Купит бандаж для паховой грыжи

Паховая грыжа у мужчин – проблема очень деликатная и неприятная, обойти вниманием которую попросту не удастся. Чтобы зафиксировать выпадающие с грыжей органы, а также закрепить брюшную стенку, можно воспользоваться специальным бандажом.

Бандажи грыжевые паховые мужские — назначение

Изделия рекомендованы к использованию мужчинам, у которых есть предрасположенность к ущемлению грыжи в паху, возникновению послеоперационного рецидива, а также разного рода осложнениям.
Каждый бандаж позволяет устранять или удерживать возникающее выпячивание без медицинского вмешательства. Благодаря использованию изделия можно уменьшить болевые ощущения в паху, либо свести их на нет.
Бандажная конструкция лечит различного рода грыжи – прямые, двусторонние и односторонние (модель подходит в любом случае).
Использовать изделие, в первую очередь, необходимо мужчинам, у которых уже имеющаяся грыжа начинает менять свой размер или форму.
В случае, когда есть риск возникновения ущемления грыжи в паху, изделие нужно использовать обязательно.
При появлении болей в зоне паха и невозможности проведения операции с целью устранения грыжи, рекомендована носка бандажа – он снизит болезненные ощущения и поддержит работу ослабленных мышц.
После операции бандаж поможет в период реабилитации. Он позволит зафиксировать швы и уберечь их от расхождения.

Удобный бандаж противогрыжевый паховый серии Б-451 – одна из самых популярных моделей данного направления. Он создан специально с учетом потребностей современных пациентов.

Достоинства конструкции:

Изделие представляет собой трусы-шорты, которые подходят для регулярного ношения и отличаются эргономичными формами.
Бандаж изготовлен из натуральных материалов – 95% хлопка и 5% эластана. Это позволяет белью быть незаметным и плотно прилегать к телу, не вызывая аллергической реакции.
Эластичные стяжки хорошо фиксируют устройство, с их помощью можно закрепить его на фигуре с нужной степенью давления.
2 аппликатора оптимальной степени жесткости обладают необходимой для использования подвижностью.

Бандаж грыжевой паховый для мужчин произведен знаменитой компанией Крейт (Россия). Все изделия этого научно-исследовательского предприятия успешно прошли клинические испытания, в том числе в ведущих клиниках, университетах и больницах России. Каждый товар, включая модель Б-451, одобрен Министерством Здраохранения РФ и имеет все необходимые сертификаты соответствия. И бандаж данной серии — это не просто изделие с орто-свойствами, а действительно работающая медицинская конструкция с соответствующей высокой эффективностью!

Противопоказания:

Не рекомендовано использование, если материалы модели могут вызывать индивидуальную аллергическую реакцию.
Если у мужчины присутствуют ущемленные паховые грыжи, от ношения бандажа следует отказаться.
При онкологических заболеваниях использование бандажа запрещено.
Если на коже присутствуют любые заболевания – от грибковых до вирусных или любых других, необходимо вылечить их, а затем приступить к использованию изделия.

Как правильно выбрать бандаж?

В процессе подбора бандажа нужно обратить внимание на его размеры, внешний вид и состав материалов.

Существует 7 размеров изделий. Чтобы подобрать именно тот, который будет комфортно сидеть по фигуре, необходимо измерить объем бедер (от 88 см до 116 см).

Во время носки важно обратить внимание на то, сидит ли бандаж по фигуре. Если его стяжки сильно давят и причиняют болезненные ощущения, нужно выбрать другое изделие. Если же бандаж не прилегает к телу и свободно «висит», от него тоже лучше отказаться, так как его использование не принесет должного результата.

Внешний вид должен устраивать своей структурой – все стяжки возможны только с хорошей фиксацией, чтобы не создавалось выпуклостей под одеждой.

Состав материалов должен быть в большей степени натуральным, так как другие элементы могут вызвать раздражение или аллергию. И модель Б-451 полностью соответствует этим требованиям. Осталось лишь выбрать нужный размер.

Внимание: если использование изделия повлекло за собой высыпания на коже, нужно немедленно его снять и обратиться к врачу.

Бандаж при паховой грыже у мужчин: отзывы

«Год назад столкнулся с болями в паху, которые не давали мне спокойно жить. Когда обратился к врачу, то узнал, что у меня есть предрасположенность к паховой правосторонней грыже. Честно говоря, был очень расстроен, так как от знакомого слышал, что эта болезнь лечится только при помощи операции. Доктор сказал, что на начальном этапе можно использовать специальный бандаж, который должен мне помочь справиться не только с болями, но и с другими симптомами.

В интернете нашел бандаж Б-451 и купил его, сперва измерив свои бедра. Мой размер – четвертый. Когда я впервые надел это белье, ощущения были непривычными, ведь это не обычные трусы, а специальное изделие. К бандажу я привык быстро, он оказался очень удобным, а еще – он помог мне избавиться от неприятной боли.

Сейчас уже и забыл о том, какие именно ощущения испытывал во время болезни, так как бандаж мне помог, почти полностью убрав грыжу.

Могу точно сказать, что мне повезло, ведь в моем случае болезнь не была запущена, и белье помогло!»

Александр Васильевич, 45 лет.

«Давно занимаюсь спортом, и месяц назад обнаружил у себя паховую грыжу. Прочитал по отзывам, что мне может помочь грыжевый паховый бандаж. Верил в это с трудом, но так как пока не было времени сходить к врачу, решил приобрести это волшебное изделие.

Не скажу, что грыжа уменьшилась, но болей точно стало меньше, что не может не радовать, да и сама грыжа перестала мне мешать при ходьбе.

Через неделю пойду к врачу, надеюсь вылечиться полностью».

Павел, 39 лет.

Как носить грыжевой паховый бандаж:

Надевать бандаж следует в лежачем положении.
После того, как белье окажется на теле, его необходимо распрямить, убрав все неровности, минимизировав дискомфортные ощущения.
Стяжки крепятся над грыжей. Важно следить за тем, чтобы изделие не давило на органы и не доставляло болей.

При правильном использовании бандажи грыжевые паховые мужские оказывают положительное влияние на зону паха, уменьшают боли и дискомфорт, снижают возможности ущемления грыжи.

Уход за изделием.

Чтобы сохранить свою результативность, бандаж грыжевой паховый мужской Б-451 Крейт требует бережного ухода:

— Перед стиркой все фиксаторы необходимо закрепить, чтобы они не запутались и не расстегнулись в процессе чистки.

— Стирать изделие необходимо при температуре не более 40°С. Режим – ручная или деликатная стирка.

— Средства для стирки – предназначенные для деликатных тканей.

— Не рекомендуется сильное выжимание или трение бандажа, так как он может потерять свою изначальную форму.

— Прежде чем отправить бандаж сушиться, нужно хорошо промыть его под струей проточной воды.

— Сушить изделие необходимо в комнате, которая хорошо проветривается. Важно выбрать место, куда не поступает прямой солнечный свет.

— Нельзя класть бандаж на полотенцесушитель, горячую батарею и другие нагревательные приборы.

— Перед тем, как надеть бандаж, не нужно его гладить – он принимает первоначальную форму самостоятельно.

— Полоскание изделия в отбеливателе или растворителе категорически запрещены, так же как и химчистка!

Доктор посоветовал вам купить бандаж для паховый грыжи, а вы не разбираетесь в моделях и размерах?

Просто обратитесь за помощью к нашим опытным консультантам!

Все менеджеры Интернет-магазина МегаМедШоп не только отлично знают ассортимент нашего каталога, но и помогут вам выбрать идеальную модель удерживающего устройства такого типа.

№1

№2	№3	№4	№5	№6	№7
Объем бедер, см.	88-92	92-96	96-100	100-104	104-108	108-112	112-116

Производитель Россия (Санкт-Петербург)

источник

Fosta F-7203 — бандаж, который используют с правой стороны в профилактических целях возникновения паховых и бедренных грыж после операций, а также для контроля и лечения уже существующих грыж в паховой области.

Бандаж Fosta F-7202 используют с правой стороны в профилактических целях возникновения паховых и бедренных грыж после операций, а также для контроля и лечения уже существующих грыж в паховой области.

Бандаж К 302 применяется для профилактики появления паховых и бедренных грыж. Также для профилактики осложнений со стороны данного заболевания.

Бандаж Комф-Орт К 303 предназначен для лечения правосторонних паховых грыж.

Бандаж применяется для профилактики возникновения осложнений при наличии паховых грыж, для профилактики рецидивов грыж после оперативного лечения.

Применяется пояс после оперативных вмешательств на брюшной полости, забрюшинном пространстве, после некоторых сосудистых операций для снижения риска появления послеоперационных вентральных грыж.

Бандаж F 5701 используется в области таза при нарушениях, которые могут привести к выпадению внутренних органов или их опущению; после специфических операций для фиксированного положения тазовых костей.

Бандаж противогрыжевый Fosta F 7201 применяется при наличии паховых грыж для профилактики их осложнений, а также в период реабилитации после оперативных вмешательств.

Эластичный пояс с высокой степенью компрессии снабжен одним съемным плотным пелотом

эластичный пояс с высокой степенью компрессии снабжен двумя съемными плотными пелотами

бандаж паховый состоит из широкого пояса с регулируемыми подбедренными лямками, имеет два съемных пелота, полностью закрывающих отверстия пахового и бедренного каналов

Эластичный бандаж правосторонний с высокой степенью компрессии снабжен одним съемным плотным пелотом

Бандаж грыжевой паховый ГПП-443H, профилактика ущемлений и рецидивов паховых грыж.

Бандаж грыжевой паховый ГПП-444, профилактика ущемлений и рецидивов паховых грыж.

Бандаж противогрыжевой паховый Hernia HS-01 показан для уменьшения срока восстановления в период реабилитаций после операций грыжесечения, уменьшение болей в послеоперационном периоде.

Паховый грыжевой бандаж К-450 предназначен для удерживания грыжи. Изделие создает локальное давление в необходимой области, что позволяет сдерживать грыжевое выпячивание.

Бандаж Комф-Орт К-603 (ортопедический поддерживающий при опущении органов малого таза) обеспечивает поддержку органов малого таза. Активно используется в случае наличий нарушений, которые могут привести к выпадению внутренних органов.

Узнавайте свежую информацию о скидках и акциях первым

Москва, пр. Маршала Жукова, 60

Если у вас еще нет логина, зарегистрируйтесь.

Введите адрес электронной почты,
указанный при регистрации

Заказ №%number% успешно создан. С Вами свяжется наш менеджер для подтверждения заказа.

Введите имя и телефон,
и мы перезвоним вам!

Ваше кодовое слово принято.

Пожалуйста, перед добавлением в корзину укажите следующие свойства: .

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер

источник

Краткое описание: Бандажы грыжевые паховые Экотен создают локальную компрессию в области паха и бедренного канала, уменьшает боли в нижней части таза. Имеют комбинированный воздухо- и влагопроницаемый&n.

Краткое описание: Бандажы грыжевые пупочные Экотен обеспечивают фиксацию передней и боковой брюшной стенки, поясничных областей, способствуют профи.

ОПИСАНИЕ: Бандаж грыжевой, пупочный высотой 15 см изготавливается в размерах — S, M, L, XL. Модель изготавливается в бежевом цвете. Создавая эффект внешнего мышечного корсета, изделие применяется для удержания гр.

ОПИСАНИЕ: Бандаж для детей Комф-Орт K-300 – отличное решение для лечения пупочной грыжи! ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: · для предотвращения выпадения и защемления грыжев.

Бандаж создает эффект внешнего мышечного корсета. Может использоваться при слабом развитии мышц брюшной стенки и ее растяжениях для удержания и предупреждения появления грыжи. После операции грыжесечения применяется как .

ОПИСАНИЕ: Бандаж для детей до 3 лет Экотен ГП – 001 – отличное решение для лечения пупочной грыжи! ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: · для предотвращения выпадения и защемле.

Краткое описание: Пояс противогрыжевой Комф-Орт уменьшает боли в нижней части таза. Имеют комбинированный воздухо- и влагопроницаемый материал, который обеспечивает комфортное ношение. Показания к пр.

Краткое описание: Противогрыжевой бандаж левосторонний Fosta создают локальную компрессию в области паха и бедренного канала, уменьшает боли в нижней части таза. Имеют комбинированный воздухо-.

