Кто делает операции на удалении грыжи в самаре

Знаменитый хирург из Франции, Жан Дестандо (Jean Destandau), считается основателем эффективного малотравматичного метода удаления грыжи позвоночника и лечения заболеваний поясничного отдела с помощью эндоскопического оборудования и микрохирургического инструментария. Именно его методы лечения грыжи помогают тысячам людей по всему миру избавиться от постоянных болей в короткие сроки и почти безболезненно.

Хирургические методы лечения грыжи позвоночника продолжают оставаться одной из актуальных проблем современной медицины. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе — довольно распространенное заболевание. По данным статистики, каждый год в Америке проводится более 200 тысяч, а в Германии около 20 тысяч хирургических операций.

При удалении грыжи поясничного отдела позвоночника чаще используется дискэктомия — ликвидация части или всего межпозвонкового диска. Все же этот метод нельзя назвать прогрессивным, ведь последствия хирургического вмешательства могут быть значительно снижены при использовании эндоскопии (эндоскопия — лат. «взгляд изнутри»).

Малотравматичная методика;
Короткие сроки реабилитации;
Команда опытных врачей — профессионалов.

Целью операции на позвоночник по удалению грыжи является купирование боли и других нарушений, связанных со сдавлением корешков спинного мозга (онемения, слабости в ноге) путем освобождения сдавленных корешков спинного мозга эндоскопическим методом с максимальной эффективностью.

Продолжительность операции по удалению межпозвонковой грыжи — от 30 минут до 1,5 часов;
Операция проходит под местным, либо под общим обезболиванием;
Через 2 часа пациентам разрешено сидеть, а также свободно перемещаться (в зависимости от самочувствия);
Боль в ноге в большинстве случаев проходит сразу после операции;
Госпитализация длится в течение 3 суток;
Хирургический разрез — от 15 до 25 мм.

Путем рентгеновского просвечивания проводится обнаружение пораженного межпозвоночного диска, отметка точки введения инструмента и направления доступа к межпозвоночному диску. Затем производится открытие апоневроза ножницами и удаление паравертебральной мышечной массы сбоку от межпозвоночного диска. После этого вставляется операционный тубус, вытаскивается обтуратор, с помощью хирургического пинцета прочищается проход, устанавливается рабочая вставка с введенным в нее эндоскопом, и вмешательство продолжается под наблюдением на мониторе.

Затем производится резекция части верхнего слоя, для того чтобы откинуть верхнюю часть желтой связки, резекция последней, а также части суставного массива, чтобы открыть внешнее ограничение влагалища твердой мозговой оболочки и место отхождения пораженного корешка. Препарирование корешка, обеспечивающего доступ к выпавшему межпозвоночному диску.

Наличие нескольких каналов дает возможность легче манипулировать анатомическими структурами в спинномозговом канале. Ретрактор нерва позволяет хорошо освободить межпозвоночный диск и провести операцию с наименьшим риском для нервных структур. Установленный вблизи спинномозгового канала эндоскоп помогает при хорошей видимости локализовать выступившие структуры.

В зависимости от каждого отдельного случая после удаления грыжи позвоночника проводится микродискэктомия. Образующаяся полость промывается. При выведении эндоскопических инструментов проводится тщательнейшая остановка кровотечения мышечного слоя. Под конец накладывается внутрикожный шов, водонепроницаемая или неразмокающая под душем повязка и проводится немедленная мобилизация.

Джон Терри — капитан английского футбольного клуба «Челси». В сезоне 2006/07 известный футболист пропустил несколько матчей жалоб на постоянные боли. После игры с «Редингом» Жозе Моуринью дал официальный комментарий, где признался, что его игроку может потребоваться операция.

28 декабря в официальном было написано: «Удаление поясничного межпозвоночного диска прошло успешно». Операцию ведущему защитнику сборной Англии делал сам Жан Дестандо по своей уникальной методике лечения позвоночника, благодаря которой Терри приступил к тренировкам уже на следующие сутки.

Первый выход на поле после травмы состоялся 3 февраля 2007 года в матче с «Чарльтон Атлетик». Полный матч в основном составе впервые за три месяца он сыграл с «Мидлсбро» под овации болельщиков «Челси».

Встреча пациента с врачом¬-нейрохирургом, первичный осмотр и консультация, где дается информация о методике Дестандо, применяемой в клинике, ее преимуществах и дальнейших этапах, которые нужно пройти пациенту.
Первый день госпитализации: сдача всех необходимых анализов и прохождение дополнительных обследований перед операцией по удалению межпозвонковой грыжи. Заполнить всю документацию и расположиться в палате помогут сотрудники клиники.
Второй день госпитализации: проводится операция по удалению грыжи межпозвонкового диска с предварительной консультацией , который наблюдает за самочувствием клиента в течение всей операции и в постоперационный период. Все операции проводит нейрохирург — Нефедов Владимир Алексеевич.
Третий день госпитализации: проверка самочувствия пациента после перенесенной операции и наркоза. Выяснение ощущений пациента, проверка основных функций работы позвоночника. Если пациент может сидеть, ходить, наклоняться и поворачиваться, то ему рассказывают об общих принципах реабилитации после удаления грыжи позвоночника и выписывают, вручая на память запись проведенной операции.

