Меню Рубрики

Куда обратиться если паховая грыжа

Появление любых изменений кожных покровов и нижележащих тканей в паховой области должно настораживать и мужчин, и женщин. Грыжи пахового канала считаются очень распространенной проблемой среди мужского населения. Ошибочно полагать, что такое состояние организма является безвредным и не повлечет за собой серьезных последствий. Если вы заметили появление опухоли (или шишки) в паху, то следует сразу проконсультироваться у врача.

Для начала нужно выяснить, к какому специалисту обращаться, а также как происходит процесс диагностики и лечения этого патологического состояния. При обнаружении у себя основных симптомов паховой грыжи немедленно обратитесь к хирургу для прохождения обследования.

Врачи различают два вида грыж пахового канала у мужчин – косые и прямые. Однако, вне зависимости от вида, основными проявлениями этого патологического состояния являются:

  • Появление новообразования в паховой области (справа или слева). На начальных стадиях грыжевое выпячивание выглядит как обычная припухлость, однако со временем шишка может приобретать значительные размеры. В положении лежа выпячивание обычно пропадает (если не произошло ущемление грыжевого мешка).
  • Ощущение болезненности или жжения в месте выпячивания, дискомфорт усиливается во время физических нагрузок.
  • Ограничение передвижения и подвижности в бедренном суставе чаще всего наблюдается у пациентов с запущенными формами болезни, когда грыжа приобретает очень большие размеры.

Идти к врачу нужно сразу после того, как вы заметили припухлость или выпячивание в паховой области. Не следует заниматься самолечением или пытаться самостоятельно вправить грыжу, так как это может привести к серьезным осложнениям.

При таком патологическом состоянии, как грыжа пахового канала, возможно развитие следующих осложнений:

  • воспалительные заболевания яичек (из-за нарушения нормальной микроциркуляции крови);
  • воспаление грыжевого мешка;
  • ущемление;
  • появление симптомов кишечной непроходимости.

При резких болях в области выпячивания, подъеме температуры тела или изменениях кожных покровов над опухолью нужно срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Паховая грыжа у мужчин не считается редкой патологией.

Это заболевания может развиться вследствие следующих провоцирующих факторов и причин:

  • особенности анатомического строения пахового канала;
  • патологические изменения в мышечной системе (при аутоиммунных или наследственных заболеваниях);
  • интенсивные физические нагрузки: у мужчин симптомы грыжи чаще всего появляются при тяжелой работе, связанной с подъемом тяжестей;
  • склонность к запорам, хронические заболевания дыхательной системы: при длительном кашле или натуживании в процессе дефекации, отмечается существенное повышение давления в брюшной полости, что приводит к образованию грыж;
  • перенесенные оперативные вмешательства в паховой области;

Врач диагностирует грыжу при помощи опроса пациента и осмотра пораженного участка. Для диагностического процесса больного могут попросить покашлять, натужиться, принять горизонтальное положение. Также врач проводит пальпацию грыжевого выпячивания, обращает внимание на болезненность, температуру и цвет тканей над грыжей. Врач проводит пробное вправление грыжевого мешка и исследование наружного отверстия пахового канала.

Поскольку появление выпячивания может встречаться и при других заболеваниях, то врачи иногда прибегают к ультразвуковому исследованию опухоли.

Доктор лечит паховую грыжу исключительно хирургическим путем. Операция не отличается особой сложностью и не представляет проблему для опытного хирурга. Путем проведения последовательных хирургических манипуляций врач рассекает грыжевой мешок и его содержимое вправляется обратно в брюшную полость. Для укрепления пахового канала используют специальные сетки из синтетического материала, которые подшивают к живым тканям. Заключительным этапом оперативного вмешательства является зашивание операционной раны.

При развитии такого грозного осложнения, как ущемление грыжи, необходимо срочное проведение операции. Если содержимое грыжевого мешка подверглось некротизации, то врачи производят полное его удаление в пределах жизнеспособных тканей. В послеоперационном периоде важно избегать тяжелых физических нагрузок и предотвращать появление запоров.

В некоторых случаях у мужчин имеются серьезные противопоказания к операции (тяжелые заболевания дыхательной или сердечнососудистой системы). Поэтому для улучшения их состояния врачи рекомендуют использование специальных поддерживающих бандажей. Ношение бандажа также обязательно для мужчин, перенесших оперативное вмешательство на паховом канале.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Паховая грыжа — наиболее распространенный тип грыжи. Она может выглядеть как припухлость, выпячивание, шишка в паху или на внутренней поверхности верхней части бедра. Иногда паховая грыжа приводит к увеличению мошонки (мешочка, в котором находятся яички). Припухлость может быть болезненной.

Паховая грыжа обычно состоит из жировой ткани или части кишечника и выпячивается через паховый канал — слабое место мышечной стенки внизу живота. Через него в норме проходят кровеносные сосуды, питающие яички или круговая связка матки. Чаще паховая грыжа развивается у мужчин, так как у них паховый канал короче и шире. У женщин паховая грыжа встречается реже. Риск повышается с возрастом, потому что при старении ткани передней брюшной стенки теряют эластичность.

Непосредственными причинами образования грыжи могут быть: подъем или переноска тяжестей, сильное натуживание во время запора, длительный мучительный кашель и др. Грыжа бывает непостоянной и иногда исчезает в положении лежа. Помимо косметического дефекта паховая грыжа у детей и взрослых может создавать неудобства при ходьбе, вызывать неприятные ощущения и боль, особенно во время физической нагрузки.

Если вы подозреваете у себя или своего ребенка паховую грыжу, обратитесь за консультацией к хирургу. Как правило, для подтверждения диагноза врачу достаточно обычного осмотра. После постановки диагноза хирург даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Полностью излечить паховую грыжу возможно только с помощью хирургической операции. Поэтому плановое оперативное лечение рекомендуется каждому человеку с таким диагнозом. Даже если грыжа вас не беспокоит, с течением времени она может увеличиваться в размерах и вызывать опасные осложнения:

  • кишечная непроходимость — когда участок кишечника застревает в паховом канале, прекращается отхождение стула, возникает тошнота, рвота и боль в животе, грыжа становится резко болезненной;
  • ущемление — когда участок кишечника защемляется настолько, что в него перестает поступать кровь, при этом требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить защемленную ткань и восстановить кровообращение, иначе часть кишечника погибает и ткани разрушаются.

При появлении похожих жалоб срочно обратитесь к врачу или, если нет такой возможности, вызовите скорую помощь (с мобильного телефона 911 или 112, со стационарного — 03). При развитии осложнений, а также если грыжа самостоятельно не вправляется, потребуется экстренная операция.

Консервативные методы лечения, такие как прием лекарств, укрепление мышц брюшного пресса, ношение бандажей при паховой грыже не эффективны. Некоторые из них изредка используют только как временную меру, когда хирургическое лечение в данный момент противопоказано. Например, если человек болен простудой или другим острым заболеванием.

Полностью избавиться от паховой грыжи и предотвратить развитие осложнений можно только с помощью операции. Операция при паховой грыже состоит из нескольких этапов:

  • грыжесечение (вправление грыжевого содержимого и удаление грыжевого мешка);
  • герниопластика (восстановление целостности и укрепление передней брюшной стенки).

Все вместе, как правило, занимает 30–45 минут. Если операция прошла хорошо, и нет осложнений, вас могут отпустить домой уже на следующий день после лечения. Обычно срок госпитализации при паховой грыже составляет от 1 до 7 дней. После выписки необходимо ухаживать за швами, избегать перенапряжения и соблюдать указания врача по правильному питанию, чтобы избежать запора. Большинство людей полностью восстанавливаются после паховой грыжи в течение 6 недель, многие уже спустя 2 недели после операции могут снова водить автомобиль, работать и заниматься легким физическим трудом.

