Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к разновидности травматических воздействий. Она проявляется в области послеоперационного рубца, располагается под кожей. По отношению ко всем вариантам грыж этот вид составляет 6–8%.
Согласно статистике осложнений в послеоперационном периоде, на грыжи приходится до 5% от всех манипуляций со вскрытием брюшной полости, а при анализе течения нагноившихся ран показатель увеличивается до 10%. Меры по предупреждению зависят не только от вида хирургического вмешательства, умения врача, но и от поведения пациента, выполнения рекомендаций в период реабилитации.
Операции на животе проводятся по разному поводу. Каждая патология требует предварительного изучения и выбора оптимальной тактики. Чтобы хирург смог полностью выделить нужный орган, провести осмотр, остановить кровотечение, необходимо решить вопрос о доступе или конкретном месте разреза поверхностных тканей и кожи.
Для этого существуют типовые способы, разработанные практикой многих поколений врачей. Послеоперационные грыжи чаще образуются в анатомических зонах, где обеспечивается наиболее удобный доступ к органам брюшной полости. По локализации можно догадаться, какую операцию и разрез использовали хирурги.
- белой линии живота — проводилась верхняя или нижняя срединная лапаротомия (рассечение брюшины по центральной линии), вероятно, по поводу заболеваний желудка, кишечника;
- в подвздошной области справа — после операции аппендэктомии, на слепой кишке;
- пупочной области — может осложниться выздоровление от хирургических вмешательств на кишечнике;
- правого подреберья — нежелательный исход удаления камня и желчного пузыря, резекции печени;
- подреберья слева — спленэктомия (удаление селезенки);
- поясничной области сбоку — последствие операций на почках, доступа к мочеточникам;
- области над лобком — в случаях урологических заболеваний, хирургических вмешательств на внутренних половых органах у женщин.
Соответственно классификация послеоперационных грыж предусматривает следующие варианты: срединные (верхние и нижние), боковые (право- и левосторонние, верхние, нижние). В зависимости от величины послеоперационного дефекта:
- малые — не нарушают форму живота;
- средние — занимают небольшой участок в области брюшины;
- обширные — сопоставимы с дефектом большой зоны брюшной стенки;
- гигантские — резко деформируют живот, расположены в двух и более зонах брюшины.
Послеоперационные грыжи различаются по характеру — на вправимые и невправимые, по внутреннему строению — на однокамерные и многокамерные. С учетом эффективности лечения — хирурги выделяют рецидивирующие грыжи, включая многократно рецидивирующие. Принципы классификации важны для выбора способа устранения негативных последствий.
Причины послеоперационных грыж чаще всего связаны с невозможностью провести полную подготовку больного за неимением времени в случаях необходимости экстренного вмешательства. Ведь любая плановая операция требует предоперационной терапии, очищения кишечника, снятия интоксикации.
Отсутствие своевременных мер способствует осложнениям в послеоперационном периоде, связанным со вздутием кишечника, замедлением перистальтики, нарушением выделения кала (запорами), рвотой, повышением внутрибрюшного давления, застойными изменениями в легких с воспалением, кашлем. Все это в значительной степени ухудшает условия образования плотного послеоперационного рубца.
Не исключается ошибочный выбор метода доступа без учета анатомических и физиологических особенностей строения внутренних органов и брюшины. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация в зоне оперативного вмешательства, в дальнейшем в тканях проявляются стойкие изменения, способствующие прорезыванию швов.
Значительна роль нагноительных осложнений. Этот тип относят к раннему проявлению. Воспаление и гной скапливаются в области раны, под апоневрозом мышц. Застойные пневмонии и бронхит, возникшие после операции, вызывают кашель, резкие толчки и колебания внутрибрюшного давления, что предрасполагает к возникновению грыжевых ворот.
К дефектам операционной техники относятся некачественный шовный материал, слишком сильное стяжение тканей, неустраненное кровотечение и скопление крови в гематомы с последующим быстрым нагноением, длительная тампонада и дренирование в зоне операции.
Из причин, зависящих от выполнения пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций врача, наибольшее значение имеют: досрочное повышение физической нагрузки, нарушение диеты, пренебрежение ношением бандажа.
Грыжи чаще возникают у пациентов с ожирением, системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом, при которых существенно нарушается формирование полноценного рубца. Для женщин имеет значение срок наступления беременности после операции. Ослабление организма, авитаминоз, давление увеличенной матки на брюшную стенку создают условия для грыжеобразования.
Хотя теоретически осложниться послеоперационной грыжей может любое хирургическое вмешательство на брюшной полости, чаще всего патология наблюдается после оперативного лечения:
- прободной язвы желудка;
- воспаления червеобразного отростка;
- калькулезного холецистита;
- кишечной непроходимости;
- у женщин удаления кислы яичника, матки;
- перитонита;
- последствий проникающих ранений в брюшную полость.
