Когда можно есть после операции по удалению грыжи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диета после грыжи — после того как патологическое выпячивание ликвидировано хирургическим путем – не предполагает таких строгих ограничений в рационе, как, например, после операций на органах пищеварения и ЖКТ.

Главная цель, которую преследует диета после удаления грыжи – минимизировать давление кишечника на зону оперативного вмешательства. Достичь этого можно с помощью рационального дробного питания и исключения из него продуктов, которые продлевают процесс переваривания пищи, вызывают повышенное образование и скопление газов в кишечнике, а также способствуют обстипации, то есть запорам.

[1]

Соблюдается диета после удаления паховой грыжи, диета после удаления пупочной грыжи, а также диета после удаления грыжи живота (абдоминальной грыжи) в первые дни после операции и в течение всего периода реабилитации. Эти диеты ничем друг от друга не отличаются.

О рекомендуемых и противопоказанных продуктах мы уже сказали, и теперь несколько слов о лечебной диете №0в, которую определяют также как диета 1б хирургическая. Это именно то питание, которое с точки зрения врачей больше всего подходит как диета после удаления грыжи.

При данной диете следует принимать пищу до 6 раз в течение дня; общая энергетическая ценность должна составлять около 2400 ккал. По ежедневному химическому составу диета после грыжи выглядит так: не более 90 г белков, около 70 г жиров, 300-350 г углеводов, поваренной соли — до 10 г, жидкости (в виде воды) — не менее 1,5 л.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Учитывая рекомендуемые продукты и исключая продукты противопоказанные, меню диеты после грыжи (пупочной, паховой или абдоминальной) может иметь примерно такой вид:

  • На завтрак: рисовая каша на воде пополам с молоком, некрепкий чай с медом.
  • На второй завтрак: нежирный творог со сметаной.
  • На обед: куриный суп с вермишелью, паровая рыба с картофельным пюре, компот.
  • На полдник: ягодный кисель.
  • На ужин: паровая котлета с гречневой кашей, салат из моркови с оливковым маслом.

Второй вариант меню на день:

  • На завтрак: каша из овсяных хлопьев, кофейный напиток с цикорием, сухарики.
  • На второй завтрак: яйцо всмятку, чай, ломтик подсушенного хлеба.
  • На обед: овощной суп, паровая телятина с салатом, зеленый чай.
  • На полдник: запаренные кипятком сухофрукты.
  • На ужин: картофельная запеканка с отварной индюшатиной, отвар шиповника.
  • На завтрак: гречневая каша с молоком, чай, хлеб с фруктовым джемом.
  • На второй завтрак: чай с галетным печеньем.
  • На обед: картофельный суп-пюре, отварное куриное филе с овощами, компот.

На ужин: макароны с сыром, овощной салат, отвар шиповника.

Готовить блюда, используя рецепты диеты после грыжи, следует на пару (или в пароварке), путем варки или же тушения. Для заправки супов лучше не использовать традиционное пассерование лука с корнеплодами.

Чтобы приготовить этот суп потребуется 300 г курятины (на1,2 литра воды), 2 картофелины, небольшая морковка, 100 сыра (или плавленый сырок), немного зелени петрушки.

Варится некрепкий куриный бульон с целой морковью; в конце его приготовления мясо и морковь вынимаются: отварная курятина будет использоваться на второе, а морковь измельчается и возвращается в кастрюлю. Добавляется мелко нарезанный картофель, и варка продолжается до готовности картофеля. Сыр (или сырок) трется на терке и при постоянном помешивании кладется в бульон.

Суп будет готов, когда сыр полностью растает, остается положить мелко нарезанную зелень и закрыть кастрюлю крышкой. Через 10 минут куриный суп с сыром можно разливать по тарелкам.

[8]

Для этого супа нужно два небольших молодых кабачка, очищенных от кожуры и нарезанных кубиками, и натертую на мелкой терке небольшую морковку положить в подсоленный кипяток (примерно 1 литр) и варить 10 минут. Затем высыпать в кастрюлю полстакана промытого риса и варить до тех пор, пока рис не разварится. В конце приготовления положить в суп 60 г сливочного масла и рубленый укроп (столовую ложку).

На 1-1,2 литра некрепкого бульона или воды потребуется 2 картофелины, 1 морковь, 140 г самой тонкой вермишели, 50 г сливочного масла, сырое куриное яйцо и зелень.

В кипящий бульон или подсоленную воду кладется очищенный и нарезанный мелкими кубиками картофель и натертая морковь. Овощи должны вариться около 15 минут, после чего в кастрюлю высыпается вермишель и кладется масло. Когда суп снова закипит, при постоянном помешивании в него вводится взбитое яйцо, и суп варится еще 2 минуты. При подаче в тарелку можно положит немного зелени и сметаны.

Диета после грыжи поможет легче перенести период восстановления после операции. Поэтому следует неукоснительно выполнять все предписания врачей, направленные на быстрейшее заживление швов и профилактику негативных последствий.

То, чего нельзя есть после грыжи, ведет либо к излишнему газообразованию, либо к запорам. К таким продуктам относятся: все бобовые; жирное мясо и рыба; копчености и маринады; грибы; ржаной хлеб, хлеб с отрубями и сдобная выпечка из дрожжевого теста.

Не рекомендуется включать в рацион каши из перловой, кукурузной крупы и пшена; сваренные вкрутую яйца; цельное молоко, сливки и мороженое. Нельзя есть наваристые и жирные супы; приправы и острые соусы; соленые и квашеные овощи; сладости и кондитерские изделия, а также изюм, чернослив, курагу, орехи и семечки.

Из овощей диета после удаления грыжи не рекомендует употреблять все разновидности капусты, редьку, редис, томаты, баклажаны, сладкий перец, щавель, шпинат, лук и чеснок. Поскольку морковь (как все корнеплоды) имеет грубую клетчатку, то в сыром виде ее временно также не надо употреблять, так как пищевые волокна усиливают перистальтику кишечника. И этого — при наличии швов после удаления грыжи — необходимо избегать всеми способами.

