Лапароскопия паховой грыжи в ставрополе

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»

  • превосходный результат
  • отличный косметический результат
  • современное оснащение
  • применение лапароскопических малоинвазивных методик
Бесплатная медицинская помощьПлатная медицинская помощь
Направление по ОМС
(обязательное медицинское страхование)
Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
ДМС (добровольное медицинское страхование)
  1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
  2. Консультация. Очно.
  3. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
  4. Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
  5. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

  • она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
  • при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

  • рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
  • иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
  • укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.


Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

  • несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
  • несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
  • сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

  • только операция позволяет избавиться от грыжи;
  • операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  • эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

источник

Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений. Паховая грыжа – врожденный или приобретенный недуг, сопровождающийся выпиранием органов брюшины через естественные отверстия пахового канала. Визуально грыжа пахового канала проявляется округлым выпячиванием, которое может быть болезненным и провоцировать постоянный дискомфорт, снижая качество жизни. Радикальное лечение грыжевого дефекта проводится в случае неэффективности консервативного лечения и появления осложнений таких как, ущемление сальника и петли кишечника, ишемия, некротическое поражение и перитонит.

Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений.

Хирургическое лечение с установкой сетки проводится в специализированных частных клиниках или государственных учреждениях, от чего зависит стоимость и подход к лечению.

Стоимость оперативного лечения грыжи в паховом канале зависит от следующих факторов.

  • Престижность и отзывы о медицинском учреждении.
  • Профессионализм и опыт врача.
  • Качество устанавливаемого имплантата (поддерживающей сетки).
  • Запущенность патологического процесса, наличие тяжелых осложнений.
  • Время проведения лечения (плановое, экстренное).
  • Сопутствующие заболевания пациента, которые могут сказаться на радикальном лечении.

Продолжительность операции в среднем – от получаса до двух часов, что зависит от стадии патологического процесса и течения самой операции.

Средняя стоимость платной хирургии по устранению выпячивания пахового канала – от 15 500 рублей до 50 000 рублей.

Виды оперативного удаления паховой грыжи и стоимость.

  • Лапароскопия – малоинвазивный вариант хирургического лечения. Операция проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе. Через проколы вводится видеокамера и необходимые хирургические инструменты. Восстановление после лапароскопии проходит быстро, но в случае установки поддерживающей сетки, есть риск неполной фиксации и развития рецидива. Для мужчин с двухсторонним выпячиванием средняя стоимость лапароскопии с установкой сетки – 50 000 рублей; стоимость устранения одностороннего выпирания у мужчин и женщин – 45 000 рублей.
  • Удаление грыжи с открытым доступом – проводится путем разреза брюшной полости для полного доступа к операционному полю, то есть грыжевому мешку. Применяется несколько методик удаления грыжи открытым доступом: по Лихтенштейну, Янову, Бассини. Наиболее оптимальным вариантом остается удаление по Лихтенштейну с установкой сетки. Средняя стоимость операции для мужчин с двусторонней грыжей – от 40 000 рублей; стоимость удаления одностороннего выпячивания у мужчин и женщин – от 35 000 рублей.

Лапароскопия проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе.

Важно! Разница в стоимости операции обусловлена послеоперационным восстановлением. Цена на лапароскопию выше, так как после нее практически не остается следов, стоимость операции с открытым доступом ниже, что связано с последствиями в виде шрамов.

Перед проведением оперативного вмешательства необходима правильная подготовка и выбор безопасной анестезии. Плановые хирургические операции по устранению грыжевого дефекта проводятся под местной анестезией или общим обезболиванием.

В случае экстренной операции проводится только общий наркоз.

Стоимость наркоза уже входит в цену на проведение операции, что в среднем составляет от 15 500 до 50 000, зависимо от сложности и выбранной методики.

Подготовительный этап включает проведение следующих мероприятий:

  • комплексное обследование – УЗИ, КТ, рентгенография органов брюшной полости;
  • выявление сопутствующих заболеваний хронического и острого течения;
  • опрашивание пациента по поводу приема лекарственных средств;
  • отказ от алкогольных напитков, соблюдение диеты;
  • непосредственно перед операцией проводится очищение кишечника клизмой.

Перед проведением оперативного вмешательства следует отказаться от употребления алкоголя.

Важно! За 8 часов до проведения удаления выпячивания пациент должен отказаться от пищи, можно пить только чистую воду.

Независимо от стоимости хирургической операции и профессионализма врача всегда есть риск развития осложнений, как в момент операции, так и в период послеоперационного восстановления.

Негативные последствия хирургического удаления паховой грыжи.

  • Рецидив выпячивания в случае неправильной установки сетки.
  • Вторичное инфицирование раны после ушивания (с целью профилактики вводятся антибиотики).
  • Кровоизлияние, образование гематомы (в таком случае на операционное поле прикладывается пузырь со льдом).
  • У лежачих пациентов повышен риск тромбообразования вен голени.
  • Нарушение чувствительности по причине повреждения нервов.
  • У мужчин устранение паховой грыжи может закончиться повреждением семенного канатика, развитием водянки яичка.
  • Нарушение целостности внутренних органов, повреждение сосудов.

Важно! Все послеоперационные осложнения легко устраняются консервативным методом или повторным проведением хирургии.

У лежачих пациентов после операции повышен риск тромбообразования вен голени.

На современном этапе большое распространение приобрела лапароскопия грыжи пахового канала. Это мероприятие имеет два ключевых преимущества перед иными методиками.

  • Минимальная травматичность при проведении лапароскопии – после удаления грыжевого дефекта на животе не остается следов, а в процессе самого удаления совершается только 2-4 небольших проколола.
  • Быстрое послеоперационное восстановление пациента – уже через 2-3 дня после радикального лечения больной может вернуться к привычной жизни, соблюдая правила профилактики.

Недостатком лапароскопии является риск рецидива при установке поддерживающей сетки. После лечения полное восстановление происходит уже в течение двух недель, но соблюдать рекомендации специалиста необходимо на протяжении всей жизни для исключения повтора патологии и развития осложнений.

ВНИМАНИЕ! Цены, представленные в статье, несут ознакомительный характер и могут отличаться от реальных, в зависимости от медицинского учреждения и состояния больного!


Если вы желаете узнать точную стоимость удаления паховой грыжи — позвоните в клинику!

источник

Недавно Ставрополь посетил один из самых известных хирургов Америки – руководитель хирургического отделения медицинского центра Северной Каролины Дэвид Яннитти. Для медиков, съехавшихся со всего края, он провел мастер-класс по современным методам лечения сложных грыж.
«Открытая» подробно рассказала о его визите в прошлом номере в статье «Волшебные руки хирурга». После серии тяжелых операций доктор Яннитти любезно согласился побеседовать с журналистом «Открытой», рассказав о передовых технологиях и материалах, которые он внедряет в повседневную практику российских хирургов.

