Меню Рубрики

Картинки позвоночник грыжи до и после операции

Пупочная грыжа До и После операции (через месяц) Грыжа живота – это прогрессирующая патология , при которой один или несколько органов брюшной полости выходят через различные «слабые места» стенки живота с образованием выпячивания. При отсутствии своевременного хирургического лечения грыжевые выпячивания могут достигать гигантских размеров, работа внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке нарушается, а в случае ущемления развивается их некроз и развитие перитонита.

Грыжи живота бывают как врожденные, так и приобретенные и могут возникать в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются у женщин в период и после беременности и у мужчин после 45 лет. Провоцирующими факторами являются тяжелые физические нагрузки, избыточный вес, заболевания толстой кишки и простаты. В клиниках Европы и Америки в год выполняется более 1,5 миллиона операций у пациентов с грыжами.

Наиболее часто встречаемые грыжи:

Диагностика грыж живота : чаще всего поставить диагноз грыжи достаточно просто и пациенты сами выявляют у себя грыжевое выпячивание.

В большинстве случаев грыжи передней брюшной стенки протекают бессимптомно. Безболезненное выпячивание может появляться при натуживании или после физической работы. По мере прогрессирования заболевания возникает болезненность грыжи (после приема пищи, пробежки, натуживания, поднятия тяжестей).

Все ситуации, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, способны вызывать выход грыжевого мешка наружу. На начальном этапе развития болезни грыжи легко вправляются обратно, но позднее вправление становится невозможным.

Пациенты могут отмечать боли в животе и его вздутие, запоры, тошноту, частые позывы на мочеиспускание.

При длительном существовании грыжи могут вызывать ряд грозных, угрожающих жизни, осложнений:

ущемление грыжи

— абсцесс грыжевого мешка,

— флегмона передней брюшной стенки.

Фотография грыжи. До и После операции.

При ущемлении грыжи операция проводится без промедления, при этом доктор может удалять гораздо больше тканей, чем во время запланированного хирургического вмешательства.

При подозрении на грыжу необходимо в кратчайшие сроки проконсультироваться у врача-хирурга. Точный диагноз устанавливается на основании осмотра. При необходимости в план обследования могут быть включены УЗИ, КТ, МРТ и другие высокоинформативные методы диагностики.

Единственный способ лечения грыж — хирургический.

Стоимость операции: 69 520 рублей
Стоимость со скидкой = 48 664 рублей!

В эту цену входит:
Местная анестезия (ультрокаин)
Грыжесечение
Пластика (укрепление) слабого места брюшной стенки
Наложение внутрикожные швов, не требующих удаления
Дополнительные расходы:
Седация – сон 9080
Сетчатый трансплантат 3850
Палата временного пребывания 2300
Раневое покрытие DermoBond, которое полностью заменяет все перевязки, а пациент может принимать душ и мочить область операции уже на следующий день 1900

Итого 65 794 рублей. Больше пациент ничего не оплачивает. Всё дальнейшее наблюдение бесплатное.

— При осмотре и пальпации, я смогу установить диагноз «грыжа».

— При необходимости, самостоятельно выполню УЗИ области грыжевого выпячивания.

— Расскажу о всех возможных вариантах лечения.

В своей практике я уже много лет успешно применяю самые эффективные и передовые методы лечения грыж живота: выполняю современные высокотехнологичные операции через миниразрезы с установкой сетчатых трансплантатов. Все методики выполняются в условиях дневного стационара и проводятся в кратчайшие сроки после минимального обследования.

— Я выполняю лечение грыж любой локализации, размеров и сложности.

— Операция проводится без госпитализации, в день обращения, без наркоза, под местной анестезией. По пожеланию пациента операция может выполняться во сне.

— Предоперационная подготовка включает в себя минимум обследований: общий анализ крови, гемостаз, инфекции, ЭКГ с консультацией терапевта.

— В нашей клинике используются самые современные сетки (Джонсон и Джонсон, США) и шовный материал, что гарантирует отсутствие реакций и отсутствие рецидива.

— Длительность самой операции составляет менее часа. Срок пребывания в послеоперационной палате составляет 2-3 часа, после чего пациент уходит домой и уже на следующий день может вернуться к привычному образу жизни.

— Использование само рассасывающихся нитей и современных раневых покрытий, позволяет обходиться без процедуры удаления швов и необходимости выполнения перевязок. На следующий день после операции пациент может принимать душ и мочить область послеоперационной раны.

— Цена процедуры около 65 тысяч, включает саму операцию, сон, нахождение в палате, стоимость сетки и раневых покрытий. Более точная стоимость после консультации хирурга. Всё дальнейшее наблюдение выполняется бесплатно.

·Можно ли сразу оперировать несколько грыж?

Да. Технически это возможно и даже рекомендуется. Пациенты, имеющие несколько грыж, встречаются достаточно часто. Например лево- и правосторонняя паховые грыжи, паховая и пупочная грыжи. Это не сильно удлиняет время операции, а послеоперационный период не отличается от выполнения операции при единственной грыжи.

·Как протекает послеоперационный период после грыжесечения?

