Меню Рубрики

Лапароскопия грыжи паховой в киеве

Операция проводится при положении пациента на спине. Это дает свободный доступ к операционному полю, смещает органы вниз от брюшной стенки и позволяет максимально снизить ее напряжение.

Такое положение больного позволяет при крайней необходимости без дополнительной подготовки перейти к классической методике проведения операции. Общая анестезия осуществляется обычным способом через дыхательную маску. Время протекания хирургического вмешательства – около одного часа в зависимости от сложности конкретного случая.

Паховая грыжа удаляется при использовании лапароскопа с минимальным повреждением тканей брюшной стенки. Для проведения манипуляций с инструментами делается три прокола, через которые вводятся в брюшную полость троакары:

  • в области пупка;
  • слева от пупка на его уровне;
  • справа от него же симметрично левому.

Боковые проколы могут несколько изменять свое положение, если к этому есть показания после обследования брюшной полости с помощью видеокамеры.

Перед началом лапароскопии паховой грыжи в полость живота нагнетается углекислый газ, раздвигающий внутренние органы и обеспечивающий свободу пространства для манипуляций.

Выделив выпяченные или ущемленные части внутренних органов, их возвращают в нормальное положение в брюшной полости. Грыжевые ворота зашивают с помощью скобок или лигатурой.

Главная трудность такой операции – аккуратно выделить снабжающие область паха кровеносные сосуды, расположенные в месте «прорехи». Они отводятся в стороны, освобождая место наложения «заплаты», что гарантирует нормальное функционирование организма после хирургического вмешательства.

Более прогрессивная технология предлагает использование «заплатки» из гипоаллергенной сетки, которая изнутри накладывается на поврежденный участок и фиксируется скобами или швами. Такой метод дает лучшие результаты, поскольку при физических усилиях или других причинах увеличения внутреннего брюшного давления нагрузка распределяется не на сшитые живые и ослабленные ткани, а на искусственный и прочный имплантат.

Методика лапароскопии имеет особое преимущество при двусторонней грыже, поскольку есть возможность провести удаление обеих без изменения точек вхождения в брюшную полость. При традиционной технике приходится делать два довольно больших разреза по обеим сторонам живота. При этом происходит еще большее нарушение ослабленной брюшной стенки, что зачастую приводит к рецидивам.

В ходе операции, проводимой с применением лапароскопического контроля, хирург в любой момент может перейти к традиционной технике оперативного вмешательства.

Ниже Вы можете посмотреть видео, которое демонстрирует выполнения лапароскопической ТАРР герниопластики (хирургическую операцию по лечению грыжи) без общего обезболивания по методике Fast Track Surgery. Операция проводится без фиксации сетчатого импланта, с использованием электросварки брюшины (безшовный метод), что сокращает время пребывания пациента в стационаре до 1-х суток (хирургия одного дня).

Благодаря возможности обходиться без нарушения целостности кожных покровов и подлежащих мышц и связок, лапароскопия паховой грыжи дает хорошие результаты восстановления. Уже на следующий день пациент может покинуть клинику, если заболевание имело легкую форму. Тяжелые случаи потребуют несколько более длительного наблюдения, но и тогда стационарное лечение составит всего 2-3 дня.

Сразу после выписки можно заниматься своими привычными делами, которые не связаны с занятиями спортом, подъемом тяжестей или другими физическими нагрузками. Грыжевое отверстие, не усугубленное наружным разрезом и армированное изнутри имплантатом, достаточно быстро закроется.

Ограничение нагрузок после удаления паховой грыжи лапароскопическим методом длится в течение полугода. В этот период пациент не должен поднимать вес больше 6 кг, чтобы не создавать повышенное давление в брюшной полости. По окончании этого срока можно вернуться к привычному режиму повседневной активной жизни.

Удаление грыжи с применением лапароскопической методики показано в большинстве случаев:

  • при односторонней косой грыже,
  • особенно – при двусторонней,
  • при прямой грыже.

Операция успешно проводится как при врожденной, так и при приобретенной грыже.

Лапароскопия не используется, если паховая грыжа:

  • возникла после перенесенных полостных операций, которые привели к образованию спаек;
  • появилась во время беременности;
  • имеет большие размеры и затрагивает область мошонки;
  • образовалась на фоне серьезных заболеваний органов брюшной полости.

Достаточно серьезной причиной ограничений лапароскопии могут стать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, низкая свертываемость крови и другие индивидуальные отклонения, оценку которым может дать только врач, оформляющий направление на операцию.

Являясь довольно тяжелой операцией, лапароскопия паховой грыжи, тем не менее, дает хорошие результаты. Главными преимуществами этой прогрессивной методики являются:

  • отказ от открытого хирургического вмешательства в пользу единичных проколов;
  • минимальные болевые ощущения после операции, которые проходят уже через 1-2 дня;
  • косметический эффект – следы вмешательства практически не видны, при том, что срединный прокол вообще можно спрятать в пупке;
  • предельно быстрая реабилитация больного, что немаловажно для спортсменов, танцоров, людей физического труда;
  • сокращение срока нетрудоспособности до 3 недель;
  • значительное уменьшение риска рецидива паховой грыжи.

Продуктивность и эффективность современной методики лапароскопии при паховой грыже делает ее предпочтительной в работе врачей нашей клиники. Медицинский персонал, успешно освоивший оперативное вмешательство с применением современного оборудования, показывает великолепные результаты, справляясь с самыми сложными и тяжелыми случаями заболевания.

источник

Услуга Цена
Лапароцентез під контролем УЗД в клинике «Клиника «Мануфактура»» 6000 грн
Видалення грижі (стегнової, пахової, пупкової, білої лінії), герніопластика власними тканинами, 1 категорії (без вартості анестезії) в клинике «Клиника CitiDoctor» 7000 грн
Грыжесечение неосложненное (пупочная грыжа, грыжа белой линии живота, паховая грыжа) (без учета стоимости сетки) в клинике «Поликлиника для детей и взрослых «Добробут» на Оболони» 8030 грн
Грыжесечение неосложненное (пупочная грыжа, грыжа белой линии живота, паховая грыжа) (без учета стоимости сетки) в клинике «Добробут на Мишуги» 8030 грн
Грыжесечение неосложненное (пупочная грыжа, грыжа белой линии живота, паховая грыжа) (без учета стоимости сетки) в клинике «для детей и взрослых «Добробут» на Святошино» 8030 грн
Грыжесечение неосложненное (пупочная грыжа, грыжа белой линии живота, паховая грыжа) (без учета стоимости сетки) в клинике «Лечебно-диагностический центр «Добробут»» 8030 грн
Грыжесечение неосложненное (пупочная грыжа, грыжа белой линии живота, паховая грыжа) (без учета стоимости сетки) в клинике «Добробут «Детская поликлиника на Оболони»» 8030 грн
Грыжесечение неосложненное (пупочная грыжа, грыжа белой линии живота, паховая грыжа) (без учета стоимости сетки) в клинике «Добробут на Воздухофлотском проспекте» 8030 грн
Грыжесечение неосложненное (пупочная грыжа, грыжа белой линии живота, паховая грыжа) (без учета стоимости сетки) в клинике «Добробут «Детская клиника» на ул. Татарская» 8030 грн
Лапароскопическая ТЕП герниопластика в клинике «Medikom (Медиком) на Оболони» 15543 грн

Акушерство, Аллергология, Гастроэнтерология, Гинекология, Дерматовенерология, Диетология, Иммунология, Инфектология, Кардиология, Неврология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Пульмонология, Ревматология, Рефлексотерапия, Семейная медицина, Терапия, Травматология, УЗ-диагностика, Урология, Физиотерапия, Флебология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндокринология, Эндоскопия еще

«Поликлиника для взрослых на Левом берегу» медицинской сети Добробут специализируется на оказании качественной медицинской помощи в диагностике, консервативном и хирургическом лечение всех медицинских направлений. Пациентов консультирует и проводит все необходимые исследования квалифицированный медицинский персонал. еще

Акушерство, Гинекология, Кардиология, Кардиохирургия, Маммология, Нейрохирургия, Онкология, Проктология, Ревматология, Семейная медицина, Травматология, УЗ-диагностика, Функциональная диагностика, Хирургия еще

В комфортном лечебно-диагностическом центре клиники «Добробут» можно получить полный спектр медицинских услуг. Диагностические процедуры и терапию проводят квалифицированные специалисты, работающие с детьми и взрослыми. еще

Аллергология, Гастроэнтерология, Гинекология, Дерматология, Неврология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Семейная медицина, Терапия, Травматология, Урология, Флебология, Хирургия, Эндокринология еще

В клинике ведут приём квалифицированные врачи для детей и взрослых. Здесь вы можете пройти полное обследование, записаться на прием к профильному специалисту и в кратчайшие сроки получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья. При центре работает дневной стационар для оказания неотложной медицинской помощи, кабинеты лабораторных и инструментальных исследований, а также работает отделение пренатальной диагностики, профилактики и лечения гинекологических заболеваний, планирования беременности еще

