Кто как вылечил грыжу пищевода

Можно ли вылечить грыжу пищевода без операции? Кто какими народными средствами и лекарственными препаратами пользовался?

Елена Малышева о грыже пищеводного отверстия:

Грыжа пищеводного отверстия может привести к некрозу желудка или пищевода и перитониту

При грыже пищеводного отверстия происходит смещение части желудка из брюшной полости в грудную через пищеводное отверстие диафрагмы.
Что такое грыжа пищевода?
Грудная полость от брюшной отделяется диафрагмой – куполообразной перегородкой. В диафрагме имеется пищеводное отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную и впадает в желудок. Значительное увеличение пищеводного отверстия может привести к смещению части желудка в грудную полость.

Причины грыжи пищеводного отверстия:
— слабость мышечного кольца, которое окутывает пищевод: в момент, когда кольцо расслабляется, желудок под давлением из брюшной полости может сместиться в грудную;
— врожденный дефект диафрагмы.

Признаки грыжи пищеводного отверстия:
1. Зачастую изжога является единственным симптомом грыжи пищеводного отверстия. Когда желудок смещается в грудную полость, нарушается действие сфинктера, который в норме не дает желудочному содержимому попасть в пищевод. В результате содержимое желудка оказывается в пищеводе, появляется изжога. Длительное нахождение желудочного содержимого в пищеводе может привести к перерождению слизистой пищевода и раку.

2. О наличии грыжи пищеводного отверстия может свидетельствовать боль под ложечкой и за грудиной. А если в грудную полость вывалится весь желудок, то у человека может возникнуть затруднение дыхания. Грыжа пищеводного отверстия опасна тем, что может привести к некрозу желудка или пищевода и перитониту – смертельно опасному заболеванию.

Что делать при грыже пищевода?
1. Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу и сделайте гастроскопию или рентгенологическое исследование с барием.
2. Раньше, чтобы избавить человека от изжоги, врачи назначали специальные противокислотные препараты. Однако они обладали лишь кратковременным действием, поэтому приходилось проводить хирургическое лечение грыжи, в ходе которого врачи закрепляли пищеводное отверстие, чтобы желудок не смещался в грудную полость. Революция в лечении грыжи пищеводного отверстия произошла в тот момент, когда были синтезированы лекарственные препараты, которые уменьшают продукцию кислоты – блокаторы Н2-рецепторов и блокаторы протонной помпы. Эти препараты блокируют работу ферментов, которые создают кислоту в желудке, и тем самым позволяют избежать хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия.

Грыжа пищеводного отдела (ГПОД) требует соблюдение специальной диеты.

Это позволит не только облегчить состояние самого больного, но и положительно скажется на темпе выздоровления. Основное правило, которое должно соблюдаться – это легкое ощущение голода. То есть не стоит за один прием наедаться до ощущения полной сытости, так как это приводит к повышенной нагрузке, оказываемой на желудок. Поэтому лучше кушать медленно и по чуть-чуть, тщательно пережевывая пищу.

Переедать категорически запрещено. Это будет провоцировать чувство дискомфорта и болезненных спазмов. Отказаться надо будет от копченых и сладких продуктов, жаренных и острых блюд, а также от различных приправ. Такая пища повышает концентрацию соляной кислоты в составе желудочного сока, который забрасывается в пищевод. В итоге ткани и слизистая желудочно-кишечного тракта раздражаются, начинает развиваться воспалительный процесс.
Состояние при пищеводной грыже усугубляется, если в организме скапливаются газы и происходят запоры. Поэтому ограничить следует продукты, провоцирующие такие процессы. Это:

бобовые и горох;
дрожжи и грибы;
газированные напитки;
капуста и кукуруза.
В основе рациона должны лежать свежие и полезные продукты, богатые витаминными и минеральными веществами. Это овощи и фруктовые плоды, а также кисломолочная продукция, поддерживающая нормальное функционирование пищеварительной системы. Никакого фастфуда и полуфабрикатов на столе быть не должно. Все употребляемые продукты должны легко усваиваться, не провоцируя тяжести в жНародные рецепты, помогающие при грыже

Добрый день всем. Хочу сказать про грыжу пищевода. Самое главное — режим питания, и после еды не ложиться часа полтора, чтобы не было болей и изжоги. Утром натощак очень хорошо принимать свежевыжатый сок картофеля 1/4 стакана, с добавлением 1 ч.л. оливкого масла, курсом до 1 месяца. Очень хорошо помогает при грыже пищевода отвар тысячелистника. Ищите для себя БАДы, например тот же экстракт тысячелистника, под названием Аххилан есть в фирме Арго — очень хороший. Также эффективны препараты фирмы Тяньши. На ночь ни еды, ни воды как минимум за 3 часа. Конечно, лечение грыжи пищевода очень длительное, но оно позволяет уменьшить или совсем прекратить прием омепразола.

Делал ли кто-нибудь упражнения от грыжи пищевода? И помогли ли они?

несколько дней перетерпеть. Ощущение неприятное. Сильные боли в груди и отдает в сердце и между лопаток, потом проходит. Главное не переедать, и не ложится после еды, и не делать после еды никаких наклонных движений.

Можно повторить рецепт врача Огапкина — лекарство от грыжи пищевода? Была медицинская передача, я не успела записать длинное название лекарства — принимать и забыть о болезни, помогите, буду благодарна.

Мне выписали от грыжи сампраз и ганатон.

Мучаюсь с грыжей пищевода, постоянно изжога, от всего, что не сьем. Ничего не помогает, только омепразол — а это сами понимаете — убить себя. Посоветуйте, что делать, да еще и запоры постоянно. Как жить дальше?

Не надо переедать. Симптомы грыжи пищевода — неприятное ощущение в области грудной клетки

Меня сильно начали мучить боли в брюшной полости больше 10 дней назад. Думал, от занятия спортом, продолжал пить и кофе, и принять на грудь. Прочитал разные источники-все впустую. Сейчас прочитал ваш сайт-все ясно и доступно, сразу понял, чем болею. Спасибо.

У меня ооооочень сильные боли в груди, в области сердца. Диагноз поставили после ФГДС — грыжа п.о.д. Выписали Омез, де-нол. Боли сильнейшие. Подскажите, пожалуйста, кто знает, хотя бы временно чем можно обезболить. Спасибо.

При лечении грыжи пищевода народными средствами можно улучшить общее состояние, избавиться от таких неприятностей как изжога, отрыжка, срыгивание. Как правило, для этих целей применяются различные отвары и настои.

Для приготовления отвара нужно измельчить по 7 грамм листьев мяты перечной и мать-и-мачехи, добавить столовую ложку семян льна, измельченный корень алтея. Смесь перемешать, добавить 1,2 литра холодной кипяченой воды. Оставить на 2-3 часа, чтобы она настоялась.

По истечению отведенного времени поставить емкость на водяную баню, прогреть в течение 7-8 минут. После того как отвар остынет, его нужно процедить. Принимать по 110 мл перед каждым приемом пищи.

Для приготовления отвара, который поможет избавиться от вздутия живота, нужно взять по 12 грамм измельченных семян тмина и аниса, сухих листьев мяты и плодов фенхеля. Принимать за час до еды по 90 мл.

Чтобы приготовить настой, нужно 30 грамм сухих листьев крыжовника залить литром кипятка. Оставить в темном месте на 7-8 дней. После этого настойку нужно процедить, принимать по 95 мл до еды.

Скользящая грыжа пищевода часто является причиной запора.

Для решения этой проблемы хорошо выпивать стакан кефира, в который добавлено 15 грамм сливочного масла. Стоит отметить, что молочный продукт должен быть свежим, так как если он полежит несколько дней, то потеряет свои послабляющие свойства. Если лечение народными средствами не приносит ожидаемого результата, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Медикаментозная терапия
Применение лекарственных препаратов снижает риск возможных осложнений и нормализует общее состояние больного. Основное действие назначенных препаратов заключается в снятии таких неприятных симптомов, как отрыжка, изжога, дискомфорт и боль в области грудины, которые в основном появляются после еды.

Схема лечения базируется на приеме следующих лекарств:

средства антацидного характера;
прокинетики;
блокаторы рецепторов гистамина;
ингибиторы протонного насоса.
Антациды способны нейтрализовать избыток соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Именно она сильно раздражает слизистую оболочку пищевода, провоцируя своеобразные повреждения. К ним относится Альмагель, Маалокс, Ренни и Фосфалюгель.

