Диагноз «межпозвоночная грыжа» сегодня знаком многим. Практика показывает, необходимость в оперативном лечении возникает только у 5% больных. Во всех остальных случаях может использоваться безоперационное лечение грыжи. Важно знать, что все виды лечения следует начинать только тогда, когда болевой синдром устранен, и фаза обострения осталась позади.
Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи проводится, если:
- размер грыжевого выпячивания небольшой;
- нет риска ущемления спинного мозга;
- имеются противопоказания к операционному лечению;
- боль не имеют интенсивного характера;
- у пациента секвестрированная грыжа на этапе экструзии.
Начинать лечение грыжи позвоночника нужно после проведения полного обследования и поставленного диагноза.
Безоперационные методы имеют противопоказания. Перед их использованием необходимо получить консультацию специалиста.
Пациенты с диагнозом позвоночной грыжи испытывают сильную боль, проявляется воспалительный процесс. Врачи используют лечение противовоспалительными препаратами. Это могут быть мази, свечи или инъекции – врач выберет необходимый вариант исходя из результатов обследования. В результате их использования отмечается обострение желудочных заболеваний, поэтому прием следует совместить с принятием защитных средств для слизистой оболочки.
Больным показаны инъекции стероидных препаратов в очаг поражения. Отмечается эффективность этого воздействия при лечении грыжи шейного отдела позвоночника. Для восстановления хрящевой ткани используются xoндpoпpoтeктopы. Курс лечения этими средствами – не менее трех месяцев.
Лечение проходит с использованием препаратов для улучшения кровообращения.
Для спокойствия нервной системы и снижения боли назначают антидепрессанты.
Витамины группы В применяют для уменьшения боли и восстановления чувствительности тканей. Прием препаратов вместе с кальцием способствует укреплению связок и улучшению состояния межпозвонкового хряща.
Существует группа пациентов, которым противопоказана такая терапия. Причина в непереносимости лекарств и болезни ЖКТ.
Проводимые процедуры снижают напряжение мышц и восстанавливают поврежденные ткани. К эффективным методикам физиотерапевтического плана относят электрофорез, ультразвук, массаж, ЛФК, лазер.
- длительное воздействие лекарства без участия печени;
- улучшается кровообращение, снимается воспаление тканей и отек;
- процедура проходит без боли;
- аллергическая реакций – редкое явление.
Электрофорез может использоваться как дополнительная методика при консервативном лечении шейной грыжи.
Под воздействием колебаний звуковых волн активизируются обменные процессы и кровообращение, снимается спазм мышц.
Грамотно проводимый массаж поможет вылечить даче запущенную грыжу. Воздействие может быть общим, сегментированным, лечебным, точечным или баночным. Главное его назначение – активизация кровотока в пораженных участках, улучшение их питания и расслабление мышц. Как результат – устранение болевого синдрома и восстановление позвоночника. Но если массаж проводится неправильно, то результат будет обратным, тогда может возникнуть необходимость в проведении операции.
- сильные боли;
- опухолевые поражения;
- тяжелое состояние;
- повышение температуры.
Разработаны специальные упражнения, которые помогут восстановлению поврежденных участков позвоночника, но выполнять их следует регулярно и правильно. Физические занятия укрепляют мышцы спины и улучшают кровообращение, что способствует восстановлению.
Без курса ЛФК будет неполным лечение грыжи диска. Упражнения нужно делать часто, по нескольку раз в день. Противопоказаны резкие движения. Гимнастика должна дополняться массажем.
Противопоказанием являются опухолевые заболевания, стенокардия и нарушение мозгового кровообращения.
Холодноплазменная нуклеопластика обеспечивает уменьшение давления диска. Методика предполагает введение иглы в межпозвонковый диск и воздействие холодной плазмой. В результате его размеры уменьшаются, боль уходит, сдавливание нервных корешков устраняется. Такое воздействие оправдано, если:
- протрузия не превышает 5 мм;
- медикаментозное обезболивание доказало неэффективность;
- болевой синдром выражен явно.
Процедура выполняется под местным обезболиванием и не требует реабилитационного периода, не вызывает осложнений.
Воздействие изменяет структуру пульпозного ядра, предотвращает повышение внутридискового давления. Не применяется при тяжелых неврологических симптомах и парезах. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. Метод не может использоваться при нарушении целостности фиброзного кольца и сегментированной грыже, при аномалиях, затрудняющих доступ к позвонку.
Не существует универсального лечения, подходящего всем. Возникновение грыжи имеет различные причины, и в каждом случае имеет свои особенности. Схему лечения подбирает только квалифицированный специалист.
Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи может проводиться различными способами. Главное – не заниматься самолечением и соблюдать рекомендации врача. Все они проводятся только в период ремиссии.
Грыжа – заболевание хроническое, поэтому важно помнить о том, что профилактика его развития поможет избежать множества проблем.
- Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным количеством жидкости, овощей и фруктов.
- Физические упражнения требуется выполнять ежедневно, чтобы мышцы были в тонусе и выполняли защитную функцию.
- Полезно плавать – это прекрасная тренировка мышц позвоночника.
- Нельзя поднимать тяжести.
Нужно своевременно проходить процедуры, назначенные специалистом, и принимать лекарства. Алгоритм лечения в каждом отдельном случае определяет врач. Выполнения его рекомендаций может избавить от необходимости оперативного лечения.
Получить профессиональную консультацию можно в Москве, в клинике РАН, где работают лучшие специалисты в этой области. Запись на прием ведется на сайте, при желании можно воспользоваться для этого контактными телефонами.
источник
Межпозвоночная грыжа – это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца.
Сами позвонки состоят из плотной костной ткани, и, если бы они соединялись непосредственно друг с другом, позвоночник был бы лишен необходимых гибкости и подвижности. Эти его свойства обеспечивают межпозвонковые диски, представляющие собой фиброзно-хрящевые пластинки со студенистым ядром в центре. Они соединяют позвонки, являясь своеобразными амортизаторами для позвоночника и всего тела в целом. По высоте диски составляют примерно 1/3 позвонка. Дегенеративные изменения в дисках приводят к смещению пульпозного ядра и образованию межпозвоночной грыжи, что влечет за собой длительное давление и ущемление нервных корешков спинного мозга.
Позвоночник испытывает очень большую нагрузку, поэтому он укреплен мышцами и связками, образующими прочный каркас. Именно он позволяет человеку держать тело вертикально и сгибать его при необходимости. Состояние мышечного каркаса также играет важную роль в формировании межпозвоночных грыж – при его слабости выпячивания образуются легче.
Причины возникновения межпозвоночных грыж довольно разнообразны, но все они связаны с патологическими изменениями в тканях позвоночника или повышением нагрузки на него. Чаще всего эти факторы действуют вместе.
- остеохондроз;
- нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз);
- травмы позвоночника (даже перенесенные в прошлом);
- ревматические заболевания;
- врожденная патология (например, поясничный дегенеративный стеноз);
- возрастные изменения, ведущие к нарушению трофики тканей.
- поднятие тяжестей;
- резкие повороты;
- удар или падение, вызывающие смещение позвонков.
Важным фактором риска является избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на позвоночник, а также сидячий образ жизни, то есть постоянные статические нагрузки. Очень опасны с точки зрения формирования межпозвоночных грыж резкие физические нагрузки, например, когда, человек не тренируется регулярно и вдруг решает заняться спортом, не жалея себя.
Курение также считается фактором риска развития грыж, так как никотин снижает сосуды, следовательно, нарушает кровоснабжение межпозвоночных дисков, а нарушение их трофики – одна из главных причин появления грыж.
Если межпозвоночная грыжа образовалась в результате механического воздействия без какой-либо патологии позвоночника, ее называют первичной. Если имеет место предрасполагающее заболевание, то вторичной.
Грыжи межпозвоночных дисков классифицируют по разным признакам, каждый из которых важен для определения тактики лечения.
- Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника (встречается реже всего).
- Межпозвоночная грыжа грудного отдела (примерно 1/3 всех случаев).
- Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника (самая частая форма, что объясняется высокой нагрузкой на данный анатомический отдел).
- Маленькая – до 2 мм в шейном отделе и до 4 мм в поясничном.
- Средняя – соответственно до 4 мм и до 7 мм.
- Большая – до 6 мм и до 9 мм.
- Огромная – от 8 мм и от 9 мм.
- Пролабс – выпячивание диска до 3 мм.
- Протрузия – до 15 мм.
- Экструзия – выпадение ядра диска.
- Внутренняя межпозвоночная грыжа – выпячивание расположено в канале спинного мозга, угрожая его целостности. Может быть заднесрединной, заднебоковой и парамедиальной.
- Фораминальная грыжа межпозвоночного диска–расположена в межпозвоночном (фораминальном) отверстии и сдавливает проходящие через него нервные корешки.
- Свободная грыжа – фрагмент ядра сохраняет связь с диском.
- Блуждающая, секвестрированная грыжа межпозвоночного диска – пульпозное ядро полностью выпадает в полость спинномозгового канала, утрачивая связь с диском и сдавливая ткани спинного мозга. В некоторых случаях становится причиной асептического воспалительного процесса.
- Перемещающаяся – вывих ядра вследствие нагрузки или травмы позвоночника со смещением, который может быть обратимым.
Основными признаками межпозвоночной грыжи являются боли и неврологическая симптоматика.
- Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела. Пациент жалуется на головные боли и головокружения. Болевые ощущения могут быть в плече или руке. В пальцах часто отмечаются онемение и парестезии. При длительном течении процесса развиваются когнитивные нарушения, бессонница, скачки артериального давления.
- Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника.Боли в грудном отделе, часто между лопатками при статических нагрузках и при резких движениях, глубоком дыхании. Иногда их принимают за боли в сердце. Может быть чувство онемения в области грудной клетки. Сочетание болевых ощущений с признаками искривления позвоночника является показанием для проведения диагностики с целью исключения грыжи межпозвонкового диска.
- Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Боль в поясничной области (люмбалгия) ограничивает движения, являясь причиной скованности. Боли в ноге могут иметь разную локализацию: в стопе, голени, бедре, чаще по задней его поверхности (ишалгия). Боль часто сопровождается онемением. Иногда неприятные ощущения локализуются в паховой области, параллельно развиваются нарушения функций тазовых органов.
При выявлении перечисленных признаков межпозвоночной грыжи возникает вопрос: к какому врачу обращаться? Диагностикой и лечением данного заболевания занимается невролог, который при необходимости направит вас к нейрохирургу или мануальному терапевту.
«Золотым стандартом» диагностики межпозвоночной грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет не только выявить выпячивание, но и детально описать его, что важно для выбора тактики лечения. Компьютерная томография (КТ) не столь информативна, при этом более вредна из-за используемого рентгеновского излучения.
Лечение грыжи межпозвонкового диска зависит от ее размеров, стадии и клинических проявлений. В большинстве случаев положительная динамика отмечается при проведении консервативной терапии, и хирургическое вмешательство не требуется.
- Гимнастика – регулярное выполнение специально разработанного комплекса упражнений способствует вправлению выпячивания и стабилизации дисков.
- Массаж при межпозвоночной грыже должен выполняться специалистом, так как при неправильном его выполнении есть вероятность усугубить состояние.
- Тракционная терапия (вытяжение) выполняется мануальным терапевтом или при помощи специальных тренажеров для лечения межпозвоночной грыжи. Суть метода заключается в создаваемом в процессе растяжения разряжении внутри диска, что способствует втягиванию ядра на свое физиологическое место.
- Нетрадиционная терапия: точечный массаж, иглоукалывание, гирудотерапия при мепозвоночной грыже помогают снять боль и воспаление.
- Лекарственная терапия используется для снятия болевых ощущений и борьбы с воспалением. Чаще всего с этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в некоторых случаях – глюкокортикостероиды (ГКС). Часто для быстрого снятия отека и уменьшения боли в остром периоде показаны мочегонные препараты. Лекарства при межпозвоночной грыже могут использоваться местно или назначаться в виде инъекций, таблеток. Эффективно так называемая «отвлекающая терапия – горчичники, перцовый пластырь, обеспечивающие приток крови к месту воспаления.
- Гомеопатия тоже предлагает схемы лечения межпозвоночных грыж. За границей очень популярна гомеосиниатрия – метод, основанный на детоксикации, нормализации обмена веществ и стимуляции защитных сил организма, результатом чего становится снятие воспаления и боли, восстановление структуры диска. Метод заключается в сочетании гомеопатии и акупунктуры – введение гомеопатических препаратов в биологически активные точки или триггерные зоны.
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии и ярко выраженной симптоматике, значительно снижающей качество жизни. Так как каждое хирургическое вмешательство – это травма, а риск рецидивов при оперативном лечении грыж межпозвонковых грыж достаточно высок, к ним стараются прибегать только в самых тяжелых случаях.
Существует несколько способов удаления межпозвоночной грыжи, и современная медицина находится в поиске все новых, более эффективных и менее травматичных методов лечения. Традиционные ламинэктомия и дискэктомия используются все реже, им на смену приходят микрохирургические вмешательства.
- Микродискэктомия – малоинвазивная операция по поводу межпозвоночной грыжи, выполняемая с использованием специального микроскопа. Преимуществом метода является возможность удаления межпозвоночных грыж любой локализации и размера, а также быстрое восстановление после вмешательства. Уже через 2-4 недели пациент может приступать к физическому труду.
- Эндоскопическое вмешательство – это целая группа операций с разным доступом и техникой выполнения. Их объединяет использование эндоскопической аппаратуры и малый размер операционной раны, что является плюсом, но и ограничивает применение метода. Последствия эндоскопических операций по удалению межпозвоночных грыж еще менее выражены, чем при микродискэктомии – восстановление происходит быстрее.
- Удаление межпозвоночной грыжи лазером – относительно новый метод. Есть две его модификации: вапоризация – испарение грыжевого выпячивания; реконструкция – стимуляция при помощи лазера роста хрящевой ткани.
- Вапоризация эффективна только при небольших выпячиваниях (до 6 мм) и в молодом возрасте (до 50 лет). Лазерное лечение не позволит избавиться от межпозвоночной грыжи,только уменьшит ее, зато легко переносится и не требует наркоза и длительного восстановления. Выраженность симптомов заболевания уменьшается, но обычно для поддержания эффекта требуются повторные сеансы.
- Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) – удаление грыжи с помощью плазменной струи. Суть метода заключается введении тонкого электрода в полость позвоночного диска и уменьшении его объема за счет выпаривания образующейся на конце электрода холодной плазмой. Процедура проводится амбулаторно и занимает всего 15-20 минут, не требует разрезов и наложения швов, так как осуществляется через небольшой прокол. Осложнений после удаления межпозвоночной грыжи данным методом лечения практически не бывает, повреждение нервных стволов исключено, кровопотеря минимальна. В отличие от лазерного и электролечения отсутствует риск ожогов. Важным плюсом метода является возможность обработки сразу нескольких дисков во время одной манипуляции.
- Радиочастотная деструкция фасеточных нервов при помощи специального зонда. Воздействие осуществляется на нерв, в результате чего давление внутри диска снижается, и грыжа «рассасывается».
- Гидропластика – омывание грыжи физиологическим раствором, что приводит к сжатию диска. Может применяться только при грыжах до 6 мм, при отсутствии онкологических и генерализованных инфекционных процессов. Если фиброзное кольцо повреждено, метод также противопоказан.
Зная о наличии у себя межпозвоночной грыжи, нужно всегда иметь дома лекарственные средства для снятия боли в случае ее появления. Это противовоспалительные препараты (нурофен, ибупрофен). При появлении боли нужно ограничить подвижность и расширять двигательный режим постепенно.
Для укрепления тканей позвоночника и снижения риска развития воспаления существует множество рецептов народной медицины.
