Кинезитерапия при грыже поясничного отдела

Все врачи в своей работе сталкиваются с этой патологией – грыжей межпозвоночного диска. Очень распространенное состояние. Эта тема настолько «избитая», что, вступая в полемику, мы только еще больше завязаем в этом болоте рассуждений.Рекомендации даются разные. От полной неподвижности и срочной операции до движения «через боль».

Грыжа межпозвоночного диска сокращенно пишется как ГМПД.
1. В основе развития ГМПД лежат процессы нарушения питания диска (в этом сходятся многие). По латыни нарушение питания звучит как дегенеративно-дистрофические изменения.
2. Малоподвижность усугубляет дистрофию и, соответственно, приводит к ухудшению состояния. Соответственно двигаться и тренироваться при ГМПД просто необходимо.
3. Физические упражнения приводят к восстановлению питания и значительно улучшают состояние.
4. ГМПД часто сопровождается болевым синдромом. Обычно думают, что причина этого – сдавление корешков спинного мозга. В значительном проценте случаев это не так. Боль носит мышечный характер. Для неверующих: почитайте теорию триггерных зон.
5. Снимаются такие боли физиотерапией, массажем, мануальной терапией, местным введением обезболивающих препаратов и кинезитерапией.
6. ГМПД может сдавливать корешки спинного мозга или вызвать компрессию спинного мозга. В этом случае неправильно назначенная физическая нагрузка может привести к резкому ухудшению состояния.
7. Особенно осторожно следует относиться к ГМПД шейного и грудного отделов. При ГМПД шейного отдела с компрессией спинного мозга возможна остановка дыхания. Также могут развиться параличи, парезы.
8. ГМПД невозможно «вправить» руками. Соответственно, если вы не бладаете соответствующими знаниями и квалификацией, не составляйте самостоятельно тренировочные программы.
Вы должны знать:
— локализацию ГМПД;
— есть ли опасность компрессии спинного мозга;
— оценить неврологическую симптоматику.
Обязательно проведение КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Нозология ГМПД
Ведущие синдромы
— нарушение функции
— болевой
Причина развития
— нарушение питания межпозвоночного диска
— травмы
Характер течения
— длительное, хроническое
Основные жалобы
— боли
— расстройства двигательных или чувствительных функций
Объективные симптомы
— неврологическая симптоматика
Методики лечения
— кинезитерапия
— прикладная кинезиология
Рекомендуемые занятия
— персональный занятия в реабилитационном зале
— аквааэробика
— Йога (по индивидуальной программе)
Показания к кинезитерапии
— улучшающие трофику (питание) позвоночного столба
Противопоказания к кинезитерапии
— компрессия (сдавление) позвоночника
— скручивания (как правило, проводятся по специальным методикам)
Что необходимо контролировать
— неврологическую симптоматику
— биомеханику работы позвоночника
Особенности диеты
— полноценное сбалансированное питание
— борьба с избыточной массой тела
Основные нутрицевтики
— глюкозамин
— лецитин
— кальций
— магний
— йод

На самом деле надо отдавать себе отчет в том, что большинство ГМПД не представляют большой опасности для здоровья. И физическая нагрузка при этом не противопоказана. Но встречаются такие формы, когда неправильные занятия могут вызвать самые тяжелые осложнения. Вплоть до остановки дыхания. Занимаясь кинезитерапией грыжи будут «рассасываться», люди выздоравливать. Чаще всего, человека сгибает не сама грыжа, а осознание себя больным. Только правильное движение способа вернуть человека к полноценной жизни.

Исследование посвящено изучению эффективности кинезитерапии в сочетании с партерной гимнастикой и физиопроцедурами в реабилитации больных после декомпрессионных операций по поводу грыж межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне. Суставная гимнастика представляет собой комплекс специфических изотонико-изометрических, изометрических и изотонических упражнений, воздействующих на глубокую стабилизационную систему организма, выполняемых в пяти исходных положениях в непрерывном режиме с малой и средней амплитудой движений, синхронизированных с дыханием. Применение кинезитерапевтического комплекса с партерной гимнастикой и процедур физиотерапии приводит к статистически значимому уменьшению болевого синдрома, формированию мышечного корсета, повышению стабильности позвоночника, адаптации к нагрузкам, формированию правильного двигательного стереотипа, улучшению психоэмоционального состояния, что является вторичной профилактикой вертеброгенного болевого синдрома.

Боль в нижней части спины является второй по частоте причиной обращения в медицинские учреждения за помощью после респираторных заболеваний и третьей причиной по госпитализации.

Одной из наиболее частых причин вертеброгенных дорсалгий являются дегенеративно-дистрофические заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника, затрагивающие в патологический процесс тела позвонков, межпозвонковый диск, межпозвонковые суставы, мышечно-связочный аппарат.

Несмотря на довольно широкий арсенал консервативной терапии в значительном числе случаев устранение диско-радикулярного конфликта возможно только хирургическими путями (до 20%).

Но результаты и статистика оперативного устранения неутешительные — всего около 2% без последствий. Высокий риск побочных эффектов медикаментозной терапии и оперативного лечения и значительное снижение качества жизни пациентов делают актуальным поиск новых перспективных методов немедикаментозного лечения и вторичной профилактики вертеброгенного болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Врачами была использована кинезитерапия, представляющая собой набор специфических упражнений, направленных на воспитание физиологичных координационных соотношений между разными группами мышц и формирование целостных двигательных актов.

В исследование было включено 80 пациентов, перенесших декомпрессионную операцию на пояснично-крестцовом отделе позвоночника с давностью от 3-х месяцев до 3-х лет, в возрасте от 24 до 59 лет. У 67% пациентов была выполнена микрохирургическая дискэктомия, которая является «золотым стандартом» лечения грыж межпозвонковых дисков в мировой практике, у 28% – ламинэктомия с дискэктомией и у 5% — лазерная вапоризация.

В большинстве случаев имело место хроническое — рецидивирующее течение заболевания. В стадии неполной ремиссии находилось 51,% пациентов, в стадии затянувшегося обострения – 46,3%, в стадии ремиссии – 2%.

Результаты применения комплексного лечения оценивались по динамике болевого синдрома согласно ВАШ, двигательных нарушений (проба Шобера), объему активных и пассивных движений, состоянию тонуса и трофики мышц, переносимости физической нагрузки (шкала индивидуального восприятия нагрузки Борга), психоэмоциональному состоянию (опросник САН), оценке качества жизни по опроснику Освестри; так же использовалась стабилометрия на статокинезиметре Стабилан-01. Полученные данные обработаны методом статистического анализа.

Кинезитерапевтические процедуры проводились по индивидуально составленной програме врача на силовых декомпрессионных тренажерах, суставная гимнастика проводились малогрупповым способом с использованием гимнастических ковриков, фитболов диаметром 65 см или 75 см, резиновых ленточных амортизаторов, музыкального сопровождения в виде релаксационной музыки без вокального компонента. Использовались дыхательные упражнения, изотонико-изометрические упражнения и упражнения, направленные на растяжение и расслабление мышц спины в пяти исходных положениях: сидя и лежа на фитболе, лежа на спине, лежа на боку, лежа на животе, на четвереньках. Акцентировалось внимание пациента на правильности и точности выполнения упражнений и правильной технике дыхания, а именно, выполнению только грудного типа дыхания, в сочетании выдоха с движением, а вдоха с расслаблением. Основным условием выполнения упражнений — ровная спина и напряженные мышцы живота.

Продолжительность занятий 35-40 минут. Показателями адекватности физической нагрузки во время проведения данного комплекса лечения являются ощущения пациента, а именно уменьшение выраженности болевого синдрома во время выполнения движений и комфортность при выполнении упражнений. Делается акцент на мотивацию пациентов и получение удовольствия от выполнения упражнений.