Основным признаком грыжи является обнаружение выпячивания в зоне послеоперационного рубца и вокруг него. На начальной стадии послеоперационные «шишки» пациенты вправляют в положении лежа самостоятельно, они не очень мешают и не имеют симптоматики. Боли и рост опухолевидного образования возникают при натуживании, резких движениях, подъеме тяжелых предметов.
В горизонтальном положении выпячивание уменьшается. Ухудшение состояния связано с переходом болевых ощущений в постоянные, иногда носящие характер приступа, схваток. Одновременно пациенты жалуются:
- на длительные запоры;
- постоянное вздутие живота;
- отрыжку;
- поташнивание;
- затрудненное выделение мочи (в случае надлобковых грыж);
- раздражение или воспаление кожи на животе в зоне грыжевого выпячивания.
Состояние пациента зависит от величины грыжи, спаечного процесса в брюшной полости, внутри грыжевого мешка. Иногда даже при больших грыжах пациенты не имеют жалоб.
Во время осмотра пациента в положении стоя и лежа хирург видит выпячивание в зоне и вокруг него. Чтобы выяснить величину и форму, пациента, находящегося в лежачем на спине положении, просят поднять голову. Это движение вызовет напряжение в мышцах живота и «выдавит» наружу грыжевой мешок с содержимым.
Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.
Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.
В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).
Отсутствие лечебных мер при послеоперационных грыжах усугубляет состояние пациента. Со временем могут появиться:
- копростаз (застой кала и образование камней в кишечнике) с механической непроходимостью;
- ущемление;
- перфорация;
- частичная или полная спаечная кишечная непроходимость.
источник
Кровотечения вследствии грыж пищеводного отверстия диафрагмы встречаются в 1,1-1,3% всех ЖКК [M.I. Тутченко з ствавт., 2005]. Из трех видов наиболее часто встречающихся диафрагмальных грыж (глава 3 стр.) скользящие грыжи отмечаются в 75-90%, параэзофагеальные — в 5-15% и обусловленные коротким пищеводом — в 4-10%. Около 15-20% диафрагмальных грыж осложняется кровотечением.
В большинстве случаев кровотечение не является интенсивным и проявляется прогрессирующей железодефицитной анемией и наличием мелены или в виде положительного анализа кала на скрытую кровь. Нередко скользящая диафрагмальная грыжа может дать массивное кровотечение со рвотой «кофейной гущей» и острым нарушением гемодинамики вплоть до тяжелого геморрагического шока.
Признаки ЖКК в сочетании с проявлениями, характерными для рефлюкс эзофагита (изжога, боли за грудиной, отрыжка, тошнота после приема пищи) позволяют заподозрить диафрагмальную грыжу. Однако, симптомы поражения пищевода могут отсутствовать или имитировать симптомы других заболеваний (стенокардия, панкреатит). Если эти проявления возникли непосредственно после повышения внутрибрюшного давления (поднятие тяжести, натуживание), то следует подумать об ущемленной грыже.
Нередко остро возникшие боли в эпигастрии сопровождаются защитным напряжением мышц передней брюшной стенки, имитируя прободную язву желудка. Чтобы исключить ее необходимо искусственно расслабить мускулатуру живота, предложив больному глубоко дышать и согнуть нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах.
Классическим методом обнаружения диафрагмальной грыжи остается рентгенологическое исследование. Большую фиксированную диафрагмальную грыжу можно увидеть даже без применения контрастного средства по наличию газового пузыря в заднем средостении. Применение сернокислого бария позволяет увидеть расширение нижней части пищевода, извитой ход его, развернутый угол впадения пищевода в желудок (тупой угол Гиса), наличие в наддиафрагмальной части пищевода грубых продольных складок слизистой оболочки, переходящих на желудок.
При больших грыжах обнаруживается часть желудка в грудной полости. Чтобы увидеть небольшую нефиксированную грыжу обследование больного производят в положении Тренделенбурга применяя многоосевую трохоскопию. Тогда под действием веса контрастного вещества часть желудка продвигается через отверстие диафрагмы и выпячивается в грудную полость.
Однако при наличии крови в желудке такое исследование малоэффективно, поэтому откладывается и производится через несколько дней после обеспечения гемостаза. Таким образом рентгеновское исследование не может служить целям экстренной диагностики острого желудочного кровотечения.
Важным методом выявления источника кровотечения является эндоскопическое исследование при котором обнаруживаются кровоточащие эрозии или язвы слизистой оболочки кардии. Иногда они имеют вид продольного одного или нескольких дефектов и эндоскопист ошибочно принимает их за синдром Маллори-Вейса. При наличии крови не всегда удается обнаружить недостаточность кардиальной розетки пищевода. Деформация желудка вызванная смещением его свода в средостение («перевернутый желудок») затрудняет или не позволяет ввести гастроскоп в желудок с целью его осмотра.