– Мистер Яннитти, вы впервые в России?
– Да, я приехал в вашу страну в первый раз. Хотя постоянно поддерживаю профессиональные контакты с лучшими российскими хирургами, в первую очередь, конечно, из Москвы и Санкт-Петербурга.
Благодаря медицинской компании Bard мы проводим серию мастер-классов в крупных городах России, в том числе в Москве и Санкт-Петербурге. Очень доволен оказанным приемом, мое самое яркое впечатление от вашей страны – большое гостеприимство. Но главное, искренне удивлен уровнем знаний и опыта российских хирургов.
– И какие же новые технологии вы привезли в Ставрополь?
– У меня очень широкий спектр научных интересов. В клинике я возглавляю департамент хирургии печени и желчевыводящих путей. Сегодня это научное направление развивается очень быстро: мы запустили большую программу, которая использует передовые достижения самых разных наук – медицинской радиологии, онкологии, эндоскопии и других.
В Ставрополе я представил наработки в области герниологии (учение о грыжах – Ред.), которой занимаюсь более двадцати лет. За два дня мы со ставропольскими коллегами прооперировали пятерых сложных пациентов. У одного из них была комбинированная грыжа – двусторонняя паховая, пупочная и бедренная. И уже на следующий день после операции все пациенты были в прекрасном состоянии и смогли самостоятельно уйти домой.
– Неужели такое возможно?!
– Никаких чудес! Только наука! При грыжесечении основная проблема – это послеоперационные осложнения (болевой синдром, воспаление, раневая инфекция), которые могут быть столь тяжелыми, что требуется повторная операция. И в Ставрополе мы использовали передовые технологии и материалы, чтобы свести к минимуму подобные осложнения.
Все грыжи мы удаляли с помощью лапароскопии – при этом на животе делается несколько небольших разрезов, через которые в брюшную полость вводятся специальные приборы-эндоскопы. Сейчас в клиниках США основная масса распространенных операций (в частности, при удалении воспаленного желчного пузыря) делается именно так.
– Но ведь лапароскопия известна хирургам по всему миру давно.
– Вы правы. Для лечения грыж брюшной стенки лапароскопические методы используются уже тридцать лет: впервые такую операцию провел в 1982 году американский хирург Ральф Гер в Нью-Йорке. Все эти годы методика лапароскопии постоянно совершенствуется, расширяется сфера ее применения.
Вот лишь один пример. Каждый год в США делают около двух миллионов лапаротомий (рассечение брюшной стенки для большой полостной операции – Ред.). И примерно в каждом двадцатом случае (особенно у пациентов с ожирением, иммунодефицитом или тяжелой раневой инфекцией) возникают осложнения в виде послеоперационных грыж. И эти грыжи оперируют именно с использованием лапароскопии, чтобы уменьшить вероятность осложнений.
Как и любая передовая медицинская техника, лапароскопия намного легче переносится пациентом, но сложнее для освоения самим хирургом. Яркий пример этого – применение роботов-хирургов (например, знаменитого daVinci, установленного в том числе и в нашей клинике Северной Каролины), которые требуют долгой специальной подготовки, однако на порядок расширяют возможности хирургов при проведении сложных или сверхточных операций.
– Легко ли вы сработались со ставропольскими хирургами? Всё же это представители другой научной школы…
– Знаете, я почти не заметил различий. Наоборот, мне показалось, что в краевой больнице Ставрополя лапароскопии уделяют даже большее внимание, чем в Москве или Санкт-Петербурге.
Искренне удивлен передовым мышлением многих врачей, работающих в этой клинике. Например, Бекхана Хациева, благодаря которому, собственно, и состоялся мой визит в Ставрополь. Бекхан Баялович развивает в вашем городе телемедицину – это завтрашний день хирургии, когда врач может оперировать, находясь в буквальном смысле за океаном.
Именно благодаря современной технике те сложные вмешательства, которые мы проводили в операционной, в мельчайших подробностях видели десятки участников мастер-класса, сидевших в актовом зале двумя этажами выше.
– Вы сказали, что привезли в Ставрополь не только передовые технологии, но и самые современные медицинские материалы. Какие именно?
– После удаления грыжи основная задача хирурга – восстановить усеченные ткани (это так называемая герниопластика). И в этом направлении постоянно идет научный поиск, как раз и связанный с применением новых медицинских материалов.
Традиционно для пластики грыж используется специальная сеточка, которую необходимо после операции закрепить в брюшной полости на особых фиксаторах. Это могут быть титановые скобы или особые пластиковые винты. Но в любом случае использование фиксаторов очень травматично, ведь при этом повреждаются сосуды, нервы…
– Каким образом подобных травм можно избежать?
– Еще с конца 1990-х хирурги используют для герниопластики облегченные сетки из особых материалов, например, полипропилена и полиэстера, а также из тефлона – пластмассы, обладающей редкими физическими и химическими свойствами. Однако их основной минус – они не рассасываются в организме человека, что может провоцировать, например, локальное воспаление или иммунную реакцию.
Затем появились так называемые «композитные» сетки: их центральная часть состоит из пластика, а периферийное кольцо – из естественного, то есть биоразлагаемого материала. Например, из полидиоксанона, который отличается значительной эластичностью и в то же время прочностью. Все эти материалы доступны в России.
– И ничего более продвинутого пока не придумали? Например, полностью отказаться от фиксаторов?
– Вы правильно мыслите. Еще в конце 1990-х годов появились так называемые «биосетки», которые изготавливаются из тканей человека либо, чаще, свиньи или коровы. Они состоят из белка коллагена, который является основой соединительной ткани (его извлекают из дермы, стенки кишечника или перикарда).
Главный плюс «биосеток» – со временем они полностью рассасываются в организме пациента. Поэтому их можно использовать, скажем, для пластики ущемленных грыж, которые, как правило, сопровождаются заражением.
– А вы какими материалами пользовались во время операций в Ставрополе?
– Мы использовали особый материал, который 3D-моделируется, полностью повторяя внутреннюю поверхность паховой области. При этом не нужны и фиксаторы, потому что наша модель с высочайшей точностью закрывает дефект тканей. По примерным оценкам экспертов, уже в ближайшие три-четыре года такие «естественные» материалы могут практически полностью вытеснить в хирургии синтетические.

источник

В отделении проведен капитальный ремонт, отделение располагает палатами повышенной комфортности оборудованными системами кондиционирования воздуха и холодильниками.

Хирургическое отделение №1 возглавляет доктор медицинских наук, профессор кафедры постдипломного образования, Заслуженный врач РФ, хирург высшей квалификационной категории Греясов Виктор Иванович.

Виктор Иванович более 40 лет занимается оказанием хирургической помощи пациентам с различными хирургическими заболеваниями. Является одним из наиболее опытных хирургов Северного Кавказа, владеет основными оперативными вмешательствами при различных заболеваниях брюшной полости. Им лично выполнено более 6 000 лапароскопических операций при различных заболеваниях, в том числе при желчно-каменной болезни. Виктор Иванович является членом Европейского гастроэнтерологического клуба, Российского хирургического общества, Российского общества гепатологов, Российского общества эндоскопических хирургов.

