Какой вес можно поднимать после операции грыжи

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

В этом период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

источник

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича). Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения. Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ликвидация всех болевых ощущений;
предотвращение прогрессирования патологии;
возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
укрепление мышечного каркаса;
профилактика рецидивов патологии;
увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.

От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.

Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:

вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
возраст пациента;
состояние общего здоровья;
длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.

Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации. Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели). Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).

Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.

Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:

сидеть в раннем послеоперационном периоде;
пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
начинать двигательную активность без корсета;
длительное время пребывать в одной и той же позе;
заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
набирать лишний вес;
проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.

Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.

Назначается всем без исключения пациентам в раннем послеоперационном периоде. Применяют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие медикаменты.

Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:

электро- и фонофорез;
магнитотерапия;
лазеролечение;
ультразвуковая терапия;
бальнеотерапия;
грязевое лечение;
массаж.

Видео о методах реабилитации после операции на позвоночнике:

Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.

Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.

Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.

Гость — 13.12.2015 — 11:01

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Межпозвоночная грыжа – заболевание, которое в большинстве случаев стараются лечить консервативными методами, не прибегая к оперативному вмешательству. Операции на позвоночнике всегда сложные, несут немалый риск и требуют ответственного отношения к реабилитационным мероприятиям и со стороны врача, и самого пациента.

Иногда единственным шансом на нормальную жизнь становиться именно такая операция. Как проходит реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи? Что нужно, а что нельзя делать после операции на позвоночнике?

То, сколько будет длиться реабилитация после операции на позвоночник, зависит от того, каким было оперативное вмешательство. Если операционный участок относительно большой, например, после ламинэктомии, восстановление длится до года. При микрохирургических операциях или эндоскопии реабилитационный период может длиться всего 3 месяца.

Для ускорения восстановительных процессов в наиболее опасных относительно возможных осложнений участках, например, при удалении грыж поясничного отдела, практикуется установка металлоконструкций на позвонки. Это существенно сокращает риск рецидива.

Реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи любого отдела позвоночного столба включает в себя три периода. Каждому из них характерны свои особенности, в зависимости от которых разработаны врачебные рекомендации. В каждом отдельном случае врач-реабилитолог должен разработать индивидуальную программу восстановления.

Первый период самый короткий. Он начинается сразу после окончания операции и длится до двух недель. В это время заживает послеоперационная рана, спадает отёк.

Что необходимо делать в течение раннего послеоперационного периода:

Медикаментозное обезболивание и ликвидация отёка в месте оперативного вмешательства.
Наблюдение за состоянием раны, профилактика инфицирования.
Строгий постельный режим в течение нескольких дней. Но лежать дольше недели нежелательно.
Ходьба в жестком корсете. Ходить начинают примерно с 4 дня. Ходьба в первый послеоперационный месяц не должна быть продолжительной, чтоб не перегружать позвоночник. Корсет используется только для поддержки спины во время нагрузки, а в остальное время должен быть снят.
Запрещено сидеть, поднимать тяжести от 3 кг, делать наклоны, резкие повороты, массаж.
Нежелательна транспортировка. Но если она неизбежна, необходимо сохранять полулежащее состояние.

Обычно под конец этого периода больного выписывают из стационара, и дальнейшая реабилитация происходит в домашних условиях.

Этот период является началом активного реабилитационного периода. Его длительность – от 2 недель до 2 месяцев. В это время пациент учится жить с учётом изменённых физических возможностей. В некоторых случаях приходится осваивать навыки самообслуживания (особенно если ранее из-за последствий грыжи пациент не мог этого делать) или менять профессию. Поэтому нередко возникает необходимость в помощи психотерапевта.

Позвоночник ещё совсем неокрепший, поэтому важно помнить о ряде ограничений:

Не поднимать вес более 5 кг.
Избегать спортивных тренировок, которые включают в себя прыжки, резкие повороты.
Очень опасно переохлаждение прооперированного места.
Запрещены продолжительные поездки в транспорте, особенно в положении сидя.
Нельзя долго сидеть или стоять.
Не носить корсет больше 3 часов подряд.

Очень важно не забывать давать отдохнуть позвоночному столбу. Для этого нужно лечь на спину и полежать 20-30 минут. Для восстановления работы мышц важно уже в первый месяц начать делать упражнения для позвоночника.

Отдалённый реабилитационный период охватывает как активные мероприятия (например, лечебная гимнастика, физиопроцедуры), которые длятся иногда до года после операции по удалению межпозвонковой грыжи, так и всю дальнейшую жизнь. Полностью устранить все ограничения без риска рецидива невозможно, поэтому следить за образом жизни нужно будет всегда.

