Куда обращаться с межпозвоночной грыжей в москве

Межпозвонковая грыжа: как распознать, куда обратиться и обязательно ли оперировать?

Нет такого человека, который ни разу бы в жизни не пожаловался на боль в спине, и отчасти это закономерно. Позвоночник – это важнейшая опорная система нашего организма, гибкая и динамичная. Возможно, благодаря ей нам удалось выжить в процессе эволюции: подвижный позвоночник позволил нам легко уворачиваться от опасности, маневрировать, группировать тело.

Кроме того, природой было решено, что позвоночный канал – самое надежное место, куда можно поместить сложную и тонкую нервную структуру: спинной мозг и нервные корешки. Спинной мозг – главный информационный кабель нашего организма. Неудивительно, что при нарушениях опорной функции позвоночника и возникающая при этом компрессия спинного мозга и нервных корешков может вызывать серьезные проблемы.

Итак, мы – обладатели гибкого позвоночника. Благодаря этому можем заниматься спортом, принимать разные позы, танцевать, тянуться – и, к сожалению, за все эти возможности рано или поздно приходится платить. Наш позвоночник представляет собой цепь позвонков, между которыми располагаются упругие эластичные межпозвонковые диски, выступающие в роли амортизаторов. В любой цепи, как известно, находится слабое звено: со временем какие-то из межпозвонковых дисков перестают выдерживать нагрузку, возникает патология позвоночника.

Хотя на боли в спине жалуется очень много людей, вряд ли получится считать это нормой. Боли в спине способны существенно снизить качество жизни человека. Это боль, которую не получится игнорировать – хотя от нее и не умирают, как от инфаркта.

Межпозвонковая грыжа: суть заболевания

Что это за заболевание? Внутри межпозвонкового диска находится пульпозное ядро — гелеобразное вещество, обеспечивающее амортизацию. При грыже оболочка диска – фиброзное кольцо – повреждается: появляется трещина или разрыв, в результате часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал. Образовавшаяся протрузия (выпячивание хряща) сдавливает спинномозговые нервы, возникает боль, а иногда нарушается чувствительность и движение в конечностях.

В каких отделах позвоночника обычно возникает грыжа? Систематическое принятие неудобных поз, сон в неправильном положении, неумеренное поднятие и ношение тяжестей – это основные факторы, определяющие развитие патологии. Грыжа возникает в самых подвижных отделах позвоночника, а именно в шейном и пояснично-крестцовом.

Насколько это распространенное заболевание? В консультативно-диагностическое отделение нашей больницы с болями в спине обращаются около трех тысяч человек в год. Из них чуть больше 700 человек бывают прооперированы в нашем спинальном центре по поводу межпозвонковой грыжи. Можно сказать, это весьма распространенная причина болей в спине.

Осложненный случай межпозвонковой грыжи – стеноз: патология, при которой изменения на позвоночнике настолько обширны, что начинают сужать позвоночный канал. Возникает мультифакторная компрессия, в конечном счете это может привести к нарушению функций спинного мозга и нервных корешков. Эта ситуация действительно опасна для здоровья пациента и, как правило, требует обязательного хирургического вмешательства.

Симптомы, диагностика и лечение межпозвонковой грыжи

По каким симптомам распознать межпозвонковую грыжу? Почти всегда грыжа сопровождается болью. Как только изменение на позвоночнике начинает разрастаться, возникает конфликт между агрессивным фрагментом хряща и нежными нервными структурами. Человек начинает систематически испытывать боли в спине, у него появляется чувство скованности и движениях. Чаще всего боль при грыже в нижних отделах позвоночника усиливается при ходьбе, отдает в ноги, бедра. Если грыжа в верхних отделах, возможны головокружения, головные боли, боли в шее с прострелом в руку или плечо.

Как диагностируют межпозвонковую грыжу? Спинальная хирургия – это сфера, в которой особенно важны современные методы диагностики. Главное диагностическое средство – магнитно-резонансная томография: она позволяет с высокой точностью выявить наличие грыжи. Однако, чтобы определить дальнейший ход лечения, обычно требуются и другие исследования.

Спиральная компьютерная томография позволяет сканировать состояние всех суставов позвоночника, оценить плотность костных структур. В совокупности с МРТ это исследование дает незаменимые сведения. Значительно реже мы проводим рентгенографию – однако в некоторых случаях и она является хорошим источником информации. Например, когда нам нужно проверить, нет ли у пациента излишней подвижности позвоночника, мы используем метод динамической рентгенографии с нагрузкой.

Как это лечится? Чаще всего, лечение начинают с консервативных методов: физиотерапевтических процедур, массажей, ЛФК. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Если консервативное лечение не приносит должного результата, рассматривается вопрос о хирургической операции.

Хирургическая операция межпозвонковой грыжи

Насколько опасны хирургические операции? Естественно, любые операции на позвоночнике очень ответственны и в редких случаях могут иметь серьезные последствия. Именно поэтому каждая операция должна проводиться обоснованно.

Есть ли способы снизить риски? К счастью, современная медицина располагает целым рядом способов управления рисками в ходе операции на позвоночнике.

Во-первых, при операциях на позвоночнике очень важно с максимальной точностью локализовать зону поражения и контролировать каждый ее миллиметр. Эту задачу отлично решает современное хирургическое оборудование: высокотехнологичный 3D-микроскоп и микрохирургические инструменты, позволяющие проводить операцию минимально инвазивным методом.

Во-вторых, важный критерий успеха – наличие современных способов визуализации, причем не только в ходе операции, но и на этапе подготовки к ней. Важно во всех подробностях визуализировать грыжу, увидеть ее во всех подробностях, понять, как именно она давит на нервные структуры. Для этого необходимо пользоваться методами 3D-моделирования. А весь ход операции в современной операционной визуализируется на большом мониторе. За ходом операции наблюдают операционные сестры.

В-третьих, значительно снижают риски современные методы контроля за ходом операции. В нашем спинальном центре активно используется система интраоперационного нейромониторинга. Мы постоянно проверяем, как себя чувствуют те или иные нервные структуры пациента. Прямо в операционной находится компьютерный томограф: при необходимости мы делаем КТ пациенту прямо во время операции. Это позволяет оперативно корректировать свои действия и в дальнейшем избежать рецидива заболевания.