Из фруктов противопоказаны груши, яблоки, виноград, бананы и персики. Нельзя после удаления любой грыжи пить газированные напитки, крепкий чай и черный кофе, какао и свежее молоко, яблочный и виноградный соки, квас, пиво, алкогольные напитки. А вот воды нужно употреблять до 1,5 литров день – чтобы не было запоров.

После операции врач обязательно порекомендует, что можно есть после грыжи. В течение нескольких дней после перенесенного хирургического вмешательства, вплоть до снятия швов, следует употреблять только жидкую и полужидкую пищу: нежирный бульон, овощные протертые супы, полужидкие каши, кисели, творог, отварные и паровые блюда из постного мяса, птицы и рыбы. Можно в течение дня съедать до 75 г белых сухарей и раз в день — яйцо всмятку либо приготовленный на пару омлет.

Однако определяя, какая диета после грыжи подходит пациенту, необходимо учитывать индивидуальные особенности его организма. Так, при наличии проблем со своевременным опорожнением кишечника (склонности к запорам) не стоит назначать только измельченную пищу в виде слизистых супов и протертых каш (в первую очередь, рисовой), поскольку именно такое питание задерживает опорожнение кишечника.

Рекомендуя после удаления грыжи диету с содержанием значительного количества растительной клетчатки, медики заботятся о том, чтобы у прооперированного больного не нарушалась работа пищеварительной системы. Но и здесь нужно иметь в виду, что у всех людей избыток грубых волокон в пище способствует увеличению объема каловых масс, а у многих вызывает вздутие живота и повышенное образование газов.

источник

Основная цель диеты заключается в снижении давления на органы желудочно-кишечного тракта. Добиться этого возможно посредством дробного питания с небольшими порциями за прием и путем исключения продуктов, долго переваривающихся в желудке, а также вызывающих запоры и повышенное газообразование в кишечнике.

Фото 1. Питание после операции должно быть легким и дробным, чтобы не создавать давления на органы. Источник: Flickr (Alien Virals).

Длительность восстановительного периода зависит от многих факторов (стадии патологии, возраста, общего состояния больного) и занимает, как правило, от недели до полугода. Немаловажную роль в процессе выздоровления после операции на пупочной грыже играет правильно подобранный рацион питания.

Меню составляется с целью разгрузить давление, оказываемое на зону ушивания или иссечения грыжевого мешка, а также облегчить процесс опорожнения кишечника. Принимать пищу нужно малыми порциями не реже 5-6 раз в день. Первые блюда желательно включать в меню дважды в сутки.

Обратите внимание! При частых запорах выпячивание фиброзного кольца усиливается и повышается вероятность формирования новой грыжи, расхождения швов и, как следствие, появление боли. В ряде случае возможно внутреннее кровотечение.

Для улучшения пищеварения, укрепления иммунитета и обеспечения организма важными питательными элементами рекомендованы:

  • Первые блюда. Супы на курином или овощном бульоне. В течение первых 2-7 дней все компоненты необходимо перетирать и давать больному в полужидком виде;
  • Белковая пища (мясо птицы, дичь, телятина, рыба, молочные продукты): рыба, белое мясо птицы и сваренные всмятку яйца. Белок необходим для построения новых мышечных тканей. Мясные продукты следует готовить исключительно на пару или запекать с овощами в духовом шкафу;
  • Каши. Предпочтение нужно отдавать овсяной или гречневой крупам;
  • Овощи. В свежем виде можно употреблять в пищу все овощи, кроме капусты, бобовых, редьки, томатов, щавелевых листьев, баклажанов и лука. В отварном виде в салаты допустимо добавить морковь и лук. Первые дни необходимо подвергать овощи тепловой обработке, чтобы снизить в них содержание грубой клетчатки, усиливающей перистальтику кишечника. Салат из сырой свеклы, заправленный растительным маслом — идеальное средство для нормализации процесса дефекации;
  • Кисломолочные продукты (нежирный кефир, обезжиренный творог, живые йогурты без дополнительных пищевых добавок).

Обратите внимание! Больному после операции нужно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Можно пить компоты, кисели, травяные отвары (особенно полезен отвар из плодов шиповника) и минеральную воду без газа.

В перечень продуктов, которые могут спровоцировать рецидив возникновения выпячивания фиброзного кольца и формирования грыжи, входят:

  • Сладости, орехи и семена. Шоколад, какао, шоколадные и кондитерские изделия способствуют повышенному брожению в кишечнике. Среди запрещенных продуктов, по той же причине, значатся орехи, подсолнечные семечки, сушеный виноград и чернослив;
  • Свежее молоко в чистом виде (из-за большого количества жиров); Тонизирующие и газированные напитки, а также некоторые соки. Желательно отказаться от употребления кофе и крепкого чая, чтобы не вызвать повышение артериального давления, а также от газированной воды и соков, вызывающих метеоризм;
  • Алкоголь. Необходимо исключить любые спиртосодержащие напитки и квас; Фаст-фуд. Категорически нельзя употреблять в пищу продукты быстрого приготовления, поскольку такая еда забивает желудок и вызывает чувство распирания, что негативно сказывается на области прооперированной грыжи;
  • Все виды бобовых, грибы и капуста, а также маринованные и квашеные овощи;
  • Печеные продукты. Запрещены свежая сдобная выпечка, включая белый хлеб из пшеничной муки высшего сорта;
  • Консервы;
  • Соусы с острыми специями и приправы;
  • Жирное мясо и наваристые бульоны. Запрещено употребление жиров животного происхождения, в т.ч. сала, копченостей, жирных сортов мяса, сметаны и т.д.

Обратите внимание! Склонным к запорам пациентам нормализовать стул можно путем исключения ржаного хлеба, макаронов, риса и блюд из картофеля. Не желательно также употреблять груши, виноград, бруснику и чернику. Избежать запоров можно, употребляя чайную ложку нерафинированного масла натощак.

В первые дни после оперативного вмешательства не рекомендуется принимать в пищу ничего, кроме легкого куриного бульона, отвара из сухофруктов и киселей.

Через 2-3 дня в рацион можно осторожно вводить вареные яйца, паштеты из куриного мяса и рыбы, овощные супы, каши, вареные овощи, перетертые в блендере до полужидкой консистенции.

Обратите внимание! Ежедневно можно добавлять только один дополнительный продукт!

