Кому обратится если появилось грыжа

Нет такого человека, который ни разу бы в жизни не пожаловался на боль в спине, и отчасти это закономерно. Позвоночник – это важнейшая опорная система нашего организма, гибкая и динамичная. Возможно, благодаря ей нам удалось выжить в процессе эволюции: подвижный позвоночник позволил нам легко уворачиваться от опасности, маневрировать, группировать тело.

Кроме того, природой было решено, что позвоночный канал – самое надежное место, куда можно поместить сложную и тонкую нервную структуру: спинной мозг и нервные корешки. Спинной мозг – главный информационный кабель нашего организма. Неудивительно, что при нарушениях опорной функции позвоночника и возникающая при этом компрессия спинного мозга и нервных корешков может вызывать серьезные проблемы.

Итак, мы – обладатели гибкого позвоночника. Благодаря этому можем заниматься спортом, принимать разные позы, танцевать, тянуться – и, к сожалению, за все эти возможности рано или поздно приходится платить. Наш позвоночник представляет собой цепь позвонков, между которыми располагаются упругие эластичные межпозвонковые диски, выступающие в роли амортизаторов. В любой цепи, как известно, находится слабое звено: со временем какие-то из межпозвонковых дисков перестают выдерживать нагрузку, возникает патология позвоночника.

Хотя на боли в спине жалуется очень много людей, вряд ли получится считать это нормой. Боли в спине способны существенно снизить качество жизни человека. Это боль, которую не получится игнорировать – хотя от нее и не умирают, как от инфаркта.

Межпозвонковая грыжа: суть заболевания

Что это за заболевание? Внутри межпозвонкового диска находится пульпозное ядро — гелеобразное вещество, обеспечивающее амортизацию. При грыже оболочка диска – фиброзное кольцо – повреждается: появляется трещина или разрыв, в результате часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал. Образовавшаяся протрузия (выпячивание хряща) сдавливает спинномозговые нервы, возникает боль, а иногда нарушается чувствительность и движение в конечностях.

В каких отделах позвоночника обычно возникает грыжа? Систематическое принятие неудобных поз, сон в неправильном положении, неумеренное поднятие и ношение тяжестей – это основные факторы, определяющие развитие патологии. Грыжа возникает в самых подвижных отделах позвоночника, а именно в шейном и пояснично-крестцовом.

Насколько это распространенное заболевание? В консультативно-диагностическое отделение нашей больницы с болями в спине обращаются около трех тысяч человек в год. Из них чуть больше 700 человек бывают прооперированы в нашем спинальном центре по поводу межпозвонковой грыжи. Можно сказать, это весьма распространенная причина болей в спине.

Осложненный случай межпозвонковой грыжи – стеноз: патология, при которой изменения на позвоночнике настолько обширны, что начинают сужать позвоночный канал. Возникает мультифакторная компрессия, в конечном счете это может привести к нарушению функций спинного мозга и нервных корешков. Эта ситуация действительно опасна для здоровья пациента и, как правило, требует обязательного хирургического вмешательства.

Симптомы, диагностика и лечение межпозвонковой грыжи

По каким симптомам распознать межпозвонковую грыжу? Почти всегда грыжа сопровождается болью. Как только изменение на позвоночнике начинает разрастаться, возникает конфликт между агрессивным фрагментом хряща и нежными нервными структурами. Человек начинает систематически испытывать боли в спине, у него появляется чувство скованности и движениях. Чаще всего боль при грыже в нижних отделах позвоночника усиливается при ходьбе, отдает в ноги, бедра. Если грыжа в верхних отделах, возможны головокружения, головные боли, боли в шее с прострелом в руку или плечо.

Как диагностируют межпозвонковую грыжу? Спинальная хирургия – это сфера, в которой особенно важны современные методы диагностики. Главное диагностическое средство – магнитно-резонансная томография: она позволяет с высокой точностью выявить наличие грыжи. Однако, чтобы определить дальнейший ход лечения, обычно требуются и другие исследования.

Спиральная компьютерная томография позволяет сканировать состояние всех суставов позвоночника, оценить плотность костных структур. В совокупности с МРТ это исследование дает незаменимые сведения. Значительно реже мы проводим рентгенографию – однако в некоторых случаях и она является хорошим источником информации. Например, когда нам нужно проверить, нет ли у пациента излишней подвижности позвоночника, мы используем метод динамической рентгенографии с нагрузкой.

Как это лечится? Чаще всего, лечение начинают с консервативных методов: физиотерапевтических процедур, массажей, ЛФК. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Если консервативное лечение не приносит должного результата, рассматривается вопрос о хирургической операции.

Хирургическая операция межпозвонковой грыжи

Насколько опасны хирургические операции? Естественно, любые операции на позвоночнике очень ответственны и в редких случаях могут иметь серьезные последствия. Именно поэтому каждая операция должна проводиться обоснованно.

Есть ли способы снизить риски? К счастью, современная медицина располагает целым рядом способов управления рисками в ходе операции на позвоночнике.

Во-первых, при операциях на позвоночнике очень важно с максимальной точностью локализовать зону поражения и контролировать каждый ее миллиметр. Эту задачу отлично решает современное хирургическое оборудование: высокотехнологичный 3D-микроскоп и микрохирургические инструменты, позволяющие проводить операцию минимально инвазивным методом.

Во-вторых, важный критерий успеха – наличие современных способов визуализации, причем не только в ходе операции, но и на этапе подготовки к ней. Важно во всех подробностях визуализировать грыжу, увидеть ее во всех подробностях, понять, как именно она давит на нервные структуры. Для этого необходимо пользоваться методами 3D-моделирования. А весь ход операции в современной операционной визуализируется на большом мониторе. За ходом операции наблюдают операционные сестры.

В-третьих, значительно снижают риски современные методы контроля за ходом операции. В нашем спинальном центре активно используется система интраоперационного нейромониторинга. Мы постоянно проверяем, как себя чувствуют те или иные нервные структуры пациента. Прямо в операционной находится компьютерный томограф: при необходимости мы делаем КТ пациенту прямо во время операции. Это позволяет оперативно корректировать свои действия и в дальнейшем избежать рецидива заболевания.

Наконец, с минимальными рисками оперирует хорошо обученная, слаженная команда. Ассистент должен очень хорошо понимать хирурга, операционная сестра – обладать достаточным опытом, чтобы следить за ходом операции и предугадывать мысли хирурга. Операция проходит слаженно, если у команды наработан большой опыт – именно поэтому специализированные центры и клиники лучше справляются с задачей.

Как и кто принимает решение о том, что нужно делать операцию? Прежде всего, отметим, что никакие универсальные алгоритмы и показатели в данном вопросе не действуют. Каждый случай уникален, каждое решение принимается на основании всей совокупности данных. Поэтому приготовьтесь к тому, что если даже у кого-то из ваших знакомых «все то же самое», решение относительно конкретно вашего случая может быть иным.

Первая мысль, которая возникает у хорошего хирурга при виде снимков с изменениями на позвоночнике, очевидна: «Будем оперировать!». Это закономерно, ведь это призвание хирурга, его конек. В то же время, ни один хороший хирург не станет слепо действовать по первому впечатлению. Если есть малейший шанс обойтись без операции, его нужно использовать.

Есть формула, благодаря которой врач-нейрохирург может максимально точно определить, нужно ли прибегать к операции. Если при наличии межпозвонковой грыжи качество жизни пациента, несмотря на проводимое консервативное лечение, в течение определенного срока не приносит ему облегчения – операция необходима. Если в течение месяца интенсивное консервативное лечение позволяет снизить симптомы и добиться определенного качества жизни, устраивающего пациента – оперировать не нужно.

Как долго пациенту придется восстанавливаться после операции межпозвонковой грыжи?

Сейчас операции на позвоночнике становятся менее инвазивны и более технологичны. Как правило, если операция прошла успешно, уже на второй день пациент активен, встает на ноги, может сам себя обслуживать. Теоретически, пациента на этом этапе уже можно выписать домой – но в нашем спинальном центре очень много внимания уделяется реабилитации, поэтому пациенты отправляются домой либо на третий, либо на восьмой день, либо на десятый день – в зависимости от индивидуальной программы реабилитации, которую проходят в сопровождении наших инструкторов.

Чтобы полностью восстановиться, пациенту потребуется придерживаться определенной дисциплины: выполнять задания, данные инструкторами-реабилитологами, скорректировать образ жизни. Если четко следовать указаниям врачей, в течение двух-шести месяцев после операции пациент, скорее всего, восстановится полностью и будет наслаждаться высоким уровнем качества жизни.

Кто находится в группе риска по межпозвонковой грыже? Группы риска выделить сложно: причиной развития грыжи может быть, например, неправильное выполнение тех или иных физических упражнений, пассивный, сидячий образ жизни.

С какого возраста можно заподозрить это заболевание? Чаще всего диагностируют межпозвонковую грыжу у людей в возрасте 30-45 лет. Они достаточно активны, много времени проводят за рулем, их позвоночник испытывает серьезные ежедневные нагрузки. Тем не менее, на моем веку встречались и 14-летние пациенты с межпозвонковой грыжей.

На самом деле, я посоветовал бы всем не относить себя к каким-то группам низкого и высокого риска, а просто при первых признаках заболевания обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

Как понять, что нужно всерьез заняться спиной? Как только возникает боль в спине – нужно срочно прекратить сеансы самолечения и обратиться к специалисту.

