Когда можно в баню после операции паховой грыжи у мужчин

Сауна или баня после операции – можно ли? Этот вопрос задают врачам многие любители парилки, ведь кто-то посещает эти оздоровительные заведения регулярно, а некоторые и вовсе живут в деревне и не имеют возможности мыться как-то иначе. Разберемся, насколько баня может быть опасна для тех, кто недавно перенес оперативное вмешательство, и когда можно снова париться.

Каждый человек знает, что баня – это не просто возможность смыть с себя грязь. Это довольно приятное времяпрепровождение в теплом деревянном помещении, наполненном натуральными природными ароматами. А еще это настоящий кладезь здоровья, потому что воздействие высокой температуры и влажности благоприятно сказывается на работе почти всех систем организма.

Важно! Баня полезна только тогда, когда соблюден температурный режим, и человек чувствует себя внутри комфортно. Если же банные процедуры вызывают недомогания (одышка, слабость, головокружение), лучше временно прекратить их и проконсультироваться с врачом.

Что же происходит с организмом, когда человек заходит в баню? Сначала тело медленно нагревается через кожу и легкие. По мере прогрева повышается температура крови и тканей, поэтому кровоснабжение ускоряется примерно в 3-4 раза. Постепенно активизируется процесс терморегуляции, в кровь выбрасываются вещества, расширяющие кожные сосуды и стимулирующие потоотделение. Благодаря выделяющемуся поту, тело частично охлаждается.

В какое-то время температура крови достигает 38 градусов, и начинается прогрев внутренних органов. Потоотделение усиливается, и если не восполнять потерю жидкости, нарушится солевой баланс и ухудшится теплоотдача. Более сильное прогревание приводит к утомлению, мышечной слабости. Возникает угроза теплового удара. Сердце колотится с частотой до 185 ударов в минуту, что опасно для здоровья и даже жизни.

Все люди по-разному переносят баню. Одним «хватает» 10 минут, чтобы начать чувствовать бешеное сердцебиение и испытывать одышку. А другие спокойно переносят высокие температуры и длительное парение.

С медицинской точки зрения, операция подразумевает нарушение целостности тканей хирургическим путем. А, значит, любое вмешательство заканчивается накладыванием швов. И это первая причина, почему нельзя посещать баню после операции. Повязка намокнет, и заживление значительно ухудшится. А если швы свежие, то они запросто разойдутся из-за расширения пор и растягивания кожи.

Даже если повязка уже снята, и идет процесс заживления швов, идти в баню пока рано. Несмотря на то, что парение – это гигиеническое мероприятие, бактерий во влажном воздухе предостаточно, и в ранку легко может попасть инфекция. А это нагноение, сепсис и длительное лечение.

Вторая причина, по которой опасно посещать баню после недавно проведенной операции, это неподготовленность организма. Хирургическое вмешательство – это стресс. Плюс наркоз (особенно, если он был общим) и реабилитация с помощью лекарственных препаратов. Все это серьезно «подкашивает» здоровье, и организму нужно время на восстановление. Даже если пациент чувствует себя отлично, лучше выждать предписанные сроки, и потом со спокойной душой отправляться в парилку.

Сколько же времени должно пройти между проведенной операцией и посещением парилки? Длительность интервала зависит от типа хирургического вмешательства.

После пластических операций, которые не подразумевают затрагивания жизненно важных органов, париться можно спустя месяц-полтора, т.е. когда полностью заживут швы. Если же это была пластика со вставкой имплантатов (грудных, ягодичных), то о бане придется забыть на более длительный срок: 4-6 месяцев.
Также 1-1,5 месяца нужно ждать после несложных рядовых вмешательств типа удаления аппендикса, устранения грыжи, вырезания жировиков и т.п.
Если проводилось вмешательство, связанное с хирургическим лечением геморроя (удаление полипов, шишек), подождать придется 2-2,5 месяца. Баня ускоряет кровообращение, а геморрой – это заболевание, связанное с работой сосудов.
После операции на внутренних органах (желудок, печень, почки, мочеполовая система) придется воздержаться от парения на полгода, потому что нужно, чтобы зажили наружные и внутренние швы.
После некоторых операций на сердце (шунтирование, установка кардиостимулятора, абляции) иногда возникает полный запрет на посещение бани.

Получается, что минимальный срок, который необходимо выждать после оперативного вмешательства перед посещением бани, составляет 1 месяц. За это время несложные швы успевают срастись.

Внимание! Точные сроки допуска до парилки определяет врач. Вышеуказанные цифры приведены с учетом того, что операция прошла без осложнений и ухудшений здоровья.

Что же может случиться с человеком, который ослушался врача и отправился в парилку раньше положенного срока? Во-первых, могут разойтись швы. Это больно, неприятно и опасно, потому что может открыться кровотечение и начаться заражение. А если баня находится за городом, возникает проблема экстренной транспортировки пострадавшего в больницу.

Во-вторых, может ухудшиться самочувствие. В зависимости от иммунитета, возраста и типа проведенной операции, проявляется это по-разному: от одышки и повышения давления до потери сознания и остановки сердца.

В-третьих, могут случиться специфические форс-мажоры. Если это была герниопластика пупочной грыжи с установкой сетки, последняя может потерять свои свойства под воздействием высоких температур. И грыжа запросто прорвется снова. Если пациенту были вставлены имплантаты, в бане они могут сдвинуться, испортив эстетический результат. Одним словом, лучше не рисковать.

Чтобы баня из приятного мероприятия не превратилась в хлопотное и опасное, человеку, недавно перенесшему операцию, нужно соблюдать несколько правил. Особенно это касается первых 3-5 посещений.

