Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
О диафрагмальной грыже речь идет тогда, когда в диафрагме образуются отверстия, через которые внутренние органы, расположенные в брюшине, перемещаются в грудную полость. Выпячивания могут происходить и в области естественных диафрагмальных отверстий. Существует несколько видов подобных грыж, однако наиболее распространены грыжевые изменения пищеводного отверстия диафрагмы.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Что приводит к диафрагмальной грыже?
Болезненные ощущения
Проблемы с системой пищеварения
Как лечится грыжа?
Когда происходит выпячивание пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы, речь идет об очень серьезном заболевании, нуждающемся в безотлагательном лечении. Выпячиваться также может и часть желудка, расположенная ближе всего к диафрагме.
Причинами развития такого недуга являются следующие обстоятельства:
беременность;
роды, прошедшие в тяжелой форме;
частые запоры;
заболевания дыхательной системы, носящие хронический характер и сопровождающиеся постоянным кашлем;
физический труд, предполагающий систематические нагрузки большой интенсивности;
излишний вес;
получение той или иной травмы в области диафрагмы;
старение организма (чаще всего грыжи диафрагмы характерны для людей после 50 лет).
Достаточно часто во время обследования пищевода и желудка может обнаружиться диафрагмальная грыжа, которая протекает в скрытой форме и не проявляется практически никакими симптомами. Именно поэтому диагностировать это заболевание не всегда удается на начальной стадии.
Зачастую такие признаки, как сердечные боли и тахикардия, заставляют даже специалистов полагать, что пациенту необходимо наблюдаться у кардиолога.
Как же вовремя распознать диафрагмальную грыжу, чтобы начать своевременное лечение? Поговорим подробнее обо всех симптомах, совокупность которых указывает на данное заболевание.
Диафрагмальная грыжа в первую очередь проявляется болью в подреберье, которая переходит на область пищевода. В отдельных случаях болезненные ощущения могут распространяться на спину, а конкретнее, на область между лопатками. Опоясывающая боль часто может стать причиной постановки неправильного диагноза, например, панкреатита.
Иногда болезненные ощущения могут локализоваться в сердечной области. Это очень часто вызывает подозрения о всевозможных заболеваниях сердца. В то же время, даже если у вас диагностировали ишемическую болезнь сердца, необходимо провериться на предмет диафрагмальной грыжи. Ведь для некоторых людей, особенно тех, кто достиг пожилого возраста, эти две болезни неотделимы друг от друга.
Для того, чтобы понять, что боли, которые вас беспокоят, вызывает именно скользящая грыжа желудка, нужно обратить внимание на следующие моменты:
Неприятные ощущения очень часто отмечаются после приема пищи, при каком-либо физическом напряжении, а также во время кашля и метеоризма. Боль усиливается в лежачем положении, а также при наклоне вперед.
Интенсивность болевых ощущений снижается после того, как человек примет вертикальное положение, сделает глубокий вдох или же выпьет средство, содержащее щелочь. Употребление воды также уменьшает боль. Кроме этого, облегчить состояние могут рвота или отрыжка.
Обычно боль носит умеренный и притупленный характер. Очень редко человек начинает страдать от сильного болевого синдрома.
Если же вы заметили, что боль стала более интенсивной и жгучей, то это свидетельствует об осложнениях диафрагмальной грыжи. Например, это может быть солярит либо эпигастрит. Дополнительными симптомами таких осложнений являются боли, которые усиливаются при нажатии в области грудины. А вот при наклоне вперед такая боль ослабевает. В то же время, употребление пищи на характере болевых ощущений никак не сказывается.
Помимо болевых ощущений, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может сопровождаться многочисленными симптомами нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. К ним относятся следующие нежелательные проявления:
Отрыжка, которая обычно возникает после приема пищи и характеризуется горьковато-кислым привкусом. Это обусловлено кислой средой в желудке, а также присутствием в отрыжке желчи. Степень выраженности отрыжки может быть различной. Это зависит от степени тяжести заболевания. Кроме того, иногда возможно отрыжка воздухом.
В лежачем положении обычно в ночное время может происходить срыгивание едой, которую недавно употреблял больной, или желудочной кислотой. Отличием данного симптома от рвоты является то, что перед его возникновением не наблюдается приступов тошноты. Поэтому во время сна такое срыгивание может пройти незаметно для человека, тем более, если он рефлекторно проглотил срыгнутую массу. Данный признак обусловлен излишней сокращаемостью пищевода. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания постоянное срыгивание у детей до трех лет.
Во время еды можно ощутить, что пища проходит по пищеводу с трудом. Такое недомогание называется дисфагией и носит периодический характер. При этом плохая проходимость обычно свойственна еде, имеющей жидкую или полужидкую консистенцию, а как твердая пища проходит по пищеводу практически беспрепятственно. Если же дисфагия начала проявляться постоянно, то необходимо срочно пройти полное обследование. Ведь очень часто это является признаком серьезных осложнений: от ущемления грыжи и язвы пищевода до онкологического поражения этой части пищеварительного тракта.
Во время глотания ощущается боль в том случае, если уже развилось такое осложнение, как рефлекс-эзофагит.
Постоянные приступы изжоги являются одним из главных признаков диафрагмальной грыжи. Обычно это недомогание проявляется после еды, а также когда человек находится в горизонтальном положении. Ночью изжога может беспокоить особенно сильно.
У некоторых пациентов в редких случаях может наблюдаться икота. При этом важно учитывать ее продолжительность. Так, икота, не прекращающаяся на протяжении нескольких часов, наверняка будет указывать на грыжу диафрагмы. При тяжелой форме заболевания икота может изнурять человека в течение нескольких суток.
Данный синдром является самым показательным в диагностировании диафрагмальной грыжи. Анемия, возникающая на фоне всего этого, носит железодефицитный характер и проявляется следующими симптомами:
бледность и сухость кожных и слизистых покровов;
частые головокружения;
состояние общего недомогания, слабость;
изменения ногтевых пластинок, носящие трофический характер;
негативные изменения вкусовых ощущений, а также обоняния;
недостаток железа в крови;
низкий гемоглобин, а также уменьшение количества эритроцитов в крови.
Подобные проявления являются поводом для незамедлительного обращения к врачу, так они представляют значительную опасность для человека. Дело в том, что анемия обычно является следствием кровотечения, открывшегося в стенках желудка или в нижнем отделе пищевода. Это в свою очередь указывает на запущенную стадию грыжи и на развившиеся осложнения, такие как эрозивный гастрит либо язвенное поражение пищевода.
При выявлении грыжевых изменений в области диафрагмы может быть назначено консервативное лечение, включающее в себя специальную диету и употребление лекарственных препаратов.
Так, больным, у которых выявлено данное заболевание, рекомендуется снизить объем всех порций, употребляемых в течение дня. Лучше есть часто, но в небольшом количестве. Необходимо отказаться от острой, жирной и соленой пищи. Не следует подвергать продукты жарке. Кофе также нужно исключить из своего рациона. Разумеется, от алкоголя придется отказаться вовсе.
Медикаментозные лечебные мероприятия направлены на устранение конкретных симптомов, которыми сопровождается грыжа. Так, если пациент страдает от изжоги и отрыжки, то назначают препараты, которые понизят уровень кислотности в желудке. Если же проявлением заболевания являются частые запоры, то рекомендуется употреблять лекарства, которые повысят проходимость кишечника.
В том случае, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, то рекомендуется хирургическое вмешательство, в ходе которого диафрагмальная грыжа будет удалена. Абсолютными показаниями к операции являются большие размеры грыжи, которая оказывает давление на сердце и органы дыхания. Если в ходе обследования были выявлены такие осложнения, как язвенное поражение стенок пищевода или желудка, а также анемия, то пациент также должен как можно скорее подвергнуться хирургическому вмешательству.
источник
Кашель при остеохондрозе – частый синдром дегенеративных изменений в шейном и грудном отделе позвоночника. В этих отделах расположены кровеносные сосуды, нервные окончания, связывающие позвоночник с внутренними органами и головным мозгом.
Боли в горле и кашель – общепринятые признаки заболеваний дыхательных путей. Поэтому при их появлении люди обращаются к терапевту. Однако недуги органов дыхания – не единственная причина неприятных ощущений в горле. Если такие симптомы сопровождаются болями в шее или спине, стоит задуматься над тем может ли шейный или грудной остеохондроз вызвать кашель. Ведь нередко «виновником» подобного рода проблем является патология позвоночника.
