Физические упражнения играют огромную, а во многих случаях даже первостепенную роль в лечении межпозвоночных грыж. Врачи рекомендуют подключать лечебную гимнастику сразу же после установления диагноза, в любую фазу заболевания – но в зависимости от фазы и тяжести симптомов подбирают разные комплексы упражнений. Гимнастика при грыже позвоночника входит в любую схему лечения (с операцией или без операции), поскольку без нее полноценное лечение и восстановление будут невозможны.
Эффекты лечебной гимнастики при межпозвоночной грыже:
устранение других неприятных симптомов (покалывания, онемения в спине, конечностях, головных болей);
восстановление гибкости позвоночника;
возвращение физической активности;
повышение общего тонуса (улучшение настроения, устранение чувства усталости).
Для получения полезных эффектов при выполнении гимнастики придерживайтесь трех правил:
Подбирать комплекс упражнений для вас должен опытный инструктор ЛФК в соответствии с диагнозом, фазой и тяжестью грыжи, опираясь на рекомендации лечащего врача (невролога или ортопеда).
Желательно пройти курс лечебной гимнастики в условиях реабилитационного отделения поликлиники или стационара под наблюдением инструктора, а затем уже продолжить выполнение упражнений дома. Если у вас нет возможности пройти хотя бы разовый инструктаж, составьте список упражнений и проконсультируйтесь у инструктора, можно ли их выполнять в вашем конкретном случае.
Обязательно уточните, какие категории упражнений вам категорически противопоказаны – помните, что чрезмерная нагрузка не только не принесет пользы, но может стать причиной тяжелейшего обострения.
Чтобы гимнастика давала максимальную пользу, занимайтесь ежедневно, причем с постепенным усложнением. Не останавливайтесь на достигнутых результатах, прибавляйте новые упражнения или заменяйте простые на более сложные, добавляйте упражнения с отягощением (с небольшими гирями или другим грузом). Но не допускайте резкого возрастания нагрузки – поврежденный позвоночник может не справиться.
Хороший результат дают ежедневные тренировки с однократным выполнением полного комплекса упражнений для позвоночника в целом и с упором на тренировку того отдела, в котором локализована грыжа (шейный, грудной, поясничный). Полноценный комплекс выполняется в течение 45–60 минут.
Дополнительно в течение дня рекомендуем вам:
- утреннюю гимнастику-разминку на 10 минут;
- короткие разминки и разгрузки через каждые 2 часа работы или нагрузки на позвоночник;
- разгрузка спины перед сном (это может быть прогулка, плавание).
Далее в статье – два комплекса из простых, но весьма эффективных упражнений (для фазы обострения и фазы ремиссии), которые применяют при межпозвоночных грыжах разной локализации.
Физические упражнения – неотъемлемая часть лечения межпозвоночной грыжи
Чтобы избежать нагрузки на позвоночник, упражнения выполняют из положения лежа на спине на жесткой ровной поверхности (на полу, застеленном гимнастическим ковриком или тонким одеялом). Активные движения в позвоночнике противопоказаны, т. к. они могут привести к сдавлению сосудистых и нервных пучков, вызвать другие осложнения.
Основной упор идет на расслабление спины, растяжение позвоночника и упражнения для конечностей, в которых на фоне межпозвоночных грыж возникают неприятные ощущения (парестезии – покалывание, онемение) и снижается способность к активным движениям.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Лежа на спине, делайте ровные глубокие вдохи и выдохи. Закройте глаза и попытайтесь максимально расслабиться. Выполняйте в течение минимум 5 минут.
Расслабление мышц спины, снятие напряжения с позвоночника.
Медленно потяните носки ног на себя, ощущая растяжение позвоночного столба. Расслабьтесь. Повторите еще 4 раза.
Согните ноги в коленях, не отрывая стопы от пола (скользя ими по полу). Медленно приведите колени к груди, руками обхватив ноги ниже колена и прижимая их к себе. Согните голову, пытаясь подбородком дотянуться до колен. Зафиксируйте положение, как бы свернувшись в клубок. Повторите еще раз.
Быстро сжимайте и разжимайте пальцы рук. Выполняйте в быстром темпе, повторяя 10 раз.
Восстановление кровообращения в руках, устранение парестезий.
Сожмите руки в кулак и согните их в локтевом суставе, пытаясь кулаками дотронуться плеча. Выпрямите руки и расслабьте кисти. Выполняйте упражнение в быстром темпе, 10 повторов.
Восстановление кровообращения и устранение парестезий в руках, укрепление мышц плечевого пояса.
Поочередно тяните на себя носок то правой, то левой ноги. Выполняйте в быстром темпе, на счет от 1 до 20.
Восстановление кровообращения и устранения парестезий в ногах.
Вытягивание носков и позвоночника позволяет восстановить кровообращение
Начинайте комплекс с выполнения упражнения из положений лежа на спине. Затем добавляйте упражнения из других положений – лежа на животе, сидя, стоя на четвереньках. Положение стоя не рекомендуется, поскольку дает максимальную нагрузку на позвоночный столб.
Можно делать активные движения в позвоночнике: скручивание, сгибание в разных плоскостях. Помимо упражнений на расслабление и растяжение, добавляются занятия на укрепление мышц спины и восстановление гибкости позвоночного столба.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Поднимите голову и удерживайте ее на счет до 10, одновременно потягивая носки ног на себя. Повторите 4 раза.
Укрепление мышц шеи, верхнего отдела спины, растяжение позвоночника.
Поднимите голову и удерживайте ее на счет до 5, одновременно приподняв от пола примерно на 15 см и удерживая на весу выпрямленную правую ногу. Повторите упражнение с левой ногой. Выполните 4–8 подходов.
Упражнение «велосипед». Выполняйте минимум 5 минут.
Укрепление мышц спины, ног.
Лежа выполняйте повороты торса вправо-влево, отрывая поочередно то правое, то левое плечо от пола.
Восстановление гибкости, подвижности в верхних отделах позвоночника.
Согните ноги в коленях, стопы на полу. Наклоняйте ноги вправо-влево, как можно ближе к полу (скручивание в поясничном отделе).
Восстановление гибкости, подвижности в поясничном отделе позвоночника.
Руки вытяните вперед, ладонями вниз. Оторвите прямые руки и ноги от пола (слегка, на высоту около 10 см). Зафиксируйте положение «лодочка» на счет от 1 до 10. Повторите еще 1 раз.
Руки в «замок» под подбородком. Быстро сгибайте ноги в коленях, пытаясь пятками коснуться ягодиц. Повторите 10 раз.
Улучшение кровообращения в нижних конечностях, укрепление мышц спины, растяжение позвоночника.
Прогните спину, поднимая подбородок вверх. Затем выгните спину дугой, опустив голову вниз. Выполняйте в медленном темпе, повторяя 5–10 раз.
Восстановление гибкости позвоночника.
Медленные наклоны головы вперед-назад, вправо-влево.
Восстановление гибкости в шейном отделе позвоночника.
Выполните вис на перекладине, удерживая тело на весу на выпрямленных руках (без отжимания) столько, сколько сможете.
Растяжение позвоночника, разгрузка спины.
Упражнение «скручивание в поясничном отделе»
В видео ниже – хороший комплекс гимнастики для позвоночника, в том числе и при межпозвоночных грыжах. Упражнения выполняют из положений сидя и лежа, упор сделан на растяжение позвоночника и восстановление его подвижности.
Обратите внимание: в комплексе присутствуют упражнения на скручивания, противопоказанные в острые периоды, но допустимые и рекомендованные во время ремиссии (при стихании болей).
Помните о необходимости соблюдения осторожности во время занятий. Особенно это касается тех, кто сам подбирает себе комплексы упражнений.
Лечебная гимнастика при грыже позвоночника не должна причинять болей или усиливать их, поэтому при появлении болевых ощущений прекратите выполнение упражнения и расслабьте спину (просто полежав на спине, на жесткой поверхности).
Никогда не начинайте со сложных упражнений и не стремитесь сделать технически сложное упражнение сразу в полном объеме: выполняйте его так, как сможете, контролируя свое самочувствие. Постепенно позвоночник приобретет (восстановит) гибкость, и вы уже без усилий будете делать упражнения, невыполнимые ранее.
источник
✓ Статья проверена доктором
Очень часто объяснением болей в спине является поясничная грыжа. Позвоночник ежедневно принимает на себя большие нагрузки, вследствие чего может начать развиваться межпозвоночная грыжа. Чтобы устранить недуг опорно-двигательного аппарата и вернуться к прежней жизнедеятельности, нужно только комплексное лечение, что состоит из применения лекарственных препаратов и ЛФК. При условии соблюдения всех правил лечения можно достигнуть желаемого результата.
Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника
Недуг, что развивается при повреждении межпозвоночного диска в результате чрезмерных физических нагрузок, сидячего образа жизни или резких движений. Установлено, что данная патология является последствием остеохондроза, и при отсутствии компетентного лечения может окончиться инвалидностью.
Факты! По медицинским данным установлено, что грыжа в основном диагностируется у людей, возрастом от 25 до 45 лет, что ведут неактивный образ жизни, имеют частые физические нагрузки. Однако, не является исключением возрастная группа до 25 лет.
Патология формируется несколькими фазами.
Существует типичная для грыжи симптоматика, при проявлении которой, можно установить патологию:
- В области поясничного отдела наблюдаются усиленные боли. Если происходит повышение нагрузки, боль становится невыносимой.
- Чувствительность значительно снижена, а в конечностях ощущается онемение.
- При завершении формирования грыжи больному будет очень сложно самостоятельно передвигаться.
- Возникает простреливающая боль в области ягодиц. Нередко иррадиация болевого синдрома может произойти в пальцы нижних конечностей.
- Наблюдаются проблемы с рефлексами коленей.
- При запущенной стадии недуга возникают такие признаки, как затруднительное мочеиспускание, порой может произойти самопроизвольное, проблемы с органами малого таза.
Это важно! Дополнительная симптоматика будет зависеть от направления выпячивания. Когда данный патологический процесс произойдет в стороны либо вперед, то высока вероятность нарушения функциональности внутренних органов. В случае выпячивания внутрь, основной урон нанесется спинному каналу, что в итоге может окончиться летальным исходом.
Симптомы межпозвонковой грыжи
Одним из действенных методов лечения поясничной грыжи является специальная гимнастика. Однако, существует ряд состояний, при которых запрещено применять данную терапию:
- обострение поясничной грыжи;
- если отмечается выкая температура тела;
- тяжкие сердечные недуги, заболевания внутренних органов. Применение упражнений может только усугубить клиническую картину при подобных заболеваниях;
- если есть метастазы опухолевидных образований в области спины.
Внимание! Если не наблюдается вышеперечисленных противопоказаний, то по предписаниям специалиста можно приступать к применению лечебной гимнастики.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
- Для достижения лечебного результата упражнения выполняются ежедневно.
- Нужно забыть об активных видах спорта, что предусматривают резкие повороты, прыжки и прочие интенсивные нагрузки на позвоночник.
- Нельзя резко увеличивать нагрузки при упражнениях, это должно происходить постепенно.
- Пациент будет ощущать небольшое утомление после лечебных манипуляций из комплексных упражнений, но никак ни болезненную усталость.
- Во время манипуляций обращать внимание на ощущение в области локации поясничной грыжи. В случае возникновения усиленного болевого синдрома, следует тренировки срочно прекратить и отправиться на прием к специалисту.
Упражнения при боли в пояснице
Данная техника определяется, как спиральная гимнастика, которая способна очень быстро облегчить состояние больного и принять курс на выздоровление. Многие больные утверждают, что уже через 10-14 дней ежедневных тренировок болевой синдром практически исчезает. Данный лечебный комплекс упражнений рекомендован к применению людям разной возрастной группы (за исключением противопоказаний).
Предписание!
- Основное положение больного во всех нижеупомянутых упражнениях – лежа на спине.
- Больному необходимо выполнять манипуляции только на исключительно ровной и твердой поверхности.
- Количество повторений должно варьироваться от 3-10 (по нарастающей).
Лечебные упражнения при грыже поясничного отдела
| ИП (положение больного) | Краткое описание выполнения |
|---|---|
| ИП на спине, нижние и верхние конечности в стороны, голова прямая | Необходимо левую ногу, не сгибая, немного поднять и перекинуть через правую. Голова разворачивается в другую сторону. Потом больной возвращается в ИП, и проделывает манипуляцию уже со второй ногой |
| ИП на спине, нижние конечности согнуты (делается упор на ступни). Руки остаются лежать прямо, раскинуты по сторонам | Манипуляция начинается с поворота ног влево. Опять больной принимает ИП, а после проделываются действия на правую сторону |
| Нижние и верхние конечности находятся в прямом положении и немного раскинутые в стороны | Нужно поставить ступню левой конечности на колено правой, выполнить скручивание вправо, при этом голова поворачивается влево. Больной принимает ИП, а после проделывает аналогичное действие только в другую сторону |
| Ноги остаются согнуты и практически сомкнуты | Больной должен упереться ступнями в поверхность, на которой лежит. Затем ноги приподнимаются над поверхностью и притягиваются к области живота. Проделывается скручивание поясницы. При этом, как и в вышеуказанных упражнениях, голова должна одновременно поворачиваться в совсем в другую сторону |
Осторожно! Когда одно из вышеуказанных упражнений доставляет дискомфортные или болезненные ощущения, то следует прекратить выполнение.
Обезболивающие упражнения при грыже
Цель данный занятий — укрепление основной группы мышц спины с последующим оздоровлением поясничной области. Очень важно заметить, что перечисленные упражнения используются в кабинетах ЛФК.
Примечание! Все указанные упражнения предусматривать от 10 до 15 повторений.
Это важно! Если грыжа находится в периоде обострения, то применять упражнения не рекомендовано. Врач должен подобрать специальный комплекс ЛФК, разрешенный при обострении недуга.
Основная цель данного комплекса занятий заключается в глубоком восстановлении мышц:
- Для расслабления поясничных мышц. Больной становится на четвереньки. На выдохе спина максимально прогибается, а на выдохе выгибается. Проделываются действия очень медленно, без каких-либо резких движений. Один подход состоит из двадцати повторений.
- Растягивание мышц. Больной сидит на полу, руки находятся за спиной и выступают опорой. По очереди начинают выпрямляться ноги (угол 45º), с максимальным натягиванием носков на себя. Выполняется не менее пяти подходов.
- Скручивания. Необходимо лежать ровно на спине, а левую руку подложить под затылок. Затем правым коленом пытаться коснуться левого локтя. Выполнить 15 действий, чередуя руки и ноги.
- Езда на воображаемом велосипеде. Больной остается лежать на спине, а ноги согнуты в коленях (руки за головой). В таком положении необходимо имитировать езду на велосипеде. 10 повторов на каждую ногу.
Данная гимнастика по специально разработанной технике доктора Бубновского восстанавливает межпозвоночные диски путем активизации биохимических процессов. Дополнительно комплексная гимнастика способствует восстановлению кровотока. Главное, правильно выполнять упражнения (первые дни занятия должны согласовываться и контролироваться специалистом). Таким образом, можно достигнуть хороших результатов в лечении грыжи.
Манипуляции, направленные на устранение болей в пояснице:
В данном видеоролике можно посмотреть и ознакомиться с рекомендациями пациента, что с помощью лечебной гимнастики смог побороть грыжу поясничного отдела, и сейчас себя прекрасно чувствует:
Очень важно помнить, что перед началом выполнения лечебной гимнастики необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и подобрать индивидуальные упражнения.
источник
Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника — комплексы тренировок в домашних условиях с видео
Пациенты, страдающие межпозвонковой грыжей пояснично-крестцового отдела, позвоночника, испытывают боль и дискомфорт при движениях, физической нагрузке. Для улучшения качества жизни необходимо пройти комплексную терапию, которая включает медикаменты, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Среди упражнений часто используются методики Бубновского, Дикуля, йога, пилатес, плавание. Каждый вид нагрузки способствует улучшению состояния больного, уменьшению боли, предотвращению рецидивов.
Патологическое поражение позвоночных дисков тяжело поддается лечению. Пациент чувствует постоянный дискомфорт при физических нагрузках, длительном нахождении в сидячем положении, наклонах и поворотах. Болевые ощущения препятствуют нормальной двигательной активности человека. В тяжелых случаях мышцы пациента начинают атрофироваться. Упражнения для спины при грыжах позвоночника являются одной из эффективных методик борьбы с болезнью. Лечебная физкультура (ЛФК) приносит следующую пользу опорно-двигательному аппарату:
- укрепляет мышечный корсет;
- нормализует кровообращение;
- разгружает позвоночник;
- стабилизирует процессы обмена;
- стимулирует подпитку позвоночника;
- снижает уровень боли;
- способствует расслаблению мышц;
- устраняет спазмы.
Если лечебную гимнастику начинать на ранних стадиях развития болезни, можно предотвратить осложнения, разрастание поражения, необходимость проведения операции. Выбирать комплекс упражнений при поясничной грыже должен только лечащий врач. Самолечение недуга может привести к нанесению вреда организму, ускорить прогрессирование заболевания.
Лечебная гимнастика будет эффективной только при соблюдении определенных правил по ее выполнению. Специалисты советуют придерживаться нескольких рекомендаций:
- Нужно постоянно отслеживать свое состояние. Пациенту надлежит не допускать появления боли во время занятий. При их возникновении необходимо прекратить выполнение упражнений.
- Следует избегать ударов спиной, поворотов, прыжков, резких движений.
- Упражнения для поясницы при грыже позвоночника нужно подбирать так, чтобы движения не провоцировали боль, другие дискомфортные ощущения.
- На проблемные места нельзя оказывать усиленную нагрузку.
- Начинать выполнение гимнастики нужно на минимальной амплитуде, с небольшими усилиями. Наращивать их требуется постепенно.
- Ежедневная тренировка должна занимать не менее 20 минут. Занятия необходимо проводить по несколько раз за сутки.
Если у пациента в поясничном отделе обнаружена грыжа, ему надлежит начинать гимнастику с тренировок расслабляющей направленности. Больному необходимо поместить на стул подушку, лечь на нее животом, оставив ноги согнутыми в коленях. Мышцы при этом надлежит полностью расслабить. Нужно следить, чтобы стул не сдавливал живот. В таком положении требуется находиться 3–5 минут. Затем можно выполнять стандартные упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела:
- Необходимо лечь на спину, нижние конечности согнуть в коленях, руки расположить вдоль туловища. Максимально напрягите мышцы живота. На счет четыре надлежит делать выдох, на восемь – вдох. Требуется 12 подходов.
- Лежа на спине, вытяните ноги. Не отрывая нижних конечностей от пола, нужно приподнять корпус. Позу следует зафиксировать на 10 секунд. Затем вернитесь к исходному положению, осуществляя плавные движения. Отдыхать рекомендуется 15 секунд, снова повторить. Упражнение предполагает 15 подходов.
- Следует сохранить прежнее положение, нижние конечности немного согнуть. Совершайте перекрестные движения, помещая левую руку на правую ногу и наоборот. При этом верхней конечностью нужно подтягивать колено к голове, чтобы создалось сопротивление. На каждую ногу требуется фиксировать позу на 10 секунд. Можно сделать 5–10 повторений с перерывами по 15 секунд.
- Пациент принимает положение лежа на животе. Верхние и нижние конечности разводит в стороны. Необходимо максимально вытягивать руки и ноги. Делать в течение 15 секунд, осуществить 10 подходов.
- Лягте на правый бок, поднимайте верхнюю руку и ногу вверх. Повторите действие с левой стороны. Требуется сделать 5 подходов по 15 раз.
Для восстановления подвижности при грыже поясничного отдела позвоночника разработано множество методик. Академик Валентин Дикуль – один из авторов популярного и эффективного комплекса упражнений. Его методика помогает избавиться от боли, полностью вылечить заболевание. Академик создал упражнения при межпозвоночной грыже с учетом особенностей и причин развития патологии.
В процессе лечения используются специальные тренажеры, которые помогают восстановиться после операций, травм, при тяжелых болезнях позвоночника. Система основана на регулярных занятиях с постепенным наращиванием нагрузки, пациентам при этом необходимо строго следовать установленным правилам. Суть гимнастики состоит в выполнении упражнений на растяжку, силовых тренировках. Методика способствует улучшению кровообращения, укреплению мышечного корсета. Помимо этого, комплекс включает элементы пилатеса, дыхательной гимнастики, йоги.
Успех таких занятий зависит от общего настроения пациента, его усилий. Упражнения для поясничного отдела позвоночника Дикуля решают несколько задач:
- улучшают питание и кровоснабжение тканей;
- способствуют формированию правильной осанки, ослаблению давления н диски;
- улучшают жизнедеятельность пациента, увеличивая его подвижность;
- уменьшают спазмы и боли;
- делают мышечный корсет позвоночника крепче.
Чтобы занятия были эффективными, пациентам надлежит следовать рекомендациям специалистов. Методика Дикуля имеет несколько важных правил:
- начинать выполнение упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника нужно сразу после исчезновения симптомов обострения заболевания;
- заниматься требуется по 2–3 раза ежедневно, рекомендуется отводить на зарядку не менее 1 часа за сутки;
- количество повторов движений требуется увеличивать постепенно, каждое упражнение следует делать не более 10 раз;
- по мере укрепления мышц позвоночника нагрузку нужно увеличивать;
- перед началом выполнения комплекса следует проконсультироваться с врачом для выбора подходящих упражнений;
- при занятиях надлежит прислушиваться к собственным ощущениям, при возникновении дискомфорта гимнастику отменяют или снижают интенсивность.
Главным условием эффективности комплекса является индивидуальный подход к больному. Срок лечения зависит от состояния мышц пациента и тяжести недуга. Система занятий, созданная Дикулем, делится на 3 этапа:
- Подготовка к нагрузкам. Этап важен для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет ослабленные мышцы.
- Укрепление суставов и связок. Второй этап также важен для увеличения мышечного тонуса пациента.
- Упражнения на повышение гибкости, подвижности, укрепление позвоночника.
Большая часть комплекса Дикуля выполняется лежа на спине, при этом тело должно находиться на поверхности, имеющей умеренную твердость. Для совершения некоторых движений могут потребоваться дополнительные приспособления. Комплекс академика Дикуля содержит следующие упражнения, которые нужно повторять 2–3 раза за сутки:
- Разминка для разогревания мышц. Требуется выполнять потягивания, повороты, наклоны. Делать их нужно медленно, плавно.
- Примите положение лежа, нижние конечности зафиксируйте петлями. Медленно приподнимите левое бедро, не отрывая от пола плечи, постарайтесь развернуть ногу вправо. Повторяйте по 5 раз с каждой стороны.
- Лягте на спину, руки скрестите в области груди. Сделайте по 10 приставных шагов в обе стороны. Следите, чтобы ноги и верхняя часть туловища не отрывались от пола.
- Исходное положение прежнее. Выполняйте по 10 наклонов в стороны, скользя по полу. Нижняя часть тела должна оставаться неподвижной.
- Встаньте, опустите руки, возьмите гимнастическую палку. Сохраняя спину прямой, наклоняйтесь вниз 7–10 раз. Ноги для удобства требуется немного согнуть.
- Возьмите в левую руку резиновую ленту, конец снаряда зафиксируйте ногой под носком. Осуществляйте 5 медленных наклонов вправо. Пациенту следует преодолевать сопротивление упругого материала. При этом правую руку нужно поместить на затылок. Повторите в левую сторону 5 раз.
- Лягте на спину, ноги согните. Медленно притягивайте колени к грудине. Выполните 7–10 раз.
Пережив тяжелую травму спины, доктор Бубновский создал собственную концепцию борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. По мнению врача, вылечить такие недуги помогут определенные движения. Кинезиотерапия Бубновского построена на следующих принципах:
- Полном мышечном расслаблении. Это необходимо для ликвидации отеков, защемления нервных окончаний, воспалительных процессов.
- Воздействии на все мышцы тела. Приоритетной является работа над теми, которые подвергаются нагрузке в повседневной жизни. Такое воздействие способствует ускорению кровообращения и метаболизма на участках спины, подвергшихся поражению грыжей.
- Растяжке мышц и позвоночника. Упражнения необходимы для обеспечения нормальной подвижности, улучшения качества жизни пациента. Мышцы становятся эластичнее, а позвоночник выпрямляется.
- Отсутствии медикаментозного лечения. Снятие боли происходит посредством физических нагрузок.
- Укреплении мышечного каркаса. Работа затрагивает верхние и нижние конечности, брюшной пресс, тазовую область, спину.
Перед началом лечения по методу Бубновского пациенту требуется пройти углубленное обследование. Диагностика понадобится, чтобы точно определить место нахождения грыжи, тяжесть и стадию заболевания, индивидуальные особенности человека. Полученные данные помогут составить подходящую программу тренировок, подобрать нужную продолжительность, интенсивность нагрузок. Базовый комплекс включает следующие упражнения:
- «Кошка». Встаньте на четвереньки, спину держите прямо, полностью ее расслабив. Сделайте глубокий вдох. На выдохе спину максимально округлите. Зафиксируйте позу на 2–3 секунды, вернитесь к исходному положению. Следующим шагом сделайте прогиб вниз на выдохе. Движения нужно повторять по 10–20 раз.
- Ходьба на ягодицах. Сядьте на пол, ноги и спина должны быть прямыми, руки держите у груди. Пройдите примерно 1 метр вперед с помощью ягодичных мышц, вернитесь назад. Следует выполнять 8–10 повторений.
- «Велосипед». Лечь, прижав спину к полу, руки поместите вдоль туловища. Поднимите ноги под прямым углом. Выполняйте движения, будто крутите педали. Делайте упражнений 1 минуту.
- Наклоны в стороны. Станьте прямо, ноги на ширине плеч. Руки поместите на талию или разведите в стороны. На вдохе сделайте наклон вправо, спину прогибать нельзя, на выдохе вернитесь к исходному положению. Повторите движение влево. Выполняйте упражнение по 10 раз с каждой стороны.
- «Мостик». Необходимо лечь на спину. Сделайте прогиб, поднимаясь на руках и ногах до максимально возможной высоты. Зафиксируйте позу в течение 3–5 секунд. Потребуется 5 повторений.
Специалисты по реабилитации утверждают, что лечебное плавание при грыже позвоночника тренирует мышцы спины, убирает с поясницы нагрузку. Такое воздействие помогает предотвратить рецидивы заболевания. Во время плавания создается необходимая нагрузка на мускулатуру, при этом она распределяется равномерно по всему телу, не травмируя поясницу, поврежденную грыжей. Регулярные занятия помогают справиться с болью, возникающей при спазмах.
Благодаря плаванию в пораженной области улучшается кровообращение, ликвидируется воспаление, происходит нормализация процессов обмена и восстановление клеток хрящей. Занятия способствуют увеличению эффективности медикаментозных препаратов. Под действием воды выполняется эффективная, плавная растяжка поясничного отдела, расстояние между позвонками возрастает, на травмированные диски снижается давление. Тренировки улучшают качество жизни пациента, поднимают эмоциональный фон.
Плавание, как и другие виды лечебной физкультуры, имеет ряд рекомендаций и ограничений. При упражнениях при грыже поясничного отдела позвоночника нужно придерживаться следующих предписаний:
- Запрещено плавать при обострении болевого синдрома. В этот период нанести вред пациенту могут даже плавные движения. Начинать занятия можно только после длительной ремиссии с разрешения невролога, под надзором опытного инструктора.
- Важно правильно выбрать вид и объем нагрузки. Разработку комплекса должны осуществлять врач и инструктор. При этом учитывается скорость развития грыжи, ее стадия, наличие других заболеваний.
- Для безопасной тренировки мышц поясницы в бассейне рекомендуется плавание на спине и стиль кроль.
- Во время тренировок нужно прислушиваться к своему организму, не выполнять движения, которые вызывают дискомфортные ощущения. При возникновении приступа боли надлежит незамедлительно прекратить сеанс.
- Некоторые бассейны оснащены специальной системой, имитирующей водоворот. Потоки массируют тело, оказывают благотворное воздействие на мускулатуру, тонизируя и расслабляя ее.
- Заниматься нужно регулярно, 2–3 раза за неделю. Длительность сеанса – 1 час.
- При первых тренировках температура воды должна составлять около 30 градусов, постепенно показатель следует понизить до 23 градусов.
- Во время плавания требуется делать глубокие вдохи и быстрые выдохи.
Одной из причин развития межпозвоночной грыжи является остеохондроз. Стиль водных процедур в этом случае подбирается, исходя из особенностей заболевания:
- При сплюснутом изгибе хребта в области грудины рекомендуется плавать на спине. Делать это на животе противопоказано.
- Если наблюдается сильный прогиб спины назад, нужно избегать нагрузки мышц плечевого пояса. При такой патологии надлежит плавать с доской под грудью.
- Если пациент пожилого возраста или имеет проблемы с иммунитетом, ему нельзя совершать движений с большой амплитудой – запрещено использовать стиль кроль, баттерфляй.
В случае, когда после обследования врача не обнаружилось патологий, являющихся противопоказаниями, специалист формирует программу тренировок. Комплекс может содержать следующие действия:
- Возьмите доску для плавания. Расположитесь в воде так, чтобы было комфортно. Совершите заплыв стилем дельфин, дистанция – 100 м.
- Лягте на спину. Одновременно двигая руками, проплывите 400 м.
- Оставьте исходное положение прежним. Проплывите 250 м, совершая движения каждой рукой по очереди.
- Преодолейте 150 м стилем кроль.
- Завершая сеанс, проплывите 100 м брассом в медленном темпе.
источник
У пражнения при грыже ПО, как метод лечения. Какие комплексы могут помочь при выздоровлении, а какие противопоказаны к выполнению? Какой лечебный эффект оказывает гимнастике при грыже ПО и можно ли ее выполнять в остром и восстановительном периодах?
Болезнь возникает по разным причинам, но чаще всего из-за сильных физических нагрузок на позвоночник или не вылеченных недугов опорно-двигательной системы.
Упражнения при грыже ПО, как метод лечения. Какие комплексы могут помочь при выздоровлении, а какие противопоказаны к выполнению?
В поясничном отделе находится 5 позвонков и 4 диска между ними. Позвонки именуются латинскими буквами L и цифрами от 1 до 5, обозначающими номер. Диск в свою очередь состоит из фиброзного кольца и полужидкого ядра внутри. Вследствие разных причин, позвонки сдавливают диск, фиброзное кольцо ослабевает, трескается, прорывает, содержимое диска выходит наружу, образовывая грыжу или выпячивание.
Достаточно часто грыжа позвоночного отдела при активном росте защемляет окружающие ткани и нервы
На сегодняшний день уже разработано множество комплексов для лечения грыжи позвоночника. Какие из них можно выполнять? Однозначного ответа для всех пациентов нет. Каждое состояние и случай уникальны и, требуют индивидуального обсуждения с врачом.
Условно всем людям с грыжей, при отсутствии противопоказаний допустимы такие виды занятий:
- йога, легкий фитнес, пилатес;
- плавание;
- упражнения Бубновского;
- комплекс Дикуля;
- вис на турнике.
Отличным способом для лечения грыжи позвоночника являются регулярные занятия йогой
Существуют также виды физических нагрузок, которые однозначно противопоказаны при грыже ПО. Подробнее рассмотрим какие это виды упражнений и почему:
- Жим ногами. Выполняется лежа на спине, ногами вверх толкается груз, находящийся на специальном креплении. При этом создается высокая нагрузка на позвоночник, что может привести к протрузии (начальной стадии грыжи) и вызвать другие осложнения.
- Нагрузка с прямыми ногами перегружает межпозвонковые диски поясничной области, что провоцирует боли.
- Скручивания, поскольку вызывают движения в поясничном отделе позвоночника, что может привести к осложнениям в виде защемления выпячивания.
- Тяжелая атлетика – это всегда повышенная нагрузка на позвоночник, поэтому при грыже силовые упражнения противопоказаны.
- Бег. Во время бега межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию, но во время болезни, когда они повреждены, их функционирование нарушается, возникает деформация дисков, что приводит к осложнениям.
Все остальные комплексы упражнений и виды занятий нужно обсуждать отдельно с лечащим врачом: мануальным терапевтом или ортопедом.
Какие упражнения надо делать? Однозначную пользу приносят лечебно-гимнастические комплексы, разработанные специально для лечения грыж. Лучшие упражнения – это гимнастика Бубновского, Дикуля, плавание, общая лечебная гимнастика. Остальные лечебные упражнения, приведенные ниже, приносят пользу при выполнении их определенным образом с исключением видов нагрузок, которые противопоказаны (например, скручивания в йоге).
Прежде, чем приступать к какому-либо из занятий, нужно обозначить правила выполнения, применимые для всех видом физической нагрузки во время болезни.
- Во время сеансов необходимо отслеживать свое состояние, не допускать возникновения болевых ощущений. В случае их появления действия следует прекратить.
- Выполнять только те комплексы, которые не вызывают дискомфортных, болевых ощущений.
- Избегайте прыжков, ударов в спину или спиной, резких движений, поворотов.
- Не давайте усиленную нагрузку на проблемные места спины.
- Упражнения ЛФК (лечебная физическая культура) начинают выполняться на минимуме усилий и амплитуды, постепенно наращивая их.
Выполняя физические нагрузки при грыже позвоночного отдела, лучше отдавать предпочтение плавным движениям, которые не вызывают дискомфорт
В это же время некоторые упражнения при позвоночной грыже могут иметь диагностический характер. Например, если определенные действия раньше вызывали у вас боль, а спустя время дискомфорт уменьшился – это говорит о начавшемся процессе выздоровления.
Согласно философскому взгляду на жизнь доктора Бубновского: движение – это жизнь и только правильные движения могут вылечить человека. Именно с такой концепцией выступил доктор Бубновский, упражнения которого предназначен для работы с грыжей и называются кинезиотерапия.
Во время работы с кинезиотерапией, пациент прорабатывает и активизирует даже самые глубокие мышцы, что позволяет снять спазм, устранив болевые ощущения. Проработка спины улучшает прочность, гибкость, эластичность позвоночника. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что выполняя определенный движения, пациент добивается уменьшения выпячивания, возращения позвонкам естественного положения.
Главный принцип, на котором базируется комплекс – комфорт, удобство для пациента.
Наглядный пример упражнений для проработки грыжи показан в видео ниже.
Дикуль, врач-ортопед, перенесший перелом позвоночника, путем проб и ошибок выработал комплекс упражнений, которые помогли ему справиться недугом. Сегодня часть из них успешно применяется для лечения грыжи позвоночного отдела. Интенсивность тренировок при выполнении комплекса обсуждается отдельно с врачом и зависит от развитости мышц пациента, степень тяжести его болезни.
Занятия плаванием оказывает положительное воздействие на все органы, системы организма, а особую пользу приносит опорно-двигательному аппарату. Благодаря особому воздействию водной среды, с позвоночника снимается основная нагрузка, которая равномерно распределяется по всему телу. Кости, суставы принимают естественное положение.
Помимо этого, вода массирует все тело целиком, оказывая успокаивающее воздействие на нервную систему, расслабляет мышцы, убирая зажимы, стимулирует кровообращение, обмен веществ. Плавание абсолютно безопасное занятие при грыже, поскольку исключает высокую нагрузку, резкие движения.
Плаванье при грыже позвоночного отдела оказывает положительное воздействие на весь организм, включая позвоночник
Регулярные упражнения в бассейне помогут восстановить осанку, уменьшить болевой синдром, улучшает усвояемость лекарственных средств, за счет нормализации кровообращения в пораженной области. Другое положительное воздействие – укрепление мышечного корсета, что приводит к уменьшению напряженности, дискомфорта в поясничной области на суше.
Особенности плавания при грыже ПО:
- Противопоказано в период обострения воспалительных процессов и болевого синдрома.
- Необходимо предварительная консультация лечащего врача с составлением индивидуального комплекса упражнений.
- Наиболее полезный стиль при поражении поясничного отдела – кроль на спине.
- Первые 2-3 занятия проводятся под наблюдением инструктора.
- Пациенту нужно следить за своим своим состоянием, сообщать доктору, что и когда вызывает у него неприятные ощущения. Специалист в таком случае должен придумать замену упражнению.
Занятие йогой – это не только выполнение определенных физических действий, но и познание себя, своего организма. Занятия йогой требуют большой внимательности от пациента, готовности менять образ жизни: отказываться от вредных привычек, изменять рацион питания, режим дня.
В йоге не все упражнения подходят для людей с грыжей ПО, поэтому нужно соблюдать определенные правила:
- Отказаться от выполнения скручиваний, действий с толчками, ударов, прыжков.
- Следить за состоянием своего организма, не допускать появления болевого синдрома.
- Заниматься йогой только в присутствии инструктора.
- Начинать занятий, давая минимальную нагрузку на тело, а затем постепенно увеличивать ее.
- Выполнять все действия аккуратно, без резких движений.
Пилатес – это гимнастический комплекс, благоприятно воздействующий на осанку: позволяет исправить ее, укрепить мышцы спины, восстановить гибкость, эластичность позвонков.
Важно отметить, что с возрастом питание позвоночника минеральными веществами замедляется и происходит только при правильно движении позвонков относительно друг друга. При появлении выпячивания функционирование всего позвоночного столба нарушается, и поставка питательных веществ практически полностью прекращается, что ведет к прогрессированию болезни. Комплекс Пилатеса помогает восстановить правильное движение позвонков, снят зажимы, ущемления нервов, повысить гибкость, стойкость мышечного корсета.
Вытяжение на турнике оказывает положительный эффект на пациента с грыжей: пространство между позвонками увеличивается и выпячивание перестает давить на нервные корешки и близлежащие ткани.
Упражнения на турнике нужно выполнять с осторожностью, под контролем инструктора, поскольку при неправильном выполнении растяжение позвоночника происходит неравномерно, и какие-то участки оказываются перегруженными.
Правильные вытягивания на турнике помогут снять болевые ощущения при грыже поясничного отдела позвоночника
При корректных занятиях на турниках пациентам удается достичь следующего эффекта:
- снятие болевых ощущений, дискомфорта;
- повышение гибкости, эластичности позвоночника;
- устранение давления на мягкие ткани, стимуляция процесса их восстановления.
Избавление от лишнего веса в период болезни оказывает благоприятное воздействие на организм, поскольку разгружает позвоночник, снижает давление на пораженный участок. Для людей с выпячиванием в поясничном отделе не подходят стандартные комплексы для похудения, поскольку они могут навредить организму пациента. Больше всего людям с заболеваниями спины подходят упражнения для похудения доктора Бубновского:
Физическая нагрузка в период обострения противопоказана! Повышенная нагрузка на позвоночник в это время приводит к развитию осложнений, ухудшению состояния пациента. В это время рекомендуется:
- Использовать ортопедический матрас для сна.
- Научиться равномерно принимать горизонтальное и вертикальное положение тела, следить за осанкой.
- Использовать корсет.
- Пропить комплекс витаминов и минералов.
- В случае ожирения поработать над снижением массы тела.
В период обострения позвоночной грыжи лучше отказаться от физических нагрузок и регулярно использовать специальный корсет
В остром периоде выполняются упражнения дома, способствующие снятию нагрузки с позвоночника, расслаблению мышц, и оказывающие при этом минимальную нагрузку на позвоночник. К таким относится: лежание на гимнастическом шаре, растяжение позвоночника с помощью шведской стены и скамьи под наклоном, напряжения отдельных участков тела в положении лежа на спине.
Для занятий в восстановительном периоде подходят все вышеперечисленные гимнастические комплексы и занятия. При восстановлении после операции для пациента важно уделять внимание своему состоянию, выполнять гимнастические комплексы, способствующие укреплению мышечного корсета, налаживанию кровообращения в спине. Лучше всего для этих целей подходят упражнения Дикуля, Бубновского и плавание. Индивидуальная схема занятий составляется с врачом индивидуально.
Важной составляющей лечения грыжи ПО являются физические упражнения, помогающие восстановить естественное состояние позвоночника, уменьшить давление выпячивания на нервные корешки и ткани. С такой целью подходят не все виды физических нагрузок, а потому начинать занятия можно только после консультации с лечащим врачом. Многое зависит и от личной ответственности пациента, его готовности наблюдать за своим состоянием и давать обратную связь доктору. Делитесь с нами в комментариях своим личным опытом в лечении межпозвоночной грыжи, задавайте вопросы.
источник
Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – часто встречающееся заболевание, поскольку именно на этот отдел опорно-двигательной системы человека оказываются наибольшие нагрузки. Всякий, кто сталкивался с такой проблемой, знает, насколько бывают мучительными боли, и как хочется скорее вернуться к нормальной жизни.
Зачастую избавиться от такой болезни бывает непросто. Но существуют специальные упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Их выполнение в совокупности с медикаментозным лечением поможет справиться с этим недугом.
Для того чтобы понять, как бороться с грыжей, нужно определить, что повлекло за собой возникновение этой болезни. Это позволит правильно наметить лечение и избежать рецидива.
Сама грыжа представляет собой выпячивание пульпозного ядра – это центральная часть диска, которая по структуре похожа на плотное желе. Ядро оказывает амортизирующий эффект, благодаря чему позвоночник и способен принимать различные положения и справляться с немалой нагрузкой. Оно располагается в фиброзном кольце, разрушить которое непросто. Но вследствие как регулярного, так и однократного сильного давления на эту часть волокна кольца могут разорваться, и ядро вылезет наружу. Это и есть грыжа. Однако она может возникнуть и из-за полного отсутствия физической деятельности, поскольку позвоночный диск не будет получать требуемого количества кислорода и питательных веществ. Обогащение ими происходит как раз благодаря движению позвонков, потому что сами они не имеют кровеносных сосудов.
Итак, факторами риска являются:
- Отсутствие регулярных адекватных развитию физических нагрузок.
- Чрезмерные сильные физические нагрузки.
- Однократная сильная нагрузка на крестцовый отдел, например, вследствие подъема тяжести в неправильном положении, резкого рывка и т.д.
- Травмы, полученные от падения, удара, ДТП.
- Нарушения обмена веществ, которые сопровождаются интоксикацией – в таком случае позвонки не получают достаточного насыщения, и ткани ослабевают.
- Заболевания позвоночника.
- Врожденные особенности организма.
Опасностью грыжи является то, что выпяченное ядро может оказывать давление на пучок нервных волокон, располагающихся в этой части позвоночника, что повлечет за собой еще более сильную боль и другие заболевания, связанные уже с нервной системой. Профилактикой против грыжи пояснично-крестцового отдела могут стать регулярные прогулки, легкие физические нагрузки (например, наклоны, повороты туловища) и массажи.
Симптомы такой грыжи на ранних стадиях могут проявляться неявно. Сначала начинаю беспокоить редкие нерезкие боли в области крестца, появляется дискомфорт при движении, ощущаются трудности с принятием какой-либо позы. Если не обратить внимание на эти сигналы сразу, то болезнь перейдет в более серьезную стадию, когда болевые ощущения усилятся, и обойтись сравнительно легкими методами лечения — уже не выйдет.
Основными симптомами являются:
- Боль в спине и ногах, «прострелы», постоянные ноющие ощущения.
- Слабость мышц в ногах.
- Онемение ног, уменьшение чувствительности в целом.
- Ограничение движений в пояснице и ногах.
- Изменение положения тела и невозможность принять любую позу, сгорбленность, сутулость.
Что делать, если грыжа уже образовалась? Конечно, не стоит заниматься самолечением без консультации специалиста. Любой курс, будь то консервативное, медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство, должен основываться на результатах диагностики и грамотной оценке степени развития заболевания.
Но если своевременно начать заниматься специальной лечебной физкультурой (ЛФК), то есть еще на ранних стадиях заболевания, выздоровление пойдет намного быстрее и безболезненнее, поскольку прекратится разрастание грыжи. Регулярное выполнение предписанных гимнастических упражнений обеспечит успех в излечении и улучшение как функций позвоночника, так и общего состояния организма.
Комплекс ЛФК должен быть составлен совместно с врачом, который будет в выборе упражнений исходить из общего состояния и уровня развития пациента и стадии заболевания.
Тренеры по ЛФК утверждают: успех в излечении гарантирован, но зависит он напрямую от трудолюбия и желания пациента избавиться от недуга. Для этого нужно каждодневное упорство и грамотное и четкое соблюдение как графика занятий, так и рекомендаций специалиста. Возможно, полное восстановление функций не случится слишком быстро, однако больным обязательно начнет замечаться постепенное улучшение состояния.
Лечебная физическая культура при грыже может принести следующий эффект:
- Укрепление мышечных тканей.
- Улучшение и нормализация кровотока.
- Снижение риска усиления симптомов и возобновления заболевания.
- Ускорение излечения.
- Устранение защемления нервов.
- Выпрямление позвоночника.
- Нормализация поступления питательных веществ и кислорода к позвонкам.
- Общее укрепление опорно-двигательной системы.
Регулярно выполняемые строго по разработанной методике упражнения помогают довольно быстро снять болевые синдромы. Но они не просто являются «обезболивающим», но и исправляют выпячивание пульпозного ядра.
Врач, исходя из состояния пациента, составит план подходящих упражнений, покажет правильное положение тела, интенсивность и последовательность выполнения движений, их скорость и частоту. После такого инструктажа выполнять упражнения можно самостоятельно в домашних условиях, но обязательно регулярно сообщая о своем состоянии лечащему врачу.
Важно помнить, что даже для выполнения несложных упражнений могут существовать противопоказания. Например:
- Острые боли. При обострении лучше не заниматься ЛФК, а, наоборот, двигаться как можно меньше. В первые несколько дней желательно лежать так, чтобы боль была не столь ощутима, и лишь при явном улучшении приступать к упражнениям.
- Гипертония, заболевания сердца.
- Недавно перенесенные операции, при которых запрещены физические нагрузки.
- Одновременное простудное или инфекционное заболевание.
- Наличие кровотечений.
Если у пациента не имеется никаких противопоказаний, и врач назначил комплекс ЛФК, можно приступать к упражнениям. Занимаясь всего по 20-30 минут в день, страдающий грыжей человек улучшит свое состояние и наверняка заметит, как ускорится процесс восстановления. Несмотря на то что очагом поражения является позвоночник, не стоит делать упражнения, связанные только со спиной. Можно выполнять посильную гимнастику и на все другие части тела – это также непременно положительно скажется на общем состоянии.
Комплекс ЛФК при таком виде грыжи обычно предполагает выполнение упражнений на вытяжение позвоночника, сгибание и разгибание спины. Можно и нужно аккуратно и плавно работать с шеей и спинными мышцами – они напрямую связаны с пояснично-крестцовым отделом.
Выполняя упражнения, нужно соблюдать определенные несложные правила, которые обеспечат комфорт и безболезненные ощущения:
- Неторопливость и плавность. Не стоит пытаться выполнить весь назначенный комплекс упражнений в максимально быстро – это не ускорит восстановления, а лишь ухудшит его процесс. Все выполняется в медленном темпе, и для этого, например, может помочь специально подобранная музыка, которая задаст необходимый ритм работы.
- Обращайте внимание на сигналы своего организма. Замечайте, становится ли лучше от определенного упражнения, какие вы испытаете ощущения. Боли быть не должно: если вы испытываете дискомфорт или болевые ощущения, не стоит продолжать выполнение.
- Важна регулярность: упражнения нужно выполнять ежедневно, и если получится — даже несколько раз в день. При правильном выполнении вреда это не принесет никакого.
- Комплекс ЛФК лучше выполнять по нарастающему принципу: начинать с простых упражнений и заканчивать более сложными. Увеличивать нагрузку без назначения врача не стоит.Видов домашних упражнений довольно много. Но по согласованию с врачом вы можете заняться каким-то видом спорта, который также поможет восстановлению. Это может быть плавание, йога, пилатес, спортивная ходьба, при улучшении состояния – велоспорт, медленные лыжные прогулки (никаких прыжков и высоких горок!). Категорически запрещены футбол, хоккей, метание, силовые виды спорта, а также те, что связаны с экстримом.
Существует несколько групп упражнений при таком заболевании:
- Начинать всегда стоит с разминки. Это рекомендуется делать даже при обычных занятиях физической культурой, а при грыже разогреть организм — более чем необходимо;
- Упражнения для растяжения позвоночника и общей растяжки;
- Упражнения для укрепления мышц;
- Основные упражнения из комплекса лечебной гимнастики при такой грыже;
- Йога;
- Комплекс ЛФК, составленный доктором Бубновским.
Разминка – комплекс для разогрева мышц и тканей организма. Она помогает снизить болевые ощущения, уменьшить риск получения травм. И в целом направлена на достижение максимального эффекта при упражнениях. Проводить ее лучше в проветриваемом помещении или на улице, если позволяют погодные условия. Для разогрева организма рекомендуется выполнять такие упражнения:
- Исходное положение (ИП): стоя, ноги на ширине плеч. Необходимо при возможности подняться на носочки (если есть дискомфорт – просто стоять), поднять руки вверх, глубоко вздохнуть. Выдох – приземление на всю стопу. Повторите это 5 раз.
- Руки на поясе, медленные и плавные повороты туловища вправо-влево, размеренное дыхание. Повторить необходимо 10 раз.
- Чтобы разогреть мышцы шеи, откиньте голову назад и медленно двигайте ею по часовой стрелке, затем – против часовой. При этом стоит как бы тянуться затылком вверх, чтобы выпрямлять шейный отдел позвоночника. Сделайте по 4 поворота в каждую сторону.
- Поместите руки на плечи и совершайте круговые движения сначала вперед, затем назад, по 10 раз в каждую сторону.
- Руки на талии, затем медленное поднятие на носки и возвращение в ИП. Выполните это упражнение 15 раз.
Важно! Если вам приносят дискомфорт какие-то упражнения, не продолжайте их. В таком случае лучше перейти к следующему виду занятий или передохнуть. Вы не должны испытывать болевых ощущений — они могут являться сигналом, что упражнение выполняется неправильно.
- Ходьба на четвереньках. Тренеры ЛФК рекомендуют пациентам с грыжей пояснично-крестцового отдела такое нехитрое упражнение потому, что это создает нормальную подвижность для этой части туловища, не перенапрягая ее, но создавая необходимую посильную нагрузку. Так будет происходить восстановление правильного положения позвонков. Выполнять это упражнение вы можете столько, сколько у вас получится по времени и самочувствию.
- Необходимо лечь животом на табуретку так, чтобы в крестце позвоночник был чуть согнут. Это упражнение вы также можете выполнять столько, на сколько хватит ваших сил: от трех минут и более.
- ИП – лежа на боку. Опора должна быть жесткой, а под местом грыжи должен лежать валик (его можно заменить твердой подушкой или свернутым полотенцем). Верхней частью тела до талии нужно стремиться лечь на спину, а нижней частью – на живот. Получится своеобразное скручивание тела в разные стороны. Оно не должно приносить вам боли. Выполнять это упражнение нужно в течение одной – двух минут.
- ИП – лежа на спине на полу. Подбородком нужно тянуться к груди, в это же время носочки ног должны тянуться вверх. Выполнять в течение одной – двух минут.
На видео ниже вы сможете посмотреть правильное выполнение и механику некоторых упражнений, необходимых при грыже такого типа. Демонстрация проводится тренером ЛФК.
Видео — Демонстрация упражнений при грыже пояснично-крестцового отдела
- Для выпрямления позвоночника и восстановления правильного расположения позвонков, а также вправления грыжи помогут висы на перекладине. Выполнять это можно столько, сколько вы сможете, определенных ограничений нет.
- ИП – стойка на четвереньках. Необходимо прогибать спину вверх и вниз в медленном темпе. Рекомендуется делать это чередуя по 10 раз в каждую сторону. Повторять в два подхода.
- Лежа на животе, необходимо поднимать туловище в районе грыжи вверх. Повторять по 10 раз два подхода.
- ИП – лежа на спине. Необходимо напрягать и расслаблять мышцы живота. Делать это нужно неторопливо, упражнение выполняется 20 раз.
- ИП то же. Необходимо поднимать вытянутые прямые ноги. Следует стремиться поднимать их до перпендикулярного к туловищу положения, однако для начала стоит делать это настолько, насколько получится. Упражнение выполняется 10 раз.
Если предыдущие упражнения могут выполнять все, вне зависимости от диагноза, то описанные ниже являются комплексом ЛФК именно для пациентов, страдающих грыжей пояснично-крестцового отдела позвоночника. Благодаря им вы уже вскоре сможете почувствовать, как отступает ваша грыжа и как вам становится лучше.
- Исходное положение – лежа на спине. Руки нужно вытянуть вдоль туловища, а ноги наполовину согнуть. Мышцы пресса необходимо максимально напрячь, чтобы они стали твердыми . Дышать при этом нужно размеренно. Выполнять такое упражнение нужно 10 — 15 раз.
- ИП для второго упражнения – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Ноги должны оставаться на полу, а туловище немного приподниматься. Сохранять приподнятое положение нужно около 10 секунд, а после медленно опустить тело на пол. Выполнять упражнение нужно 10 — 15 раз с перерывом в 10 — 15 секунд.
- ИП – лежа на спине. Ноги немного согнуты, правая рука в вытянутом положении лежит на колене противоположной ноги. Левая нога должны сгибаться, а рука – оказывать ей сопротивление. Такое упражнение нужно продолжать около 10 секунд, а затем снова принять исходное положение и поменять руку. Во время перерывов в 15-20 секунд мышцы стоит максимально расслабить.
- Лежа на спине, необходимо вытянуть руки вдоль туловища, а затем прямыми же руками потянуться к голове на вдохе. Носки в это время тянутся вперед, к голове. Пораженная зона с грыжей должна быть прижата к полу и оставаться недвижимой. Благодаря такому методу позвоночник выпрямляется, а грыжа, в свою очередь, вправляется. Выполняют такое упражнение 3-5 раз.
- ИП – сидячее положение, при этом ягодицы должны касаться пяток. Руки вытянуты и ладонями касаются пола. Необходимо тянуться руками вперед настолько, насколько получится, при этом не меняя положения и не отрывая ни рук, ни ног от пола. Поясница таким образом будет растягиваться, и болевые ощущения в крестцовом отделе уменьшатся или вовсе исчезнут.
Существуют и упражнения для любителей йоги. Благодаря им вы почувствуете заметные улучшения уже через пару недель . Кроме того, йога способствует и душевному излечению – для вас получится двойная польза. Для грыж в пояснично-крестцовом отделе подойдут такие упражнения:
- Поза под названием «урдхва-уттанасана» поможет вытянуть позвоночник, исправит осанку и поможет расслабить нервы в области позвоночника, что и необходимо для грыж такого типа. Кроме того, она также поможет улучшить баланс тела – это приятное дополнение. Чтобы принять позу, нужно встать на половину носочка (на половину пальца), вытянуть руки вверх и чуть назад и немного прогнуться. Нужно зафиксировать тело в таком положении на несколько минут.
- Следующая поза из йоги, которая может помочь при таком недуге, называется «собака мордой вниз». Она направлена на вытяжку суставов и позвоночника, благодаря чему боль в поясничном отделе существенно снизится. Чтобы ее принять, необходимо стопами и ладонями упереться в пол, выпрямить спину и поднять таз вверх. Пятки и руки не должны отрываться от пола. Оставаться в таком положении желательно 3 – 5 минут, можно больше.
- Еще одной лечебной позой-упражнением является «асана бабочки». Лежа на спине, нужно на вдохе приподнимать ноги и руки от пола, разводить их в стороны и зафиксироваться в таком положении на несколько секунд. Делать все необходимо плавно и сосредоточенно. Повторять такое упражнение нужно 10 — 15 раз с перерывами в 10 секунд. Это поможет укрепить мышцы спины, расслабить нервные ткани, расположенные в области спины, а также растянуть позвоночник, что благоприятно скажется на зоне локализации грыжи.
Сергей Бубновский – известный специалист, квалифицирующийся на здоровье спины и суставов. Его методики признаны действенными и помогают большому количеству людей справиться с недугами в этих областях. Основной принцип – максимальный уход от малоподвижного образа жизни. В предложенных им упражнениях нет ничего сложного, и в чем-то они даже повторяются с теми, что являются общепризнанными и основными. Однако в комплексе они принесут максимальный эффект:
- В позе на четвереньках: поочередно выгибать позвоночник вверх-вниз; растягивать спину вытягивающими движениями вперед , при этом не прогибая пояснично-крестцового отдела. Выполнять 10 подходов.
- Из положения «на четвереньках» сесть на правую ногу, левую руку вытянуть вперед , а затем поменять положение на противоположное. Выполнять нужно по 10 раз в 2 подхода.
- ИП – лежа на спине. Приподнимание тазовой области, не отрывая спины и ног от пола. Необходимо повторять по 10 раз.
- Исходное положение то же. Нужно положить руки под затылок, согнуть ноги и поднимать туловище, пытаясь коснуться локтями колен. Благодаря такому упражнению позвоночник хорошо растянется и патология будет постепенно излечиваться.
Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, конечно, не из тех, которые можно вылечить быстро. Однако при должных регулярных усилиях успех достигается. Самое главное – соблюдать показания врача, не забывать ни о медикаментах, ни об упражнениях, а также вовремя проводить профилактику заболевания, чтобы не испытывать никакого дискомфорта.
источник
Межпозвоночная грыжа, локализованная в том или ином отделе позвоночного столба – довольно частая патология современного прямоходящего человека. В патогенезе заболевания находится деформация межпозвоночного диска (анатомической структуры, соединяющей позвонки) и выпячивание его за пределы позвоночного столба. Выступающая часть диска сдавливает близлежащие ткани, в том числе, нервы, сосуды, а иногда и спинной мозг, что и приводит к развитию типичной симптоматики заболевания и нарушению функций позвоночника и внутренних органов.
Заболевание часто связывают с остеохондрозом позвоночника, считая его одной из основных причин деформации межпозвоночных дисков. Однако список причин и предрасполагающих к патологии факторов гораздо шире, и развивается она вследствие неправильных нагрузок на позвоночник.
Лечение заболевания является комплексным, подбирается индивидуально в зависимости от стадии болезни, общего состояния пациента и сопутствующей патологии, включает методы консервативной терапии, а в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Лечебная гимнастика при грыже позвоночника является обязательным элементом лечения, способствует укреплению мышц, активации кровообращения в пораженном сегменте позвоночника и уменьшению симптоматики.
Лечение грыжи упражнениями способствует формированию приспособительных механизмов, которые направлены на установление физиологического равновесия в пораженном сегменте позвоночника. Занятия позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни, ускорить процессы резорбции, которые приводят к рассасыванию или значительному уменьшению размеров грыжевого выпячивания. Физическая активность сопутствует основной терапии, лечебному режиму, диете и другим мероприятиям, назначенным врачом и при правильном выполнении приводит к:
- уменьшению боли;
- устранению других симптомов (покалывания, головных болей, онемения в спине, конечностях и др.);
- восстановлению гибкости позвоночника;
- повышению общего тонуса и настроения. А правильная мотивация, как известно, только способствует лечению болезни.
Для каждого отдела позвоночного столба существуют отдельные комплексы упражнений. В зависимости от стадии и тяжести болезни, занятия проводятся в щадящем, лечебно-тренировочном и тренировочном режимах. Первые два приводят к мобилизации и растяжению позвоночника, а также расслаблению мышечной ткани. Третий направлен на стабилизацию позвоночного столба.
Все приемы, их комбинация, количество повторов должны подбираться врачом! При резком или неправильном движении может развиться ущемление нервных корешков или даже разрыв фиброзного кольца поврежденного диска. Желательно обучиться лечебной гимнастике в условиях реабилитационного отделения под руководством инструктора ЛФК, а как минимум — проконсультироваться у лечащего врача, можно ли выполнять те или иные приемы в вашем конкретном случае.
- Недопустимы любые приемы, требующие резких движений, высокоамплитудных наклонов из положения стоя, прыжков, значительных вращательных движений туловища, глубоких приседаний, подъема тяжестей и сильного скручивания позвоночного столба, а также бег.
- Занятия проводятся регулярно, каждый день, в предварительно проветренном помещении, лучше всего на полу на специальном гимнастическом коврике.
- Все приемы выполняются в медленном темпе, плавно и аккуратно, отслеживая состояние и любые ощущения: головокружение, онемение, покалывание и боль свидетельствуют о том, что упражнение выполняется неправильно или противопоказано в конкретном случае. Если возникла небольшая боль после первого дня тренировок, следует полежать на спине на ровной поверхности, разгрузить спину.
- Нагрузка и амплитуда движений увеличиваются постепенно.
- Технически сложные упражнения не стоит пытаться выполнить с первого раза. Позвоночник должен стать более гибким, а это возможно только после 1-2 месяцев тренировок.
- Каждое упражнение, если не указано иное, повторяют 5-10 раз.
- После занятия не должно быть сильной усталости. Если это имеет место, нужно уменьшить длительность ЛФК и количество повторов.
- Помимо комплекса, дополнительно в течение дня при условии хорошего самочувствия и адекватной реакции организма рекомендованы:
- утренняя гимнастика в виде 10-минутной разминки;
- короткие разминки и разгрузка позвоночного столба через каждые 2 часа;
- разгрузка спины перед сном (спокойная прогулка, плавание, дыхательная гимнастика Стрельниковой).
Как можно быстро достичь терапевтического эффекта? Ответить на этот вопрос сложно, даже в легких случаях лечение может растянуться на период от полугода до нескольких лет. В любом случае, не нужно надеяться на моментальное излечение (а уж тем более верить сомнительным способам и целителям, которые обещают избавиться от грыжи за неделю). Это длительный процесс, который требует терпения и настойчивости от пациента.
Гимнастика для спины при грыже в остром периоде исключает прямую нагрузку на позвоночник (в т.ч., активные движения) и направлена на полное расслаблением мышц в пораженном сегменте. Параллельно проводятся движения с напряжением мышц рук и ног и других частей тела. Такое уникальное сочетание обеспечивает максимальный эффект и приводит к значительному улучшению состояния, растяжению позвоночника и устранению неприятных ощущений в конечностях.
Тренировку проводят из положения лежа на спине, на жесткой, ровной поверхности.
| Техника выполнения | Эффект | Картинка |
| Лечь на спину. Закрыть глаза и попытаться максимально расслабить тело. Выполнять глубокие ровные вдохи и выдохи. Проводить в течение минимум 5 мин. | Расслабление мышечной ткани и снятие напряжения с позвоночного столба. |  |
| Исходное положение такое же. Медленным движением потянуть носки ног на себя, чтобы почувствовать растяжение позвоночника, затем расслабиться. Повторить еще 4 р. | Растяжение позвоночника. |  |
| Скользящим движением согнуть ноги в коленях, чтобы стопы не отрывались от пола. Медленно привести колени к груди, обхватив руками голени и прижимая их к себе. Согнуть голову, попытаться подбородком дотянуться до колен. Зафиксировать это положение, как будто свернуться в клубок. Повторить 1 р. |  |
|
| Лежа ровно на спине, руки параллельно телу, дыхание спокойное: быстро сжимать и разжимать пальцы рук. Повторить 10 р. | Нормализация кровообращения в верхних конечностях, устранение парестезий. |  |
| Лечь на спину. Развести руки, согнуть их в локтевом суставе и сжать кисти в кулак, пытаться кулаками дотронуться плеча. Затем выпрямить руки и расслабить кисти. Повторить 10 р. в быстром темпе. | Укрепление мышц плеча, восстановление кровообращения, избавление от парестезий. |  |
| Поочередно тянуть на себя носок то левой, то правой ноги. Повторять на счет от 1 до 20 в быстром темпе. | Нормализация кровообращения и избавление от парестезий в нижних конечностях. |  |
Комплекс следует начинать с приемов, выполняемых на спине. После освоения последних можно добавить упражнения на животе, четвереньках из их положения сидя. А вот упражнения из положения стоя при межпозвоночной грыже не рекомендуются даже после стабилизации позвоночного столба, поскольку дают максимальную нагрузку на него (исключение –патология шейного отдела).
| Техника выполнения | Эффект | Картинка |
| Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 10, одновременно потягивая на себя носки ног. Повторить 4 р. | Укрепление мышечной ткани, верхнего отдела спины и шеи. Растяжение позвоночника. |  |
| Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 5, приподняв выпрямленную правую ногу и удерживая ее на расстоянии 15 см на весу. Повторить такой же прием с левой ногой. Повторить 4-8 р. | Укрепление мышц спины. |  |
| Лечь на спину, и «крутить велосипед», сначала с одной ноги, затем с второй. Начинать по 30 сек. минуте на каждую ногу, довести до 2,5 минут. | Укрепление мышц ног и спины. |  |
| Лечь на спину, руки в стороны, согнуть ноги в коленях, стопы поставить на полу. Наклонять ноги вправо-влево, выполняя аккуратное скручивание в поясничном отделе. | Восстановление подвижности и гибкости в поясничном отделе позвоночного строба. |  |
| Лечь на живот, руки вытянуть вперед, ладонями вниз. Оторвать прямые руки и ноги от пола (незначительно, на высоту около 10 см) и зафиксировать это положение на 10 сек. Повторить 2 р. | Укрепление мышечного корсета спины. |  |
| Лечь на живот, руки параллельно телу. Быстро сгибать ноги в коленях, стараясь пятками дотронуться до ягодиц. Повторить 10 раз. | Растяжение позвоночника, улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышц спины. |  |
| Стать на четвереньки, прогнуть спину, подняв подбородок вверх. Затем выгнуть спину дугой, голову опустив вниз. Повторить 5–10 раз в медленном темпе. | Улучшение гибкости позвоночного столба. |  |
| Сесть на пол, медленно наклонять голову вперед-назад, а затем вправо-влево. | Восстановление гибкости в шейном отделе. |  |
| Разгрузка и растяжение позвоночника. |  |
Приступать к ним можно после того, как прошел острый период, основные симптомы ушли либо значительно уменьшились. Упражнения при грыже шейного отдела способствуют улучшению кровообращения в головном мозге и поврежденных участках, устранению болей в шее и голове, шума в ушах. Помогают восстановить подвижность позвоночного столба, увеличить его гибкость, разгрузить напряженные мышцы.
| Техника выполнения | Картинка |
| Лечь на спину на мягкий гимнастический коврик или ровную кушетку. Мягко, без сильного упора давить затылком на кушетку/коврик. Затем из этого же положения давить затылком на руку. Выполнить несколько подходов. |  |
| Лечь на спину и приподнять над полом голову под углом 45°. Постараться удержать ее в таком положении 10 секунд. Повторить 5 р. |  |
| Лечь на живот и давить лбом на поверхность (аналогично вышеописанному). Затем из этого же положения давить затылком на руку. |  |
| Сесть на стул или на пол с ровной спиной. Поочередно опускать и поднимать плечи. Повторить в течение 3 мин. |  |
| Сесть на стул или на пол с ровной спиной (или стать, если так удобнее), руки расслабить и положить на колени или на пояс (если упражнение выполняется стоя). Поворачивать голову влево и вправо, сначала с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая угол поворота. Плечевой пояс должен быть зафиксирован. |  |
| Упражнение выполняется аналогично вышеописанному, но голову наклоняют взад-вперед, стараясь дотронуться подбородком до грудной выемки. Однако сильно запрокидывать голову назад нельзя. Плечевой пояс должен быть зафиксирован. |  |
| Из положения сидя медленно повернуть голову вправо, затем зафиксировать на 5 сек. в этом положении, и влево, также зафиксировать на 5 сек. | |
| Стать на четвереньки и медленно опустить голову вниз, чтобы она свисала свободно, и своей тяжестью как бы вытягивала позвоночник. Оставаться в такой позе 1-2 минуты. |  |
Поражение в данном отделе развивается медленно и чаще возникает на фоне травм или остеохондроза. Гимнастика для позвоночника при грыже грудного отдела позволяет улучшить подвижность позвоночного столба, обеспечивает возможность глубокого дыхания.
| Техника выполнения | Картинка |
| Сесть на стул, руки положить за голову и прогнуться назад так, чтобы спина оказалась прижата к верхней части спинки стула. После этого наклониться вперед. Повторить 3-4 р. |  |
| Сесть на стул, руки положить за голову, верхняя часть спины должна упираться в край спинки стула. Выполнять прогибы, аналогично описанным выше, но с соблюдением техники дыхания: делая вдох при прогибе назад и выдох при наклоне вперед. Повторить упражнение 3-4 р. | |
| Лечь на спину на прямую поверхность, под область грудного отдела положить среднежесткий валик с диаметром 10 см. Руки положить за голову. Прогнуться и выполнить вдох, потом приподнять туловище и сделать выдох. Повторить 3-4 р., продвигая валик вдоль позвоночника. |  |
| Лечь на спину, согнуть и поджать к груди ноги. Медленно понять голову и приблизить лоб к коленям, не спеша принять первоначальную позу. Повторить 10 р. |  |
| Лечь на пол, ноги согнуть в коленях, руки упереть локтями в пол на уровне плеч. С этого положения поднять корпус, чтобы образовался небольшой мостик, зафиксировать положение и опуститься. Повторить 5 р. |  |
| Сесть на стул и обернуть полотенцем нижнюю часть грудной клетки, ухватиться руками за свободные концы полотенца. Глубоко вдохнуть, а на выдохе стянуть полотенце. Сделать вдох, ослабив натяжение полотенца. Повторить 5-10 р. |  |
| Стать на пол, ноги поставить немного врозь. Вытянуть руки над головой, при этом левой рукой захватить запястье правой руки. Выполнять наклон влево, при этом потягивая правую руку. С правой стороны будет ощущение скованности боковых мышц грудной клетки. Поменять руки и повторить в обратную сторону. Выполнить по 5-10 р. в каждую сторону. Упражнение допустимо только после полугода тренировок! |  |
Гимнастика помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение, выработать приспособительные механизмы, позволяющие восстановить физиологическое равновесие в поясничном отделе позвоночника. Упражнения при поясничной грыже уменьшают протрузию дисков, способствуют устранению блокирования нервных корешков.
| Лечь на живот и вытянуть вперед руки. Медленным движением поднять руки и ноги, выгнуть туловище и удержать такую позу 3 сек., затем попробовать прогнуться еще больше, ощущая напряжение мышц поясницы. Медленно опуститься в начальное положение. Повторить 4-5 р. |  |
| Лечь на живот, руки согнуть в локтях, упереться ладонями в пол на ширине плеч. Медленно приподнять здоровую ногу (в которую не отдает боль от спины) и прогнуться. Удержать положение 3 сек. и опуститься на пол. Повторить 4-5 р. |  |
| Лечь на живот, одновременно вытянуть правую руку вверх и вперед, а левую ногу назад немного вверх. Затем поменять руку и ногу. Должно быть ощущение, что позвоночник растягивается. |  |
| Стать на четвереньки. На вдохе сгорбиться (прогнуть спину вверх) и еще удержать это положение пару секунд, а на выдохе прогнуться вниз, запрокинув голову назад. Повторить 4-5 р. |  |
| Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Приподнимать таз, напрягая мышцы ягодиц. Удерживать тело в верхней точке 3-5 секунд и медленно опуститься на пол. Повторить 4-5 раз. |  |
| Лечь на спину и поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к груди, удержать в верхней точке несколько секунд и медленно принять исходное положение. Повторить по 5 р. на каждую ногу. |  |
| Лечь на спину и выполнить движения ногами «велосипед» в течение 1-3 мин. |  |
| Лечь на спину, руки вытянуть перед собой, ноги немного согнуть в коленях, медленно приподнять верхнюю часть туловища, потянувшись к коленям. Задержаться в данной позе 10-15 сек., медленно лечь. Повторить 3 р. |  |
При грыже поясничного отдела также полезны: йога, плавание в бассейне, пилатес, бодифлекс и специальные тренировочные системы по авторам.
Отдельного внимания заслуживают упражнения Бубновского при грыже, которыми врач и его коллеги обучают пациентов в центах кинезитерапии. Все методы основаны на задействовании внутренних резервов организма, т.е. на самовосстановлении. Кроме того, в центрах Бубновского имеются специальные, разработанные им тренажеры, которые усиливают эффект от тренировок. Гимнастика Бубновского уникальна: лечебные комплексы нельзя найти в интернете, их разрабатывают индивидуально для каждого пациента с учетом восстановительных возможностей организма. Многие люди, которые пролечились в центрах доктора, считают себя абсолютно здоровыми людьми. Однако не все, в том числе в медицинской среде, поддерживают авторский метод лечения, считают опасным полный отказ от медикаментозного лечения, который позиционируется Бубновским.
Ранний восстановительный период исключает нагрузку на позвоночник, поэтому ЛФК может быть назначена не ранее чем через 2-4 недели после проведения операции.
Устоявшейся программы упражнений, которой придерживаются все пациенты после удаления грыжи, на сегодня не существует. Реабилитация и выбор конкретных методов зависят и от степени сложности заболевания, и от способа хирургического вмешательства, и от особенностей организма пациента. Для каждого периода реабилитации подбирается комплекс упражнений, очень важно не превышать допустимую нагрузку и в целом соблюдать щадящий, ограничительный режим, который позволит избежать рецидива.
Упражнения при грыже межпозвоночного диска – не панацея, но доказанный, эффективный и бесплатный способ, позволяющий взять заболевание под контроль и улучшить состояние здоровья!
источник