Самым плотным должен быть завтрак, а наиболее легким – ужин. Благодаря такому режиму питания можно добиться нормальной перистальтики и приучить себя к опорожнению кишечника в утренние часы. Облегчают процесс дефекации сладкие фрукты и напитки с медом.

Это важно! Главная задача при составлении меню – нормализация консистенции кала. Необходимо учитывать реакцию организма больного на тот или иной продукт, делать записи в дневнике и вносить соответствующие корректировки в рацион.

После пробуждения рекомендуется выпивать стакан жидкости: теплой для разжижения крови и общего очищения организма от токсинов или холодной для людей, имеющих склонность к запорам.

Фото 2. Порции во время диеты должны быть небольшими. Источник: Flickr (Christin Bela).

Понедельник:

  • Завтрак. Овсянка с добавлением чайной ложки меда, слабо заваренный чай;
  • Перекус. 150 гр обезжиренного творога и стакан йогурта;
  • Обед. Вермишелевый суп на курином бульоне, рыба, рис и кисель;
  • Полдник. Вареное яйцо и компот;
  • Ужин. Гречневая каша, тертая свекла, заправленная растительным маслом, а также мясо птицы.

Вторник:

  • Завтрак. Овсяные хлопья Геркулес, сухарики, кофейный напиток из цикория;
  • Перекус. Йогурт с ломтиком подсушенного в тостере хлеба;
  • Обед. Суп на овощном бульоне, кусочек телятины, овощной салат, стакан зеленого чая;
  • Полдник. Сухофрукты, запаренные кипятком и вареное яйцо всмятку;
  • На ужин. Запеченный картофель с рыбой, отвар из плодов шиповника.
  • Завтрак. Каша из гречневой крупы, сваренная на молоке, некрепкий чай с медом, кусочек подсушенного хлеба с джемом;
  • Перекус. Йогурт с галетным печеньем;
  • Обед. Овощной суп-пюре, котлета, салат из свежих овощей, компот;
  • Полдник. Жидкая манная каша с добавлением меда;
  • На ужин. Вареное яйцо, салат из свеклы, заправленный оливковым маслом.

Четверг:

Завтрак. Нежирный творог с медом, ломтик хлеба с джемом и стакан отвара из шиповника;

  • Перекус. Яйцо всмятку и йогурт;
  • Обед. Суп с лапшой на курином бульоне, гречневая каша, кусочек мяса птицы, салат из отварных овощей, некрепкий чай;
  • Полдник. Галетное печенье и стакан кефира;
  • На ужин. Котлета и салат из свежих овощей.

Пятница:

  • Завтрак. Овсяные хлопья. Напиток из цикория с добавлением меда;
  • Перекус. Банан;
  • Обед. Суп из овощей, рисовая каша, отварная рыба, салат из овощей, компот;
  • Полдник. Ломоть подсушенного хлеба с джемом и кисель из ягод;
  • На ужин. Салат из свежей свеклы с маслом из оливы, кусочек запеченной рыбы.

Суббота:

  • Завтрак. Каша из гречневых ядер, заправленная молоком, некрепкий чай;
  • Перекус. Яблоко;
  • Обед. Овощной суп-пюре, белое мясо птицы, рисовая каша, салат из свежих овощей. Компот;
  • Полдник. Ломтик хлеба с медом и йогурт;
  • Ужин. Овсяная каша с сухофруктами.

Воскресенье:

  • Завтрак. Обезжиренный творог, яйцо всмятку, чай;
  • Перекус. Тосты с джемом и кисель;
  • Обед. Суп на бульоне из мяса птицы с добавлением вермишели, запеченный картофель с овощами и рыбой, компот;
  • Полдник. Печенье и не крепкий чай;
  • Ужин. Гречка и свекольный салат.

Меню разрабатывается строго индивидуально, с учетом особенностей реакции организма на определенные категории продуктов.

источник

Сегодня заболеваемость межпозвоночными грыжами среди населения и количество проведенных операций по случаю прогрессивного течения патологического процесса достигли невероятных масштабов. Статистика показывает, что примерно 25% людей в возрасте 25-30 лет начинают ощущать первые клинические признаки коварного недуга. А к 50 годам межпозвонковые грыжи доставляют существенные неприятности 80% мужчин и 60% пациенткам женского пола. Нередко болезнь носит неконтролируемо агрессивный характер, что неизбежно требует хирургического лечения.

Выпячивание на рентгене.

К счастью, несмотря на неизлечимость дегенеративно-дистрофического патогенеза данного вида, современные способы операции в основном отлично справляются со своей терапевтической задачей: напрочь ликвидируют патологический фактор (грыжевый компонент), который провоцирует компрессию спинномозговых структур. Таким образом, после операции достигается полная декомпрессия, а вместе с тем исчезают мучительные болевые ощущения, устраняются функциональные расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Однако не стоит думать, что оперативное вмешательство при грыжах поясничного отдела и другой расположенности – это единственный и окончательный этап лечения. Нет, чтобы проделанные манипуляции действительно привели к заветному выздоровлению, предельно важно пройти от начала и до конца качественное послеоперационное восстановление. После операции по удалению грыжи межпозвонкового диска реабилитационный период должен быть грамотно спланирован профессионалом.

От пациента потребуется весь установленный врачом срок реабилитации, а на это уйдет в среднем 3 месяца, очень ответственно соблюдать рекомендованную им послеоперационную программу лечения. В зависимости от того, как проходит восстановительный процесс, сколько длится заживление раны и пр., сроки, в принципе, могут быть сокращены или продлены. Продолжительность восстановления у каждого будет своя, как и сема лечебных мероприятий. Стоит отметить, что наилучших результатов достигают люди, которые восстанавливались положенное количество времени под наблюдением опытных реабилитологов.

После операции по удалению грыжи поясничного отдела, как и выпавшего хряща шейного или грудного диска, восстановительный период необходим для:

  • быстрого устранения болевого синдрома;
  • предупреждения возможных осложнений (инфекций, тромбоза, рубцов и пр.);
  • приведения общих показателей здоровья в норму;
  • восстановления мышечной силы ног, рук, спины, живота;
  • поэтапного возобновления работоспособности позвоночника;
  • овладения навыками правильного распределения нагрузки;
  • исправления дефектов походки, осанки;
  • возвращения к нормальной жизни с минимумом ограничений;
  • минимизации рисков развития повторного грыжеобразования.