Наконец, с минимальными рисками оперирует хорошо обученная, слаженная команда. Ассистент должен очень хорошо понимать хирурга, операционная сестра – обладать достаточным опытом, чтобы следить за ходом операции и предугадывать мысли хирурга. Операция проходит слаженно, если у команды наработан большой опыт – именно поэтому специализированные центры и клиники лучше справляются с задачей.

Как и кто принимает решение о том, что нужно делать операцию? Прежде всего, отметим, что никакие универсальные алгоритмы и показатели в данном вопросе не действуют. Каждый случай уникален, каждое решение принимается на основании всей совокупности данных. Поэтому приготовьтесь к тому, что если даже у кого-то из ваших знакомых «все то же самое», решение относительно конкретно вашего случая может быть иным.

Первая мысль, которая возникает у хорошего хирурга при виде снимков с изменениями на позвоночнике, очевидна: «Будем оперировать!». Это закономерно, ведь это призвание хирурга, его конек. В то же время, ни один хороший хирург не станет слепо действовать по первому впечатлению. Если есть малейший шанс обойтись без операции, его нужно использовать.

Есть формула, благодаря которой врач-нейрохирург может максимально точно определить, нужно ли прибегать к операции. Если при наличии межпозвонковой грыжи качество жизни пациента, несмотря на проводимое консервативное лечение, в течение определенного срока не приносит ему облегчения – операция необходима. Если в течение месяца интенсивное консервативное лечение позволяет снизить симптомы и добиться определенного качества жизни, устраивающего пациента – оперировать не нужно.

Как долго пациенту придется восстанавливаться после операции межпозвонковой грыжи?

Сейчас операции на позвоночнике становятся менее инвазивны и более технологичны. Как правило, если операция прошла успешно, уже на второй день пациент активен, встает на ноги, может сам себя обслуживать. Теоретически, пациента на этом этапе уже можно выписать домой – но в нашем спинальном центре очень много внимания уделяется реабилитации, поэтому пациенты отправляются домой либо на третий, либо на восьмой день, либо на десятый день – в зависимости от индивидуальной программы реабилитации, которую проходят в сопровождении наших инструкторов.

Чтобы полностью восстановиться, пациенту потребуется придерживаться определенной дисциплины: выполнять задания, данные инструкторами-реабилитологами, скорректировать образ жизни. Если четко следовать указаниям врачей, в течение двух-шести месяцев после операции пациент, скорее всего, восстановится полностью и будет наслаждаться высоким уровнем качества жизни.

Информация к размышлению

Кто находится в группе риска по межпозвонковой грыже? Группы риска выделить сложно: причиной развития грыжи может быть, например, неправильное выполнение тех или иных физических упражнений, пассивный, сидячий образ жизни.

С какого возраста можно заподозрить это заболевание? Чаще всего диагностируют межпозвонковую грыжу у людей в возрасте 30-45 лет. Они достаточно активны, много времени проводят за рулем, их позвоночник испытывает серьезные ежедневные нагрузки. Тем не менее, на моем веку встречались и 14-летние пациенты с межпозвонковой грыжей.

На самом деле, я посоветовал бы всем не относить себя к каким-то группам низкого и высокого риска, а просто при первых признаках заболевания обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

Как понять, что нужно всерьез заняться спиной? Как только возникает боль в спине – нужно срочно прекратить сеансы самолечения и обратиться к специалисту.

К сожалению, путь пациента к грамотному специалисту бывает иногда слишком долгим. Чтобы сократить этот путь, советую сразу обратиться в медицинскую организацию, которая специализируется на дегенеративных заболеваниях позвоночника.

источник

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется достаточно часто, и это является заслугой новых методов визуализации (МСКТ, МРТ). Грыжи диска могут образоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего располагаются в шейном или поясничном отделе. Грыжи диска позвоночника могут образоваться в результате травм, избыточных нагрузок или как результат инволюционных изменений в опорно-двигательном аппарате. Лечение грыжи позвоночника зависит как от выраженности повреждений структуры диска, так и клинической манифестации.

Диски – это хрящевые образования, которые служат «подушками» между телами позвонков и минимизируют воздействие движения на позвонки.
Каждый диск представляет собой « мешочек» с центральным мягким компонентом (nucleus pulposus).
Нарушение целостности оболочки диска и выход центральной части диска называется грыжей диска.
Наиболее распространенным местом локализации грыжи диска является поясничный отдел позвоночника, на уровне между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Если грыжа диска достаточно большая, то тогда ткань диска может давить на спинномозговые нервы, которые выходят из позвоночника на уровне грыжи диска.
Физический осмотр, методы визуализации и нейрофизиологические методы позволяют поставить диагноз грыжи диска
В зависимости от тяжести симптомов, лечение грыжи позвоночника может включать: ЛФК, физиотерапию, медикаменты, блокады. Но при грубых морфологических изменениях и выраженной симптоматике может быть рекомендовано оперативное лечение.

С возрастом межпозвонковые диски постепенно теряют объем жидкости. Этот процесс начинается примерно в возрасте 30 лет и прогрессирует медленно, по мере старения. По мере высыхания межпозвонковых дисков на внешней поверхности могут образовываться микротрещины и разрывы , что приводит к снижению прочности дисков и они становятся более восприимчивы к травме.

Сенсорные изменения, такие как онемение, жжение, покалывание, парестезия.

Моторные изменения, такие как мышечная слабость, паралич и изменение рефлексов.

Если грыжа межпозвоночного диска находится в поясничной области, пациент может также испытывать симптомы ишиаса из-за раздражения одного из нервных корешков седалищного нерва.

В отличие от мышечного спазма, при котором боли могут быть пульсирующими или возникать эпизодически, боль, вызванная грыжей диска позвоночника, обычно имеет постоянный характер, по крайней мере, в определенном положении тела.

Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника может вызвать иррадиацию болей в нижние конечности или в область паха. Иррадиирущие боли при грыже диска могут также вызывать проблемы в функционировании мочевого пузыря и кишечника.

Как правило, симптомы проявляются только на одной стороне тела. При большой грыже межпозвонкового диска, особенно с секвестрацией, возможно компрессионное воздействие на концевые структуры спинного мозга, с развитием синдрома конского хвоста. При развитии этого синдрома симптоматика может быть с обеих сторон и сопровождаться нарушением функций органов малого таза.

Как правило, грыжи позвоночника имеют характерную клиническую картину, особенно когда есть воздействие на нервный корешок. Для верификации диагноза назначаются инструментальные методы диагностики.

Рентген: хотя традиционная рентгенография не может качественно визуализировать мягкие ткани, такие как диски, мышцы и нервы, тем не менее, рентгенография широко используется для исключения других состояний, таких как опухоли, инфекции, переломы.
КТ (МСКТ) сканирование позволяет визуализировать форму и размер спинномозгового канала, внутреннюю структуру и окружающие мягкие ткани. Однако визуальное подтверждение грыжи диска с помощью КТ может быть не столь достоверным.
Магнитно-резонансная томография. МРТ позвоночника предоставляет изображения спинного мозга, нервных корешков, окружающих тканей и морфологическую структуру межпозвонкового диска.
МРТ позвоночника, проведенное с использованием высокопольного сканера ( мощностью более 1Т), дает наиболее убедительные доказательства наличия грыжи диска и позволяет получить четкую визуализацию выступающего материала диска в спинномозговой канал.
ЭМГ и ЭНМГ обычно используются для определения степени дисфункции дистальных к позвоночнику нервов.

Лечение грыжи позвоночника, чаще всего, консервативное, но в некоторых случаях может быть назначено оперативное лечение.

Массаж. Существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей — идеальный вариант при лечении грыжи диска позвоночника , так как позволяет уменьшить глубокое мышечное напряжение и спазмы, которые развиваются в районе локализации грыжи диска .
Физиотерапия широко применяется при лечении грыжи диска позвоночника и включает различные процедуры. Одним из эффективных методов лечения острого болевого синдрома является криотерапия. Этот метод позволяет уменьшить кровообращение в зоне воздействия, снизить отек и воспаление.
Чрескожная электрическая стимуляция нерва уменьшает мышечные спазмы, и приводят к выбросу эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими организма.
Мануальная терапия. Это метод позволяет снять мышечные блоки и улучшить подвижность в двигательных сегментах.
Тракционная терапия. Задача этого метода лечения грыжи диска позвоночника — уменьшить влияние силы тяжести на позвоночник и уменьшить компрессионное воздействие грыжи диска на корешок . Тракционное лечение можно выполнять при наличии грыжи диска в шейном или поясничном отделе позвоночника.
Иглорефлексотерапия — позволяет снизить болевую импульсацию и восстановить проводимость нервных волокон.
ЛФК
Физические упражнения являются важным компонентом лечения грыжи диска позвоночника. Физические нагрузки — это основой путь к выздоровлению. Они помогают снизить болевые проявления и восстановить здоровый стереотип движений в позвоночнике.

При болевом синдроме, обусловленном грыжей диска, покой необходим только в течение 1-2 дней. Длительное обездвижение приводит к резкому ослаблению мышц спины, и в дальнейшем будет только усугублять нарушения биомеханики позвоночника.

Физические упражнения давно и успешно применяются при лечении грыжи позвоночника. Они позволяют восстановить силу мышц, гибкость объем движений в суставах. Для достижения оптимальных результатов необходимо подобрать индивидуальную программу упражнений. Это не только снизит болевые проявления, но и принесет пользу для здоровья в общем .

Упражнения на стабильность позвоночника: многие люди не понимают, насколько важен сильный мышечный корсет для здоровья позвоночника. Мышцы пресса (абдоминальные мышцы) помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Если мышцы пресса слабые, то это приводит к дополнительной нагрузке на мышцы спины.

Упражнения на растяжения и гибкость: обучение пациента правильному растягиванию и гибкости помогает подготовиться к аэробным и силовым упражнениям. Гибкость улучшает амплитуду движений в спине, позволяет лучше двигаться и уменьшает скованность.

Укрепление мышц: сильные мышцы — это основная опора для позвоночника и эффективное средство для уменьшения боли в спине.

В лечении грыжи диска позвоночника, особенно при наличии острого болевого синдрома, используются медикаментозные методы лечения.

Противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, ибупрофен или напроксен. Некоторые НПВП не подходят пациентам с наличием в анамнезе ИБС или язвы желудка .
Мышечные релаксанты: спазмы позвоночника часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска. В таких случаях миорелаксанты помогают уменьшить спазмирование.
Кортикостероиды. Эти препараты могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления. Эти препараты назначаются для краткосрочного использования.
Опиаты (наркотики) применяются только для купирования интенсивных болей (при неэффективности других анальгетиков)
Антидепрессанты: антидепрессанты достаточно широко используются в лечении грыжи диска позвоночника, особенно когда речь идет о хронической боли. Они блокируют передачу болевых импульсов в мозг и усиливают действие эндорфинов.
Эпидуральные инъекции стероидов: стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые быстро снимают боль, вызванную компрессией нервов. Введение в эпидуральное пространство кортикостероидов применяется в лечении грыжи диска позвоночника в том случае, если стойкий болевой синдром и пациенту, по тем или иным причинам, оперативное лечение связано с большими рисками.

Оперативные методы лечения грыжи позвоночника применяются в тех случаях, когда есть резистентность к консервативным методам лечения или есть большой риск развития синдрома конского хвоста или миелопатии. Современные хирургические методы лечения грыжи диска позвоночника, чаще всего, проводятся с использованием малоинвазивных техник.

источник

Остеохондроз — заболевание, которое поражает большинство взрослого населения планеты. Одним из довольно частых его осложнений является грыжа межпозвонковых дисков.

На определённом этапе развития грыжи она проявляет себя болевыми ощущениями, онемением конечностей, нарушением сухожильных рефлексов и даже проблемами в работе тазовых органов. Сегодня лечение грыжи позвоночника происходит самыми разными методами в различных странах.

Профессор Офер Меримский

Профессор Ульф Ландмессер

Профессор Сунг Хун Нох

Итак, где же лучше лечить грыжу позвоночника? Пребывание в санатории — это один из вариантов реабилитации, возможность закрепить успехи в лечении и ускорить выздоровление. То есть в санаторий нужно ехать после того, как пройден курс в клинике.

