Лазер для лечения поясничной грыжи

Применение лазера при лечении грыжевого образования межпозвонкового диска считается малоинвазивной процедурой, характеризующейся минимальной продолжительностью. Несмотря на сравнительную молодость методики, на сегодняшний день лазерная вапоризация с большим успехом применяется в отечественной медицине.

Для достижения максимального эффекта невропатологи рекомендуют прибегать к лазеру в комплексе с консервативным лечением и физиотерапией при наличии относительных показаний у пациента.

В основе вапоризации лежит воздействие лазерного пучка в низкоинтенсивном (безопасном) диапазоне. Поток света достаточно глубоко проходит в структуру тканей, активизируя обменные процессы в позвоночном столбе. Терапия лазером тормозит процесс дегенерации структур позвоночника, а также обладает анальгезирующим, противоотечным и противовоспалительным действиями.

Лазеротерапия доказала свою эффективность при лечении целого ряда патологических состояний. Методика пункционной лазерной вапоризации для коррекции позвонковой грыжи в настоящий момент является самой надежной и продуктивной.

Вапоризация лазером обладает следующими преимуществами:

Во время манипуляции не затрагиваются близлежащие ткани, что гарантирует их целостность;
Абсолютная безопасность для пациента;
Минимальная продолжительность вмешательства;
Непродолжительность и легкое течение послеоперационного периода;
Отсутствие после манипуляции шрамов и рубцов;
Высокий уровень эффективности.

Ключевыми областями воздействия при возможности их использования по отдельности или комбинаторно являются:

Сегмент позвоночного столба;
Патологический очаг;
Точки акупунктуры;
Нервно-сосудистые корешки.

Лечение с различными целями подразумевает и неоднородность интенсивности излучения, а также фиксированное положение излучателя, частоту и число процедур (от 5 до 15). Примечательно, что терапия лазером наиболее продуктивна при лечении грыжевыхвыпячиваний шейного отдела позвоночника.

Одним из распространенных типов терапии лазером можно считать реконструкцию межпозвоночного диска, проводимую с подведением к грыжевому выпячиванию лазерного пучка при помощи иглы особого назначения. Лазерный поток активирует формирование дополнительных клеток хрящевой ткани, способствуя постепенной реконструкции.

Относительно новым направлением лазеротерапии позвоночника является лазерофорез, предполагающий заблаговременное облучение лекарственного препарата, наносимого на кожу в месте локализации грыжи. Методика обеспечивает ускоренное проникновение медикаментозных веществ в организм.

Основными показаниями к проведению процедуры считаются:

Болевые ощущения в спине;
Корешковый синдром при диагностировании грыжевого выпячивания диаметром до 5 – 7 мм;
Отсутствие положительной динамики после консервативной терапии.

Максимального эффекта возможно достичь при проведении лечения грыжи позвоночника на ранних стадиях (не более полугода с момента образования) и при ее сравнительно небольших объемах. Чрезмерное сдавление нервных окончаний провоцирует необратимые изменения, на фоне которых корешки истончаются.

Чаще всего к лазеротерапии прибегают с целью лечении грыж межпозвоночных дисков у работоспособных, ведущих активный образ жизни пациентов в возрасте 45 – 50 лет. Метод позволяет незначительно выбиться из рабочего графика, но, при явных дегенеративных поражениях диска.он применим не всегда.

Среди общих противопоказаний к вмешательству выделяют:

Образования доброкачественного характера в области предполагаемого воздействия (папилломы, невусы и пр.);
Диабет;
Туберкулез;
Сердечная, а также легочная недостаточность III степени;
Анемия;
Тиреотоксикоз;
Стенокардия;
Беременность.

Вапоризация противопоказана в случае наличия таких патологий позвоночного столба, как:

Секвестрированные грыжи;
Комбинированный стеноз позвоночного канала;
Воспалительные заболевания межпозвонковых дисков;
Аномальное строение позвонков;
Патологическое сужение диска.

Независимо от выбранной методики лазеротерапии, пациенту потребуется пройти стандартное обследование:

Исследование крови и мочи;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
ЭКГ;
Консультирование у нейрохирурга, анестезиолога, а также терапевта;
Прочие исследования, рекомендованные лечащим врачом.

Качеством и актуальностью диагностических исследований определяется успех проводимого воздействия. Методы функциональной и лабораторной диагностики обеспечивают выявление степени деструктивных поражений, которые развились в тех или иных отделах позвоночника.

Пациентам с установленным диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» необходимо безотлагательное лечение. В отдельных случаях лазерная вапоризация производится по экстренным показаниям, так как нервные корешки крайне чувствительно и остро реагируют на затяжное придавливание.

Вмешательство подобного плана находится в компетенции нейрохирурга и производится в условиях стационара. Иссечение межпозвоночной грыжи посредством лазерного излучателя проводится с применением местных анестетиков.

Операция представлена двадцатиминутным воздействием лазерного потока на травмированный участок позвоночного столба. Под действием лазерного потока дисковое ядро уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению межпозвонкового выпячивания.

Для удаления грыжевого образования хирург слегка рассекает кожные покровы в нужном месте. Затем к игле присоединяют лазерный кабель с эндоскопической оптикой.

Вапоризация лазером изменяет пульпозную структуру ядра, снижая давление, которое оказывает поврежденный диск на нервные окончания. В последствие хирургам удается достичь ощутимого уменьшения или абсолютного устранения отрицательных проявлений грыжи позвоночного диска.

На заключительном этапе вмешательства нейрохирург в обязательном порядке подвергает диск лазерному облучению.

Для минимизации угрозы развития негативных последствий и профилактики повторного возникновения грыжи по завершению лазеротерапии/удаления грыжевого образования следует придерживаться следующих рекомендаций:

В течение суток после процедуры находится под наблюдением медицинского персонала;
Принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначенные лечащим доктором;
Ограничить физические нагрузки сроком на 1,5 – 2 месяца.

По истечении периода реабилитации пациенту важно обратить внимание на привычный жизненный уклад: актуальна ли проблема лишнего веса, необходимо ли подкорректировать ежедневный рацион.

Снижению нагрузок на позвоночник способствует последовательное укрепление мышц брюшного пресса, занятия в бассейне. Не лишними будут сеансы массажа и физиотерапии, но приступать к ним допускается лишь после полного восстановления пациента.

Как и любая процедура, удаление межпозвоночной грыжи имеет свои недостатки, в числе которых:

Незначительный эффект при застарелых межпозвонковых грыжах на фоне пониженного содержания внутридисковой жидкости;
Отсутствие точки приложения лазерного луча при прочих состояниях, влекущих за собой отсутствие жидкости в диске.

Учитывая, что лазерное иссечение межпозвоночной грыжи представляет собой дорогостоящую процедуру, расходы сполна компенсируются высокой эффективностью и благоприятным прогнозом для пациента.

Лечение и иссечение грыжевого выпячивания лазером обеспечивает купирование болевого синдрома уже на 5 – 8 день после вмешательства. Методика подтверждает положительный эффект не только с клинической стороны, но и при проведении рентгенологического исследования.

Современный подход к лазерному удалению грыжи позвоночника предполагает комплексный подход. Операция способствует исключению причины заболевания – иссекает грыжевое образование. Но необходимо воздействовать на проявления, которые были вызваны выпячиванием межпозвоночного диска.

Комплексная терапия позволит восстановить кровообращение на поврежденном участке, снять спазм мускулатуры. Методы физиотерапии, массажи и иглоукалывание благоприятно влияют на мышечный костяк и связки позвоночного столба. Комплексный подход к лечению и восстановлению максимально приближает пациента к активной жизни.

