Меню Рубрики

Комиссуют ли из армии с пупочной грыжей

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз – заболевание, которое напрямую связано с физическими нагрузками. Больной позвоночник будет испытывать явные неудобства от 5-тикилометровых пробежек, строевого шага (особенно – больная поясница), постоянного выполнения упражнений и других военно-армейских «прелестей». В вязи с этим встает насущный вопрос: берут ли в армию с остеохондрозом? Попытаемся разобраться.

Для начала – небольшой ликбез по категориям годности к военной службе:

  • Категория «А»: никаких ограничений нет, здоровье в отличном или очень хорошем состоянии.
  • Категория «Б»: призывник может служить, но не везде. Такую категорию могут поставить, например, парню с 190 см роста, потому что ему нельзя служить в танковых войсках, где нужно быть низким.
  • Категория «В»: призывник не годен к военной службе в мирное время. Счастливому (или не очень, в зависимости от планов на жизнь) юноше вручают военный билет и зачисляют в запас. В случае войны его все равно призовут.
  • Категория «Г»: не годен на данный момент. Эту категорию присваивают при тяжелых болезнях, которые с некоторым шансом еще можно вылечить. Призывнику дают отсрочку на 6 или 12 месяцев (на усмотрение комиссии), по прошествии которых он должен повторно пройти обследование.
  • Категория «Д»: не годен ни в мирное, ни в военное время. Эта категория указывает на тяжелые, стойкие, не поддающиеся лечению болезни. Если выявлены такие патологии, призывника должны немедленно комиссовать. Армия больше не потревожит юношу ни при каких обстоятельствах.

Этот вопрос – довольно сложный, потому что под понятием остеохондроза скрывается множество его проявлений, таких, как: протрузия, грыжа, невралгии, искривление осанки, остеофиты и другие. Если попытаться вывести какое-то общее правило, то оно будет звучать так: во время армейской службы солдат не должен испытывать болезненных ощущений из-за патологии. Кроме того, остеохондроз не должен из-за несения службы ухудшиться.

Здесь представлены: список степеней остеохондроза, ключевые их проявления, категория годности.

  • 1-я степень. Описание: в межпозвонковом диске есть трещины. Проявления: позвонки подвижны больше обычного, хрустят при движении; спина при нагрузке немного болит в месте поражения, при длительном (более 30-ти минут) нахождении в одном положении спина начинает болеть сильнее. Категория годности: «Б».
  • 2-я степень. Описание: сильная протрузия (выпячивание) или небольшая грыжа, позвонки нестабильны. Проявления: слабая или средняя ноющая боль в спине, «прострелы», подвижность ограничена, на рентгеновском снимке видны изменения. Категория годности: «Б».
  • 3-я степень. Описание: большая или средних размеров грыжа с ущемлением нервов или сосудов, начало образования остеофитов. Проявления: сильная боль в спине, парестезия, явная скованность движений, распространение боли в конечности или органы, трудности при обычном передвижении, скачки давления. Категория: «Г» или «В», на усмотрение комиссии.
  • 4-я степень. Описание: позвонки разрушены, обильно разрастаются остеофиты. Проявления: очень сильная боль в позвоночнике, движения крайне затруднены, мышцы и сосуды подвергаются частым и сильным спазмам, осанка серьезно нарушена, работа внутренних органов патологически изменена. Категория: «Д».

Отдельно стоит упомянуть такой диагноз, как остеохондропатия коленного сустава.

Остеохондроз шейного отдела имеет свои особенности. Призывникам с шейным остеохондрозом нужно уделить особое внимание следующим его проявлениям:

  • Боль и прострелы в спине. Поскольку шея очень компактна, нервы прилегают очень близко к позвонкам. Грыжа небольших размеров, которая в грудном отделе никак себя не проявляла бы, в шейном отделе может доставить множество неудобств.
  • Головокружение, снижения слуха и зрения, ощущение духоты, внезапные смены настроения или галлюцинации. Эти признаки указывают на то, что большая артерия, проходящая около шейных позвонков, зажата, и мозгу недостает питания. Это – очень серьезный признак, на который обязательно стоит обратить внимание врачей.

При грудном остеохондрозе особенности следующие:

  • Межреберная невралгия. Из-за перекоса позвоночника нервы между ребрами могут зажаться, от чего в них возникнет боль. Межреберная невралгия может стать большой проблемой при службе в армии.
  • Изменение работы внутренних органов. Спонтанная изжога или желтуха могут быть вызваны тем, что органы получают неправильные сигналы от пережатых нервов. На это стоит обратить внимание врачей.
  • Псевдостенокардические боли. Это боли за грудиной, которые очень напоминают сердечные боли, но происходят они от позвоночника. Такие боли, если они возникают часто и имеют стойкий характер, могут быть причиной для присвоения «В» категории.

При проблемах поясничных позвонков нужно дополнительно обращать внимание на следующее:

  • Проблемы с седалищным нервом. Поскольку этот нерв – самый крупный в теле, его легко повредить. Если есть постоянная боль или онемение, уходящее вниз до икроножной мышцы – нужно сказать об этом врачам и добиться дополнительного обследования.
  • Ограничение подвижности. Из-за боли или костных наростов поясница может потерять гибкость, что сделает службу в армии мучением.

Если просто, то нужны все возможные документы, причастные к болезни:

  • Заключение невролога или хирурга об уже некогда поставленном диагнозе.
  • Выписки из амбулаторной карты больного об обращениях к докторам по поводу боли. Чем больше их будет, тем меньше у приемной комиссии будет вопросов о тяжести болезни.
  • Рентгеновские снимки, КТ, МРТ, анализы – словом, все, что подтверждает наличие болезни.
  • Выписки о назначении лечения, его проведении и результате.

У одного пациента спина вообще не болит, но при минимальном физическом напряжении кружится голова, другой не может бегать из-за сильной боли в пояснице. Именно из-за такого различия проявлений в комиссию нужно предоставлять вообще все документально зафиксированные проблемы.
Посмотрите видео на эту тему

Ответ на этот вопрос зависит от тяжести остеохондроза:

  • При слабом остеохондрозе, знаменующимся протрузией или немного расшатанными позвонками, армейская нагрузка может даже помочь. При бережном обращении и адекватном подходе физические нагрузки приведут к развитию мышечного корсета, что остановит дальнейшее развитие болезни. Естественно, если рвать спину и делать больше, чем можешь, то патология в конце концов разовьется.
  • При среднем остеохондрозе польза от армейских нагрузок уже крайне сомнительна. В этом состоянии нужно беречь себя, а армия не особо способствует бережному к себе обращению. В лучшем случае болезнь не станет хуже.
  • При тяжелой форме остеохондроза ни о какой пользе не может идти и речи, любое излишнее напряжение может привести к инвалидности.