- Масла березы, окопника и зверобоя эффективны при растирании участка кожи в проекции расположения грыжи. С ними можно делать массаж. Масла борются с воспалением, отеком, поэтому способствуют уменьшению боли. Любое из этих масел можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Например, для получения березового масла листья березы (июньские) нужно залить кукурузным рафинированным маслом и настаивать в течение месяца, затем профильтровать. Аналогично готовятся другие масла – для зверобоя и окопника чаще используется обычное растительное масло. Пихтовое и касторовое масла усиливают лечебные свойства упомянутых выше, поэтому могут использоваться в качестве добавок.
- Можно использовать листья каланхоэ, сняв с них пленку и закрепив пластырем на коже в проекции грыжи на ночь.
- Эффективны компрессы из чеснока. Для приготовления лечебной массы измельчают 300 грамм чеснока, заливают 150 граммами 40% спирта и настаивают десять дней в темноте. Полученную кашицу накладывают на область грыжи, накрывают пленкой и теплой тканью на 40 минут. Компрессы рекомендуется чередовать со скипидарными ваннами. Их состав следующий: к стакану кипятка добавляют 100 грамм салицилового спирта, стакан скипидара и 10 грамм детского мыла. На полную ванну достаточно 3 ст.л. смеси. Температура ванны – 37°С. Курс лечения составляет1 месяц.
- Смесь из 4 ст.л. меда и 5 гразведенного в 1 ст.л. воды мумие втирают перед сном в область грыжи, предварительно протерев кожу пихтовым маслом.
- Компрессы из порошка старой черепицы или красного кирпича, смешанного с двумя яичными белками, 1ч.л. белого ладана и 100 г виноградного вина можно прикладывать к месту грыжи.
- Можно смешать красную или белую глину с измельченными листьями каланхоэ в пропорции 5:1. Из массы сформировать лепешечки, прикладывать их к позвоночнику вечером на 3 часа. Глина «вытягивает» вредные вещества, поэтому ее нельзя использовать повторно. Результатом лечения становится уменьшение болей примерно через неделю.
- Быстро снять боль поможет конский жир,мелко нарезанный и приложенный к больному месту, прикрытый целлофаном и тканью. Такой компресс нужно носить 2 дня, хотя обезболивающее действие наступает уже через 2 часа.
Частым последствием межпозвоночной грыжи является радикулит – воспаление нервных корешков, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Грыжа любой локализации снижает качество жизни, но особенно опасны выпячивания в шейном отделе позвоночника. Они могут пережимать позвоночные артерии, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков и снабжают кровью головной мозг, то есть стать причиной потери сознания при неосторожных движениях головой и инсульта при длительном пережатии артерии.
Опасным осложнением межпозвоночной грыжи является ее ущемление, что может приводить к парезам и параличам, нарушениям чувствительности конечностей (верхних или нижних, в зависимости от локализации), сбою в работе внутренних органов. Например, при крупной грыже пояснично-крестцового отдела может отмечаться так называемый синдром «конского хвоста» – нарушение функции тазовых органов (дефекации, мочеиспускания), онемение наружных половых органов.
- искривление позвоночника и другие его заболевания (чаще всего остеохондроз);
- избыточный вес;
- возраст от 25 до 50 лет;
- сидячая работа;
- необходимость часто понимать тяжести.
Профилактические мероприятия для снижения риска формирования межпозвоночной грыжи сводятся к борьбе с гиподинамией и регулярному выполнению физических упражнений для укрепления мышц позвоночника и увеличения его гибкости. Помогут предотвратить появление межпозвоночной грыжи и йога, плавание, сон на ортопедическом матрасе.
Комплекс физических упражнений для профилактики межпозвоночной грыжи направлен прежде всего на укрепление мышечного корсета позвоночника и формирование правильной осанки. Даже несложные сгибательные и разгибательные упражнения, выполняемые регулярно, уменьшают асимметрию спины, повышают гибкость позвоночника, то есть снижают риск образования грыж. Обычно комплекс включает и несколько упражнений на брюшной пресс – его мышцы важны для укрепления поясничного отдела позвоночника, наиболее подверженного образованию грыж.
Если имеет место нарушение осанки, с ним нужно активно бороться. В детском возрасте, пока кости еще эластичные, вполне можно исправить даже значительный сколиоз. Именно в детском возрасте закладываются предпосылки развития межпозвоночной грыжи, поэтому так важно приучать ребенка правильно двигаться, особенно во время занятий за письменным столом.
Для женщин есть отдельная рекомендация по профилактике межпозвоночной грыжи – избегать обуви на высоком каблуке. Она увеличивает нагрузку на позвоночник, изменяя физиологическое положение тела.
Лечебный массаж улучшает кровоснабжение тканей позвоночника, то есть способствует улучшению трофики межпозвоночных дисков. Это снижает риск появления грыжевых выпячиваний.
Важную роль играет нормализация массы тела для снижения нагрузки на позвоночник. В связи с этим рекомендуется соблюдение сбалансированной диеты с ограничением количества жиров. Копчености, консерванты не лучшим образом влияют на костную и хрящевую ткань, их стоит исключить из питания. Зато витамины и минералы помогут сохранить позвоночник здоровым. Эффективным способом профилактики появления межпозвоночных грыж, да и многих других состояний, является замена утреннего кофе травяным чаем (ромашка, шиповник, череда, зверобой). Заряд бодрости эти напитки дают не меньший, но избавляют организм от вредного действия кофеина.
Поиск «неврологов» в Нижнем Новгороде для лечения и профилактики заболевания «межпозвоночной грыжи» — запись на приём, адреса клиник, отзывы, цены
В нашей базе найдено 49 неврологов в Нижнем Новгороде с возможностью записаться на приём через Интернет.
- Выберите ваш регион.
- Выберите специализацию врачей.
- Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
- Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
- Подтвердите запись.
Сервис «nn.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок. Самозапись к неврологу в Нижнем Новгороде доступна в любой момент времени суток.
Найти хорошего невролога в Нижнем Новгороде, вам помогут оценки рейтингов и анкеты неврологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.
источник
вот МРТ
Медицинский центр
Запорожье, пр.Соборный,92
+38 061-222-11-14, +38 068-910-17-17, +38 095-
910-17-17
ФЛП Кичангина Татьяна Михайловна (Ліцензія Міністерства охорони здоров’я України від 23.08.2017 року (затверджено наказом № 963 від 23.08.2017))
Расшифровка исследования
Область сканирования: МРТ ПОПЕРЕКОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА (1.5Т) от 05.11.2018
ФИО: Ушкало Светлана Сергеевна, 1998 года рождения.
Протокол исследования: Выполнены томограммы поясничного отдела позвоночника в
аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в последовательностях T1 Wi, T2 Wi, STIR.
Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, имеет гомогенную структуру. Конус
спинного мозга расположен на уровне Th12-L1 и разделяется на нити «конского хвоста».
При анализе МР-томограмм поясничного отдела позвоночника – снижение интенсивности MRсигнала
от МПД на Т2 ВИ на уровнях L5-S1 за счет умеренных дегидратационных изменений.
На фоне уплотнения задней продольной связки, субхондрального склероза и мелких краевых
остеофитов замыкательных пластин, визуализируется:
в сегментах L1-L5 размеры позвоночного канала: сагиттальный 16мм (норма 16-18мм),
поперечный – 20мм (норма 20-21мм);
в сегменте L5-S1 отмечается дорзальная медианно-парамедианная грыжа МПД до 6,7мм с
компрессией дурального мешка, размеры позвоночного канала: сагиттальный 15мм (норма 16-18мм),
поперечный – 22мм (норма 20-21мм).
Паравертебральные мягкие ткани на уровне L1-S1 – без особенностей.
Заключение: Дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отдела позвоночника:
умеренные проявления остеохондроза; грыжа диска L5-S1.
Врач Шевелев А.В.
Врач Кичангина Т.М.
К вниманию пациента: Расшифровка исследования не является диагнозом, необходима консультация
врача-специалиста.