На следующий день после операции пациент может вернуться к обычному образу жизни и выйти на работу, при условии , что она не связана с тяжелым физическим трудом. Рекомендуется воздержаться от занятия спортом, горячих ванн, саун и бань в течение месяца. В течение нескольких дней после операции могут беспокоить небольшие болезненные ощущения в области послеоперационной раны, которые купируются приемом таблетированных обезболивающих препаратов. Так же возможное появление небольших синяков и уплотнений в зоне операции, которые полностью самостоятельно исчезают в течение месяца.

·Можно ли вылечить грыжу без операции?

К сожалению, закрыть дефект передней брюшной стенки возможно только хирургически, путем ушивания и выполнения пластики. Никакие консервативные методики не избавят Вас от грыжи. Ношение бандажа только расслабляет мышцы передней брюшной стенки, тем самым увеличивает грыжевое выпячивание, при этом, не защищая от ущемления.

·Как выполняется операция грыжесечения?

Грыжевое выпячивание состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого. Под местной анестезией с внутривенной седацией, выполняется рассечение кожи и подкожной клетчатки над грыжевым выпячиванием. Выделяется грыжевой мешок и погружается обратно в брюшную полость. При необходимости грыжевой мешок резецируется. Затем грыжевые ворота ушиваются, а на область где было грыжевое выпячивание накладывается и фиксируется сетка. Рана послойно зашивается. Кожа покрывается специальным клеевым раневым покрытием.

После окончания операции,пациент просыпается в течение 10-15 минут, самостоятельно встает и доходит до палаты, а через 2-3 часа самостоятельно покидает клинику.

Фотографии грыжи живота До и После операции

·Как готовиться к операции?

После получения результатов предоперационного обследования, назначается дата операции. Это может быть любой день. Операцию не обязательно выполнять с утра, можно и во второй половине дня. За 5 часов до операции важно не есть, не пить. При себе необходимо иметь только послеоперационный бандаж (исключение – паховая грыжа). Самостоятельное бритье области операции не рекомендуется из-за риска инфицирования кожных покровов. Если операция назначена на вторую половину дня, допускается легкий завтрак.

·Сколько следует носить послеоперационный бандаж и как правильно его выбрать?

В послеоперационном периоде, в течение месяца, необходимо ношение послеоперационного бандажа (исключение – паховая и бедренная грыжи), для уменьшения нагрузки на переднюю брюшную стенку, с целью предупреждения ранних рецидивов заболевания. Послеоперационные бандажи необходимо приобретать в специализированных салонах, где с Вас снимут все необходимые мерки и подберут изделие нужного размера.

·Что такое сетчатый трансплантат и для чего он нужен?

Самая большая проблема всех операций при грыжах передней брюшной стенки – это наличие рецидивов заболевания, то есть появление новой грыжи в области ранее выполненной операции. С целью профилактики рецидивов рекомендуется использовать сетчатые трансплантат. Внешне это изделие представляет собой москитную сетку. Трансплантат накладывается и фиксируется на всю область, где находиться грыжевой дефект. Пациент не чувствует сетку, она не видна на рентгене и при УЗИ. В течение нескольких месяцев трансплантат частично рассасывается, частично замещается соединительный тканью, тем самым укрепляет эту область, выполняя роль заплатки.

·В чём преимущество операции с «сеткой»?

Использование сетчатого трансплантата, значительно уменьшает риск рецидива заболевания (менее 1 %). Для примера, при выполнении операции без «сетки», процент рецидивов составляет около 40. К тому же, при использование сетчатого трансплантата, нет необходимости выполнения пластики (укрепления этой области) собственными тканями, что значительно уменьшает болевой синдром после операции.

·Сколько времени придется провести в клинике после операции?

После того как пациент полностью проснулся после седации (медицинского сна), сходил в туалет, получив все необходимые рекомендации, он может самостоятельно покинуть клинику. Среднее время нахождения в палате около 2-3 часов.

Не рекомендуется в день операции самостоятельное управление автомобилем.

· Возможен ли рецидив грыжи?

К сожалению, рецидив грыжи возможен и зависит не только от мастерства хирурга и выбранной тактики лечения, но и особенностью организма пациента. При операции с «сеткой» рецидив заболевания менее 1%. В случае появление рецидива, необходимо выполнение повторной операции, с целью дополнительного укрепления области грыжевого выпячивания.

·Сколько раз придется делать перевязки после выполненных операций?

источник

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.

Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

  • рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
  • сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
  • появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
  • образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
  • рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
  • постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).

Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза. Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.

Отечественные клиники не имеют отлаженной системой реабилитации. Поэтому во многих наших больницах, соотношение последствий оперативного вмешательства и неграмотного послеоперационного восстановления примерно равное – 50/50. Люди, прооперированные, к примеру, в России, на жизнь после операции жалуются слишком часто, ее качество не всегда такое, о котором мечтали пациенты. Эффективность операций в целом по России – 80%.

От врача зависит 99% успеха лечения.

Поэтому лучше проходить операцию, чтобы гарантировано не стать жертвой неквалифицированных действий горе-хирурга, в ведущих зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена на 98%-100%.

Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Нигде, кроме Чехии, программа операции по удалению грыжи позвоночника не учитывает нормальный курс реабилитационной терапии. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

  • Где-то можно вычитать, что баня – это самое то против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет клинических подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
  • Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.

Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.

Читайте также:  Как часто можно колоть дипроспан при грыже

Грыжа поясничного отдела.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит!

Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Техника операции на видео:

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.

Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Уважаемый доктор Антон Епифанов, один из немногих в русскоязычной среде подробно объясняет опасность операций на позвоночнике, за что ему большая благодарность:

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

  • Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
  • При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

  • К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
  • Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

источник

Межпозвоночный (или межпозвонковый) диск представляет собой хрящевую прослойку между телами позвонков. Основное предназначение дисков – это обеспечение мобильного сочленения между позвонками. Благодаря этому в позвоночнике возможны различные движения – сгибание, разгибание, поворот, запрокидывание головы, движение верхних и нижних конечностей, и т.д. Еще одна немаловажная функция дисков – амортизация. Она приводит к тому, что позвоночный столб испытывает меньшую нагрузку при статических и динамических нагрузках (ходьба, бег, прыжки, длительное стояние, переноска и поднятие тяжестей). В свою очередь, это предохраняет костную ткань позвонков от износа, а выходящие из спинномозгового канала нервы от ущемления и сдавливания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При некоторых заболеваниях и патологических процессах межпозвонковый диск может смещаться. Именно смещением диска и характеризуется межпозвонковая грыжа. Напомним, что межпозвонковый диск состоит из внутреннего студенистого пульпозного ядра, наружного твердого фиброзного кольца, и расположенных сверху и снизу замыкательных пластинок.

Ведущей причиной межпозвоночных грыж является остеохондроз. Это патологическое состояние характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани дисков. В результате этого диски истончаются, становятся менее эластичными, в них уменьшается удельное содержание воды. Следует напомнить, что питательные вещества в межпозвонковый хрящ доставляются не с током крови, как ко многим органам и тканям, а диффузно из межклеточной жидкости. Следовательно, любое заболевание, сопровождающееся обменными нарушениями, приводит к качественным изменениям хрящевой ткани, и к остеохондрозу.

В результате этого истонченная хрящевая ткань менее устойчива к различным воздействиям, и диск может смещаться даже при сравнительно небольших нагрузках. Пусковыми факторами в развитии дисковой грыжи наряду с поднятием тяжести могут быть переохлаждение, резкие движения, толчки, падение, вибрация, длительное сидение за компьютером или за рулем автомобиля. Вероятность развития дисковых грыж повышается с возрастом, у ослабленных людей с избыточной массой тела, или занимающихся физическим трудом.

Наряду с остеохондрозом к формированию дисковых грыж могут привести различные искривления позвоночника (сколиоз, или чрезмерный кифоз и лордоз). Нередко грыжами осложняются специфические поражения позвоночника, самым частым из которых является туберкулез. Довольно часто к дисковым грыжам приводят травмы и опухоли позвоночника.

В зависимости от локализации различают грыжи:

О симптомах межпозвоночной грыжи различных отделов можно почитать в этой статье

Следует отметить, что в поясничном отделе грыжи формируются в подавляющем большинстве случаев. Ведь именно поясница испытывает на себя максимум нагрузки при передвижении и поднятии тяжестей. К тому же поясничный отдел больше, чем другие, испытывает на себе нагрузку массой тела.

В шейном отделе тоже зачастую отмечаются дисковые грыжи. Ведь в шее совершаются большие по объему и сложности движения – наклоны, запрокидывания, вращения головы. При этом высота шейных позвонков преобладает над их размерами, а некоторые из них различаются между собой по анатомическому строению. Поэтому грыжи шейного отдела довольно часто сочетаются с подвывихами позвонков.

В грудном отделе, наоборот, дисковые грыжи – относительно редкое явление. Ведь грудной отдел позвоночника дополнительно стабилизируется грудинореберным каркасом грудной клетки. Грыжи грудного отдела могут наблюдаться у тех, чья деятельность связана с длительным сидячим положением – у офисных работников, программистов и студентов.

В подавляющем большинстве случаев грыжа межпозвонкового диска представляет собой стадийный процесс – от минимальных клинически не распознающихся смещений до разрывов фиброзного кольца с бурной симптоматикой.

В связи с этим различают:

  • Пролапс – смещение диска до 2-3 мм. Симптоматика отсутствует. Обменные нарушения еще не привели к структурным изменениям диска
  • Протрузия – смещение диска на 4-12 мм. Из-за раздражения нервных корешков появляются корешковые боли. Сместившееся ядро не выступает за границы фиброзного кольца.
  • Экструзия – сместившееся ядро давит на фиброзное кольцо и смещается за пределы диска. Смещение чаще всего происходит в заднем или в заднебоковом направлении – в просвет спинномозгового канала. При этом возникает стойкий болевой синдром с атрофией мышц в иннервированной зоне.
  • Секвестрация – смещенное ядро свисает за пределами диска в виде капли. Зачастую это заканчивается разрывом фиброзной капсулы с истечением студенистого ядра и формированием анкилозирующего спондилоартроза.

Следует отметить, что такая градация достаточно условна. Например, в шейном отделе узкий спинномозговой канал. Поэтому даже минимальные смещения диска на 1-2 мм. приводят к развитию соответствующей симптоматики. К тому же некоторые клиницисты оспаривают принадлежность пролапсов и протрузий к дисковым грыжам.