Щепкин Сергей Петрович врач-хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Является высококвалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Располагает самым значительным опытом по выполнению операция из минидоступа при желчно-каменной болезни, заболеваний желудка, паразитарных заболеваний печени. В совершенстве владеет современными методами лечения вентральных грыж любой степени сложности.Сивоконь Николай Иванович врач-хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук, хирург высшей квалификационной категории. Является высококвалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля, одним из первых освоившим эндоскопические методы лечения желчно-каменной болезни на Северном Кавказе. Выполняет все виды лапароскопических оперативных вмешательств и занимается эндоскопическим лечением заболеваний протоков печени при доброкачественных и злокачественных их поражениях.Чугуевский Вадим Михайлович врач-хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Является высококвалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет основной массой оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости включая реконструктивные вмешательства на протоках печени, органосберегающие вмешательства при язвенной болезни, лапароскопические вмешательства на толстой кишке.Шубин Николай Иванович врач-хирург высшей категории. Является высококвалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет основной массой оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости включая лечение камней протоков печени из мини-доступа, органосберегающие и резекционные методы лечения при язвенной болезни, лечение вентральных грыж.Щебуняев Иван Сергеевич врач-хирург второй квалификационной категории. Является квалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет большинством оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости.Леонов Григорий Александрович врач-хирург первой квалификационной категории, эндскопист. Является квалифицированным специалистом в оказании экстренной помощи больным хирургического профиля. Владеет большинством экстренных оперативных вмешательств выполняемых на органах брюшной полости, включая методы эндоскопического гемостаза при язвенных кровотечениях. Занимается выполнением плановых эндоскопических исследований желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки.Агапов Максим Александрович врач-хирург высшей квалификационной категории. Является квалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет большинством оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости.Тамбиев Мурат Джамалович врач-хирург первой квалификационной категории. Является квалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет большинством оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости.Куликов Михаил Александрович врач-хирург второй квалификационной категории. Является квалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет большинством оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости.Абдуллаев Арсен Гасбулагович врач-хирург. Является квалифицированным специалистом в оказании экстренной и плановой помощи больным хирургического профиля. Владеет большинством оперативных вмешательств выполняемых открытым и лапароскопическим способом на органах брюшной полости.

Романенко Алексей Александрович. Врач-хирург высшей квалификационной категории. Является квалифицированным специалистом при оказании хирургической помощи пациентам с заболеваниями щитовидной железы. Владеет всеми видами оперативных пособий в тиреоидной хирургии.

почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

В хирургическом отделении №1 под руководством старшей медицинской сестры высшей квалификационной категории Данилиди Веры Борисовны трудится высокопрофессиональный, отзывчивый и чуткий коллектив среднего и младшего медицинского персонала.

Лечение пациентов, требующих оперативного вмешательства силами нашего отделения возможно как по страховому медицинскому полису, так и с полным возмещением материальных затрат на лечение.

По организационным вопросам пребывания в отделении обращайтесь по тел. 8(879-34) 2-67-13 Данилиди В.Б.

Перечень стандартных исследований для оперативного лечения можно посмотреть здесь.

1. Общий (клинический) анализ крови развернутый

3. Биохимический анализ крови

3.1.Исследование уровня общего билирубина крови

3.2.Исследование свободного и связанного билирубина крови.

3.3.Исследование уровня глюкозы крови

3.4.Исследование уровня креатинина крови

3.5.Исследование уровня мочевины крови

3.6.Исследование уровня общего белка крови

3.7.Исследование уровня амилазы крови

3.8.Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

3.9.Исследование уровня аспарат–трансаминазы в крови

3.10.Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

  • Определение группы крови
  • Анализ кала на яйцеглист
  • Определение антигена НВsAgHepatitisBvirus
  • Определение антител к Hepatitis Сvirus
  • Определение антител к Нuman immunodeficiencyvirus HIV1,HIV2
  • Протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ
  • Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (при наличии патологии консультация гастроэнтеролога).
  • Флюорографическое исследование легких.
  • ЭКГ с расшифровкой данных.
  • Консультация терапевта.
  • Консультация эндокринолога для лиц, страдающих сахарным диабетом.
  • Консультация кардиолога, для лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями

В зависимости от характера вашего заболевания объем исследований может измениться, поэтому определить конкретный перечень исследований,необходимый именно Вам, определиться со сроками лечения можно получив предварительную консультацию у заведующего отделением Греясова Виктора Ивановича по телефону 8(879-34) 2-78-05

источник

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.

Наименование услугЦена
Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности18700
Грыжесечение 2 категории сложности24200
Грыжесечение 3 категории сложности31900
Грыжесечение 4 категории сложности44000

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

  • наследственность;
  • чрезмерные нагрузки;
  • ожирение;
  • последствия хронической аденомы простаты;
  • беременность;
  • тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

  • низкая коагуляция крови;
  • серьезные отклонения в работе сердца;
  • воспаления в зоне формирования грыжи;
  • беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

  • лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
  • открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

  • кровотечения;
  • гематомы;
  • рецидив;
  • инфекции;
  • болезненность в области паха;
  • воспаления;
  • повреждения вместимого грыжевого мешка.

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.

источник

Существует великое множество способов удаления паховой грыжи, которые можно условно разделить на две большие группы – открытые и лапароскопические.

Открытые операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться под местной либо общей анестезией.

Суть их сводится к тому, что над грыжевым мешком в паховой области выполняется разрез, через который удаляется грыжевой мешок и производится пластика передней либо задней стенки пахового канала. Пластика может выполняться местными тканями либо с использованием сетчатых имплантов.

Безусловно, более надежно и современно выполнять пластику с использованием сетки. Тем более, что это в разы сокращает вероятность рецидива (повторного образования) грыж.

При лапароскопическом способе выполнения операции разрез над грыжей не выполняется. Вместо этого производятся несколько проколов на передней брюшной стенке, через которые с помощью эндоскопической техники выполняется герниопластика. Обычно один прокол 10-12 мм выполняется через пупок либо рядом с ним, для лапароскопа- оптической трубки, через который с помощью видеокамеры хирург может видеть внутри живота. Также выполняются и два дополнительных прокола по 5 мм в подвздошной области, через которые в живот вводятся инструменты, для выполнения всех манипуляций.

Преимуществом лапароскопической операции при паховой грыже является малая травматичность, безопасность и возможность удаления обеих грыж в случае двухсторонней паховой грыжи без увеличения травмы для пациентов.

Нахождение в стационаре при неосложненной грыже обычно составляет 1-3 дня, пациенты могу вставать и ходить в день операции. Восстановление после эндоскопических методик происходит несколько быстрее. Также после лапароскопической операции пациент в более сжатые сроки восстанавливается и может возвращаться к обычной деятельности и труду.

В нашей клинике накоплен огромный опыт лечение различных форм желчнокаменной болезни. Каждый год выполняется около 250 лапароскопических удалений желчного пузыря.

В РКБ мы применяем самые современные способы операций при наличии камней желчного пузыря.
Вмешательства выполняются на современном лапороскопическом оборудовании с использованием новейшей наркозно-дыхательной аппаратуры и мониторов слежения за состоянием пациентов.

Получить консультативную помощь Вы можете бесплатно в хирургическом отделении Ростовской Клинической Больницы ФГБУЗ ЮОМЦ.

Нахождение в стационаре при неосложненнм холецистите обычно составляет 1-2 дня, пациенты могу вставать и ходить в день операции. После лапароскопической холецистэктомии пациент в течении нескольких дней восстанавливается и может возвращаться к обычной деятельности и труду.

Грыжа со временем перестает полностью вправляться, становиться тяжким бременем для пациента. При значительной физической нагрузке и повышении внутрибрюшного давления в грыжевой мешок может выйти значительно больше содержимого, чем обычно, что может привести к грозному осложнению- ущемлению грыжи.

При этом кровоснабжения органов, составляющих грыжевое содержимое нарушается, может развиться их ишемия и некроз (омертвление). Если в грыжевой мешок выходит петля толстой или тонкой кишки, может развиться кишечная непроходимость и перитонит.

Проявляется ущемление прежде всего выраженной болью в грыже, она перестает вправляться, может покраснеть кожа над грыжей и повыситься температура. При явлениях кишечной непроходимости к описанным симптомам присоединяется вздутие живота, тошнота, рвота.