Гинекология, Кардиология, Неврология, Неонатология, Нефрология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Психология, Рентгенология, УЗ-диагностика, Урология, Хирургия еще

Клиника для детей специализируется на диагностике, консервативном и хирургическом лечении детских и подростковых заболеваний. Детская клиника «Добробут» охватывает следующие области: 14 медицнских направлений, среди которых кардиология, гинекология, неонатология, урология, неврология и пр. еще

Аллергология, Андрология, Вертебрология, Гастроэнтерология, Дерматология, Кардиология, Логопедия, Массаж, Неврология, Неонатология, Онкология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Психология, Сурдология, Терапия, Травматология, УЗ-диагностика, Урология, Физиотерапия, Хирургия, Эндокринология еще

Поликлиника «Медиком» на Оболони предлагает своим пациентам полный комплекс диагностических и лечебных услуг как для взрослых, так и детей. Врачи клиники «Медиком» работают по мировым медицинским стандартам благодаря регулярным стажировкам в США и странах Европы. еще

пр. Героев Сталинграда, 6 Д. На карте

Акушерство, Аллергология, Анестезиология, Гастроэнтерология, Гематология, Гинекология, Дерматовенерология, Диетология, Иммунология, Инфектология, Кардиология, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Нефрология, Онкология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Проктология, Психиатрия, Психология, Психотерапия, Пульмонология, Ревматология, Рентгенология, Рефлексотерапия, Сексопатология, Семейная медицина, Терапия, Травматология, УЗ-диагностика, Урология, Физиотерапия, Флебология, Фтизиатрия, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндокринология, Эндоскопия еще

Добробут «Поликлиника для взрослых» предлагает своим пациентам весь спектр ультрасовременных и медуслуг: поликлинических, диагностических, стационарных, хирургических, и т.д. В «Поликлинике для взрослых» на Воздухофлотском проспекте работает опытный и квалифицированный медицинский персол, который готов оказать врачебную помощь в условиях стационара и поликлиники, а также круглосуточное сопровождение во время лечения. еще

Аллергология, Гастроэнтерология, Гинекология, Дерматология, Иммунология, Логопедия, Массаж, Неврология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Психология, Травматология, Урология, Физиотерапия, Хирургия, Эндокринология еще

Медицинская сеть «Добробут» открыла новое современное подразделение в одном из быстрорастущих районов — Оболонь. Современное помещение клиники обеспечивает прием 300 маленьких пациентов в день по всем направлениям оказания медицинских услуг: стационарных, поликлинических, хирургических, диагностических и пр. С пациентами медицинской сети «Добробут» работает высококвалифицированный административный и медицинский персонал, оказывая все виды помощи, среди которой организация лечения за границей и сопровождение во время лечения. еще

просп. Героев Сталинграда 4, корпус 5. На карте

Аллергология, Гастроэнтерология, Гинекология, Дерматология, Инфектология, Неврология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Проктология, Психология, Семейная медицина, Терапия, Травматология, Урология, Флебология, Хирургия, Эндокринология еще

Поликлиника «Добробут» на Оболони – медицинский центр площадью более 2500 кв. м, в котором могут пройти диагностику здоровья или лечение взрослые и дети. На приеме – врачи высшей квалификации, использующие в своей практике протоколы, основанные на принципах доказательной медицины. На базе клиники работает пункт неотложной помощи, женская консультация с кабинетом пренатальной диагностики, манипуляционные и лечебные кабинеты, палата дневного стационара еще

проспект Героев Сталинграда, 16-в. На карте

Оболонский , м.Оболонь, м.Минская

Акушерство, Гастроэнтерология, Гинекология, Кардиология, Маммология, Онкология, Ортопедия, Оториноларингология, Пластическая хирургия, Проктология, Травматология, УЗ-диагностика, Флебология, Хирургия, Эндокринология еще

CitiDoctor — хирургический центр полного цикла. В нем представлены такие направления, как: ортопедия, травматология, оториноларингология, неврология, нейрохирургия, пластическая хирургия, гинекология, урология, общая хирургия, реабилитация, дерматология, трихология, эндокринология, гастроэнтерология, кардиология, онкология, анестезиология. Действует отделение инструментальной и лабораторной диагностики еще

Аллергология, Гастроэнтерология, Гепатология, Дерматология, Диетология, Кардиохирургия, Косметология, Маммология, Неврология, Ортопедия, Оториноларингология, Педиатрия, Проктология, Психиатрия, Психология, Пульмонология, Терапия, Травматология, УЗ-диагностика, Флебология, Хирургия, Эндокринология еще

«Клиника Мануфактура» – это новейший многопрофильный медицинский центр, где можно получить как узкоспециализированную и высокоточную диагностику с последующей консультацией профильного врача, так и пройти полноценное хирургическое лечение и реабилитацию. Специалисты медицинского центра придерживаются международных протоколов лечения, владеют новейшими технологиями, что позволяет быстро выявлять причину заболевания и находить эффективные подходы в лечении. Основные специализации клиники – общая и нейрохирургия, травматология и ортопедия. На базе центра работает мощный диагностический центр, где можно сделать МРТ, КТ, а также ультразвуковые, рентгенографические и лабораторные исследования. еще

источник

  • короткий период реабилитации
  • стационар одного дня
  • пациент выписывается домой
    на следующий день после операции
  • лапароскопические методики проведения операции через проколы (без разреза)
  • установка только качественных сетчатых имплантов мировых производителей (Ethicon, Covidien),
    инертных шовных материалов, что уменьшает сроки заживления и восстановления
  • пребывание в комфортных условиях в многопрофильной клиники
  • система все включено, Вам не понадобится помощь близких, покупка лекарственных препаратов и доставка продуктов
  • мы позаботились о том, чтобы вы ни в чем не нуждались
  • осложнения требуют неотложной хирургической помощи
  • от паховой грыжи избавиться легко при помощи высокотехнологичного оборудования и современного доктора!

У мужа паховая грыжа, мы ищем где лучше сделать операцию. Живем в г. Умань, если мы приедем к Вам можно будет решить все вопросы в течении 2-3 дней (консультация, обследование, все что нужно)??

Здравствуйте. Конечно, консультация и обследование в клинике займут у Вас не более 1 дня. Сама операция потребует пребывания пациента в хирургическом стационаре на протяжении 1 суток. Как правило, мы выписываем пациентов на 2 сутки после операции грыжепластики. Согласуем с Вами график контрольных осмотров, после чего Вы сможете ехать домой.
Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Посоветуйте сетку 6х11 для паховой грыжи, какой фирмы сетка будет лучше, нужна частично рассасываемая или нерассасываемая сетка? Отец работает токарем то есть каждый день поднимает тяжести

Здравствуйте. Работаю с сетчатыми имплантами Сovidien, а также Ethicon. Касательно того, какая сетка лучше (рассасывающаяся или не рассасывающаяся), оптимальным вариантом является постановка легкого не рассасывающегося импланта. Однако, этот момент не принципиален, ключевую роль играет правильная постановка сетки, а также надежная ее фиксация. Все вопросы, касающиеся особенностей лечения, решаются в индивидуальном порядке, после проведения осмотра, а также прохождения пациентом всех необходимых исследований.
Обращайтесь, буду рад Вам помочь!

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Сколько обойдётся операция (вырезать паховую грыжу)

Добрый вечер, Виктор., стандартная стоимость лапароскопической операции по лечению паховой грыжи, составляет 7000 грн.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Хочу вылечить паховую грыжу, решился на операцию . Скажите принимаете вы пациентов из Белой церкви? Сколько будет стоить операция ?

Здравствуйте, Да, мы принимаем пациентов из областей. Проводим консультативный прием по предварительной записи.
Стоимость лечения паховой грыжи оперативным вмешательством будет зависеть от того, какая операция будет назначена для проведения — стандартная или лапароскопическая. Со стандартной стоимостью основных вариантов герниопластики Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта («Для пациентов» — «Цены»). Приходите на консультацию, будем рады Вам помочь!

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

мне 57 лет. Пупочная грыжа. Вес 77 кг. Рост 163. Можно ли делать операцию при помощи лапароскопии? Спасибо.

Здравствуйте. Да, операция возможна, если нет запущенных сопутствующих заболеваний. К сожалению без личного осмотра и дополнительно обследования, точный ответ Вам дать не смогу. Так как в лечении грыжи, мы выбираем индивидуальный подход к каждому пациенту. Записывайтесь на консультацию по данному номеру: 0444656503, после полного обследования и консультации мы решим дальнейшую тактику лечения (операцию).
Обращайтесь, будем рады Вам помочь.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Как следует себя вести в первое время после операции паховой грыжи

Для начала это физическая активность. Ходить можно в тот же день после операции. В лечении паховой грыжи мы используем только новейшие методики и современное высокотехнологичное оборудование, поэтому на следующие сутки вы можете ехать домой. На протяжении двух недель после операции противопоказано поднимать груз более 5 кг. С каждым днем физические нагрузки можно постепенно увеличивать.
Через месяц — нормальная физическая нагрузка. Ну и конечно же правильное питание (больше фруктов, овощей), употребление до 2 литров воды.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

планирую забеременеть.делать операцию до беременности или после? И как может сказаться беременность на грыжу?