Анализ после курса показал, что проведение лечебно-реабилитационных мероприятий привело к статистически значимым изменениям интенсивности болевого синдрома более выраженное в основной группе. Так у большинства пациентов основной группы снижение интенсивности боли по ВАШ на 3 единицы зафиксировано у 28% пациентов, на 2 – у 35%, в группе сравнения в большинстве случаев снижение происходило на 1 единицу (48%).

В основной группе выявлялись позитивные изменения статико-динамических нарушений в виде увеличения объема движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника у 72% пациентов, уменьшения выраженности дефанса паравертебральных мышц в 62% случаях. Симптом натяжения Ласега нивелировался у 38% пациентов, уменьшение болезненности при пальпации по паравертебральным точкам выявлялось в 38% наблюдений. Проведенный курс и координационной и лечебной гимнастики оказывал благоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние пациентов по данным анкетирования САН, а также на качество жизни по данным опросника Освестри. Использование кинезитерапевтической програмы привело к нормализации показателей стабилометрии.

Таким образом, в результате проведенного комплекса восстановительного лечения с включением кинезитерапевтических процедур и партерной гимнастики у пациентов, перенесших декомпрессионную операцию на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отмечалось ускорение сроков ликвидации болевого синдрома, нормализация статико-динамических параметров, улучшение двигательной функции позвоночника, формирование правильного двигательного стереотипа и мышечного корсета, повышение стабильности позвоночника, адаптации к нагрузкам, что является вторичной профилактикой вертеброгенного болевого синдрома. Происходило развитие таких физических качеств как сила, выносливость и гибкость. На этом фоне улучшался прогноз заболевания, психоэмоциональное состояние и качество жизни пациентов. Занятия кинезитерапией и суставной гимнастикой с последующим применением физиотерапии хорошо переносятся пациентами, не вызывают обострений и побочных реакций.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Программа гимнастических упражнений, проводимые под руководством обученного профессионала, являются достаточно эффективным методом лечения боли при патологии межпозвонковых дисков.

Комплексный подход лечебной гимнастики обычно состоит из обучения пациента правильно двигаться и набора определенных упражнений, способствующих расслаблению спазмированных мышц и нормализации их работы, общему укреплению корсета мышц и помогающих поддерживать позвоночник в нейтральной позиций (прямо) во время повседневной деятельности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Людям, которые страдают от боли, вызванной грыжей межпозвонкового диска, стоит избегать выполнения действий, которые создают чрезмерную нагрузку на нижнюю часть спины или требуют резких «скручивающих» движений, как, например, в футболе, гольфе, балете, и при поднятии тяжестей.

Дополнительные аэробные упражнения (с низкой интенсивностью, например, ходьба, велотренажер, плавание) возможно начать немного ранее, чем гимнастику, через две – три недели от начала терапии. Бег не рекомендован, по крайней мере, пока не исчезла боль и мышцы спины не окрепли.

Пока мышцы составляющие корсет спины не достаточно хорошо натренированы, следует избегать упражнений, создающих давление на нижнюю часть спины (например, приседания с дополнительной нагрузкой). Нужно постоянно помнить, что выполнение гимнастических элементов должно быть медленным и щадящим.

Существуют различные типы и виды физической активности, которые находят свое применение для успешного лечения болевых проявлений при грыжах позвоночника. Упражнения на растяжку наилучшим образом подходят для уменьшения симптомов боли, тогда как укрепляющие – больше способствуют восстановлению утраченных функций (увеличивают подвижность).

Упражнения, чаще всего используемые при патологии дисков, можно подразделить на:

– Низкоинтенсивные аэробные упражнения. Сюда стоит отнести плавание, велосипедная езда и ходьба, посредством которых укрепляются мышцы живота и спины без чрезмерного напряжения. Особенно полезна водная гимнастика, так как вода способствует минимизации нагрузки на позвоночник во время выполнения упражнений.

– Йога, тай-чи, цигун. Разнообразные комплексы гимнастических упражнений, придуманные в странах Восточной Азии, сочетают в себе физические приемы с медитацией, что позволяет достичь психофизического равновесия, которое эффективно предотвращает рецидивы поясничных болей.

– Стабилизирующие упражнения (или же силовые тренировки). Занятия этим видом гимнастических упражнений приводят к возрастанию мышечной силы живота и низа спины, улучшая при этом подвижность, силу и выносливость в общем, а также дополнительно повышая гибкость в суставах бедер и коленей.

– Растяжки. Эти упражнения эффективнее всего помогают для уменьшения болезненности, однако наилучших результатов, как показывает практика, можно добиться их сочетание с силовой гимнастикой.

– Подъемы туловища (полезны, чтобы укрепить слабые мышцы верхнего пресса живота). Для их выполнения нужно лечь на спину, нижние конечности согнуть в коленях, а руки расположить на груди скрещенными. Поднимайте верхнюю часть туловища на пятнадцать – двадцать сантиметров от пола, задержитесь на 2 – 5 секунд, затем медленно опуститесь в начальное положение. Выдыхайте на пути вверх, и вдыхайте на пути вниз. Стоит стремиться к выполнению двух подходов по десять раз. Если вас при этом беспокоит боль в шее, сцепите руки за головой для поддержки.

– Для укрепления тех мышц, которые составляют пресс низа живота, ложитесь на спину и поочередно и медленно поднимайте выпрямленные ноги на 30 – 50 сантиметров от пола. Фиксируйте их в верхнем положении на десять секунд, после чего также неспеша опускайте. Стремитесь к выполнению двух подходов по десять подъемов.

– Лягте на спину (как правило, в спокойном расслабленном состоянии между спиной и полом образуется зазор). Путем напряжения мышц передней брюшной стенки, прижмите спину к полу так, чтобы исчез зазор, оставайтесь в этой позе в течение восьми – десяти секунд, вернитесь в исходную позицию. Выполняйте прием 8 – 10 раз.

– Поднятия таза. Лягте на спину, хорошо согните ноги в коленных суставах. Напрягите ягодицы и живот так, чтобы нижняя часть спины немного приподнялась над полом, застыньте в этой позе на секунду. Опуститесь обратно на пол, расслабьтесь. Старайтесь дышать равномерно. Плавно удлиняйте выполнение упражнения до 5 секунд. Затем отставьте ступни ног немного дальше от тела и попробуйте снова.

– Упражнение разгибания. Из положения лежа на животе с прижатыми к груди согнутыми в локтях руками, медленно приподнимите верхнюю часть торса на локти, держа бедра и таз на полу (рис. 4). Замрите в этой позиции на пять секунд и вернитесь обратно на пол. Постепенно увеличьте пребывание в разогнутой позиции до тридцати секунд. Повторяйте 10 раз.

Когда рассмотренное упражнение покажется вам легким для выполнения, можно перейти к более сложной его форме – поднимайтесь не на локти, а на полностью выпрямленные руки. Если вам по тем или иным причинам трудно лежать, аналогичное упражнение можно выполнять стоя, медленно выгибая спину назад, руки на бедрах. Однако, все же предпочтительно делать это упражнение лежа.

– Лежа на спине с согнутыми в коленях и поставленными вместе ногами и разведенными в стороны руками, аккуратно и медленно опускайте колени на пол из стороны в одну сторону, задерживаясь в крайних положениях по двадцать секунд.

– Находясь на спине, возьмите руками голень или бедро одной ноги и медленно потяните колено по направлению к вашей грудной клетке до максимума. Задержитесь на десять – двадцать секунд, затем аналогично проделайте с другой ногой.

– Находясь лежа на спине бережно потяните колени обеих ног к груди (рис. 9). Спустя двадцать – тридцать секунд, медленно вернитесь в начальное положение. Делайте два подхода по 6 раз.

– Сядьте на свои голени, согнитесь и, вытянув руки, потянитесь вперед с не отрывая ягодицы от пяток (рис. 10). Через двадцать – тридцать секунд, медленно возвращайтесь к исходному положению. Выполняйте два подхода по 6 раз.