Ущемление является грозным, смертельно опасным осложнением любой грыжи. При первых признаках ущемления грыжи необходимо в кратчайшие сроки обратиться к квалифицированному хирургу.

Консервативное лечение паховых грыж у мужчин неэффективно. Оно сводится к ношению различного вида бандажей, которые препятствуют выпячиванию грыжевого содержимого. Подобные методы никак не могут способствовать исчезновению или уменьшению грыжи, поэтому не могут считаться полноценным лечением. Ношение бандажа при паховых грыжах рекомендуется врачами только у пожилых и ослабленных пациентов, которым нет возможности выполнить операцию.

Длительное ношение бандажа способствует формированию грубых рубцов на грыжевом мешке и спаек, что впоследствии затрудняет и осложняет выполнение операции. Хирургу приходится дольше по времени выполнять операцию, и многократно возрастает риск развития кровотечений и других интраоперационных осложнений.

Поэтому затягивать с оперативным лечением при паховой грыже не следует.

  • Операция по удалению паховой грыжи с учетом пребывания, питания, анестезии и медикаментов в общем составляет от 25 000 pуб.

На стоимость операции может влиять степень запущенности заболевания, сопутствующая патология и метод оперативного вмешательства.

источник

Паховой грыжей называют выпячивание брюшины в паховый канал. Из-за анатомических особенностей тела заболевание чаще поражает мужчин. Представители сильного пола предпочитают игнорировать изменения до тех пор, пока изменения в организме не начинают доставлять серьезного дискомфорта.

Главным пугающим фактором, мешающим своевременно обратиться к врачу, является необходимость хирургического вмешательства. Специалистами доказано, что консервативное лечение и использование средств народной медицины способны только усугубить течение болезни и нанести серьезный вред всему организму.

На первом этапе он замечает только небольшую припухлость. Постепенно она увеличивается, достигая размеров способных мешать передвижениям.

Со временем проблема не исчезает самостоятельно, но и появляются все более серьезные симптомы:

  • При натуживании (например, при акте дефекации или кашле) припухлость колеблется,
  • Возникает чувство жжения или дискомфорт, боль в паху,
  • При физической активности в нижней части живота появляется тянущая тупая боль. В запущенных случаях боль проявляется даже при малейших нагрузках,
  • Ущемление органов становится причиной учащенного мочеиспускания и сбоев работы пищеварительной системы.

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • чтобы прекратились боли
  • нормализовать мочеиспускание
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Ущемление органа способно вызвать его гибели или развитие перитонита. Оба состояния угрожают жизни больного, поэтому проводится срочное хирургическое вмешательство.

Ущемление грыжи опасно и другими патологическими изменениями в организме:

  • Затрудненное мочеиспускание способно обернуться полной задержкой мочи.
  • Нарушения работы кишечника ведут к вздутию, постоянным запорам.
  • Слабая потенция.
  • Нарушенный сперматогенез в яичниках способен обернуться бесплодием.
  • Воспаление самой паховой грыжи или яичка. Представляем вашему вниманию аналогичную статью на тему: грыжа пупочная у мужчин.

Паховая грыжа удаляется преимущественно хирургическим способом. Однако, это не единственный выход из ситуации.

Итак, паховая грыжа может лечиться следующими способами:

  1. Статистика показывает, что консервативное лечение в большинстве случаев оборачивается рецидивами либо не способно полностью избавить больного от проблемы. К нему прибегают на самых ранних этапах заболевания либо при наличии противопоказаний к проведению операции. В другой статье о пупочной грыже рассматривался вопрос как ее вылечить без операции?
  2. Хирургическое вмешательство. Паховую грыжу можно удалять одним из нескольких способов, что позволяет полностью исключить повторное развитие заболевания и скорейшую реабилитацию с минимальным риском осложнений.
  3. Народная медицина. Допускаются только средства местного применения для облегчения состояния, но исключительно с разрешения лечащего врача. Самолечение способно только усугубить ситуацию и спровоцировать состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства для сохранения жизни мужчины. Курс из натуральных препаратов специалист может порекомендовать лишь при обнаружении грыжи на самых ранних стадиях.

Для успешного проведения операции и сведения риска осложнений в послеоперационный период к минимуму хирургу необходимо получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии своего пациента.

Больному необходимо предоставить в медицинское учреждение:

  • Результаты анализов крови и мочи, направление на которые он получает у своего наблюдающего врача.
  • Электрокардиограмму.
  • Заполненную анкету, где указываются все перенесенные заболевания, особенности реакции на различные лекарственные препараты, наличие/отсутствие хронических патологий.
  • Пройти тест на переносимость препарата, используемого в качестве наркоза.
  • Курильщики должны за неделю до операции максимально снизить количество потребляемого никотина.
  • За 8 часов до вмешательства полностью отказаться от курения, еды и питья.

Наши читатели рекомендуют!

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Читать далее »

Операция по удалению паховой грыжи направлена на вправление органов на их естественное место и удаление грыжевого мешка.

Длительность процедуры зависит сразу от нескольких факторов:

  1. Опыт хирурга.
  2. Форма, размер и расположение грыжи.
  3. Общее состояние здоровья пациента.

Выбор способа удаления остается на усмотрение врача-специалиста. Он подбирает наиболее доступный и безопасный способ избавления от проблемы.

Среди способов удаления грыжи возможны следующие варианты:

  • Открытый. При операции делается разрез, позволяющий доктору обнаружить грыжевый мешок. Его вскрывают и проверяют состояние выпавших органов. При отсутствии дефектов их просто вправляют, в остальных случаях требуются дополнительные манипуляции со стороны хирурга. Затем грыжевый мешок подвергается перевязке, прошиванию и удалению. На следующем этапе вшивается средство для поддержки мышц, способствующее предупреждению повторного образования грыжевого мешка.
  • Лапароскопический. Манипуляции проводятся те же, что и при открытом способе, но для их совершения хирургом делаются три прокола в брюшине. Вся информация о состоянии органов и совершенных действиях выводятся на видеоэкран.

Оба метода считаются максимально эффективными, но обращение к ним не всегда зависит от возможностей медицинского учреждения. Хирург учитывает индивидуальные особенности больного, характер самой грыжи и нюансы каждой из методик. Удаление паховой грыжи идет по одному сценарию, но в разных ситуациях один из методов оказывается наиболее выигрышным.

Плюсы методов:

  1. Лапароскопический способ ведения операции позволяет свести к минимуму риск занесения инфекции. Реабилитационный период и продолжительность самой операции не отнимают много времени. Уже через две недели пациент может вернуться к обычной жизни, а на теле не останется даже следов, напоминающих о пережитом вмешательстве.
  2. Открытый способ позволяет проводить все манипуляции под местным наркозом. Для проведения подобных операций необязательно обращаться в дорогую платную клинику, их способен выполнить и хирург обычной районной больницы. Вероятность рецидива практически нулевая (при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача в реабилитационный период). Удалению данным способом подвергаются грыжи любого размера.