Париться одному не следует. Нужно взять с собой кого-то, кто сможет оказать немедленную помощь при необходимости.
При первом же позыве на ухудшение самочувствия, немедленно выйти и больше не заходить.
Первое посещение бани не должно быть долгим. Нужно привыкать к парилке постепенно.
Не тереть область вокруг раны мочалкой, не лить на нее горячую воду.
Обязательно соблюдать питьевой режим.

Многие люди после операции руководствуются не предписаниями врача, а советами с форумов. Напишет один человек, что он ходил в баньку спустя 3 недели после вмешательства, и ничего не произошло, и кто-то посчитает это за показатель. Но это в любом случае риск. И если с одним пациентом ничего не случилось, у другого могут начаться проблемы. Да и сложность операции, тип раны, состояние здоровья – все это тоже имеет значение.

источник

№ 14 347 Хирург 24.07.2014

Здравствуйте, мне 18июня сделали операцию по удалению паховой грыжи, операцию длилась почти 2часа. Сейчас все хорошо, шов красный, болит редко. Подскажите пожалуйста когда можно будет плавать, в баню, и вернуться к спорту.

Если говорить в общем, то по срокам уже можно начинать все вышеперечисленные занятия, постепенно увеличивая нагрузку. Что касается непосредственно Вас, то для адекватного и обоснованного ответа необходимо знать вид паховой грыжи, способ проведённой пластики и протокол УЗИ на сегодняшний день.

11 декабря у меня была плановая операция на грыжу белой линии живота. На четвертые сутки меня отпустили домой, все было хорошо. 18 декабря сняли швы, сегодня (20 декабря) у меня начала выделяться сукровица, и начал побаливать шов. Съездил в областную больницу, сказали ни чего страшного, и все. Что делать?

Добрый день! Моему парню 22 года. 2. 5 месяца назад сделали операцию по иссечению правосторонней паховой грыжи по технике Бассини. Первый месяц реабилитации все было отлично, никакие боли не мучали, так как соблюдал спокойный режим. Но по прошествии месяца я стал намного больше ходить, заниматься повседневными делами, ездить на работу. И сразу появились постоянные ноющие боли как до операции в области грыжесечение. Длятся уже 1. 5 месяца, хотя иногда немного затихают. Ходил к хирургу, при осмотр.

Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Месяц назад мне сделали операцию по удалению пупочной грыжи. После выписки из больницы шов сначала был сухой, но через какое-то время стал мокнуть, а затем вокруг появились прозрачные прыщики. Они не исчезают уже примерно неделю. Врачи после осмотра сказали, что это не загноение. Шов я смазываю сначала спиртом, а затем зеленкой. Что же это такое? Я переживаю по этому поводу.

Здравствуйте, год назад был удален желчный, лапара, в декабре обнаружена грыжа белой линии живота, проведена герниопластика натяжным методом, после операции через пару недель расходился шов, зашили. Затем рецидив грыжи — прооперирована 7 мая, установлена сетка, спустя два месяца заключение УЗИ: ниже рубца в эпигр. Обл. Определяется жидкостное обр- ие 30*5 мм, содержание однородное. Опер. Хирург ни чего страшного не видит. Вопрос стоит ли это вообще внимание или я накручиваю, т. К. Понимаю, что о.

1 октября сделали плановую операцию. Невправляемая пупочная грыжа 3 на 4. Анестезии не было как таковой, была блокада новакаином. Поставили сетчатый имплант. Выписали на 5 сутки: анализы хорошие и рана сухая была. На 8 сутки когда проснулась вся повязка и бандаж был в сукровице. В больнице обработали рану и отправили домой. На сегодняшний день рана постоянно выделяет сукровицу. При пульпации есть уплотнения и при нажатии выделяется сукровица. Шов сам не безпокоит, боли нет. Мой вес 113 кг, рост .

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Шейную грыжу не следует воспринимать как неизлечимое заболевание. Методы, имеющиеся в распоряжении врачей, позволяют лечить этот недуг даже без операции. Но прежде не помешает узнать, что собой представляет эта болезнь и какие осложнения могут возникнуть, если оставить все как есть или использовать неправильные методы лечения.

Симптомы появления межпозвоночных грыж
Как вылечить позвоночную грыжу без операционного вмешательства?
- Рекомендации
Лечебная гимнастика при шейной грыже позвоночника
Йога при шейной грыже позвоночника
Массаж для лечения грыжи позвоночника
- Методика лечения
Заключение

В соответствии с медицинской терминологией, эту болезнь правильно называть грыжей межпозвонкового диска. Но среди врачей распространено более простое название болезни — грыжа позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

И если вы услышите оба этих термина, то имейте в виду, что это одна и та же болезнь, во время которой повреждается ткань в области межпозвонковых дисков, что приводит к выпячиванию ядра в канал позвоночника.

Место локализации межпозвоночной грыжи диска шейного отдела определяется симптоматикой, по которой можно определить эту проблему. И если вы наблюдаете не один, а несколько характерных признаков позвоночной грыжи, то вам следует как можно быстрее показаться врачу. В беседе с ним вы можете узнать о характерных симптомах, которые наблюдаются при поражении основных сегментов позвоночника. Речь идет о поясничном, грудном и шейном отделе.

Развитие грыжи в шейном отделе можно описать следующими симптомами:

Онемение рук;
Частые головные боли;
Болезненные ощущения в области плеч и рук;
Внезапные перепады давления;
Регулярное головокружение;
Потеря памяти;
Плохой сон.

Во время развития грыжи в поясничном отделе специалисты выделяют следующие симптомы:

Онемение ног;
Болевой синдром в области нижних конечностей;
Боли в области поясницы;
Онемение в паховой области;
Скованность мышц в пояснице.