Действия, проводимые во время отдалённого периода реабилитации, направлены на восстановление нормального функционирования позвоночного столба и профилактику рецидива. Это достигается путём постоянного укрепления мышц и соблюдения врачебных правил.

Основные мероприятия отдалённого реабилитационного периода:

ЛФК. Лечебная гимнастика является обязательным условием выздоровления. Без неё даже самая качественная операция будет бессмысленна.
Физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, лазерная терапия, электрофорез.
Лечение в условиях санатория. Этот вариант реабилитации удобней восстановления в условиях дома, так как гарантирует свободный доступ и к необходимым процедурам, и к руководству по ЛФК, и к правильному питанию.

В течение всей дальнейшей жизни необходимо будет не забывать о таких запретах:

Не поднимать тяжести, особенно если нагрузка распределена неравномерно (например, нужно всё взять в одну руку).
Не набирать лишний вес.
Избегать прыжков, резких движений.
Противопоказана профессиональная деятельность, которая предусматривает необходимость всё время находиться в вынужденном или неудобном положении.
Нельзя допускать, чтоб нагрузка на позвоночник была продолжительной, без перерывов на отдых.

Необходимо помнить, что риск рецидива существует всегда. Поэтому при возникновении каких-либо проблем с позвоночником сразу обращайтесь к врачу.

Лечебная гимнастика является основой восстановления правильного функционирования позвоночника. Независимо от того, на каком отделе позвоночника была проведена операция, врач обязательно назначит упражнения, направленные на укрепление мускулатуры, фиксирующей позвоночный столб.

Комплекс упражнений, из которых будет состоять гимнастика, подбирается в индивидуальном порядке. Нередко при этом задействуется несколько врачей, например, реаниматолог, лечащий врач и хирург. Они учитывают тип проведённой операции, возраст, сопутствующие заболевания. Но можно выделить несколько основных аспектов, которые обязательно нужно учесть, подбирая упражнения.

Принципы ЛФК после операции на позвоночном столбе:

Начинать нужно с самого простого. Ещё в первые дни после операции можно начинать движения кистями, стопами, сгибание и разгибание локтей и коленей, медленно подтягивать колени к животу.
Гимнастика должна содержать упражнения, которые укрепляют мышцы, улучшают кровообращение и повышают эластичность связок.
Все движения осуществляются медленно и плавно, не допускается резких поворотов или наклонов.
Упражнения не должны быть очень болезненными или доставлять сильный дискомфорт. Если это не так, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, нужно на время отложить какие-то упражнения или подобрать другой комплекс, чтоб гимнастика не навредила.
Все упражнения вначале повторяют лишь два раза. Количество повторов увеличивают постепенно.

Один из популярных методов упражнений для восстановления функции позвоночника – это кинезитерапия. Он отличается от обычной лечебной физкультуры тем, что все движения производятся с помощью ортопедических тренажеров. Это даёт возможность оказывать дозированную нагрузку на глубокие мышцы спины. Огромный плюс этого метода в том, что он помогает практически без риска разрабатывать мышцы после удаления грыж любого отдела позвоночника, в том числе шейного или поясничного.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника предусматривает ношение корсета. То, какой именно корсет необходим (жесткий или полужесткий), как долго его носить, зависит от особенностей состояния организма пациента, варианта проведённой операции и того, грыжа какого отдела позвоночника была удалена. Например, при удалении грыжи поясничного отдела корсет нужно носить достаточно долго, так как на эту часть позвоночника нагрузка при ходьбе очень высока, а рядом находится много важных органов.

Корсет нужно носить в тех ситуациях, когда его отсутствие приведёт к перегрузке позвоночного столба и риску рецидива. Противопоказана ходьба в первые дни или поездки в транспорте в течение нескольких месяцев после операции без корсета. При удалении грыжи поясничного отдела соблюдать эти меры предосторожности необходимо чуть дольше.

С другой стороны, когда позвоночник держит корсет, мышцам не нужно напрягаться. К тому же он может сдавливать туловище, нарушая кровообращение. Это приводит к ослаблению мышц, что увеличивает риск рецидива болезни. Поэтому не стоит носить корсет дольше 6 часов в первые послеоперационные дни или 3 часов в последующий период.

Для того, чтоб возобновить полноценную сексуальную жизнь, необходимо подождать некоторое время. Необходимо избавиться от боли в прооперированном месте и укрепить мышцы, которые фиксируют позвоночник. Это всё достигается уже в отдалённом периоде реабилитации.