При всех своих сильных сторонах каждая из методик имеет и существенные недостатки:

  1. Лапароскопия категорически противопоказана людям пожилого возраста. Если ранее мужчине уже приходилось пережить операционное вмешательство на нижней части брюшины, то удаление грыжевого мешка таким образом ему запрещено. Все манипуляции допускается проводить только опытному постоянно практикующему хирургу. И даже специалист высокого класса не возьмется за удаление большой паховой грыжи, используя возможности лапароскопии. Операция проводится с обязательным использованием общего наркоза. При установке поддерживающей сетки не всегда удается ее надежно закрепить, что в дальнейшем способно привести к рецидиву патологии.
  2. При открытом методе удаления риск развития осложнений достаточно высок, а реабилитационный период увеличивается до трех недель. Вернуться к нормальной жизни мужчина может не ранее, чем через 3 месяца.

Стоимость оперативного вмешательства определяется границами в 15000-50000 рублей .

Она складывается из нескольких факторов:

  1. Наркоз. Он сразу закладывается в стоимость операции, но сумма зависит от вида наркоза (общий, местный). Лапароскопия и срочная операция открытым способом исключают возможность нахождения пациента в сознании.
  2. Срочность. Одна и та же операция, проведенная в плановом и срочном порядке, отличается по цене.
  3. Опыт врача и престиж клиники. Статус предусматривает наиболее качественные материалы и инструменты, а за качество необходимо дополнительно платить.
  4. Сложность ситуации. Наличие сопутствующих заболеваний, размеры грыжи, ее запущенность, наличие осложнений влияют на продолжительность операции и ее стоимость.
  5. Качество поддерживающей сетки. Медицинские продукты ничем не отличаются от остальных: чем выше качество и репутация производителя, тем выше конечная стоимость.
  6. Метод вмешательства. Открытый способ проведения операция всегда значительно ниже из-за длительной реабилитации и остающихся шрамов.

В большинстве случаев после вмешательства разрез постепенно затягивается, швы снимают, а мужчина медленно увеличивает физическую активность. Напоминанием о патологии остается шрам.

Однако, в некоторых случаях возможны и осложнения:

  • При удалении скользящей грыжи неопытным хирургом возникает риск появления нарушений кишечника или повреждения семенного канатика.
  • Наложение грубых швов способно спровоцировать повреждение бедренного сустава.
  • Наиболее распространенное осложнение – водянка яичка. Патология визуально выглядит, как увеличение мошонки. Больному необходима повторная операция.
  • Занесение инфекции в процессе вмешательства.
  • Появление гематомы, которое не удалось предупредить наложением льда сразу после операции.
  • Пассивный образ жизни больного в реабилитационный период.
  • Пренебрежение запретом врача на поднятие тяжести способно привести к расхождению швов и другим осложнениям.

Во время реабилитационного периода внимание уделяется нескольким важным моментам:

  • Боль. первые дни после проведения вмешательства и размера удаленной грыжи может наблюдаться сильная боль. Больному назначаются обезболивающие препараты в виде инъекций или таблеток.
  • Швы. Им требуется регулярная обработка специальными мазями для рассасывания и антисептическими препаратами. Первая замена повязки происходит уже через несколько часов после операции. Если наблюдается присоединение инфекции, то обработка проводится значительно чаще, а больному назначаются противогрибковые, антибактериальные лекарственные средства.
  • Движение. Разрешение вставать после операции может дать только врач, учитывая состояние пациента. После этого больному необходимо регулярно двигаться, постельный режим увеличит реабилитационный период и может привести к развитию осложнений.
  • Соблюдение диеты.
  • Исключение физических нагрузок.

Если до операции мужчина и может позволить себе некоторое «послабление режима», то уже после вмешательства ему необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора.

В реабилитационный период основу всех блюд в меню должны составлять:

  1. Яйца,
  2. Рыба,
  3. Нежирное мясо (курица, кролик, козлятина),
  4. Гречка,
  5. Молоко и творог с низкой долей содержания жира.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избавиться от патологии быстро и без последствий.

Лечение в домашних условиях невозможно, но современная медицина оставляет пациенту право выбора способа борьбы с патологией.

источник

Грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов (чаще кишечника) через ослабленную или поврежденную ткань в паховой области. Лапароскопия паховой грыжи — наиболее безопасный и малотравматичный способ лечения паховой грыжи.

Врачи утверждают — прежде чем решиться на операцию, необходимо проконсультироваться минимум у двух специалистов. Уверенность в поставленном диагнозе — важная составляющая успеха лечения.

Классическая “жертва” паховой грыжи — мужчина среднего и преклонного возраста, у женщин патология бывает реже, хотя и они не застрахованы от таких проблем. При этом по статистике мужчины часто стремятся избежать операции, порой до последнего оттягивая поход к врачу или ища альтернативные методы лечения. Как результат — запущенные случаи и осложнения у них бывают в разы чаще, чем у женщин.

Эффективное лечение грыжи всегда проводится оперативным путем, поэтому на распространенные вопросы относительно физиотерапевтического, медикаментозного и народного лечения врачи дают один ответ — это невозможно! Грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов (чаще кишечника) через ослабленную или поврежденную ткань в паховой области. Никакие таблетки и мази не могут вернуть выпавшие органы в нормальное анатомическое положение. Физиотерапия, гимнастика и ношение бандажей тоже не исправят ситуацию.

Лечение паховых грыж предполагает только проведение операции. Наиболее малотравматичным и безопасным ее способом выступает методика лапароскопии паховой грыжи. Отказываться от лечения врачи категорически не рекомендуют, ведь даже если сейчас патология не вызывает дискомфорта, высок риск ущемления органов «грыжевыми воротами». Современные методики устранения паховой грыжи раз и навсегда избавляют пациента от этой проблемы, сохраняя при этом его трудоспособность. Выбирая лапароскопию паховой грыжи в Бест Клиник, вы заботитесь о своей безопасности и восстанавливаете здоровье.

Коррекция грыжи лапароскопическим способом не требует полостных разрезов и обширного травмирования тканей — для доступа к внутренним органам врачу достаточно сделать три прокола передней брюшной стенки. Через них вводится хирургическое оборудование, а после его извлечения отверстия аккуратно зашиваются. В результате на месте проведения оперативного вмешательства не остается следов, а пациент проводит в стационаре не более 3-4 дней (обычно меньше).

В прошлом проблема рецидивов после вправления грыжи действительно остро стояла перед медициной, но сегодня в Бест Клиник применяется методика, которая сводит риск повторного образования грыжи к минимуму.

Ранее операция герниопластики представляла собой механическое вправление выпавших органов на место, после чего «грыжевые ворота» просто сшивались между собой, чтобы закрыть выход для тканей. В результате нагрузка на шов была огромной, и чаще всего место соединения не выдерживало и расходилось, поэтому грыжа возвращалась.

В ходе лапароскопии паховой грыжи врач под контролем мини-видеокамеры производит восстановление нормального расположения органов и устанавливает в область поврежденной ткани паха специальный сетчатый имплант. Такая структура изготавливается из безопасных биосовместимых тканей и выполняет роль заплатки, укрепляя ткани и не допуская повторного выпячивания внутренних органов в данном месте. Это не просто снижает риск развития рецидива, а практически его исключает.

Установка сетчатого импланта производится при помощи специальных скоб, а наружные отверстия при лапароскопической герниопластике имеют диаметр всего 5-10 мм и заживают очень быстро. Это сводит к минимуму вероятность развития любых осложнений и уж тем более расхождения швов. В результате ходить пациент может уже в день процедуры, а вести активный образ жизни — спустя две недели. Выписывают прооперированного чаще на следующий день после операции.

