Кортексин при остеохондрозе и грыжи

Многих пациентов интересует, можно ли делать массаж при грыже шейного отдела позвоночника? Этот вопрос правомерен, так как грыжа располагается в непосредственной близости от головного мозга, и неправильное воздействие может ухудшить ситуацию.

Врачи утверждают, что массаж должен быть составляющей комплексного лечения грыжи позвоночника. Правильно выбранный вид и профессионально проведенная процедура:

восстанавливают циркуляцию крови и питание тканей;
снимают мышечный гипертонус;
обезболивают;
устраняют застойные явления;
стимулируют выведение метаболитов;
снимают воспаление.

Успех массажа в этой области зависит от профессионализма массажиста. Профессионал не будет применять жесткие методики — скручивания, сильного вдавливания, рывков. Такие техники могут привести к защемлению грыжи и тяжелым последствиям в виде паралича.

Мягкие мануальные техники, задействованные вне обострения, помогают справиться с болью и улучшить состояние. Для профилактики прогрессирования патологии и улучшения состояния применяют несколько видов массажа.

Важным критерием профессионального подхода является диагностика всего состояния позвоночника и шейного отдела, в частности. На основании инструментального исследования (КТ, МРТ, рентгенография) врач определяет тяжесть патологии и последствия, к которым привел патологический процесс.

Только после обследования врач может сделать выводы о том, необходим ли массаж при грыже в шейном отделе позвоночника, каковы степень выраженности и вид грыжи, после чего выбрать индивидуальный вид мануального воздействия. Профессионалы применяют:

мягкие мануальные методики;
классический;
сегментарно-рефлекторный;
точечный;
баночный;
шведский;
медовый и др.

Рассмотрим, как каждый из перечисленных видов действует при заболевании.

Грыжи шейного отдела позвоночника возникают при патологии всего позвоночного столба — сколиозе, остеохондрозе. Дегенеративные изменения в костной ткани позвонков приводят к ослаблению связочного аппарата и окружающих мышц спины. В результате возникает патологическая подвижность позвонков, их смещение и «выдавливание» пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца.

Мануальный терапевт воздействует не на отдельную область, в которой обнаружено грыжевое выпячивание, а на весь позвоночник, устраняя аномалии. Вылечить заболевание с помощью техник массажа невозможно, поэтому, если мануальщик обещает «вправить» грыжу, то это свидетельствует о его низком профессионализме. Опытный вертебролог способен с помощью мануальных техник только облегчить состояние пациента, снять выраженность симптомов и предотвратить прогрессирование патологии.

Мягкие мануальные техники основаны на физиологичных движениях, которые не причиняют дискомфорта. Мануальная терапия направленна на:

снятие функциональных блоков — возвращение подвижности шейному отделу позвоночника;
уменьшению болевых ощущений шейного и грудного отделов;
устранение причин возникновения патологии;
снижение выраженности неврологических симптомов;
воздействие на мышцы с целью снятия мышечных спазмов, тонизирования атоничных мышц и укрепления мышечного корсета, поддерживающего позвоночный столб в нормальном положении.

Кроме мануального воздействия врач подбирает специальные упражнения, которые способствуют укреплению мышечного корсета.

При классическом массаже воздействие проводится на всю спину. Используются техники поверхностного и глубокого массажа. Массировать можно область шеи, грудной отдел, не воздействуя на область грыжевого выпячивания:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

разминая и растирая мышцы спины и шеи;
применяя метод вибрации;
вытягивая позвоночник.

Для обеспечения скольжения на область спины наносят массажное масло.

При точечном массаже используют метод акупрессуры — надавливание на биоактивные точки специальными эбонитовыми, деревянными или металлическими стержнями с закругленным концом или кончиками пальцев. Кроме массажного воздействия стимулирование биоактивных точек способствует стимуляции самовосстановления организма и восстановлению структуры тканей позвонков.

Точки, к которым прикладывается усилие, расположены на боковых поверхностях тыльной стороны шеи, там, где проходят мышцы, и только две точки расположены у основания черепа, а одна — у основания шейного отдела позвоночника на атлантовом позвонке. Надавливание на определенные точки:

нормализуют лимфодренаж;
способствуют кровообращению;
нормализуют трофические процессы и энергообмен.

Регулярная обработка точек акупунктуры способствует скорому восстановлению функций мышц, позвоночника и нервных окончаний в области шеи.

Благодаря тому, что в полости банки создается область разреженного воздуха, кожа втягивается внутрь, при этом воздействие оказывается на глубокие слои кожи и подкожной клетчатки и на мелкие сосуды кровеносной и лимфатической систем. При вакуумном воздействии на ткани в области постановки банки образуется очаг, в котором биологические жидкости транспортируются из глубины тканей в зону низкого давления. Образуется гематома, которая «включает» процесс регенерации.

В результате воздействия вакуума на стенки сосудов устраняются застойные процессы: улучшается циркуляция лимфы, крови, межтканевой жидкости. Кроме того, мышцы тонизируются, снимается спазм, мышечные блоки уходят, восстанавливается эластичность волокон.

Благодаря баночному массажу из организма выводятся шлаки, например «деформированные» эритроциты, токсины, продукты метаболизма, образовавшиеся в зоне воспаления. В тканях синтезируются биологически активные вещества — метаболические ферменты, которые ускоряют внутриклеточные биохимические реакции, стимулируют восстановительные и иммунные процессы. Банки действуют и на нервные окончания, раздражая их и способствуя купированию болевого синдрома.

Для облегчения движения банок по поверхности спины ее смазывают маслом. Гематомы, которые образуются в результате массажа, свидетельствуют о наличии застойных процессов. Массажисты утверждают, что если сосуды чистые, то гематомы не образуются.

Методики шведского массажа отличаются тем, что массажист производит серию поглаживающих движений, разогревающих мышцы и кожу, и только потом приступает к разминанию мышц. При этой технике на позвоночник оказывается минимальное воздействие — массажист работает с мышечным корсетом.

Сегментарно-рефлекторный массаж является разновидностью классического, но при этом используются специфические техники диагностики состояния отдельной области и воздействия на нее, чтобы нормализовать состояние. Применяются техники:

точечного воздействия;
методики шиатсу;
периостальное воздействие;
воздействие на соединительную ткань.

Широкий спектр применяемых приемов обеспечивает большее воздействие на организм, чем классический массаж. Для массажа используют мед, лед, мумие, массажное масло — все эти техники имеют свои преимущества, но выполняться они должны только специалистами.

Медовый массаж основан на «прилипании» рук, которое способствует очищению пор и извлечению токсинов из тканей. Через открытые поры микроэлементы и биоактивные вещества сотового меда проникают свободно, достигая глубоких слоев тканей и осуществляя насыщение их необходимыми для питания элементами.

При медовом массаже снижается выраженность признаков остеохондроза, нормализуется кровоснабжение патологической области и лимфодренаж, что способствует лечению воспаления. Единственным противопоказанием для этого вида массажа является аллергия на продукты пчеловодства.

Воздействие на область шеи может привести к тяжелым последствиям. Существуют и противопоказания, при которых делать массаж запрещено.

Массаж нельзя делать при значительном грыжевом выпячивании, сильной боли и остром воспалении. Следует пройти курс медикаментозной терапии и только в период стихания процесса применять массаж. Кроме того, существуют общие противопоказания к проведению массажа, это:

нарушение целостности кожного покрова, дерматологические заболевания;
острые воспалительные и инфекционные патологии;
злокачественный процесс в организме;
заболевания крови, сопровождающиеся нарушением функции свертывания;
инфекционные заболевания позвоночника;
сразу после операции на позвоночнике или после травмы.