Условно весь период реабилитации подразделяется на 3 этапа, где 1-й – это наиболее тяжелый этап, в момент которого будут беспокоить боли в районе шва, у некоторых людей еще могут присутствовать вместе с этим и остаточные неврологические симптомы, что является нормой после такого вмешательства при данном диагнозе. В течение недели болезненные признаки в области операционного разреза пройдут, рана уже хорошо заживет, и тогда восстановление будет переноситься гораздо легче.

Длится ранний этап около 2 недель, лечебные меры в эту фазу нацелены на устранение отечности и боли, поддержание органов дыхания в норме, нормальную регенерацию травмированных мягких тканей, предупреждение инфекционного патогенеза, недопущение мышечной атрофии, а также тромбообразования в нижних конечностях. Физическая активность пока еще положена облегченного вида, вставать и ходить вам показано уже спустя 24 часа, сидеть запрещено. Кроме того, рекомендуется специальная дыхательная гимнастика и несложные упражнения в постели, ношение корсета.

На 2-м и 3-м этапах лечебный процесс по большей мере базируется на ЛФК, она уже более активная и разнообразная, при этом параллельно с ней показаны сеансы физиотерапии. Ближе к финальной стадии назначаются процедуры массажа и мануальной терапии, лечебная гимнастика в воде, занятия плаванием.

Главное для вас сейчас, настроиться на продолжительную, усердную и плодотворную работу, не лениться и не падать духом, не отступать от поставленной цели. Вы обязательно поправитесь, станете жить полноценной жизнью, освободитесь от боли и ограниченной подвижности, которые годами сковывали вас цепями, в буквальном смысле слова, по рукам и ногам. Повторим, что благополучный исход возможен исключительно при идеальном исполнении реабилитационных требований.

В ЛФК главным принципом является согласованность в рекомендуемых упражнениях и самочувствии пациента, дозированность, постепенность и регулярность. При удовлетворительном состоянии спектр занятий следует очень аккуратно расширять, при этом внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, не допуская появления болезненного дискомфорта или обострения остаточных болей и чувствительных нарушений в конечностях.

Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствовали боль в зоне поясничного отдела или в другом месте, где вам провели удаление грыжи, а также в руках или ногах, имеет смысл снизить амплитуду движений. Но лучше сразу прекратить использовать данный прием гимнастики, показаться врачу и подробно ему описать ситуацию. Квалифицированный доктор произведет осмотр и грамотно откорректирует схему физических нагрузок.

Как оперативное вмешательство при грыжах межпозвонковых дисков у каждого отдельного пациента имеет свою специфику и уровень сложности, более того, оно может применяться на абсолютно различных участках позвоночного столба, так и не может быть универсальным для всех комплекс ЛФК. Дополнительно отметим, что обязательно в учет берется возраст, весовые критерии и статус здоровья пациента. Таким образом, вам должен только специалист составлять упражнения, видео и любые другие источники использовать крайне рискованно.

Запомните, что при неправильном подходе, самоназначении лечебной гимнастики, как и ее отсутствии или нерегулярности, вы рискуете ухудшить реабилитационный прогноз. Даже такой момент, как, можно ли приседать на корточки и когда, и то решается доктором. К слову, обычно не рекомендуется принимать положение глубокого приседа до полугода, хотя и этот временной параметр, как несложно понять, тоже подчинен принципу индивидуальности. Мы осветим еще несколько важных аспектов, касающихся непосредственно физической реабилитации:

  • тренировки – это не занятия спортом, а специальная лечебная (!) разминка, где целью является оптимизированное и корректное восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата;
  • нельзя делать в начале восстановления классические отжимания, сначала ограничиваются отжиманиями от стены;
  • в ходе реабилитации избегайте интенсивных и резких движений, не допускайте махов ногами, прыжков, глубоких наклонов, резких поворотов корпуса по оси, висов на турнике, любых силовых и ударно-толчковых нагрузок;
  • не поднимайте тяжести, максимально допустимая масса груза для вас – 4 кг, старайтесь и по окончании восстановления не поднимать тяжелые предметы;
  • на момент тренировок всегда надевайте специальный ортопедический корсет или воротник;
  • не принимайте положение «сидя» ровно столько недель, сколько вам сказал лечащий врач;
  • обязательно ежедневно включайте в свой режим спокойные пешие прогулки, лучше на свежем воздухе, но не переусердствуйте с продолжительностью и чередуйте ходьбу с получасовыми перерывами на отдых.

Ранний комплекс, который преимущественно назначается реабилитологами в самые первые дни после операции (выполняется в кровати), базируется на таких приемах, как:

  • кругообразные вращения в голеностопе, запястье;
  • движения стопами вверх/вниз;
  • сгибание/разгибание ног в коленном, локтевом суставе;
  • поочередное подтягивание коленей к животу;
  • напряжение/расслабление отдельных групп мышц;
  • дыхательная гимнастика.

Но это только начало, дальше будут задействоваться куда более сложные упражнения, которые уже предусматривают выполнение разнообразных активных задач на растяжку и укрепление мышц спины, шеи, брюшной стенки, нижних и верхних конечностей в нескольких положениях: лежа на животе, лежа на боку, стоя на четвереньках. Кроме того, в позднем периоде активно практикуют занятия на специальных тренажерах, аквагимнастику и плавание в бассейне.

Обязательным условием для каждого, кто перенес операцию, является ношение корсета. Для начала сориентируем, сколько носить вам нужно будет ортопедическое приспособление. Согласно послеоперационным нормам, применять его необходимо на протяжении минимум 2 месяцев по 3-6 часов в сутки.

Надевают корсет на время занятий физкультурой, домашними делами, прогулок. Поездки в транспорте и машине сейчас противопоказаны, но если такая необходимость остро возникнет, непременно в момент поездки вы должны быть в корсете. Снимают поддерживающее изделие каждый раз перед ночным сном и дневным отдыхом, для этого сначала нужно лечь, а потом снять корсет.