Прокинетики восстанавливают нарушенное движение поступающей в организм пищи по пищеварительному тракту (Церукал, Домирид, Мотилиум). Благодаря своему лечебному воздействию они препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод. локаторы рецепторов гистамина в несколько раз уменьшают выработку соляной кислоты внутри желудка. Обычно врач прописывает Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин. Что касается таких препаратов, как Урсофальк и Урохол, то они нейтрализуют негативные последствия от желчных кислот, попавших в полость желудка. А вот ингибиторы протонного насоса оказывают аналогичное действие, как и блокаторы рецепторов гистамина, но при этом они обладают меньшим количеством побочных эффектов. К таким лекарствам относится Контралок, Омепразол, Нольпаза, Пантопраз

источник

Автор статьи: Надежда Николаевна

По мнению специалистов, лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (а именно так правильно называется грыжа пищевода) оперативным путем необходимо проводить лишь в одном случае из десяти. В остальных девяти случаях достаточно консервативных методов лечения. К ним относятся:

Назначение медикаментозной терапии.
Выполнение специальной дыхательной гимнастики.
Выполнение лечебной физкультуры.
Соблюдение требований диетического питания.
Ведение соответствующего образа жизни.
Применение народных способов лечения.

Направлено на устранение основных симптомов – изжоги, отрыжки, дискомфорта и болей в груди после обильной пищи. С этой целью назначаются:

антацидные препараты (Альмагель, Гастал, Маалокс, Ренни и др.) – они связывают соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке, которая раздражает и повреждает слизистую оболочку пищевода;
ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол) – эти средства угнетают выработку соляной кислоты;
прокинетики (метоклопрамид, домперидон, цизаприд) – способствуют нормализации моторики пищеварительного канала, чем препятствуют обратному забросу содержимого желудка в пищевод;
Н₂ -блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, циметидин, фамотидин, низатидин и роксатидин) – снижают секрецию соляной кислоты и ее поступление в желудок.

Лечение осложненных вариантов грыжи пищевода сопровождается дополнительными назначениями врача:

При хронических кровопотерях развивается гипохромная железодефицитная анемия. В таком случае необходимо применение кровоостанавливающих и антианемических средств.
При забросе в пищевод содержимого двенадцатиперстной кишки назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты, которые расщепляют желчь и снижают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и пищевода.
При наличии стеноза (сужения) пищевода применяют антацидные препараты пролонгированного действия и местные противовоспалительные средства.
При диагностировании сопутствующих заболеваний ЖКТ необходимо в первую очередь проводить их терапию.

Пациенты с грыжей пищевода должны обязательно проинформировать своего врача о наличии других хронических заболеваний. Это связано с «особой» реакцией на некоторые лекарственные препараты. В таких случаях врач подбирает аналоги с менее выраженными побочными эффектами.

К ее выполнению следует приступать не ранее, чем по истечении 2-3 часов после приема пищи. Комплекс дыхательной гимнастики включает 3 упражнения:

Исх. положение: лежа на правом боку, ноги ниже головы на 15 см. Сделать вдох, максимально выпячивая живот, после этого – выдох, расслабляя, но, не втягивая живот. С каждым последующим повтором дыхание углубляется. Упражнение выполняется ежедневно на протяжении 10 минут по 4 раза. Через неделю регулярных тренировок упражнение усложняют – на выдохе втягивают живот.
Исх. положение: стоя на коленях. Осторожно выполнять наклоны в стороны. Во время наклона – вдох, в изначальном положении – выдох. Затем это же упражнение выполняется в положении стоя.
Исх. положение: лежа на спине. Делать повороты в стороны, соблюдая правильное дыхание.

При регулярном выполнении этих упражнений состояние пациента улучшается спустя 2-3 месяца.

Лечение грыжи пищевода без операции включает обязательно выполнение специальной лечебной гимнастики. Ее проводят натощак, за 30-40 минут до приема пищи в положении лежа на спине, а затем сидя.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Исх. положение: лежа на спине, верхняя часть туловища на подушках, средний и указательный пальцы обеих рук под ребрами на срединной линии живота. Изначально кожа смещена в правую сторону и вверх (к голове). На выдохе плавно и осторожно в несколько этапов, пальцы погружаются глубоко в брюшную полость. Разгибательными движениями пальцев желудок смещается влево и вниз (строго на выдохе). Упражнение повторяется 3-6 раз. О правильности его выполнения свидетельствует снижение боли и тянущее чувство в горле.
Исх. положение: сидя с небольшим сгибанием в грудном отделе позвоночника. Выполняется в расслабленном состоянии. Подушечки пальцев рук устанавливаются под реберными дугами так, чтобы большие пальцы упирались друг в друга через кожу и находились горизонтально, а со второго по пятый пальцы – размещались параллельно срединной линии тела. На вдохе кожа под большими пальцами смещается вверх, к голове. На выдохе большими пальцами оказывать давление в сторону спины и ног на протяжении 6-8 секунде. Сделать 3-6 повторов.

Кроме того показаны упражнения на расслабление мышц передней брюшной стенки: покачивание согнутых ног в стороны в положении лёжа на спине; умеренное напряжением мышц, дозированная ходьба.

Питание должны быть дробным, небольшими по объему порциями, обогащено белками, овощами и фруктами. Большое значение придается молочно-растительной диете. Исключаются из рациона блюда, провоцирующие вздутие кишечника, усиление желудочной секреции и запоры.

Основные рекомендации, касающиеся особого образа жизни пациентов с грыжей пищевода, направлены на нормализацию двигательного и пищевого режима питания. В эту группу мероприятий относятся:

Избавление от избыточной массы тела.
Соблюдение дробности питания и промежутков между приемами пищи и сном (не менее 3-х часов), выполнением физических упражнений.
Специальная поза для сна – с приподнятым изголовьем или полусидя, а также на правом боку.
Исключение больших физических нагрузок, в т.ч. сопровождающихся наклонами корпуса вперед.
Отказ от курения и алкоголя.
Рекомендации по одежде – она не должна быть тесной и сдавливающей живот: запрещены корсеты, бандажи, тугие ремни.
Применение негазированной минеральной воды (лучше Ессентуки или Боржоми) – по ½ стакана за 1 час до приема пищи. А ее сочетание с ходьбой является хорошим средством от мучительной изжоги.
Наладить регулярную работу кишечника, избегать запоров.

В народной медицине лечение грыжи пищевода включает применение специальных лекарственных сборов и трав, которые уменьшают вздутие живота, борются с изжогой и запорами. К этим средствам относятся отвар травы башмачка красного, спиртовой раствор прополиса, настой листьев костяники каменной.

Настой из листьев крыжовника. Способ приготовления: 1 столовая ложка сухого растительного сырья заливается 0,5 литрами воды и настаивается в течение 2-х часов. Принимать по ½ стакана перед приемом пищи 3-4 раза в день.
Залить холодной водой (1 литр) 3 столовые ложки сбора сухих измельченных листьев мать-и-мачехи, травы мяты перечной, семян льна и корня алтея, смешанных в равных количествах. Настоять в течение 1 часа, прокипятить на водяной бане на слабом огне в течение 5 минут. После этого остудить и процедить. Пить по полстакана 5-6 раз в день.
Смешать 50 г молока и 30 капель спиртовой настойки прополиса. Принимать 2 раза в день перед едой.
Сбор от вздутия живота. Одну столовую ложку смеси листьев мяты перечной, семян тмина и аниса, плодов фенхеля в равных пропорциях залить горячей водой (300 мл). и кипятить 15 минут. Затем настаивать в течение часа и процедить. Принимать по ½ стакана отвара за 30 минут до приема пищи 3-4 раза в день.
Средство от запора. Одну столовую ложку оливкового или кукурузного растительного масла добавить в стакан свежего кефира. Выпить мелкими глотками перед сном.

Самостоятельное применение любого средства может приводить ко временному или мнимому улучшению. Правильно установить диагноз и назначить адекватное лечение может только квалифицированный специалист.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Что такое диафрагмальная грыжа, почему она развивается, каковы ее симптомы (и как проверить, точно ли это грыжа)? Лечение патологии у хирурга и без операции. Когда можно избежать хирургического вмешательства.

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы – третье по частоте возникновения заболевание в гастроэнтерологии. Для восстановления нормального состояния в 90% случаев достаточно терапевтического лечения. Операцию проводят только при осложнениях или угрозе жизни. Как правильно лечить болезнь, практические советы пациентам – читайте в статье.

Нарушение ритма сердца, боли в животе, отрыжка и изжога, снижение аппетита – это могут быть симптомы грыжи пищевода. На начальных стадиях прогрессирование болезни можно сдержать (и вылечить недуг) с помощью простых консервативных методов, но позже проблема решается только оперативным путем. Чтобы не допустить серьезных осложнений – важно «знать врага в лицо» и вовремя обращаться к врачу. В этой статье – полный обзор патологии.

Грыжа желудка – довольно частая патология (поражает 9% детей и 70% пожилых), которой обычно не уделяется должного внимания. Желудочные грыжи могут ухудшать качество жизни и даже вызывать осложнения, угрожающие жизни пациента. Если будете лечить грыжу вовремя – избежите операции и серьезных проблем в будущем.