Только грамотное, профессиональное воздействие, индивидуально подобранный вид и разработанный курс массажа приведут к улучшению состояния и задействованию механизмов самовосстановления.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

Кортексин в комплексной терапии головных болей и обострения шейного остеохондроза. Совершенно не болючий препарат! Инструкция. Как правильно разводить порошок Кортексина.

Всем привет!

Свой сегодняшний отзыв я хочу посвятить очень известному препарату Кортексину, который не только назначают взрослым, но и детям при задержке психомоторного и речевого развития.

Кортексин мне был назначен неврологом в комплексном лечении головных болей и обострении шейного остеохондроза.

Я обратилась к неврологу с жалобами на сильные головные боли. Голова болела несколько дней, не прекращаясь. Спать толком не могла, вздрагивала от любых звуков, даже не сильно громких. К тому же шея была как каменная, боль уходила от шеи вниз до лопаток. Работа у меня сидячая за компьютером, шея целый день в одном положении, и конечно со временем это сказывается на здоровье.

Делала и МРТ головного мозга, и УЗДГ сосудов головы и шеи.

В результате обследований невролог назначил следующее лечение:

курс уколов Кортексина — по 1 ампуле 1 раз в день — всего 10 дней.(Изначально мне был назначен курс Мексидола, но он только усугубил мое состояние, поэтому после его отмены я перешла на Кортексин)
Магне В6 — 1 месяц
Фенибут — 1 месяц (для уменьшения тревожности и налаживания сна)
Амелотекс (для уменьшения болей в шейном отделе)
ежедневная гимнастика для шейного отдела

Кортексин был назначен для улучшения мозгового кровообращения.

Кортексин — это ноотропный препарат, улучшающий метаболические процессы в структурах мозга.

Цена в аптеке — 1 378,50 руб.

Цена на Кортексин, если честно, меня немного ошарашила. Помню, я тогда даже подумала, что это наверное очень эффективное средство, от того и цена.

Упаковка — картонная коробочка.

Производитель — ООО «ГЕРОФАРМ», Россия

Условия хранения — в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 град.

Срок хранения — 3 года с даты выпуска.

Внутри коробочки находятся инструкция и 10 флаконов вместимостью 10 мг.

Для детей предусмотрены уколы в ампулах по 5 мг.

В аптеках данный препарат реализуется только в форме порошка, готового для разведения и внутримышечного введения.

Вот честно, не ожидала, что буду лечиться полипептидами скота)))

Показания к применению:

Препарат применяют в качестве одного из средств комплексной терапии для лечения следующих состояний и болезней:

патологии нервной системы;
нарушение кровообращения в головном мозге;
ЧМТ и их последствия;
ухудшение памяти;
энцефалопатии различной природы происхождения;
задержка речевого и психомоторного развития;
снижение способности к обучению и умственному развитию;
последствия инсульта;
острые или хронические патологии ЦНС;
ДЦП;
астения;
старческое слабоумие.

Противопоказания:

Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кортексину и/или глицину.

Клинические исследования, позволяющие установить действие препарата на организм беременной женщины и развивающийся плод, не проводились. По этой причине препарат не рекомендован к назначению на любом сроке беременности.

Поскольку данные клинических исследований относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют, при необходимости назначения Кортексина грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Побочные действия:

Потенциально возможным побочным эффектом являются аллергические реакции, обусловленные индивидуальной чувствительностью к входящим в состав препарата компонентам.

Мой опыт применения.

Мне был назначен 10-дневный курс приема Кортексина, по 1 уколу в день.

Уколы мне невролог посоветовала делать утром.

Чтобы сделать лекарство, в качестве растворителей можно использовать:

0,5% раствор новокаина
воду для инъекций
физраствор

Детям чаще всего Кортексин растворяют в Новокаине, чтобы укол не был сильно болезнен для ребенка.

Я же разводила Кортексин водой для инъекций.

Вода для инъекции и физраствор лучше всего подходят для разведения порошка. Они не снижают лечебный эффект активного вещества и не провоцируют аллергические реакции.

Чтобы развести флакон порошка потребуется 1-2 мл раствора.

Порядок действий таков:

вскрыть ампулу с растворителем
взять стерильный шприц (у меня был 5-кубовый, для детей берут 2-кубовый) и наполнить его раствором
проткнуть иглой шприца флакон с Кортексином, медленно по стеночке выпустить растворитель
флакон аккуратно встряхнуть, чтобы порошок хорошо растворился
набрать в шприц получившийся раствор и сделать инъекцию внутримышечно

В общем-то ничего сложного.

Меня колол муж, он у нас как медбрат, опыт уколов хороший, делает очень мягко)

Я, кстати, начитавшись о болезненности этих инъекций, вся сжалась перед экзекуцией.

А оказалась, что этот укол практически безболезненный. Были у меня раньше по-настоящему болючие уколы, с Кортексином не сравнить. Так что не бойтесь, колитесь смело! Хотя, может, от руки зависит.

После инъекции у меня никаких побочных эффектов не наблюдалось. Вот совсем никаких. И это радует.

Мне трудно судить о действии Кортексина как самостоятельного препарата, так как мое лечение было комплексным, то есть я принимала несколько лекарств сразу.

Я надеялась на более быстрое действие препарата, тем более за такую цену.

Но выздоровление проходило очень медленно, постепенно.

Головные боли немного стихли. В какие-то дни голова была очень тяжелая, было ощущение, что вот-вот разболится. Но в итоге боль немного отступала, так и не набрав обороты.

Вот, что заметила — я стала более спокойной к стрессовым ситуациям, но здесь тоже действие и Магне В6, и Фенибута.

Также мне очень помогла шейная гимнастика, которую я делаю по сей день.

Кортексин я считаю не плохим препаратом для лечения нарушений мозгового кровообращения. Вот только бы действовал быстрее и стоил дешевле, все таки не только взрослых им лечат, но и маленьких малышей. Тем более препарат производится у нас, откуда такие цены?

Рекомендую только по назначению врача!

Не болейте.

Спасибо за внимание)))

источник

» data-medium-file=»https://doktorroma.ru/wp-content/uploads/2012/07/shejnyj-osteohondroz-300×202.jpg» data-large-file=»https://doktorroma.ru/wp-content/uploads/2012/07/shejnyj-osteohondroz.jpg» />Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Этот термин недостаточно отображает суть патологического процесса. Ведь «osteon» по-гречески значит кость, а «chondros» хрящ. Если добавить сюда еще суффикс «os», то получится заболевание кости и хряща невоспалительного характера, что совсем далеко от реальности.

«Остеохондроз» прежде всего рентгенологический диагноз. На практике же степень изменений в том или ином отделе позвоночника чаще всего не коррелирует с клинической картиной. Например, человек имеющий более выраженные изменения в позвоночнике по данным специальных исследований, может вообще не испытывать болей. В то же время другой, страдающий сильными болями, проходит рентгенографию, компьютерную или магнито-резонансную томографию, по результатам которых выявляются менее грубые изменения.

За рубежом такой термин уже не используется. В отечественной медицине диагноз «остеохондроз» продолжают выставлять, несмотря на полемику и споры по этому вопросу. С другой стороны, как не назови, проблема никуда не уйдет, ею нужно заниматься. Ведь любой взрослый человек за свою жизнь хотя бы раз испытывает боли, причиной которых является патология позвоночника.