– Находясь лежа на животе (можно подложить что-нибудь наподобие валика или подушки для удобства и создания возвышенности) с руками расположенными за спиной в сцепке, поднимите плечи и верх туловища. Побыв в этом положении около пяти секунд (далее увеличивая до 20 секунд), вернитесь в изначальное. Исполняйте 8-10 раз.

– Из позиции лежа на животе (причем голова и грудь опущены на пол, а руки протянуты над головой), медленно поднять руку и противоположную выпрямленную в колене ногу на пять – десять сантиметров от пола, зафиксироваться на пару секунд (постепенно увеличивая до двадцати) и возвратиться в первоначальное положение. Повторяйте от восьми до десяти раз.

– Полумостик. Из положения на спине с согнутыми в коленных суставах нижними конечностями медленно поднимите низ спины и ягодицы от пола. Зафиксируйтесь в этой позе на пять – десять секунд, затем плавно опуститесь. Выполняйте пару подходов по десять полумостиков.

– Ложитесь на живот, руки располагаете под головой. Поочередно выполняйте поднятие ног, слегка согнутых в коленях, фиксируя их в верхнем положении на пять секунд. Производите восемь – десять поднятий.

Похожие упражнения возможно проделывать находясь в 4-точечной позиции (имея в качестве точек опоры ладони и колени). При этом стоит избегать скручивание или провисание туловища.

– Поднимайте кзади и вверх поочередности ноги, незначительно согнутые в коленях, задерживая вверху на пять секунд, затем медленно опускайте. Выполняйте два подхода по десять поднятий.

– Стоя на четвереньках, одновременно поднимите выпрямленную руку и такую же ногу с противоположной стороны, удерживайте в течение трех – пяти секунд. Не забывайте, что при этом спину нужно держать прямой. Чередуя руки и ноги повторите восемь – десять раз.

Гимнастика дает прекрасную возможность повысить гибкость и выносливость, а также укрепить определенные группы мышц, которые осуществляют поддержание нейтрального положения позвоночника. Выполнение упражнений не должно быть изолировано, а являться частью более широкой программы, которая необходима для возвращения к нормальной жизни дома и на работе.

Сочетание гимнастики с психологической и мотивационной поддержкой, такой как когнитивно-поведенческая терапия, позволяет сделать усилия пациента более уверенными и целенаправленными.

Грыжа позвоночника может образоваться в любом из его отделов. Чаще других поражается поясница (до 90% всех случаев), потом шея. В грыжа в грудном отделе образуется реже всего. Поясница больше всех остальных участков спины подвержена физическим нагрузкам. Под их действием происходит деформация межпозвонковых дисков. Выпячивание их за естественные границы называется протрузией, и считается нормальным явлением, если проходит с исчезновением нагрузки. Когда изменения сохраняются и развиваются, можно говорить о патологии. Лечение грыжи позвоночника напрямую зависит от ее размеров и тяжести течения заболевания.

При постоянных или избыточных нагрузках, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы. Содержание жидкости в нём уменьшается, фиброзное кольцо теряет прочность и эластичность. Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает появление микротрещин и, со временем, если не лечиться, неизбежно приводит к разрыву. Разделить такой патологический процесс можно на несколько стадий:

Начальные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.
Протрузия (выпячивание).
Грыжа (пролапс или свисание).
Секвестрация (отделение фрагмента пульпозного ядра).

Грыжа может выступать наружу (наиболее безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния опасны). Степень тяжести заболевания определяется не только направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение. Если для поясничного отдела выпячивание в 1–3 мм будет считаться скорее протрузией, то для шейного это уже полноценная межпозвонковая грыжа, причём довольно большая и опасная.

От 1 до 5 мм – небольшая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Если локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного максимальный показатель 8 мм.
От 9 до 12 мм – большая межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
От 12 мм и более – большой пролапс или секвестрация.

Размер грыжи не всегда имеет главное значение. Гораздо важнее направление выпячивания. Если грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая маленькая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать сильные боли и привести к скорому параличу.

Лечить межпозвонковую грыжу можно разными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.

Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область. Здесь встречаются образования до 15 мм.

Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:

Медикаментозное.
ЛФК.
Мануальная терапия.
Физиотерапия.

Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.

Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.

Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:

Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
Сегментарная – паравертебральная.

Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.

Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.

Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.

В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.

Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:

Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
Напрячь и расслабить мышцы пресса.
Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.

Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не более 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую процедуру после операции.

Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.

Массаж при межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.

Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.

Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.

Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.

Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.

Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:

Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
Компрессии позвоночного канала.
Грыжа размером до 5–6 мм.

Период восстановления занимает незначительное время, так как в ходе операции не затрагиваются мышцы и связки. Пациент сразу может сидеть, болевой синдром незначительный.

Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.

Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.

Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпячивание. Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.

Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.

Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Позвоночная грыжа – часто встречающееся заболевание, заставляющее пациентов всех полов, начиная с юного возраста обращаться за помощью к врачу. Симптомы заболевания могут годами не беспокоить человека, и проявиться внезапно. Иногда недуг приводит пациента к инвалидному креслу, даже несмотря на качественное лечение. Симптомы, свидетельствующие о начавшейся патологии чаще чувствуют люди, чья профессиональная деятельность связана с длительными статическими напряжениями мышц в грудной зоне позвоночника. Это, к примеру, парикмахеры, рабочие заводов, программисты, сварщики, хирурги.

Грыжа межпозвонкового диска появляется тогда, когда повреждаются его внешние волокна (кольца), и пульпозное ядро (внутреннее студенистое вещество) разрывает фиброзное кольцо – пространство, в котором оно находится. С возрастом пульпозное ядро становится менее эластичными более уязвимым к повреждению. Если разрыв произошел возле позвоночного канала, студенистое вещество стекает через разрыв за пределы диска и может давить на спинномозговой столб. Так образуется грыжа диска. Грудная область позвоночника располагает очень малым дополнительным пространством возле спинного мозга. Грыжа грудного отдела часто бывает очень серьезной. Иногда даже она является причиной паралича ниже пояса, но по статистике случается значительно реже, чем в поясничном.

У человека позвоночник сложен из позвонков, которые разделяются между собой дисками, задача которых – обеспечивать амортизацию и гибкость позвоночника. Различные причины могут влиять на то, что в мышечных волокнах происходит перенапряжение, хрящевые ткани из-за нарушенного обмена веществ и застоев крови теряют свои физические свойства. Диски уплощаются, теряют растяжимость, и приобретают склонность к выпячиваниям в виде грыж в направлении нервных нитей спинного мозга.

Главной причиной принято считать остеохондроз. Именно он в большинстве случаев предшествует недугу. Также причиной могут служить различные болезни: врожденные, наследственные, инфекционные, деструктивные – те, что помогают разрушать межпозвоночный диск. Сюда относятся и нарушения обмена веществ, следствием которого является электролитический и минеральный дисбаланс.

Грыжа может возникать у людей любого возраста. У детей такое случается очень редко, у пожилых людей дегенеративные процессы внутри позвоночника также не становятся причиной этого заболевания. Чаще грыжа пульпозного ядра касается молодых, и людей средних лет. Внезапный разрыв дисков происходит по причине чрезмерно большого давления внутри ядра. Это может случиться при резком падении в сидячем положении, которое оказывает на позвоночник сильное давление. В зависимости от его силы может быть или перелом позвонка, или разрыв диска.

Разрыв может произойти и при небольшом давлении при ослаблении кольца диска повторяющимися повреждениями через определенное время. Если при ослабленном кольце человек подымает тяжесть или сгибается в таком положении, что это оказывает на диск слишком большое давление. Разрыв происходит в тот момент, когда проделанное движение еще несколько лет назад не вызывало никаких беспокойств. Этим характерно старение позвоночника.

Специфика симптомов и лечения грыжи поясничного отдела.

Нужно ли бить тревогу при грыже шморля? что это вообше такое?