Все зависит от степени болезни, ее локализации и проявлений как в покое, так и в нагрузке. Все, что может сделать призывник (и его родители) – собрать как можно большее количество доказательств наличия болезни, чтобы приемная комиссия могла точно оценить состояние больного и принять верное решение.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Киста Бейкера – незлокачественная опухоль, обнаруживающаяся в углублении под коленом, обычно развивающаяся на фоне ревматоидного артрита, разрыва хряща, остеоартрита. Молодые и старые, женщины и мужчины могут внезапно обнаружить у себя в подколенной выемке упругий бугорок.

При данном заболевании характерны следующие жалобы пациентов:

  • сильное увеличение кисты;
  • ограничение подвижности колена;
  • неприятные стискивающие ощущения в подколенной области вплоть до боли.

Для успешного лечения кисты нужна операция. Удаление кисты Бейкера проводится традиционным или эндоскопическим способом.

Лишь высококвалифицированный ортопед, имея результаты ультразвукового исследования и магнитно-резонансного изображения, может оценить необходимость проведения операции. Используя данные методы исследования можно установить истинный размер кисты, соединение ее с суставной полостью колена, существование разрыва.

Надо объяснить больному, что операция не поможет, если не устранить основное заболевание, провоцирующее возникновение кисты. Для правильной постановки диагноза необходимо также взять кровь на анализ, обследоваться у флеболога, терапевта. Кроме того, обязательно нужна пункция кисты Бейкера, чтобы провести исследование внутрикистозной жидкости.

Пункция коленного сустава и кисты используется не только для диагностики, но и для лечения. В этом случае через прокол, сделанный толстой иголкой, из кисты отсасывают жидкость. После чего в полость вводят стероидные противовоспалительные медикаменты.

Однако, пункция не является эффективным средством избавления от кисты, так как через некоторое время из-за напряжения сустава колена, жидкость вновь в нем появится.

Операция кисты Бейкера происходит в отделениях стационара под местной анестезией. Нахождение в стационаре требуется минимум до момента снятия дренажа, что приблизительно равняется 3–5 дням. Когда дренаж убран, и больной чувствует себя хорошо, пациента сразу выписывают.

Если нет разрыва тканей кисты, операция занимает примерно тридцать минут. Если существует разрыв, то выливающаяся из него жидкость, приводит к развитию воспаления в голени.

Операция эндоскопическим методом заключается в том, что хирург в микроскопические разрезы на коже вводит артроскопические инструменты, легко удаляя опухоль. Когда через несколько дней дренажную трубку убирают, сразу делают давящую повязку.

Если операция происходит обычным способом, делается примерно четырехсантиметровый разрез в области подколенной ямки, хирург удаляет кисту, перевязав или прошив место ее присоединения. Затем в зависимости от решения хирурга в отношении колена может быть применена тугая повязка или гипс. Швы удаляют дней через четырнадцать.

Приблизительно 50 тыс. рублей – стоимость операции кисты Бейкера в частных медицинских учреждениях, а в районных и городских больницах данное хирургическое вмешательство выполняется совершенно бесплатно.

В стоимость, кроме непосредственно самой операции, входят предварительные анализы и нахождение в палате. Дальнейшие обращения в больницу стоят отдельных денег.

Где-то 14 дней после удаления кисты нога не должна сильно напрягаться. В это же время больной получает терапию, направленную на снятие воспалительных процессов. При отекании ноги, чтобы устранить подозрение на тромбофлебит, следует провести ультразвуковое исследование ее вен.

После ликвидации шовного материала следует не снимать тугую повязку хотя бы месяц с целью более качественного обездвижения сустава колена. После операции пациенту лучше придерживаться следующих рекомендаций:

  1. минимум 30 дней носить медицинский эластичный чулок;
  2. употреблять лекарства, направленные на предотвращение нарушений в работе вен;
  3. выполнять специальные физические упражнения, назначенные врачом.

Надо отметить, что удовольствие поплавать в бассейне придется отложить до того момента, как швы полностью зарубцуются.

Вовремя сделанная операция и строгое выполнение указаний лечащего врача приведут к быстрому восстановлению работоспособности больного колена.

Попытки лечиться самостоятельно, или, не слушая советов ортопеда, стараться как можно скорее напрягать прооперированное колено, может привести к возникновению новой кисты, подробно об этом и многом другом, в видео в этой статье.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

источник

Грыжи могут быть разных видов. Каждая имеет свои особенности и по-разному влияет на организм человека. Чтобы ответить на запрос о том, заберут ли с грыжей в армию, нужно толком разобраться в особенностях различных типов этого заболевания и их проявлениях.

Грыжей в медицине называют патологию, которая проявляется выходом или выпячиванием какого-либо органа из полости, в которой он должен находиться в нормальном состоянии, при этом сохраняется целостность оболочек органов. Причины возникновения и симптомы у всех видов грыж различные.

Грыжа позвоночника – распространенное заболевание, которое в последние годы значительно помолодело. Раньше от этого недуга страдало в основном старшее поколение. В 2018 году многие молодые люди жалуются на проблемы с позвоночником.

Причинами такого явления могут быть:

  • Малоактивный сидячий образ жизни.
  • Физическая травма.
  • Наследственная предрасположенность.

Различают два основных вида позвоночных грыж: межпозвоночная и грыжа шморля.

Термином грыжа шморля называют такое изменение в межпозвонковом диске, когда он произрастает в ткань позвонка. Нарушения кровоснабжения в этом случае не происходит, потому что сам позвонок лишен кровеносных сосудов, а благодаря отсутствию нервных окончаний, патология протекает почти бессимптомно. В редких случаях после поднятия тяжестей могут ощущаться ноющие боли.

Грыжа шморля чаще всего бывает врожденной, но иногда она может быть последствием травмы или серьезного искривления позвоночника. Конечно, решение призывной комиссии будет зависеть от степени тяжести проявления заболевания.

