Кто удалял пупочную грыжу ребенку

Доброго времени суток!

В начале весны этого года я водила ребенка на мед.осмотр, так как дочь заканчивает детский сад и готовится к школе. Мы прошли всех необходимых врачей, в кабинете хирурга нам сказали о том, что у дочери пупочная грыжа и сказали сходить на прием к специалисту в детскую поликлинику.

Хирург при осмотре сказал, что в этом возрасте грыжу можно удалить только хирургическим путем и предложил записаться на операцию.

Я до жути боюсь операций, наркозов и прочего для детей. Поэтому колотить меня начало еще на приеме. Я долго «пытала» врача на тему — нужно ли удалять пупочную грыжу ребенку, ведь жили же мы как то до этого мед. осмотра. Единственное — дочь иногда жаловалась на небольшие боли в области живота. Мы сдавали анализы на все, что можно, проходили специалистов — ничего не было выявлено, но к хирургу нас не отправляли. Ответ врача на этот вопрос был не конкретным — может живот и болит от грыжи, а может и нет.

Итак, нужно ли удалять пупочную грыжу:

Со слов хирурга, это не обязательно: можно удалить, можно не удалять. НО! В возрасте 5-6 лет эта операция проходит легко, это время оптимально. Так же врач отметил, что девочке удалять грыжу крайне желательно, ведь ей во взрослом возрасте предстоит беременность.

Можно удалить и позже, но я испугалась, что потом начнется школа и т.д. Поэтому решила, что лучше именно сейчас.

Операция проводится бесплатно.

Подготовка к операции.

Нас записали на операцию примерно на месяц вперед. Но нам немного повезло — в кабинет зашла женщина и перенесла операцию для своей дочки, в связи с соревнованиями, поэтому мы ждали всего 2 недели.

Перед операцией мы сдали следующие анализы:

  • Кровь из вены;
  • Кровь из пальца;
  • ОАМ и соскоб.

Кровь из вены брали на гепатит, готовится этот анализ около 2х недель, поэтому мы его сдали на следующий день после приема.

За два дня перед операцией взяли справку от педиатра об эпид.окружении.

Со справкой, мед.картой, паспортом и свидетельством о рождении за день операции я пошла к хирургу, который будет оперировать.

Хирург и медсестра мне понравились. Я редко встречала таких специалистов. Больше всего ненавижу хамов и врачей, которым на все плевать. К счастью, у нас был отличный хирург! И как человек, и как врач. Хоть меня и смутил изначально его возраст (мягко говоря, солидный). Никаких лишних слов и действий ни от него, ни от медсестер, все четко — так, что вопросов не возникает.

За день до операции нельзя кушать жирное, сладкое, соленое и острое. В общем, только полезные продукты. Ужин должен быть не позднее 8-ми вечера, очень легкий. Это связано с тем, что операция проводится под общим наркозом, желудок должен быть пустым. С утра в день операции есть и пить нельзя, зубы чистить тоже нельзя.

Что взять с собой на операцию:

  • 2 простыни.Одну постелить на кровать, другой укрываться.
  • Махровое полотенце среднего размера.Его медсестры сворачивали и подкладывали ребенку под шею после операции.
  • Домашнюю одежду и тапочки.
  • Салфетки.Так-же рекомендую взять с собой обычный носовой платок.
  • Вода без газа.
  • Крекер(я не брала).

Так же нужно позаботиться о транспорте — если нет автомобиля, то не забыть взять деньги на такси.

Как проходит операция:

Операция проводилась в дневном стационаре нашей детской поликлиники. В больницу мы пришли в 7.30 утра, ушли в 13.00 этого же дня.

Кстати говоря, в нашем стационаре операции по удалению грыжи проводят каждый будний день, по 5 человек ежедневно,. Удаляют пупочные и паховые грыжи. С паховыми грыжами все так-же, как и с пупочной.

Перед операцией ребенка взвешивали, чтобы рассчитать дозу наркоза.

Примерно в 8 часов дочери поставили укол — название препарата забыла, он для того, чтобы избежать аллергической реакции на наркоз.

Через какое-то время медсестра позвала ребенка посмотреть на лампу, другая медсестра через 5 минут принесла мне одежду и тапочки. И началось мое мучение в ожидании того, когда закончится операция. Ориентировочно операция длилась 15 минут. Включая время на раздевание, разговоры, наркоз и т.д.

К тому времени, когда дочь повели на операцию, соседке по палате уже привезли ее дочку, которая спала под наркозом. У них все проходило нормально.

Мою дочку привезли в палату, мы с медсестрой переложили ее на кровать и я стала ждать, когда она проснется. Пупок был перевязан, живот обработан каким-то антисептиком оранжевого цвета.

Если честно, то мне было страшно. У соседки ребенок просто спал, а мою передергивало, губы ужасно сохли, глаза дергались. Я бегала к мед. сестрам несколько раз, как мега паникер. Огромное им спасибо за понимание и терпение — каждый раз они приходили и успокаивали меня, говоря, что это полная норма.

Моя дочь отошла от наркоза примерно через пол часа, у соседки дочка спала дольше. Самочувствие было так себе: в глазах двоилось и троилось, голова была тяжелая и болела. Все это прошло примерно за минут 40. У соседки ребенок чувствовал себя гораздо лучше. Так что — все индивидуально. В любом случае, через 1,5 часа дети были в нормальном состоянии.

Пить можно было через час, после того, как ребенок проснулся. Так как губы были сильно сухими, я смачивала платок водой и промакивала их.

Медсестры поставили еще один укол — обезболивающий и дали консультацию по дальнейшим действиям. Хирург осмотрел нас после обеда и отпустил домой.

После операции у ребенка была слабость, но настроение в целом было неплохое. Живот немного болел.

После операции.

Ребенок чувствовал себя нормально с первого дня. Ежедневно я мерила температуру утром и вечером и записывала ее в температурный лист, потом его вклеили в карту. Для обезболивания мы пили нурофен в таблетках, можно пить по 1 т. максимум 3 раза в день в течении 3х дней.

Живот болел в первые два дня, но вполне терпимо. Далее был больше дискомфорт, чем боль.

На перевязку мы приехали на следующий день, после осмотра мне сказали ежедневно обрабатывать пупок зеленкой и заклеивать бактерицидным пластырем. Мочить пупок нельзя.

Никаких шрамов после операции не осталось!

В общем — единственные негативные впечатления — это страх. И мой, и ребенка. Но нам очень помогли мед.сестры, персонал в стационаре был отличный.

Желаю всем здоровья! Спасибо за внимание!

источник

Группа: Пользователи
Сообщений: 90
Регистрация: 20.7.2012
Пользователь №: 8587
Спасибо сказали: 16 раз
1 ребенок: сыночек Кирюша
2 ребенок: доча Насюта

Группа: Пользователи
Сообщений: 4452
Регистрация: 9.11.2010
Пользователь №: 1806
Спасибо сказали: 1820 раз

Группа: Пользователи
Сообщений: 7418
Регистрация: 20.7.2011
Из: Благовещенск
Пользователь №: 3877
Спасибо сказали: 3683 раза
1 ребенок: Маркушка 20.12.2012
Настоящее имя: Юлька

Племяннице на днях делали
Лапароскопию, действительно, всего 3 дырочки остается
Переносится легко, единственный страх -только общий наркоз
Тут от ребенка зависит и от врача, который будет наркоз делать

По времени шла 7 минут
Но ребенка 1,5 часа не было (пока все подключали, готовили)

А так, через 2 часа ребенок уже просился играть и кушать
ну и в течении месяца нельзя на велосипеде кататься, сильные физ нагрузки и прочее

И еще один минус, обычный полис эту операцию не покрывает, ей делали платно (но это др город)

Сообщение отредактировал Aurora-Giulia — 2.4.2014, 20:47

Группа: Пользователи
Сообщений: 90
Регистрация: 20.7.2012
Пользователь №: 8587
Спасибо сказали: 16 раз
1 ребенок: сыночек Кирюша
2 ребенок: доча Насюта

Племяннице на днях делали
Лапароскопию, действительно, всего 3 дырочки остается
Переносится легко, единственный страх -только общий наркоз
Тут от ребенка зависит и от врача, который будет наркоз делать

По времени шла 7 минут
Но ребенка 1,5 часа не было (пока все подключали, готовили)

А так, через 2 часа ребенок уже просился играть и кушать
ну и в течении месяца нельзя на велосипеде кататься, сильные физ нагрузки и прочее

И еще один минус, обычный полис эту операцию не покрывает, ей делали платно (но это др город)

Группа: Пользователи
Сообщений: 7418
Регистрация: 20.7.2011
Из: Благовещенск
Пользователь №: 3877
Спасибо сказали: 3683 раза
1 ребенок: Маркушка 20.12.2012
Настоящее имя: Юлька

Группа: Организаторы СП
Сообщений: 11665
Регистрация: 11.12.2011
Из: Благовещенск
Пользователь №: 5564
Спасибо сказали: 2888 раз
1 ребенок: сыночек 13 лет
2 ребенок: доченька 7 лет
Настоящее имя: Валерия

Группа: Пользователи
Сообщений: 90
Регистрация: 20.7.2012
Пользователь №: 8587
Спасибо сказали: 16 раз
1 ребенок: сыночек Кирюша
2 ребенок: доча Насюта

вы платили за лапароскопию или бесплатно вам сделали?

Группа: Организаторы СП
Сообщений: 11665
Регистрация: 11.12.2011
Из: Благовещенск
Пользователь №: 5564
Спасибо сказали: 2888 раз
1 ребенок: сыночек 13 лет
2 ребенок: доченька 7 лет
Настоящее имя: Валерия

Группа: Пользователи
Сообщений: 1828
Регистрация: 8.10.2012
Из: Благовещенск
Пользователь №: 9784
Спасибо сказали: 433 раза
1 ребенок: Сын)))
2 ребенок: Кот)))
Настоящее имя: Юлия

Группа: Временный организатор СП
Сообщений: 1826
Регистрация: 23.3.2011
Из: Благовещенск
Пользователь №: 2553
Спасибо сказали: 318 раз
1 ребенок: Доченька
2 ребенок: Сыночек
Настоящее имя: Анна

Группа: Пользователи
Сообщений: 3248
Регистрация: 15.1.2014
Из: Благовещенск
Пользователь №: 18828
Спасибо сказали: 1843 раза
Настоящее имя: Елена

Группа: Временный организатор СП
Сообщений: 1826
Регистрация: 23.3.2011
Из: Благовещенск
Пользователь №: 2553
Спасибо сказали: 318 раз
1 ребенок: Доченька
2 ребенок: Сыночек
Настоящее имя: Анна

Группа: Пользователи
Сообщений: 403
Регистрация: 1.4.2013
Пользователь №: 13213
Спасибо сказали: 404 раза
Настоящее имя: Катя
Прежний ник: Brunette

[/url]

[/url]

Группа: Пользователи
Сообщений: 403
Регистрация: 17.3.2014
Пользователь №: 20106
Спасибо сказали: 66 раз
1 ребенок: Максимочка
2 ребенок: Артёмушка
3 ребенок: вряд ли
Настоящее имя: Оксана

У меня у старшего сыночка пупочная грыжа (точнее расширенное кольцо пупочное) с рождения. И на операцию мы решились только ближе к школе. Врачи периодически твердили, что лучше бы сделать. По своему опыту советую до лета не дотягивать — жарко, чтобы проблем со швом и обработкой не было. Мы делали в начале мая — как раз и не жарко и одежы уже не много снимать-одевать, ничего не натрет. С нами в один день девочке такую операцию сделали — так делали утром, а в обед они с родителями уже домой ушли. Мой сынуля боль вообще терпеть не может и поэтому мы решили переночевать еще в больнице, подстраховаться. Но ничего, на следующий день уехали домой. День-два еще ходил «буратинкой» — не сгибался — не думаю что больно было, просто сам переживал чтоб ничего не повредить — но там только пупочек и заклеен был. Кстати дырочек я не видела — просто пупочек надрезали видимо. еще через день съездили на перевязку. А на 7 день нам швы сняли и все ок!

Кстати — делали в областной детской, по направлению из поликлинники. Все бесплатно.

источник

Принятие решения о проведении операции по удалению пупочной грыжи зависит от того, насколько высока вероятность выздоровления малыша без хирургического вмешательства то, насколько интенсивно развивается заболевание.

Принимая решение необходимо помнить следующее:


Что собой представляет пупочная грыжа?

Пупочная грыжа представляет собой выпуклость брюшной стенки в области пупка. Иногда грыжа состоит из ткани, которая выстилает внутреннюю часть брюшной полости, петли кишечника, входит в состав жировых соединений и жидкостей. Грыжа проступает сквозь отверстие в брюшной стенке, там, где во время развития плода находился пупочный канатик . Это происходит, когда мышцы и ткани вокруг пупочного канатика недостаточно сжимаются.

Пупочная грыжа представляет собой выпуклость брюшной стенки в области пупка. Иногда грыжа состоит из ткани, которая выстилает внутреннюю часть брюшной полости, петли кишечника, входит в состав жировых соединений и жидкостей. Она может быть врождённой или начинает развиваться незадолго после рождения ребёнка. Вы не заметите признаков заболевания до тех пор, пока через несколько дней или недель после рождения ребёнка у него не отпадёт культя пупочного канатика. Пупочная грыжа может диагностироваться также и у взрослых. Чаще всего она встречается у женщин или людей с излишним весом. Такой порок не проходит, для его лечения необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Обычно пупочная грыжа не вызывает болезненных ощущений и не опасна для здоровья. Она может варьировать в размере от 0,4 до 1,6 дюйма. Однако редко бывает больше 0,8 дюйма в длину.

Это образование, напоминающее по форме канат, которое является связующим звеном между ребёнком (плодом) и плацентой в матке матери. Через кровеносные сосуды внутри пупочного канатика к плоду поступают питательные вещества и выводятся продукты обмена. Пупочный канатик формируется на 5-ой недели беременности. При рождении ребёнка его длина составляет около 2 футов.

Вышеуказанная болезнь возникает у 15% новорождённых. Те малыши, чей вес при рождении составляет меньше 5,5 фунта, подвержены большему риску развития пупочной грыжи, чем дети с нормальным весом. Большинство таких малышей рождаются недоношенными. Статистика показывает, что от 2% до 12% детей в возрасте до года страдают этим заболеванием. Пупочная грыжа развивается безболезненно. Она не вызывает осложнений со здоровьем, кроме тех случаев, когда происходит разрыв или ущемление грыжи.

Осложнения при детской пупочной грыже

Детская пупочная грыжа может зарастать или же в противном случае ребёнку проводят операцию по её удалению в возрасте 4-5 лет.

В некоторых случаях осложнения, вызванные данным заболевание, требуют немедленного хирургического вмешательства. К ним относят:


Среди симптомов ущемления или странгуляции органа выделяют следующие:


Пупочная грыжа проходит по мере того, как у ребёнка развиваются и укрепляются мышцы брюшной полости. Однако в некоторых случаях для её удаления прибегают к оперативному вмешательству.

Существует ли риск проведения операции по удалению пупочной грыжи?

Операция по удалению пупочной грыжи считается безопасной, а риск развития осложнений после проведению этой процедуры минимальный. Хирург производит надрез под пупком и смотрит, не проступают ли ткани или петли кишечника в грыжевой мешок. Если это происходит, он возвращает их на место, в брюшную полость. Затем происходит коррекция мышц и соединительных тканей, а после завершения процедуры на место надреза накладывают швы.

Операцию проводят под общей анестезией в амбулаторном режиме (ребёнка отпускают домой в тот же день).

Это способ контролирования болевого порога с помощью обезболивающих препаратов. Общую анестезию делают путём введения лекарства через вену или с помощью маски-ингалятора, после чего человек засыпает. Пациент, находящийся под местной анестезией не ощущает боли и не знает, что происходит во время операции. Поступивший в организм препарат блокирует передачу болевого сигнала от нервных окончаний к мозгу. Врач обязательно назначает человека (анестезиолога или его ассистента), который следит за состоянием больного под анестезией в процессе операции. К возможным побочным эффектам после применения местной анестезии относятся аллергические реакции, тошнота и/или рвота, занесение инфекции.

После хирургического вмешательства остаётся небольшой еле заметный шрам внутри пупка. Если ребёнку назначили операцию по удалению большой (хоботообразной) грыжи, в результате может произойти деформация пупка, так как такое образование покрыто большим слоем кожи, и это вызывает его сильное выпячивание. В этом случае малышу может понадобиться сделать дополнительную операцию, чтобы восстановить нормальный внешний вид пупка.

Какие факторы влияют на заживление пупочной грыжи без хирургического вмешательства?

Хотя в большинстве случаев пупочная грыжа проходит без оперативного вмешательства, существуют случаи, когда операция является необходимостью:


На принятие решения о проведении операции по удалению пупочной грыжи влияют как ваши личные чувства, так и предписания врача.

Принятие решения о проведении операции по удалению пупочной грыжи

Причины, по которым следует проводить операцию по удалению пупочной грыжиПричины, по которым не следует проводить операцию по удалению пупочной грыжи

Возможно, вы знаете дополнительные причины, по которым малышу необходимо проводить операцию по удалению пупочной грыжи?

Возможно, вы знаете дополнительные причины, по которым малышу не следует проводить операцию по удалению пупочной грыжи?

Такие личные рассказы могут помочь вам в принятии решения.

Обдуманное решение и забота о состоянии здоровья

Используя нижеприведённую таблицу, вы сможете быстрее принять правильное решение. Заполнив её, вы будете иметь более чёткое представление об операции по удалению пупочной грыжи у ребёнка. Обязательно обсудите полученные данные со своим лечащим врачом.

Отметьте ответ, который вам больше подходит:

Пупочная грыжа небольшого размера (меньше 1,5см. в длину).ДаНетНе уверена
Грыжа начала развиваться до того, как малышу исполнилось 6 месяцев.ДаНетНе уверена
Появились осложнения со здоровьем (например, инфекция).ДаНетНе уверена
Меня или малыша беспокоит внешний вид грыжи.ДаНетНе уверена
Мой ребёнок придаёт грыже слишком большое значение.ДаНетНе уверена
Мой ребёнок младше 5 лет.ДаНетН/П*
Грыжа начинает постепенно затягиваться.ДаНетНе уверена
Малышу исполнился год, а грыжа продолжает расти.ДаНетНе уверена
Я согласна, чтобы во время операции по удалению пупочной грыжи мой ребёнок находился под общей анестезией.ДаНетНе уверена

*НП = не применимо к данному случаю

Какое у вас сложилось общее представление?

Ваши ответы помогут разобраться, как вы в целом относитесь к этой процедуре. Даже одна самая важная причина может вам подсказать, почему стоит или не стоит проводить операцию по удалению пупочной грыжи у ребёнка.

источник

Передняя брюшная стенка имеет ряд слабых мест (например, пупочное кольцо, белая линия живота, паховые кольца и др.), в которых могут формироваться грыжи. Что это такое? Грыжи – выход органов и тканей из места их обычного расположения через отверстия, образовавшиеся естественным путем или в результате патологических процессов.

Частота встречаемости данной патологии составляет 4 %. Диагностируется она, как правило, еще на этапе новорожденности.

Почему формируется пупочная грыжа? Основная причина – нарушение заживления пупочной ранки после того, как произошло отпадение пуповинного остатка. В норме должно произойти смыкание пупочного кольца и полное закрытие ранки. Однако особенности строения данной области способствуют появлению грыжевого выпячивания.

Через верхнюю часть пупочного кольца проходит пупочная вена, которая после рождения также подвергается замещению фиброзной тканью. Однако одна вена обычно не может обеспечить образование столь плотного и широкого участка соединительной ткани, как в нижней части кольца. Кроме того, если имеет место недоразвитие брюшной фасции, которая в норме должна укреплять пупочное кольцо, верхняя его часть становится местом, потенциально благоприятным для формирования грыж.

Патогенез любого грыжевого выпячивания основан на несоответствии между прочностью брюшной стенки и повышением давления в брюшной полости, которое и способствует выходу органов за ее пределы. Слабые места становятся грыжевыми воротами.

Что является предпосылкой появления пупочной грыжи у детей?

  1. Недоношенность.
  2. Малый вес.
  3. Слабость мышц.
  4. Запоры.
  5. Кашель.
  6. Беспокойное поведение, частый крик.

Пупочная грыжа — округлое образование в области пупка. Размеры могут сильно варьироваться. Обычно в положении лежа, когда ребенок спокоен и не плачет, грыжа самостоятельно исчезает. При этом можно пропальпировать незамкнутое пупочное кольцо.

Никаких неприятных ощущений данная патология не вызывает. Основная проблема – косметический дефект. Не стоит, однако, забывать и о постоянно существующем риске ущемления. Хотя, если говорить о пупочных грыжах, среди них это осложнение встречается достаточно редко.

Как лечится грыжа пупочная у детей? Операция или консервативные методы – что предпочтительнее? Попытаемся разобраться.

Сразу следует сказать, что примерно в 60 % случаев проблема разрешается самостоятельно в процессе роста и развития ребенка. К сожалению, так бывает не всегда.

Это весьма распространенная проблема — пупочная грыжа у детей, лечение без операции которой возможно и, более того, при правильном выполнении рекомендаций достаточно эффективно. Конечно, в определенном возрасте.

  1. Ежедневные массаж и гимнастика. Малыша обязательно нужно класть на животик. Лучше всего делать это перед кормлением. Это простое действие позволит выйти из кишечника скопившимся там газам и улучшит пищеварение, а значит, ребенок будет меньше беспокоиться из-за кишечных колик. Кроме того, в положении лежа на животе стимулируется повышение тонуса мышц передней брюшной стенки, что благоприятно для лечения пупочной грыжи. Не менее эффективное действие – круговые поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке.
  2. Фиксация грыжевого мешка во вправленном состоянии. Не так давно рекомендовали заклеивать пупок лейкопластырем на несколько дней, чтобы содержимое грыжи оставалось в брюшной полости, не выпячиваясь наружу. Однако лейкопластырь имеет свойство раздражать кожу при длительном применении и вообще вызывать неприятные ощущения, а значит, малыш будет постоянно беспокоиться. Гораздо эффективнее и комфортнее для ребенка использование специального бандажа, который представляет собой эластичный пояс с утолщением напротив пупка. Он неширокий, поэтому не будет мешать ребенку активно передвигаться и познавать мир, застегивается на липучку, легко снимается и надевается, при необходимости его можно стирать. Современные бандажи делаются из гипоаллергенных материалов, поэтому они не раздражают кожу в отличие от лейкопластыря.
  3. Занятие плаванием также способствует укреплению мышц брюшной стенки.

Когда диагностируется пупочная грыжа у детей, лечение (операция в том числе) должно выполняться своевременно и в определенный возрастной промежуток. До 5 лет, например, применяются лишь консервативные методы, о которых говорилось выше. Операция по удалению пупочной грыжи у детей выполняется в возрасте старше 5 лет. Это если говорить о плановом хирургическом лечении. Никогда не следует забывать, что любая грыжа, даже пупочная, может ущемляться, создавая необходимость неотложной операции (естественно, когда речь идет о спасении жизни, возрастные ограничения в расчет не берутся).

Выделяют 2 группы операций, применяемых в лечении пупочных грыж:

  1. Натяжные методики, когда грыжевые ворота закрывают местными тканями (операции по Мейо, Сапежко, Лексеру).
  2. Использование искусственных имплантатов (сетки) для закрытия дефекта брюшной стенки. Операция показана для лечения грыж больших размеров и во взрослом возрасте, поэтому в данной статье этот метод рассматриваться не будет.

Разрез выполняется в поперечном направлении, окаймляя пупок. Поперечно же рассекается апоневроз прямых мышц живота. Грыжевой мешок вскрывается, его содержимое погружается в брюшную полость, листы париетальной брюшины, образующие стенки мешка, сшиваются.

Для укрепления данной области и профилактики рецидива создается дупликатура (двойной слой) апоневроза, т. е. его листы сшиваются так, чтобы нижний оказался над верхним. Далее рана послойно зашивается. Дупликатура, таким образом, формируется в поперечном направлении.

Техника выполнения данной операции сходна с методом Мейо. Разница заключается в том, что разрез и формирование дупликатуры осуществляются в продольном направлении. С косметической точки зрения это, может, более эстетично, однако по прочности данный метод уступает операции Мейо. Дупликатура в поперечном направлении гораздо менее подвергнута влиянию внутрибрюшного давления, а значит, риск рецидива после операции по Мейо ниже.

Как лечится грыжа пупочная у детей? Операция по Мейо и Сапежко — методы, предпочтительные для взрослых. Для устранения грыжи у маленьких детей наиболее распространен метод Лексера.

Под грыжевым выпячиванием выполняется полулунной формы разрез. Грыжа вправляется, на пупочное кольцо накладывается кисетный шов и затягивается, устраняя тем самым грыжевые ворота. Рана послойно зашивается.

Именно так в основном и лечится пупочная грыжа у детей. Операция, отзывы о которой достаточно позитивные (небольшой разрез, быстрое восстановление), — описанный выше метод Лексера. В настоящее время, однако, все большее развитие получает малотравматичная хирургия.

Это новейший метод устранения пупочной грыжи, а также установления сетчатого имплантата при необходимости. В данном случае не требуется никаких больших разрезов, все манипуляции осуществляются через проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов.

Ребенок после операции по удалению пупочной грыжи должен строго соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы избежать появления осложнений или рецидива заболевания.

  1. Соблюдение диеты, особенно в первую неделю. Исключается твердая и тяжелая пища. Предпочтение отдается бульонам, сокам, киселям. Разнообразить рацион можно со второй недели, но делать это следует постепенно.
  2. Ограничение физической нагрузки. Активно заниматься физкультурой можно не ранее, чем спустя месяц после хирургического вмешательства.
  3. Ношение послеоперационного бандажа в случае, если ребенок страдает избыточной массой тела.
  4. Массаж — как для новорожденных (описание приведено выше).

Не следует забывать, что только своевременно начатое лечение наиболее эффективно. В первые полгода жизни бороться с пупочной грыжей не в пример проще, чем в возрасте, когда малыш начинает активно ползать, не хочет лежать на животе и сопротивляется массажу.

После 5 лет консервативные методы лечения становятся неэффективными. При сохранении пупочной грыжи в этом возрасте следует задуматься об операции.

источник

Как минимум у 3% светлокожих и у 25% темнокожих детей в грудном возрасте возникает пупочная грыжа (сокращенно ПГ). Среди хирургических патологий (то есть болезней, требующих преимущественно оперативного вмешательства) детского возраста ПГ занимают второе место.

У взрослых пупочная грыжа является прямым показанием к проведению операции, а вот грыжи пупка у детей закрываются самостоятельно более чем в 90% случаев.

Но в ряде случаев хирургического лечения грыжи у детей не избежать: оперируются все дети старше 6 лет, а в более раннем возрасте – маленькие пациенты с гигантскими и ущемленными ПГ.

Операция грыжесечения (или герниопластика) дает полное излечение от грыжи. Вероятность развития осложнений очень мала (менее 1%), а эффективность приближается к 100%.

В большинстве случаев дети переносят герниопластику достаточно легко.

Маленькая пупочная грыжа у ребенка

Выбор метода лечения определяет детский хирург. Обычно направление на герниопластику врач выдает в следующих четырех случаях:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Многие врачи считают, что грыжи, имевшие потенциал к самоизлечению, исчезают у детей в возрасте до 3, максимум до 4 лет; некоторые авторы говорят о возможности закрытия ПГ до 6-летнего возраста.Но и те, и другие специалисты сходятся во мнении, что у детей 6 лет и старше оперировать грыжи пупка нужно обязательно.

Если диаметр грыжевых ворот больше 1–1,5 сантиметров, хирургическое лечение проводится уже в 3–4 года, так как ПГ такого размера практически никогда не проходят самостоятельно.

Если в пупочном кольце обнаруживается выпячивание, напоминающее хобот – говорят о хоботообразной грыже. Вероятность ее самоизлечения очень мала, поэтому таких детей оперируют уже в возрасте 1–2 года.

Основная опасность ПГ в том, что внутренние органы могут ущемиться в грыжевых воротах. Ущемление ПГ и странгуляция кишечника (это сдавление кишки с полным перекрыванием ее просвета) – острые ситуации, требующие незамедлительной помощи со стороны хирургов. К счастью, такие осложнения встречаются редко (всего 1 случай на 15 000 детей с данной патологией).Чаще ущемляются небольшие по размерам выпячивания.

Необходимость в экстренной операции возникает при ущемлении или странгуляции ПГ.

В обоих случаях ребенок будет жаловаться на появление боли в области пупка. Нередко дети мечутся по комнате, стонут или плачут от боли. При ощупывании выпячивания над пупком боль усилится. Иногда боль бывает настолько выраженной, что возникает болевой шок, при котором может резко снижаться артериальное давление вплоть до потери сознания.

Ущемление пупочной грыжи. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Ущемленная ПГ и странгуляция – ситуации, угрожающие жизни. Промедление с операцией в этих случаях может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до развития перитонита (воспаления брюшины), болевого шока и гибели человека. Именно поэтому, если ребенок начал жаловаться на появление боли в области пупочной грыжи, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Герниопластика может выполняться несколькими способами. Выбор тактики операции зависит от размера выпячивания, наличия или отсутствия неотложной ситуации, технических возможностей больницы и других факторов.

Обычно хирургическое вмешательство длится 30–40 минут. У более старших детей оно может проводиться под местным обезболиванием, у детей младшего возраста выполняется под общим наркозом.

Сперва кожа чуть ниже пупка рассекается, после чего внутренние органы, составляющие содержимое грыжевого мешка, вправляются внутрь (если не были ущемлены).

Сам грыжевой мешок, состоящий из соединительной ткани, отсекается, а его ворота ушиваются. Кожа в области операции ушивается подкожными швами.

В углубление пупка хирург кладет ватно-марлевый шарик, чтобы избежать образования гематомы (внутреннего кровоподтека), после этого наклеивает стерильную повязку. Операция закончена.

Нажмите на фото, чтобы его увидеть в крупном и четком варианте

Необходимость хирургического вмешательства очень тревожит родителей тех детей, которым врач назначил оперативное лечение ПГ. Какой наркоз применяется? Сколько нужно находиться в стационаре? Часто ли возникают осложнения? Обо всем этом можно узнать, прочитав отзывы родителей, дети которых уже прошли герниопластику.

  • Герниопластика (грыжесечение) – одна из самых распространенных операций в детской хирургии, ее техника хорошо отработана.
  • После последнего приема пищи в вечернее время маленький пациент должен воздерживаться от еды до самой операции, не пить за 2 часа до операции.
  • Местное обезболивание у маленьких детей не используется, лечение проводится под общим наркозом.
  • После наркоза у некоторых детей может наблюдаться головокружение, тошнота и даже рвота в послеоперационном периоде – к этому нужно быть готовыми, не паниковать и успокоить малыша, что скоро это пройдет.
  • Уже спустя несколько часов после лечения маленькому пациенту разрешается вставать с постели и кушать. Во многих клиниках выписка из стационара производится уже на следующие сутки после лечения, зачастую операция и вовсе не требует госпитализации и проводится в условиях поликлиники.
  • Спустя неделю после лечения снимается повязка, и тогда же ребенок может вернуться к активной жизни. Эстетический эффект при герниопластике обычно хороший.

При появлении грыжи у младенца родителям не стоит паниковать: обычно она проходит сама собой в течение первых 3 лет жизни, а чаще всего даже в первые полгода по мере укрепления мышц брюшной стенки.

Если же врач рекомендует проведение операции – ни в коем случае не отказывайтесь от нее. Техника грыжесечения дает полное выздоровление, хорошо отработана врачами, переносится детьми легко.

Инфекционные осложнения после операции очень редки, а рецидивы пупочных грыж после операции случаются менее чем в 1% случаев.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Почему нужно лечить пупочную грыжу?
  • Как можно обойтись без операции?
  • Что представляет из себя операция?
  • Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

  1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
  2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
  3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
  4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
  5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
  6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

  1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
  2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
  3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

  • грыжу вправляют в лежачем положении,
  • сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
  • родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
  • ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
  • массаж дополняется гимнастикой:

а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

  1. кровотечение,
  2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
  3. несостоятельность швов,
  4. послеоперационный психоз,
  5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

  • при обострении хронических заболеваний;
  • при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
  • сопровождаются повышением температуры тела;
  • при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
  • во время беременности;
  • тяжелая патология органов дыхания.

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Отзывы, в основном, положительные.

  • Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
  • Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
  • Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

источник

Операция пупочной грыжи у детей — единственный метод лечения патологии с минимальными рисками рецидива. Хирургическое вмешательство проводится при невозможности вправить грыжевой мешок, если отсутствует положительная динамика от проведения консервативной терапии и в экстренном случае.

Операция пупочной грыжи у детей — единственный метод лечения патологии с минимальными рисками рецидива.

Причина возникновения пупочной грыжи — врожденная аномалия строения и развития органов, расположенных в брюшной полости. Формируется грыжевой мешок из-за ослабления мышечного корсета. Спровоцировать появление аномалии могут:

  • сильный, продолжительный кашель;
  • частый надрывный плач ребенка.

Оперативное лечение пупочной грыжи проводится в следующих случаях:

  1. Наличие выпяченного грыжевого мешка у ребенка в 6 лет. Если у малыша в этом возрасте грыжа не прошла, вероятность того, что органы брюшной полости встанут на место, практически минимальна. Консервативное лечение не даст необходимого результата.
  2. Большой размер грыжи. Вне зависимости от возраста, удаление пупочной грыжи проводится в тех случаях, когда объем грыжевого мешка составляет более 1,5 см.
  3. Хоботообразная грыжа — показание к хирургическому удалению. Хоботообразная пупочная грыжа представляет собой выпячивание грыжевого мешка, по форме напоминающее хвост, такой вид патологии не проходит сам, потому операция проводится в 1-3 года.
  4. Осложненное течение патологического процесса. Ущемление грыжи — осложнение, которое является показанием к проведению экстренной операции. Без хирургического вмешательства ущемление может привести к перитониту и стать причиной летального исхода.



Плановое хирургическое вмешательство при наличии грыжевого мешка в пупочной области у детей не проводится в следующих случаях:

  • при наличии инфекционных заболеваний, протекающих в острой стадии и имеющих выраженную симптоматическую картину;
  • если есть тяжелые пороки сердца и другие врожденные аномалии, при наличии которых организм может не выдержать операционного вмешательства и наркоза;
  • при диабете.

Условным противопоказанием является возраст ребенка. Крайне не рекомендуется проводить операцию по удалению пупочной грыжи, если малышу еще не исполнилось 5 лет, т.к. с маленькими детьми сложно провести необходимые подготовительные меры и соблюсти правила в восстановительно-реабилитационный период.

Если у ребенка есть противопоказания к проведению оперативного вмешательства, важно заниматься консервативным лечением грыжи и выполнять профилактические мероприятия по предупреждению ее дальнейшего увеличения. Обязательным является ношение специального бандажа.

Чтобы восстановить мышцы брюшины, привести их в надлежащее состояние и поставить на место органы брюшной полости, проводится герниопластика. Вид операции — открытая и лапароскопическая. Каждая из методик имеет свои плюсы и недостатки. Выбор метода зависит от степени тяжести клинического случая.

Данный метод проведения оперативного вмешательства проводится при грыжах большого размера и в случае ущемления грыжевого мешка. Длительность хирургической манипуляции — до 40 минут. В ходе операции врач рассекает кожу ниже пупка, возвращает внутренние органы на место.

Грыжевой мешок иссекается от мягких тканей, после чего проводится ушивание грыжевых ворот. Целостность кожного покрова восстанавливается путем наложения подкожного шва. Чтобы предупредить формирование гематомы, в пупочную ямку помещают марлю и вату, сложенную в шарик. Закрывается место проведения операции стерильной повязкой.

Чтобы предотвратить повторное возникновение грыжи, на прооперированное место устанавливается сеточный имплант, который в дальнейшем будет выполнять функцию держателя для мышц брюшного пресса, не давая внутренним органам вновь выпасть в грыжевой мешок.

Лапароскопическое удаление грыжи имеет ряд преимуществ:

Но есть и недостаток — данная методика не применяется на пупочных грыжах большого размера.

Ход операции идентичен открытому виду хирургического вмешательства. Разница заключается в том, что вместо полостного разреза врач делает в коже несколько проколов, через которые вводятся хирургические инструменты.

Лапароскопическое удаление проводится с использованием местной анестезии.

Чтобы операция по удалению пупочной грыжи у детей прошла без осложнений, необходимо выполнять подготовительные мероприятия:

  1. В день проведения операции запрещено что-либо есть и пить любую жидкость. Вечером накануне операции необходимо отказаться от ужина, обед должен состоять из легких блюд.
  2. Чтобы хирургическое вмешательство прошло легче, перед процедурой необходимо очистить кишечник. Вечером рекомендуется дать ребенку слабительный препарат. Утром за несколько часов до операции нужно поставить очистительную клизму.

Утром за несколько часов до операции нужно поставить очистительную клизму.

Подготовка к операции по удалению пупочной грыжи включает проведение полного диагностического обследования:

  1. Сдается общий и развернутый анализ крови, анализ мочи.
  2. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости.
  3. Делается электрокардиограмма.

Хирургическое удаление пупочной грыжи переносится маленькими детьми хорошо. Наркоз используется местный либо общий, в зависимости от возраста ребенка и тяжести клинического случая.

Для детей 5-6 лет применяется местная анестезия.

Через 2-4 часа после хирургического удаления грыжи ребенку можно сидеть, вставать, принимать пищу. Выписка из стационара происходит на 2 день. Если есть подозрение на какие-либо осложнения, родителям будет предложено остаться с ребенком еще на день под наблюдением врачей.

Нередко после операции по удалению пупочной грыжи у ребенка наблюдается вздутие живота, поэтому скорректированный рацион и легкий массаж брюшной полости помогут простимулировать процесс отхождения газов.

Первые недели важно придерживаться лечебного рациона. Нередко после операции по удалению пупочной грыжи у ребенка наблюдается вздутие живота, поэтому скорректированный рацион и легкий массаж брюшной полости помогут простимулировать процесс отхождения газов.

Из меню исключаются тяжелые блюда и продукты, способные вызвать запоры и вздутие живота.

Последующие 2 недели нельзя заниматься спортом. Через 2-3 недели, если операция прошла удачно, можно приступать к лечебной физкультуре. Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Стерильная повязка снимается через неделю.

В течение 1-3 недель после операции ребенку необходимо носить бандаж, который препятствует тому, что может произойти повторное выпячивание грыжевого мешка. Бандаж носится только в дневное время, на ночь его необходимо снимать. Оставлять во время ночного сна бандаж можно только при кашле. Сразу после операции накладывается на пупок пластырь. Носить его необходимо в течение 1-2 недель.

Операция по удалению пупочной грыжи является безопасной медицинской манипуляцией. Какие-либо осложнения вызваны преимущественно неправильной подготовкой к проведению хирургического вмешательства. Чаще всего у ребенка наблюдается нарушение процесса пищеварения — дисбактериоз, вздутие живота, запоры.

Возможно попадание инфекции в случае, когда рана после операции обрабатывалась неправильно, либо стерильная повязка менялась несвоевременно.

При инфицировании раны назначается прием антибиотиков. Еще одно возможное осложнение — формирование серомы — это обширный отек, который возникает после установки импланта.

Серома не представляет опасности и проходит самостоятельно. Несмотря на безопасность данного осложнения, ребенка у которого обнаружился обширный отек, необходимо показать врачу и провести УЗИ, т.к. такой признак, как отек, может говорить о повторном формировании грыжевого мешка.

Ребенка у которого обнаружился обширный отек, необходимо показать врачу и провести УЗИ, т.к. такой признак, как отек, может говорить о повторном формировании грыжевого мешка.

Елена, 25 лет, Новороссийск: «У дочки нашли грыжу пупка, когда ей было 2 года. Врач сразу порекомендовал сделать операцию, но я этого слишком сильно боялась и надеялась, что грыжа сама пройдет. Дочке сейчас 6 лет, грыжа никуда не делась, решили оперироваться. Все прошло легко, зря боялась. Операция длилась минут 20, цена оказалась доступной. Реабилитация прошла быстро, только после операции дочка некоторое время жаловалась на боль в животе. Зря столько тянула с операцией».

Оксана, 36 лет, Казань: «У сына врожденная пупочная грыжа. В 3 года встал вопрос о том, чтобы сделать операцию, т.к. может быть ущемление. Боялась операции, особенно того, как ребенка подготовить, как ему объяснить, что нельзя пить воду и что будет больно. Спасибо врачам, которые знают, как найти подход ко всем детям. После операции восстановились быстро, хотя в первые дни и были некоторые трудности, вызванные необходимостью ограничить движения».

Марина, 30 лет, Тюмень: «Затянули мы с операцией, в результате у сына в 5 лет случилось ущемление. Боль была у ребенка сильнейшая, он так кричал. Боялась открытой операции, но сделали лапароскопию. Всего 3 небольших прокола в коже, ребенок даже и не заметил их. Главное, не затягивать с операцией, ущемление грыжи — это страшно, больно и рисков много, а операция проходит быстро, и вероятность того, что будут осложнения, минимальна».

источник

Одним из заболеваний, которое часто встречается в раннем возрасте, является пупочная грыжа у детей: операция выступает одним из вариантов терапии этого недуга. Однако в связи с очень юным возрастом больных решение о необходимости ее проведения остается спорным. Связано это также с тем, что довольно большой процент детей «перерастают» это заболевание, то есть с годами грыжа заживает сама собой.

Пупочная грыжа — это выпуклость брюшной стенки в области пупка. Особенности протекания этого заболевания могут быть разными. Грыжа может иметь различные размеры (от 1 до 4 см). Чаще всего она возникает еще в период внутриутробного развития, либо же в первые недели после рождения. Часто родители даже не догадываются о ее наличии, пока проявления не станут значительными. Встречаться грыжа может и у взрослых, но наблюдается это явление намного реже.

Операция по удалению пупочной грыжи у детей является достаточно простой процедурой. Она не занимает много времени и проводится в амбулаторном режиме. Через несколько часов после завершения хирургического вмешательства ребенка отпускают домой. Послеоперационная реабилитация также не является длительной и не приносит ребенку сильного дискомфорта.

Проводится операция следующим образом. Врач делает небольшой разрез в области под пупком. Он обязательно должен убедиться в том, не проступили ли петли кишечника или ткани из брюшной полости в грыжевой мешок. Если такое произошло, то хирург возвращает их на нужное место. Следующим этапом является коррекция мышц и соединительных тканей. После проведения таких манипуляций надрез зашивается методом накладывания косметического шва. Такое вмешательство всегда проводится под общим наркозом.

Если речь идет об удалении большой хоботообразной грыжи, то велика вероятность деформации пупка в ходе проведения вмешательства. Причиной тому является сильное выпячивание грыжевого мешка, которое влечет за собой растягивание кожи. После коррекции мышечной ткани вернуть первоначальный вид пупка удается очень редко. Однако даже деформированный пупок имеет более эстетичный вид, чем выпяченная пупочная грыжа.

Несмотря на простоту проведения операции и отсутствие значительных рисков, не все родители решаются на такое вмешательство. Проводить операцию или нет, зависит от многих факторов. Это и ее размеры, и возможное появление осложнений. Причиной решения в пользу проведения оперативного вмешательства может даже стать желание родителей избавить ребенка от косметического дефекта.

Очень часто с годами грыжа сама затягивается, исчезая полностью к 5-6 годам. Однако бывают случаи, когда из-за нежелания родителей подвергать ребенка операции возникают серьезные осложнения. Такие последствия могут оказаться достаточно опасными для здоровья и даже жизни ребенка.

Одним из них является разрыв грыжи у ребенка. На возможность появления такого осложнения указывает усиление чувствительности кожи вокруг грыжевого мешка, ее покраснение. Если никаких мер на этом этапе предпринято не будет, то произойдет разрыв, при котором будет оголена ткань внутри мешка. Это может привести к инфицированию и другим негативным последствиям.

Еще одним осложнением является ущемление. В этом случае в грыжевом мешке зажимаются петли кишечника или ткани из брюшной полости. Если их вовремя не извлечь и не поместить обратно в брюшную полость, могут начаться необратимые процессы — разложение защемленных тканей. Результатом такого явления в большинстве случаев является летальный исход.

Чтобы избежать опасности развития осложнений, необходимо вовремя провести диагностику и следить за характером развития грыжи. Если с годами она не уменьшается, а к 5 годам ее размер все еще остается достаточно большим, то это верный признак того, что операция необходима. Существуют и другие факторы, которые указывают на необходимость срочного проведения хирургического вмешательства.

Основные признаки, которые свидетельствуют об ухудшении состояния и указывают на необходимость провести удаление пупочной грыжи:

  • пупочная грыжа продолжает активный рост после 1-2 лет;
  • пупочная грыжа сохраняет достаточно большие размеры до 5 лет;
  • после диагностики были выявлены какие-либо осложнения из указанных выше;
  • размер грыжи превышает 1,5 см;
  • ребенок жалуется на дискомфорт из-за наличия сильного выпячивания.

При наличии одного или нескольких таких факторов специалисты рекомендуют немедленно проводить удаление, так как смысла в выжидании уже нет.

Хотя пупочная грыжа и не является опасным заболеванием, а дети довольно часто страдают этим недугом, родителям очень важно внимательно следить за характером увеличения. Ни в коем случае нельзя упустить момент ее значительного выпячивания или появления осложнений.

Своевременно проведенная операция является залогом успешного восстановления после вмешательства и дальнейшего здоровья ребенка.

источник

Оперировать детей с пупочной грыжей необходимо после 5 лет, до этого возраста лечение консервативное, и направлено на исключение осложнений. Врожденное заболевание у ребенка можно исправить без хирургического вмешательства, но в таком случае есть риск возвращения недуга уже у взрослого человека, потому каким бы эффективным не было безоперационное лечение, операцию при пупочной грыже проводить нужно. Решение о проведении операции в разном возрасте зависит от вероятности выздоровления без хирургического вмешательства. Как показывает практика, пупочная грыжа у ребенка быстро прогрессирует и приводит к негативным последствиям.

Особенности пупочной грыжи у ребёнка:

  • без операции можно вылечить выпячивание у детей до 6 месяцев;
  • большая грыжа, которая не исчезает на протяжении 5 лет, требует операции;
  • операция может проводиться с целью улучшения эстетики, когда нет риска для здоровья;
  • сама пупочная грыжа не представляет для ребёнка опасности, к осложнениям приводят сопутствующие заболевания, инфекция, защемление кишки, что до пятилетнего возраста случается крайне редко.

Грыжа в раннем возрасте имеет благоприятный прогноз, но всегда есть исключения. Недоношенные новорожденные, травмы в раннем возрасте, аномалии внутренних органов могут усугубить «безобидное» заболевание и стать причиной инвалидности (когда нужно удалять часть кишечника). Операция показана всегда в случае ущемленной грыжи и при разрыве грыжевого мешка.

Симптомы, предшествующие удалению грыжи у ребёнка:

  • вздутие живота и увеличение пупочного кольца, что может сопровождаться сменой цвета дефекта;
  • рвота с кровью, задержка дефекации, появление крови с каловыми массами;
  • невозможность вправления грыжи на место;
  • сильный плач ребёнка, свидетельствующий о выраженном болевом синдроме;
  • внезапное или постепенное увеличение пупочной грыжи;
  • кожа пупка становится чувствительней, грубеет, отекает.

Удаление грыжи занимает не более получаса, а может и вовсе 5 минут, что зависит от размера дефекта и состояния органов брюшной полости. Операция для детей считается безопасной и может проводиться в любом возрасте, и чем раньше будет удален дефект, тем лучше прогноз.

Операция проводится под общей анестезией в амбулаторных условиях. Сразу после операции пациент выписывается, если это плановое хирургическое вмешательство.

Хирург начинает операцию с небольшого разреза на животе и осмотра грыжевого мешка. Затем извлекает выпавшие органы и возвращает на место. Заключительным этапом выступает установка сетки или ушивание дефекта собственными тканями. После операции на животе остается небольшой шрам, который можно устранить у косметолога, путем дарсонвализации или иными безопасными методами.

Остаться без шрамов после хирургического лечения позволит лапароскопическая операция. Такой вариант оперирования можно проводить в разном возрасте, он безопасен и позволяет провести все этапы удаления под видеоконтролем.

Лапароскопия выполняется под общим наркозом, так как применяемые для него препараты наиболее безопасны для ребёнка.

Госпитализация ребенка проводится в день операции, за 8 часов прекращается прием пищи, а на протяжении 48 часов отменяются медикаментозные препараты. Родители вместе с врачом еще до операции подбирают широкий послеоперационный пояс для ребенка, который нужно регулярно носить после лечения.

После лапароскопии не нужно снимать швы, они рассасываются самостоятельно, а на месте проколов не остается дефектов.

Этапы лапароскопического лечения ребёнка:

  1. Создание доступа тремя небольшими проколами брюшной полости;
  2. Выделение грыжи, изучение содержимого грыжевого мешка;
  3. Возвращение органа на место и ушивание дефекта;
  4. Фиксация сетчатого имплантата;
  5. Наложение швов.

Факторы, влияющие на выбор хирургического лечения пупочного выпячивания у ребёнка:

  1. Грыжа не проходит до 5 лет или достигает 2 см до 3 лет;
  2. Заболевание проявилось после 6 месяцев и не прекращает развиваться;
  3. Появление осложнений в любом возрасте;
  4. У ребенка есть другие заболевания ЖКТ, которые не позволят вылечить грыжу без операции.

Мнение специалистов по поводу оперирования ребенка разделяются, потому перед принятием решения нужно проконсультироваться с несколькими врачами и оценить реальную ситуацию.

После удаления грыжи у детей лечение только начинается, так как нужно предотвратить вторичное заболевание, исключив факторы риска. Реабилитация при оперировании выпячивания без осложнений проходит быстро. Родители после выписки должны регулярно приходить на обследование, заниматься с малышом гимнастикой и повышать иммунитет. Врачи рекомендуют после лечения укреплять мышцы брюшины, что позволит избежать рецидива уже в старшем возрасте.

Это особенно важно для девочек, так как в период беременности обостряются практически все заболевания, а грыжа принесет немало проблем после родов и во время вынашивания ребенка.

Общие рекомендации после хирургического лечения:

  • подобрать питание вместе с педиатром;
  • следить за сном, нормализовать режим дня;
  • исключить вредные продукты, которые негативно влияют на пищеварение;
  • делать упражнения, посещать массажиста, проводить физиотерапию;
  • применять народные средства лечения для повышения иммунитета;
  • пить витамины, но избегать приема обезболивающих средств.

источник

Здравствуйте, девочки. Проходили с младшим комиссию к школе, хирург сказал, что у ребенка небольшая грыжа. В младенчестве грыжа была. Хирург сказал, что сейчас операцию делать нет смысла, т.к. грыжа маленькая, нужно понаблюдать лет до 10, ну а потом- операция. Посоветовал плавать и качать пресс. Я озаботилась этим, прочитала уже кучу литературы- везде пишут, что оптимальное время операции- 5-6 лет. Кто сталкивался с такой проблемой, подскажите, пожалуйста, что делать?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

[2318004054] – 19 августа 2013 г., 03:38

У нас совершенно та же история’но. наоборот,хирург сказал,что надо оперировать,т.к. после 5-6лет грыжа сама не заростет,сколько пресс ни качай.Съездили на консультацию в больницу-то же самое.Надо оперировать. Были у остеопата-категорически не рекомендует оперировать,показал упражнения на мяче,начали делать.Пока эффекта не вижу.

[4179087251] – 19 августа 2013 г., 06:19

У нас совершенно та же история’но. наоборот,хирург сказал,что надо оперировать,т.к. после 5-6лет грыжа сама не заростет,сколько пресс ни качай.Съездили на консультацию в больницу-то же самое.Надо оперировать. Были у остеопата-категорически не рекомендует оперировать,показал упражнения на мяче,начали делать.Пока эффекта не вижу.

Почему остеопат не рекомендует оперировать? А как вы можете увидеть эффект? Я вот прощупать ничего не могу, пупок нормальный.

[2922176533] – 19 августа 2013 г., 08:39

У моего сына была пупочная гоыжа, в 6 лет сказали, что осталась совсем маленькая и оперировать пока не надо. Сейчас ему 12, к хирургу больше не ходили, 6 лет занимается плаванием. Я полагаю, что все прошло.

[2040900270] – 19 августа 2013 г., 10:16

Моей дочке 4 года есть пупочная грыжа.
Хирург говорит, что до 5-6 лет нужно наблюдать, может затянется. Если нет, то обязательна операция, особенно для девочек.

[2521377710] – 20 августа 2013 г., 10:01

У моего после 10 лет обнаружили, хотели оперировать прям немедленно. Хотя в больницу он попал с болями в животе от воспаления хитрости (хотел избежать контрольной).
Поехали в другую больницу, под расписку насилу выдернула его из первой, так там профессор, во-первых, после прощупывания живота задал прямой вопрос, что за урок должен был быть ))) Ну и насчет грыжи сказал подождать, пупочное кольцо расширено, но может зарасти мышцами со временем. 15 лет прошло, не знаю насчет кольца, заросло или нет, но проблем больше не было )

[810068012] – 5 января 2014 г., 22:18

У меня дочке 10 лет. В 5 лет обнаружили грыжу. Сказали — оперировать. Проконсультировались у двух хирургов и двух педиатров. Хирурги говорят — оперировать. Педиатры — не спешите. Пока ничего не беспокоит. Мы приняли решение оставить всё как есть.

[1547067795] – 20 ноября 2014 г., 23:03

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,какие симптомы проявляются при пупочной грыжи.У моего сына(6лет) очень часто болит живот,показывает боль возле пупка.В Центре здоровья здоровья сказали,что имеются подозрения на пупочную грыжу.К хирургу пока не ходили.

[1069629784] – 31 марта 2015 г., 07:06

У нас совершенно та же история’но. наоборот,хирург сказал,что надо оперировать,т.к. после 5-6лет грыжа сама не заростет,сколько пресс ни качай.Съездили на консультацию в больницу-то же самое.Надо оперировать. Были у остеопата-категорически не рекомендует оперировать,показал упражнения на мяче,начали делать.Пока эффекта не вижу.

[1694726806] – 13 мая 2015 г., 14:07

Вы лучше идите к более опытному хирургу, который лажи не допустит. Советую идти к Антонову Олегу Владиславовичу, великолепный хирург с огромным стажем и собственными методами оперирования. Как раз на грыжах паховых, пупочных специализируется. Также лечит и водянку яичек, на сайте почитайте. Операцию проводит под местной анестезией, с небольшим разрезом. Такая даже стариками хорошо переносится. Работает в медцентре Здоровье на варшавском medcentr.biz.

[2089914052] – 7 февраля 2016 г., 19:51

У девочки обнаружили пупочную грыжу,когда встала на ножки.ребёнок активный,пресс качели,упражнения делали. К 7 годам прооперировались но безуспешно,лучший хирург в нашем городе.сняли повязку все без изменений мы в шоке,ребёнок перенес общий наркоз . сейчас нам 10,летом планируем операцию,подскажите пожалуйста грамотного хирурга,не накипова из набережных челнов,который лучшим оперирующим считается

[2343800507] – 28 марта 2016 г., 16:02

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,какие симптомы проявляются при пупочной грыжи.У моего сына(6лет) очень часто болит живот,показывает боль возле пупка.В Центре здоровья здоровья сказали,что имеются подозрения на пупочную грыжу.К хирургу пока не ходили.

[390122759] – 28 марта 2016 г., 16:53

Особых симптомов у пупочной грыжи нет,определяется пальпацией и наглядно.Понаблюдайте за ребенком во время сна.Если он беспокоен,крутится,жалуется на боли в области пупка,то первым делом ищите паразитов.Сдайте кал на я/г дня 3-4 подряд(теплым), соскоб на энтеробиоз и ОАК.Самое страшное паразиты сожительствуют с нами на протяжении всей жизни и доставляют очень много неприятностей.,а лечатся большинство из них очень просто.
Назначат противогельминтный препарат,не забывайте,что все они действуют на половозрелых и на неполовозрелых особей обоего пола, но не действует на личинки в стадии миграции,необходимо провести еще один курс через 3 недели.

[4122306676] – 30 марта 2016 г., 15:05

У дочки 5,5 лет хируг на проф.осмотре обнаружила пупочную грыжу,сказала только оперировать. Чем опасен отказ от операции?

[1199969698] – 13 октября 2016 г., 23:01

У нас грыжа с рождения. Ездили к бабке заговаривали, она уменьшилась и внешне не было видно, только когда сын лежал появлялась ямка, а так и не заметно было. Но на комиссии перед школой врач нам поставил третью группу здоровья и плановую операцию. Все время меня пугала мысль об операции, но ее все равно пришлось бы делать. Врач сказал, что лучше сейчас, в детстве, ведь взрослый мужчина никогда на операцию не ляжет, а дедушке будут лишние проблемы со здоровьем и операция в преклонном возрасте намного опаснее. Конечно, мне было странно это выслушивать, и я уже представляла своего малыша взрослым мужчиной и дедушкой. Мы сделали операцию, через 10 дней нас выписали, и справка об освобождении от физ-ры на два месяца, группу нам сказали, что переправят на первую. На второй день после операции он уже по палате скакал. Ребенок здоров, родители спокойны. Только нужно на это решиться.

[319364789] – 21 ноября 2016 г., 12:00

ну в 7 лет пупочный пластырь арилис не поможет, надо делать операцию, тем более если говорят, а если ребенку годик или два и появляется пупочная грыжа то ее вполне за пару недель можно убрать пупочным пластырем арилис

[2374942618] – 24 января 2017 г., 15:32

Новый бесплатный сервис госпитализации взрослых и детей по ОМС в Москве- «Столица здоровья».
Информация будет полезной для людей, которым требуется плановая медицинская помощь лучших специалистов.
Не всегда в небольших городах есть современное оборудование для лечения и диагностики серьезных заболеваний, а узкоспециализированных врачей может не хватать.
Каждый гражданин РФ, по полису ОМС может получить лечение в стационарах Москвы бесплатно.
Кураторы проекта «Столица здоровья» с удовольствием помогут Вам совершенно бесплатно . Горячая линия «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88 работает круглосуточно. Дополнительная информация на сайте www.столицаздоровья.рф
Все услуги оказываются на бесплатной основе.
На данный момент проект только начинает свою деятельность, поэтому каждому обратившемуся пациенту гарантируется индивидуальный подход и повышенное внимание.
Куратор окажет полную информационную поддержку по вопросу госпитализации: если Вы самостоятельно выбрали профильный стационар- маршрутизирует пациента туда. Проект сотрудничает со всеми городскими медицинскими учреждениями, работающими по ОМС. Если Вы нуждаетесь в консультации-подберет стационар, в соответствии вашим диагнозом.
Куратор проинформирует Вас о необходимых документах для госпитализации, а так же предоставит возможность заочного онлайн консультирования (диагноз подтверждается, выдается путевка на госпитализацию) на основе высланных по email документов. Все услуги оказываются бесплатно и в любой момент Вы сможете отказаться от помощи.
Для консультации необходимо иметь диагноз и показания к плановой госпитализации.
Ваше здоровье стоит того, чтобы позвонить и организовать лучшее лечение, на которое вы имеете право.

[2209733179] – 3 марта 2019 г., 08:49

У меня в 5 лет была пупочная грыжа. Живот постоянно болел. Сходила с бабушкой к врачу-сказали оперировать срочно. Прооперировали и все) После операции уже прыгала,скакала. Уже 26 мне, все отлично

источник