В этой статье: как вовремя заподозрить у себя недуг, и что при этом делать. Какие методы лечения существуют; как обойтись без операции.

источник

Грыжа пищевода (ГПОД) – выпячивание нижнего отдела пищеводного отверстия диафрагмы, через которое начинают сдвигаться и пищевод, и верхний отдел желудка.

Это провоцирует рефлюкс (обратное перемещение желудочного или кишечного содержимого), воспаление тканей ЖКТ, пептическую язву и рубцовый стеноз (сужение просветов). Все перечисленные осложнения опасны, поэтому самостоятельным лечением в домашних условиях заниматься нельзя.

При появлении симптомов грыжи надо пойти к гастроэнтерологу, который составит план медикаментозной терапии или направит к хирургу.

Если у человека наблюдается грыжа пищевода, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. Но заболевание невозможно выявить без помощи специалиста, так как оно бывает нескольких видов.

В медицине выделяют три основных формы пищеводной грыжи в виде:

аксиальной или скользящей формы. Диагностируется в 90% от всех случаев. В данной ситуации кардия находится выше того места, где она должна располагаться;
укороченного пищевода. Причина кроется во врожденной аномалии. Зачастую сочетается со скользящим типом грыжи. Может возникать и в результате воспалительного процесса или травмирования стенок пищевода;
параэзафагельной формы. Диагностируется в 5% от всех случаев с ГПОД. Кардия не изменяет свое первоначального положения. При нарушении возникает расширение пищеводного отверстия. Через него проходит желудок.

Определить тип болезни можно только тщательного обследования.

Диафрагмальная грыжа пищевода может быть диагностирована как у взрослого, так и у совсем маленького ребенка. У новорожденного может быть выявлена врожденная грыжа пищевода, которая обусловлена короткой пищеводной трубкой и рядом других дефектов внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта.

Возможность развития грыжи пищевода у человека взрослого обуславливает действие следующих групп факторов:

изменение (уменьшение) эластичности и прочности мышечной и соединительнотканной структуры диафрагмы;
продолжительное и значительное увеличение давления внутри брюшной полости;
изменение моторной функции пищеводной трубки.

Изменения главной дыхательной мышцы, точнее соединительнотканного кольца, окружающего пищевод и обеспечивающего герметичность грудной и брюшной полости, человеческого организма связаны с возрастными особенностями (уменьшение эластичности связочного аппарата и снижение мышечной силы отмечается у большинства людей среднего и пожилого возраста); рядом заболеваний, наследственным фактором.

У человека может присутствовать патология нервной системы, определяющая нарушения иннервации диафрагмы и, соответственно, повышающая вероятность развития грыжи пищевода. Подобные процессы отмечаются также у ослабленных астенизированных людей, пациентов с определенными наследственными заболеваниями (синдром Марфана).

В нормальных условиях давление внутри брюшной полости превышает таковое в грудной. При определенных условиях давление еще больше повышается и органы внутри брюшной полости оказывают существенное давление на диафрагму. В месте наименьшего сопротивления – соединительнотканное кольцо в области пищеводного отверстия – формируются ворота для грыжи пищевода. Значительное увеличение давления внутри брюшной полости отмечается при:

повторяющихся эпизодах рвоты;
непрекращающемся кашле (ХОЗЛ, астма, рецидивирующий бронхит);
асците;
патологической и физиологической беременности;
значительных физических нагрузках (поднятии тяжестей);
ожирении 3-4 степени.

Изменение моторики пищевода – одна из весомых составляющих грыжи пищевода. Наибольшее значение имеют дискинезия по гипермоторному типу, то есть сопровождающиеся избыточными движениями пищевода в верхних его отделах. В этом случае пищевод как будто подтягивается вверх – формируется грыжа пищевода. Такая ситуация может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением сочетанной патологии ЖКТ. К таким ситуациям относится, например, триада Сайнта (дивертикулез толстой кишки, холецистит, грыжа пищевода) и триада Кастена (та же грыжа пищевода, язвенная болезнь, холецистит).

Выше указанные возможные причины грыжи пищевода не обязательно приводят к формированию этого заболевания, но значительно повышают риск его развития.

На первой степени недуг обычно себя никак не проявляет. Болеть грудная область начинает только тогда, когда формируется большое отверстие и через него проходит часть желудка.

Постепенно грыжа пищевода дает о себе знать и проявляется следующими симптомами в виде:

Изжога, возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
Чувство нехватки воздуха;
Ночью наблюдается повышенное выделение слюны, приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.
Дисфагию. Её характеризуют как появление затруднений при перемещении как твёрдой, так и жидкой пищи по пищеводу. Такой признак проявляется
сильнее при употреблении горячей или холодной еды, а также во время быстрого её поглощения;
Болевые ощущения. Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении;
Затрудненное глотание, ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной;
Срыгивание, отрыжка горьким воздухом, она может производиться как воздухом, так и пищей. По её завершению, самочувствие больного улучшается;
Хриплость голоса. Её появление объясняется выбросом части содержимого желудка в полость рта и гортань;
Кашель. Он появляется из-за защемления блуждающего нерва. Он часто сочетается с атаками удушья и отклонениями в сердечном ритме;
Икоту. Она может быть достаточно продолжительной, что доставляет немало неудобств больным;
Жжение языка. Отмечается достаточно редко из-за попадания в рот желудочного содержимого.

У некоторых заболевших может внезапно повышаться давление, появиться осиплость голоса.

Одним из опасных осложнений считается ущемление грыжи. Этот процесс возникает не только при длительном течении заболевания, но и при появлении первых признаков.

На защемление грыжи указывают:

внезапные резкие или стреляющие боли в нижнем участке груди;
болезненные ощущения, распространяющиеся на лопатку или ключицу. Их усиление наблюдается при повышенной перистальтике кишечного тракта. Болевой синдром проявляется достаточно сильно, что нередко приводит к шоковому состоянию;
рвотные позывы, которые не прекращаются в течение длительного времени;
сильное вздутие живота и повышенное газообразование.

При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке вызывать Скорую помощь и госпитализировать больного в больницу.

В числе основных осложнений, которые провоцируют грыжи ПОД, выделяют следующие состояния:

гастрит, а также язва в области той части желудка, в которой расположена грыжа (порядка 8% случаев);
анемии, кровотечения (до 20% случаев);
инвагинация пищевода либо внедрение в грыжевой мешок его нижней части;
укорочение пищевода (при кардиаэзофагеальных грыжах);
пролапс (т.е. ретроградное выпадение) в пищевод слизистой желудка (осложнение, отмечаемое в очень редких случаях);
ущемление грыжи (самое серьезное осложнение, провоцируемое данным образованием).

Характерная для грыжи пищевода скрытность и неспицифичность некоторых симптомов, часто приводит к тому, что пациенты теряют время и безуспешно лечатся от других заболеваний. Это может быть опасным, всё, что связано с диагностированием внутренних органов требует не только участия профессионалов, но и специального медицинского оборудования. Диагностика грыжи пищевода достаточна проста. Врач назначает ряд исследований и на основе полученных результатов подтверждает либо исключает наличие патологии.

Из инструментальных исследований для точности диагноза могут понадобиться данные:

Рентгенологического исследования. Без этой процедуры подтверждение диагноза почти невозможно. Обследование назначают всем больным с подозрениями на грыжу. Исследование позволяет оценить состояние внутренних органов. При проведении могут выявиться язвы, сужения и воспалительные процессы в пищеводе. Этот метод диагностики считается достаточно эффективным. Неинформативным он становится только в случаях фиксированных патологий, когда грыжа локализуется около пищевода. В таких случаях проводят РН–метрию.
Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). С помощью фиброгастроскопа врач исследует пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Диагностическая процедура назначается практически всем, кто страдает болезнями кишечника и желудка. Если при опросе пациент указал хотя бы один из характерных симптомов, прохождение ФГДС становится обязательным при диагностике.
РН–метрия пищевода и желудка. Исследование назначают с целью определения регулярности заброса в пищевод содержимого желудка. Для определения кислотообразующей желудочной функции исследуют желудочный сок. Процедуру проводят на специальном оборудовании. Через нос пациенту вводят зонд и устанавливают накожный электрод. Все изменения регистрируются на блоке, закреплённом на ремне. Данные обрабатываются с помощью компьютера и специальных программ.

Все диагностические исследования проводят натощак. Больному рекомендуют отказаться от курения и перестать принимать лекарственные препараты, которые могут отразиться на результатах.

Как лечить грыжу пищевода, может сказать только врач. Не стоит доводить до появления серьезных осложнений. Если человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, то нужно посетить доктора, иначе начнутся необратимые процессы.

На начальных стадиях лечение осуществляется в домашних условиях и подразумевает:

прием лекарственных препаратов;
выполнение лечебной гимнастики;
соблюдение строгой диеты;
применение народных способов.

Начинают лечение грыжи пищевода всегда с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуют нормализовать вес, отказаться от использования тесных поясов и ремней. Спать следует с приподнятым головным концом. Питаться нужно часто, небольшими порциями, включать в рацион достаточное количество клетчатки.

Медикаментозная терапия направлена на предупреждение и лечение главного осложнения – ГЭРБ. Для этого используются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающихся дозировках курсом до двух месяцев, с последующим переходом на кратковременный курс антацидов. В лечение обязательно включают прокинетики (домперидон).

Оперативное лечение грыжи пищевода показано при развитии тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; торпидного рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативному лечению; пищевода Баррета (предраковое состояние, появляющееся на фоне ГЭРБ).

Выше были описаны механизмы возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С учетом их можно представить рекомендации, соблюдение которых помогает уменьшить риски обострений:

После любого приема пищи следует минимум 1,5-2 часов не ложиться. Исключается и полулежачее положение на креслах.
Стоит избегать наклонов. По возможности, обуваться лучше с использованием табурета и подставки для ног. Мытье полов – с применением швабры, исключающей глубокие наклоны.
Слишком большие тяжести должны быть исключены. В период ремиссии допустимо переносить небольшой вес, но обязательно перед едой или спустя 40-60 минут после приема пищи.
Сон рекомендуется на кровати с приподнятым изголовьем. При необходимости можно воспользоваться второй подушкой, но лучше, если это будут подставки под ножки кровати. Так удастся полностью приподнять головной конец кровати, а не только голову.
Избыточный вес, метеоризм, постоянные запоры, упорный кашель – все те болезни, при наличии которых не получится эффективно лечить грыжу пищевода. Избавление от заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление позволит снизить частоту обострений грыжи.
Некоторые лекарственные препараты способствуют расслаблению сфинктера и усугублению симптомов. Их использование при грыже пищевода следует ограничить: Нифедипин, Дилтиазем, Аспирин, Диклофенак.

Лечение грыжи пищевода без операции включает прием следующих препаратов:

Лечение Н-2-блокаторами гистаминовых рецепторов (Низатидин, Циметидин, Роксатидин, Фамотидин). Они уменьшают выделение кислоты, что защищает пищевод от повреждения.
Прием антацидных лекарств (Ренни, Топалкан, Маалокс, Гастал, Релцер, Альмагель) или ингибиторы протонной помпы (Омез, Эманера, Рабепразол, Дексрабепразол, Омепразол, Эзомепразол). Связывают кислоту из желудка, уменьшают ее раздражающий эффект, устраняют симптомы грыжи (в том числе изжогу и боли).
Лечение прокинетическими препаратами (Цизаприд, Мотилиум, Эглонил, Метоклопрамид). Они не допускают рефлюкса, нормализуют моторику пищевода.

В случае развития сопутствующих осложнений желудочно-кишечного тракта пациенту могут назначаться дополнительные методы лечения. Например, если осложненная грыжа пищеводного отдела сопровождается внутренним кровотечением, то назначаются кровоостанавливающие и антианемические лекарства.

Повышение внутрибрюшного давления могут спровоцировать механические повреждения пищевода. Всё это сопровождается непроходимостью кишечника и хроническими запорами. Корректировать эти состояния можно с помощью правильного питания. Диета при грыже пищевода — очень важная составляющая консервативного лечения. Её назначают и в тех в случаях, когда пациента готовят к операции. Цель диеты — снизить кислотность желудочного сока и защитить слизистые желудка и пищевода.

Питание должно быть дробным. Лучше всего принимать пищу маленькими порциями в течение всего дня. Последний приём за 3 часа до сна.

Продукты не должны раздражать стенки пищевода и вызывать изжогу. Запрещается употребление очень горячей и, наоборот, слишком холодной пищи. Из рациона исключаются продукты, вызывающие расстройства желудка и вздутие живота.

При грыже пищевода рекомендуются:

К запрещённым продуктам относятся:

Кисломолочные продукты;
Овощные супы;
Отварная рыба;
Лёгкие каши;
Нежирное мясо;
Свежие овощи и фрукты (груши, персики, бананы).

Жирное мясо, сало;
Выпечка;
Соевые продукты;
Бобовые;
Острое, солёное, копчёное;
Цитрусовые, кислые яблоки, капуста, сырая свекла;
Грубые каши;
Орехи и семечки;
Чёрный хлеб;
Приправы, пряности;
Шоколад;
Газированные напитки;

Лечебный рацион и следование диете положительно сказывается на самочувствие и состояние больного. Риск развития осложнений, опасных для здоровья, значительно снижается.

Методы нетрадиционной медицины облегчают симптомы грыжи и предотвращают возникновение её осложнений.

Самое простое средство — чай из ромашки или мяты, устраняющий жжение в горле. Неприятные ощущения исчезнут, если выпивать по чашке напитка после еды.
Избавит от дискомфорта и раствор яблочного уксуса. Его готовят из 100 мл воды и 2 ч. л. фруктового компонента. Липовый мёд усилит эффективность полученного состава.
Слизистая успокоится под действием настоя из 300 мл воды и 1 ч. л. морковных семян. Смесь необходимо довести до кипения, но не варить. Пить в тёплом виде 1 раз в день после завтрака. Курс лечения — месяц.
При обострении болезни можно съесть горсточку миндаля.
Изжога пройдёт под воздействием имбиря.

Народные средства помогают вылечить болезнь, но только лёгкой степени и на начальной стадии. Их приём необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом. Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки (крурорафия), фиксацию желудка в брюшной полости (гастропексия), ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса (фундопликация), восстановление острого угла Гиса.

Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде (например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации).

Поскольку параэзофагеальные грыжи пищевода встречаются сравнительно редко, тактика лечения данной формы заболевания отработана меньше. В целом отдается предпочтение хирургическому лечению таких грыж (в первую очередь у пациентов молодого и среднего возраста). Лицам преклонного возраста, особенно при наличии осложнений, рекомендуется коррекция образа жизни (в частности, ограничение некоторых видов физической активности) и соблюдение диеты (исключение из рациона продуктов, способствующих развитию метеоризма) с целью уменьшения риска ущемления грыжи.

В целях предотвращения развития грыжи пищевода рекомендуется:

своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию данной патологии;
регулярные профилактические обследования лиц, относящихся к группе риска;
отказ от вредных привычек;
рациональное питание;
укрепление мышц передней брюшной стенки;
избегание чрезмерных физических нагрузок.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный. После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко.

У меня что только нет! И грыжа пищевода тоже присутствует! Узнала случайно! С ней еще не обращалась к докторам! Не дошло до нее! Боюсь! Страшно! Первые симптомы грыжи проявились при беременности! А уже прошло 26 лет! И вот только года4 назад мне объявили диагноз! Боли мучают в области желудка, об изжоге я уже и не говорю! Засыпаю с ней и просыпаюсь с ней! Кошмар! Тошнота, иногда рвота! Недругу не пожелать! Настройте меня, люди добрые! Боюсь! Трусиха! Каждый год по больницам лежу! Надоело страсть!

источник

Лечение грыжи пищевода без операции проводится в 90% случаев развития у людей данной патологии. Возникает заболевание у пациентов со слабой мышечной стенкой или при нарушениях работы желудка и кишечника. Наибольшую опасность может представлять ущемленная грыжа пищевода, которую не смогли обнаружить своевременно.

При обнаружении грыжи пищевода необходимо обратить внимание на некоторые нехарактерные для этого заболевания симптомы и только при их отсутствии можно начинать консервативное лечение. Незамедлительно посетить лечащего врача следует при наличии следующих признаков:

ощущение дискомфорта в диафрагмальной области;
одышка и затрудненное дыхание;
появление болевых ощущений в области желудка после приема пищи;
продолжительная икота:
боли в грудной клетке и изжога:
тахикардия.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать не только на наличие грыжи пищевода, поэтому нужно посетить врача, который сможет поставить точный диагноз. При диагностировании не ущемленной грыжи пищевода можно начинать консервативное лечение.

В таком случае пациенту не требуется хирургическое вмешательство, но следует помнить, что самолечение без предварительной консультации с лечащим врачом может только усугубить ситуацию.

Как же избавиться от грыжи пищевода без операции? Это вопрос, который волнует большинство больных. Лечение грыжи пищевода заключается в комплексной терапии, включающей в себя физиотерапевтические процедуры, использование медикаментов и средств народной медицины. К основному лечению можно также добавить комплекс специальных эффективных упражнений, способных устранить болевые ощущения, нормализовать пищеварение и повысить мышечный тонус пациента.

Лечение грыжи пищевода условно разделяют на несколько основных этапов:

Медикаментозное лечение, направленное на устранение болевых ощущений.
Специализированная дыхательная гимнастика, помогающая укрепить мышцы и устранить проблемы с дыханием.
Лечебная гимнастика для профилактики, которая улучшает кровообращение и повышает тонус мышц.
Отказ от вредных привычек (переедание, неправильное питание, сон после приема пищи).
Использование средств народной медицины для устранения таких симптомов, как изжога, повышенная кислотность и других.
Соблюдение специальной диеты, во время которой необходимо отказаться от употребления определенных продуктов питания. В некоторых случаях успешное лечение грыжи пищевода зависит прежде всего от соблюдения этого пункта.

Лекарственные препараты являются одним из главных составляющих грамотного безоперационного лечения грыжи. Таблетки и специальные растворы способны убрать большую часть симптомов заболевания. Лечащий врач, как правило, при обнаружении данного заболевания назначает следующие препараты:

медикаменты, направленные на снижение секреции соляной кислоты (Фамотидин, Низатидин);
лекарства, связывающие кислоту, которая вызывает у пациента раздражение слизистой оболочки желудка (Гастал, Ренни, Альмагель);
препараты, снижающие выработку кислоты (Омепразол);
медикаменты, нормализующие моторику пищевода (Метоклопрамид).

Если у пациента помимо грыжи пищевода присутствуют и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, то может понадобиться дополнительное медикаментозное лечение. Если произошло внутреннее кровотечение, то лечащий врач назначает кровоостанавливающие лекарственные препараты.

В любом случае, медикаментозное лечение подбирается специалистом индивидуально для каждого отдельного пациента.

Медикаментозное лечение можно сопровождать использованием средств народной медицины.

Для устранения изжоги рекомендуется приготовить эффективное средство из пищевой соды и простой воды. Необходимо взять 1 ч. л. соды и растворить ее в 0,4 л воды. Такое средство нельзя использовать беременным девушкам ввиду повышенного содержания солей.

Можно приготовить лекарственный раствор, используя целебные травы. Необходимо взять две части крыжовника и цветов ромашки, одну часть листьев мяты и тмина. Все ингредиенты нужно поместить в блендер и тщательно измельчить. Из получившейся кашицы берем 1 ч. л. и завариваем ее стаканом кипятка. Готовый отвар нужно принимать маленькими порциями на протяжении суток, ежедневно до полного исчезновения симптомов заболевания.

Вместо такого отвара можно приобрести в аптеке ромашковый чай и пить его вместо обычного черного каждый день или при появлении характерного жжения в области пищевода.

Льняные семена, листья мать-и-мачехи, кора вяза и корень алтея помогут избавиться от метеоризма и ощущения дискомфорта, улучшив пищеварение. Для приготовления такого отвара понадобится две части алтея и мать-и-мачехи, одна часть семян и коры. Все ингредиенты необходимо смешать и 1 ст. л. такого травяного сбора залить 1 л горячей кипяченой воды. Емкость с отваром необходимо убрать в темное место примерно на час, а после принимать вместо обыкновенного черного чая каждый день. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока не пройдут все признаки заболевания.

Можно приготовить очень эффективный и приятный на вкус мятный фиточай. Нужно взять несколько сухих листьев мяты и заварить их кипятком, добавив при желании немного сахара. Готовый чай необходимо пить небольшими глотками на протяжении дня и уже через несколько суток болевые ощущения в области пищевода пройдут.

Яблочный уксус тоже используется для лечения грыжи пищевода. Его ни в коем случае нельзя употреблять в чистом виде, обязательно разбавляя простой водой (из расчета 2 ч. л. уксуса на 100 мл воды). Желательно добавить в разбавленный уксус немного липового меда.

Семена моркови способны успокоить стенки пищевода. Для приготовления средства из них понадобится взять 1 ст. л. ингредиента и залить ее 300 мл прохладной воды. Емкость со смесью необходимо поставить на огонь, довести до кипения, снять с плиты и слегка остудить. Теплый отвар нужно пить небольшими глотками, аккуратно разжевывая попадающиеся в нем морковные семена. Такое средство желательно употреблять ежедневно после утреннего приема пищи на протяжении 4-х недель.

Если заболевание находится в стадии обострения, можно каждый день съедать по небольшой горстке миндаля.

При грыже пищевода очень полезно пить лимонный сок. Это средство способно образовывать в желудке щелочь, которая отлично нейтрализует негативное воздействие кислоты на стенки желудка. В полстакана простой, не горячей воды необходимо добавить 1 ч. л. сока лимона и пить такую жидкость при появлении изжоги.

От жжения в области пищевода избавит сок из сельдерея (не более 50 мл в сутки) или небольшой его кусочек. Отлично подойдет данное средство девушкам, находящимся в ожидании ребенка, поскольку многие из вышеперечисленных рецептов беременным использовать нельзя.

Хирургической операции можно избежать, если использовать для лечения грыжи пищевода имбирь. При появлении изжоги необходимо пить сок из имбиря, добавлять его в качестве приправы в различные блюда или же жевать корень в чистом виде.

От характерных болевых ощущений в области грудной клетки и тошноты, появление которых провоцирует грыжевой мешок, поможет избавиться натуральный йогурт и кефир. Достаточно будет съесть пару ложечек йогурта или выпить стакан кисломолочного продукта при появлении одного из симптомов. Данный метод отлично подойдет для лечения грыжи у беременных.

Несмотря на то что рецепты народной медицины кажутся вполне безопасными, перед тем как начать их использовать, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сбалансированное питание и соблюдение специальной диеты при грыже пищевода является обязательным пунктом в лечении этого заболевания. Благодаря лечебному рациону пациент гораздо быстрее сможет избавиться от данного недуга.

Порции при этой диете должны быть маленькими, пациент ни в коем случае не должен переедать и слишком перегружать желудок. Чтобы обмануть организм и насытиться меньшим количеством пищи, необходимо кушать медленно, маленькими кусочками, тщательно пережевывая еду. Одну порцию нужно есть в течение 10 минут и тогда в желудок быстро поступит сигнал о насыщении.

Необходимо включать в рацион такие продукты, которые способны снизить кислотность желудочного сока. Именно поэтому нужно полностью исключить из ежедневного меню острые блюда, а также снизить до минимума употребление пряных, сладких, копченых и жареных продуктов. Подобные блюда провоцируют активную выработку сока, который выбрасывается в пищевод пациента, вызывая тем самым воспаление.

Усугубляет грыжу пищевода большое скопление газов. В случае возникновения проблем с опорожнением кишечника необходимо исключить из рациона вредные продукты, к которым относится кукуруза, газированная вода, мучные изделия на дрожжевом тесте, бобы и капуста.

Без специальной диеты, которую поможет составить специалист, лечение пищеводной грыжи может значительно затянуться, а в некоторых случаях заболевание и вовсе начинает прогрессировать, усугубляя с каждым днем состояние пациента.

источник

Я в таком шоке. Сегодня поставили диагноз. Болел несколько дней живот,вызвали скорую,обследовали и теперь не знаю,как с этим жить. Как прочитала список,что нельзя кушать,пить — почувствовала себя просто инвалидом. Сижу реву. Мне всего 30,а я уже до конца жизни ни съесть ничего вкусного,не выпить. Расскажите,кто с этим живет. Как это? Желудок болит всегда?:((((((

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Я! живу с этим 3 года
каждые полгода фгдс+курс лечения
диета номер 5 на период лечения, иногда номер 1
кофе — табу
алкогло только пара бокалов в месяц..
это невыносимо.
я не могу так, поэтому отказалась только от жареного, острого и соленого.
Без кофе я зомби.

А что такое фгд и какой курс лечения?

Что значит диета номер 5 и 1? Скажите,пожалуйста,а то я в такой растерянности

А что такое фгд и какой курс лечения?

Ну а зачем «кобру » каждые полгода глотать? Мне конкретную диету не назначили,сказали есть помалу и часто,ничего острого,кислого,уксусного,кофе. А что можно есть в период лечения?Кефир да творог и каши?

Кефир ни вкоем случае
творог табу.
каши. овощи вареные мясо в пароварке
фубл. по жизни так

ЛюбовьКаксонКефир ни вкоем случае
творог табу.
каши. овощи вареные мясо в пароварке
фубл. по жизни такНу тогда я живой труп. Повеситься что-ли пойти. или таблеток наглjтаться;((((((

Автор, я плохо представляю себе, что такое грыжа пищевода, но я знаю, что такое отказаться от какой-либо еды в принципе. До 16 лет я была толстушкой, ела сладости, фаст-фуд, прочую ерунду, пока однажды со мной не начались творится странные вещи. Сначала все списывали на отравление, отвезли в инфекционную больницу, продержали неделю и как бы вылечили, но как только я вернулась домой, все началось по новой. Врачи не могли поставить диагноз, я прошла столько обследований, что могла с закрытыми глазами ориентироваться во всех больницах города.Организм не принимал какую-либо еду, я панически боялась есть, т.к. в лучшем случае оказалась бы в туалете,а в худшем — в обмороке. Месяц я сидела на воде и сухарях. Ела по одному сухарю в день примерно. Одежда падала с меня, мне не в чем было выйти на улицу практически. Меня не узнавали знакомые, я похудела на 20 кг за месяц. Потом год жила на гречневой каше и чае без сахара. Потом стала постепенно добавлять какие-то продукты: вареную морковь, лапшу на воде. В 19 лет я съела конфету и я была счастлива! Все это время ходила по врачам, они говорили, чтобы я сидела строго на диете ╧5, но я старалась вообще ничего не есть. Так вот я могу вам точно сказать, что сложно только первый месяц, потом вам уже будет все равно.

чей-То, Автор, у Вас изменения как у младенца, родившегося в асфиксии, балла полтора по Апгар.
Открываете инструкцию по выхаживанию младенцев, пересчитываете на возраст, с поправкой на то, что в 30 лет фторхинолоны можно, исполняете инструкцию, и, если в стране не кончился барий и не соржавели все рентгеновские пушки, используете их для контроля вместо эндоскопов, после чего окончательно ,,забиваете,, на диагноз и всё, что сказал доктор, вероятно слетавший на машине времени в 1992г на постсоветское пространство для обмена опытом.

источник

Лечение грыжи пищевода без операции доступно на ранних стадиях болезни. Степень поражения слизистой определяется по симптомам заболевания и данным клинического обследования. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является хронической патологией и требует постоянного наблюдения. Пациенты стоят на учете у гастроэнтерологов, а также проходят регулярные медицинские скрининги. Своевременное консервативное лечение спасает пациента от хирургического скальпеля. Осложнения (ущемление между диафрагмальными мышцами, нагноение, спайки) все же требуют немедленного оперативного вмешательства.

Навсегда избавиться от грыжи пищевода без операции невозможно. Но большинству пациентов не показано хирургическое вмешательство. В настоящее время ГПОД хорошо лечится консервативными методами.

Диафрагмальная грыжа формируется при расслаблении или несостоятельности мышечных структур. Анатомические образования, в норме располагающиеся в животе, при грыже проникают в грудную клетку.

аксиальная (скользящая);
фиксированная.

Второй вариант доставляет пациенту массу беспокойств. Больные жалуются на жжение за грудиной, боль в верхней части туловища, недомогание. Скользящий тип грыжи часто выявляют случайно – во время планового медицинского осмотра. Алгоритм лечения разнится при обоих вариантах ГПОД.

Консервативная терапия включает лечение грыжи пищевода лекарственными средствами. Прописывает лекарства врач-гастроэнтеролог. При латентном течении назначение медикаментов не требуется. Длительность терапии зависит от симптомов и тяжести грыжи. Принимать препараты следует под наблюдением лечащего доктора.

Прием медикаментов должен контролироваться лечащим врачом. Самолечение чревато осложнениями.

Следующие медикаменты назначают при лечении грыжи:

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Омепразол, Пантопразол, Рабепразол. В настоящее время все чаще назначают Рабепразол. Препарат, согласно клиническим исследованиям, показал наивысшую эффективность среди всех ИПП. Средства подавляют синтез соляной кислоты, которая негативно влияет на слизистую пищевода.
Стимуляторы перистальтики пищевода. Применяют Мотилиум (домперидон) и Ганатон (итоприд). Препараты данной группы устраняют вздутие живота, чувство перенаполнения, дискомфорт, изжогу, тошноту, рвоту.
Антациды. Назначают невсасывающиеся антацидные препараты на основе алюминия и магния гидроксида. Они имеют пролонгированное действие, поддерживают нормальный рН желудка даже спустя 2-3 часа после приема. Применяют комбинированные лекарства – Альмагель, Маалокс, Гавискон, Алюмаг.

Неосложненную грыжу пищевода можно лечить народными методами. Начало фитотерапии требует обязательной консультации с доктором.

Эффективные растительные препараты от грыжи пищевода:

Взять 2 ст.л. сухой купены, залить стаканом молока. Кипятить на медленном огне 3-5 минут. Дать остыть, профильтровать через марлю, употреблять по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
1 ч.л. сухой травы крупноцветкового башмачка залить литром кипятка и настаивать 2 часа. Принимать перед едой. В день выпивать до 1 л настоя.
2 ст.л. травы гусиной лапчатки залить 1 л кипятка, настаивать 20 минут. Остудить, процедить и пить по полстакана 2-3 раза в день.
2 ст.л. семян чиа залить стаканом греческого йогурта. Дать семенам набухнуть. Употреблять натощак вместо завтрака.
1 ст.л. коры молодой осины, залить стаканом кипятка. Настаивать 2 часа. Пить по 2 ст.л. 4-5 раз в сутки.
По 5 г тмина, фенхеля, мяты залить 1 л горячей воды. Кипятить в течение 15 минут. Процедить, остудить. Принимать отвар по пол стакана 2-3 раза в сутки перед едой.
1 ст.л. листьев костяники залить 200 мл кипятка и настаивать 3-4 часа. Выпить в течение дня.

Фитотерапию продолжают 2-3 месяца. После этого делают перерыв на 2-3 недели и возобновляют лечение. Все растительные препараты обладают феноменом накопления. Безоперационное лечение грыжи будет успешным только при соблюдении всех рекомендаций.

Особое место занимают физические упражнения при грыже пищевода. Дыхательная гимнастика – это оптимальный вид лечебной физкультуры, способствующий быстрому выздоровлению.

Гимнастика помогает снизить внутрибрюшное давление, а также укрепить диафрагму. Ритмичное дыхание обогащает органы кислородом.

Комплекс дыхательных упражнений от грыжи пищевода:

Положение – лежа на правом боку. Голова на возвышении (подушка, валик). Сделать максимальный вдох с медленным удлиненным выдохом. Расслабиться. Повторить по 10 раз на каждую сторону.
И.п. – стоя на коленях. Прогнуть позвоночник в грудном отделе на вдохе, на выдохе – выровнять спину. Повторить 7-10 раз.
И.п. – лежа на спине. Поворачиваться поочередно вправо и влево. Дышать ровно и глубоко. Повторить 10-15 раз.

Занятия проводят каждый день. Хороший эффект дает также классическая йога.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода направлена на ускорение выздоровления. Тренировки при ГПОД укрепляют диафрагму, а также нормализуют абдоминальное давление.

ЛФК проводят каждый день. Обязательное условие – выполнение натощак.

Комплекс упражнений от грыжи:

И.п. – лежа на спине. Оторвать от пола голову и плечи. Пальцами рук нащупать срединную линию живота. Во время выдоха аккуратно погружать пальцы глубже. Выполнять скользящие, а не надавливающие движения.
И.п. – сидя с наклоном вперед. Пальцы погрузить под ребра. На вдохе – проскальзывать массирующими движениями вглубь.
И.п. – стоя, руки по швам, спина ровная. Выполнять наклоны в правую и левую сторону. Руками скользить по боковым фланкам тела. Таз и колени должны оставаться неподвижными.
И.п. – лежа на спине, колени согнуты, руки скрещены за головой. Правый локоть тянуть к левому колену, а левый локоть к правому.
Заминка – сделать глубокий вдох, задержать дыхание, выдохнуть медленно. Повторить 3 раза.

Специальная гимнастика ускоряет выздоровление, а также улучшает работу пищеварительного тракта. Упражнения делают ежедневно. При хорошей выносливости – 2-3 раза в день.

Диета при грыже является мероприятием первоочередной важности. Правильное питание обеспечивает функциональный покой желудка и пищевода. Во время лечения необходимо поддерживать процессы пищеварения, так как некоторые препараты замедляют моторику кишечника.

Меню при грыже должно быть разнообразным и богатыми витаминами. Рекомендуемая кулинарная обработка – варка, тушение, готовка на пару. Питаться нужно регулярно, а также избегать длительных перерывов.

Можно ли вылечить грыжу диетой? Нет. Но улучшить состояние, а также устранить симптомы эзофагита – да. Некоторые продукты питания необходимо исключить, так как они стимулируют выработку желудочной кислоты:

мучное;
жирные, острые, пряные блюда;
грибы;
копчености и консервация;
кетчуп, острые томатные соусы, горчица;
сладкие газировки;
шоколад и изделия из него;
кофе, крепкий чай;
спиртное.

Общие рекомендации по питанию, которые следует соблюдать:

Питаться дробно, но часто. В день должно быть от 5 до 7 приемов пищи. Разовый объем еды не должен превышать 200 г.
Не запивать пищу водой, чаем и другими напитками.
Во время еды держать спину ровной.
После приема пищи полчаса оставаться в вертикальном положении.
Готовить механически щадящую пищу.
Избегать продуктов, вызывающих метеоризм.

Правильный образ жизни – неотъемлемая часть терапии. Необходима профилактика гиподинамии (малоподвижности). Но нагрузки следует подбирать тщательно, чтобы не навредить организму. Оптимальный вид физической активности – ходьба. Гулять следует рано утром или поздно вечером. В это время воздух наименее загрязнен выхлопными газами. Уже спустя неделю регулярных прогулок ощущение дискомфорта в пищеводе и вздутие исчезнет. Полезны при грыже плавание и занятия йогой. Во время тренировок организм расслабляется, а давление в животе падает.

Хороший эффект дает терапия минеральными водами. Если нет возможности поехать на курорт, можно проводить лечение дома. Подойдут щелочные воды – Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова. Нужно выпивать по стакану воды перед каждым приемом пищи. Кушать следует не ранее, чем через полчаса.

Все методы консервативной терапии дают хороший результат при грыжах пищевода. Очень важна склонность пациента к лечению и полное взаимопонимание с врачом.

Оперативные вмешательства показаны при неэффективности консервативных методов лечения. Показания к операции при ГПОД:

эрозии и язвы слизистой оболочки пищевода и желудка;
кровотечение;
большой размер грыжи (более 10 см);
высокий риск малигнизации (злокачественного перерождения);
стриктуры пищевода;
эзофагеальные свищи;
осложнения: нагноение, ущемление.

Во время операции содержимое грыжи вправляют в брюшную полость, просвет диафрагмы ушивают. Реабилитация длится 7-14 дней. На это время пациенту выдают больничный лист.

Только комплексный подход обеспечит выздоровление пациента. Грыжа – это веский повод обратиться к врачу. Некоторые осложнения болезни опасны для здоровья и жизни.

источник

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются очень распространенными во всем мире. Самое часто встречаемое из них — гастрит, более редкое — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это анатомическая особенность, когда часть желудка выходит в грудную полость. Сначала она проявляется в виде изжоги, на фоне которой со временем возникают проблемы в работе соседних органов, таких как сердце и легкие. Грыжей чаще всего страдают люди старше 60 лет, реже дети и молодые люди. В качестве лечения врачи, как правило, рекомендуют оперативное вмешательство как единственное эффективное средство.

Грыжи бывают разные по размеру и по своему типу. Небольшая по размеру грыжа, скорее всего, не будет иметь никаких признаков и может быть обнаружена при диагностике других заболеваний. Неприятным сопутствующим симптомом может стать отрыжка. Если срыгивание преимущественно сопровождается обильным количеством содержимого желудка, то это может привести к развитию пневмонии. Болезнь приводит к ослаблению работы сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. По этой причине желудочный сок почти беспрепятственно попадает в пищевод.

Симптоматика разная и зависит от состояния сфинктера, если он функционирует нормально, то большая грыжа будет проявляться в виде боли:

за грудиной между лопатками;
в области сердца;
при подъеме тяжестей;
при стрессе;
сразу после приема пищи.

Если у больного разделяющий сфинктер сильно ослаблен, то грыжа проявится в пищеводе в виде изжоги. Чаще всего она будет беспокоить в ночное время суток, что объясняется активизацией блуждающего нерва. В дневное время изжога наступает после еды или при действительно резкой смене положения тела, со временем жгучие неприятные ощущения могут перерасти в болевые.

В пожилом возрасте возникает естественное старение соединительной ткани в организме, она теряет эластичность, таким образом, связочный аппарат ослабевает и в желудочно-кишечном тракте создается благоприятная обстановка для развития недуга. Возникновению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут сопутствовать анатомические особенности организма или образ жизни самого человека, например, тяжелая физическая работа.

Основным фактором образования грыжи пищевода, о симптомах которой было сказано выше, является ослабление связочного аппарата, но могут быть и другие причины:

Последний пункт встречается реже всего, но тоже имеет место. Повышенное давление, как правило, возникает на фоне беременности, метеоризма, травм, опухолей брюшной полости и обильного кашля. Нарушение перистальтики происходит преимущественно по причине гастродуоденита, холецистита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Нередко пожилые люди набирают лишний вес, что также является фактором риска. Грыжа пищевода — это сложное и серьезное заболевание, лечение которого должного проводиться строго под наблюдением специалиста.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к участковому терапевту. В зависимости от результата первичного осмотра, он, скорее всего, направит к одному из специалистов таких как:

Врач-гастроэнтеролог будет основным специалистом в области лечения грыжи пищевода. На приеме он задаст вопросы о вашем самочувствии, жалобах, а также проведет пальпацию соответствующего участка тела. Доктор может спросить следующее:

Бывает ли у вас изжога? Если да, то как вы с ней боретесь?
Бывает ли у вас отрыжка?
Как часто беспокоят эти симптомы?
Бывают ли боли за грудиной, между лопаток?
У вас тяжелая физическая работа?

После осмотра специалист направляет на дополнительные обследования для уточнения диагноза, также для того, чтобы определить, есть и у пациента противопоказания, мешающие провести хирургический метод лечения. Может быть показано одно из следующих исследований:

Рентгенография;
Эзофагоманометрия;
Фиброэзофагогастродуоденоскопия;
Биопсия стенки пищевода;
Измерение внутрибрюшного давления.

Еще десяток лет назад было труднее диагностировать грыжу пищевода, поэтому больного лечили от аритмии или нарушений дыхания. Даже при правильной постановке диагноза возникали трудности с хирургическим лечением: через большой травматический надрез было проблематично добраться до места проведения оперативного вмешательства. Ситуация существенно изменилась с появлением эндоскопического метода проведения операций, который позволяет пациенту в кратчайшее время вернуться к обычному образу жизни.

Неосложненная форма этого недуга преимущественно лечится консервативными методами. Сюда входят лекарственная терапия и коррекция режима питания. Поскольку при грыже клиническая картина практически такая же, как при рефлюкс-эзофагите, лечение производится такое же. Главной целью является защита пищевода от агрессивного воздействия желудочного содержимого, а также уменьшение уровня его кислотности. Из немедикаментозного лечения рекомендовано:

спать с приподнятым туловищем;
не заниматься тяжелым физическим трудом, работать в наклон;
не носить тесную в области грудной клетки одежду.

Отдельное место занимает диета. От нее напрямую зависит, насколько эффективным будет лечение. Врачи рекомендуют питаться преимущественно небольшими порциями 4-6 раз в день. При этом еда должна быть теплой. Нельзя кушать на ночь, последний прием пищи должен быть не позже, чем за три часа до сна. Для тех, у кого появились симптомы грыжи пищевода, есть четкая диета, что можно кушать, а что нельзя. Разрешается:

подсушенный хлеб;
нежирные молочные продукты;
яйца вкрутую;
печеные овощи;
рыба на пару, печеная или вареная.

Продукты, которые запрещаются к употреблению:

алкоголь;
газированные напитки;
кофе, какао;
шоколад;
острые специи, майонез, кетчуп;
грибы и бобовые;
жареная еда.

Список продуктов, которые следует исключить из питания, создан не просто так. Он направлен на понижение кислотности желудочного сока, против вздутия живота, отрыжки. Еще есть дыхательная гимнастика, которая оказывает действительно положительный эффект на лечение. Специалист скажет, нужна ли она в вашем случае и если да, то расскажет, как правильно проводить упражнения.

Когда врач устанавливает диагноз грыжа пищевода по симптомам, прежде чем назначить лечение, он тщательно анализирует данные обследований и анамнез. Затем он может порекомендовать хирургическое вмешательство. Больше всего люди боятся операции, ведь еще до недавнего времени она была травматическая и довольно сложная. Не стоит забывать, что консервативные методы не излечивают болезнь, они направлены лишь на снятие симптомов. По этой причине человек, которому показана операция, не сможет пить лекарства всю жизнь, рано или поздно ему все равно придется решиться на оперативное вмешательство. Данный способ избавления от грыжи требуется в ряде случаев, а именно при:

Современная медицина предлагает эндоскопический метод оперирования. Он малотравматичный, быстрый и действительно эффективный. Разрез не делается, производится лишь несколько проколов. Через них вводят видеокамеру, рабочие инструменты, эндоскоп и специальные трубки. После оперативного вмешательства, как правило, рецидивов больше не случается и довольно скоро человек возвращается к своей привычной жизни.

источник

Грыжа пищевода является распространенным недугом, с которым в основном сталкиваются люди пожилого возраста. Такая патология происходит по причине анатомического изменения расположения внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Когда расширяется диафрагма, нарушается работа связочного аппарата пищеводного отверстия, что и приводит к перемещению. В итоге развивается грыжа, которая затрудняет дыхание и провоцирует болезненные спазмы в области живота и грудной клетки.

Если вовремя не приняты меры, то имеющаяся патология приводит к серьезным последствиям. Это могут быть внутренние кровотечения, существенное смещение и укорочение пищевода, воспаление слизистой оболочки желудка. Поэтому так важно знать, как лечить грыжу пищевода, чтобы не только устранить неприятную симптоматику, но и сам недуг.

Лечебная терапия при грыже пищевода может быть консервативной либо оперативной. Большинство специалистов считает, что операция требуется лишь в некоторых случаях, а в остальных же грыжа лечится посредством следующих методов:

прием определенных медикаментов;
выполнение лечебной, дыхательной гимнастики;
соблюдение диетического питания;
использование рецептов народной медицины;
ведение здорового образа жизни.

Оперативное вмешательство требуется лишь тогда, когда медикаментозное лечение не дает своих ожидаемых результатов. Если имеющаяся патология приобрела большие размеры, когда существует риск ущемления грыжи либо произошло внутреннее кровотечение – во всех этих случаях назначается операция.

Применение лекарственных препаратов снижает риск возможных осложнений и нормализует общее состояние больного. Основное действие назначенных препаратов заключается в снятии таких неприятных симптомов, как отрыжка, изжога, дискомфорт и боль в области грудины, которые в основном появляются после еды.

Схема лечения базируется на приеме следующих лекарств:

средства антацидного характера;
прокинетики;
блокаторы рецепторов гистамина;
ингибиторы протонного насоса.

Антациды способны нейтрализовать избыток соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Именно она сильно раздражает слизистую оболочку пищевода, провоцируя своеобразные повреждения. К ним относится Альмагель, Маалокс, Ренни и Фосфалюгель.

Алмагель нейтрализует избыток соляной кислоты

Блокаторы рецепторов гистамина в несколько раз уменьшают выработку соляной кислоты внутри желудка. Обычно врач прописывает Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин. Что касается таких препаратов, как Урсофальк и Урохол, то они нейтрализуют негативные последствия от желчных кислот, попавших в полость желудка. А вот ингибиторы протонного насоса оказывают аналогичное действие, как и блокаторы рецепторов гистамина, но при этом они обладают меньшим количеством побочных эффектов. К таким лекарствам относится Контралок, Омепразол, Нольпаза, Пантопразол.

Если при таком заболевании возникают осложнения, то прежде чем прибегнуть к методам оперативного вмешательства, врач старается вылечить имеющуюся грыжу пищевода при помощи вспомогательных препаратов. Так, когда пациент сталкивается с хроническими внутренними кровотечениями, возрастает риск развития анемии. В этом случае прописываются кровоостанавливающие и антианемические препараты.

В ситуации, когда из-за грыжи содержимое двенадцатиперстной кишки систематически забрасывается в пищевод, человеку прописываются лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они устраняют раздражение слизистой оболочки желудочного и кишечного тракта.

Если происходит сужение пищеводного отверстия, прописываются антацидные средства, обладающие пролонгированным действием и препараты, блокирующие воспалительные процессы. При диагностировании сопутствующих желудочных заболеваний, приобретающих хронический характер, основная терапия сначала направляется на их устранение и только потом на борьбу с грыжей.

Сталкиваясь с грыжей и получая от специалиста рекомендации в отношении лечебной, дыхательной гимнастики, многие задумываются о том, действительно можно ли при помощи такого метода устранить недуг. На самом деле такие упражнения укрепляют мышечные ткани брюшной полости и диафрагмы. А это позволяет ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние организма при таком заболевании.

Выполнять дыхательную гимнастику следует только по истечении трех часов, прошедших с последнего приема пищи. Нужно лечь набок, при этом ноги следует спустить с дивана или кровати, сделать глубокий вдох и максимально выпятить живот. Затем надо сделать выдох и расслабить все свои мышцы. Живот в этот момент не втягивается. Такое упражнение делается в четыре подхода по 10 минут и каждый раз вдох должен становиться глубже.

Для выполнения следующего упражнения нужно встать на колени и медленно начать делать наклоны в разные стороны. При этом важно следить за своим дыханием. Когда корпус наклоняется, происходит вдох, а при возвращении в исходное положение воздух выдыхается. Затем такое упражнение повторяется, но уже стоя.

Специальная гимнастика укрепит стенки диафрагмы и брюшной полости

В завершении этого небольшого комплекса нужно лечь на спину и начать поворачивать верхнюю часть корпуса в обе стороны. На самом повороте делается вдох, а при исходном положении происходит выдох и полное расслабление мышц. Выполняя такую гимнастику в домашних условиях, необходимо следить за правильностью исполнения каждого упражнения. В ином случае, когда упражнение делается неправильно, человек может только усугубить ситуацию и ухудшить свое состояние, так как на диафрагму начинает оказываться еще большее давление, из-за чего развиваются осложнения.

Грыжа пищеводного отдела (ГПОД) требует соблюдение специальной диеты.

Переедание усугубит ситуацию при грыже пищевода

Состояние при пищеводной грыже усугубляется, если в организме скапливаются газы и происходят запоры. Поэтому ограничить следует продукты, провоцирующие такие процессы. Это:

бобовые и горох;
дрожжи и грибы;
газированные напитки;
капуста и кукуруза.

В основе рациона должны лежать свежие и полезные продукты, богатые витаминными и минеральными веществами. Это овощи и фруктовые плоды, а также кисломолочная продукция, поддерживающая нормальное функционирование пищеварительной системы. Никакого фастфуда и полуфабрикатов на столе быть не должно. Все употребляемые продукты должны легко усваиваться, не провоцируя тяжести в желудке.

Вылечить грыжу пищевода без применения операции можно, если терапия будет комплексной, и, помимо приема лекарственных препаратов, начнет включать использование рецептов народной медицины. Многие растения и травы обладают полезными свойствами и облегчают состояние больного при таком недуге. Однако их применение должно осуществляться лишь после консультации со своим лечащим врачом.

Основу лечения составляют растения, устраняющие изжогу и вздутие живота, а также избавляющие от запоров. К травам, обладающим этими свойствами, можно отнести:

каменную костянку;
прополис;
красный башмачок.

Также облегчить самочувствие при грыже можно следующими народными средствами:

Настой из крыжовника.
Льняной сбор на основе мяты и мать-и-мачехи.
Настойка прополиса.

Для приготовления настоя из крыжовника понадобятся листья этого растения. Достаточно будет одной столовой ложки. Листья лучше предварительно высушить и измельчить, после чего залить их 500 мл воды. Настаивать такой отвар надо будет в течение двух часов, после чего готовое домашнее лекарство принимается четыре раза в день по 120 мл.

Льняной сбор, который поможет уменьшить болезненные и дискомфортные симптомы, готовится из семян льна, листьев мать-и-мачехи, перечной мяты и корня алтея. Все компоненты в сухом и измельченном виде берутся в равных пропорциях. Смешав ингредиенты между собой, необходимо взять три столовых ложки полученного сбора и залить их одним литром холодной воды. Настаиваться сбор должен на протяжении часа, после чего он еще пять минут варится на среднем огне. Готовый отвар процеживается и пьется до шести раз в сутки по 150 мл.

Сбор из семян льна и лекарственных трав устранит дискомфорт

Настойка из прополиса готовится на основе спирта и потом принимается вместе с молоком (на 50 мл жидкости берется 30 капель настойки). Употреблять такое лекарство нужно до основной трапезы дважды в день.

Чтобы избавиться от запоров, можно в течение дня каждые два часа пить компот, сваренный из сухофруктов. Также можно в качестве чая заварить листья крушины. Это растение оказывает мягкое послабляющее действие. Если нужно устранить отрыжку, можно приготовить клюквенный напиток. Из свежих ягод выжимается сок, куда потом добавляется немного меда и сок алоэ. Полученный напиток перемешивается и пьется на протяжении суток.

Справиться с изжогой поможет настой, приготовленный из корня солодки и цедры апельсина. Эти ингредиенты предварительно измельчаются до состояния порошка, после чего одна чайная ложка полученного состава заливается стаканом кипятка, охлаждается и выпивается. А вот победить метеоризм сможет настой из семечек тмина и чай из ромашки. Все эти рецепты может и не вылечивают саму грыжу, но зато они ускоряют медикаментозное лечение и избавляют от всех сопутствующих признаков недуга.

Справиться с грыжей пищевода сможет только комплексная терапия. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит курс лечения лекарственными препаратами, к которому придется подключить выполнение упражнений, направленных на укрепление диафрагмы и соблюдение диеты.

источник