Добрый день! Лучшим вариантом будет провести операцию (герниопластику) до запланированной беременности. Если , конечно беременность не наступила. В стационаре вы пробудете один день. Период восстановления до 2-3 недель. Если откладывать операцию по лечению паховой грыжи, то увеличивается шанс развитие осложнений, такие как ущемление грыжи. В период беременности это может привести к звозникновению ряда осложнений, которые крайне нежелательны в этом периоде. Более детально и точно смогу ответить на Ваши вопросы после личной консультации.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Добрый день.
У меня паховая грыжа размером в 8 сантиметров. Читала, что операцию делают с применением сетки.
Насколько хорошо приживается эта сетка к тканям организма?
Не мешает ли она в дальнейшей жизни?
Можно ли делать грыжи таких размеров лапароскопическим методом?

Добрый день! При хирургическом лечении паховой грыжи используют постановку сетчатого имплантата, чтобы укрепить брюшную стенку. Приживание данной сетки происходит безболезненно, без осложнений и не приносит дискомфорт. Операция лапароскопическим методом возможна, но более детально все обсуждается на консультации. Поскольку индивидуальный подбор лечения гарантирует минимальную вероятность развития осложнений, а также рецидива болезни.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Здравствуйте, доктор! Моему отцу 79 лет и у него паховая грыжа. Он проживает в Днепропетровской области. Скажите пожалуйста можно приехать на консультацию и сразу через день или два ему прооперироваться??

Здравствуйте. Пожилой возраст не является противопоказанием к проведению оперативного лечения паховой грыжи. При исключении наличия у больного противопоказаний , выполнять операцию можно и нужно. Для исключения каких либо противопоказаний к операции, необходим осмотр пациента, сбор анамнеза, могут также понадобиться дополнительные исследования. Вопрос о проведении оперативного лечения можно решить на протяжении 1-2 дней. Сама операция потребует от Вас госпитализации в стационар на 1-2 дня, после чего Вы будете выписаны. В ходе консультации мы сможем ответить на все интересующие Вас вопросы с большей точностью.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

2-сторонняя паховая грыжа. Возможна ли пластика обеих одной операцией?

Здравствуйте. Да, возможно лечение паховой грыжи с 2-х сторон операцией, если конечно у Вас нет противопоказаний к данной операции. Приходите на консультацию, где после осмотра, мы с большой точностью можем дать ответ на каждый интересующий Вас вопрос.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Добрый вечер, моему папе сделали операцию 5 лет назад,сетка сейчас порвалась,и грижа выпадает,нужно делать повторную операцию.Сколько данное лечение паховой грыжи будет стоить?Спасибо

Здравствуйте! Лучшим вариантом будет проведение повторной операции. Поскольку откладывая повторную операцию лечения паховой грыжи, Вы увеличиваете возможность развития осложнений. По стоимости интересующей Вас операции, Вы можете ознакомится в разделе” Для пациентов” нашего сайта. Более детальная информацию Вы можете узнать во время консультации, после личного осмотра. Обращайтесь, будем рады вам помочь!

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Здравствуйте, подскажите адрес клиники в Киеве ? Хочу к вам записаться . Спасибо, Константин.

Здравствуйте.
В Киеве консультации проводятся по адресам: ул.Святошинская 3 Б; ул. Мишино 3; ул. Мишуги 12.
В Одессе: ул. Судостроительная 3; ул. Бунина 10.

Консультацию проводим по предварительной записи. Запись на консультацию в Киеве (044) 465-65-03 и в Одессе (048) 775-75-03.
Обращайтесь, будем рады вам помочь!

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Меня интересует лечение грыжи без операции? Что нужно делать для этого, какие упражнения?

День добрый, к сожалению нет в мире методик по лечению грыж передней брюшной стенки без операции.
Любые упражнения могут привести к осложнениям грыж передней брюшной стенки- ущемление, некрозу кишки, перитониту, в этом случаи нужно срочно обратиться в любую хирургическую больницу, операция будет направлена на спасение жизни пациента, проведена в срочном порядке. Лечение паховой грыжи без операции — это миф!
Будьте здоровы!

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Мне 22 года, размер грыжи по УЗИ 2,2 см. Буду в Киеве всего 10 дней, возможно ли за это время прооперироваться по поводу паховой грыжи?

Здравствуйте, Виктор. Да, это возможно. Но более точно и детально ответить сможем после консультации, так как используем индивидуальный подход к каждому пациенту. 1-2 дня потребуется на подготовку к операции по лечению паховой грыжи, в клинике пациент находится 1 сутки и реабилитационный период составляет 5-7 дней. Консультативный прием проводим по предварительной записи. Звоните по данному телефону: (097) 043-03-03. Обращайтесь, будем рады Вам помочь!

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Недавно обнаружили на УЗИ грыжу, к сожалению сейчас не располагаю временем, чтобы посетить врача. Если грыжа пока не большая, не критично, если я обращусь к врачу через пару-тройку месяцев?

Здравствуйте, Максим. Выявленная грыжа является показанием к хирургическому лечению. Более раннее обращение за лечением, предполагает минимальные изменения брюшной стенки, а значит лучшие результаты лечения и более короткий период реабилитации. При профессиональной герниопластике, через 3 — 7 дней после оперативного вмешательства можно вернуться к привычному ритму жизни, в том числе активному, выполняя назначения лечащего врача. Обращайтесь, будем рады Вам помочь.

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Здравствуйте доктор! Мой вопрос в следующем — почти одновременно с двух сторон появились небольшие вздутия. Поначалу они меня не беспокоили, да и почти не видно их было, я даже не замечал. Теперь прошло уже около 5 месяцев, стало понятно что это все-таки грыжи, они увеличились примерно в двое и бывает после работы болят. Работу на долго бросить не могу, слышал что можно за неделю управиться с операцией. И делают ли у вас операции чтобы сразу обе грыжи убрать?

Здравствуйте, Константин. Да, одновременно удалить грыжи с двух сторон возможно. На подготовку к операции по лечению паховой грыжи потребуется 1-2 дня, в клинике пациент находится 1 сутки. Реабилитационный период составляет 5-7 дней. Более точно и детально на Ваши вопросы сможем ответить в ходе консультативного осмотра. Обращайтесь, будем рады Вам помочь!

Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

Здравствуйте.
У меня двухсторонняя грыжа паховая.
1. Лапароскопическая операция будет производиться под общим наркозом, или нет?
2. И сколько стоит такая операция (имеется ввиду для двухсторонней грыжи)?
Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Николай!
1. Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом, или с применением спинномозговой/эпидуральной анестезии.
2.С основной стоимостью Вы можете ознакомиться на нашем сайте, в разделе «Цены».
Более детально сможем ответить на все Ваши вопросы в ходе консультативного осмотра. Обращайтесь, будем рады Вам помочь!

источник

Специальное предложение на малоинвазивную хирургию в воскресенье и понедельник — скидка 20%

Наименование услуги Цена, грн
Предоперационная консултьация
Пластика паховых каналов по Лихтенштейну (одно и двусторонняя грыжа) 8200-11000
Наркоз 700-900

Паховая грыжа — это припухлость в области паха, которая возникает в следствии попадания в паховый канал фрагментов органов брюшной полости. Данная патология является достаточно распространенной, в особенности у мужчин (из — за анатомических особенностей строения организма). Паховую грыжу принято делить на 2 вида:

— косая паховая грыжа — во время операции хирург укрепляет переднюю стенку пахового канала;
— прямая паховая грыжа — во время операции хирург укрепляет заднюю стенку пахового канала.

На сегодняшний день, специалисты сошлись на мнении о том, что и при прямой, и при косой грыже необходимо укреплять заднюю стенку пахового канала.

Для грыжи характерна следующая симптоматика:

— наличие в области паха опухолевидного выпячивания, которое болит и доставляет дискомфорт, данное образование может существенно увеличиваться во время физических нагрузок, либо покашливании;
— нередко больные страдают хроническим запором.

Вышеперечисленные симптомы характерны для мужчин. У женщин при этом также усиливаются боли во время менструаций.

Данное заболевание может возникать у детей с раннего возраста, при этом симптоматика схожа с симптомами у взрослых. Отличительным симптомом у мальчиков иногда может быть задержка в опушении яичка в паховой или брюшной области.