Существует два случая, когда межпозвонковое выпячивание вызывает проблемы. Первый, это когда при разрыве пульпозное ядро перетекает в спинномозговой канал и давит там на нервы. Второй, существуют факты, что вещество ядра химическим способом раздражает нервные корешки. Давление, как и химическое воздействие приводят к нарушениям функций нервных корешков. Это вызывает слабость, боли, онемение тела.

Симптомы выпячивания диска в грудном отделе могут проявляться не только в спинных болях. Многое зависит от раздражения нервов и давления на них. При серьезных случаях может доходить даже до паралича ног. Как привило, признаки болезни следующие:

Блуждающая по телу боль, иногда в одной или обеих ногах.
Покалывания или онемение в ногах.
Мышечная слабость в отдельных местах одной или обеих ног.
Увеличение рефлексов в ногах, что приводит к двигательным расстройствам, связанным с высоким мышечным тонусом конечности. Это вызывает скованность мышц и создает помехи привычным движениям ног.

Симптомы различаются в зависимости от того, какие нервы затронула грыжа внутри позвоночного столба, и имеет ли разрыв достаточно большой размер, чтобы диск давил на спинной мозг. Симптомы подсказывают врачу признаки, по которым верно устанавливается диагноз – в каком диске произошел разрыв. Также на симптомы оказывают влияние размеры и расположение выпячивания:

Переднебоковые, или передние даже при большом размере почти не проявляют симптомов, но это может окончиться разрушением межпозвоночного диска или выпадением секвестра, если болезнь вовремя не заметить.
Фораминальные, или дорзальные – выходят в боковой разрыв к спинномозговому нерву. Проявляются рано, так как сразу давят на нерв. Симптомы могут остро проявляться даже при небольшой протрузии, когда боль возникает при небольшом движении и дыхании.

Есть определенные симптомы болезни, которые разнятся в зависимости от того, в каком сегменте присутствует грыжа. Так, опытный врач-вертебролог на основании рассказа больного об ощущениях может вынести предварительный диагноз перед началом диагностических исследований.

При появлении симптомов болезни диагностику должен проводить опытный специалист, так как от этого будет зависеть дальнейшая успешность лечения. Традиционно грыжу диагностируют с помощью рентгенографии, хотя это, к сожалению, только косвенный метод определения заболевания. Существует более современный способ, это МРТ. Он более точный, безболезненный, и лишенный побочных эффектов.

Лечение межпозвонковой грыжи представляет собой комплексный подход и состоит из нескольких методов, применение которых зависит от диагноза. Назначается после врачебного обследования и зависит от размеров грыжи, клиники и возможных осложнений.

Проводится во время обострений, и основывается на применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов с соблюдением постельного режима больным. Все лекарства, применяющиеся при лечении, делятся на следующие группы:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В группу входят сильные обезболивающие – Напроксен и Ибупрфен. Они эффективны при болях, связанных с воспалением и напряжением мышц, воспаления в суставах. Но есть противопоказания относительно беременных и пожилых людей, так как препарат вызывает почечные проблемы. К данной группе также относят Капрофен, Фенопрофен, Сулиндак.
Ненаркотические обезболивающие, выписывающиеся по рецепту. Убирают хроническую легкую и умеренную боль. Болевые ощущения в месте травмирования. Это Тайленол и Аспирин.
Наркотические анальгетики. При сильных болях назначают Кодеин и Морфин. Вызывают побочные эффекты – рвоту, тошноту, запор, седацию, сонливость. При чрезмерном и некорректном применении вызывают привыкание.
Хондропротекторы. Обладают способностью восстановления структуры хрящевой ткани, препятствуют деструктивным процессам. Это Глюкозамин, Артра, Эльбона.

Этот метод включает в себя применение лекарственных трав в виде настоев и отваров, и является частью комплексного лечения. Для этого применяют общеукрепляющие средства, которые содержат необходимые витамины и микроэлементы.

Измельчают грецкие орехи, курагу и изюм (по столовой ложке), все перемешивается с ложкой меда и половиной лимона. Принимают по столовой ложке 3 р. в день.
Высушенные плоды шиповника (2 ст.л.) кипятят в 0.5 л. воды на медленном огне 15 минут. Смесь настаивается всю ночь, после процеживается и употребляется как чай. Можно добавит незначительное количество меда или красного вина.
Цветы ромашки, шиповник, липовый берут по чайной ложке и заливают стаканом кипятка. После 20 минут настаивания процеживают и отжимают. Настой принимается трижды в день перед едой третья часть стакана.
Пшеничные или ржаные отруби в кол-ве 1 ст. ложки заливаются двумя стаканами воды. Полчаса кипятить, в отвар добавить стол. ложку меда. Пить 3 раза в день по 50 г.

Также широко используются наружные средства:

Конский жир смешивается с парой яичных желтков и 2 ч.л. йода. Смесь заворачивается в марлю и приматывается бинтом к пораженной области. Держится сутки, после этого кожу следует помыть и наложить такой же. Курс лечения 10 дней. Компресс снимает болевой синдром.
Красная или голубая глина смачивается и разминается, заворачивается в марлю и нагревается до 40 град. Прикладывается к области грыжи, покрывается полиэтиленовой пленкой и фиксируется пластырем. Снимается после высыхания глины.
Мумиё и мед. Смесь делают из грамма мумиё, разведенном в ложке воды, и 100 г. меда. Перед растиранием позвоночника смесью, втирается пихтовое масло.

Лечение проводится только тогда, когда не получены положительные результаты от консервативных методов лечения. Показаниями для операции будут постоянные некупируемые боли и неврологические проявления такие как параличи и порезы. Хирургически заболевание лечится двумя традиционными методами:

Ламинотомией (проделать отверстие в пластинке)
Дискэктомией (извлечь диск)
Операция проводится через разрез на спине над областью самой грыжи. Разрез проводится так, что врач видит заднюю часть позвонков. Во время процедуры иногда прибегают к рентгеновскому снимку для подтверждения правильности выбора места операции. Между позвонками делается небольшое отверстие в месте разрыва диска, чтобы хирург видел спинномозговой канал. Ламинэктомия предусматривает удаление небольшого фрагмента костной пластинки для хорошего обзора канала. Затем перемещаются нервные корешки, чтобы видеть диск. Там находится и удаляется материал, который пошел через разрыв.

Эти действия устраняют всякое давление и раздражение нервов позвоночного столба. Небольших размеров инструменты делают возможным удалить внутри самого диска большую часть пульпозного ядра. Это производится для предотвращения послеоперационной грыжи. В конце процедуры спинные мышцы возвращают в исходное положение. На разрезы накладывают швы или металлические скобы. В последнее время данные методы применяются редко из-за большого риска повреждения спинного мозга.

Микродискэктомия. Стала возможна только в последнее время с появлением улучшенных инструментов, позволяющих делать гораздо меньший разрез. В остальном процедура почти ничем не отличается от традиционных хирургических способов лечения. Преимущество нового метода в том, что при операции наносится меньше повреждений здоровым отделам позвоночника и пациент быстро восстанавливает трудоспособность.

Лазерное удаление – с помощью лазерного луча большой энергии.

Новейшие хирургические методы могут проводиться путем хемонуклиолиза, при котором содержимое диска разжижается и отсасывается, эпидуральной инфильтрацией, чрезкожной эндоскопической нукдеотомией. Эти способы очень эффективны, и почти не вызывают осложнений. Но главный их недостаток – очень высокая стоимость.

Операция по устранению грыжи устраняет причину симптоматики, протекающей у пациента, но не решает все проблемы. Нужно убрать последствия заболевания. Эту цель и преследуют приемы реабилитации. Главное – вернуть человека в активную трудовую и бытовую жизнь.

Сам послеоперационный период условно делят на три этапа:
0-14 дней – ранний период.
14-32 день – поздний период
После 2го месяца – отсроченный период.
После хирургической операции нужно заниматься лечебной физкультурой, которая укрепит мышечный корсет и позволит избежать рецидива болезни. Правильно исполненные приемы реабилитации гарантирует возвращение к нормальной повседневной жизни. Залогом этого будут контроль врача и нарастающие физические нагрузки. Гимнастика должна начаться с самой больничной койки. Первые упражнения очень простые, и выполнить их можно лежа.

Основной целью лечения является освобождение корешков нервов от давления, улучшение состояния дисков, увеличение их высоты, что положительно скажется на общем состоянии позвоночника. Консервативная терапия проводится в период ремиссии, в ходе которой назначается:

Массаж. Является частью консервативной терапии. Не применяется при болях и первичной стадии болезни. Процедура считается восстановительной, которая улучшает циркулирование крови в пораженной области, расслабляет и растягивает мускулатуру. Сеансы массажа уменьшат болевые ощущения, снизят возбудимость нервных окончаний, не допустят атрофию мышц.
Мануальная терапия позвоночника. С ее помощью специалист ставит позвонки в их нормальное положение, что делает симптомы грыжи намного слабее.
Иглоукалывание, или рефлексотерапия. Метод влияния на биологически активные центры человека при помощи акупунктурных игл. После применения в пораженных тканях нормализуются физиологические процессы, повышается их тонус и улучшается лимфоотток.
Вытяжение позвоночника. Выполняется разными способами, смысл которых увеличить дистанцию между позвонками. Благодаря этому диски становятся выше, и грыжа вправляется.
Физиотерапия. Является классическим методом борьбы с проблемами позвоночника.
Кинезитерапия. Эффект аналогичен вытяжению, но более растянут во времени.
Лечебная гимнастика. Проводится в классе ЛФК под контролем специалиста. Он сможет проследить за качеством выполнения комплекса, указать на ошибки и скорректировать темп выполнения

Можно выделить в отдельную группу:

Электрофорез или ионофорез с карипазимом или кальцием. Под действием тока вещества хорошо проникают в мышцы, позвонки и межпозвоночные диски. Улучшаются свойства тканей, давление грыжи уменьшается или исчезает вообще.
Грязелечение.
Ультразвук.
КВЧ-терапия.
Внутритканевая электростимуляция.
Фонофорез.
Магнитотерапия.
Лазерная терапия.
Ударно-волновой метод.

У вас шейный остеохондроз? Лучшие упражнения для шейного отдела позвоночника.

Что такой синдром позвоночной артерии? К чему это может привести? Читайте здесь.

Поставили диагноз дорсопатия? Что это такое и в чем отличия от остеохондроза? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/dorsopatiya/poyasnichno-otdela.html.

Грыжа в грудном отделе успешно лечится консервативными методами. Но полное излечение может быть только при комплексном подходе, главное – иметь большое желание выздороветь. Чтобы избежать операционного вмешательства, следует сразу обращаться к врачу при первых же симптомах, и строго соблюдать его рекомендации. После успешного лечения для исключения возможности проявления рецидива заболевания,
нужно придерживаться определенных правил:

соблюдать правильную осанку,
не допускать появления лишнего веса,
правильно носить тяжести,
укреплять мускулатуру спины
правильно питаться.

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Отделы позвоночника
Виды и классификация
Стадии
Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Симптомы
Причины патологии
Почему появляется грыжа?
Операция
Нуклеопластика

Позвоночник имеет три отдела:

Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
Левосторонняя
Правосторонняя
Передняя
Задняя

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

Протрузия диска
Выпавший диск
Экструзия диска
Поглощенный диск

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
Грудной — боль распространяется в грудь.
Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

Травмы позвоночника или шеи.
Деформирование с возрастом.
Неправильный подъем тяжести.
Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
Заболевание суставов (артроз, артрит).
Сифилис.
Тучность.
Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента	Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско	Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5	Голени, стопы, пальцы ног.	Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6	Мышцы шеи, предплечья.	Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7	Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа.	Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

источник

Многие доктора в своей работе сталкиваются с такой патологией, как грыжа межпозвоночного диска. Кинезитерапия грыжи относится к новейшим методам проведения лечения и подразумевает применение специальных тренажеров, что дает возможность быстро избавиться от подобной патологии.

Подобный вид реабилитации при грыже проводится путем предельного напряжения мышц. Срочная реабилитация подразумевает постепенное включение в работу пораженных мышц и напряженных связок, что приводит к тому, что человек в итоге начинает полностью контролировать свое тело, а также может возвратиться к нормальной деятельности безо всяких ограничений. Чтобы улучшить самочувствие, обязательно нужно:

выполнять специальные упражнения, сочетающиеся с предельным напряжением;
использовать грамотно поставленное дыхание;
использовать определенный гимнастический комплекс.

Естественная терапия больного происходит в том случае, если условия хорошие. Кинезитерапия создает наиболее подходящие условия для проведения лечения, что дает возможность устранить перенапряжение в суставах и мышцах. Это позволяет человеку возвратиться к привычной жизни и наслаждаться свободой движения.

Достаточно провести несколько занятий по особой системе, чтобы почувствовать значительное облегчение.

Заниматься по этой системе нужно самостоятельно. После продолжительной болезни и запрета на любое движение кинезитерапия доставляет человеку настоящее удовольствие. При занятиях подобным гимнастическим комплексом начинают производиться гормоны радости.

При грыже позвоночника очень важно использовать специальные методики, которые способствуют избавлению от болезненных проявлений. Проводить терапию нужно как можно раньше, когда человек уже в состоянии передвигаться.

С телом нужно уметь грамотно обращаться, потому что в противном случае могут произойти непоправимые изменения в организме. Довольно сложно проводить терапию только с помощью естественных методик, но после полного курса кинезитерапии можно получить значительное облегчение, а также ощущение самоуважения и радости.

При проведении подобной терапии нет ограничений по возрасту и состоянию человека. Желательно начинать занятия после оперативного вмешательства, когда человек сможет нормально передвигаться.

При лечении грыжи естественным путем человек дополнительно избавляется и от многих сопутствующих болезней, к которым относятся разнообразные болезни суставов, мочеполовой сферы.

При грыже используются разнообразные методики, в особенности хороший эффект оказывает кинезитерапия. Эта методика дает возможность избавиться от существующей болезни без проведения хирургического вмешательства.

Специальные тренажеры, имеющие антигравитационное и декомпрессионное воздействие, дают возможность решить проблему болезни позвоночника, независимо от стадии, без проведения хирургического вмешательства и применения медикаментозных средств. Грамотно поставленное движение поможет быстро улучшить питание межпозвоночных дисков, которые со временем утрачивают свою эластичность и возможность выполнять нагрузки.

Грамотно подобранный комплекс специальных упражнений дает возможность включать в работу самые глубокие мышцы позвоночника, которые окружают грыжу. Терапия воздействует именно на область таза, тем самым обеспечивая грамотное действие. Подобная методика позволяет восстановить трудоспособность, вернуть свободу движений и выяснить настоящую причину возникновения межпозвоночной грыжи.

Весь процесс проведения терапии выглядит следующим образом:

грамотная физическая нагрузка;
активизация общей мускулатуры;
улучшение деятельности системы кровообращения;
стимуляция иммунитета.

Грыжа при правильной нагрузке рассасывается или уменьшается без применения медикаментозных средств и хирургического вмешательства. Это происходит после гимнастических упражнений и работы на тренажерах с отягощением. При помощи диагностики можно подобрать наиболее подходящий режим проведения тренировки для каждого пациента в отдельности. Специалист-кинезитерапевт учитывает полученные результаты томографии и рентгена, состояние связок, мышц и сухожилий.

Подобная методика предполагает, что выздоровление будет проходить через обострение заболевания. В начале занятий болезненные ощущения будут у пациента значительными. Боль проходит после применения определенной техники проведения упражнений.

Особое внимание нужно уделять глубокому диафрагмальному дыханию. После проведения занятий обязательно нужно посетить сауну, где происходит быстрое выведение токсинов и улучшение всех функций. После проведения процедуры тело нужно закалить погружением в ледяную купель.

Методика рассчитана на несколько занятий. Тем, у кого есть сопутствующие болезни, рекомендуется проходить по несколько курсов кинезитерапии. Занятия можно проводить в специальной клинике или дома. Однако специализированные тренажеры более эффективны, нежели гимнастика. Заниматься на тренажерах могут все без ограничений.

При различных заболеваниях позвоночного столба, в частности и при грыже, рекомендуется выполнять несколько упражнений:

поднимать прямые ноги;
отжиматься;
приседать.

Таким образом можно значительно облегчить болезненные проявления в области позвоночного столба. Лучше всего выполнять занятия утром, а после этого принимать холодную, практически ледяную ванну.

источник

Наверное, многие уже наслышаны о методе Бубновского, с помощью которого альтернативными средствами, без медикаментозного лечения можно избавиться от заболеваний позвоночника: остеохондроза, артрозов, сколиоза, грыжи. Сегодня мы поговорим о самой методике лечения позвоночника доктора Бубновского а также предоставим базовые упражнения комплекса.

Слово «кинезитерапия» в переводе дословно означает лечение движением. Именно этот тезис и является основой лечения позвоночника по методу Бубноского. Пока врачи говорят вам, что необходимо исключить всякую нагрузку на спину, принимать медикаменты и, возможно, пойти на операцию, профессор Бубновский утверждает, что благодаря движению и питаются наши кости и суставы, исключив физическую активность, мы только усугубляем застой в больных зонах.

Основная часть гимнастики для позвоночника доктора Бубновского проводится на специально разработанном тренажере МТБ. Разработчиком является сам профессор Бубновский, а упражнения на МТБ снимают болевой синдром, нормализуют тонус глубоких мышц, улучшают подвижность суставов, а также снимают мышечные спазмы. В то же время, профессор рекомендует для домашнего пользования эспандер, которым можно частично заменить МТБ.

Все упражнения проводятся амбулаторно, под присмотром врача. Для каждого больного разрабатывается индивидуальный комплекс, в зависимости от рода и степени заболевания. Кроме лечения позвоночника, профессор Бубновский проводит комплексы по пост операционной реабилитации.

В результате выполнения упражнений для позвоночника Бубновского, нормализуются биохимические процессы в межпозвоночных дисках, активизируется кровообращение и лимфоток, а межпозвоночная грыжа постепенно уменьшается, вплоть до исчезновения.

Далее опишем несколько основных упражнений гимнастики Бубновского для позвоночника.

Сидим на полу, ноги выпрямлены, руками упираемся об пол. Поднимаем руки и ходим на ягодицах.
Отрываем ноги от пола, продолжаем ходить на ягодицах.
Сидим на полу, опора на руках. Ноги полусогнуты. Поднимаем согнутую ногу, опускаем, поднимаем прямую ногу. Повторяем на вторую ногу. По 20 раз на ногу.
Ноги согнуты. Выпрямляем левую ногу, носок разворачиваем в сторону, носочки тянем на себя. Отрываем левую ногу от пола, и делаем маленькие непрерывные подъемы. Сделали по 20 раз на ногу.
Ноги прямые перед собой. Делаем маленькие подъемы, как в предыдущем упражнении, на 45◦ от себя, возвращаем и сразу начинаем то же самое на вторую ногу. Так делаем непрерывно по 5 подходов на ногу.
Ноги согнуты перед собой. Поднимаем прямую правую ногу, отводим в сторону, и в то же время, отводим согнутую в колене левую ногу влево. Делаем по 8 повторов на ногу.
Ноги согнуты в коленях перед собой, упираемся на руки. Согнутые ноги подтягиваем к себе, опускаем спину максимально близко к пол, сгибая руки и выпрямляем поднятые ноги. Делаем 15 повторений.
Скручивание. Лежим на полу, ноги согнули в коленях. Одну руку кладем под затылок, вторая прямая. Согнутой ногой тянемся к голове и тянемся к колену противоположной рукой. Выпрямляем ногу и тянемся прямой ногой к противоположной руке. По 15 повторов на ногу.
Лежим на спине, руки под затылок, колени согнуты, разворачиваем их вправо. Делаем подъемы верхней частью спины и головой. 15 повторов на каждую сторону.
Лежим на полу, руки прямые над головой. Поднимаем руки и ноги, сводим их вместе. Делаем 20 раз.
Делаем велосипед. Лежим на полу, руки за голову, колени согнули. Поднимаем ноги на 90◦ , тянемся к правому колену левым локтем, выпрямляем ногу. Тянемся к левому колену правым локтем, выпрямляем ногу. Повторяем 15 раз.

Кроме основного симптома, в виде болевого симптома и спазма мышц в месте обострения, могут появляться сопутствующие признаки, в зависимости от отдела позвоночника, где располагается грыжа. Головная боль, затрудненное дыхание, боли, онемение конечностей, головокружения, сложности с передвижением и самообслуживанием – это частичный перечень проблем, с которыми сталкиваются больные.

Состояние позвоночника сильно отражается на функционировании и здоровье многих органов.

Увеличение грыжи до очень больших размеров может привести к инвалидности. Нестерпимая боль, не поддающаяся купированию наркотическими анальгетиками, передавливание грыжей спинного канала – причины для операции.

Поэтому так важно не допускать прогрессирования болезни, а пытаться восстановить функции позвоночника, с чем эффективно справляются упражнения при межпозвоночной грыже.

Каждый комплекс работает в нескольких направлениях, имеющих свои определенные цели.

Позвоночные диски в течение длительного времени испытывают сильные нагрузки, ночного отдыха порой недостаточно для восстановления, вытяжения позвоночника. Упражнения при грыже мягко растягивают позвоночник, снижают давление, что способствует улучшению питания, расслаблению спазмированных мышц, даже замедлению разрушений и возвращению дисков в естественное состояние. Неплохо с этой задачей справляется комплекс Евминова, который можно делать, применяя наклонную доску.

Плавное удлинение, растягивание мышц, связок улучшает подвижность, усиливает кровоток, обеспечивает поврежденные и болезненные места питанием и кислородом. Подобные упражнения можно встретить в комплексах физических упражнений доктора Бубновского.

Мышцы спины практически постоянно находятся в напряжении, что провоцирует спазмирование, боли. Специально подобранные физические упражнения позволяют расслаблять мышцы. Период релаксации должен превышать в два раза нагрузки во время выполнения комплексов для спины.

Ослабленные мышцы неспособны удерживать позвоночник, малейшие нагрузки приводят к обострению заболевания. ЛФК при грыже позвоночника преследует цель укрепление мышц спины, брюшного пресса, области таза.

Упражнения при грыже позвоночника подбираются в зависимости от зоны локализации недуга. Грамотный комплекс поможет избежать операции. Желательно не заниматься самодиагностикой, а доверить подбор физических упражнений при межпозвонковой грыже доктору. Неважно, где проводится тренировка: в тренажерном зале или в домашних условиях. В любом случае, чтобы не обострить процесс, необходимо соблюдение строгих правил:

Лечебная физкультура при грыже позвоночника проводится в период ремиссии. Во время сильного обострения повышенная нагрузка будет иметь обратный эффект и только усугубит процесс.
Нагрузка повышается дозировано. Нетренированный организм может неадекватно отреагировать на сильные нагрузки. Нельзя за одно занятие в зале восстановить диск.
Частота и постоянство – залог успеха лечения межпозвонковой грыжи. Рекомендуется проводить занятия не реже четырех раз в неделю. Некоторые методики предусматривают многочисленные, до шести раз, короткие тренировки на разные отделы спины в течение дня.

Начинайте день с мини-тренировки. Ее можно проводить прямо в постели.