При обнаружении межпозвонковой грыжи, как правило, сначала назначают медикаментозную терапию, лечебную гимнастику, физиотерапию, вытяжение позвоночника, в серьёзных случаях — операцию. Когда основные медицинские процедуры позади, приступают к мероприятиям по реабилитации.

Не одно десятилетие в санаторно-курортном лечении применяют стандартные, даже классические, методы, которые снимают воспаление, улучшают работу иммунной системы, уменьшают избыточный вес, восстанавливают работу опорно-двигательного аппарата.

Санаторные методы реабилитации:

Лечебный массаж,
Лечебная гимнастика,
Грязевые аппликации,
Минеральные и термические ванны,
Магнитотерапия,
Ультрафонофорез.

Множество различных процедур предлагают сегодня санатории. Чаще всего каждый санаторий имеет свою специализацию, которая зависит от места расположения (например, на минеральных или термических источниках) или подбора медицинского персонала.

При выборе курорта нужно советоваться с лечащим врачом, потому что необходимо учесть не только показания, но и противопоказания. Например, при наличии грыжи поясничного отдела у женщины, страдающей гинекологическим заболеванием ей, скорее всего, противопоказано принимать грязевые процедуры. То есть ехать на курорт, где грязелечение — основная специализация, вряд ли стоит.

Успешно проходит лечение суставов в Израиле. Узнайте секреты лечения на Мёртвом море.

Все подробности о лечении грыжи спины в Китае тут. Лучшие клиники Китая для решения проблем позвоночника.

Конечно, однозначно посоветовать какое-то одно медицинское учреждение нельзя. Каждый пациент имеет определённые предпочтения, особенности, исходя из которых, и происходит выбор больницы или курорта.

10 лучших санаториев, где хорошо лечат грыжу позвоночника:

Курорты Мёртвого моря,
Израильские клиники Ассута, Ихилов, Шиба,
Немецкая университетская клиника Гамбург-Эмпендорф,
Медицинский центр Фрайбургского университета,
Клиника лечения позвоночника в Германии на курорте Баден-Баден,
Государственный военный госпиталь Китая в Даляне,
Приморский военный госпиталь в Даляне,
Китайский санаторий «Рабочий» в Удалянчи.

Если речь идёт об операции, то лучше всего ехать в Германию или Израиль. Немецкая нейрохирургия — одна из лучших в мире.

Здесь используют современные малотравматичные методики проведения операций. Аппарат Кибер-нож освоили многие немецкие врачи. Израильская медицина так же известна своими новыми наработками, которые успешно внедряются в практику лечения.

Конечно, немецкая и израильская медицина применяют не только хирургические методы. Используется здесь и тракционная, мануальная терапия. Клиники оснащены специальным оборудованием, которое помогает решать проблемы, связанные с грыжей позвоночника.

Какую страну выбрать — это всегда индивидуальный вопрос. Лучше всего воспользоваться так называемым «сарафанным радио», то есть отзывами тех людей, которые лечились у конкретного доктора в конкретной клинике. Если говорить в общем, то для лечения в Германии нужна виза, в Израиль для жителей России — нет, но перелёт в Германию обойдётся в несколько раз дешевле.

Стоимость операции в Германии от 10000 €, В Израиле — от 7000 $. Госпитализация в Германии очень дорогая, поэтому здесь больше двух дней пациенты в стационаре, как правило, не находятся. В Израиле же вполне можно позволить себе пятидневную госпитализацию в случае необходимости. Что касается консервативного лечения, то его стоимость оценить заранее и заочно затруднительно.

Опуститесь на четвереньки. Поднимайте противоположные руку и ногу. Зафиксируйте положение на несколько секунд.
Лягте на спину. Ноги согните в коленях. Приподнимите и зафиксируйте тазовую область тела.
Лягте на живот. Оставаясь нижней частью туловища на полу, верхнюю приподнимайте максимально вверх, прогибаясь в поясничной области. Попробуйте приподнять и ноги и руки одновременно, прогибаясь лодочкой.

Безоперационный метод лечения данной проблемы является ведущим в китайской медицине. В Китае удачно сочетаются традиционные народные и современные методики. По отзывам пациентов, лечение проходит в комфортных условиях, для каждого больного разрабатывается индивидуальная программа, чтобы достичь максимального эффекта.

Лечение грыжи позвоночника без операции особенно актуально в Китае при грыже шейного отдела позвоночника. Операцию на этом отделе даже при лечении в Европе, применяют только в крайних случаях.

Методы лечения межпозвонковой грыжи в Китае:

Лечебный массаж,
Вытяжение позвоночника,
Травяное распаривание,
Вакуумная терапия,
Травяные инъекции в область поврежденных дисков,
Иглорефлексотерапия,
Иглонож.

Примерная стоимость курса — около 3000 $.

Ознакомитесь с ценами на лечение позвоночника в Израиле. Решение многих проблем с позвоночником без операции.

Можно посмотреть цены на лечение контрактуры Дюпюитрена здесь. Справьтесь с недугом без хирургических вмешательств.

по следующей ссылке можно прочитать о лечении артроза плеча https://mdtur.com/lechenie/orthopedy/artroz-plechevogo-sustava.html. Как лечить артроз: препараты, гимнастика, народные средства.

Не всегда нужно ехать за границу для получения квалифицированной помощи. Например, в Москве есть медицинские учреждения, где можно лечить грыжу позвоночника без операции.

Во многих из них работают профессионалы высокого класса, которые разрабатывают уникальные методики, хотя в Москве применяются и стандартные способы лечения.

Московские клиники:

Медико-реабилитационные центры В.И. Дикуля,
Клиника позвоночника «Стайер»,
Клиническая больница Росздрава,
ОстеоМедЦентр.

после процедуры не остаются шрамы;
возможность применять местную анестезию, при наличии противопоказаний к общему наркозу. Под местной анестезией есть возможность лучшего контроля хода операции, исключения повреждения нервных структур;
минимум осложнений после такого метода лечения грыжи.

Лазерные технологии всё шире используются в медицине, в том числе и при межпозвонковых грыжах.