В редких случаях грыжа шморля может стать причиной функционального нарушения подвижности позвоночника. Но обычно она не причиняет ощутимого дискомфорта, поэтому призывнику присваивают категорию «Б». Это означает, что он годен к воинской службе, но в выборе войск ограничен.

Более серьезным заболеванием позвоночника является межпозвоночная грыжа. Это заболевание начинается с изменения структуры межпозвоночного диска, затем происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца. Опасность этой патологии заключается в том, что она создает давление на спинной мозг. Достаточно часто причиной возникновения межпозвоночной грыжи является запущенная форма остеохондроза.

Само по себе наличие межпозвоночной грыжи не является основанием для отсрочки. Оценивается общее состояние призывника. В зависимости от тяжести проявлений заболевания комиссия присваивает соответствующую категорию годности:

  1. Категория «Б» присваивается в том случае, когда болезнь протекает бессимптомно или ее проявления слабо выражены.
  2. Категория «В» может быть присвоена в следующих ситуациях:если нарушена двигательная функция нижних или верхних конечностей;если проведение операции невозможно или она не дала эффекта;в случае множественного (2 и более) образования межпозвоночных грыж (в том числе грыж шморля).
  3. Категория «Г» будет присвоена призывнику, у которого наблюдается стадия обострения заболевания, или он находится в послеоперационном периоде.
Читайте также:  Грыжа над пупком у взрослых

Получить отсрочку от армии с межпозвоночной грыжей не очень сложно. Важно заранее обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Если уже на комиссии в военкомате призывник жалуется на проявления грыжи, но ни одной записи по этому вопросу в его медицинской карте нет, то доказать тяжесть заболевания будет достаточно сложно.

При пупочной грыже у больного происходит выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо за пределы брюшной стенки. Такая аномалия может быть врожденной или приобретённой.

Причиной образования пупочной грыжи могут стать:

  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Серьезная травма живота.
  • Ожирение или резкое снижение веса.

Заберут ли молодого человека с пупочной грыжей на службу в армию зависит от размера патологии. Если грыжа небольшая (в пределах физиологического кольца), то никакого дискомфорта она не причиняет и несению служб помешать не сможет. Такой призывник получит категорию «Б».

Когда проявления патологии сильно выражены, освидетельствование проводится по статье 60 Расписания болезней, с которым можно ознакомиться в Постановлении «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» Правительства РФ от 04.07.2013 №565 (в ред. от 30.03.2017). Призывники с крупными и умеренными рецидивирующими пупочными грыжами, которые проявляются при физических нагрузках в вертикальном положении тела, от службы в армии освобождаются.

При паховой грыже органы брюшной полости выпирают через паховый канал. Данная патология легко прощупывается и определяется визуально невооруженным глазом. Паховая грыжа может быть врожденной или образоваться в результате физических нагрузок. Ее опасность и коварство заключается в том, что в любой момент может случиться защемление кишечного фрагмента паховыми мышцами. В такой ситуации больному поможет только экстренное хирургическое вмешательство.

Освидетельствование призывника с паховой грыжей проходит также по статье 60 Расписания болезней. Эта патология отличается тем, что легко поддается лечению при помощи оперативного вмешательства. Процесс восстановления после операции проходит обычно легко и молодой человек является полностью пригодным к воинской службе.

В большинстве случаев призывнику, у которого обнаружена паховая грыжа, дают отсрочку для прохождения полноценного курса лечения и восстановления. А молодой человек решает самостоятельно обращаться ему за медицинской помощью или нет. По закону отказ от лечения не является отклонением от несения воинской службы.

В каких случаях служба в армии не допускается
Наличие грыжи в большинстве случаев не является основанием для освобождения от воинской службы. Чаще всего врачи предоставляют временную отсрочку от армии для прохождения полноценного курса лечения.

Не допускаются к службе в армии призывники, у которых:

  1. Имеются серьезные нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
  2. Значительно снижена чувствительность конечностей.
  3. Хирургическое вмешательство невозможно по каким-либо причинам.

Если уже была проведена операция, но она оказалась неэффективной, то молодой человек также получит освобождение от службы.

При наличии любого вида грыжи служба в армии допускается, если заболевание протекает совсем или почти бессимптомно и не вызывает серьезных отклонений в самочувствии призывника.

Как подтвердить диагноз в военкомате
Основное направление работы медицинской комиссии в военкомате состоит в определении степени готовности призывника к качественному несению воинской службы. Комиссия не поставит диагноз и лечение не назначит. Она работает с готовыми медицинскими документами и проводит визуальный осмотр призывников.

Если возникают вопросы или сомнения в наличии какого-либо заболевания, молодого человека могут отправить на дополнительное обследование и консультацию к узкому специалисту в медицинское учреждение (поликлинику или больницу).

Поэтому, чтобы легко подтвердить свой диагноз на комиссии в военкомате призывнику нужно:

  • Заранее, до начала призыва, пройти необходимые обследования, собрать все документы и справки по своему заболеванию в соответствии с Расписанием болезней.
  • Вовремя явиться на медкомиссию с пакетом документов.
  • Пройти призывную комиссию и контрольное медицинское освидетельствование.
  • Получить соответствующую категорию годности.

Всем молодым людям, которых еще ждет впереди воинский призыв, можно порекомендовать внимательно относится к своему здоровью, не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу. Это поможет предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, а также облегчит прохождение комиссии в военкомате.

источник

Golf » 01 фев 2015 03:43

Диагноз: МРТ на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглаже. Высота межпозвонкового диска L5-S1 и сигналы от него по T2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется дорзальная правосторонняч парамедианная грыжа диска L5-S1 размером 0,8см, деформирующая дуральный мешок, компремирующая правый корешок. Сагиттальный размерр позвоночного канала на данном уровне 1,2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга ( по T1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Электромиограмма
Заключение: При исследовании проводящей функции сенсорных и моторных нервов выявляется аксональный процесс силалищного нерва. Незначительное снижение амплитуды М-ответа при нормальном значении СРВ по моторным и сенсорным аксонам не выявлено. Имеется локальная корешковая заинтересованность на L4-L3 уровне.
Диагноз: ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ЛЮМБАЛГИЯ, ГРЫЖА ДИСКА lL5-S1.

Протокол рентгенологического исследования: На рип поясничного крестцового отдела позвоночника в двух проекциях продольная ось не искревлена. Функциональный лордроз не значительно сглажен. Высота и структура тел позвонков не изменены. Края тел L4,L5 незначительно заострены. Начальное проявления остеохондроза пояснично крестцового отдела позваночного.