Ортопедическое устройство должно быть полужесткого типа. Оно выполняет фиксирующую и поддерживающую роль, обеспечивая надежную опору и снятие нагрузки с позвоночника. С ним прооперированная зона быстрее восстановиться, так как будет максимально защищена от перегрузки и недопустимых резких двигательных маневров. Кроме того, корсет хорошо помогает сократить болезненные явления.

Самостоятельно решать, когда можно садиться, запрещено, данное ограничение вправе снимать сугубо компетентный специалист. В зависимости от тяжести операции, как правило, полный запрет на принятие положения «сидя» продолжается ориентировочно 4-6 недель. После отмены ограничения, вас научат, как садиться правильно, но поначалу можно будет только присаживаться, не давая нагрузку на копчик. Перед тем как начинать это делать, позаботьтесь, чтобы поверхности для сидения не были занижены. Как правильно занимать позу, какой прогиб позвоночника сохранять, как вставать и так далее, все это вы узнаете в положенное время. Сначала допустимо только присаживаться на край стула, при этом колени должны находиться ниже тазобедренных суставов. Сидеть и вставать необходимо, опираясь руками на колени или подлокотники стула.

В ходе реабилитации, особенно в ранней стадии, могут какое-то время сохраняться остаточные явления, которые были в дооперационном периоде. И самое распространенное из них – боль в ноге. В том, что болит нога или все еще сохранилось онемение, ничего удивительного нет, объясним почему. Долгое время нервные структуры контактировали с грыжей, которая давила на них и раздражала. Пораженные нервы после произведенной декомпрессии не могут тут же восстановиться, как только удалили патологический раздражитель. Именно поэтому все еще болит голень или, к примеру, тянет бедро, тревожат онемения и слабость в ноге.

На возобновление чувствительности проблемного корешка и нормальной нервной проводимости, возможно, уйдет не одна неделя. Но в любом случае в ближайшие сроки прогресс должен быть. Если улучшения не наступают, боли и парестезии имеют тенденцию к усилению, либо на фоне полного благополучия нога вдруг стала болеть и неметь, – это тревожные знаки, часто указывающие на развитие осложнений или рецидива заболевания. Не стесняйтесь задавать вопросы своему доктору, спрашивайте, почему болит нога и нормально ли это в вашем случае, в конце концов, это в ваших интересах. Чем раньше будет диагностирован негативный фактор, тем больше шансов на положительный прогноз.

Да, такой исход, к сожалению, не исключается. Вероятность такого осложнения, как рецидив, нельзя сказать, что ничтожно мала, она составляет от 5% до 10%. И гарантий, что в будущем не случиться повторное обострение, как на том же диске, так и любом другом, вам не даст ни один хирург, даже при идеально выполненной операции. Чаще возникают повторные приступы в нижней части спины, после поясничного отдела, но с меньшим количеством случаев, поражаются шейные диски. Самые распространенные причины – ошибки хирурга, плохо организованная реабилитация, пренебрежение пациентом пожизненных правил.

Заподозрить подобное осложнение нетрудно, тем более людям, которым не понаслышке знакома клиническая картина грыж. Помимо болевого синдрома, потери чувствительности и снижения двигательных функций конечностей, человека также могут тревожить расстройства со стороны органов малого таза. Некоторые жалуются, что подтекает моча, как следствие нарушенной иннервации мочевого пузыря, которая контролируется спинномозговыми нервами. Акцентируем, что данные симптомы могут указывать как на рецидив, так и на повреждение спинного мозга, нервной и сосудистой ткани хирургическими инструментами, а также на серьезные атрофические процессы и т. д.

Не пытайтесь решать проблему с осложнением, обращаясь к остеопатам и прочим нетрадиционным целителям, можно усугубить состояние до необратимости. Хотя остеопатия и имеет некоторое признание в лечении нейрогенных синдромов, исходящих из позвоночника, но у нас, откровенно говоря, данная сфера медицины не освоена вообще. А вот дилетантов и шарлатанов в России, предлагающих некачественные остеопатические сеансы, огромное количество. Но речь сейчас не о том, важно понимать, что последствия после хирургии – это всегда серьезно и опасно, так как они могут быстро превратить человека в инвалида. А потому их диагностику и лечение должны проводить нейрохирурги и неврологи!

Чтобы максимально оградить себя от повторения приступа и прочих последствий, проходить процедуру нужно у хорошего нейрохирурга с многолетним стажем успешной работы в данном направлении и, безусловно, беспрекословно выполнять все требования к реабилитации и дальнейшему образу жизни.

По факту все мероприятия после удаления преследуют достижение главных задач:

  • возвратить пациенту трудоспособность;
  • не допустить развития негативных реакций после хирургической инвазии;
  • воспрепятствовать формированию новых межпозвонковых грыж.

Как мы ранее сказали, реабилитационная программа состоит из 3 этапов. Какие лечебно-восстановительные меры подразумеваются под ними, сейчас рассмотрим.

Этапы Сроки (примерные) Лечебный подход
Первый

(раннее восст. лечение)

 0-15 суток
  • Вертикализация на следующий день;
  • спокойная недолгая ходьба (не более 15 мин.);
  • антибиотикотерапия;
  • применение НПВС, седативных средств;
  • антисептическая обработка шва;
  • охранительный режим активности;
  • щадящая ЛФК в постели, корсет.
Второй

(реадаптация пациента)

 с 3-й нед. до 2 мес. после операции
  • Расширенная ЛФК в положении лежа;
  • физиотерапия (магнитолечение, электрофорез, ультразвук и пр.);
  • увеличение времени ходьбы (до 30-45 мин за 1 прогулку);
  • использование поддерживающего пояса или воротника при физ. активности;
  • по необходимости – обезболивающие и др. медикаменты.
Третий

(возвращение в обычные условия жизни)

 с 9-й недели до полного восстановления
  • Интенсивная физическая реабилитация (лечебная гимнастика, плавание, работа на тренажерах, механотерапия и пр.);
  • массаж и мануальная терапия;
  • бальнеотерапия, грязелечение.