Пациентов волнует при этом вопрос относительно необходимости перевязок. Отверстия для проведения лапароскопии паховой грыжи обычно ушиваются внутрикожными рассасывающимися швами, что полностью исключает необходимость в перевязках и дополнительных посещениях врача.

Лапароскопия паховой грыжи в Бест Клиник — это быстро, эффективно и безопасно. Кроме того, мы используем только высококачественное лапароскопическое оборудование и современные наркозные средства, что в совокупности с опытом и профессионализмом хирургов делает медицинский центр Бест Клиник одним из лучших в области малоинвазивной хирургии.

источник

Лапароскопия паховой грыжи – это самая оптимальная и современная операция, позволяющая избавиться от выпячивания с минимальными последствиями для организма. Паховая грыжа не дает человеку нормально передвигаться, осуществлять трудовую деятельность. Ущемление грыжи является тяжелым осложнением, требующее срочного оперативного вмешательства.

Лапароскопическое грыжесечение производится при помощи специальных инструментов, позволяющих хирургу произвести установку сетчатого протеза в паховой области, без большого разреза кожи. Благодаря видеокамере проблема видна изнутри, а также выявляются начальные признаки образования грыжи.

Смысл вмешательства заключается в том, что хирург вводит специальные приборы через небольшие отверстия передней брюшной стенки и устанавливает специальный сетчатый протез в месте выхода грыжи, что предотвращает риск повторного появления (рецидива) патологии, ведь грыжевые ворота надежно закрываются.

Лапароскопическая операция обладает некоторыми преимуществами перед другими видами удаления грыжи. Можно выделить такие ее достоинства:

  • уменьшается риск повторного появления выпячивания;
  • быстрое заживление ран;
  • отсутствие рубцов или других дефектов кожи (это преимущество очень важно, если необходимо обеспечить косметический эффект);
  • сокращение реабилитационного периода до 1–2 недель;
  • отсутствие хронического болевого синдрома (все неприятные ощущения уходят уже на второй день);
  • после операции человеку нет необходимости длительное время находиться в стационаре, то есть домой он идет уже на следующий день.

Однако такое вмешательство имеет несколько недостатков. Например, не все пациенты хорошо переносят общий наркоз. Важной особенностью такого типа вмешательства является еще и то, что для ее проведения нужен опытный хирург, владеющий техникой проведения операции в совершенстве.

Для удаления паховой грыжи лапароскопией необходимы соответствующие показания. Процедура производится, если:

  1. У больного нет сопутствующих заболеваний, при которых лапароскопия может ухудшить его состояние.
  2. Пациент хорошо переносит общий наркоз, а также у него нет аллергии на другие препараты, применяемые во время операции. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
  3. Человек имеет работу, связанную с серьезными физическими нагрузками.
  4. Заболевание появилось у спортсмена.
  5. Человек имеет большой вес тела.
  6. После операции не должно остаться шрамов и рубцов (эстетический фактор).
  7. Пациенту нужно максимально сократить период восстановления.

Данная методика хорошо зарекомендовала себя в лечении паховых грыж у женщин и мужчин молодого и среднего возраста, в случаях двухсторонней , а также рецидивной паховой грыжи .

Лапароскопическая герниопластика имеет несколько противопоказаний: индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для общего наркоза. Не стоит проводить лапароскопию, если у больного есть инфекционные, воспалительные процессы, а также сложные заболевания, не позволяющие использовать данный способ лечения.

При паховой грыже самой распространенной операцией является лапароскопия. Техника проведения представленной процедуры такова:

  1. Сначала на коже в области пупка делается несколько небольших надрезов, через которые и будут вводиться инструменты. Их размеры не превышают 2 см. Это обеспечивает хорошее заживление ран без грубых рубцов и шрамов.
  2. После этого внутрь брюшной полости вводятся троакары – специальные трубки. Они используются на протяжении всей операции. Первая вводится внутрь в районе пупка, через нее в брюшную полость накачивается углекислый газ для создания операционного пространства (СО2 безвреден для организма). Затем через троакар в брюшную полость помещается камера с подсветкой, обеспечивающая отличную видимость операционного поля, выводимую на монитор.
  3. Остальные трубки нужны для того, чтобы в полость ввести сами инструменты для произведения вмешательства: зажим для ткани, а также приспособление для крепления сетки. Первый инструмент используется с целью зафиксировать синтетический имплантат на грыжевых воротах.

Для проведения лапароскопической герниопластики паховой грыжи не требуется много времени. Для всей процедуры хватает 1 часа.

Так как оперативное вмешательство такого типа является малоинвазивным, больной уже может покинуть стационар на следующий день. Круглосуточного наблюдения врачей в этом случае не требуется.

Болевые ощущения затихают на следующий день, поэтому вскоре человек сможет снова вернуться на работу, водить автомобиль. Однако еще некоторое время нельзя будет поднимать тяжелые предметы. Процесс восстановления можно начинать только после того, как его одобрит хирург.

Во время периода восстановления человеку необходимо правильно питаться. Вся пища должна легко усваиваться. Естественно, пациенту нужно будет делать несложные физические упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани паховой области. Но давать слишком сильную нагрузку не рекомендуется.

источник

Опубликовано 24 Июнь 2016 .

Грыжи брюшной стенки, к которым относятся паховые, бедренные, послеоперационные грыжи, – достаточно распространенное заболевание, требующее оперативного лечения. Однако пациенты не всегда спешат обращаться за медицинской помощью при подобном диагнозе, не решаясь на открытые операции. Тем временем в современной медицине давно и успешно используется малоинвазивная методика лечения грыж – лапароскопическая герниопластика.

— Ранее при лечении грыж использовалась открытая методика, когда разрез делался непосредственно над грыжевым образованием и пластика проводилась собственными тканями, — рассказывает хирург ГБ №4 Андрей Лютов. – Со временем стали применять импланты и постепенно перешли к лапароскопическим операциям.

В городской больнице №4 к лапароскопической герниопластике пришли в постолимпийский период. Стоит подчеркнуть: данная методика требует не только наличия современного оборудования, которым на данный момент обеспечена клиника, но и предъявляет высокие требования к лапароскопическим навыкам оперирующего хирурга. На сегодняшний день бóльшая часть всех плановых операций, которые касаются паховых, бедренных и послеоперационных грыж, в ГБ №4 проходит именно с использованием малоинвазивных методик.

Суть подобных операций заключается в том, что пациенту выполняется не один большой разрез над областью грыжи, а три прокола в передней брюшной стенке размером 5-10 мм. По троакару, введенному в области пупка, хирург вводит в брюшную полость лапароскоп, к которому подключаются маленькая видеокамера и источник света. Видеокамера передает изображение с эндоскопа на монитор, и хирург может видеть органы изнутри тела. Сетчатый имплант устанавливается через эти же минимальные проколы. За счет отсутствия натяжения собственных тканей и больших разрезов боли в постоперационном периоде сводятся к минимуму. Более того, по сравнению с открытым методом сокращается восстановительный период, а также риск раневых осложнений.

Однако не каждую грыжу можно прооперировать лапароскопически, и ко всем пациентам хирурги больницы подходят индивидуально. Лапароскопия не всегда возможна при большой пахово-мошоночной грыже, после операций на органах малого таза, при противопоказаниях к общей анестезии. Но, например, для пациентов с двусторонними паховыми грыжами лапароскопическая герниопластика является идеальной. Доступ к обеим грыжам возможен с использованием трех небольших проколов, тогда как при открытой герниопластике необходимо два больших разреза.