Преимущества эндоскопической операции содержат все преимущества дискэктомии, однако последствия непосредственно в послеоперационный период менее комплексны и позволяют более раннюю мобилизацию и быстрое возобновление осуществляемой ранее деятельности.

Использование эндоскопа позволяет пользоваться одним и тем же доступом, и той же самой техникой проведения операции как в области спинномозгового канала, так и в области межпозвоночного диска.

К тому же уменьшаются размеры разреза кожи и оперативного доступа в целом. Кроме того, небольшие размеры разреза кожи являются преимуществами с эстетической точки зрения.

Все вопросы по поводу удаления грыжи позвоночника в Самаре вы можете задать по телефонам:
,
или электронной почте destando@gmail.com

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа диска у меня с января 1998 года (с 32 лет), 7 лет лечилась консервативно в поликлинике при больнице им. Калинина в отделении вертеброневрологии (медикаменты, массажи, физиопроцедуры, хиропрактика), в санатории завода Металлург (подводное вытяжение, радон, физиотерапия, гимнастика), в поликлинике по месту жительства (медикаменты, иглоукалывание, физпроцедуры). Обострения были ежегодно, на больничном находилась по месяцу, боли жуткие, такие что не могла ходить.

В феврале 2005 года решилась на операцию в больнице им. Пирогова у доктора Нефедова В.А. по следующим причинам- в 2004 г. обострение было 2 раза в октябре, затем в декабре, лечение длительным и малорезультативным, я ходила с болью, хромая на левую ногу, пальцы на ногах не чувствовала. Встал вопрос о продолжении работы по причине того, что ни один работодатель не приветствует длительное нахождение работника на ; Встал вопрос, что делать дальше — случайно узнала об эндоскопических операциях в отделении нейрохирургии больницы им. Пирогова и услышала хорошие отзывы о хирурге Нефедове В.А.

После консультации у В.А. была прооперирована 9 февраля 2005 года (в 39 лет). То, что операция прошла удачно, я поняла на утро после операции, пальцы на левой ноге шевелились. Встала на следующий день. Через 1,5 меся после операции вышла на работу без ограничений (ходила, сидела как абсолютно здоровый человек). До 2008 года (3 года после операции) позвоночник меня не беспокоил вообще.

Но хроническое, в 2009 году нарушения режима (как большинство женщин не обращаю внимание на то, что ношу тяжелые сумки, могу переохладиться, пренебрегаю ежедневной гимнастикой) , случилось обострение- боли в пояснице средней тяжести, отдающие в ногу, лечилась медикаментозно и физ. процедурами не более 10 дней, с тех пор обострения случаются 1 раз в 3–4 года, но это не имеет ничего общего с тем состоянием, что мучило меня до операции. Поэтому, могу однозначно сказать, что операция была сделана не зря, качественно и своевременно. Вероятно, без этой операции я не смогла бы сохранить сегодняшнюю активность движения, работоспособность (сейчас мне 51 год).

Владимир Алексеевич, спасибо Вам, своим друзьям и знакомым, оказавшимся в ситуации, подобной моей, я рекомендую Вас как хирурга — профессионала и врача, внушающего своим пациентам уверенность, что все однозначно будет хорошо.

История началась в 2013 году в октябре, утром я не смогла встать с постели, сильно болела нога. Оказалось, что все это грыжи позвоночника, долго лечилась, занималась на станках у мануального терапевта, в конце концов перешла на палочку и вот уже когда не смогла ходить и с палочкой полезла на просторы интернета искать спасителя.

И знаете он есть. И зовут его НЕФЕДОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСЕЕВИЧ.

Созвонилась с доктором Нефедовым В.А. через три дня оперировалась, 27 июля 2015 года. Три дня, как и обещал, и ты как новенький, и самое главное уже дома. Никаких послеоперационных болей, никакого страха. В палате все предусмотрено для больного. В клинике очень внимательные врачи, каждый профессионален, обходителен, доброжелателен.

Я благодарна судьбе, что в моей жизни повстречался такой от бога. Периодически созваниваюсь с ним и узнаю, что он часто выезжает в другие страны для того, чтобы повысить свою, и так высокую, квалификацию.

Люди, страдающие грыжей позвоночника, не мучайте себя, не терпите боли, не доводите до отрофии свои нервные окончания, у нас есть добрый доктор НЕФЕДОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСЕЕВИЧ, обращайтесь к нему, он точно поможет.