Нельзя не озвучить очень важный момент, касающийся женщин детородного возраста. Во избежание рецидива не планируйте беременность в течение первого года. Пока позвоночник и костно-мышечный каркас основательно не окрепнут, повремените с зачатием ребенка. Также предупредим всех пациентов, независимо от пола и возраста. Строго соблюдайте инструкцию по ограничениям и сохраняйте тот физический режим, после окончания 2-3 месяцев к которому вы пришли, минимум год. Такие рекомендации дают врачи, объясняя тем, что после поясничного вмешательства послеоперационный период в течение первых 12 месяцев имеет наивысшую степень риска развития повторного грыжевого выпячивания.

Многие интересуются, дают ли инвалидность после эктомии межпозвоночной грыжи? В большинстве случаев нет, но если по окончании полного лечебно-восстановительного курса состояние больного крайне неудовлетворительное, тогда на основании результатов всесторонней диагностики комиссией МСЭ решается вопрос о возможности присвоения группы. Статус нетрудоспособности в основном дается временно, обычно сроком на полгода. О том, как получить инвалидность и сможете ли вы вообще рассчитывать на нее, вас проконсультирует наблюдающий доктор.

Людям с положительной динамикой и без осложнений больничный лист обычно закрывают сразу по окончании срока реабилитации. То есть, длительность больничного составит примерно 2 или 3 месяца, после чего можно будет выйти на работу.

Полезно знать! Болевой синдром в отдаленные периоды может указывать на спайки после удаления межпозвоночной грыжи в зоне поясничного отдела или другого отдела, где проводились хирургические манипуляции. Патологические образования, выявленные несвоевременно, чреваты сильным огрубением и хронизацией процесса, без хирургии тогда вряд ли получится обойтись. Поэтому их проще не допустить, чем потом ложиться из-за образовавшихся массивных и плотных тяжей в позвоночнике на операционный стол снова. Лучшее средство профилактики – регулярная лечебная физкультура. Заметим, что клинически значимые послеоперационные спаечные эпидуриты, которые в буквальном смысле «замуровывают» нервные корешки, встречаются в 3%-3,5% случаев.

Через 7-10 суток после удаления грыжи поясничного отдела шов снимают. К этому времени разрез (размер 2-5 см) уже хорошо заживает, локальные отеки и воспаления проходят, поэтому хирург удаляет шовный материал. При хорошем самочувствии пациента сразу после снятия швов из стационара выписывают, объясняя, как вести себя дальше и что делать. Сразу ответим на два часто задаваемых вопроса: можно ли париться в бане и когда разрешается мочить рану (принимать душ)? Посещать баню/сауну нельзя минимум 6 месяцев, а вот принимать теплый душ можно уже через 3 суток после снятия швов.

Итак, госпитализация в стационаре окончена, теперь больной обязан продолжить свое восстановление в поликлинических условиях или реабилитационном центре. Но поскольку некоторые пациенты не считают нужным все реабилитационные мероприятия проходить под наблюдением высококвалифицированных реабилитологов и инструкторов по ЛФК, что очень плохо, у многих из них на той или иной фазе случаются разного характера эксцессы, о которых в безотлагательном порядке следует сообщить специалисту. Не дожидаясь планового осмотра, который мог быть назначен через 6 и 12 недель, бросайте все и направляйтесь к нейрохирургу, если у вас:

  • горит спина, печет, жжет;
  • нарушилось мочеиспускание;
  • нижняя конечность немеет, теряет силу;
  • появилась боль в животе;
  • стала болеть нога, рука;
  • повысилась температура;
  • внезапно появилась боль в спине и усиливается;
  • спазмировались мышцы спины;
  • опухла или сочиться послеоперационная рана.

В целом, современные микрохирургические тактики позволяют с максимальной безопасностью и минимальными интра- и постоперационными рисками перенести хирургическое лечение. Однако, как после любого оперативного вмешательства, вероятность развития негативных реакций существует. В клинической практике редко, но встречаются такие последствия, как:

  • поверхностное и глубокое инфицирование раны;
  • гнойное воспаление клетчатки спинного мозга (эпидурит);
  • вторичный стеноз позвоночного канала;
  • остеомиелит, спондилит;
  • прогрессирование остеохондроза;
  • рубцово-спаечные дефекты в пределах операционного доступа;
  • нарушение функций тазовых органов;
  • мышечная слабость ног, рук;
  • повторная межпозвоночная грыжа.

И если часть из перечисленных проблем удается ликвидировать путем интенсивной консервативной терапии, то рецидив – это показание к еще одной операции, возможно, нужно будет полностью удалять диск и устанавливать стабилизирующие системы.

Как показывает статистика отзывов, после оперирования поясничного отдела по поводу позвонковой грыжи в основном беспокоят боли в одной из конечностей и в районе разреза. Нередкая жалоба больных – сниженная чувствительность нижней части ног, преимущественно стоп. Если болевой синдром не вызван осложнениями, а трактуется как остаточные явления или как естественный физиологический ответ на операцию, он постепенно стихает и исчезает где-то за 2 недели. Для устранения боли врачи назначают в индивидуальном порядке медикаменты с выраженным противоболевым эффектом (селективные препараты НПВС, иногда кортикостероиды).

На основании отзывов, также можно сделать вывод, что в рамках стран СНГ с последствиями того или иного характера имеет дело чуть ли не каждый второй прооперированный человек. Объяснить подобную статистику просто: это – следствие неудачно проведенных вмешательств и неправильной реабилитации в силу недостаточно высокой компетенции медперсонала и низкой технологической оснащенности отечественных больниц. Поэтому настоятельно рекомендуется оперироваться и восстанавливаться только в медзаведениях, соответствующих мировым стандартам современной нейрохирургии и реабилитологии по всем критериям.

Если вы еще только собираетесь пройти оперативное вмешательство или ищете достойное реабилитационное медучреждение, советуем обратить внимание на Чехию. Чешские клиники нейрохирургии позвоночника – мировые лидеры по спинальной хирургии и реабилитационной терапии людей после вмешательств любой сложности. Пациенты, прошедшие операцию и восстановление в Чехии, в многочисленных отзывах выражают свое полное удовлетворение по поводу пройденного лечения, что является самым лучшим фактом подтверждения высокого профессионализма чешских специалистов. И главное, цены здесь на первоклассную медицинскую помощь примерно на 50% ниже от Германии или Израиля.

https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hw > https://cyberleninka.ru/article/v/mikroskopicheskoe-udalenie-gryzh-diskov-pozvonochnika
https://cyberleninka.ru/article/v/kombinirovannyy-sposob-poetapnoy-reabilitatsii-bolnyh-posle-udaleniya-gryzhi-diska-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Все что написано, ерунда, я сидел сразу после операции и ничего, хотя грыжа не маленькая. Зарядку сам выдумал, что не могу пытаюсь сделать и все.

Что значит «и ничего»? Сидел и выжил? Всем так делать рекомендуете?

добрый день,10 дней мне сделали операцию по удалению опухоли в поясничном отделе позвоночника
швы еще не сняли.сегодня случайно села на корточки,сильно закружилась голова.сейчас вроде все хорошо.скажите не будет ли каких нибудь осложнений

Мы не знаем характеристики опухоли, тип операции, ваших данных как пациента и т.д. И вопрос не совсем понятен, Вы спрашиваете не будет ли осложнений после того как Вы присели на корточки или после того как закружилась голова?

Добрый день! Мне 1,5 года назад сделали операцию по удалению грыжи поясничного отдела, дискэктомию, вставили пластину. До операции онемения ноги и промежности не было, после операции появилось онемение промежности и ноги, а также нарушился стул, так как нет позывов. Только с применением пиколакса можно сходить. Скажите пожалуйста, какая может быть причина таких симптомов. И через сколько времени это может востановиться? И ещё, скажите пожалуйста, через сколько после операции можно сделать МРТ? И если стоит пластина, можно ли делать МРТ?

Доброго времени суток, в марте 2018 было удаление грыжи 5LS1 через месяц рецедив и повторная операция. Сейчас состояние отличное, подскажите когда можно ничинать тренировки в тренажёрном зале?

Здравствуйте, Александр! Мы не можем этого знать не видя Вас лично и не понимая, что конкретно Вам сделали во время хирургического вмешательства. Обратитесь именно к тому врачу который Вас оперировал.

Добрый день. Я читаю период реабилитации после операции по удалении межпозвоночной грыжи. Просто у мужа полторы недели назад была такая операция. Теперь он каждый день делает зарядку,ходим на прогулку. Но его безпокоит неприятное ощущение чуть выше икры под коленкой. Как будто сводит мышцу. Я почитала,что это впринципе нормально,так как он долго мучился от адской боли в спине которая отдавала в ногу. Он ходить не мог,5 дней он дома лежал,мы кололи его,но ему ни чего не помогало. Потом уже прложили в больницу и там кололи другие лекарство,от которых боль была терпемая,чтобы мог дотерпеть до операции. Вот я и интересуюсь по поводу его ноги. Еще в выписке у него написано перечень таблеток,с чем у меня вопрос надо ли их принимать?

Ирина, по поводу ноги Вы рано беспокоитесь, прошло очень мало времени. Как правило, если в выписке указано список лекарств, то это не просто так.

Здравствуйте, 2,5 месяца назад удалили 2 межпозвоночные грыжи на уровне l4 l5 s1, состояние лучше чем до операции, но меня преследует практически постоянная ноющая боль по ходу седалищного, не сильная но все же доставляющая дискомфорт, поясница практически не гнется, не могу поднять прямые ноги лежа, сразу схватывает в области ягодицы, причем даже при подъеме здоровой ноги. Состояние не ухудшается, но и улучшений не заметно. Сидеть очень некомфортно. Препараты никакие не принимаю, прохожу реабилитацию в санатории, лфк, бассейн, массаж, начали делать иголки и баракамеру. Как долго длится востановление, потому что очень переживаю, мне 22 года и такая беда? Терпел около 8 месяцев до операции. Следует ли принимать какие-то препараты или если без них более менее хорошо лучше справляться своими силами?

Очень-очень сложно давать комментарии и тем более рекомендации не зная объективно о пациенте ничего. Даже Ваш комментарий очень малоинформативен, нет понимания как была проведена операция, все ли сделали правильно, как именно проводилось восстановление в первые две-три недели и т.д. Я бы рад Вам ответить сугубо по существу, но не могу этого сделать.

Была прооперировали 23.05.18
L5’через три недели появилась боль в области котороя не убирается обезбалюющими, что ето может быть?
Врач говорит подождать пару дней, но ведь болит же.

Добрый день, Надежда! Быть может все что угодно, угадывать смысла нет. Что-то советовать и комментировать не можем, потому что нет никакой объективной информации о Вашей операции.

2,5 недели назад была удалена межпозвоночная грыжа L5 s1 до сих пор остаётся онемение и жжение стопы и пальцев ног, должно ли так быть? С уважением!

Сложно сказать, с одной стороны допустимо, с другой могли задеть нервы.

У меня была операция по удалению межпозвоночной грыжы, 20 декабря 2017 года. Я сегодня 1 февраля 2018 года, сел на 10 минут, первый раз после операции. При выписке написали можно садиться через месяц, а невропатолог сказал уже можно потихоньку садиться. Не тороплюсь ли я с этим?

Вам нужно этого следовать рекомендациям хирурга.

источник

Любое оперативное вмешательство — огромный стресс для организма. При проведении грыжесечения в паховой области следует ответственно отнестись к рекомендациям специалистов для скорейшего восстановления своего здоровья. Общие рекомендации после такого оперативного вмешательства следующие:

  • Ношение специального бандажа, в течение времени, указанного лечащим врачом.
  • Исключение физических нагрузок и стрессов в период реабилитации.
  • Отказ от вредных привычек (употребление алкоголя и курение).
  • Определенная диета после операции паховой грыжи.

Лишь комплексное выполнение данных предписаний поможет пациенту в короткое время восстановить здоровье и быстро вернуться к полноценной жизни.

Операция по удалению паховой грыжи проводится достаточно часто, поэтому существуют стандартные рекомендации по подготовке организма к вмешательству. В этот день пациенту рекомендуется:

  • употреблять можно воду, но без газа, около 2 литров;
  • полностью исключить из рациона питания соль, чтобы избежать отечности;
  • составить свое меню таким образом, чтобы калорийность продуктов не была слишком высокой (следует убрать из питания жирную и высококалорийную пищу, заменив ее легкой, насыщенной витаминами). Блюда, употребляемые в день оперативного вмешательства, должны быть приготовлены в виде супов или супов-пюре (они должны быть жидкими, теплыми, быстро усваиваться организмом и не вызывать брожения);
  • принимать пищу несколько раз в день (от 5 до 8 раз, после окончания операции) небольшими порциями.