— Одно из самых опасных осложнений при грыжах – это их ущемление, — поясняет хирург Андрей Лютов. — Органы зажимаются воротами грыжевого мешка, и возникает риск нарушения их кровообращения, что может привести к некрозу. В таком случае потребуется срочная операция, объем которой значительно расширяется.

По длительности лапароскопическая герниопластика протекает не дольше чем при традиционных открытых операциях, а в некоторых случаях даже меньше. Боль в области проколов обычно проходит через 1-2 дня, после чего человек может вернуться к нормальной жизнедеятельности. На сегодняшний день данная методика отвечает всем необходимым требованиям, предъявляемым к хирургическому пособию: малая травматичность, безопасность, надежность, высокий косметический эффект, короткие сроки реабилитации. Все это при условии, что метод находится в руках профессионала высокого класса.

На базе хирургического отделения ГБ №4 успешно оперируют грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Лапароскопическая фундопликация заключается в восстановлении нормальной анатомии области перехода пищевода в желудок. Уже через несколько часов после операции пациенты избавляются от неприятных ощущений, которые сопровождали их заболевание (изжога, ощущение горечи во рту, срыгивания, рвота, икота и т.д.).

источник

Паховая грыжа – пожалуй, один из немногих хирургических диагнозов, который не требует сложной лабораторной диагностики, применения современных инструментальных методик и, в тоже время, очень существенно влияющий на качество жизни и трудоспособность пациента.
Итак, паховая грыжа – это расширение пахового канала, приводящее к частичному выходу органов брюшной полости за её пределы. В силу анатомических различий в строении пахового канала и разного образа жизни страдают преимущественно мужчины.
Как и многие другие заболевания, паховая грыжа вызывается комбинацией двух факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Паховая грыжа это расширение естественного мышечно-сухожильного канала предусмотренного самой природой. Однако в силу врожденной «слабости» соединительной ткани анатомическая структура не может противостоять внутрибрюшному давлению. В практическом плане это означает определенную наследственную предрасположенность к развитию грыжи.
  • Внешние факторы. К этой группе относится все, что в той или иной мере влияет на увеличение внутрибрюшного давления.
    -тяжелый физический труд
    -запоры
    -Нарушениямочеиспускания при аденоме простаты
    -хронический длительный кашель

Операции, проводимые для лечения паховых грыж (герниопластика), относятся к разряду реконструктивных, по сути пластических операций. Задача оперативного вмешательства – устранение всех компонентов грыжи с сохранением всех структур семенного канатика и брюшной стенки и восстановлением нормальных анатомических взаимоотношений данной области. Самым важным критерием результативности оперативного вмешательства является полноценное восстановление функций брюшной стенки и семенного канатика, и, соответственно полное восстановление трудоспособности и качества жизни пациента.
В нашей клинике мы используем несколько принципиально различающихся методик, каждая из которых имеет как достоинства, так и недостатки.

Наиболее древняя и широко используемая методика. Суть операции сводится к сужению пахового промежутка несколькими швами по одному из множества способов. В результате оперативного вмешательства мышечно-сухожильные структуры смешаются и фиксируются в новом положении с помощью швов.

Достоинства:

  • техническая простота
  • отсутствие необходимости в специальном оборудовании и материалах
  • дешевизна лечения
  • возможность проведения операции под местной анестезией
  • нарушение нормальных анатомических взаимоотношений структур приводящих к нарушению их функции
  • выраженный болевой синдром
  • высокий (в сравнении с другими методиками) процент осложнений и рецидивов
  • натяжение ткани, неизбежно возникшее в процесс операции и усугубляющееся с возрастанием активности пациента после операции, неизбежно ведет к нарушению кровоснабжения зоны вмешательства и нарушению формирования рубца
  • длительная реабилитация пациента (физическая нагрузка не ранее чем через 6 мес)

Внедрена в клиническую практику американским хирургом I.L. Lichtenstein в 1988г. Методика заключается в пластическом замещении дефекта брюшной стенки полипропиленовой «заплаткой» без натяжения ткани. Фактически речь идет о протезировании локального участка брюшной стенки. В настоящее время является «золотым стандартом» для лечения паховых грыж в развитых странах.

Достоинства:

  • возможность проведения операции под местной анестезией
  • практически полное отсутствие рецидивов
  • сохранение нормальных анатомических взаимоотношений пахового канала
  • отсутствие натяжения тканей
  • быстрая реабилитация пациента и возвращение трудоспособности
  • некоторое увеличение стоимости лечения
  • незначительное увеличение продолжительности оперативного вмешательства
  • наличие в ткани инородного тела может вызывать выраженные в той или иной степени реакции отторжения (по литературным данным менее 0,1 % , в клинической практике мы этого не наблюдали ни разу

Наиболее прогрессивная и молодая методика лечения паховой грыжи. Суть заключается также в протезировании брюшной стенки сетчатым имплантатом но выполняется при лапароскопии со стороны брюшной полости, «изнутри». При этом операция выполнятся под контролем эндовидеокамеры под большим увеличением. По данным V.K.Thumbe и D.S.Evans (2001) примерно у 20% пациентов, которым выполнялась лапароскопия по поводу односторонней грыжи, выявлена грыжа с контралатеральной (противоположной) стороны. Клинически такая грыжа проявляется, как правило, в первые 6 месяцев после операции. Данная методика — единственная, которая позволяет оценить состояние паховых каналов с обеих сторон и из одного доступа выполнить операцию сразу с двух сторон.

Достоинства:

  • отсутствие травмы брюшной стенки
  • возможность тщательной визуальной оценки мышечных структур брюшной стенки участвующих в формировании грыжевых ворот
  • внутрибрюшное давление при данной методике не препятствует фиксации трансплантата, а наоборот, прижимает его к дефекту
  • великолепный косметический эффект, отсутствие рубцов на брюшной стенке
  • максимально быстрая реабилитация пациента (восстановление трудоспособности на 2 сутки после операции)
  • методика выбора при двусторонних грыжах
  • практически полное отсутствие болевого синдрома и нарушений мочеиспускания в раннем послеоперационном периоде
  • крайне низкий процент рецидивов
  • возможность проведения одновременно нескольких вмешательств ( например сочетание герниоплатики и аппендэктомии, холецистэктомии, устранения варикоцеле, двусторонней герниопластики)
  • значительное увеличение стоимости лечения
  • необходимость сложной и дорогой эндохирургической аппаратуры и инструментария
  • операция выполняется только под общим наркозом
  • более широкий список анестезиологических противопоказаний у пациентов пожилого и старческого возраста с сопутствующей соматической патологией
  • продолжительность оперативного вмешательства как правило больше чем при вышеуказанных методиках

Основная масса больных с паховыми грыжами, попадающих в общехирургические стационары для планового оперативного лечения, — это мужчины от 30 лет и старше. Зачастую это эрудированные люди, ознакомленные, в общих чертах, с вариантами лечения грыж и ориентированные на конкретную операцию. Больные в молодом возрасте, как правило, нуждаются в полной, а главное, максимально быстрой реабилитации, включая готовность к тяжелой физической работе. С этими факторами нельзя не считаться при выборе способа вмешательства.
Пожилые больные часто имеют тяжелые сопутствующие заболевания, малопригодные для надежной пластики собственные ткани, что следует учитывать при выборе анестезии и способа операции. Многие из них решаются на операцию, чтобы иметь возможность продолжать активно работать. Быстрая реабилитация имеет для них не меньшее значение. Поэтому, в настоящее время выбор способа герниопластики не должен основываться только на соображениях хирургической целесообразности или конкретной хирургической школы.
Выбор конкретной методики для пациента осуществляется только после тщательной и объективной оценки всех индивидуальных факторов влияющих на успех лечения.