Но при строгом соблюдении перечисленных ниже рекомендаций секс допустим уже через неделю после оперативного вмешательства:

Во время полового акта прооперированный человек лежит на спине, на ровной горизонтальной поверхности.
Нет сквозняков и других факторов, которые могли бы вызвать переохлаждение.
Со стороны больного отсутствуют резкие движения, повороты или наклоны.

Для того, чтоб точно узнать, что можно, а что нельзя в вашем случае, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только он сможет правильно оценить, насколько восстановился позвоночник, и какая нагрузка уже не представляет для него большого риска.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?
Как можно обойтись без операции?
Что представляет из себя операция?
Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

грыжу вправляют в лежачем положении,
сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
массаж дополняется гимнастикой:

а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

кровотечение,
гнойное воспаление послеоперационной раны,
несостоятельность швов,
послеоперационный психоз,
рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

при обострении хронических заболеваний;
при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
сопровождаются повышением температуры тела;
при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
во время беременности;
тяжелая патология органов дыхания.

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Отзывы, в основном, положительные.

Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Межпозвоночная грыжа – это заболевание позвоночника, возникающее в результате травм дисков. Оно подразделяется на ряд видов, наиболее опасным среди которых является секвестрированная грыжа позвоночника.

Выпячивание грыжи в этом случае направлено в спинномозговой канал. При этом может произойти разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра. В результате этого сдавливается спинной мозг и нервы, что в итоге может привести к полному параличу.

Грыжи подразделяются по месту расположения – чаще всего они образуются в шейном или поясничном отделе, реже – в грудном.

Поясничный отдел наиболее уязвим, поскольку именно он испытывает большие перегрузки вне зависимости от положения тела. В пояснице расположены 5 крупных позвонков. Лечение недуга поясничного отдела только хирургическое и предполагает самый длительный реабилитационный период.

Грыжа межпозвоночного диска крестцового и поясничного отделов занимает 75% всех секвестрированных заболеваний. Такой вид опасен тем, что происходит сдавливание пучка нервов, отвечающих за правильную работу тазовых органов. То есть при таком течении болезни могут быть нарушены функции органов таза.

Заболевание шейного отдела встречается реже, но имеет серьезные последствия. Так, может ухудшиться зрение и появиться головная боль. Некоторые пациенты жалуются на ухудшение психического состояния. Особенностью данного отдела является то, что он отвечает за чувствительность всего тела, и если грыжу не лечить, то может наступить паралич участков, расположенных ниже места поражения, то есть практически всего тела.

Таким образом, вне зависимости от того, какого отдела выявлена грыжа, она означает то, что возникла протрузия диска в этом месте, а значит, человеку необходимо срочное лечение.

Основной причиной болезни является зрелый и пожилой возраст. Также выделяют следующие причины:

тяжелый физический труд;
тяжелая атлетика;
протрузии, остеохондроз, сколиоз;
избыточная масса тела;
нарушение обмена веществ и вредные привычки;
наследственность;
травмы.

Существуют некоторые профессии, которые могут провоцировать грыжу: грузчики, спортсмены, строители и т.д.

Поскольку секвестрированная грыжа позвоночника оказывает влияние на спинномозговые нервы, то и симптомы такой болезни гораздо более явные, нежели при прочих грыжевых заболеваниях позвоночника. Так, особенно внимательными должны быть те пациенты, которые уже страдают другими видами грыж или протрузией диска.

Первым симптомом болезни является острая непроходящая боль в месте грыжи. Боль провоцируется стрессами, подъемом тяжестей, сильными нагрузками и даже переохлаждением. Чаще всего боль локализуется в пояснице, а затем переходит в нижние конечности. Вместе с этим возникает чувство слабости и онемения. В конечном счете исчезают рефлексы в ногах.

Если вовремя не принять меры и не получить квалифицированное лечение, то возможен паралич конечностей и полное ограничение подвижности. Этим секвестрированный вид отличается от обычной межпозвоночной грыжи диска. Обычный тип заболевания никогда не приводит к параличам.

Наряду с параличом, серьезным осложнением болезни является аутоиммунная реакция, возникающая, когда фрагменты развалившегося ядра вылетают из диска и попадают в спинномозговой канал, вызывая воспаление.

При неостром течении заболевания применяют консервативные методы лечения. При медикаментозном лечении, изменении образа жизни и с лечебно-физической культурой более 70% пациентов добиваются стойких положительных результатов.

Перечислим основные принципы нехирургического лечения:

назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для того, чтобы снять отек и воспаление;
кортикостероиды назначаются для предотвращения аутоиммунных реакций;
препараты для снижения спазмов мышц;
анальгетики при сильном болевом синдроме.