Хирургическое лечение паховой грыжи проводится через два возможных доступа:

  • открытая операция (лапаротомия) — делается один надрез в несколько сантиметров на передней брюшной стенке, сквозь который хирург вправляет выпячивание обратно в брюшную полость;
  • операция минимального вмешательства (лапароскопия) — более сложная техника, когда хирург вправляет грыжу при помощи микроинструментов, введенных через точечные разрезы на животе.

У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Тип назначенной вам операции будет зависеть от особенностей грыжи, вашего состояния здоровья и опыта хирурга.

Открытая операция по лечению паховой грыжи часто проводится под местным обезболиванием (с помощью уколов обезболивают ткани в области грыжи) или регионарной анестезией (анестетик вводят в пространство около позвоночника). Это значит, что во время операции вы будете в сознании, но не почувствуете боли. Иногда удаление грыжи проводится под общей анестезией (под наркозом), то есть с выключением сознания и болевой чувствительности одновременно.

Когда анестезия подействует, хирург сделает один надрез над грыжей. Обычно надрез составляет 6–10 см в длину. Затем хирург вправит содержимое грыжи обратно в брюшную полость. Далее врач приступает к герниопластике. Поверх ослабленного участка брюшной стенки, где была грыжа, помещается синтетическая сетка для укрепления тканей и профилактики повторного образования выпячивания. Затем на разрез накладываются швы. Обычно это делается специальными нитками, которые рассасываются через несколько дней после операции.

При ущемлении грыжи и повреждении части кишечника возможно удаление пораженного участка, после чего два конца здорового кишечника сшиваются вместе. Это более тяжелая операция, которая требует большего времени на восстановление. Поэтому вам придется задержаться в больнице не меньше, чем на 5-6 дней.

Операция минимального вмешательства (малоинвазивная операция) проводится под наркозом, поэтому во время процедуры вы будете спать.

При лапароскопии хирург обычно делает три точечных надреза (вместо одного большого) на передней стенке живота. Через один из надрезов вводится тонкая трубка с камерой и источником света на конце (лапароскоп), чтобы хирург видел, что происходит в животе. Через другие разрезы вводятся специальные хирургические инструменты, которыми врач манипулирует как руками.

Различают два типа лапароскопических операций при паховой грыже:

  • Абдоминальная предбрюшинная пластика (TAPP) — инструменты вводятся внутрь живота через сквозные проколы в брюшной стенке (с разрезом брюшины — оболочки, покрывающей стенку живота изнутри). Грыжа закрывается участком брюшины, а поверх ослабленного участка брюшной стенки крепится или клеится укрепляющая синтетическая сетка.
  • Внебрюшинная пластика (ТЕР) — новейшая, более сложная методика проведения лапароскопических операций. При этом брюшина не разрезается, грыжа вправляется без вхождения в брюшную полость.

После вправления грыжи надрезы закрываются швами или хирургическим клеем.

Лапароскопическая и открытая операции грыжесечения являются безопасными и эффективными способами лечения паховых грыж. Как правило, восстановление после лапароскопической операции менее болезненно, так как меньше повреждений на стенке живота. У людей, которые оперируются по поводу рецидивов (повторного образования) паховой грыжи с помощью лапароскопического метода, восстановление проходит быстрее. То же самое наблюдается при двустороннем грыжесечении. Поэтому лапароскопия обычно рекомендуется при рецидиве грыжи или двусторонних грыжах. Малоинвазивная операция также может быть рекомендована, если хирург не уверен, какой у вас тип грыжи.

Но у людей с впервые образовавшейся односторонней паховой грыжей не замечено существенной разницы в восстановительном периоде после лапароскопии или открытой операции. В то же время лапароскопическая операция считается более сложной. Так, риск тяжелых осложнений, например, случайного повреждения кишечника хирургом, при малоинвазивном вмешательстве выше, чем при открытой операции. Поэтому считается, что первичную одностороннюю грыжу лучше оперировать открытым методом.

Риск рецидива грыжи одинаков в обоих случаях. Даже после удачного удаления грыжевого выпячивание, со временем оно может появиться вновь. Кроме того, на выбор метода хирургического лечения грыжи влияют:

  • общее состояние здоровья — пожилые люди или люди с ослабленным здоровьем могут быть слишком слабы, чтобы перенести наркоз, поэтому им могут порекомендовать открытую операцию под местной анестезией;
  • опыт хирурга —открытая операция более распространена, чем операция минимального вмешательства, поэтому не все хирурги имеют опыт проведения лапароскопии при грыжесечении.

Оперативным лечением паховых грыж занимаются абдоминальные хирурги или герниологи.

Операция по вправлению паховой грыжи — обычная процедура, практически не имеющая рисков. Однако примерно в 1 случае из 10 после операции грыжа может образоваться вновь, примерно в 1 случае из 50 это происходит в течение двух лет после операции. Другие потенциальные осложнения операции при паховой грыже:

  • скопление жидкости или крови в месте, где была грыжа (как правило, это проходит без лечения);
  • припухлость, болезненность и кровоподтеки на мошонке или у основания пениса у мужчин;
  • боль или онемение в паховой области, вызванные повреждением нерва или защемлением его во время операции.

Риск осложнений возрастает, если вам больше 50 лет или у вас есть другое заболевание, например, болезнь сердца или проблемы с дыханием. Гораздо легче, лучше и с меньшим количеством осложнений и рецидивов проходят плановые операции грыжесечения, чем срочные вмешательства по поводу ущемленной грыжи.

В течение первых суток после операции по поводу паховой грыжи человек, как правило, находится еще в больнице, где в случае появления каких-либо проблем сразу может быть оказана помощь.Выписка из больницы после операции при паховой грыже обычно происходит через 1-7 дней. В послеоперационном периоде дома необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Если по возвращении домой вы все еще испытываете боль, продолжайте принимать обезболивающее согласно предписаниям врача.

Строго выполняйте указания по уходу за швами и личной гигиене. Важно следить за регулярным опорожнением кишечника, так как натуживание в случае развития запора может замедлять заживление раны и вызывать боль. Для правильной работы кишечника старайтесь пить достаточно жидкости и есть много овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, например, бурого риса, цельнозернового хлеба и макаронных изделий. Врач может порекомендовать вам слабительное средства, которое нужно будет использовать первые дни после операции.

Если операция проводилась под общей анестезией (под наркозом), после нее у вас может быть нарушена координация и способность ясно мыслить. В течение 48 часов после операции воздержитесь от алкоголя, вождения автомобиля и принятия важных решений. Постепенно вы сможете вновь заниматься своими обычными делами, как только они перестанут вызывать у вас боль.

Через 1–2 недели после удаления грыжи большинство людей уже могут заниматься легким физическим трудом, ходить по магазинам, полностью себя обслуживать. В это же время многие возвращаются к работе, если только она не сопряжена с большой физической нагрузкой и подъемом тяжестей. Этих факторов нужно избегать в течение 4-6 недель после грыжесечения. Легкая физическая нагрузка, например, ходьба, напротив, могут ускорить процесс заживления. Интимная жизнь после операции по поводу паховой грыжи не противопоказана, однако секс, в первое время, может вызывать боль и дискомфорт.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам можно вновь садиться за руль. Как правило, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля до тех пор, пока вы не сможете резко тормозить, не чувствуя боли или дискомфорта (попрактикуйтесь, не заводя автомобиля). Обычно на это требуется от 1 до 2 недель после лапароскопической операции и несколько дольше — после открытой операции.

Если вы заметили припухлость под кожей в паху, обратитесь к хирургу, которого можно найти здесь.

Если вы готовитесь к операции, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы выбрать хорошего абдоминального хирурга или герниолога с которым можно обсудить подробности предстоящего лечения и реабилитации.