Делал ренген в госпитале, написали смещение позванков.Есть возможность комиссоваться с таким диагнозом? Сейчас прохожу лечение в госпитале, ставят какие то уколы и дают таблетки, но боль не проходит стоять и сидеть больше 10 минут не могу становится больно. Спина не наклоняется, больно наклонять, боль отдает в правую ногу, ногу больно вытягивать вперед из за этого хожу хромая. Если лечение не поможет они будут делать операцию, если да то сколько реабилитация после нее или могут комиссовать?

Антон Николаевич » 02 фев 2015 17:02

Добрый день.
Вам следует попросить проведения военно-врачебной комиссии. Это можно сделать письменно — написав рапорт начальнику госпиталя.
Вас обязаны комиссовать либо по статье 26, либо по статье 66 Расписания болезней.

Могут предложить операцию. Но Вы вправе от нее отказаться. В этом случае не останется ничего другого, кроме как комиссовать Вас (хотя могут пугать тем, что отправят обратно в часть).

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Golf » 03 фев 2015 00:42

Антон Николаевич » 03 фев 2015 18:50

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Golf » 06 фев 2015 00:38

Антон Николаевич » 06 фев 2015 16:05

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

источник

Юрист Службы Помощи Призывникам в Тюмени

Выделяют 2 основных вида грыж:

  • грыжа Шморля – дегенеративное изменение в межпозвонковом диске, при котором он может произрастать в позвонок;
  • изменения структуры межпозвоночного диска, при которых происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца.

Вероятность призыва на службу с грыжей Шморля зависит от степени развития патологии. Обычно такая грыжа не доставляет своему владельцу дискомфорт и не воспринимается как серьезное заболевание. По этой причине военные комиссариаты почти всегда утверждают призывникам категорию годности «Б». То есть с грыжей Шморля в армию берут, но с ограничением при выборе рода войск.

В крайне редких случаях аномалия приводит к функциональным нарушениям: ограничению подвижности позвоночника. При таких осложнениях с грыжей Шморля не берут армию.

Межпозвоночная грыжа считается более серьезным заболеванием, так как приводит к давлению (компрессии) на спинной мозг. Наиболее частой причиной возникновения считается запущенный остеохондроз.

Ответ на вопрос, берут ли в армию с межпозвоночной грыжей, не оценивается отсутствием или наличием грыжи позвоночника. Годность к службе определяется по общему состоянию призывника. Условно можно выделить такое соотношение заболевания и категории годности:

Таблица 1 Грыжа позвоночника и армия: категории годности при разных состояниях

Состояние призывника Категория годности
Общее бессимптомное состояние или со слабо выраженными проявлениями «Б» (годен к службе с ограниченным выбором рода войск)
Множественное образование грыж (межпозвоночных или Шморля) Состояния, при которых проведение операции невозможно или она оказалась неэффективной
Грыжи, вызвавшие нарушения двигательной функции верхних или нижних конечностей
Послеоперационный период Обострение протекания болезни, характеризующееся резким ухудшением состояния

С межпозвоночными грыжами берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается функциональными нарушениями позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо подтвердить наличие множественных образований или наличие нарушений: ограничение подвижности, болевой синдром.

Ответ на вопрос «Берут ли в армию с пупочной грыжей» зависит от её размера. Небольшие грыжи в пределах физиологического кольца не помешают служить, так как не причиняют дискомфорта и боли. Поэтому с некрупной пупочной грыжей берут в армию. Призывник получит категорию «Б».

При более выраженных проявлениях освидетельствование будет проходить по статье 60 Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с крупными или умеренными рецидивирующими грыжами, проявляющимися в вертикальном положении тела во время физнагрузки.

Освидетельствование призывников с паховой грыжей также происходит по 60 статье Расписания болезней. Категория годности определяется по размеру образования, наличию рецидивов и условий его проявления.

С какой паховой грыжей не берут в армию в двух случаях:

  1. Призывник освобождается от призыва и получает категорию «Д»: крупный размер грыжи, обязательны рецидивы. Для вправления требуется ручное пособие или горизонтальное положение тела.
  2. Призывник освобождается от призыва и получает категорию «В»: умеренный размер грыжи, обязательны рецидивы. Появляется в вертикальном положении тела при физнагрузке или кашле.

Перед окончательной постановкой категории годности врачи военкомата могут дать призывнику отсрочку для лечения. Направление на лечение носит рекомендательный характер. Призывник сам решает, обращаться ему за медицинской помощью или нет. Отказ от проведения операции не будет являться уклонением от службы.

Памятка Службы Помощи Призывникам:

Получить освобождение от армии при грыже достаточно тяжело. Для этого должны быть значительная история болезни, все обследования и серьезные нарушения чувствительности или функций опорно-двигательного аппарата. Чаще дают отсрочку для прохождения курса лечения. Во всех остальных случаях отправляют в армию.

Цель медицинской комиссии в военкомате – оценить состояние здоровья призывника и его годность к службе в армии. Врачи военного комиссариата не ставят диагнозы и не назначают лечение. Единственное, что они могут делать: изучать медицинские документы и проводить визуальный осмотр призывников. Если у одного из членов комиссии появляются вопросы к состоянию здоровью призывника, этот врач может выдать направление на дополнительное обследование в медицинское учреждение: районную поликлинику или городскую больницу. Поэтому для получения военного билета нужно:

  • до начала призыва получить необходимые выписки, подготовить пакет медицинских документов в соответствии с Расписанием болезней;
  • прийти на медкомиссию со всеми собранными документами;
  • пройти дополнительное обследование;
  • пройти призывную комиссию и КМО;
  • получить категорию годности.

C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет или отсрочку от армии на законных основаниях.

источник

Пупочная грыжа у взрослых – это выпячивание внутренних органов через отверстие в стенке брюшины. Патология бывает врожденной и приобретенной. Воздействие на качество жизни человека зависит от размеров патологии. Существует риск защемления выступающей части. Для молодых мужчин с грыжей служба в армии может стать серьезной проблемой.

Патологическое выпячивание в области околопупочного физиологического кольца встречается примерно у 5% молодых людей. Его возникновение связано с различными факторами:

  • врожденный дефект;
  • поднятие тяжестей;
  • хронические заболевания, провоцирующие внутрибрюшное давление;
  • травмы;
  • избыточный вес;
  • слабость мышц, недостаточная физическая активность.