Как правило даже самостоятельная диагностика не вызывает затруднений. Можно заподозрить у себя паховую грыжу по следующим признакам.

  • В паху в области корня мошонки с одной или двух сторон появляется округлое выпячивание.
  • Постоянные тянущие боли в мошонке и яичке с одной стороны усиливающиеся при физической нагрузке и натуживании.
  • Внезапное увеличение мошонки в объеме
  • Как правило, впервые появление грыжи связано со значительной физической нагрузкой либо натуживанием.
  • Выпячивание увеличивается при напряжении живота и кашле и уменьшается при расслаблении брюшной стенки в положении на спине.
  • С течением времени выпячивание увеличивается в размерах, либо спускается в мошонку
  • Вышеперечисленное актуально также и для женщин, разумеется, с учетом анатомических особенностей.
  • У женщин появление грыжи зачастую связано с беременностью и родами.

Если Вы обнаружили у себя вышеуказанные признаки, то Вам стоит обратиться к хирургу. Если диагноз подтвердится, то Вам будет предложено оперативное лечение.
Грыжа, в том числе и паховая это радикально излечимое заболевание, однако успех лечения всецело зависит от размеров грыжи, сроков обращения к хирургу и тщательности соблюдении послеоперационных рекомендаций.

Одним из наибольших опытов в лечении паховой грыжи имеет ГБУЗ Краевая клиническая больница №2
тел +79184550941

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом. Лицензия ФС 23-01-004528

источник

Паховая грыжа – это не смертельное, но сложное заболевание, которое требует хирургического вмешательства. Недуг представляет собой выпячивание брюшных органов в область паха. Ущемление приносит не только сильную боль, но и осложнения. Например, опасным является некроз тканей внутренних органов. Лапароскопия паховой грыжи – это самая оптимальная и современная операция, позволяющая избавиться от выпячивания с минимальными последствиями для организма.

Паховая грыжа не дает человеку нормально передвигаться, осуществлять трудовую деятельность. Ее защемление может навредить тем органам, которые выпадают через появившееся отверстие. Лапароскопическое грыжесечение производится при помощи специальных инструментов, позволяющих врачам проникнуть внутрь паховой области, не разрезая кожу. Благодаря видеокамере, находящейся на конце приспособления, проблема видна изнутри.

Опытный хирург может провести операцию так, что на коже практически не останется следов. Смысл вмешательства заключается в том, что доктор вводит специальные приборы через небольшие отверстия и зашивает грыжевые ворота. При этом используется специальный герметизирующий шов. Он предотвращает риск повторного появления патологии, ведь грыжевые ворота надежно закрываются.

Лапароскопическая операция обладает некоторыми преимуществами перед другими видами удаления грыжи. Можно выделить такие ее достоинства:

  • уменьшается риск повторного появления выпячивания;
  • отсутствие осложнений после операции;
  • быстрое заживление поврежденных тканей;
  • отсутствие рубцов или других дефектов кожи (это преимущество очень важно, если необходимо обеспечить эстетический эффект);
  • сокращение реабилитационного периода до 1–2 недель;
  • отсутствие хронического болевого синдрома (все неприятные ощущения уходят уже на второй день);
  • после операции человеку нет необходимости длительное время находиться в стационаре, то есть домой он идет уже на следующий день.

Однако такое вмешательство имеет несколько недостатков. Например, не все пациенты хорошо переносят общий наркоз. А еще стоимость процедуры достаточно высока, поэтому позволить ее себе может не каждый больной. Важной особенностью такого типа вмешательства является еще и то, что для ее проведения нужен опытный хирург, владеющий техникой проведения операции в совершенстве.

Для удаления паховой грыжи лапароскопией необходимы соответствующие показания. Процедура производится, если:

  1. У больного нет сопутствующих заболеваний, при которых лапароскопия может ухудшить его состояние.
  2. Пациент хорошо переносит общий наркоз, а также у него нет аллергии на другие препараты, применяемые во время операции. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
  3. Человек имеет работу, связанную с серьезными физическими нагрузками.
  4. Заболевание появилось у спортсмена.
  5. Человек имеет большой вес тела.
  6. После операции не должно остаться шрамов и рубцов (эстетический фактор).
  7. Пациенту нужно максимально сократить период восстановления.
  8. Оперировать необходимо ребенка.

Манипуляция по удалению выпячивания имеет несколько противопоказаний: индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для общего наркоза. Не стоит проводить лапароскопию, если у больного есть инфекционные, воспалительные процессы, а также сложные заболевания, не позволяющие использовать малоинвазивный способ терапии.

При паховой грыже самой распространенной операцией является лапароскопия. Техника проведения представленной процедуры такова:

  1. Сначала на коже в области выпячивание делается несколько небольших надрезов, через которые и будут вводиться инструменты. Их размеры не превышают 2 см. Это обеспечивает хорошее заживление ранок без появления рубцов и шрамов.
  2. После этого внутрь полости вводятся троакары – специальные трубки. Они используются на протяжении всей операции. Первая вводится внутрь в районе пупка. Именно через нее в организм помещается микроскопическая камера с подсветкой, обеспечивающая отличную картинку, выводимую на монитор.
  3. Остальные трубки нужны для того, чтобы в полость ввести сами инструменты для произведения вмешательства: зажим для ткани, а также приспособление для крепления сетки. Первый инструмент используется с целью зафиксировать синтетический имплантат на грыжевых воротах. Далее, он закрепляется специальными швами.

Для проведения лапароскопической герниопластики паховой грыжи не требуется много времени. Для всей процедуры хватает 1 часа.

Представленная процедура по удалению паховой грыжи имеет очень хорошие отзывы и среди мужчин, и среди женщин. Кроме того, ее можно делать даже детям. Однако стоимость лапароскопии немаленькая. Она зависит от репутации того медицинского центра, где будет производиться процедура; опыта и профессионализма лечащего хирурга; качества тех инструментов и материалов, что применяются во время вмешательства.

Кроме того, цена лапароскопии во многом зависит от наличия осложнений грыжи, а также степени запущенности патологического процесса. В стоимость процедуры входят также препараты, используемые для осуществления общего наркоза. Но пациент должен ориентироваться именно на профессионализм хирурга, проводящего лапароскопию.

Так как оперативное вмешательство такого типа является малоинвазивным, больной уже может покинуть стационар на следующий день. Круглосуточного наблюдения врачей в этом случае не требуется.

Болевые ощущения затихают на следующий день, поэтому вскоре человек сможет снова вернуться на работу, водить автомобиль. Однако еще некоторое время нельзя будет поднимать тяжелые предметы. Процесс восстановления можно начинать только после того, как его одобрит хирург.

Во время периода восстановления человеку необходимо правильно питаться. Вся пища должна легко усваиваться. Естественно, пациенту нужно будет делать несложные физические упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани паховой области. Но давать слишком сильную нагрузку не рекомендуется.

Как бы там ни было, а лапароскопия является одной из самых популярных операций по удалению паховой грыжи. Но доверять ее проведение необходимо только опытному специалисту, не имеющему плохих отзывов.

источник