Благодаря современным технологиям недуг легко вылечить, но с этим затягивать не стоит, потому что, если заболевание запустить, возможно защемление органа, который находится в паховом мешке, а это означает немедленное оперативное вмешательство. Следует также добавить, что для маленьких девочек данное заболевание предоставляет большую опасность, поскольку могут сдавливаться еще не сформировавшиеся яичники, которые в итоге и вовсе могут погибнуть.

У детей кроме оперативного лечения возможно и консервативное. При отсутствии осложнений до 4 — 5 лет рекомендуется ношение бандажа. Оперативный метод предусматривает вправление грыжевого выпячивания, удаление грыжевого мешка и укрепление брюшной стенки. Операция является безопасной и занимает несколько минут, проводится под наркозом. Но, хирургическое вмешательство рекомендуют только, если ребенок достиг пяти летнего возраста и анализы в полном порядке.

У взрослых лечение осуществляется только оперативным способом. Его условно можно разделить на несколько подвидов:

— натяжной метод — при котором используют собственные ткани пациента, а края дефекта стягиваются швом;
— ненатяжная герниопластика (пластика паховых каналов по Лихтенштейну), речь о которой пойдет ниже;
— лапароскопия паховой грыжи — делается несколько проколов, через которые вводится эндоскоп, а затем, как и в пластике по Лихтенштейну, вживляется синтетическая хирургическая сетка.

Данная методика является самой распространенной в лечении паховых грыж, поскольку тут не происходит натяжение близлежащих тканей, также при ее проведение все чаще используют композитные хирургические сетки, которые обладают рассасывающим и быстрым регенеративным действием. Пластика по Лихтенштейну — ‘золотое правило’, если Вы желаете избежать рецидива заболевания (вероятность которого будет равна практически нулю). Сначала пациенту вводят анестезию в спинной мозг, после чего производят разрез не более 5 см (латерально (т. е. боковой) лобковому бугорку и параллельно паховой связке, далее рассекают клетчатку и апоневроз (участок мышцы, где мышечные ткани переходят в сухожильные) наружной косой мышцы. Затем апоневроз наружной косой мышцы отделяется от семенного канатика до паховой связки, фиксируется держалкой, после выделяют грыжу из семенного канатика и происходит погружение вглубь брюшной полости. Следующим этапом является накладывание хирургической сетки, медиальный шов которой крепят к надкостнице лонной кости, а нижний край сетки пришивается к паховой связке, далее края сетки крепятся позади семенного канатика (при этом они пришиваются к паховой связке). Последний этап — ушивание апоневроза наружной косой мышцы, и наложение косметического шва на коже, оба шва делают непрерывными.

Для того, чтобы не нарваться на грыжу, нужно постоянно выполнять физические упражнения для мышц брюшного пресса, правильно питаться, контролировать вес тела и не усердствовать с поднятием тяжестей.

источник

Паховая грыжа у мужчин — достаточно распространенная патология, которая встречается приблизительно у 5% мужского населения. Она являет собой выпячивание органов брюшной полости в паховый канал. У мужчин паховая грыжа встречается приблизительно в десять раз чаще, нежели у женщин, что связано с анатомическими особенностями.

Из данной статьи Вы узнаете, какими симптомами проявляется паховая грыжа, как проходит операция по ее удалению, какая стоимость операции в Киеве, какая диета необходима после операции, а также ознакомитесь с фото паховой грыжи у мужчин.

Большой сальник, тонкая, слепая, сигмовидная кишка, червеобразный отросток, стенка мочевого пузыря — все это может вмещать в себе паховая грыжа у мужчин. Симптомы на начальной стадии зачастую отсутствуют. Единственное, что может привлечь внимание мужчины — небольшое выпячивание в области паха (фото далее). Если это выпячивание можно вправить самостоятельно, если оно уменьшается в горизонтальном положении и, наоборот, увеличивается при кашле, чихании, натуживании, при физических упражнениях — это, скорее всего, паховая грыжа. У мужчин симптомы грыжи могут также включать следующее:

  1. Увеличение мошонки со стороны поражения (фото справа) — этот симптом возникает при опущении грыжи по ходу семенного канатика в мошонку.
  2. Боль — на начальных стадиях этот симптом может отсутствовать. Он появляется по мере прогрессирования заболевания, или при ущемлении грыжи. Боль может иметь различный характер и интенсивность. Обычно она отмечается после физических нагрузок и редко — в состоянии покоя.
  3. Диарея, запор, тошнота, рвота — редкие симптомы паховой грыжи.
  4. Нарушение мочеиспускания — такой симптом возникает при больших размерах грыжи, или, при вовлечении в грыжу мочевого пузыря.
  5. Дискомфорт при ходьбе, чувство переполненности внизу живота — также нередкие при таком заболевании, как паховая грыжа у мужчин, симптомы.

Фото пациентов отлично демонстрируют главные симптомы, которыми проявляется паховая грыжа у мужчин. Фото ниже позволяют увидеть выпячивание в паховой области различных размеров. Также на фото представлена опущенная в мошонку паховая грыжа у мужчин. Фото можно найти и в отзывах пациентов, а также на различных медицинских сайтах.

При такой патологии, как паховая грыжа у мужчин, операция, пожалуй, единственный эффективный способ лечения. Натяжная герниопластика, ненатяжная герниопластика, лапароскопия — этими методами в Киеве может удаляться паховая грыжа у мужчин. Операция в первом случае заключается в закрытии дефекта и укреплении передней брюшной стенки при помощи собственных тканей пациента (апоневроз). К такому методу прибегают редко, так как он отличается длительным и болезненным восстановительным периодом, а также высоким риском возникновения рецидивов. При ненатяжной герниопластике используются не ткани пациента, а синтетические материалы. Такая операция сводит риск возникновения рецидивов практически к нулю.

Еще один метод, которым может удаляться паховая грыжа, — операция лапароскопическая (фото выше). В ходе этого вмешательства делаются не надрезы, как в случае двух предыдущих методик, а небольшие отверстия. Затем в них вводят эндоскоп и другой инструментарий и устраняют дефект. Таким методом также могут вживляться синтетические трансплантаты.

При такой патологии, как паховая грыжа, операция обычно проводится под местной, или эпидуральной анестезией. Стоимость лечения в клиниках Киева и какую нужно соблюдать диету рассмотрим ниже.

Где может быть удалена паховая грыжа? Киев предлагает огромный выбор клиник, в которых проводят операцию по удалению паховой грыжи. Выбирая клинику, пациент в первую очередь ориентируется на стоимость операции и отзывы пациентов, желательно с фото. Стоимость может быть различной — все зависит непосредственно от клиники, от применяемого наркоза, метода операции, от того ущемлена, или нет паховая грыжа. Киев славится многими хорошими клиниками, особое место среди которых занимает клиника Леомед, которая умеет сочетать высокое качество и приемлемую цену.

Паховая грыжа у мужчин, стоимость операции в клиниках Киева

Стоимость операции по удалению грыжи в Киеве начинается от 7-8 000 грн., если речь идет об удалении традиционным методом. В случае лапароскопической операции цена начинается от 10-15 000 грн. и может достигать даже 25 000 грн. и больше.

Какую цену предлагает Леомед (Киев) на устранение такой патологии, как паховая грыжа у мужчин? Стоимость можно узнать по телефону, однако она будет ориентировочной. Точная стоимость операции может быть известна только после осмотра хирурга и полного обследования пациента. Стоимость консультации хирурга в Леомеде в Киеве — 250 грн.

Каких рекомендаций следует придерживаться после того, как была удалена паховая грыжа у мужчин? Диета, избегание тяжелых физических нагрузок, побольше отдыха — это главные рекомендации в послеоперационном периоде. Диета после паховой грыжи у мужчин имеет особенное значение. Ее основная цель — профилактика запоров, метеоризма, а также снижение лишнего веса, если он имеется. Потому что именно эти факторы часто приводят к тому, что возникает паховая грыжа у мужчин. Диета предусматривает ограничение, или полный отказ жирной, соленой, жареной и острой пищи, мучных изделий, алкоголя, кофе и крепкого чая, бобовых, огурцов, капусты. Рекомендуется принимать во время диеты в пищу каши, нежирные бульоны, нежирные сорта рыбы и мяса, желе, кисели. Диета после паховой грыжи у мужчин должна быть максимально витаминизированной, поэтому свежие фрукты, морсы, соки можно употреблять в неограниченном количестве. Кроме диеты пациент должен отказаться от вредных привычек, вести более активный способ жизни, чаще пребывать на свежем воздухе.

источник

Современные методы лапароскопической хирургии разрушают стереотипы о современном хирургическом лечении. На самом деле абсолютное большинство операций может выполнятся через микроразрезы, которые затем заживают даже без наложения швов и соответственно рубцов.

К тому же операции сократились по длительности, во многих случаях нет нужды в пребывании в послеоперационной палате. Пациент часто уходит в тот же день самостоятельно и ведет обычный образ жизни спустя несколько дней.