источник

ежду в гордероб преобрела бахила за 10 рублей и поднялась в хирургическое отделение на третий этаж. Иду по каридору заваленным действительно табачным дымом ищу полату 316, чем ближе подхожу к палате тем дым от сигарет чуствуется сильней. У меня слезятся глаза, нос моментально заложело я сама начинаю задыхаться ((вообщем у меня все признаки на лицо, признаки не курящего человека находящегося в прокуренном до ужаса помещении), ассоциация, что я еду в пласкарте на месте около туалета с незакрывающей дверью в туалет и тамбр). 316 палата находится на против туалетов Ж и М, двери в туалет плотно не закрыты, в таулеты здесь оказывается и ходят курить. Хотя везде висят таблички и надписи » курить запрещено».
Вообщем после моего появления и разговора с лечащему врачем моему мужу поставили обезболивающее, но капельницу сразу не поставили объяснив, что сразу не льзя, обезболивающее должно разойтись по организму.
Когда подействовало обезболивающее я начала распрашивать мужа, мне открылись не менее интересные факты. При поступлении после обследования, ему ночью поставили капельницу, когда капельница закончилась он не мог дождаться мед/сестры. Он ждал ее час. Мужчины рядом лежащие в палате выходили в коридор и не могли найти постовую мед/сестру. Но самое интересное спустя n-ое кол-во времени убрать капельницу и вытащить иглу с вены пришла санитарка. Боль у мужа сохранялась. Всю ночь он корчился от боли, переодически выползая в каридор в надежде увидеть мед/ сестру и попросить сделать обезболивающее но без успешно. Утром м/сестра сама зашла в палату спросила как дела Он ей ответил, что плохо и сильно болит на что услышал. Вам при поступлении поставили обезболивающее, что вам ещё надо и вышла с палаты.
Пробыв в отделении Я (его жена) с 9.00. до 11.05 часов.
Так и не получила ответы на свои вопросы:
1. Почему в мед. учреждении в отделении стационара накурено.
2. Почему постовой мед. сестры нет на своем посту.
3. Кто в выходные дни следит за порядком и несёт ответственность за его не соблюдение.
4. Почему санитарки выполняют работу мед. сестры.
5. В вашем отделении, в палатах -предусмотренны кнопки вызова?
6. Я попросила сказать мне фамилии сотрудников, а именно Врача и постовой м/с кто дежурил с 09.11.18 на 10.11.18. оказалось это секретно- неизвестная и трудно узнаваемая информация.

Зато я узнала, что :
1. Врач не несёт ответственности за порядок, это дело старшей мед,/сестры.
2. В выходные дни старшей м/сестры нет, а значит за порядком кто следит — не знаю.
3. Если присутствует сильная боль, то нужно подойти к м/сестре и она поставит обезболивающее. (Вопрос как подойти к м/сестре если не можешь ходить, и как ее найти если она неуловима. И где вообще кнопки вызова?)
4. И вообще со всеми вопросами обращайться к заведующиму отделения. (Он будет в понедельник (если конечно сможете к нему попасть)).

источник

Найдена информация о 5 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Самары, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?

Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.

На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Самары, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.

Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.

В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.

В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.

В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.

Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.

Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.

Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.

На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.

источник

Уважаемые посетители сайта!
Просим Вас не задавать вопросов о стоимости услуг — для этого есть соответствующие разделы сайта и телефоны.
Задать вопрос профильному специалисту:

Обратите внимание на то, что ответы базируются на данных, предоставленных Вами, носят рекомендательный характер и ни в коей мере не заменяют собой визита к специалисту.

Чтобы получить корректный ответ на вопрос — обязательно указывайте возраст и диагноз без сокращений и аббревиатур. Обязательно оставляйте контактный адрес электронной почты.

Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать ответы на анонимные вопросы. В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте в течение 30 дней.

Стоимость консультации врача высшей категории любого профиля без направления – 1300 руб.
Внимание! Информация о стоимости размещена в разделе сайта » Медицинские услуги «. Точная информация о стоимости определяется на консультации после осмотра нашим специалистом.

Внимание! Справка о стоимости услуг поликлиники главного корпуса — (846) 956-12-05.
Справка о стоимости стационарных услуг главного корпуса — 372-51-20.

Просим обратить Ваше внимание, что указанные телефоны являются кассами, а не предварительной записью.
Примечание. Стоимость услуг акушерско-гинекологического корпуса размещена на сайте.

Спасибо за понимание!

Ответ:
Здравствуйте! Для определения даты госпитализации и объема догоспитального обследования необходима консультация нашего специалиста.
С уважением, администратор

Ответ:
Здравствуйте! Необходима предварительная запись. Запись на консультативный прием взрослого населения проводится по телефонам 956-12-15; 372-51-24 с понедельника по пятницу с 09.00 до 16.50, в субботу с 08.00 до 14.00. Запись на госпитализацию производится врачом-консультантом поликлиники. Стоимость зависит от объема операции, метода, стадии патологического процесса, определяется индивидуально после осмотра. С уважением, администратор

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без операционного вмешательства при следующих показаниях МРТ.

На серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.

Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и MP сигналы от диска L4L5 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная правосторонняя фораминальная грыжа диска L3L4, размером до 0,5 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, суживая его, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0 см).

Дорзальная медиальная грыжа диска L4L5 с тенденцией к секвестрации, размером до 0,8 см, с признаками перигрыжевого фиброзирования ( размерами до 1,2х0,6 см, распространяющимися каудально), деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,7 см).

Дорзальная диффузия протрузия диска L5S1, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,3 см)

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L4L5 , МР сигнал отструктур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.

Краевые остеофиты тел позвонков.

Отмечается повышение интенсивности МР сигнала от костного мозга, прилежащего к смежным замыкательным пластинкам тел L4 и L5 позвонков, на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, понижение на Т1 ВИ, за счет реактивного отека.

Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?

Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.

Абсолютные показания к операции – это:

Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.

Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:

Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).

Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:

Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;
Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия.

Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.

При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.

Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги. Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей. По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?

Малая травматичность;
Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).

Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.

Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.

Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.

Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.

Возможность повторного возникновения грыжи;
Спаечные процессы;
Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
Длительный период реабилитации после операции.

Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?

Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания. Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись. Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.

Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.

Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.

После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.

Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.

Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.

Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся. Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален. Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.

Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.

Антон — 24.08.2015 — 14:12

виктор — 14.09.2015 — 13:47

Александр — 21.03.2016 — 13:43

Гость — 16.04.2016 — 15:44

Гость — 21.06.2016 — 16:02

евгенй — 12.08.2016 — 18:35

Гость — 31.10.2016 — 20:50

Анна — 13.12.2016 — 17:17

Гость — 28.03.2017 — 22:31

Александр — 12.04.2017 — 13:24

Ирина — 19.08.2017 — 18:46

Амир — 03.10.2017 — 08:18

мила — 18.10.2017 — 20:06

Михаил — 22.12.2017 — 00:17

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

заместитель Главного врача по стационару, хирург, врач высшей категории

детский хирург,
врач высшей категории

сосудистый хирург, к.м.н.

пластический хирург, к.м.н.

хирург, врач высшей категории

детский хирург, уролог

Круглосуточная неотложная и плановая хирургическая помощь
Круглосуточный стационар

Малая травматичность хирургических вмешательств, высокая технологичность и знание дела – основа работы хирургического корпуса ЛДК «Медгард».

Хирургия ЛДК «Медгард» многопрофильна. Операции проводятся почти по всем хирургическим направлениям: общая хирургия, гинекология, урология, проктология, пластическая хирургия, отоларингология, ортопедия, травматология, торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки), флебология (хирургия вен) и другие.

Внедрены новейшие научно-технические достижения по приоритетным направлениям медицины: эндоскопическая хирургия, литотрипсия, андрологическая и гинекологическая пластика и другие. Используются новейшие средства и методы при лечении урологических заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и других систем. Проводятся операции любой категории сложности.

Необходимость хирургического вмешательства устанавливается на основе всесторонних клинических и функциональных исследований организма и лишь в том случае, когда консервативные методы лечения становятся неэффективными.

Специалисты «Медгарда» имеют большой опыт практической хирургии.

Операционные оснащены самой передовой техникой, в том числе лазерохирургической (используются лазерные скальпели-коагуляторы «ИРЭ-Полюс» ПС-0,97) и эндоскопической (установлены эндоскопические стойки Karl Storz). В абдоминальной хирургии и проктологии для гемостаза («заваривания» крупных сосудов) применяется система лигирования LigaSure.

В отделении реанимации имеется все необходимое для проведения неотложных жизнесберегающих мероприятий. Применяются импортные обезболивающие препараты и современное наркозное оборудование Multiplus и CrossVent. Имеются возможности использования любого вида анестезии: регионарной (перидуральной, проводниковой, спинномозговой, филд-блоков) и общей (внутривенной и ингаляционной, в том числе с искусственной вентиляцией легких).

Операционные оснащены автоматической системой очистки, стерилизации и фильтрации воздуха ламинарными потоками.

Услуги хирургического отделения ЛДК «Медгард»:

амбулаторно-консультативный прием хирурга
профилактические осмотры
круглосуточная неотложная и плановая хирургическая помощь
комплексная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
комплексная диагностика варикозной болезни
лапароскопическая диагностика (торакоскопия)
консервативное лечение заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни и др.), желудочно-кишечных кровотечений, заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной железы (холециститов, панкреатитов и др.)
биопсия кожи и подкожной клетчатки
малоинвазивная хирургия (лапароскопия, мини-доступ) в лечении заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей (желчекаменной болезни и др.)
неотложная и плановая хирургия грыж передней брюшной стенки (паховых, пупочных, послеоперационных и др.) с применением синтетических материалов (ненатяжные методики)
лазерохирургическое и хирургическое лечение доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, папилломы и т. п.)
иссечение келлоидных рубцов с косметическим эффектом
эндовазальная (внутрисосудистая) лазерная коагуляция варикозной болезни вен нижних конечностей
хирургическое лечение варикозной болезни вен нижних конечностей
аппендэктомия при острых и хронических аппендицитах с использованием лапароскопических методик, мини-доступа
хирургия при травмах брюшной полости и грудной клетки (при переломах ребер, пневмотораксе, гемотораксе)
оперативное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при стенозе (сужении) выходного отдела желудка, перфорации, кровотечении
трансуретральная резекция аденомы простаты
малоинвазивное лечение геморроя
хирургическое лечение острой кишечной непроходимости
ЛОР-хирургия
пластическая хирургия
андропластика и андропротезирование
и многое другое

Лапароскопия – малотравматичная оперативная технология, при которой делаются несколько небольших (1-2 см) разрезов для доступа хирургического инструментария и видеоэндоскопа, передающего изображение на видеоэкран и позволяющего контролировать все производимые хирургом манипуляции. При проведении лапароскопических операций в брюшную полость вводится углекислый газ для наддува полости и обеспечения доступа к органам.