Симптоматика грыжи вариабельна и зависит от степени и локализации смещения межпозвонкового диска. Типичными проявлениями дисковых грыж являются:

  • Боль
  • Патологическое напряжение мышц
  • Снижение чувствительности в иннервируемой зоне
  • Там же ограничение движений
  • Неприятные ощущения (парестезии) в виде онемения, жжения, покалывания.

Тем не менее, грыжи межпозвонковых дисков в каждом отделе имеют свои особенности. Боль в поясничном отделе поначалу локальна по типу люмбалгии. Иногда при резком смещении диска после физической нагрузке возможен прострел (люмбаго). В последующем по мере вовлечения в процесс корешков спинномозговых нервов боль усиливается, иррадиирует в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голени и стопы. Эти признаки говорят о вовлечении в процесс седалищного нерва.

Помимо боли отмечается снижение чувствительности и движений в нижних конечностях, и как следствие – нарушение походки. В более поздних стадиях из-за трофических расстройств возможно истончение, уменьшение в объеме нижней конечности. Самое тяжелое осложнение дисковых грыж поясничного отдела – так называемый синдром конского хвоста, когда нервные волокна поясничного сегмента ущемляются в спинномозговом канале. Этот синдром помимо вышеперечисленных признаков характеризуется расстройствами функции тазовых органов – недержанием мочи и кала, снижением потенции у мужчин.

Читайте также:  Какие медикаменты применяют при межпозвоночной грыже

Дисковые грыжи грудного отдела по своей симптоматике (боль в сердце, в межлопаточной области) зачастую маскируются под сердечную патологию – стенокардию или инфаркт миокарда. В отличие от этих состояний боль в грудной клетке (торакалгия) изменяется при смене положения тела или осевой нагрузке (надавливании) на грудную клетку.

Точно так же грыжу шейного отдела можно ошибочно принять за мозговые нарушения. Ведь в этой ситуации отмечается головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, раздражительность и тревога. Все это сочетается с онемением и нарушениями чувствительности верхних конечностей. Следует отметить, что в свою очередь, грыжа шейного отдела может привести к нарушению мозгового кровообращения.

Отличить межпозвоночную грыжу от других состояний помогает комплексная диагностика. Сначала в ходе врачебного осмотра и опроса пациента врач детализирует жалобы. На наличие грыжи указывают так называемые симптомы натяжения – боль и мышечное напряжение спине при поднятии нижних конечностей.

Ранее с целью уточнения диагноза проводилась рентгенография позвоночника в трех проекциях – прямой, боковой и промежуточной. Сейчас появились более качественные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография. В ходе этих исследований можно получить исчерпывающую информацию о процессе дислокации диска.

Лечение межпозвоночной грыжи направлено на недопущение дальнейшего смещения, возвращение диска в первоначальное положение, и устранение негативных симптомов — боли, онемения, ограничения движений. При этом используют:

  • Медикаменты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Мануальную терапию
  • Хирургическое лечение.

О методах лечения межпозвоночной грыжи можно почитать тут

Медикаментозная терапия при межпозвоночных грыжах не имеет решающего значения, и является вспомогательной. Обезболивающие и противовоспалительные препараты в уколах и мазях отлично снимают боль и воспаление, но не оказывают влияния на патогенетические механизмы развития грыж. В какой-то мере это влияние присуще хондропротекторам, типичными представителями которых являются мазь Хондроксид и таблетки Хондроитин Комплекс. Эти средства защищают хрящевую ткань от повреждения, но эффективны лишь на ранних стадиях дисковых грыж.

Более действенным является массаж и лечебная физкультура, которые взаимно дополняют друг друга и приводят к укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночника. Следует отметить, что массаж необходимо делать с осторожностью – при неумелых действиях массажиста возможно дальнейшее смещение диска. То же самое касается и мануальной терапии.

О том, возможно ли вылечить грыжу народными методами, написано тут

Лечебная физкультура при дисковых грыжах предполагает в основном статические нагрузки. Хороший эффект дает вытяжение позвоночника по оси на специальных приспособлениях. Мужчинам для вытяжения достаточно повисеть на перекладине. Вытяжение позвоночника достигается и более простыми способами. Для этого нужно выгибать спину, находясь в коленолоктевом положении (на четвереньках), или совершать движения, напоминающие потягивание после сна. Эффект от ЛФК и массажа закрепляется физпроцедурами – электростимуляцией, УВЧ, фонофорезом, грязелечением. Благотворно действуют на позвоночник занятия в плавательном бассейне.

Если все эти методы неэффективны, боль прогрессирует, развилась неврологическая симптоматика в виде параличей конечностей, синдрома конского хвоста, то показано оперативное вмешательство. Раньше с этой целью проводили дискэктомию – удаление межпозвонкового диска с последующим неподвижным сращиванием позвонков. Сейчас проводят микродискэктомию – удаление фрагмента диска с помощью эндоскопической аппаратуры. Используют и лазер – под его воздействием студенистое ядро выпаривается, диск уменьшается в размерах, и возвращается в первоначальное положение. Детально об операции по удалению межпозвонковой грыжи можно узнать здесь.

В первые 3 мес. После операции не рекомендуется подолгу сидеть и поднимать тяжести более 5 кг, Также необходимо избегать сквозняков и переохлаждений. Из-за резких движений не рекомендованы подвижные спортивные игры.

Еще статьи про межпозвоночную грыжу

Добрый гость — 04.07.2014 — 03:32

Елена — 17.08.2014 — 16:17

Лиза — 23.03.2015 — 21:49

Алина — 06.10.2015 — 12:20

Римма — 18.07.2017 — 15:17

Potapova — 17.01.2018 — 12:05

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Как известно, грыжа межпозвоночного диска представляет собой выпячивание фиброзного кольца, которое может продолжаться вплоть до его разрыва, в результате которого пульпозное ядро перемещается в сторону выпячивания, вплоть до его выпадения в спинномозговой канал. В результате происходит компрессия нервных окончаний спинного мозга, которые отзываются на это воздействие сильной болью, может нарушиться работа некоторых внутренних органов. Межпозвоночная грыжа может образоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего она проявляется в шейном и поясничном отделах. Основой лечения (не считая момент купирования болевого синдрома) являются физические упражнения для позвоночника при грыже, которые позволяют восстановить мышечный корсет и улучшить состояние связочного аппарата, благодаря чему предупреждаются рецидивы болезни.

Такая проблема не возникает в один момент, это результат продолжительных негативных процессов, которые происходят в позвоночнике и вообще в организме, и длятся эти процессы много лет. А вот само проявление болезни происходит после воздействия провоцирующего фактора, который является своеобразной «последней каплей», а не причиной появления болезни. Чаще всего таким провоцирующим воздействием оказывается неправильный подъем тяжелого груза, когда вес поднимается не ногами, а спиной.

Причиной появления грыжи межпозвоночного диска являются дегенеративные процессы, происходящие в дисках. Причины этих процессов таковы:

  • неправильная нагрузка на спину. Речь не только о неправильном поднятии тяжестей, так же важно следить за правильной осанкой, работать в удобной позе и т.д. Несоблюдение простейших правил приводит к тому, что ускоряется разрушение межпозвоночных дисков;
  • недостаток воды в организме крайне негативно влияет именно на соединительные ткани, в том числе – на межпозвоночные диски. Главной задачей дисков является рессорная функция, полноценно выполнять они ее могут только при наличии достаточного количества жидкости, которую они впитывают из окружающих тканей. Если жидкости будет мало, то диски в буквальном смысле будут усыхать, что серьезно увеличит вероятность появления грыжи;
  • отсутствие умеренных физических нагрузок. Не зря основой лечения при грыже позвоночника являются физические упражнения, но они нужны и в повседневной жизни. Благодаря именно таким упражнениям развиваются связки и мышцы позвоночника, задачей которых является поддержание позвоночника в оптимальном состоянии. Кроме того, межпозвоночные диски «питаются» (получают необходимые питательные элементы, а также избавляются от ненужного) за счет диффузии. Чтобы она проходила успешно, необходима определенная нагрузка, которая улучшит кровообращение. А создать такие условия проще всего именно с помощью физических упражнений.
  • серьезной проблемой является и неправильное питание. И позвоночнику, и межпозвоночным дискам постоянно нужны определенные микроэлементы, которые могут попасть в огранизм человека только с пищей. Самые важные из них известны всем – кальций, магний, фосфор, калий и т.д. При недостатке этих элементов костная ткань становится пористой и слабой, а межпозвоночные диски начинают разрушаться. Так что правильное питание просто необходимо для здоровья спины.

Приступать к выполнению таких упражнений нужно сразу после того, как удалось справиться с болевым синдромом. Но при этом обязательно нужно соблюдать некоторые правила, иначе физ. упражнения при грыже позвоночника вместо пользы будут приносить вред.

1. При подборе упражнений необходимо очень внимательно следить за собственным состоянием и отсутствием болевых ощущений. Это необходимо потому, что выпячивание межпозвоночного диска могло произойти в любом направлении. Нужно выполнять те упражнения, которые не вызывают никакого ощущения дискомфорта, именно такие упражнения для лечения грыжи позвоночника будут действительно полезны. Если же при выполнении упражнения появляется легкое ощущение дискомфорта, то его тоже необходимо выполнять, но максимально аккуратно и внимательно. Исключениями являются те упражнения, при выполнении которых появляется резкая боль в позвоночнике. Понятно, что такие упражнения имеет смысл отложить «до лучших времен», но они могут выступать своеобразными диагностами. Если через некоторое время вы повторите это упражнение и оно вызовет меньшую боль – то вы двигаетесь в правильном направлении.

2. На начальных этапах следует избегать тех упражнений, которые предполагают «скручивание» туловища.

3. Следует избегать ударов в области спины, прыжков и резких толчков.

4. Делать упражнения нужно максимально часто на протяжении дня (2-6 раз), но при этом разделить комплекс упражнений на несколько отдельных частей, которые вы будете выполнять в разное время.

5. Нельзя прилагать резкие усилия к проблемным местам позвоночника.

6. Начинать упражнения нужно с минимальной амплитуды и нагрузки, и только потом постепенно их увеличивать.

7. Не нужно пытаться вылечиться за один день, моментально «вправив» разом все позвонки и диски. Позвоночник нужно восстанавливать мягко, при этом нужно постепенно увеличивать кровообращение в больном участке позвоночника.

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска появляется именно в поясничном отделе. Комплекс упражнений, приведенный ниже, является стандартным, он ориентирован на людей, долгое время страдающих от грыжи межпозвоночного диска. Но следует учитывать, что лечение практически всегда индивидуальное, а значит, лечащий врач может порекомендовать дополнительные упражнения к этому комплексу. Вообще целью этих упражнений является укрепление и развитие функциональных возможностей позвоночника, а также общая тренировка мышц туловища.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги должны быть в немного согнутом положении. При выполнении упражнения дыхание нужно не задерживать. Напрячь мышцы живота до твердого состояния. Контролировать состояние мышц можно, положив руки на живот. Это упражнение выполняется 10-15 раз.

Также выполняется лежа на спине, руки лежат вдоль туловища, ноги должны быть вытянуты. Необходимо немного приподнять корпус, при этом ноги должны все время находиться на полу. Такое положение сохраняется 10 секунд, после чего тело нужно медленно опустить, вернувшись в исходное положение. После выполнения упражнения сделать короткий перерыв, не более 10 секунд. Это упражнение повторяется 10-15 раз.

Начальное положение – лежа на спине, при этом ноги должны быть немного согнуты. Нужно вытянуть правую руку вперед, расположив кисть на колене левой ноги. После чего начинаете сгибать левую ногу, при этом оказывая ноге сопротивление правой рукой, мешая ноге приближаться к голове. Выполняется это упражнение с усилием около 10 секунд, после чего медленно и плавно принимается исходное положение. Далее следует отдых на протяжении 10-15 секунд. Такое упражнение выполняется 5-10 раз, после чего необходимо сменить руку и ногу (левая рука упирается в правую ногу), повторить упражнение еще 5-10 раз. Во время отдыха следует максимально расслаблять мышцы туловища, рук и ног.
Видео:

Приведенный ниже комплекс упражнений выполняется при грыже позвоночника в шейном отделе. Но следует учесть, что шейный отдел во многих смыслах является очень «капризным», поэтому к выполнению упражнений следует подходить с осторожностью. Кроме того, упражнения подбираются индивидуально, поэтому лечащий врач может добавить некоторые упражнения к приведенному ниже комплексу. Также упражнения не следует выполнять в период острого протекания болезни, наоборот, в этот период рекомендуется носить фиксирующую повязку, которая обеспечит покой больным позвонкам и дискам.

Приведенные упражнения комплекса преследуют цель восстановить эластичность мышц шеи и улучшить подвижность позвонков.

Выполняется сидя или стоя, руки опущены вдоль туловища. Нужно выполнять плавные повороты головы в крайнее правое, а потом в крайнее левое положение. Повторяется упражнение 5-10 раз. При облегченном варианте делаются небольшие повороты в стороны.

Исходное положение аналогично предыдущему упражнению. Нужно плавно опускать голову вниз, стараясь прижать подбородок к груди. Выполняется 5-10 раз.

Выполняется стоя или сидя, с опущенными вдоль тела руками. Медленно закидывается голова назад, при этом нужно втягивать подбородок. Упражнение повторяется 5-10 раз.
Видео:

Читайте также:  От чего грыжа на яичках

Следует отметить, что любые упражнения стоит выполнять только после консультации у врача. Приведенные выше комплексы упражнений при грыже позвоночника не повредят, конечно, но только врач сможет учесть все нюансы с учетом конкретно вашего случая.

Также не забывайте, что упражнения, выполняемые после операции по удалению грыжи позвоночника, могут несколько отличаться от приведенных выше комплексов.

источник

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща), в результате неравномерной нагрузки на позвонки.

— Симптомы поясничных грыж
— Причины межпозвоночных грыж поясничного отдела
— Лечение межпозвоночных грыж поясницы
— Профилактика грыж поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это одно из наиболее опасных заболеваний позвоночника, которое вызывает боль в пояснице, может отдавать в ногу, со временем сковывает движения, мешает нормально передвигаться, приводит к инвалидизации больного.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти позвонков (поясничные позвонки обозначаются буквой – «L»), соединенных между собой межпозвоночными дисками. Диски позвоночника имеют овальную форму и выполняют амортизационную функцию, обеспечивая равномерное давление на позвонки. При грыже позвоночника образуется выпячивание диска, которое сдавливает нервы и причиняет боль. Именно в поясничном отделе наиболее часто возникают межпозвоночные грыжи.

Межпозвоночные грыжи вызывают невыносимую боль, онемение ног, покалывания, ощущения «ватности», чувство «ползанья мурашек» и другое. Нередко, больного беспокоят только боли в ноге, и он даже не всегда догадывается, откуда эта боль исходит и почему болит.

Проведение диагностических тестов при грыже поясницы

Лечение поясничного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника может возникнуть практически на любом участке позвоночника, в поясничном отделе в 90% случаев грыжи возникают между 4-5 поясничными позвонками (L4-L5) и между 5 поясничным и первым крестцовым позвонком (L5-S1). Возникновение грыж в нижних отделах позвоночника объясняется повышенными нагрузками на этот участок, анатомическими особенностями связочного аппарата, а также часто сопутствующей патологией скошенного таза. Грыжа поясничного отдела позвоночника довольно часто является причиной радикулопатий, воспаления седалищного нерва, люмбаго, люмбоишиалгии и других синдромов.

— При межпозвоночной грыже на уровне L4-L5, помимо болей и скованности в поясничном отделе позвоночника, возникает слабость в области большого пальца ноги, боль в верхней части ноги, ягодице, возникают ощущения «ползанья мурашек» по ногам, при длительном сидении появляется онемение пальцев ног и другие симптомы.
— При межпозвоночной грыже L5-S1, боль возникает в области колена, лодыжки, распространяется по внутренней части бедра, возникает онемение ног и другие ощущения.

Довольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга.

Довольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга.

Стоит помнить, что описанные выше симптомы возникают при типичном течении заболевания и могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования.

К наиболее частым причинам межпозвоночных грыж позвоночника можно отнести: травмы, тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в сидячем положении, вредные привычки, дисплазию ТБС в детстве, остеохондроз, сколиоз и другие.

По статистике, грыжи позвоночника довольно часто возникают после ДТП, «хлыстовых травм» (резкий рывок головой вперед, а потом назад). Первые симптомы поясничной грыжи позвоночника появляются спустя 1,5-3 года после аварии.

Неправильно подобранное лечение при дисплазии ТБС, помимо нарушений в суставе, вызывает перекос таза, что провоцирует возникновение межпозвоночных грыж в поясничном отделе уже во взрослом возрасте.

Роль остеохондроза немаловажна в формировании грыж позвоночника. Как известно, остеохондроз — это быстрое старение позвоночника, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность и в результате чего вероятность образования межпозвоночной грыжи на фоне остеохондроза очень велика.

Вредные привычки также негативно влияют на межпозвоночные диски спины, тем самым стимулируют формирование грыж. Курение снижает насыщенность крови кислородом, лишая диски позвоночника жизненно важных элементов. Употребление кофе ухудшает кровообращение в окружающих тканях позвоночника, нерегулярное питание также негативно сказывается на позвоночнике.

Отсутствие регулярных нормированных физических нагрузок играет колоссальную роль в формировании межпозвоночных грыж поясничного отдела. Современный образ жизни не всегда подразумевает регулярную гимнастику по утрам или перерывы в работе за компьютером, а это не может не сказываться на позвоночнике. Уже с 20-ти лет обмен веществ обеспечивается только за счет постоянного движения, по принципу поршня. Адинамия (отсутствие физических нагрузок) ускоряет развитие остеохондроза и следом за этим возникают межпозвоночные грыжи.

Устранение блокирования в сегменте L5-S1

В то же время тяжелая физическая работа всячески провоцирует образование грыж позвоночника.

Также стоит различать причину заболевания и то, что спровоцировало обострение межпозвоночной грыжи. Спровоцировать боль может даже незначительное движение. Для поясничного отдела наиболее опасны движения, сопровождающиеся наклоном вперед и поворотом в сторону, подъем тяжести перед собой. При таких движениях у больных с грыжей поясничного отдела позвоночника возникает резкая стреляющая боль, после чего она может сохраняться годами.

При лечении поясничных грыж важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения. Цель лечения поясничной грыжи — это устранение боли, которая представляет дискомфорт, сковывает движения, а еще — создание мышечного корсета путем назначения специально подобранной лечебной гимнастики, балансировка суставных поверхностей опорно-двигательного аппарата, устранение подвывихов позвонков, провоцирующих рост межпозвоночной грыжи.

К сожалению, современная медицина практически бесполезна при лечении поясничных грыж, предлагая выбор между обезболиванием (блокада) и операцией — другие методы просто не могут быть применимы в массовых масштабах. Нередко нейрохирург больше заинтересован в безрезультатном проведении 3-4-х операций на позвоночнике, нежели в том, чтобы вывести больного из острого состояния консервативными (безоперационными) путями и полностью избавить от всех проявлений межпозвоночных грыж. В большинстве случаев вопрос проведения операции решает сам пациент и, не имея выбора, не зная последствий оперативных вмешательств, идет на риск. Прежде чем проводить операцию, необходимо пройти курс консервативного лечения и только после этого решать вопрос о необходимости операции.

Главный раздел: Лечение межпозвоночных грыж

Читайте также:Часто задаваемые вопросы!

  1. Болит Спина? Пора лечиться!
  2. Лечение болей в пояснице
  3. Грыжа позвоночника лечение, г. Киев

Консультации по теме: лечение межпозвоночных грыж

При таких движениях у больных с грыжей поясничного отдела позвоночника возникает резкая стреляющая боль, после чего она может сохраняться годами. При лечении поясничных грыж важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми. В зависимости от места поражения, различают грыжу межпозвонкового диска шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Лечение грыжи межпозвонкового диска может быть консервативным либо хирургическим, при выборе метода лечения врачи обычно обращают внимание на размер грыжи. 21 авг. 2012 г. — Реабилитация после операции удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника длительный процесс, включает целый комплекс Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 0,6 см,спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и. Грыжа после операции: что такое послеоперационная грыжа или вентральная грыжа?

В наше время операции удаления грыжи позвоночника довольно частое явление. В любом нейрохирургическом отделении такие операции проводятся каждый день. Следующим этапом для этих больных является реабилитация — комплексное восстановительное лечение, направленное на компенсацию нарушенных функций в организме. Важность проблемы заключается в том, что пациент не всегда получает полную и достоверную информацию о методах и сроках такой реабилитации.

Целью восстановительных мероприятий после операции удаления грыжи поясничного отдела позвоночника являются уменьшение болевого синдрома, укрепление мышц в поясничной области, профилактика образования рубцово-спаечного процесса в зоне операции, профилактика рецидивов грыж. Комплекс реабилитации у каждого конкретного пациента должен быть индивидуальным, учитывать особенности течения заболевания, послеоперационного периода, возраст, наличие сопутствующих заболеваний. Мы же рассмотрим основные положения.

Медикаментозное лечение. При наличии болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В последние годы предпочтение отдают препаратам этой группы селективного действия, таким как, мовалис, аэртал, нимесил. Для улучшения кровообращения применяют сосудистые средства (трентал, пикамилон, никотиновая кислота). Часто в комплекс медицинских мероприятий включают хондропротекторы (алфлутоп, терафлекс, структум, пиаскледин) и витамины группы B (мильгамма, комбилипен). При онемении и слабости в нижних конечностях используют антихолинэстеразные препараты (прозерин, нейромидин). Мышечное напряжение купируют миорелаксантами (мидокалм, баклосан, сирдалуд).

Режим. После операции удаления грыжи не рекомендовано сидеть в течение месяца, исключение составляют лишь приседания, например, в туалете. Начинать ходить надо, наоборот, как можно раньше, с первого-второго дня после операции. Главное, не переусердствовать, в течение суток необходимо сделать несколько перерывов по 20-30 минут, чтобы отдохнуть в положении лежа. В первые 2-3 месяца показано ношение полужесткого корсета для профилактики рецидивов грыжи диска и формирования правильной осанки. В течение этого же периода нельзя поднимать и переносить тяжести свыше 3-5 килограммов, ездить в транспорте и на велосипеде.

Физиотерапия. Через две недели после операции назначают физиопроцедуры. Применяют лазеротерапию, электрофорез лидазы, СМТ или ДДТ (при наличии стойкого болевого синдрома), позже фонофорез гидрокортизона. Выбор в пользу того или иного метода физиолечения зависит от клинической картины, других факторов, о которых я уже сказал выше. Если послеоперационный шов еще недостаточно хорошо зажил, я в первую очередь назначаю лазер, в других случаях можно сразу начинать с электрофореза лидазы для профилактики образования спаек и рубцов. В любом случае реабилитация после удаления грыжи длительный процесс, поэтому рекомендую курс не менее 2-3 процедур подряд. Что касается популярного в наши дни метода электрофореза карипазима, то здесь я бы отметил, что это не панацея. Можно попробовать (но в комплексе восстановительных мероприятий), особенно, если у Вас есть деньги (карипазим достаточно дорогой препарат).

Массаж. Легкий массаж конечности на стороне поражения можно начинать выполнять уже в первую неделю после операции. Это необходимо при наличии онемения, слабости в ноге, снижении рефлексов, то есть при клинике типичного корешкового синдрома. Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают через 1-1,5 месяца после проведенного оперативного лечения, когда процессы заживления в зоне операции пройдут определенные этапы. В данном случае спешка ни к чему, первая заповедь врача — не навреди.

Лечебная физкультура. Назначается после операции удаления грыжи поясничного отдела позвоночника как можно раньше. Правда, в первые десять дней больному показаны только дозированная ходьба с обязательными перерывами на отдых не менее получаса, сокращение в течение нескольких секунд мышц конечностей и туловища в положении лежа, дыхательная гимнастика. В последующем, в течение первого месяца можно выполнять более активные упражнения лежа на спине и животе. Спустя месяц пациенту разрешается посещать зал лечебной физкультуры. Заниматься лечебной физкультурой таким больным я рекомендую под наблюдением инструктора, так как при неправильном подходе можно ухудшить реабилитационный прогноз. В соответствии со сказанным, воздержусь от публикации каких либо комплексов, ведь для каждого конкретного пациента должна подбираться индивидуальная программа. Через 6-8 недель после операции можно заняться плаванием в бассейне.

Иглорефлексотерапия. Может назначаться на любом этапе реабилитации. Я все же рекомендую иголочки спустя месяц после проведенного оперативного лечения, когда пройдут основные этапы заживления. Следует учитывать, что нежелательно одновременно сочетать иглорефлексотерапию с электролечением (электрофорез, СМТ, ДДТ).

В литературе также встречаются сведения о применении после операций удаления грыж поясничного отдела тракции (вытяжения) позвоночника. Однако в нашем Центре восстановительного лечения такие методики не применяются.

В заключении хочется сказать следующее. Реабилитация после операции удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника длительный процесс, включает целый комплекс восстановительных мероприятий, требует от врачей хороших знаний и индивидуального подхода к каждому больному, а от пациента — сил и терпения.

источник