В большинстве случаев остановка кровотечения проводится консервативно: сочетание гемостатической терапии с эндоскопическим гемостазом (диатермокоагуляция, аргоноплазменная коагуляция, аппликационные средства и др.) по той же методике, как и при синдроме Меллори-Вейса с той разницей, что постельный режим назначается в полусидячем положении. Экстренные оперативные вмешательства проводятся редко, в основном, при нарушении пассажа по желудку и симптомах ущемления его в грыжевых воротах с возможностью некроза ущемленной части.
Учитывая то, что после достижения гемостаза рецидивы желудочного кровотечения практически неизбежны, после улучшения состояния больного, восстановления показателей гемодинамики, проводят рентгенологическое исследование. Если диагноз диафрагмальной грыжи подтверждается, больному показано оперативное вмешательство в плановом порядке после соответствующей подготовки.
Производится лапоротомия, разделение спаек, низводят ущемленную часть желудка и выполняют фундопластику по Ниссену, используя сетчатый трансплантант при больших размерах грыж, получая удовлетворительные отдаленные результаты [В.В. Грубник, А.В. Малиновский, 2009]. При нефиксированных скользящих диафрагмальных грыжах выполняют лапароскопическую операцию — наложение 3-4 швов на ножки диафрагмы позади пищевода до сужения отверстия в диафрагме до 2,5 см в диаметре. Выполняют эту манипуляцию при наличии толстого зонда в пищеводе.
Степанов Ю.В., Залевский В.И., Косинский А.В.
источник
Осложнения после операции по поводу геморроя возникают достаточно редко, однако они все же возможны, как после геморроидэктомии. так и после удаления геморроидальных узлов малоинвазивными методами.
У многих пациентов после окончания действия анестезии в месте операции возникает достаточно сильная боль, а у некоторых она становится нестерпимой. Объясняется это тем, что в аноректальной области имеется большое количество нервных окончаний.
После операции закрытой геморроидэктомии болевые ощущения выражены сильнее, чем после открытой. Боли, хоть и не такие сильные, могут возникнуть и после удаления геморроидальных узлов малоинвазивными методами.
Для снятия болевого синдрома в течение 1-3 дней применяют анальгетики, причем в ряде случаев приходится использовать очень сильнодействующие, в том числе наркотические, препараты. Кровотечение после операции по поводу геморроя может возникнуть как в первые часы, так и через несколько дней после хирургического вмешательства. Наиболее частая причина этого — травмирование места операции твердыми каловыми массами. Кровотечение может также возникнуть в результате образования трещин в аноректальной области или недостаточно качественной обработки места удаления узлов.
При возникновении кровотечения производится осмотр при помощи аноскопа и, в зависимости от характера и степени повреждений, производится обработка лекарственными препаратами или ушивание места кровотечения.
Стриктура анального канала может возникнуть как в первые дни, так и через несколько месяцев после операции. Ее причиной, как правило, бывает неправильное наложение швов во время операции.
Устраняется сужение анального канала с помощью специальных расширителей, в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному лечению.
Недостаточность анального сфинктера, иногда сопровождающееся выпадением прямой кишки, может возникнуть в том случае, если во время операции были повреждены мышечные и/или нервные волокна стенки прямой кишки. Для лечения данного осложнения могут применяться как терапевтические, так и, в более тяжелых случаях, хирургические методы.
Возникает под воздействием патогенной флоры, присутствие которой в прямой кишке неизбежно. При возникновении данной патологии производится обработка пораженного места антибактериальными препаратами, в некоторых случаях приходится прибегать к вскрытию и дренированию пораженной области.
Могут возникнуть даже через несколько месяцев после операции. Достаточно редкое осложнение, для лечения которого также могут использоваться как консервативные, так и оперативные методы.
Кровотечения и воспалительные процессы в области оперативного вмешательства встречаются редко. К редким осложнениям относятся также простатит, язвы слизистой оболочки прямой кишки, рожистое воспаление промежности, парапроктит, столбняк. Почти у каждого второго больного после геморроидэктомии отмечается отек мягких тканей аноперинеальной области.
Лечение геморроя после операции заключается в том, что через 3-4 дня после операции при наличии отека показано применение примочек со слабым раствором калия, перманганата, что быстро приводит к уменьшению и исчезновению отека.
Для предупреждения послеоперационных легочных осложнений необходимы активное поведение в постели, раннее вставание, дыхательная гимнастика, гипервентиляция легких. Показано применение круговых банок, горчичников.
Тромбоэмболические осложнения после геморроидэктомии почти не встречаются. В литературе на десятки тысяч операций описаны единичные наблюдения такого рода. Профилактическое применение антикоагулянтов после геморроидэктомии не показано. Антикоагулянты не следует применять и потому, что у таких больных они могут способствовать возникновению кровотечений в послеоперационном периоде.
Работоспособность больных, перенесших геморроид-эктомию, при нормально протекающем послеоперационном периоде восстанавливается на 20-25-й день. Продолжительность пребывания больного в клинике 9-10 дней, на больничном листе после выписки в среднем 11-15 дней.
В отдаленном периоде лечение геморроя после операции рецидив заболевания наступает в 13-15% случаев.