ОПИСАНИЕ: Бандаж противогрыжевой ЭКОТЕН взрослый арт.ГП-25 ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: СОСТАВ: хлопок — 50% полиамид — 34% нейлон — 11% эластан — 5% ОСОБЕННОСТИ: высота 25 см влаго- и во.

ОПИСАНИЕ: Бандаж грыжевой пупочный для детей Экотен TI-620 предназначен для удержания грыжевого выпячивания. Бандаж изготовлен из мягкого эластичного экологически чистого материала, снабжен вшитым полужестким апп.

Описание: изготовлен из эластичного «дышащего» трикотажного полотна, не раздражающего кожу; снабжен ребрами жесткости, съемным мягким аппликатором (пелотом) и дополнительной стяжкой. Показания к применению.

ОПИСАНИЕ: Бандаж противогрыжевый двухсторонний Fosta F 7201. Изделие представляет собой пояс со съемными пелотами и застежкой «велкро». Пелоты (ограничители) фиксируют область возможного выпячивания грыжи. Д.

Особенности изделия: Эластичный, дышащий материал с гипоаллергенными свойствами Высота изделия – 15см Эффективен для профилактики и лечения пупочных грыж, послеоперационных грыж и грыж белой линии живота Ко.

Описание: Бандаж применяется как в профилактических целях, так и в послеоперационный период. Анатомическая форма бандажа эффективно поддерживает паховые и бедренные грыжи, фиксирует брюшную и паховую области. Специал.

Краткое описание: Противогрыжевой бандаж правосторонний Fosta создают локальную компрессию в области паха и бедренного канала, уменьшает боли в нижней части таза. Имеют комбинированный воздухо.

Описание: Пупочный бандаж изготовлен из мягкого, эластичного и воздухопроницаемого велюрового материала. Спереди бандаж шире. В передней части располагается силиконовая вставка, обеспечивающая удер.

ОПИСАНИЕ: Бандаж грыжевой пупочный детский ORTO БГ-102. Выполнен с учетом конституциональных особенностей детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Основа изделия изготовлена из воздухопроницаемого эластичного по.

ОПИСАНИЕ: Бандаж грыжевой пупочный детский F-7204. Изделие представляет собой пояс с полукруглым пелотом на ленте из медицинского эластика с застежкой «велкро». Пелот фиксирует пупочную область и предотвращает выпячив.

ОПИСАНИЕ: Бандаж грыжевой паховый Крейт Т-43. Произведен из эластичного сетчатого воздухопроницаемого трикотажного полотна, не раздражающего кожу. Снабжён съёмным удобными аппликаторами, обеспечивающими давление .

источник

Интернет-магазин «ЗдравПланет» предлагает выгодные цены на паховые бандажи для паховой грыжи. Пояса этого типа предназначаются для восполнения естественных мышечных функций стенок брюшной полости и поддержания внутренних органов в естественном положении. Для мужчин и женщин изготавливаются разные виды послеоперационных бандажей, отвечающие анатомическим особенностям строения и не создающие дискомфорт во время ношения. Использование бандажей позволяет пациенту заниматься повседневной деятельностью без риска возникновения осложнений и последующего увеличения грыжи.

Мужской бандаж для паховой грыжи обеспечивает умеренное постоянное давление на проблемную зону организма, препятствуя увеличению заболевания и его последующему выходу за пределы мышечной стенки. При небольших габаритах заболевания данное изделие способно полностью его скрыть, что значительно улучшает качество повседневной жизни пациента. Купить мужской паховый грыжевой бандаж рекомендуется в следующих случаях:

Профессиональная деятельность, связанная с большими физическими нагрузками.
Проведение безоперационного лечения.
Подготовительный предоперационный этап.
Постоперационная профилактика.

Во время реабилитации пациента после хирургического вмешательства использование пахового противогрыжевого бандажа назначается для предотвращения расхождения швов и возможного рецидива на период восстановления. Ношение поддерживающих приспособлений продолжается вплоть до окончательного заживления тканей, а также во время занятий лечебной физкультурой, повседневными нагрузками и т.д.

Бандаж паховый для мужчин оснащается важным элементом — поддерживающей пластиной (пелотом), которая изготавливается из гипоаллергенных материалов и обшивается тканью. Форма данной детали подбирается индивидуально, в зависимости от специфики конкретного случая заболевания. Бандаж при паховой грыже у мужчин может иметь лево- или правосторонний пелот, а также комплектоваться двумя пластинами. Помимо этого изготавливаются универсальные модели, имеющие вид широкого пояса и снабженные креплением для съемной вставки. Также имеется возможность купить мужской бандаж для паховой грыжи, выполненный в форме плавок. Во всех случаях предполагается ношение поддерживающих приспособлений поверх белья из натуральных тканей.

Конструкция поддерживающего пояса на послеоперационный период отличается наличием мягкой вентилируемой вставки, расположенной на месте пелота. Этот вид пахового мужского бандажа рассчитан на регулярную обработку антисептическими средствами и может использоваться одновременно с антибактериальными повязками.

Необходимо учитывать, что все виды поддерживающих паховых поясов являются временной мерой и являются дополнением к общему лечению пациента, а не его альтернативой. Бесконтрольное ношение бандажей в течение длительного срока способно спровоцировать сдавливание органов и некоторые виды воспалительных процессов в пораженной области организма. В среднем, использование поддерживающих повязок и приспособлений продолжается в течение двух месяцев от момента хирургического вмешательства, однако конкретный срок определяется лечащим врачом в зависимости от специфики каждого конкретного случая. Дневное время ношения обычно находится в пределах 4-5 часов, а на ночь бандаж снимается.

Для того чтобы уточнить необходимые подробности и купить паховый бандаж для мужчин, свяжитесь со специалистами интернет-магазина медицинской техники «ЗдравПланет».

источник

Одно из самых частых хирургических патологий у детей – паховая грыжа. Проявляется в виде овального или округлого выпячивания в паху и мошоночной зоне. Очень часто выявляется врачом неонатологом в первые часы жизни ребенка, либо педиатром в первом полугодии жизни малыша.

Виды грыж в паху
Причины проявления паховой грыжи у детей
Основные симптомы паховой грыжи у детей
Лечение паховой грыжи у детей
Последствия и осложнения
Последствия после операции паховой грыжи у детей
Реабилитация и восстановление
Упражнения

Аномальный процесс представляет собой характерное выпячивание в передних бедерных складочках малышей, в зоне щелевидного промежутка (канала), проходящего через толщу мышечных волокон в стенке нижнего отдела брюшины. Обусловлено выпячивание не заращением особого канала (вагинального отростка), который является проводником яичка, опускающегося в пах.

В грыжевой мешочек мальчишек могут попасть: различные части кишечных петель, или участки подвижного сальника. В грыжевой «кармашек» девчонок выпадают яйцеводы (трубы матки) и фиксирующие связки с яичником. Проявление патологии отмечается почти у 8% новорождённых и недоношенных малышей. Повышает вероятность образований выпячивания в паху у детей генетические патологии, провоцирующие развитее дисплазий соединительных тканей (с аномальным или недостаточным развитием).

Не редко патологии в паху сочетаются:

с ортопедическими заболеваниями – врожденной дисплазией бедренных суставов или их неполноценностью:
с пороками неврологического характера;
с врожденными пороками спинномозговых патологий.

Проявление паховой грыжи у мальчиков встречается почти в десять раз чаще, чем у девчонок. В большинстве случаев локализуется в правой зоне паха, лишь в 10% они встречаются с двусторонней локализацией. Двусторонняя локализация выпячивания проявляется у девочек изначально, хотя не исключены и другие варианты.

Паховое выпячивание может проявляться у детей в двух видах – прямой грыжей, проходящей через внутреннюю ямку паха, и косой грыжей, идущей через середину паховой связки. Среди форм косой паховой грыжи отличают канальную грыжу (дно грыжевого мешка размещающейся на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

локализация прямых грыж находится выше лобковой зоны живота;
проявление косой разновидности характерно образованием в нижней лобковой зоне и опусканием в мошонку. Чаще являются врожденной патологией.

По своим характеристикам патологии бывают вправимыми и невправимыми:

свойство самостоятельного вправления в брюшину имеют вправимые грыжи паховой зоны;
невправимые выпячивания не поддаются манипуляциям и остаются неизменными.

Опасность самого существования у ребенка такого патологического образования обусловлена угрозой возможного ущемления органов в грыжевом мешочке грыжевыми воротами.

Этиологический процесс связан с пролапсом сальника, кишечных петель и пристеночного листка брюшиной полости в узкую межмышечную щель – открытый влагалищный отросток. Именно этот орган играет важную роль в развитии выпячивания у малышей. Основная его роль – опущение женских и мужских половых органов, заложенных высоко в полости брюшины, на законное анатомическое место к концу третьего триместра беременности.

По завершению процесса опущения яичек на законное место, начинается процесс заращения (облитерации) «слепого кармана», который зависит от гормонального уровня матери и плода. Нарушение процесса облитерации создает предпосылки к развитию грыжевых и других патологий в области паха.

Развитие патологий врожденного характера обусловлено разными провокационными факторами:

формирование грыж у мальчиков связано с аномальным развитием выходного отверстия паховой щели, что не дает возможность свободного опущения яичка малыша в мошоночное ложе, а так же в результате задержки продвижения яичка в волокнистой толще мышц брюшины, либо в паховой щели канала;

у девочек формирование грыжевых мешков происходит вследствие патологии недоразвития круглых связок матки. В периоде антенатального развития расположение матка находится значительно выше анатомического положения. После родов начинается процесс постепенного опущения органов половой системы в свое законное, анатомическое ложе. Матка, связанная с внутрибрюшинной выстилкой, при опущении тянет ее вслед за собой, провоцируя образование складки. Мышечная несостоятельность стенок брюшины способствует развитию выпячивания этой складки в углублении поперечной фасции. Такая патология у девочек, обусловлена выпадением через «открытое кольцо» яичника и фаллопиевой (маточной) трубы.

К основным причинам развития патологии врожденного характера относят генетический фактор. Не само явление грыжевых образований у близких и дальних родственников, а генетическое наследование дефектов, нарушающих функции соединительных тканей.

Паховые грыжи приобретенного характера – у детей, редкое явление. Проявляются, главным образом, в пубертатном (подростковом) периоде. Являются следствием:

слабости и неразвитости волокнистой структуры соединительных тканей брюшиной стенки;
повреждения брюшины;
повышенного давления внутри брюшины, спровоцированного криком или сильным плачем;
непомерных физических нагрузок (подъем тяжестей).

Симптоматика патологического выпячивания в паховой области очень характерна. Проявляется припухлостью в области паха, увеличивается под действием напряжения (сильного крика, натуживания или чрезмерной активности деток). Растягивание грыжевого мешка до мошоночного дна формирует пахово-мошоночное образование. Имеет вытянутую форму с выступающей заметной частью. У мальчиков обычное выпячивание имеет овальную форму, у девочек – преимущественно круглое очертание.

Грыжевой мешочек имеет эластичную плотную структуру. У лежачего ребенка выпячивание может уменьшаться в размерах или полностью исчезать. В положении стоя – резко увеличиваться в размерах. При попытке вправления можно явно ощутить расширение отверстия кольца. Вправление выпячивания в брюшину проходит при легком его надавливании.

Попадание в грыжевой мешок петель кишечника вызывает легкий урчащий звук. Вправление не осложненных грыж не сопровождается болевым симптомом или другими неудобствами. Боль, жжение, развитие запоров – характерное проявление в случае осложненных процессов.

При малейшем подозрении на паховую грыжу у детей, необходима консультация врача специалиста (хирурга, уролога). От правильного поведения родителей зависит, как легко и результативно пройдет лечебный процесс, при подтверждении диагноза.

Наличие патологии подтверждается УЗ диагностикой брюшины и зоны паха. Тактика лечебного протокола определяется по показаниям состояния грыжи, ее содержимого и размеров. Своевременность лечения предотвращает риск развития вероятных осложненных состояний.

Принцип лечение выпячивания у малышей до четырех лет – консервативная терапия, Направленна на укрепление тканей брюшины и мышц, прилегающих к щелевому каналу. Для этого применяются методики ЛФК, расслабляющий массаж и гимнастические упражнения. Самый распространенный метод консервативной медицины – односторонний, либо двусторонний поддерживающий бандаж.