Мини-доступ – малотравматичная оперативная технология, при которой делается один разрез 3-4 см. Через него и проводится операция, для чего в месте разреза устанавливается система специальных приспособлений (ранорасширителей), позволяющих визуально контролировать ход операции и работать на глубине от 5 до 20 см. Мини-доступ является альтернативой лапароскопической операции в случаях, когда пациент ранее уже оперировался или имеет сопутствующие сердечно-легочные заболевания.

Ненатяжная методика – современная технология, применяемая в хирургии грыж различной локализации. Она была предложена около 20 лет назад Лихтенштейном и позволила значительно снизить количество послеоперационных осложнений. Это способствовало ее широкому внедрению в практику.

Данная технология обеспечивает хороший лечебный эффект и практически полностью гарантирует отсутствие рецидива грыжи.

При операциях, часто осуществляемых лапароскопически, место удаленной грыжи покрывается полипропиленовой сеткой (имплантатом), которая фиксируется к нормальным тканям. Операция выполняется в течение 15-20 минут. Операционные боли в большинстве случаев отсутствуют. Выписка после операции производится либо в этот же день, если грыжа была небольших размеров, либо в течение 1-2 дней. В послеоперационном периоде необходимо 1-2 осмотра.

В «Медгарде» применяются имплантаты ведущих мировых производителей: Ethicon, C. R. BARD и других. Их особенностью является абсолютная безопасность для здоровья пациента, полное отсутствие воспалительной реакции окружающих живых тканей на материал и простота в применении. Это подтверждено многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Лазерные скальпели-коагуляторы «ИРЭ-Полюс» ПС-0,97 предназначены для рассечения и удаления мягких тканей, а также остановки кровотечений в общей, косметической, гинекологической, ЛОР, лапароскопической, эндоскопической и других областях хирургии. Могут применяться для проведения процедур силовой лазерной терапии, например, лазерной термопластике хрящей. Использование аппаратов позволяет уменьшить операционные и послеоперационные боли, потери крови, дает возможность хирургу работать на сухом операционном поле, ускорить излечение, зачастую заменить госпитализацию амбулаторным лечением. При хирургическом воздействии лазерное излучение убивает патогенную микрофлору и опухолевые клетки, снижает риск инфекций, в том числе привитых (СПИД, гепатиты и т. д.)

Эндоскопическое оборудование Karl Storz позволяет выполнять широкий спектр хирургических операций с максимально щадящим вмешательством, резко снижая их риск и обеспечивая короткий период послеоперационной реабилитации пациента.

Медицинское эндоскопическое оборудование Karl Storz является признанным мировым стандартом качества, надежности и ценности для диагностики и лечения. Нет уголка на нашей планете, где бы врачи не были бы знакомы с этой выдающейся медицинской техникой. Сегодня Karl Storz — это предприятие мирового значения, с заводами в Германии, Швейцарии, США и Франции и представительствами на всех континентах. Большое число ведущих лечебных учреждений оснащены эндоскопическим оборудованием этой компании.

Сегодня спектр областей применения оборудования Karl Storz необычайно широк. От традиционных: оториноларингологии, хирургии, гинекологии, урологии, до ультрасовременных: эндовазкулярной хирургии и фотодинамической диагностики.

Система лигирования (заваривания) сосудов LigaSure.

В отличие от традиционных коагуляторов система «Лига-Шу» не высушивает ткани, а расплавляет белки сосудистой стенки, формируя их в гомогенную прочную рассасывающуюся пломбу (коллагенат). Прочность полученного коллагената в несколько раз превышает величину систолического артериального давления в сосуде, и сравнима лишь с клиппированием или перевязкой сосуда. Заживление проходит без отторжения коллагената. Воспалительный процесс обычно на неделю короче, чем при лигировании сосудов шовным материалом в аналогичных условиях.

Система обеспечивает точно дозированную подачу энергии к тканям. Автоматическое завершение воздействия происходит через 2-6 сек. Обеспечивается надежный гемостаз (прекращение кровотечения) при работе с сосудами до 7 мм.

С помощью системы можно обрабатывать раны. Заваривание прядей тканей происходит без выделения сосудов (вены или артерии). В ране не остается инородного материала клипс, лигатур и др.

источник

Спасибо за понимание!

Ответ:
Добрый день, Марина. анализы на диз.группу и сальмонелез сдаются до 2-х лет. Мазок ВL сдать маме, если нет прививки от дифтерии.

Консультативная поликлиника педиатрического корпуса.