Здравствуйте.у меня межпозвоночная грыжа и боли от нее в левой ноге.хочу вылечить с помощью гимнастики.но от упражнений нога стала болеть сильнее.какие упражнения конкретно надо делать если отдает в левую ногу?
Добрый вечер,хоть грыжа еще маленькая но боли ужасные ,при наклонах ,чихании,каких либо нагрузках боль простреливающая и ноющая,что посоветуете?
Здравствуйте! Мне 68 лет. Говорят, что в таком возрасте грыжу лечить не берутся. К тому же, в 2010 году я перенесла операцию – интерламинарное удаление грыжи диска L4-L5 слева. Но все же я обращаюсь к вам. Может, посоветовать что-то можно. Через 7 лет после операции у меня снова возобновились боли. Я уже прошла курс лечсения в стационаре – капельницы. сейчас хожу на физпроцедуры. Боли уменьшились, но не исчезли.
МРТ показало признаки проявления дегенеративно-дистрофического поражения пояснично-крестцового отделов позвоночника: проявления остеохондроза в ПДС L1/L5/S1; проявления спондилоза на уровне L2-L5/S1. Перенесенный компрессионный перелом тела L2 позвонка -1ст., без патологического MR сигнала. Киста Тарлова на уровне S2 позвонка.
Широкая протрузия м/п диска L1/2, L2/3, L3/L4, левосторонняя срединно-парамедианная грыжа м/п диска L4/5, циркулярная протрузия м/п диска L5/S1 с компрессией на корешковые каналы спинномозговых нервов и дуральный мешок. Грыжа Шморля тел L4-L5-S1 позвонков. Жировая перестройка субхондральных отделов смежных замыкательных пластин тел L4/5/S1 позвонков (реакция типа MODIS-2).
У меня есть диск МРТ. Если нужно будет, вышлю.
Какое лечение здесь необходимо, какие процедуры, массажи, вытягивание и т.д.? И можно ли к вам записаться на прием или консультацию?
Благодарю Вас за ответ.
У вас очень сложный случай и наша методика неприменима, более того она противопоказана после операции и перелома позвонка. Вам необходимо проходить медикаментозное лечение у невропатолога, а так же профилактику остеопороза в институте геронтологии. Если боли очень сильные и консервативное лечение не помогает пройдите консультацию у нейрохирурга.
У вас очень сложный случай и наша методика неприменима, более того она противопоказана после операции и перелома позвонка. Вам необходимо проходить медикаментозное лечение у невропатолога, а так же профилактику остеопороза в институте геронтологии. Если боли очень сильные и консервативное лечение не помогает пройдите консультацию у нейрохирурга.Доброе утро! Появилась боль в ноге от таза и до самого низа. Вначале возможно было ходить. Тянул ногу. Потом все хуже и хуже. Сейчас слег и выписали прокалывать диклофенак. Иногда обезболивающие.при ходьбе боли и даже когда лежишь, то болит нога , как отдавленная. Я спортивный и подвижный по жизне. Рентген не назначали. Спасибо за консультацию
Здравствуйте скажите пожалуйста можно ли ходить к мануалу после операции пункционная декомпрессивная нуклеопластика с5-с6-с7.Радиочастотная денервация фасеточных суставов с5-с6-с7.
Здравствуйте!Мне 49лет,со спиной мучаюсь четыре года.С июля прошлого года боли стали постоянными,прихватило так ,что не могла встать на ноги.Выписали уколы,но у меня на лидокоин аллергия, пришлось пить таблетки, обострение немного снялось,сходила к мануального терапевта он проставил пять уколов ЦельТ,и массажную кровать десять дней.На ноги встала,но стало больно наступать на пятки.Утром без боли подняться не могу,расхожусь не много отпускает.сейчас постоянно тянет ноги в бедре (в ягодицах и справа внутри бедра до колена),сжение ягодиц,правой ноги.стал неметь кончик языка и нижняя губа,голова как вата, постоянно бросает в жар.Подскажите ,что мне делать? Описание снимков МРТ прилагаю.Большое спасибо.
Мне 31 боль не прикращается с 14 сентября,МРТ заключение .
прошу пожалуста помочь советом чувствую что у меня по всем симптомом позвоночная грыжа подзкажите мне что делать я в панеке я всего боюсь как жить дальше п о м о г и т е
Добрый день! Хотел бы проконсультироваться. У нас в Казахстане предлагают операцию. Пока не соглашаюсь, хотел бы подлечиться.
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста результат исследования. Очень переживаю по поводу грыжи.Что посоветуете?
Какие симптомы? Вы можете пройтись на пяточках и на носочках? какой возраст?Грыжа очень больших размеров.Жуткие боли в пояснице,лечусь уже 7 дней,боли не проходят и держится температура 37-37,8
Здравствуйте, примерно 2 месяца болела поясница, ставили уколы диклофенака, 3 недели назад появилась боль в ноге, онемение, снова назначили курс уколов, сегодня сделал мрт, выявили грыжу, нужна операция? боль и онемение в левой ноге не проходят
снимали боль, также физиопроцедуры, уколы и тд. На какое -то время стало чуть лучше, а сейчас все вернулось на прежнее состояние! Опять не может ходить, невыносимая боль под коленками! Что делать? Это уже почти полгода длится. Как ей помочь, какое лечение хоть немного снимет боль?
Здравствствуте! меня зовут Азиз мне 25 лет
Здравствуйте, прокоментируйте пожалуйста результат исследования. Очень переживаю по поводу кист. К какому специалисту обратиться?
Периодически бывают боли в поясничном отделе.
Здравствствуте! Меня зовут Базархан мне 27 лет.Протокол МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника.Межпозвонковые диски:признаки дегенеративных изменений на всем уровне исследования.Высота межпозвонловыхдисков изменены.Признаков смещения позвонков не выевлено.На уровне VL5-VS1 отмечается дорсальная левосторонная парамедианная(каудальной миграцией) грыжа диска до 8.0 мм,компримирующая дуралный мешок корешки СМН с обеих сторон,болше с лева.Спенной мозг на уровне исследования обычной формы, размеров и структуры без особенностей. Переднее и заднее субарохноидальное пространство без патологических сигналов. Позвоночный канал размерами: переднее-заднее 14 мм, билатералный 13 мм: ширина интактный корешковых каналов до 3 мм.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.Желтые связки на уровне исследования не изменены.Заключение МРТ признаки остеохондроза п/крестцового отдела позвоночника (07.03.2016год) что делать,нейрохирург настаивает на операции. Без операции лечиться можно. Заранее спасибо
Здравствуйте,у меня такая проблема,больше 3 лет болели ноги,не могла стоять больше 10 мин.боли в задней части ноги икры колени.сделали МРТ обнаружили разрыв поясничного диска между 4 и 5 позвонком.на данный момент боль в правой ноги,онемение тяжесть,вялость.давит на мочевой пузырь.мне прописали преднизон(стероид)курс 7 дней.на третий день лечения тяжесть в ноге прошла но появились боли в тазу пояснице и колени.сегодня пью последнюю таблетку и снова боль и тяжесть в правой ноге.невропатолог прописал антидепрессант апитриптилин но я не могу его пить,мне было плохо.может быть его нельзя совмещать с препаратом депалепт,я его принимаю с 16 лет(у меня была эпилепсия)мне сейчас 37 лет.помогите пожалуйста советом что делать.невропатолог мне поставил диагноз фибромиалгия.целый букет.но я не совсем могу с этим смирится и согласится с таким диагнозом.насколько опасна поясница при такой боли в ноге и тяжести?