Главное предназначение такого приспособления – удерживание органов брюшины и предотвращение выпадения их в грыжевой мешок. Одевают такой бандаж на ребенка только на период дневного бодрствования, в положении лежа. Исключением может быть болезнь ребенка, сопровождающаяся кашлем, тогда бандаж одевают и на ночь.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует отметить, что консервативные методики применяются, как временные меры, и когда имеются веские противопоказания к основному лечению – герниопластике.

Относительным противопоказанием герниопластике могут служить ряд факторов, обусловленных:

проявлением у детей экссудативного диатеза;
возрастом малыша и несоответствием его веса;
недавно перенесенными инфекционными болезнями;
инфекционным носительством (латентный период).

Несоблюдение этих норм может стать причиной развития возможных осложнений в послеоперационном периоде.

Наиболее оптимальный возраст для хирургического вмешательства – второе полугодие первого года жизни малыша. Более ранние сроки не рассматриваются, что связано с особыми условиями выхаживания малышей. Герниопластика не относится к разряду сложных операций. По времени занимает не более получаса.

Проводится двумя способами – закрытым или открытым. Открытая операция предусматривает стандартный метод хирургического разреза, длиной до 10 сантиметров. Открытый доступ позволяет быстро отсечь излишние ткани, формирующие грыжевой мешочек, «закрыть» грыжевое окно, используя соединительную ткань малыша и укрепить стенку брюшины аутопластикой или пропиленовой сеткой. Операция проводится под общим наркозом с применением новейших препаратов ингаляционных анестетиков, обеспечивающих легкий выход из наркоза.

Второй способ – лапароскопия, наиболее популярен. Доступ в брюшину проводится посредством трех небольших (2-3 см.) проколов в которые вводится хирургический инструментарий и видеокамера. Видеокамера транслирует все манипуляции хирурга на монитор. Лапароскопия относится к малоинвазивным методикам, позволяет справиться с патологией в короткое время с минимальной травматизацией тканей, на много сокращая реабилитационный период.

Вместе с малышами растут и их паховые грыжи. Увеличение их размеров вызывает сдавливание петель кишечника, что ведет к полной, либо частичной его непроходимости.
Синдром кишечной непроходимости провоцируют и воспалительные процессы в грыжевом мешке
Ущемление органов – наиболее опасное состояние из всех осложнений паховых патологий. Приводит к воспалительным процессам тканей брюшины, их омертвлению, развитию нарушений функций кишечника острого характера.

Особенную опасность вызывают ущемления грыжевого выпячивания у девочек. Гибель яичников, в результате тканевого некроза, происходит всего за два часа.

Признаки защемления проявляются:

мышечным напряжением и резким болевым синдромом в зоне паха;
позывами рвоты и тошноты;
чувством вялости и слабости, общим недомоганием;
отечностью и покраснением паховой зоны;
плотной структурой грыжевого выпячивания с признаками цианоза

Вправления ущемленных органов часто безуспешны. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство не позднее, чем через шесть часов. Операция в ранние сроки дает шанс на полное излечение заболевания.

Послеоперационные осложнения у детей – редкое явление, но все же бывают. Детские ткани и кожа нежные и очень ранимые. Неосторожное действие хирурга может легко их травмировать, что приводит к развитию различного рода осложнений. Сюда можно отнести и неправильно выбранную тактику операции, способствующую проявлению рецидивов. Осложнения могут проявиться:

в виде высокой фиксации яичка;
послеоперационным лимфоцеле – скоплением лимфы в оболочках яичка;
нагноением швов;
воспалением яичка и его придатков;
тестикулярной атрофией – уменьшением яичка в размерах с утратой его функций;
кровотечением и гематомой;
болевой симптоматикой.

Растущий организм ребенка быстро приходит в норму после операции. Реабилитация пройдет без осложнений, если родители уделят максимум внимания своему чаду. Ребенку нужен рацион, исключающий задержки стула и вздутия живота. Рацион малыша должен быть составлен с учетом нормализации работы ЖКТ, не допуская перегрузки и сдавливания желудка.

блюда, вызывающие повышенное газообразование (дрожжевую выпечку, блюда из капусты, бобовых, помидор и редиса, яблок и винограда);
блюда, способствующие образованию запоров и тяжести в желудке – мясо и рыбу, относящиеся к жирным сортам, консерванты и копчености, наваристые бульоны и пшеничную кашу;
исключите напитки с газом, концентрированный чай и домашнее молоко.

Первые несколько дней готовьте малышу жидкую диетическую пищу – котлеты, мясо и рыбу на пару, напитки из сухофруктов и подсушенный белый хлеб, варенные яйца (1 в день).

Комплекс гимнастических упражнений, для укрепления мышц брюшной стенки, подбирает врач, индивидуально, в зависимости от вида хирургического вмешательства.

Не допускайте излишней активности ребенка. Соблюдайте все врачебные рекомендации, тогда реабилитационный период пройдет в самые короткие сроки.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности кожи и лежащих под ней тканей. Внешне после операции остаётся лишь тонкий рубец, который редко превышает несколько сантиметров по своей протяжённости. Но проблема заключается не в объёме разрушенных тканей – небольшой разрез приводит к достаточно быстрому заживлению кожи.

Основные же неприятности связаны с тем, что во время операции рассекаются сразу несколько тканевых слоёв, между которыми в норме имеются естественные барьеры. Срастаются они также с разной скоростью, что иногда приводит к выходу некоторых внутренних органов и структур через дефекты во внешних оболочках – формируется грыжа. Но как быть, если само вмешательство проводилось относительно этого заболевания?

Чтобы предотвратить рецидив грыжи, используется очень простое приспособление – медицинский бандаж. Он представляет собой плотный и широкий пояс, который обеспечивает внешнюю поддержку живота или грудной клетки. Создаётся искусственное давление, способствующее равномерному заживлению всех слоёв послеоперационной раны. С применением этого средства вопросов обычно не возникает, поэтому следует остановиться именно на сроках его ношения.

При этом заболевании бандаж рекомендуется носить некоторое время ещё до проведения операции, чтобы уменьшить риск осложнений. Затем его нужно использовать практически весь период реабилитации, обеспечивая позвоночнику временную поддержку. Такие меры необходимы для профилактики повторного развития грыжи – рецидива:

Так как патология приводит к разрушению межпозвоночного диска, то в области дефекта сразу же развивается ограниченный воспалительный процесс.
Изменения затрагивают не только хрящевую ткань, но и переходит на окружающие связки и мышцы, вызывая выраженные боли.
Если вмешательство проводить в период обострения, то шансы на полноценное выздоровление значительно снижаются. Активный воспалительный процесс не позволит адекватно закрыть дефект, размеры которого сложно оценить из-за отёка.
Поэтому бандаж необходимо начать носить минимум за один месяц до предполагаемого вмешательства, сочетая его применение с методами консервативной терапии.
За этот период обычно удаётся добиться уменьшения симптомов, а также подобрать наиболее подходящий пациенту вариант операции.

Во время подготовки к удалению межпозвоночной грыжи поддерживающий пояс рекомендуется носить практически круглосуточно, стараясь не находиться в положении сидя без него.

Сколько же нужно использовать бандаж в послеоперационном периоде? Многие пациенты довольно быстро перестают его использовать, ссылаясь на отсутствие болей в спине. Но околопозвоночные мышцы и связки, повреждённые в результате удаления грыжи, восстанавливаются достаточно долго. Поэтому сроки ношения пояса зависят от вида вмешательства:

Минимальным время использования будет в случае применения нуклеопластики – разрушения грыжевого выпячивания с помощью специального электрода. При этом все манипуляции выполняются через тонкий прокол, практически не повреждая ткани. Постоянно носить пояс после такой операции необходимо от 2 до 3 недель.
Затем идут вмешательства, осуществляемые через мини-доступ – разрез на коже не более 3 сантиметров. Более глубокие слои не рассекаются – через них тупым путём проводится оборудование. Удаление выпячивания таким путём требует регулярного ношения бандажа не менее 4 недель.
Классический вариант операции подразумевает рассечение кожи и подлежащих мягких тканей, окружающих поражённый позвонок. Хотя кожный разрез также не отличается большими размерами, под ним уже располагается глубокий дефект. Поэтому мягкий корсет нужно постоянно использовать в течение от 2 до 3 месяцев.
Самым тяжёлым вариантом является протезирование межпозвоночного диска – в зависимости от импланта, бандаж нередко требуется носить всю оставшуюся жизнь.

С первых дней после вмешательства пациент начинает укреплять свои мышцы и связки, которые к окончанию реабилитации смогут взять на себя нагрузку вместо поддерживающего пояса.

Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.

Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.

При этом заболевании сроки ношения определяются по объёму вмешательства, что влияет на скорость заживления тканей. Также необходимо брать во внимание возраст пациента – у молодых людей реабилитации протекает гораздо быстрее. Поэтому можно выделить несколько групп больных, разделённых по различным признакам:

Наиболее благоприятный прогноз предполагается у пациентов молодого возраста, перенёсших операцию пластики пупочной грыжи. У них можно применять небольшой бандаж до 2 недель, после чего они начинают заниматься гимнастикой для укрепления брюшного пресса.
Затем идёт группа молодых пациентов, которым проводилось вмешательство по устранению паховой грыжи. Им назначается постоянное ношение пояса на срок от 2 до 3 недель, и в течение последующего месяца – при любых физических нагрузках.
Следом идут люди с пупочными и косыми паховыми грыжами в зрелом или пожилом возрасте (при длительном течении). Для них время ношения расширяется до 6 недель с последующими занятиями гимнастикой.
Относительно неблагоприятный прогноз у молодых и зрелых больных с рецидивом грыжи – им рекомендуется использовать бандаж от 4 до 6 недель после вмешательства. Им уже необходимо также надевать его не сколько-то времени, а в течение всей жизни при физических нагрузках.
В последнюю группу входят пожилые пациенты с прямыми паховыми или рецидивирующими косыми и пупочными грыжами. У них показано постоянное ношение поддерживающего пояса во время бодрствования – перед сном его можно снять.

Под нагрузками понимается даже посещение магазина – поднятие тяжёлого пакета с продуктами может спровоцировать рецидив заболевания.

Любые крупные операции на брюшной полости осуществляются через достаточно протяжённые разрезы. Они проходят через все слои тканей, вызывая формирование сквозного дефекта. При неправильной тактике восстановления происходит неполноценное заживление, что создаёт идеальные условия для развития массивных послеоперационных грыж.

Чтобы максимально снизить риск этого осложнения, пациентам рекомендуется носить широкий бандаж. Пока срастаются слои брюшной стенки, он обеспечивает им внешнюю поддержку вместо мышечного корсета. При этом время его использования во многом зависит от локализации операционной раны – чем она длиннее и ближе к средней линии, тем дольше срок применения поддерживающего пояса.

Сколько же времени требуется использовать бандаж? Здесь оно также определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента – скорости процессов восстановления. Поэтому среди больных, перенесших полостные операции, можно выделить следующие группы:

Минимальные сроки ношения отмечаются у молодых и зрелых пациентов, которые перенесли нетяжёлую операцию – аппендэктомию, холецистэктомию через мини-доступ. Они могут применять бандаж не более недели, после чего в течение месяца лишь ограничивают себя в нагрузках.
Затем идёт группа пожилых больных, перенёсших аналогичные вмешательства – им пояс рекомендуется носить постоянно не менее 2 недель. Затем его можно ситуационно использовать при тяжёлой работе.
После идут молодые и зрелые пациенты, которым проводились крупные операции через верхние или нижние срединные разрезы. Для них показано применение бандажа на срок от 2 до 3 недель, с последующей обязательной гимнастикой для мышц пресса.
Замыкают список пожилые люди, у которых также проводились вмешательства через срединную лапаротомию. Они должны носить пояс не менее месяца, после чего регулярно надевать его при любых нагрузках.

У женщин нередко возникают вопросы относительно кесарева сечения. Здесь ситуация зависит от количества подобных операций и возраста пациентки, что позволяет отнести её как в первую, так и в третью группу.

источник

Алефра бандаж грыжевой левосторонний р.1 купить по низкой цене в интернет-аптеке Аптека РУ с доставкой по Москве, Санкт-Петербургу и России — Алефра бандаж грыжевой левосторонний р.1.

