Комиссуют ли с позвоночной грыжей

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?

Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.

Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.

Абсолютные показания к операции – это:

Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.

Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:

Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).

Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:

Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.

При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.

Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги. Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей. По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?

Малая травматичность;
Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).

Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.

Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.

Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.

Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.

Возможность повторного возникновения грыжи;
Спаечные процессы;
Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
Длительный период реабилитации после операции.

Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?

Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания. Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись. Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.

Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.

Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.

После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.

Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.

Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.

Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся. Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален. Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.

Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.

Александр — 21.03.2016 — 13:43

Александр — 12.04.2017 — 13:24

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Остеохондроз – заболевание, которое напрямую связано с физическими нагрузками. Больной позвоночник будет испытывать явные неудобства от 5-тикилометровых пробежек, строевого шага (особенно – больная поясница), постоянного выполнения упражнений и других военно-армейских «прелестей». В вязи с этим встает насущный вопрос: берут ли в армию с остеохондрозом? Попытаемся разобраться.

Для начала – небольшой ликбез по категориям годности к военной службе:

Категория «А»: никаких ограничений нет, здоровье в отличном или очень хорошем состоянии.
Категория «Б»: призывник может служить, но не везде. Такую категорию могут поставить, например, парню с 190 см роста, потому что ему нельзя служить в танковых войсках, где нужно быть низким.
Категория «В»: призывник не годен к военной службе в мирное время. Счастливому (или не очень, в зависимости от планов на жизнь) юноше вручают военный билет и зачисляют в запас. В случае войны его все равно призовут.
Категория «Г»: не годен на данный момент. Эту категорию присваивают при тяжелых болезнях, которые с некоторым шансом еще можно вылечить. Призывнику дают отсрочку на 6 или 12 месяцев (на усмотрение комиссии), по прошествии которых он должен повторно пройти обследование.
Категория «Д»: не годен ни в мирное, ни в военное время. Эта категория указывает на тяжелые, стойкие, не поддающиеся лечению болезни. Если выявлены такие патологии, призывника должны немедленно комиссовать. Армия больше не потревожит юношу ни при каких обстоятельствах.

Этот вопрос – довольно сложный, потому что под понятием остеохондроза скрывается множество его проявлений, таких, как: протрузия, грыжа, невралгии, искривление осанки, остеофиты и другие. Если попытаться вывести какое-то общее правило, то оно будет звучать так: во время армейской службы солдат не должен испытывать болезненных ощущений из-за патологии. Кроме того, остеохондроз не должен из-за несения службы ухудшиться.

Здесь представлены: список степеней остеохондроза, ключевые их проявления, категория годности.

1-я степень. Описание: в межпозвонковом диске есть трещины. Проявления: позвонки подвижны больше обычного, хрустят при движении; спина при нагрузке немного болит в месте поражения, при длительном (более 30-ти минут) нахождении в одном положении спина начинает болеть сильнее. Категория годности: «Б».
2-я степень. Описание: сильная протрузия (выпячивание) или небольшая грыжа, позвонки нестабильны. Проявления: слабая или средняя ноющая боль в спине, «прострелы», подвижность ограничена, на рентгеновском снимке видны изменения. Категория годности: «Б».
3-я степень. Описание: большая или средних размеров грыжа с ущемлением нервов или сосудов, начало образования остеофитов. Проявления: сильная боль в спине, парестезия, явная скованность движений, распространение боли в конечности или органы, трудности при обычном передвижении, скачки давления. Категория: «Г» или «В», на усмотрение комиссии.
4-я степень. Описание: позвонки разрушены, обильно разрастаются остеофиты. Проявления: очень сильная боль в позвоночнике, движения крайне затруднены, мышцы и сосуды подвергаются частым и сильным спазмам, осанка серьезно нарушена, работа внутренних органов патологически изменена. Категория: «Д».

Отдельно стоит упомянуть такой диагноз, как остеохондропатия коленного сустава.

Остеохондроз шейного отдела имеет свои особенности. Призывникам с шейным остеохондрозом нужно уделить особое внимание следующим его проявлениям:

Боль и прострелы в спине. Поскольку шея очень компактна, нервы прилегают очень близко к позвонкам. Грыжа небольших размеров, которая в грудном отделе никак себя не проявляла бы, в шейном отделе может доставить множество неудобств.
Головокружение, снижения слуха и зрения, ощущение духоты, внезапные смены настроения или галлюцинации. Эти признаки указывают на то, что большая артерия, проходящая около шейных позвонков, зажата, и мозгу недостает питания. Это – очень серьезный признак, на который обязательно стоит обратить внимание врачей.

При грудном остеохондрозе особенности следующие:

Межреберная невралгия. Из-за перекоса позвоночника нервы между ребрами могут зажаться, от чего в них возникнет боль. Межреберная невралгия может стать большой проблемой при службе в армии.
Изменение работы внутренних органов. Спонтанная изжога или желтуха могут быть вызваны тем, что органы получают неправильные сигналы от пережатых нервов. На это стоит обратить внимание врачей.
Псевдостенокардические боли. Это боли за грудиной, которые очень напоминают сердечные боли, но происходят они от позвоночника. Такие боли, если они возникают часто и имеют стойкий характер, могут быть причиной для присвоения «В» категории.

При проблемах поясничных позвонков нужно дополнительно обращать внимание на следующее:

Проблемы с седалищным нервом. Поскольку этот нерв – самый крупный в теле, его легко повредить. Если есть постоянная боль или онемение, уходящее вниз до икроножной мышцы – нужно сказать об этом врачам и добиться дополнительного обследования.
Ограничение подвижности. Из-за боли или костных наростов поясница может потерять гибкость, что сделает службу в армии мучением.

Если просто, то нужны все возможные документы, причастные к болезни:

Заключение невролога или хирурга об уже некогда поставленном диагнозе.
Выписки из амбулаторной карты больного об обращениях к докторам по поводу боли. Чем больше их будет, тем меньше у приемной комиссии будет вопросов о тяжести болезни.
Рентгеновские снимки, КТ, МРТ, анализы – словом, все, что подтверждает наличие болезни.
Выписки о назначении лечения, его проведении и результате.

У одного пациента спина вообще не болит, но при минимальном физическом напряжении кружится голова, другой не может бегать из-за сильной боли в пояснице. Именно из-за такого различия проявлений в комиссию нужно предоставлять вообще все документально зафиксированные проблемы.
Посмотрите видео на эту тему

Ответ на этот вопрос зависит от тяжести остеохондроза:

При слабом остеохондрозе, знаменующимся протрузией или немного расшатанными позвонками, армейская нагрузка может даже помочь. При бережном обращении и адекватном подходе физические нагрузки приведут к развитию мышечного корсета, что остановит дальнейшее развитие болезни. Естественно, если рвать спину и делать больше, чем можешь, то патология в конце концов разовьется.
При среднем остеохондрозе польза от армейских нагрузок уже крайне сомнительна. В этом состоянии нужно беречь себя, а армия не особо способствует бережному к себе обращению. В лучшем случае болезнь не станет хуже.
При тяжелой форме остеохондроза ни о какой пользе не может идти и речи, любое излишнее напряжение может привести к инвалидности.

Все зависит от степени болезни, ее локализации и проявлений как в покое, так и в нагрузке. Все, что может сделать призывник (и его родители) – собрать как можно большее количество доказательств наличия болезни, чтобы приемная комиссия могла точно оценить состояние больного и принять верное решение.

Грыжа позвоночника — патология с выраженным деформированием межпозвонковых дисков, их разрывом и дальнейшим выпячиванием.

Наиболее часто данные патологические нарушения выявляются в поясничном отделе позвоночника. Около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

Рассмотрим особенности строения позвонков и межпозвонковых дисков.

Функции межпозвоночных дисков l4 s1, l5 s1 и др.:

амортизационная функция, позволяющая безболезненно совершать человеку прыжки, выполнять другие виды физической нагрузки;
обеспечение нормальной подвижности спины;
функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.