Если грыжа образуется в грудной области, то это могут подтвердить следующие симптомы:

Боли в области сердца, обострение которых происходит во время интенсивного дыхания и вращения туловища;
Боли между лопатками;
Болевой синдром в области мышц груди, который становится сильнее при наличии сколиоза и кифоза;
Потеря чувствительности части груди.

Большую опасность для здоровья представляет состояние, при котором сильно защемленными оказываются нервные окончания или спинной мозг смещен со своего привычного положения межпозвонковым диском. В таких ситуациях следует, не откладывая, провести операцию по удалению грыжи. Учитывая безнадежность лечения таких больных, остается лишь одно средство — операция.

Но многие больные обращаются за врачебной помощью уже тогда, когда они уже не могут терпеть боль. Это происходит в тот момент, когда межпозвоночная грыжа диска шейного отдела начинает давить только на один из нервных корешков или вызывает раздражение находящихся рядом с ними тканей и связок позвоночника. Чаще всего здесь оказывается достаточно обычного медикаментозного лечения, которое гораздо лучше заменяет операцию.

В моменты обострения межпозвоночной грыжи диска шейного отдела больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

Неукоснительное соблюдение постельного режима;
Новокаиновая блокада пораженных областей;
Прием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим эффектом;
физпроцедуры.

Когда удастся подавить болевой синдром, в программу лечения межпозвоночной грыжи диска шейного отдела включают специальный восстанавливающий массаж и комплекс гимнастических упражнений. Также пациентам показано ношение специального обреченного корсета или широкого пояса, которым пользуются спортсмены в тяжелой атлетике. Эта мера позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник и зафиксировать больной отдел.

Если наряду с грыжей шейного отдела присутствуют патологии остеохондроза, то к основному методу лечения добавляют метод лазерной терапии. Причем продолжительность такого лечения может быть различной, это зависит от стадии болезни.

Если боли проявляются настолько слабо, что их можно терпеть, то разрешается использование лазерной терапии, позволяющей уменьшить размеры отека и убрать воспаления. В результате подобного лечения достаточно быстро исчезают многие неприятные симптомы. Особенно эффективными считаются лазерные процедуры, если их используют для лечения грыжевых образований в области шейного отдела позвоночника. Столь высокая результативность обеспечивается возможностью лазера добраться без особых сложностей ко всем травмированным дискам.

Изначально процедура лечения грыжи шейного отдела с использованием лазера не была совершенной, поэтому в нее постоянно вносились изменения. В результате сегодня доступна новая методика лечения — лазерофорез. С ее помощью можно еще эффективнее убирать неприятные симптомы развития грыжи межпозвонковых дисков, не прибегая к операции.

Плавание. Польза этого вида спорта заключается в том, что он позволяет позвоночнику принять свое естественное положение. Особенно пациентам показано плавание стилем «кролем» и «на спине».
Для этого упражнения используют табуретку, на которую кладут подушку, а затем ложатся на нее сверху животом, чтобы пораженная зона позвоночника находилась в месте наибольшего перегиба тела. Выбрав правильное положение тела, нужно полностью расслабиться и попытаться вдыхать воздух верхней частью грудной клетки.
Ходьба на четвереньках. Это упражнение выполняют, следя за положением спины — позвоночник всегда должен сохранять как можно более ровное положение.
Необходимо лечь на пол одним любым боком. Суть упражнения сводится к смене положения, а для этого переваливаются с одного бока на другой и наоборот. В результате тело будет перекручиваться вперед тазовой областью, а грудной клеткой назад. Для правильного выполнения упражнения необходимо под пораженную область позвоночника подложить особый валик.
Для выполнения следующего упражнения пациент должен лечь на спину и поочередно подтягивать каждую ногу, чтобы колено достигало груди, одновременно пытаясь тянуть носок.

Если вы не приветствуете оперативные методы лечения, то вы можете справиться даже с грыжей в шейной области без операции. В этом вам сможет помочь йога. Прежде чем приступить к выполнению йоговских асан, вам следует уяснить, что они рассчитаны на выполнение на твердой поверхности, причем предварительно на пол следует постелить йоговский коврик. При выполнении упражнений необходимо следить за нагрузкой, избегая напряжения. Если во время гимнастики человек все еще испытывает боли, то это серьезный сигнал. Вам придется временно отказаться от дальнейшего выполнения упражнений и посоветоваться со специалистом.

Вытягивание спинных мускулов и связок. Для выполнения этого упражнения принимают положение лежа на спине, колени должны быть подтянуты до уровня подбородка, а затем их обхватывают руками. Сохраняя это положение, пациент должен начать перекатываться по полу.
Принятие апанасаны. Для выполнения этого упражнения необходимо принять положение лежа на спине, ноги должны быть согнуты в коленях, колени нужно обхватить. После этого попробуйте, насколько возможно выпрямить позвоночник, следя за тем, чтобы принятое ранее положение не было нарушено.
Нужно лечь боком к одной из стен, а затем медленно поворачиваться, ноги при этом выпрямляют вверх, позвоночник нужно выпрямить насколько это будет под силу, но в то же время он должен быть расслабленным. После выполнения упражнения в этой позе необходимо задержаться на несколько секунд.
Принятие паванмуктасаны. Для выполнения этого упражнения нужно лечь на спину, одну из ног согнуть в колене и тянуть ее в сторону. Это положение нужно сохранять в течение нескольких секунд, а затем повторить, но уже другой ногой.
Принятие марджарисаны. Ее специалисты называют кошачья поза. Для ее выполнения нужно встать на четвереньки, прогнуться в спине, чтобы позвоночник принял форму дуги. Далее спину нужно двигать от пола к потолку и обратно.