Плавность движений, отсутствие рывков, резких поворотов, прыжков обязательное условие ЛФК при грыже позвоночника.
Избегайте скручиваний на первых этапах.
Боль – это сигнал организма о необходимости прекращения комплекса. Нельзя продолжать упражнения после появления болевых ощущений.

Помните! Удаление грыжи – это неокончательный этап лечения. После операции необходимо восстановление, которое также требует определенной физкультуры.

Сегодня разработано множество комплексов и методик лечения проблем позвоночных дисков. Популярными и эффективными, позволяющими избежать операции, восстановиться после нее, считаются комплексы Бубновского, Евминова, Дикуля. Некоторые предусматривают применение определенных тренажеров и приспособлений, и доступны только в тренажерном зале. Но большинство используют нагрузку и вес собственного тела, их можно применять в домашних условиях.

Тренажер Евминова – наклонная доска, на которой проводятся упражнения, позволяющие снять нагрузку с дисков, посредством растяжения позвоночника и локальных физических упражнений восстановить питание тканей.

Какие элементарные упражнения на доске Евминова в целях профилактики можно проводить самостоятельно:

Лечь на доску Евминова головой вверх, руки держатся за рукоятки, ноги на полу. Вытягивать позвоночник, поднимая таз. Растяжки чередовать с расслаблением.
Ноги положить на тренажер Евминова. Плавно поднимать таз вверх. После нагрузки можно делать паузы.
Вытянуться на доске, плавно начинать раскачивать тренажер Евминова.
Согнуть ноги в коленях, руки держатся за рукоятки. Поочередно поднимать ноги вверх.
Лежа на тренажере Евминова, поднимать обе ноги вверх. При возникновении болевых ощущений прекратить упражнение.

Более сложные упражнения с тренажером Евминова требуют присутствия тренера.

Доктор Бубновский, сам прошедший путь реабилитации заболевания межпозвонковых дисков, настоятельно рекомендует избегать каких-либо медикаментозных лечений, тем более операций дисков. Его методика основана на восстановлении функций позвоночника путем растяжения суставов, связок, мышц, обеспечивающие восстановление кровотока, надлежащего питания атрофированных дисков. Вторым этапом предлагаются более сильные нагрузки, направленные на тренировку мышечного корсета позвоночника.

В домашних условиях Бубновский предлагает проводить первые упражнения еще в кровати.

Вместо тренажеров по методике Бубновского используются стулья, проемы дверей, скакалки, книги, мячи.

Расслабление спины проводится, находясь в позе на коленях и ладонях.
Из того же положения при выдохе спина выгибается вверх, при вдохе – прогибается вниз.
Ходьба на четвереньках, сильно вытягивая при этом вперед одну из ног.
Находясь на четвереньках, туловище подается сильно вперед, возвращается в исходное положение. Не прогибайтесь в пояснице.
Лягте на спину, согнув ноги, руки положите за голову. Выдыхая, отрывайте плечи, локтями пытайтесь достать колени.
Лежа на полу, руки положите вдоль туловища, ступни на полу. Поднимайте как можно высоко таз.

Именно такой подход предусматривают упражнения Дикуля при грыже позвоночника. Гимнастика делится на несколько этапов:

разработка суставов, связок, подготовка организма к нагрузкам;
восстановление тонуса мышц;
интенсивные занятия, направленные на рост мышц, поддерживающие диски, улучшение подвижности позвоночника.

Комплекс подходит как на ранних этапах заболевания, так и после операции по удалению межпозвонковой грыжи.

Поверните два стула внутрь спинками, на которые положите подушки. Опуститесь между стульями так, чтобы спинки были между рукой и туловищем. Приподнимите ноги, немного повисите. Поворачивайте ноги из стороны в сторону.
В том же положении раскачивайте ноги вперед, назад.
Вися на стульях, отведите назад ноги, голову.
На стул ложитесь животом. Ноги, руки, голову опустите вниз. Плавно выравнивайтесь, замрите как планка.
Тоже упражнение проделайте из положения, лежа на боку.
Сидя на краю стула, отрывайте ноги от пола, вытягивайте их вперед.
Встаньте на локти и носочки, вытянувшись в положении «планка». Упражнение воздействует на все группы мышц, в том числе и пресса.

Йогатерапия предусматривает использование специального комплекса упражнений, которые без лишних нагрузок укрепляют мышцы спины, пресса, стимулируют кровоток, распределяет нагрузку, способствуют вытяжению позвоночника.

Йоготерапией лучше заниматься под наблюдением инструктора, который укажет правильность выполнения асанов.

Йога сочетает в себе несколько направлений:

упражнения на растяжку всех суставов, позвонков, что улучшает их подвижность;
упражнения на равновесие, что заставляет напрягать различные мышцы, делать их более тренированными;
дыхательные упражнения, которые обогащают организм кислородом, улучшают кровообращение и питание тканей;
множество движений и точечных воздействий, призванных восстановить энергетику организма и активизировать способности к самоизлечению.

Грамотно подобранный комплекс упражнений при межпозвонковой грыже способен избавить от боли, вернуть работоспособность и даже избежать операции.

Когда болит спина и уже начинаются от неправильного положения мышц проблемы с суставами и внутренними органами, пациенты готовы вытерпеть любые процедуры лишь бы уменьшить болевые ощущения и вернуть подвижность позвоночнику. Среди различных действенных методик особое место занимает кинезотерапия от боли в спине. Метод норвежских врачей отлично себя зарекомендовал и при правильном выполнении всех существующих рекомендаций, он может быть успешно применен даже в домашних условиях.

До недавнего времени считалось, что лучше иппотерапии нет, практически, ничего. Верховая езда, бесспорно, дает отличные результаты в лечении спины, в том числе остеохондроза, но, как показывает практика, кинезотерапия от боли в спине все же эффективнее.

Кинезотерапия – это разновидность лечебной физкультуры. Основана методика на регуляции анатомических, биологических и химических процессов организма.

Основные цели комплекса упражнений при болях в спине:

Повышение эффективности от занятий обычной лечебной физкультурой.
Восстановление тонуса мышц всей спины.
Нормализация кровоснабжения.
Снижение болевых ощущений.

В основе уникальных упражнений кинезотерапии лежит принцип разработки всех групп мышц – внутренних и внешних. Метод более эффективен при подключении массажей, а также при занятиях на специальных тренажерах.

Опыт норвежских врачей успешно используется и у нас. При этом целой революцией в возврате подвижности позвоночника стала кинезотерапия Бубновского. Украинский врач использовал кинезотерапию, как методику, лечебную и восстанавливающую, одновременно. Благодаря его разработкам, она успешно применяется для восстановления подвижности мышц и суставов:

После травм позвоночника.
После инсульта.
В качестве реабилитации после операций.

Условно говоря, каждая методика лечения преследует именно эти цели, но кинезотерапия бубновского достигает результата быстрее, а эффект остается дольше. Это происходит потому, что врач взял за основу принцип – восстановить утраченную подвижность можно без лекарств, только опираясь на ресурсы самого организма.

Впервые в мире специалист разработал методику, которая позволяет восстановить все крупные суставы без потери качества жизни, а также максимально вернуть эластичность всем мышцам, внутренним и наружным. Доктор Бубновский предложил ряд программ (и все они успешно применяются) для реабилитации, а также поддержания здоровья спины.

Так, существует кинезотерапия от боли в спине доктора Бубновского:

Для школьников. Методика успешно применяется в некоторых учебных заведениях столицы.
Для беременных женщин.
Для восстановления женщин после беременности и родов.
Для профессиональных спортсменов.
Для пожилых людей.

Суть методики одна – восстановление и поддержание подвижности позвоночника, мышц и суставов. А ее применение для разных групп людей разное. Важно выполнять рекомендованный курс постоянно, возможно, немного увеличивая нагрузку.

Упражнения кинезотерапии по Бубновскому призваны нормализовать биохимические процессы в мышцах, связках и суставах. Такая методика – прекрасная альтернатива операционному лечению межпозвонковых грыж. Главное в этих упражнениях череда повторов и правильное дыхание.