Шейный остеохондроз имеет место при локализации процесса в шейном отделе позвоночника. Надо заметить, что деление позвоночника на отделы достаточно условно. У человека имеется единый позвоночно-двигательный сегмент, разделение его на сегменты сделано по определенным признакам для удобства изучения. На практике же происходит следующее. Если остеохондроз возникает в одном отделе позвоночника, например, в поясничном, со временем происходят компенсаторные изменения в вышележащих отделах, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы в шейном и грудном отделах.

Факторами риска развития шейного остеохондроза являются наследственная предрасположенность, наличие нестабильности в шейном отделе, наличие врожденных аномалий развития позвоночника, недостаточное развитие мышечного каркаса (в первую очередь, мышц шеи и плечевого пояса), травмы шейного отдела позвоночника, в том числе во время родов, малоподвижный образ жизни, работа в однообразной статической позе с наклоном головы вперед, тяжелый физический труд, излишний вес, курение, стрессы.

Клиническая картина шейного остеохондроза включает прежде всего болевой синдром. Боль обычно локализуется в области шеи ( в медицине обозначается термином цервикалгия), может иррадиировать (отдавать) в надплечья, лопатки, верхние конечности, затылочные области, часто сочетается с напряжением мышц шеи плечевого пояса. Иррадиация болей обычно свидетельствует о страдании нервного корешка, и развитии корешкового синдрома, который может проявляться также онемением, парестезиями (ощущение «ползания мурашек»), слабостью в одной или обеих руках, онемением в затылочных областях, нарушением чувствительности языка.

Отдельным пунктом стоит сказать об осложнениях шейного остеохондроза. Особенности строения и анатомическое расположение шейного отдела позвоночника делают его самым опасным в плане осложнений. В первую очередь, это касается грыж и протрузий, о которых будет отдельная статья. Сейчас же необходимо подчеркнуть, что даже небольшие протрузии и грыжи в шейном отделе наряду с компрессией корешков могут сдавливать дуральный мешок и спинной мозг, приводя к развитию парезов, параличей и нарушению функции тазовых органов чаще по типу недержания мочи и кала.

Кроме того, в канале, образуемом поперечными отростками шейных позвонков, проходят позвоночные артерии, кровоснабжающие головной мозг. При нестабильности (повышенной подвижности) в шейном отделе происходит преходящая компрессия позвоночных артерий. При этом больного могут беспокоить головные боли, головокружение, шаткость при ходьбе, зрительные нарушения.

Из методов обследования в настоящее время применяют рентгенографию, компьютерную томографию, магнито-резонансную томографию. Обследоваться необходимо обязательно, ведь под болями в позвоночнике могут скрываться другие (подчас более тяжелые, чем остеохондроз) заболевания. Это и опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы в позвоночник, туберкулез и так далее.

Лечение шейного остеохондроза должно быть комплексным. В остром периоде рекомендован покой. Запомните, в первые 3-5 дней никаких тепловых процедур (прикладывание горячей грелки, нагретой соли и песка)! Это будет способствовать усилению отека и воспаления, а, значит, интенсивность боли может нарасти. Для уменьшения боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, кетонал, кеторол, мовалис, ксефокам, дексалгин, нимесил, аэртал и другие). О преимуществах и недостатках каждого из препаратов этой группы лекарственных средств мы поговорим в отдельной статье.

Широко используются и противовоспалительные мази и гели (вольтарен эмульгель, кетонал крем, дип рилиф и другие). Если есть мышечное напряжение, назначают миорелаксанты (мидокалм, баклосан, сирдалуд).

В комплексном лечении шейного остеохондроза широко используют витамины группы В (мильгамма, комбилипен). Сосудистые препараты (кавинтон, трентал), ноотропы (фезам, омарон, луцетам), нейропротекторы (кортексин, церебролизин), антиоксиданты (мексидол, актовегин) применяют при наличии компрессии корешков, позвоночных артерий, спинного мозга.

В подостром периоде назначают хондропротекторы, то есть препараты улучшающие регенерацию поврежденных тканей. Это алфлутоп, терафлекс, структум и другие.

В комплексное восстановительное лечение шейного остеохондроза обязательно включают физиолечение (СМТ, ДДТ, электрофорез, лазеротерапию, магнитотерапию, ультразвук и другие), массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру. Выбор в пользу того или иного метода немедикаментозного лечения определяется особенностями клинической картины у конкретного пациента, стадией заболевания, наличием или отсутствием противопоказаний.

Отдельно хочется остановиться на оперативном лечении грыж межпозвоночных дисков. Прямыми показаниями для оперативного лечения являются стойкий выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению; компрессия спинного мозга; риск развития или наличие гипотрофий мышц плечевого пояса и верхних конечностей; риск развития или наличие тазовых расстройств. В любом случае окончательное слово скажет нейрохирург.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Сегодня довольно популярными стали ортопедические подушки. Такие подушки способствуют лучшему кровоснабжению головного мозга, максимальному расслаблению и отдыху мышц шеи и головы.

Особым спросом пользуются подушки с эффектом памяти — так называемые «умные» подушки. Такая подушка индивидуально подстраивается к особенностям тела потребителя и запоминает максимально комфортную форму. Когда человек встает с нее, она медленно возвращается к исходному виду.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим отзывы покупателей ортопедических подушек.

«После общения со знакомым неврологом решил купить ортопедическую подушку. У меня «махровый» остеохондроз и по утрам давление 170/100. Иногда даже кровь носом идет. В общем купил себе подушку универсальную с выемкой посредине.

Первые пару недель никак не мог на ней привыкнуть спать. Просыпался с «чугунной» головой. Потом начал привыкать засыпать в одном положении и спать не вертясь. Стало значительно легче. Это, конечно, не излечило мои болезни, но давление так сильно уже не скачет с самого утра».

«По совету врача-остеопата из областной больницы приобрела себе комплект – ортопедический матрац и подушку. Оба предмета имеют непривычную форму и жесткие на ощупь.

Причем, если к матрацу я со временем начала привыкать, то к подушке никак не получается. Укладываюсь спать, а валик подушки впивается в шею, и она начинает покалывать со временем. Из-за этого каждый день почти по часу лежу настраиваюсь на сон.

Муж с работы приходит уставший и ему без разницы где и как спать – хоть стоя. А я так не могу. У меня такое чувство, что производители компаний серьезно преувеличивают достоинства своей продукции, а врачам идет какой-то процент с каждого отправленного клиента. Не понимаю, как на таком спальном комплекте можно расслабиться и уж тем более лечиться от остеохондроза».

«Мой первый врач-невролог говорил, что мне необходимо спать именно на «волнистой» подушке. Пришлось купить. Очень много времени ушло на привыкание, но теперь без этой подушки совсем не могу спать – привыкла к ней. Что важнее, так это то, что прекратились ночные головокружения и давление не «шалит».

Недавно ходила в больницу, а там новый врач-невролог. Так вот он мне заявил, что при моем шейном остеохондрозе противопоказаны любые ортопедические подушки. Не знаю, кому из врачей верить больше, но выкидывать свою подушку не намерена».

«Вот уже второй месяц пошел, как я начал спать на ортопедической подушке с матрацем. Сначала, конечно, тяжеловато было, но ничего, привык. Улучшений пока никаких не наблюдаю, но и ухудшений тоже. Не знаю, есть ли смысл этих предметов, а может нет.

Посмотрим, что будет дальше. Больших надежд на излечение не питаю, но надеюсь хоть на какой-то эффект. Кстати, не понимаю, зачем матрац такой причудливой формы, если я сплю на спине».

«Сплю на подушке с прорезью для шеи. Не могу сказать, что чувствуется какое-то облегчение. Когда ложусь спать, то чувствую комплекс болевых ощущений: шея покалывает, виски сдавливает, глаза пекут, а лицо «горит».