Облегчить состояние больного при грыже позвоночника можно с помощью специального массажа, который рекомендуется делать вечером.

Во многом положительный эффект массажа обеспечивается за счет использования специального средства для лечения заболеваний позвоночника, об эффективности которого свидетельствует множество положительных отзывов. Это ортопедический пластырь «ZB PAIN RELIEF».

Впервые познакомиться с его свойствами удалось во время проведения в Стокгольмском медицинском университете в 2013 году клинических исследований. В нем приняло участие свыше 1000 мужчин и женщин, у которых были выявлены различные заболевания позвоночника и суставов. Им было рекомендовано применять ортопедические пластыри «ZB PAIN RELIEF». Врачей привело в изумление то, каких результатов они добились с помощью этого средства.

Через 1-3 дня после начала применения пластыря у многих пациентов исчезли боли, причем такой положительный эффект отмечали люди с острой формой заболевания, а также те, у кого были симптомы хронического недуга. Согласно результатам, более 70% людей, которые приняли участие в исследованиях, смогли значительно улучшить состояние позвоночника и суставов.

Суть лечения заключалась в следующем: сперва на очаг воспаления наносят масло пихты, после чего его смазывают медом, добавив к нему мумие в пропорции 100:1. Далее совершают несильные похлопывания по коже, чтобы она начала приставать к ладоням. Беспокоиться по поводу болевых ощущений во время этой процедуры не стоит, поскольку так и должно быть. И даже если они будут очень сильными, то нужно просто потерпеть.

По завершении массажа спину смазывают «Финалгоном» или другими препаратами, обладающими аналогичным действием. Затем больного укутывают и укладывают в постель. Серьезные сдвиги в состоянии больного происходят, если пройти полный курс лечения с помощью этого средства, который предполагает проведение нескольких сеансов на протяжении 10–14 дней.

Услышав от лечащего врача диагноз межпозвоночная грыжа диска шейного отдела, не стоит паниковать раньше времени. Естественно, эта болезнь будет доставлять неудобства, но при правильном лечении можно легко победить неприятные симптомы. Некоторые пациенты считают, что помочь вылечить шейную грыжу сможет только операция, но не все больные готовы согласиться на такое решение.

Существует немало эффективных приёмов, с помощью которых можно убрать симптомы грыжи без операции. Но для этого необходимо как можно раньше приступить к лечению болезни. Только в этом случае выбранные консервативные методы лечения принесут облегчение и помогут уже через несколько недель забыть про боли и другие неприятные симптомы грыжи.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности кожи и лежащих под ней тканей. Внешне после операции остаётся лишь тонкий рубец, который редко превышает несколько сантиметров по своей протяжённости. Но проблема заключается не в объёме разрушенных тканей – небольшой разрез приводит к достаточно быстрому заживлению кожи.

Основные же неприятности связаны с тем, что во время операции рассекаются сразу несколько тканевых слоёв, между которыми в норме имеются естественные барьеры. Срастаются они также с разной скоростью, что иногда приводит к выходу некоторых внутренних органов и структур через дефекты во внешних оболочках – формируется грыжа. Но как быть, если само вмешательство проводилось относительно этого заболевания?

Чтобы предотвратить рецидив грыжи, используется очень простое приспособление – медицинский бандаж. Он представляет собой плотный и широкий пояс, который обеспечивает внешнюю поддержку живота или грудной клетки. Создаётся искусственное давление, способствующее равномерному заживлению всех слоёв послеоперационной раны. С применением этого средства вопросов обычно не возникает, поэтому следует остановиться именно на сроках его ношения.

При этом заболевании бандаж рекомендуется носить некоторое время ещё до проведения операции, чтобы уменьшить риск осложнений. Затем его нужно использовать практически весь период реабилитации, обеспечивая позвоночнику временную поддержку. Такие меры необходимы для профилактики повторного развития грыжи – рецидива:

Так как патология приводит к разрушению межпозвоночного диска, то в области дефекта сразу же развивается ограниченный воспалительный процесс.
Изменения затрагивают не только хрящевую ткань, но и переходит на окружающие связки и мышцы, вызывая выраженные боли.
Если вмешательство проводить в период обострения, то шансы на полноценное выздоровление значительно снижаются. Активный воспалительный процесс не позволит адекватно закрыть дефект, размеры которого сложно оценить из-за отёка.
Поэтому бандаж необходимо начать носить минимум за один месяц до предполагаемого вмешательства, сочетая его применение с методами консервативной терапии.
За этот период обычно удаётся добиться уменьшения симптомов, а также подобрать наиболее подходящий пациенту вариант операции.

Во время подготовки к удалению межпозвоночной грыжи поддерживающий пояс рекомендуется носить практически круглосуточно, стараясь не находиться в положении сидя без него.

Сколько же нужно использовать бандаж в послеоперационном периоде? Многие пациенты довольно быстро перестают его использовать, ссылаясь на отсутствие болей в спине. Но околопозвоночные мышцы и связки, повреждённые в результате удаления грыжи, восстанавливаются достаточно долго. Поэтому сроки ношения пояса зависят от вида вмешательства:

Минимальным время использования будет в случае применения нуклеопластики – разрушения грыжевого выпячивания с помощью специального электрода. При этом все манипуляции выполняются через тонкий прокол, практически не повреждая ткани. Постоянно носить пояс после такой операции необходимо от 2 до 3 недель.
Затем идут вмешательства, осуществляемые через мини-доступ – разрез на коже не более 3 сантиметров. Более глубокие слои не рассекаются – через них тупым путём проводится оборудование. Удаление выпячивания таким путём требует регулярного ношения бандажа не менее 4 недель.
Классический вариант операции подразумевает рассечение кожи и подлежащих мягких тканей, окружающих поражённый позвонок. Хотя кожный разрез также не отличается большими размерами, под ним уже располагается глубокий дефект. Поэтому мягкий корсет нужно постоянно использовать в течение от 2 до 3 месяцев.
Самым тяжёлым вариантом является протезирование межпозвоночного диска – в зависимости от импланта, бандаж нередко требуется носить всю оставшуюся жизнь.