  • Современные инновационные технологии
  • Минимальная травматизация тканей
  • Период послеоперационного восстановления несколько часов
  • Высокая квалификация хирургов
  • Отсутствие рубцовых изменений

В хирургии основными составляющими эффективного лечения являются опыт хирурга и методика, с помощью которой выполняется оперативное вмешательство. Также немаловажное значение имеют вид анестезии, тактика послеоперационного лечения, состояние здоровья самого пациента на момент проведения операции, условия пребывания в клинике.

Лапароскопическая хирургия в клинике «ЛеоМед» учла все вышеперечисленные компоненты качественного лечения. Для оперативного лечения применяются преимущественно лапароскопические техники, что возможно только благодаря инновационному оснащению клиники и опытному квалифицированному медицинскому персоналу.

Лапароскопическая хирургия на сегодняшний день считается «золотым стандартом» и здесь нет ничего удивительного! Данная методика в сравнении с традиционной хирургией имеет множество преимуществ — она эффективна, более безопасная и быстрая, не оставляет после себя никаких косметических дефектов!

Однако, на услуги в направлении лапароскопия клиника зачастую ставит более высокие цены, чем на традиционную открытую хирургию.

Наиболее частой патологией, с которой пациенты обращаются в клинику, является грыжа. Лапароскопия грыжи выполняется по современной методике ненатяжной герниопластики, которая позволяет без повреждения тканей избавить пациента от грыжи с минимальной вероятностью рецидива в будущем.

Лапароскопия грыжи предусматривает ее удаление через небольшие отверстия в передней брюшной стенке. Грыжевые ворота закрываются при помощи специальной сетки, или собственными тканями. Лапароскопия грыжи в большинстве случаев проводится под местной анестезией, что значительно легче переносится пациентами.

Активно применяется методика SILS (Single-Incision Laparoscopic Surgery), которая является последним достижением в миниинвазивной лапароскопической хирургии и позволяет врачу делать операции через один очень небольшой разрез кожи в области пупка, который в последующем заживает без рубцов и шрамов в кратчайшие сроки.

Лапароскопическая хирургия SILS широко применяется в медицинском центре «ЛеоМед» и уже завоевала множество положительных отзывов пациентов.

Современные палаты со специальными функциональными кроватями, которыми обеспечена клиника лапароскопической хирургии «ЛеоМед», делают пребывание пациентов в стационаре максимально комфортным и создают все условия для более быстрого и легкого протекания послеоперационного периода. Во время восстановительного периода обязательно осуществляется постоянный мониторинг за состоянием пациента.

Какие цены на услуги в направлении «лапароскопия»? Клиника «Леомед» гармонично сочетает в себе цену и качество, благодаря чему заслужила восторженные отзывы пациентов. Лояльные цены, постоянные акции, выгодные пакеты услуг — все это предлагает своим пациентам «Леомед».

источник

Паховая грыжа — выпячивание внутренних органов через паховый канал — слабое место стенки живота. Паховые грыжи возникают гораздо чаще, чем все остальные грыжи живота. Заболевание может развиваться постепенно и длительно не вызывать выраженных проблем со здоровьем, причиняя лишь дискомфорт. Однако, не следует откладывать операцию в «долгий ящик». В случае ущемления паховой грыжи, возникает необходимость в срочном хирургическом вмешательстве, время идет на часы и риск для здоровья пациента возрастает многократно. Безоперационных методов лечения паховой грыжи не существует.

Какие методы лечения мы используем:

  • Классическая герниопластика с применением сетчатого имплантата (открытая операция)
  • Лапароскопическая герниопластика с применением сетчатого имплантата (закрытая операция)
  • Классическая герниопластика без применения сетчатого имплантата (по отдельным показаниям)

Для того, чтобы записаться на приём к хирургу в Киеве звоните по телефонам

(067) 753-03-03 или (095) 873-85-09

в Донецке (067) 979-16-47, (062) 207-33-03

Операции по поводу паховой грыжи — одни из самых частых вмешательств на органах живота и брюшной стенке, которые мы выполняем. Благодаря опыту и применению современных методик и материалов, нам удалось максимально сократить сроки лечения и сделать его процесс наиболее комфортным для пациента, а также добиться высокого косметического результата.

Паховая грыжа – выпячивание органов живота под кожу через «слабые места» брюшной стенки паховой области. Воротами паховой грыжи является латеральная и медиальная ямки передней брюшной стенки, наружное и внутреннее паховые кольца. Содержимым паховой грыжи чаще всего являются сальник и петли кишечника. В некоторых случаях паховая грыжа может содержать, мочевой пузырь, аппендикс, придатки матки.

Этот вид грыж наиболее часто встречается среди прочих и имеет самый высокий риск осложнений. Чаще болеют мужчины в возрасте 50-60 лет. Паховая грыжа чаще всего (в 75% случаев) располагается справа. В силу анатомических причин и характера физической активности, женщины менее подвержены этому заболеванию

Причинами возникновения паховой грыжи могут врожденные дефекты тканей брюшной стенки (врожденная паховая грыжа), а также сочетание предпосылок и непосредственно действующих факторов:

  • Незаращение отростка брюшины, расположенного в паховом канале (врожденная паховая грыжа)
  • Широкий паховый канал, широкий паховый промежуток, форма пахового промежутка (треугольная)
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях передней брюшной стенки, приводящие к нарушению ее целостности, ослаблению тонуса мышц
  • Повышение внутрибрюшного давления при физической активности, а также в результате заболеваний внутренних органов (затрудненное мочеиспускание, запоры, кашель, беременность, длительные или постоянные кашель и/или чиханье и т.д.)
  • Нарушение структуры соединительной ткани (обусловлено генетически)

Как правило, для образования паховой грыжи необходимым является сочетание вышеперечисленных факторов. Это в свою очередь требует более глубокой диагностики для выявления сопутствующих заболеваний, которые могли привести к образованию грыжи.

Нередко, больной с паховой грыжей, приходя к врачу, сам называет свой диагноз. Но при паховой грыже также может быть ряд симптомов, которые может правильно оценить только врач, в совокупности с другими признаками заболевания:

  • Выпячивание (опухоль) в паховой области (над паховой связкой)
  • Увеличение половины или всей мошонки за счет дополнительного содержимого
  • Боль в паховой области (или в проекции выпячивания), которая усиливается при физической нагрузке
  • Боль в области мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, задержка мочи
  • Дискомфорт и тяжесть в животе
  • Неудобства при ходьбе
  • Запоры

Паховая грыжа в своем развитии проходит ряд этапов. От того, на каком из них находится заболевание, зависит характер симптомов и их выраженность.

В раннем периоде, небольшая паховая грыжа может не причинять никаких неудобств.

При больших размерах и длительном существовании выпячивание определяется визуально и на первый план выходит болевой синдром, который становится основной жалобой больных. Боль беспокоит в области выпячивания, внизу живота, в паху, может распространяться и отдавать в поясницу, крестец. По мере увеличения размеров паховой грыжи все более выражено ограничение трудоспособности из-за неудобства при движении. Позже могут присоединиться запоры, нарушения при мочеиспускании (учащение, задержка, резь при мочеиспускании).

Отдельную группу представляют симптомы ущемления грыжи. В случае их появления необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу:

  • Резкое усиление боли в области грыжевого выпячивания
  • Тошнота, рвота, задержка отхождения стула и газов
  • Выраженное вздутие живота, боль во всем животе
  • Невозможность вправить выпячивание, которое до этого вправлялось
  • Увеличение выпячивания, его уплотнение, покраснение
  • Повышение температуры тела

Паховая грыжа – одна из наиболее часто ущемляющихся. Количество осложнений и неблагоприятных исходов при ее ущемлении за последние десятилетия не уменьшилось. Особенно сложной является подобная ситуация у пациентов в возрасте. В 3%, а при более позднем обращении – в 10%, ущемление грыжи приводит к летальному исходу. Поэтому необходимо не затягивать с лечением и не дожидаться ущемления.

Существует различные группы признаков, по которым классифицируются паховые грыжи. Принципиальное значение для пациента они имеют лишь в той связи, что в зависимости от типа паховой грыжи можно предполагать объем предоперационной диагностики, подготовки больного, объем непосредственно операции, длительность послеоперационного лечения и риск рецидива. Вот некоторые варианты:

  • Врожденная, приобретенная (по анатомическим признакам и времени появления)
  • Прямая, косая, комбинированная (по характеру анатомических дефектов)
  • Вправимая, невправимая, ущемленная (по степени изменений и экстренности необходимого лечения)
  • Начинающаяся, канальная, грыжа семенного канатика, пахово-мошоночная (по стадии, для косой паховой грыжи).
  • Впервые возникшая, рецидивная.
  • Скользящая.

Варианты классификации по анатомическим признакам мало значимы для больного и представляют больший интерес для хирурга. Пациентам следует обращать внимание на такие признаки как вправимость грыжи, эпизоды ее ущемления (их частота, ее изменение), изменения в размерах грыжи и цвете кожных покровов над ней. Немаловажным является факт рецидива грыжи после предыдущей операции.

Диагностика паховой грыжи, как правило, не вызывает затруднений. Пациент зачастую сам ставит себе диагноз.

Основным методом диагностики является осмотр больного в положении стоя и лёжа.

При подозрении на паховую грыжу во время осмотра оценивают отношение образования к паховой складке (над или под ней); проводится сравнительный осмотр обеих половин мошонки; определяются форма и величина яичек, наличие водянки яичка, кист или расширенных вен семенного канатика. Также проводится исследование поверхностного пахового кольца (у женщин удается только при дряблой коже и его значительном расширении).

Устанавливается расположение, форма, вправимость, наличие осложнений, величина, приблизительный характер содержимого паховой грыжи.

Обязательным является гинекологический осмотр для женщин для исключения воспалительных заболеваний гениталий, опухолей, кист.

Из дополнительных инструментальных методов чаще всего прибегают к УЗИ, фиброскопии, изучению функции внешнего дыхания.

У мужчин после 50-ти летнего возраста, особенно при наличии затрудненного мочеиспускания, обязательным является осмотр уролога, выполнение УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи после мочеиспускания, диагностика заболеваний предстательной железы (гиперплазии простаты). Причины, способствующие затруднению мочеиспускания, могут повлечь повышение внутрибрюшного давления. Это в свою очередь может обусловливать как непосредственно возникновение самой паховой грыжи, так и ее рецидив после оперативного лечения.

Как и при любой другой патологии, выполняется общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, рентген легких, ЭКГ.

Лечение паховой грыжи – ТОЛЬКО оперативное. К сожалению, без операции вылечить паховую грыжу невозможно.

Операции при паховой грыже можно принципиально разделить на следующие виды:

  • Открытая операция
  • Лапароскопическая операция

В свою очередь, открытая (классическая) операция при паховой грыже может выполняться в двух принципиальных вариантах:

  • С применением сетчатого импланта
  • Без применения сетчатого импланта

Проблема хирургического лечения паховой грыжи существует довольно долго. За это время хирургия накопила большой опыт и разнообразие методов операций. Так или иначе, все эти методы направлены на восстановление дефектов брюшной стенки в паховой области. При этом используются собственные ткани: дефект в брюшной стенке ликвидируется путем его ушивания, создаются удвоенные слои собственных тканей над дефектом. Преимуществами данного метода являются:

  • Несколько более низкий бюджет обеспечения непосредственно операции
  • Возможность выполнить вмешательство под местной анастезией
  • Меньшее число противопоказаний (не нужен общий наркоз)
  • Меньший риск послеоперационных осложнений (спаечной болезни)

Основными недостатками данной методики являются:

  • Высокий риск рецидива, если сетка не используется
  • Худший косметический результат
  • Более длительный период восстановления, чем при лапароскопических операциях

Самый современный и высокотехнологичный метод удаления паховой грыжи. В арсенале метода имеется ряд вариантов исполнения. Основными преимуществами метода являются:

  • Высокая точность, малая травматичность
  • Высокий косметический результат
  • Короткий период восстановления после операции
  • Возможность выполнить профилактику рецидивов
  • Возможность с большей скоростью и низкой травматичностью выполнять одномоментные операции при двусторонних паховых грыжах
  • Возможность выполнять одномоментные операции (например, при ЖКБ).

Существующие недостатки метода, все же, не делают его менее предпочтительным:

  • Более высокий бюджет операций
  • Необходима высокая квалификация хирурга в области лапароскопии и специальное сложное оборудование
  • Необходимость общего наркоза с выключением самостоятельного дыхания (в подавляющем большинстве методов)
  • Большее число противопоказаний (в т.ч. из-за необходимости общего наркоза)

Использование сетчатых имплантов позволило резко снизить количество рецидивов после открытых операций при паховых грыжах. Кроме того, их применение позволило выполнять лапароскопические операции в различных вариантах. Основным материалом, из которого изготовлены сетки, является полипропилен. Существует также ряд модификаций. Сетки могут отличаться размерами, биологическими свойствами, плетением, плотностью. От этого зависит и их цена.

Основные виды сетчатых имплантов для лечения грыж:

  • Нерассасывающиеся, частично рассасывающиеся, полностью рассасывающиеся
  • Синтетические, биологические
  • С каркасом, без каркаса
  • Однослойные, двуслойные
  • С покрытием, без покрытия

Выбор вида импланта и особенно его размера зависит от конкретных условий его применения, и осуществляется непосредственно хирургом для каждого конкретного больного.

В настоящее время выполнение открытых операций при паховых грыжах без использования сетчатых имплантов является не актуальным. А при выполнении лапароскопических операций при паховых грыжах, применение сеток является обязательным условием.

Показанием к операции служит наличие у пациента паховой грыжи.

При ее ущемлении оперативное лечение должно быть проведено не более чем через два часа от момента ущемления.

  • Тяжелая сердечно-сосудистая патология
  • Нарушение свертываемости крови
  • Воспаление тканей брюшной стенки в области грыжи
  • Беременность

При ущемленной грыже — противопоказаний не существует, операция выполняется для спасения жизни, в любом случае.

На современном этапе развития хирургии, риск возникновения осложнений при операциях по поводу паховых грыж невелик. Гораздо выше риск и тяжесть осложнений, возникающих при ущемлении паховой грыжи. Это в очередной раз подчеркивает необходимость как можно скорейшего обращения за помощью и проведения операции при появлении паховой грыжи.

Осложнения самой паховой грыжи:

  • Ущемление содержимого
  • Флегмона грыжевого мешка

Осложнения при операциях по поводу паховых грыж, в целом традиционны для любых других операций, и встречаются крайне редко — менее 1% случаев.

  • Кровотечение
  • Повреждение содержимого грыжевого мешка
  • Нагноение послеоперационной раны, воспаление семенного канатика, водянка яичка
  • Рецидив (повторение) грыжи
  • Стойкий болевой синдром в послеоперационном периоде
  • Осложнения наркоза или аллергические реакции на местную анестезию

Консервативного лечения при паховых грыжах не существует! Промедление с обращением к хирургу, использование нетрадиционных средств, лечение грыжи в домашних условиях, народными методами, приводит к тяжелым (а иногда и фатальным) последствиям.

Использование бандажа (корсета, повязки с пелотом) при паховой грыже не является лечением! Это временное и вынужденное мероприятие. К нему прибегают в тех случаях, когда операция не может быть выполнена в ближайшее время из-за наличия каких либо противопоказаний. Бандаж позволят несколько замедлить прогрессирование заболевания, снизить вероятность ущемления. Однако, длительное применение подобных средств способствует развитию выраженного спаечного процесса в грыжевом мешке, что в свою очередь затрудняет дальнейшую операцию, повышает риск развития осложнений, сужает ряд методик, которые можно использовать для лечения (лапароскопические операции).

Основным методом профилактики паховой грыжи является укрепление мышц брюшной стенки с помощью физических упражнений. Кроме того, следует помнить и воздействовать и на другие причины возникновения паховой грыжи:

  • Укрепление мышц передней брюшной стенки с помощью физических упражнений
  • Осторожность при выполнении работ, связанных с высокой физической нагрузкой (использование различных противоперегрузочных средств)
  • Лечение заболеваний, способствующих повышению внутрибрюшного давления (заболевания легких, нарушение осанки, запоры, затруднения при мочеиспускании, аллергии)
  • Борьба с избыточным весом, резкими колебаниями массы тела

Не откладывайте визит к врачу — сегодня мы можем помочь Вам избавиться от грыжи за несколько дней, и вскоре вернуться к нормальной жизни, используя самы современные хирургические технологии и материалы. Если у Вас возникли вопросы — обращайтесь к нам через форму онлайн-общения, ниже.

источник

Операцию по поводу пупочной грыжи проводят под комбинированной анестезией: местной и спинальной. Основные этапы хирургического вмешательства:

  1. Разрез. Обычно хирург разрезает кожу вокруг пупка или ниже него.
  2. Доступ к грыжевому мешку. Хирург послойно рассекает ткани, чтобы добраться до грыжи.
  3. Ревизия содержимого грыжи. Грыжевой мешок рассекают и осматривают его содержимое: не нарушено ли кровоснабжение органов, нет ли явлений кишечной непроходимости.
  4. Вправление грыжевого содержимого в брюшную полость.
  5. Ушивание грыжи и ее пластика. Большинство хирургов проводят пластику при помощи сетчатых трансплантатов.
  6. Послойное ушивание тканей. Завершение операции.

Паховые грыжи могут быть классифицированы, исходя из следующих особенностей.

  1. В зависимости от расположения грыжевого мешка, а также его величины:
    1. непосредственно паховая грыжа;
    2. пахово-мошоночная грыжа;
    3. канатиковая грыжа;
    4. яичковая грыжа.
  2. В зависимости от локализации грыжи и характера ее образования:
    1. прямая паховая грыжа – проходит непосредственно в тканях передней брюшной стенки, в обход пахового канала;
    2. косая паховая грыжа – выходит непосредственно через паховый канал.
  3. В зависимости от возможной причины развития заболевания:
    1. врожденная паховая грыжа;
    2. приобретенная паховая грыжа.
  4. В зависимости от половой принадлежности больного:
    1. паховая грыжа у мужчин;
    2. паховая грыжа у женщин (более редкая патология).
  5. В зависимости от наличия или же отсутствия ущемления:
    1. ущемленная паховая грыжа;
    2. не ущемленная паховая грыжа.

    При постановке диагноза ущемленная паховая грыжа операция должна проводиться в ургентном порядке (срочно). В случаях, когда выявляется простая (не ущемленная) паховая грыжа удаление ее проводится в плановом порядке.

    Прежде всего, симптоматика паховой грыжи зависит от ее размеров, а также органа (или части органа), находящегося в ней. Когда развивается грыжа паховая симптомы включают боль, дискомфортные ощущения в паховой области, особенно во время ходьбы, расстройства мочеиспускания и пищеварения. Со временем в паховой области появляется небольшая припухлость, которая может увеличиваться.

    Паховая грыжа у взрослых и паховая грыжа у детей проявляются одинаково. При этом, по аналогии со взрослыми, болезнь более характерна для мальчиков, у девочек же она встречается крайне редко.

    Грыжа паховая у мужчин и у женщин проявляется одинаково. При этом у лиц мужского пола может развиться особый вариант данной патологии – пахово-мошоночная грыжа у мужчин.

    При формировании такой грыжи содержимое грыжевого мешка оказывается в мошонке. Проявляются характерные симптомы: увеличение мошонки в размерах, дискомфорт, болезненность, которые усиливаются во время ходьбы и при физической нагрузке, возможны нарушения стула.

    Паховые грыжи разделяются на врожденные и приобретенные, а также рецидивирующие. Первый признак — выпячивание в зоне паха, болезненные ощущения, тошнота, рвота. Хирург проводит осмотр пациента, собирает анамнез, пальпирует область паха. Назначается ряд исследований:

    • герниорафия;
    • ультразвуковая диагностика;
    • ирригоскопия;
    • цистография;
    • цистоскопия;
    • клинические исследования.

    Сбор анамнеза и внешнее обследование – это первый этап диагностики паховой грыжи, который должен проводить квалифицированный врач. Больной осматривается как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Врач пальпирует паховую область, проверяя вправляемость грыжи. Грыжа, исчезнувшая во время надавливания, называется вправляемой.

    Для определения содержимого грыжи используют дополнительные методы диагностики. Наиболее достоверную информацию можно получить во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости и органов малого таза. Для диагностики скользящих грыж дополнительно используют ирригоскопию, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, цистоскопию и цистографию.

    Лечение патологии осуществляется оперативным путем. Одновременно с хирургическим удалением грыжевого мешка происходит укрепление брюшной стенки.

    Для этого используются как собственные ресурсы организма (герниопластика собственными тканями), так и синтетические сетчатые трансплантаты. Искусственный каркас прорастать соединительным тканям, тем самым препятствуя дальнейшему выпячиванию внутренних органов.

    Операция выполняется лапароскопическим методом, что способствует сокращению периода реабилитации.
    .

    Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну Лапароскопическая грыжепластика c cеткой
    Восстановительный период 7-14 дней 3-7 дней
    Обезболивающие препараты 3- 5 дней 1-3 дня
    Рецидив заболевания 3-5% 1-3%
    Осложнения 5-7% 1-3%
    Стационарное лечение 1-2 дня 1 день
    Ношение бандажа

    Единственным методом, позволяющим эффективно проводить лечение паховой грыжи является хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится в плановом порядке, после тщательного обследования больного. Однако, при резком ухудшении общего состояния пациента, нарастании симптоматики, угрозе ущемления грыжи или же при непосредственном ее ущемлении показано проведение экстренной операции.

    Обойтись только лишь медикаментозным лечением можно на ранней стадии развития заболевания, когда возможно безболезненное вправление грыжи без развития дальнейших осложнений.

    Когда поставлен диагноз паховая грыжа лечение может проводится двумя основными способами:• с помощью открытой (классической) операции;• с помощью лапароскопической операции.

    Операция, которая проводится с целью удаления грыжи называется грыжепластикой или герниопластикой. Классическая пластика паховых грыж подразумевает необходимость выполнения разреза кожи, а также мягких тканей передней брюшной стенки с последующим выполнением манипуляций в открытой ране.

    Грыжепластика лапароскопическая при паховой грыже является современной альтернативой классическому вмешательству. В ходе лапароскопической герниопластики весь необходимый инструментарий вводится через проколы (а не через разрез.

    ) передней брюшной стенки, врач контролирует ход операции с помощью специальной видеооптической системы. Такая операция является более щадящей, но при этом не менее эффективной.

    Классическая грыжепластика при паховой грыже может быть выполнена с применением специального сетчатого импланта («сетки») или же без него. Лапароскопические операции при паховой грыже, как правило, выполняются с постановкой сетчатых имплантов. «Сетка» обеспечивает значительное снижение вероятности рецидива патологии в будущем.

    Пациенту необходимо до планового хирургического вмешательства:

    • Cдать анализы крови, мочи;
    • Получить от врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний заключение о разрешении проведения операции;
    • Проконсультироваться с гинекологом (женщинам);
    • Сделать УЗИ брюшной полости;
    • Пройти ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия – «глотание трубки») или сделать рентген желудка;
    • Сделать флюорографию и снять электрокардиограмму;
    • Получить заключение терапевта.

    При плановом хирургическом вмешательстве госпитализация происходит, как правило, в день операции или накануне. В больнице придется провести от 3 до 5 суток. Ниже описаны основные методики оперативного вмешательства.

    Для оперативного вмешательства есть ряд противопоказаний:

    • острые инфекционные болезни;
    • декомпенсированная сопутствующая патология;
    • нарушения свертываемости крови;
    • неврологические и психические расстройства;
    • период беременности и кормления грудью.

    Продолжительность операции по поводу пупочной грыжи составляет 60-90 минут. Время зависит от анатомических особенностей тканей, содержимого грыжевого мешка и его состояния. В некоторых ситуациях приходится продолжать разрез, чтобы получить более полный доступ к брюшной полости.

    Результат после грыжесечения виден сразу же: дефект в области пупка исчезает. Кожа при этом плотно прилегает к мягким тканям.

    Процесс реабилитации занимает 4-5 недель. Первые несколько дней пациент проводит в стационаре. Ему делают перевязки, вводят антибиотики и другие препараты, которые способствует скорейшему выздоровлению. Каждый день врач осматривает состояние послеоперационной раны. Рекомендации на период реабилитации:

    1. Носить компрессионное белье.
    2. Не поднимать тяжестей, воздержаться от занятий спортом и физических нагрузок.
    3. Не посещать бани, сауны, бассейны и солярии.
    4. Отказаться от курения и алкоголя.

    Швы снимают на 10-12 день. На работу можно вернуться через 4-6 недель после операции.

    Основным преимуществом лапаротомии является надежность. Доступ к грыжевым воротам осуществляется через наружный разрез брюшной стенки, в области пупочного кольца. Если грыжа небольшая — длина разреза достигает от 1 до 3см, если же ее размер большой, то разрез может быть от 10 до 12см.

    Открытая операция длится приблизительно 30-60 мин., и проходит таким образом:

    • выделение и вскрытие мешка с содержимым грыжи
    • устранение срощенных органов в грыжевом мешке
    • вправление грыжевого мешка в брюшную полость
    • закрытие отверстия синтетической сеткой; Не рожавшим женщинам, собирающимся забеременеть — сетку не ставят!
    • ушивание грыжевого кольца и наложение косметического шва


    Противопоказанием к операции может быть заболевание внутренних органов, хроническая инфекция или злокачественная опухоль органов брюшной полости.

    Минусом открытой операции являются довольно большие разрезы, продолжительный процесс восстановления (от 1-го до 3-х месяцев), болевые ощущения и дискомфорт в послеоперационный период. Вероятность инфекционных осложнений и рецидивы болезни.

    • Пациент связывается с Координационным Центром, приезжает и проходит квалифицированную консультацию у врача, после чего ему назначаются необходимые обследования и анализы.
    • Обязательные консультации у хирурга и анестезиолога, в случае необходимости — у терапевта и кардиолога. Только после этих обследований, которые делаются в течение 1-го дня, пациент будет допущен к операции.
    • Также в 1-й день делаются клинический и биохимический анализ крови, электрокардиограмма, флюорография.
    • На 2-й день проводят операцию, используя общую анестезию.
    • Через день после операции пациент может покинуть госпиталь
    • Швы снимаются на 7-е либо 10-е сутки.