С помощью НаПоправку вы также можете выбрать клинику для грыжесечения.

Обратитесь к хирургу, который занимался вашим лечением, если у вас появился любой из следующих симптомов:

  • повышение температуры тела до 38°C или выше;
  • кровотечение из послеоперационной раны;
  • усиливающийся отек или боль в животе;
  • боль, которая не снимается обезболивающим;
  • постоянная тошнота или рвота;
  • озноб;
  • длительный кашель или одышка (чувство нехватки воздуха);
  • усиливающееся покраснение в области швов;
  • затруднение мочеиспускания.
Читайте также:  Домашний тренажер для спины при грыже

источник

Появление первых симптомов грыжи не всегда сопровождается визуализацией заболевания, иногда болезнь может протекать скрытно, давая осложнения на другие внутренние органы. Боль в месте возникновения грыжи может быть острой или ноющей, усиливаясь при физических нагрузках, кашле и натуживании. Чтобы поставить правильный диагноз и приступить к лечению, необходимо обратиться к доктору и пройти полное обследование организма. К какому же врачу следует обратиться при грыже, мы рассмотрим более детально.

В первую очередь, для постановки первоначального диагноза и прохождения последующего обследования, нужно обратиться к участковому терапевту. Им будет назначен обязательный анализ крови и мочи, на основе которого пациент получит направление к профильному врачу и на дальнейшие диагностические процедуры.

На первых этапах возникновения болезни пациент жалуется на боль в спине, которая может локализоваться в разных ее частях. Онемение нижних конечностей, слабость, изменения в походке и «сковывание» спины свидетельствуют об образовании межпозвоночной грыжи. В некоторых случаях, заболевание может вызывать патологические процессы со стороны кишечника, органов таза, сердца, легких и сопровождаться мигренью. Зачастую достаточно первичного осмотра терапевта, результатов анализов и рентгенологического исследования позвоночника, чтобы постановить диагноз грыжи позвоночника.

Перед началом лечения, больного должен осмотреть ортопед, так как именно он занимается лечением заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Имея рентгеновский снимок, пациенту необходимо пройти магнитно резонансную томографию и ультразвуковое исследование. Данные методы диагностики покажут не только точное размещение грыжи, но и размеры образования. Если у пациента наблюдаются сопутствующие заболевания, которые могут быть спровоцированные грыжей, не лишним будет консультация травматолога и невропатолога.

Помимо медикаментозного лечения грыжи позвоночника, пациент нуждается в специальной лечебно профилактической физкультуре, массаже, курсе мануальной терапии. Подбор упражнений для восстановления поврежденный частей позвоночника осуществляет физиотерапевт, а массажные процедуры проводит профессиональный массажист.

В случает осложнений межпозвоночной грыжи и безрезультативности консервативных методов лечения, пациент направляется к хирургу, который специализируется на вертебральной хирургии.

Грыжа Шморля сопровождается патологическими изменениями в позвоночнике и негативно сказывается на жизнедеятельности человека. Боль в спине, изменение походки, быстрая утомляемость и изменение центра тяжести — основные симптомы заболевания. Перечень специалистов, занимающийся лечением грыжи Шморля практически идентичный, как и при диагностике позвоночной грыжи.

Начальный осмотр проводится терапевтом, который выписывает направление на сдачу анализов и прохождение рентгенографии. Далее, пациент обращается к ортопеду, который проведет дополнительную диагностику организма и назначит необходимое лечение. На ряду с этим, больной может получить консультацию невропатологи и остеопата.

Основными методами исследования грыжи Шморля является магнитно-резонансная томография и УЗИ. С их помощью можно подтвердить или опровергнуть диагноз. Если на фоне возникшей грыжи, наблюдается ряд сопутствующих расстройств, используют дополнительные диагностические меры: электромиографию, дискографию, электронейрографию или миелографию.

Паховая грыжа у мужчин легко визуализируется невооруженным глазом. Выпуклость в области паха трудно не заметить, тем более что новообразование доставляет дискомфорт при ходьбе. Кроме того, больной жалуется на боль при мочеиспускании, запоры, повышенную температуру тела, рвоту, тошноту. Лишь в редких случаях, паховая грыжа может протекать бессимптомно.

Обнаружив паховую грыжу, необходимо безотлагательно обратиться к терапевту. Изучив симптоматику заболевания и проведя физикальное обследование, больной должен сдать общий анализ мочи и крови, а также анализ каловых масс на наличие в них крови.

Дальнейшим лечением пациента будет заниматься хирург, который назначает дополнительные диагностические меры: УЗИ мошонки и пахового канала, брюшной полости и мочевого пузыря. Для получения более точных характеристик грыжи, проводится рентген с контрастным усилением.

При возникновении грыжи у взрослого, единственный способ избавиться от нее — это хирургическое вмешательство. Консервативные методы лечения и народная медицина способны лишь снять симптоматику, но полностью выпячивание не уйдет. У детей паховая грыжа часто носит врожденный характер и имеет склонность к самоизлечению. Если к двум годам у ребенка не происходит улучшений, проводится операция.

Возникновение пупочной грыжи у взрослых не всегда сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Выпячивание в области пупка не мешает вести привычный образ жизни, оно не вызывает дискомфорта и легко вправляется. Когда грыжа начинает расти в размерах, нарушается нормальное функционирование внутренних органов и может произойти ущемление содержимого грыжевого мешка. Чтобы не допустить некроза тканей, проводится операция.

источник

Паховая грыжа – это грыжа, при которой грыжевой мешок выпячивается в паховый канал: у мужчин она может спускаться в мошонку, а у женщин – под кожу в области больших половых губ.

Паховая грыжа в цифрах и фактах:

  • это одно из самых распространенных хирургических заболеваний у детей;
  • паховая грыжа чаще встречается у мальчиков, чем у девочек – соотношение примерно 6:1;
  • обычно грыжевое выпячивание имеется только с одной стороны, причем, справа в 2 – 3 раза чаще, чем слева;
  • в большинстве случаев паховая грыжа является врожденной, а в возрасте старше 10 лет возникает значительно реже;
  • паховые грыжи – самые распространенные среди грыж брюшной стенки;
  • ущемленная паховая грыжа занимает третье место среди состояний у детей, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Чаще всего паховая грыжа выпячивается в паховый канал – небольшое пространство в виде щели (нормальная длина у взрослого человека – 4-4,5 см), которое расположено в паховой области и находится между мышцами, связками и фасциями.

Паховый канал начинается внутри брюшной полости, проходит вперед, вниз и кнутри. Его наружное отверстие находится снаружи в паху, укреплено пучками мышц. Внутри пахового канала у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик (тяж, состоящий из артерий, вен, нервов яичка, семявыносящего протока).

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани – брюшина. Она, как мешок, обволакивает стенки живота и почти все расположенные в нем органы, являясь для них оболочкой.

Яичко у эмбрионов мужского пола изначально закладывается не в мошонке, а в животе. Оно находится позади мешка из брюшины и прикрыто ею только спереди.

Далее развитие яичка происходит следующим образом:

  • у плода в первые 3 месяца – находится в животе;
  • на 5 месяце – постепенно спускается вниз, к внутреннему отверстию пахового канала;
  • на 7 месяце – проходит через паховый канал: перемещаясь, яичко «тянет» за собой небольшой «карман» из брюшины – влагалищный отросток;
  • на 9 месяце – яичко полностью опускается в мошонку, по-прежнему увлекая за собой брюшину.


Влагалищный отросток, который образуется при опускании яичка в мошонку, является выпячиванием, карманом брюшины – он сообщается с полостью живота. К рождению он должен полностью закрыться и зарасти. Если этого не происходит, то сообщение мошонки с животом через паховый канал сохраняется. Возникают предпосылки для возникновения паховой грыжи. Во влагалищный отросток могут опускаться петли кишки и другие органы.

Механизм формирования врожденной паховой грыжи у девочек практически такой же, как у мальчиков. В период внутриутробного развития матка находится выше своего обычного места. Постепенно она опускается вниз, увлекая за собой складку брюшины.

Врожденная паховая грыжа по сути представляет собой врожденный порок развития. Она имеется с самого рождения, и для ее возникновения не нужно поднимать тяжести или испытывать чрезмерные нагрузки.

Приобретенные паховые грыжи возникают в более старшем возрасте. Они обусловлены главным образом ослаблением мышц брюшного пресса и чрезмерными физическими нагрузками.

  • Недоношенность. Органы и системы недоношенного ребенка не завершили свое развитие. Более высока вероятность того, что влагалищный отросток брюшины останется открытым.
  • Паховая грыжа у отца или у ближайших родственников. При наличии этого заболевания в семье, особенно если оно было не у одного человека, риски повышаются.
  • Ожирение. При избыточной массе тела повышается нагрузка на брюшную полость.
  • Истощение. Паховый канал в норме частично заполнен жировой тканью. Если ее количество уменьшится, то возникнет слабое место для образования грыжевого выпячивания.
  • Беременность. Увеличенная матка оказывает дополнительное давление, поэтому паховые грыжи могут возникать у беременных женщин.
  • Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физических нагрузок мышцы брюшного пресса становятся слабее. У людей, которые постоянно сидят или стоят на работе, чаще возникают паховые грыжи.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Работа, во время которой приходится постоянно поднимать тяжести, прилагать большие физические усилия.
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем. Во время кашля повышается давление внутри живота.
  • Хронические запоры. Повышенный риск грыжи также связан с повышением внутрибрюшного давления.

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • Паховая – грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
  • Канатиковая – грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
  • Пахово-мошоночная – грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком.

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • косые – проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком;
  • прямые – выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку;
  • комбинированные – две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.

Симптом Описание
Выпячивание в паховой области В паховой области появляется заметное внешне безболезненное выпячивание. Если оно имеет округлую форму – грыжевой мешок, скорее всего, не спускается в мошонку. При пахово-мошоночных грыжах выпячивание имеет овальную форму.
Выпячивание усиливается во время:

  • кашля и чихания;
  • натуживания живота;
  • плача, крика у маленького ребенка.

Увеличение половины мошонки Этот симптом выявляется в тех случаях, когда имеется пахово-мошоночная грыжа.
Вправление грыжи в горизонтальном положении Выпячивание в паху заметно лучше всего, когда пациент находится в положении стоя. В положении лежа грыжа обычно легко вправляется, при этом слышно урчание. Выпячивание пропадает.
Безболезненное увеличение правой или левой большой половой губы Симптом возникает в тех случаях, когда паховая грыжа у девочек опускается в большую половую губу.

Ущемление – основное осложнение паховой грыжи. Петля кишечника, которая выходит в грыжевой мешок, ущемляется в паховом канале – в ней нарушается кровообращение.

Основные причины ущемления паховой грыжи:

  • резкое повышение давления внутри живота, например, при поднятии тяжестей;
  • нарушение работы кишечника;
  • скопление газов в кишке, вздутие живота.

Симптомы ущемления паховой грыжи:

  • сильные боли в паховой области;
  • если ущемление возникает у ребенка – он начинает плакать, становится беспокойным;
  • выпячивание становится плотным, напряженным на ощупь;
  • грыжевое выпячивание не удается вправить;
  • через некоторое время боли стихают, но нарушается общее состояние, больной становится бледным, вялым – это свидетельствует о начале разрушения стенки кишки в результате нарушения кровообращения;
  • возникают тошнота и рвота;
  • может отмечаться задержка стула.

Ущемление паховой грыжи – острое состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства.

У девочек в грыжевом мешке может ущемиться не только петля кишечника, но и маточная труба вместе с яичником.

Обычно после осмотра пациента врач легко устанавливает диагноз.

Ход осмотра:

  • Хирург просит пациента встать, спустить брюки, осматривает паховую область, мошонку. Он может увидеть непосредственно само выпячивание, увеличение одной половины мошонки.
  • После этого проводится ощупывание грыжевого выпячивания. Для того чтобы лучше почувствовать его, доктор просит пациента натужиться, покашлять. Во время кашля ощущается толчок («симптом толчка»).
  • Затем врач пытается прощупать пальцем наружное отверстие пахового канала. Иногда грыжевой мешок находится непосредственно возле входа в канал, не опускается ниже. Это состояние часто называют «слабым пахом».
Название исследования Описание
УЗИ паховых каналов и мошонки Во время ультразвукового исследования на экране хорошо виден грыжевой мешок, его содержимое, паховый канал, яичко, семенные канатики.
Во время исследования можно оценить:

  • положение грыжевого мешка;
  • его размеры;
  • его содержимое;
  • состояние пахового канала.

УЗИ брюшной полости Во время ультразвукового исследования брюшной полости можно осмотреть внутренние органы, определить какие из них (или какая часть кишечника) попали в грыжевой мешок.
УЗИ органов таза Проводится у женщин с паховой грыжей. Можно выявить смещение в грыжевой мешок маточных труб, яичников.
Герниография Рентгенологическое исследование с контрастным усилением.
Показания: боль в паху, в тазобедренном суставе при отсутствии других симптомов паховой грыжи. У врача возникает подозрение, но подтвердить диагноз другими способами не удается.
Ход исследования:

  1. Перед исследованием пациент должен помочиться.
  2. Пациента укладывают на кушетку в специальном кабинете.
  3. В стерильных условиях проводят местную анестезию (обкалывание анестетиком) брюшной стенки, в живот вводят специальную иглу.
  4. Через иглу вводят 50-80 мл контрастного вещества.
  5. Затем пациент переворачивается на живот. Его просят покашлять, натужиться.
  6. Делают рентгеновские снимки. Контрастное вещество проникает в грыжевой мешок, прокрашивает его, за счет чего он хорошо контурируется.

Ирригоскопия Рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастным усилением.
Показания: подозрение на то, что в грыжевой мешок попала часть толстой кишки.
За 3 дня до исследования пациент должен соблюдать предписанную врачом диету. В день исследования нельзя есть, от ужина накануне также необходимо воздержаться. Разрешается пить воду.
В толстую кишку при помощи клизмы вводят контрастный раствор, затем выполняют рентгеновские снимки. На них хорошо видна вся толстая кишка и та ее часть, которая попала в грыжевой мешок.
Цистография Рентгенконтрастное исследование мочевого пузыря.
Показания: подозрение на то, что в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря.
Ход исследования:

  • В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводят катетер.
  • Через катетер вводят контрастное вещество.
  • Выполняют рентгеновские снимки. На них хорошо виден прокрашенный мочевой пузырь и та его часть, которая попала в грыжевой мешок.

Другим распространенным видом грыж у детей является пупочная грыжа. Ее формирование связано со слабостью пупочного кольца. С возрастом оно укрепляется. У многих детей грыжа проходит к 5-летнему возрасту. Этой особенностью пользуются многие «знахари», которые «заговаривают» пупочные грыжи.

В отличие от пупочной, врожденную паховую грыжу невозможно «заговорить». Она не может пройти самостоятельно – незаросший влагалищный отросток брюшины не исчезнет со временем.

В настоящее время паховые грыжи лечат хирургическим способом.

Ношение бандажа показано только при наличии противопоказаний к операции:

  • пожилые пациенты;
  • сильное истощение;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • с целью профилактики при тяжелых физических нагрузках (например, у пауэрлифтеров);
  • после хирургического вмешательства по поводу паховой грыжи, для предотвращения рецидива.

Виды бандажей:

  • правосторонние;
  • левосторонние;
  • двухсторонние.

Размер бандажа нужно подбирать индивидуально.

Правила использования бандажа при паховой грыже:

  • надевать бандаж нужно лежа на спине;
  • вкладыши-пелоты должны быть расположены строго в том месте, где находится грыжа;
  • стирка бандажа должна осуществляться в теплой воде, с нейтральным мылом.

Противопоказания к ношению бандажа:

  • ущемленная паховая грыжа;
  • заболевания кожи в тех местах, где к ней будет прилегать бандаж.

Решение о том, чтобы не проводить хирургическое вмешательство и использовать бандаж, принимает лечащий врач. Стоит помнить о том, что ношение бандажа не поможет устранить паховую грыжу – но лишь предотвращает выпадение внутренних органов в грыжевой мешок, ущемление.

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения паховых грыж у детей и взрослых. Другие сегодня практически не применяются.

Подготовка к операции:

  • Если паховая грыжа не ущемлена, то срочного лечения не требуется – хирургическое вмешательство выполняется в плановом порядке. Врач осматривает пациента, назначает дату госпитализации в стационар и дату операции.
  • Предоперационное обследование обычно предусматривает проведение общего анализа крови и общего анализа мочи.
  • В день операции с утра нельзя есть и пить воду. В противном случае во время или после наркоза может открыться рвота.
  • Накануне пациента осматривает хирург, объясняет, как будет проводиться операция, отвечает на вопросы. Пациент (если операция будет проводиться ребенку – его родители) должен подписать согласие на хирургическое вмешательство.
  • Также накануне пациента посещает анестезиолог, предоставляет информацию о наркозе, уточняет наличие хронических заболеваний. Необходимо подписать согласие на проведение наркоза.
  • Если у пациента имеется заболевание предстательной железы, то его нужно вылечить до проведения операции.

Виды хирургических вмешательств при паховой грыже:

  • через разрез;
  • лапароскопические – через прокол в брюшной стенке, при помощи специального эндоскопического оборудования.

Существует много разных вариантов операций при паховой грыже. Хирург выбирает наиболее целесообразный для конкретного случая.

Вмешательство осуществляется под общей анестезией (наркозом).

Лечение паховой грыжи у взрослых:

  • Хирург делает разрез в паховой области, либо делает проколы в брюшной стенке, вводит через них миниатюрную видеокамеру и специальные эндоскопические инструменты.
  • Затем врач находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает.
  • Заключительный этап – укрепление наружного отверстия пахового канала для предотвращения рецидива. Если операцию делают через разрез – проводят пластику. При лапароскопической операции используют специальную укрепляющую сетку.
  • После этого операционную рану ушивают.

Лечение паховой грыжи у детей:

  • Чаще всего операция проводится через разрез в паховой области. Он может быть небольшим – примерно 1,5 см.
  • Хирург находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает. Перед этим он вскрывает влагалищный отросток, чтобы убедиться, что в нем нет петель кишки или других органов.
  • На этом операция заканчивается – у ребенка, в отличие от взрослого, не нужно укреплять наружное отверстие пахового канала. Операционную рану ушивают.

Послеоперационное лечение при паховой грыже:

  • Обычно на следующий день после операции пациенту разрешают вставать, через 3 дня – выписывают из стационара, через неделю – снимают швы.
  • Если швы накладывают при помощи саморассасывающейся нити – снимать их не нужно.
  • При необходимости применяют обезболивающие препараты.
  • Ношение бандажа – по назначению врача.
  • Антибиотикотерапия (обычно антибиотик применяют в течение 1 дня после операции)
  • Пища для пациента, перенесшего операцию, должна быть богата клетчаткой, не вызывать запоров и образования газа в кишечнике.
  • Интенсивные физические нагрузки противопоказаны в течение месяца.

Лечение ущемленной паховой грыжи

Операция при ущемленной паховой грыже выполняется в экстренном порядке. Из-за нарушения кровообращения в ущемленном органе, в любой момент может наступить его омертвение, это способно привести к значительному ухудшению состояния больного. При позднем обращении к врачу 1 из 200 пациентов погибает.

Во время операции хирург рассекает грыжевой мешок, немного подтягивает находящуюся в нем кишку и осматривает её. Если какой-то участок оказывается нежизнеспособным, его удаляют. Если у хирурга возникают сомнения, он вводит раствор новокаина и обкладывает кишку теплыми салфетками, смоченными в физрастворе.

Затем врач рассекает кольцо, в котором ущемлена кишка, погружает ее в живот и осуществляют пластику наружного отверстия пахового канала.

После операции больному назначают антибиотики на 1 – 3 дня.

После операции паховые грыжи возникают повторно у 2-10% пациентов.

Возможные причины рецидива:

  • не совсем правильно выбранная хирургическая тактика, погрешности во время операции;
  • интенсивные физические нагрузки после операции;
  • сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • запоры;
  • нагноение в месте операции;
  • аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
  • несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.

Другие возможные осложнения после операции по поводу паховой грыжи:

  • нагноение в области швов – необходимо лечение в отделении гнойной хирургии, вскрытие гнойника, курс антибиотиков;
  • кровотечение – останавливают при помощи лекарственных препаратов или в операционной;
  • сильные боли – применяются различные обезболивающие средства.

Врожденная паховая грыжа – состояние, которое невозможно предотвратить. Его можно лишь своевременно выявить и провести операцию (можно уже в возрасте 6-12 месяцев).

Профилактика приобретенных и послеоперационных паховых грыж:

источник

Паховая грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал.

Паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в паховой области и болями различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).

Лечением паховой грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

  • чувство тяжести в животе;
  • появление в паховой области меняющегося в размерах вздутия, исчезающего в лежачем положении;
  • возникновение боли в области грыжи после поднятия тяжестей или напряжения;
  • чувство неудобства при ходьбе.
  • обследование у хирурга;
  • ирригоскопия;
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ мошонки и паховых каналов.

Симптомы паховой грыжи могут проявиться неожиданно или развиться постепенно.

Паховые грыжи малых размеров могут не причинять никаких неудобств и болезненных ощущений. При длительном существовании грыжи, больших её размерах, а также при скользящих и рецидивирующих формах боль в нижних отделах живота или в паху беспокоят постоянно. Иногда она отдает в поясницу и крестец. Возможны запоры. Чем больше грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно причиняет при ходьбе и физической работе, резко ограничивая трудоспособность. При скользящей грыже мочевого пузыря присоединяются учащённое мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале, боли над лобком, исчезающие после вправления грыжи. У пожилых больных нередко наблюдается задержка мочи.

Различают следующие виды паховых грыж:

1) Косая грыжа — внутренние органы выходят через семенной канатик (семявыводящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, окруженные единой оболочкой), располагаясь внутри него. Косая грыжа бывает врожденной и приобретенной.

2) Прямая грыжа — внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика. Она бывает только приобретенной. Причина появления паховой грыжи — слабость мышц и связок.

3) Комбинированная паховая грыжа характеризуется тем, что у больного на одной стороне имеется два или три отдельных грыжевых мешка, не сообщающихся между собой и представляющих прямые и косые грыжи. Или их сочетание.

  • ущемление паховой грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  • ишемический орхит – воспаление яичка;
  • копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике;
  • воспаление грыжи.

Неотложная помощь требуется при ущемлении паховой грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Паховая грыжа успешно лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи.

Паховые грыжи чаще всего встречаются у мужчин. Это связано с тем, что паховый канал у них менее укреплён мышцами и сухожильными слоями, короче и шире, чем у женщин.