Доброй Вам ночи.вот сижу на работе,лечу пациетов……работаю в реанимации для больнх с ОНМК.вообще в реанимации работаю 16 лет.находямь в отпуске,страшные боли в пояснице,отдающие в обе ягодицы.вот моё мрт:распространенный остеохондроз пояс-крестц.отд.,спондилоартроз.правосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозв.диска L4-L5,сопров-яся двухсторонним диско-радикулярным конфликтом.протрузии межпозв.дисковL3-L4,L5-S1.В ПРАВОМ L4-L5опрделяется разрыв фиброзного кольца с экструзией радиальным размером 6,3 мм и размером основания18,5 мм.грыжа сопровожд.деформациейпередней стенки дурального мешка,сужением его просветана 45%.ну как то так……..на мой взгляд печально.спасибо Вам за ответ
Картина не из лучших, вы можете ходить на пяточках и на носочках? Если можете можем говорить о консультации , на которой Вам скажут в какой степени можно Вам помочь. Если Вы не сможете пройтись, тогда Вам однозначно к нейрохирургу.
Здравствуйте! Меня зовут Евгений, мне 53 года. Протокол: МР-исследование поясничного-крестцового отдела позвоночника проведено в режиме Т1-Т2-ВИ в сагитальной и аксмальной плоскости с толщиной среза 3мм.Функциональный лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков сегмента L1-L5 умеренно снижена, MP – сигнал от дисков понижен за счет дегидратации пульпозного ядра. Умеренно выраженные остеофиты по передним и боковым углам тел ПОП. Определяется выстояние контуров дисков сегмента L3-L5 кзади до 4,5-5мм с латерализацией влево, в область фораминального канала, и признаками воздействия на корешки. Отмечаются грыжевое выпячивание материала пульпозного ядра в краниальную замыкательную пластинку тела позвонка L4 до 8-8,5мм. Тела позвонков правильной формы. Смежные замыкательные пластинки на исследуемом уровне склерозированы. Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. Паравертебральные мыгкие ткани не изменены. Дополнительных образований не выявлено.
Заключение: Распространённый остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Парамедианная, влево, протрузия диска L3-L4. Парамедианная, влево, грыжа диска L4-L5. Узел Шморля L3-L4.
Что делать, ваши рекомендации по поводу моего лечения? Заранее благодарен!
На серии МР томограмм взвешенный по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4/L5,размером до 1,1см распространяющая в правое межпозвонковое отверстие,с его сужением компрессией правого нервного корешка,компримирующая прилежащие отделы дурального мешка.Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне,3см Дорзальная медиальная грыжа дискаL5/S1,размером до 0,4см,компримирующая прилежащие отделы дурального мешка.Определяется сужение суставных щелей межпозвонковых суставов,снижение МР сигнала от субхондральных отделов суставных отростков на уровне L4-S1.Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений,сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2)не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные.признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника.Грыжа дисков L4/L5,L5/S1.Начальные признаки спондилоартроза.Болит правая нога,поясница.Что делать,какой метод лечения? Заранее благодарен!
Доброго времени суток!
Мне очень нужен ваш совет. Я живу в Бишкеке, и не знаю какое мне необходимо лечение, и куда за ним обратиться здесь. К сожалению, в вашу страну выехать нет возможности.
Мне 24 года, и грыжа поясничного отдела проявила себя в июле 2014 года. За пол года были и улучшения (боль в ноге и пояснице проходила полностью на месяц, так было 2 раза через месяц обострения) и ухудшения (во время обострения просыпалась ночью от боли). Последние 2 месяца одинакого болит, пью диклофенак. По результатам МРТ, 2 грыжи 9 мм и 7 мм.Л3-Л4, Л4-Л5. Есть небольшой сколиоз. Еще я пью кальций д3, хондраксид, мажу такую же мазь, и каждый день делаю упражнения, после которых становится гораздо лучше. Подскажите пожалуйста,
Какое консервативное лечение мне необходимо искать и какой курс проходить? За ранее Спасибо!
Здравствуйте. Мне 33. Давно обращалась к врачу по поводу болей в спине. Ставили диагноз остеохондроз. Прописывали обезболивающие.Недавно, примерно месяца 2 назад, начала болеть левая нога (тянуть, сводить, онимение пальцев), сделала МРТ в котором заключили: МР-принаки дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз) пояснично-крекрестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5. Грыжа диска L5-S1.
Лежала в больнице, в которой делали только блокаду, спина перестала болеть, нога полегче (тянет только голень и легкое онимение пальцев). Нейрохирург настаивает на операции. Возможно ли обойтись без операции? С Уважением.
Здравствуйте! Я из Херсона, мне 50 лет. В 2010 г лечила у невропатолога 2 раза остеохондроз, боли сильные утихли, но в левой голени при стоянии и ходьбе появлялись. Обратилась к неврологу, пролечилась. Грыжу м/п исклю-чил. МРТ решила не делать.Но нога все равно продолжала болеть в течение года. Начала выгонять соли и самостоятельно делать лечебные упражнения по растяжке позвоночника. Боли прекратились. Не беспокоили 2 года. В июне этого года обострился остеохондроз, не могла сидеть, разгибаться, наклоняться. Пошла на доску Евминова и массаж. После 7 процедур стало легче, но начались боли в левой ноге. Еще сделали 5 процедур. Нога продолжала болеть, неделю назад появились слабые боли,периодические, в крестце. Пошла самостоятельно сделала МРТ. Парамедиальная слева грыжа L4-L5 8 мм, вызывающая стеноз латерального кармана с компрессией дурального мещка и корешка. Задняя протрузия L5-S1 4 мм с компрессией дурального мешка. При этом синдром расслабленной стопы не наблюдается. Лежу на стационаре обезболивают, лечат только оперативно. Делать мне операцию?
Здравствуйте! Заключение МРТ: МП-признаки грыжи межпозвоночного дискаL5-S1размером 11мм с миграцией кверху 20мм и абсолютным стенозом позвоночного канала, протрузии межпозвоночного диска до 3мм. Остеохондроз поясничного отдела. Киста Тарлова правого сакрального канала S2 размерами 17*11мм.Посоветуйте пожалуйста, можно ли обойтись без операции?
ЗДРАВСТВУЙТЕ, МНЕ СДЕЛАЛИ МРТ-ПРИЗНАКИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.ОСТЕОХОНДРОЗС2-С7 3ПЕРИОД.ПРОТРУЗИИ ДИСКОВС2-С3 С4 -С5 С6- С7.ГРЫЖА ДИСКАС5-С6.УНКОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ОРТРОЗ В ПДСС5-С6.ТАКЖЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ПЕТЛЕОБРАЗНАЯ ИЗВИТОСТЬ ЛЕВОЙ ВСА В ШЕЙНОМ СЕГМЕНТЕ НА УРОВНЕ ТЕЛАС2.ОТ ОПИРАЦИИ ОТКАЗАЛСЯ
Консультант:
При данной картине Вы нуждаетесь в лечение! Не запускайте свое заболевание! Самое ужасное последствие отсутствия лечения – тетрапарез.
Вы можете проконсультироваться с врачами нашей Клинике о возможности консервативного лечения, и выяснения нету ли у Вас абсолютных показаний к оперативному лечению!
Здравствуйте!
Мне 28 лет. Я из Узбекистана, района Галлярал. Работаю веб-программистом. Недавно в правой ноге началась боль. Далеко ходить и много стоять не могу.
Обратился врачу. Он назначил компьютерную томографию.
Компьютерная томография:
——————————————————————————————–
Компьютерно – томографическое безконтрастное обследование поясничного отдела позваночника, в положении больного на спине, путем передне-заднего сканирования, толщина среза 4 мм, интервал – 4 мм, на уровне межпозвонковых дисков VL2-VS1.
Тела позвонков – высота сохранена, контуры четкие, имеются невыраженные краевые остеофиты. Структура без признаков разрушения кортикального слоя и периостальной реакции. Спонгиозная субстанция равномерная, корни дуг симметричные. Дуги позвонков не изменены.
Межпозвонковые диски: На уровне VL5-VS1 парамедианная грыжа на 7 мм, с латериализацией вправо.
Желтые связки: гипертрифированы.
Межпозвонковые суставы: суставные щели равномерно сужены, фасетки уплотнены.
Позвоночный канал: Стенозирован без компрессии дурального мешка.
Нервные корешки: Справа на уровне VL5-VS1 сливается с пролабированным диском.
Межостистая связка: Не изменена.
Окружающие мягкие ткани: Не изменены.
Заключение: КТ-Картина остеохондроза поясничного отдела позваночника. Спондилоартроз. Парамедианная грыжа на уровне VL5 – VS1 на 7 мм. C латериализацией вправов (+87 ЕД.Н).
———————————————————————————————–
И назначали следующие медикаменты:
1. Вольтарен. 3,0 В/М 1-раз в день 5 дней.
2. Кокарнит ПО 1 АМП. 1-раз в день 6 дней.
3. Локсидол по 1т 1-раз в день 10 дней. После Вольтарена.
4. Магнезия сульфат 25% — по 5,0 В/М 1-раз в день 6 дней.
5. Мидокалм по 1Т 2 раз в день 10 дней.
Не помогло. Боль не ушла.
Потом посоветовали: Электрофорез Кариапазимом на область поясницы 30 дней.
Пока ещё не принимал. Боюсь, что это тоже может не помочь.
Пожалуйста, посоветуйте, как правильно лечить. Без операции можно? Что поможет?
Все рентгеновские снимки прилагаю.
Консультант:Мы специализируемся на безмедикаментозном лечении. Операция не понадобится с вероятностью 95%, если вовремя начать лечение. Изучите подробно наши методы лечения.
Здравствуйте, сделала КТ и обнаружили циркулярно-дорсальную протрузию межпозвонкового диска L3-L4 и L4-L5. Назначили Сермион, Траумель, Нейромедин, массаж, лазер, электрофорез. Можно ходить на массаж и сделать форезы при миоме матки?
Консультант: Проконсультируйтесь с гинекологом, мы не можем знать, есть ли там проблемы. Если по гинекологии все идеально, то можно.
источник
Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются неврологи и мануальные терапевты.
Мы подобрали 26 врачей , лечащих межпозвоночную грыжу в Нижнем Новгороде:
Позвоночник состоит из расположенных друг над другом маленьких позвонков, между которыми располагаются прокладки, называемые дисками. Они амортизируют движения позвонков, предотвращая их трения между собой.
По ряду объективных и необъективных причин межпозвоночные диски могут смещаться, вытесняя хрящевую ткань между позвонками внутрь или наружу от ствола позвоночника. Такое образование называется грыжа.
Что представляет собой грыжа позвоночника
Изменения, возникающие на различных участках спины по классификации, подразделяются на грыжи в шейной области, грудного отдела, поясницы и участка крестца.
Грыжи могут быть врождёнными или приобретёнными. Они способны защемить нервные окончания, расположенные рядом с позвоночным столбом, вследствие чего возникают сильные боли.
Со временем наблюдаются дистрофические изменения и дегенерация тканей в этой области. При запущенных формах кольцо фиброзное разрывается, ядро пульпозное смещается или вовсе вытекает.
Причины, влияющие на возникновение межпозвоночных грыж
Причины возникновения грыж полностью не изучены. Большинство ведущих врачей в этой области склоняются к первой основной причине появления и развития грыжи — это наличие у больных остеохондроза.
Существует множество других моментов, влияющих на возникновение данного заболевания:
- повышенная масса тела;
- врождённое или приобретённое искривление позвоночника;
- нарушение процесса метаболизма;
- травмированный позвоночник;
- работа в условиях повышенной вибрации;
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- нарушение осанки;
- повышенные постоянные или временные нагрузки на позвоночник;
- наследственные факторы;
- перенесённые инфекции.
Ткани самого диска позвоночника не имеют сосудов, которые снабжали бы их кровью. Питание идёт за счёт активной диффузии, когда метаболиты (питательные ингредиенты) попадают в диск. Достигается это умеренной нагрузкой — ходьбой пешком.
Спокойная прогулка ровным шагом примерно около двух часов способна через 20 мин. после начала наладить процесс поступления нужных веществ к диску и восполнить суточную норму.
Виды межпозвоночных грыж
Среди всех видов межпозвоночных грыж наиболее часто выявляют:
Дорсальная грыжа — это частичное выпадение межпозвоночного диска за его границы в незаполненную область канала позвоночника. Вызывает защемление нервных тканей (корешков). Боли сосредоточены в пояснице, отдают в ногу.
Медианная грыжа. Причины её появления неизвестны до сих пор. Боли бывают часто непостоянные. Они переходят из сильных болей в менее сильные и наоборот. Возникают как бы без причины и исчезают без лечения.
Центральная грыжа (грыжа Шморля). Это отклонение считается результатом врождённого дефекта. В данном случае имеется повреждение (вдавливание) либо позвонка, либо самого диска, полученное при рождении или сформированное в утробе.
Секвестрированная грыжа — это нарушение целостности самого диска между позвонками, которое влечёт за собой вытекание пульпозного ядра.
Этот вид грыжи чаще поражает шейную область и отдела поясницы позвоночника. Грыжа этого вида сильно влияет на психоэмоциональное и физическое состояние больного.
Симптомы развития грыжи позвоночника
При поражении шейного отдела наблюдаются головокружения и головные боли, давление нестабильное, чувство онемения нижних поверхностей, боли в плечевой области и руках.
В поясничной области — появление болей в ногах, отдающих в бедренную часть ноги, спускаясь до самой стопы. Локализуются боли в пояснице, присутствуют в икрах и ступнях, немеют ноги и область паха.
В грудной области — когда присутствует болевой синдром в груди, часто сочетаемый со сколиозом. Этот редкий вид грыжи, встречается у швей, сварщиков, хирургов.
Для крестцового отдела симптомы схожи с симптомами поясничного отдела.
Точный диагноз можно поставить после рентгенологического исследования.
Лечение и профилактика
В современной медицине хирургическое вмешательство при лечении грыж позвоночника происходит всё реже и реже.
В медицинской практике достаточно много эффективных и безопасных методов лечения и способов профилактики:
Медикаментозное лечение предусматривает приём препаратов (нестероидных), обезболивающие и противовоспалительные (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др.), различные мази, гели, бальзамы (Кетонал, Вольтарен, Капсикам, бальзам Дикуля, крем Софья), хондропротекторы.
Физические упражнения — пилатес (система упражнений по имени её создателя). Используется спортивный инвентарь и тренажёры. Разгружается позвоночник, снимаются спазмы мышц, укрепляются мышцы, находящиеся глубоко. Занятие фитнесом напоминает лечебную физкультуру (ЛФК). Обеспечивает стабильность позвоночника, поддерживает тонус мышц.
Плавание и аквааэробика. При нахождении в воде расслабляется всё тело и мышцы, снижается горизонтальная нагрузка, что тем самым позволяет снять спазмы, улучшить кровоснабжение.
Упражнения, направленные на выносливость организма (силовые), такие как велотренажёр, махи с гантелями в горизонтальном положении и полулёжа, поднятие штанги без блинов или с малым весом, подъём ног лёжа, подтягивание на турнике.
Выбор правильного ортопедического матраса, чтобы позвоночник во время сна принимал правильное положение. Матрас должен быть в меру жёстким.
Данные мероприятия, физические упражнения с правильной силовой нагрузкой действуют и как профилактика появления межпозвоночных грыж. Вытесняя лишнюю жидкость в дисках, освобождают пространство для расслабления позвонков.
Потребление достаточного количества жидкости для человека должно быть нормой. Рекомендуется выпивать один стакан воды, натощак нормализуя тем самым процесс пищеварения, обмен веществ, разжижение и выведение застойной жёлчи. Правильное питание продуктами, содержащими кальций и витамин С.
Диагностировать межпозвоночную грыжу можно в клиниках неврологии.
Мы подобрали 17 подходящих клиник в Нижнем Новгороде:
источник
Лечение позвоночной грыжи состоит из нескольких этапов. Вначале проводится консервативное лечение с использованием физиопроцедур, массажа, иглорефлексотерапии, приема таблетированных лекарственных препаратов, возможно внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний, ношение ортопедического корсета. Если же консервативное лечение, проводимое в полном объеме в течение 2-3 месяцев не дало результата, т.е. острые боли ушли, но остались тупые, ноющие боли, мешающие нормально жить, заниматься профессиональной деятельностью, спортом и Вас это не устраивает, то нужно обратиться к нейрохирургу за консультацией о возможных вариантах лечения, в т.ч. хирургических. При неэффективности консервативных методов возможно минимально инвазивное лечение: напрмер гидропластика.
Метод лечения заключается в проведении нуклеотома через специальную 4мм канюлю в полость диска. Затем, на наконечник нуклеотома под высоким давлением подается физиологический раствор, который выходя через узкокалиброванное отверстие со скоростью 900 км/ч, удаляет ткани диска, после чего эвакуируется вместе с резецированным материалом. После выполнения манипуляции и извлечения инструментов ткани диска сдвигаются не оставляя рубцов. Благодаря бережному и малотравматичному проведению манипуляции ткани диска не подвергаются некрозу, а межпозвонковый диск продолжает выполнять свою амортизирующую функцию. Эффект данной манипуляции заключается в уменьшении внутридискового давления и т.о. снижении давления мп грыжи на спинномозговой корешок. Данный метод лечения грыжи позвоночника успешно используется в клиниках США и Западной Европы уже более 15 лет.
Если же эта процедура оказалась неэффективной или имеются противопоказания к ней, то используется микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжи диска. «Золотым стандартом», т.е. признанном во всем мире методом хирургического грыжа позвоночника лечения мп грыжи диска является микрохирургическое удаление грыжи. Именно этот метод позволяет предотвратить дальнейшие хронические боли по ходу нервного корешка.
Существует 3 показания к операции удаления грыжи м/п диска: два абсолютных (т.е. когда операцию нужно выполнять обязательно и немедленно) и одно относительное (когда операцию нужно выполнять при определенных условиях).
- Нарушение тазовых функций (задержка или учащенное мочеиспускание, запоры, нарушение эрекции).
- Неврологические нарушения (слабость и/или атрофия мышц ног).
- Неэффективность консервативной терапии в течение 1,5-2 месяцев.
Теперь рассмотрим эти показания подробнее.
1) Нарушение тазовых функций в виде задержки или учащенного мочеиспускания, запоров, нарушение эрекции является грозным симптомом и является показанием к экстренной операции удаления грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника. По другому, эти нарушения еще называют синдромом «конского хвоста». Спинномозговые корешки, идущие от спинного мозга и отвечающие, в том числе, за тазовые функции отходят от спинного мозга в виде расходящегося пучка. Это послужило первым исследователям сравнить эти нервные корешки с конским хвостом, так что этот термин дошел в таком виде до наших дней. Термин «экстренно» означает немедленное обращение к нейрохирургу за выполнением хирургического вмешательства. Данная тактика лечения обусловлена тем, что чем меньше времени пройдет с момента возникновения данных симптомов, тем быстрее и полнее будет восстановление утерянных функций. Если операция не будет выполнена в первые сутки с момента появления указанной симптоматики, то скорее всего частичное нарушение тазовых функций останется навсегда. Данные симптомы часто связаны со сдавлением этих корешков больших размеров межпозвонковой грыжей L5-S1. По истечению определенного времени в этих корешках нарушается кровообращение и спинномозговые корешки «отмирают», а функции, за которые они отвечают, нарушаются. Качественно выполнить операцию удаления грыжи межпозвонкового диска в условиях «экстренности», а нарушение тазовых функций может возникнуть и в выходные и праздничные дни, не всегда возможно. Поэтому, при первых проявлениях нарушения тазовых функций нужно немедленно обратиться к нейрохирургу.
2) Следующим абсолютным показанием к операции является слабость (парез) и/или атрофия мышц ног. Наиболее часто при грыжах межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника страдает функция сгибания и разгибания стоп. Это также связано с нарушением работы, а в худшем случае, с отмиранием определенного нервного корешка и выпадением функции сгибания или разгибания стопы. Пациент самостоятельно может проверить наличие у него, так называемого, неврологического дефицита: если при вставании на пятки одна стопа не поднимается или поднимается ниже другой, значит имеется неврологическое ухудшение работы нервного корешка (обычно L5). В случае, если пациент не может встать на мысок подняв при этом другую ногу, то страдает сгибание стопы (поражение нервного корешка S1). Если операцию не выполнить при появлении данных симптомов, эти изменения могут остаться навсегда. Считается, что при наличии пареза в стопе более 30 дней шансов на восстановлении стопы даже после хирургической операции практически нет.
Часто бывает, что во время обострения заболевания пациент из-за интенсивного болевого синдрома не замечает развившейся слабости в стопе. Когда боль уменьшается, пациент радуется что болезнь прошла, а через некоторое время замечает изменение походки: стопа начинает «шлепать». Уменьшение боли связано с отмиранием нервного корешка, а вместе с этим нарушилась и его функция удерживать стопу в определенном положении. К сожалению, помочь такому пациенту восстановить походку, в большинстве случаев нет. Поэтому при первых признаках слабости в стопе необходимо обратиться за нейрохирургической помощью.
Атрофия мышц обычно одной ноги также свидетельствует о поражении нервных волокон. При сравнении нижних конечностей пациенты сами замечают, что одна нога становится «худее» другой. При своевременно выполненной операции и проведении курса реабилитации можно восстановить мышечную массу ноги.
3)Заключительным показанием к операции удаления грыжи межпозвонкового диска является неэффективность консервативной терапии в течение 1,5-2 месяцев. Это показание является относительным, т.к. обусловлено индивидуальным свойством переносить боль и связанный с ней дискомфорт. Обычно, в начале заболевания пациент лечится амбулаторно (без госпитализации). Если это не помогает, он «ложится» в неврологический стационар, где проводится полный курс консервативной терапии, включающий: внтуримышечное и внутривенное введение лекарственных препаратов, проведение физиотерапии, массажа, различных блокад и т.д. При отсутствии желаемого результата через 1,5-2 месяца активного лечения, включающего курс стационарного лечения, в случае если острые боли ушли, но остались ноющие боли, мешающие нормально жить, заниматься профессиональной деятельностью, спортом, требующие приема анальгетиков и Вас это не устраивает, то Вам показано оперативное лечение. Конечно же, сроки и вид хирургического вмешательства, которых в данный момент достаточно много, решаются в индивидуальном порядке на консультации у нейрохирурга с учетом особенностей Вашего организма.
Главный недостаток консервативной терапии: указанный метод лечения не воздействует на причину заболевания — грыжу м/п диска, а только лишь снимает воспаление нервного корешка, сдавленного грыжей. При возобновлении прежней двигательной активности м/п грыжа диска вновь надавливает на нервный корешок и воспаление возобновляется с новой силой.
Как известно, консервативное лечение межпозвонковой грыжи диска занимает достаточно длительное время от 2 недель до 2-4 месяцев, так как убрать восплаение корешка при его сдавлении очень сложно. Кроме того, приходится принимать большое количество лекарств, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и 12 перстой кишки, вызывая гастриты и язвы. Если у пациента уже имеется язва желудка, то из-за болей в желудке прием препаратов иногда становится вовсе невозможным. Так же при этом страдает печень и почки, которым приходится «перерабатывать» все эти препараты. Очень часто развивается аллергия на лекарства. Физиолечение, включающее различные прогревания и т.д., так же имеет свои ограничения в применении.
Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.
источник
Проблемы с позвоночником есть у многих нижегородцев. Эта проблема существенно ухудшает качество жизни людей, они не могут свободно двигаться, а иногда боль не отступает даже в покое.
Чтобы Вы могли свободно двигаться и вести активный образ жизни, Ваше тело не должно доставлять неудобств и вызывать неприятные ощущения, а должно работать точно, слаженно и уверенно. Боль в спине мешает жить. Лечение позвоночника — это длительный процесс, но результаты, чаще всего, хорошие.
Заболевания позвоночника и суставов, лечением которых занимаются в клиниках и медицинских центрах Нижнего Новгорода:
- остеохондроз;
- ишиас (ущемление седалищного нерва);
- радикулит;
- люмбаго («прострел»);
- грыжа межпозвонкового диска (пролапс диска позвоночника, протрузия диска позвоночника, грыжа диска позвоночника, межпозвоночная
- грыжа диска);
- шейный спондилез;
- спондилолистез (смещение позвонка, диска);
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз, гиперлордоз, гиперкифоз, «плоская спина»);
- артрит;
- деформирующий артроз;
- остеоартроз (коксартроз, гонартроз);
- плечелопаточный периартрит (плечелопаточный периартроз);
- посттравматические контрактуры суставов;
- болезнь Бехтерева.
- острые или хронические боли и дискомфорт в позвоночнике (боли в спине, боли в пояснице, боли в шее, боли в груди);
- нарушения осанки;
- онемение рук, онемение ног, онемение кончиков пальцев, онемение лица, онемение конечностей;
- скованность при дыхании;
- головные боли;
- частые головокружения;
- повышенное артериальное давление (АД);
- пониженное артериальное давление (АД);
- ухудшение памяти, ухудшение зрения, ухудшение слуха;
- боли внутренних органов;
- нарушение правильной работы внутренних органов;
- боли в суставах;
- боли или дискомфорт при повороте головы влево-вправо или вверх-вниз, а также ограниченность движения при повороте головы в какую-либо сторону.
Медицинский центр ШАНС. Комплексная методика лечения грыж позвоночника.
Наш центр занимается лечением грыж поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника без операций, протрузий диска, заболевания суставов (артриты, артрозы, гоноартрозы, коксоартрозы, эпикондилиты и т.д.), рефлекторно-тонических,нейродистрофических синдромов остеохондроза по оригинальной комплексной методике в амбулаторных условиях.
Когда орган выходит из своего обычного места расположения через сформированные патологическим образом отверстия, образовывается грыжа. Лечение грыжи в нашем центре происходит без хирургического вмешательства. Если проводится лечение грыж позвоночника, то применяются самые разные способы (мануальная терапия, физиотерапия, массаж, применение аппликаторов Ляпко и др.) Лечение межпозвоночных грыж без операций – это долгий, тяжелый и очень ювелирный процесс, который в Нижнем Новгороде могут сделать специалисты клиники ШАНС. При этом вам будет проведена консультация хирурга.
Методика включает в себя различные виды медикаментозных (лечебных) блокад (основа лечения), медицинский массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, фиксирующие пояса, шейные вытягивающие воротники.
адрес: гор. Нижний Новгород, пр.Кирова, д.11
тел. 292-16-16, 291-81-37
Государственная клиническая больница №13. Л ечение различных заболеваний позвоночника в неврологическом отделении.
Бюджетное учреждение, часть услуг в котором бесплатна. Отработанность технологий и хорошее материальное обеспечение позволяет этой клинике давать большую фору любым конкурентам. Здесь есть серьезная диагностическая служба, имеющая свою рентгенографию и компьютерную томографию, чего достаточно для правильного диагностирования большинства заболеваний позвоночника.
Неврологическое отделение предлагает лечение различных заболеваний позвоночника традиционными методами (медикаментозное, физиотерапия, массаж, ЛФК), также применяется гирудотерапия и озонотерапия. Если же консервативное лечение не дало результатов, то в нейрохирургическом отделении могут провести микрохирургическую операцию по вашей проблеме.
Адрес: Нижний Новгород, ул. Патриотов, 61. Тел. — (831) 256-56-60
«Нижегородский медицинский центр доктора Бубновского». Лечение спины с помощью физкультуры.
Лечение спины с помощью специальной оздоровительной физкультуры — именно так в двух словах можно охарактеризовать деятельность центра. Остеохондроз, межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа, сколиоз, радикулит, артроз — все эти страшные названия забываешь, когда приходишь в центр, потому что видишь людей, которые сами, под руководством инструкторов, избавляются от своих болей и недомоганий.
Методика Бубновского в лечении спины основана не на лекарствах, не на мазях и не на электронных аппаратах. Лечение спины по Бубновскому — это специальные упражнения, с помощью которых больная спина становится здоровой, межпозвоночная грыжа перестает быть помехой жизни, и человек забывает о радикулите.
адрес: Нижний Новгород, Сормовское шоссе, 20
Мануальный терапевт доктор Калабанов
Лечение остеохондроза позвоночника, межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи и артроза суставов конечностей успешно и эффективно, когда его проводит квалифицированный врач – мануальный терапевт.
Здоровье позвоночника – необходимое условие здоровья организма в целом, залог долгой молодости и счастливой полноценной зрелости. Остеохондроз – это поражение позвонков и эластичных хрящей межпозвонковых дисков (от греч. «остеон» – кость, «хондрос» – хрящ). Проявления остеохондроза позвоночника: головокружение, головные боли, повышение артериального давления, боли в шее с онемением рук, боли в области сердца, пояснице, руках и ногах. Лечение остеохондроза – путь к здоровью, успех которого зависит от профессиональных навыков, которыми обладает врач – мануальный терапевт, своевременного обращения пациента к мануальному терапевту и соблюдения лечебно-охранительного режима.
Кабинет мануальной терапии расположен по адресу: 603057, г. Нижний Новгород, Советский район, проспект Гагарина, д. 56, помещение аптеки – оптики № 243, вход с левого торца здания в железную дверь, остановка общественного транспорта «Дворец спорта».
Проезд автобусами: № 1, 2, 12, 26, 30, 37, 43, 51, 68, 80 и др.
Проезд маршрутными такси: № 3, 4, 5, 17, 19, 33, 52, 81, 97 и др.
Телефоны для предварительной записи на консультацию и лечение: +7 ( 831 ) 224–05–65; +7 ( 831 ) 414–76–84.
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр»
Медицина широко применяет лечебное применение механических напряжениий для лечения заболеваний и травм позвоночника, заболеваний и травм периферической нервной системы.В арсенале «ПОМЦ» такие современные методы лечения как:
- тракционная терапия,
- подводное вытяжение позвоночника,
- мануальная терапия,
- лечебный массаж;
Все это на самом высоком профессиональном уровне и на лучшем в своем классе оборудовании.
603001, Россия, Нижний Новгород,
Нижневолжская набережная. д. 2
Телефон единой справочной: 42-88-188
Врач-мануальный терапевт – Роман Кузьмичев
Мануальная терапия – это метод лечения, представляющий собой воздействие на позвоночник, с целью восстановления нормального объема движения и снятия функциональных блоков, ставших следствием заболеваний или травм позвоночника, а также неправильного образа жизни.
Современная медицина давно признала тот факт, что в основе многих заболеваний лежит патология позвоночника. Согласно представлениям восточной медицины, позвоночник первым принимает на себя различные «энергетические удары» (стрессовое воздействие).
Именно через позвоночник осуществляется регуляция всех внутренних органов, жизненно важных биологических процессов организма. Поэтому восстановление его правильного функционирования оказывает оздоровительное воздействие на весь организм.
Запись на прием по телефонам (831) 433-01-82, 433-21-54, 419-25-27.
Адрес: ул. Алексеевская, 41. Экоцентр МиРАйЯ
Лечение заболеваний суставов и позвоночника в санатории «Городецкий»
Программа «ДВИЖЕНИЕ БЕЗ БОЛИ» (лечение заболеваний суставов и позвоночника)
•лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника в т.ч. грыж дисков вне обострения;
•лечение заболеваний суставов: артритов, артрозов вне обострения;
•улучшение качества жизни;
•профилактика развития сопутствующих заболеваний;
606513, Нижегородская обл., Городецкий р-н, Аксентис пос. (83161) 4-0506, 8 904 786 66 66
ННИИТО, Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Адрес: 603155, Нижний Новгород, ул. Верхне-Волжская набережная, 18
Телефон: (8312)36-01-60
Факс: (8312)36-05-91
E-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Лечение позвоночника — Нижний Новгород
Нижегородский медицинский портал МЕДИЦИНА-НН
источник