Через несколько минут это прекращается, и я могу спокойно уснуть. Сплю хорошо, а утром просыпаюсь с легкостью. Встаю с постели – всё хорошо, но буквально через две-три минуты все симптомы возвращаются вновь, причем резко».

Купить качественную ортопедическую подушку можно, например, в магазине Ортогид >>>

«В интернете на медицинских форумах начитался, что боль от сна на ортопедической подушке приходит из-за недостаточной или чрезмерной жесткости, не удачно подобранной формы или размера. Удобство подушки, мол, можно проверить только поспав на ней какое-то время. Но кто же мне позволит в магазине взять подушку на недельку опробовать, а потом вернуть или поменять на другую?

Покупать новую из-за неудачной первичной покупки тоже не вижу смысла. Удовольствие это не дешевое, и каждый раз менять мой семейный бюджет не потянет. Что касается матраца, то матрац я уже купил и вполне им доволен. А вот с подушкой пока не спешу».

«Купил себе такую подушку пару недель назад. Изо всех сил старался привыкнуть к ней, но становилось только хуже. Голова затекает, шея раскалывается. С обычной подушкой такого не было.

Остеохондроз хоть и беспокоил, но без новой подушки было легче. Плюнул на это дело и продал подушку знакомой на работе. Бред какой-то, не пойму, почему она такой формы странной была».

«Прочла множество статей в газетах и журналах, а также слушала лекцию какого-то известного врача.

Остеохондроз у меня не первый год, и я привыкла с ним жить, не надеясь на какие-нибудь чудодейственные подушки и препараты. Понимаю, что если начинаются сильные боли, то веришь в любую лабуду, лишь бы полегчало.

Близкая подруга пользовалась ортопедической подушкой семь лет и всё это время расхваливала ее мне, но кардинальных изменений в ее остеохондрозе я так и не вижу.

Сама же считаю, что нужно спать, как наши деды спали – на дубовых нарах, накрытых обычным ватным матрацем. На таком лежбище не будет ни слишком мягко, ни слишком жестко. Ведь жили люди раньше без специальных подушек и матрацев. Условия труда у них тоже были посерьезней, и ничего – здоровье не подкашивало. Сейчас же, все на мягких пружинных диванах отдыхают, а потом удивляются, почему всё болит поутру».

«Купил в супермаркете навороченную подушку. Спал на ней месяц и постоянно удивлялся. Никакого облегчения от сна не заметил, совсем наоборот. Головные боли начались и подушку я забросил подальше.

Теперь на ней отдыхает моя кошка (хоть ей нравится). Бессмысленно выкинул только деньги. А про эффект памяти вообще ничего не понял. Лежишь на подушке, лежишь – она вминается в себя. Встаешь, а подушка начинает принимать начальную форму.

Я ожидал, что она «запомнит» мой изгиб шеи и постоянно будет его повторять, тем самым облегчая отдых. Выходит, сначала нужно подлечить все свои болячки, а потом ложиться на такую подушку».

«Купила себе с мужем комплект из двух подушек и матраца с эффектом памяти. Они, типа, прогибаются под индивидуальную форму тела и сохраняют индивидуальное положение.

Но как быть с моим сколиозом? Ложусь я спать и что происходит. Подушка принимает форму моего тела (соответственно и сколиоза тоже), а как же она в таком положении должна меня лечить?

Разве не должна подушка с матрацем повторять только правильные изгибы, а дефекты корректировать? Не понимаю. За что я вообще заплатила такие деньги? За издевательство над своим позвоночником?»

«По совету хорошей подруги полгода назад приобрел себе суперподушку, которая идеально повторяет каждый изгиб позвоночника, удерживая его во сне в естественном положении. После сна подушка возвращается в исходное положение.

Получается, что даже если я сильно вымотаюсь на работе и приду домой «как зомби», то подушка позволит мне забыть обо всем и поистине насладиться отдыхом в родной постели».

«Посмотрела по телевизору занятную передачку про лечение болезней позвоночника. Там известный врач-невролог или хирург (не помню уже точно) рассказывал, что мы изначально пренебрежительно относимся к собственному сну. После увиденного решила и сама изменить место отдыха.

Купила современную ортопедическую подушку, которая имеет функцию запоминания моего тела. Пользуюсь подушкой чуть больше года. Заметила, что намного реже стала болеть голова и шея».

«Купила себе подушку с эффектом памяти три месяца назад. Общее самочувствие улучшилось, о болях в шее и спине совсем забыла, голова тоже стала болеть очень редко.

Не знаю, кому как, но я довольна, хотя и покупала ее без особого энтузиазма».

«Приобрела себе ортопедическую подушку два года назад, теперь сплю только на ней. Шея и голова больше не болят, да и высыпаюсь гораздо лучше. Заменила все пуховые подушки на ортопедические (дочке и мужу), все довольны. Теперь хочу приобрести одну с эффектом памяти. Подруга хвалила».

«Мне подарила мама ортопедическую подушку с эффектом запоминания. Сама она пользуется ортопедической подушкой уже давно, я как-то не совсем понимала ее восторга.

Первые недели две привыкала к своей новой «подруге по сну», но сейчас чувствую себя на ней очень комфортно. Теперь полноценно высыпаюсь и встаю бодрая и полна энергии. А главное, можно не беспокоиться, что в подушке заведутся какие-либо жучки, клещи. Да и прослужит такая подушка лет 10 точно».

«Мы с мужем приобрели себе подушки с эффектом запоминания. Это действительно удобно. Хотя нашему сыну такая подушка не пришлась по вкусу. Сыну приобрели позже подушку с бортиками, теперь доволен».

«Мне подушка с эффектом памяти категорически не понравилась. Это просто пустая трата денег и времени. Вернулся к своей старой пуховой, так хоть ночь спать спокойно стал».

«У дочки были проблемы с позвоночником в шейно-грудном отделе. Врач посоветовала заменить подушку на специальную ортопедическую — с эффектом памяти.

Поначалу дочь на ней мучалась. Долго привыкала, просыпалась ночью. Сто раз при этом ее откладывала в сторону. Но со временем стала с ней неразлучна. Наверное, когда есть проблемы с позвоночником, подушка не может быть комфортной с первого дня».

«Не мое! Подруга купила себе недавно подушку с эффектом памяти. Лично мне не понравилась (сплю на ней уже около месяца). Хотя говорят, что со временем привыкаешь. Посмотрим».

«Один мой знакомый консультант из магазина сказал, что выбирать подушку нужно прямо в магазине (у каждого свои предпочтения и особенности строения организма). На выбор подушки могут влиять ширина плеча, диаметр шеи. Подумываю приобрести и себе такую».

«Ортопедическая подушка с эффектом памяти стала для меня настоящим спасением. Она избавила меня от мучительных болей в шейном отделе позвоночника (у меня шейный остеохондроз) и вернула здоровый сон. Всем, кто страдает болями в позвоночнике, рекомендую ортопедические подушки с эффектом памяти».

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
Стеноз позвоночного канала.
Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
Артроз суставов позвоночника.
Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования	Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов»)	Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин»)	Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал»)	100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол»)	Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос»)	250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак	75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс»)	7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс»)	100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)	200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

Мелоксикам («Мовалис»);
Целекоксиб («Целебрекс»);
Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
Ацеклофенак («Аэртал»);
Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

Толперизон («Мидокалм»);
Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

Используется только по назначению лечащего врача.
Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
Может применяться в качестве монотерапии.
Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название	Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг)	100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

Антиконвульсанты.
Опиоидные анальгетики.
Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название	Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин»)	1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер»)	Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

амитриптилин;
кломипрамин;
имипрамин;
флуоксетин;
пароксетин;
сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Воротником Шанца называется ортопедическое приспособление для фиксации шейного отдела позвоночника. Он применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, в том числе остеохондроза, миозита, протрузии. Воротники Шанца разнятся формой, размерами, стоимостью, степенью жесткости, качеством использованных при их изготовлении материалов.

Воротник Шанца для детей и взрослых является съемной конструкцией, надевающейся на шею. Основа ортопедического приспособления — мягкий поролон или более жесткий пенополиуретан. Чехол изготовлен из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух и впитывающих влагу.

Внешне изделие напоминает плоский широкий валик или короткую ленту. После оборачивания вокруг шеи оно принимает форму мягкого кольца. При правильном подборе его верхняя часть упирается в подбородок, а нижняя располагается на уровне грудино-ключичного сочленения.

В конструкции предусмотрены застежки для надежной фиксации приспособления, предупреждения смещения. А для более удобного ношения производители снабдили его анатомическими вырезами для подбородка и нижних боковых поверхностей шеи.

Есть много видов воротников Шанца, поэтому выбором подходящей для пациента модели занимается врач. Он обязательно учитывает необходимую для лечения диагностированной патологии степень фиксации. Мягкие изделия больше подходят для профилактики заболеваний, расслабления мышц плечевого пояса. А жесткие модели предназначены для проведения терапии.

Он представляет собой гибкий каркас из двух плоских поверхностей, между которыми находится надувной механизм. Он бывает 1,2,3-камерным. Изделие сначала крепится на шее, а затем с помощью груши в него нагнетается воздух. Врач обязательно на приеме демонстрирует, как правильно надувать воротник. Нагнетаемый воздух должен дозироваться. При его нехватке ношение ортопедического приспособления не имеет смысла. Слишком большой объем закачанного воздуха станет причиной болезненных ощущений, а иногда и прогрессирования патологии.

Достоинство надувных воротников Шанца — выраженный лечебный эффект. За счет нагнетания воздуха увеличивается расстояние между телами шейных позвонков. Это становится отличной профилактикой сдавления костным наростом или межпозвонковым диском позвоночной артерии, спинномозговых корешков.

Мягкие приспособления используются как для профилактики, так и для лечения. Например, можно добиться правильного формирования шейных структур у новорожденных или снизить риск рецидива остеохондроза у взрослых. Они упругие, во время ношения принимают нужную форму, а движения ограничивают незначительно. Но со своей основной задачей — поддержанием позвонков и дисков в анатомическом положении — они справляются.

Формой и размерами жесткие воротники схожи с мягкими моделями, но вот конструкция у них другая. В поролоновой основе находятся жесткие пластиковые или металлические вставки в виде колец, пластин, спиралей. В качестве застежек используются не только липучки, но и пуговицы, крючки, а иногда — шнуровка. Полужесткие воротники плотно облегают шею, надежно стабилизируют позвонки и диски. Благодаря этому промежутки между ними расширяются, что способствует улучшению кровообращения.

Такие ортопедические приспособления не предназначены для длительного ношения из-за возникающего ощущения дискомфорта. Оно связано с существенным уменьшением объема движений.

Это прочная конструкция, надежно иммобилизующая шейный отдел позвоночника. Ее используют обычно при подвывихах позвонков, переломах, остро протекающем воспалительном процессе. Жесткие воротники Шанца изготавливают из вспененного полимера (пенополиэтилена). Они служат своеобразной опорой для головы, снабжены отверстием для трахеотомии. Помимо надежной фиксации, изделия предназначены для разгрузки связочно-мышечного аппарата.

Ортопедические приспособления состоят из двух частей, объединенных застежкой «велкро». На задней поверхности расположены 10 небольших отверстий для обеспечения эффективного влаго- и воздухообмена.

Он используется в терапии патологий шейного отдела позвоночника для предупреждения смещения дисков и позвонков, сдавления мягких тканей, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Основное показание к применению ортопедического приспособления — остеохондроз и его опасные осложнения (протрузии, грыжи, корешковый синдром).

Неврологи и вертебрологи рекомендуют пациентам ношение воротников Шанца со следующими целями:

уменьшение нагрузки на мышцы шеи;
увеличение расстояния между позвонками;
коррекция положения головы;
ограничение движений.

Сочетание этих эффектов стимулирует улучшение кровоснабжения головного мозга кислородом, а тканей — питательными веществами. В результате снижается выраженность неврологических проявлений (головные боли, головокружения), ускоряются процессы регенерации.

Вид ортопедического приспособления	Показания к использованию
Мягкий	Синдром постоянной усталости шеи, остеохондроз 1 степени тяжести, профилактика обострений воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий, кривошея у новорожденных, невыраженная нестабильность позвонков
Полужесткий	Синдром позвоночной артерии, частое ущемление спинномозговых корешков, межпозвоночная грыжа, протрузия, остеохондроз 2 или 3 степени тяжести, воспаление мышц (миозит) шеи или плечевого пояса
Жесткий	Травмы шейного отдела позвоночника, в том числе подвывих первого позвонка (атланта), реабилитация после хирургических вмешательств, тяжелая компрессия позвоночной артерии

Взрослые и детские воротники Шанца бывают нескольких размеров в зависимости от обхвата шеи. Если изделие предназначено для длительного ношения ребенком, то нельзя приобретать его «на вырост». Размер поможет определить лечащий врач. Для этого он произведет измерения расстояния от ключицы до нижней челюсти и обхват шеи. У разных производителей своя градация размеров. Нужно показать провизору в аптеке результаты измерений, а он подберет лучший вариант.

Существуют универсальные изделия. Они оснащены гибкими, растягивающими липучками, что позволяет увеличивать или уменьшать диметр образующегося при сгибании кольца. Но большинство воротников — стандартных размеров, определяющихся обхватом шеи:

1 (S) — 35-36 см;
2 (М) — 37-38 см;
3 (L) — 40-41 см;
4 (XL) — 42-43 см.

При выборе ортопедического приспособления нужно учитывать высоту валика. Именно она служит основным критерием удобства ношения. Во многих аптеках и специализированных магазинах разрешают примерить воротник, так как он помещен в полиэтиленовый чехол. Следует воспользоваться этой возможностью, ведь чаще всего он приобретается для длительной эксплуатации. Оно не должно натирать кожу, излишне давить на шею, ограничивать глотание или движение нижней челюстью. Если между ним и кожей помещается указательный палец, то размер определен правильно.

Схему ношения определяет лечащий врач. Он учитывает стадию патологии, степень повреждения хрящевых и костных тканей, вероятность развития осложнений. Ортопедическое приспособление используется с первых дней терапии. Его ношение всегда сочетается с проведением физиотерапевтических и массажных процедур. Во время ежедневных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой воротник необходимо снимать.

Обычно длительность ношения не превышает 4 часов в день. Воротник обязательно снимают перед сном или во время дневного отдыха, так как в положении лежа он сильно сдавливает мягкие ткани и кровеносные сосуды. Постоянное использование приспособления становится причиной снижения тонуса скелетной мускулатуры шеи, а в тяжелых случаях — и мышечной атрофии.

Но в некоторых ситуациях врач может рекомендовать не снимать его даже в ночные часы, например, в реабилитационный период после переломов. Для улучшения качества сна, профилактики сдавления позвоночной артерии необходимо использовать ортопедическую подушку с выемкой для плеча.

Шейный остеохондроз — пока еще окончательно не излечимое заболевание, течение которого чередуется сменой рецидивов и ремиссий. При его обострении воротник Шанца следует носить до полного исчезновения болей в области шеи (около 5-10 дней). Вертебрологи рекомендуют надевать его и при достижении устойчивой ремиссии для профилактики рецидивов на 3-4 часа ежедневно.

Длительность ношения приспособления при кривошее у новорожденного зависит от скорости выздоровления (5-6 месяцев). Врач может отменить его использование, если на очередном осмотре будет выявлено полное устранение патологии.

Чаще для лечения детей применяются мягкие воротники Шанца, поэтому при их изготовлении используются гипоаллергенные материалы, а в конструкции нет опасных крючков или кнопок. Если ребенок испытывает дискомфорт, то следует обратиться к врачу. Он уточнит размер изделия, при необходимости скорректирует схему ношения.

Для изготовления ортопедического приспособления потребуется мягкая натуральная ткань шириной 30 см и длиной равной обхвату шеи, к которой нужно прибавить пару сантиметров.

Кусок складывают пополам и сшивают с 3 сторон. Через четвертую наполняют чехол поролоном и прострачивают. Для повышения жесткости изделия иногда между поролоном помещают пластиковую ленту. Завершающим этапом работы становится пришивание застежек-липучек.

От использования воротника Шанца придется отказаться, если оно вызывает сильный дискомфорт, особенно при психоэмоциональной нестабильности. Его ношение противопоказано при наличии повреждений на задней поверхности кожи:

аллергических высыпаний;
гнойничков, фурункулов;
ссадин, порезов, ожогов;
клинических проявлений бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.

Ортопедическое приспособление не применяется при выявлении индивидуальной непереносимости пациентом материалов, использованных при его производстве.

Цена воротников Шанца может существенно отличаться у разных производителей. Стоимость отечественных мягких или жестких изделий колеблется от 300 до 1500 рублей. А стоимость воротников от зарубежных производителей несколько выше — от 500 до 3000 рублей.

( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Важные правила по ЛФК
Шесть изометрических (статических) упражнений
Десять динамических упражнений
Заключение

Остеохондроз позвоночника может доставить немало неприятностей. Самостоятельно улучшить физическое и эмоциональное самочувствие, уберечь организм от возникновения обострений болезни в будущем поможет ЛФК при остеохондрозе шейного отдела.

Регулярная гимнастика снижает риск повторных обострений, уменьшает хронические боли в области шеи и плеч, восстанавливает чувствительность и силу в руках, тренирует вестибулярный аппарат (что уменьшает головокружение и головную боль).

Начинать занятия ЛФК лучше под присмотром инструктора, чтобы он научил вас правильно выполнять все упражнения. В целом же гимнастический комплекс, включающий в себя блоки изометрической (без перемещения частей тела в пространстве) и динамической активности, прост для выполнения, и каждый сможет заниматься гимнастикой в домашних условиях.

Далее в статье – популярные и безопасные комплексы из 6 изометрических и 10 динамических упражнений.

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе не должна проводиться при обострении болезни. Не нужно пытаться «размять» шею, «разогнать» боль, как-то повлиять на свое состояние. Если вы почувствовали ухудшение – немедленно обращайтесь к неврологу!

Если при рентгенографии позвоночника или пальпации врач (невролог) определил у вас нестабильность шейных позвонков – обязательно загляните в ортопедический салон или аптеку и приобретите специальный мягкий воротник для шеи. Он убережет вас от опасных осложнений при выполнении упражнений.

Остеофиты – шиловидные костные разрастания, видимые на рентгенограмме позвоночника – еще один повод более скрупулезно отнестись к выбору упражнений для ЛФК. При остеофитах активные движения в шейном отделе позвоночника во время динамических тренировок выполнять не стоит, в противном случае вы рискуете повредить остеофитами нервные стволы, проходящие в области шеи.

При изометрической гимнастике тренируемая область тела не смещается в пространстве: т. е. наклонов, поворотов, махов тут не будет.

Вы или ваш партнер оказываете давление на какой-либо участок тела, а силами мышц противодействуете этому давлению. Количество повторений упражнения данного комплекса ЛФК при шейном остеохондрозе зависит от степени вашей подготовленности: это может быть и 3–4 повторения с каждой стороны, и 6–8. Длительность противодействия приложенной силе во время выполнения каждого повтора составляет 5–6 секунд.

Исходное положение во всех упражнениях ниже – сидя ровно на стуле, ноги на ширине плеч.

Ладонью руки надавите на область виска и скулы с одной стороны (левая ладонь – левая щека, правая ладонь – правая щека).

Напрягите мышцы шеи, оказывая руке противодействие.

Повторите с другой стороны.

Сцепите пальцы в замок. В таком положении надавите на лоб развернутыми к нему ладонями.

Напрягая шею, окажите противодействие давлению.

Подставьте под подбородок руки, сомкнутые в кулаки, и надавите на подбородок в направлении снизу вверх.

Не смещая головы в пространстве, окажите противодействие.

Сцепите пальцы за головой в замок. В таком положении надавите на затылочно-теменную область руками, как бы пытаясь опустить голову на грудь, а головой создайте противодействие.

Правую руку раскрытой ладонью расположите в области левой щеки и скулы. Надавите рукой на лицо, словно пытаясь повернуть его вправо. Создайте противодействие при помощи мышц шеи.

Опустите голову на грудь, а руки скрестите на затылке. Давите руками на область затылка, а силами мышц шеи оказывайте противодействие таким образом, чтобы медленно вернуть голову в вертикальное положение.

При выполнении данного вида лечебной физкультуры важно не переусердствовать:

Нельзя совершать полные повороты головы вокруг/против часовой стрелки.
Максимальное запрокидывание головы назад чревато ухудшением состояния, поэтому противопоказано.
Движения не должны быть резкими, порывистыми: все выполняйте медленно, неторопливо.
Поскольку остеохондроз позвоночника часто сопровождаются неустойчивостью позы, головокружением, лечебная физкультура при шейном остеохондрозе должна проводиться в положении сидя на стуле.
Количество повторов – 5–8.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Разумеется, лечебная физкультура – не панацея, и чтобы помощь при остеохондрозе позвоночника была максимально эффективной, необходим целый комплекс мероприятий, включающий медикаменты, мануальную терапию, физиотерапию.

Но ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не требует специального оборудования и даже значительного пространства в комнате, выполнять многие упражнения можно даже на рабочем месте. И это – прекрасная возможность для каждого пациента помочь себе. Регулярные занятия лечебной физкультурой благотворно сказываются не только на течении болезни и симптомах заболевания, но и на настроении, избавляя пациентов от ощущения подавленности, хандры, усталости и даже депрессивных расстройств.

Течение остеохондроза шейного отдела позвоночника имеет свои особенности.

Они связаны с прохождением позвоночных артерий в канале, созданном поперечными отростками позвонков.

При дистрофии хрящевого диска расстояние между позвонками уменьшается, происходит спондилолистез той или иной степени, и всё это, в совокупности, приводит к искажению хода сосудистого русла.

А так, как остеохондроз поражает, преимущественно, зрелый возраст (после 30-40 лет), то его течение часто сопровождается иной фоновой сосудистой патологией.

Атеросклероз, гипертоническая болезнь, равно, как и вторичная артериальная гипертензия, приводят к изменению сосудистой стенки с последующим сужением просвета артерий.

К структурным изменениям стенок артерий, появлению извитости их хода присоединяются изменения вязкости крови, что ведёт к образованию сладжей форменных элементов.

Сладжи (наслоение эритроцитов и тромбоцитов друг на друга в виде монетных столбиков) ведут к нарушению движения крови в сосудах малого калибра, вплоть до капиллярного блока.

Таким образом, синдром ВБН, развившийся на фоне шейного остеохондроза относится к многофакторному состоянию. И, в данном случае, терапевтической коррекции подвергаются только то, что еще способно ответить на лечение, например, тонус сосудов и агрегация форменных элементов крови.

Поэтому при лечении ВБН на фоне шейного остеохондроза важно учитывать все сопутствующие заболевания сосудистой этиологии.

В любом другом случае терапевтический акцент, сделанный исключительно на шейном остеохондрозе, не даст желаемого терапевтического эффекта, тем более, что сам остеохондроз медикаментозной терапии не подлежит.

Лечение нарушений мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе не отличается от такового при любом другом заболевании сосудистой этиологии.

В терапевтический план назначений, кроме постоянного приёма (при наличии показаний) антигипертензивных, гиполипидемических препаратов и лекарств, контролирующих свёртываемость крови входят, так называемые сосудистые препараты, используемые не только при шейном остеохондрозе.

Сосудистые препараты — очень обтекаемое определение для употребляемых медикаментов, так как группы используемых лекарственных средств, входящих в понятие «сосудистых», никоим образом не объединены ни общим механизмом действия, ни точкой приложения.
Чтобы не искажать истину, достаточно поделить назначаемые врачами медикаменты на несколько групп, соответственно их механизму действия:

Сосудорасширяющие препараты, использующиеся при остеохондрозе шеи, относятся к средствам, избирательно влияющим на тонус церебральных сосудов. К таким препаратам, часто назначаемым при шейном остеохондрозе, относится кавинтон;
Антиагрегационные лекарственные препараты, например, трентал. Раньше довольно часто при шейном остеохондрозе использовался такой препарат для мозгового кровообращения, как компламин или ксантинола никотинат.

Препарат обладает двойным эффектом: и сосудорасширяющим, и антиагрегационным.

Но благодаря его гистаминосвобождающему действию, отдельным, особо чувствительным, пациентам приём компламина не рекомендуется;

Ноотропные медикаментозные средства, оказывающие положительное влияние на метаболизм нейронов головного мозга, например, пирацетам;

Вещества, влияющие на оксидантный стресс, или антиоксидантные препараты, например, мексидол;

Средства с общим метаболическим действием без определённой точки приложения, по принципу: «Всем, кому нужно». Это актовегин.
Подробности о механизме действия актовегина вы узнаете из видео:

Кавинтон при остеохондрозе шейного отдела занимает лидирующее положение по назначениям.
Связано это:

С его избирательным воздействием на тонус церебральных сосудов, причём снижение сосудистого тонуса обусловливается разными механизмами действия;
С его способностью оптимизировать усвоение глюкозы нейронами головного мозга;
С его участием в улучшении реологических показателей крови.

Таким образом, получается, что кавинтон — та самая панацея от сосудистых нарушений головного мозга. Но на практике его эффекты преувеличены, а в узких профессиональных кругах и вовсе бытует мнение о нём, как о пустышке.

В любом случае, на сегодняшний день кавинтон нашел широкое применение в неврологической практике.

Тем более, что согласно отзывам пациентов, винпоцетин (аналог квинтона) при шейном остеохондрозе приступы головных болей делает мягче, а межрецидивные периоды — длиннее. Как бы то не было, является ли кавинтон плацебо или реально действующим препаратом, но он нашёл и плотно занял свою нишу в лечении шейного остеохондроза.

Трентал (пентоксифиллин) является антиагрегационным средством, результатом механизма действия которого становится:

Повышение пластичности эритроцитов и тромбоцитов. В результате этого форменные элементы крови становятся способны проходить до конца микроциркуляторного русла без деформаций и образования сладжей;
Расширение сосудов микроциркуляторного русла, что в совокупности с улучшением качественных показателей тромбоцитов и эритроцитов приводит к повышению текучести крови. А это, в свою очередь, улучшает насыщение кислородом окружающие ткани.

Пирацетам (ноотропил) относится к обширной группе ноотропных средств, позволяющих улучшить познавательно-мнестическую функцию коры головного мозга.

Более простыми словами — повысить память и способность к обучению. Механизм действия ноотропов связан с влиянием на нейромедиаторный обмен.

Кроме основного механизма действия исследователи отмечали способность ноотропов повышать усвоение глюкозы нейронами и улучшать текучесть крови. Применение пирацетама при шейном остеохондрозе — тоже категория из разряда мифических панацей.

Несмотря на наличие однозначно положительного эффекта при некоторых состояниях, пирацетам не рекомендуется использовать при склонности к судорогам, тяжёлом атеросклерозе и, как ни странно, при альцгеймеровской деменции.

Мексидол — лидер антиоксидантной терапии во всех отраслях ургентной терапии. Раньше его место занимали витамин Е и эмоксипин. Чтобы понять, как работает препарат, надо знать, что происходит с тканями во время сосудистых (и не только) катастроф. Любая тяжёлая патология, в первую очередь, влечёт за собой острое кислородное голодание тканей (гипоксию).

Гипоксия приводит к запуску химических реакций в результате которых образуются токсические формы кислорода, которые разрушают клеточные мембраны страдающих тканей. Так вот мексидол, по сути, — ловушка для этих самых агрессивных форм кислорода.

Предупреждая разрушение, он даёт отсрочку страдающей ткани до момента восстановления адекватного кровообращения.

Согласно предполагаемому механизму действия, препарат должен быть на вес золота. Но практика — жестокий экзамен для всех теоретических изысканий. Да, мексидол вносит какой-то положительный эффект в состояние больных, но не такой, какой был ожидаем.

Актовегин (солкосерил) является производным крови молодых телят. Как он реально действует на человеческий организм никто не знает, и широко он стал применяться, только, исходя из накопленного опыта применения.

При шейном остеохондрозе актовегин используется в качестве препарата, увеличивающего энергетический потенциал нервной и других тканей, находящихся в невыгодных условиях гипоксии.

Под действием актовегина повышается клеточный метаболизм, благодаря чему активизируются процессы восстановления повреждённой ткани.

И не стоит забывать, что повышение давления при остеохондрозе шейного отдела лечится комбинацией лекарств целого раздела антигипертензивных средств, к которым ни компламин, ни кавинтон, ни ноотропил с мексидолом не имеют никакого отношения.

А возникающая при шейном остеохондрозе тошнота не является отдельным симптомом, требующим специального лечения, она входит в общую неврологическую симптоматику, обусловленную нарушением мозгового кровообращения.

Отдельной ветвью препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, в том числе и при шейном остеохондрозе, считаются блокаторы кальциевых каналов с избирательным действием на сосуды головного мозга. Из старых средств это стугерон (циннаризин). Из новых — нимотоп.

Подробнее о препарате нимотоп вы узнаете из видео:

Механизм их действия заставлял считать эти препараты высокоэффективными, но на деле потенциал их действия оказался весьма скромным.

Резюмируя терапевтические результаты использования тех или иных сосудистых средств, можно сказать, что какого-то одного лучшего лекарства, улучшающего мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, нет.

Да и, к слову сказать, лечение нарушений мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе проходят курсом, без какой-либо дальнейшей постоянной лекарственной поддержки, как, например, при гипертонической болезни.

Поэтому временное улучшение состояния больных обязательно сменится очередным ухудшением. В связи с этим, разумно сочетать проведение периодических курсов медикаментозной терапии с постоянной коррекцией сопутствующей патологии и радикальным решением вопроса относительно шейного остеохондроза.

Академик Мирзакарим Норбеков и его методы оздоровления известны медицине очень давно. Он сумел разработать систему оздоровления всего организма и, на первый взгляд, простые упражнения для позвоночного столба, которые дают колоссальный результат. Норбеков один из первых, кто занялся не только внешним проявлением болезни, но и стал изучать ее изнутри, достигнув достойных результатов. Основная методика лечения – хорошее настроение; весомый акцент делается на психологию. Сами по себе лечебные комплексы не являются чем-то экстраординарным. Предлагаемые нагрузки очень напоминают типичную совокупность лечебной физкультуры. Задействуются понятия растяжения и предпочтительного напряжения мышечных тканей. Ни при каких обстоятельствах не делаются осевые нагрузки на позвоночник. Гимнастика Норбекова подходит и взрослым, и детям. Более того, дети, которые постоянно занимаются по этой методике, в будущем не страдают остеохондрозом и сколиозом.

Заболевания позвоночника – одна из самых больших проблем нашего времени, которые, также сказываются на работе остальных внутренних органов. Чтобы предотвратить прием стероидных препаратов, которые критически действуют на печень, желудок и другие органы, специалисты предлагают комплекс гимнастики для суставов, пользующийся огромной популярностью на сегодняшний день.

Общее оздоровление организма, которое положительно сказывается на человеческом теле. Гимнастика дает возможность не чувствовать скованность в движениях и обрести новые силы.
Патологии суставов ограничивают функциональность человека, не давая ему на сто процентов совершать те или иные действия. Это пагубно воздействует на психологическом состоянии больного. Гимнастика Норбекова помогает восстановить полное управление над своим телом и вернуть внутреннюю гармонию.
Целебные комплексы физических нагрузок, придуманные академиком, направлены на восстановление нормальной деятельности суставов и позвоночника. Основополагающим показателем молодости организма является подвижность и пластичность позвоночника. В середине позвоночного столба находится спинной мозг, поэтому малейшие проблемы с позвоночником (остеохондроз, грыжа, протрузия и другие заболевания), могут отразиться на функциональности всего организма. Изменяется обмен веществ, гормональный фон, может наблюдаться длительная депрессия или же происходит непредвиденный стресс.
Первоочередная цель гимнастического комплекса – рационализировать функцию суставов, связок и мышц тела. Мышечные ткани составляют 40% единой массы тела, но при неподвижном образе жизни они незаметно атрофируются, при этом увеличивается нагрузка на позвоночник; от такого состояния страдает и функциональность суставов. Важно обеспечить мышечный каркас, сохраняющий и поддерживающий хребет, помогая ему выдерживать те или иные нагрузки.

Основой предлагаемой целебной методики являются не только упражнения, но и позитивный психологический настрой (внутреннее состояние).
Предлагаемые действия следует осуществлять ежедневно.
Выполнение упражнений «на автомате» – отрицательно влияет на эффективность комплекса. Каждое движение обязательно нужно прочувствовать.
Хорошее настроение – надо помнить, что улыбка также является прекрасным лекарством.

Описываемая тренировочная методика состоит трех взаимосвязанных частей:

гимнастика суставов, тренирующая подвижные соединения позвоночника и укрепляющая мышечный корсет;
тренировка нервной системы и кровеносных сосудов, устранение болевых ощущений;
тренировка духа и веры в себя.

Принципы осуществления упражнений:

при обострении гимнастика противопоказана, так как могут усилиться боли и развиться осложнение;
при осуществлении гимнастики нужно следить за состоянием осанки;
физические комплексы для шейного отдела позвоночника не должны провоцировать появление дискомфорта;
все манипуляции делаются плавно, без резких движений; нагрузка увеличивается потихоньку.

Гимнастика шейного отдела позвоночника стабилизирует давление внутри черепной коробки, совершенствует зрительные и слуховые качества, память, а также работоспособность головного мозга. При постоянном выполнении лечебного комплекса физических нагрузок улучшается мозговое питание, прекращается онемение верхних конечностей, стабилизируется функциональность щитовидной железы, нормализуется сон.

Начинаем укрепляющую гимнастику с выпрямления осанки.

Тело держим прямо, подбородок опускаем на грудь. Подбородок пытаемся опустить максимально близко к грудной клетке, при этом меняя напряжение на легкое расслабление, и не спеша возвращаемся в изначальное положение. В районе шеи должно присутствовать чувство легенького напряжения; никогда не нужно перегружать себя до возникновения боли. Осуществляем несколько таких манипуляций. В случае если у вас есть травмы в шейном отделе или вам слишком трудно проделывать это упражнение, измените его на вытягивание головы вперед.

Тело прямое, голову немного запрокидываем назад (так, чтобы подбородок, как бы, стремился наверх). Тянемся вверх, на секунду приостанавливаем движение, снижая напряжение, и вновь стремимся в аналогичном направлении. Осуществляем несколько подходов, не забывая о боли (она должна отсутствовать).

Позвоночник прямой. Плечи при осуществлении этого упражнения неподвижны. Голову наклоняем вправо, без излишнего напряжения стараемся дотронуться ухом до плеча. Затем повторяем аналогичную манипуляцию, только влево. Не стоит переживать, если задача не будет выполнена сразу; с течением времени вы легко будете проделывать это упражнение. Главное – не переусердствуйте.

Принимаем прямое положение тела, голова расположена прямо, смотрим перед собой. Опускаем голову вправо и влево, при этом нос должен оставаться по центру (подобные действия можно наблюдать у щенков, увидевших что-то необычное). Этот прием проделываем в 3-х вариантах:

голова находится ровно, надо смотреть только прямо;
голова опущена, нужно смотреть вниз;
голова легонько запрокинута, надо смотреть вверх.

При осуществлении этого упражнения следует быть предельно осторожными.

Приступаем к круговым движениям головой. Медленно перекатываем ее: несколько раз в одном направлении, а затем в другом. Мышцы шеи никогда не должны быть скованы. Обязательно оценивайте свои ощущения. Если у вас имеются патологии отдела шеи, то вам можно делать только неполный круг, при котором отсутствует наклон назад. Ухом стремимся к правому плечу, подбородок направляем вниз и плавно переходим к левому плечу.

Стойка ровная. Голова расположена на одной вертикали с позвоночником. Правую руку прикладываем к правому виску. Медленно начинаем отводить взгляд вправо, одновременно поворачивая голову, и тут же делаем упор рукой. Дайте немного напряжения, а после этого – полное расслабление. Те же манипуляции повторите в другую сторону. Голову не запрокидываем. Так называемые надавливания можно делать на лобовую часть головы, на область темечка и затылка. Давление осуществляется в течение нескольких секунд. Упражнение стабилизирует кровоснабжение и предотвратит головокружение при остеохондрозе, поражающем шейный отдел позвоночника.

При проявлении болевых ощущений следует незамедлительно обратиться к специалисту. Занятия подбираются врачом, каждому больному персонально (в зависимости от формы заболевания, возраста пациента, общего состояния организма).

Важно помнить, что при всех плюсах, которые имеет методика Норбекова, некоторым людям она противопоказана. В частности, от нее придется отказаться пациентам, имеющим хронические заболевания суставов или же перенесшим недавнее хирургическое вмешательство.

Гимнастика Мирзакарима Норбекова имеет очень глубокий смысл. Каждый человек, который хочет добиться положительного результата, должен правильно настроить себя на выздоровление. Совмещая физические упражнения с аутотренингом, вы обеспечите себе здоровый дух в здоровом теле.

источник