Особенно эффективной является лечебная гимнастика, при помощи которой укрепляется мышечный каркас спины, исключающий повторения заболевания и последующие дегенеративные нарушения межпозвоночного диска. Недуг возможно победить лишь при грамотном, комплексном лечении.

Несмотря на дороговизну процедуры, вапоризация оказывает положительный эффект практически мгновенно. Различные специалисты настаивают на том, что подобного эффекта можно достичь благодаря медикаментозной терапии, однако, в данном случае желаемого эффекта придется ждать в течение нескольких месяцев.

Лечение грыжи позвоночника лазером – прекрасная возможность вернуться к полноценной жизни непосредственно после выхода из стационара.

источник

Грыжа межпозвоночного диска – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, являющееся следствием некоторых патологических процессов.

Позвоночник выполняет опорную функцию. Вследствие прямохождения человека, его позвоночник испытывает гравитационную, статическую и динамическую нагрузки. Амортизаторами, гасящими ударную нагрузку и вибрацию, являются межпозвонковые диски, которые обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и гиалинового хряща, разделяющего между собой диск и позвонок.

К причинам, вызывающим развитие грыжи межпозвоночного диска относятся:

травмы;
дегенеративные заболевания позвоночника – наиболее частая причина возникновения болевого синдрома в области шеи и спины;
чрезмерные физические нагрузки;
лишний вес;
слабо развитый мышечный корсет;
наследственная предрасположенность;
другие факторы.

При повышении давления внутри желеобразного диска или повреждающем воздействии на него целостность фиброзного кольца нарушается. Если травматический компонент был устранен, кольцо может восстановить свою целостность через образование шрама. Но это приводит к снижению прочности и эластичности ткани.

Если фиброзное кольцо не зарастает, то происходит выпячивание пульпозного ядра в области разрыва волокон коллаген. Из-за этого нарушается местное кровообращение, образуются отек тканей и гипоксия корешка нерва, возникает болевой синдром, мышечный спазм и фиксация области выпячивания диска — следствием этих процессов является искривление позвоночника. Далее происходит механическое сдавление окружающими тканями корешка нерва, нарушение его кровоснабжения и отек. При этом болевой синдром меняет свою локализацию из области поражения межпозвоночного диска в место иннервации защемленного нерва.

С возрастом ядро диска теряет свою студенистую структуру за счет уменьшения жидкости, что приводит к снижению амортизационных свойств, а это является следствием дополнительной травматизации фиброзного кольца. К тому же межпозвонковые диски уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. Это является причиной травмирования фасеточных суставов, соединяющих дужки позвонков, и проявляется в появлении болезненных ощущений в пораженном отделе позвоночника.

Помимо прочего, уменьшение расстояния между позвонками является причиной свободного перемещения позвонков друг относительно друга в передне-задней плоскости. Эта нестабильности, в свою очередь, дополнительно травмирует связки, мышцы, фиброзное кольцо, фасеточные суставы и формирует хронический болевой синдром. Со временем организм, пытаясь компенсировать нестабильность позвонков, стимулирует образование между ними остеофитов, костных выростов, которые могут вызывать компрессию корешков нервов или спинного мозга с развитием дополнительных заболеваний.

Организм человека обладает мощным регенеративным резервом, позволяющим избежать медицинского вмешательства.

1. При соблюдении физического покоя, постельного режима продолжительностью в 1 – 1,5 месяца, отказе от поднятия любых тяжестей и занятий спортом через несколько месяцев происходит выздоровление (в среднем – через полгода). Для купирования болевого синдрома применяют противовоспалительные и обезболивающие средства.

Тракционное вытяжение позвоночника, способствующее созданию эффекта присоски и «вправлению» диска на свое анатомическое место;
СКЭНАР – терапия;
Криотерапия;
Магнитотерапия;
Лазеротерапия;
Ультразвук;
Микроволновая терапия;
Синусоидальные модулированные токи;
Амплипульс;
Диадинамические токи;
Локальная баротерапия;
Тепловая терапия;
Электрофорез.

4. Мануальная терапия и иглорефлексотерапия.

5. Хирургическое вмешательство при неэффективности других методов лечения: отсечение грыжи или ее обратное втяжение.

Очень эффективна для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника лазеротерапия, т. е. воздействие на ткани поляризованным пучком света.

Улучшение кровообращения;
Обезболивание;
Рассасывание отека;
Устранение воспаления;
Стимуляция процессов репарации и регенерации тканей;
Стимуляция иммунитета;
Антиаллергенное действие.

Для лечения грыжи межпозвонковых дисков применяют красное и инфракрасное излучение лазера в импульсном или постоянном режиме. Для каждого конкретного пациента подбирают максимально эффективную методику.

Лечение может проводиться непосредственно над очагом поражения, в сегментарных зонах, в области болевого синдрома и на проекцию сосудисто-нервных пучков и надпочечников (для стимуляции продукции глюкокортикоидов, которые обладают противоотечным и противовоспалительным действием), а также на акупунктурные точки.

В зависимости от площади лечения пучок света может быть сфокусированным или расфокусированным, методика процедуры бывает стабильная и лабильная. По отдаленности излучателя от кожи процедуру проводят с зазором, контактно или с компрессией.

Воздействие на одну акупунктурную точку должно длиться не более 60 сек, максимальное время на один сеанс составляет 5 – 10 мин.

Время воздействия на одно поле зависит от отдела позвоночника: в шейном – 1 мин, в грудном – 2 мин, в поясничном – не более 4-х мин. Суммарное время лечения не может превышать 30 минут за один сеанс.

Курсовое воздействие включает в себя 10 – 15 процедур, проводимых через день.

Данный метод лечения грыжи межпозвоночных дисков является хирургической операцией, проводимой под местной анестезией.

Под контролем рентгена на уровне поражения через кожу, жировую прослойку и мышцы между позвонками в пульпозное ядро вводят иглу, а через нее — лазерный световод. Лечение проводят в импульсном режиме: световой пучок нагревает ядро межпозвонкового диска до его закипания и выпаривания части жидкости (вапоризация), а образующийся при этой манипуляции пар выводят при помощи специального газоотвода. Все характеристики лазерного излучения – частота, интенсивность, время воздействия – подбирают индивидуально в зависимости от многих факторов. В результате данных манипуляций сокращается компрессия и давление внутри диска. За счет уменьшения в размерах ядра диск втягивается на свое место, а сдавленный корешок нерва высвобождается.

Время воздействия – около 10 минут;
Безболезненность;
Малотравматичность;
Сохранение целостности тканей;
Отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
Быстрый эффект;
Проводить процедуру можно на любом отделе позвоночника;
Короткий реабилитационный период;
Высокая надежность и эффективность.

Лечение малоэффективно при возрасте более 45 лет;
При «старых» грыжах за счет снижения содержания жидкости в дисках эффект слабый;
При других состояниях, связанных со снижением содержания в диске воды нет точки приложения для лазера.

После купирования острого состояния рекомендовано продолжить физиотерапевтическое лечение: для укрепления мышечного корсета необходимо выполнять комплексы упражнений лечебной физкультуры, оберегать себя от ношения тяжестей.

Современная медицина предлагает широкий выбор методов лечения заболеваний, в том числе и грыжи межпозвоночных дисков. Важно знать, что чем раньше приняты лечебные меры, тем менее травматичны предлагаемые методы, тем легче и быстрее проводимое лечение и реабилитация.

источник

Межпозвоночная грыжа − это дегенеративное заболевание позвоночника, которое развивается из-за смещения ядра диска с последующим разрывом фиброзного кольца. Состояние требует индивидуального подбора схемы терапии для пациента. Чаще патология выявляется в поясничном отделе, реже в грудном.

Методы лечения болезни достаточно разнообразны, лазеротерапия при грыже позвоночника является малоинвазивным способом. Принцип ее действия основан на снижении давления внутри диска, что существенно уменьшает болевой синдром и смещает содержимое к его центру.