Под действием повышенного внутрибрюшного давления в паховом канале образуется дефект (грыжевые ворота), в который выходит грыжа. Этому могут способствовать слабость мышц и связок живота, а также следующие факторы риска:

  • хронический кашель, например кашель курильщика;
  • избыточный вес;
  • запоры;
  • беременность;
  • частый подъем тяжестей;
  • частое чихание, например, вследствие аллергии.
  • ношение бандажа во время беременности;
  • правильное питание;
  • тренировка мышц живота;
  • отказ от курения, ведущего к кашлю.

Избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем в условиях стационара.

Операции при паховой грыже (герниопластика):

  1. Эндоскопическая герниопластика — через маленькие проколы в брюшную полость вводятся специальные инструменты, грыжевой мешок отсекается и подшивается сетка для укрепления брюшной стенки.
  • незначительный болевой синдром;
  • пребывание в стационаре 2-3 дня;
  • рецидивы бывают редко (1-4%).
  1. Операция Лихтенштейна – через кожный разрез (10-12 см) выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и подшивается сетка для укрепления грыжевых ворот.
  • минимальный болевой синдром;
  • пребывание в стационаре 1 день;
  • рецидивы бывают крайне редко (до 1%).
  1. Обтурационная герниопластика — через кожный разрез (3-4 см) выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и в паховый канал подшивается обтурационная сетка, которая полностью предотвращает возможность последующего формирования грыжи.
  • практически полное отсутствие боли:
  • можно покинуть стационар через несколько часов после операции;
  • рецидив маловероятен (0,1%).

источник

Практически любую болезнь нельзя игнорировать. Нельзя махнуть рукой и надеяться, что «само пройдет». К таким можно отнести и паховую грыжу у мужчин. Нередко больные считаю, что недуг не такой серьезный, чтобы обращаться к врачу. Это мнение наиболее ошибочно и чревато серьезными последствиями. Почти 30 % мужчин находятся в зоне риска возникновения заболевания.

Клиницисты утверждают, что симптомокомплекс грыжи у представителей сильного пола может проявляться резко или постепенно. Во втором случае больного практически ничего не беспокоит, мужчина может и не обратить внимания на небольшую припухлость в паху. Со временем появляются более показательные признаки:

  • боль при ходьбе;
  • изменение размеров припухлости в зависимости от положения тела;
  • ощущение жжения и тяжести при физической нагрузке.

Резким проявлением характеризуются симптомы ущемленной паховой грыжи у мужчин. У больного появляются:

Также при осмотре видно, что образовавшийся бугорок не пропадает в лежачем положении и очень болезненный. У некоторых пациентов появлялись небольшие сгустки крови в кале.

Грыжа в паху у мужчин может быть приобретенной и врожденной. Врожденные патологии чаще всего носят наследственный характер и бывают у недоношенных и ослабленных детей. Изредка случается, что до пятилетнего возраста проблемы внутриутробного развития у мальчиков связанные с образованием грыжи исчезают и без медицинского вмешательства.

Генетическая предрасположенность обуславливает появление и приобретенной грыжи. Тяжелые физические нагрузки дополняют наследственную слабость мышц брюшной полости и приводят к выпадению:

Месторасположение патологии, ее форма и способ формирования определяют вид грыжи. В медицине различают прямую и косую грыжи. Последняя имеет продолговатую форму. Она формируется в области семенного канатика выходит наружу через внутреннее паховое кольцо. Прямая паховая грыжа у мужчин обычно шаровидной формы и связана только со слабостью мышц.

При обнаружении выпуклостей или бугорков в паховой области следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечением паховой грыжи у мужчин занимаются такие врачи как:

При первичном осмотре врач обратит внимание на время возникновения выпуклости, род занятий пациента, его возраст. В процессе физикального обследования специалист установит форму, размер грыжевого мешка, а также его трансформацию при изменении позы. Врач может попросить пациента выполнить следующие действия:

На заключительном этапе для постановки окончательного диагноза и разработки плана дальнейших шагов необходимы данные ультразвуковых исследований. В комплекс обследований входит УЗИ:

Нередко, изучая симптомы паховой грыжи у мужчин,врачи прибегают к специальным рентгенологическим исследованиям с контрастным усилением. В завершение могут понадобиться общий анализ крови и мочи, анализ кала на наличие крови.

Существует только один способ верного и действенного лечения паховой грыжи у мужчин— хирургический. На сегодняшний день в герниопластике, а именно так называется хирургия грыж, существует несколько схем и методов удаления грыжевых образований. Каждый из них учитывает:

  • тяжесть болезни;
  • наличие осложнений;
  • возраст пациента;
  • физиологические особенности;
  • сопутствующие заболевания.

В зависимости от состояния грыжи, ее размеров и локализации врач может отсекать грыжевой мешок, а может вправлять его обратно.

Чаще всего при оперативном вмешательстве специалисты используют технику Лихтенштейна. Этот метод наиболее прост в исполнении и наименее травматичен в последствии. Операция предполагает использование специальной пластиковой сетки, которая, прорастая грануляционной тканью, укрепляет мышечные стенки и выполняет функцию бандажа.

Консервативное лечение паховой грыжи у мужчин, к сожалению, невозможно. Использование специальных подвязок или бандажных поясов может краткосрочно облегчить состояние больного и слегка замедлить развитие патологии. Но излечиться такими способами нельзя. Мало того, несвоевременное обращение к специалистам может привести к необратимым процессам и опасным осложнениям. Среди них:

  • ущемления и воспаления содержимого грыжи;
  • ишемический орхит (воспаление яичка);
  • копростаз (каловый застой).

Справедливости ради нужно сказать, что существуют серьезные противопоказания к проведению оперативного вмешательства. Это — преклонный возраст пациента и наличие таких заболеваний, как инфаркт, инсульт.

источник

Уже первые симптомы паховой грыжи у мужчин говорят, что заболевание нужно срочно начинать лечить при помощи консервативной терапии или операции, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Недуг представляет собой выхождение в щелевидный промежуток различных органов брюшной полости вследствие расслоения мышц в области паха. Грыжа может быть приобретенной или врожденной патологией. В паховой зоне она является одной из самых распространенных.

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал. Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.

Первым признаком данной патология выступает появление в паховой области вздутия, которое меняется в размерах. В лежачем положении оно может исчезать. При смене позиции вздутие вновь появляется. То же происходит при кашле, посещении туалета и при физических нагрузках. Размер выпячивания может быть как совсем небольшим, примерно с орех, как показано на фото, так и достигать более крупных габаритов.

Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:

  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание;
  • жжение в области паха;
  • отек и боль в мошонке;
  • тяжесть и ощущения сдавливания в паху.

На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить

Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:

  • смена размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
  • жжение в области паха;
  • ноющая боль;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • ощущение переполненности внизу живота.

Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:

  • изменения соединительной ткани с возрастом;
  • последствия оперативных вмешательств на брюшной полости;
  • слабость мышц в результате системных заболеваний;
  • состояние длительно повышенного внутрибрюшного давления при работе, связанной с поднятием тяжестей, ожирении, запоре или длительном кашле;
  • малоподвижный образ жизни.

В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:

  1. Косой. Бывает приобретенной или врожденной паховой грыжей. Содержимое ее находится вдоль пахового канала внутри семенного канатика. Канальная, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа у мужчин – это разновидности косой паховой.
  2. Прямой. Такая грыжа может быть только приобретенной. Выпячивание брюшины в этом случае находится вне семенного канатика и проходит через паховый промежуток.
  3. Прямой интерстициальной, или подкожной. Здесь грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы.
  4. Комбинированной. Тот вид грыжи очень сложный в отношении анатомии. Она состоит из нескольких грыжевых мешков.

Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:

  • полное прекращение кровотока в ущемленных петлях, их некроз;
  • непроходимость кишечника;
  • самоотравление организма;
  • перитонит.