Причины развития патологии в опорно-двигательном аппарате разные: малоподвижный образ жизни, наследственность, повышенные нагрузки на спину. Длительное воздействие таких факторов негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков: они теряют эластичность и амортизирующие функции (появляется патологическая подвижность позвоночника). Это приводит к образованию костных наростов на позвонках, распространению дегенеративно-дистрофических процессов на мышцы, суставы и связки (защемляются спинномозговые корешки и сосуды).
Передавливание позвоночной артерии
При разрушении дисков в шейном отделе сдавливается позвоночная артерия. Ухудшение притока крови и кислорода к тканям шеи вызывает спазмы сосудов: возникает патологическое напряжение глоточной мускулатуры (ощущается «ком» в горле). Разрастаясь, остеофиты раздражают корешки, в результате чего появляется боль. При прогрессировании остеохондроза (протрузия, межпозвоночная грыжа) давление на кровеносные сосуды и нервные окончания увеличивается: нарушается иннервация дыхательных путей. Внешним проявлением дегенеративных процессов в шейном отделе становится кашель.
Так как наибольшая нагрузка припадает на подвижные отделы позвоночника, большинство пациентам диагностируют шейный или поясничный остеохондроз. Однако патологии грудного отдела не такая уж редкость. Постоянное пребывание в неудобном положении, пренебрежение активным образом жизни – основные причины деформации наиболее «стойкого» отдела позвоночника, разрушения его тканей. Поэтому на вопрос может ли грудной остеохондроз вызвать кашель врачи, отвечают: да, это возможно. В основе появления ложного симптома заболеваний дыхательной системы лежит корешковый синдром. Если защемлены первые шесть грудных корешков, человек ощущает боли, дискомфорт в области глотки (что и заставляет прокашляться).
При патологии в позвоночнике кашель сопровождается болями в горле, преимущественно с одной стороны. Сначала их клиническое проявление напоминает ангину. На поздних стадиях остеохондроза неприятные ощущения становятся постоянными, усиливаются ночью. Несмотря на то, что помехи для глотания и дыхания нет, люди бояться задохнуться и поэтому усердно откашливаются. А когда на фоне таких симптомов возникают еще и боли в области грудной клетки, большая часть пациентов преждевременно ставят себе диагноз: пневмония или туберкулез. Однако истинные заболевания дыхательной системы характеризуются не только кашлем, но и другими, несвойственными для остеохондроза, признаками (смотр. табл.).
Причина кашля
Особенности проявления кашля
Отличие от кашля при остеохондрозе
ангина
Сухой или мокрый. Возникает в любое время суток (приступы кашля длятся долго, но спустя какое-то время стихают), независимо от положения тела;
Сопровождается насморком, воспалением слизистой оболочки носа и глотки, температурой, рвотой.
бронхит
Имеет постоянный характер. При острой форме заболевания кашель сухой, изнуряющий, но потом переходит в мокрый. Сопутствующие симптомы: слабость в теле, дискомфорт в грудной клетке, затрудненное дыхание (как при остеохондрозе)
При откашливании происходит отделение мокроты (иногда с примесями гноя или крови). Помимо этого больной жалуется на сильное потоотделение, повышенную температуру тела (до 39°С). При прослушивании легких слышны хрипы в груди.
пневмония
Сухой, мокрый, сиплый (при воспалении голосовых связок) или
лающий (при поражении гортани, трахеи). Беспокоит постоянно, но при своевременном лечении через 2 недели исчезает. Сопровождается головными болями, одышкой, болевыми ощущениями в груди и животе.
Возникает при глубоком вдохе. Сочетается с выделением мокроты (желтого, белого или зеленоватого цвета, могут быть примеси крови), посвистыванием и хрипами в дыхательных путях, повышенным потоотделением. Температура тела, как правило, высокая, но не всегда.
туберкулез
Появляется периодически, преимущественно утром: после пробуждения и вставания с кровати. Кашель сухой, глухой (с высоким металлическим тембром) или беззвучный (при туберкулезе гортани). При вдохе возникают боли в легких.
Имеет постоянный характер. При кашле выделяется пенистая мокрота светлого оттенка, возникает кровохарканье или легочное кровотечение.
Сопутствующие симптомы: потеря веса, отсутствие аппетита, сильная утомляемость во второй половине дня, субфебрильная температура.
На ранних стадиях остеохондроза больные жалуются на сухой приступообразный кашель. Чаще всего он появляется при наклонах, неосторожных поворотах туловища или после сна. Терапия препаратами от простуды при этом оказывается малоэффективной. При прогрессировании заболевания, когда сильно нарушена работа нервной системы и ущемлены кровеносные сосуды, питающие легкие, появляется мокрый кашель (как при пневмонии), хрипота в голосе.
При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника помимо кашля, в пациента проявляются симптомы компрессии нервных корешков и позвоночной артерии. Если поражен шейный отдел опорно-двигательного аппарата, возникают:
болевые ощущения в мышцах шеи, области остистых отростков нижних позвонков шейного отдела;
головные боли, сопровождающиеся нарушением координации и головокружением;
боли в плечевом суставе, ограничение его подвижности;
тяжесть в руках, онемение пальцев;
сердечные боли, тахикардия.
Кашель, возникший на фоне патологии в грудном отделе позвоночника, также сопровождается болевым синдромом. Локализация боли зависит от места защемления корешка. Неприятные ощущения могут возникнуть в:
грудной клетке (помимо боли, возникает чувство скованности);
области сердца (боль при этом может отдавать в руку, под лопатку);
левом или правом подреберье (межреберная невралгия);
верхнем и нижнем отделах живота (такие боли часто путают с заболеваниями пищеварительной системы)
Самостоятельно определить, что спровоцировало появление боли в горле и кашля сложно. При неправильно поставленном диагнозе «бронхит» или «пневмония», остеохондроз будет прогрессировать, вызывая осложнения: дисфункции внутренних органов, ухудшение слуха или зрения, паралич конечностей.
Для того чтобы узнать может ли быть кашель при остеохондрозе необходимо обратиться в медицинское учреждение. Так как его появление почти всегда ассоциируется с патологиями дыхательной системы, сначала нужно будет сдать общие анализы крови и мочи, сделать снимок легких. Если никаких отклонений в работе органов дыхания нет, для выяснения причины кашля назначают дополнительное обследование:
Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях: боковой и прямой. Основная цель такого исследования – оценить состояние костной ткани (есть ли на позвонках остеофиты).
КТ, МРТ – дают наиболее полную информацию о позвоночнике и окружающих его тканях. С их помощью можно определить степень разрушения межпозвоночных дисков, выяснить место ущемления спинномозговых корешков и артерий.
Миелография – диагностика спинного мозга, его оболочек и корешков с использованием контрастного вещества (его вводят в позвоночных канал).
Контрастная дискография – исследование патологий межпозвоночных дисков (трещина, выход ядра из фиброзного кольца).
Взаимосвязь между кашлем и дегенеративными изменениями в позвоночнике подтверждается, если результаты исследования показали следующие признаки остеохондроза:
уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
повышение плотности костной ткани (остеофиты на позвонках), суставных отростков;
выпячивание межпозвоночного диска (протрузия) или его разрыв (грыжа);
ущемление корешков и сосудов спинного мозга;
наличие воспаления в месте патологии;
деформация позвоночника (выраженный сколиоз).
Когда причина кашля и боли в горле – шейный или грудной остеохондроз, лечить нужно позвоночник. Терапия заболевания должна включать:
Медикаментозное лечение – назначается в острый период течения остеохондроза. Больному приписывают:
нестероидные противовоспалительные препараты (в виде раствора для внутримышечных инъекций, таблеток или мазей) – снимают воспаление, отечность тканей;
миорелаксанты. Они снимают мышечное напряжение, улучшают двигательную и дыхательную функции;
хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань, предотвращают дальнейшее ее разрушение;
стимулируют приток питательных элементов в костные и хрящевые ткани.
При отсутствии эффекта от применения консервативной терапии, сильной компрессии позвоночной артерии и спинномозговых корешков, прибегают к хирургическому вмешательству: удаляют патологические наросты на позвонках, проводят протезирование межпозвоночных дисков.
Бывает ли кашель при разрушительных процессах в позвоночнике – скажет только врач. Однако исключать вероятность его появления при грудном или шейном остеохондрозе не стоит. При появлении симптомов заболевания рекомендуется сразу же обратиться к специалисту: он поставит точный диагноз и назначит медику лечения.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Многие пациенты интересуются, может ли быть кашель при остеохондрозе? Остеохондроз — заболевание позвоночного столба, для которого характерна деформация межпозвонковых дисков и воспаление соединительных тканей вокруг них.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
По месту локализации разделяют остеохондроз следующих отделов позвоночника:
На сегодняшний день — это одно из самых распространенных заболеваний, и оно может коснуться любого, кто ведет малоподвижный образ жизни, периодически попадает в стрессовые ситуации, злоупотребляет алкоголем или сигаретами.
Симптомы остеохондроза различных областей позвоночника почти одинаковы, но есть те, которые характерны для каждого из них в отдельности. Может ли при остеохондрозе быть кашель? Может, если болезнь атаковала грудной отдел позвоночного столба.
Каковы симптомы остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника? К самым основным и наиболее часто встречающимся признакам остеохондроза грудного отдела позвоночного столба можно отнести следующее:
сухой, раздражающий и не приносящий облегчения кашель при грудном остеохондрозе;
изменение в состоянии кожных покровов в области груди и на спине между лопатками;
шелушение кожи и зуд;
чувство сдавливания и болевой синдром разной интенсивности между лопаточными костями, в грудной клетке, плечах;
боли или дискомфорт при дыхании;
одышка и некоторые нарушения сердцебиения;
головные боли;
головокружение;
нарушение кровообращения, что может привести к инсульту и ишемии в особо тяжелых и запущенных случаях.
Клиническая картина остеохондроза грудного отдела позвоночника такова, что ее довольно часто можно спутать с проявлениями других недугов. К примеру, чувство сдавленности в грудной клетке, головокружение и боли в области сердца, которые могут вызывать страх смерти, легко спутать с приближающимся сердечным приступом. А изнуряющий сухой кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может напоминать проблемы с легкими и бронхами, хотя отличительной чертой кашля при остеохондрозе является сам характер данного проявления.
При этом заболевании он сухой, не приносящий облегчения после кашлевого приступа. При постановке диагноза следует учесть все проявляющиеся признаки, которые в совокупности верно укажут на остеохондроз, и кашель в данном случае будет одним из основных симптомов.
При шейном остеохондрозе наблюдаются похожие симптомы. Более того, при поражении шейного отдела может возникнуть ощущение кома в горле, которое провоцирует появление кашлевого симптома.
Для того чтобы понять, почему появляется кашель при остеохондрозе шейного и грудного отделов, стоит разобраться в процессах, которые происходят при поражении грудины и соответствующего отдела позвоночного столба. Из-за поражения данным недугом позвоночник деформируется, диски грудного отдела сдавливают нервные окончания. Это заболевание влечет за собой артроз суставов реберно-позвоночной структуры, которые также сдавливают нервы спинного мозга.
В результате всех этих патологических процессов происходит изменение и нарушение структуры грудной клетки, и она начинает сдавливать легкие, мешая свободному прохождению воздуха, особенно при движении и наклонах. Ответной реакцией легочной системы является кашлевой симптом, который возникает как защита от давления и приводит к распрямлению и расширению легких.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, помимо нервов, сдавливаются и сосуды, которые питают кровью органы в области груди, нарушается поступление кислорода к легким, и тем самым вызывается сухой кашель.
Кашель при этом заболевании преимущественно сухой, но бывают случаи, когда появляется влажный кашель с мокротой. Такое может произойти в особо тяжелых и запущенных случаях данного недуга, либо, если изменение структуры позвоночника произошло таким образом, что создается давление на трахею, ее раздражение влечет за собой влажный кашель с выделением мокроты.
Стало понятным, что кашель — это основной симптом при патологии грудного отдела позвоночного столба. В комплексной терапии данного заболевание важное место занимает лечение этого проявления, а также всех причин, вызвавших его.
Обычно назначают курс препаратов, действие которых направлено на устранение причин изматывающего кашля. Комплекс терапии в данном случае включает в себя следующие препараты:
Противовоспалительные нестероидные средства для снятия воспаления и болевого синдрома, обычно такие препараты назначают внутримышечно для более быстрого и стойкого эффекта. К таким лекарствам относятся: Ибупрофен, Диклофенак, Милоксикам и др.
Сосудорасширяющие средства для нормализации кровообращения и профилактики гипоксии. Сюда можно отнести такие препараты, как: Актовегин, Трентал.
Мышечные релаксанты, которые способны снять напряжение в мышцах грудной области, унять боль и восстановить кровообращение. Сюда входят препараты: Сирдалут, Баклофен.
Витаминные комплексы на основе витаминов группы В с целью восстановления утерянной чувствительности нервных окончаний грудного отдела и снижения болевого синдрома.
Широко распространено применение лечебной физкультуры и гимнастики для лечения кашля при остеохондрозе. Подходящий комплекс физической активности для данного заболевания подбирается врачом. Обычно он направлен на растяжку позвоночника, восстановление его правильной структуры и снятие воспалительных процессов.
Гимнастика способна укрепить мышцы спины, которые поддерживают позвоночный столб в правильном положении, что избавит от сдавливания органов грудной клетки, поможет восстановить кровообращение.
Очень эффективным методом борьбы с недугом является плавание. Оно способствует активной работе группы мышц, которая нормализует работу кровеносных сосудов в этой области, снимает симптомы и приводит к нормализации кровообращения.
Массаж груди, выполненный профессионалом, также способствует избавлению от кашля и ускорению выздоровления. Очень хорошо помогают:
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
физиопроцедуры.
Избавиться от кашля при остеохондрозе грудного или шейного отдела можно, используя народные средства. Эффективными в данном случае окажутся такие методы и народные рецепты, как:
Растирания и компрессы. Для этого можно использовать морскую соль, разведенную в кипяченой воде комнатной температуры, раствор из спирта и йода с кипяченой водой, настойку календулы (ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно), сок хрена или полыни.
Пить отвары трав, например, ромашки аптечной, мяты и пр.
Для профилактики этого неприятного заболевания стоит соблюдать здоровый образ жизни, включать в свой режим дня ежедневную гимнастику, направленную на укрепление мышц спины. Очень полезным и приятным занятием будет плавание.
Как известно, от травм ни один человек не застрахован. По степени тяжести ушиб спины после падения считается одним из самых лёгких повреждений. Тем не менее последствия от этой травмы могут быть весьма серьёзными. Хотелось бы заметить, что при ушибе спины, возникшем после падения, повреждаются только мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки и др.).
Следует отметить, что даже незначительные травмы могут привести к тяжёлым осложнениям. Поэтому в случае необходимости не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью.
Независимо от того какая область спины была травмирована, для простого ушиба без повреждения позвоночного столба или спинного мозга будет отмечаться характерная клиническая картина. Практически все симптомы появляются сразу после повреждения. Наиболее часто подобный вид травмы наблюдается при падении или нанесении сильного удара.
Клинические симптомы ушиба позвоночника в области шеи без поражения спинного мозга можно отнести к лёгкой степени тяжести. Обычно пострадавший жалуется на острую боль в шее, отёчность и появление кровоизлияний на месте травмы. Спустя некоторое время, интенсивность боли постепенно стихает. Однако если человек начинает двигать шеей и поворачивать голову, болезненные ощущения, как правило, усиливаются.
При травме любого отдела позвоночного столба необходимо пройти профессиональное медицинское обследование, чтобы исключить серьёзные повреждения.
При ушибе спины на уровне лопаток и груди вследствие падения будут наблюдаться симптомы, характерные для этого вида повреждения. Позвонки остаются целыми, только мягкие ткани подвергаются травматическому поражению. Какие клинические признаки будут отмечаться:
Острая и резкая боль в спине, которая со временем постепенно уменьшается.
Затруднение дыхания, возможен кашель. При глубоком дыхании или кашле боль усиливается.
Отёчность и изменения цвета кожи на месте повреждения.
Прощупывание этой области также вызывает болезненность.
Функциональные нарушения мышечного аппарата спины.
Клиническая картина ушиба поясничного отдела позвоночника будет соответствовать травматизации исключительно мягких тканей. Замечено, что при наличии хронического заболевания опорно-двигательной системы болезненные ощущения будут выражены значительней. Какие симптомы обычно наблюдаются при ушибе поясницы:
Острая боль в нижней части туловища, возникающая сразу после падения на спину.
Отёчность и подкожные кровоизлияния (синяки) в районе поясницы.
При наклонах и поворотах туловища боль усиливается.
Лежать на спине зачастую бывает некомфортно.
Функциональные нарушения со стороны мышц спины.
Если пострадавший упал преимущественно на нижнюю часть спины и ягодицы, то чаще всего вместе с повреждением тазовых костей фиксируется ушиб или перелом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
Особенность получения травмы, характер повреждений и выраженность симптомов поможет врачу сделать предварительную оценку тяжести состояния пострадавшего. Согласно стандартной клинической практике, для исключения более тяжёлой патологии применяют дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования. В большинстве случаев эти методы диагностики являются обязательными. Лучше исключить более тяжёлую возможную патологию, чем её пропустить на ранних стадиях развития. При предполагаемом ушибе позвоночника могут применить такие виды исследований:
Рентгенологическое обследование.
Электрокардиография.
Ультразвуковая диагностика повреждённых мягких тканей и внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография.
Если наблюдаются неврологические симптомы, свидетельствующие о поражении спинного мозга, проводят люмбальную пункцию с дальнейшей лабораторной диагностикой спинномозговой жидкости.
Только квалифицированный специалист может определить, насколько травма опасна для жизни и здоровья пострадавшего.
Чтобы лечение оказалось эффективным, пострадавшего с сильным ушибом спины в области верхней части туловища, груди или поясницы, полученного после падения, необходимо как можно быстрее отвезти в больницу. В то же время на догоспитальном этапе желательно оказать первую помощь.
Необходимо обеспечить покой травмированной области тела. Рекомендуется принять позу, которая поможет облегчить боль. Не проводите усиленного массирования спины. Это только усилит болезненные ощущения. В первые сутки рекомендуется применять холодные компрессы каждые 2 часа. Для устранения припухлости и уменьшения болевого синдрома отлично подойдёт лёд или любые охлаждённые предметы. Во избежание развития холодовой травмы, лёд и другие замороженные предметы лучше прикладывать к коже, заранее обернув их в полиэтилен и ткань.
Ни в коем случае нельзя чередовать холодные и горячие компрессы. В первые 24 часа тепло только спровоцирует усиление травматического воспаления и болезненных ощущений. Начиная со вторых суток, можно переходить на тёплые компрессы.
Первую помощь при различных травмах должен уметь оказывать любой человек.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Как можно лечить ушиб спины? Чтобы снизить отёчность и уменьшить боль после падения на спину, можно использовать специальные лекарственные препараты. На сегодняшний день проблем с выбором обезболивающих средств не существует. В острый период травмы рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначают следующие виды НПВС в виде мазей, гелей или кремов:
Кетопрофен.
Фастум гель.
Ибупрофен.
Вольтарен.
Дип Рилиф.
Кетонал.
Быструмгель.
Примерно со 2–3 суток после получения травмы можно использовать наружные средства мази и гели, которые обладают согревающим или раздражающим действием. Как показывают клинические исследования, они достаточно эффективны для снятия болевого синдрома за счёт расширения периферических кровеносных сосудов и усиления локального кровообращения. Однако помните, что эти лекарства нельзя применять для обработки болезненных участков тела, где имеются открытые раны. Наибольшей популярностью пользуются:
В случае выраженных болевых ощущений, связанных с травмой, могут воспользоваться новокаиновыми блокадами. Вместе с тем к подобным видам лечения прибегают достаточно редко.
Если вы сомневаетесь в выборе обезболивающего средства для лечения ушиба спины, обратитесь к специалисту.
При ушибе позвоночника активно используют физиотерапию. В острый период повреждения прибегают к назначению физических методов терапии, которые способствуют прекращению кровоизлияний (синяков), снижению болевого синдрома и уменьшению отёчности. При объёмных ушибах задействуют противовоспалительные методы и другие виды физиотерапевтического воздействия, направленные на профилактику образования патологической рубцовой ткани. Что могут назначить:
Электрофорез с новокаином и другими обезболивающими препаратами.
Местная криотерапия.
Амплипульстерапия.
Ультравысокочастотная терапия.
Ультрафонофорез.
Инфракрасное облучение.
Бальнеотерапия.
Грязелечение.
В реабилитационный период применяют сеансы лечебного массажа и специально разработанный комплекс упражнений для спины. Если травма лёгкой степени тяжести и нет никаких осложнений, полное восстановление наблюдается в течение 10–12 суток.
Выраженность клинических симптомов ушиба позвоночника (шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов) определяет дальнейшую тактику и выбор лечения.
Стоит признать, что на сегодняшний день многие люди пытаются справиться со своими недугами, используя нетрадиционные методы терапии. Тем не менее, если вы решили лечить ушиб спины, полученный после падения, народными средствами в домашних условиях, будет нелишним получить сначала одобрения у специалиста. Перечислим несколько популярных рецептов:
Масло и уксус. Этот народный метод считается одним из самых простых в применении. Необходимо взять по одной столовой ложке обычного растительного масла, кипячёной воды и столового уксуса. Все компоненты смешать. Смачиваем небольшой кусок натуральной ткани в этом растворе и прикладываем его к той области спины, где ощущаем наибольшую болезненность. Достаточно провести несколько таких процедур, чтобы ушиб прошёл.
Мазь из лопуха. Оказывается, лечить повреждение мягких тканей можно и лопухом. Для приготовления мази нам понадобится около 70 грамм свежих корней этого растения. Измельчите и залейте их растительным маслом (200 мл). Оставляем на одни сутки. Затем следует 15 минут подогреть на небольшом огне в течение 15 минут. Процеживаем и ставим в холодильник. Хранить лучше в сосуде или флаконе из тёмного стекла. Это средство используем для смазывания болезненных участков тела трижды в день.
Кора дуба и маргаритки. Тщательно измельчаем дубовую кору и высушенные цветки маргаритки. Эти растительные компоненты берём в одинаковом соотношении. В стакан с кипятком высыпаем столовую ложку измельчённых маргариток и коры дуба. Настаиваем около 30 минут. Смачиваем марлю в этом настое и прикладываем к травмированной области спины.
Настоятельно рекомендуется перед применением любого народного средства для лечения ушибов позвоночника в домашних условиях, проконсультироваться с врачом.
источник
Среди всех известных науке заболеваний патологии желудочно-кишечного тракта занимают второе место. На долю грыжи пищевода выпадает 30% от общего количества болезней ЖКТ. Это достаточно большой показатель, и вовремя диагностированная грыжа значительно бы понизила этот процент. Проблема в том, что на ранних сроках грыжа почти не ощущается, а проявление симптомов происходит на поздних стадиях.
В нормальном состоянии нижняя часть пищевода и желудок находятся под диафрагмой, так как плотно охватывающее пищевод диафрагмальное отверстие препятствует их перемещению в грудную полость. Существует ряд факторов, расслабляющих связочный аппарат диафрагмы. Это приводит к увеличению отверстия диафрагмы и выпячиванию через него органов брюшной полости в грудную. В медицине эту патологию называют грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
Происходит выпирание нижней части пищевода и верхней части желудка через отверстие диафрагмы в грудную полость
Чаще всего заболеванию подвергаются люди старше 50 лет. В этом случае ГПОД носит приобретённый характер, к примеру, после обострения язвы, гастрита, хронического бронхита, в случае никотиновой зависимости. Людей более молодого возраста, страдающих грыжей, всего 5% от общего количества имеющих эту патологию. Часто это связано с врождёнными причинами, такими как задержка опущения желудка в период эмбрионального развития и слабый связочный аппарат из-за недоразвития мышц ножек диафрагмы. С учётом особенностей протекания болезни грыжу разделяют на несколько видов.
Параэзофагеальная грыжа. Часть желудка смещается в диафрагмальное отверстие слева от пищевода. Размер грыжи может достигать 8–10 см в диаметре.
Аксиальная грыжа. Верхняя часть желудка и кардиальная часть пищевода свободно перемещаются в грудную полость и возвращаются обратно под диафрагму. Это происходит из-за отсутствия грыжевого мешка.
Комбинированная грыжа. В этом случае при заболевании присутствуют оба вида грыжи.
источник
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (сокращенно «грыжа ПОД» или «ГПОД») – частое заболевание. Оно встречается у 9% взрослых в молодом возрасте и почти у 70% людей старше 70 лет. Нередко патология дебютирует у беременных женщин: установлено, что каждая 5-6 повторно беременная страдает от этого недуга.
Основные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – это боль, рвота, изжога, отрыжка, нарушение глотания.
Несмотря на такую большую распространенность, очень часто болезнь остается невыявленной. Этому есть 2 причины:
Часто симптомы данной грыжи могут отсутствовать вовсе или быть неспецифическими.
Низкая осведомленность врачей о ГПОД. Из-за этого нередко даже при наличии ярких характерных признаков пациент продолжает безуспешно лечить неверно диагностированное заболевание.
Далее мы расскажем, как распознать и отличить симптомы, характерные именно для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это возможно, даже если жалоб совсем немного или они не выражены.
Заподозрить грыжу пищевого отверстия диафрагмы часто действительно очень сложно.
В половине случаев патология вообще никак себя не проявляет.
В 35% случаев основная жалоба пациентов – перебои в работе сердца и боли в грудной клетке, которые, зачастую, очень похожи на те, что возникают при ишемической болезни сердца.
Основная часть больных – пожилые люди, у которых обычно есть уже целый «букет» проблем со здоровьем.
Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вовсе не исключает присутствия сердечно-сосудистой патологии.
Все это создает серьезные проблемы с диагностикой. Многие пациенты продолжают годами проходить лечение у кардиолога, и все безрезультатно, в то время как истинное заболевание продолжает прогрессировать.
По характеру боль при этих столь разных патологиях действительно может быть очень похожей: по отзывам пациентов она ноющая или жгучая, появляется за грудиной или между лопатками, может провоцироваться физической нагрузкой.
Боль при ГПОД не исчезает при приеме нитратов (препаратов для быстрого снятия боли при стенокардии) и часто сопровождается изменениями на электрокардиограмме. Поэтому пациенты нередко оказываются в стационаре с подозрением на острый инфаркт миокарда. В такой ситуации диагностика грыжи осложняется тем, что до исключения диагноза «инфаркт» противопоказано проведение эндоскопического исследования (ФГС), которое могло бы помочь в установке правильного диагноза.
У симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и симптомов ишемической болезни сердца есть различия, о которых важно знать.
Развивается после употребления значительного количества пищи
Не связана с употреблением еды
Возникает, когда человек лежит или наклоняется вперед и вниз
Зависимости между болью и данными положениями тела нет
Связана с увеличением внутрибрюшного давления: возникает при кашле, запорах, затрудненном мочеиспускании
Кашель, чихание, запоры не провоцируют грудную боль
Возникает при повышенном газообразовании
Избыточное образование газов в кишечнике не приводит к развитию болей
Проходит вовсе или облегчается после отрыжки и рвоты; уменьшается, если человек глубоко вдохнет
Отрыжка и рвота не оказывают положительного влияния на интенсивность боли
Облегчается или проходит после употребления воды или щелочных напитков
Прием жидкостей не оказывает влияния на боль
Может становиться опоясывающей, из-за чего ГПОД можно спутать с панкреатитом
Распространенная боль в верхней половине живота не типична для стенокардии и инфаркта миокарда
Не исчезает при приеме нитратов (нитроглицерина, изокета)
Боль может провоцироваться физической нагрузкой
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Возникают резкие колющие и жгучие боли в груди. Могут распространяться в руку, под лопатку и пр., как при инфаркте
Интенсивные боли носят жгучий или давящий характер, распространяются (иррадиируют) в нижнюю челюсть, руку, плечо
Боли сопровождаются рвотой с кровью
Рвота обычно не развивается
Нередко на фоне боли резко снижается артериальное давление
Могут сопровождаться снижением или повышением давления
Кожные покровы бледнеют или даже становятся синюшными
Могут возникать побледнение и синюшность кожных покровов
В норме нижний пищеводный сфинктер плотно замыкает отверстие между пищеводом и желудком, не давая агрессивному желудочному содержимому проникать обратно в пищевод.
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы очень часто запирающая функция сфинктера нарушается, и содержимое желудка попадает в пищевод. При этом неизбежно возникает воспаление стенок пищевода, их химический ожог. Это проявляется изжогой, которая возникает особенно часто в положении лежа или при долгом нахождении в положении «наклон вперед».
Пациентов с ГПОД часто беспокоит отрыжка: кислым, воздухом, пищей. Обычно она появляется после еды и в зависимости от вида ГПОД может быть умеренной или очень выраженной.
Также большинство людей с грыжей диафрагмы жалуются на появление горечи во рту.
У здорового человека срыгиванию предшествует тошнота. У пациента с ГПОД срыгивание происходит неожиданно, без тошноты. Чаще всего это случается в положении лежа, например, ночью.
Очень типичными для грыж пищеводного отверстия диафрагмы являются проблемы с проглатыванием пищи. Появляется тревожное ощущение «кома в горле». Чаще всего оно возникает после употребления жидкой или полужидкой пищи, особенно если она была холодной или очень горячей.
В отличие от рака пищевода, для которого также характерно затрудненное проглатывание, при диафрагмальной грыже подобные трудности носят непостоянный характер, а сложности с прохождением твердой пищи возникают редко.
Головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек, «немотивированная слабость» и потемнение в глазах могут являться признаками анемии.
Если при исследовании показателей крови выяснится, что уровень гемоглобина и/или эритроцитов снижен – возможно, что повреждение стенок пищевода желудочным соком привело к развитию внутреннего кровотечения. В таких ситуациях врач должен уточнить у пациента, не замечал ли он появление черного разжиженного стула.
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы может появляться осиплость голоса, вызванная ожогом гортани желудочным соком.
Редким, но типичным симптомом становится боль в языке, обусловленная ожогом ротовой полости содержимым желудка.
Пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы нередко просыпаются среди ночи от кашля, который сопровождается сильной болью в грудной клетке. Чаще всего это возникает в том случае, если накануне человек плотно поужинал незадолго до сна.
Причина кашля кроется в затекании желудочного содержимого в пищевод, а из пищевода в гортань, трахею и даже бронхи. По этой же причине у пациентов с ГПОД нередко развивается аспирационная пневмония, бронхиты или приступы бронхиальной астмы.
Несмотря на обилие симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, многие из них могут возникать и при других заболеваниях. Поставить точный диагноз «ГПОД», не назначая дополнительного обследования, очень и очень сложно.
Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением. При возникновении признаков, о которых мы рассказали – без промедления обратитесь к врачу за помощью. Проблемами диафрагмальных грыж занимаются гастроэнтерологи, а в самых сложных случаях – абдоминальные и торакальные хирурги.
источник
Может ли быть кашель при остеохондрозе? Безусловно, да! Грудной остеохондроз, как кашель при остеохондрозе шейного отдела, являются самыми частыми побочными эффектами течения болезни.
Воспаление и нарушение работы суставов – опасная проблема, с которой сталкивается большинство жителей. И далеко не всегда её можно выявить на раннем этапе. В запущенном состоянии, может возникнуть даже кашель при остеохондрозе грудного отдела. Как определить, что он не инфекционный, и как избавиться от него?
Определить такой кашель очень просто. Если у вас диагностирован остеохондроз шейного отдела, а обычные лекарства не помогают, именно болезни суставов стали причиной возникновения кашля. Как выявить остеохондрозный кашель? Он возникает далеко не всегда, поэтому, причиной возникновения такой проблемы можно назвать:
Отсутствие достаточного уровня физической активности. Сама болезнь и так сильно подбивает физическую форму. Поэтому при ней необходимо вести по возможности активный образ жизни. Ну а если после диагноза вы решили лечь на диван, и свесить ножки – то готовьтесь к пневмонии в результате раздражения легких.
Нахождение в неправильном положении. Ведение сидячего образа жизни может сильно нагнетать, и ослаблять грудную клетку. При наличии остеохондроза, может стать дополнительной причиной для возникновения «сухого кашля».
Избыток веса. Дополнительная нагрузка на суставы и другие органы при наличии болезни может вызвать припадочный кашель.
Одна из причин идиопатического кашля – проблемы с позвоночником или плоскостопия. Постоянные сотрясания легких и всего организма, в виду отсутствия амортизации в коленном суставе, раздражают нервы дыхательных путей. Организм пытается избежать воспаления, что вызывает спазм.
При наличии хотя бы одной из предпосылок, необходимо обратится к врачу, который сможет осмотреть горло и поставить диагноз. Обычно хватает похода к лору. В редких случаях необходимо обращаться к невропатологам. И только в случае утверждения диагноза, приступать к лечению кашля!
Кашель при грудном остеохондрозе лечится – хоть и тяжело. Для этого нужно регулярно принимать обезболивающие лекарства, использовать отхаркивающие попеременно с блокираторами рефлекса. Обычно в список покупок в аптеке должны входить:
Согревающие, противовоспалительные и обезболивающие средства. Но это всего лишь устранение симптоматики. Лечение должно проводиться комплексно, и в первую очередь оно должно быть направленно на сам позвоночник. Только в этом случае, можно избавиться от подобного покашливания навсегда.
Кашель при шейном остеохондрозе, в особенности, если он неизлечим, можно облегчить путем приведения нервной и дыхательной системы в норму. Для этого необходимо регулярно делать физические упражнения. Полный комплекс физиотерапии назначит врач. Но минимальный набор это:
И другие динамические упражнения, которые не вредят суставам, но улучшают мышечный корсет, помогая мышцы выполнять поддерживающие позвоночник функции. В молодом возрасте можно добавить походы в тренажерный зал. При появлении остеохондроза в преклонном периоде, лучше использовать небольшие веса, и сделать упор на попытки подтягивания.
Необходимо уделять огромное внимание дыхательной гимнастике, отказаться от курения и алкоголя.
Дыхательная гимнастика способна полностью убрать покашливание при тяжело протекающей болезни, увеличит объем легких, и насытит суставы кислородом, что замедлит их разрушение. Как дыхательная гимнастика мочь при таком кашле? Она разрабатывает легкие, тренирует нервную систему так, что защемить нерв или возбудить его становится сложнее.
Кроме того можно использовать натуральные компрессы, которые помогут сразу облегчить кашель:
1 литра кипятка;
Каменное масло 3-5 мл.
70 мл этилового, или пропорциональное количество водки;
Йод;
Молотый перец.
Такой компресс прогреет грудную клетку и снимет воспаление. Как результат снятие отхаркивающего рефлекса и общее улучшение самочувствия. Дозировка является не строгой, главное чтобы компресс сохранил свой согревательный и тонизирующий эффект.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника покашливание частое явление. Поэтому устранение покашливания происходит только при комплексном лечении суставов. Для этого назначаются специальные препараты – БАДы, а также комплексно меняется подход к образу жизни. Суставы должны разрабатываться без нагрузки, а позвоночник должен быть постоянно в работе. Все это позволяет снизить эффект разрушения, и как следствие избавить от кашля.
Грудной остеохондроз болезнь, которая мешает полноценно жить. Покашливание далеко не самое страшное её проявление. Если его не лечить, можно на остаток жизни остаться малоподвижным инвалидом. Для того чтобы его предотвратить используйте правильное питание (сбалансированное витаминами и белками), а также ведите активный образ жизни. Даже 10 минутная зарядка с утра, значительно снижает риск возникновения этой болезни!
источник
Остеохондроз — заболевание, сопровождающееся дегенеративными изменениями в позвоночнике. Болезненные ощущения, являющиеся наиболее ярким симптомом патологического процесса, локализуются в различных отделах позвоночного столба.
Разрушительные процессы, происходящие в позвоночнике, негативным образом сказываются на состоянии его подвижных частей – межпозвоночных дисков. В результате их деформации идет защемление нервных корешков.
Если заболевание отмечается в шейном отделе, это становится причиной напряженности мышц в гортани. Возникает ощущение сдавливания, провоцирующее кашель. Дискомфорт в горле ощущается только с той стороны, в которую произошло смещение дисков.
Кашель при остеохондрозе чаще всего воспринимается как следствие простудных заболеваний. И не удивительно, ведь он такой же, как при бронхитах, пневмониях и ОРЗ.
Это приступообразный, сухой кашель, беспокоящий чаще по утрам. Со временем появляются проблемы с отделением мокроты из дыхательных путей. Существенным отличием покашливания при остеохондрозе от других заболеваний является отсутствие температуры и симптомов интоксикации.
Чаще всего, воспринимая данный симптом как простудное или аллергическое заболевание, его длительное время лечат медикаментозными препаратами соответствующего характера. В данной ситуации важно знать, что отсутствие эффективности лечения свидетельствует о возможности совершенно другой причины появления симптома.
Чтобы узнать, может ли быть кашель одним из симптомов остеохондроза, желательно ознакомиться с особенностями заболевания. Это поможет избежать опасных последствий недуга.
Возникновение симптома находится в прямой зависимости от развития патологических процессов в позвоночнике. Необходимо отметить, что поражение затрагивает чаще отделы поясницы и шеи, потому что именно эти зоны претерпевают наибольшую нагрузку.
Что касается остеохондроза грудного отдела позвоночника, то его возникновение бывает связано с нарушением осанки – сколиозом, также способствующим негативному воздействию на межпозвоночные диски.
Поражение любого отдела обуславливается:
лишним весом;
непомерными физическими нагрузками или, наоборот, низкой двигательной активностью;
не последнюю роль в развитии патологии играет нарушение обмена веществ, связанного с неправильным питанием.
Указанные явления приводят к изменениям в хрящевых тканях, сдавливанию нервных окончаний. Итогом этих пагубных преобразований в позвоночнике является нарушение в функционировании всех органов и систем организма.
Угнетение подвижности суставов шеи и грудной клетки, вызванное остеохондрозом, негативным образом сказывается на функционировании диафрагмы легких. У пациента возникает дискомфорт в горле, желание прокашляться или сделать глубокий вдох.
Дистрофические преобразования грудного отдела позвоночника также провоцируют дисфункцию дыхательных путей, проявляющуюся в виде нарушения дыхания в процессе выполнения любых движений или пребывания в одной позе.
Основной причиной появления кашля и сухости являются дегенеративные изменения, вызванные патологическими процессами в этих зонах.
Смещение межпозвоночных дисков вбок сопровождается воспалением нервных окончаний. Это напрягает связки в горле, вызывает приступообразный кашель, одностороннее проявление боли и першение.
Напряжение мышц, связанное с воспалением в области шеи нервных корешков, создает ощущение, будто в гортани находится посторонний предмет, который не дает глотать и давит на его стенки.
Фактором, способствующим проявлению болезненных ощущений в гортани, следует признать скованность движений вследствие проявления основного заболевания – остеохондроза.
Напряжение грудной клетке, вызванное длительным пребыванием в неудобной позе, – еще одна причина возникновения сухого кашля.
Среди дополнительных факторов – излишняя полнота, провоцирующая повышение нагрузки на грудной и шейный отдел позвоночного столба и приступы кашля.
Непрерывные покашливания вызываются сдавливанием и утомляемостью связок в области шеи, где проходит множество сосудов и артерий, отвечающих за питание головного мозга. Их ущемление вызывает кашлевой синдром.
Кашель при остеохондрозе грудного отдела наблюдается в основном при движениях, связанных с изменением положения тела, – поворотах и наклонах. Объясняется это скованностью движений в этой области и возникающим давлением на диафрагму.
Что касается шейного отдела, кашель становится следствием сдавливания позвонков и напряжения, возникающего в гортани. В обоих случаях наблюдаются практически одинаковые симптомы:
становится трудно дышать из-за ощущения недостаточности кислорода;
появляется одышка;
возникает необходимость попытки сделать глубокий вдох;
появляется странное ощущение кома в горле, что-то давит и мешает глотать;
наблюдается сухой кашель, реже – с мокротой;
осиплость;
охриплость;
утомляемость голосовых связок;
возникают болевые ощущения в спине и груди.
Если эти симптомы сопровождаются чувством онемения рук, дискомфортом в области плеч, то кашель следует воспринимать как повод для тщательного обследования по поводу прогрессирования остеохондроза.
Кашлевые приступы, повторяющиеся часто и сопровождающиеся сильным напряжением мышц, способны спровоцировать:
Головокружение.
Нарушение координации.
Ухудшение зрения и слуха.
Защемление нервных корешков.
Сдавливание позвоночной артерии.
Кашлевой синдром представляет серьезную угрозу для здоровья в связи с тем, что шея – это средоточие нервных волокон и место прохождения позвоночной артерии, питающей мозг.
Давление на артерию при длительном кашле способно спровоцировать развитие ишемической болезни, инсульта, а также привести к полному прекращению дыхания вплоть до летального исхода.
Наличие симптомов, вызываемых постоянным покашливанием, должно стать основанием для безотлагательного визита к врачу во избежание нежелательных и даже трагических последствий.
Следует отметить, что вышеперечисленные признаки характерны и для таких заболеваний, как:
стенокардия;
инфаркт миокарда;
воспаление легких.
С целью постановки точного диагноза необходимо пройти тщательное обследование. Это позволит исключить возможность неправильного лечения.
Смещение позвонков достаточно хорошо определяется при помощи рентгена. Но лучшим методом установления наличия остеохондроза признана МРТ.
Кроме этого, желательно сходить на консультацию к невропатологу, отоларингологу, гастроэнтерологу и кардиологу.
Лечение такого вида кашля предполагает воздействие на заболевание, являющееся первопричиной, т. е. на остеохондроз. Оно предусматривает применение различных методов. Среди них хорошо зарекомендовали себя:
физиотерапия;
массаж;
аккупунктура;
мануальная терапия;
гирудотерапия
ЛФК.
При использовании медикаментозного метода хорошо зарекомендовали себя мази и гели: Вольтарен, Артрозилен, Клофен. Наибольшая эффективность достигается при использовании Финалгона, Меновазина, Капсикама.
Следует учитывать, что избавление от остеохондрозного кашля возможно только при комплексном подходе. Высокая эффективность лечения достигается при одновременном использовании обезболивающих, противовоспалительных препаратов и средств, способствующих блокированию кашлевого рефлекса.
Применение согревающих и отхаркивающих процедур и медикаментозных препаратов дает возможность устранить симптомы, но не устраняет болезнь. Поэтому лечение должно преследовать основную цель – избавление от остеохондроза, что само по себе приведет к исчезновению покашливания.
Необходимо помнить, что адекватный курс лечения назначается только квалифицированным врачом. Самолечение ведет к затягиванию процесса выздоровления, осложнениям и побочным явлениям.
Если появляется сильный кашель при остеохондрозе, от него можно избавиться при помощи дыхательной гимнастики. Она способствует снятию симптома покашливания, насыщает кровь кислородом, благотворно влияет на состояние легких и бронхов.
Чтобы снять кашлевой синдром, подходят простейшие упражнения, при помощи которых устраняются кашель и другие симптомы остеохондроза:
Сделать глубокий вдох через нос.
Шумный выдох через рот.
После пяти повторов упражнения отдохнуть 2-3 минуты.
Вначале нужно выполнять весь небольшой комплекс троекратно. Постепенно довести до пяти раз.
Дыхательная гимнастика облегчает процесс откашливания и готовит организм к новым упражнениям.
Существует много рецептов, помогающих преодолеть кашель. Вот некоторые из них:
Необходимо взять 3 стакана воды, развести в ней 3 ст. ложки соли морской. Смесь прокипятить, дать отстояться. Махровое полотенце намочить в полученном растворе и хорошо растереться им. Повторять процедуру в течение 10 дней.
В 200 мл воды добавить 120 мл спирта или водки, 30 капель йода, 5 г масла каменного и на кончике ножа — красного жгучего перца. Марлю или ветошь смочить в полученной смеси и приложить к болезненному месту. Сверху покрыть целлофановой пленкой и полотенцем. Выдержать 30 минут.
Эта процедура вызывает прилив крови к больному участку, улучшает отделение мокроты и общее состояние.
Народные рецепты и лекарственные препараты приведены исключительно с ознакомительной целью. Их применение возможно только по рекомендации специалиста.
Успешно противостоять остеохондрозу и сопутствующим проявлениям в виде кашля, кома в горле, сдавливающего синдрома и болезненности в гортани можно, если следовать указаниям лечащего врача, не пренебрегать занятиями лечебной и дыхательной гимнастикой.
источник
Грыжа пищевода (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, диафрагмальная грыжа) – это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит смещение начального абдоминального отдела пищеварительной трубки в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.
Грыже пищевода подвержены лица преклонного возраста, в возрастной группе до 40 лет патология диагностируется в 10% случаев, а у лиц старше 70 лет – в 70%. Женщины заболевают чаще, чем мужчины. Грыжа пищевода чаще регистрируется в развитых странах, что, предположительно, связано с пищевыми привычками. У пациентов с гастроэнтерологической патологией грыжи пищевода выявляются в 6 раз чаще, чем у остальных.
Пациентам с грыжей пищевода, род деятельности которых связан с длительным пребыванием в сидячем положении, рекомендуется сменить работу.
Нижний пищеводный сфинктер (кардия) разделяет пищевод и желудок и препятствует забрасыванию химически агрессивного желудочного и дуоденального содержимого в пищевод. Одностороннему движению пищевого комка способствует и угол Гиса (острый угол впадения пищевода в желудок). Дистальная часть пищевода фиксируется диафрагмально-эзофагеальной связкой, которая также препятствует перемещению кардиального отдела желудка в грудную полость при продольном сокращении желудка. Удержанию пищевода в нормальном положении способствуют поддиафрагмальная жировая прослойка и естественное расположение органов брюшной полости.
Грудная и брюшная полости разделены диафрагмой, которая состоит из мышц, фиброзной ткани и имеет куполообразную структуру. Сквозь отверстия в диафрагме проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. В левой части диафрагмы расположено пищеводное отверстие, которое в норме соответствует наружному размеру пищевода. При расширении пищеводного отверстия часть анатомических структур, которые в норме расположены под диафрагмой, выпячиваются в грудную полость.
Причинами грыжи пищевода являются ослабление связочного аппарата, который фиксирует кардиальный отдел желудка, и повышение внутрибрюшного давления.
К факторам риска относятся:
генетическая предрасположенность;
нарушение моторики желудочно-кишечного тракта;
избыточный вес;
хронический метеоризм;
частые запоры;
беременность (особенно повторная);
чрезмерные физические нагрузки;
сильный длительный кашель при хроническом обструктивном заболевании легких, бронхиальной астме и пр.;
асцит;
неукротимая рвота;
крупные новообразования брюшной полости;
дисплазии соединительной ткани;
травмы живота;
химические или термические ожоги пищевода;
преклонный возраст;
неправильная осанка.
К распространенным признакам грыжи пищевода относится изжога, которая появляется после еды, при резкой смене положения тела, а также в ночное время суток.
В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие формы грыжи пищевода:
скользящая (осевая, аксиальная) – свободное проникновение дна желудка, кардии и абдоминальной части пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку и самостоятельное возвращение в брюшную полость;
параэзофагеальная – дистальная часть пищевода и кардия расположены под диафрагмой, часть желудка смещается в грудную полость и располагается рядом с грудным отделом пищевода;
смешанная;
врожденный короткий пищевод – длина пищевода не соответствует высоте грудной клетки, при этом часть желудка расположена над диафрагмой в грудной полости, нижний пищеводный сфинктер отсутствует.
Скользящие грыжи пищевода в зависимости от смещаемого участка подразделяют на тотальножелудочные, субтотальные, кардиофундальные или кардиальные.
Параэзофагеальные грыжи пищевода могут быть антральными или фундальными.
Клиническая картина полиморфна и зависит от формы и размеров грыжи.
Зачастую грыжи пищевода никак не проявляют себя или имеют слабо выраженные клинические симптомы. Тяжелое течение свойственно грыжам пищевода больших размеров, при которых в заднее средостение проникает большая часть желудка и кишечник.
Основным проявлением грыжи пищевода служит болевой синдром. Болевые ощущения могут отмечаться в области сердца, левом подреберье, эпигастральной и межлопаточной области, распространяться по ходу пищевода, при этом боль обычно усугубляется сразу после приема пищи (особенно при переедании), физических нагрузках, наклонах туловища, и стихает при принятии горизонтального положения тела. В ряде случаев боль имитирует приступ стенокардии. Примерно в 35% случаев у пациентов с грыжей пищевода наблюдаются пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия.
Сильные боли, которые возникают у части пациентов после приема пищи, могут становиться причиной появления отвращения к еде и, как следствие, снижения массы тела вплоть до истощения.
К распространенным признакам грыжи пищевода относится изжога, которая появляется после еды, при резкой смене положения тела, а также в ночное время суток. Другие симптомы: рвота (часто с примесью крови), эпизоды задержки дыхания во сне, периодический цианоз кожных покровов, затруднение глотания и прохождения пищи по пищеводу (может провоцироваться приемом холодной или горячей пищи, быстрой едой, психологическими факторами), боль и жжение в языке, охриплость голоса, продолжительная икота, кашель, выбухание левой части грудной клетки, ощущение распирания в подложечной области, отрыжка. Ночные регургитации, которые обычно возникают при грыжах пищевода средних размеров, могут становиться причиной развития трахеобронхита, аспирационной пневмонии. Срыгиванию пищи, как правило, не предшествует тошнота, сокращения желудка при этом также отсутствуют. Содержимое желудка забрасывается в ротовую полость за счет сокращений пищевода, а при смене положения тела может изливаться наружу.
При сдавливании грыжевого мешка (ущемлении грыжи) отмечаются постоянные тупые или интенсивные схваткообразные боли за грудиной и в подложечной области, иррадиирующие в межлопаточную область. При этом выраженность и иррадиация боли зависят от того, какая часть пищеварительного тракта оказалась ущемленной в грыжевых воротах, а также от состояния ущемленного органа.
Причинами грыжи пищевода являются ослабление связочного аппарата, который фиксирует кардиальный отдел желудка, и повышение внутрибрюшного давления.
С прогрессированием патологического процесса нарастают нарушения запирательной функции кардии, что приводит к появлению признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. У пациентов с грыжей пищевода может наблюдаться анемический синдром, обусловленный скрытым кровотечением из нижних отделов пищевода.
Примерно треть небольших грыж пищевода, не имеющих выраженных клинических проявлений, являются случайной диагностической находкой во время обследования по другому поводу.
Основные методы диагностики грыжи пищевода – рентгенологическое исследование и эзофагогастродуоденоскопия. В ходе эндоскопического обследования обнаруживается неизмененный пищевод, вокруг его нижней части в такт дыхательным движениям ритмично смыкается диафрагма. Визуализируется кардиальный отдел желудка, который циркулярно выбухает в просвет пищевода. Однако указанные признаки могут быть следствием рвотных движений, обусловленных проведением эндоскопа через глотку, это становится причиной ошибочного диагностирования грыжи пищевода. Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия в большинстве случаев позволяет установить только заброс содержимого желудка в пищевод.
У пациентов с гастроэнтерологической патологией грыжи пищевода выявляются в 6 раз чаще, чем у остальных.
Рентгенологическое исследование при подозрении на грыжу пищевода осуществляется в несколько этапов. Вначале проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости, при этом регистрируется тень пищевода, расположение газового пузыря желудка и куполов диафрагмы. Далее – рентгенография пищевода и желудка с введением рентгеноконтрастных веществ в вертикальном положении. На данном этапе оценивается скорость прохождения рентгеноконтрастного препарата по пищеварительной трубке и скорость опорожнения желудка. После этого проводят рентгенографию в горизонтальном положении тела пациента и с опущенным головным концом. У клинически здоровых лиц обратного перемещения контраста в пищевод не наблюдается, а при наличии грыжи пищевода отмечается гастроэзофагеальный рефлюкс. Затем пациент возвращается в вертикальное положение с дальнейшим исследованием положения газового пузыря, наличия или отсутствия рентгеноконтрастного вещества в пищеводе.
Для подтверждения диагноза может понадобиться маномертия пищевода, в ходе которой оценивается состояние нижнего сфинктера, его способность к расслаблению при глотании, обнаруживаются эпизоды расслабления вне акта глотания.
Для обнаружения латентного кровотечения прибегают к анализу кала на скрытую кровь.
Для дифференциации грыжи пищевода с другими заболеваниями могут понадобиться ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография, электрокардиография, общий и биохимический анализ крови. Дифференциальная диагностика проводится с поражениями нервов грудного отдела спинного мозга, состояниями, сопровождающимися эзофагитом, релаксацией (чаще расслаблением левого купола) или параличом купола диафрагмы, синдромом Сейнта, стенокардией, инфарктом миокарда, новообразованиями пищевода.
Лечение грыжи пищевода обычно начинается с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуется избегать ношения тесных ремней и поясов, спать с приподнятым головным концом, а при необходимости – нормализовать массу тела.
Пациентам с грыжей пищевода показано соблюдение щадящей диеты и режима дробного питания.
Медикаментозное лечение грыжи пищевода в первую очередь направлено на предотвращение развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В этих целях применяются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающейся дозе курсом до двух месяцев с последующим переводом пациента на антацидные препараты. По показаниям в схему лечения могут включаться прокинетики.
Консервативное лечение впервые обратившихся пациентов с грыжей пищевода, как правило, проводится стационаре, где тщательное обследование больного провести легче, чем в амбулаторных условиях. При развитии рецидива медикаментозная терапия начинается в амбулаторных условиях, а госпитализация показана только в случае неэффективности проводимого лечения.
При лечении грыжи пищевода на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) в первую очередь определяется и корректируется ведущая патология.
В случае развития тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, торпидного рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативной терапии, пищевода Баррета пациентам показано хирургическое лечение.
Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом. Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки (крурорафия), фиксацию желудка в брюшной полости (гастропексия), ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса (фундопликация), восстановление острого угла Гиса.
После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко.
Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде (например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации).
Поскольку параэзофагеальные грыжи пищевода встречаются сравнительно редко, тактика лечения данной формы заболевания отработана меньше. В целом отдается предпочтение хирургическому лечению таких грыж (в первую очередь у пациентов молодого и среднего возраста). Лицам преклонного возраста, особенно при наличии осложнений, рекомендуется коррекция образа жизни (в частности, ограничение некоторых видов физической активности) и соблюдение диеты (исключение из рациона продуктов, способствующих развитию метеоризма) с целью уменьшения риска ущемления грыжи.
После курса лечения пациенту показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога с целью профилактики, своевременного выявления и коррекции рецидивов заболевания, а также предотвращения развития осложнений. Профилактическое обследование проводится амбулаторно не реже двух раз в год.
Трудоспособность пациентов с грыжей пищевода обычно ограничена. Больному следует избегать деятельности, связанной с чрезмерным физическим напряжением и наклонами туловища. Пациентам с грыжей пищевода, род деятельности которых связан с длительным пребыванием в сидячем положении, рекомендуется сменить работу.
Пациентам с грыжей пищевода показано соблюдение щадящей диеты и режима дробного питания. Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну. Из рациона исключаются продукты, способные механически или физически раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, способствующие газообразованию, развитию запора (жирные, жареные, острые, копченые блюда, спиртные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, молоко, капуста, горох, вареные яйца, виноград). В рацион следует включать достаточное количество клетчатки, нежирные сорта мяса и рыбы, печеные яблоки без кожуры. Пищу рекомендуется отваривать, тушить или запекать.
Грыжа пищевода может осложняться развитием язв пищевода, пептической язвы желудка, пищеводного или желудочного кровотечения, перфорации пищевода, рубцового сужения пищевода, рефлюкс-эзофагита (катарального, эрозивного или язвенного), ущемления грыжевого мешка в грыжевых воротах, рефлекторной стенокардии (особенно у лиц преклонного возраста), рака пищевода.
Примерно в 35% случаев у пациентов с грыжей пищевода наблюдаются пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия.
Сильные боли, которые возникают у части пациентов после приема пищи, могут становиться причиной появления отвращения к еде и, как следствие, снижения массы тела вплоть до истощения.
При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный. После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко.
В целях предотвращения развития грыжи пищевода рекомендуется:
своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию данной патологии;
регулярные профилактические обследования лиц, относящихся к группе риска;
сухой, раздражающий и не приносящий облегчения кашель при грудном остеохондрозе;
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, помимо нервов, сдавливаются и сосуды, которые питают кровью органы в области груди, нарушается поступление кислорода к легким, и тем самым вызывается сухой кашель.
Очень эффективным методом борьбы с недугом является плавание. Оно способствует активной работе группы мышц, которая нормализует работу кровеносных сосудов в этой области, снимает симптомы и приводит к нормализации кровообращения.
Происходит выпирание нижней части пищевода и верхней части желудка через отверстие диафрагмы в грудную полость