В чем опасность грыжи диска? Кроме постоянного прогрессирования патологических изменений в позвоночнике, сопровождающихся сильным болевым синдромом спины, из-за ущемления сосудов и нервов пациент может столкнуться с параличом.

Тактика терапии определяется клинической картиной и полученными результатами исследования позвоночника больного. Короткие волны малой мощности подогревают ткань, способствуя улучшению кровообращения и регенерации. Излучение более высокой интенсивности обладает разрушающим эффектом.

Вапоризация – испарение ядра диска с восстановлением формы.
Реконструкция заключается в стимуляция хрящевой ткани позвонка, позволяя восстановить структуру диска и уменьшить его объем.

В первом случае диск выпаривается изнутри, снижая воздействие грыжи на окружающие ткани, нервы. Реабилитационный период после операции до 4 дней. Показанием к ее проведению являются небольшие размеры грыжи, протрузии. Также одним из определяющих факторов является возраст пациента.

После 50 лет хрящевая оболочка неспособна восстановиться самостоятельно до прежней формы диска.

К реконструкции оболочки обращаются в случае повторного выпячивания грыжи. В таком случае потребуется 3-4 сеанса, проводимых ежедневно. Длительность одной процедуры занимает около часа.

После предоставления врачу данных о характеристиках грыжи, информации о других соматических заболеваниях потребуется пройти лабораторную диагностику. Минимальное исследование включает:

общий анализ крови и мочи;
определение уровня сахара и свертываемости крови;
электрокардиограмму.

В завершение потребуется осмотр терапевта и консультация анестезиолога.

За десять часов до операции больному запрещается пить и есть. Также следует исключить накануне интенсивные физические нагрузки, эмоциональные переживания.

В ходе процедуры после местного обезболивания в позвоночный диск вводят иглу лазера под контролем рентгеноскопии или томографии. Эффект вапоризации заключается в испарении воды из ядра. Повышенная температура изменяет структуру пульпозного ядра, в результате чего способность накопления воды снижается. Следовательно, давление внутри не повышается. Очередность этапов:

обезболивание;
введение лазера через тонкий прокол на поверхности кожи и тела хряща;
воздействие на грыжу.

Лазер не повреждает структуру диска. Он нагревает его до 700ºС, происходит испарение поврежденной ткани ядра и его сжатие.

Итогом лечения становится уменьшение грыжи, улучшение клинической картины в целом. На фоне восстановления тканей диска происходит также регенерация хрящей. Весь процесс занимает до 6 месяцев.

Чрескожная лазерная вапоризация применяется не только при диагнозе грыжи, но и при корешковых симптомах. Противопоказаниями к ее назначению являются тяжелые нарушения нервной системы, среди которых синдром «конского хвоста», парестезии и другие патологии, требующие хирургического вмешательства. Лазерное лечение не используется при выпадении внутренней части ядра из фиброзного кольца или попадании фрагментов в спинномозговой канал; при маленьком расстоянии между дисками или аномальном строении позвонков.

Абсолютные противопоказания к лазеротерапии:

анемия;
новообразования;
сахарный диабет;
активный туберкулез;
тяжелые отклонения в работе других органов и систем;
увеличенная выработка тиреоидных гормонов.

Выбор способа лечения осуществляется врачом после получения полной картины течения заболевания, относительного срока давности, тяжести его протекания и наличия сопутствующих соматических патологий.

Подобная тактика при грыже шейного отдела позвоночника выполняет следующие функции:

уменьшает отечность и боль;
приостанавливает увеличение размеров грыжи;
увеличивает амплитуду движений шеи;
разгружает позвоночник;
устраняет защемление.

На выбор метода лечения влияет общее состояние пациента, размер грыжи, характеристика окружающих тканей, вовлеченность корешков нервов и сосудов.

Грыжу шейных позвонков также лечат с помощью вытяжения позвоночника, иглоукалывания, ношения бандажа. Их эффективность не доказана, однако в составе комплексной терапии они улучшают общее состояние больного. При этом к радикальной операции обращаются только в 10-15% случаев.

Положительных результатов добиваются в 75-90% случаев. На долю оставшейся четверти приходится получение недостаточного эффекта за счет болевого синдрома. Иногда случаются рецидивы заболевания, требующие хирургической операции. Среди осложнений вапоризации воспаление тканей диска, позвонка. Их частота составляет 1%.

Явным преимуществом лазера является его малая травматичность, что существенно сокращает период выздоровления. В отличие от традиционной хирургии пациент после лазерного лечения может возвращаться к работе через несколько дней.

Лазеролечение способствует активации обменных процессов в тканях, регенерации хрящевой ткани, усиливает микроциркуляцию и устраняет гипоксию клеток.

сокращение приема медикаментозных препаратов;
мгновенное устранение боли;
активизация роста хрящевых клеток;
не оставляет шрамов;
не требует общего наркоза;
воздействие на причину заболевания;
доступность;
не занимает много времени;
активизация местного и общего иммунитета.

Выбор мощности лазерного излучения, длительность операции зависит от проявлений заболевания и определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лазерное облучение применяется и при традиционном хирургическом лечении, что существенно сокращает сроки заживления тканей. Традиционные методы вмешательств используют при неврологических нарушениях или сильном болевом синдроме. Также показанием к их использованию является неэффективность консервативного лечения. С целью уменьшения размеров разреза врачи используют микрохирургический метод, эндоскопию. В частности, микрооперация позволяет удалить грыжу любой локализации и различной плотности. После ее проведения пациент находится под стационарным наблюдением в течение недели.

Для усиления терапевтического эффекта и его закрепления необходимо помнить о своевременной и регулярной диспансеризации. В период ремиссии полезными будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета. Такие мероприятия являются профилактикой не только возникновения рецидивов, но и других суставных патологий. Курс терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Грамотно проведенная консервативная терапия в комплексе с лазерным лечением способствует адаптации организма к изменениям в структуре оси позвоночника. Чтобы снизить риск возникновения рецидива, нужно выполнять все рекомендации, данные врачом. Кроме санаторного лечения необходимо следить за правильной осанкой, вести активный образ жизни, использовать ортопедические подушки и матрасы.

Лазерная терапия при грыже позвоночника не может использоваться в качестве монолечения и эффективна в комплексе с медикаментозными и другими процедурами. Одним из решающих факторов успеха является раннее обращение. Не стоит терять драгоценное время в попытке заглушить проявления болезни самостоятельно.

источник

Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.

Хрящевая ткань, из которой состоят диски, имеет различное строение внутри и снаружи. Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении. Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении. В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца вследствие тяжелых нагрузок в работе, после возрастного нарушения обменных процессов в организме и как результат недостаточного питания хрящей. Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва. Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.

В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела. В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга. Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.

Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее. Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа, ей присваивается наименование:

позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером. Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров. Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:

стоматологии;
косметологии;
офтальмологии;
гинекологии;
онкологии.

В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта. Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов. Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.

Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:

сильные боли постоянного характера;
нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
отсутствие результата при лечении другими средствами;
жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.

Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:

после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.

Лечение лазером или полное удаление не назначается, если присутствует ряд условий, которые являются противопоказаниями:

позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
возраст больного выше 50 лет;
грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Способов лечения межпозвоночной грыжи существует великое множество. Лазер является одним из действенных методов и самых молодых. Методика удаления и лечения грыжи лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ и серию недостатков:

применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.

Не изучен список осложнений после проведения лечения лазером. Несмотря на молодой возраст, срок использования метода позволяет сделать выводы об обострениях после проведенного лечения. Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов. Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений. Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения. Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.

Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС. Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания. Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.

Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения. В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми. Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.

В независимости от выбранного метода лечения, на начальном этапе выполняется стандартное обследование, включающее в себя процедуры:

исследование крови и мочи;
проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.

Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства. Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола. К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.

Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу. Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит. Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.

При операции чрезкожной реконструкции после введения иглы подаются лазерные импульсы такой мощности, которые не позволяют испаряться веществу, а только нагревают ткань диска до 60–70ºС, при этом сохраняя и регенерируя волокнистую структуру.

Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.

В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.

После полного выздоровления переходят к легким видам спорта, например, очень полезны занятия плаванием, лечебная гимнастика. Физиотерапевтические процедуры и массаж рекомендуются для укрепления мышц вокруг позвоночника.

Цена определяется различными факторами и обстоятельствами. Иногда для операции требуется осмотр и консультация целого ряда специалистов, среди которых могут находиться известные врачи с приличным опытом работы. Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.

Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:

в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей. В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода. В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.

источник

Лечение лазером суставов — это методика, включающая в себя применение лазерного излучения в диапазоне, безопасном для человека. Этот метод физиотерапии хорошо зарекомендовал себя при лечении артрита, артроза, спинной грыжи, шейного остеохондроза и других болезней суставов.

Для лазерной терапии патологий суставов применяется низкоинтенсивный лазер с инфракрасным спектром. Такие лучи способны проникать глубоко в хрящевые и костные ткани, стимулировать там обменные процессы, улучшать регенерацию, останавливать дегенеративные изменения.

Наиболее эффективна лазерная терапия в сочетании с другими физиопроцедурами. Существуют и аппараты, в которых предусмотрено одновременное воздействие разными видами излучений. Например, прибор, сочетающий лазерное и магнитное излучение.

Польза, которую приносят лазерные лучи больным суставам, будет гораздо больше, если пациент будет выполнять все предписания физиотерапевта, соблюдать необходимые промежутки между процедурами и делать рекомендованную лечебную гимнастику.

Пациент может приобрести прибор для проведения лазеротерапии в домашних условиях, но применение его должно осуществляться под контролем врача, так как эта методика имеет свои противопоказания.

Лазерная терапия при остеохондрозе оказывает противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Благодаря действию лазерного луча осуществляется декомпрессия, то есть освобождение нервных корешков и окончаний, которые ранее ущемлялись. Наилучший эффект достигается при лечении лазером остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Лечение лазером остеохондроза эффективно устраняет следующие состояния:

рефлекторный синдром, который вызывается раздражением фиброзного кольца межпозвоночного диска и задней продольной связки и проявляется сильными болями в разных отделах позвоночника;
корешковый синдром, возникающий в результате механического сдавливания нервного корешка грыжей на поздних стадиях заболевания или из-за отека близлежащих тканей;
корешково-сосудистый синдром, возникающий при сдавливании нервного корешка и артерии, питающей его (проявляется сильными болями).

На сегодняшний день существует множество методик лазеротерапии, поэтому специалисты-физиотерапевты находятся в постоянном поиске наиболее эффективных способов воздействия лазером при остеохондрозе. Врачи пробуют разную интенсивность излучения, меняют положение датчиков, экспериментируют с продолжительностью курса лечения.

Лазеротерапия при остеохондрозе шейного отдела наиболее эффективна на ранней стадии заболевания. При лечении поздних стадий остеохондроза лазером особенно необходимо соблюдение грамотной послеоперационной терапии для того, чтобы снизить вероятность рецидива.

Одна из самых распространенных методик — чрескожная лазерная реконструкция межпозвоночного диска. При этой процедуре лазерное излучение подводится к пораженному участку через специальную иглу. В процессе воздействия луча происходит процесс образования новых хрящевых клеток; за счет этого хрящ постепенно восстанавливается.

Успешны и методики лазерофореза, когда облучение лазером происходит с предварительным нанесением на кожу лекарственных средств. Благодаря излучению медикаментозные средства способны проникать глубоко в ткани, накапливаясь в пораженном участке, а пациент при этом избегает системного действия лекарств на организм.

Физиолечение лазером успешно применяется для терапии разных заболеваний суставов: артрита, артроза коленного сустава, коксартроза тазобедренного сустава, вальгусной деформации стопы и т.д.

Колено чаще других суставов подвергается травмированию, из-за чего в этом суставе развивается артроз. Лечение коленного сустава физиопроцедурами с применением лазера оказывает выраженное стимулирующее, противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие на ранних стадиях артроза и уменьшает вероятность оперативного вмешательства на поздних его стадиях.

Лечение артроза лазером позволяет избавиться на некоторое время от симптомов этого заболевания, но не вылечиться от него навсегда. Это хроническое заболевание с частыми рецидивами, поэтому нельзя оставлять его незамеченным или заниматься самолечением, что со временем может привести к инвалидизации больного.

При коксартрозе тазобедренного сустава начальной стадии эффективно применение магнитного излучения. На второй и третьей стадиях этого заболевания такой терапии становится недостаточно, поэтому возникает необходимость в излучении, способном проникать глубже в полость сустава. Такое излучение дает инфракрасный луч, который способен проникать на глубину 10-15 см. Он улучшает обменные процессы в суставе, а также способствует регенерации суставного хряща.

На поздней стадии коксартроза эффективны аппараты для лечения, применяющие кроме лазера и другие виды излучений, которые усиливают лечебный эффект друг друга. Они сочетают непрерывное инфракрасное излучение, магнито- и импульсное лазерное излучение.

Аппарат для лечения можно приобрести для использования в домашних условиях, но осуществлять терапию необходимо под контролем лечащего врача.

Лечение вальгусной деформации стопы лазером (образование шишки у большого пальца ноги, из-за которой в дальнейшем вероятно искривление ног) возможно на всех стадиях заболевания, даже самых тяжелых. Суть операции заключается в том, что выступающая кость сустава шлифуется лазерным лучом и сравнивается при этом с боковой поверхностью стопы. Это достаточно эффективная и щадящая процедура для борьбы с искривлением стопы.

Лечение суставов лазером имеет массу преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством и производит хороший эффект:

ускоряет обмен веществ в клетках тканей;
уменьшает отек и болезненность пораженного сустава;
снижает острый воспалительный процесс при прогрессировании болезни;
способствует восстановлению тканей;
улучшает кровоснабжение.

Лечение лазером — это одна из новых малоинвазивных методик, доказывающая свою эффективность при грыже позвоночника на практике. Лазерный луч проводится к очагу поражения через специальную иглу, что существенно снижает травматичность процедуры. Игла вводится в позвоночный диск под местным наркозом в место, где нет нервных окончаний. Через иглу к очагу воздействия подводят лазерный кабель и камеру микрохирургического эндоскопа.

Во время облучения диск нагревается до +70°С, происходит испарение поврежденных структур пульпозного ядра, оно сжимается, а давление, оказываемое им на нервные корешки, — уменьшается. Это способствует уменьшению размеров грыжи.

Воздействие лазерного луча активизирует рост хрящевых клеток и регенерацию тканей диска.

Лечение межпозвонковой грыжи лазерным лучом осуществляется под рентгенологическим контролем. Перед процедурой обязательно проводится обследование в условиях стационара.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее распространена и тяжело поддается консервативному лечению. Защемление нервных корешков в районе, где находится крестец, характеризуется сильным болевым синдромом и в дальнейшем (если нет адекватного лечения) может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации. Лечение грыжи позвоночника лазером в этом случае — хорошая альтернатива оперативному вмешательству.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет такие преимущества перед хирургическим методом:

болевой синдром проходит сразу после процедуры;
риск рецидива — минимален;
возможность проведения процедуры без наркоза;
отсутствие послеоперационных шрамов;
быстрый восстановительный период.

Лазерная терапия подходит для пациентов любого возраста, она хорошо переносится. Терапия при грыже подразумевает комплекс мер, без которых лечение не будет успешным. После лазеротерапии пациенту обязательно назначаются электрофорез, массаж, ванны, лечебная гимнастика. Выполнение всех этих физиопроцедур в реабилитационном периоде снижает вероятность рецидива.

Любая физиотерапия, в том числе и лазерная, при неграмотном применении может принести вред пациенту. Существует ряд заболеваний, при которых лазерная терапия запрещена к применению:

доброкачественные новообразования в зоне воздействия;
тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
заболевания крови;
активная форма туберкулеза;
наличие у пациента больших родимых пятен в зоне воздействия лазера;
анемия сильной степени;
геморрагический инсульт;
беременность;
эпилепсия;
сердечная или легочная недостаточность 3 степени.

Без тщательного предварительного обследования пациента проведение любых лечебных процедур лазерной терапии запрещено.

источник

Лечение межпозвоночной грыжи лазером относится к малоинвазивным хирургическим методам. Это означает, что удаление грыжи в области позвоночника лазером пройдет с минимальным повреждением. И все же врачи предлагают операцию только в крайнем случае, несмотря на явную безопасность лазерной хирургии.

Когда человек чувствует нарушения половой функции, вялость в ногах, сильные головные боли и онемение конечностей – необходимо хирургическое вмешательство. Если грыжа не достигла больших размеров (выше 6 мм), можно использовать лазер.

Одной из главных особенностей любых лазерных операций является их малоинвазивность. Освоение лазерных технологий позволяет выбирать дозировку лучей, их силу. Благодаря такому контролю процесса можно не только удалять поврежденную хрящевую ткань, но и запускать процессы регенерации при сниженной дозировке. Лечение грыжи лазером помогает снять болевой синдром, воспаление и прекратить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска.

Для удаления межпозвоночной грыжи таким способом приходится делать небольшой разрез, в который пропускают иглу. Данное приспособление излучает волны определенной частоты и испаряет поврежденные участки диска. Так, при удалении грыжи лазером, не повреждаются соседние ткани.

Любая операция имеет несколько этапов, в том числе и лазерная. Прежде чем приступить к самой процедуре, необходимо пройти ряд обследований:

Сдать кровь и мочу на анализ;
Проверить сердечные ритмы;
МРТ либо КТ;
Другие исследования.

На основе всех данных врач дает направление на лазерное удаление межпозвоночной грыжи. Поскольку операция довольно простая и длится не более 10 минут, применяется местный наркоз (пациент находится в сознании). Через некоторое время после введения анестезии делается надрез на теле. В образовавшуюся щель проводится специальное приспособление. Точность операции очень высокая и достигается при помощи выведения всех действий на монитор с многократным увеличением изображения.

Правильно подобранная дозировка излучения поможет удалить высушенные и поврежденные части хрящевой ткани, осуществляющие давление на спинномозговые нервы. После процедуры пациент очень быстро начинает ощущать отсутствие болевого синдрома.

Поскольку лазерное удаление грыжи позвоночника является очень щадящим методом, период пребывания в больнице крайне мал. Часто пациентов выписывали уже через сутки после операции.

Любого рода операция по удалению межпозвоночной грыжи нарушает структуру позвоночника. Человек нуждается в определенном восстановлении хрящевой ткани. Существуеет ряд препаратов – хондропротекторов, способствующих регенерации межпозвоночных сегментов, но иногда этого не достаточно.

Грыжи больших размеров вносят огромный дисбаланс, для восстановления человеку часто необходимо лазерное вмешательство. Воздействие очень похоже на процедуру лазерного удаления, но более щадящее. Снижая интенсивность лазерного потока, запускается механизм регенерации хрящевой ткани. В некоторых случаях, когда межпозвоночные грыжи поясничного отдела (а также шейного или грудного) еще не достигли больших размеров и пациент своевременно обратился за помощью, может быть назначена лазерная реконструкция.

Многие врачи стараются использовать прогрессивные технологии, а лазерные операции – одна из них. Медицина сильно продвинулась в развитии, почему бы не использовать это. У любой технологии имеются свои плюсы и минусы, важно не заблуждаться. Преимуществами лазерных операций можно считать:

Благотворое влияние на хрящевую ткань (часто наблюдается ускоренное восстановление диска);
Операция длится около 10 минут;
Малоинвазивность;
Достижение анальгетического эффекта за короткий срок;
Возможность применения в любом отделе позвоночного столба.

Однако, негативные отзывы о таком лечении говорят и о наличии недостатков:

Операция является довольно дорогостоящей;
Часто выпячивание может не уменьшиться значительно, в скором времени опять сдавливая нервные окончания;
Невозможность применения в запущенных ситуациях;
Неэффективность в пожилом возрасте.

Даже лазерная операция имеет период восстановления, хоть и довольно короткий. Обычно пациенты чувствуют себя хорошо уже через 2 -3 часа после хирургического вмешательства. Даже в такой ситуации минимальным сроком нахождения прооперированного человека в стационаре являются сутки. Находясь дома, необходимо применять специальные противовоспалительные препараты, выписанные врачом. Кроме того, необходимой мерой станут специальные упражнения для укрепления мышц спины. Также применяются физиотерапевтические процедуры.

После операции позвоночник еще не восстановился, нельзя нагружать его даже при отсутствии болей. Необходимо воздерживаться от поднятия тяжелых предметов (более 8 кг) в первые несколько месяцев.

Образ жизни также необходимо изменить, сделать его более активным. Замечательная секция при реабилитации – плавание поможет разгрузить позвоночник и укрепить мышечный корсет спины.

Любое лечение грыжи позвоночника лазером является довольно эффективным, но даже если комплексная терапия перестала давать результаты, ее следует продолжать. При объединении всех мер достигается максимальный терапевтический эффект. Своевременное удаление грыжи позвоночника лазером способствует быстрому снижению болевого синдрома, но при отсутствии физиотерапии, массажа и необходимых препаратов межпозвоночный диск может продолжить разрушаться.

Периодически нужно проходить курс массажа, укреплять мышечный корсет, так как после операции лазерного или любого другого типа может немного сместиться позвонок. С ослабленными мышцами такая ситуации крайне опасна.

Проблема лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника в первую очередь определяет ее медико-социальную значимость. По данным ряда исследований, на каждые 100 работающих, ежегодно потеря трудоспособности от остеохондроза составляет от 16 до 32%. Остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника страдает на протяжении своей жизни каждый второй человек. Среди общего числа больных, оперирующих в нейрохирургических стационарах, 50% составляют пациенты с болевым дискогенным синдромом. Из них болевой синдром диагностируется на поясничном отделе у 30-90%.

Проведенный анализ многочисленных источников и работ последних лет показывает, что в определении тактики лечения грыжи поясничного и шейного отдела позвоночника, в том числе хирургического, не существует общепризнанных положений.

При определении тактики и техники выполнения операции, необходимо знать основные положения патогенеза клинических проявлений и анатомо-топографические особенности остеохондроза пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника.

Различают внутриспинномозговую, боковую, переднюю дисковую грыжу в зависимости от её локализации. Внутриспинномозговая дисковая грыжа располагается в заднесрединном, околосрединном и заднебоковом положении. Как правило, грыжи пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника сопровождаются очень сильным болевым синдромом, которые требуют адекватного лечения. Остеохондроз шейного отдела сопровождается такими симптомами, как головные боли, головокружение, онемение рук, резкие боли при повороте головы в сторону. Это не дает больному вести полноценно активный образ жизни.

Сегодня современная медицина предлагает разнообразные методы лечения грыж пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника, и одним из этих методов является лазерное удаление грыжи позвоночника. Лазеротерапия была описана S. Hujikata в 1975. До нашего времени лазеротерапия несколько раз совершенствовалась в различных направлениях. Лазеротерапия шейного и поясничного отдела позвоночника является малоинвазивным методом лечения.

Особенностью этого метода являются быстрота проводимой процедуры, короткий срок послеоперационного периода, минимум травматизма нервных структур. Перед операцией проводятся диагностические исследования. Самым информативным методом исследования является МРТ. МРТ позволяет проводить полипозиционное исследование и до операции получать информацию о направлении, объеме выпавшего диска и обоснованно предполагать, с учетом данных клиники, необходимый объем операции. До операции предшествует курс консервативного, физиотерапевтического лечения.

Показаниями для лазеротерапии служат:

небольшой размер грыжи менее 6 мм, наличие осложнений со стороны органов таза (недержание мочи и кала);
безрезультатность консервативной терапии;
сужение позвоночного канала более чем на 1/3.

сдавление дурального мешка;
узкий спинномозговой канал;
выраженный спондилоартроз и другие изменения.

Принцип операции заключается в восстановлении обменных процессов в диске путем его прогревания с помощью лазера.

Операция проводится под местной анестезией с помощью рентген контроля. Больной лежит на боку. Делается пункция иглой пораженного диска заднебоковым или трансдуральным доступом, в зависимости от места выпячивания грыжи. Далее лазером прогревается диск в нескольких точках. Общая мощность лазерного излучения составляет 1700-1800 Вт при разовой мощности в 15-20 Вт и экспозиции 1 с. С помощью лазерапроисходит выпаривание пульпозного ядра с сохранением его фиброзного кольца, что значительно уменьшает давление внутри диска.

Лазер прогревает диск до 70 градусов, при этом происходит стимуляция роста хондроцитов и репарация тканей межпозвонкового диска. Длительность операции в среднем 25 минут. При заднебоковом доступе пациенты могли ходить через 1 час после завершения операции, а при трансдуральном доступе их оставляли на 1-2 сутки в стационаре для того, чтобы избежать ликворного гипотензивного синдрома.

Послеоперационный период делится на 3 субпериода: ранний (7–14 дней), поздний (2-9 недель) и отсроченный (2 месяца и более). Не существует единой восстановительной программы после операции. Но всем прооперированным пациентам показана консультация нейрохирурга, невролога, консервативная терапия, рациональная психотерапия, лечебная физкультура, отказ от курения и алкоголя.

Средним реабилитационным периодом считается 6 месяцев, так как за это время образуется костная мозоль. За это время больному необходимо соблюдать меры указанные лечащим врачом, адекватно соблюдать предложенную терапию. В настоящее время лазерное лечение грыжи позвоночника является одним из эффективных методов лечения пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника.

Формирование межпозвоночной грыжи состоит из нескольких этапов. Начальная стадия ее становления называется протрузией .

На начальном этапе фиброзная ткань истончается, выпячиваясь в сторону позвоночного канала.

Выбухание происходит в двух направлениях: в позвоночный канал или межпозвоночное пространство, где расположены нервные окончания.

Лечение этих патологий носит оперативный или консервативный характер. Консервативное предполагает применение физиотерапии , мануальной терапии , а также лечебной физкультуры . При более сложных ситуациях рекомендовано оперативное вмешательство.

Необходимость того или иного метода воздействия определяет врач-нейрохирург. Для этого требуются:

клинические анализы крови и мочи ;
результаты рентгенографии ;
результаты ЭКГ;
заключения компьютерной томографии и магнитно-резонансной;
некоторые дополнительные обследования, назначенные лечащим врачом.

Одним из методов оперативного вмешательства при заболеваниях позвоночного столба является лазерная терапия.

Лазер – это поляризованный свет, генерирующийся в оптическом диапазоне за счет электромагнитного генератора.

Процесс воздействия лазерными лучами состоит из нескольких этапов, результатом чего является выпаривание жидкости из ядра межпозвоночного диска либо его восстановление за счет стимуляции роста хрящевых клеток.

Показания к лазеротерапии зависят от возраста и степени поражения позвоночника.

Проведение лазерной процедуры требуется в случае диагностирования:

Возрастная категория пациентов для проведения процедуры выпаривания – до 50 лет, при условии, что протрузия находится в пределах 6 мм.

Можно ли делать лазер пациентам старше 50 лет или если грыжа уже имеет закостенелую структуру?

Таким пациентам предлагают проведение процедуры лазерной реконструкции, суть которой заключается в нагревании поврежденной области.

Она стимулирует рост новых хрящевых клеток, которые являются основным составляющим межпозвоночного пространства.

Хрящ заполняет трещины, образовавшиеся при деформации диска. Реконструкция лазером является самостоятельным методом воздействия на позвоночник. Использовать его можно также и на поясничном отделе.

Для проведения лечения протрузий лазером необходима предварительная консультация анестезиолога с целью назначения лекарственного препарата для обеспечения местной анестезии.

Этапы и последовательность операции:

Местная анестезия (препарат согласовывается с анестезиологом).
Прокол кожи в зоне повреждения.
Введение иглы в прокол под контролем цифрового рентген-аппарата.
Введение гибкого кварцевого световода через иглу.
Дозированная подача энергии для нагревания жидкости внутри поврежденного органа. В случае выпаривания нагрев происходит до момента превращения ее в пар.
Выведение пара через иглу, что приводит к снижению давления в межпозвоночном пространстве (применяют при выпаривании).
Удаление иглы из прокола.

Проведение лечения протрузии дисков позвоночника лазером требует трехдневной госпитализации в стационарное отделение:

Первый день необходим для проведения подготовительных мероприятий.
Следующий день выделен под проведение лазеротерапии.
На третий день, если пациент чувствует себя удовлетворительно, его выписывают домой.

Лазер показан к использованию при грыже в любом отделе позвоночника. При заболевании шейного отдела этот вид лечения особенно эффективен, так как диски доступны воздействию лучей через боковые поверхности шеи.

Повышается действие лекарственных препаратов за счет усиления их под влиянием лазера.

Также этот метод оздоровления позвоночника применяют при заболеваниях пояснично-крестцового отдела и грудного .

Стоит заметить, что межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника – явление достаточно редкое. У большинства пациентов диагностируется именно поясничная грыжа.

Необходимо пройти лабораторные исследования, чтобы выявить отсутствие противопоказаний для проведения операции без наркоза.

Все необходимые назначения делают врач-нейрохирург и участковый терапевт.

Лазер – один из популярных и эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Хотя он не может гарантировать полное удаление грыжи , но благодаря тому, что происходит уменьшение ее на 1/3, этого бывает достаточно для снятия болезненных симптомов, а также стимуляции роста хрящевой ткани.

После оперативного вмешательства необходимо соблюдение врачебных рекомендаций для достижения устойчивого результата.

Конечный результат лазерного лечения достигается по прошествии 3-6 месяцев после операции. Во многом он зависит от образа жизни и выполнения назначений доктора.

Часто рекомендован комплекс процедур, который включает мануальную терапию, массаж , плавание и умеренные физические упражнения .

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Запущенная стадия остеохондроза, травмы, возрастные изменения при которых происходят дегенеративные процессы в костно-хрящевой ткани позвоночника – это основные причины, ведущие к образованию межпозвонковой грыжи – выход пульпозного ядра сквозь трещину фиброзного кольца.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного или пояснично-крестцового отдела (реже недуг поражает шейно-грудной сегмент позвоночника) на начальной стадии лечится консервативной терапией, лазером, также, в некоторых случаях, избавиться от проблемы можно народными средствами в домашних условиях.

Запущенная стадия недуга подразумевает проведение операции – удаление грыжи путем микродискэктомии (под микроскопом). Стоимость процедуры варьирует и зависит от места расположения, квалификации, репутации клиники – например, Екатеринбургские цены 30-35 тыс. р., а Московские 60-80 тыс. р.

После диагноза грыжа межпозвоночного диска поясничного или пояснично-крестцового отдела врач назначает комплексную терапию – прием медикаментов, физиологическая и мануальная терапия, лечебный массаж, физкультура. Начальная стадия недуга лечится в домашних условиях, не требуя стационарного наблюдения или операции по удалению, главное, строго следовать предписаниям врача.

Консервативное лечение направлено на устранение болевого синдрома, высвобождение нервных корешков и окончаний, улучшение питания костно-хрящевой ткани пораженного отдела, при этом пациент находится под наблюдением врача, однако, лечение проходит в условиях дома. Лекарственные препараты – назначают анальгезирующие, противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы, комплекс витаминов, минералов. Мануальная терапия (не проводится в домашних условиях) – выполняет квалифицированный специалист, вручную вправляя грыжу. Физиотерапевтические процедуры – ведется воздействие на акупунктурные точки, улучшается эффективность лекарственных средств (они доставляются непосредственно к пораженному участку).

Лечебный массаж – улучшает кровоснабжение пораженного отдела, снимает мышечные спазмы, расслабляет (пригласив специалиста, разрешается проводить процедуру дома). Физкультура – врач рекомендует выполнять гимнастику после устранения острой стадии, упражнения подбираются индивидуально. Занятия направлены на укрепление мышечного каркаса, вытяжение позвоночника, возвращение гибкости пораженному сегменту.

Цена такой терапии ниже, нежели проведение операции по удалению грыжи, поэтому запускать заболевание нельзя. Если на протяжении месяца консервативное лечение в условиях дома не дает результатов, тогда принимается решение проводить оперативное вмешательство.

Избежать операции по удалению грыжи можно вовремя распознав проблему и приступив к лечению. Как вылечить грыжу позвоночника сторонникам нетрадиционной медицины – прежде чем проводить лечение в домашних условиях стоит обратиться к врачу и получить квалифицированную консультацию.

Лечение народными средствами подразумевает устранение острого болевого синдрома, после чего пациенту рекомендовано приступать к выполнению специальных физических упражнений.

Избавиться от грыжи поясничного, пояснично-крестцового или других сегментов позвоночного столба можно народными средствами применяя их в домашних условиях:

чабрец – 20 г сухого сырья залить 250 мл воды, прокипятить 5 минут. Отвар пить охлажденным по 100-120 мл трижды на день;
настойка сабельника – используется корень растения (300 г) и водка (0,5 л). Сырье настаивается в темном месте на протяжении трех недель, его следует ежедневно встряхивать, после чего употреблять по 20 мл трижды на день;
шишки хмеля – настойка готовится (20 г сырья на 1 стакан кипятка), употребляется по 20 мл трижды на день;
компресс – корень хрена и картофель измельчить на терке (масса сырья 1 стакан), влить 20 г жидкого меда, смешать. Смесь выложить на марлевую ткань и приложить к пораженному месту (время действия 1 час);
мазь – свиной жир (200 г), пчелиный воск (4 ст. л.) смешать, кипятить на водяной бане близко 20 минут. Использовать охлажденную мазь для растирки пораженного отдела.

Народными средствами можно устранить болевой синдром, после этого приступают к лечебной физкультуре. Лишь комплексный подход поможет избежать операции по удалению грыжи поясничного или пояснично-крестцового отдела. При этом стоимость такого лечения значительно ниже медикаментозной терапии и оперативного вмешательства, еще один плюс – все процедуры проводятся дома.

Пациенты ошибочно полагают, что удаление грыжи лазером это операция, при помощи которой можно полностью избавиться от недуга – такое случается лишь в 5% случаев. У большей части больных грыжа межпозвоночного диска значительно уменьшается (но не исчезает), что приводит к облегчению состояния.

Лазерное лечение проводится двумя способами:

реконструкция лазером – это стимуляция хряща к регенерации путем нагрева межпозвоночного диска;
вапоризация лазером – частичное иссушение диска, что приводит к втягиванию грыжи (но не полностью).

Лазерное лечение эффективно на ранней стадии развития патологии (грыжа не более 6 мм). Операция показана людям от 20 до 50 лет – удаление грыжи в старшем возрасте не эффективно. Проводить процедуру можно только в условиях стационара – спустя неделю исчезает болевой синдром, а в течение полугода наступает полный эффект (снижается подвижность диска и риск его смещения минимизируется).

Процедуру можно проводить не только для лечения, но и в профилактических целях – она предупреждает повторное образование грыжи. Операция не требует госпитализации, проходит безболезненно, не вызывает осложнений, срок реабилитации минимальный. Однако лазерная терапия зачастую требует повторного проведения спустя несколько месяцев после первой процедуры, еще один минус – грыжа не уходит полностью ее размеры можно лишь уменьшить. Стоимость лазерного лечения варьирует – от 15 до 80 тыс. рублей, наиболее дорогостоящая процедура, это вапоризация.

Начальная стадия недуга позволяет проводить лечение грыжи в домашних условиях с применением медикаментов или народных средств, при этом как в том, так и другом случае требуется обязательная консультация врача.

Лазер как помощник и инструмент врача давно применяется в медицине. Его назначение может быть разным. В одном случае при короткой длине волны и небольшой мощности действие лазера направлено на стимуляцию кровообращения и способствует быстрому заживлению. В другом – при большей интенсивности и длинной волне излучение способно разрушать очаги поражения.

Шиоко и успешно применяется в современной медицине удаление межпозвоночной грыжи лазером. Операция проводится без скальпеля и глубокой анестезии. Кожа пропускает световой поток, поэтому делать надрез не приходится. Больному вводится местная анестезия, и он может наблюдать за ходом операции на экране монитора.

Этот метод терапии заключается в воздействии лазера непосредственно на ядро межпозвоночного диска. Через прокол к месту поражения подводят иглу с лазером, который обезвоживает выпячивающееся ядро диска, что приводит к его уменьшению. Этот процесс еще носит название денуклеации межпозвоночного диска. Вся операция проходит под контролем хирурга, который дозировано подает излучение. Такой метод лечения является малотравматичным, поэтому не вызывает серьезных послеоперационных осложнений.

Этот метод терапии в основном применяется в период реконвалесценции. Используется короткая длина волны лазера, которая стимулирует кровоток и обменные процессы в хрящевой ткани, за счет чего восстановление диска происходит быстрее. Хрящевая ткань быстро разрастается, заполняя все дефекты. Интересно, что усиленные процессы репарации продолжаются несколько дней уже после воздействия лазера. Метод широко применяется после обширных травм позвоночника, когда грыжа вызвана механическими повреждениями частей диска.

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи приносит ощутимый эффект уже в первые дни после проведения процедуры. Это происходит благодаря таким лечебным свойствам лазера, как:

усиление кровотока и биохимических процессов в поврежденной хрящевой ткани;
оказывает противовоспалительный эффект за счет уменьшения отека;
купирует болевой синдром, воздействуя на его причину – увеличенное пульпозное ядро, которое обезвоживается и уменьшается под действием лазера;
стимулирует рост хрящевой ткани.

Кроме лечебного действия, лазер оказывает и профилактический эффект. Восстановление диска путем лазерной терапии приводит к его меньшей подвижности, что препятствует развитию грыжи в будущем.

Лазерное лечение грыжи выполняется строго при определенных показаниях. Основными из них являются:

возраст от 20 до 55 лет;
отсутствие секвестрации в области грыжи, дегенеративных или аутоиммунных поражений диска;
размер грыжи, не превышающий 6 мм.

Наличие показаний к осуществлению лазерного лечения определяет врач-нейрохирург после детального объективного осмотра больного и выполнения необходимых анализов (общих анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, коагулограммы, глюкозы крови). Также необходимо проведение ЭКГ сердца, КТ или МРТ шейного, грудного или поясничного отдела. Пациент проходит консультацию у терапевта и анестезиолога. После выполнения всех видов исследований и наличия соответствующих показаний пациента готовят к операции.

Важным условием предоперационной подготовки является не наполнять желудок в течение 10 часов до проведения процедуры.

Вмешательство проводят под местной анестезией. Хирург под контролем рентгена проводит прокол кожи и нижележащих тканей иглой соответствующего диаметра, пока не окажется в зоне пульпозного ядра. Далее через полость иглы вводят световод, подающий излучение. Вапоризация не занимает много времени, очень быстро ядро уменьшается в диаметре.

Процесс восстановления после лазерного лечения грыжи позвоночника довольно прост и включает в себя некоторые правила. В течение 24 часов больной находится под наблюдением врача в стационаре, ему назначаются противовоспалительные препараты. Любые физические нагрузки следует исключить на период 2–3 месяцев. Внимание нужно уделить и рациону в сторону уменьшения калорийности. Избыточный вес приводит к излишней нагрузке на позвоночник. ЛФК, плаванье, массаж показаны только при полном выздоровлении, они являются обязательными для укрепления мышц.

Лазерная терапия появилась сравнительно недавно, но уже успела завоевать особое место в лечении межпозвоночной грыжи. Среди ее преимуществ выделяют:

эффект от лечения пациент ощущает через пару часов после удаления грыжи;
процедура малотравматична и осуществляется под местной анестезией;
по времени занимает не более 30 минут;
стационарное лечение занимает всего несколько дней;
после процедуры не остается шрамов;
контакт с кровью минимален, развитие какой-либо инфекции исключается;
трудоспособность пациента восстанавливается быстрее, чем при альтернативных видах хирургического лечения;
лазерная терапия может применяться при любой локализации грыжи.

Однако такой вид лечения имеет и свои недостатки:

в пожилом возрасте использование лазера малоэффективно, в связи с низкой способностью тканей к регенерации;
довольно дорогая процедура;
поддаются лечению только грыжи небольшого размера;
осуществление процедуры под местной анестезией не исключает появление дискомфорта у пациента.

В этом видео вы увидете операцию по устранению межпозвоночной грыжи лазером.

Позвоночник – ось нашего тела, испытывающая максимальную нагрузку, и он наиболее подвержен заболеваниям и травмам. Согласно статистике, более 70% взрослого населения планеты имеют остеохондроз – заболевание дисков. Они играют очень важную роль. Располагаясь в межпозвонковых пространствах, диски обеспечивают амортизацию позвоночного столба и его эластичность, возможность движений. При остеохондрозе эти функции нарушаются, нередко развиваются осложнение в виде грыж и протрузии (выпадении) диска.

Хрящевой диск состоит из плотной наружной части – фиброзного кольца и желеобразной внутренней части – пульпозного ядра. При дегенеративных изменениях диска его хрящ теряет эластичность, как бы пересыхает, становится хрупким. В результате во время нагрузок, движений фиброзное кольцо разрывается, происходит смещение ядра.

Выходя за пределы межпозвоночной щели, оно сдавливает нервные корешки, спинной мозг, вызывая выраженный болевой синдром, ограничение движений и даже расстройства тазовых органов. Смещение хряща может происходить вперед, вправо, влево и назад. Наибольшую опасность представляют собой задние грыжи, которые смещаются в сторону позвоночного канала, сдавливают спинной мозг и могут привести даже к развитию паралича. Это может происходить в любом отделе позвоночника, но чаще в пояснично-крестцовом и шейном.

Лечение этой патологии является непростой проблемой. Среди множества методов лечения – консервативных и хирургических — особое место занимает новая лазерная технология, как минимально травматичная и самая эффективная на сегодняшний день.

Удивительные способности лазерного света позволяют применять его для различных целей при лечении позвоночника. Это излучение уникально тем, что его можно дозировать и воздействовать целенаправленно.

В больших дозах оно вызывает разрушение ткани хряща, его вапоризацию (выпаривание), так выполняется лазерное удаление диска. В малых, стимулирующих дозах диск разогревается до 60-70%, позволяет изменять его форму, убирать трещины. Параллельно с этим происходит ряд полезных воздействий:

устранение воспаления;
снятие боли;
рассасывание отека;
стимуляция восстановительных процессов хряща.

Эти свойства и позволили разработать технологии по широкому использованию лазера в лечении различных отделов позвоночника.

Совет: не стоит опасаться новой методики лечения позвоночника лазером и отказываться от нее, если рекомендует специалист. Со временем она может оказаться не столь эффективной из-за постепенного высыхания дисков.

Лазерная вапоризация грыжи

По сути это операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, а также других его отделов, но выполняемая без традиционного разреза и без наркоза. Под местным обезболиванием делают пункцию или небольшой надрез кожи, вводят специальную иглу и через нее проводник лазерного света. Заранее рассчитывается доза и время воздействия.

Ход манипуляции отражается на экране рентгеновского сканера, обеспечивая ее точность. Пучок лазера воздействует на хрящ вышедшего ядра, нагревает и выпаривает его, пар убирается по специальной трубке-газоотводу. Прекращается давление ядра на нервные корешки, уходит болевой синдром. Остальная часть диска, разогреваясь, как бы втягивается на свое место. Также выполняется прижигание мелких фасеточных нервов.

Время операции в среднем составляет 10 минут, а реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника таким методом намного короче, чем после классической хирургической операции.

Реконструкция или восстановление дисков лазером – также малоинвазивная процедура. Она заключается в стимулирующем воздействии лазером на измененные диски различных отделов позвоночника – шейного или грудного, поясничного или крестцового. При наличии выпячивания пульпозного ядра оно разогревается и выпаривается, в целом хрящевая ткань и окружающие ее связки и сосуды подвергаются стимулирующему воздействию.

Технология состоит в пункции специальной иглой под контролем экрана сканера, через которую подается лазерный свет. Время воздействия на диск в шейном отделе позвоночника – до 1 мин., в грудном – до 2 мин., в поясничном – до 3-4 мин. В целом длительность 1 процедуры не превышает 30 минут. Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых 2-3 раза в неделю.

Совет: удаление межпозвонковой грыжи не следует сравнивать с удалением паховой грыжи. Лазеротерапия значительно улучшает функцию позвоночника, устраняет боли, но не означает полного выздоровления. Остеохондроз – системное заболевание межпозвонковых хрящей, поэтому и наблюдение врача, и все его рекомендации остаются актуальными.

После удаления грыжи необходимо следить за питанием и весом, сбросить лишние килограммы

Последствия операции по удалению грыжи поясничного отдела и других отделов позвоночника зависят во многом от правильной послеоперационной реабилитации пациента. И терапия дисков лазером также требует времени на восстановление хрящевой ткани от 3 до 6 месяцев.

В этот период пациент должен соблюдать определенные правила:

избегать тяжелых физических нагрузок, резких движений;
выполнять специальный комплекс лечебной гимнастики для укрепления мышечного корсета, очень полезно посещение бассейна;
при необходимости принимать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, целебрекс и другие);
носить специальный поддерживающий жесткий корсет в вертикальном положении тела – после операции по удалению грыжи диска.

Лечение грыжи позвоночника лазером – уникальный, эффективный и перспективный метод, но лишь в составе программы комплексного лечения позвоночника, куда входят и лечебная гимнастика, и диетотерапия, и медикаментозная терапия, а также физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

источник