После того как сняты внешние симптомы болезни и острый период прошел назначают лечебную физкультуру, гимнастику и делают упор на укрепление мышечного корсета с помощью специально подобранных упражнений.

Если консервативное лечение неэффективно, а пациент жалуется на ухудшение общего состояния, то для устранения грыжи применяют хирургию.

Такие операции относятся к классу нейрохирургических и выполняются с помощью микроскопов, видеокамер и прочего высокоточного современного оборудования. Они имеют максимально низкий процент грыжевых рецидивов.

Поскольку секвестированная грыжа позвоночника – серьезное заболевание, затрагивающее спинномозговые нервы, то и реабилитация после операции достаточно сложна.

На первом этапе пациенту обеспечивают полный покой и запрещают двигаться. В течение первого месяца прооперированный может только лежать. Если нет болевых ощущений, онемения, то разрешают садиться. В первые два-три месяца запрещено долго сидеть, заниматься тяжелым трудом и водить автомобиль более чем 1,5 часа в день.

Нагрузку на руки увеличивают постепенно. Так, в первый месяц запрещено поднимать тяжести более 1.5 кг, а позже нагрузку увеличивают до 3 кг на каждую руку по отдельности. Такое распределение позволяет позвоночнику постепенно восстановиться и окрепнуть.

Чтобы позвоночник поддерживался в нужном состоянии, рекомендуется носить послеоперационный бандаж. Бандаж подбирается исключительно специалистом, в зависимости от пораженного отдела, и надевается на несколько часов в день. Постепенно периоды его ношения сокращаются.

Врачи рекомендуют щадящую лечебно-физическую культуру в реабилитационном периоде, а также занятия свободным плаванием и массаж.

Таким образом, лечение секвестрированной грыжи позвоночника – достаточно длительный процесс. При появлении первых симптомов протрузии диска нужно моментально обратиться к врачу, для того чтобы избежать осложнений в виде параличей. Стоит помнить, что грыжа – это не приговор. В 70% случаев врач предложит консервативное лечение, основанное на препаратах и физкультуре. Хирургия назначается в крайних случаях.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Сколько можно поднимать после операции паховая грыжа. Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин

Любая перенесенная человеком операция, вне зависимости от ее сложности или болезни от которой она проводится, требует прохождения реабилитационного процесса. В зависимости от ряда таких показателей, как возраст пациента, его привычки, особенности телосложения и других, реабилитация различается по временным периодам.

К последствиям операции более легко адаптируются люди, ведущие активный образ жизни. В таком случае, пациенты в более короткие сроки возвращаются к привычному образу жизни, их меньше мучают послеоперационные боли. Эти утверждения применимы и к людям более молодого возраста.

Возрастные пациенты, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни сталкиваются с более медленным процессом восстановления функций организма и увеличенным послеоперационным периодом.

Все это верно также применительно к восстановлению после перенесенной операции на паховой грыже (сокращенно — ПГр). Выбранный хирургом способ проведения операции является одним из важных факторов, определяющих последующую реабилитацию. Хирургия ПГр имеет различные способы, которые, в свою очередь, различаются своими сильными и слабыми сторонами.

Хирургическая операция — это всегда вмешательство в организм пациента, нарушение его тканей. Ответная реакция на это организма может быть разной. В лучшем случае происходит быстрая реабилитация и возвращение пациента к нормальному состоянию.

В других случаях, после операции могут возникнуть осложнения различных типов, длительные болевые синдромы. Причинами таких последствий, в частности становится пренебрежение рекомендациями врача или попавшая в организм инфекция.

Последствием операции удаления ПГр может стать нагноение шва с возникновением болей и локальным повышением температуры тела.

Еще одним нежелательным последствием является такое осложнение, как рецидив. Вероятность данного явления можно снизить путем правильного выбора метода проводимой операции, в зависимости от состояния его организма и состояния паховой грыжи.

В том случае, если после операции рана загноилась, реабилитационный период увеличиться. Одновременно увеличится вероятность рецидива ПГр. Для предотвращения такого осложнения, больной должен соблюдать регулярные визиты к доктору для перевязки раны.

От примененного вида анестезии при проведении операции зависит, насколько быстро пациент восстановится по окончании хирургического вмешательства.

При использовании местного наркоза, интервал восстановления организма достаточно короткий. В течение нескольких часов прооперированный покидает больницу. Для него остается необходимость возвращаться для проведения перевязок.

Если был использован общий наркоз, организм потребует восстановления течение одного — двух дней. Обычно, если отсутствуют сильные боли и не диагностируются осложнения, то человек покидает стационар на следующий день после операции.

После хирургической операции амбулаторный период составляет 7-10 дней. В это время прооперированный соблюдает в основном постельный режим, восстанавливает свои силы, принимает специальное питание. В этом периоде продолжаются консультации врача. Это дает возможность контролировать процесс восстановления и, в случае необходимости, внести коррективы в послеоперационный режим.

В это время пациент не занимается физическими упражнениями. Но впоследствии, они становятся одним из важных факторов восстановления. Укрепление мышц положительно влияет на уменьшение возможности будущего рецидива болезни.

В большинстве случаев, спустя несколько часов после операции, пациент сможет самостоятельно передвигаться. Конкретное время зависит от примененного наркоза. В этот период возможно ощущение режущих или ноющих болей в районе шва или в зоне живота. Эти боли в течение нескольких часов, иногда — дней, полностью проходят.

Стандартное время проведения операции паховой грыжи — утро. Тогда вечером больному должны первый раз сменить повязку. Во время перевязки нормальным явлением считаются выделения из раны.

Во время амбулаторного периода, перевязки проводятся каждый день. Если произошло загноение шва, тогда период перевязок может быть увеличен.

Такой же период применяется по отношению к ограничению физической нагрузки. Около 2-3 недель после операции на паховой грыже, нагрузки исключаются.

Может возникнуть необходимость ношения пациентом специального бандажа. Это условие не является обязательным. В ряде случаев при операции используются современные имплантаты из сетчатого материала, которые надежно закрывают место возникновения ПГр.

Для щадящего функционирования пищеварительной системы и, особенно, кишечника, больному предписывают специализированную диету. Ее цель – недопущение диареи и запоров, исключение кишечного дискомфорта.

Возможные осложнения ПГр послеоперационного периода могут быть уменьшены путем правильно подобранного диетического питания.

Правила приема пищи указывают на необходимость ее регулярного употребления и малыми порциями. Оптимальный режим состоит из 4-5 приемов пищи за день.

Важной составляющей послеоперационного рациона является белок. Для его достаточного наличия врач назначает в пищу блюда из гречки, рыбы, куриного филе, творога обезжиренного и молока.

В период до 2 недель после хирургического вмешательства предписывается исключение физической активности. До 4 недель не разрешен подъем грузов свыше 5 килограмм. Но в случае появления болей в районе живота, эти действия следует исключить.

На третьей неделе после выписки можно аккуратно и постепенно вводить в повседневную жизнь элементы физической активности. Однако следует продолжать избегать подъема грузов в районе полугода.

Несоблюдения данных рекомендаций способно привести к рецидиву и возобновлению грыжевого образования. Вместе с этим, не следует полностью отказываться от приведения тела в тонус. Двигательная активность, напротив, рекомендована. Единственное — следует соблюдать ее интенсивность.

Поскольку чаще всего появляется вследствие слабости мышц, в течение послеоперационного периода важным моментом становятся профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышечной стенки области живота и паха.

Продолжительность периода восстановления или организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.

Продолжительность амбулаторного периода после составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.

Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.

В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач. Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.

По прошествии определенного времени после операции основной целью становится ликвидация провоцирующих факторов, которые потенциально способны спровоцировать рецидив болезни. Проводятся следующие мероприятия:

укрепление мышечного корсета в области брюшного пресса;
равномерное распределение физических нагрузок;
меры по профилактике и лечению предрасполагающих патологий, которые сопровождаются хроническими запорами или длительным кашлем;
избавление от лишнего веса, наличие которого значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку, приводя к ее ослаблению;
избавление от вредных привычек – в частности это относится к курению, способствующему быстрому износу мышечной ткани, преждевременному проявлению признаков старения мышц и провоцирующего приступы кашля (все эти факторы могут стать причиной рецидива грыжи)

Уже было сказано о зависимости способа реабилитации после иссечения паховой грыжи от выбранной анестезии.

В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.

Происхождение болевого синдрома бывает разным.

Его появление может быть свидетельством процесса заживания ран, восстановления и срастания тканей, поскольку во время хирургического разреза мягких тканей повреждаются небольшие участки нервных волокон, что приводит к повышению чувствительности оперированной зоны.
Другой причиной появления боли после операции на паховой грыже является отек тканей.
Вероятность появления болевых ощущений во многом обусловлена тщательностью выполнения хирургического вмешательства. Недостаточная квалификация врача становится причиной некорректной манипуляции с тканями, приводящей к их лишнему травмированию.
Боль не во всех случаях является свидетельством проблем с заживанием рубца. Она может быть мышечного или неврологического происхождения.
Значительные нагрузки в постоперационный период иногда провоцируют рецидив болезни, при котором возникают резкие болевые ощущения. В этом случае появляется необходимость повторного проведения операции.
Болевой синдром может указывать на внешнее или внутреннее расхождение операционных швов

В большинстве случаев операция проводится в утренние часы.

Вечером проводится первая перевязка. В основном из раны наблюдаются выделения, что является нормой.

В течение амбулаторного периода перевязки должны осуществляться ежедневно. Они могут продолжаться дольше в случае нагноения шва и усиления боли.

В случае использования шелкового шовного материала удаление швов показано с пятого по седьмой дни. В последнее время все больше врачей предпочитают применение кетгутовых саморассасывающихся нитей, благодаря которым удается добиться максимальной незаметности рубца.

Медикаментозное лечение в послеоперационный период после удаления паховой грыжи зависит от наличия некоторых симптомов.

При выраженном болевом синдроме непосредственно после вмешательства и в ранний период применяют обезболивающие препараты.

При осложнениях назначаются:

антибиотикотерапия;
лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
витамины и минералы, способствующие укреплению стенок сосудов;
иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунитета).

Что касается физической нагрузки, первые 10-20 дней ее желательно исключить. Затем можно постепенно возвращаться к обычному режиму, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более 5 кг.

предназначены для профилактики развития грыж, а при их наличии — для предупреждения увеличения выпячивания, профилактики ущемления.

В период после операции эти изделия помогают избежать растяжения мышц, сократить нагрузку на брюшной пресс, благодаря чему значительно уменьшается вероятность рецидивов и осложнений.

Ношение пахового бандажа обеспечивает равномерное распределение внешней нагрузки и внутрибрюшного давления на оперированную область, сокращает компрессию на рубцовую зону, что способствует ее быстрому заживлению.

Продолжительность использования бандажа определяет врач в зависимости от исходных размеров грыжевого выпячивания, содержимого мешка, длительности операции и ее сложности.

Однако такая профилактическая мера не является необходимой: применение новейших хирургических методов обеспечивает надежное закрепление участков возникновения паховой грыжи посредством использования сетчатых имплантов.

Такие бандажи будут полезны в течение начального периода после операции, когда болевые ощущения еще сохраняются, и при возобновлении физической активности.

Пациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.

Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.

В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
Порции должны быть небольшими.
Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
Оптимальным является четырехразовое питание.
Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
От кофе лучше отказаться.
Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.

Любое хирургическое вмешательство в определенной степени приводит к разрушению целостности соединительной ткани и является искусственным проникновением в человеческий организм, на которое организм может отреагировать довольно непредсказуемым образом.

Это касается и удаления паховой грыжи. После него может последовать довольно короткая реабилитация, когда восстановление идет очень быстрыми темпами. Но возможен и другой сценарий, при котором возникает ряд осложнений. Их причины могут быть самыми разными: несоблюдение правил послеоперационного периода, проникновение инфекции и т.д.

Наиболее частыми последствиями после операции на паховой грыже являются:

1. Нагноение шва – случается после многих хирургических вмешательств, приводит к появлению болевого синдрома и повышению температуры в области пораженного участка.

2. Рецидив болезни нередко является следствием игнорирования больным рекомендаций врача. Риск повторного появления грыжи значительно возрастает:

при нарушении диеты;
в результате повышенных физических нагрузок;
вследствие курения (оно провоцирует приступы кашля, которые становятся причиной повторного появления выпячивания);
из-за отказа носить бандаж;
причиной рецидива грыжи может быть и некорректно исполненная операция или неправильный выбор способа хирургического вмешательства;
повторное развитие патологии возможно и в случае слабости стенок пахового канала или недостаточного укрепления задней стенки во время операции.

3. Образование гематом. Небольшие по размеру образования устраняются посредством использования сдавливающих повязок и холодных компрессов. При больших размерах гематом для их устранения используется пункция.

4. Повреждение сосудов, нервов, элементов семенного канатика. Такие осложнения являются следствием ошибок хирурга. Достаточная квалификация врача сводит вероятность их появления к минимуму.

Если повреждаются нервы, в постоперационный период отмечается снижение или потеря чувствительности кожного покрова в мошоночной области и на внутренней стороне бедер.
При травмировании части семенного канатика страдает половая функция — вплоть до развития бесплодия.
Повреждение сосудистой системы семенного канатика может стать причиной атрофии яичка.

5. Гидроцеле (водянка яичка) относится к наиболее часто встречающимся осложнениям после проведенной герниопластики.

При односторонней водянке увеличивается половина мошонки.