Патология всегда видна невооруженным глазом, ведь первым признаком выступает появление грыжевого выпячивания в области паха. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных помимо осмотра пациенту назначают следующие процедуры:

  • цистографию – рентген заполненного раствором контрастного цвета мочевого пузыря;
  • герниографию – рентген грыжевого мешка;
  • ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки после ее заполнения контрастным веществом для выявления содержимого грыжи, размеров ее ворот;
  • УЗИ паховой зоны, брюшной полости и мочевого пузыря;
  • цистоскопию – эндоскопический осмотр при помощи цистоскопа внутренней поверхности мочевого пузыря.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, то проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной. Различать ее необходимо и со следующими заболеваниями:

  • варикоцеле;
  • бедренная грыжа;
  • лимфаденит;
  • гидроцеле.

У мужчин паховую грыжу лечат двумя способами – консервативным и хирургическим. Вправить орган на любой стадии заболевания позволяет только оперативное вмешательство:

  • удаление грыжи открытым путем;
  • лапароскопия, т.е. удаление выпячивания через наружное отверстие.

Если болезнь не слишком запущена, избавиться от нее иногда помогает консервативное лечение. Здесь важно регулярно и правильно выполнять все рекомендации. Консервативная терапия паховой грыжи включает:

  • ношение бандажа;
  • компрессы из коры дуба, рассола квашеной капусты или уксусной кислоты;
  • соблюдение особой диеты;
  • регулярные физические нагрузки на укрепление брюшных мышц;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков для снятия воспаления и боли.

Консервативное лечение показано лишь в исключительных случаях, когда пациенту нельзя делать операцию. Это касается людей пожилого возраста или с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им врач назначает ношение специального бандажа. Лечение паховой грыжи у мужчин без операции включает прием некоторых препаратов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение диеты.

Упражнения при грыже направлены на укрепление мышц стенки брюшины, но это может удержать прогрессирование заболевания только на время. Полностью вправить выпячивание при помощи спорта не получится. Хотя врачи все же рекомендуют заниматься плаванием, небыстрым бегом и ходьбой. Тренироваться необходимо в бандаже. Конкретные упражнения, которые лечат грыжу, направлены на укрепление связок и мышц брюшной полости:

  1. «Ножницы». Лечь на спину, ноги приподнять на 30-40 см. Выполнять ими скрещивания подобно ножницам. Сделать 3 подхода по 8-10 раз.
  2. «Велосипед». Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, далее выполнять ими движения как при кручении педалей велосипеда. Повторять на протяжении 30-60 секунд.
  3. Сжимание мяча. Оставаться в том же положении на спине, ноги согнуть, ступни держать на полу. Между коленями поместить маленький мячик, сжимать и разжимать его на протяжении минуты.

Основной целью диеты является профилактика запоров и метеоризма, насыщение организма минералами, снижение веса. Чтобы лечить грыжевое выпячивание, необходимо питаться часто и понемногу, до 4-5 раз на протяжении дня. Избегать следует такой пищи:

  • жирной, соленой, жареной и острой;
  • мучных и сладких продуктов;
  • алкогольных напитков;
  • крепкого чая и кофе;
  • капусты, гороха, свежих огурцов и других продуктов, провоцирующих запор.

Эту пищу необходимо заменить более полезной, из которой и составить свой рацион на неделю или месяц вперед. Список таких продуктов включает:

  • каши;
  • фруктовые соки;
  • бульоны;
  • свежие фрукты и овощи;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • желе и кисели;
  • отвар шиповника;
  • омлет.

Единственным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Консервативные способы не приносят положительного результата. Удалить выпячивание может только хирург. Операция проводится открытым или лапароскопическим способом, т.е. через небольшое отверстие. Первый метод является более распространенным. Операция проходит так:

  • местный наркоз при помощи спинномозговой анестезии;
  • вскрытие мягких тканей передней брюшной стенки для доступа к органам;
  • выделение грыжевого мешка из окружающих тканей, его вскрытие через разрезы, параллельные паховой связке;
  • вправление содержимого мешка в брюшную полость;
  • прошивание и перевязывание шейки грыжевого мешка в области ворот;
  • отсечение избытка брюшины, выходившего за пределы брюшной полости;
  • устранение грыжевых ворот и укрепление брюшной стенки.

Помимо ущемления грыжа способна привести к другим опасным осложнениям. Самыми часто встречаемыми среди них являются следующие:

  • воспаление яичек;
  • проникновение в брюшную полость инфекции;
  • нарушения работы половой системы мужчин;
  • непроходимость кишечника.

После оперативного лечения грыжи тоже возможны некоторые негативные последствия. В большинстве случае они возникают по вине пациента, который не соблюдает рекомендации относительно восстановительного периода. Хотя могут быть последствия и вследствие ошибки врача. В целом послеоперационными осложнениями выступают:

  • гематома (для их исключения сразу после операции накладывается лед);
  • водянка яичек вследствие повреждения их оболочки;
  • повреждение бедренного сустава при грубом наложении швов;
  • инфицирование и нагноение раны;
  • повреждение семенного канатика, происходящее по вине врача;
  • расхождение швов;
  • рецидив заболевания;
  • повреждение кровеносных сосудов, приводящее к атрофии яичка.

Если пациенту была своевременно сделана операция по удалению паховой грыжи, то это гарантирует полное выздоровление и восстановление трудоспособности в короткие сроки. При самостоятельном лечении народными средствами возможны серьезные последствия. Грыжа в таких случаях становится невправимой. Кроме того, ее ущемление и возможные осложнения дополнительно ухудшают прогноз.

Чтобы предотвратить развитие такой патологии, важно соблюдать несколько простых правил, рекомендованных даже врачами. К таким советам относятся следующие:

  • регулярная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц живота;
  • отказ от курения, приводящего к хроническому кашлю;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок, поднятия слишком больших тяжестей;
  • ношение бандажа после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • распределение нагрузки при переносе габаритных вещей на обе руки;
  • правильное питания для исключения ожирения;
  • постепенное похудение, которое исключает резкий сброс веса.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Поясничная и тазовая область является связующим звеном между верхней и нижней частью тела. Здесь находится тазобедренный отдел, мочевой пузырь, лимфатические узлы, огромное количество кровеносных сосудов, а также паховая связка и мышечные группы, посредством которых происходит сгибание торса. В одном из указанных мест могут возникнуть соответствующие патологии, раскрывающие причину, почему болит нога в паху.

Данный болевой синдром может стать настоящим препятствием для выполнения рабочих обязанностей и домашних дел.

Описание недуга
Патология представляет собой выпячивание части внутренних органов в паховый канал. У женского пола выхождение происходит в подкожном пространстве у больших половых губ, а у мужчин – через мошонку.
Локализация и характер болей в паху
Местом локализации боли является та часть паха, где образуется грыжа. Болевое ощущение характеризуется пульсирующим нарастающим эффектом.

Другие симптомы паховой грыжи

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • При напряжениях возможно визуальное увеличение грыжи.
  • Грыжи практически исчезает, если принять горизонтальное положение.
  • При ходьбе или беге чувствуется отдача в области грыжи.

Какой врач поможет
При указанных признаках следует посетить поликлинику, записавшись на прием к хирургу.
Диагностирование паховой грыжи
Для установления наличия паховой грыжи, в обязательном порядке, хирург проводит визуальный осмотр с ощупыванием беспокоящего места пациента. Для более глубокого анализа состояния больного, проводятся следующие исследования:

  • УЗИ.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Герниография.
  • Ирригоскопия.
  • Цистография.

Лечение
В случае точного диагностирования паховой грыжи, больного немедленно определяют в стационар. Избавиться от данного недуга можно только хирургическим путём. В дальнейшем, пациенту следует носить специальный бандаж, исключающий повторный рецидив.

Описание проблемы
Наиболее часто встречающая патология, при которой болит нога в паху — остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Проявляется патология в неуклонном видоизменении позвоночных дисков, если вовремя не принять терапевтические мероприятия.
Как болит нога при пояснично-крестцовом остеохондрозе
При запущенной патологии, боли в спине настолько сильные, что могут распространяться на ногу. Боль может ощущаться с внешней стороны бедра.

Дополнительные признаки пояснично-крестцового остеохондроза

  • При резких движениях, боль «простреливает», как током.
  • В утренние часы человеку трудно подняться с кровати.
  • Со временем, если не принять мер, теряется гибкость в спине.
  • Для облегчения болевого синдрома при ходьбе, больному проще хромать, чем идти правильно.

Какой врач поможет
Для правильной диагностики и назначения последующего лечения, следует посетить кабинет невропатолога.
Диагностика
Для постановки диагноза может быть использован один из вариантов диагностических исследований:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.

Курс лечения
Следует поменять образ жизни. В частности, перестать ходить на высоких каблуках, чтобы разгрузить спину. Для постоянно правильной осанки необходимо задействовать специальный корсет. Для грузных пациентов крайне важно сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки.

Параллельно следует укреплять поясничные и прямые мышцы спины, выполняя специальные гимнастические комплексы. Занимаясь физкультурой, запрещается приседать со штангой и выполнять становую тягу. Выбирая между бегом и спортивной ходьбой, лучше предпочесть второй вариант, который меньше дает нагрузку на больные позвонки.

Описание проблемы
Боль в паху может быть порождена заболеваниями половой системы: у мужчин — воспаление семенных пузырьков, орхит, простатит; у женщин – эндометриоз, эндометрит, андексит.

Локализация и характер болей
С развитием перечисленных патологий малого таза, боль дает о себе знать тянущим болезненным эффектом. Со временем, синдром затихает, но возобновляется вновь при усилении воспалительных процессов. В некоторых случаях, боль в паху может быть режущей, при которой человек останавливается при ходьбе, чтобы успокоить остроту болевого ощущения.
Какой специалист сможет помочь
В зависимости от патологии, больному смогут помочь следующие специалисты:

Диагностирование
На приеме специалист проводит осмотр пациента, производит забор анализов из половых органов (влагалище, половой член) с целью установления возможных возбудителей болезни.

Лечение
Исходя из патологии, курс лечения подразумевает применение соответствующих антибиотиков, угнетающих инфекцию, снимающих воспалительные процессы.

Описание недуга
Злокачественные опухоли могут стать причиной, почему болит между ног. У мужчин возможно поражение яичек, прямой кишки. У женщин – шейка матки, яичники, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь.
Характер и локализация болей
Вне зависимости от патологии, пораженные органы, имея опухоль, провоцируют боль в паху. С прогрессированием опухоли (разрастание в размерах), болезненный синдром в паху начинает усиливаться. При этом болеть промежность начинает постоянно, вызывая давящий эффект.

К какому врачу пойти
Для квалифицированного обследования, и установления точной патологии, следует обращаться к хирургу-онкологу.
Методы диагностирования
Современная медицинская техника предлагает следующие виды обследования на обнаружение злокачественных опухолей малого таза:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.

Возможные способы лечения
В медицинской практике нет случаев, когда больного удавалось спасти от гибели при последней стадии злокачественной опухоли. Однако, если выявить недуг на ранних стадиях, то лечение может быть весьма эффективным.

Методы лечения могут быть следующего характера:

  • Хирургическое вмешательство путем проведения операции по удалению опухоли.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.

Описание проблемы
В области таза находится огромное количество мышц, связок и костей, которые могут вызвать боль в паху за счет их травмирования. Травмы могут носить различный характер: ушибы, переломы, растяжения.
Локализация и характер болей
В зависимости от характера травмы, болевые ощущения в паху могут быть с различным эффектом. Если это растяжения, то боль может иметь пронзительный характер, если пострадавший сделал неловкое движение. При переломах и ушибах боль дает о себе знать ноющим эффектом. Месторасположение боли всегда индивидуально, исходя из травмированного участка.

Какой специалист сможет помочь
Получив перелом, растяжение, или ушиб, следует обращаться к узкоспециализированному специалисту. Таким врачом является хирург-травматолог.
Лечение травм
В первые минуты после ушиба, желательно приложить лед либо что-то холодное. При переломах следует правильно расположить пострадавшего, в зависимости от сломанной кости, а затем наложить гипсовую повязку.

Чтобы убрать болевой синдром, целесообразно принять одну-две таблетки обезболивающего средства («Кетанов», «Диклофенак»).

Пострадавшему прописывается постельный режим, чтобы исключить двигательную активность.

Для этого заболевшему могут быть назначены следующие процедуры:

  • Массаж.
  • Плавание.
  • Комплекс гимнастических упражнений.
  • Посещение физиокабинета.

Описание недуга
Регулярные занятия физкультурой, а также спорт высоких достижений таит за собой риск получения травмы. Чем тяжелее и интенсивнее нагрузки дает на себя спортсмен, тем выше возможность получения травмы, в том числе и паху. Данный тип травмы особенно распространен среди штангистов и пауэрлифтеров, работающих на тренировках с запредельными весами штанг.

Кроме того, данный вид травм характерен для людей, у которых работа связана с подъемом и переносом тяжестей, в частности, грузчики.

Характер и локализация боли
В основном, к подобному виду травм относятся растяжения и надрыв связок. При этом болевые ощущения не остаются только лишь в паху, но и могут отдавать в ногу. Боль в ноге носит периодический характер, и появляется только при резком движении пострадавшего.
К какому врачу записаться на прием
Справиться с подобными травмами поможет обращение к хирургу-травматологу. Специалист назначит оптимальный медикаментозный курс, назначив необходимые обезболивающие средства.
Диагностирование

  • Проводится внешний осмотр травмированной части тела.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение
Получив травму, больному прописывается постельный режим, чтобы оградить от активной деятельности. Наилучшими медпрепаратами, обеспечивающими скорейшее восстановление опорно-двигательного аппарата, являются специализированные мази («Фастум Гель», «Кетанол», «Капсикам»).

Описание проблемы
Данный вопрос больше касается женского пола, период беременности. Ближе к родам, мышцы в тазовой и поясничной области могут не справиться с тяжестью растущего плода. Это приводит к болевым ощущениям.
Локализация и характер болей
При ходьбе, тяжелый плод (7-9 месяц беременности) дает о себе знать ноющей болью в паховой зоне.

Какой врач поможет
Подобные случаи должны отслеживать врачи женской консультации.
Диагностирование
Для рационального лечения врач назначает специальное обследование посредством ультразвука. Как альтернатива ультразвуковому исследованию, назначается магнитно-резонансная томография.
Лечение
Беременной с данной патологией следует исключить каждодневную активность, исключив осложнения в предбеременный период. Необходимо носить специальный корсет, разгружающий паховые мышцы. Это поможет за короткий срок убрать болевой синдром. В крайних случаях, когда боль отдает в пах, можно принять обезболивающее средство.

Не стоит уповать на собственные знания и «опыт» друзей, далеких от медицины если произошел перелом или разрыв связок. Кроме того, нельзя медлить при подозрении на образование злокачественной опухоли. В этом случае, промедление имеет решающее значение, которое может повлиять на срок жизни больного.

В период беременности женщинам важно чутко относиться к своему физическому состоянию.

Если наступила резкая боль в промежности, необходимо придерживаться следующих пунктов:

  • Принять удобное горизонтальное положение, чтобы расслабить мышцы и связки в паху.
  • При ушибе необходимо приложить холодный предмет (можно достать холодный лед из морозильника).
  • Если боль имеет продолжительный характер, то следует выпить пару обезболивающих таблеток.

Обязательно посмотрите следующее видео

Такой синдром, как болит нога в области паха, должен насторожить человека, так как это может быть признаком стремительно развивающейся патологии.

источник