К сожалению, путь пациента к грамотному специалисту бывает иногда слишком долгим. Чтобы сократить этот путь, советую сразу обратиться в медицинскую организацию, которая специализируется на дегенеративных заболеваниях позвоночника.

источник

Многие люди, работающие в сфере больших физических нагрузок, страдают от грыж. В первую очередь надо рассказать о самом заболевании, видах и последствиях, и узнать, какой врач лечит грыжу позвоночника.

Грыжей называют выпячивание какой-либо части органа вследствие ослабления мышц, составляющих внутренние перегородки в организме. Есть и второе определение, применимое для позвонковых разновидностей. Позвоночная грыжа — процесс смещения костного диска с повреждением фиброзного кольца.

Теперь нужно подробнее рассказать о разновидностях. По месту появления выделяют следующие виды:

мозговые;
мышечные;
позвоночная грыжа у взрослых;
грыжи на диафрагме;
паховая грыжа у мужчин;
бедренные;
грыжа живота;
пупочные грыжи;
грыжи белой линии;
грудинные;
седалищные;
запирательные;
промежностные;
послеоперационные.

Грыжи в позвоночнике выделяются немного по иному типу:

Обстоятельства, когда может появиться грыжа, могут быть совершенно различными. Главной причиной является ослабление мышц. Оно может вызвано увеличением давления внутри брюшины. Это может вызываться сильным кашлем, запорами, проблемном мочеиспускании, родами, поднятием предметов большого веса, сильным рывком при попытке сдвинуть что-либо с места и еще много чего.

Кроме того, может происходить из-за истончения или сильного растяжения брюшной стенки. Может случаться при вторичных или последующих родах, сильных ушибах, старением и некоторыми заболеваниями, поражающими мышцы. Могут сказаться гены, возраст, половая принадлежность и телосложение.

Диагностировать грыжу легко. Если наблюдается какая-то необычная выпуклость и при этом после нажатия чувствуется дискомфорт, это первый признак заболевания. Помимо боли может наблюдаться тошнота и неприятные ощущения в области живота. Некоторые грыжи могут выпячиваться внутри и надавливать на какие-либо органы, в результате появятся довольно сильные боли. Могут наблюдаться колющие боли в грудной клетке или под ребрами при резких поворотах туловища.

Что касаемо позвоночных грыж, они сопровождаются иными симптомами. Когда говорят, что человек сорвал спину, это значит появление протрузии или самой грыжи и это очень опасно. Протрузия — предгрыжевое состояние. Самостоятельно понять, что появился такой недуг довольно просто. Если нагнуться и в таком состоянии находиться в течение хотя бы 30 секунд, то разогнуться будет уже трудно и при этом будет чувствоваться боль в позвоночнике. Если есть такой симптом, то это первый признак грыжи поясничного отдела.

Важно знать! Нередко недуги связанные с позвоночником могут сопровождаться онемением конечностей или пальцев.

Это происходит по той простой причине, что костный диск может пережимать нервы, отвечающие за определенный орган. Шейные грыжи можно определить лишь попытавшись повернуть голову в стороны. Если чувствуется боль и разворот сделать очень проблематично, то это первый намек на болезнь подобного рода.

С лечением затягивать не нужно. С появлением первых признаков надо обращаться к врачу. Чем раньше получится избавиться от нее, тем лучше. Грыжи часто пускаются на самотек и в результате появляется повышенное артериальное давление и болезни, связанные с сердцем или нервной системой. Нужно лишь обратиться в клинику и довериться специалисту.

Теперь нужно рассказать о врачах, занимающихся определенным видом грыжи. В первую очередь надо обратиться к терапевту и рассказать о своих проблемах, связанных с болезненным местом. При необходимости он может назначить анализы и обследование. Если есть подозрение на позвоночную грыжу, то, скорее всего, нужно будет сделать рентген, притом с разных ракурсов. Это необходимо для того, чтобы врач мог четко сказать, что именно за заболевание притаилось. Грыжа может быть похожей на другие болезни.

Очень часто терапевты могут отправлять больного к врачу-ортопеду. Он занимается болезнями, связанными с опорно-двигательной системой. Позвоночник туда и относится.

Если есть подозрение на грыжу мягких тканей или брюшной области, то человека, скорее всего, направят на прием к хирургу. После терапевта подразумевается, что анализы уже сделаны. Это облегчит работу хирургу. По данным анализов и рентгенографии он сможет поставить точный диагноз.

Главное, при появлении описанных выше симптомов обратиться к любом доктору, а уже после этого он скажет к какому врачу идти. Лучше всего на первом этапе обратиться к местному терапевту. Врач может рекомендовать проводить лечение грыжи в домашних условиях без операции только после комплексного осмотра и сдачи анализов.

Если процесс уже сильно запущен, то не обойтись без хирургического вмешательства. Грыжи в наши дни удаляются очень часто. Обычно, с подобными проблемами работают врачи-хирурги, но иногда попадаются случаю с осложнениями в сфере нервной системы. В такие моменты на помощь приходят нейрохирурги. Как правило, в этой области работают действительно умные и высококвалифицированные специалисты.

На заключительном этапе лечения, когда нужные операции уже сделаны, больным занимаются другие люди. Это специалисты по лечебной физкультуре. Их основной задачей является помощь в проведении оздоровительных процедур. Многие пренебрежительно относятся к этой части лечения и, кстати, очень зря. Статистику можно найти в интернете и она скажет о том, что лечебная физкультура является незаменимой частью целого комплекса.

Важно знать! О том какой доктор лечит определенный вид грыжи можно узнать у местного терапевта.

Существует несколько способов, с помощью которых можно избавиться от грыжи. Если заболевание не связано с позвоночником и нет острых болей, то можно будет ограничиться специальным бандажом. Еще один метод это хирургический. Может применяться к разным видам грыж, в том числе и позвоночных.

В заключение можно сказать о том, что грыжи в большинстве случаев легко поддаются лечению. Главное, правильно подобрать лечащего врача, знающего свое дело.

источник

Если вдруг заподозрили вероятность позвоночной грыжи, не нужно искать в интернете методы самолечения, ведь заболевания, связанные с позвоночником, очень серьезны.

Самостоятельная постановка диагноза не может быть верной, поскольку похожая симптоматика у многих недугов. Последствия неправильного лечения чрезвычайно опасны для пациента.

По этой причине, первым делом следует обратиться в поликлинику для определения диагноза.

Борьба с такой серьезной болезнью как позвоночная грыжа занимает длительный период и состоит из нескольких этапов. Во время них пациент посещает разных специалистов. Какой врач лечит грыжу позвоночника?

Больной приходит на прием к участковому терапевту для постановки диагноза, если он подтвердится, направляет его к профессионалу узкой специализации. Об этом по порядку.

Вначале врач выяснит, какие присутствуют жалобы, и на их основе назначит сдачу определенных анализов. После того как их результаты станут известными, определится тот факт, какой специалист будет назначать лекарства.

На этом консультации и с терапевтом будут завершены.

Скорее всего, пациента с подозрением на грыжу позвоночника направят на осмотр к ортопеду (вертебрологу). Этот врач специализируется на болезнях опорно-двигательного аппарата, в частности – позвоночника. Он займется локализацией недуга, выявив очаг проблемы.

Это достигается благодаря опросу пациента о характере, частоте, и месте боли, а также – по результатам ранее проведенных анализов. Перед назначением лечения, доктор направит на более подробный анализ в виде рентгена или МРТ.

Все зависит от того, какое оборудование доступно в медицинском заведении.

Вполне вероятно, что терапевт не направит пациента к ортопеду. Это связано с нехваткой медицинского персонала. Такого врача в клинике может просто не оказаться, особенно, если город небольшой.

Но ничего страшного не произойдет, если пациента примет невропатолог, а иногда и травматолог. Специализация невропатолога также распространяется на проблемы с позвоночником и нервной системой.

Травматолог не хуже разбирается в заболеваниях позвоночника, ведь грыжа может стать последствием травм спины.

В случае, если мануальный терапевт не смог оказать достойную помощь, он, скорее всего отправит вас по назначению к невропатологу.

Зачем? Часто грыжа нарушает работу спинного мозга, и провести продуктивное лечение без проведения комплексных мер просто не представляется возможным.

Невропатолог проверит, не защемлены ли нервы, и нормально ли кровообращение в спине. Возможно, он сможет определить причину выпадения грыжи.

Если будет назначена операция по удалению межпозвоночной грыжи, только консультация невропатолога может спасти от окончательной инвалидности.

В крайне редких случаях, вас могут назначить к врачу остеопату. Он, как и терапевт, может назначить курс индивидуальной физиотерапии (кардинально отличающейся от привычного ЛФК), а также выписать комплекс экспериментальных средств.

К остеопатам отправляют только в том случае, если это последний рубеж перед операционным вмешательством. Экспериментальные методы помогают вылечить позвоночную грыжу в 35% случаев, что позволяет избежать скальпеля.

Еще в 10% случаев, остеопатия позволяет избежать рецидивов выпадения грыжи.