С помощью лазера проводят вапоризацию грыжи, что приводит к восстановлению нормальной формы повреждённого диска. Этот метод позволяет проводить операцию быстро, госпитализация после неё не требуется.

Итак, где же лечат грыжу шейного отдела позвоночника лазером?

Некоторые клиники, например, Центр лечения позвоночника Грабнера в Кёльне, в целях популяризации этой новой методики размещают видеозаписи с таких процедур, где подробно описывают всё происходящее в операционной.

Применяют лазерные методики и российские клиники, например, Центр мануальной терапии в Москве. В России такие операции стоят от 15000 до 100000 рублей.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Ортопедия.

источник

Диагноз «межпозвоночная грыжа» сегодня знаком многим. Практика показывает, необходимость в оперативном лечении возникает только у 5% больных. Во всех остальных случаях может использоваться безоперационное лечение грыжи. Важно знать, что все виды лечения следует начинать только тогда, когда болевой синдром устранен, и фаза обострения осталась позади.

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи проводится, если:

размер грыжевого выпячивания небольшой;
нет риска ущемления спинного мозга;
имеются противопоказания к операционному лечению;
боль не имеют интенсивного характера;
у пациента секвестрированная грыжа на этапе экструзии.

Начинать лечение грыжи позвоночника нужно после проведения полного обследования и поставленного диагноза.

Безоперационные методы имеют противопоказания. Перед их использованием необходимо получить консультацию специалиста.

Пациенты с диагнозом позвоночной грыжи испытывают сильную боль, проявляется воспалительный процесс. Врачи используют лечение противовоспалительными препаратами. Это могут быть мази, свечи или инъекции – врач выберет необходимый вариант исходя из результатов обследования. В результате их использования отмечается обострение желудочных заболеваний, поэтому прием следует совместить с принятием защитных средств для слизистой оболочки.

Больным показаны инъекции стероидных препаратов в очаг поражения. Отмечается эффективность этого воздействия при лечении грыжи шейного отдела позвоночника. Для восстановления хрящевой ткани используются xoндpoпpoтeктopы. Курс лечения этими средствами – не менее трех месяцев.

Лечение проходит с использованием препаратов для улучшения кровообращения.

Для спокойствия нервной системы и снижения боли назначают антидепрессанты.

Витамины группы В применяют для уменьшения боли и восстановления чувствительности тканей. Прием препаратов вместе с кальцием способствует укреплению связок и улучшению состояния межпозвонкового хряща.

Существует группа пациентов, которым противопоказана такая терапия. Причина в непереносимости лекарств и болезни ЖКТ.

Проводимые процедуры снижают напряжение мышц и восстанавливают поврежденные ткани. К эффективным методикам физиотерапевтического плана относят электрофорез, ультразвук, массаж, ЛФК, лазер.

длительное воздействие лекарства без участия печени;
улучшается кровообращение, снимается воспаление тканей и отек;
процедура проходит без боли;
аллергическая реакций – редкое явление.

Электрофорез может использоваться как дополнительная методика при консервативном лечении шейной грыжи.

Под воздействием колебаний звуковых волн активизируются обменные процессы и кровообращение, снимается спазм мышц.

Грамотно проводимый массаж поможет вылечить даче запущенную грыжу. Воздействие может быть общим, сегментированным, лечебным, точечным или баночным. Главное его назначение – активизация кровотока в пораженных участках, улучшение их питания и расслабление мышц. Как результат – устранение болевого синдрома и восстановление позвоночника. Но если массаж проводится неправильно, то результат будет обратным, тогда может возникнуть необходимость в проведении операции.

сильные боли;
опухолевые поражения;
тяжелое состояние;
повышение температуры.

Разработаны специальные упражнения, которые помогут восстановлению поврежденных участков позвоночника, но выполнять их следует регулярно и правильно. Физические занятия укрепляют мышцы спины и улучшают кровообращение, что способствует восстановлению.

Без курса ЛФК будет неполным лечение грыжи диска. Упражнения нужно делать часто, по нескольку раз в день. Противопоказаны резкие движения. Гимнастика должна дополняться массажем.

Противопоказанием являются опухолевые заболевания, стенокардия и нарушение мозгового кровообращения.

Холодноплазменная нуклеопластика обеспечивает уменьшение давления диска. Методика предполагает введение иглы в межпозвонковый диск и воздействие холодной плазмой. В результате его размеры уменьшаются, боль уходит, сдавливание нервных корешков устраняется. Такое воздействие оправдано, если:

протрузия не превышает 5 мм;
медикаментозное обезболивание доказало неэффективность;
болевой синдром выражен явно.

Процедура выполняется под местным обезболиванием и не требует реабилитационного периода, не вызывает осложнений.

Воздействие изменяет структуру пульпозного ядра, предотвращает повышение внутридискового давления. Не применяется при тяжелых неврологических симптомах и парезах. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. Метод не может использоваться при нарушении целостности фиброзного кольца и сегментированной грыже, при аномалиях, затрудняющих доступ к позвонку.

Не существует универсального лечения, подходящего всем. Возникновение грыжи имеет различные причины, и в каждом случае имеет свои особенности. Схему лечения подбирает только квалифицированный специалист.

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи может проводиться различными способами. Главное – не заниматься самолечением и соблюдать рекомендации врача. Все они проводятся только в период ремиссии.

Грыжа – заболевание хроническое, поэтому важно помнить о том, что профилактика его развития поможет избежать множества проблем.

Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным количеством жидкости, овощей и фруктов.
Физические упражнения требуется выполнять ежедневно, чтобы мышцы были в тонусе и выполняли защитную функцию.
Полезно плавать – это прекрасная тренировка мышц позвоночника.
Нельзя поднимать тяжести.

Нужно своевременно проходить процедуры, назначенные специалистом, и принимать лекарства. Алгоритм лечения в каждом отдельном случае определяет врач. Выполнения его рекомендаций может избавить от необходимости оперативного лечения.

Получить профессиональную консультацию можно в Москве, в клинике РАН, где работают лучшие специалисты в этой области. Запись на прием ведется на сайте, при желании можно воспользоваться для этого контактными телефонами.

источник

Пациенты, испытывающие проблемы со спиной (боли, онемение конечностей и другие нарушения), нередко подозревают у себя такой диагноз, как грыжа позвоночника. При этом сразу возникает вопрос, куда нужно обратиться в первую очередь, какой врач лечит грыжу позвоночника. Чтобы правильно на него ответить, необходимо сначала попасть к терапевту и пройти все необходимые диагностические процедуры.

Межпозвоночная грыжа образуется из-за травм или вследствие длительного давления позвонковых костей на диск, который впоследствии начинает сплющиваться. Центральная часть диска выходит за пределы нормального положения и начинает давить на кровеносные сосуды и нервные волокна спинного мозга.

В итоге человек практически всегда испытывает болевые симптомы, которые могут:

иметь как регулярный, так и довольно редкий, несистемный характер;
быть ноющими или резкими, даже простреливающими;
резко усиливаться при смене позы, даже небольшой физической нагрузки;
не давать нормально стоять на ногах, брать тяжести.

Эти симптомы нередко дополняются и другими признаками:

наблюдается онемение рук и/или ног;
чувство слабости, общее ухудшение самочувствия;
головокружения, скачки артериального давления;
в запущенных случаях – нарушения со стороны других органов (например, грыжи поясничного отдела нередко приводят к нарушениям актов мочеиспускания и дефекации).

Первое, что должен сделать человек – обратиться к своему участковому терапевту, который изучит историю болезни и жалобы больного.

Важно ответить на вопросы:

как давно наблюдается боль;
какая именно часть позвоночника болит;
какой характер она имеет (ноющий, резкий, регулярный, редкий);
в результате чего усиливается боль (после длительного стояния, физической нагрузки, смены позы, после ночного отдыха);
каков характер работы;
были ли травмы позвоночника.

Терапевт внимательно осматривает и выслушивает больного с межпозвоночной грыжей, ставит предположительный диагноз, после чего направляет его к узкому специалисту.

Основной врач по грыжам – это ортопед, который принимает людей с различными болезнями опорно-двигательного аппарата, в том числе с подозрениями на межпозвоночные грыжевые образования. Ортопед осматривает пациента, анализирует историю болезни и жалобы. После этого практически всегда назначаются диагностические процедуры для точного подтверждения диагноза и назначения корректного лечения (рентген, МРТ, компьютерная томография и другие методы обследования).

Если имеются грыжи позвоночника врач общей практики (терапевт) может направить и к такому специалисту, как травматолог. Подобная практика распространена в небольших городах, где не хватает узких специалистов. К нему человек может идти с подозрением на разные виды нарушений, а особенно часто – если происхождение болей и других симптомов напрямую связано с травмой.

Нередко негативное воздействие оказывает резкий рывок при поднятии тяжестей, спортивная травма поворот в неудобной позе и другие быстрые движения, приводящие к усилению уже развивающегося заболевания. Поэтому если говорить о том, к какому врачу обратиться в случае травм, в большинстве случаев это будет как раз травматолог.

При заболеваниях позвоночника к какому врачу обращаться в 1 очередь решает терапевт. Нередко он отправляет человека сразу к невропатологу. Изучая результаты обследований (МРТ, компьютерной томографии и др.), специалист определяет, насколько сильно зажаты корешки нервных волокон, можно ли их вылечить без оперативного вмешательства или без него не обойтись.

Если нужно знать, какой врач лечит грыжи позвоночника, то остеопат точно не будет стоять первым в списке специалистов. К нему больного отправляют крайне редко. Он может назначить курс физиотерапевтических процедур, причем если они не дадут нужного эффекта, то больному остается только отправиться на операцию

Если терапевт или иной специалист сразу направляют больного к хирургу, это значит, что случай достаточно тяжелый, запущенный, и позвоночную грыжу предполагается лечить только оперированием. Бывают случаи, когда даже хирурги назначают курс консервативного (без вмешательства) лечения, который действительно приводит к выздоровлению, но чаще всего речь идет именно об операции.

Причина необходимости вмешательства в том, что, если не предпринять срочных мер, то:

В результате развития болезни может произойти защемление спинномозговых волокон нервных клеток, в результате чего случится паралич нижних конечностей, и пациент утратит трудоспособность.
При заболеваниях позвоночника к какому врачу не обратись, пройти диагностику нужно как можно скорее. Если же человек явно запустил свое здоровье, консервативное лечение не поможет – придется удалять поврежденную область на операции.
Если защемленные нервы начнут воспаляться, боли станут нестерпимыми, и даже сильные обезболивающие могут не привести к желаемому эффекту. Таким образом, в таких случаях проведение операции практически неизбежно.

Если задавать вопросом, к какому врачу обращаться при грыже, то в случае с физиотерапевтом речь идет уже не постановке диагноза, а о конкретном курсе консервативного лечения. Курс прописывает ортопед или невропатолог, а физиотерапевт проводит соответствующие процедуры:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
УВЧ;
электромиостимуляция;
фоно- и электрофорез.

Этот специалист лечит особыми воздействиями рук на спину – подобно тому, как это делает массажист. Однако в ответе на вопрос о том, какой врач лечит межпозвоночную грыжу, мануальный терапевт точно не стоит на первом месте. К тому же такой вид лечения противопоказан, если речь идет об острых проявлениях заболевания, прогрессирующего в течение длительного времени.

Мануальной терапией можно воспользоваться, если направление дает сам терапевт.

К тому же важно учесть такие требования:

Терапевт должен иметь соответствующий сертификат, подтверждающий его квалификацию.
После процедуры боли должны ослабевать, общее ощущение должно давать комфортные чувства.
Мануальная терапия не может быть единственным способом лечения, а тем более – альтернативой операции, если хирург или невропатолог приняли решение именно о вмешательстве.

Если задаться вопросом, к какому врачу идти во время восстановления после операции или же для лечения заболевания без хирургического вмешательства, то ответ будет одинаковым: это доктор, помогающий заниматься лечебными физкультурными занятиями. Специалист назначает необходимый комплекс упражнений, рекомендует определенные виды занятий дома или в спортзале, а также в бассейне (лечебное плавание).

Таким образом, к какому врачу идти с грыжевым образованием – этот вопрос решает терапевт. Первая задача человека – попасть на прием именно к нему. Сделать это нужно как можно быстрее, потому что болевые симптомы сами по себе не пройдут, а время работает только против больного.

источник

Лечение межпозвонковой грыжи в Москве: 157 врачей, 1495 отзывов, цены от 0 до 6000 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению межпозвонковой грыжи в Москве и запишитесь на приём.

Грыжа диска позвоночника — это одно из самых серьёзных проявлений остеохондроза. Читать полностью.

У меня межпозвоночная грыжа и я очень боюсь делать операцию, да и диабет еще дает о себе знать. Я узнала, что в данном реабилитационном центре операцию можно обойти и я обратилась сюда. Здесь они прим.

Молодая заведующая поликлиникой Титова А. Г. 06.12.2018 не разрешила терапевту выдать моей жене, пожилой женщине, пенсионерке, приписанной тоже к этой поликлинике, положенный мне очередной инсулин и д.

Вот сколько лет знаю эту поликлинику, ничего не меняется. Как была клоакой, так и осталась. Много было посещений, и много всяких случаев. Когда приходишь еле-еле с онемевшей ногой к неврологу, а тебе .

Сегодня вернулся домой, проведя две недели в первой городской больнице им. Пирогова в г. Москве. Моя ситуация скорее банальная, чем уникальная. Межпозвоночная грыжа L5 S1 размером 12 им. Но несмотря н.

Несколько месяцев назад очень сильно заболела спина — так, что невозможно было ничего сделать, боль меня не покидала при любом движении. Так как живу неподалёку, решил обратиться в «Эдем» на Киевской.

*** Обратился к нему с болью в районе заднего прохода. Сделал ректороманоскопию, сообщил, что всему виной 3 полипа и предложил удалить за 40 тыс. Я сказал, что подумаю. Он тут же предложил сделать деш.

источник

Лечение грыжи позвоночника в Москве осуществляется в нескольких клиниках, определиться между которыми не так и просто. Стоимость подобных услуг варьируется в зависимости от уровня медицинского учреждения, сложности заболевания и состояния в котором находится больной.

Лечение в Москве имеет свои плюсы:

наличие своевременного оборудования;
инновационные методы лечения;
консультация ведущих специалистов.

Доверять лечение межпозвоночной грыжи следует только опытным врачам, которые работают в наиболее известных клиниках. Важно предварительно ознакомиться с отзывами о лечебном заведении и специалистах.

Лечение осуществляется во многих учереждениях, среди которых можно выделить несколько наиболее известных заведений лечебно-диагностического профиля.

Госпиталь имени Бурденко является ведущей клиникой столицы. Именно здесь находится очень известное 64 хирургическое отделение, где осуществляется лечение позвоночного столба. Отделение возглавляется военным врачом и автором научных работ – В. Б. Лебедевым.

В госпитале Бурденко проводятся следующие операции:

Удаление злокачественных опухолей.
Вертебропластика позвоночных структур.
Хирургическое удаление позвоночных грыж.

Адрес: г. Москва, Госпитальная площадь, д. 3.

Телефон: +7 (499) 163-44-22

Заведения здорового позвоночника Стайер существуют уже около 17 лет, на протяжении которых заслуженно заработали награды международного уровня. В их составе имеется 3 клиники, медицинская деятельность которых находится под контролем доктора медицинских наук Богомолова.

Основные специализации сети Стайеровских клиник:

В них практикуются такие методики лечения, как миорелаксационная тракция, безлекарственная терапия по Ниши, электрофорез с использованием карипазима.

Адрес: г. Москва, ул. Академика Янгеля, д. 3; ул. Свободы, д. 71; ул. Нагатинская, д. 1, строение 21.

Телефон: 8 (495) 389-26-81

Основателем спинальной хирургии Аксис является профессор медицинских наук Бурденко Н. Н. Руководство доверено специалисту в области медицинских наук – Коновалову Н. А. Здесь широко используется микрохирургическая и малоинвазивная методика лечения.

В клинике Коновалова проводятся следующие процедуры:

пункционная нуклеопластика;
микродискэктомия;
вертебропластика;
радиочастотное обезболивание;
удаление опухолей.

В заведении широко практикуются и консервативные способы лечения грыжи позвоночника, такие как медикаментозная терапия (миорелаксанты, антиоксиданты, нестероидные средства) и физиотерапия (ультразвук, электрофорез, магнитолазеротерапия).

Адрес: г. Москва, Тверской-Ямской, 1-ый переулок, 13/5.

Телефон: 8 (499) 250-03-00

В настоящее время всемирную популярность завоевала методика восстановления позвоночного столба по Дикулю. Академик, основатель медицинских центров, в прошлом сам страдал сложной формой компрессионного перелома позвоночника. С помощью длительных тренировок и терпения ему удалось восстановить здоровье.

Валентин Иванович в силу своих возможностей начал оказывать помощь инвалидам, большинству из которых вернул веру в себя. Академик Дикуль разработал эксклюзивную методику лечения патологий позвоночника, в которую входят следующие процедуры и мероприятия:

лечебная двухсистемная физкультура;
лечебные гимнастические упражнения;
мануальная терапия;
физиотерапия;
процедуры с использованием минеральных вод;
иглоукалывание.

В настоящее время межпозвоночную грыжу можно вылечить в четырех московских медицинских центрах имени Дикуля В. И. Здесь также эффективно устраняются такие патологии, как остеохондроз, кифоз, сколиоз, артриты и артрозы, а также нарушения осанки различной степени.

Адреса: г. Москва, Ярославское шоссе, 116, 1-ый корпус; ул. 1-ая Останкинская, д. 3, 1 строение; ул. 1905 года, д. 7, 1 строение.

Телефоны: +7 (495) 779-25-25; +7 (495) 779-30-30; +7 (495) 779-20-20

Удаление грыжи в Москве можно доверить далеко не всем клиникам, а тем более специалистам. Не пожалейте времени и предварительно изучите все возможные варианты, благодаря чему вы с легкостью выберете наиболее доступное лечебно-диагностическое медицинское заведение.

Хороший сайт!на сегодняшний день каждый третий проблемы с позвоночником а куда обратиться не все знают , как здорово открыл интернет и вот все перед носом только выбирай. Класс.

источник

Грыжа позвоночника относится к тем заболеваниям, лечением которых до поры до времени пренебрегают, и обращаются за помощью тогда, когда болезнь запущена или находится в острой фазе. Клиники России по лечению грыжи позвоночника с успехом справляются с терапией как на начальной стадии болезни, так и в запущенных случаях.

Первостепенное значение для успеха лечения имеет точная диагностика, поэтому в клиниках России для диагностических процедур при межпозвоночной грыже используют самое современное оборудование. Оно позволяет точно определить стадию заболевания, размер грыжи, ее локализацию. Современные тенденции терапии предполагают широкий набор методов, которыми ведется лечение грыжи позвоночника без операции – в России используют только самые эффективные. Если же стадия болезни такова, что без хирургии не обойтись, в российских клиниках в первую очередь рассматривают наиболее щадящие методики оперирования, которые являются наименее травматичными для пациента. Инновационные технологии позволяют добиваться больших успехов: лечение грыжи позвоночника в России за несколько дней способно буквально поднять пациента на ноги, о чем свидетельствуют отзывы тех, кто здесь лечился.

Для удобства иностранных пациентов в клиниках созданы специальные международные отделы, которые курируют иностранных граждан. Сотрудники составляют удобный график прохождения диагностики и терапии, помогают с организацией перелета, трансфера, обеспечивают русскоговорящее сопровождение и помогают в решении возникающих вопросов.

Обратите внимание на другие 18 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

Не секрет, что в странах СНГ из-за устаревшего оборудования порой ставят некорректный диагноз. Поэтому по прибытии в Россияскую клинику пациент должен пройти все необходимые исследования на новейшем оборудовании, которое гарантирует 100% правильное определение диагноза. Если человек попадает в клинику с предварительным диагнозом «межпозвоночная грыжа», он проходит такие диагностические процедуры:

МРТ. Является ведущим способом определения грыжи. В российских клиниках МРТ проводят на современном аппарате, высокое разрешение (3 тесла) позволяет наиболее точно диагностировать проблему.
КТ. В России проводят цифровую компьютерную томографию, на которой со 100% точностью можно выявить расположение, размер грыжи, степень разрушения межпозвоночных дисков и прочих структурных поражений в области позвоночника.
Электромиография. Позволяет установить степень повреждения нервных окончаний и скорость прохождения нервного импульса.

Также пациент попадает на осмотр и консультации лечащего врача, вертебролога, невропатолога, спинального хирурга и других профильных специалистов. Все они участвуют в разработке наиболее адекватного способа терапии. Решение о тяжести заболевания и методах терапии принимается коллегиально. Это гарантирует назначение наиболее оптимальной терапии.

Как показывает практика, более 70% пациентов полностью излечиваются после прохождения консервативной терапии, подкрепленной физиотерапевтическими процедурами. Оперативное вмешательство рассматривается только тогда, когда эти методы не помогают.

Медикаментозная терапия. Грыжа позвоночника лечится широким спектром различных фармацевтических препаратов, схема лекарственной терапии подбирается индивидуально. Так, могут быть использованы нестероидные лекарства, снимающие воспаление, анальгетики, купирующие болевой синдром, миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц. В некоторых случаях используют инъекции кортизона, который вводится непосредственно в область вокруг нервных окончаний спинномозгового канала.
Ортокин-терапия. Дает быстрый и продолжительный позитивный эффект, после первого же сеанса у порядка 70% пациентов проходят боли. Суть метода в том, что в пораженный участок инъекционно вводят препарат, состоящий из сыворотки белков крови пациента и цитокинов, оказывающих противовоспалительное действие. Данный метод лечения стимулирует восстановление поврежденных межпозвоночных дисков.
Физиотерапия. Физиотерапевтические методы показали свою высокую эффективность в терапии грыжи, поэтому они практически всегда входят в протоколы лечения.
Ультразвуковая и лазерная терапия. За счет воздействия инфракрасных и ультразвуковых волн врачи добиваются улучшения кровообращения, купирования болей в поврежденном участке.
Фонофорез. Способствует более глубокой доставке лекарственных препаратов в область поражения. Лекарство вводится в организм с помощью ультразвуковых волн.
Лечение многофункциональными электродами (PASHA). Прогрессивный способ лечения грыжи, иногда он с успехом заменяет операционное вмешательство. Благодаря воздействию электрического тока, происходит прижигание и блокировка нервных окончаний, таким образом у пациента проходят боли. Процедура предполагает подачу тока через специальную иглу, которую вводят в область поражения под контролем аппаратуры. Этот вид лечения дает свой позитивный результат очень быстро: уже на следующий день пациент ощущает заметное облегчение.
Хирургическое вмешательство. Операция при грыже позвоночника в России чаще всего проводится малоинвазивным способом, без больших разрезов, что значительно уменьшает кровопотери, позволяет избежать травматизации мышц вокруг межпозвоночного диска, до минимума сокращает восстановительный послеоперационный период.
Перкутанная нуклеопластика. Прогрессивный способ удаления грыжи, который дает хорошие результаты. Под местным наркозом вводится специальная игла, через которую подается холодная плазма. Попадая в пульпозное вещество, плазма способствует ослаблению давления на нервные окончания, за счет этого уходит болевой синдром.
Эндоскопическая нуклеотомия. Малоинвазивная операция, избавляющая пациента от боли и возвращающая ему возможность полноценно двигаться. Она проходит под местной анестезией: врач делает небольшой прокол, в который вводят эндоскоп и хирургические инструменты. Особой иглой спиралевидной формы под видеоконтролем хирург проводит удаление основной части грыжи, тем самым устраняя компрессию нервных корешков.
Дискэктомия. Если позвонок разрушен настолько, что восстановить его невозможно, хирурги делают операцию по его удалению. В зависимости от локализации позвонка и степени его поражения, устанавливается либо неподвижный, либо динамический фиксатор.

Стоимость лечения грыжи позвоночника в России полностью отвечает качеству терапии. Высокие показатели полного излечения от грыжи и адекватные суммы в прайсах привлекают в страну людей из разных уголков мира. Окончательная цена зависит от степени прогрессирования болезни, объема терапевтических мероприятий, поэтому в каждом случае она индивидуальна.

источник