Нередко развивается и двусторонняя водянка, вследствие которой происходит двустороннее увеличение мошонки, иногда достигающее такой степени, что приводит к затруднению и ограничению двигательной активности пациента. Возникновение гидроцеле требует обязательного хирургического вмешательства: консервативная терапия при этом заболевании не показана.

6. Тромбоз глубоких вен голеней. Чаще всего это осложнение проявляется у пожилых и ослабленных пациентов. Болезнь проявляется наличием болевых ощущений в икроножных мышцах. Внешний вид ног не претерпевает изменений, температура держится в пределах нормы.

Основным способом лечения этого вида тромбоза является фармакотерапия. В нее входят:

антикоагулянты;
тромболитические препараты;
фибринолитики;
дезагреганты.

Корректный подбор препаратов для консервативного лечения в основном дает положительные результаты, предупреждает дальнейшее развитие тромбоза и способствует восстановлению проходимости пораженных сосудов.

7. Нарушение работы кишечника. К такому осложнению приводит неправильная обработка грыжевого мешка. Чаще всего это случается при иссечении грыж скользящего типа.

8. Повреждение бедренного сустава – является следствием наложения на разрез в паховой области слишком грубых швов.

9. Инфекционные осложнения относятся к довольно редким, но наиболее опасным последствиям удаления паховой грыжи. При необходимости пациентам назначают курс антибиотиков широкого спектра.

В первые недели после проведения операции больным рекомендован покой.

Затем постепенно надо переходить к выполнению . В начальный период разрешаются лишь легкие движения, направленные на укрепление мышечных волокон в области живота и паха, способствующие восстановлению их тонуса. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу физической нагрузки!

Рекомендованы следующие упражнения:

Лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела. Поднять прямые ноги под углом 45 градусов к поверхности пола и выполнять ими скрещивания. Это известное упражнение называется “Ножницы”. Его выполняют на увеличение. Можно начать с 3-4 повторов для каждой ноги, прибавляя по одному в каждый последующий раз.
Лежа на спине, поднять ноги и начать имитировать езду на велосипеде. В первый день достаточно сделать 5 повторов.
Встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Медленно поднимать правую согнутую ногу вверх. После пятикратного повтора проделать те же движения левой ногой.
Лечь на левый бок, вытянуть руку вперед, выпрямить ноги. Поднимать правую ногу вверх. Повторить 5 раз. Повернуться на правую сторону и выполнить это же движение.
Приняв упор сидя, выставить ногу вперед. Согнуть колено, руками опереться на него, начать медленные покачивания. Сменить ногу и повторить весь цикл движений.
Делать неполные приседания (ноги ставятся на ширине плеч). Глубина приседаний определяется самочувствием. В любом случае следует соблюдать умеренность.
Упор лежа. Выполняется полное отжимание. Для облегчения упражнения следует опираться на колени.

Описанный комплекс подходит для ежедневного выполнения. Во время тренировки надо ориентироваться на свои ощущения. При появлении дискомфорта или боли необходимо немедленно прекратить зарядку.

Нагрузки следует увеличивать постепенно. Количество повторов увеличивается или уменьшается в зависимости от хода реабилитации. При появлении слабости от занятий лучше временно отказаться.

Выполнение любого комплекса лечебной гимнастики разрешено только после консультации со своим врачом.

Секс в ранние сроки после операции паховой грыжи может спровоцировать ряд нежелательных последствий:

усиление болевого синдрома;
увеличение отечности;
развитие гематом;
кровотечение;
появление раневой инфекции;
прорезывание швов;
смещение импланта.

При нормальном течении реабилитационного периода, отсутствии отека, боли, чувства дискомфорта интимные отношения можно возобновлять через 14 дней после операции грыжи, избегая давления на оперированную область и чрезмерного напряжения.

Нормальная анатомия копчика подразумевает следующее его расположение: направление верхушки сзади кпереди под острым углом, верхушка направлена вниз. Подобное его строение имеют около 70% всех людей. Однако в некоторых случаях по данным рентгенограммы у человека выявляется иная направленность кокцигеальной верхушки либо изменен угол наклона (копчик загнут, искривлен). Каковы причины этого явления?

Перенесенные ранее травмы крестцово-копчиковой области, их последствия:

Переломы.
Вывихи и подвывихи.
Разрыв крестцово-копчиковых связок.

Врожденная особенность конкретного человека. По данным зарубежных авторов, около 30% населения могут иметь следующие типы строения копчиковой области:

Около 15% людей имеют копчик, который загнут кпереди больше, чем обычно, его верхушка при этом смотрит вперед, а не вниз.
Около 5% людей могут иметь резкий угол (почти прямой) внутрь полости малого таза, между 1-м и 2-м копчиковыми сегментами или между 2-м и 3-м.
Также около 10% уже изначально имеют подвывих копчика кпереди.