С первых дней после вмешательства пациент начинает укреплять свои мышцы и связки, которые к окончанию реабилитации смогут взять на себя нагрузку вместо поддерживающего пояса.

Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.

Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.

При этом заболевании сроки ношения определяются по объёму вмешательства, что влияет на скорость заживления тканей. Также необходимо брать во внимание возраст пациента – у молодых людей реабилитации протекает гораздо быстрее. Поэтому можно выделить несколько групп больных, разделённых по различным признакам:

Наиболее благоприятный прогноз предполагается у пациентов молодого возраста, перенёсших операцию пластики пупочной грыжи. У них можно применять небольшой бандаж до 2 недель, после чего они начинают заниматься гимнастикой для укрепления брюшного пресса.
Затем идёт группа молодых пациентов, которым проводилось вмешательство по устранению паховой грыжи. Им назначается постоянное ношение пояса на срок от 2 до 3 недель, и в течение последующего месяца – при любых физических нагрузках.
Следом идут люди с пупочными и косыми паховыми грыжами в зрелом или пожилом возрасте (при длительном течении). Для них время ношения расширяется до 6 недель с последующими занятиями гимнастикой.
Относительно неблагоприятный прогноз у молодых и зрелых больных с рецидивом грыжи – им рекомендуется использовать бандаж от 4 до 6 недель после вмешательства. Им уже необходимо также надевать его не сколько-то времени, а в течение всей жизни при физических нагрузках.
В последнюю группу входят пожилые пациенты с прямыми паховыми или рецидивирующими косыми и пупочными грыжами. У них показано постоянное ношение поддерживающего пояса во время бодрствования – перед сном его можно снять.

Под нагрузками понимается даже посещение магазина – поднятие тяжёлого пакета с продуктами может спровоцировать рецидив заболевания.

Любые крупные операции на брюшной полости осуществляются через достаточно протяжённые разрезы. Они проходят через все слои тканей, вызывая формирование сквозного дефекта. При неправильной тактике восстановления происходит неполноценное заживление, что создаёт идеальные условия для развития массивных послеоперационных грыж.

Чтобы максимально снизить риск этого осложнения, пациентам рекомендуется носить широкий бандаж. Пока срастаются слои брюшной стенки, он обеспечивает им внешнюю поддержку вместо мышечного корсета. При этом время его использования во многом зависит от локализации операционной раны – чем она длиннее и ближе к средней линии, тем дольше срок применения поддерживающего пояса.

Сколько же времени требуется использовать бандаж? Здесь оно также определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента – скорости процессов восстановления. Поэтому среди больных, перенесших полостные операции, можно выделить следующие группы:

Минимальные сроки ношения отмечаются у молодых и зрелых пациентов, которые перенесли нетяжёлую операцию – аппендэктомию, холецистэктомию через мини-доступ. Они могут применять бандаж не более недели, после чего в течение месяца лишь ограничивают себя в нагрузках.
Затем идёт группа пожилых больных, перенёсших аналогичные вмешательства – им пояс рекомендуется носить постоянно не менее 2 недель. Затем его можно ситуационно использовать при тяжёлой работе.
После идут молодые и зрелые пациенты, которым проводились крупные операции через верхние или нижние срединные разрезы. Для них показано применение бандажа на срок от 2 до 3 недель, с последующей обязательной гимнастикой для мышц пресса.
Замыкают список пожилые люди, у которых также проводились вмешательства через срединную лапаротомию. Они должны носить пояс не менее месяца, после чего регулярно надевать его при любых нагрузках.

У женщин нередко возникают вопросы относительно кесарева сечения. Здесь ситуация зависит от количества подобных операций и возраста пациентки, что позволяет отнести её как в первую, так и в третью группу.

Грыжа грудного отдела позвоночника — состояние, при котором происходит разрыв фиброзных тканей межпозвонкового диска, и выход его гелеобразного содержимого за физиологические пределы.

Такая грыжа, оставленная без внимания, рано или поздно приводит к другим изменениям в грудном отделе. А отдаленные последствия могут повлиять на работу внутренних органов и даже стать причиной полной потери трудоспособности.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Симптомы
Диагностика
Методы лечения

По сути, причиной образования грыжи может быть только разрыв жесткого фиброзного кольца, которое удерживает гелеобразное содержимое диска внутри.
Но собственно разрыв может случиться при таких ситуациях:

Резкое и чрезмерное давление на диск. Чаще всего такое сочетание обстоятельств характерно для падения или прыжка с высоты, когда нагрузка на позвоночный столб наступает внезапно, и превышает амортизирующие способности межпозвонкового диска.
Постоянное травмирование дисков. Такие повреждения — незначительные и малозаметные вначале — со временем приводят к разрушению фиброзного кольца вследствие «усталости тканей». Подобные травмы часто встречаются у людей, которые в силу своей повседневной или профессиональной занятости вынуждены поднимать тяжести, и у спортсменов.
Возрастные изменения в тканях межпозвонкового диска. После 40-45 лет практически у каждого человека можно обнаружить дегенеративные процессы в тканях дисков — более или менее выраженные, но уже очевидные. В связи с этими изменениями нарушается амортизирующая функция дисков, что повышает степень травматичности даже незначительных нагрузок на позвоночник.