    Востановительный процесс занимает от 1 до 3 месяцев.

    Чаще всего осложнением паховой грыжи выступают: невправимость, воспалительные процессы, копростаз, ущемление грыжи, перитонит или же повреждение самой грыжи. Более редкие осложнения: новообразования и инородные тела.

    Ущемление – это наиболее частое осложнение, которое характеризуется внезапным сдавлением (то есть, ущемлением) содержимого грыжевого мешка и требующее оказания неотложной хирургической помощи. Перитонит, как правило, является следствием длительного ущемления грыжи.

    Невправимость грыжи развивается постепенно, как результат сращения внутренних органов с грыжевым мешком. Невправимость паховой грыжи может быть частичной и полной.

    Копростаз – это каловая закупорка, которая развивается в результате попадания толстой кишки в грыжевой мешок.

    источник

    Содержание страницы:

    К давней патологии, которая сопровождает человечество всё время, относятся грыжи. Первые письменные источники, упоминающие об операции при ущемлённой грыже, относятся к 1756 году.

    Конечно, медицина не стоит на месте. Лапароскопическая хирургия в клинике Биляка уже используется чаще, нежели традиционные методики. Такая тенденция прослеживается и в операциях по поводу грыж. Лапароскопическая герниопластика неуклонно вытесняет объёмные резекции грыж из хирургической практики.

    Такому прогрессу способствует совершенствование методик, развитие медицинской техники. Специалисты нашей клиники регулярно стажируются в клиниках Европы и США. Одновременно внедряют собственные наработки. Этому способствует и современное оснащение клиники.

    Герниопластика – наиболее частая лапароскопическая операция среди всех вмешательств после холецистэктомии. Лучше, если она проводится по плановым показаниям. Это позволяет более тщательно спланировать ход операции и ещё больше снизить объём вмешательства.

    Ответственный подход к каждому пациенту врачей клиники Биляка состоит в тщательном предоперационном обследовании. Перечень включает в себя клинические анализы крови и мочи, исследование свёртывающей системы крови, биохимические показатели. Особое внимание уделяется врачебному осмотру. В процессе его пациент расспрашивается относительно перенесенных ранее оперативных вмешательствах. Обязательным методом дополнительного обследования является УЗИ. На всё это обычно требуется один день.

    При лапароскопической герниопластике применяется общее обезболивание, поэтому обязательно соблюдение особого режима питания накануне операции. Вечер и утро перед операцией проводится натощак. Более детальную информацию предоставят наши врачи по телефону или с помощью сервиса онлайн чата на сайте.

    Типичные места установки троакаров при пластике грыжи пахового канала

    Естественно, что ход операции зависит от вида грыжи. При паховых грыжах используются пять основных практик:

    • наложение первичных швов;
    • наложение пломб или заплаток из сеток-протезов;
    • интраперитонеальное подшивание сеток;
    • экстраперитонеальное подшивание сеток;
    • предбрюшинное подшивание сеток.

    В качестве заплаток используются полипропиленовые или тетрафторэтиленовые сетки.

    Положение пациента – на спине. Для лапароскопического лечения паховых грыж требуется три прокола брюшной стенки, через которые вводятся троакары. Сквозь самый широкий (10 мм в диаметре) в ходе операции заводится подготовленный лоскут укрепляющей сетки.

    Возвращение грыжевого мешка на свою анатомическую позицию при герниопластике

    После установки троакаров начинается то, что коренным образом отличает лапароскопическую методику герниопластики от традиционного грыжесечения (разница ощущается уже в названии). Сформированный грыжевой мешок со своим содержимым вправляется на свойственную этим органам анатомическую позицию. При этом рассекается только брюшина и только в необходимых местах.

    Лоскут брюшины отворачивается, грыжевой мешок отделяется от прилежащих тканей и вправляется через сформированное отверстие. Затем через широкий троакар вводится скрученный в рулончик протезный материал. Сетка разворачивается. Один её край фиксируется, чтоб избежать смещения заплатки. После этого приводятся в порядок прилежащие сосуды, нервы, смещённые грыжевым мешком.

    Следующий этап – окончательная фиксация сетки скобками. Брюшину над ней ушивают. Заключительные этапы герниопластики выглядят так:

    Окончательная фиксация сетки скобками при герниопластике

    В некоторых случаях не производится рассечение брюшины, а заплатка накладывается просто поверх неё после вправления мешка.

    Типичные места установки троакаров при пластике грыжи стенки живота

    В некотором роде, эти грыжи менее сложны в диагностике. Тоже имеют свои разновидности, но для лапароскопического лечения грыж передней брюшной стенки методика универсальна. Заплатки для укрепления «слабых мест» из такого же материала, как и для паховых.

    Подготовка к операции тоже ничем особым не отличается и обусловлена применением общей анестезии.

    Пациент располагается на спине. При операциях на передней брюшной стенке проколы ставятся как можно латеральнее, по прямой линии с центром в околопупочной области.

    Закрытый дефект передней стенки после наложения и фиксации заплатки

    Первым делом проводится визуальная ревизия расположения грыжи, особое внимание уделяется поиску спаек. Содержимое грыжевого мешка высвобождается и вправляется на своё место. Сам мешок по возможности сохраняется. Но если есть необходимость, то его иссекают. Обычно такое требуется при больших и застарелых грыжах.

    Дальнейший ход лапароскопической герниопластики в клинике Биляка подразумевает введение заплатки и фиксацию её скобками к мышцам на месте выхода грыжи. При этом также особое внимание обращается на приведение в анатомический порядок ранее смещённых структур. Так выглядит закрытый дефект передней брюшной стенки после наложения и фиксации заплатки.

    На грани между абдоминальной и торакальной хирургии стоят грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При подобной патологии дно желудка выходит в средостение, нарушая не только пищеварительный процесс, но и приводя к нарушениям деятельности органов грудной полости (лёгкие, сердце). В наиболее серьёзных случаях в грыжевые ворота может выходить весь желудок полностью, утаскивая за собой прилежащие органы (тонкий кишечник, поджелудочную железу, ободочную кишку, селезёнку).

    Ущемление такой грыжи влечёт очень тяжёлые последствия для пациента. Предупредить это осложнение призвана плановая лапароскопическая пластика диафрагмальной грыжи.

    Типичные места установки троакаров при пластике параэзофагеальной грыжи

    Методика принципиально не отличается от пластики «обыкновенных» грыж. Суть заключается в закрытии дефекта сеткой из инертного полимерного материала. После применения анестезии положение пациента – на спине. Обычно требуется пять проколов.

    Тщательная визуальная ревизия операционного поля – первый этап. После обнаружения грыжевого мешка его содержимое вправляется в брюшную полость. Если сформированы спайки, удерживающие желудок в грудной полости, тогда их пересекают.

    После вправления грыжи, врата закрываются прочной сеткой из нейтрального полимера. В лоскуте заранее вырезается отверстие для пищевода, края заплатки фиксируются к диафрагме. Грыжевой мешок удалять необязательно. Но его резекция показана при наличии показаний к фундопликации желудка.

    Проведение лапароскопической пластики грыж занимает у хирургов клиники от 40 до 90 минут в зависимости от типа патологии и выбранной методики вмешательства. После устранения грыж и тщательного контроля гемостаза, извлекаются троакары из брюшной полости, проколы под них закрываются.

    Послеоперационное лечение в индивидуальной палате

    После лапароскопического лечения грыжи в клинике Биляка, пациент переводится в индивидуальную палату, где и находится все время непродолжительного послеоперационного периода. На это время за ним обеспечен контроль со стороны квалифицированного врача. Организовывается отдельный сестринский пост.

    Для питания пациента составляется индивидуальное меню. Пища готовится из экологически чистых продуктов, источником которых является природа Закарпатья, самого чистого региона Украины.

    Малая травматизация лапароскопического вмешательства в дополнение к богатейшему опыту и незаурядному профессионализму наших медиков позволяют ощутить на себе индивидуальный подход к каждому пациенту. Это отражается на коротких сроках послеоперационного периода. После лапароскопического лечения паховой, диафрагмальной или вентральной грыжи в клинике Биляка, период нахождения в условиях стационара составляет 2-3 дня.

    Скорому восстановлению здоровья помогают сеансы озонотерапии, физиотерапевтического метода лечения. Мягкое, но мощное воздействие озона минимизирует послеоперационный дискомфорт и оказывает выраженное оздоравливающее действие на весь организм.

    Стоимость операции: 13500 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

    • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
    • круглосуточное наблюдение врача;
    • индивидуальный медсестринский пост;
    • перевязки и все медсестринские манипуляции;
    • пребывание в клинике;
    • питание.

    Обратите внимание! В других клиниках выше перечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

    Заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
    Специализация: хирургия, урология, гинекология.
    Протоиерей УПЦ, настоятель храмов святого архидеякона Стефана и преподобного Агапита Печерского.

    источник

Читайте также:  Корсет при грыже позвоночной поясничной