Если вас направили к хирургу – знайте, все плохо! В редких случаях, хирурги помогают вылечить грыжу без операции. Но зачастую это самый эффективный метод избежать подобных рецидивов, ведь грыжа позвоночника:

Может защемить нерв, вызывая постоянные болезненные ощущения во время ходьбы, сидения, сна;
Может нарушить положение позвонков, тем самым вызвав лордоз. Искривление позвоночника гораздо труднее вылечить, чем прооперировать грыжу;
Может привести к инвалидности, в виду воспаления тканей спинного мозга.

Любой из этих исходов малоприятен для пациента. Хирург назначает комплексное обследование и проводит предоперационную терапию. Если она не дала результатов – выход только один, ложится на операцию.

Рекомендуем к прочтению: упражнения при грыжах

В зависимости от вашего самочувствия и запущенности состояния, вас будут отправлять к разным специалистам. Помните, что небольшую грыжу, возникшую в результате простого перенапряжения можно вылечить.

Но если рецидивы повторяются регулярно, возможно придется вырезать. В особенности этим часто страдают тяжелоатлеты.

Не запускайте себя до критического состояния, и тогда вашим лечением займется терапевт, а не хирург.

Межпозвоночная грыжа – заболевание серьезное. И оно в обязательном порядке требует лечения.

В противном случае можно получить массу проблем со здоровьем – некоторые из них могут быть даже не связаны непосредственно с позвоночником, так как внутри позвоночного столба находится спинной мозг, управляющий большей частью органов. И в результате формирования грыжи он может быть ущемлен.

Но какой врач лечит грыжу позвоночника? К кому обращаться за помощью? Ведь в больницах сейчас работает большое количество медиков различных специальностей, и порой даже не знаешь, к кому нужно записываться на прием.

Какой врач лечит грыжу позвоночника

Когда необходимо обратиться за помощью?

При первых признаках развития межпозвонковой грыжи требуется сразу же обращаться за помощью – пробовать самоизлечиться или пускать все на самотек не стоит. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что нужно знать о межпозвоночной грыже

Межпозвонковая грыжа – заболевание, связанное с нарушением целостности фиброзного кольца.

Это один из элементов межпозвонкового диска, который представляет собой небольшое фиброзно-хрящевое образование, выполняющее функцию некоего амортизатора, и находится между двумя соседними позвонками.

Внутри диск имеет мягкое ядро, которое при повреждении фиброзной оболочки смещается, выпячивается – так и формируется межпозвонковая грыжа.

На заметку! Чаще всего грыжа развивается в области пояснично-крестцового отдела, однако появиться она может практически в любом отделе позвоночника.

Анатомия нормального межпозвонкового диска

Признаками развития межпозвонковой грыжи являются:

сильные болевые ощущения в определенном месте позвоночника;
онемение конечностей;
чувство «мурашек»;
снижение работоспособности;
слабость;
трудность передвижения.

Симптомы грыжи между позвонками могут отличаться в зависимости от того, где локализована патология. Заболевание также может сопровождаться головными болями, непроизвольным мочеиспусканием, проблемами с другими органами внутри тела, в том числе с сердцем, легкими, почками и т. д.

Ущемление нервов при грыже

Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Дело в том, что ряд перечисленных выше признаков может сопровождать и другие патологии. Поэтому очень важно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее можно будет начать правильное лечение, которое будет успешным.

Обязательно обратитесь к врачу

Почувствовав первые признаки появления межпозвонковой грыжи, человек, заботящийся о своем здоровье, решит обязательно посетить специалиста. Но возникает закономерный вопрос – к какому специалисту идти? К тому, кто непосредственно занимается опорно-двигательной системой, к неврологу или, возможно, к терапевту?

Специалист, который будет непосредственно заниматься лечением межпозвонковых грыж, должен обладать определенными навыками и умениями, а также соответствующими знаниями.

Также требуется проходить ряд обследований при помощи сложной аппаратуры. В целом, лечение межпозвонковой грыжи достаточно сложное. Исходя из этого, можно отметить, что один человек вряд ли справится.

Таким образом, посещать придется несколько специалистов.

Терапевт – универсальный доктор

Первым делом стоит в любом случае идти к терапевту. Не всегда симптомы могут говорить о развитии именно межпозвонковой грыжи. Медик-терапевт – врач широкого профиля, он, осмотрев пациента, сможет дать направления к другим врачам узкой специализации, то есть скоординирует дальнейшие действия больного.

На приеме терапевт обычно сразу интересуется причиной визита, узнает жалобы пациента, осматривает его. Далее направляет на сдачу необходимых анализов – это могут быть общий анализ крови, биохимия, анализ мочи и т. д. После этого обычно поле диагностики значительно сужается и врач уже выписывает направления к узкому специалисту, который и будет заниматься лечением непосредственно.

На заметку! Терапевт также будет наблюдать за динамикой лечения пациента.

В ряде случаев терапевт может отправить больного к травматологу. Но обычно это происходит только в небольших городах и клиниках, что связано с недостаточной укомплектованностью больниц персоналом.

Необходимого врача может просто не оказаться в клинике, и тогда лечением будет заниматься именно травматолог.

Он разбирается в заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в том числе и главной опоры человека – позвоночника) не хуже, чем другие, специализирующиеся только на заболеваниях позвоночного столба врачи.

Врачи этих специальностей также могут помочь больному с межпозвонковой грыжей. И направление от терапевта к ним вполне логически оправдано. Так, межпозвонковая грыжа способна серьезно нарушить работу спинного мозга и его нервных окончаний, а это как раз – сфера работы невропатолога и невролога.

На заметку! Чаще всего лечение межпозвоночной грыжи вообще не обходится без этих врачей.

Невропатолог проверяет, нет ли защемления нервов, правильно ли происходит процесс кровообращения в пораженной области. Также он способен выявить причину появления грыжи. Этот врач дает обязательную консультацию, если возникает необходимость хирургического вмешательства.

Невролог способен поставить итоговый диагноз, определить степень поражения диска позвоночника. Врач назначит лечение на основании проведенной ранее диагностики.

Если пациент получает направление к хирургу, то, скорее всего, заболевание уже достигло серьезной стадии. Только в редких случаях здесь не подразумевается хирургическое вмешательство. Хирург также назначает обследование и может рекомендовать определенную терапию перед самой операцией – если она не даст результатов, то операции не избежать.

На заметку! С небольшой межпозвонковой грыжей справиться можно консервативным методом. А вот постоянно рецидивирующую или крупную придется лечить с помощью операции.

Помощь хирурга нужна не всегда

Хирурги на приеме определяют, нужна ли действительно операция, непосредственно ее проводят после предварительной подготовки, после – ведут пациента и контролируют итоговые результаты вмешательства. После операции врач назначит реабилитационные мероприятия. К хирургу пациент приходит только после посещения других врачей.

Прием у ортопеда и вертеболога

Ортопед занимается непосредственно диагностикой и лечением различных патологий опорно-двигательного аппарата, то есть и позвоночника в том числе.

Как правило, на момент посещения кабинета этого врача у больного уже имеются на руках результаты необходимых анализов и обследований.

Но, тем не менее, ортопед сам опрашивает пациента, чтобы определить точное время возникновения и место локализации боли, проводит пальпационное обследование, пытается выявить проблемы с неврологическими рефлексами.

На заметку! Чтобы поставить точный диагноз, страдающему межпозвонковой грыжей необходимо пройти МРТ и сделать рентгенографию.

На стыке ортопедии, хирургии и неврологии сейчас сформировалась определенная врачебная специальность – вертеболог. Именно этот узкий специалист занимается как раз лечением позвоночного столба. Найти его можно далеко не в каждой клинике. Но если есть возможность, то следует обязательно идти на прием к нему.

Специалист инструментальной диагностики

Этот специалист не ставит диагноз и не назначает лечение. Но он как раз и производит все необходимые и требуемые обследования, в том числе выполняет рентгенографию, расшифровывает снимки, выдает итоговые результаты на руки пациенту. Он также может проконсультировать больного в общих чертах, дать некоторую информацию о патологии.

Таблица. Инструментальные методики диагностирования грыжи.

МетодОписание

МРТ	Магнитно-резонансная томография. Самый надежный метод диагностики. Она позволит оценить, в каком состоянии находятся мягкие ткани и межпозвонковый диск. Но стоит исследование дорого, а делают его не в каждой клинике.
МСКТ и КТ	Мультиспиральная компьютерная томография и обычная компьютерная томография. Последняя менее достоверна, если сравнить с МСКТ. МСКТ работает на основе рентген-лучей. Она помогает выявить и различные новообразования, покажет степень нарушения процесса кровообращения.
Рентгенография	Недостаточно информативный метод, так как не продемонстрирует изменения мягких тканей – только позвонков, а также покажет изменения в структуре костей. Но рентгенография поможет определить причину появления грыжи – например, травму сегментов позвоночника.
ЭСГ	Электроспондилография. Назначается как дополнительный метод обследования. Поможет оценить состояние позвоночного столба и помогает контролировать процесс лечения.

Как бороться с межпозвонковой грыжей?

Шаг 1. Для начала необходимо посетить всех врачей. Важно сразу сходить к терапевту, а он уже выдаст направления к другим специалистам, отправит на различные методы исследований и т. д.

Медики проконсультируют относительно возможной эффективности терапии, а также порекомендуют лечение, которое будет включать в себя прием препаратов, физиопроцедуры, сеансы массажа или работу со специалистом мануальной терапии.