Ответ:
Здравствуйте! Для определения тактики лечения, объема догоспитального обследования и даты госпитализации рекомендуем проконсультироваться у нашего хирурга. Запись на консультативный прием взрослого населения проводится на сайте (для жителей Самарской области) или по телефонам 372-51-24, 956-04-55, 956-12-15 с понедельника по пятницу с 09.00 до 16.50, в субботу с 08.00 до 14.00.
С уважением, администратор

Ответ:
Здравствуйте! Да, такие операции выполняются. Для определения тактики лечения, объема догоспитального обследования и даты госпитализации рекомендуем проконсультироваться у нашего хирурга. Запись на консультативный прием взрослого населения проводится на сайте (для жителей Самарской области) или по телефонам 372-51-24, 956-04-55, 956-12-15 с понедельника по пятницу с 09.00 до 16.50, в субботу с 08.00 до 14.00.
С уважением, администратор

Ответ:
Здравствуйте! Рекомендуем проконсультироваться у хирурга. Метод определяется индивидуально после осмотра. При наличии направления медицинские услуги бесплатны для пациента. Запись на консультативный прием взрослого населения проводится на сайте (для жителей Самарской области) или по телефонам 956-12-15; 372-51-24 с понедельника по пятницу с 09.00 до 16.50, в субботу с 08.00 до 14.00.
С уважением, администратор

Ответ:
Уважаемая Галина, на госпитализацию в хирургическое отделение необходимы :
.общий анализ крови с лейкоформулой , и свертываемостью.
. сахар крови ,Hbs и Hcv
.общий анализ мочи
.кал на яйца глистов
.мазок на диз.группу и салмонеллёз (детям до 3хлет)
.анализ крови на Hbs и Hcv ……………………….(сдать за 21день день до госпитализации)

Ответ:
Здравствуйте! Если будет направление в нашу клинику – услуга бесплатна. Платная госпитализация с данным диагнозом – 26 400 руб. С уважением, врач-методист

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного, поясничного, грудного отдела позвоночника выполняется различными способами. Чаще всего используются дискэктомия, ламинэктомия, нуклеопластика. Но хирургическое вмешательство действительно необходимо примерно в 10-15% случаев грыжи межпозвонкового диска. Оно показано пациентам с уже возникшими тяжелыми осложнениями, имеющими тенденцию к прогрессированию.

Удаление межпозвоночной грыжи выполняется при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев. Несмотря на комплексный подход к лечению и использование сильнодействующих анальгетиков, болевой синдром снижается незначительно, а иногда его выраженность повышается.

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся и прогрессирующие осложнения межпозвоночной грыжи:

дискогенная миелопатия;
синдром позвоночной артерии с транзиторными ишемическими атаками;
устойчивый корешковый синдром.

Подобные состояния клинически проявляются парезами, параличами, мышечной атрофией, тазовыми расстройствами. Особенно опасно сдавление грыжевым выпячиванием позвоночных артерий, по которым в головной мозг поступают кислород и питательные вещества.

Основная задача хирургического удаления грыжевого выпячивания — декомпрессия позвоночного канала, ликвидация образований, вызывающих его сужение. После проведения операции перестают сдавливаться кровеносные сосуды, устраняются предпосылки к раннему инсульту и появлению необратимых дисфункций органов малого таза. Перестают ущемляться сместившимися дисками спинномозговые корешки, восстанавливается иннервация позвоночных структур. Сразу после удаления грыжи отмечаются признаки улучшения состояния пациента:

исчезают локальные и иррадиирущие боли в спине;
устраняются мышечная атрофия конечностей, парестезии, проявляющиеся онемением, покалыванием, ощущением «ползающих мурашек;
пациента перестают беспокоить головные боли, головокружения, слуховые и зрительные расстройства, скачки артериального давления.

После стабилизации прооперированного отдела позвоночника нормализуется объем движений, улучшается осанка, восстанавливается функционирование всего опорно-двигательного аппарата.

При выборе способа удаления межпозвоночной грыжи учитываются размер, форма, локализация поврежденного межпозвонкового диска. Значение имеют общее состояние здоровья больного, выраженность симптоматики, наличие тяжелых хронических патологий. Перед проведением операции назначаются все необходимые лабораторные, биохимические и инструментальные исследования. Обязательно определяется индивидуальная чувствительность пациента к используемым для анестезии лекарственным средствам. Также больному рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение 8 часов до операции.

Хирургическое вмешательство заключается в частичном или полном удалении межпозвонкового диска под общим наркозом. При выборе операционного доступа учитывается локализация грыжевого выпячивания. Хирург делает разрез длиной 7-10 см вдоль позвоночника над поврежденным диском, раздвигает мышечные ткани. Чтобы расширить доступ к операционному полю, производит иссечение части позвонковой дужки.

Если пульпозное ядро вытекло в позвоночный канал, то оно тщательно удаляется. После извлечения диска врач ушивает рану. Продолжительность хирургического вмешательства — около 2 часов.

Чтобы сохранить опорную функцию позвоночника, проводится пластика диска. Для этого используется аутотрансплантат из гребня подвздошной кости, аллотрансплантат, кейдж или искусственный подвижный протез. Цена операции — 25000-50000 рублей.

Операция проводится под местной (спинальной) анестезией с использованием эндоскопического оборудования. Хирургические инструменты вводятся через проколы кожи и мягких тканей диаметром до 1,5 мм. Ход операции контролируется с помощью рентгенологического оборудования. Эндоскопические инструменты подводятся к поврежденному диску через фораминальное отверстие позвоночника.

Во время операции хирург удаляет пульпозное ядро, сместившееся за пределы диска. Оно выводится из тела пациента через специальный тубус. Если произошла секвестрация грыжи (выпадение в просвет канала позвоночника), то извлекаются все ее части. После промывания операционного поля растворами антисептиков инструменты выводятся, а хирург накладывает на проколы несколько швов. Стоимость хирургического вмешательства — 65000 рублей.

Микродискэктомия – удаление межпозвонкового диска и грыжевого выбухания с использованием микрохирургического оборудования под общим наркозом. Хирург делает разрез до 3 см над диском, раздвигает околопозвоночные мышцы. Микродискэктомия выполняется микрохирургическими инструментами, а ход операции контролируется через хирургический микроскоп.

Врач отодвигает спинномозговой корешок, иссекает небольшую часть желтой связки для обеспечения доступа к спинномозговому каналу. Затем он удаляет межпозвоночную грыжу и вытекшие части пульпозного ядра, ушивает рану. Хирургическое вмешательство длится около 1,5 часа. Цена операции — 50000 рублей.

Ламинэктомия – операция, в ходе которой производится удаление дужки позвонка под общим наркозом или местной анестезией. Хирург делает разрез вдоль остистых отростков длиной около 3 см, отодвигает мышечные ткани. Сначала он удаляет остистый отросток, затем резецирует одну или две позвонковые дужки.

Если необходимо провести ламинэктомию сразу нескольких позвонков, то врач увеличивает разрез и иссекает отростки и дужки.

Резекция дужек позволяет открыть доступ к позвоночному каналу. По показаниям хирург вскрывает твердую оболочку спинного мозга, устраняет причину компрессии. При необходимости он удаляет образования, сдавливающие спинномозговые корешки. После накладывания швов на твердую спинномозговую оболочку врач ушивает разрез на коже.

Ламинэктомия может стать причиной нестабильности в позвоночном отделе, поэтому может сразу быть проведена стабилизирующая операция. Стоимость хирургического вмешательства — 45000 рублей.

Нуклеопластикой называется удаление определенной части пульпозного ядра. Операция проводится при грыжах менее 0,6 см, которые не осложнены стенозом спинномозгового канала. Способы воздействия на студенистое ядро разнообразны. Существует холодноплазменная, лазерная, радиочастотная нуклеопластика, гидронуклепластика, интервенционная дискотомия.

Операция проводится под местной анестезией. Хирург делает прокол кожи в области грыжевого выпячивания и вводит иглу в пульпозное ядро, по которой к операционному полю подводится электрод, световод.

Ход операции контролируется с помощью рентгенографического или томографического оборудования. За счет используемых физических факторов (высокочастотного тока, лазерного излучения, низкотемпературной плазмы, давления жидкости) структура ядра изменяется, происходит его частичное испарение, снижается давление внутри диска. Хирургическое вмешательство длится примерно 30-60 минут. Цена операции — 30000-50000 рублей.

Лазерное удаление разрушенного диска проводится с использованием местной анестезии.

Хирург через небольшой прокол кожи и мягких тканей вводит тонкую иглу длиной до 12 см в грыжевое выпячивание под рентгенографическим контролем. Через нее к пульпозному ядру подводится кварцевый гибкий светодиод для подачи лазерной энергии в течение 5-10 минут. В результате часть ядра испаряется, а образовавшийся пар выводится из операционного поля.

Так как удаляется лишь небольшой фрагмент межпозвонкового диска, то стабильность прооперированного отдела позвоночника сохраняется. Пациент покидает больничное учреждение через 24 часа. Стоимость хирургического вмешательства — 30000-50000 рублей.

В послеоперационном периоде необходимо постепенно наращивать нагрузку на позвоночник, выработать правильные двигательные стереотипы. Для этого пациентам назначаются физиотерапевтические и массажные процедуры, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Длительность этапов реабилитации зависит от вида хирургического вмешательства, возраста пациента, оказывающего влияние на скорость восстановления.

Этот этап восстановления длится около 2 недель. Пациентам назначается прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, седативных препаратов. Швы обрабатываются антисептическими растворами для профилактики нагноения. Через 1-3 дня разрешается вставать с постели, передвигаться по палате или коридору 1-1,5 часа. При ходьбе обязательно используются ортопедические приспособления для поддержки позвоночных сегментов, предупреждения их смещения.

Продолжительность позднего реабилитационного периода — до 2 месяцев. Он начинается сразу после исчезновения сильных болей, снятия швов, заживления проколов и надрезов. Основными целями реабилитации становятся укрепление мышц спины, устранение тугоподвижности, улучшение кровообращения в прооперированной области.

Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений. На начальном этапе реабилитации тренировки длятся около 15 минут, а по мере укрепления мышечного каркаса их продолжительность постепенно увеличивается. Наиболее эффективны такие упражнения:

сесть на табурет, округлять спину, поднимая голову, а затем прогибать ее, опуская подбородок;
в положении стоя выполнять махи согнутыми в локтях руками поочередно, а потом одновременно;
сидя с немного расставленными ногами делать неглубокие вращения прямыми руками вперед и назад.

Появление болезненных ощущений — сигнал о прекращении тренировки. Возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

При умеренных болях в спине пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами B, хондропротекторами, растворами кальциевых солей. При отсутствии воспаления справиться со слабыми дискомфортными ощущениями помогают аппликации с парафином, озокеритолечение. Более быстрому восстановлению поврежденных при удалении грыжи тканей способствуют ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, УВЧ-терапия.

Если грыжа уже сформировалась в одном из отделов позвоночника, значит, к этому были предпосылки. Для профилактики рецидивов прооперированным пациентам рекомендованы постоянные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, регулярные посещения врача для полного обследования. Полезны тренировки под руководством реабилитолога, в том числе в плавательном бассейне, курсы массажных и физиотерапевтических процедур.

Кинезиотерапия — одна из форм лечебной физкультуры. Особенно терапевтически эффективны упражнения, выполняемые на специальных тренажерах, которыми оснащены реабилитационные центры. Во время занятий физические нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы, увеличить расстояние между позвонками и одновременно избежать их микротравмирования.

В физлечебницах, реабилитационных центрах, санаториях для восстановления всех функций позвоночника используются ванны с минеральной водой, лечебными грязями. В домашних условиях также можно проводить оздоравливающие процедуры.

Ванна после удаления межпозвоночной грыжи	Особенности приготовления и проведения
Солевая	В 2 литрах горячей воды разводят 200 г крупнокристаллической морской соли. Фильтруют, выливают раствор в ванну, наполненную теплой водой. Длительность процедуры — 20-25 минут
Травяная	В термос всыпают по столовой ложке сухого растительного сырья ромашки, календулы, зверобоя, девясила, эвкалипта, чабреца. Вливают литр горячей воды, настаивают 3 часа. Остужают, процеживают, смешивают с водой для ванны. Продолжительность процедуры — 30 минут

Лучший способ профилактики повторного формирования грыжи — санаторно-курортное лечение. Такие учреждения находятся на морских побережьях или в долинах, окруженных горами. Оздоравливающий эффект терапии основан на воздействии на организм пациента насыщенного кислородом воздуха. В санаториях также практикуется лечение грязями, минеральными водами, иглоукалыванием, аппликациями с парафином, бишофитом, озокеритом.

Врачи всегда учитывают возможные послеоперационные осложнения удаления межпозвоночной грыжи, поэтому прибегают к ней в крайних случаях. После полного или частичного иссечения диска на освободившихся местах формируются фиброзные ткани, лишенные функциональной активности. Это становится причиной неправильного перераспределения нагрузок на позвоночные сегменты всех отделов, создает предпосылку для образования нового грыжевого выпячивания.

К возможным осложнениям также относятся мышечные парезы, параличи, нарушения функционирования тазовых органов, инфицирование тканей, развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

Цена за удаление грыжи позвоночника лазером и лечение

Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.

Грыжа позвоночника
Различные виды грыж позвоночника
Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера
- Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника
- Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)
Противопоказания для применения лазерного метода
Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером
Что представляет собой лечение лазером?
- Обследование состояния больного
- Технологические особенности операции
- Реабилитация после воздействия лазером
Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи

Хрящевая ткань, из которой состоят диски, имеет различное строение внутри и снаружи. Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении. Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении. В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца вследствие тяжелых нагрузок в работе, после возрастного нарушения обменных процессов в организме и как результат недостаточного питания хрящей. Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва. Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.

В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела. В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга. Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.

Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее. Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа, ей присваивается наименование:

позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером. Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров. Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:

стоматологии;
косметологии;
офтальмологии;
гинекологии;
онкологии.

В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта. Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов. Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.

Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:

сильные боли постоянного характера;
нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
отсутствие результата при лечении другими средствами;
жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.

Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:

после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.

Лечение лазером или полное удаление не назначается, если присутствует ряд условий, которые являются противопоказаниями:

позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
возраст больного выше 50 лет;
грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Способов лечения межпозвоночной грыжи существует великое множество. Лазер является одним из действенных методов и самых молодых. Методика удаления и лечения грыжи лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ и серию недостатков:

применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.

Не изучен список осложнений после проведения лечения лазером. Несмотря на молодой возраст, срок использования метода позволяет сделать выводы об обострениях после проведенного лечения. Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов. Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений. Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения. Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.

Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС. Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания. Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.

Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения. В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми. Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.

В независимости от выбранного метода лечения, на начальном этапе выполняется стандартное обследование, включающее в себя процедуры:

исследование крови и мочи;
проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.

Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства. Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола. К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.

Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу. Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит. Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.

При операции чрезкожной реконструкции после введения иглы подаются лазерные импульсы такой мощности, которые не позволяют испаряться веществу, а только нагревают ткань диска до 60–70ºС, при этом сохраняя и регенерируя волокнистую структуру.

Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.

В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.

После полного выздоровления переходят к легким видам спорта, например, очень полезны занятия плаванием, лечебная гимнастика. Физиотерапевтические процедуры и массаж рекомендуются для укрепления мышц вокруг позвоночника.

Цена определяется различными факторами и обстоятельствами. Иногда для операции требуется осмотр и консультация целого ряда специалистов, среди которых могут находиться известные врачи с приличным опытом работы. Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.

Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:

в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей. В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода. В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.

источник