Бандаж грыжевой двусторонний (паховый) р. 1 (S, 85 см — определяется по объему талии) изготовлен из упруго-эластичного полотна, имеет карманаы для пелотов и дополнительные лямки с замками, Они служат для плотного прилегания пелотов к грыжевым воротам, имеет анатомический профиль. Закрепляется бандаж с помощью застежек типа ‘контакт’ и застежками на лямках. Специальные характеристики Бандаж незаметен под одеждой и не сковывает движений. Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать, остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Фармацевтическое действие За счет плотного прилегания пелотов к грыжевым воротам бандаж предупреждает выход грыжевого мешка вместе с содержимым через грыжевые ворота наружу и ущемлению.

Бандаж грыжевый пупочный взрослый, р.2 — 95см (M). Бандаж фирмы Алефра изготовлен из сетчатого трикотажного полотна. Этот материал пропускает воздух, поэтому при его носке на коже не образуется раздражений, высыпаний, потницы. Грыжевый пупочный бандаж для взрослых снабжен ребрами жесткости, съемным мягким аппликатором (пелотом) и дополнительной стяжкой. Данный бандаж сделан в виде мягкого эластичного пояса, который имеет грыжевый ограничитель. Фармацевтическое действие Он фиксирует переднею и боковые брюшные стенки, поясничных областей, создавая локальную компрессию на пупочную область. Препятствует выпадению грыжевого мешка и ущемлению внутренних органов. Особые указания Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать, остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Меры предосторожности Носить только по рекомендации врача, правильно подобранного.

Бандаж изготовлен из упруго-эластичного полотна, имеет карман для пелота с правой стороны и дополнительные лямки с замками. Они нужны для плотного прилегания пелота к грыжевым воротам, имеет анатомический профиль. Размер 1 — 85 см (S) — определяется по объему талии. Фармацевтическое действие За счет плотного прилегания пелотов к грыжевым воротам бандаж предупреждает выход грыжевого мешка вместе с содержимым через грыжевые ворота наружу и ущемлению грыжи Противопоказания Использовать данное изделие нельзя при: ущемленной паховой или бедренной грыжах, местных заболеваниях кожи. Особые указания Бандаж незаметен под одеждой и не сковывает движений. Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать, остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Можно носить, не снимая во время водных процедур..

Бандаж грыжевой двусторонний (паховый) р.4 (XL, 115см — определяется по объему талии) изготовлен из упруго-эластичного полотна, имеет карманы для пелотов и дополнительные лямки с замками, Они служат для плотного прилегания пелотов к грыжевым воротам, имеет анатомический профиль. Закрепляется бандаж с помощью застежек типа ‘контакт’ и застежками на лямках. Специальные характеристики Бандаж незаметен под одеждой и не сковывает движений. Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать, остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Фармацевтическое действие За счет плотного прилегания пелотов к грыжевым воротам бандаж предупреждает выход грыжевого мешка вместе с содержимым через грыжевые ворота наружу и ущемлению.

Бандаж грыжевый пупочный взрослый, р.1 — 85см (S). Бандаж фирмы Алефра изготовлен из сетчатого трикотажного полотна. Этот материал пропускает воздух, поэтому при его носке на коже не образуется раздражений, высыпаний, потницы. Грыжевый пупочный бандаж для взрослых снабжен ребрами жесткости, съемным мягким аппликатором (пелотом) и дополнительной стяжкой. Данный бандаж сделан в виде мягкого эластичного пояса, который имеет грыжевый ограничитель. Фармацевтическое действие Он фиксирует переднею и боковые брюшные стенки, поясничных областей, создавая локальную компрессию на пупочную область. Препятствует выпадению грыжевого мешка и ущемлению внутренних органов. Особые указания Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать, остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Меры предосторожности Носить только по рекомендации врача, правильно подобранного.

Бандаж изготовлен из упруго-эластичного полотна, имеет карман для пелота с правой стороны и дополнительные лямки с замками. Они нужны для плотного прилегания пелота к грыжевым воротам, имеет анатомический профиль. Размер 3 — 105 см (L) — определяется по объему талии. Фармацевтическое действие За счет плотного прилегания пелотов к грыжевым воротам бандаж предупреждает выход грыжевого мешка вместе с содержимым через грыжевые ворота наружу и ущемлению грыжи Противопоказания Использовать данное изделие нельзя при: ущемленной паховой или бедренной грыжах, местных заболеваниях кожи. Особые указания Бандаж незаметен под одеждой и не сковывает движений. Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать, остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Можно носить, не снимая во время водных.

Бандаж грыжевый пупочный детский, р.0 рекомендован к использованию в возврате от 1 до 6 месяцев. Детский бандаж фирмы Алефра изготовлен из сетчатого трикотажного полотна. Этот материал пропускает воздух, поэтому при его носке на коже не образуется раздражений, высыпаний, потницы. Детский грыжевый пупочный бандаж снабжен ребрами жесткости, съемным мягким аппликатором (пелотом) и дополнительной стяжкой. Данный бандаж сделан в виде мягкого эластичного пояса, который имеет грыжевый ограничитель. В упаковке 2 бандажа. Фармацевтическое действие Он фиксирует переднею и боковые брюшные стенки, поясничных областей, создавая локальную компрессию на пупочную область. Препятствует выпадению грыжевого мешка и ущемлению внутренних органов. Особые указания Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать, остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Меры предосторожности Носить только по рекомендации врача, правильно подобранного.

Бандаж грыжевый пупочный взрослый, р.3(105см). Бандаж фирмы Алефра изготовлен из сетчатого трикотажного полотна. Этот материал пропускает воздух, поэтому при его носке на коже не образуется раздражений, высыпаний, потницы. Грыжевый пупочный бандаж для взрослых снабжен ребрами жесткости, съемным мягким аппликатором (пелотом) и дополнительной стяжкой. Данный бандаж сделан в виде мягкого эластичного пояса, который имеет грыжевый ограничитель. Фармацевтическое действие Он фиксирует переднею и боковые брюшные стенки, поясничных областей, создавая локальную компрессию на пупочную область. Препятствует выпадению грыжевого мешка и ущемлению внутренних органов. Особые указания Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать, остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Меры предосторожности Носить только по рекомендации врача, правильно подобранного.

Бандаж грыжевой двусторонний(паховый) р.2 (М, 95см) изготовлен из упруго-эластичного полотна, имеет карманаы для пелотов и дополнительные лямки с замками, Они служат для плотного прилегания пелотов к грыжевым воротам, имеет анатомический профиль. Закрепляется бандаж с помощью застежек типа ‘контакт’ и застежками на лямках. Специальные характеристики Бандаж незаметен под одеждой и не сковывает движений. Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать, остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Фармацевтическое действие За счет плотного прилегания пелотов к грыжевым воротам бандаж предупреждает выход грыжевого мешка вместе с содержимым через грыжевые ворота наружу и ущемлению грыжи. Меры предосторожности Носить только по предписанию врача. Размер определяет по объему.

Бандаж грыжевой двусторонний(паховый) р. 3 (L, 105см) изготовлен из упруго-эластичного полотна, имеет карманаы для пелотов и дополнительные лямки с замками, Они служат для плотного прилегания пелотов к грыжевым воротам, имеет анатомический профиль. Закрепляется бандаж с помощью застежек типа ‘контакт’ и застежками на лямках. Специальные характеристики Бандаж незаметен под одеждой и не сковывает движений. Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать, остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Фармацевтическое действие За счет плотного прилегания пелотов к грыжевым воротам бандаж предупреждает выход грыжевого мешка вместе с содержимым через грыжевые ворота наружу и ущемлению грыжи. Меры предосторожности Носить только по предписанию врача. Размер определяет по объему.

Фармакологическое действие Снятие нагрузок с нижней части спины, поддержка живота во время беременности. Бандаж придерживает мышцы передней стенки живота, предохраняет живот от растяжек, грыж, после родов не происходит опущения живота. Бандаж поддерживает и предохраняет от опускания живот и головку ребёнка; Помогает малышу занять правильное положение; Фиксирует почечную область; Снимает боль в спине и пояснице, уменьшает нагрузку на позвоночник; Защищает кожу живота и бёдер от растяжений; Мягко и эффективно фиксирует всю область малого таза; Помогает сохранять правильную осанку и продолжать активный образ жизни. Состав и особенности изделия Эластичное полотно (полиамид, акрил, латекс), фиксирующая застежка «Контакт», Стабилизирующие эластичные ремни. Показания к применению Дородовая и послеродовая поддержка. Недостаточность крестцово-подвздошного сочленения. Предохраняет от нарушения осанки, болей в пояснице, уменьшает нагрузку на лонное сочленение. Противопоказания к применению Местные заболевания кожи, необходимость жесткой фиксации. Применение и воздействие Бандаж необходимо носить каждой женщине с 4 до 9 месяцев беременности, так как он легко и комфортно решает многие проблемы этого периода. Бандаж надевается непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье. Бандаж состоит из широкой эластичной полосы ткани, которая проходит по бедрам и по спине, снимая нагрузку с позвоночника и поддерживая живот. Бандаж имеет две дополнительные затяжки для регулирования давления. Подтяните эластичные боковые ленты для придания большей компрессии. Эффективность применения данного изделия обусловлена удобством и простотой его одевания, регулируемостью давления. Рекомендации по приобретению и использованию дает.

Шейный отдел позвоночника довольно подвижный, именно он соединяет кости черепа с позвоночным столбом. Поэтому при развитии нестабильности в данном отделе позвоночника возникают болевые ощущения мышц шеи, головные боли, нарушается кровообращение в головном мозге и могут появиться проблемы со слухом и зрением. Для решения данной проблемы ( фиксации шейного отдела) применяют бандаж ортопедический на шейный отдел позвоночника (воротник Шанца или шейный воротник). Совместное беларусско-испанское предприятие Алефра, предлагает бандаж шейный, который обеспечивает нейтральную фиксацию шейного отдела позвоночника и мягкую фиксацию головы. Также данный бандаж оснащен специальными держателями головы мягкой фиксации (воротники Шанца), они обеспечивают и сохраняют тепло, уменьшают болевые ощущения. Фиксация осуществляется дозировано, дополнительная мягкая опора для головы частично разгружают мышечно-связочный аппарат шеи за счет коррекции положением и эффекта легкого вытяжения. Также по предписанию врача, дополнительно может задаваться флексия (сгибание) или экстензия (разгибание). Противопоказания Данный бандаж нельзя носить при выраженной нестабильности шейного отдела позвоночника, которая угрожает повреждению спинного мозга. Особые указания Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать , остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Меры предосторожности Использовать воротник-бандаж Шанца можно только по назначению врача. размер изделияобхват шеи, смвысота изделия, см 132-369 236-399,5 339-4310 .

Шейный отдел позвоночника довольно подвижный, именно он соединяет кости черепа с позвоночным столбом. Поэтому при развитии нестабильности в данном отделе позвоночника возникают болевые ощущения мышц шеи, головные боли, нарушается кровообращение в головном мозге и могут появиться проблемы со слухом и зрением. Для решения данной проблемы ( фиксации шейного отдела) применяют бандаж ортопедический на шейный отдел позвоночника (воротник Шанца или шейный воротник). Совместное беларусско-испанское предприятие Алефра, предлагает бандаж шейный, который обеспечивает нейтральную фиксацию шейного отдела позвоночника и мягкую фиксацию головы. Также данный бандаж оснащен специальными держателями головы мягкой фиксации (воротники Шанца), они обеспечивают и сохраняют тепло, уменьшают болевые ощущения. Фиксация осуществляется дозировано, дополнительная мягкая опора для головы частично разгружают мышечно-связочный аппарат шеи за счет коррекции положением и эффекта легкого вытяжения. Также по предписанию врача, дополнительно может задаваться флексия (сгибание) или экстензия (разгибание). Размер 2. Противопоказания Данный бандаж нельзя носить при выраженной нестабильности шейного отдела позвоночника, которая угрожает повреждению спинного мозга. Особые указания Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать , остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Меры предосторожности Использовать воротник-бандаж Шанца можно только по назначению врача. размер изделияобхват шеи, смвысота изделия, см 132-369 236-399,5 339-4310 .

Бандаж изготовлен из упруго-эластичного полотна, имеет карман для пелота с левой стороны и дополнительные лямки с замками. Они нужны для плотного прилегания пелота к грыжевым воротам, имеет анатомический профиль. Размер 2 -95 см (М). Фармацевтическое действие За счет плотного прилегания пелотов к грыжевым воротам бандаж предупреждает выход грыжевого мешка вместе с содержимым через грыжевые ворота наружу и ущемлению грыжи Противопоказания Использовать данное изделие нельзя при: ущемленной паховой или бедренной грыжах, местных заболеваниях кожи. Особые указания Бандаж незаметен под одеждой и не сковывает движений. Уход: стирать руками в воде не более 40С с использованием гипоаллергенных моющих средств; тщательно выполаскивать, остатки моющего средства, во избежание попадания на кожу. Не отжимать, сушить вдали от источников тепла в расправленном виде. Можно носить, не снимая во время водных процедур. Меры предосторожности Носить только по предписанию врача. Размер определяет по объему.

источник

Паховая грыжа у мужчин: последствия после операции. Роль восстановительного периода после удаления паховой грыжи. Рецидив пупочной грыжи

(hernia inguinalis recidiva). Проблема рецидивов паховых грыж чрезвычайно актуальна. По данным современных статистик, возврат заболевания наблюдается практически у каждого 10-го оперированного больного. Так, по данным А. И. Барышникова (1965), из 4238 больных с паховыми грыжами у 348 (9,2%) отмечались рецидивы. В наблюдениях Ю. А. Нестеренко и Ю. Б. Салова (1980) из 605 операций 40 (6,8%) выполнены по поводу рецидивных паховых грыж. В наших наблюдениях из 1966 паховых грыж рецидивные грыжи составили 9,7%.

Следует различать рецидивную паховую грыжу, возникшую через какой-либо промежуток времени после грыжесечения, и многократно рецидивирующую паховую грыжу, когда она вновь появляется после двух-трех и большего количества операций. Это наиболее сложные формы паховых грыж, лечение которых требует высокого мастерства хирурга.

Причины рецидивирования паховых грыж многообразны. Их можно систематизировать следующим образом:

1) причины, существующие до операции;
2) причины, зависящие от вида произведенной операции и ее технического исполнения;
3) причины, возникшие в послеоперационном периоде.

К первой группе причин рецидивов относятся:

1) поздняя операция при наличии значительных изменений тканей паховой области. Давно замечено [Барышников А. И., 1965], что чем дольше существует грыжа, тем более глубокие морфологические изменения она вызывает в паховом канале, тем чаще возникают рецидивы в послеоперационном периоде;
2) пожилой возраст больного. У этого контингента больных рецидивные грыжи наблюдаются наиболее часто, что связано прежде всего с прогрессирующими дегенеративными изменениями в тканях паховой области. Особенно демонстративны в этом отношении результаты исследований Ю. Н. Нестеренко и Ю. Б. Салова (1980), которые представлены в табл. 3;
3) наличие сопутствующих хронических заболеваний, вызывающих резкие колебания внутрибрюшного давления (гипертрофия предстательной железы, стриктура уретры, хронические запоры, хронический бронхит, эмфизема легких и т. д.);
4) недостаточное обследование и санация больного перед операцией с оставлением в организме очагов инфекции, которые могут привести к осложнениям послеоперационного периода (хронический тонзиллит, гнойничковые и инфекционные заболевания).

Таблица 3. Зависимость рецидивов паховых грыж от возраста больных

Ко второй группе причин рецидивов относятся:

1) неправильный выбор метода операции, без учета патогенетических условий образования грыжи и тех изменений в паховом канале, которые возникают у больных с паховыми грыжами, например укрепление при прямых и рецидивных грыжах только передней стенки пахового канала, оставление расширенного глубокого отверстия пахового канала и высокого пахового промежутка;

2) грубые дефекты оперативной техники: недостаточный гемостаз, недостаточно высокое выделение грыжевого мешка, просмотр второго грыжевого мешка, соскальзывание лигатуры с культи грыжевого мешка, оставление неушитой поперечной фасции или разрушение ее во время операции, сшивание тканей с большим натяжением, подшивание к паховой связке поверхностной фасции вместо апоневроза наружной косой мышцы, подшивание к паховой связке не всей толщи мышц, а лишь поверхностного слоя, недостаточное отделение сшиваемых тканей от жировой клетчатки, повреждение сосудов и нервов.

При аллопластических способах операций наиболее частой причиной осложнений является применение пластических материалов, вызывающих высокую тканевую реакцию.

К третьей группе причин рецидивов относятся:

1) воспалительные осложнения со стороны операционной раны (нагноение, инфильтраты, лигатурные свищи);
2) ранняя нагрузка на еще не сформировавшийся рубец;
3) тяжелая физическая работа в позднем послеоперационном периоде.

Таким образом, лучшей профилактикой рецидивов следует считать правильно проведенную предоперационную подготовку больного, индивидуальный, дифференцированный подход к выбору способа операции, тщательную, отработанную во всех деталях технику грыжесечения, ограничение чрезмерных физических нагрузок как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде.

Основное количество рецидивов паховых грыж появляется в течение 1-3 лет после операции [Горелик М. М., 1974]. Чаще рецидивируют прямые, скользящие и большие паховые грыжи. Наклонность к повторным рецидивам у оперированных больных очень высока, составляя в среднем 35-40% [Кукуджанов Н. И., 1969].

Анатомо-физиологические изменения пахового канала при рецидивирующих грыжах зависят от сроков заболевания, возраста больного, количества предшествующих рецидивов, а также от ранее применявшихся способов оперативного лечения. При первичных рецидивах после операций по способам Мартынова или Жирара в различных модификациях наибольшие рубцово-атрофические изменения локализуются в области передней стенки пахового канала. Апоневроз наружной косой мышцы представлен толстым рубцом, после рассечения которого параллельно паховой связке создаются условия для осмотра стенок пахового канала и его содержимого. Паховая связка рубцово изменена, за исключением тех случаев, когда вследствие технической ошибки, допущенной во время операции, ее не использовали для пластики. В рубец с внутренней стороны нередко бывает впаян п. ilioinguinalis. Семенной канатик также деформирован. Грыжевой мешок в зависимости от формы грыжи или располагается медиально от семенного канатика, или покрыт его оболочками. Паховый промежуток высокий, достигает в медиальном отделе 6-8 см. У пожилых больных, при больших рецидивных грыжах и большом сроке заболевания в медиальном отделе пахового промежутка, как правило, пролабирует стенка мочевого пузыря. Глубокое паховое кольцо расширено и не прикрыто мышцами. Поперечная фасция истончена и растянута.

В тех случаях, когда во время предыдущей операции была произведена пластика задней стенки пахового канала (способы Бассини или Кукуджанова), значительным Рубцовым и дегенеративным изменениям подвержены все стенки пахового канала. Он выглядит деформированным и коротким. Задняя стенка обычно полностью разрушена, в связи с чем грыжевое выпячивание имеет широкое основание. Семенной канатик спаян с рубцом. Паховый промежуток широкий и высокий. Его верхнюю стенку составляют отошедшие от паховой связки истонченные края внутренней косой и поперечной мышц. Поверхностное и глубокое отверстия пахового канала резко расширены.

После операции по способу Постемского паховый канал как анатомическое образование практически отсутствует. Семенной канатик находится в подкожной клетчатке, а под ним, в медиальном отделе паха, сразу над лоном, имеется обширный дефект, через который выпячивается грыжевой мешок. Характерно полное разрушение паховой связки, в результате чего грыжевое выпячивание лежит на подвздошных и частично бедренных сосудах. Задняя стенка пахового канала полностью разрушена. Особенно грубые изменения в зоне пахового канала происходят после многократных операций. Здесь настолько изменены топографоанатомиче-ские взаимоотношения стенок и элементов пахового канала, что восстанавливать их в ходе реконструктивной операции чрезвычайно трудно. Иногда наблюдаются ситуации, когда к кожному рубцу с внутренней стороны припаян грыжевой мешок или даже органы (кишечник или сальник), не покрытые брюшиной, т. е. в результате разрушения всех слоев брюшной стенки образуется типичная послеоперационная грыжа.

Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота, 1983г.

Паховая грыжа – процесс выхождения в паховый канал внутренностей брюшной полости, покрытых пристеночным (париентальным) листком брюшины. Это выпадение происходит через врожденную или приобретенную брешь брюшной стенки. У мужчин грыжа выходит в мошонку, а у женщин – в подкожное пространство вокруг больших половых губ.

Наиболее часто паховая грыжа наблюдается у детей. Больше всего ею страдают мальчики. Обычно она выпячивается с одной стороны. Это происходит в 3 раза чаще справа, чем слева. После 10 лет болезнь развивается редко. Основным хирургическим осложнением «острого живота» являются именно ущемленные паховые грыжи.

Внутренняя полость живота выстлана брюшиной – тонкой соединительнотканной пленкой. Она «оборачивает» стенки, и почти все находящиеся в животе органы.

В появлении грыжи огромную роль играет специфическое анатомическое образование – паховый канал, принимающий в себя грыжевое содержимое. Это небольшая щель (около 4,5 см), находящаяся в паху между мышцами, соединительно-тканными фасциями и связками. Её начало лежит в брюшной полости, затем направляется вперед, вниз, внутрь. А наружное отверстие расположено снаружи в паху, окружено укрепляющей группой мышц. У женщин в область этого канала попадает круглая маточная связка, у мужчин – элементы семенного канатика, включая сосуды, нервную ткань, семявыносящие протоки.

Яички у зародышей мужского пола развиваются в области живота. Привычное их местонахождение в течение первых трёх месяцев беременности – позади брюшины. Ближе к пятому месяцу формирующиеся тестикулы начинают опускаться и приближаться к входу в паховый канал, входят в него и вплоть до седьмого месяца медленно продвигаются по нему, формируя за собой так называемый «влагалищный отросток». При нормальном развитии на девятом месяце яички мальчика полностью заходят в мошонку вместе с растянувшимся брюшинным «карманом», сохраняющим сообщение с полостью живота.

При рождении ребенка он «закрывается», затем зарастает. Но иногда происходит сбой, и проход из живота к мошонке остаётся открытым. Этот анатомический дефект – первый «звоночек», сигнализирующий о возможности развития паховой грыжи. При увеличении внутрибрюшного давления в этот отросток могут «проваливаться» петли кишечника и даже некоторые органы.

Формирование паховой грыжи у девочек сходно с вышеописанным процессом образования грыж у мальчиков. У развивающихся эмбрионов женского пола матка находится выше обычного места. В процессе развития она опускается на «свое» место вместе со складкой брюшины, образовывая всё тот же «влагалищный отросток», незаростание которого впоследствии провоцирует грыжу.

Врожденная паховая грыжа – порок развивающегося плода. Она формируется с самого рождения.

Приобретенные паховые грыжи появляются из-за тяжелых нагрузок и в связи с патологией брюшного пресса, его ослаблением.

К факторам, способствующим возникновению и развитию грыж относятся:

недоношенная беременность, в результате которой влагалищный отросток с остальными органами еще не завершил свой цикл развития и остался «открытым»;
наследственность, наличие грыжи у членов семьи и близких родственников;
наличие анатомической слабости мышц брюшной стенки;
избыточный вес, вызывающий повышенную нагрузку на органы брюшной полости;
травмы в области паха, спровоцировавшие ослабление связочного аппарата;
сильное исхудание. Отсутствие жировых прослоек в канале приводит к образованию пустых объемов, в которые может продавливаться наружный слой брюшины;
беременность, в результате которой часто возникает повышенное внутрибрюшное и механическое давление на органы, кишечник, что способствует образованию грыжи;
гиподинамия, при которой дряблые и атрофированные мышцы не в состоянии выполнять свои функции, в результате чего брюшина, не встречая мышечное сопротивление, может «продавливаться» в канал;
физические перегрузки, создающие постоянное повышенное давление в брюшной полости;
хронический, сильный кашель, обеспечивающий дополнительную нагрузку на «слабые» места брюшины;
заболевания кишечника, сопровождающиеся постоянными запорами, которые также вызывают увеличение давления.

Болезнь классифицируется по месту расположения грыжевого мешка.