Вначале нужно посетить врача

Шаг 2. Важно обязательно выполнять все предписания врачей и пройти полные курсы занятий с мануальным терапевтом, массжай и т. д.

Шаг 3. Если был назначен ЛФК, то важно заниматься регулярно и выполнять только те упражнения, которые посоветовал специалист. Иначе есть риск навредить спине еще больше.

Шаг 4. Следует обязательно уделить внимание процессу укрепления мышц туловища – они помогут снизить нагрузку на позвоночный столб, если будут хорошо развиты.

Укрепляйте мышцы туловища

Шаг 5. Требуется контролировать вес. Чрезмерная масса тела значительно ухудшает работу всех органов тела, усиливает и без того серьезную нагрузку на позвоночник.

Шаг 6. Необходимо создать комфортные условия для работы. Место должно быть эргономичным и ориентированным на то, что у человека больная спина.

Позаботьтесь о комфортном рабочем месте

Шаг 7. Следует позаботиться и о спальном месте – рекомендуется купить хороший матрас и поддерживающие спину подушки.

– К какому рвачу идти, если болит спина?

Важно помнить, что лечение межпозвонковой грыжи – процесс сложный и длительный. За один месяц ничего не пройдет, даже несмотря на то, что врачи сейчас используют новые методы лечения и высокоэффективные препараты. Так что не стоит торопить события – достаточно лишь стремиться выздороветь и выполнять с точностью до мелочей все рекомендации врачей.

К какому врачу обращаться при грыже позвоночника? Этот вопрос нередко озадачивает людей, страдающих болевыми проявлениями в области спины, шеи, поясницы. Прежде всего, следует четко понять, что нельзя идти с такими болями к знахарям, а надо посетить медицинское учреждение.

Только там специалисты смогут поставить точный диагноз, установить причины патологии и назначить адекватное лечение. При выявлении и лечении болезни могут быть задействованы разные специалисты, но важно, чтобы они опирались на научные, традиционные методики.

Запущенная болезнь может стать очагом тяжелых осложнений — вот тогда обойтись без хирурга не удастся.

Грыжа позвоночника — это разрушение хрящевой ткани с выдавливанием межпозвоночных дисков за границы позвонков. Она может развиваться в разных отделах, но чаще всего фиксируется проявление грыжи поясничного отдела.

С какими симптомами сталкивается больной человек? Прежде всего, его беспокоят боли разной интенсивности в спине, по ходу позвоночного столба.

При развитии болезни проявляется ограничение подвижности, онемение конечностей, общая слабость, понижение работоспособности.

Значительное прогрессирование патологии приводит к иррадиации болевого синдрома в другие части тела, появлению признаков дисфункции органов пищеварения, легких, сердца.

Возникает естественный вопрос: какой врач лечит возникшую проблему? Дело в том, что указанные признаки могут характеризовать многие болезни, и больной человек чувствует неуверенность в ответе на данный вопрос. С учетом сложности самостоятельной оценки своего состояния, первоначально следует обратиться к терапевту.

Именно терапевт сможет поставить первоначальный диагноз, дифференцируя межпозвонковую грыжу от других болезней. Для этого проводится рентген, сдаются анализы крови и мочи. При первичном диагностировании необходимо исключить такие патологии, имеющие похожие проявления:

болезни кишечника, легких, сердца, при которых болевой симптом иррадиирует в область спины;
инфекционные костные заболевания, в частности, костный туберкулез;
патологии эндокринного характера с воздействием на нервную систему, которые вызывают позвоночные проблемы (сахарный диабет) и относятся к категории диабетических невропатий;
нервные заболевания (межреберная невралгия).

Когда больные люди обращаются к терапевту, врач ставит первоначальный диагноз — межпозвонковая грыжа. Далее он направляет пациента на углубленные обследования к ортопеду.

Существует и другой вариант: причиной проблемы с позвоночником становится травма, которая и провоцирует посттравматический артроз с перерастанием в грыжу. В этом случае есть смысл сразу обратиться к травматологу, т.к.

больной подозревает травматический характер этиологического механизма заболевания. А уже травматолог — сам или при участии ортопеда — устанавливает уточненный диагноз.

Наибольшую первоначальную информацию дает рентгенограмма, то есть невозможно обойтись без такого специалиста, как рентгенолог.

Именно он проводит съемку пораженного участка в 3-х направлениях и дает свою расшифровку полученных результатов.

На снимке обнаруживаются сужение суставной щели и рост остеофитов, деформация сустава, разрушение и выпячивание диска. Анализы крови и мочи позволяют определить наличие воспалительного процесса.

Углубленные обследования, проводимые с целью определения степени разрушения тканей, наличия осложняющих факторов проводятся с применением:

С учетом того, что при патологиях позвоночника огромное значение имеют поражение нервных волокон и его влияние на передачу импульсов в головной мозг, для постановки окончательного диагноза привлекается невропатолог. С его обязательным участием разрабатывается схема лечения болезни.

Какой врач лечит грыжу позвоночника? Этот вопрос требует особого рассмотрения. Вышеуказанные специалисты разрабатывают основную схему лечения и обеспечивают медикаментозное воздействие.

На вопрос о том, какой врач лечит межпозвонковую грыжу, можно ответить и другим образом. В современной медицине с учетом важности рассматриваемой проблемы позвоночным патологиям уделяется особое внимание.

Многие задачи оказываются на стыке разных медицинских направлений, а поэтому в настоящее время выделен специализированный медицинский раздел — вертебрология. Именно врачи–вертебрологи обеспечивают лечение позвоночника в полном объеме, объединяя знания в этой области.

Правда, надо отметить, что такие специалисты есть только в крупных и специальных медицинских учреждениях.

Помимо базовой терапии, лечение позвоночной грыжи включает и другие методики. Подбор способов и правильность их осуществления обеспечивают специалисты такого профиля:

Физиотерапевт. Этот специалист может провести такие процедуры: магнитотерапия, лазерное облучение, УВЧ-терапия, электрофорез с введением лекарственного средства, фонофорез, стимуляция электрическими импульсами. Врач данной специальности должен оценить возможные противопоказания и назначить наиболее оптимальный режим воздействия.
Мануальный терапевт. Рекомендации по проведению мануальной терапии дает лечащий врач, но сами процедуры должен проводить специалист в этой конкретной области. Не следует пользоваться услугами нетрадиционных лекарей, только врач обеспечивает эффективное и безопасное лечение грыжи.
Специалист по лечебной гимнастике. ЛФК при позвоночной грыже становится важным элементом комплексной терапии, но только при правильном выборе упражнений, нагрузок, режима и длительности тренинга. Врач такой специализации назначает индивидуальный план занятий с учетом особенностей течения болезни и индивидуальных особенностей организма, возраста и пола. Лучше, если он будет контролировать и проведение занятий, по крайней мере на начальном этапе.
Массажист. Лечебный массаж при позвоночной грыже — это достаточно ответственное мероприятие, а неправильное его проведение может привести к обострению болезни. Данную процедуру должен проводить специалист, знакомый с проблемами позвоночника.

При запущенных стадиях рассматриваемой патологии осложнения могут затронуть и другие органы. При наличии осложнений в других системах терапевт проводит соответственное лечение или привлекает врачей, специализирующихся на нарушениях в конкретных системах, например, может привлекаться кардиолог при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

Грыжа позвоночника на 3–4 стадии лечится в основном оперативным методом. Необходимость проведения операции устанавливает хирург. В крупных клиниках операции на позвоночнике находятся в ведении нейрохирурга.

Специалисты этого профиля проводят хирургическое вмешательство, при необходимости делают пластику диска, осуществляют декомпрессию нервных волокон.

Важно, чтобы они, а также реаниматолог контролировали и послеоперационное восстановление.

После рассмотрения принципов диагностирования и лечения патологии можно сделать определенный вывод. В борьбе с позвоночной грыжей должны участвовать разные врачи. Начинать следует с терапевта, а уже он после первичных анализов направит больного к специалисту более узкого профиля.

Главное, нельзя для лечения данного серьезного заболевания пользоваться услугами сомнительных лекарей.

Всем набором необходимых специалистов и оборудования обладают специализированные медицинские центры, куда и следует обращаться больному человеку.

При проявлении первых симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу

Только ⅓ часть пациентов с болями в позвоночнике обращаются за медицинской помощью.

Остальные пострадавшие либо боятся узнать страшный диагноз, которые перевернет их жизнь, либо не знают какой врач лечит грыжу позвоночника. Большая часть пациентов надеются, что признаки через время пройдут.

Однако, симптомы только ухудшаются, не дают вести нормальный образ жизни, работать и даже отдыхать.

Боль в спине нельзя игнорировать. Поврежденные сегменты позвоночника влияют на функционирование мышц и внутренних органов.

В нем находится множество нервных окончаний, защемление которых может привести к онемению конечностей или на поздних стадиях грыжи к параличу. Симптоматика заболевания зависит от расположения выпячивания.

Чтобы вовремя распознать дегенеративную патологию, необходимо знать клиническую картину заболевания.

Таблица. Симптомы развития грыжи межпозвоночного диска в зависимости от локализации поражения.

Локализация	Клиническая картина
Шейный отдел	● боль в спине, затылочной части; ● прогрессирование заболевания приводит к появлению болезненности в руках, плечах, лопатках;● онемение;● подвижность шеей ограничена;● появляется головокружение;● артериальное давление может понизиться или повысится;● мышечная слабость;● потеря чувствительности и жжение.
Грудной отдел	● боль в грудной клетке; ● покалывание, онемение верхних конечностей;● ощущение ползания мурашек;● мышечная слабость рук;● нарушение мочеиспускания;● недержание кала;● искривление позвоночника;● мужчинам заболевание грозит импотенцией.
Поясничный отдел	● изначально болевой синдром появляется в области поясницы, он может быть ноющим, простреливающим, острым; ● при физических нагрузках интенсивность боли увеличивается, она иррадиирует в ягодицу, бедро;● появляется ощущение покалывания, онемения и пощипывания в нижней конечности со стороны расположения грыжевого образования.
Крестцовый отдел	● ощущение «ватности» ног; ● ползание мурашек;● боль в пояснице, крестце, ягодицах, ногах и даже ступнях.

Кто проводит диагностику?Конечно же, ставит диагноз самостоятельно — неверное решение. Важно понимать, что грыжа позвоночника пагубно влияет на самочувствие. Лучший способ сохранить здоровье — обратиться к профильному доктору.

Первичный осмотр пациента совершает терапевт. Доктор осматривает пострадавшего, выясняет симптоматику заболевания, просит пациента сделать несколько упражнений, с помощью которых врач оценивает подвижность позвоночника.

Если болезненность иррадиирует в другую часть тела, ее тоже следует осмотреть. Самостоятельно поставить диагноз можно, опираясь на информацию, полученную из интернет-источников.

Однако, такой подход в итоге печально окончиться.

Осматривать пациента должен квалифицированный доктор, не раз сталкивающийся с подобным диагнозом. При самостоятельной постановке диагноза и лечении, существует огромный риск осложнений в дополнение к основной патологии.

Первоначальный диагноз ставит участковый терапевт. Если не знаете, к какому врачу обращаться, спросите в регистратуре. Каждому доктору дается определенный участок города, в регистратуре данную информацию должны предоставить.

Участковый терапевт направит на прохождение полного обследования. Рекомендуется сделать рентгенологический снимок, сдать анализ крови и мочи. Поставив предварительный диагноз «грыжа позвоночника», терапевт направляет пострадавшего к ортопеду или ревматологу.

Доктор дает направление на ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию для получения более полной картины заболевания. Подтвердив диагноз, ортопед начинает лечение.

Если возникли новые симптомы или осложнения, может понадобиться помощь врачей разных специальностей, например, невролога, хирурга, вертебролога, мануального терапевта, массажиста, инструктора по ЛФК, физиотерапевта.

В большинстве случаев хороший невролог поможет вам справиться с недугом

При грыже позвоночника врач какой лечит заболевание? Межпозвоночная грыжа приводит к появлению неврологических симптомов, среди которых корешковый синдром, частичная или полная компрессия корешков конского хвоста, нарушение кровообращения. При такой симптоматике ортопед направляет к неврологу. Задачи невролога при грыже позвоночника:

назначить дополнительные методы исследования;

подтвердить диагноз и выявить другие неврологические проблемы, связанные с возникновением грыжевого образования;

обнаружить степень неврологического дефицита;

назначить симптоматическое и патогенетическое лечение.

При необходимости лечащий врач направляет пациента к хирургу. Хирурги часто участвуют в лечении грыжи позвоночника. К специалистам данного профиля направляют в следующих случаях:

консервативное лечение не помогает;

нервные корешки слишком долго находятся в защемленном состоянии и могут привести к параличу;

грыжевое образование достигло больших размеров.

Специалисты хирургического профиля способны удалить выпячивание, заменить межпозвоночный диск на имплантат. После оперативного вмешательство врач наблюдает пациента, назначает комплекс реабилитационных мероприятий. Хирург способен вылечить грыжу. После операции требуется посещать врача, чтобы доктор контролировал состояние пациента, при необходимости назначил нужные медикаменты.

Далее, лечением грыжи позвоночника занимается физиотерапевт и инструктор по лечебно-профилактической физкультуре. Физиотерапия проводится при отсутствии проведения операции и после нее.

Лечение грыжи проводит физиотерапевт, только этот врач может назначить данный тип терапии, проконсультировать пациента касательно противопоказаний и побочных эффектов после проведения процедуры.

восстанавливает кровообращение;

снимает воспаление;

купирует болевые синдромы.

Снять симптоматику заболевания помогает магнитотерапия, электромиостимуляция, электрофорез, лазерное лечение. Одновременно с физиотерапией необходимо делать ЛФК.

Специалисты по лечебной физкультуре показывают правильность выполнения упражнений, следят за состоянием пациента во время тренировки, дают рекомендации для занятий в домашних условиях.

К инструкторам ЛФК обращаются на любой стадии развития грыжи позвоночника. Лечебная физкультура помогает:

восстановить подвижность;

вернуть позвоночнику гибкость, эластичность;

снять боль;

восстановить нарушенный обмен веществ;

улучшить кровообращение в поврежденных сегментах позвоночника.

Первое время физкультуру выполняют под присмотром квалифицированного доктора. Далее, занятия разрешают проводить дома, но несколько раз в неделю посещать специалиста по ЛФК.

Вертебрология — это новая специальность, которая выделилась на стыке ортопедии, неврологии и хирургии. Специалисты данного профиля занимаются диагностикой, выявлением и лечением различных патологий, связанных с позвоночником. В обязанности вертебролога входит:

постановка диагноза с помощью рентгена, УЗИ, МРТ и КТ;

физический осмотр пациента;

назначение консервативной терапии;

при необходимости врач дает «зеленый свет» на проведение оперативного вмешательства.

Вертебролог является специалистом узкого профиля. Врача данной категории тяжело найти в государственной поликлинике, такой врач занимается лечением дегенеративных заболеваний позвоночника в частной клинике.

Услуги врача стоят немало, поэтому ортопеды редко направляют к вертебрологу. При необходимости обращаются и к мануальной терапии. По поводу данного способа лечения ведутся споры.

Многие врачи сомневаются в компетенции мануальных врачей, а также их способности помочь пациентам с диагнозом «грыжа позвоночника».

Мануальная терапия чем-то схожа с обычным массажем. Врач вовлекает в процесс лечения глубоко лежащие ткани и позвоночник. Сейчас появилось множество таких специалистов, не стоит самостоятельно выбирать врача.

Поход к мануальному терапевту возможен только по рекомендации лечащего врача.

Многие терапевты не имеют сертификата о профессиональном образовании, соответственно при ухудшении состояния, после посещения доктора, пациент ничего не сможет доказать.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Позвоночная грыжа – это такой недуг, который никак нельзя пропустить, поскольку вне зависимости от стадии развития заболевания и его локализации присутствуют болевые ощущения.

Именно эти боли заставляют людей понять, что им необходима медицинская помощь. А для этого нужно знать, к какому врачу стоит пойти. Данной тематике и будет посвящена текущая публикация.

Симптомы позвоночной грыжи могут варьироваться в зависимости от области, в которой локализовано поражение. При этом грыжа любого из отделов всегда сопровождается болевым синдромом разной интенсивности.

Если грыжа затронула шейный отдел, ее первые симптомы таковы:

трудности с движением.

Болезненность в затылочной области.

Частые головокружения.

Нестабильное артериальное давление.

Пальцы верхних конечностей онемевают.

Боль иррадиирует в руку и плечевой пояс.

Поражение поясничного отдела сопровождается такой клинической картиной:

нижние конечности онемевают, проявляется слабость.

Боль в пояснице носит систематический характер, усиливаясь при физическом напряжении.

Болевой синдром затрагивает бедро, ногу, ягодичную область.

Нарушена работа органов и систем малого таза (порой пациент не может контролировать процесс мочеиспускания и дефекации).

Когда патология затрагивает грудной отдел, указанная область страдает от болевого синдрома. Наблюдаются искривления позвоночного столба.

Есть ряд заболеваний, клиническая картина которых несколько схожа с межпозвонковой грыжей. К таковым можно отнести:

болезни внутренних органов (обычно затрагивают сердце, легкие, пищеварительную систему). Патологический процесс настолько серьезен, что может спровоцировать в указанных органах серьезные и порой непоправимые изменения.

Туберкулез и иные инфекционные заболевания, ввиду которых страдают костные структуры человеческого организма.

Нарушения работы эндокринной и нервной систем вследствие ряда патологий. Сюда можно отнести невралгию (местная болезненность отдельного нерва), сахарный диабет и пр.

Чтобы исключить вышеперечисленные заболевания, пациент будет направлен на консультацию к вертебрологу.

Такой патологический процесс в позвоночнике, как грыжа, может возникнуть по ряду причин. Вот основные из них:

травмирование указанной области (сильный удар, падение с высоты и пр.).

Проблемы с питанием дисков.

Сидячая работа, постоянное пребывание за рулем транспортного средства.

Нарушения осанки.

Никотиновая зависимость.

Избыточный вес.

Сильное переохлаждение, особенно систематическое.

Чрезмерное физическое напряжение.

Ведение малоподвижного образа жизни.

Зачастую грыжа развивается на фоне таких патологий:

чересчур явный кифоз.

Лордоз.

Остеохондроз.

Сколиоз.

Еще один фактор риска – рост и возрастная категория пациентов (обычно старше 30-ти лет и выше 1,7 м). Если говорить о половой принадлежности, то сильнее заболеванию подвержены представительницы слабого пола.

Сказать определенно, какой конкретно врач лечит пациентов от межпозвоночной грыжи, невозможно. Этот процесс предполагает комплексный подход, который задействует специалистов разных областей.

Важно: недопустимо самолечение, равно как и обращение к целителям, знахарям и пр.

Оказать квалифицированную помощь в устранении недуга способны только в медицинском учреждении.

Грамотное лечение начинается с посещения терапевта. На основании имеющихся жалоб специалист назначит больному ряд обследований и сдачу полагающихся анализов.

Полученные результаты помогут лучше понять причину возникновения патологических процессов. Если предположительный диагноз получит подтверждение, больному предстоит обратиться к узконаправленным специалистам.

Говоря о том, какой врач лечит грыжу позвоночника, не стоит забывать о грамотной диагностике. Чтобы результаты последней были максимально точны и информативны, используются разные механические приспособления.

К основным можно отнести:

рентгенографическое оборудование.

Аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Полученные результаты диагностики позволяют не только установить точный диагноз, но и оценить тяжесть протекания патологического процесса. Некоторые случаи настолько запущены, что могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. В этом случае без хирургической операции при грыже не обойтись.

Использование приборов зависит от возможностей медицинской организации. Нередко пациенты, обратившиеся в госучреждение, проходят инструментальное обследование на платной основе и в другой клинике.

Идти на консультацию к такому специалисту, как невропатолог, так же является обязательным мероприятием. Он специализируется на заболеваниях, затрагивающих нервную систему человеческого организма.

Доктор подберет наиболее эффективную схему лечения межпозвонковой грыжи, исходя из проведенной им дифференциальной диагностики. По необходимости больному назначат ряд дополнительных обследований.

Порой при грыже позвоночника необходимо обращение к хирургу. Обычно это случается, когда консервативная терапия не принесла должного эффекта.

Оперативный метод лечения применим, если патологический процесс достиг 3-4 стадии. Крупные медицинские организации поручают выполнение вмешательства на позвоночнике нейрохирургу.

В зависимости от ситуации может понадобиться проведение:

декомпрессии нервных волокон.

Пластической коррекции межпозвонкового диска.

После оперативного вмешательства хирург наравне с реаниматологом должен контролировать состояние больного.

Важность патологий позвоночного столба спровоцировала развитие такого медицинского раздела, как вертебрология. Представители этого направления непосредственно занимаются изучением и устранением заболеваний опорно-двигательной системы.

Чтобы вылечить межпозвонковую грыжу, необходимо выявить место сосредоточения недуга. Для этого врач проведет устный опрос больного на предмет клинической картины заболевания. Играют роль такие факторы, как:

характер болевого синдрома.

Частота проявления симптоматики.

Очаг, где локализована болезненность.

Правильность подобранной терапии зависит и от ранее проведенных анализов. При необходимости возможно осуществление дополнительной диагностики.

В компетенцию этого специалиста входит проведение при межпозвоночной грыже следующих процедур:

фонофорез (воздействие медикаментов вкупе с ультразвуком).

Магнитотерапия (использование статического магнитного поля).

Облучение посредством лазера.

УВЧ-терапия (использование электромагнитных полей с ультравысокой частотой).

Электрофорез вкупе с введением лекарственного препарата.

Стимуляция импульсами электрического тока.

Специалисту необходимо оценить состояние пациента и подобрать соответствующие методы лечения. Не стоит ориентироваться только на указанные способы. Физиотерапия не устранит первопричину заболевания, а лишь временно купирует симптоматику.

Однако в качестве вспомогательного метода воздействия на очаг поражения она прекрасно подходит.

В некоторых случаях лечащий врач может порекомендовать больному прибегнуть к мануальной терапии. Выполнять упражнения должен человек, хорошо разбирающийся и имеющий квалификацию в данной области.

Еще один метод воздействия на пораженный позвоночник – лечебный массаж. Правильность выполнения обеспечит значительный положительный эффект, тогда как ошибки в технике только усугубят ситуацию. Поэтому массаж должен проводить специалист в этой области.

Обращение к нетрадиционной медицине чревато такими осложнениями:

ухудшение самочувствия.

Обострение патологии.

Потеря драгоценного времени.

Позвоночную грыжу должен лечить врач, а не знахари и ведуньи.

Лечебная гимнастика по праву считается одним из основных методов при лечении позвоночной грыжи. Занятия физкультурой принесут должный эффект, если будут соблюдены некоторые условия:

комплексный подход к терапии. Говоря простым языком, на одной гимнастике далеко не уедешь.

Упражнения подобраны специалистом, с учетом имеющихся у пациента физиологических особенностей.

Уровень нагрузок и длительность занятий должны быть комфортными для больного.

План занятий разрабатывается индивидуально, после чего пациенту разрешено приступить к тренировкам. Допустимо заниматься ЛФК в домашних условиях, однако первое время все же стоит посещать зал. Это позволит тренеру проконтролировать правильность выполнения упражнений, при необходимости указав на ошибки техники.

Профилактика позвоночной грыжи позволяет предотвратить развитие патологического процесса. Основные меры таковы:

ведение здорового образа жизни. Следует избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости.

Отсутствие нервного перенапряжения. Стресс провоцирует сужение сосудов, что негативно сказывается на кровообращении.

Чередование обуви на высоком и низком каблуках (либо вообще без таковых).

Укрепление иммунитета.

Достаточное количество сна (минимум, 8 часов в сутки). Основание спального места должно быть жестким.

Контроль массы тела.

Контроль осанки.

Рекомендовано прибегнуть к лечебной физкультуре, стоит заняться плаванием. Профилактика подразумевает физическую нагрузку, которая позволит укрепить мышечный аппарат спины и пресса.

Еще один немаловажный фактор – коррекция питания. Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным содержанием мясных и молочных продуктов. По назначению врача можно начать прием витаминных и минеральных комплексов.

Лечение грыжи межпозвонковых дисков является долгим и кропотливым процессом. Зачастую гораздо легче предотвратить заболевание, чем потом с ним бороться.

источник

Термин «грыжа» ввел древнеримский медик Клавдий Гален. Так называют выход (выпячивание) органов или их частей за пределы той полости, которую они занимают в нормальном состоянии.

Позвоночная грыжа – это смещение элементов межпозвонкового диска в позвоночный канал.

При подозрении на подобное состояние нужно обращаться к врачу-вертебрологу или неврологу.

Позвоночник человека образован 33-34 позвонками, соединенными друг с другом в вертикальном направлении. В нем условно выделяют отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестец и копчик, состоящие из сросшихся в одну кость позвонков (по 5 в каждом).

Позвонки соединяются особыми образованиями, имеющими округлую форму – межпозвонковыми дисками. Они образованы фиброзно-хрящевой тканью. В центре каждого диска есть студенистое ядро (его называют пульпозным ядром).

Межпозвонковый диск обеспечивает стабильность позвоночника путем оптимального распределения двигательных нагрузок – в этом заключается его главная задача.

Когда фиброзное кольцо под воздействием каких-либо причин разрывается, пульпозное ядро, находящееся внутри диска, смещается и попадает в межпозвонковый канал. Этот процесс развивается постепенно:

Протрузия диска. Его высота уменьшается, снижается прочность фиброзного кольца (в нем образуются трещины). Внешняя оболочка, фиксирующая студенистое ядро в своих границах, пока остается целой.

Энтрузия, или выход диска. Патологический процесс затрагивает и внешнюю оболочку фиброзного кольца. Она больше не может удерживать пульпозное ядро, которое выходит в полость спинномозгового канала. Такое выпячивание и называют грыжей.

Это состояние опасно тем, что патология развивается в непосредственной близости от спинного мозга, через который идут нервные импульсы от внутренних органов к головному мозгу. Результатом могут стать осложнения, нарушающие жизненно важные функции.

Это состояние часто развивается как осложнение остеохондроза, для которого свойственны дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Межпозвонковые диски постепенно теряют эластичность, их высота уменьшается. Они уже с трудом выдерживают нагрузку, и спровоцировать формирование грыжи здесь могут самые разнообразные факторы:

Малоподвижность. Физиологически межпозвоночные диски получают полноценное питание только при движении, поэтому недостаток двигательной активности приводит к их «голоданию» и, соответственно, большей подверженности травмированию. Особенно губительно в этом плане длительное сидение в одной и той же позе.

Чрезмерные нагрузки на позвоночник: тяжелая физическая работа, неправильное ношение сумок, излишние спортивные нагрузки (особенно те, что выстраиваются с нарушением правильной техники).

Лишний вес. Здесь позвоночный столб постоянно подвергается перегрузкам.

Особенности профессиональной деятельности: присутствие вибрационного эффекта, подъем и перетаскивание тяжестей, длительное пребывание в вынужденном положении (сидя, согнувшись, т.д.).

Как правильно сидеть за компьютером, чтобы снизить риск возникновения грыжи позвоночника, рассказывается в видеоролике:

Спровоцировать развитие грыжи могут врожденные аномалии позвоночного столба (состояния, связанные с изменением числа или конфигурации позвонков) и приобретенные патологии (сколиоз, кифоз, травмы спины). Нагрузка на позвоночник распределяется неверно, и диски со временем повреждаются.

На начальном этапе грыжа в позвоночнике может развиваться бессимптомно. По мере увеличения выпячивания появляется характерная симптоматика.

В отделе, где появилась грыжа, возникает боль, поначалу вполне переносимая. Неприятные ощущения в спине появляются после длительного сидения в одной позе, подъема и перетаскивания тяжестей. В положении лежа они проходят. Со временем заболевание прогрессирует, и боль усиливается, порой становясь невыносимой. Болевой приступ провоцируется любым резким движением: чиханием, кашлем, тряской при езде. Пациент инстинктивно старается щадить поврежденную зону, ограничивая движения в ней.

При межпозвонковой грыже характер болевых ощущений меняется со сменой положения тела (если прилечь, становится легче). Интенсивность болей в спине, вызванных другими патологиями (например, мочевыделительной системы) от смены положения почти не зависит.

Вместе с болевым синдромом на поврежденном участке образуется защитный мышечный спазм. Возникает ограниченность в движениях, приводящая к бытовой беспомощности. Человеку трудно сидеть, стоять, выполнять простейшие действия. «Я стал как будто деревянный» – частая жалоба таких пациентов.

По обе стороны от позвоночного столба имеется 31 пара спинномозговых нервов. Они берут начало в спинальных корешках. Грыжевое выпячивание сдавливает их, вызывая раздражение. В зависимости от того, какой именно корешок попал в пораженную зону, возникают неприятные проявления:

Появление в зоне иннервации пораженного корешка жгучей, пекущей, стреляющей боли (пациенты описывают ее как «прострел»). Она усиливается при каждом резком движении.

Нарушение чувствительности, онемение по ходу пораженного нерва (это легко проверить, слегка покалывая иглой соответствующую конечность).

Сенсорные расстройства: парестезии (чувство покалывания, ползания по телу мурашек), локально проявляющееся ощущение жара или холода.

Нарастающая мышечная слабость.

Выраженные перекосы туловища, возникающие из-за того, что человек инстинктивно стремится принимать максимально щадящее положение.

Нарушение функций внутренних органов, зависящее от того, какой именно корешок пострадал.

Проявления корешкового синдрома требуют обязательного медицинского обследования, поскольку при неблагоприятном развитии событий они способны привести к инвалидизации.

Грыжевые выпячивания, формирующиеся в разных отделах позвоночника, имеют характерные особенности и могут проявляться по-разному.

Это самый распространенный вид позвоночной грыжи, что объясняется значительными нагрузками, которым подвергается этот отдел, а также большей высотой дисков. Она часто локализуется между позвонками L4 и L5 или L5 и S1

Очаг неблагополучия в этой зоне часто формируется при одномоментном наклоне и повороте в сторону, особенно если подобные действия выполняются с чем-то тяжелым в руках.

В начальной стадии боль ощущается при нагрузке на поясницу (наклонах, подъемах тяжестей, продолжительном стоянии или сидении, резких движениях). Со временем в пораженной зоне формируется мышечный гипертонус и как следствие – перекос туловища. Объем движений в поясничном отделе сокращается, человек не может разогнуть спину, наклониться вперед, испытывает трудности при ходьбе и во время изменения положения тела.

Важно: боль в пояснице не всегда является признаком грыжи. Так может проявляться пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Если одновременно повышается температура, учащается мочеиспускание, это не грыжа: нужна консультация нефролога.

Корешковый синдром при такой грыже проявляется особым образом: стреляющая боль идет от поясницы к ягодице и далее вниз по ноге с пораженной стороны, чаще по задней поверхности бедра (здесь наблюдается снижение чувствительности, онемение). Если грыжа увеличивается, в этой ноге формируется мышечная атрофия.

В тяжелых случаях начинаются сбои в работе мочеполовой системы (вплоть до полной утраты контроля над мочевым пузырем и половой дисфункции).

По распространенности она на 2 месте после патологии поясничного отдела, часто возникает между 5 и 6, 6 и 7 шейными позвонками.

Диски этого отдела отличаются меньшим диаметром, поэтому здесь формируются грыжи небольшого размера. Но даже таких «скромных» выпячиваний достаточно для появления острой симптоматики, потому что позвоночный канал здесь узкий. Вначале боль ощущается при неосторожных поворотах и наклонах головы, а затем становится постоянной, усиливающейся при любом движении.

Болевые ощущения распространяются на шею, в руку со стороны сформировавшейся грыжи. С прогрессированием заболевания возможно онемение рук и ослабление тонуса их мускулатуры, «прострелы», направленные от шеи к пальцам кисти.

Грыжа шейного отдела способна передавливать проходящие здесь позвоночные артерии. Это провоцирует головокружения, зрительные и слуховые расстройства, шаткость походки, обмороки.

В сравнении с грыжами других позвоночных отделов она встречается значительно реже, не более чем в 1% случаях. Ей больше подвержены нижние грудные диски. Причиной здесь часто выступают травматические повреждения, а также специфика профессиональной деятельности, связанной с долгим пребыванием в вынужденной позе (сварщики, портные, авторемонтники).

Главная особенность таких грыж в том, что их проявления легко перепутать с признаками заболеваний органов, расположенных в области грудной клетки и в верхней части брюшной полости. Патология в нижней и средней зоне груди дает болезненность в верхней части живота, в правом подреберье, в области почек. Грыжа верхнего грудного отдела по симптомам может напоминать стенокардию, провоцирует затруднения в глотании из-за нарушения функции пищевода.

В случаях с грыжей грудного отдела позвоночника диагностика становится непростой задачей, поскольку пациенты с ней часто обращаются к кардиологу, гастроэнтерологу, терапевту.

Степень опасности грыжи и выбор лечебной тактики зависит от того, в каком направлении случилось выпячивание фиброзного кольца.

Самый благоприятный вариант – это передняя грыжа (выпадение кпереди). Здесь отсутствует сдавливание нервных корешков, поэтому патология может развиваться бессимптомно и зачастую диагностируется случайно.

Задняя (дорзальная) грыжа – общее обозначение грыж, выпадающих в область позвоночного канала. Это самый распространенный вариант.

Если произошло выпячивание вбок – это латеральная грыжа, точно по радиусу – медианная (срединная). Очень опасно заднемедианное выпадение, приводящее к сдавлению спинного мозга.

Самые сильные боли провоцирует фораминальная форма – выпячивание в область отхождения нервных корешков от спинного мозга

Наиболее опасна секвестрированная грыжа. Здесь происходит окончательный ее отрыв в пространство спинномозгового канала. Это состояние часто требует хирургического лечения.

Из всех видов позвоночных выпячиваний выделяется грыжа Шморля – выпадение хрящевой ткани диска в тело позвонка. Это состояние протекает практически бессимптомно, поскольку не провоцирует патологических изменений в месте локализации.

Постановка диагноза начинается с подробного опроса, визуального и мануального осмотра пациента. Врач оценивает его состояние в покое и в движении, оценивает чувствительность поврежденной области.

В диагностике грыжи первостепенную роль играет инструментальное обследование.

Компьютерная томография – послойное сканирование, позволяющее детально исследовать особенности строения позвоночных структур.

Магнитно-резонансная томография, считающаяся самым информативным диагностическим методом при подозрении на позвоночную грыжу. Полученное изображение выглядит как продольные и поперечные срезы. Так можно обследовать все позвоночные структуры, уточнять место образования выпячивания и стадию формирования.

Если заподозрена грыжа шейного отдела, назначаются дополнительные сосудистые обследования (ультразвуковая допплерография сосудов).

Пациенты с грыжей в грудном отделе для подтверждения диагностической картины могут быть направлены на ЭКГи гастроскопию.

Стремясь избавить пациента от неблагоприятных проявлений, связанных с позвоночной грыжей, врачи отдают предпочтение консервативным (безоперационным) методам лечения.

Препараты, купирующие боль (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и др.). При очень мучительном болевом синдроме назначают кортикостероиды, анестетики местного действия (паравертебральные блокады).

Миорелаксанты, назначаемые для снятия мышечного спазма (толперизона гидрохлорид).

Витаминные комплексы (В1, В6, В12).

Хондропротекторы, улучшающие состояние хрящевых тканей (глюкозамин и пр.).

К консервативным методам относят физиотерапию, массаж, гирудотерапию, кинезитерапию. Они помогут облегчить состояние при грыже, однако их применение возможно только по назначению врача.

Важную роль в облегчении состояния при позвоночных грыжах играет грамотно подобранная лечебная физкультура. Она активизирует лимфоток и кровоснабжение в мышцах, поддерживающих позвоночник в правильном положении, улучшает питание поврежденных позвоночных структур, помогает снять мышечное напряжение.

Если консервативное лечение не дало результатов, рассматривается возможность хирургического лечения. В связи с вероятностью рецидивов и риском осложнений решение о необходимости операции принимается только в тяжелых случаях. К ним относят секвестрированное или фораминальное выпячивание, а также ситуации, когда из-за развития грыжи нарушается работа внутренних органов, сильно страдает двигательная активность.

Мнение врача о целесообразности хирургического вмешательства при лечении грыжи – в этом видеоролике

Патологиями позвоночника ведает врач-вертебролог, однако он не всегда имеется в штатном расписании медицинских учреждений. Если таковой отсутствует, нужно обращаться к неврологу. При неблагоприятном течении может потребоваться вмешательство нейрохирурга.

В процессе лечения часто требуется наблюдение у физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре. Существенную помощь может оказать квалифицированный остеопат.

источник

Позвоночная грыжа – это такой недуг, который никак нельзя пропустить, поскольку вне зависимости от стадии развития заболевания и его локализации присутствуют болевые ощущения.

Именно эти боли заставляют людей понять, что им необходима медицинская помощь. А для этого нужно знать, к какому врачу стоит пойти. Данной тематике и будет посвящена текущая публикация.

Симптомы позвоночной грыжи могут варьироваться в зависимости от области, в которой локализовано поражение. При этом грыжа любого из отделов всегда сопровождается болевым синдромом разной интенсивности.

Если грыжа затронула шейный отдел, ее первые симптомы таковы:

трудности с движением.

Болезненность в затылочной области.

Частые головокружения.

Нестабильное артериальное давление.

Пальцы верхних конечностей онемевают.

Боль иррадиирует в руку и плечевой пояс.

Поражение поясничного отдела сопровождается такой клинической картиной:

нижние конечности онемевают, проявляется слабость.

Боль в пояснице носит систематический характер, усиливаясь при физическом напряжении.

Болевой синдром затрагивает бедро, ногу, ягодичную область.

Нарушена работа органов и систем малого таза (порой пациент не может контролировать процесс мочеиспускания и дефекации).

Когда патология затрагивает грудной отдел, указанная область страдает от болевого синдрома. Наблюдаются искривления позвоночного столба.

Есть ряд заболеваний, клиническая картина которых несколько схожа с межпозвонковой грыжей. К таковым можно отнести:

болезни внутренних органов (обычно затрагивают сердце, легкие, пищеварительную систему). Патологический процесс настолько серьезен, что может спровоцировать в указанных органах серьезные и порой непоправимые изменения.

Туберкулез и иные инфекционные заболевания, ввиду которых страдают костные структуры человеческого организма.

Нарушения работы эндокринной и нервной систем вследствие ряда патологий. Сюда можно отнести невралгию (местная болезненность отдельного нерва), сахарный диабет и пр.

Чтобы исключить вышеперечисленные заболевания, пациент будет направлен на консультацию к вертебрологу.

Такой патологический процесс в позвоночнике, как грыжа, может возникнуть по ряду причин. Вот основные из них:

травмирование указанной области (сильный удар, падение с высоты и пр.).

Проблемы с питанием дисков.

Сидячая работа, постоянное пребывание за рулем транспортного средства.

Нарушения осанки.

Никотиновая зависимость.

Избыточный вес.

Сильное переохлаждение, особенно систематическое.

Чрезмерное физическое напряжение.

Ведение малоподвижного образа жизни.

Зачастую грыжа развивается на фоне таких патологий:

чересчур явный кифоз.

Лордоз.

Остеохондроз.

Сколиоз.

Еще один фактор риска – рост и возрастная категория пациентов (обычно старше 30-ти лет и выше 1,7 м). Если говорить о половой принадлежности, то сильнее заболеванию подвержены представительницы слабого пола.

Сказать определенно, какой конкретно врач лечит пациентов от межпозвоночной грыжи, невозможно. Этот процесс предполагает комплексный подход, который задействует специалистов разных областей.

Важно: недопустимо самолечение, равно как и обращение к целителям, знахарям и пр.

Оказать квалифицированную помощь в устранении недуга способны только в медицинском учреждении.

Грамотное лечение начинается с посещения терапевта. На основании имеющихся жалоб специалист назначит больному ряд обследований и сдачу полагающихся анализов.

Полученные результаты помогут лучше понять причину возникновения патологических процессов. Если предположительный диагноз получит подтверждение, больному предстоит обратиться к узконаправленным специалистам.

Говоря о том, какой врач лечит грыжу позвоночника, не стоит забывать о грамотной диагностике. Чтобы результаты последней были максимально точны и информативны, используются разные механические приспособления.

К основным можно отнести:

рентгенографическое оборудование.

Аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Полученные результаты диагностики позволяют не только установить точный диагноз, но и оценить тяжесть протекания патологического процесса. Некоторые случаи настолько запущены, что могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. В этом случае без хирургической операции при грыже не обойтись.

Использование приборов зависит от возможностей медицинской организации. Нередко пациенты, обратившиеся в госучреждение, проходят инструментальное обследование на платной основе и в другой клинике.

Идти на консультацию к такому специалисту, как невропатолог, так же является обязательным мероприятием. Он специализируется на заболеваниях, затрагивающих нервную систему человеческого организма.

Доктор подберет наиболее эффективную схему лечения межпозвонковой грыжи, исходя из проведенной им дифференциальной диагностики. По необходимости больному назначат ряд дополнительных обследований.

Порой при грыже позвоночника необходимо обращение к хирургу. Обычно это случается, когда консервативная терапия не принесла должного эффекта.

Оперативный метод лечения применим, если патологический процесс достиг 3-4 стадии. Крупные медицинские организации поручают выполнение вмешательства на позвоночнике нейрохирургу.

В зависимости от ситуации может понадобиться проведение:

декомпрессии нервных волокон.

Пластической коррекции межпозвонкового диска.

После оперативного вмешательства хирург наравне с реаниматологом должен контролировать состояние больного.

Важность патологий позвоночного столба спровоцировала развитие такого медицинского раздела, как вертебрология. Представители этого направления непосредственно занимаются изучением и устранением заболеваний опорно-двигательной системы.

Чтобы вылечить межпозвонковую грыжу, необходимо выявить место сосредоточения недуга. Для этого врач проведет устный опрос больного на предмет клинической картины заболевания. Играют роль такие факторы, как:

характер болевого синдрома.

Частота проявления симптоматики.

Очаг, где локализована болезненность.

Правильность подобранной терапии зависит и от ранее проведенных анализов. При необходимости возможно осуществление дополнительной диагностики.

В компетенцию этого специалиста входит проведение при межпозвоночной грыже следующих процедур:

фонофорез (воздействие медикаментов вкупе с ультразвуком).

Магнитотерапия (использование статического магнитного поля).

Облучение посредством лазера.

УВЧ-терапия (использование электромагнитных полей с ультравысокой частотой).

Электрофорез вкупе с введением лекарственного препарата.

Стимуляция импульсами электрического тока.

Специалисту необходимо оценить состояние пациента и подобрать соответствующие методы лечения. Не стоит ориентироваться только на указанные способы. Физиотерапия не устранит первопричину заболевания, а лишь временно купирует симптоматику.

Однако в качестве вспомогательного метода воздействия на очаг поражения она прекрасно подходит.

В некоторых случаях лечащий врач может порекомендовать больному прибегнуть к мануальной терапии. Выполнять упражнения должен человек, хорошо разбирающийся и имеющий квалификацию в данной области.

Еще один метод воздействия на пораженный позвоночник – лечебный массаж. Правильность выполнения обеспечит значительный положительный эффект, тогда как ошибки в технике только усугубят ситуацию. Поэтому массаж должен проводить специалист в этой области.

Обращение к нетрадиционной медицине чревато такими осложнениями:

ухудшение самочувствия.

Обострение патологии.

Потеря драгоценного времени.

Позвоночную грыжу должен лечить врач, а не знахари и ведуньи.

Лечебная гимнастика по праву считается одним из основных методов при лечении позвоночной грыжи. Занятия физкультурой принесут должный эффект, если будут соблюдены некоторые условия:

комплексный подход к терапии. Говоря простым языком, на одной гимнастике далеко не уедешь.

Упражнения подобраны специалистом, с учетом имеющихся у пациента физиологических особенностей.

Уровень нагрузок и длительность занятий должны быть комфортными для больного.

План занятий разрабатывается индивидуально, после чего пациенту разрешено приступить к тренировкам. Допустимо заниматься ЛФК в домашних условиях, однако первое время все же стоит посещать зал. Это позволит тренеру проконтролировать правильность выполнения упражнений, при необходимости указав на ошибки техники.

Профилактика позвоночной грыжи позволяет предотвратить развитие патологического процесса. Основные меры таковы:

ведение здорового образа жизни. Следует избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости.

Отсутствие нервного перенапряжения. Стресс провоцирует сужение сосудов, что негативно сказывается на кровообращении.

Чередование обуви на высоком и низком каблуках (либо вообще без таковых).

Укрепление иммунитета.

Достаточное количество сна (минимум, 8 часов в сутки). Основание спального места должно быть жестким.

Контроль массы тела.

Контроль осанки.

Рекомендовано прибегнуть к лечебной физкультуре, стоит заняться плаванием. Профилактика подразумевает физическую нагрузку, которая позволит укрепить мышечный аппарат спины и пресса.

Еще один немаловажный фактор – коррекция питания. Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным содержанием мясных и молочных продуктов. По назначению врача можно начать прием витаминных и минеральных комплексов.

Лечение грыжи межпозвонковых дисков является долгим и кропотливым процессом. Зачастую гораздо легче предотвратить заболевание, чем потом с ним бороться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник