Когда снимают швы после грыжи

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

Виды
Формы
Признаки
Диагностика
Лечение брюшной грыжи
Профилактика
Операция брюшной грыжи
После операции

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

эмбриональная;
возникшая у ребенка;
впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

постоянный кашель, например, при болезнях легких;
образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
быстрая потеря веса;
хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
травма живота;
беременность;
ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

воспаление;
задержка каловых масс — копростаз;
повреждение (травма);
злокачественное новообразование кишечника.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

беременность;
сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

поддержание нормального веса;
здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
отказ от курения;
своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

последовательное рассечение тканей над образованием;
выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
перемещение кишечника и сальника в полость живота;
перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

малая травматичность;
практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
отсутствие швов, рубцов и шрамов;
быстрое восстановление после операции;
безболезненность в послеоперационном периоде;
возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

рецидив заболевания (самое частое осложнение);
задержка мочи;
инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
мясо, рыба, яйца;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи, соки, кисели;
морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

пожилой возраст;
большой размер дефекта стенки живота;
нагноение раны после операции;
последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

Позвоночная грыжа – часто встречающееся заболевание, заставляющее пациентов всех полов, начиная с юного возраста обращаться за помощью к врачу. Симптомы заболевания могут годами не беспокоить человека, и проявиться внезапно. Иногда недуг приводит пациента к инвалидному креслу, даже несмотря на качественное лечение. Симптомы, свидетельствующие о начавшейся патологии чаще чувствуют люди, чья профессиональная деятельность связана с длительными статическими напряжениями мышц в грудной зоне позвоночника. Это, к примеру, парикмахеры, рабочие заводов, программисты, сварщики, хирурги.

Грыжа межпозвонкового диска появляется тогда, когда повреждаются его внешние волокна (кольца), и пульпозное ядро (внутреннее студенистое вещество) разрывает фиброзное кольцо – пространство, в котором оно находится. С возрастом пульпозное ядро становится менее эластичными более уязвимым к повреждению. Если разрыв произошел возле позвоночного канала, студенистое вещество стекает через разрыв за пределы диска и может давить на спинномозговой столб. Так образуется грыжа диска. Грудная область позвоночника располагает очень малым дополнительным пространством возле спинного мозга. Грыжа грудного отдела часто бывает очень серьезной. Иногда даже она является причиной паралича ниже пояса, но по статистике случается значительно реже, чем в поясничном.

У человека позвоночник сложен из позвонков, которые разделяются между собой дисками, задача которых – обеспечивать амортизацию и гибкость позвоночника. Различные причины могут влиять на то, что в мышечных волокнах происходит перенапряжение, хрящевые ткани из-за нарушенного обмена веществ и застоев крови теряют свои физические свойства. Диски уплощаются, теряют растяжимость, и приобретают склонность к выпячиваниям в виде грыж в направлении нервных нитей спинного мозга.

Главной причиной принято считать остеохондроз. Именно он в большинстве случаев предшествует недугу. Также причиной могут служить различные болезни: врожденные, наследственные, инфекционные, деструктивные – те, что помогают разрушать межпозвоночный диск. Сюда относятся и нарушения обмена веществ, следствием которого является электролитический и минеральный дисбаланс.

Грыжа может возникать у людей любого возраста. У детей такое случается очень редко, у пожилых людей дегенеративные процессы внутри позвоночника также не становятся причиной этого заболевания. Чаще грыжа пульпозного ядра касается молодых, и людей средних лет. Внезапный разрыв дисков происходит по причине чрезмерно большого давления внутри ядра. Это может случиться при резком падении в сидячем положении, которое оказывает на позвоночник сильное давление. В зависимости от его силы может быть или перелом позвонка, или разрыв диска.

Разрыв может произойти и при небольшом давлении при ослаблении кольца диска повторяющимися повреждениями через определенное время. Если при ослабленном кольце человек подымает тяжесть или сгибается в таком положении, что это оказывает на диск слишком большое давление. Разрыв происходит в тот момент, когда проделанное движение еще несколько лет назад не вызывало никаких беспокойств. Этим характерно старение позвоночника.

Специфика симптомов и лечения грыжи поясничного отдела.

Нужно ли бить тревогу при грыже шморля? что это вообше такое?

Существует два случая, когда межпозвонковое выпячивание вызывает проблемы. Первый, это когда при разрыве пульпозное ядро перетекает в спинномозговой канал и давит там на нервы. Второй, существуют факты, что вещество ядра химическим способом раздражает нервные корешки. Давление, как и химическое воздействие приводят к нарушениям функций нервных корешков. Это вызывает слабость, боли, онемение тела.

Симптомы выпячивания диска в грудном отделе могут проявляться не только в спинных болях. Многое зависит от раздражения нервов и давления на них. При серьезных случаях может доходить даже до паралича ног. Как привило, признаки болезни следующие:

Блуждающая по телу боль, иногда в одной или обеих ногах.
Покалывания или онемение в ногах.
Мышечная слабость в отдельных местах одной или обеих ног.
Увеличение рефлексов в ногах, что приводит к двигательным расстройствам, связанным с высоким мышечным тонусом конечности. Это вызывает скованность мышц и создает помехи привычным движениям ног.

Симптомы различаются в зависимости от того, какие нервы затронула грыжа внутри позвоночного столба, и имеет ли разрыв достаточно большой размер, чтобы диск давил на спинной мозг. Симптомы подсказывают врачу признаки, по которым верно устанавливается диагноз – в каком диске произошел разрыв. Также на симптомы оказывают влияние размеры и расположение выпячивания:

Переднебоковые, или передние даже при большом размере почти не проявляют симптомов, но это может окончиться разрушением межпозвоночного диска или выпадением секвестра, если болезнь вовремя не заметить.
Фораминальные, или дорзальные – выходят в боковой разрыв к спинномозговому нерву. Проявляются рано, так как сразу давят на нерв. Симптомы могут остро проявляться даже при небольшой протрузии, когда боль возникает при небольшом движении и дыхании.

Есть определенные симптомы болезни, которые разнятся в зависимости от того, в каком сегменте присутствует грыжа. Так, опытный врач-вертебролог на основании рассказа больного об ощущениях может вынести предварительный диагноз перед началом диагностических исследований.

При появлении симптомов болезни диагностику должен проводить опытный специалист, так как от этого будет зависеть дальнейшая успешность лечения. Традиционно грыжу диагностируют с помощью рентгенографии, хотя это, к сожалению, только косвенный метод определения заболевания. Существует более современный способ, это МРТ. Он более точный, безболезненный, и лишенный побочных эффектов.

Лечение межпозвонковой грыжи представляет собой комплексный подход и состоит из нескольких методов, применение которых зависит от диагноза. Назначается после врачебного обследования и зависит от размеров грыжи, клиники и возможных осложнений.

Проводится во время обострений, и основывается на применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов с соблюдением постельного режима больным. Все лекарства, применяющиеся при лечении, делятся на следующие группы:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В группу входят сильные обезболивающие – Напроксен и Ибупрфен. Они эффективны при болях, связанных с воспалением и напряжением мышц, воспаления в суставах. Но есть противопоказания относительно беременных и пожилых людей, так как препарат вызывает почечные проблемы. К данной группе также относят Капрофен, Фенопрофен, Сулиндак.
Ненаркотические обезболивающие, выписывающиеся по рецепту. Убирают хроническую легкую и умеренную боль. Болевые ощущения в месте травмирования. Это Тайленол и Аспирин.
Наркотические анальгетики. При сильных болях назначают Кодеин и Морфин. Вызывают побочные эффекты – рвоту, тошноту, запор, седацию, сонливость. При чрезмерном и некорректном применении вызывают привыкание.
Хондропротекторы. Обладают способностью восстановления структуры хрящевой ткани, препятствуют деструктивным процессам. Это Глюкозамин, Артра, Эльбона.

Этот метод включает в себя применение лекарственных трав в виде настоев и отваров, и является частью комплексного лечения. Для этого применяют общеукрепляющие средства, которые содержат необходимые витамины и микроэлементы.

Измельчают грецкие орехи, курагу и изюм (по столовой ложке), все перемешивается с ложкой меда и половиной лимона. Принимают по столовой ложке 3 р. в день.
Высушенные плоды шиповника (2 ст.л.) кипятят в 0.5 л. воды на медленном огне 15 минут. Смесь настаивается всю ночь, после процеживается и употребляется как чай. Можно добавит незначительное количество меда или красного вина.
Цветы ромашки, шиповник, липовый берут по чайной ложке и заливают стаканом кипятка. После 20 минут настаивания процеживают и отжимают. Настой принимается трижды в день перед едой третья часть стакана.
Пшеничные или ржаные отруби в кол-ве 1 ст. ложки заливаются двумя стаканами воды. Полчаса кипятить, в отвар добавить стол. ложку меда. Пить 3 раза в день по 50 г.

Также широко используются наружные средства:

Конский жир смешивается с парой яичных желтков и 2 ч.л. йода. Смесь заворачивается в марлю и приматывается бинтом к пораженной области. Держится сутки, после этого кожу следует помыть и наложить такой же. Курс лечения 10 дней. Компресс снимает болевой синдром.
Красная или голубая глина смачивается и разминается, заворачивается в марлю и нагревается до 40 град. Прикладывается к области грыжи, покрывается полиэтиленовой пленкой и фиксируется пластырем. Снимается после высыхания глины.
Мумиё и мед. Смесь делают из грамма мумиё, разведенном в ложке воды, и 100 г. меда. Перед растиранием позвоночника смесью, втирается пихтовое масло.

Лечение проводится только тогда, когда не получены положительные результаты от консервативных методов лечения. Показаниями для операции будут постоянные некупируемые боли и неврологические проявления такие как параличи и порезы. Хирургически заболевание лечится двумя традиционными методами:

Ламинотомией (проделать отверстие в пластинке)
Дискэктомией (извлечь диск)
Операция проводится через разрез на спине над областью самой грыжи. Разрез проводится так, что врач видит заднюю часть позвонков. Во время процедуры иногда прибегают к рентгеновскому снимку для подтверждения правильности выбора места операции. Между позвонками делается небольшое отверстие в месте разрыва диска, чтобы хирург видел спинномозговой канал. Ламинэктомия предусматривает удаление небольшого фрагмента костной пластинки для хорошего обзора канала. Затем перемещаются нервные корешки, чтобы видеть диск. Там находится и удаляется материал, который пошел через разрыв.

Эти действия устраняют всякое давление и раздражение нервов позвоночного столба. Небольших размеров инструменты делают возможным удалить внутри самого диска большую часть пульпозного ядра. Это производится для предотвращения послеоперационной грыжи. В конце процедуры спинные мышцы возвращают в исходное положение. На разрезы накладывают швы или металлические скобы. В последнее время данные методы применяются редко из-за большого риска повреждения спинного мозга.

Микродискэктомия. Стала возможна только в последнее время с появлением улучшенных инструментов, позволяющих делать гораздо меньший разрез. В остальном процедура почти ничем не отличается от традиционных хирургических способов лечения. Преимущество нового метода в том, что при операции наносится меньше повреждений здоровым отделам позвоночника и пациент быстро восстанавливает трудоспособность.

Лазерное удаление – с помощью лазерного луча большой энергии.

Новейшие хирургические методы могут проводиться путем хемонуклиолиза, при котором содержимое диска разжижается и отсасывается, эпидуральной инфильтрацией, чрезкожной эндоскопической нукдеотомией. Эти способы очень эффективны, и почти не вызывают осложнений. Но главный их недостаток – очень высокая стоимость.

Операция по устранению грыжи устраняет причину симптоматики, протекающей у пациента, но не решает все проблемы. Нужно убрать последствия заболевания. Эту цель и преследуют приемы реабилитации. Главное – вернуть человека в активную трудовую и бытовую жизнь.

Сам послеоперационный период условно делят на три этапа:
0-14 дней – ранний период.
14-32 день – поздний период
После 2го месяца – отсроченный период.
После хирургической операции нужно заниматься лечебной физкультурой, которая укрепит мышечный корсет и позволит избежать рецидива болезни. Правильно исполненные приемы реабилитации гарантирует возвращение к нормальной повседневной жизни. Залогом этого будут контроль врача и нарастающие физические нагрузки. Гимнастика должна начаться с самой больничной койки. Первые упражнения очень простые, и выполнить их можно лежа.

Основной целью лечения является освобождение корешков нервов от давления, улучшение состояния дисков, увеличение их высоты, что положительно скажется на общем состоянии позвоночника. Консервативная терапия проводится в период ремиссии, в ходе которой назначается:

Массаж. Является частью консервативной терапии. Не применяется при болях и первичной стадии болезни. Процедура считается восстановительной, которая улучшает циркулирование крови в пораженной области, расслабляет и растягивает мускулатуру. Сеансы массажа уменьшат болевые ощущения, снизят возбудимость нервных окончаний, не допустят атрофию мышц.
Мануальная терапия позвоночника. С ее помощью специалист ставит позвонки в их нормальное положение, что делает симптомы грыжи намного слабее.
Иглоукалывание, или рефлексотерапия. Метод влияния на биологически активные центры человека при помощи акупунктурных игл. После применения в пораженных тканях нормализуются физиологические процессы, повышается их тонус и улучшается лимфоотток.
Вытяжение позвоночника. Выполняется разными способами, смысл которых увеличить дистанцию между позвонками. Благодаря этому диски становятся выше, и грыжа вправляется.
Физиотерапия. Является классическим методом борьбы с проблемами позвоночника.
Кинезитерапия. Эффект аналогичен вытяжению, но более растянут во времени.
Лечебная гимнастика. Проводится в классе ЛФК под контролем специалиста. Он сможет проследить за качеством выполнения комплекса, указать на ошибки и скорректировать темп выполнения

Можно выделить в отдельную группу:

Электрофорез или ионофорез с карипазимом или кальцием. Под действием тока вещества хорошо проникают в мышцы, позвонки и межпозвоночные диски. Улучшаются свойства тканей, давление грыжи уменьшается или исчезает вообще.
Грязелечение.
Ультразвук.
КВЧ-терапия.
Внутритканевая электростимуляция.
Фонофорез.
Магнитотерапия.
Лазерная терапия.
Ударно-волновой метод.

У вас шейный остеохондроз? Лучшие упражнения для шейного отдела позвоночника.

Что такой синдром позвоночной артерии? К чему это может привести? Читайте здесь.

Поставили диагноз дорсопатия? Что это такое и в чем отличия от остеохондроза? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/dorsopatiya/poyasnichno-otdela.html.

Грыжа в грудном отделе успешно лечится консервативными методами. Но полное излечение может быть только при комплексном подходе, главное – иметь большое желание выздороветь. Чтобы избежать операционного вмешательства, следует сразу обращаться к врачу при первых же симптомах, и строго соблюдать его рекомендации. После успешного лечения для исключения возможности проявления рецидива заболевания,
нужно придерживаться определенных правил:

соблюдать правильную осанку,
не допускать появления лишнего веса,
правильно носить тяжести,
укреплять мускулатуру спины
правильно питаться.

источник

Как снимают швы после операции, знают далеко не все, но информация это необходимая, ведь она может застраховать от многих неприятных и непредвиденных ситуаций. Снятие швов должно проводится профессионалом по истечении необходимого времени.

Иногда швы не снимаются, так как после оперативного вмешательства используются специальные хирургические нити, которые рассасываются и не оставляют никаких следов.

Все же, в большинстве случае швы необходимо снимать. Когда и как это необходимо делать должен рассказать лечащий врач.

Во время любой хирургической операции происходит повреждение тканей. При лечении не всегда удается обойтись без шва, поэтому края раны стягиваются и соединяются при помощи скоб или нитей.

В последнее время все чаще используются специальные хирургические нити, которые не требуют последующего снятия — кетгут. По мере заживления раны такие нити просто рассасываются.

Если же после операции используют обычные нити, то через определенный промежуток времени шов необходимо снимать. Делаются они обычно шелковыми или капроновыми нитями.

Различают несколько типов хирургического закрытия ран:

первичный — налаживается сразу после ранения или операции;
вторичный — накладывается на гранулирующую рану;
провизорные — накладываются на 4-5 день после операции.

Если шов наложен из нерассасывающегося материала на глубокую рану, то при отсутствии воспалительного процесса он остается в тканях навсегда.

Послеоперационные швы различаются еще и по своему виду — узловые, кисетные, обвивные. Тип шва выбирается исходя из раны или типа операции.

После наложения швов должен пройти определенный промежуток времени, обычно это не меньше недели.

Если они наложены на лице, шее, то сниматься могут и раньше, при условии отсутствия воспаления и при хорошем заживлении раны. Когда и как снимают швы после операции, фото можно посмотреть на специальных ресурсах.

Время снятия швов должно оцениваться только врачом и зависит не только от типа операции, но и от общего состояния больного.

О заживлении раны могут говорить следующие факты:

образование корочки — грануляции на месте раны;
выравнивание шва по цвету с основной коже.

Если есть уплотнения в ране, то это должно насторожить. Это может говорить о начале воспалительного процесса и неправильном заживлении.

Обо всех подозрениях необходимо срочно рассказать к врачу. Своевременное вмешательство может предотвратить развитие патологий.

Иногда возникают ситуации, когда швы расходятся. В этом случае необходимо обратиться к врачу и зашить рану заново, если она еще не зажила.

Также они могут разойтись на поверхности кожи и внутри раны. Если это произошло, пациент ощущает боль и дискомфорт, могут появиться выпуклости или ямки.

При расхождении может наблюдаться также повышение температуры тела, состояние постепенно ухудшается. Если операция была проведена на животе, то в этом случае может наблюдаться тошнота и рвота.

Плохое самочувствие, состояние рвоты и тошноты должно насторожить.

Нельзя оставлять такое положение на самотек, необходимо срочно обратиться к врачу! Ни в коем случае нельзя пытаться поправить шов самостоятельно, вообще не стоит дотрагиваться, обработайте септиком и отправляйтесь в больницу.

После операции на брюшной полости могут быть наложены швы на живот. Снимают их обычно на 7-10 день после проведения операции.

Снимать должен врач в стерильных условиях, так как существуют риски занести инфекцию, может начаться воспаление.

Для снятия швов используются такие стерильные инструменты, как анатомический пинцет и режущий инструмент. Предварительно рана обрабатывается септиками. Если швов несколько, то сниматься они должны поочередно.

Как снимают швы после операции на животе, видео вы можете посмотреть здесь:

Если интересует, как снимают швы после операции аппендицита, то техника снятия также, для этого можно посмотреть другие видео в сети. Кстати, если был косметический шов, то используют полипропилен, который снимают на 10 день, либо викрил/монокрил, который не требует снятия, так как он рассасывается.

Как снимают швы после операции с ноги, видео можно посмотреть ниже. Методика мало чем отличается.

Снимать швы необходимо обязательно, особенно если шов болит или в этом месте появилось уплотнение. При всех тревожных симптомах нужно обратиться к врачу и пройти осмотр.

Возможно, началось воспаление, в этом случае поход к врачу затягивать не стоит — понадобится спецобработка раны и досрочное снятие шовного материала.

Операции на лице одни из самых сложных, особенно в тех случаях, если требуется наложение хирургического материала. Всегда хочется сохранить красивую внешность, а шрамы — это далеко не лучшее украшение.

Если рана закрыта правильно и своевременно, то шрамов практически не остается, поэтому в этом деле главное довериться хорошему специалисту.

Как снимают швы после операции на глазах? По сути технология снятия везде одинаковая, если они выполнены поверхностно. Если они сделаны именно на роговице, а делают их после трансплантологии, то снимаются они не ранее чем через 8 месяцев.

Процедура снятия по сути безболезненная, но довольно неприятная. В некоторых случаях может применяться местное обезболивание, если пациент ощущает сильный дискомфорт. Во всех остальных случаях анестезия не применяется.

На сегодняшний день часто применяются лапараскопические операции. Это вмешательство имеет свои преимущества.

Лапароскопия подразумевает меньшие разрезы, через которые доктор проникает вглубь специальными приспособлениями, поэтому кожные покровы не сильно травмируются. Это ведет к тому, что восстановительный период короче, чем при обычной операции.

После проделанной работы врач зашивает небольшие разрезы. Возникает вопрос, как снимают швы после операции лапароскопии?

Для начала стоит отметить, что нужно ухаживать за приобретенными ранами, это ускорит восстановление. Для этого врачи советуют обрабатывать их антисептическими растворами, накладывать повязки, которая систематически нуждается в замене. Обо всех правилах ухода обязательно расскажет хирург.

Сами швы могут быть сделанными из рассасывающих нитей. Они сами исчезнут на 6-7 день.

Если были применены нити, которые не рассасываются самостоятельно, тогда нужно подождать, когда рана срастется. Врачи не могут определить точные сроки снятия швов. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Зачастую швы снимаются на 6-14 день после лапароскопии. Сам человек, в основном, все это время не находится в стационаре, так как выписка происходит намного ранее.

При своевременном снятии швов, не происходит их врастания. Кроме этого, восстановление должно осуществляться без осложнений, неприятных ощущений. При появлении боли, обратитесь к доктору!

Часто сильные травмы получают и домашние животные. Не стоит надеяться на то, что глубокие раны заживут сами, необходимо обратиться к ветеринару.

Если пустить все на самотек, в рану может проникнуть инфекция, с которой животное попросту не сможет справиться. Наложение и снятие швов у животных и человека практически одинаковое, отличие лишь в том, что область тела которая травмирована предварительно выбривается.

Снятие швов у кошки и у собаки производится также на 5-10 день после операции, все зависит от степени повреждения, быстроты заживления и общего состояния здоровья животного.

Если собака или кошка получили серьезные травмы, не медлите, обратитесь к врачу, не рискуйте здоровьем и жизнью домашнего питомца.

Снимать послеоперационные швы рекомендуется в больнице и делать это должен хороший врач. В некоторых случаях процедуру проводит медсестра.

Допускаются случаи, когда разрешается снятие в домашних условиях, но к процедуре необходимо тщательно подготовиться. Если есть возможность, все же обратитесь к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Снимайте швы дома только в том случае, если уверены в хорошем результате, подошли все сроки и рана заживает нормально. Если рана выглядит воспаленной, а еще хуже — гноится, то в этом случае ни в коем случае не пытайтесь что-то предпринять самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

Последовательность действий при самостоятельном снятии швов:

Определитесь с инструментами и тщательно простерилизуйте их. Можно прокипятить инструмент, а после хорошо обработать спиртом или перекисью водорода. Ни в коем случае не снимайте ножом или тупыми ножницами, инструмент должен быть безопасным и в то же время достаточно острым!
Тщательно вымойте и простерилизуйте шов и участок кожи вокруг него.
Приподнимите первый узел и аккуратно потяните, когда появится светлая нить, ее необходимо подрезать. Теперь аккуратно при помощи пинцета вытяните нитку.
Продолжайте так же выполнять действия по всем узлам. Не вытягивайте узел через кожу, только саму нить. В противном случае вы повредите кожу и может начаться кровотечение.
Теперь необходимо тщательно проверить участок, чтобы в нем не осталось нитей. Обработайте рану и наложите стерильную повязку.

В принципе сложного ничего нет, но малейшая ошибка или неправильный подход грозят серьезными проблемами. Поэтому если все же есть сомнения, не рискуйте.

В домашних условиях не рекомендуется снимать швы, особенно после тяжелых операций, либо деликатных косметических. Иногда по ходу заживления хирург определяет, нужно ли оставить еще на несколько дней.

Бывают случаи, когда ране необходим специфический уход, который осуществим только в больнице профессионалом. Поэтому настойчиво не рекомендуется пациентам рисковать своим здоровьем и «красотой» будущего шрама.

Снимать швы необходимо в строго указанные врачом сроки. Если этого не сделать вовремя, обязательно начнется воспаление. Не допускайте этого, ведь тогда придется проходить дополнительное лечение.

Вообще, воспаление в ране грозит серьезными проблемами, в том числе и инфицированием, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием и своевременно посещать доктора.

Сроки снятия и заживления раны — процесс индивидуальный. Сказать точно и определенно когда и как нужно снимать швы просто невозможно.

Каждая ситуация рассматривается исключительно в индивидуальном порядке врачом-хирургом. После снятия необходимо четко соблюдать все требования и рекомендации врача, только в этом случае полное заживление пройдет успешно.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Гигрома или ганглий – округлое новообразование, возникающее в полости ткани, прилегающей к суставной капсуле, которая содержит фибрин и муцин.

На ряду случаев возможно сращивание её с нервными окончаниями или надкостницей. Гигрома лучезапястного сустава — один из распространенных видов опухоли.

Существует масса теорий о происхождении ганглий. По мнению одних учёных — гигрома приходится грыжей фасции или синовиальной оболочки капсулы сустава. Другие гласят, что ганглий – это следствие дистрофии суставной капсулы.

В целом, образования могут появляться вследствие следующих причин:

при продолжительных профессиональных, спортивных или бытовых перенапряжениях;
после травмирования лучезапястного сустава;
последствие воспаления;
наследственный фактор.

Кистозное образование зачастую поражает детей после 10 лет, а также взрослых лиц не достигших 45 лет.

Механизм развития кисты начинается в результате истончения сухожильной фасции или капсулы лучезапястного сустава наряду указанных выше причин.

При гигроме лучезапястного сустава часто пациенты жалуются на косметический дефект, так как размер образования в диаметре может достигнуть 6 см. В процессе пальпации, можно прочувствовать плотную консистенцию, а также ощутить при нажатии незначительную болезненность.

Кожа над образованием не изменяется и контуры его видны отчётливо. Функции лучезапястного сустава на раннем этапе развития заболевания сохраняются в полной мере.

Прогрессирует патология медленно, часто, незаметно для больного. Для больших новообразований характерны следующие симптомы:

Это может сопровождаться понижением температуры в области лучезапястного сустава. Для установления точного диагноза необходимо провести диагностику образования.

Хотя она не составляет большого затруднения и основывается на клинической картине. Однако при достижении образованием больших размеров и резком росте, нужно провести следующие исследования:

выяснить состояние лучезапястного сустава;
исключить или подтвердить опухоль другой природы;
проверить точность поставленного диагноза.

После выяснения всех обстоятельств, врач назначит соответствующее лечение патологии.

Способы лечения заболевания могут быть консервативными и операционными.

Методы лечения обуславливаются степенью запущенности патологии. Если она выявлена на ранней стадии, достаточно будет следующих лечебных процедур:

УФ облучения;
теплолечения;
грязелечения;
фонофореза с использованием гидрокортизона;
парафиновых аппликаций;
магнитотерапии.

Если размеры патологии не успели достигнуть больших размеров, лечение проводится посредствам физиотерапевтических процедур и препаратов. Часто также используют простые и эффективные методы, к которым относятся:

Пункция. Процедура основана на отсасывании содержимого из полости капсулы с последующим её наполнением стероидным гормоном – дипроспаном (противовоспалительное средство). При инфицированных кистозных новообразованиях используются антибиотики амицил или неомицин. В дополнение к этому рекомендуется втирание в кожу противовоспалительных мазей (фастум гель, диклак гель и др.), а также применение физ-процедур.
Раздавливание. Такой способ довольно прост и не требует каких-либо особенных знаний. Гигрома в лучезапястном суставе раздавливается пластмассовым предметом или с помощью пальцев. Содержимое капсулы изливается в расположенные рядом ткани и со временем рассасывается.

К операции при гигроме лучезапястного сустава прибегают в следующих случаях:

если сустав ограничен в движении;
ганглий интенсивно растёт;
развился болевой синдром;
косметический дефект;
нагноение.

Используют два основных метода:

Бурсэктомия. Такого рода лечение, является самым эффективным. Процедура по удалению гигромы называется бурсэктомией, её продолжительность 30 минут. Хирург вырезает скальпелем образование вместе с его основанием, после чего накладывает швы, которые снимают через 10 дней.
Удаление лазером. Процесс удаление ганглий лазером, производится по принципу бурсэктомии, только в данном случае вместо скальпеля применяется лазер.

И ту и другую операции проводят под местным или общим наркозом.

Существует масса эффективных рецептов, позволяющих избавиться от гигромы на запястье. Из них можно выделить наиболее простые и действенные, к которым относятся:

Спиртовые компрессы. Разбавить медицинский спирт с водой до 60-ти градусов. Пропитать в нём марлю и закрепить к лучезапястному суставу бинтом, сверху утеплить полиэтиленом или шерстяной тканью. Оставить в таком положении на 2 часа. Процедуру повторять, пока ганглий не исчезнет полностью;
Отвар из сосновых веток. Два килограмма сырья залить теплой водой и прокипятить полчаса. Остудить до температуры 36-37 С и поливать образование, пока не закончится лечебный отвар;
Медная монета. Прибинтовать к образованию монетку и носить пока-та не исчезнет (около месяца).

Если у человека присутствует наследственный фактор развития гигромы лучезапястного сустава, ему не избежать этого.

Но есть ряд профилактических мер, которые сводят к минимуму риск возникновения опухоли:

фиксировать сустав с помощью эластичного бинта в момент выполнения тяжёлой работы или физических упражнений;
распределять равномерно нагрузку на обе руки.

Одним из самых опасных заболеваний опорно-двигательного аппарата является грыжа шейного отдела позвоночника. Она приводит ко многим осложнениям и серьезным последствиям. Ведь шейный отдел – самое узкое, самое уязвимое место в позвоночнике. А проходит через него множество нервов и кровеносных сосудов. Поэтому лечение грыжи шейного отдела позвоночника нельзя откладывать. Чем раньше оно начато, тем благоприятнее прогноз – более 90% пациентов могут вернуться к нормальному образу жизни. Ведь даже небольшая протрузия диска здесь, не говоря уже о грыже, вызывает сильные боли и нарушения работы других органов.

Очень важно вовремя обнаружить симптомы грыжи позвоночника и обратиться к врачу. Встревожить человека должны такие ощущения: боли в шее, отдающие в плечо или руку, онемение пальцев, снижение силы мышц верхних конечностей. Могут также наблюдаться симптомы нарушения мозгового кровообращения. Если не вылечить грыжу, никакие методы не помогут при этих проблемах. Поэтому нужно обратиться к неврологу, который назначит обследование.

Начинают обычно с рентгенографии, чтобы исключить другие патологии шейных позвонков. Более точно определить наличие грыжи можно с помощью миелографии – рентгеновского снимка с помощью контрастного вещества. Для уточнения диагноза могут назначить также КТ или электромиографию. Но лучше всего – магнитно-резонансная томография. Это самый безопасный и информативный метод. С помощью МРТ можно увидеть состояние не только дисков, позвонков, но и мягких тканей, сосудов, нервных корешков.

Только после проведения полного обследования врач может решить, как лечить грыжу шейного отдела. Ведь любые методы терапии в этом случае должны назначаться индивидуально, в зависимости от места ее локализации, степени разрушения позвонковых дисков, а также от особенностей поражения нервов и сосудов.

Шейный отдел позвоночника очень уязвим, и грыжи здесь возникают почти так же часто, как в поясничном. Их особенностью является то, что даже небольшое выпячивание межпозвонкового диска приводит к сильным болям, ослаблению мышц и нарушению мозгового кровообращения. Связано это с особенностями строения позвоночника в шейном отделе. Поэтому самое важное при лечении грыжи – начать его вовремя, чтобы не потерять возможность обойтись без хирургического вмешательства.

Обычно симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника возникают внезапно. В остром периоде заболевания сильные боли появляются не только при любом движении, но даже в покое. Присоединяются также симптомы сдавливания нервных корешков и сосудов. Целью лечения при этом становится снятие боли и воспаления, купирование неврологических симптомов. При стихании болевых ощущений добавляются другие методы лечения, направленные на остановку прогрессирования заболевания, восстановление функции мышц и связок, а также на предотвращение появления новых позвоночных грыж.

В большинстве случаев шейная грыжа лечится консервативными методами. При их правильном выборе и применении можно добиться или полного излечения, или длительной ремиссии. Для достижения большего эффекта используется комплексная терапия. Методы лечения подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей заболевания.

На начальном этапе лечения больному необходим постельный режим, а потом – некоторое время ношение шейного корсета или воротника Шанца;
обязательно назначается медикаментозное лечение для снятия боли, воспаления, предотвращения дальнейшего разрушения дисков;
массаж помогает улучшить кровообращение и питание тканей;
лечебная физкультура восстанавливает подвижность мышц и связок;
физиотерапевтические процедуры помогут устранить болезненные симптомы и остановить прогрессирование заболевания;
традиционный способ лечения шейной грыжи – вытяжение с помощью петли Глиссона;
в качестве вспомогательного метода применяются народные рецепты.

Только если не помогла консервативная терапия, в крайнем случае, назначается оперативное лечение грыжи.

Это основной метод терапии при шейной грыже. Ведь все болезненные симптомы, неврологические и сосудистые нарушения развиваются по причине воспаления и отека мягких тканей. Поэтому основными препаратами для лечения являются нестероидные противовоспалительные средства. Они могут использоваться в таблетках или в виде мази для наружного применения.

При обострении назначаются инъекции НПВП. Существует много препаратов на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина или кеторола. Эффективными препаратами являются также «Нимесил», «Найз», «Целебрекс», «Мовалис». А в случае сильных болей применяются глюкокортикоиды, которые имеют более быстрый эффект, например, «Гидрокортизон» или «Преднизон». Но из-за большого количества побочных действий их чаще всего применяют при стационарном лечении.

Для остановки разрушительных процессов в дисках применяются хондропротекторы. Лучшими из них считаются те, которые содержат хондроитина сульфат или гиалуроновую кислоту. Это те вещества, которые обеспечивают нормальное функционирование хрящевой ткани. Особенно важно их принимать, если грыжа развивается на фоне остеохондроза, тогда их нужно пить длительное время. Сейчас появилось много эффективных хондропротекторов: «Артра», «Мукосат», «Афлутоп», «Дона», «Ноутрекс».

В качестве симптоматической терапии могут назначаться миорелаксанты для снятия спазмов мышц – «Мидокалм», «Сирдалуд» или «Баклофен». Чтобы улучшить кровообращение, используются «Эуфиллин», «Папаверин», «Кавинтон», «Бетасерк». Часто требуется применение успокоительных средств. Такие препараты, как «Глицин», «Феназепам», «Элениум» помогут преодолеть раздражительность, правиться с депрессией и наладить сон.

Дополнительно применяются витаминные препараты и биологически активные добавки, улучшающие кровообращение, питание тканей, укрепляющие иммунитет и ускоряющие процессы регенерации. Лучшими при грыже считаются витамины группы В, которые помогают уменьшить неврологические проявления грыжи.

Массаж при грыже шейного отдела позвоночника должен включать в себя щадящие методы, так как это место очень легко повредить при интенсивном воздействии. Поэтому нужно делать поглаживания, мягкие растирания, надавливания на определенные точки. Разновидностью массажа является акупунктура или иглорефлексотерапия. Можно использовать игольчатый аппликатор Кузнецова.

Кроме массажа, для лечения грыжи шейного отдела часто применяют мануальную терапию. Если процедура выполняется опытным специалистом, то она будет эффективнее обычного массажа. Ведь кроме снятия мышечных спазмов и улучшения кровообращения, мануальный терапевт поможет устранить сдавливание нервных корешков и сосудов. Это делается с помощью тракционной техники, при которой позвоночник растягивается в шейном отделе. Такое растяжение приводит к уменьшению выпячивания ядра диска и исчезновению неврологических симптомов.

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела должно быть комплексным. Важную роль в нем играют физиопроцедуры. Они значительно сокращают сроки выздоровления и уменьшают количество необходимых лекарственных препаратов. Ведь различные методы воздействия – тепло, магнитное поле, переменный ток – снимают боли, воспаление и отек. Самой распространенной процедурой является лекарственный электрофорез. Полезна также магнитотерапия, УЗИ, фонофорез, парафин и озокерит, бальнеолечение, гирудотерапия.

После снятия болевых симптомов и воспаления обязательно назначается лечебная гимнастика. Специальные упражнения помогают восстановить подвижность мышц, укрепить связки и распределить нагрузку на позвонки. Лечение шейной грыжи при помощи лечебной физкультуры используется в период ремиссии. Правильное выполнение упражнений укрепляет мышцы, восстанавливает правильное положение позвоночника. А регулярные занятия могут совсем избавить больного от рецидивов.

Нужно знать несколько правил занятий ЛФК. Прежде всего, выбирать упражнения и заниматься первое время можно только под руководством специалиста. Шейный отдел позвоночника настолько хрупок, что неправильные движения могут привести к ухудшению состояния. Поэтому все упражнения выполняются медленно и плавно, без резких движений.

Не стоит допускать появления болей и перенапрягаться, повторяют каждое упражнение по 6-8 раз. Заниматься желательно регулярно, после изучения комплекса со специалистом каждый день по 4-5 раз выполнять его в домашних условиях. Чаще всего при грыже шейного отдела выбираются такие упражнения:

сидя на стуле, плавно поворачивать голову в стороны;
из того же положения медленно опускать голову вперед, возвращаться в исходное положение, потом также медленно запрокидывать ее назад;
опустить голову на правое плечо, задержаться на 5-6 секунд, вернуться в исходное положение, потом повторить в другую сторону;
лежа на спине, руки вытянуть за головой, потянуть носки ног от себя, а руки – вверх, расслабиться;
из того же положения, только руки вытянуты в стороны, нужно приподнимать голову, тянувшись подбородком к груди;
лежа на боку, ноги полусогнуты, руки перед собой, приподнимать голову к плечу.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника народными средствами можно начинать только после консультации с врачом. Такие методы должны быть вспомогательными. Они эффективны на начальных стадиях заболевания или в период ремиссий. Такое лечение ускоряет восстановление тканей и предотвращает развитие осложнений. Главное, точно следовать рецептуре и учитывать противопоказания. Чаще всего при грыже шейного отдела позвоночника применяются такие методы:

согревающий компресс из барсучьего жира;
300 г измельченного чеснока настоять 10 дней на 150 мл водки, использовать это средства в качестве компресса, который можно держать не более часа;
можно прикладывать к шее свежие измельченные листья каланхоэ;
втирать в кожу пихтовое масло, раствор мумие или мед;
принимать внутрь отвары трав или травяные сборы, в которые бы входили экстракты подорожника, мяты, донника, чабреца, горца, корня пырея, листьев брусники, побегов черники и шиповника.

Больному необходимо ограничить нагрузки на шейный отдел позвоночника. В остром периоде рекомендуется постельный режим, при передвижении необходимо использовать воротник Шанца. Это поможет предотвратить осложнения. Грыжа шейного отдела позвоночника – это серьезное состояние, поэтому не стоит заниматься самолечением. Только врач после обследования может определить, как вылечить заболевание в данном конкретном случае.

Если консервативная терапия не оказывает нужного эффекта в течение полугода, пациента беспокоят сильные боли и его состояние ухудшается, необходима операция по удалению грыжи. Чаще всего она проводится в виде дискэктомии. Делается это в основном через разрез спереди на шее. Иногда разрез делают сзади. Сопровождается операция спондилодезом – заменой диска имплантатом или сращением позвонков. Такое удаление грыжи шейного отдела очень травматично, может привести к осложнениям и требует длительного восстановления.

В последнее время чаще применяются малоинвазивные методики, например, микродискэктомия под контролем микроскопа. Самой щадящей и малотравматичной считается операция по удалению грыжи шейного отдела с помощью лазера.
Только следование рекомендациям врача и регулярное выполнение специальных упражнений помогут справиться с болезнью и предотвратят развитие осложнений.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

В целом, образования могут появляться вследствие следующих причин:

при продолжительных профессиональных, спортивных или бытовых перенапряжениях;
после травмирования лучезапястного сустава;
последствие воспаления;
наследственный фактор.

Кистозное образование зачастую поражает детей после 10 лет, а также взрослых лиц не достигших 45 лет.

выяснить состояние лучезапястного сустава;
исключить или подтвердить опухоль другой природы;
проверить точность поставленного диагноза.

После выяснения всех обстоятельств, врач назначит соответствующее лечение патологии.

Способы лечения заболевания могут быть консервативными и операционными.

УФ облучения;
теплолечения;
грязелечения;
фонофореза с использованием гидрокортизона;
парафиновых аппликаций;
магнитотерапии.

Пункция. Процедура основана на отсасывании содержимого из полости капсулы с последующим её наполнением стероидным гормоном – дипроспаном (противовоспалительное средство). При инфицированных кистозных новообразованиях используются антибиотики амицил или неомицин. В дополнение к этому рекомендуется втирание в кожу противовоспалительных мазей (фастум гель, диклак гель и др.), а также применение физ-процедур.
Раздавливание. Такой способ довольно прост и не требует каких-либо особенных знаний. Гигрома в лучезапястном суставе раздавливается пластмассовым предметом или с помощью пальцев. Содержимое капсулы изливается в расположенные рядом ткани и со временем рассасывается.

К операции при гигроме лучезапястного сустава прибегают в следующих случаях:

если сустав ограничен в движении;
ганглий интенсивно растёт;
развился болевой синдром;
косметический дефект;
нагноение.

Используют два основных метода:

Бурсэктомия. Такого рода лечение, является самым эффективным. Процедура по удалению гигромы называется бурсэктомией, её продолжительность 30 минут. Хирург вырезает скальпелем образование вместе с его основанием, после чего накладывает швы, которые снимают через 10 дней.
Удаление лазером. Процесс удаление ганглий лазером, производится по принципу бурсэктомии, только в данном случае вместо скальпеля применяется лазер.

И ту и другую операции проводят под местным или общим наркозом.

Спиртовые компрессы. Разбавить медицинский спирт с водой до 60-ти градусов. Пропитать в нём марлю и закрепить к лучезапястному суставу бинтом, сверху утеплить полиэтиленом или шерстяной тканью. Оставить в таком положении на 2 часа. Процедуру повторять, пока ганглий не исчезнет полностью;
Отвар из сосновых веток. Два килограмма сырья залить теплой водой и прокипятить полчаса. Остудить до температуры 36-37 С и поливать образование, пока не закончится лечебный отвар;
Медная монета. Прибинтовать к образованию монетку и носить пока-та не исчезнет (около месяца).

Но есть ряд профилактических мер, которые сводят к минимуму риск возникновения опухоли:

фиксировать сустав с помощью эластичного бинта в момент выполнения тяжёлой работы или физических упражнений;
распределять равномерно нагрузку на обе руки.

Остеосинтез представляет собой хирургический метод сопоставления костей после перелома для их правильного сращивания. Эта методика применяется в особо сложных случаях, с использованием специальных фиксаторов. После остеосинтеза требуется прохождение полноценного курса реабилитации для восстановления утраченных функций, хотя движения в суставах разрешены уже через неделю после операции. Реабилитация также позволяет скорее избавиться от боли после остеосинтеза благодаря улучшению кровообращения и питания поврежденного участка.

Содержание статьи:
Виды и осложнения
Этапы реабилитации
ЛФК, массаж
Сколько длится

Со временем, в среднем через 8-10 месяцев металлические конструкции удаляются из организма. За это время кости успевают срастись, а суставы возобновить функциональность. Швы после остеосинтеза и удаления конструкций снимают примерно через 2 недели, после чего разрешаются практически все обычные физические нагрузки.

В большинстве случаев переломы костей не требуют проведения остеосинтеза и для их лечения достаточно консервативных методик. Но иногда без хирургического вмешательства не обойтись.

Показаниями к проведению остеосинтеза являются:

внутрисуставные переломы;
переломы, сопровождающиеся смещением отломков, которые не удается сопоставить закрытым способом;
неправильное срастание в результате консервативного лечения;
образование ложного сустава после нарушения целостности костей;
длительно не срастающиеся переломы;
деформации скелета, нарушающие качество жизни.

Чаще всего проведение хирургического вмешательства требуется при переломах:

шейки бедра;
лучевой кости;
ключицы;
локтевого сустава;
надколенника;
пяточного сустава;
голеностопа;
берцовой и большеберцовой кости;
стопы.

Единой классификации хирургического лечения переломов нет. В зависимости от характера установки фиксирующих деталей различают:

надкостный остеосинтез, при котором фиксирующие пластины крепятся при помощи специальных шурупов;
чрескостный, предполагающий введение спиц или длинных винтов через стенки костей в зону перелома;
интрамедуллярный может проводиться 2 способами: закрытым, при котором для введения фиксирующей пластины делают лишь небольшой разрез и открытым, который предполагает полное открытие зоны повреждения и последующую установку спиц или штифта;
ультразвуковой, при котором соединение обломков происходит при помощи конгломерата, выделяемого при воздействии звуковых волн на костную ткань.

В зависимости от типа фиксации костных фрагментов выделяют:

наружный остеосинтез, который не требует полного обнажения места травмы;
погружной метод предполагает введение фиксатора непосредственно в место перелома.

Остеосинтез обычно позволяет добиться быстрого срастания переломов и восстановления функционирования поврежденной кости. Но все же, изредка возникают осложнения. Это могут быть:

смещение или поломка конструкции;
металлоз;
нарушение чувствительности;
контрактура суставов;
нагноение места операции;
остеомиелит;
артроз;
жировая эмболия;
омертвление краев раны;
несращение обломков.

Очень редко бывает перелом после остеосинтеза в случае неполного сращения костных обломков и раннего снятия фиксаторов.

Восстановительную программу после операции разрабатывают для каждого пациента в индивидуальном порядке. Она включает сразу несколько направлений: физиотерапия, лечебная физкультура, водные процедуры, социальная и трудовая адаптация, массаж и другие методы. Кроме этого пациенту следует соблюдать покой и специальную сбалансированную диету, отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

ранний послеоперационный период – длится примерно 2-3 недели, начинается сразу после операции и продолжается до выписки из стационара;
ближайший послеоперационный период – первые 2-3 месяца после выписки из больницы;
поздний послеоперационный период – примерно с 3-его месяца после проведения операции и до полугода;
период функционального восстановления – с 6-го месяца после операции.

Реабилитация после операции остеосинтеза начинается с непродолжительного покоя, примерно в течении 2-5 дней. На протяжении этого времени пациента часто тревожат боли, а место хирургического вмешательства отекает.

Пациенту обеспечивают полупостельный либо постельный режим. Поврежденную конечность размещают в функционально выгодном возвышенном положении. Вакуумный дренаж, позволяющий предотвратить образование гематом и развитие осложнений, удаляют через 1-2 суток после операции.

При постельном режиме пациентам в обязательном порядке назначают дыхательную гимнастику для профилактики пневмонии. Ее начинают выполнять уже в первые сутки после хирургического вмешательства.

Послеоперационные швы снимают спустя 8-10 суток после остеосинтеза на руках и через 12-14 дней – на ногах.

Примерно с 3 дня, после уменьшения болей и отечности, при условии нормального самочувствия пациента, постепенно начинают наращивать двигательную активность. Сначала выполняют статические упражнения, переходя с временем к полноценной лечебной гимнастике.

Выбор упражнений для проведения ЛФК проводится лечащим врачом. Он же рекомендует нагрузки, показывает правильное выполнение движений. Подбор упражнений зависит от характера травмы и места локализации.

Упражнения способствуют улучшению лимфотока и кровотока, нормализуют питание костной ткани, что способствует скорейшему сращиванию костных обломков, предупреждает образование контрактур и развитие осложнений из-за отсутствия движений. Лечебная физкультура позволяет ускорить восстановление функций конечностей и суставов.

При поврежденном локтевом суставе и проведении операции на нем, руку после остеосинтеза начинают разрабатывать практически сразу. Поначалу вращения руки, ее вытяжение, сгибание и разгибание выполняет доктор. По мере устранения болей и восстановления функций конечности пациент начинает выполнять упражнения самостоятельно.

После остеосинтеза на коленном или тазобедренном суставе лечебная физкультура проводится на специальных тренажерах с постепенным увеличением нагрузки. После остеосинтеза лодыжки физкультуру назначают уже через сутки после операции, начиная со статических упражнений.

Важным условием проведения ЛФК является отсутствие сильной боли при ее выполнении, а также точное дозирование разрешенных нагрузок. Например, при остеосинтезе при помощи винтов большеберцовой кости любые нагрузки запрещены до образования костной мозоли достаточной прочности. Поэтому начинать выполнение каких-либо упражнений без назначения доктора запрещено.

О пользе массажа после остеосинтеза до сих пор ведутся споры. С одной стороны, он позволяет ускорить восстановление подвижности суставов, предупредить атрофию мышц, а с другой стороны повышает риск развития такого осложнения как образование и отрыв тромба.

Поэтому, прежде чем назначать курс массажа врач должен направить пациента к флебологу для дуплексного сканирования вен. При наличии подозрения на тромбоз проведение массажей запрещено.

Физиотерапевтические методы являются важной составляющей реабилитации. Они позволяют бороться с отеками, уменьшают болевые ощущения и устраняют другие послеоперационные симптомы. Помимо этого, физиотерапия ускоряет заживление ран и сращивание костей, рассасывает кровоподтеки, предупреждает развитие атрофии мышц и образование контрактур. Лечебные процедуры назначают со 2-3 дня после проведения оперативного вмешательства. Возможно проведение УВЧ-терапии, ультразвука, электрофореза, УФ-облучения, индуктотермии, диатермии, грязелечения, парафиновых аппликаций, магнитотерапии, электромиостимуляцию.

Примерно через месяц после оперативного вмешательства больному рекомендуется начинать посещение бассейна. Выполнение упражнений в воде позволяет улучшить кровоток в конечностях, ускорить восстановительные процессы в тканях, возвратить функциональность суставов и предотвратить атрофию мышц.

Занятия в бассейне длятся от 20 до 30 минут. Температура воды должна быть в пределах 32 градусов тепла. Если реабилитация проводится после перелома костей или суставов рук, то упражнения выполняются, находясь в воде по шею. Если было повреждение ног, по упражнения выполняют, лежа на спине или животе и держась за поручень.

После восстановления функциональности поврежденных костей пациенту необходимо пройти социально-бытовую реабилитацию. Она призвана научить пациента самостоятельно себя обслуживать в повседневной жизни. Особую сложность этот вид реабилитации представляет у тяжелобольных пациентов. Их возвращение к обычной жизни занимает продолжительное время и требует применения специальных приспособлений и обучения пользования бытовыми предметами в новых условиях.

Отдельного внимания заслуживает профессиональная реабилитация. Она заключается в восстановлении трудоспособности и обучении новой профессиональной деятельности в случаях невозможности заниматься ранее выполняемыми работами. Этот вид реабилитации позволяет ускорить процесс выздоровления, ведь в процессе труда пациент отвлекается от мыслей о травме и меньше обращает внимание на болевые ощущения.

После остеосинтеза реабилитационные мероприятия начинают проводить практически сразу после операции. Продолжительность периода определяется в каждом случае индивидуально.

сложность перелома;
вид проведенной операции и сложность примененной конструкции для скрепления костей;
локализацию повреждения;
возраст и состояние здоровья пациента;
скорости восстановления после операции.

Например, после перенесенного погружного остеосинтеза локтя, бедра, голени и надколенника восстановительный период будет длится от 3 до 6 месяцев. Реабилитация при чрескостной наружной методике проведения операции примерно 1-2 месяца.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник