Капельницы при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Кто не сталкивался с остеохондрозом? Пожалуй, каждому знакома ноющая боль в спине. Не случайно он занимает лидирующие позиции по частоте заболеваний. Избежать его тяжелых последствий позволяют эффективные методы лечения. На сегодняшний день их существует большое количество. Наибольший эффект производят капельницы при остеохондрозе. Особенно показано введение препаратов с помощью капельницы при острой боли.

Заболевание представляет собой естественное старение позвоночника. Не стоит думать, что это болезнь пожилых людей. На сегодняшний день возраст заболевших значительно снизился. Уже в 20-25 лет появляются его первые признаки. Ученые связывают это с плохой экологией, неправильным образом жизни, тяжелыми условиями труда. Опасно заболевание тем, что протекает длительное время практически незаметно, потом же резко дает о себе знать уже с множественными осложнениями.

Как распознать остеохондроз? При первых проявлениях боли или дискомфорта в спине стоит обратиться к специалистам. Также важно обратить внимание на описание болезни: «Под воздействием ежедневных нагрузок на позвоночник происходит постепенное разрушение связок. Межпозвоночные диски смещаются, что приводит к возникновению костных разрастаний. Они, в свою очередь, задевают нервные окончания спинного мозга и постепенно травмируют их. Это и служит основной причиной болевого синдрома. В зависимости от того, где произошло поражение нервных окончаний, и различают основные виды этого недуга:

С поражением шейного отдела позвоночника;
С поражением пояснично – крестцового отдела;
Грудной;
С поражением одновременно нескольких отделов позвоночника.»

Наиболее редкой является грудная форма заболевания. А вот шейный – наиболее распространенный вид. Может возникнуть даже в подростковом возрасте.

Этот диагноз – не приговор! Не стоит думать, что мучительные страдания будут сопровождать вас всю жизнь. Можно помочь позвоночнику «помолодеть». Современная медицина позволяет полностью избавиться от недуга. Но лечение будет эффективным только в случае своевременного обращения к специалисту и диагностирования болезни на ранней стадии. Только квалифицированный врач сможет оказать вам консультацию, как справиться с остеохондрозом.

Методов лечения заболевания множество. Но все они делятся на 2 категории:

Медикаментозное. Используются лекарственные средства.

Эффективным средством терапии является ввод нестероидных противовоспалительных лекарств и гормональных средств. Они призваны снять снять болевой синдром при остеохондрозе. Так как при заболевании очень важно устранить его как можно быстрее, рекомендуется использовать лекарственные препараты подкожно или внутримышечно. При инъекции лекарство максимально быстро проникает в кровь и облегчает состояние больного. Капельницы при остеохондрозе показаны при проявлении наиболее острой боли.
Облегчить состояние помогут обезболивающие таблетки. Они не оказывают лечебного воздействия. Показаны при слабо выраженных проявлениях болезни.
Если боль стала нестерпимой, применяется блокадная инъекция. Лекарство вводится непосредственно в очаг поражения.
Снять воспалительный процесс могут лекарства в виде различных кремов, мазей и т.п. Приобретая мазь или гель для лечения остеохондроза самостоятельно, стоит обратить внимание на противопоказания и проконсультироваться с лечащим врачом.
Для снятия мышечных спазмов назначается лечение миорелаксантами.
Поддержать и улучшить состояние позвоночника позволяют витамины группы В. Поэтому важно своевременно их принимать и в качестве профилактики заболевания, и при его лечении.

Лечение без помощи лекарственных средств.

Лечащий врач может назначить альтернативные, немедикаментозные методы лечения. Порой они бывают более эффективными способами борьбы с недугом.

Массаж. Специальный комплекс лечебных упражнений, воздействующий непосредственно на пораженные участки путем тактильного взаимодействия. Массаж снимает болевой синдром, улучшает кровообращение и оказывает успокаивающее действие на пораженные мышцы.
Рефлексотерапия. Подразумевает собой воздействие на определенные точки в организме больного.
Вытяжение. Производится на специальном оборудовании. Применяется лечебная кровать при остеохондрозе, на которой создается давление, воздействующее на межпозвоночные диски. Помогает скорректировать межпозвоночное пространство.
Мануальная терапия. Механическое силовое воздействие на позвоночник. Позволяет снять напряжение, усталость, боль, скорректировать осанку.
Различные виды физиотерапии. Устранить воспалительный процесс и снять болевой синдром помогает физическое воздействие на пораженные участки при помощи электрофореза, ультразвука, магнитотерапии, лазерной терапии.
Лечебная физкультура. Лечащий врач разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, позволяющий снять болевой синдром и устранить воспаление.

Лечение заболевания происходит комплексно. Обычно врач назначает комплекс как медикаментозных, так и безлекарственных способов. Стоит отметить, что длительность лечения остеохондроза может определить только лечащий врач. Самостоятельно прерывать лечение категорически запрещено, даже если кажется, что болевой синдром прошел навсегда.

источник

На нынешнем этапе развития медицины межпозвоночная грыжа лечится не очень успешно:

Медикаментозная терапия борется не с причиной – выпадением диска, а со следствием – ущемлением спинномозговых корешков.
Хирургическое лечение крайне сложно, требует серьезного оборудования, высокой квалификации хирурга, но и операция вернет на место далеко не каждый диск.
Также данная проблема порождает массу шарлатанов, желающих «срубить бабла»: костоправов, мануальных терапевтов и прочих народных целителей.

И все-таки межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно лечить успешно, происходит это долго и скучно. Для терапии используют лекарственные препараты и физиотерапию (которая включает массаж, ЛФК, иглоукалывание, электрофорез). Если консервативное лечение оказывается неэффективным – проводят операцию.

Все, что может сделать для себя пациент в домашних условиях – выполнять предписания врача (принимать лекарства, следить за нагрузкой на поясницу). Народные средства применяют как вспомогательные и общеукрепляющие, но непосредственно на лечение грыжи они воздействуют крайне слабо. Поэтому в этой статье мы их рассматривать не будем.

Задачи применения лекарственных средств при грыжах поясничного отдела позвоночника:

борьба с болью и воспалением,

снятие отека с ущемленных спинномозговых корешков,

восстановление состояния нервной ткани,

восстановление структуры межпозвоночного хряща.

Обсудим эти задачи и способы их выполнения подробнее.

Для этой цели используют нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Риск побочных эффектов: кровотечение в желудке, язвообразование в желудочно-кишечном тракте, отказ почек и печени. Чем более эффективен препарат, тем выше риск нежелательных явлений.
Не влияют на неврологические симптомы: параличи парезы, парестезии (ползание мурашек)

При межпозвоночной грыже поясничного отдела используют 4 способа введения лекарственных средств.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Противоестественный способ: ни вена, ни ягодица природой не предназначены для введения лекарств.
Не подходит для длительного лечения.

Эффект временный,
не подходит для длительного лечения,
не влияет на причину.

Процедура блокады межпозвоночной грыжи на снимке компьютерной томографии (КТ)

Стоит рассеять стойкое заблуждение, что при введении НПВС с помощью уколов ниже риск язвообразования в желудке. Этот риск одинаков и от способа введения не зависит.

Для этой цели применяют диуретики (мочегонные средства). Данные препараты используют очень ограниченное время и только в остром периоде заболевания. Не принимайте диуретики без медицинского контроля, так как они могут вызвать опасные осложнения: обезвоживание, электролитные расстройства (дефицит калия), критическое падение давления.

Наиболее эффективный диуретик в лечении межпозвоночной грыжи – диакарб.

Нервную ткань при грыжах поясничного отдела восстанавливают двумя группами препаратов:

Улучшающие микрососудистую циркуляцию: пентоксифиллин, эмоксипин, клопидогрель и др.

Улучшающие состояние нервной ткани: актовегин, церебролизин и др. Однако данная группа препаратов чересчур разрекламирована фарм-картелями. Насколько они эффективны сказать сложно, т. к. действительно независимых исследований по ним пока нет.

Для выполнения этой задачи применяют хондропротекторы: хондроитин, глюкозамин. Доказательная база по эффективности этих препаратов также сомнительна, как и у актовегина. Многие независимые исследователи считают, что хондропротекторы действуют не лучше плацебо.

Физиотерапевтические процедуры не могут быть альтернативой медикаментам или операции при проблемах поясничного отдела позвоночника, но в умелых руках они в состоянии многократно усилить и продлить эффект лекарств.

Массаж – наиважнейший компонент любой лечебной программы по избавлению от межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Он позволяет снять мышечный спазм, что восстанавливает нормальную биомеханику позвоночника, уменьшает боль, снимает мышечный спазм – все это значительно ускоряет выздоровление.

Электрофорез – способ введения лекарственных средств, при помощи электрического поля. При межпозвоночной грыже используют электрофорез местных анестетиков: новокаина, лидокаина и др. Это позволяет уменьшить дозу НПВС и, следовательно, снизить вероятность нежелательных побочных явлений от них.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) при грыжах поясничного отдела преследует те же цели, что и лекарства: обезболивание, снятие мышечного спазма, восстановления обмена веществ в нервной ткани. В руках профессионала это весьма эффективный метод.

Лечебную физкультуру используют в периоде восстановления после операции. ЛФК восстанавливает нормальную биомеханику скелета, улучшает обмен веществ в мышцах, ускоряет выздоровление.

Электрофорез – один из методов облегчения состояния при грыже позвоночника

Хирургическое лечение проводят, только когда консервативные методы оказались не эффективны. Цель операции – ликвидировать давление выпавшего диска на спинной мозг или его ветви.

Существуют две группы операций:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ламинэктомия – удаление наружной части диска. Снижает давление ядра на спинной мозг.

Методики различаются по способу введения инструмента (микрохирургические, эндоскопические) и по способу удаления вещества (лазером, потоком жидкости, механическим извлечением, холодной плазмой).

Позвоночная грыжа лечится очень сложно. Поэтому многие пациенты от отчаяния обращаются к костоправам, бабкам-шептухам и прочим народным целителям. Перед тем, как это сделать, подумайте: непрофессиональное воздействие на позвоночник может сделать вас глубоким инвалидом или даже убить. Стоит ли рисковать? Несите свою грыжу квалифицированному неврологу – только он подберет вам действенную программу лечения.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Группы препаратов, применяемых для лечения

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, возникающее из-за дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в межпозвоночных дисках. Вокруг поврежденного диска возникает воспаление мягких тканей, что приводит к сдавлению нервных корешков, отходящих от спинного мозга, и появлению болевых ощущений. Длительный болевой синдром изматывает пациента физически и морально. Вследствие болей в спине и шее пациент может потерять трудоспособность, значительно ухудшается качество жизни, страдает двигательная активность.

Пока не существует препаратов, способных вылечить остеохондроз, однако современная медицина располагает медикаментами, способными уменьшить воспаление, устранить боль, улучшить обмен веществ и некоторым образом содействовать регенерации (восстановлению) хрящевой ткани. Рассмотрим наиболее популярные группы препаратов, применяемых для лечения остеохондроза.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — обладают выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. НПВП блокируют фермент воспаления — циклооксигеназу (ЦОГ). В организме человека этот ферментнаходится в двух вариантах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Фермент ЦОГ-1 участвует в синтезе биологических веществ, которые играют важную роль в функционировании внутренних органов (расширение сосудов слизистой оболочки12-перстной кишки и желудка, как защитный механизм от агрессивного воздействия ферментов и соляной кислотыжелудочного сока), а ЦОГ-2 отвечает за производство медиаторов воспаления и боли в поврежденных тканях. Многие НПВП, используемые для лечения остеохондроза, блокируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в равной степени, что при длительном приеме может привести к поражению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка.

НПВП делятся на две группы:

— Неселективные – блокируют оба типа ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Противопоказаны пациентам с язвенной болезнью, эрозивным гастритом, при беременности и лактации, а так же детям до 6 лет (кроме ибупрофена).

— Селективные – это новое поколение НПВП, которые блокируют, преимущественно, фермент ЦОГ-2 (целекоксид, мелоксикам, нимесулид). Селективные НПВП противопоказаны беременным, кормящим, детям и подросткам, а также пациентам с язвенной болезнью в стадии обострения.

НПВП необходимо принимать строго по назначению врача, соблюдая дозировки, указанные в рецепте. Оптимальный курс приема безрецептурных НПВП — 1 неделя. Лекарство принимают сразу после еды (не на голодный желудок).

Препараты данной группы назначаются в форме таблеток, могут вводится инъекционно (как правило, внутримышечно) или использоваться местно (в виде мазей, кремов, гелей).

Миорелаксанты – обладают седативным и обезболивающим действием, снижают мышечные спазмы и угнетают спинальные рефлексы. Для лечения остеохондроза применяют миорелаксанты центрального действия (тизанидин, толперизон, баклофен). Прием мышечных релаксантов способствует повышению эффективности консервативной терапии (массажа, лечебной гимнастики, мануальной терапии).

— снижение концентрации внимания;

— снижение артериального давления;

— эмоциональные нарушения (депрессии, апатии, эйфория, раздражительность).

— хроническая печеночная и почечная недостаточность;

— беременность или период лактации;

— повышенная чувствительность к препаратам этой группы.

Миорелаксанты применяют строго по назначению врача и под его контролем недлительными курсами.

Ненаркотические анальгетики – применяют для снятия болевого синдрома (баралгин, пенталгин, темпалгин) внутрь в таблетированной форме, инъекционно (внутримышечно или внутривенно), а так же ректально в виде свечей.

Наркотические анальгетики – назначают для снятия выраженного болевого синдрома, когда не помогают другие обезболивающие препараты (трамадол). Препараты отпускаются только по специальным рецептам.

Хондропротекторы – регулируют обмен веществ в хрящевой ткани, останавливают процесс разрушения в костных и хрящевых тканях.

— препараты для приема внутрь (структум, дона, терафлекс) – назначаются на длительный период от 3 до 6 месяцев, а первые результаты становятся заметны после 3-х месяцев приема. Устойчивого эффекта удается достичь только спустя полгода. Препараты практически не имеют побочных эффектов.

— инъекционные препараты – вызывают образование и накопление новых хрящевых клеток, что способствует улучшению подвижности сустава. Лекарственный агент вводят в сустав или мышцу.

Лечение остеохондроза хондропротекторами необходимо начинать на ранних стадиях заболевания, когда разрушение хряща не зашло слишком далеко. Схема приема препаратов и дозировка подбирается лечащим врачом. Курс лечения следует повторять 2 раза в год для поддержания достигнутого эффекта.

Стероидные препараты – обладают сильным противовоспалительным действием.

Стероиды вводят в эпидуральное пространство (область между спинным мозгом и спинномозговым каналом) для снятия выраженного болевого синдрома, чаще в пояснично-крестцовой области. Инъекции выполняются квалифицированным специалистом и во избежание различных побочных эффектов, курс лечения стероидами составляет 1-3 инъекции. Также по показаниям возможно выполнение внутримышечных инъекций стероидных препаратов (преднизолон, дипроспан).

Биостимуляторы – активизируют обменные и восстановительные процессы в пораженном участке спинного мозга, обладают противовоспалительным действием (экстракт алоэ, гумизоль, экстракт плаценты). Курс лечения биостимуляторами составляет от 8-10 до 35 дней в зависимости от назначенного препарата.

Психотропные препараты – используются в комплексной терапии для снятия болевого синдрома, так как усиливают действие анальгетиков и вызывают расслабление мышечной мускулатуры.

— антидепрессанты (амитриптилин, прозак);

— нейролептики (аминазин, галоперидол);

— транквилизаторы (феназепам, диазепам, карбамазепин).

Препараты отпускаются по рецепту.

Витамины — улучшают обмен веществ, насыщают организм необходимыми для жизнедеятельности компонентами, благоприятно воздействуют на нервную систему, оказывают антиоксидантное действие, укрепляют иммунитет.

— Витамины группы В – снижают болевые ощущения, восстанавливают чувствительность тканей (В1 – тиамин, В6 – пиридоксин, В12 – цианокобаламин); применяют в виде таблеток или инъекционно. Наиболее популярным считается комплексный препарат, содержащий в своем составе все витамины группы В – Мильгамма (комбилипен).

— Витамин Д и кальций – способствуют укреплению связочного аппарата и восстановлению плотности костной ткани. Применяют комплексные препараты витамина Д и кальция, например, Кальций Д3 – Никомед, альфакальцидол.

— Витамины А и Е – способствуют ускорению восстановительного процесса и являются сильными антиоксидантами (предотвращают дальнейшее повреждение тканей межпозвонкового диска). Комплексный препарат: «Аевит9raquo;

При выборе лечения, соответствующего особенностям заболевания, врач может назначить прием определенной группы витаминов или мультивитаминные препараты (дуовит, нейромультивит, пентовит). Курс лечения витаминами составляет 1 месяц и повторяется 2 раза в год.

Не применяйте лекарства без назначения врача

Статьи о лекарственных препаратах, применяемых при остеохондрозе

Медицинские исследования, касающиеся лекарственных средств, назначаемых для лечения остеохондроза

23.11 Какие продукты помогут в борьбе с ревматоидным артритом
13.11 Загрязнение воздуха может быть причиной переломов костей при остеопорозе
07.11 Кости влияют на аппетит и метаболизм
02.11 Ревматоидный артрит может вызвать хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
30.10 Выпадение волос зависит от сезона

ДИАГНОСТИКА
Диагностика остеохондроза
Выбор метода
Осмотр
МРТ
КТ
ЭМГЭлектромиография
Рентгенография
Функц. диагностика
Методы клинического обследования
Проблемы диагностики и реабилитации
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение остеохондроза
Операция
Лекарственные препараты
Лечебная физкультура
Кинезиотерапия
Мануальная терапия
Остеопатия
Народные средства
Лечение травами
Гирудотерапия
Иглоукалывание
Лазеротерапия
ХИЛТ-терапия
Аппаратное лечение
Вытяжение позвоночника

Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

источник

Капельница — эффективное средство для устранения острой боли в условиях стационара. Эта методика предполагает постепенное внутривенное введение необходимого лекарственного средства, и лекарство быстро поступает в организм, облегчая состояние больного.

Мы рассмотрим, какие капельницы ставят при грыже позвоночника , их состав и специфику действия.

Препарат находится в крови длительно и в постоянной концентрации — не очень высокой (чтобы избежать побочных эффектов) и не слишком низкой (чтобы достигнуть цели лечения).
Экстренная помощь при сильном болевом синдроме или при развитии обострения .
Есть медикаменты, которые лучше вводить именно таким методом, иначе они не окажут должного действия.

Существуют некоторые противопоказания к применению этого способа терапии:

тромбофлебит;
гнойные/дерматологические заболевания в области инъекции;
отек легких / головного мозга;
тяжелая сердечная/почечная недостаточность с отеками;
склонность к отечности.

Чтобы устранить боль и снять воспаление при межпозвонковой грыже, требуется правильно подобранное сочетание лекарственных средств.

Внимание! Все лекарственные средства приведены только для общего ознакомления. Не в коем случае не назначайте себе лечение самостоятельно, это может делать только квалифицированный специалист.

Нередко для более сильного эффекта применяется комбинация анальгетика, такого как новокаин (может заменяться лидокаином, тримекаином и т.д.), и гормонального препарата (кортикостероида) длительного действия. Гормональный препарат обладает мощным противовоспалительным эффектом.

Например, часто используется дексаметазон , особенно в случае тяжелого компрессионного синдрома, так как кортикостероид быстро уменьшает отек , сдавливающий нервные волокна, устраняет воспаление и тем самым значительно улучшает самочувствие больного.

Одним из классических примеров капельницы при грыже может служить сочетание лидокаина, но-шпы, баралгина, дексаметазона и глюкозы.

Этот состав может быть дополнен дегидратирующим препаратом, — например, если диагностирована радикулопатия .

Дексаметазон и подобные ему лекарства применяются только короткими курсами, так как эти противовоспалительные средства вызывают привыкание, а также приводят к ломкости хрящевой ткани, чего нельзя допустить даже при полном здоровье позвоночника, не говоря уже о грыжевом выпячивании диска. Данные средства отменяют, постепенно уменьшая дозировку.

Капельница может быть только временной мерой в ходе терапии межпозвоночной грыжи. С ее помощью нельзя укрепить мышцы спины в поясничном отделе, нельзя остановить дегенерацию позвоночных структур — на это способна только лечебная гимнастика .

Но методика прекрасно подходит для быстрого и эффективного снятия симптомов, что очень важно в острой фазе заболевания.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

На первый взгляд, проблемы поясничного отдела и других участков спины должны лечить средствами для местного применения, то есть мазями, кремами или гелями. Однако таблетки при грыже позвоночника – важная часть терапии, так как пораженный участок расположен слишком глубоко. Соответственно полноценная доставка активных компонентов лекарственных средств к хрящевой ткани дисков возможна только с током крови. К отрицательным моментам подобного лечения является риск побочных эффектов, тем более что обычно такие препараты назначают на длительный срок.

Таблетки и препараты при грыже позвоночника

В начале XIX столетия из коры ивы, которая еще раньше была известна народным целителям как средство для борьбы с лихорадкой, выделили салицин. Впоследствии из него получили салициловую кислоту. Спустя несколько лет, синтезировали первый препарат одной из самых обширных групп в современной фармакологии НПВС – аспирин. Это сокращение расшифровывается как нестероидные (то есть негормональные) противовоспалительные средства.

С тех пор были синтезированы и модифицированы различные лекарства данной группы. А по мере изучения заболеваний хрящевой ткани и суставов было доказано, что они эффективно борются с симптомами данной патологии, приостанавливая воспалительную реакцию. Принцип, по которому действуют эти препараты от позвоночной грыжи поясничного, шейного или грудного отдела, достаточно сложен. Жаропонижающий эффект обусловлен расширением сосудов кожи, усилением теплоотдачи и отчасти угнетением центра регуляции в головном мозге.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства влияют на различные звенья патогенеза воспаления. Препараты нормализуют повышенную проницаемость капилляров, угнетая воздействие брадикинина, гистамина и других биогенных соединений. НПВС также восстанавливают нормальную микроциркуляцию. Обезболивающие эффекты препаратов этой группы обусловлены ингибированием синтеза простагландинов.

С этим связывают и самое распространенное осложнение, которое ограничивает применение НПВС у ряда пациентов с жалобами на межпозвоночную грыжу. Эти таблетки оказывают ульцерогенное, то есть повреждающее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях бесконтрольный прием НПВС приводит к язвам. Однако в настоящее время синтезированы лекарственные средства, которые практически не оказывают такого побочного эффекта.

Общими противопоказаниями для любого препарата из группы НПВС служат эрозивные поражения слизистой оболочки кишечника, нарушения кроветворения. С осторожностью принимают данные средства пациенты с сопутствующими патологиями почек и печени, диабетом. Кроме того, использование НПВС не рекомендуют при беременности и лактации. В период регрессии позвоночной грыжи поясничного или другого отдела эти лекарственные средства рекомендуют использовать наружно.

Самым распространенным препаратом, который назначают, чтобы вылечить межпозвоночную грыжу, является Диклофенак. Зарегистрирована масса торговых наименований этого лекарственного средства. В аптеках данный медикамент можно найти под названиями Аллаворан, Диклоген, Вольтарен, Диклак, Ревмавек, Раптен, Ксенид, Диклоран, Диклобене, Диклоберл и др. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия значительно превосходит другие НПВС (Аспирин, Бутадион и Ибупрофен) и не уступает гормональным препаратам . При приеме внутрь в виде таблеток Диклофенак хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Его биодоступность составляет около 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 – 2 часа. Пролонгированные формы препарата высвобождаются и выводятся медленнее. К преимуществам диклофенака относят его способность проникать в синовиальную жидкость суставов.

Дозировка этих таблеток от грыжи позвоночника в период обострения составляет по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в сутки. После устранения основных симптомов принимают по 25 мг трижды в день. Курс лечения составляет 1 – 1,5 месяца. Чтобы снизить риск негативного воздействия на слизистую пищеварительного тракта, препараты диклофенака принимают или во время еды или сразу после нее. Другими лекарственными средствами из группы НПВС, которые способны вылечить межпозвоночную грыжу, являются:

Индометацин (Индобене, Тридоцин, Индомет), назначают с 75 мг в 3 приема, затем при хорошей переносимости количество повышают до 100 – 150 мг;
Кетопрофен (Кетолист, Кетонал), на начальном этапе лечения дозировка составляет по 10 мг 2 – 3 раза в день, затем по 0,1 – 0,2 г в сутки;

Сравнительно новым препаратом является Теноксикам (Теникам, Теноктил, Тобитил). Его отличительная способность – высокая биодоступность и длительное действие. Его назначают в небольшой дозе (0,02 – 0,04 г) один раз в день. Возможно также применение этого лекарственного средства в виде ректальных свечей.

У некоторых пациентов обострение позвоночной грыжи поясничного, шейного или грудного отдела сопровождается очень сильным болевым синдромом. В таком случае анальгезирующего эффекта, который оказывают нестероидные противовоспалительные средства, недостаточно. В подобной ситуации показаны обезболивающие препараты центрального действия. Из-за наличия наркотического вещества, их применяют только в стационаре и продают строго по рецепту врача. В клинической практике полезным считается комбинированное лекарственное средство, содержащее эффективные препараты от грыжи позвоночника:

парацетамол (325 мг);
трамадол (37,5 мг). Это Залдиар.

Медикамент назначают не больше, чем на 2 – 3 дня. Дозировка составляет по 1 – 2 таблетке через каждые 6 часов (это минимально возможный интервал). Максимальное суточное количество не должно превышать 8 пилюль. При лечении строго следите за кратностью и дозировкой!

Доктора подчеркивают, что лечение Залдиаром несовместимо с приемом алкоголя из-за риска острой интоксикации. С осторожностью препарат назначают при позвоночной грыже, которая протекает одновременно с эпилепсией и другими судорожными расстройствами. Лекарство также противопоказано при черепно-мозговых травмах. Основные побочные эффекты (повышенное возбудимость, тремор конечностей) связана с влиянием препарата на центральную нервную систему.

При позвоночной грыже мускулатура, окружающая пораженный диск, постоянно находится в напряженном состоянии. Помимо болевого синдрома, это также становится причиной нарушения кровотока. Это, в свою очередь, приводит к замедлению обменных и восстановительных процессов, ухудшается доставка лекарств, призванных ускорить выздоровление. Поэтому в остром периоде показаны сосудорасширяющие препараты для комплексного лечения грыжи позвоночника:

Актовегин, назначают по 1 – 2 таблетки (200 – 400 мг) трижды в день за 5 – 10 минут до еды;
Трентал (Пентоксифиллин, Вазонит), принимают по 400 мг (1 капсула) 2 – 3 раза в сутки во время или сразу после приема пищи.

Обезболивающие и противовоспалительные нестероидные лекарства, назначаемые при грыже позвоночника, будут малоэффективны, если не устранить спазм мускулатуры. С этой целью применяют миорелаксанты. Обычно прописывают Мидокалм (Толперизон) в количестве от 50 мг до 150 мг в сутки, Сирдалуд (Тизалуд, Тизанидин) по 2 мг трижды в день. Эти препараты часто вызывают сонливость, могут привести к обморокам. Поэтому их использование (особенно Мидокалма) должно обязательно проводиться под врачебным контролем.

Лечить межпозвоночную грыжу нужно на протяжении длительного времени. Сильнодействующие обезболивающие и противовоспалительные средства снимают острые симптомы. Для закрепления результата требуются другие, безопасные препараты. Пациентам с поражением хребта хорошо подходят гомеопатические лекарства.

Самыми распространенными и популярными является Цель Т. Этот немецкий медикамент содержит полтора десятка активных компонентов натурального происхождения. Поэтому он безопасен, единственным побочным эффектом является аллергическая реакция. Применяют по 1 таблетке трижды в день. Курс лечения составляет до 4 месяцев.

Учитывая ассортимент медикаментов, сказать, какие препараты наиболее эффективны при грыже позвоночника, сложно. Однако назначение лекарственных средств специалистом базируется не только на сухих данных медицинской литературы. Доктора руководствуются накопленным клиническим опытом. Поэтому если предстоит лечить межпозвоночную грыжу, то лучше не принимать те или иные лекарства (даже гомеопатические) без консультации и обследования.

Лечим грыжу таблетками: Мидокалм, нейромультивит, мо�

мази при грыже поясничного отдела позвоночника Всту�

источник

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела довольно неприятное заболевание, которое сопровождается сильной болью в позвоночнике. Очень важно при первых симптомах грыжи позвоночника выявить болезнь и приступить к лечению. Применяя комплексное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела можно обойтись без операции.
Содержание:
Хирургического вмешательства во многих случаях можно избежать, и надо постараться сделать это всеми доступными способами. Современные терапевтические методы, многочисленны и действенны. Нельзя сбрасывать со счетов народные средства, медикаментозное лечение и гимнастику. И хотя, для лечения межпозвоночной грыжи, в кладовых народной медицины рецептов найдется немного, но они помогут обойтись без операции.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы

Обнаружение первых симптом появления грыжи поможет своевременно отреагировать на изменения в позвоночном отделе и приступить к лечению. Зачастую люди не обращают внимание на такие проявления, как:
* покалывание в ногах;
* онемение, иногда в ночное время;
* боль в поясничном отделе, которая списывается на переутомление;
* чувство, будто ноги стали «ватными»;
* может возникать боль в верхней части ноги.
В зависимости от того, в каком позвонке образуется грыжа, симптомы могут отличаться. Так, например, может появиться лёгкое покалывание в большом пальце ноги, чувство «ползания мурашек», боль в ягодицах или в области колен, лодыжки.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут появляться периодично или присутствовать постоянно. Не стоит недооценивать эти проявления — срочно обратитесь в ближайшую больницу для сдачи анализов и установления диагноза.
Важно! Прежде чем приступить к лечению, обратитесь к врачу, который лечит грыжу!

Самыми распространёнными методами лечения грыжи являются лекарственные препараты и средства народной медицины, которые способствуют облегчению боли при заболевании. При своевременном обращении к врачу лечить грыжу позвоночника без операции в домашних условиях вполне реально.

Как лечат грыжу медикаментами

икаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела направлено на блокирование болевого симптома. Для этого применяют нестероидные препараты с противовоспалительным действием. В результате снимается отёчность поясничного отдела, уходит боль, пациент начинает чувствовать себя лучше.Также эффективно используют в качестве медикаментозного лечения грыжи миорелаксанты и хондропротекторы. Эти средства направлены на снятие мышечных спазм и защиты межпозвоночных суставов. Однако стоит учесть, что все препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела только снимают боль, но не устраняют причину возникновения заболевания.

Народные методы лечения заболевания

Важно знать, что лечение позвоночника в домашних условиях народными средствами, тем более лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела оказывает эффективность только на ранней стадии заболевания, когда хирургическое вмешательство ещё не имеет смысла. В домашних условиях можно проводить различные процедуры, которые помогут существенно снизить болевой порог, устранить основные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника и вернуть человеку полноценную жизнедеятельность.
Внимание! Поверьте, в народной медицине, как и в фитотерапии, немного способов лечения межпозвоночной грыжи. Приведенные в интернете списки средств в основном применяют для лечения других болезней спины и суставов (остеоартроз, артрит, невралгия, ревматизм, другие).
Для внешнего пользования делаются компрессы, растирания и аппликации на спиртовой или жировой основе, реже — на водяной.

Как правильно делать процедуры: втирание, компресс, аппликация в домашних условиях

* втирают ладонью, большими пальцами, мягкой хлопковой тряпочкой;
* кругообразные движения, вначале медленные, постепенно ускоряются;
* продолжительность — до пяти минут;
* на растертое место накладывают хлопковый или шерстяной лоскут и обвязать поясницу;
* мази наносят один-два раза в день.

Действуют эффективнее и дольше, их можно носить днем, закрепленными пластырем:
* на марлевую небольшую салфетку нанести слой средства;
* приложить к больному месту, полностью накрыв сверху пленкой;
* зафиксировать пластырем или обвернуть шарфом;
* аппликации делают перед сном или на ночь, выдерживают несколько часов.

Лучше втирать ладонью, в которую наливают понемногу средства, каждый раз добавляя новую порцию после полного впитывания предыдущей. Эффективность возрастет, если растирания повторять несколько раз в сутки:
* движения круговые;
* растирать 5–10 мин;
* проработанный участок прикрыть шерстяной тканью и примотать к пояснице.
Внимание! Втирая целебные средства при межпозвоночной грыже, движения должны быть без нажима и не слишком интенсивными.

Их ставятся на ночь или днем на два—три часа: …

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Межпозвоночная грыжа является заболеванием, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска через образовавшийся в фиброзном кольце разрыв. Следует отметить, что данное заболевание не возникает в один момент, ему предшествует протрузия диска (выпячивание без разрыва фиброзного кольца). Но нередко бывает так, что протрузия проходит бессимптомно, поэтому появление грыжи диска для человека часто бывает неожиданным.

Чаще всего эта болезнь появляется в поясничном отделе позвоночника, гораздо реже она образуется в шейном отделе, и крайне редко – в грудном.

Почему именно поясничный отдел чаще всего становится местом появления грыжи межпозвоночного диска? Причины просты. Именно этот отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку, именно здесь расположен центр тяжести человека. В то же время позвоночник в этом отделе имеет довольно большую амплитуду движений, являясь одним из самых подвижных.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего встречается грыжа диска l5 s1, немного реже – грыжа диска l4 l5. Именно эти межпозвоночные диски нагружены максимально, они не «отдыхают» практически никогда. Даже если человек просто лежит – они находятся под нагрузкой.

Мы часто просто не задумываемся о том, насколько велики нагрузки на поясничный отдел. И часто, не понимая этого, делаем все, чтобы диски «сдались». Одно поднятие груза «спиной» чего стоит. А ведь мы редко поднимаем тяжелый груз правильно.

Причиной образования грыжи межпозвоночного диска могут быть разными, но чаще всего она появляется как следствие остеохондроза. В результате происходящих дегенеративных процессов пульпозное ядро диска начинает терять воду, соответственно теряя свои амортизирующие свойства. Фиброзное кольцо также остается без достаточного количества питательных веществ, в результате чего начинает разрушаться его структура. Поскольку нагрузка на позвоночник не уменьшается, а ядро потеряло свои амортизирующие свойства, оно начинает давить на стенки кольца, в результате чего появляется протрузия. Если не заметить болезнь на этом этапе, то через время произойдет разрыв фиброзного кольца и образуется грыжа в межпозвоночном диске.

Способствуют появлению болезни и нарушения в обмене веществ, а также слишком активный (профессиональные спортсмены, например), или слишком пассивный образ жизни (люди с сидячим образом жизни и низкой подвижностью). Проблема в том, что у межпозвоночного диска нет своей сети кровеносных сосудов, он получает необходимые вещества с помощью диффузии из соседних тканей. При отсутствии необходимых нагрузок диффузия просто не происходит в достаточной мере, а диск остается «на голодном пайке».

Как мы уже сказали, больше всего от этого страдает поясничный отдел, в результате чего и появляется грыжа межпозвоночного диска l4 l5 или l5 s1.

В обычном случае проявившаяся болезнь дает о себе знать локальными болями в пораженной области, которые могут усиливаться при движении. Боль также может распространяться на ягодичную область, может «отдавать» в ногу, передаваясь по наружной или задней поверхности бедра. Может происходить нарушение чувствительности в той зоне, за которую «отвечает» сдавливаемый нервный корешок. Так, часто появляется чувство онемения стопы, пропадают рефлексы на ноге (коленный и ахиллов), может повыситься или понизиться чувствительность. Такие симптомы появляются практически всегда, например, при дорзальной грыже диска l5 s1.

Гораздо хуже обстоит дело, если приходиться сталкиваться с диагнозом «медианная задняя грыжа» l5 s1. Проблема в том, что такая грыжа начинает давить на собственно спинной мозг или сдавливать «конский хвост», в результате чего происходит серьезное нарушение работы органов таза. Именно такие грыжи чаще всего приходится удалять хирургическим путем.

Самая неприятная и опасная форма этой болезни – секвестрированная грыжа. В этом случае происходит отрыв части грыжи, в результате чего симптомы болезни часто оказываются усиленными, боли становятся невыносимыми. Кроме того, секвестрированная грыжа диска l4 l5 нередко приводит к тем же результатам, что и рассмотренная выше форма – компрессии конского хвоста или самого спинного мозга. Многие врачи вообще считают, что такую грыжу можно лечить только хирургическим путем.

Лечение такого заболевания всегда начинается с консервативных методов лечения. Следует отметить, что такого лечения достаточно в подавляющем большинстве случаев. В частности более 70 процентов больных чувствуют серьезное улучшение состояния уже после 12 недель лечения, а через полгода с момента начала лечения выздоравливают более 90 процентов пациентов. Только в редких случаях приходится применять хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение начинается сразу после установления точного диагноза. Первое, что прописывается больному – постельный режим на несколько дней, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Также могут назначаться миорелаксанты, если болевой синдром вызван спазмами мышц.

На этом этапе целью консервативного лечения является купирование болевого синдрома и снятие воспаления. В результате снятия воспалительного процесса уменьшается или совсем исчезает компрессия нервных корешков, что способствует исчезновению болевого синдрома.

После того, как болевой синдром исчез, делается упор на физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебную гимнастику. Стоит отметить, что сейчас появилась масса новых методов лечения грыжи позвоночника – иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия, лазерная терапия и т.д. К сожалению далеко не всегда предлагаемые методы оказывают заявленный эффект, часто оказываясь бесполезными, поэтому прислушивайтесь к мнению лечащего врача и выполняйте назначенные им процедуры.

А ключом к полному выздоровлению и восстановлению двигательной активности служит лечебная гимнастика. Комплекс ЛФК выполняется с целью восстановления состояния связочного аппарата и мышечного корсета, благодаря чему удается предотвратить развитие болезни и предупредить возникновение рецидивов или грыжи другого межпозвоночного диска.

Такой тип лечения является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются обойтись без него. Рекомендуется операция только тогда, когда на протяжение продолжительного времени не удается взять под контроль болевой синдром, или же в том случае, если болезнь начала серьезно сказываться на работе внутренних органов. Такое чаще всего случается при диагнозе «грыжа межпозвонкового диска l5 s1», или при секвестрированной грыже.

Сейчас развитие методов хирургического лечения идет по пути уменьшения размеров операционной травмы. Причиной стал тот факт, что травмированные при операции мышцы не успевают восстановиться, нарушается обмен веществ, мышечный корсет не может выполнять свои функции в полной мере, что и приводит появлению новой грыжи или рецидиву старой болезни.

Именно поэтому сейчас чаще всего применяется микродискэктомия, которая представляет собой нейрохирургическую операцию. Проводится она при большом увеличении (с помощью налобной лупы или специального микроскопа). В результате размер травмы получается очень небольшим, благодаря чему риск рецидивов минимален.

Другой метод, который активно пропагандируется в последнее время – эндоскопия. При использовании эндоскопа травма получается еще меньше, но пока у этого метода есть свои недостатки. В частности, есть серьезные ограничения по размеру и месту расположения грыжи.

В чем разница между артритом и артрозм?
Как правильно выбрать эллиптический тренажер для дома?
Cухотка спинного мозга — симптомы и лечение
Проявления и терапия анкилоза голеностопного сустава
Причины и лечение прострелов в ноге

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Очень болят плечевые суставы, лечение не помогает — что делать?

Не могу подниматься на носок после обострения грыжи

Нужна ли операция, если лечение не помогает?

Постоянно ноет спина, чувствую свой позвоночник — что делать?

Болят мышцы шеи и мышцы под грудью после падения на спину

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Вытяжка позвоночника или тракция – одна из эффективных процедур, применяемая в лечении различных позвоночных заболеваний. Чтобы понять, зачем она проводится и как действует, следует понимать устройство и строение позвоночника.

Позвоночник состоит из позвонков, соединенных между собой эластичными межпозвоночными дисками. Межпозвоночный диск – это хрящ в форме кольца, внутри которого находится ядро. Ядро представляет собой студенистое вещество, содержащее суставную жидкость.

В состоянии покоя жидкость скапливается внутри ядра, если же нагрузки увеличиваются, ядро отдает эту жидкость суставным тканям. В жидкости содержатся питательные вещества, которые необходимы для поддержания нормального функционирования позвонков. Не менее важно состояние мышечных тканей, образующих вокруг позвоночника так называемый корсет.

Чем крепче мышечный корсет спины – тем надежнее защищен и лучше функционирует позвоночник. Тракция относится к консервативным методам лечения заболеваний позвоночника разной степени тяжести.

Тракция – это процедура, при которой на специальном приспособлении проводится длительная вытяжка позвоночника. Таким методом можно успешно лечить остеохондроз, сколиоз и другие виды искривления позвоночника. Особенно эффективна тракция при искривлениях шейного отдела позвоночника.

Суть тракции в продольном растяжении позвоночника, при этом расстояние между позвонками и дисками увеличивается, их положение выравнивается во фронтальной плоскости. Это и называется в ортопедии скелетная вытяжка. Технически проведение процедуры возможно несколькими способами.

Сухое вытяжение позвоночника.
Подводная тракция.
Вытяжение с использованием специально тренажера.

Кроме того, тракция бывает горизонтальной или вертикальной.

При горизонтальном вытяжении пациент находится в положении лежа, его голова, плечи и поясничный отдел спины захватываются специальными зажимами и растягиваются в противоположных направлениях.

При вертикальном вытяжении больной помещается на стенде под наклоном, в результате чего тракция осуществляется засчет веса пациента. Длительность процедуры – от 30 до 120 минут. При вытяжении позвоночника достигается декомпрессия межпозвоночных дисков, зажатые нервные корешки освобождаются. Как результат – устраняется болевой синдром, восстанавливается подвижность и гибкость позвоночника.

Пациент после курса таких процедур чувствует себя значительно лучше, так как позвонки выравниваются и возвращаются в свое естественное положение. Но вылечить остеохондроз или сколиоз одной только тракцией невозможно. Это метод должен использоваться в комплексной терапии.

Очень важно закрепить результат после декомпрессии межпозвоночных дисков, чтобы избежать рецидива болезни. Для этого необходимо укрепить мышечный корсет спины, фиксирующий позвонки. Используются такие методы:

Мануальная терапия, массаж;
Физиопроцедуры;
Лечебная физкультура.

Тракция может быть достаточно опасна при неграмотном выполнении, потому категорически нельзя самостоятельно, без назначения и контроля врача, проводить скелетное вытяжение. Есть способы, которые могут использоваться и в домашних условиях тоже — например, можно висеть на турнике, — но такие методы менее эффективны и тоже не полностью безопасны.

При этом следует понимать, что любые упражнения на турнике требуют определенной физической подготовки. Если беспокоит поясничный остеохондроз, висеть следует на руках – это под силу почти каждому, если нет остеопороза позвоночника.

Но при проблемах в шейном отделе висеть нужно вниз головой, зацепившись ногами за турник. Людям с нестабильным артериальным давлением такая процедура противопоказана.

Для проведения этого вида процедуры понадобится специальный тракционный стол или кушетка. Пациент в зависимости от показаний укладывается на спину или на живот. Далее при проблемах с шейным отделом ремнями фиксируется его голова. Если лечится остеохондроз грудного или поясничного отдела, фиксируются плечи и грудь или нижняя часть туловища.

Затем на концы ремней-фиксаторов крепятся грузы. Засчет этого и происходит вытяжение. Масса грузов, длительность сеанса и всего курса определяет только врач, с учетом физиологических особенностей пациента.

Скелетное вытяжение необходимо проводить по определенной схеме. В начале курса нагрузки минимальные, затем масса грузов постепенно увеличивается и к окончанию курса снова сводится к минимуму.

После того, как сеанс окончен и грузы сняты, пациенту нельзя сразу вставать. Некоторое время он должен полежать в горизонтальном положении. Последующие два часа он может передвигаться только в специальном корсете – это убережет позвонки от смещения при вибрациях во время ходьбы. Если же корсет пациенту мешает или он не может его носить по другим причинам, полежать следует еще не менее 1,5 часов.

Сухое вытяжение позвоночника способствует укреплению связок позвоночника и мышц вокруг него, стимулирует кровообращение и лимфоток, делает более эластичными межпозвоночные диски, снимает мышечные спазмы на пораженном участке и тем самым способствует устранению болевого синдрома.

Если есть межпозвонковые грыжи, декомпрессия таким методом высвобождает ущемленные корешки и кровеносные сосуды, при этом:

Улучшается питание тканей.
Ускоряется процесс регенерации клеток.
Снимается отечность.
Восстанавливаются функции центральной и периферической нервных систем.
возвращается подвижность позвоночника.

Сухое вытяжение является классическим методом в ортопедии.

Эта методика относится к более современным. Для вытяжения позвоночника таким способом используются различные приспособления, оказывающие массажное и вибрационное воздействие на мышцы и связки позвоночника. Применяются такие аппараты и устройства:

Стационарные габаритные аппараты, используемые в условиях клиники или санатория. С их помощью можно осуществлять как сухое, так и подводное вытяжение позвоночника, процедура может быть полностью или частично автоматизирована и проводится строго под врачебным надзором;
Портативные аппараты, которые допустимо использовать и в домашних условиях. Популярен тренажер «Панацея»: вытяжение с его применением проводится в горизонтальном положении, разобраться в креплениях будет несложно даже человеку без медицинского образования, аппарат рассчитан на пациентов разных весовых категорий и комплекций;
Компактный системный тренажер для здоровья NT-01. Этот аппарат одновременно вытягивает позвоночник и позволяет при этом выполнят упражнения укрепления мышечного корсета. Но его нельзя использовать пациентам, страдающим гипертензией и дисфункциями опорно-двигательной системы;
Аутогравитационный тренажер Грэвитрин. С помощью такого аппарата позвоночник пациента растягивается под действием его же веса. Тренажер представляет собой конструкцию из опор и трубчатых упругих ребер, при этом опоры имеют наклоны в направлении шейного и поясничного изгибов позвоночника. Некоторые модели дополнительно оснащены функцией вибрации и подогревом, что дополнительно способствует укреплению мышечного корсета спины.

Нельзя сказать, какой именно аппарат лучший, так почти все они, за исключением, последнего имеют свои противопоказания и рекомендованы к использованию только по индивидуальным назначениям врача, желательно под его контролем.

Инъекции (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначаются при сильном болевом синдроме, который не проходит самостоятельно. В основе терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний лежит коррекция сложных изменений в межпозвонковых дисках, сосудистой, мышечной и костно-суставной системе.

Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают в себя назначение нескольких групп препаратов:

НПВС.
Миорелаксанты и спазмолитики.
Витамины группы В.
Блокады с местным введением новокаина, тримекаина, бупивакаина (анестетики), ГКС или НПВС.
Реже хондропротекторы (только в некоторых случаях) и сосудистые препараты в виде инфУЗИй.

Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом «остеохондроз» чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии дугоотросчатых и других суставов позвоночника. В данном материале не описывается, как лечить компресссионную радикулопатию на фоне межпозвоночных грыж и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначаются при болях в спине?

Читайте также об эффективных уколах от радикулита.

Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

диклофенак;
ацеклофенак;
нимесулид;
кетопрофен;
кеторолак;
мелоксикам;
целекоксиб.

Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие уколы, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем пациента переводят на базовые средства.

Как применяются инъекционные формы (уколы) НПВС? Для этого нужно смотреть таблицу ниже.

Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.

Поэтому при наличии у пациентов с болевым синдромом в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) данные препараты лучше не использовать, а сразу переходить на селективные (мелоксикам, целекоксиб).

Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.

Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.

Наименование / торговое название	% успешных случаев терапии
Мелоксикам («Мовалис»)	86,8
Целекоксиб («Целебрекс»)	62,0
Диклофенак («Ортофен», «Вольтарен»)	42,4
Ибупрофен	38,9

Миорелаксанты практически всегда добавляются в схему лечения болей при остеохондрозе, особенно когда их длительность составляет более 6 недель.

Так как остеохондрозом позвоночника в быту обычно считается наличие миофасциального болевого синдрома или других неспецифических болей, то именно миорелаксанты оказывают свое непосредственное лечебное воздействие, а именно купируют боли и расслабляют мышцы спины и позвоночника. Какие же миорелаксанты обычно назначаются при болях в спине?

Основные миорелаксанты, применяемые для лечения, перечислены ниже:

Мидокалм («Толперизон») – имеет инъекционную и таблетированную формы.
Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») – пероральный препарат в виде таблеток, капсул и порошков.
Баклофен – на территории РФ только в виде таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).

Миорелаксанты в РФ имеют преимущественно вид таблеток, инъекционную форму в этой группе имеет только мидокалм («Толперизон»). Мидокалм имеет в качестве преимуществ перед другими препаратами этой группы следующие особенности (3):

Не дает выраженного седативного эффекта.
Не вызывает мышечной слабости.

Беременным и кормящим женщинам при наличии противопоказаний к приему миорелаксантов могут быть назначены спазмолитики, хотя эффект их больше связан с расслаблением гладкой мускулатуры. Наиболее часто назначаются:

Также спазмолитики могут быть назначены в качестве уколов при шейном остеохондрозе, при выраженных головных болях и головокружениях.

Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.

Достаточно часто в качестве вспомогательной терапии болевого синдрома назначаются витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновая кислота (РР). Некоторыми авторами признается тот факт, что уколы витаминов В при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению длительности болевого периода (2), в особенности с сочетанием таблетированных или инъекционных НПВС.

При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, «Мильгамма».

Основные препараты и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Хондропротекторы – это достаточно спорная группа лекарственных средств, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии данного заболевания хондропротекторы присутствуют. Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует лишь тогда, когда дегенеративные изменения включают в себя остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).

В этом случае на начальном этапе ОФС хондропротекторы могут быть назначены. Для других случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и тестирования. Наиболее часто используемые хондропротекторы это:

«Терафлекс» – пероральный препарат, имеющий в составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.
«Дона» – в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.
«Структум» – основное действующее вещество – хондроитина сульфат.
«Алфлутоп» – в составе концентрат из разных видов рыб (хондроитина сульфат), аминокислоты и пр.
«Хондролон».
«Хондрогард».

Как показывают исследования по данной группе препаратов, лучший способ применения их при остеоартрозе суставов позвоночника – паравертебрально и периартикулярно (т.е. около позвоночника и самих суставов). Пероральный прием и внутримышечные инъекции (уколы при поясничном и грудном остеохондрозе) менее эффективны.

Возможные схемы применения по данным авторов приведены в таблице ниже.

Наименование	Способ введения	Схема терапии, что ожидать от применения
«Алфлутоп» (1-процентный, 1 мл)	Внутримышечно, параартикулярно	1 мл раз в сутки, курс – 20 дней, можно сочетать с пероральными препаратами
«Дона» (0,4 г в 2 мл и ампула растворителя)	Внутримышечно, параартикулярно после разведения растворителем содержимого ампулы	3 раза в неделю, длительность 1-1,5 месяца, можно сочетать с пероральными препаратами. Уменьшает болевой синдром, несколько увеличивает подвижность в пораженных суставах, притормаживает прогрессирование артроза
«Структум» (0,1 г в амп. и ампула растворителя)	Внутримышечно, параартикулярно после разведения в растворителе	Колоть через день по 100 мг, с 4-й инъекции по 200 мг, всего 25-35 на курс. Повторный курс через 6 месяцев. Сочетается с пероральными препаратами. Несколько уменьшает боли, увеличивает подвижность в пораженных суставах

Несмотря на тот факт, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, их достаточно часто назначают в медицинской практике.

Чаще всего выполняют при наличии проблем в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компресссионной радикулопатии, однако здесь ее лечение не рассматривается.

Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфузий и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

Пентоксифиллин («Трентал»).
Актовегин.
Берлитион.
Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).

Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью. Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.

В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.

Современный подход к диагностике и лечению боли в спине. Баринов А.Н. Русский медицинский журнал.
Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.
Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Т. Батышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003.
Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.

источник