К продуктам, которые рекомендовано есть в первый день можно отнести следующие:

  • сок (ягодный или фруктовый), домашний компот или морс;
  • кисель домашнего приготовления;
  • бульон (говяжий, куриный, рыбный или мяса индейки);
  • куриные яйца, сваренные всмятку;
  • немного сливочного масла;
  • чай, питьевая вода без газа.

Несмотря на общую слабость после перенесенной операции, пациенту настоятельно рекомендуется есть продукты натурального происхождения, богатые витаминами для быстрейшего восстановления организма.

Аппетит пациента после того как удалили паховую грыжу, начинает восстанавливаться на следующий день, это означает, что организм должен получить большее количество калорий. Питание второго дня обязано быть более калорийным и насыщенным в сравнении с первым. Больному необходимо:

  • употреблять в пищу лишь разрешенный список продуктов, за исключением продуктов, повышающих образование газа в кишечнике;
  • есть рекомендуется небольшими порциями, но часто (до 6 раз в день);
  • ввести в свой рацион можно не только мясные бульоны и соки, но и блюда, богатые витаминами.

Продукты, которые можно употреблять в пищу на следующий день после операции:

  • помимо соков, компотов, чая, морсов и киселей, рекомендовано добавить к рациону фруктовое желе;
  • в мясной бульон можно добавить крупы и зелень или заменить их на супы-пюре из протертых овощей;
  • жидкие каши на молоке с добавлением небольшого количества сливочного масла.

В течение следующих нескольких дней организм пациента практически полностью восстанавливается после вмешательства, больной начинает возвращаться к нормальной жизни, следовательно, затрачивает больше энергии и начинает нуждаться в увеличении калорий в своем рационе питания. Полноценно начинает работать кишечник, однако, перегружать его не рекомендуется. Пища, которую рекомендовано принимать в эти дни, должна быть приближена к обыкновенному питанию человека до операции, за исключением некоторых продуктов. В рацион больного дополнительно вводятся:

  • молочные супы (с крупами или вермишелью) с добавлением сливочного масла;
  • запеканки из творога (особенно полезны творожные запеканки с добавлением фруктов или круп);
  • кисломолочные продукты (натуральный йогурт, кефир, ряженка, варенец, простокваша);
  • отварное или тушеное мясо (нежирная говядина, индейка, белое куриное мясо);
  • сухарики из белого хлеба;
  • фрукты и овощи (не ведущие к повышенному газообразованию).
  • Частота питания может быть постепенно уменьшена до нормы, а порции рекомендовано постепенно увеличивать.

Частота питания может быть постепенно уменьшена до нормы, а порции рекомендовано постепенно увеличивать.

Через несколько дней пациент имеет возможность вернуться к полноценному питанию, временно исключив из рациона такие продукты, как:

  • Жирное мясо (свинина или баранина).
  • Консервы.
  • Кукурузу или бобовые.
  • Грибы.

Список продуктов, которые категорически не рекомендовано употреблять в период реабилитации

Существует ряд продуктов, которые лучше полностью исключить из рациона больного до оперативного вмешательства и не употреблять в пищу на протяжении всего периода реабилитации. К таким можно отнести:

  • копчености;
  • жареную пищу;
  • любую выпечку, особенно из дрожжевого теста;
  • жирное мясо и рыбу;
  • бобовые и кукурузу;
  • грибы (отварные, соленые, жареные);
  • любые соусы и острые специи;
  • черный хлеб (его следует заменить пшеничным).

Употребление других продуктов следует максимально ограничить лишь в первые дни восстановления, в последующем их можно добавить в рацион питания. Это:

  • перловая и пшеничная каша;
  • яйца (жареные или сваренные вкрутую);
  • сухофрукты (изюм, курага, чернослив, финики);
  • конфеты и другие сладости;
  • некоторые овощи, способствующие газообразованию и повышению кислотности (редис, редька, болгарский перец, баклажаны, помидоры, сырой лук, щавель).
  • ряд фруктов, обладающих теми же свойствами (виноград, груши, бананы, персики).
  • крепкий чай или кофе.

Не следует забывать, что при любой диете, назначаемой послеоперационного вмешательства, проводимого на передней брюшной стенке, в том числе и пахового грыжесечения, категорически запрещены:

  • Алкоголь (даже в малых дозах).
  • Энергетические напитки.
  • Газированная вода.
  • Пиво (в том числе безалкогольное).
  • Свежее молоко.
  • Крепкий натуральный кофе.
  • Квас.

Эти напитки не только способствуют усилению образования газов в области кишечника, но и серьезно повышают кровяное давление, что может привести к осложнениям в месте проведения операции.

Пример меню, рекомендованного на период реабилитации.

  1. Завтрак. Жидкая молочная каша (манная или рисовая), сдобренная сливочным маслом и медом. Слабый чай.
  2. Второй завтрак. Творожная запеканка с кусочками фруктов, немного сметаны. Компот из свежих ягод.
  3. Обед. Суп-пюре на мясном бульоне из овощей с добавлением мелко порубленной зелени. Картофельное пюре с кусочком отварного мяса индейки. Кисель из фруктов.
  4. Полдник. Свежий творог с добавлением сметаны, фрукты, нарезанные небольшими кусочками. Сок.
  5. Ужин. Котлеты на пару из куриной грудки с гарниром из гречневой крупы. Овощной салат, заправленный растительным маслом или сметаной. Слабый чай с медом.
  6. Второй ужин. Стакан натурального йогурта, кефира или ряженки с сухариком из белого хлеба.

Правильное питание позволит привести в норму кишечник, работа которого нарушается в связи с грыжей. Также оно позволяет дать организму вещества, столь необходимые для скорейшего выздоровления. Представленный рацион может быть дополнен другими продуктами, главное, соблюдать принципы, изложенные ранее.

источник

© 2023 historyam.ru