Интересные факты о межпозвонковых дисках:

Из-за изменения высоты данных дисков рост человека ежедневно меняется: вечером люди на 2 см ниже, чем утром.
Размер позвоночного диска зависит от размера самих позвонков, поэтому диски в крестцовом, поясничном и шейном отделах позвоночника разные.
Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т. п.), то это уже патология.
В теле человека (в среднем) находится 23 межпозвоночных диска.
Грыжа размером до 4 мм не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями, не провоцирует опасных осложнений. Ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. Если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаметами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
Спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, наступает ремиссия. Однако это не уберегает его от риска повторного обострения.

Часто на форумах употребляется такое выражение, как «смещение диска позвоночника». Это ошибочное утверждение, поскольку межпозвоночный диск очень плотно скреплен с позвонками, с трех сторон соединен со связками. Поэтому он чисто физиологически не может сместиться в сторону и покинуть свое место расположения.

Малоактивный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник не оказывается достаточной физической нагрузки.
Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
Лишний вес. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
Искривление позвоночника в разных стадиях протекания, в т. ч. сколиоз.
Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
Травмы позвоночника в анамнезе. Особенно опасны компрессионные переломы, вывихи.
Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частая причина грыжи — прогрессирующий остеохондроз.
Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.

Позвоночная грыжа, которая локализуется в поясничной зоне, сопровождается следующими симптомами:

Симптом	Особенности протекания
Болезненность	Боль имеет острый простреливающий характер, развивается во время наклонов или физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии болезненность может приобретать хронический характер
Ишиас или раздражение нерва	Развивается по причине защемления грыжей спинномозговых корешков. Ощущается характерное покалывание в ногах и небольшое онемение. Признаки будут развиваться на той стороне, где располагается сама грыжа
Хронические боли	Возникают в запущенных состояниях грыжи, имеют жгучий или тянущий характер
Нарушение работы органов таза	Возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развиваются воспалительные процессы в половой системе
Кожные проявления	По причине сдавливания сосудов наблюдается бледность кожи или появление красных пятен на спине
Паралич	Развивается по причине сдавливания спинного мозга

Дополнительные признаки развивающейся грыжи:

слабость;
снижение трудоспособности;
нарушение двигательных функций нижних конечностей;
нарушение сна;
повышение потливости.

Многие пациенты при появлении болей в спине теряются и не знают, какой врач лечит патологии позвоночного столба. Специалисты нескольких профилей имеют прямое отношение к диагностике и дальнейшему лечению грыжи:

Каждый из них вносит свой вклад в лечение грыжи, однако первично больному рекомендуется обратиться к терапевту, который оценит общее состояние, соберет анамнез, выпишет направления на анализы и осмотр к нужным врачам.

Осмотр и пальпация больной зоны позвоночника.
Расспросы больного о наличии хронических болезней, симптоматики, перенесенных травмах, вредных привычках и т. п.
Оценивание рефлексов, которые обычно проводит невропатолог.
Оценка функциональности: больного просят пройтись, наклониться или поднять ногу.
Рентгенография позвоночника.
Компьютерная томография.
МРТ.

При подозрении на осложнения назначаются клинические анализы крови и мочи, дополнительные консультации специалистов (уролога, гинеколога для женщин и т. п.).

Консервативные методы лечения грыжи:

курс медикаментозной терапии;
оперативное лечение (проводится строго по показаниям);
физиотерапия;
лечебная гимнастика, как один из самых эффективных способов лечения (может практиковаться по методике Бубновского);
массаж.

По окончании терапии при грыже дисков позвоночника больному для ускорения процессов восстановления рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.

Какой врач лечит грыжу? Занимается подбором терапии ревматолог и невропатолог, может быть необходима консультация хирурга и ортопеда.

При грыже пациенту может назначаться медикаментозное лечение (особенно эффективен Ксефокам), терапия лазером, физиопроцедуры.

Лучшие методы физиотерапии:

Название процедуры	Особенности проведения	Результаты лечения
Мануальная терапия	Воздействие на больную область позвоночника мануальным терапевтом. Курс лечения — не менее десяти сеансов	Улучшение кровообращения и обмена веществ
Гирудотерапия	Лечение пиявками	Улучшение кровообращения, снятие спазма
Криотерапия	Воздействие на позвоночник холодом	Нормализация микроциркуляции крови в тканях
Магнитотерапия	Лечение магнитным полем	Устранение отека, воспаления и болезненности
Лазеротерапия	Лазерное облучение	Ускорение регенерации тканей, нормализация состояния нервных соединений
УВЧ-терапия	Воздействие электромагнитными полями	Профилактика осложнений

Как лечат грыжу физиопроцедурами, можно посмотреть на видео, а узнать мнение о результатах терапии — посетив форумы с отзывами пациентов.

Противопоказания к процедурам физиотерапии:

период беременности и лактации;
нарушение свертываемости крови;
онкологические патологии;
кожные заболевания;
индивидуальная непереносимость;
аллергия в острой форме.

Грыжа Шморля сопровождается прорывом хрящевой ткани в позвонковое тело. Спровоцировать её могут разные причины (остеопороз, возрастные изменения, сутулость и т. п.).

Как лечить такую грыжу, будет решать лечащий врач. Обычно назначается комплексная терапия: медикаменты, упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж. Ожидаемые результаты:

снижение болезненности;
устранение мышечного напряжения;
ускорение процесса реабилитации;
снижение риска осложнений, перехода болезни в хроническую форму.

Лечебный массаж можно выполнять только в периоды ремиссии болезни, когда нет острых болей.

Чтобы массаж оказался для пациента полезным, важно соблюдать правила его проведения:

Выполнять массаж должен только специалист.
Во время процедуры нельзя делать резких и грубых надавливаний, которые заставят человека чувствовать боль.
С каждым сеансом массажа сила надавливаний должна постепенно увеличиваться.
Массаж следует начинать с легких растирающих и поглаживающих движений.
Процедуру нужно проводить в положении лежа на животе. Под грудь больногоподкладывается специальный валик.

Противопоказания к массажу:

онкологические патологии;
высокая температура;
кожные поражения;
активная аллергия;
гнойные поражения кожи;
сильные боли в спине.

Для эффективной реабилитации пациентам с грыжей Шморля рекомендуется в течение пары месяцев проходить программу восстановления в специальных санаториях у высококвалифицированных реабилитологов и врачей.

Специализированные санатории в Московской области для пациентов с грыжей:

Санаторий «Удельная». Этот пансионат предоставляет полноценное пятиразовое питание. Его сервис оценивается пациентами, как средний, принадлежит к эконом-классу.
Санаторий «Заря». Учреждение предоставляет комфортные условия для своих посетителей, обеспечивает их трехразовым питанием.

Достойны внимания пациентов с грыжей санаторий «Валуево», Успенский оздоровительный комплекс «Сосны» и реабилитационный пансионат «Каширские роднички».

При выборе санатория важно, чтобы у него были хорошие условия и всесторонние восстановительные программы. Не будет лишним проконсультироваться с врачом и спросить, какой санаторий лучше в вашем случае.

Фото и видео санаториев в Самаре, Московской области, других городах можно посмотреть на сайтах данных учреждений, где также можно ознакомиться с отзывами посетителей.

Консервативная медикаментозная схема лечения грыжи:

НПВС для устранения воспалительного процесса и снижение болезненности. Используются Ксефокам, Диклофенак (уколы для лечения или мазь), Вольтарен гель, Анальгин, Кеторол.
Препараты на гормональной основе в виде мазей (Эколом, Тиакорд, мазь Преднизолон). Данные сильнодействующие препараты используются при выраженном болевом синдроме, когда обычные анальгетики уже не помогают.
Витаминные комплексы. Наиболее полезны витамины группы В, восстанавливающие нервные структуры.
Антибиотики. Их назначают после оперативных вмешательств для предотвращения осложнений (Азитромицин и Цефтриаксон).
Хондропротекторы (Структум).Нужны для быстрого восстановления хрящевой ткани. Принимать их нужно не менее трех месяцев подряд.

Схема приема и общий курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально (в зависимости от степени запущенности патологии, ее первопричины, симптоматики и т. п.).

Курс лечения при грыже — длительный, может повторяться в периоды обострения заболевания.

Оперативное лечение грыжи практикуется только в крайнем случае. Прямые показания к операции:

длительные сильные боли, которые не устраняются медикаментами;
неврологические нарушения, выражающиеся в параличе и резком ухудшении чувствительности;
развитие тяжелых осложнений в виде поражения спинного мозга.

При межпозвоночной грыже могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:

Ламинэктомия — удаление части диска и вскрытие спинномозгового канала.Процедура довольно опасная, практикуется все реже.

Эндоскопическое удаление грыжи — через прокол на коже. Это наименее травматическая операция.

Лазерное удаление грыжи.

Общий восстановительный период после таких операций включает три этапа.

Во время начального восстановительного периода (7-10 дней) человеку показано полностью ограничить нагрузки на спину.

Средний период реабилитации продолжается в течение двух месяцев. В это время пациенту желательно проводить лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Поздний период восстановления направлен на возобновление функций позвоночника, профилактику образования новых грыж. Рекомендуется лечиться в санаториях.

Несмотря на эффективность большинства операций при грыже позвоночника, они могут вызвать осложнения у больных (развиваются более чем в 50 % всех случаев):

Осложнения после наркоза в виде рвоты и тошноты, головокружения, слабости.
Хроническая болезненность. Усиление боли после некоторых операций. Связано это с повреждением хирургом нервных волокон. Устранить поможет только повторное оперативное вмешательство или длительный период реабилитации.
Кровотечение — во время операции или после нее. Случается вследствие повреждения сосуда.
Тромбы, которые чаще всего образуются в сосудах ног. Осложнение очень опасно: есть риск отрыва тромба и закупоривания им сосуда сердца.
Повреждение спинного мозга, что грозит параличом.
Образование новых грыж при повреждении межпозвонковых дисков.

Лечебная гимнастика при грыже поясничного или крестцового отдела является обязательной, так как снижает болезненность, облегчает общее самочувствие. Упражнения улучшают кровообращение, выступают, как профилактика атрофии мышц спины.

Комплекс ЛФК по Бубновскому при грыже позвоночника:

Стать ровно, положить руки на талию. Делать медленные наклоны в стороны, назад и вперед.
Сесть на стул, выпрямить спину. Медленно наклоняться вниз. Также можно проводить вращения головой для разминки мышц.
Стать ровно, поставить ноги вместе. Выполнять круговые вращения тазом в одну сторону, а затем во вторую.
Лечь на спину, положить руки вдоль туловища. Напрягать и расслаблять мышцы живота.
Лежа на спине, поставить ноги вместе. Проводить медленные подъемы таза. Повторять десять раз.
Лечь на живот, опереться о вытянутые руки. Прогнуть спину максимально сильно, однако не резко, чтобы не чувствовать боли.
Лечь на спину, согнуть одну ногу в колене. Подтянуть ее к ягодице, оказывая руками сопротивление. После повторить упражнение с другой ногой.

Дополнять зарядку для лечения болезни можно подтягиванием на турнике, плаванием. Главное — регулярность тренировок, поэтому специалисты советуют выполнять упражнения не менее 1-2 раз в день.

Лечебные блокады – это процедуры инъекций с анестетиками, которые помогают снять боль и спазм в мышцах при грыже. Эффект от блокады — до нескольких дней.

Для блокад применяются кортикостероиды с гидрокортизоном, Новокаин и Лидокаин. Для обезболивания нервных волокон больному вводится 20 мл препарата за один укол.

Противопоказания к лечебным инъекциям:

Острые респираторные или инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой.
Плохая свертываемость крови.
Индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
Тяжелые заболевания сердца.
Нервные расстройства, нестабильное психоэмоциональное состояние.
Склонность к судорогам.
Беременность.
Заболевания печени.

Несмотря на высокую эффективность таких блокад, они имеют существенный недостаток – риск осложнений. Это:

аллергические реакции, возникающие на вводимые препараты;
паралич, который может возникнуть при повреждении нервных волокон;
занесение инфекции во время укола;
нарушение работы мочевого пузыря;
повреждение сосудов и попадание препаратов в кровь, что грозит не только болью, но и анафилактическим шоком.

Рекомендации лечащих докторов:

в течение всего периода лечения нужно всячески оберегать себя от физических нагрузок на спину;
избегать резких поворотов и наклонов, которые способны вызвать очередное ущемление грыжи и нервных корешков;
избегать сквозняков;
для правильного восстановления позвоночника спать нужно на жестком матраце с тонкой подушкой;
использовать ортопедический корсет, который будет одновременно выравнивать позвоночник и оберегать его от очередного защемления грыжи.

Пациентам с грыжей нельзя долго находиться в неподвижном сидячем положении — это может спровоцировать сильную нагрузку на позвоночник и очередной приступ боли.

В некоторых случаях человек имеет повышенную предрасположенность к образованию грыжи позвоночника. При соблюдении нижеописанных правил он сможет значительно снизить риск прогрессирования данного заболевания. Рекомендации по профилактике:

Оберегать себя от различных травм позвоночника, вовремя лечить его повреждения (особенно переломы).
Регулярно выполнять зарядку и профилактические укрепляющие упражнения для спины.
Отказаться от длительного пребывания в сидячем положении. При работе за компьютером важно делать частые перерывы для разминки.
Не допускать ожирения. Соблюдать диету и регулярно посещать спортзал при лишнем весе.
Отказаться от подъема тяжестей и прочих перегрузок спины.
Регулярно принимать витаминные комплексы, хондропротекторы.
Иметь хорошо сбалансированный рацион, в котором обязательны белковые продукты, овощи, фрукты, мед, орехи, кисломолочные продукты, морская капуста. Полезны для хрящей студни из отваров костей говядины, заливное, холодцы.
Отказаться от курения: вредная привычка негативно отражается на кровообращении и хрящевых тканях, делая человека более подверженным дегенеративным патологиям.

Если намеренно откладывать поход к врачу и начало терапии, грыжа постепенно начнет прогрессировать, провоцируя опасные последствия (осложнения в таком случае наблюдаются у 15 % больных).

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Грыжа поясницы провоцирует такие осложнения:

Поражение нервных волокон, сильные боли в спине, нарушение походки, онемение ног и слабость мышц. Нередко отсутствует коленный рефлекс.
Паралич нижних конечностей может проявляться в сильной атрофии мышц и снижении чувствительности ног. Поражение бывает, как одно-, так и двусторонним и развивается спустя 5-6 лет после начала заболевания.
Нарушение функций половой системы, которые особенно выражены у мужчин. Спровоцировать такое состояние способны защемленные корешки спинномозгового нерва в зоне поясницы.
Сбои в работе мочевого пузыря, недержание мочи.
Сильное поражение спинного мозга — одно из наиболее опасных последствий, так как может вызвать паралич тела ниже поясницы.
Патологические изменения в половой системе у женщин могут проявляться в виде опущения матки и болей в яичниках.

Практиковать народное лечение в домашних условиях разрешено только после предварительной консультации с наблюдающим доктором. Заниматься самолечением при грыже строго запрещено: неправильно подобранные средства или упражнения могут вызвать значительные ухудшения в состоянии больного.

Народные средства при грыже поясничного отдела:

Взять три ложки меда, пихтовое масло, таблетку мумие. Все смешать и втирать готовую массу в больную область спины. После процедуры укутаться теплым одеялом.
Для улучшения кровообращения и восстановления тканей в спину разрешается втирать смесь из масла корня окопника, березы и зверобоя. Наносить ее нужно ежедневно после принятия теплой ванны.
Залить 100 г сабельника 1 л спирта. Поместить смесь в банку, настоять в течение двух недель. Принимать средство два раза в день по ложке, разбавляя его третью стакана воды.
Чтобы насытить ослабленные межпозвоночные диски полезными веществами, нужно ежедневно употреблять смесь из перемолотого инжира, чернослива и кураги (по 1 стакану). Все ингредиенты следует смешать с медом и лимонным соком. Средство благоприятно действует на позвоночник, повышает иммунитет.
Смешать сок алоэ, спирт и мед в соотношении 1:2:2. Настоять смесь в течение суток, пропитать ею марлевую повязку и приложить к больному участку спины. Оставить компресс на всю ночь. Повторять процедуру в течение двух недель.
Взять 300 г свиного жира, растопить его. Добавить 500 г измельченного корня окопника. Проварить в течение часа, часто помешивая. В конце добавить 300 г водки. Охладить, использовать в качестве мази.

Добиться положительных результатов лечением народными методами можно только спустя пару месяцев регулярного использования. Главная цель лечения грыжи — не уменьшение болей, а полное восстановление функций межпозвоночных дисков, профилактика их повторного смещения.

Чтобы максимально быстро улучшить свое состояние, медики рекомендуют совмещать методы терапии: можно одновременно применять гимнастику Бубновского, лечебный массаж и медикаментозное лечение.

источник

Доброго времени суток. У меня постоянные боли в спине, МРТ показало: кифотическая деформация грудного отдела позвоночника на фоне право стороннего сколиоза. Дегенативное изменение визуализируемых дисков ТН7/ТН8, ТН10/ТН11. Задние эл. Протузии дисков ТН7/ТН8, ТН8/ТН9. Ширина спинномозгового канала в грудном отделе 1,6 см, узкое переднее ликоврное пространство на высоте кифотической деформации, расширение инспиральных венозных сплетений. Де формирующий спондилез. Грыжи Шморля тел ТН7-ТН11.
Умеренный левосторонный сколиоз L-отдела позвоночника, сакрализация L5. Дегенеративное дистрофические изменения диска L4/L5 с задней меди обида термальной грыжей данноготдиска 0,47 см. Ширина спинномозгового канала в поясничном отделе 1,37 см. Умеренный де формирующий спондилез.

С таким заключением могут ли меня комиссовать и что мне нужно сделать для этого?

Ваша головокружительная карьера в армии закончится, не успев начаться — вздохните спокойно и предоставьте все хлопоты нам.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. «в»- с незначительным нарушением функций (кат. «В» ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.

При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
— (нарушение статической функции) — клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
— (нарушение двигательной функции) — ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
— (нарушение защитной функции) — двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
— нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
— снижение высоты межпозвонкового диска,
— отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
— смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
— патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
— сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
— при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «В».

Рентгенологических признаков у Вас достаточно (протрузии дисков являются морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза, грыж межпозвонковых дисков (не путать с грыжами Шморля) у Вас не имеется), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. «В», наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.

Мы можем организовать Ваше мед.обследование в Липецке.
В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний — для освобождения достаточно выявить хотя бы одно.
По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу.
Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва.
А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию — статья Расписания болезней, категория годности,
что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.

Подробнее смотрите здесь: http://armeyka.net/remote-service/?p=10735#medical
Если будут вопросы — пишите либо звоните.

По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Грыжа поясничного отдела позвоночника является самой распространенной разновидностью данной болезни. Именно такой тип патологии диагностируют у 90% пациентов с подозрением на грыжу. Этот недуг возникает в результате разрыва позвоночного диска. Как правило, его выявляют у мужчин в возрасте 30-50 лет.

Очень часто при подобной грыже врачи прописывают курс приема различных медикаментов (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов). Кроме того, могут назначаться систематические массажные процедуры, а в крайних случаях осуществляется оперативное вмешательство. Но самым популярным методом борьбы с рассматриваемым заболеванием является лечебная гимнастика. Она помогает остановить развитие патологии и ускоряет лечебный процесс.

Однако при грыже поясничного отдела позвоночника можно делать далеко не все упражнения.

Именно поэтому нужно подробно разобраться в вопросе о том, какие нагрузки разрешены, а от каких упражнений лучше отказаться.

Занятия лечебной гимнастикой рассчитаны на то, чтобы натренировать пострадавший участок позвоночника, но не перегрузить его (иначе можно только усугубить свое состояние). Существует три действенных и безопасных комплекса, которые помогут в борьбе с грыжей. Выполняются они предельно просто.

Нужно лечь на спину, вытянуть руки вдоль туловища и немного согнуть колени. Далее надо напрячь брюшной пресс (как можно сильнее, до появления легкой болезненности) и продержать его в напряженном состоянии примерно 10-15 секунд. Затем надо расслабиться, отдохнуть 5-7 секунд и вновь проделать аналогичные действия (всего нужно сделать 15 повторений). При выполнении этого упражнения нельзя отрывать лопатки от пола и выгибать поясницу.
Остаться в лежачем положении. Поднять корпус под острым углом (примерно на 30°) и продержать его в такой позиции около 15 секунд. Отдохнуть 10-15 секунд и снова проделать указанные действия (всего 15 повторений). Во время данного упражнения нельзя отрывать от пола бедра, голени и пятки. Кроме того, необходимо поддерживать ровное дыхание.
Исходное положение не меняем. Надо полностью согнуть колени, после чего дотянуться до чашечки левого колена правой рукой, подержать ее в такой позиции 15 секунд и вернуться в начальное положение (аналогичное действие повторяется с левой рукой). Такое упражнение нужно делать по 10 раз на каждую руку.

Кроме проделывания указанных комплексов, врачи также рекомендуют посещать бассейн. В частности, довольно полезной считается 5-минутная ходьба по дну бассейна с высоким подниманием колен. При грыже на начальной стадии разрешается делать приседания в бассейне на одной ноге (по 15 повторений на каждую ногу).

Что касается обычных приседаний, то они также разрешены. Однако при данных упражнениях нельзя использовать утяжеление. Кроме того, сами приседания должны быть неглубокими.

Прежде всего, при грыже поясничного отдела позвоночника придется забыть про упражнения, которые подразумевают работу с дополнительным весом (проще говоря, с «железом»). В частности, нельзя делать жим ногами на платформе. Данная разновидность физической нагрузки заставляет работать не только ноги, но и поясницу. Это, по мнению многих врачей, может спровоцировать стремительное развитие грыжи и ухудшить состояние здоровья.

Также категорически противопоказаны приседания со штангой. Подобные упражнения приводят к перегрузке позвоночного столба, которому, помимо собственного веса человека, приходится удерживать и металлический снаряд весом от 20 кг и выше. Как и в случае с жимом ногами на платформе, на поясничный отдел позвоночника будет возложено чрезмерное количество нагрузок, способных пагубно сказаться на состоянии позвоночного диска.

Одним из самых нежелательных упражнений при поясничной грыже является становая тяга. При ее выполнении человеку приходится наклоняться за снарядом, а потом выполнять резкий рывок в исходное положение. Подобный тип нагрузки считается экстремальным даже для здорового позвоночника. При наличии деформации позвоночного диска попытки сделать становую тягу закончатся только сильными болями в пораженной области.

Людям, страдающим от рассматриваемого типа заболевания, противопоказаны любые наклоны с утяжелением. Кроме того, запрещено делать гиперэкстензию. Что касается жима штанги лежа, то, к сожалению, врачи не рекомендуют выполнять его даже на ранних стадиях болезни, ведь подобный тип упражнений также приводит к перегрузке поясничного отдела позвоночника.

Еще одним запрещенным вариантом физической деятельности являются упражнения, требующие скручивания корпуса. Дело в том, что при выполнении скручиваний поясница выполняет огромный объем работы, а значит – подобные действия перегружают поврежденный участок позвоночного столба. Настоятельно рекомендуется забыть о занятиях с гимнастическим мячом, а также о тренировке косых мышц живота.

Существует определенный комплекс тренировочных действий, которые можно выполнять после консультации со специалистом. Прежде всего, к этому комплексу относятся упражнения на растяжку, осуществляемые в положении стоя. Они заставляют работать нижний отдел позвоночника, но степень нагрузки не слишком велика. Поэтому такой вид деятельности разрешен на ранних этапах развития патологии либо на завершающих стадиях лечения.

Аналогичная ситуация и с растяжкой в положении сидя. Подобный тип физической деятельности нагружает поясницу несколько больше, но если грыжа не развилась до запущенной стадии, врач может разрешить данный вид тренировок. Однако стоит помнить об одном моменте: растягиваться нужно только самостоятельно, без воздействия другого человека. В противном случае возрастает вероятность получения травмы.

Отдельное внимание стоит уделить такой разновидности тренировок, как бег. Дело в том, что во время бега нижний отдел позвоночника выполняет амортизирующую функцию. При грыже нижней части позвоночного столба амортизирующие качества значительно снижаются, поэтому беговые упражнения способны доставлять дискомфорт. В принципе, данный вид тренировок разрешен, но бегать надо не очень быстро и на относительно небольшие дистанции (до 3 км). При появлении болевых ощущений нужно сразу прекратить занятие. Кроме того, нужно помнить еще один момент. Бег замедляет восстановление поврежденного диска, поэтому такой тип нагрузок лучше выполнять на завершающих этапах лечения.

Выполняя разрешенные упражнения, нужно обязательно соблюдать ряд правил. Данные правила помогут обезопасить себя от получения травмы и развития осложнений. Перечень рекомендаций выглядит так:

нельзя начинать тренировку при плохом самочувствии;
головная боль, тошнота, слабость только ухудшат состояние организма;
если определенный комплекс вызывает резкую боль в пояснице, его не нужно делать; в таких ситуациях лучше обратиться к специалисту; возможно, курс лечебной гимнастики был составлен неправильно и некоторые типы упражнений требуют замены;
при грыже нижнего отдела позвоночного столба нужно исключить резкие движения;
нельзя падать на пол, принимая исходное положение, вставать после проделанного комплекса надо аккуратно;
не нужно сразу перегружать себя;
лечебная гимнастика должна начинаться с минимальной нагрузки с постепенным ее увеличением;
делать комплексы упражнений при рассматриваемой грыже необходимо по несколько раз в сутки, однако время между занятиями должно составлять минимум 2 часа.

Как видно, подавляющее большинство тренировочных упражнений запрещено выполнять при грыже нижнего отдела позвоночного столба. Если у вас диагностировали данную патологию, не надо самостоятельно составлять для себя курс лечебной гимнастики. Лучше обратитесь к специалисту. Только квалифицированный врач сумеет подобрать подходящий комплекс физических упражнений, которые помогут избавиться от недуга, не навредив здоровью.

Интенсивные спортивные тренировки могут стать причиной микротравмирования межпозвоночных дисков с последующим формированием грыжи. Патология хорошо поддается консервативному лечению, а прогноз на выздоровление благоприятный. После улучшения самочувствия пациенты интересуются у врачей: можно ли заниматься спортом с грыжей позвоночника? Чаще неврологи и вертебрологи отвечают положительно.

Если у человека диагностирована межпозвоночная грыжа, то об интенсивных спортивных тренировках не может быть и речи. Выпячивание диска происходит на фоне его сильного разрушения, истончения, уплотнения. Любая серьезная физическая нагрузка станет причиной увеличения размеров грыжи. Но и малоподвижный образ жизни спровоцирует укрупнение выпячивания из-за плохого кровообращения в области позвоночника.

Поэтому врачи рекомендуют пациентам умеренную физическую активность. Ежедневные тренировки полезны для организма:

укрепляют мышечный каркас спины, надежно стабилизирующий диски и позвонки;
приводят в тонус мышцы, кровеносные сосуды, связочно-сухожильный аппарат;
улучшают кровоснабжение позвоночных сегментов питательными веществами и кислородом;
ускоряют выведение продуктов распада тканей, шлаков, токсинов, вредных минеральных солей.

Лечебная физкультура и гимнастика — важная часть терапии межпозвоночных грыж. Очень часто регулярные тренировки позволяют снизить дозы анальгетиков или полностью от них отказаться. Иногда они заменяют даже прием хондропротекторов, особенно при сильном повреждении хрящевых тканей.

После купирования болевого синдрома, асептического воспаления, устранения ущемления спинномозговых корешков больной направляется к врачу ЛФК. Он займется дальнейшей реабилитацией пациента с помощью физкультуры или гимнастики. А при быстром восстановлении врач ЛФК примет решение о возможности возвращения к занятиям.

У людей, ранее активно занимавшихся спортом, уже сформирован крепкий мышечный корсет. Поэтому целью занятий становится улучшение кровообращения и микроциркуляции. Но одновременно следует избегать серьезных нагрузок на область грыжевого выпячивания. Врачи ЛФК рекомендуют во время тренировок придерживаться правил:

начинать тренировки по достижении стадии устойчивой ремиссии под руководством инструктора, который будет контролировать распределение нагрузок;
во время кардиотренировки полезна ходьба, а не бег. Исключение из этого правила — грыжевое выпячивание на начальной стадии;
перед тренировкой выполнять разминку и упражнения на растяжку;

при появлении любого дискомфортного ощущения прекратить тренировку, сделать перерыв на пару часов;
исключить любое упражнение с осевой нагрузкой, например, выпады или приседания;
выполнять несколько подходов по 5-10 минут с перерывами, а не тренироваться безостановочно;
выполнять упражнения медленно, без рывков, исключать сильное мышечного напряжения.

Нужно использовать ортопедические приспособления — мягкие бандажи или эластичные корсеты с жесткими вставками из пластика или металла. Они препятствуют смещению дисков, позвонков, способствуют правильному перераспределению нагрузок на отделы позвоночника.

Врач ЛФК разрешает продолжить спортивные тренировки только при отсутствии к ним ограничений. Это боль в спине, возникающая при движениях, клинически не проявляющиеся отечность, воспаление, заметные только на снимках МРТ. Немаловажен потенциальный риск выполнения упражнений. Если есть хотя бы малейшая вероятность компрессии, то от привычных видов спорта придется отказаться, а выбрать аквааэробику, йогу, лечебную гимнастику, физкультуру, плавание.

Выполнение упражнений в воде особенно благоприятно сказывается на состоянии мышечного корсета спины. Лучше всего заниматься в оборудованных специальными приспособлениями бассейнах, но плавание в открытых водоемах также приносит пользу для позвоночника. Увеличивается расстояние между телами соседних позвонков, что исключает сдавливание ими диска с его последующим смещением.

Врач ЛФК посоветует стиль плавания, так как некоторые из них могут ухудшить самочувствие пациента, вплоть до возвращения симптоматики. Например, брасс подразумевает нахождение тела в горизонтальном положении с поднятой головой. А в такой позиции одновременно чрезмерно напряжены мышцы шеи, поясницы.

Врачи рекомендуют плавать, лежа на спине. Вода обеспечивает комфортное положение тела и равномерное распределение нагрузок.

Щадящий вид тренировок — аквааэробика. Это универсальный вид фитнеса, у которого практически нет противопоказаний. Во время занятий в воде позвоночник разгружен, повышается тонус мышц, кровеносных сосудов, связочно-сухожильного аппарата.

Это вид спортивных тренировок для поддержания общей физической формы. Программа разрабатывается с врачом ЛФК, контролирующим на начальном этапе выполнение упражнений. Полностью исключаются движения с осевой нагрузкой, способные стать причиной увеличения размеров грыжевого выпячивания.

Занятия фитнесом во многом схожи с лечебной физкультурой, только проходят в более интенсивном темпе. Врач ЛФК подскажет, в каком ритме выполнять упражнения. Движения должны быть плавными, слегка замедленными, с более низкой, чем обычно, амплитудой.

Среди направлений фитнеса — танец живота, кроссфит, фитбол-аэробика, слайд-аэробика, калланетика. Не все из них одинаково полезны, а многие становятся причиной прогрессирования грыжи. Если пациент ранее занимался одним из таких видов фитнеса, врачи советуют выбрать другое направление спортивных тренировок, более щадящее для позвоночника.

Эта система физических упражнений позволяет заниматься в фитнес-центре, в домашних условиях. Тренироваться могут пациенты всех возрастных категорий, с любым уровнем физической подготовки. Возможность травмирования в пилатесе сведена к минимуму, что актуально для больных с межпозвоночной грыжей.

Методика тренировок основана на форме глубокого дыхания. Во время ходьбы, наклонов, поворотов объем вдыхаемого воздуха не ограничивается. Поэтому происходит более быстрое насыщение тканей кислородом, необходимым для регенерационных процессов. Улучшается иннервация поврежденных позвоночных сегментов, мышц, ускоряются процессы метаболизма.

Пилатесом следует заниматься 1-3 раза еженедельно. Длительность тренировки не должна превышать 45 минут, иначе возникает вероятность избыточной нагрузки на диски, их микротравмирования.

Так называется совокупность духовных, психических и физических практик. Йога наиболее предпочтительна при грыжах, так все движения во время занятий выполняются плавно и очень медленно. Это стимулирует улучшение кровообращения в зоне выпячивания и исключает повреждение межпозвонковых дисков.

Но не все асаны одинаково полезны. Врач порекомендует те, которые помогут повысить прочность и эластичность мышц спины.

Йога благотворно воздействует на позвоночные структуры не только физически. После сеансов нормализуется психоэмоциональное состояние больного за счет применения медитативных техник. А ведь стресс часто выступает в роли катализатора дегенеративно-дистрофических процессов.

Такое упражнение представляет собой форму мануальной терапии, проводимой для увеличения промежутка между телами позвонков. Во время виса происходит вытяжение позвоночника, устранение сдавления поврежденного межпозвонкового диска. Врачи рекомендуют его пациентам, у которых грыжа осложнена спазмированностью скелетных мышц и эпизодическим сдавлением спинномозговых корешков.

Периодичность виса на турнике — 2-3 раза в день. Первые занятия не должны превышать 10-15 минут. По мере укрепления мышечного каркаса длительность виса можно постепенно увеличивать. На продолжительность процедуры влияет степень физической подготовки, выносливость, даже конституция человека. Например, людям с весом выше 100 кг вис противопоказан из-за возможного подъема артериального давления.

Так называется не только направление фитнеса, но и большой упругий мяч от 45 до 95 см в диаметре, который используется во время тренировок. При выполнении упражнении с ним задействуется большинство мышечных групп, улучшается координация движений, повышается гибкость, исправляется осанка. Из-за круглой формы мяча увеличивается амплитуда движений, а за счет его неустойчивости во время тренировок мышцы постоянно напряжены для сохранения равновесия.

Повышенный мышечный тонус полезен, но только не в течение длительного времени, что нередко приводит к ущемлению спинномозговых корешков при смещении дисков. Поэтому оптимальная длительность тренировок — 30 минут, а их частота — 2-3 раза в неделю. Заниматься можно в домашних условиях, но программа упражнений должна быть согласована с врачом ЛФК, занимающимся реабилитацией.

При ходьбе задействуются группы мышц не только спины, но и нижних конечностей. Это позволяет снизить нагрузку на позвоночные сегменты, укрепить скелетную мускулатуру без риска микротравмирования дисков. Во время ходьбы улучшается функционирование всех органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, исправляется сутулость, устраняется компрессия позвоночника. Она становится частью реабилитационной программы больных с патологиями опорно-двигательного аппарата. Длительность тренировок определяется индивидуально. Физически подготовленным людям рекомендуется заниматься ежедневно.

Особенно полезна скандинавская ходьба с использованием специальных палок, которые несколько короче лыжных. Применяются приспособления как фиксированной длины, так и с несколькими выдвижными сегментами-коленьями. Ручки оснащены специальными ремешками для надежной фиксации и предупреждения скольжения.

Скандинавская ходьба позволяет не только нарастить мышечный каркас, но также быстро снизить массу тела — одну из причин формирования межпозвоночной грыжи.

Для межпозвоночных грыж любой локализации характерно прогрессирующее течение. Во время терапии патологии и в восстановительный период необходимо соблюдение щадящего спину режима. Для сохранения стадии устойчивой ремиссии требуется введение ограничений, касающихся и занятий спортом. Поэтому многим людям приходится отказываться от привычных тренировок.

Виды спорта, запрещенные при межпозвоночных грыжах	Вероятные осложнения
Борьба — тхэквондо, бокс, рукопашный бой, каратэ	Высокая вероятность травмирования позвоночных сегментов в результате падения или прямого удара в спину
Фигурное катание, хоккей, катание на скейтборде или роликах	Риск перелома, подвывиха позвонков, секвестрации грыжи, повреждения связочно-сухожильного аппарата при падении на большой скорости
Езда на велосипеде или мотоцикле	Расстройство микроциркуляции, ухудшение кровоснабжения дисков питательными веществами из-за длительного нахождения тела в одном положении
Футбол, баскетбол, волейбол, гандбол	Большая вероятность увеличения размеров грыжевого выпячивания, разрушения фиброзного кольца, снижения амортизационных свойств поврежденного диска
Веревочный спорт, скалолазание	Повышение нагрузки на позвоночные сегменты, которая провоцирует прогрессирование грыжи и становится причиной новых протрузий

Пациентам с грыжами, особенно локализованными в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, запрещены любые силовые нагрузки. Они возникают при занятиях гиревым спортом, тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом. Силовые нагрузки увеличивают компрессию на межпозвонковые диски, становятся причиной ущемления спинномозговых корешков, синдрома позвоночной артерии, дискогенной миелопатии. Они часто предрасполагают к возникновению патологий опорно-двигательного аппарата у профессиональных спортсменов.

Относительное противопоказание — бодибилдинг. На начальной стадии формирования грыжи или после достижения устойчивой ремиссии разрешаются тренировки, но со сниженным весом и под присмотром спортивного врача. А вот упражнения с гантелями, штангой можно выполнять только в положении лежа. В такой позиции нагрузки на позвоночный столб минимальны.

Этот вид спорта противопоказан пациентам с грыжами шейных, грудных поясничных межпозвонковых дисков. Исключение — грыжа 1 степени, хорошо поддающаяся консервативной терапии. Если врач ЛФК разрешил пробежки, то к ним нужно готовиться в течение 1-2 месяцев. Необходимо в процессе занятий лечебной физкультурой, йогой, плаванием максимально укрепить мышечный корсет спины. Он будет стабилизировать диски, позвонки, предупреждать их смещение при осевых нагрузках.

Для пробежек следует приобрести специальную обувь с амортизирующей подошвой и удобным супинатором, обеспечивающим устойчивость стопы. Тренировки в обычных кедах или кроссовках могут привести к смещению стопы. А любое неловкое движение провоцирует резкое выпячивание диска и возникновение «прострелов» в шее или пояснице.

Многие реабилитационные центры оснащены специальными тренажерами для ускоренного восстановления пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата. Особенно популярны устройства, разработанные доктором Бубновским, давно занимающимся реабилитацией людей с грыжами, артрозами, остеохондрозами. Занятия разрешены и в обычном тренажерном зале, но во время тренировок пациент должен соблюдать все рекомендации врача ЛФК. Нельзя подвергать избыточным нагрузкам даже те отделы позвоночника, в которых нет протрузий и грыж. Запрещены скручивания, жим ногами и другие упражнения, исключающие медленные и плавные движения.

Гиперэкстензия — физическое упражнение для развития выпрямителей спины, которые расположены наиболее поверхностно среди глубоких мышц. Обычно при тренировках используется «римский стул», представляющий из себя специальную скамью с упорами для ног или бедер. Он предназначен для выполнения силовых упражнений с собственным весом в качестве отягощения.

Правильное выполнение упражнений на гиперэкстензии способствует быстрому формированию крепкого мышечного корсета спины, включая шейный отдел позвоночника.

Лечение суставов Подробнее >>

Первые тренировки проходят под контролем инструктора. Он следит, чтобы больной двигался медленно, без рывков, с низкой амплитудой движений. Если тренировки проходят не в щадящем режиме, то патология быстро прогрессирует.

Это ортопедический тренажер, предназначенный как для лечения, так и для профилактики всех заболеваний позвоночника, в том числе грыжи. Доска Евминова — широкая прочная доска с перекладиной и упором. На тренажере выполняются упражнения, выбранные врачом ЛФК. Во время тренировок совмещаются дозированное вытяжение позвоночника с одновременным укреплением глубоких спинных мышц. Повысить эффективность упражнений на доске Евминова можно простым изменением угла наклона тренажера.

Для стабилизации позвонков и межпозвонковых дисков нужен крепкий мышечный каркас спины и брюшного пресса. При грыже, особенно поясничной локализации, укреплять его нужно осторожно упражнениями, которые не провоцируют нагрузку на позвоночник.

Любое резкое скручивание, поворот, подтягивание одного или двух коленей может стать причиной острейшего рецидива грыжи. Во время первых тренировок достаточно совершать 2-3 подхода по 8-10 упражнений. При накачивании пресса плавные движения обычно даются с трудом, что нужно учитывать при расчете количества подходов. Такая техника тренировок не менее эффективна, чем быстрые и резкие движения.

Если консервативная терапии не была эффективной, то проводится хирургическая операция для снижения компрессии, замены разрушенного диска имплантом. Примерно через месяц после процесса реабилитации врач ЛФК решает вопрос о возможности дальнейших спортивных тренировок. Обычно больным разрешены плавание, йога, акваэробика, скандинавская ходьба.

У людей, страдающих остеохондрозом очень часто развивается осложнение в виде протрузии или позвоночной грыжи грудного отдела, шейного или поясничного.

Грыжа, это осложнение при котором межпозвоночный диск частично вываливается в спинномозговой канал.

Этот вид заболевания встречается реже, чем шейный или поясничный, но приносит не меньше проблем в виде болей в области грудины, сердца и брюшных органах.

При обнаружении первых симптомов межпозвоночной грыжи грудного отдела, лечение и обследование нужно начинать не откладывая.

Болезнь может быть вызвана следующими факторами:

Несоблюдение правильного образа (курение, алкоголизм, неправильное питание);
Поднятие тяжестей и сложная работа;
Избыточный вес.

К сопутствующим факторам развития грудной грыжи позвоночника относятся:

Падение, которое приводит к перелому позвоночника;
При тяжелой работе, любая микротравма может выльется в это неприятное заболевания. Даже старые травмы приводят к ослаблению волокон межпозвоночного диска, в результате этого он ослабевает и может «порваться» от любой нагрузки;
Возрастные изменения;
Генетический фактор;
Сидячая работа, вождение автомобиля;
переохлаждение.

Признаки заболевания проявляется не сразу и поначалу их можно спутать с другими недугами.

Сначала у пациента появляется боль, которую многие списывают на усталость или легкое недомогание.

Обратите внимание на следующие признаки образования межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника:

Сильные болевые приступы, которые особенно проявляются при кашле, чиханье, физической работе, отдавая в нижние конечности;
Частичная потеря подвижности, напряжение в мышцах;
При давлении грыжи на спинной мозг появляются ощущения слабости, немощности в ногах, онемение. Так же возможно чувство покалывания в грудной клетке, на спине и руках;
Развитие импотенции, нарушение стула и функции мочеиспускания, проблемам работы прямой кишки. Это является результатом ущемления спинного мозга.

Симптоматика заболевания зависит от степени выпадения диска.

Например, при протрузии грудного отдела позвоночника, симптомы практически не проявляются, возможны лишь редкие боли при тяжелой нагрузке.

Чтобы врач смог выписать лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника необходимо правильно поставить диагноз. Стандартный метод диагностики этого заболевания – рентгенография, но его считают устаревшим, т.к. она указывает лишь на косвенные признаки.

Более действенным методом, предлагающейся взамен рентгенографии, считается МРТ. Эта процедура эффективная, безболезненная и дает более точные показатели. После получения результата врач уже принимает решение по лечению грыжи грудного отдела позвоночника.

Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Запоздалое обращение к врачу и запущенность болезни может принести немало проблем. Кроме болезненных ощущений в спине, могут начаться проблемы с сердцем, нарушиться кровообращение мозга, и как результат инфаркт или инсульт.

Заболевание дает осложнение и на брюшную полость, может развиться колит, воспаление поджелудочный железы, гастрит, даже при условии соблюдения диеты и правильного питания. В особо запущенных стадиях развивается потеря чувствительности и даже паралич конечностей.

Получив подтверждение диагноза, не стоит сразу отчаиваться.

Операционное вмешательство необходимо не во всех случаях, всегда важно обращать внимание на общую картину.

В начале развития заболевания назначают консервативное лечение:

Прописывают комплекс лекарств:
- миорелаксанты, т.е. лекарства, действующие расслабляюще на мышечную ткань (сирдалуд, мидокалм). Они улучшают кровообращение и снимают болезненные симптомы;
- Витаминный комплекс группы B. Они обладают расслабляющим действием, снижают отек нервного корешка, восстанавливают нервную ткань;
- При сильных болях могут назначить новокаиновую блокаду с кортикостероидными гормонами, которая снимает спазм и боль, уменьшает боль и воспаление поврежденного участка.
Мануальная терапия, от 2-7 сеансов.
Точечный массаж – разгоняет кровообращение, и улучшает мышечный тонус.
Гирудотерапия – метод лечения при помощи пиявок. Этот вид кольчатых червей во время процедуры выпускает в кровь активные вещества, которые имеют рассасывающее свойство, улучают кровообращение и восстанавливают поврежденную структуру спинного канала.

Курс лечение от 10-12 сеансов.

Иглоукалывание, одна из древнейших технологий лечения поврежденных органов, при помощи надавливания на определенные органы специальными иголками.

Лечебный массаж при грыже грудного отдела позвоночника. Главное подобрать грамотного массажиста, при грубом исполнение, «дилетант» может еще больше навредить.

Криотерапия – лечение пораженного участка жидким азотом. В результате уменьшается отек корешка и улучшается регенерация тканей.

В острой стадии в качестве меры профилактики могут назначить ношение специального бандажа, а в хронической форме назначают специальную гимнастику при грыже грудного отдела позвоночника.

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника заключается в использовании методов мануальной терапии для снятия боли, а в дальнейшем назначаются упражнения при протрузии грудного отдела позвоночника, направленные на укрепление мышечного каркаса спины и восстановления кровообращения.

Если консервативные методы не помогли, но врач назначает оперативное вмешательство:

Дискэктомия – удаление межпозвоночного диска, частично или полностью;
Ламинотомия – рассечение дуг позвонка;
Микродискэктомия – вмешательство в позвоночный диск через маленький разрез;
Эндоскопическая дискэктомия – удаление части диска с применением современных средств слежения, т.е. при помощи введения в околопозвоночные ткани мини-камеры.

При таком диагнозе назначают специальный комплекс упражнений, например:

Лягте на спину и подтяните колени к грудной области, 4-6 раз, а затем подбородок к груди;
Руки поднимите наверх, левой рукой обхватите правое запястье и делайте выпады в обе стороны, а затем смените положение рук, и повторите упражнение;
Сядьте на стул, руки поместите на затылок и выгните шею, а затем опуститесь вперед. Количество повторов 4-6 раз;
Эффективное упражнение – ползание на коленках (четвереньках) с прямыми руками;
Ежедневно выполнять растяжение позвоночника на наклонной доске в течении 5-20 минут.

Комплекс упражнений при грыже грудного отдела позвоночника вы найдете в видео:

Полный курс лфк при грыже грудного отдела позвоночника подбирается врачом под конкретный случай. Так же стоит учесть, что в острой стадии заболевания спорт противопоказан.

Снизить риск развития грыжи можно, главное вовремя обратиться к врачу.

Еще на стадии протрузии (состояние между остеохондрозом и грыжей) нужно начинать лечение и изменить свой образ жизни.

Действенными профилактическими методами являются:

занятия водными видами спорта, особенно плаванием;
правильная и ровная осанка;
подбор правильного места для сна (ортопедическая подушка и матрас);
полный отказ от курения, алкоголя, переход на правильное питание;
поддержка нормального веса;
отказ от тяжелых нагрузок;
ежедневная гимнастика для укрепления мышц спины.

Таким образом, важно вовремя обратить внимание на симптоматику заболевания, не списывать боли на усталость.

После диагностирования, врач скажет, как лечить межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника.

Эта болезнь лечиться не только операционными методами, но консервативными, назначаются специальные упражнения при грыже грудного отдела позвоночника, лфк, массаж.

Главное вовремя обратиться к врачу, слушать его рекомендации и болезнь не принесет вам больших осложнений.

источник

Межпозвоночная грыжа негативно влияет на состояние многих органов. Эта патология вызывает у человека сильные болезненные ощущения, ухудшает работу кровообращения, приводит к сбоям в функционировании сердечно-сосудистой системы. Все это является достаточным основанием для того, чтобы усомниться в совместимости таких понятий, как межпозвоночная грыжа и армия. Решение об ограниченной пригодности или комиссовании принимают медицинские специалисты военкомата.

Некоторые виды межпозвоночных грыж возможно диагностировать только с помощью рентгеноскопии. К такому виду патологий относится грыжа Шморля. Иногда на ее развитие может указывать симптом, проявляющийся в точечном покалывании в области позвоночника. Реже о ней могут свидетельствовать онемение в ногах или руках, головокружения или перепады давления.

Призывник, который страдает грыжей Шморля, может быть допущен к службе в армии с ограничениями или без них. Все зависит от того, в какой стадии развития находится патология, какую степень тяжести имеет.

Болезни позвоночника чреваты многими опасными последствиями. Врожденные изменения в области межпозвоночных дисков обнаруживаются рано. Нередко их можно диагностировать уже в детском возрасте.

Наличие межпозвоночной грыжи может привести к следующим проблемам:

искривлению позвоночника;
сбоям в работе как верхних, так и нижних конечностей;
защемлению нерва;
ухудшению работы кровообращения;
частичной обездвиженности;
ослаблению органов чувств.

В некоторых случаях данный вид грыжи может способствовать развитию таких патологий, как:

Абсолютный пролапс диска, при котором происходит выпадение пульпозного ядра, а также наблюдается компрессия нервных корешков. Это состояние может появиться в любом отделе позвоночника, но чаще фиксируется в нижней его части. Признаками пролапса становятся сильная боль, появление хромоты или нарушения походки.
Сиквестрация, при которой грыжа выпадает в спинномозговой канал, что может привести к защемлению нерва, от чего могут возникнуть длительные боли. Прогрессирующая сиквестрация может стать причиной отрыва части грыжи. Эта патология развивается в области поясницы, что может отразиться не только на работе нижних конечностей, но и на функционировании толстого кишечника и мочевыделительной системы. Помочь нормализовать функции организма в этом случае может только операция.
Протрузия, которая возникает по причине микротравм во внутренних волокнах фиброзного кольца. При этом его внешняя оболочка остается целой, а студенистое ядро находится в области межпозвоночного диска. Кольцо начинает выходить за пределы диска, что приводит к защемлению нервных волокон. Возникающие при данном заболевании боли проходят с изменением положения тела.

При наличии данных осложнений медицинская комиссия военкомата признает молодого человека негодным к военной службе.

Проблемы с позвоночником не являются редким явлением. Часто встречается грыжа в легких формах, которая может проявлять себя несильными болезненными ощущениями в области спины или конечностей. Возможны такие симптомы, как слабость в теле, легкое дрожание рук или ног, головные боли. Если эти состояния редки, а при рентгене грыжа не была выявлена, то медкомиссия может признать молодого человека, призванного для службы в армии, годным для пополнения ее рядов.

Нередко в армии служат мужчины с грыжей Шморля. Часто она начинает развиваться в детстве и связана с быстрым ростом ребенка.

Костные ткани не успевают формироваться вслед за мягкими, что приводит к выпадению межпозвоночных пластинок в пустоты губчатого тела позвоночника. При этом изменения в позвоночнике не касаются нервных окончаний или сосудов. По этой причине данный вид патологии никак не проявляет себя, однако со временем грыжа Шморля может перерасти в более тяжелое заболевание.

Призывникам следует внимательно следить за состоянием своего здоровья, чтобы физические нагрузки на военной службе не усугубили течение легких отклонений.

В зависимости от состояния здоровья медицинская комиссия военкомата определяет годность молодого человека к военной службе в соответствии с категорией.

Призывник, признающийся здоровым или имеющий небольшие отклонения от нормы, годен к несению службы. Так, мужчины с грыжей Шморля на ранней стадии ее развития относятся к этой категории.

Мужчины допускаются к службе в армейских рядах, однако только в некоторых войсках или по строго ограниченным специальностям. Это обусловлено видами заболеваний, которые были обнаружены у призывников. Например, бессимптомное состояние грыжи со слабыми и непостоянными признаками ее проявления.

В военном билете призывника, отнесенного к категории Б, делаются соответствующие записи о состоянии его здоровья и имеющихся ограничениях.

В эту группу входят мужчины, у которых было выявлено множественное образование грыжи, сопровождающееся приступами боли в области спины, конечностей, головы и др. Эту же категорию присваивают призывникам, имеющим искривление позвоночника, мышечную слабость, сбои в работе выделительной системы.

Данная группа предполагает временную непригодность призывника к военной службе.

Нередко к этой категории относят людей, находящихся в послеоперационном периоде.

Призыв откладывается для предоставления реабилитационного курса после хирургического лечения. Перенести срок специалисты комиссии могут и по причине возникших обострений в виде изменений в межпозвоночных дисках, воспаления седалищного нерва и других патологий.

Время отсрочки обусловлено длительностью лечения, а также прогнозами на выздоровление.

Работники комиссии в ходе медицинского освидетельствования не всегда определяют признаки грыжи позвоночника. Если со стороны призывника нет жалоб на здоровье, а в медицинской карте отсутствует диагноз, связанный с трансформацией позвоночника, то врачи могут не заметить начальной стадии заболевания.

Военная служба сопряжена с большими физическими нагрузками на весь организм, в том числе и на позвоночник.

В результате этого могут появиться патологии в области спины, что послужит причиной перевода военнослужащего в категорию лиц, имеющих ограничения для несения службы.

источник