Перечисленные состояния приводят к образованию межпозвоночной грыжи, но существуют определенные обстоятельства, которые «подготавливают почву» — ослабляют опорно-двигательный аппарат в целом, или позвоночник:

малоподвижный образ жизни;
ожирение;
остеохондроз;
любые заболевания, для которых характерна деформация позвоночника или нарушение его анатомической целостности (сколиоз, кифоз, спондилолистез и пр.);
любые заболевания, приводящие к чрезмерным нагрузкам на позвоночник (плоскостопие, воспалительные и дегенеративные болезни коленных и тазобедренных суставов и пр.);
нарушения кровообращения, провоцирующие ухудшение питания тканей позвоночника;
дефицит питательных веществ, витаминов и минералов в рационе.

Одно из самых неприятных свойств грыжи грудного отдела позвоночника — ее способность в течение длительного времени протекать незаметно для самого больного. И симптомы начинают проявляться лишь после того, как выпячивание пульпозного ядра диска начало оказывать давление на нервы. В этом случае самыми распространенными признаками грыжи являются:

тянущая боль в спине, в области, соседствующей с поврежденным диском;
нарушение подвижности позвоночника (человек может заметить, что некоторые движения или положения ему начинают даваться с трудом — например, он ощущает крайнюю степень неудобства и даже испытывает боль, пытаясь откинуться корпусом назад и облокотиться на спинку кресла);
судороги, которые могут возникать как в связи с физическими нагрузками, так и без них;
снижение чувствительности кожи рук, ощущение холода в кистях (такие же симптомы могут наблюдаться в ногах, если поражены нервные корешки последних позвонков грудного отдела)

Но при грыже в грудном отделе позвоночника могут наблюдаться нарушения иннервации внутренних органов, что проявляется широким спектром симптомов, в зависимости от того, какие именно нервные корешки оказались под давлением:

затрудненное глотание, периодические проблемы с дыханием;
нарушения мочеиспускания и стула (внезапные неудержимые позывы, со временем переходящие в недержание, ненормально длительное отсутствие позывов и пр.);
резкое снижение или полная утрата либидо (у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция при отсутствии органических нарушений или психогенных факторов).

Важно: в целом, роль позвоночника для здоровья настолько велика, что практически любые жалобы, причины которых не могут быть выявлены нефрологом, гастроэнтерологом и пр. — веская причина обратиться за обследованием позвоночника.

Постановка диагноза не представляет собой проблем, если больной обратился к «правильному» специалисту — вертебрологу, ортопеду, травматологу. В этом случае снимок, полученный в ходе рентгеновского исследования, дает врачу представление о состоянии позвоночника в целом, и межпозвонковых дисков в частности.

Для получения детальной картины заболевания могут быть назначены другие методы диагностики, такие как КТ, МРТ, рентгеновское исследование с контрастированием и пр.

В ряде случаев требуется проведение лабораторных исследований, цель которых — исключить или подтвердить наличие факторов, способных повлиять на прогрессирование заболевания и/или лечение. К ним относятся ревматоидный артрит, остеопороз, мальнутриция, обменные нарушения и пр. На этом этапе к диагностике могут быть привлечены другие специалисты узкого профиля — гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог и др., для выявления возможных причин разрушения диска, если травматические факторы не выявлены.

Лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника — задача, которая требует всестороннего подхода к ее решению. Так, обязательны следующие пункты терапии:

проведение симптоматического лечения, направленного на облегчение боли, судорог;
терапия причинного заболевания или состояния, если они выявлены;
устранение давления грыжи на окружающие ткани;
предупреждение осложнений.

Для каждого из этих направлений могут использоваться различные методы лечения.

Медикаментозно устранить уже образовавшуюся грыжу невозможно с помощью существующих сегодня средств. Но лекарственные препараты широко используются в терапии боли, устранении судорожного синдрома и облегчения состояния больного в целом.

В качестве обезболивающих средств назначаются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Индометацин, Нимесил и пр. При высокой интенсивности боли, которая не купируется с помощью НПВС, могут назначаться опиаты, а также эпидуральная анестезия или паравертебральная блокада (последние два метода применяются для кратковременного устранения сильной боли).

Также часто больному рекомендована витаминотерапия (инъекции витаминов группы B, аскорбиновой кислоты), и курс лечения хондропротекторами (Артролон, Гиалуаль, Эльбона и пр.).

Эффективность медикаментозного лечения определяется по степени облегчения симптомов и восстановления функций позвоночника. При отсутствии эффекта или если симптомы становятся сильнее, может потребоваться хирургическая операция.

При хирургическом лечении грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе могут использоваться такие виды операций:

Ламинэктомия — удаление так называемой дужки позвонка. Эта операция показана в случаях, когда грыжевое выпячивание привело к сужению спинномозгового канала и спинной мозг находится под угрозой.
Микродискэктомия — удаление собственно грыжи. Операция показана в ситуациях, когда грыжа привела к сдавливанию спинномозговых корешков и ее удаление с высокой степенью вероятности устранит корешковый синдром.
Деструкция фасеточных нервов. В ходе этой операции хирург проводит радиочастотное разрушение нервов в суставной поверхности позвонков. Это позволяет снять болевой синдром в случаях, когда удаление диска или грыжи нецелесообразно.
Дискэктомия — частичное или полное удаление диска.

Решение о целесообразности операции принимается лечащим врачом, который делает выводы на основании объективных данных (результатов обследования, наблюдения за пациентом в ходе медикаментозной терапии и пр.)

Важно: Методы лечения, традиционно используемые при большинстве заболеваний позвоночника (мануальная терапия, ЛФК, акупунктура и пр.) могут быть как полезны, так и опасны при грыже межпозвонковых дисков, в зависимости от индивидуальных особенностей ситуации. Поэтому решение о назначении дополнительных методов и средств остается за лечащим врачом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Консультация сосудистого хирурга.

Тел.: +7 (985) 195-27-91 E-mail: kras-nov40@mail.ru

Сайты консультанта:
www.echinococcus.ru
www.pancreonecrosis.ru
www.iSono.ru
www.pankreatitu.info
www.klinika23.ru
www.биопсия-узи.рф
Темы консультаций:

ультразвуковая диагностика;
все виды минимально инвазивных хирургических вмешательств под контролем ультразвука;
хирургическая гастроэнтерология;
организация лечения в Москве и за рубежом по всем направлениям;

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

«Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема.»
Росздравнадзор.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

Поскольку паховая грыжа чаще всего появляется вследствие слабости мышц, в течение послеоперационного периода важным моментом становятся профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышечной стенки области живота и паха.

Продолжительность периода восстановления мужского или женского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.

Продолжительность амбулаторного периода после оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.

Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.

В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач. Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.

По прошествии определенного времени после операции основной целью становится ликвидация провоцирующих факторов, которые потенциально способны спровоцировать рецидив болезни. Проводятся следующие мероприятия:

укрепление мышечного корсета в области брюшного пресса;
равномерное распределение физических нагрузок;
меры по профилактике и лечению предрасполагающих патологий, которые сопровождаются хроническими запорами или длительным кашлем;
избавление от лишнего веса, наличие которого значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку, приводя к ее ослаблению;
избавление от вредных привычек – в частности это относится к курению, способствующему быстрому износу мышечной ткани, преждевременному проявлению признаков старения мышц и провоцирующего приступы кашля (все эти факторы могут стать причиной рецидива грыжи)

Уже было сказано о зависимости способа реабилитации после иссечения паховой грыжи от выбранной анестезии.

В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.

Происхождение болевого синдрома бывает разным.

Его появление может быть свидетельством процесса заживания ран, восстановления и срастания тканей, поскольку во время хирургического разреза мягких тканей повреждаются небольшие участки нервных волокон, что приводит к повышению чувствительности оперированной зоны.
Другой причиной появления боли после операции на паховой грыже является отек тканей.
Вероятность появления болевых ощущений во многом обусловлена тщательностью выполнения хирургического вмешательства. Недостаточная квалификация врача становится причиной некорректной манипуляции с тканями, приводящей к их лишнему травмированию.
Боль не во всех случаях является свидетельством проблем с заживанием рубца. Она может быть мышечного или неврологического происхождения.
Значительные нагрузки в постоперационный период иногда провоцируют рецидив болезни, при котором возникают резкие болевые ощущения. В этом случае появляется необходимость повторного проведения операции.
Болевой синдром может указывать на внешнее или внутреннее расхождение операционных швов

В большинстве случаев операция проводится в утренние часы.

Вечером проводится первая перевязка. В основном из раны наблюдаются выделения, что является нормой.

В течение амбулаторного периода перевязки должны осуществляться ежедневно. Они могут продолжаться дольше в случае нагноения шва и усиления боли.

В случае использования шелкового шовного материала удаление швов показано с пятого по седьмой дни. В последнее время все больше врачей предпочитают применение кетгутовых саморассасывающихся нитей, благодаря которым удается добиться максимальной незаметности рубца.

Медикаментозное лечение в послеоперационный период после удаления паховой грыжи зависит от наличия некоторых симптомов.

При выраженном болевом синдроме непосредственно после вмешательства и в ранний период применяют обезболивающие препараты.

При осложнениях назначаются:

антибиотикотерапия;
лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
витамины и минералы, способствующие укреплению стенок сосудов;
иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунитета).

Что касается физической нагрузки, первые 10-20 дней ее желательно исключить. Затем можно постепенно возвращаться к обычному режиму, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более 5 кг.

Лечебные бандажи предназначены для профилактики развития грыж, а при их наличии — для предупреждения увеличения выпячивания, профилактики ущемления.

В период после операции эти изделия помогают избежать растяжения мышц, сократить нагрузку на брюшной пресс, благодаря чему значительно уменьшается вероятность рецидивов и осложнений.

Ношение пахового бандажа обеспечивает равномерное распределение внешней нагрузки и внутрибрюшного давления на оперированную область, сокращает компрессию на рубцовую зону, что способствует ее быстрому заживлению.

Продолжительность использования бандажа определяет врач в зависимости от исходных размеров грыжевого выпячивания, содержимого мешка, длительности операции и ее сложности.

Однако такая профилактическая мера не является необходимой: применение новейших хирургических методов обеспечивает надежное закрепление участков возникновения паховой грыжи посредством использования сетчатых имплантов.

Такие бандажи будут полезны в течение начального периода после операции, когда болевые ощущения еще сохраняются, и при возобновлении физической активности.

Пациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.

Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.

В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
Порции должны быть небольшими.
Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
Оптимальным является четырехразовое питание.
Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
От кофе лучше отказаться.
Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.

Любое хирургическое вмешательство в определенной степени приводит к разрушению целостности соединительной ткани и является искусственным проникновением в человеческий организм, на которое организм может отреагировать довольно непредсказуемым образом.

Это касается и удаления паховой грыжи. После него может последовать довольно короткая реабилитация, когда восстановление идет очень быстрыми темпами. Но возможен и другой сценарий, при котором возникает ряд осложнений. Их причины могут быть самыми разными: несоблюдение правил послеоперационного периода, проникновение инфекции и т.д.

Наиболее частыми последствиями после операции на паховой грыже являются:

1. Нагноение шва – случается после многих хирургических вмешательств, приводит к появлению болевого синдрома и повышению температуры в области пораженного участка.

2. Рецидив болезни нередко является следствием игнорирования больным рекомендаций врача. Риск повторного появления грыжи значительно возрастает:

при нарушении диеты;
в результате повышенных физических нагрузок;
вследствие курения (оно провоцирует приступы кашля, которые становятся причиной повторного появления выпячивания);
из-за отказа носить бандаж;
причиной рецидива грыжи может быть и некорректно исполненная операция или неправильный выбор способа хирургического вмешательства;
повторное развитие патологии возможно и в случае слабости стенок пахового канала или недостаточного укрепления задней стенки во время операции.

3. Образование гематом. Небольшие по размеру образования устраняются посредством использования сдавливающих повязок и холодных компрессов. При больших размерах гематом для их устранения используется пункция.

4. Повреждение сосудов, нервов, элементов семенного канатика. Такие осложнения являются следствием ошибок хирурга. Достаточная квалификация врача сводит вероятность их появления к минимуму.

Если повреждаются нервы, в постоперационный период отмечается снижение или потеря чувствительности кожного покрова в мошоночной области и на внутренней стороне бедер.
При травмировании части семенного канатика страдает половая функция — вплоть до развития бесплодия.
Повреждение сосудистой системы семенного канатика может стать причиной атрофии яичка.

5. Гидроцеле (водянка яичка) относится к наиболее часто встречающимся осложнениям после проведенной герниопластики.

При односторонней водянке увеличивается половина мошонки.

Нередко развивается и двусторонняя водянка, вследствие которой происходит двустороннее увеличение мошонки, иногда достигающее такой степени, что приводит к затруднению и ограничению двигательной активности пациента. Возникновение гидроцеле требует обязательного хирургического вмешательства: консервативная терапия при этом заболевании не показана.

6. Тромбоз глубоких вен голеней. Чаще всего это осложнение проявляется у пожилых и ослабленных пациентов. Болезнь проявляется наличием болевых ощущений в икроножных мышцах. Внешний вид ног не претерпевает изменений, температура держится в пределах нормы.

Основным способом лечения этого вида тромбоза является фармакотерапия. В нее входят:

антикоагулянты;
тромболитические препараты;
фибринолитики;
дезагреганты.

Корректный подбор препаратов для консервативного лечения в основном дает положительные результаты, предупреждает дальнейшее развитие тромбоза и способствует восстановлению проходимости пораженных сосудов.

7. Нарушение работы кишечника. К такому осложнению приводит неправильная обработка грыжевого мешка. Чаще всего это случается при иссечении грыж скользящего типа.

8. Повреждение бедренного сустава – является следствием наложения на разрез в паховой области слишком грубых швов.

9. Инфекционные осложнения относятся к довольно редким, но наиболее опасным последствиям удаления паховой грыжи. При необходимости пациентам назначают курс антибиотиков широкого спектра.

Затем постепенно надо переходить к выполнению физических упражнений. В начальный период разрешаются лишь легкие движения, направленные на укрепление мышечных волокон в области живота и паха, способствующие восстановлению их тонуса. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу физической нагрузки!

Рекомендованы следующие упражнения:

Лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела. Поднять прямые ноги под углом 45 градусов к поверхности пола и выполнять ими скрещивания. Это известное упражнение называется “Ножницы”. Его выполняют на увеличение. Можно начать с 3-4 повторов для каждой ноги, прибавляя по одному в каждый последующий раз.
Лежа на спине, поднять ноги и начать имитировать езду на велосипеде. В первый день достаточно сделать 5 повторов.
Встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Медленно поднимать правую согнутую ногу вверх. После пятикратного повтора проделать те же движения левой ногой.
Лечь на левый бок, вытянуть руку вперед, выпрямить ноги. Поднимать правую ногу вверх. Повторить 5 раз. Повернуться на правую сторону и выполнить это же движение.
Приняв упор сидя, выставить ногу вперед. Согнуть колено, руками опереться на него, начать медленные покачивания. Сменить ногу и повторить весь цикл движений.
Делать неполные приседания (ноги ставятся на ширине плеч). Глубина приседаний определяется самочувствием. В любом случае следует соблюдать умеренность.
Упор лежа. Выполняется полное отжимание. Для облегчения упражнения следует опираться на колени.

Описанный комплекс подходит для ежедневного выполнения. Во время тренировки надо ориентироваться на свои ощущения. При появлении дискомфорта или боли необходимо немедленно прекратить зарядку.

Нагрузки следует увеличивать постепенно. Количество повторов увеличивается или уменьшается в зависимости от хода реабилитации. При появлении слабости от занятий лучше временно отказаться.

Выполнение любого комплекса лечебной гимнастики разрешено только после консультации со своим врачом.

Секс в ранние сроки после операции паховой грыжи может спровоцировать ряд нежелательных последствий:

усиление болевого синдрома;
увеличение отечности;
развитие гематом;
кровотечение;
появление раневой инфекции;
прорезывание швов;
смещение импланта.

При нормальном течении реабилитационного периода, отсутствии отека, боли, чувства дискомфорта интимные отношения можно возобновлять через 14 дней после операции грыжи, избегая давления на оперированную область и чрезмерного напряжения.

источник

Дата	Вопрос	Статус
20.12.2015