Меню Рубрики

Лазерное удаление позвоночной грыжи в йошкар оле

Нейрохирургия
тел. ординаторской:(8362) 46-41-04
тел. поста:(8362) 46-41-00

Причиной возникновения болей в спине могут быть самые разнообразные заболевания. В последнее десятилетие особое внимание со стороны вертебрологов уделяется такому осложнению остеохондроза , как разрыв межпозвоночного диска с формированием грыжи. Возможно, в связи с этим многое люди склонны любую боль в спине расценивать как симптом грыжи диска. Однако в действительности, это осложнение остеохондроза встречается не так уж и часто, а большая часть болей данной локализации обусловлена другими причинами.

Анатомия.
Межпозвоночные диски представляют собой эластичные прокладки между позвонками. Основной функцией дисков является амортизация ударных нагрузок, которые неизбежно возникают в позвоночном столбе при беге, ходьбе, подъеме тяжестей. Каждый диск состоит из двух слоев: наружного фиброзного кольца и желеобразного пульпозного ядра, расположенного в центральной части диска. Фиброзное кольцо представляет собой очень прочную связку, которая имеет волокнистое строение и соединяет два позвонка друг с другом. Пульпозное ядро, благодаря своей структуре является главным амортизирующим элементом диска.
Механизм возникновения грыжи заключается в разрыве фиброзного кольца, сопровождающегося выходом вещества пульпозного ядра за пределы диска. При разрыве полуокружности фиброзного кольца, обращенного в позвоночный канал, вещество пульпозного ядра выходит из него, что может привести к компрессии нервных структур.

Причины возникновения грыжи межпозвоночного диска
Хотя описаны единичные случаи развития грыжи диска у детей, в большинстве случаев это заболевание встречается у лиц 25-45 лет. С возрастом в диске развиваются дегенеративные изменения, приводящие к гидрофильност ипульпозного ядра, что способствует уменьшению частоты развития грыжи диска у пациентов пожилого возраста. При внезапном повышении внутридискового давления может произойти одномоментный разрыв фиброзного кольца с образованием грыжи. Например, падение с лестницы, прямой удар в область спинымогут приводить как к перелому позвонка, так и к образованию грыжи диска. Такая грыжа диска носит название посттравматической.

При поднятии тяжести с земли также возникает значительное повышение давления внутри диска. Чаще происходит разрыв диска, измененного в результате повторяющихся микротравм и остеохондроза. К разрыву такого измененного диска может приводить совсем незначительное повышение внутридискового давления. Боль в конечности при грыже диска обусловлена двумя причинами. Во- первых, грыжа диска внутри позвоночного канала может вызывать компрессию нервных корешков и спинного мозга. Во-вторых, вещество пульпозного ядра является химическим раздражителем для нервной ткани, способствует возникновению местной воспалительной реакции. В результате компрессии и развития воспаления происходит нарушение функции нервного корешка, что проявляется болью, онемением части конечности и иногда слабостью определенных мышц. Симптомы
При грыже диска боли в спине могут полностью отсутствовать! Однако довольно часто пациенты отмечают боли в спине, обусловленные разрывом богато иннервируемого фиброзного кольца. Наиболее частыми симптомами грыжи диска являются: боль, отдающая в руку или ногу; онемение части конечности; слабость определенных мышц; снижение сухожильных рефлексов. При вовлечении в процесс различных корешков вышеуказанные симптомы отмечаются в различных зонах. Учитывая топографию этих зон, врач может предположительно определить на каком уровне произошел разрыв межпозвонкового диска с развитием грыжи
. Постановка диагноза
Диагностика грыжи диска начинается с подробного изучения жалоб, истории заболевания и обследования пациента. Доктор подробно расспросит Вас о локализации и характере болей, о наличии снижения кожной чувствительности и слабости мышц. Обязательно будет задан вопрос о наличии расстройств мочеиспускания и дефекации. Наличие данных симптомов свидетельствует о компрессии нервных корешков, иннервирующих тазовые органы и является показанием к срочной операции. Из дополнительных методов обследования может быть назначена рентгенография позвоночника. При данном исследовании визуализируются только костные структуры, так что грыжу диска на рентгенограмме выявить невозможно. Однако, выполнение рентгенограммы позволяет исключить некоторые другие заболевания, симптомы которых похожи на проявления грыжи диска. На сегодняшний день наиболее информативным методом исследования для диагностики грыжи диска является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод совершенно безвреден и высоко информативен. В настоящее время для диагностики грыжи диска МРТ практически полностью вытеснила из практики такие методы исследования, как миелография и компьютерная томография.

Лечение
Наличие грыжи диска не означает неизбежность оперативного вмешательства. Во многих случаях грыжа диска не требует оперативного вмешательства. Выбор метода лечения основывается на наличии у пациента тех или иных симптомов. Если симптоматика выраженная, а тем более имеется тенденция к ухудшению, тогда необходимо удаление грыжи оперативным путем. При не резко выраженной симптоматике, при наличии положительного прогресса, эффективна консервативная терапия. У многих людей с подтвержденной на МРТ грыжей диска беспокоящие их симптомы полностью исчезали в течении нескольких недель или месяцев. Консервативная терапия
Наблюдение: В случаях «мягкой» симптоматики пациенты не нуждаются в какой-либо терапии. За ними устанавливается медицинское наблюдение, то есть применяется «тактика выжидания»
Режим: При выраженном болевом синдроме рекомендуется соблюдение постельного режима в течении нескольких дней. В дальнейшем необходимо проведение постепенной активности пациента, которая предусматривает короткие пешие прогулки, а также комплекс легких физических упражнений.
Обезболивание: В зависимости от силы боли, беспокоящей Вас, применяются разные лекарственные препараты. При слабых болях достаточный эффект оказывают такие обезболивающие препараты, как парацетамол, ибупрофен, анальгин. При боли средней интенсивности, необходимо применение таких эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов, как диклофенак, кеторол, кетонал и др. В случае выраженного болевого синдрома в течении нескольких дней могут быть назначены наркотические препараты (трамал, промедол и др.) Хирургическое лечение
Ламинэктомия и дискэктомия — традиционные методы оперативного лечения. Эта операция выполняется через кожный разрез, расположенный по средней линии спины, над областью, где расположена грыжа диска. Затем обнажается задняя поверхность позвоночника, для чего отодвигаются околопозвоночные мышцы. Во время операции для контроля правильного выбора уровня оперативного вмешательства используется электронно-оптическая рентгеноскопия,. для обзора внутреннего содержимого позвоночного канала и возможности манипуляций проводится удаление части дужки позвонка. Далее хирург осторожно отодвигает пораженный нервный корешок в сторону для осмотра межпозвоночного диска. При обнаружении вещества пульпозного ядра, прорвавшегося через фиброзное кольцо и расположенного внутри позвоночного канала, проводится его тщательное удаление. Этим достигается декомпрессия и прекращение химического раздражения нервного корешка. Далее при помощи миниатюрных инструментов проводится удаление оставшейся части пульпозного ядра из межпозвонкового диска. Это делается для того, чтобы в будущем уменьшить опасность развития рецидива заболевания. После выполнения основного этапа оперативного вмешательства операционная рана послойно ушивается. Микродискэктомия. В последние годы наибольшей популярностью пользуется улучшенная модификация традиционной дискэктомии. Данная операция называется микродискэктомия.Преимущество данной операции заключается в меньшей травматичности, более быстром восстановительном периоде. Кожный разрез длиной 3-5 см. выполняется над областью разорванного межпозвоночного диска. Для осмотра содержимого позвоночного канала проводится не удаление части дужки позвонка, а частичное выкусывание желтой связки, расположенной в межпозвоночном отверстии. Для визуализации операционного поля при работе в области позвоночного канала используется операционный микроскоп. При этой операции меньше вероятность повреждения нервных структур, не нарушается стабильность позвонково-двигательного сегмента. Эндоскопическая дискэктомия. После внедрения в клиническую практику эндоскопа, оснащенного специальной видеокамерой, произошла настоящая революция в хирургии, были разработаны и апробированы десятки новых малоинвазивных операций. При эндоскопической дискэктомии эндоскоп вводится внутрь поврежденного диска через миниатюрный разрез (0,5 см.). При этом хирург на экране видеодисплея видит внутреннюю полость диска, под контролем зрения удаляет специальными инструментами материал пульпозного ядра. Данная операция является еще менее травматичной по сравнению с микродискэктомией, а риск серьезных осложнений при ней вообще сводится к нулю. Операция проводится под местной анестезией. Уже на следующий день пациент может быть выписан. В нейрохирургии эра эндоскопических операций только начинается. Но возможно уже через несколько лет эндоскопические операции на позвоночнике станут рутинной практикой. Осложнения

Осложнения, вызываемые собственно грыжей диска
Синдром конского хвоста — наиболее опасное осложнение. Это заболевание возникает при сдавлении крупным фрагментом пульпозного ядра в позвоночном канале нервных корешков, иннервирующих тазовые органы. Выраженная компрессия этих нервов может привести к необратимому нарушению их функции. В результате пациент не может контролировать мочеиспускание и дефекацию, что приводит к серьезным проблемам. К счастью, синдром конского хвоста, встречается редко. В случае нарушения функции тазовых органов при грыже диска необходимо проведение срочного хирургического вмешательства для предупреждения необратимых изменений в нервных структурах и развития стойкой неврологической симптоматики. Операционные осложнения

Во время операции. Как и всякая операция удаление грыжи диска представляет определенный риск. Операционные осложнения складываются из осложнений анестезии и осложнений, непосредственно связанных с самой операцией. Осложнения, которые могут возникать при удалении грыжи диска:
Повреждение нерва. Грыжа диска расположена в непосредственной близости к нервному корешку. Поэтому при удалении грыжи может произойти непреднамеренное повреждение нервного корешка. В этом случае у пациента после операции в течении долгого времени может сохраняться слабость и онемение части конечности.
Разрыв твердой мозговой оболочки. Твердая мозговая оболочка покрывает спинной мозг и начальные отделы нервных корешков, образуя герметичный мешок, заполненный спинномозговой жидкостью. При удалении грыжи может произойти разрыв твердой мозговой оболочки. Если разрыв замечен хирургом, то выполняется пластика и в ближайшее время твердая мозговая оболочка срастется. При незамеченном разрыве происходит подтекание ликвора через образовавшееся отверстие. Это приводит к снижению внутричерепного давления и появлению головных болей в течении нескольких дней или недель после операции. Кроме того, разрыв твердой мозговой оболочки повышает вероятность развития менингита — осложнения, при котором инфекция проникает в спинномозговую жидкость. В большинстве случаев происходит спонтанная герметизация разрыва путем образования рубцовой ткани. После операции. Ранние послеоперационные осложнения отмечаются в первые дни после операции. К ним относятся инфекционные осложнения (нагноение послеоперационной раны, пневмония, инфекция мочевых путей и др.), развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Поздние осложнения развиваются через несколько месяцев или даже лет после проведенного оперативного вмешательства и включают в себя рецидив грыжи диска, ускорение дегенеративного процесса в прооперированном диске, возникновение болей, обусловленных компрессией нервного корешка рубцовой тканью.

Читайте также:  Лечение межпозвоночной грыжи с помощью лазера

Заключение
. Грыжа диска является осложнением остеохондроза, зачастую доставляющим большие неприятности пациентам. Современные достижения нейрохирургии, широкое использование высокотехнологичных методов инструментального обследования привели к пересмотру многих укоренившихся взглядов на тактику лечения таких пациентов. Консервативное лечение показано пациентам с «мягкой» формой заболевания при выявлении МРТ небольшой по размерам грыжи диска. При сильном болевом синдроме, выраженной слабости мышц, при тазовых расстройствах, а также в случае неэффективности консервативной терапии в течении 3 недель, показано выполнение оперативного вмешательства.

Если Вы не нашли здесь ответов на Ваши вопросы, обращайтесь с ними к Вашему врачу.

источник

Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика. Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал. Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку. Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием. Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща. Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы. Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

Основным симптомом, который тревожит при межпозвоночной грыже, считается боль в зоне поражения. Если поражен поясничный отдел, то помимо дискомфорта в спине, пациенты чувствуют прострелы в ногу, нарушения чувствительности. При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию. Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:

  1. постоянные и сильные боли в спине или шее.
  2. Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
  3. Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
  4. Нарушение мочеиспускания и дефекации.
  5. Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
  6. Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
  7. Размер грыжи до 6 мм.
  8. Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
  9. Возраст от 20 до 55 лет.
  10. Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска. При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

Пациент должен четко понимать, что любая операция, даже малоинвазивная, имеет свои показания и противопоказания. Для предупреждения неприятных последствий необходимо всеобще обследовать больного. Если есть малейшее отклонения от нормы у пациента, связанные с сопутствующей патологией, нужно удержаться от операции. Нейрохирурги определили перечень противопоказаний к лечению межпозвонковой грыжи лазером:

  1. сердечно-сосудистая недостаточность.
  2. Острый инфаркт миокарда.
  3. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
  4. Инсульт в остром периоде.
  5. Возраст после 55 лет.
  6. Почечная и печеночная недостаточность.
  7. Остеохондроз последней степени тяжести.
  8. Аутоиммунные заболевания позвоночника.
  9. Секвестральная грыжа.
  10. Гнойничковые процессы кожи в месте манипуляции.

Лечение лазером грыж позвоночника требует от хирурга достаточных навыков. Подготовленный персонал тщательно обследует больного, выявит сопутствующие заболевания, определит показания к операции. В случае, когда существуют противопоказания, врач прописывает консервативное лечение. После лечебного курса пациент подлежит повторному обследованию, чтобы назначить окончательный метод лечения межпозвоночной грыжи.

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • сахар крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию органов грудной полости;
  • СКТ позвоночника, если необходимо;
  • консультация смежных специалистов;
  • МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб., Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника. В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

  1. под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
  2. Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
  3. Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
  4. Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
  5. Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
  6. После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
  7. Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.

Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях. Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут. На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

источник

Грыжа позвоночника — тяжелое, трудноизлечимое заболевание — это с точки зрения лекарственной медицины.

К здоровью прийти можно и другими не медицинскими путями: активными занятиями спортом, правильной диетой, чисткой организма и так далее.

Методика спасения больных с грыжами позвоночника, найденная в нашей республике, в городе Йошкар-Ола, которая уже 19 лет успешно возвращает бывших больных к полноценной жизни и позволяет позабыть об этом диагнозе — основана на использовании скрытых возможностей самого организма к самовосстановлению, самооздоровлению.

Данная методика является безлекарственной, значит — экологически чистой, а также простой и эффективной — как все гениальное в этой жизни.

Автором этой спасительной разработки для больных с грыжей позвоночника, является доктор Алан Аршанозович Кудухов.

Суть методики заключается в создании мощного мышечного корсета позвоночника несложными силовыми упражнениями — для которых не нужны залы с тренажерами и, которые разработаны для самостоятельного удобного выполнения в домашних условиях.

1. В работе с пациентами в центре грыжи позвоночника не применяется мануальная терапия, не применяется костоправство!

2. Для успешного выздоровления необходимо быть «немного врачом» то есть быть грамотным по своей болезни, иначе нет у вас шансов на выздоровление!

3. К нам приходят — «здоровые пациенты» для восстановления своего здоровья, занимающие самую активную позицию, поэтому стремительно возвращаются в жизненный строй.

4. Мышечный корсет и здоровье позвоночника: все на земле имеет вес из-за гравитации — это вес туловища, а также тяжести, которые человек поднимает. Природа человека создала так, что осевые тяжести на позвоночник — стирают, разрушают, превращают в грыжи межпозвоночные диски. Таким же образом стираются и деформируются сами позвонки. В целом происходит усадка роста человека. В связи с этим важно знать, что мышцы позвоночника при должной тренировке превращаются в мощный мышечный корсет, задача которого забирать на себя любые тяжести и разгружать от сдавливания (компрессии) позвонки и диски.

5. В том случае, если вы страдаете от грыж шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, от смещения позвонков относительно друг друга (антелолистез), от коксартоз тазобедренного сустава, то создание необходимого мышечного корсета — значительно ускорит ваше оздоровление!

6. К сведению пациентов с грыжами позвоночника: если вы прошли восстановительный курс полноценно, как он задуман, и прилежно выполняете простые домашние рекомендации для поддержания достигнутых результатов и особенно для дальнейшего накопления здоровья, то ОДНОГО КУРСА ЗАНЯТИЙ в специализированном восстановительном центре грыжи позвоночника будет достаточно на всю предстоящую долгую и счастливую жизнь!

Читайте также:  Катетер после операции на паховой грыжи для выведения мочи

источник

В Республиканской клинической больнице Марий Эл выполнены первые высокотехнологичные операции при помощи новейшего метода лечения, который избавляет пациентов от изматывающей хронической боли в позвоночнике.

О новой технологии лечения на новом аппарате радиочастотной денервации фасеточных суставов рассказывает в беседе с нашим корреспондентом заведующий нейрохирургическим отделением РКБ, главный внештатный нейрохирург Минздрава республики Сергей ТРИФОНОВ.

— Сергей Николаевич, спина болит у многих людей. Все ли эти страдальцы могут воспользоваться новым методом лечения?

— Нет, не все. Причины возникновения болей в позвоночнике разные. Только специалист может определить, нуждается ли пациент в радиочастотной денервации. Представьте человека, у которого возникла острая боль в результате переохлаждения, физических нагрузок, неправильного занятия спортом, защемления при резком повороте или наклоне. Его лечат медикаментами, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой, и боль уходит.

Но иногда она затягивается, переходит в хроническую, ничем не снимается несколько месяцев. У пациента наблюдаются уже не мышечные, а суставные боли — в позвоночнике имеются мелкие фасеточные суставы, их неблагополучие (отложение солей, воспаление) ведет к тугоподвижности и вызывает боль при любом движении (наклоны, повороты, сгибания).

Человек устает от тупой постоянной боли, пробует по совету врача разные способы лечения, но все они оказываются неэффективными. Пациенту проводится обследование: рентгенография позвоночника в двух проекциях, магнитно-резонансная или компьютерная томография и на основании жалоб, анамнеза, клинического, неврологического, рентгенологического обследования устанавливается, что причиной боли являются изменения в фасеточных суставах. Пациенту проводят блокаду растворами анестетика и стероидных препаратов кратковременного действия в области проблемных фасеточных суставов.

Если болевой синдром уменьшился или полностью исчез, можно сделать вывод, что боль исходит из этого сустава, больному показана операция с более долговременным эффектом — высокочастотная денервация фасеточных суставов. Невролог направляет пациента на консультацию к нейрохирургу, и тот решает, есть ли у него показания к операции радиочастотной денервации фасеточных суставов.

На какие показания врач обращает внимание?

— Во-первых, отсутствие эффекта или непродолжительный эффект от медикаментозного лечения. Во-вторых, межреберная невралгия, при которой происходит раздражение межреберных нервов, вызывая сильные боли. В-третьих, артроз межпозвоночных суставов, когда боль развивается из-за нарушения соотношения суставных поверхностей и их повреждения. В-четвертых, болевой синдром, продолжающийся более 3-4 месяцев.

Есть абсолютные противопоказания к этому методу?

— Конечно. Наличие инфекционного процесса, онкология, выраженная неврологическая симптоматика, дефекты и повреждения спинного мозга, психические заболевания, алкогольная или наркотическая зависимость, общее плохое самочувствие (выбирается другой день для операции).

То есть это — операция, а не простая манипуляция?

— Денервация – это оперативное вмешательство. Аппарат генерирует волны определенной частоты, которые через электрод, введенный в сустав, воздействуют на окончания нервных волокон в месте возникновения боли и как бы прижигают их. Именно прижигают, а не выжигают! Нерв не погибает, он через некоторое время восстанавливается. Операция, которая длится 20 минут под местной анестезией, размыкает замкнутый круг, когда человек живет с болью долгое время.

— То есть речь все-таки не идет о кардинальном решении проблемы? Боль может вернуться?

— Это один из многочисленных высокоэффективных методов лечения хронического болевого синдрома, но он не является единственным кардинальным методом решения проблемы. Если существовал бы такой препарат, процедура или операция, тогда эта проблема была бы давно решена. Эффект радиочастотной денервации состоит в уменьшении или полном исчезновении болевого синдрома, он может наступить сразу после операции, а может быть отсроченным на месяц-полтора. Отсроченный эффект в этом случае не являются дефектом оказания медицинской услуги, а укладываются в общую картину регресса заболевания. В любом случае окончательно судить об эффективности процедуры можно не раньше шестой недели после операции. Пациент должен морально подготовиться к тому, что боли спустя полгода-год-два года могут вернуться, и тогда эту процедуру повторяют заново, хотя результативность метода высока — в 85 процентах случаев после лечения болевой синдром купируется полностью при соблюдении рекомендаций врача.

— А какие это рекомендации? Позволят ли они пациенту жить полноценно?

— Чтобы избежать осложнений и рецидивов, после операции в течение месяца рекомендуется исключить физические нагрузки, не поднимать тяжести, не работать в наклонном положении, не заниматься спортом, ограничить поездки на автомобиле в сидячем положении. В течение 3-5 дней принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). Специальные реабилитационно-восстановительные мероприятия не требуются. Иногда советуют ношение полужесткого корсета в течение недели. И еще нужно помнить, что после операции пациент должен изменить свой образ жизни, только тогда радиочастотная денервация обеспечит положительный эффект на долгие годы.

Из основных правил: снижение веса (уменьшатся постоянные перегрузки позвоночника); укрепление мышечного корсета (регулярные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, разгибателей позвоночника, что разгрузит позвоночник за счет переноса осевой нагрузки на мышцы); регулярные занятия плаванием (не менее 2-3 раз в неделю по 45-60 минут любым стилем плавания, при проблемах с шейным отделом позвоночника лучше плавать на спине).

источник

Трифонов Сергей Николаевич

Телефон заведующего отделением: +7 (8362) 68-97-20
Телефон ординаторской: +7 (8362) 68-94-02
Телефон старшей медсестры: +7 (8362) 45-17-83

Отделение нейрохирургии основано в 1966 году под руководством Софронова Александра Андреевича. С 1989 года отделением руководил Гребнев Альберт Владимирович. С 2002 года отделение возглавляет Трифонов Сергей Николаевич.

Нейрохирургическое отделение ГБУ РМЭ РКБ расположено на 3 этаже хирургического корпуса № 3 и рассчитано на 56 коек. Оказывает квалифицированную и специализированную медицинскую помощь более 1,5 тыс. больных ежегодно. В отделении проводится порядка 500 операций в год при различных заболеваниях и травмах нервной системы.

Трифонов Сергей Николаевич. Заведующий отделением, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, главный нейрохирург РМЭ, заслуженный врач РМЭ. Сотрудники отделения Секретарев Алексей Вячеславович. Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории. Скоморохов Олег Юрьевич. Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории. Софронов Антон Владимирович. Врач-нейрохирург 2 квалификационной категори. Королёв Рудольф Александрович. Врач-нейрохирург. Красильников Александр ВладимировичВрач невролог 1 квалификационной категории

Основные направления деятельности отделения:

  • онкологические заболевания (опухоли головного и спинного мозга)
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (грыжи диска любых локализаций, спондилолистезы, стенозы позвоночного канала)
  • черепно-мозговая и позвоночно-спинномозговая травма
  • последствия черепно-мозговой травмы (дефекты черепа, гидроцефалия, ликворея)
  • воспалительные заболевания головного и спинного мозга
  • врожденная патология головного мозга (гидроцефалия, аномалия Арнольда-Киари, субарахноидальные кисты)
  • травматические и опухолевые поражения периферических нервов
  • туннельные синдромы

Выполняются следующие виды нейрохирургических вмешательств:

  • удаление опухолей головного и спинного мозга с использованием микрохирургической техники, инструментов, а также ультразвукового дезинтегратора
  • микрохирургическое и эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков
  • микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков с использованием различных систем стабилизации позвоночника компаний Medtronic(CША), Zimmer(CША), Conmet (Россия), Медбиотех
  • декомпрессивно-стабилизирующие операции при спондилолистезах и стенозах позвоночного канала
  • транспедикулярная фиксация позвоночника при травматических и патологических переломах позвонков
  • вентральный спондилодез при травме позвоночника с использованием эндопротезов тела позвонка
  • вертебропластика при травматических и опухолевых поражениях позвонков c использованием систем компании Stryker(США), Synicem(Франция)
  • пластические операции (пластика дефектов черепа, в том числе сложных краниофациальных дефектов с использованием современных имплантов Stryker(США), Сonmet (Россия), протезов ТМО (Codman))
  • шунтирующие операции (системы компании Medtronic) при гидроцефалии и врожденных арахноидальных кистах
  • микрохирургические операции при травме периферических нервов
  • декомпрессивные малоинвазивные вмешательства при синдроме карпального и кубитального канала

Нейрохирургическая операционная оснащена высокотехнологичным оборудованием ведущих мировых производителей, что позволяет выполнять оперативные вмешательства на современном уровне.

  • операционный микроскоп Carl Zeiss OPMI VARIO 700 (Германия)
  • ультразвуковой дезинтегратор и ВЧ-аппарат с функцией холодно-плазменной коагуляции Söring (Германия)
  • эндоскопическая стойка Karl Storz (Германия)
  • рентгеновский 3D электронно-оптический преобразователь Siemens Arcadis (Германия)
  • силовое оборудование Midas Rex Medtronic (США)
  • многофункциональный операционный стол Maquet (Германия)

Многоканальная модульная система для интраоперационного нейрофизиологического мониторинга Нейро-ИОМ («Нейрософт», Россия)

Контактная информация

Заведующий отделением: 8 (8362) 45-18-11

Ординаторская: 8 (8362) 45-17-83

Консультативный прием нейрохирурга: ежедневно в 12.30 (заведующего отделением – по вторникам в 15:00) в Республиканской консультативной поликлинике, расположенной по адресу: г. Йошкар-Ола, ул. Пролетарская, д. 64, каб. №216.

источник

Проведение тщательного обследования и определение тактики лечения пациента консервативной и оперативной помощи на самом высоком уровне, возможно благодаря высокотехнологичному оснащению современным оборудованием, командному подходу высококвалифицированных врачей ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» .

Наши нейрохирурги имеют большой опыт успешного выполнения нейрохирургических операций и владеют всем спектром методик их выполнения. Дифференцированный подход и всесторонняя оценка при лечении заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника позволяют выбрать оптимальные пути решения от применения пункционных методик и малоинвазивных операций до радикальных реконструктивно-восстановительных вмешательств.

Особое внимание уделяется малоинвазивности вмешательства, то есть, при проведении операции врачи стремятся снизить травматизацию окружающих тканей, часто используются не прямые, а инструментальные (стереотаксические, чрезсосудистые, эндоскопические, лазерные, микрохирургические) методики.

Во время операций используются нейронавигация, нейрофизиологический мониторинг и картирование коры головного мозга. Эндоскопические и микроскопические приборы новейшей разработки позволяют увеличить эффективность хирургических вмешательств.

В случае проведения хирургического лечения важное место в восстановлении больного занимает послеоперационная реабилитация сначала в стационаре, а затем в медицинском центре г. Иннополис.

Высокоточная медицинская аппаратура, новейшее оборудование и расходные материалы, богатый клинический опыт, основанный на новейших данных научных исследований и доказательной медицине, способствуют благоприятному исходу операций и скорейшему выздоровлению пациентов.

МЫ ЛЕЧИМ:

  • ВНУТРИМОЗГОВЫЕ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  • ВНЕМОЗГОВЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОПУХОЛИ
  • ОПУХОЛИ КОСТЕЙ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА
  • ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА И ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
  • СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  • ГРЫЖИ ДИСКОВ ШЕЙНОГО, ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
  • СТЕНОЗЫ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА
  • ГИДРОЦЕФАЛИЯ И ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ЛИКВОРОЦИРКУЛЯЦИИ
  • АНОМАЛИЯ АРНОЛЬДА-КИАРИ
  • СИРИНГОМИЕЛИЯ
  • НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА И ГЕМИФАЦИАЛЬНЫЙ СПАЗМ
  • ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ СПОНДИЛОЛИСТЕЗЫ И НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА
  • ДЕФЕКТЫ КОСТЕЙ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА
  • ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА, ЧЕРЕПА
  • ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ГЕМАТОМЫ
  • ОСТЕОХОНДРОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА
  • ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БАЗАЛЬНАЯ ЛИКВОРЕЯ

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА

КОМПЛЕКСНОСТЬ

Полный комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных услуг на базе одного заведения

ИННОВАЦИОННОСТЬ

Высокая информативность диагностики

ЭКСПЕРТНОСТЬ

Способность решать самые сложные проблемы диагностики и лечения пациентов, нацеленность на результат

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Качество обслуживания, отвечающее ожиданиям самых требовательных пациентов

ВЫСОКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Передовые технологии. Эндоскопические, миниинвазивные и неинвазивные оперативные вмешательства с минимальными кровопотерей и стрессами для организма. Многолетний и успешный врачебный опыт

БЕЗОПАСНОСТЬ

Стационар экспертного класса. Операционные, оснащенные современным лазерным, эндоскопическим оборудованием, ультразвуковым скальпелем, интраоперационным УЗИ и R- оборудованием. Постоянный нейрофизиологический мониторинг состояния пациента.

БЫСТРОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Профессиональный уход , послеоперационная реабилитация

ШИРОКИЙ СПЕКТР ДЛЯ ПОЛНОЦЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ:

  • Лабораторные исследования (биохимические, иммунологические, микробиологические, цитогенетические и гистологические);
  • Ангиография
  • Компьютерная томография;
  • Краниография.
  • Люмбальная пункция — взятие спинно-мозговой жидкости;
  • Магнитно-резонансная томография ;
  • Миелография — обследование спинного мозга при помощи контрастного вещества для диагностики опухолей и грыж;
  • Нейромиография — диагностика функций нервных волокон.
  • Нейроэндоскопия — исследование мозга с использованием эндоскопа;
  • Спондилография
  • Ультразвуковое допплеровское сканирование;
  • Церебральная ангиография — обследование головного мозга с помощью рентгена и контрастного вещества;
  • Электронейромиография;
  • Электроэнцефалография;
  • Эхоэнцефалография.

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОКАЗЫВАЕМОЙ ПОМОЩИ

источник

Лазерные процедуры с FriendlyLightNeo:

FriendlyLightNeo- эффективный и универсальный лазерный инструмент, с запатентованной технологией MicroPulse, широко используемый врачами по всему миру для большего числа эстетических и дерматологических процедур:

  • Лазерная эпиляция.

Уникальное сочетание длины волны лазерного излучения 1064 нм и технологии MicroPulse, запатентованной фирмой производителем, обеспечивает эффективную защиту кожи с разным уровнем меланина, включая загорелую кожу, и позволяет проводить процедуру без перегрева кожи. Таким образом, лазер даёт возможность проводить эпиляцию любых типов кожи, включая V и VI. При процедуре сгорает не волос, а коагулируется сосуд питающий волосяную луковицу, что дает постоянный эффект, т.е. волос повторно не вырастает.

  • Лазерное омоложение.

Самая современная бесконтактная методика коррекции возрастных изменений кожи и морщин. Лазерный луч, воздействуя на кожу, разглаживает мелкие и средние морщины, восстанавливает равномерный молодой цвет лица, упругость и гладкость кожи. Заметно улучшается овал лица. Лазерное омоложение эффективно приостанавливает процессы старения.

  • Лазерная терапия сосудистых патологий.

«Сосудистые звездочки», «сетка», «винные пятна». Данный лазер является самым лучшим выбором для лечения сосудистых поражений.

  • Лазерная терапия акне и постакне.

Применение неодимового лазера разрушает белковые оболочки бактерий, которые являются причиной образование угревой сыпи. В этой процедуры уменьшается салоотделение, перестают формироваться закрытые комедоны. В зависимости от стадии развития заболевания происходит либо быстрое созревание, либо быстрое рассасывание уплотнения, что приводит к быстрому избавлению от проблемы с угрями. Стойкий результат приходит после курса из 5–8 процедур.

  • Лазерная терапия ангиом и гемангиом у детей.

Самый прогрессивный и безопасный способ удаление гемангиомы -лазер. Вследствие этой процедуры сосуды как бы запаиваются, что препятствует дальнейшему разрастанию опухоли.

  • Лазерная терапия онихомикоза (грибок ногтей).

Благодаря тому, что луч лазера влияет на мицелий грибков, а здоровые ткани не затрагивает, лечение лазером считается безопасным. Важно лечение проводить до тех пор, пока полностью не вырастет здоровый ноготь на месте пострадавшего от грибка.

  • Терапия розацеи.

Метод терапии розовых угрей с использованием терапевтического лазера. Местное воздействие лазера на участки с эритемой, папулами и пустулами вызывает локальное повышение температуры и эффект стерилизации тканей. Лазерное лечение розацеа помогает скорректировать остаточные явления после проведения медикаментозной терапии, повысить ее эффективность, увеличить длительность ремиссии, предотвратить новые высыпания и выровнять цвет кожи. Хороший лечебный результат от лазеротерапии достигается не только в начальной стадии розацеа, но даже при длительном течении болезни.

  • Лазерное лечение вросшего волоса.

Воздействие на пигмент меланин волоса – способствует отмиранию луковицы и прекращению роста волоса, что замедляет общий рост волос и резко сокращает их количество. Противовоспалительное действие приводит к исчезновению воспалительных и гнойных осложнений.

Лазерный луч FriendlyLightNeo с длиной волны 1064 нм селективно воздействует на меланин, оксигемоглобин и воду в коже. Энергия лазерного света, проходя через эпидермис, выборочно взаимодействует с сосудами, не затрагивая при этом окружающее ткани.

Является ли процедура безболезненной?

Пациенты испытывают только легкое ощущение тепла. Возможные покраснения бесследно проходят в течение нескольких часов.

Как правильно подобрать лазерные процедуры?

Правильный выбор процедуры зависит от многих факторов, таких как возраст и тип кожи, которые учитывает консультирующий специалист. Косметолог проведет полную диагностику кожи, и, на полученных результатах, составит перечень процедур.

Противопоказания к процедуре:

  1. Беременность, кормление грудью.
  2. Острые воспалительные заболевания кожи
  3. Склонность к плохому заживлению кожи после лечения другими типами лазера.
  4. Кожные заболевания в стадии обострения.
  5. Келлоидные рубцы.
  6. Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
  7. Некоторые типы волос (блондин, рыжий, седой).

Существует ли период реабилитации?

После процедур FriendlyLightNeo, вы можете продолжать режим нормальной активности, соблюдая рекомендации вашего специалиста.

Лазерные процедуры на специализированном Неодимовом лазере

Лазерное омоложение

Неабляционное омоложение кожи лица 8000 Неабляционное омоложение шея 3500 Неабляционное омоложение декольте 6000 Неабляционное омоложение кисти рук 3500

Удаление пигментных пятен

Лазерная коагуляция пигментных пятен, до 3-х кв.см 2000 Лазерная коагуляция пигментных пятен от 3 до 5 кв. см. 3000

Лечение розацеа, диффузного покраснения(купероза)

Лазерное лечение розацеа, купероза — Лицо 6000 Лазерное лечение розацеа, купероза — Носогубный треугольник 3000 Лазерное лечение розацеа, купероза — Лоб 3000 Лазерное лечение розацеа, купероза — Подбородок 2500 Лазерное лечение розацеа, купероза — Скуловая область 3000 Лазерное лечение розацеа, купероза — Щёки 4000

Лечение сосудистых нарушений, телеангиэктазий

Лазерное удаление сосудистой звездочки на теле 1 кв.см. 600 Лазерное удаление сосудистой звездочки на теле 2.5х2.5 см. 3000 Лазерное удаление сосудов на веке 1 кв.см. 1200 Лазерное удаление сосудов на лице 1 кв.см. 840 Лазерное удаление сосудов на носу 1 кв.см. 780 Распространённые телеангиэктазии на бедре * на 1 ноге 7900 Распространённые телеангиэктазии на голени* на 1 ноге 6900 *Оплата за процедуру производится один раз. Коррекция проводится бесплатно в течение 3 (трёх) месяцев.

Лазерное удаление гемангиом

Лазерное удаление точечное гемангиом от 1 до 5 шт. 700 Лазерное удаление точечное гемангиом от 6 до 10 шт. 500 Лазерное удаление точечное гемангиом от 11 до 20 шт. 350 Лазерное удаление точечное гемангиом от 21 до 50 шт. 250 Лазерное удаление точечное гемангиом от 50 до 100 шт. 150 Лазерное лечение гемангиом, «винных пятен» 1 кв. см. 300

Эпиляция неодимовым лазером

источник

Руководитель: Васильев Валерий Робертович
Адрес: РМЭ,г.Йошкар-Ола, ул.Пролетарская,д.46
Телефон: (8362) 330-194, 46-98-55, 46-9
Email: antari74@mail.ru
Сайт: http://laser-med.ru
Описание лор клиники:

Центр лазерной медицины- это современная клиника , ориентированная на оказание квалифицированной медицинской помощи каждому обратившемуся пациенту,в условиях поликлинического комплекса и дневного стационара.
— У нас можно получить квалифицированную медицинскую помощь офтальмолога, оториноларинголога (ЛОРа), хирурга, гинеколога, косметолога.
— Вся диагностика и лечение осуществляется с помощью самого современного оборудования.
-Мы используем в своей работе стандарты оказания медицинской помощи.
-Наш Центр предлагает своим клиентам скидки, специальные цены на комплексные услуги, акции и подарочные сертификаты.
-Мы гарантируем Вам конфиденциальное лечение и полную анонимность.
Доверьте свое здоровье профессионалам!

Центр лазерной медицины работает по программе обязательного медицинского страхования, предусматривающей :
-БЕСПЛАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫметодом факоэмульсификации(ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы(ИОЛ) ;
-бесплатное обследование и лазерное лечение пациентов с сахарным диабетом и глаукомой , а также беременных женщин с отслойкой и дистрофией сетчатки.

Офтальмология:
Лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК -15000 рублей один глаз
Лечение катаракты бесшовным методом (ФЭК)
Лазерное лечение глаукомы, вторичной катаракты
Лазерное лечение дистрофии и разрывов сетчатки глаз
Лазерное лечение диабетических поражений сетчатки глаз
Комплексная диагностика нарушения зрения

Хирургия:
Лазерное удаление вросшего ногтя, сухих мозолей,подошвенных бородавок
Лазерное удаление родинок,папиллом, моллюсков и других новообразований
Удаление сосудистых звездочек на лице и теле
Склерозирование варикозных вен
Лазерное выведение тату на теле
Лазерная шлифовка кожи

Косметология хирургическая:
Блефаропластика
Ринопластика
Отопластика
Фейслифтинг
Липосакция

Отоларингология / лор:
Лечение храпа
Лазерное лечение тонзиллитов, фарингитов, ринитов, папиллом
Лазерное удаление кист , мелких опухолей глотки
Лакунотомия
Исправление носовой перегородки
Лечение аденоидов
Удаление атером ушной раковины

Гинекология:
Лазерное лечение эрозии и заболеваний шейки матки
Лечение кисты желез шейки матки, дисплазии
Лазерное лечение полипов цервикального канала
Лазерное удаление кондилом, папиллом, бородавок, моллюсков
Лазерное лечение лейкоплакии
Введение / удаление ВМС

Косметология терапевтическая:
Лазерная биоревитализация кожи
Фракционное лазерное омоложение лица и тела
Фотоомоложение ( световое лечение проблемной кожи)
Фотоэпиляция (удаление волос на лице и теле )
Мезотерапия
Ультразвуковая чистка лица
Химический поверхностный пилинг, маски для лица
Миостимуляция (курс процедур по коррекции фигуры )
Горячее обертывание
Ботокс, рестилайн

источник