Небольшое выпячивание легко заправляется и не доставляет дискомфорт. При увеличении размеров грыжи у больных появляется боль при кашле и чихании. Осложнением является ущемление грыжевого мешка, при котором вероятен некроз содержимого. Развивается перитонит, острая кишечная непроходимость.

Молодые люди, желающие стать призывниками, могут попасть на службу. Чтобы предотвратить негативные последствия патологии, связанные с повышенной физической нагрузкой, проводится операция.

Хирургическая процедура проводится несколькими способами:

  • Открытая герниопластика – удаление грыжевого мешка и сшивание ворот. Минусы метода Сапежко, Мейо – продолжительный болевой синдром в месте разреза, вероятность рецидива.
  • Ненатяжная гениопластика – укрепление брюшной стенки специальной сеткой. Пациенты быстро восстанавливаются, риск повторного выпячивания минимальный.
  • Лапароскопическая операция – проводится без разрезания, через проколы. Способ характеризуется небольшим травматизмом тканей.

После операции показана диета и ношение бандажа, физические нагрузки ограничены на 4-6 месяцев. В военкомате проводится повторное обследование, на его основании призывник допускается к службе или освобождается от нее. Основанием для постановления о непригодности становятся рецидивы заболевания.

Годность или негодность к военной службе определяет медицинская комиссия в военкомате. Врачи изучают амбулаторные карты призывников. На заключение влияет не только наличие патологии, но ее проявления. Отсутствие жалоб и обращений в больницу трактуется как удовлетворительное состояние. Все имеющиеся документы и справки проверяются, чтобы исключить подлог. Если отсутствуют медицинские противопоказания, комиссия рекомендует проведение операции по удалению грыжи. Призывник не обязан соглашаться на ее проведение.

Несмотря на вероятность угрозы здоровью в случае ущемления выпячивания, добиться получения военного билета с отметкой «Не годен» будет достаточно сложно.

Всех призывников по состоянию здоровья делят на пять категорий:

  • А – молодой человек здоров и может в полной мере проходит службу в рядах вооруженных сил.
  • Б – служба возможно только в родах войск, где минимально проявляется нагрузка на больной орган. Такой вариант называют ограниченной годностью.
  • В – призыв в армию возможен только в случае общей мобилизации. В мирное время он исключается. Молодой человек получает военный билет, где есть соответствующая отметка.
  • Г – отсрочка для лечения обнаруженного заболевания. Ее срок составляет от полугода до года. По прошествии отведенного времени проводится повторная комиссия по состоянию здоровья.
  • Д – не годен к службе в армии. Эта категория полностью освобождается от воинских обязанностей в связи с тяжелой патологией.
Читайте также:  Чем натирать спину при грыже

В статье расписания болезней патологии отводится пункт 60. Грыжи с обширным нарушением функций относят призывников к категории «Д». Правило применяется для выпячивания значительных размеров, склонного к рецидивам, нарушающего работу внутренних органов. Грыжи умеренных размеров, появляющиеся в вертикальном положении тела и выпадающие при кашле, физической нагрузке, относят молодых людей к категории «В». Образования без нарушения функции подпадают под пункт «Б-4». Они характеризуются наличием грыжевых ворот, при натужении происходит выпадение. Военнослужащим, относящимся к этой категории, рекомендуется ношение специального бандажа.

Небольшая грыжа в области пупочного кольца, без выпячивания при нагрузке не рассматривается как основание для отсрочки или освобождения от военной службы.

Поводом получить отсрочку является согласие призывника на хирургическое вмешательство. В нее включается время на подготовку к операции и реабилитационный период. После традиционной герниорафии восстановление занимает около года.

источник

Существует ряд условий, при которых юношу с пупочной грыжей в армию не берут. Добиться полного освобождения можно в том случае, если патология возникла давно. Когда развитие заболевания сопровождается нарушением функционирования опорно-двигательного аппарата, то у призывника тоже есть основание для отсрочки прохождения военной службы.

Существует ряд условий, при которых юношу с пупочной грыжей в армию не берут.

Потребуется пройти несколько диагностических обследований, чтобы снять подозрение, касающееся уклонения от выполнения гражданского долга.

Каждому молодому человеку важно пройти медицинское обследование в военкомате. Врачи определяют годность юноши, выявляя степень тяжести имеющихся заболеваний. Медики должны учитывать все индивидуальные особенности организма, чтобы исключить возможный риск возникновения осложнений в условиях чрезмерных физических нагрузок.

Обязательно производится проверка предоставленных молодым человеком справок о состоянии здоровья.

Призывник, который является полностью пригодным к прохождению службы без ограничений, получает отметку с категорией А.

Всего существует 5 подгрупп состояния здоровья военнослужащих.

Если у юноши наблюдается грыжевое выпячивание небольшого размера, он обязан носить бандаж для улучшения мышечного тонуса. Наличие данной формы патологии свидетельствует о том, что молодому человеку противопоказаны подъем тяжестей и чрезмерная физическая активность.

При грыже небольшого диаметра предоставляют отсрочку на лечение. Молодого человека не могут заставить принять решение, касающееся необходимости проведения операции. Но ему важно учитывать возможный риск ущемления прямой кишки с последующей резекцией части органа.

После лечения призывник снова проходит обследование. В условиях отсутствия повторного обострения болезни юноша считается годным ограниченно.

Если размер грыжи превышает нормативные показатели, то наблюдается выпадение кишки и сальника при кашле. Когда выпячивание невозможно вправить самостоятельно руками, а грыжа не исчезает в горизонтальном положении при расслаблении мускулатуры, то в условиях отсутствия военного положения мужчина должен быть освобожден от службы в армии.


Если после оперативного вмешательства и прохождения курса терапии возникают рецидивы, то призывник тоже считается негодным, о чем свидетельствует соответствующая пометка в военном билете.

источник

Здравствуйте. Когда ещё учился в школе и проходил диспансеризацию , у меня обнаружили пупочную грыжу.Так она меня вроде не беспокоит, но хотел бы поинтересоваться возможно ли избежать воинскую службу с этой болезнью? заранее спасибо.

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.
Ваша статья 60-я Грыжи
При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I — IV расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения они годны к военной службе.
Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения.
К пункту «а» относятся:
повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела либо нарушающие функцию внутренних органов;
диафрагмальные грыжи (в том числе приобретенная релаксация диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2 и более раза в год) ущемлениями;
невправимые вентральные грыжи.
Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения пункта «а».
К пункту «б» относятся:
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте «а» нарушениями, при удовлетворительных результатах лечения;
умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле;
вентральные грыжи, требующие ношения бандажа.
К пункту «в» относятся грыжи при наличии грыжевых ворот, положительного симптома кашлевого толчка, а также отсутствии грыжевого мешка и его содержимого.
Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I — IV расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения они годны к военной службе.
Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения.

Добавлено через 4 минуты
Как понимать этот абзац?, Это значит, что если даже небольшая грыжа, но врачи рекомендуют оперативное лечение, то можно смело доказывать, что тебе не место в казармах. Пишешь отказ от операции и всё?

Последний раз редактировалось васек 46; 20.01.2010 в 15:50 . Причина: Добавлено сообщение

Если грыжа наружная, выпячивает при вертикальном положении тела, то при отказе от операции не годны.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это заболевание характеризуется образованием в шейном отделе позвоночника аномальных дополнительных костных дужек (их достаточно хорошо видно на фото рентгеновского снимка), которые могут оказывать давление на шейные артерии и тем самым препятствовать току крови.

В результате нарушения артериального давления в головной мозг поступает недостаточное количество питательных веществ, что отрицательно сказывается на его полноценном функционировании.

Место расположения аномалии — первый шейный позвонок (атлант).

Болезнь Кемерли может быть врождённой либо приобретённой, возникшей как осложнение других болезней позвоночника. Аномалия бывает неполной и полной (когда помимо костной дужки появляется латеральная связка, оказывающая дополнительную нагрузку на позвоночную артерию).

Первый шейный позвонок — атлант, имеет отличное от остальных позвонков строение — он не имеет костного тела, а состоит только из двух дуг.

Предположительно, неправильный рост костной ткани этих дужек может возникать по причине остеохондроза позвоночника — дистрофической болезни суставов.

В случае врождённой аномалии Киммерле, заболевание, как правило, не вызывает у человека дискомфорта, однако всегда существует риск усугубления патологии.

В случаях осложнения заболевание развивается синдром позвоночной артерии — значительное и иногда прогрессирующее ухудшение мозгового кровоснабжения.

Зачастую заболевания обнаруживается и диагностируется случайно — например, при рентгенографии позвоночника или затылочного отдела мозга.

Проявления аномалии Киммерле чаще всего таковы:

  • шум в ушах, особенно интенсивный при поворотах и наклонах головы;
  • головная боль, иногда приступообразная;
  • внезапное потемнение в глазах, звёздочки и искры перед глазами, также возникающие при движениях головы;
  • возможны кратковременные потери сознания и обмороки либо падения ввиду мышечной слабости при сохранении сознания;
  • неконтролируемое подёргивание в глазных яблоках, затрудняющее чтение и фокусирование взгляда;
  • внезапная слабость в конечностях;
  • нарушение координации движения;
  • слабость и онемение мышц лица.

При подозрении наличия данной аномалии производится комплексное обследование пациента. Самый эффективный способ диагностировать заболевание — это рентген верхнего отдела позвоночника либо томография.

С большой вероятностью на данную болезнь может указать ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить особенности локального кровотока по позвоночным кровеносным сосудам.

Для устранения аномалии Киммерле используется комплексная терапия. Больному предписывается щадящий режим и лечение, состоящее из нескольких этапов.

В тяжёлых случаях требуется фиксация шейного отдела с помощью ортопедических приспособлений, таких как воротник Шанца.

На начальной стадии заболевания иногда бывает достаточно медикаментозной и массажной терапии.

Медикаменты (ноотропные и нейропротекторные препараты, антиоксиданты) снижают давление внутри черепа, усиливают кровоток, массаж снимает напряжение мышц.

Больному следует избегать нагрузок на шейную область позвоночника, исключить тяжёлый физический труд до окончания лечения.

Массаж и мануальное лечение должны проводиться только специалистами, любительский массаж иногда может принести ещё больший вред артериям позвоночного отдела.

Оздоровительный эффект при данном заболевании может быть обеспечен применением различных аппликаторов и массажёров. Полезны также плавание и предписанные врачом упражнения. Во время сна больным с аномалией Киммерле рекомендуется подкладывать под шею валик в толщину руки.

В тяжёлых случаях развития болезни Кемерли требуется хирургическое вмешательство (операция), когда костная дужка удаляется через шейный разрез, однако в современной практике этот метод лечения данного заболевания используется крайне редко.

Последствия аномалии Киммерле способны спровоцировать инсульт головного мозга.

Вызванные заболеванием внезапные обмороки могут привести к травмам головы, ушибам и травмам конечностей и туловища.

Наличие данного заболевание не освобождает человека от службы в армии, исключая те случаи случаев, когда болезнь может напрямую угрожать жизни.

Для определения степени тяжести заболевания используется сканирование мозга и изучение артериального кровообращения в сосудах шейного и головного отделов. Применяется также цифровая рентгенография.

Смотрите видеосюжет с наглядным описанием расположения аномалии Киммерли, рассказом основных причин возникновения заболевания и мерах предосторожности при наличии подобного синдрома

В современной медицине все чаще встречается термин «люмбалгия». Но однозначного определения, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз «люмбалгия» означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болевыми ощущениями в нижней части спины. Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с болями в поясничной области.

Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется для обозначения осложнения.

Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома? Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь разное происхождение. Наиболее часто патология возникает из-за остеохондроза позвоночника, но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний. Поэтому прогноз и лечение будут носить индивидуальный характер, в зависимости от первопричины болевого синдрома. Каждый больной, страдающий люмбалгией, нуждается в тщательной диагностике, а также этиологической терапии, которая назначается профильным специалистом по основной патологии.

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь по МКБ 10 имеет код М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

  • боль в поясничной области;
  • иррадиация болевых ощущений в ягодицу и ногу;
  • ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
  • локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
  • нарушение походки в виде хромоты;
  • изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

Боль может быть острой или хронической, односторонней или симметричной, а по выраженности – слабой, умеренной или сильной. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы, усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя — встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

  • внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
  • выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
  • несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.
Читайте также:  Какие каблуки можно носить при грыже позвоночника

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом. Последний характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы:

  • ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
  • слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
  • мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
  • больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
  • требуется прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, а полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при органическом стенозе спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – от местноанестезирующих блокад до оперативной помощи в виде ламинэктомии.

Причин возникновения болевого синдрома в нижних отделах позвоночника несколько. Люмбалгия связана со следующими патологическими состояниями:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника (самая частая причина);
  • опухоли костной и нервной ткани, локализующиеся в поясничном отделе;
  • метастазы рака в позвоночник;
  • аутоиммунные процессы – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
  • врожденные аномалии строения скелета;
  • патология мышечной ткани – миозиты или аутоиммунные поражения.

Так как главная причина люмбалгии – остеохондроз позвоночника, то основные симптомы связаны именно с ним. К типичным проявлениям относят:

  • боль с иррадиацией в ногу;
  • классические симптомы натяжения, связанные с гипертонусом мышц (Ласега, Бонне, Вассермана);
  • затруднение ходьбы;
  • ограничение подвижности в пояснице;
  • выраженный эмоциональный дискомфорт.

При поражении позвоночника, связанного с опухолями, боли носят упорный и резко выраженный характер. Они не проходят под воздействием обычных НПВС, а для снятия требуется применение наркотических анальгетиков. Наблюдается отчетливая интоксикация со снижением аппетита, бледностью кожи и похуданием. В области поясницы, особенно на фоне снижения массы тела, легко заметить новообразование, которое при пальпации не сдвигается, плотное на ощупь.

При хроническом поражении позвоночника симптомы не слишком выражены, если процесс находится в стадии ремиссии. Однако он неуклонно прогрессирует, что на фоне охлаждения или интенсивной нагрузки приводит к обострению. Хроническая люмбалгия в этот период мало отличается от острого болевого приступа. Но из-за того что болезнь протекает долгое время, лечение затягивается, а иногда требует оперативной коррекции. Люмбалгия часто встречается во время беременности, что обусловлено возросшей нагрузкой на позвоночник. Однако в силу негативного влияния многих медикаментов на плод лечение имеет свои нюансы и сложности.

Ниже в таблице представлены варианты терапии болей в спине в различных клинических ситуациях.

Состояние/лечение НПВС Хирургическая помощь Вспомогательные препараты Немедикаментозная коррекция
Классическая вертеброгенная люмбалгия Ортофен ибуклин, кеторол, найз и другие Ламинэктомия, стабилизирующие операции, новокаиновые блокады Анксиолитики – алпразолам, рексетин, антидепрессанты (амитриптилин, фенибут) Физиолечение – ДДТ, электрофорез, амплипульс. ЛФК, массаж
Опухоли позвоночника или спинного мозга Неэффективны, используются наркотические анальгетики Удаление опухоли, декомпрессия спинного мозга Психокорректоры (весь арсенал при необходимости) ЛФК только в послеоперационном периоде
Аутоиммунные заболевания Весь арсенал Эндопротезирование суставов в качестве вспомогательной хирургической помощи Цитостатики (циклофосфан, лефлуномид, метотрексат) Физиолечение – кварц, ДДТ, амплипульс, электрофорез. ЛФК, массаж
Люмбалгия при беременности Только простые анальгетики при острых болях – парацетамол, анальгин Новокаиновые блокады по жизненным показаниям при нестерпимом болевом синдроме Местные отвлекающие мази или растирания ЛФК в щадящем режиме при отсутствии угрозы плоду

Спондилогенная природа поражения позвоночника связана с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего — это болезнь Бехтерева, реже — дерматомиозит или ревматоидный артрит. Лечение — обычно консервативное, а болевой синдром удается снять с помощью комплексного воздействия НПВС и цитостатиков. При поддерживающем приеме иммунодепрессантов болезнь протекает стабильно с неуклонным прогрессированием, но с долгим сохранением трудоспособности. Лечение народными средствами дает лишь временный эффект, связанный с раздражающим действием растительного сырья. Однако повлиять на костно-хрящевую ткань такая терапия не способна. Поэтому увлечение народными средствами губительно, особенно при аутоиммунном или злокачественном поражении позвоночника.

Хороший эффект для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления движений дают упражнения при люмбалгии. Выраженнее всего их действие при дегенеративно-дистрофическом процессе, а также при восстановлении после оперативной коррекции. Упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии:

  • выпады рукой и ногой. Исходная позиция — стоя на четвереньках. Суть упражнения заключается в одновременном выпрямлении ноги и руки на противоположной стороне. Продолжительность занятия — не менее 15 минут;
  • круговые движения. Исходная позиция – лежа на спине, ноги на ширине плеч, а руки прижаты к корпусу. Суть тренировки: поочередное поднятие нижних конечностей на высоту до 15 см и выполнение вращательных движений. Упражнение делается в медленном темпе. Продолжительность занятия – не менее 10 минут;
  • мостик. Классическое упражнение при остеохондрозе. Суть его заключается в подъеме таза за счет силы мышц конечностей с упором на стопы и локти. Продолжительность тренировки — не менее 10 минут;
  • обхват ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Суть упражнения: необходимо согнуть обе нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянуться руками и обхватить бедра. Количество повторов – не менее 15 в день;
  • наклоны. Упражнение полезно для укрепления мышечного корсета спины во время затихающего обострения или ремиссии. В период сильных болей лучше отказаться от его выполнения. Суть тренировки заключается в наклонах туловища из положения стоя с попыткой дотянуться руками до стоп или пола. Количество повторов – не менее 15 раз в сутки.

Физические упражнения не могут стать единственной альтернативой лечению пациента. Они эффективны только в комплексе с медикаментозной поддержкой или оперативной коррекцией.

Хотя острая боль в спине встречается часто, основу вертеброгенной люмбалгии составляют хронические дегенеративно-дистрофические процессы. Затяжное течение болезнь принимает при аутоиммунном поражении, при наличии неоперированных межпозвоночных грыж. Основные признаки хронической люмбалгии:

  • длительная боль ноющего характера;
  • продолжительность нетрудоспособности – не менее 3 месяцев в году;
  • слабый эффект от НПВС;
  • значительное улучшение при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов;
  • стойкие рентгенологические признаки поражения позвоночника.

Боль — чаще односторонняя, реже — двусторонняя, что связано с несимметричным сдавлением спинномозговых корешков. Если симптомы распространяются на обе части спины и нижние конечности, то речь идет об опухолевом или аутоиммунном процессе. В этом случае прогноз всегда серьезный, требуется тщательное детальное обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Правосторонняя люмбалгия встречается несколько чаще, так как сила нагрузки распространяется неодинаково. Люди, которые являются правшами, а таких в природе большинство, стремятся именно эту половину тела нагружать физическими усилиями. В итоге мышечный корсет проседает, а дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует, что неминуемо приводит к правостороннему болевому синдрому.

Одной из разновидностей хронического поражения позвоночника является посттравматическая люмбалгия. В анамнезе обязательно существует указание на травму, обычно в виде компрессионного перелома или оперативной коррекции. Клиническая ремиссия достигается сложно, так как органическая природа костно-суставных изменений препятствует эффективной терапии консервативными средствами. Помощь таким больным оказывает невропатолог совместно с нейрохирургом, так как зачастую приходится переходить к оперативной тактике лечения.

Хронический или острый процесс чаще всего связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-хрящевой ткани. Так возникает вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Она имеет характерные черты:

  • хороший эффект от НПВС и миорелаксантов;
  • регулярные обострения после физической нагрузки;
  • не менее 2-3 острых приступов за период течения болезни;
  • типичные изменения при рентгенологическом или магнитно-резонансном обследовании;
  • часто приводит к грыже диска, что требует оперативной помощи.

Прогноз при вертебральной люмбалгии обычно благоприятный. Это связано с медленным прогрессированием, успешным применением НПВС, а также редкими серьезными осложнениями в виде парезов конечностей. Многие пациенты до глубокой старости используют периодический прием препаратов, что стабилизирует качество жизни на приемлемом уровне. При выполнении регулярных комплексов физической гимнастики мышечный корсет усиливается, что помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Главная задача специалиста заключается в поддерживающем динамическом наблюдении с целью своевременной диагностики аутоиммунных или опухолевых процессов. При их отсутствии пациент может пожизненно лечиться поддерживающими медикаментозными средствами.

Поражение межпозвонковых суставов и отростков позвонков является основой спондилогенной люмбалгии. Она чаще всего носит аутоиммунный характер, так как связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков, а в дальнейшем в процесс вовлекается седалищный нерв. Боль в позвоночнике, иррадиирущая в ногу и ягодицу с поражением седалищного нерва, носит название «ишиалгия». Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.

Типичные признаки спондилогенной люмбалгии аутоиммунного характера с ишиасом можно представить так:

  • сильная боль в ягодице и ноге;
  • резкое ограничение движений в конечности;
  • небольшой субфебрилитет;
  • резкая эмоциональная лабильность больного;
  • реакция острофазовых показателей крови при системном характере заболевания;
  • двусторонние изменения в суставах при КТ или МРТ исследовании.

Особенно затруднена вертикальная поза пациента, но что это такое? Это означает, что в положении стоя пациент не может находиться даже нескольких секунд из-за резчайших болей в ноге. Проблема исчезает после медикаментозной стабилизации состояния больного.

Различают два периода в терапевтических мероприятиях при люмбалгии. При сильной боли требуется постельный режим на несколько дней, а также интенсивное применение лекарственных средств для облегчения страданий человека. В остром периоде применяется следующее лечение:

  • уколы анальгетиков или НПВС (диклофенака, анальгина, кеторолака);
  • внутривенные инфузии сосудорасширяющих средств (трентала);
  • парентеральное или пероральное использование миорелаксантов (обычно толперизона);
  • местноанестезирующие блокады или наркотические анальгетики при стойком болевом синдроме;
  • физиолечение – кварц или электрофорез.

У тех больных, которые перенесли приступ люмбалгии, в памяти навсегда остается острая боль. Однако купированием болевого синдрома терапия не заканчивается. Важно принимать препараты, стабилизирующие хрящевую ткань – хондропротекторы. При наличии грыжи показана оперативная коррекция. Из тех больных, кто вылечил люмбалгию, немало пациентов, перенесших ламинэктомию. Это радикальный способ избавиться от межпозвонковой грыжи.

Лечебная физкультура — важная часть терапии заболевания. Однако прежде чем приступать к тренировкам, важно установить причины люмбалгии. Если имеется компрессионный перелом, то показан постельный режим со щадящими занятиями. Часто помогает и новокаиновая блокада при сильной боли.

Полный комплекс упражнений можно посмотреть здесь:

Физические нагрузки следует сочетать с другими немедикаментозными методами помощи. Особенно эффективен массаж при хронической патологии. Его сеансы желательно проводить не чаще 2 раз в год. Может ли быть температура при люмбалгии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Высокой температурной реакции быть не должно, но небольшой субфебрилитет при аутоиммунном процессе либо излишних эмоциональных всплесках возможен.

Лечение суставов Подробнее >>

Для облегчения состояния назначают гормоны, цитостатики и психокорректоры. Но какие антидепрессанты можно принимать в комплексе с упражнениями? Согласно мнению неврологов, серьезных ограничений на прием этих препаратов не существует. Современные антидепрессанты можно использовать длительно.

Существует несколько состояний, которые являются типичными для вертеброгенной люмбалгии. К ним относятся:

  • мышечно-тонический синдром – связан с поражением нервных волокон;
  • корешковые расстройства – обусловлены сдавлением спинномозговых нервов;
  • поражение на границе поясничного и крестцового отделов – L5-S1 (межпозвонковая грыжа);
  • ирритация корешка S1 слева – обусловлена слабостью мышечного каркаса и близким анатомическим расположением нервных волокон.

Признаки люмбалгии с корешковым синдромом всегда усиливают болевые ощущения пациента, так как проявления болезни распространяются на нижние конечности.

Многих молодых юношей волнует вопрос о службе в армии. Ответ на него не может быть однозначным, так как разные клинические формы люмбалгии неодинаково трактуются врачами военкоматов. Для службы не годны юноши в следующих ситуациях:

  • распространенный остеохондроз грудного и шейного отдела со стойкими проявлениями и неоднократными обострениями в течение года;
  • дорсопатия поясничного сегмента со стойкими нарушениями функции ноги;
  • грыжи диска;
  • опухоли позвоночника;
  • любые системные заболевания.

При незначительных болях или редких обострениях хронической люмбалгии без изменений на КТ или МРТ молодые люди подлежат службе в армии с небольшими ограничениями. Каждый отдельный случай поражения позвоночника трактуется индивидуально в зависимости от выраженности изменений костно-хрящевой ткани.

источник