Диафрагма помогает вырабатывать мышечный тонус, дополнительно подкачивая мышцы. Поэтому, если специалист рекомендует выполнять упражнение на выдохе, значит только так можно получить хороший результат.

Согласно методике Бубновского, важно еще и использование специальных тренажеров, сила нагрузки в которых рассчитывается индивидуально. Тренажеры, разработанные доктором, также расслабляют и растягивают мышцы. Последующая задача – их крепление в правильном положении.

Идеальный вариант – лечение в специализированных центрах и санаториях под наблюдением врача, который индивидуально выбирает силу и частоту нагрузок. Но, когда это невозможно либо после курса в профессиональных лечебных учреждениях, вполне применима кинезотерапия в домашних условиях.

Специалисты рекомендуют выполнять упражнения утром и вечером, а днем делать небольшой отдых для спины, который можно совместить с легкой разминкой.

Комплекс упражнений, для выполнения дома может выглядеть приблизительно так:

Расслабление мышц спины. Делается на четвереньках, спина выгибается дугой.
Растягивание мышц. Нужно подогнуть под себя одну ногу, вторую вытянуть назад. Можно в это время упираться в пол ладонями.
Стоя на четвереньках нужно вытягивать тело максимально вперед, а затем также назад.
Лежа на спине, руки за головой, колени согнуты. На выдохе тянуться локтем к противоположному колену.
Лечь на спину, положить руки вдоль тела. Поднимать на выдохе таз максимально вверх.

При выполнении упражнений важно «слышать» свой организм и не перенапрягать его. Кинезотерапия от боли в спине тогда приносит свои результаты, когда комплекс делается регулярно, упражнения выполняются с правильным дыханием, а нагрузки увеличиваются постепенно.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000!
10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.

Чтобы понять, в чем смысл его терапии, нужно вспомнить немного анатомии. Итак, опорно-двигательный аппарат состоит из:

Кости посредством связок соединены в суставы. Дабы при движении костная ткань не стиралась и не травмировалась, соприкасающиеся участи костей покрыты хрящами. Внутри сустава находится суставная жидкость, которая обеспечивает дополнительную амортизацию, и питание хрящевой ткани. Для того чтобы произошло движение, на кости, как на рычажки, необходимо оказать определенное воздействие. Для этого необходимы мышцы. Они посредством сухожилий прикреплены к костям и, сокращаясь или расслабляясь, приводят тело в движение.

При возникновении проблем с суставами (изнашивание хрящевой ткани, разрывы и растяжение связок, воспалительный процесс), мышцы охранительно сокращаются в зоне повреждения, и возникает болевой синдром. А далее, человек сам ограничивает движения в больном суставе, мышцы становятся дряблыми, они не могут выдержать нагрузки и движения попросту прекращаются.

Метод Бубновского основан на расслаблении и укреплении мышц, для расширения возможностей суставов, для полноценной реабилитации и снятия болевого синдрома. Сама болевая импульсация идет от нервных окончаний мышц, которые избыточно перенапряжены, поэтому воздействие должно быть направлено именно на мягкие ткани. И только укрепив мышечный корсет, мы сможем полноценно защитить больной сустав от механических повреждений и избыточной нагрузки.

Доктор Бубновский издал ряд справочной литературы, а также записал видеокурсы для занятий лечебной гимнастикой в домашних условиях. Во многих городах России и Украины открыто несколько десятков центров кинезотерапии, где работают дипломированные физиотерапевты, а также инструкторы по медицинской физкультуре.

Каждому обратившемуся человеку составляется индивидуальная программа реабилитации, в которую входит перечень физических упражнений, водных процедур, а также общие рекомендации по здоровому образу жизни.

Упражнения по системе Бубновского не являются его авторскими. Профессор использует общеизвестные аэробные нагрузки, а также элементы йоги и пилатеса, адаптируя их для людей с проблемами опорно-двигательного аппарата. А для повышения нагрузки используются тренажеры, которые специально разработаны для лечебной гимнастики самим Бубновским.

Благодаря адекватной физической нагрузке, укрепляются мышцы, развивается гибкость в суставах, улучшается кровоснабжение тканей, а значит, они лучше насыщаются кислородам и питательными веществами, выводятся излишние продукты обмена. Уходят боли, человек становится подвижнее, решаются вопросы с артериальной гипертензией, невралгиями, хронической венозной недостаточностью и т.д.

В каждом городе сегодня можно найти очень много спортивных секций, центров и кружков. Но, как известно, в них работают, как привило обычные люди, и большинство даже не имеет дипломов о специальном образовании. Если, инструктор являются бывшим спортсменом, то он, как правило, является сертифицированным тренером. А есть случаи, когда определенный курс физических тренировок или танцев преподает человек, который лишь посетил пять-десять семинаров или конференций, и получил соответствующий диплом о прохождении, например, «трехдневного» курса.

А теперь задумайтесь, чем вы отличаетесь от такого инструктора? Если вы в течение месяца каждый день будете изучать видео ролики из интернета, прочитаете соответствующую литературу, и начнете это практиковать на себе, знания будут такие же. Поэтому на обычные спортивные тренировки могут ходить полностью здоровые люди. Мало того, многие, не зная о своих проблемах со здоровьем, начинают выполнять силовые упражнения, что провоцирует обострение или осложнения заболевания.

А что делать людям, у которых проблемы с опорно-двигательным аппаратом? Если такой человек молод, то он пойдет на пилатес, запишется в бассейн, узнает о новых методиках и начнет заниматься самостоятельно. А как насчет пожилых людей? Конечно, сегодня практически в каждом лечебном учреждении есть физиотерапевтическое отделение, где можно пройти курс лечебной физкультуры. Однако не для всех это удобно, плюс ко всему необходимо «пройти» врачей, отсидеть очереди…

Доктор Бубновский занялся решением такой проблемы. В своих центрах он собирает пациентов различных возрастных категорий: начиная от детей с проблемами осанки, заканчивая пожилыми людьми с возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата. Персонал работает с каждым пациентом индивидуально: постоянно контролирует правильность выполнения упражнений, помогает подобрать необходимую нагрузку, оценивает результаты.

Кроме того, многие после прохождения курса реабилитации в центрах, продолжают самостоятельно выполнять упражнения, даже покупают тренажер Бубновского. А есть те, которые преодолевая прошлые комплексы и стеснения, связанные с возрастом, идут и записываются в спортивные секции.

Данный комплекс упражнений по Бубновскому показан людям, страдающим от остеохондроза, а также мышечного утомления.

Плавные прогибания спины в коленно-локтевом положении. стоя на четвереньках, выполняем прогиб спины верх — с вдохом, и вниз с выдохом.
Упражнение «кошка». исходное положение опять на четвереньках, слегка опустив голову и отодвинувшись назад, «ныряем» под воображаемую планку, и, повторяя движения кошки, «выныриваем» вверх, тянемся макушкой к небу.
Растягивающий шаг. Из исходного положения садимся на правую согнутую ногу, левую вытягиваем назад. Руки тянем вперед, стараясь положить тело на пол. Левую руку можно оставить для упора согнутой в локтевом суставе, если возникает дискомфорт в спине. Повторяем растяжку, садясь на левую ногу.
Вытягивание живота. Прокачиваем «пресс» лежа на полу, с согнутыми коленями.
Подъем таза. Лежа на спине, сгибаем коленные суставы, стопы стоят на полу. Выполняем подъем таза вверх, и опускаем вниз.

Как видно, данный комплекс является подборкой общеизвестных аэробных упражнений (нагрузок), который подобран с целью укрепления мышечного корсета для защиты позвоночника, а также расслабления той группы мускулов, которые реагируют болью в ответ на патологию суставов спины.

Отличный способ. Могу теперь писать «проверено на себе». Особенно в сочетании с этим! 11 кг испарились . муж в восторге

источник