Геморрой развивается только при наличии ряда предрасполагающих факторов, которые можно устранить системой профилактических мероприятий. Главное в профилактике этого заболевания & лечение запоров и поносов, устранение двухмоментной дефекации, отказ от употребления спиртных напитков. Обязательным в профилактике геморроя и других заболеваний промежностно-анальной области является привитие гигиеническихнавыков с раннего детства. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации является профилактикой геморроя.
Лицам с начальными признаками геморроя тяжелый труд должен быть заменен более легкой работой. Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуются ежедневная гимнастика, прогулки пешком, рациональная диета; им нельзя носить тугие пояса. Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, делать обтирания полотенцами, смоченными в комнатной воде; рекомендуются прогулки пешком, купание.
Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативной терапии на 3-й и 4-й стадии заболевания. На 1-й и 2-й стадии для купирования симптомов заболевания и облегчения состояния пациента применяются только лекарственные препараты. Это могут быть свечи, крема, мази и таблетки, которые устраняют боль, снимают воспаление, заживляют пораженные ткани и улучшают состояние сосудов.
Показаниями к удалению геморроидальных узлов являются:
- обильное кровотечение;
- постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов;
- защемление геморроидальных узлов;
- образование в геморроидальных узлах тромбов;
- хронические непрекращающиеся кровотечения.
При обильных кровопотерях в результате геморроя необходимо хирургическое лечение, так как они чреваты развитием анемии, перепадами артериального давления и другими серьезными осложнениями.
Противопоказания для оперативного лечения геморроя зависят от конкретного способа удаления геморроидальных узлов. Наиболее широкий список противопоказаний имеет геморроидэктомия. К ним относятся:
- онкологические заболевания;
- декомпенсированный диабет;
- сердечную недостаточность;
- период беременности и лактации;
- обострение хронических заболеваний;
- наличие язв и острых воспалительных процессов в кишечнике;
- острые инфекционные заболевания;
- ВИЧ.
Источники: gemor.su, comp-doctor.ru, medclin.ru, tosoxisow.cba.pl, 0368.ru, ozhivote.ru, 03online.com
Сегодня многие воспалительные заболевания начинают лечить противовоспалительными препаратами. Как правило, сразу думают о таблетках. Но ведь есть противовоспалительные свечи, .
Дислокация геморроя связана не только с неприятным чувством при сидении и дефекации, но и с «постыдностью заболевания». Такое обстоятельство мешает .
Дословное название ихтиоловой мази в переводе с греческого языка — «рыбье масло». И действительно, препарат произведен на основе сланцевых смол путем их .
Если вы думаете, что от геморроя получится избавится в кратчайшие сроки, то вы ошибаетесь, быстро получится только сгладить симптомы: .
Кровь из заднего прохода у животных, как и людей, это ненормальное явление, которое говорит о наличии заболевания. Небольшое количество крови .
Киста яичника – это опасное гинекологическое заболевание, которое на сегодняшний день, к сожалению, очень распространено. У этого заболевания вредный характер. .
При введении в прямую кишку глицериновые свечи оказывают легкое раздражающее действие на слизистую оболочку и рефлекторным путем стимулируют дефекацию. .
Основные проявления анальной трещины боль в заднем проходе и выделение крови из ануса. Боль обычно появляется во время дефекации и держится .
Геморрой возникает при застое крови в венах, находящихся в заднем проходе. Это случается если плохое кровообращение в малом тазу, .
Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько .
Месяц назад начались боли в кишечнике с болям было .
Основными симптомами неспецифического язвенного колита являются понос и кровь .
Среди ряда заболеваний особого внимания заслуживают воспалительные процессы в .
Киста в яичнике является доброкачественным опухолевым образованием. По сути .
Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист .
Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее .
источник
Очень многие люди борятся с АКНЕ( Оставлю тут статью полезную на тему акне http://www.medlinks.ru/article.php?s >
Я не страдала от акне даже в юности, но после принятия гормонов, вот уже полгода борюсь за красивую и здоровую кожу. Высыпаний стало меньше, но из за того, что они долго не проходили, оставались темные пятна. Щадящие крем-маски помогали плохо. Пришлось прибегнуть к агрессивной, но эффективной домашней процедуре — глубокому пилингу гелем с бадягой (в голубой тубе) с добавлением сухой основы для масок. Кожа облезала, зато обновлялась, пятнышки бледнели. Многие блогеры на ютубе прибегают к такому способу https://www.youtube.com/watch?v=u2N9CRJzFaw.
вам нужно причину искать, пока ее не найдете, так и будут они мучить, ищите хорошего специалиста, либо сразу же у нескольких сдавайте анализы и проверяйтесь… лично у меня без ок прыщи появляются, сейчас их пить перестала, спасает только щеточка для лица
Нам врач сказал, что от аллергии легко отличить: если выпуклые, то не аллергия. Такие и были: выпуклые чуть, белесые. Говорил, можно слабым раствором ромашки промокать. Я вообще ничего не делала: разницы не было, дочку не беспокоили, зачем кожу сушить. Прошло само.
Наталья, Нет это похоже не оно. Жировички это другое у первой дочки были немного. Но это совсем другое. У нас. Началось ровно в 2 недели с одного дня и в течении нескроьких дней разнесло все лицо. И это прямо поыщи гнойные.
Хороший список. По совету косметолога я добавила еще гель для умывания с фруктовыми кислотами. кислоты осуществляют микро пилинг и следы от прыщей проходят быстро. у нас это семейное(мама, сестра, я). я на себя во время беременности смотреть не могла, лечиться начала после. за 8 месяцев лечения списком примерно как у вас(только вместо масок белой глины маски на основе фруктовых кислот) следов почти нет, как и прыщей)) и еще Дарсонвализацию делала.
я тоже регулярно маски из белой глины делала, для тонуса кожи и отбеливания, но свекровь запретила, сказала что она провоцирует ранние морщины (((
осилила! очень много информации!
сделала пару заметок по поводу питания дочки.- как распределить перекусы.что и в какое время лучше давать) я сама За правильные перекусы!
про растяжки. верно.их появление точно совпало с гормональным сбоем в подростковом возрасте и обошло стороной во время беременности. кстати муж в прошлом спортсмен. довольно щуплый стал после того как завязал со спортом… и последствия- растяжки на спине… вот он не частый случай. \
инфу про фреши выделила для себя.
Ой, чуть позже прочитаю, а то времени 10 минут и бежать надо, не успею вникнуть во все.
очень интересно почитать было, кое что новое узнала, а что и просто освежила в памяти )))) Спасибочки
спасибо за твои чудесные посты.
сейчас некогда коментировать вышла на работу… пока уходом не занимаюсь, т.к. работаю с 7 до 7
Кожные высыпания у детей и взрослых — это всегда серьезная и неприятная проблема. Они делятся на множество видов, а их возбудителями могут быть различные болезни, в том числе и грибковые заболевания. Порой из-за ярко выраженных симптомов, таких как: зуд, красные пятна на коже и т.д., серьезно снижается качество жизни. Знать о причинах их возникновения и способах лечения очень важно, спасибо за качественную статью.
Какой ужас… какие болезни-то страшные бывают на свете. бррр..
Но все равно полезно почитать, спасибо! Особенно, про атопическую экзему — у меня оба мальчика ей страдают, уже чего только не перепробовали… готова уже даже мазь гормональную попробовать, только не знаю какую…
Может, кто пользовался, посоветуете какую-нибудь хорошую и с минимумом побочных эффектов?
Спасибо)
Соглашусь с тем, что жутковато местами, бр-р, чуть ли не пробирает.
Особенно с изображений.
Инструкция у всех противозачаточных такая. Раньше пила Три-Регол, они недорогие, но в них доза гормонов побольше. Не было никаких побочек, но вот цикл потом после отмены долго восстанавливался. Правда я сама виновата — пила полтора года или даже больше без перерывов. Сейчас 3-ий месяц на Жанине сижу. все бы ничего, но первый месяц ВЕСЬ мазня была (это норма, но в жизни мешает) и либидо на нуле. Вообще. Сейчас допиваю и все, так как прописали из-за сбоя цикла.
Девочки, кто пьет ДЖЕС могу продать пачку за 500 рублей, так как купила на одну больше в прошлом месяце закончила прием, срок годности на пачке до 11.2018 единственное что пленочку что скрепляет таблетки с интсрукцией сняла, так как уезжала и в предыдущей пачке пропустила таблетку и в панике открыла эту пачку чтоб прочитать в инструкции про пропуск таблеток… ) сама пачка с таблетками запакована)
Вот… лапароскопия помогла вам, и мне тоже. Почему же только крайний метод… Иногда ведь хочется не одного рбенка 🙂 И чтоб перерыв был между ними. Обычная, нормальная практика. Мне предложили сразу как диагноз поставили. сделала, в итоге через 3 мес беременность. Сколько бы я могла лечится консервативно, это один Бог знает может три месяца, может три года. так что мой посыл слушайте врача и если он говорит операция, значит операция, а не «а может еще травки попробуем». Здоровье ваше, насильно вам операцию не сделают. и всегда найдется человек с альтернативным мнением, а в худшем случае попросту шарлатан, который будет вас лечить годами. И второй момент, если дойдет дело до операции, то советую опять же на опыте узнать у доктора чем он будет от спаек предохраняться или как это правильно сказат 🙂 Обычно назначают лонгидазу, но это очень слабенькое средство, если не сказать жестче. Сейчас от спаек есть современные гели, их несколько лично я Интеркот покупала. т.к. это самый лучшее средство, по мнению моего доктора.
Замечательная статья. Спасибо большое что разместили) Начало статьи читала на просторах инета, и после этого выкинула назначения врача КОКи и на отмене Б, и записалась к другому врачу, хочу собрать коллективное мнение и с помощью этой статьи составить себе поэтапную диагностику и решать проблему, а не лечить последствия.
Евгения, спасибо Вам, огромное!??? Если бы я раньше нашла Вашу статью, ни за что не стала бы пить Марвелон! А сейчас, после его приёма яичники «ушли в спячку». ? Ещё раз, спасибо за статью, теперь хоть знаю, в каком направлении двигаться!? Всего Вам самого хорошего!?
даже не слышала ничего о них. Может, это плохо, но я редко пользуюсь кремами для лица, а тональным не пользуюсь вообще.
Я вот подумываю на массаж лица походить, но это отдельная тема, говорят, эффективно.
у меня к стати… был повышен 17-он прогестерон аш в 7 раз. Пила ярину 2 мес… потом еще 2 мес… В общем перед Б. он остался повышен в два раза… мне сказали что это уже ничего. и я спокойно забеременела на отмене… правда потом случилась ЗБ. от чего… не понятно!!
оооочень хорошая статья. 
спасибо!
спасибо, буду иметь в виду 
ху ху! в следующей посылке хочу с шампунем!
кстате у меня 10 % скидка в Нежном лене и + там все вот эти натуральности продаются если что то нужно на официальном сайте смотри и могу забирать заказ в пунктах выдачи)
у вас прям целый арсенал всяких штучек и прибамбасов
вот еще почитайте, гинеколог пишет, вдруг будет полезно
» Клайра относится к классу НОК – натуральных оральных контрацептивов – и содержат в себе гормоны двух видов. Один из них – эстрадиола валерат (E2В) – после попадания в организм преобразуется в гормон эстроген. А второй (прогестин) благотворно воздействует на эндометрий и снижает уровень мужских гормонов, благодаря чему улучшается состояние кожи и волос. Воздействие на эндометрий приводит к уменьшению менструальных выделений. Несколько исследований показали одни и те же цифры – в результате приема Клайры объем кровопотери уменьшается более чем на 70%. Это само по себе удобно для любой исходной ситуации, а для женщин, страдающих от тяжелых и длительных месячных, это просто спасение. В таких случаях Клайра поможет сохранить и качество жизни, и работоспособность.
Таблетки принимаются ежедневно, без перерывов. В облатке содержится 26 активных таблеток и 2 «пустышки», что очень удобно для контроля над циклом. Используется динамический режим дозирования: в зависимости от дня цикла в таблетках постепенно понижается уровень одного гормона и повышается – другого.
Контрацептивная эффективность Клайры очень высока – беременность наступает только у 3,4 женщин из 1000 принимавших таблетки. Исследования проводились среди женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Индекс Перля 0,34 – это очень хороший показатель надежности.
Таким образом, Клайра – это уникальный препарат, который позволит решить не только вопрос с предохранением, но и облегчит прохождение менструаций.
С точки зрения врачебного принципа «не навреди» мне Клайра тоже нравится – на сегодняшний день это самый безопасный оральный препарат, он совершенно уникален из-за наличия натуральных женских гормонов.» отсюда svetlanabergal.livejournal.com/27115.html
Что-то я не поняла каким образом они решают проблемы мигрени с помощью ОК? Мне 5 гинекологов и 1 невролог говорили об обратном и во всех инструкциях к ОК — мигрень в противопоказаниях.
прочитала по косой, но в целом — поддерживаю.
всем кто хочет ВЫЛЕЧИТЬ СПКЯ а не пить ок, планируя беременность (бред), посвящается…
» рекомендуется особая диета с низким содержанием углеводов (прежде всего, глюкозы) и физические нагрузки, движение . Иногда достаточно уже этих двух компонентов, чтобы организм справился с синдромом и восстановился цикл. « девочки, подписываюсь под каждым словом! результат видно в статусе! и это без каких-либо препаратов! только диета и физические нагрузки, причем нагрузки довольно нерегулярные. а до этого — 6 лет бесплодия на фоне СПКЯ. Чудеса да и только! не помню из вашей ли именно статьи я почерпнула эту информацию, где-то еще встречала на англоязычных сайтах, но она у меня в закладках) поэтому — спасибо! она принесла мне практическую пользу)
Здравствуйте!) Дорогие опытные мамочки, может и врачи есть среди вас, помогите пожалуйста с дельным советом(((( У мя СПКЯ. повышен очень сильно тестестерон 15,4 нмоль/л. Прописали регулон на 4мес. Сначала на 6 месяцев назначили, но я отказалась, очень хочу забеременеть и чувствую что не дотерплю пол года на ОК сидеть(( Мне 24 года. Сказала врачу что хочу метформин пить, она была не против и сказала: «можете его пропить, вреда не будет». Но есть ли и будет ли эффект от этого регулона? Если вместе с регулоном пить метформин, не бесполезен ли тут метформин? Так запуталась, хочу действенный препарат, чтоб впустую время не терять( Кто-нибудь с СПКЯ пил регулон? и забеременел? Помогите девочки(((
У меня вот тоже СПКЯ, сдавала на гармоны, все в норме, кроме тестестерона. Он ниже нормы. Назначили глюкофаж и фол кислоту. Глюкофаж первую неделю по 500, потом по 1000. А раньше врачи, как только появилась эта проблема с циклом, назначили ОК. И я уверенна, что все ухудшилось ещё больше из за них. А глюкофаж так и не пила, после статьи этой, я пойду покупать таблетки 🙂 Но я так и не поняла, тестостерон от этого всего, восстановится в норму?
Эх… Где бы еще найти врача, чторый знал бы все это. Здесь столько инфо, что мой мозг не смог все систематизировать и припух. В закладки! Кормить закончила уже месяц назад, последние, и единственные монстры 4 июня, кажется, снова здорово!
Подскажите, и как вам в итоге удалось забеременеть? Что для этого делали..
Спасибо! Очень полезная статья для меня, т.к. у меня СПКЯ.
Генетика и бесплодие тесно связаны между собой на самом деле. По статистике, очень большой процент невынашивания как раз приходится на генетические проблемы. У меня подруга тоже с такой проблемой столкнулась. Но благодаря помощи консультантов этой компании http://geneticheskie-sindromy-besplodie.ru/, от данного недуга практически получилось избавиться..))
где ты такую статью нашла? так хорошо и грамотно написано.
у меня поликистоз, бесплодие, заб на стимуляции дюф + клост. ттг выше нормы, но диету соблюдаю в не берем. тк после родов все равно мало что можно что бы у малыша не болел живот. (поправка после первой бер 19кг) ( была поправка из за поликистоза на 20кг и за не правильно назначенных гормон сбросила только 13) после этой бер надо будет сбросить накопленное за нее и еще минут 7 кг
За статью спасибо! Но вот возник вопрос: Почему при таком рационе питания не рекомендуют обезжиренную молочку? (Кто-нибудь знает?). Сейчас кефир и 0% есть, а оказывается — он в данном случае вреден. Не понимаю.
Скажите а как пить метформин? В какой дозировке? Диагноз СПКЯ при гипотериозе, тироксин пью уже 2 месяца, набрала 8кг не своего веса? очень уж малыша хочется.
Хорошая выборка, спасибо!
Могу вставить свои нюансы в «диету мамы». Конечно, что кушает мама — это не главный фактор, который влияет на всю основную жизнь ребенка. Но вот конкретно у моего сына были колики (колики, животик-кишечник, а не просто плач не понятно от чего) от некоторых конкретных продуктов питания. И я четко знаю от каких именно. Т.к. вводила все продукты по одному. И я считаю, что это правильно. Ведь прикорм ребенку вводится точно так же. По одному продукту. Через две недели я вводила «не прошедший тестирование» продукт по новой.
На яблоки у Владуши аллергия до сих пор. И в виде молока и в виде прикорма. Все остальное (включая даже тропические фрукты) я ем. Бобовые еще не пробовала разве что. И согласна с тем, что во время беременности категорически даже пробовать нельзя грибы, а так же убер-острые соусы типа чили.
У меня первый ребенок. Но я четко знаю, когда он плачет из-за больного живота, когда хочет есть, когда собрался писать, когда собирается тужиться, хочет спать, перевернуться, дотянуться до другой игрушки, повесить мобиль, убрать мобиль, и т п. Я просто различаю его плач. И мама чуткая и внимательная — тоже быстро научится его различать. Каждая «просьба» или каждое неудобство ребенка — это разный звук. Разная интонация, разный тембр. Плач, хныканье, крик, просто звуки…
А в чем еще секрет? Конечно, в ГВ. Но и не только в нем. По кормлению грудью статистика сейчас очень печальная… Мне очень грустно за детей, чьи мамы бросают ГВ на первом же молочном кризисе (а он в месяц). Еще небольшого процента хватает до второго кризиса. (это 3-4 месяца). А всего-то нужно дня три собраться с силами, потерпеть и уделить больше внимания кормлениям и сохранению молока… 6-ти месячный кризис мы пережили практически безболезненно, просто потому, что я была к нему готова.
Второй секрет — «ближе к телу». Мало какие врачи в роддоме говорят матери — берите ребенка на руки. Уточню — берите голого (можно в памперсе) ребенка на руки, к себе на грудь или на живот, ложитесь с ним на кровать, накрывайтесь одеялом и лежите. Кожа к коже. Без одежды. В первый месяц жизни — как можно больше, как можно чаще. Во первых это поможет телу ребенка быстрее наладить теплообмен (не секрет, что теплообмен у младенцев налажен плохо и кровь почти не поступает к конечностям, поэтому они и бывают у крох такие синюшные). Во вторых — и дальше я могу обмолвиться, что я детский психолог, который ведет деток и матерей от 0, с рождения, — это поможет наладить связь и взаимопонимание между ребенком и матерью. Ребенку будет спокойнее, он будет крепче и лучше спать, сам по себе будет менее крикливым. Я всегда высыпалась и высыпаюсь, мой сын никогда не плачет без повода.
И еще один важный секрет — НИЧЕМ НЕ ЗАНИМАТЬСЯ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ. Никаких книжек, телефонов, игр, НИ-ЧЕ-ГО. Кормление — это таинство. Это самая сильная и самая живая связь между матерью и ребенком. Смотрите на него. Гладьте его по голове. Пойте ему песню тихонько. Многие мои девочки замечали, что когда они начали посвящать время кормления — кормлению! — то у детей даже животики стали болеть значительно реже. Они стали менее плаксивыми. Для ребенка эта связь очень важна. И она очень сильно влияет на его жизнь. Когда мама рядом — он чувствует себя в безопасности. Не волнуется, не переживает, не торопится (вот и секрет, от чего коликов нет и других проблем, если кормить нормально.:) ) Ни один педатр не спросит вас «как вы кормите?». А если вдруг и найдется тот, что скажет — послушаете ли вы его?
1. акне — согласна — педиатор толком ниче не объяснила, после вторых родов я уже ЭТО знала!
2. насморка особо не замечала, ну сопит и сопит 🙂
3. колики. полностью согласна. с тобой! у меня первые роды 8-ми часовые с уколом — промедол (анальгетик) — небольшая неврология, от которой у малыша частые срыгивания (А НЕ ОТ ЕДЫ!) и… колики ярче и дольше, дочку я и качала и прыгала с ней, вообщем попрыгала, но справилась одна, т.к. на колики было отведено время с 11 вечера до часу ночи. Вторые роды 4 часа БЕЗ уколов легко и быстро! Неврологии нет (И СРЫГИВАНИЙ тоже ВООБЩЕ!) и… колики были точно с 18 до 20,00 (!) и… сын просто бухтел, правда я нашла что надо делать — массажик пузика и ворковать все 2 часа с ним (заодно пукать и какать если нужно!).
4. сон и туалет. опять согласна, но даже больше чем ты. я в принципе поняла: что если мама полностью настроена на своего малыша, то она понимает его с полуписка! не обязательно ему и плакать начинать. Я проверяла! А к пописам приучала с рождения — именно из-за этого — ну я вижу что малыш сейчас будет писать — мне не сложно его подержать над полом-тазиком и т.д. поэтому памперсы я не смогла одевать дома — я ВСЕГДА видела позывы. С 6 месяцев дочка начала проситься на горшок (показывала пальцем), а к году мы вообще отказались от памперсов — даже на море когда мы были на экскурсии в дольменах дочка удивила иностранцев :))) — пошла за дольмен и стала там «присаживаться» :))))))) (ей было 1,2). А уж кушать-спать или играть — тоже элементарно определить 🙂 Конечно быт и другие дела отвлекают, и тогда малыш начинает уже орать, а вот когда дикий ор — уже сложнее понять — что же он хотел!
5. поведение у груди. я думаю что тут ты ошиблась! есть такое понятие как «мнимая лактационная не достаточность» Ключевое слово «мнимая» — т.е. малыш ведет себя у груди, когда НАЧИНАЕТ есть — ноет, кружиться, воет, начинает пинаться, упираться ногами в маму и сгибаться в комок, но при этом жадно сосет. Если так, то: молока в крохотный желудок малыша поступает много (оно же хлещет в первые сукунды, думаю, знаешь!) и миную желудок сразу «летит» в кишечник, и там это волна бурлит… малышу больно и он ведет себя не адекватно. С первой я не понимала что это — как и у тебя через какое то время прошло, а с сыном было выражено сильнее и я взялась разбираться от чего это — и нашла: «мнимая» как раз — надо просто немного сцеживать ПЕРЕД кормлением и… вуаля! Все стало ок! (для справки: дочь кормила 1,9 — до середины беременности сыном, сына 1,3 года)
6. Согласна на 100%! Все ела, даже жрала :((( только когда перегибала со сладким — то да, появлялись пятнышки на попах у них (ну если банку сгущенки за раз лопала, да у меня вообще жор был при гв +10 кг. ) а еще — и алко я пила (только без тапок. до меня потом дошло самый главный минус этого дела: печень моя бедная!) а на детей ВООБЩЕ не влияло (конечно я не водку хлебала стаканами :)))))
7. а педиаторы ВООБЩЕ что нибудь знают. про гв — ни слова!
про мононуклеоз — я поняла сама что болеЛИ,
про вирус Коксака — педиатор сказала — да у нас в районе ВСЕ болеют таким орви что кожа с пальцев слазиет… блин. вообще то они знать обязаны заболевания! вообщем самой надо все знать, так, на всякий случай. и как лечить тоже. самой. а то фероны фероны по совету педиатора… а потом по 2-3 раза не вылазием из болячек за месяц…
Вообщем — хороший пост — познавательный для новичков! 🙂 СПАСИБО. 
источник