К основным признакам относится:

Появление в области паха выпячивания, увеличивающегося при кашле, чихании, каком-либо физическом напряжении, а так же при нахождении в вертикальном положении.
Имеющаяся припухлость в большинстве случаев при нажатии на неё пальцами возвращается в полость брюшины. При этом слышно характерное урчание.
Боли обычно нет. Иногда она может появляться в паху и иррадиировать (отдавать) в поясничную область.
При выпадении маточных труб или яичника развиваются болезненность при менструации.
При скользящей форме паховых грыжах, захватывающей мочевой пузырь – симптомы дизурических расстройств (боли внизу живота, частое и (или) болезненное мочеиспускание).
При попадании в грыжевой мешок слепой кишки – метеоризм, рези, запоры
При формировании пахово-мошоночной формы грыжи – увеличение мошонки со стороны образования.

В лежачем положении грыжа как бы прячется и внешне становится незаметна.

Это одно из неприятных и частых . Попавшие в грыжевой мешок участок кишечника (или маточная труба и яичник – у девочек и женщин, семенной канатик – у мальчиков и мужчин), защемляются в паховом канале, происходит нарушением трофики и кровообращения, что впоследствии может спровоцировать некроз (отмирание) тканей.

Причинами этой ситуации могут стать проблемы в работе кишечника, метеоризм, резкое перенапряжение с повышением давления во внутрибрюшинном пространстве.

У пациента появляются жалобы на:

интенсивную боль в паху;
напряженность и плотность грыжи;
невозможность вправления выпячивания;
симптомы интоксикации: бледность, тошноту, позывы на рвоту, задержку стула.

В этом случае после осмотра врача требуется немедленная госпитализация и оперативное вмешательство.

Любое подозрение на появившуюся грыжу – повод к обращению к хирургу.

Врач в положении больного стоя осматривает грыжевое выпячивание, проводит его ощупывание (пальпацию), делает пробу с натуживанием, затем кашлевую пробу. Оценивает симптом толчка. Пальцевым исследованием находит наружное отверстие канала. Иногда это отверстие можно определить без грыжевого мешка, в хирургии этот симптом называется «слабый пах».

Дополнительно проводится УЗИ мошонки, каналов, брюшной полости и тазовых органов, при которых определяется грыжевой мешок со всеми анатомическими образованиями и грыжевым содержимым, оцениваются размеры, положение и состояние пахового канала.

Очень важную информацию можно получить при рентгенологическом исследовании с введением контрастного вещества. Также для уточнения нахождения в грыже кишечника проводится ирригоскопия (обследование толстого кишечника) и цистоскопия (рентгенвизуализация мочевого пузыря).

Самоизлечения паховой грыжи без операции не бывает. Хирургический метод – единственный способ избавления от этой патологии.

Оперативное лечение не проводится:

ослабленным пациентам в старческом возрасте;
при сильных видах истощения (кахексии);
в случае тяжелых заболеваний;
во время беременности;
для профилактики возврата грыжи после удаления.

В случае имеющихся противопоказаний к операции применяется ношение бандажа. Также этот вид лечения показан с профилактической целью людям, по роду деятельности сталкивающимся с физическими перегрузками.

Бандаж для паховой грыжи и его размер подбирает врач индивидуально каждому больному. Эти приспособления могут быть двухсторонними или лево-правосторонними.

Обратите внимание: применение бандажа не излечивает паховую грыжу, а служит средством профилактики выпадения кишечника и органов в грыжевой мешок и препятствует ущемлению.

После подбора бандажа следует соблюдать правила его ношения:

одевайте его только в положении лежа на спине;
следите за нахождением вкладышей. Они должны соответствовать месту грыжевого выпячивания.

Важно: применение бандажа противопоказано при ущемлении грыжи и при заболеваниях кожных покровов, соприкасающихся с ним.

Как уже говорилось выше, альтернатив хирургическому лечению паховых грыж не существует. При наличии ущемления, операция делается в экстренном порядке. В остальных случаях показано плановое оперативное вмешательство после подготовки пациента.

В процесс подготовки входит осмотр больного, назначение клинического анализа крови и мочи. Перед операцией пациенту не разрешают есть и пить. Также необходимо пролечить имеющиеся хронические заболевания, чтобы свети к минимуму риск осложнений (к примеру, простатит, ).

На волнующий многих пациентов вопрос: «Стоит ли делать операцию при паховой грыже?» отвечает д.м.н. Короткий И.В.:

Методы хирургических операций:

лапароскопия – ушивание грыжи эндоскопом через пункцию брюшной стенки с помощью миникамеры, микроэндоскопических инструментов и с установкой сетки;
оперативное грыжесечение. Применяются различные методики оперативного лечения паховой грыжи (Бассини, Матрынова, Руджи и т.д.)

Общие этапы операции по удалению паховой грыжи:

выделение грыжевого мешка и отделение его от тканей;
разрез мешка с вправлением содержимого;
отсечение мешка и пластическое восстановление целостности стенки,
ушивание ворот и операционной раны.

У детей удаление паховой грыжи проводят обязательно под общим обезболиванием (наркозом). Чаще всего применяется оперативный доступ около 1.5 см длиной. Грыжевой мешок отделяют от семенного канатика, затем прошивают и иссекают. Одновременно проводится ревизия мешка на предмет наличия в нем содержимого брюшной полости. Наружное отверстие канала у ребенка не укрепляется.

О причинах образования паховых грыж у детей, симптомах ущемления грыжи у детей и методиках лечения рассказывает детский хирург:

Опасность этого осложнения в том, что в ущемленном кишечнике или другом органе может наступить омертвение (некроз), обусловленный нарушением кровообращения в тканях. Это приводит к опасному для жизни состоянию, а иногда – и к смерти пациента.

При лечении паховой грыжи, осложнённой ущемлением, хирургу приходится тщательно осматривать ущемленный орган после рассечения грыжевого мешка. В случае имеющихся признаков омертвения, пораженный участок удаляется, кольцо, в котором было ущемление, рассекается. Далее операция продолжается в плановом порядке. После такой операции больному обязательно назначают антибиотики на несколько дней.

У некоторых пациентов паховые грыжи появляются повторно. Рецидивы случаются в 5-10% случаев.

Причинами новой грыжи могут стать:

ошибки операции и неправильно подобранный вид пластики;
несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде: интенсивные физические перегрузки, поднятие тяжестей и т.п.;
сильный кашель;
заболевания, сопровождающиеся запорами;
нагноительные процессы в районе послеоперационного шва;

У мужчин рецидив паховой грыжи бывает из-за невылеченной перед плановой операцией аденомы.

Для предотвращения возможности появления и развития приобретенных паховых грыж нужно:

вести активный образ жизни с нормальными физическими нагрузками;
питаться продуктами с достаточным содержанием растительной клетчатки;
во время тяжелой работы и занятий, связанных с поднятием тяжестей носить бандаж;

После операции по удалению паховой грыжи иногда возникают некоторые осложнения. Существует много причин их возникновения – от ошибки хирурга, проводившего эту операцию, до физиологических особенностей организма пациента. И, невзирая на то, что операция по удалению грыжи не представляет собой ничего сложного, последствия этой процедуры могут быть самыми серьезными.

Иногда у пациентов изначально наблюдается повреждение подвздошно-чревного нерва. Это может случиться, если ранее мужчине уже делали хирургическую операцию. Поэтому если речь идет о повторном образовании грыжи, то врач должен знать обо всех заболеваниях, от которых пациент страдал прежде. Ведь нарушенные нервы приводят не только к сильному болевому синдрому, но и к атрофии мышечных тканей.

Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально.

Таблица. Возможные последствия после операции

Наименование	Краткое описание
Подобное явление может быть следствием халатности либо неопытности хирурга – повреждение канатика может случиться в момент изъятия грыжевого мешка. Кроме того, такое осложнение появляется, если ранее пациенту уже делали подобную операцию. Во избежание такого явления канатик следует выделить, высвободить из рубцовых тканей. Что же касается последствий подобной травмы, то к ним, прежде всего, следует отнести перебои в работе сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия в будущем. Более того, могут атрофироваться яичка.
Во избежание ее появления непосредственно после операции к ране необходимо приложить лед (как минимум на два часа).
Такое осложнение может появляться вследствие некорректной обработки грыжи. Обычно это происходит во время удаления скользящей грыжи слепой или же сигмовидной кишки. Избежать повреждения можно при условии, что будет проведена пальпация грыжевого мешка. Также при рассечении последнего (если во время хирургической процедуры применяется пластика тканей пациента или имеет место высокая перевязка) может быть поврежден мочевой пузырь.
Одно из самых опасных осложнений, возникающее в результате небрежного отношения при выполнении операции и манипуляциях с раной, а также при чрезмерной травматизации мягких тканей хирургическими инструментами. В таких случаях проводится лечение антибиотиками.
Если хирург наложит слишком грубые швы, это может спровоцировать повреждение бедренного сустава. Поэтому желательно заранее обследовать все области, находящиеся в зоне риска. Иногда при наложении швов появляется кровотечение, которое останавливают путем изъятия иглы и придавливания раны при помощи пальца или тупфера. Порой приходится обнажать сосуд, пережимать его и накладывать швы.
Что характерно, водянка в данном случае может быть и одно-, и двухсторонней. Выявить такого рода последствие можно визуально: мошонка пациента набухает (с одной стороны либо сразу с двух, в зависимости от типа водянки). Для устранения этого дефекта требуется повторное проведение операции. Развитие водянки также считается одним из самых частых послеоперационных осложнений.
В большинстве случаев от тромбоза страдают пожилые люди и те, кто ведет малоактивный образ жизни. К симптомам тромбоза относятся болевые ощущения в икрах; чтобы облегчить состояние пациента, назначаются антикоагулянты (к примеру, тромболитики). Эти препараты заметно улучшают «самочувствие» глубинных вен.
Это может произойти повторно, если пациент не соблюдает послеоперационный режим или не следует рекомендациям врача.
Результат неправильного реабилитационного периода.

Как уже отмечалось ранее, осложнения могут возникать по вине не только хирурга, но и самого пациента. Именно поэтому так важно следовать всем рекомендациям врача, а также четко соблюдать реабилитационный период. Рассмотрим, что собой представляет этот период.

Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от примененной хирургом анестезии. Так, если анестезия местная, то реабилитация займет немного времени: уже спустя пару часов больного выпускают из стационара, но при условии, что отсутствуют осложнения. Хотя больной все равно должен регулярно возвращаться туда для перевязок, при которых будет вестись наблюдение за ходом восстановления. Первая перевязка должна проводиться вечером (как правило, такие операции делают утром), и не стоит переживать, если при этом появились выделения – в них нет ничего страшного. А вот в случае общего наркоза начальный этап реабилитации может занять один-два дня.

Далее следует амбулаторный период реабилитации, который может составлять одну или две недели. Для этого периода важен покой, правильное питание, а также то, чтобы пациент много времени проводил в постели. Кроме того, он должен регулярно посещать врача, который сможет выявить осложнения и – если потребуется – внести коррективы в лечение.

Обратите внимание! В период послеоперационной реабилитации любые физические нагрузки следует исключить. Спустя некоторое время пациенту назначают особые упражнения, снижающие риск рецидива грыжи и развития осложнений.

Лечащий врач может назначить ношение специального бандажа, хотя сегодня такие приспособления используют все реже, потому что современные операционные методы обеспечивают надежную фиксацию места появления грыжи посредством сетчатых имплантатов. Поэтому такой бандаж принесет пользу только поначалу, пока не исчезнут боли и не восстановится физическая активность.

Благодаря правильно составленному рациону можно избежать возможных осложнений, да и сама реабилитация пройдет быстрее. Пациенту рекомендуется питаться только жидкой пищей, причем есть он должен медленно, маленькими порциями (минимум четыре раза в день). Главное условие заключается в том, что пища должна быть богата белком, ведь он – основной «стройматериал» человеческого тела, позволяющий максимально быстро восстановиться.

Много белка содержится в следующих продуктах:

рыба;
молоко, творог;
куриные яйца и мясо;
гречка.

Обратите внимание! Также следует исключить из рациона некоторые продукты, нарушающие нормальное функционирование ЖКТ и провоцирующие газообразование.

Так, пациент должен отказаться от сладостей, йогуртов, кисломолочной продукции и фруктов. Конкретное меню должен назначить врач. Наконец, на время реабилитации нужно отказаться от сигарет, алкоголя и кофе, кислых фруктов, газировки.

Спустя две недели после хирургической процедуры можно начинать аккуратно и постепенно возвращаться к прежней активности, хотя тяжести нельзя поднимать еще приблизительно полгода. Если нарушить эти рекомендации, то грыжа может вернуться, но и проводить все время в постели врачи также не советуют. Когда боли исчезнут и мужчина почувствует, что к нему возвращаются силы, можно начать немного ходить и делать простые физические упражнения.

Легкая гимнастика в сочетании со специальными стимулирующими упражнениями позволит организму быстрее вернуться в прежнюю форму. Подобных упражнений довольно много, самые популярные из них приведены ниже.

Пациент встает на четвереньки, сгибает все конечности, опираясь на локти и колени. Затем он поочередно поднимает то левую, то правую ногу.

Пациент ложится на подстеленный ранее коврик, руки располагает вдоль тела. Затем он приподнимает выпрямленные ноги (где-то на 45 градусов) и попеременно скрещивает их (упражнение «Ножницы»). Количество повторений со временем увеличивается.

К слову, в этом же положении выполняется и «Велосипед»: мужчина приподнимает согнутые ноги и имитирует вращение педалей.

Пациент ложится на бок, руку вытягивает вперед и кладет на нее голову. Ноги при этом должны быть прямыми. Одну из них нужно попытаться поднять, после нескольких повторений меняется бок.

Пациент ставит ноги на ширине плеч и выполняет приседания (можно неполные), после чего делает два-три отжимания. Если традиционные отжимания чересчур сложны, то можно опираться на колени.

Обратите внимание! Выполнять все эти упражнения необходимо регулярно, но при этом нужно следить и за самочувствием. Мужчина не должен ощущать ни болевых ощущений, ни дискомфорта.

Ежедневно число повторений должно увеличиваться, в будущем же в комплекс можно включить иные упражнения.

В итоге отметим, что послеоперационные осложнения после удаления грыжи могут быть самыми серьезными, но если операцию будет проводить опытный квалифицированный хирург, то они могут и не появиться. Разумеется, даже профессионалы иногда ошибаются, но вероятность все же снижается. Вместе с тем, нужно соблюдать все рекомендации врача относительно реабилитационного периода, поскольку некоторые из осложнений (к примеру, рецидив грыжи) возникают как раз из-за этого.

Повторный выход органов брюшной полости через паховый канал после ранее выполненной герниопластики. Проявляется наличием выпячивания в области постгерниопластического рубца, тянущими болями в паху, дискомфортом при ходьбе, диспепсическими и дизурическими расстройствами. Диагностируется с помощью физикального осмотра, герниографии, сонографии пахового канала, МРТ области паха. Для лечения рекомендованы ненатяжные методы открытой и эндохирургической герниопластики. В редких случаях неблагоприятного течения заболевания у пожилых пациентов паховый канал ликвидируется.

Рецидивное грыжеобразование — одно из наиболее частых осложнений паховых герниопластических операций. При использовании натяжных методов грыжесечения рецидив болезни возникает у 15-30% пациентов, переход на протезирующие техники позволил уменьшить этот показатель до 1-5%. Заболеванию более подвержены мужчины, что связано с большей распространенностью первичных грыж паха у представителей мужского пола и анатомическими особенностями строения их пахового канала. В полость грыжевого мешка рецидивного выпячивания обычно попадает петля тонкого кишечника, большой сальник, реже — мочевой пузырь, слепая, сигмовидная, нисходящая ободочная кишка, мочеточник, почка, у женщин — яичник, матка. Актуальность своевременной диагностики заболевания обусловлена риском ущемления.

Повторному образованию грыжевого выпячивания в паху способствуют технические нюансы предыдущей герниопластики , течение послеоперационного периода, индивидуальные особенности пациента. Специалисты в сфере герниологии, общей хирургии, гастроэнтерологии связывают формирование рецидивной грыжи с наличием таких этиологических факторов, как:

Врачебные ошибки . Рецидивное грыжеобразование чаще всего вызвано неправильным выбором метода грыжесечения без достаточного учета анатомических особенностей строения пахового канала, срока существования дефекта, преморбидных особенностей пациента. Причиной повторной грыжи также могут стать нарушения техники операции, приводящие к неверному сопоставлению или натяжению сшиваемых тканей.
Особенности послеоперационного периода . Вероятность расхождения швов, возникновения других видов несостоятельности стенок пахового канала после выполненного грыжесечения возрастает при развитии гнойно-воспалительного раневого процесса. Нормальному течению восстановительного периода препятствуют ранние нагрузки — поднятие тяжелых грузов, интенсивные занятия спортом с напряжением брюшного пресса.
Реакция на установленный аллотрансплантат . Рецидивные грыжи при протезирующих методах пахового грыжесечения диагностируются редко, однако возрастающая популярность метода привела к увеличению общего количества таких осложнений. Повторное грыжевое выпячивание образуется при хроническом воспалении в зоне фиксации синтетического протеза к тканям или возникновении аутоиммунной реакции на материал имплантата.
Сохранение предпосылок к грыжевой болезни . При наличии причин, спровоцировавших развитие первичной паховой грыжи, вероятен поздний рецидив. В группу риска входят больные пожилого возраста, астенического телосложения, страдающие заболеваниями, при которых повышается абдоминальное давление (запорами, аденомой предстательной железы , стриктурами уретры , бронхолегочной патологией с упорным кашлем).

По данным наблюдений, важную роль в формировании рецидивной грыжи играет наличие у пациента врожденной системной дисплазии соединительной ткани . Среди больных с повторным грыжеобразованием у 45-47% выявляются двухсторонние паховые грыжи , грыжевые выпячивания другой локализации (пупочные, бедренные, пищеводного отверстия диафрагмы). 19-20% пациентов страдает варикозной болезнью нижних конечностей , 3,5-4% — пролапсом митрального клапана , до 5% — дивертикулами мочевого пузыря , дивертикулезом тонкого кишечника. У 7-8% больных обнаруживаются стрии на коже.

Механизм формирования рецидивной паховой грыжи зависит от использованного ранее способа грыжесечения. При натяжных методах герниопластики разрушению восстановленных тканей обычно способствует прорезывание лигатурами. Патогенез грыжевого рецидива после пластики пахового канала с помощью синтетического имплантата основан на смещении протеза или его отрыве от точек фиксации. Выбор техники для укрепления передней стенки канала при слабости задней, недостаточное ушивание поперечной фасции, использование для пластики разволокненного апоневроза абдоминальных мышц, оставление широкого пахового промежутка, другие тактические и технические ошибки при выполнении различных видов герниопластики способствуют повторному грыжеобразованию с формированием нового грыжевого мешка в наиболее ослабленной зоне канала.

Рецидивные грыжевые выпячивания паха принадлежат к категории приобретенных, отнесены к типу IV современной систематизации паховых грыж. На основании особенностей анатомического прохождения через структуры пахового канала выделяют прямые (IVa), косые (IVb), бедренные (IVc), комбинированные (IVd) повторные грыжи. Как и другие грыжевые образования, они могут быть вправимыми и невправимыми, неосложненными и осложненными. С учетом механизма грыжеобразования различают следующие виды рецидивных грыж по их локализации внутри пахового канала:

Латеральный рецидив . Грыжевой дефект расположен рядом с глубоким паховым кольцом. Рецидивное грыжеобразование обусловлено нарушением техники обшивания семенного канатика.
Срединный рецидив . Грыжа выходит в паховый канал в его средней части. Рецидивирование связано с разволокнением апоневроза или расхождением швов между ним и пупартовой связкой.
Медиальный рецидив . Выпячивание выходит под кожу из наружного пахового отверстия. Возникает при укреплении передней стенки вместо ослабленной задней. Выявляется у 50-51% пациентов.
Тотальный рецидив . Развивается в результате полного разрушения задней стенки канала. Отличается большими размерами и расположением по всей длине послеоперационного рубца.
Ложный рецидив . Проявляется прямой рецидивной грыжей у больных, много лет назад прооперированных по поводу косой грыжи. Обнаруживается в 20-22% случаев повторного грыжеобразования.

Повторное возникновение заболевания чаще всего наблюдается в течение первых 3 лет после герниопластики. Основной признак рецидивной грыжи – появление в зоне послеоперационного рубца выпячивания, которое на начальных этапах может самопроизвольно вправляться в брюшную полость. Отмечаются постоянные тянущие боли в области паха, дискомфорт при ходьбе. По мере увеличения грыжи прогрессируют диспепсические расстройства (тошнота, снижение аппетита, хронические запоры , чувство неполного опорожнения кишечника). При попадании в грыжевой мешок части мочевого пузыря развиваются дизурические явления, боли при мочеиспускании. Общее состояние больных с рецидивом паховой грыжи обычно не нарушено.

При условии постоянной травматизации рецидивной грыжи может возникать пластический воспалительный процесс с формированием спаек, сращение содержимого грыжевого мешка с его стенками. Длительное течение заболевания вызывает нарушение моторной функции кишечника, задержку каловых масс, что чревато развитием острой кишечной непроходимости с сильными болями в животе, отсутствием стула, метеоризмом, многократной рвотой. Наиболее серьезное осложнение — ущемление паховой грыжи , которое приводит к нарушению кровоснабжения в петле кишки, ее некрозу, при отсутствии своевременной помощи зачастую осложняется перитонитом .

Постановка диагноза не представляет затруднений при наличии типичного выпячивания в паховой области и анамнестических сведений о проведении герниопластики. Сложности могут возникать при развитии болевого синдрома неясного генеза, который не сопровождается формированием пальпируемого образования, что требует проведения дополнительных диагностических мероприятий. Для верификации диагноза рецидивной паховой грыжи наиболее информативными являются:

Физикальный осмотр . При помощи пальпации врач может определить наличие опухолевидного образования в области послеоперационного рубца, увеличивающегося во время кашля или натуживания. Проводится пальцевое исследование пахового канала, выявляется положительный симптом «кашлевого толчка».
Герниография . При введении в полость брюшины контрастного вещества с помощью специальной иглы с мандреном удается обнаружить грыжу любых размеров, в том числе при ее атипичной локализации. Для улучшения визуализации грыжевого мешка проводят пробу Вальсальвы – просят больного натужиться в момент выполнения рентгенограммы.
УЗИ пахового канала . Во время ультразвукового исследования оценивают локализацию и размеры рецидивной грыжи, визуализируют органы, расположенные в грыжевом мешке. С помощью сонографии можно детально изучить особенности анатомических структур паховой области, чтобы выбрать наиболее рациональный метод герниопластики.
МРТ паховой области . Магнитно-резонансная томография имеет высокую чувствительность и специфичность, в 94% случаев позволяет достоверно исключить другую мышечно-сухожильную, абдоминальную и андрологическую патологию. Метод используется при недостаточной информативности других инструментальных исследований.

Лабораторные анализы крови и мочи имеют низкую диагностическую ценность, изменения показателей наблюдаются только при развитии осложнений рецидивной грыжи. Для исключения патологии со стороны органов малого таза проводится ультразвуковое исследование. Выполнение ирригоскопии , рентгенографии , МСКТ брюшной полости позволяет оценить состояние пищеварительного тракта. Дифференциальная диагностика производится с бедренной грыжей, паховой лимфаденопатией, туберкулезными холодными абсцессами, у мужчин – с гидроцеле , варикоцеле , гематоцеле, липомой семенного канатика, у женщин — с кистой круглой связки матки. Кроме осмотра хирурга-герниолога пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога и онколога .

Устранение повторно образовавшегося грыжевого дефекта выполняется хирургическим путем. Особенностями оперативных вмешательств при рецидивной грыже являются большая травматичность, необходимость глубокого проникновения в паховую область для надежного укрепления или воссоздания конкретных структур канала, широкое использование аллопластических материалов. При выборе метода герниопластики учитывают причины рецидива, состояние стенок, глубокого и наружного паховых отверстий, возраст пациента. Рекомендованными видами вмешательств являются:

Открытая внебрюшинная аллопластика . Показана мужчинам репродуктивного возраста с предыдущей пластикой передней стенки. Сетчатым аллотрансплантатом укрепляется задняя стенка канала. При этом семенной канатик испытывает минимальное повреждающее воздействие, что позволяет предотвратить атрофию яичка и сохранить фертильность. В качестве альтернативы применяется полная реконструктивная обтурационная паховая герниопластика.
Частичная обтурационная герниопластика . Рекомендована пациентам с ранее проведенной пластикой задней стенки и небольшими грыжевыми воротами. Отличается низкой травматичностью, возможностью проведения под местной анестезией, коротким реабилитационным периодом. Предполагает выполнение обтурации (пломбировки) грыжевых ворот моделированной частью протеза и предотвращение за счет этого выхода абдоминальных органов в просвет канала.
Операция Лихтенштейна . Метод выбора при неоднократно рецидивирующей паховой грыже, больших размерах дефекта брюшной стенки, комбинированных образованиях. Преимущества вмешательства — отсутствие натяжения тканей за счет установки сетчатого протеза подходящей площади, низкий риск повторного рецидива (до 1%). При значительном разрушении канала в качестве альтернативной операции рекомендована его ауто- или аллопластическая реконструкция.
Ликвидация пахового канала . Назначается в исключительных случаях больным старческого возраста, которым многократно выполнялась герниопластика. Первым этапом операции является орхиэктомия и удаление семенного канатика на стороне рецидивной грыжи, после чего грыжевые ворота ушиваются по стандартам лечения послеоперационных грыж. Радикальный подход предотвращает проведение повторных герниопластических вмешательств.

Вне зависимости от ранее использованных способов пластики открытые методы при наличии показаний могут заменяться эндохирургическими техниками (TAPP, TEP). На этапе предоперационной подготовки пациенту рекомендуется носить специальный бандаж, исключить факторы, способные повысить внутрибрюшное давление, — отказаться от физических нагрузок, проводить профилактику запоров, кашля.

Исход заболевания зависит от наличия у больного сопутствующей патологии и своевременности диагностических мероприятий. Прогноз относительно благоприятный при небольшой паховой грыже, протекающей без осложнений. Риск многократного рецидивирования составляет от 18% до 43% в зависимости от типа проведенной операции. Профилактика рецидивных грыж включает тщательный выбор метода грыжесечения с учетом анатомических особенностей и состояния тканей, предупреждение развития послеоперационных гнойно-септических осложнений, терапию болезней, сопровождающихся увеличением внутрибрюшного давления, ограничение физических нагрузок.

Грыжей называют выхождение органов брюшной полости под кожу через слабые места брюшной стенки. Выходящие органы находятся в грыжевом мешке, образованном брюшиной (внутренней выстилкой брюшной стенки). Грыжевой мешок образуется при формировании грыжи.

Грыжи снижают физическую работоспособность, создают дискомфорт тем больше, чем больше ее величина.

Опасность для жизни представляет ущемление в грыжевых воротах внутренних органов (грыжи).

Основные виды грыж: ПАХОВЫЕ (встречаются наиболее часто), БЕДРЕННЫЕ, ПУПОЧНЫЕ, БЕЛОЙ ЛИНИИ.

Грыжи, возникающие в области послеоперационных рубцов, называются ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ.

Грыжи, возникающие на месте ранее оперированных грыж, называются РЕЦИДИВНЫМИ (повторными).

У кого может возникнуть грыжа?

Грыжа может появиться у любого человека независимо от пола и возраста.

Брюшная стенка, состоящая из мышц и апоневрозов, выполняет ряд функций, одна из которых удержание внутренних органов в естественном положении и противодействие создаваемому ими внутрибрюшному давлению.
Под действием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки может образоваться дефект (грыжевые ворота), в который выходит грыжа. Этому могут способствовать предрасполагающие факторы, такие как чрезмерная физическая нагрузка, сильный кашель, запоры.
Образование грыжи может остаться незамеченным, а может сопровождаться интенсивными болями.
В дальнейшем под воздействием тех же факторов происходит постепенное увеличение грыжи, вплоть до выхождения в грыжевой мешок большей части кишечника.

Может ли грыжа исчезнуть без операции?

Большая пахово- мошоночная грыжа до операции.
(См.Вид после операции)
К сожалению, ни самостоятельно, ни под воздействием гимнастики или лекарств грыжа не исчезнет.
Со временем грыжа только увеличивается в размерах, снижая трудоспособность и увеличивая риск осложнений.

Единственный путь к излечению — выполнение операции (герниопластики).

Ношение бандажей препятствует лишь выхождению внутренних органов через грыжевые ворота в грыжевой мешок, но не ликвидирует грыжу и не гарантирует от осложнений (ущемления). К тому же, ношение бандажа часто затрудняет последующее выполнение операции.

Почему операцию лучше выполнять в специализированном учреждении?

Максимальный опыт хирургов в лечении данного заболевания.
Возможность использования всего спектра современных технологий и методик.
Минимальный риск рецидива грыжи и других осложнений.
Возможность операции в амбулаторных условиях.

Какие виды операций существуют для ликвидации паховых грыж?

Известно более 300 способов пластики паховых грыж. Но все они могут быть обобщены в три группы:

Пластика собственными тканями. Эта наиболее старая группа способов, родившаяся во второй половине XIX века, она наиболее обширна и распространена. Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, фасциями и апоневрозами) тем или иным способом.
Частота рецидивов грыж после этих операций варьирует от 2% до 15% в зависимости от состояния тканей больного, способа герниопластики и правильности его выбора.
Основными недостатками являются выраженный болевой синдром в первые дни после операции вследствие натяжения тканей и длительные сроки физической реабилитации.

Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца после операции.
Лапароскопические способы пластики. Это способы пластики, которые выполняются под контролем лапароскопа – прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Они родились в начале 80-х годов ХХ века с появлением видеотехники. В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом.
Частота рецидивов грыжи после данной пластики 2-5%, что определяется видом грыжи и подготовленностью хирургов.
Важными преимуществами данных способов является малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции, короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде), а также возможность выполнения двухсторонних пластик и, при необходимости, сочетанных операций в брюшной полости через те же проколы брюшной стенки.

К серьезным недостаткам способов этой группы относятся необходимость общего обезболивания (наркоза), необходимость вводить в брюшную полость газ для создания оперативного пространства (опасно у больных с заболеваниями легких и сердца), техническая сложность и дороговизна оборудования.
Способы пластики “без натяжения” собственных тканей больного существуют со второй половины 60-х годов ХХ столетия. От способов пластики собственными тканями их отличает использование для закрытия грыжевых ворот “заплат” из синтетических материалов. Последние 10-15 лет эти способы завоевывают все большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больного от возникновения рецидива грыжи.

Результат операционного вмешательства по поводу гиганстской пахово- мошоночной грыжи.
(См.Вид до операции)
Частота рецидивов не превышает 1% в специализированных клиниках вне зависимости от вида грыжи.
Несмотря на разрез кожи над грыжей, болевой синдром после операции минимален, т.к. нет натяжения собственных тканей.
Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции, бытовая физическая активность не ограничивается. Это позволяет выполнять подобные операции в амбулаторных условиях.

Положительным моментом также является возможность выполнения операции под местной или спинальной анестезией, что особенно важно для престарелых больных и больных с заболеваниями сердца и легких.
Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила герниопластика по методике I.L.Lichtenstein. Она применима при любом виде и размере паховых грыж.

Какой способ герниопластики предпочесть при паховой грыже?

Исследования по этому поводу прдеставлены в статье «Современные подходы к лечению паховых грыж».

Какие исследования необходимо пройти перед операцией по поводу паховой грыжи?

Определение группы крови и резус-фактора.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови, в том числе сахар крови.
Пробы на гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию.
ЭКГ.
Протромбин и свертываемость крови.

УЗИ брюшной полости.
Общий анализ мочи.
Рентгеноскопия (или флюорография) грудной клетки.

Что необходимо накануне операции?

Накануне вечером необходима очистительная клизма или прием препарата “Фортранс” по инструкции.

Утром в день операции нужно побрить (при паховых грыжах) нижнюю половину живота, лобок, мошонку и верхнюю треть бедра на стороне грыжи.

Утром в день операции нельзя есть и пить.

Если у Вас имеется варикозное расширение вен нижних конечностей или если Вы старше 50 лет, то необходимо иметь с собой эластичные бинты для ног.

Какие проблемы возможны после операции по поводу паховой грыжи?

Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации хирурга не превышает 1%. При пластике “без натяжения” возможна пожизненная гарантия от возникновения рецидива.

Нагноение операционной раны после вмешательства наиболее неприятно. Оно удлиняет период реабилитации, требует посещение врача для перевязок, повышает риск рецидива грыжи. Несмотря на соблюдение всех правил асептики и высокую квалификацию хирурга, данное осложнение возникает у 1,5-2% больных, что определяется индивидуальной способностью организма больного сопротивляться инфекции.

Возможны и другие осложнения, но они редки и не влияют на исход операции.

После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не создает дискомфорта. Такова естественная реакция тканей на удаление большого грыжевого мешка. Дополнительного лечения не требуется.

Как вести себя в первое время после операции по поводу паховой грыжи?

Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать 3-4 часа). При пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции, в том числе за рулем своего автомобиля.
В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать.
Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции.
При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3 месяцев. Физическая активность определяется индивидуально.

Лечение сопутствующих заболеваний

Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку, возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.

Прием лекарственных препаратов

При пластике с использованием синтетических сетчатых протезов (лапароскопическая или “без натяжения”) в течение недели после операции необходимо принимать противовоспалительные препараты (Диклоран или Диклофенак по 75 мг. х 2 раза в сутки с приемом пищи).
При необходимости и по согласованию с врачом возможен прием ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.

Перевязка необходима на следующий день после операции (повязка может умеренно промокнуть кровянистым отделяемым).
При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до момента снятия швов (7 сутки) не требуется.

При возникновении вопросов о ходе послеоперационного периода необходимо связаться по телефону с одним из оперировавших хирургов.

Что происходит с синтетическим сетчатым протезом в отдаленные сроки после операции?

В течение первого месяца после операции синтетический сетчатый протез, выполненный чаще всего из полипропилена, прорастает волокнами соединительной ткани. Со временем формируется плотный соединительнотканный пласт толщиной до 1,5 мм, имеющий в своей основе сетчатый протез.

Благодаря протезу образовавшаяся соединительная ткань остается пластичной, но не подвержена растяжению, что важно для профилактики рецидива.

Вид гистологического препарата через полтора года после операции.

Как часто и почему возникают рецидивы паховых грыж?

Рецидивы возникают у 2-10% больных, оперированных по поводу паховых грыж.

Вероятность возникновения рецидива зависит от вида паховой грыжи, правильности выбора способа пластики, наличия факторов, способствующих развитию рецидива грыжи.
К этим факторам относятся нагноение раны, ранние и неадекватные физические нагрузки, сильные кашель или запоры после операции.

В чем особенности операций по поводу рецидивных паховых грыж?

Операции по поводу рецидивов паховых грыж технически более сложные, требуют высокой квалификации хирурга. Это связано с тем, что:

Операция проводится в рубцовоизмененных тканях (рубцы после предыдущей операции).
Анатомические структуры паховой области “разрушены” значительно больше, чем при первичной операции.
Анатомические соотношения заранее не ясны, т.к. часто не известен способ предыдущей пластики.
Правильный выбор способа пластики имеет решающее значение для развития рецидива грыжи при повторной пластике.

Поэтому операции по поводу рецидивных паховых грыж лучше выполнять
в специализированных учреждениях.

Как часто возникают рецидивы грыжи при повторных пластиках?

При повторных паховых герниопластиках рецидивы возникают значительно чаще, чем при первичных герниопластиках. Это определяется теми же факторами, что и после первичной операции, но в первую очередь зависит от правильности выбора способа герниопластики.

После пластики собственными тканями рецидивы возникают в 10-25% случаев в зависимости от примененной методики.

После лапароскопических операций частота рецидивов не отличается от таковой при первичных пластиках – до 5%.

После пластики по методике I.L.Lichtenstein частота рецидивов не более 1%.

Какой способ пластики предпочтителен при рецидиве паховой грыжи?

Выбор способа пластики рецидивной паховой грыжи должен производиться специалистом.

Наиболее предпочтительны лапароскопические методики и пластики “без натяжения”, например по I.L.Lichtenstein.

Какие исследования и какая подготовка необходимы перед операцией по поводу рецидивной паховой грыжи?

Желательно иметь выписку из истории болезни о виде предыдущей пластики.
В остальном подготовка не отличается от таковой при первичных операциях.

Как вести себя в первое время после операции по поводу рецидивной паховой грыжи?

При пластике собственными тканями физическая нагрузка ограничивается в течение 6 месяцев.

источник