Исследования показали, что среди всех пациентов с симптомами хронической боли в копчиковой области (кокцигодинией) наиболее часто встречаются варианты анатомии 2.1, 2.2 и 2.3.

При наличии у человека загиба копчика внутрь полости малого таза могут наблюдаться следующие жалобы и симптомы:

Ведущий симптом – боль в копчиковой области:
- обычно ноющая, реже стреляющая;
- при долгом сидении, вставании из положения сидя, отклонении назад в положении сидя, при наклонах вперед;
- лежа и при ходьбе болевой синдром может совсем не беспокоить или наблюдается снижение интенсивности боли;
- возможна иррадиация в перианальную область, пах, бедро (чаще его внутреннюю поверхность).

Затруднение и болезненность акта дефекации, запоры, напряжение мышц тазового дна.
Изменение психического самочувствия, человек становится мнительным, тревожным, появляются симптомы депрессии.

У части людей при искривлении копчика, изменении угла его наклона никаких жалоб может не быть, внешне наблюдается клиническое благополучие.

Дополнительная диагностика положения копчика проста:

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ).
Рентгенография малого таза или прицельно крестцово-копчиковой области, функциональные тесты с использованием рентгенограмм в положении стоя и сидя.
Компьютерная томография при недостаточной визуализации костей малого таза на рентгенограмме.
Беременным предпочтительнее МРТ в качестве дополнительной диагностики вместо рентгеновских методов.

Ниже можно рассмотреть снимки при различных вариантах положения копчика.

Лечение загиба копчика напрямую зависит от состояния обратившегося за помощью человека и выраженности его болевого синдрома.

Свежие травмы крестцово-копчиковой области требуют активной тактики лечения. Пациенту производится вправление копчика при его вывихе или репозиция отломков при переломе. Дальнейшее лечение сводится к рекомендации постельного/щадящего режима, приему НПВС внутрь, в виде инъекций, свечей, физиолечению и ЛФК. К лечению добавляются слабительные («Дюфалак»), ректальные свечи (с анестезином, глицерином и др.). Сроки нетрудоспособности зависят от вида травмы: от 2 недель до 2 месяцев.
Старые травмы, приведшие к образованию загиба копчика внутрь, ведутся консервативно при условии умеренного снижения качества жизни пациента. Тактика лечения такая же, как при терапии кокцигодинии. Основные группы препаратов, назначаемые для лечения кокцигодинии, и способы их применения приведены ниже:
- анальгетики и противовоспалительные средства (НПВС селективные и неселективные в зависимости от противопоказаний и возраста пациента);
- центральные миорелаксанты («Толперизон», «Сирдалуд»);
- свечи с анальгетиками (анестезином), противовоспалительными компонентами (например, ибупрофеном), венотоники;
- пресакральная блокада (новокаин, новокаин + лидокаин, новокаин + гидрокортизон и другие сочетания).

При неэффективности консервативного лечения рекомендуют оперативное вмешательство: кокцигэктомия (резекция, удаление), ризотомия (удаление нервных сплетений), из новых методов – удаление крестцово-копчикового диска радиочастотной абляцией. Наилучшие результаты на текущий момент отмечены только после кокцигэктомии.

По мнению некоторых авторов, при переломах, сопровождающихся смещением фрагментов вперед под углом 90 градусов и более, а также смещением кзади , необходимо срочное лечение путем выполнения кокцигэктомии без попытки вести пациента консервативно.

Если копчик загнут внутрь и это обусловлено индивидуальными особенностями человека, то тактика лечения зависит от наличия или отсутствия клинических симптомов кокцигодинии. При болевом синдроме пациент ведется по схемам лечения кокцигодинии, при отсутствии симптоматики никаких шагов на «опережение» не выполняется, за пациентом просто нужно наблюдать.

Наиболее неприятными последствиями неправильного положения копчика для женщин может быть нарушение нормального течения родов. Так как копчиковая верхушка является одной из точек образования прямого размера выхода из полости малого таза, ее резкая направленность вперед данный размер уменьшает. В связи с этим возможно затруднение прохождения ребенка по родовому каналу и может потребоваться экстренное кесарево сечение. Поэтому всем женщинам, имеющим в анамнезе травму крестцово-копчиковой области, можно рекомендовать в период подготовки к беременности выполнить рентгенографию в двух проекциях или КТ с целью определения расположения кокцигеальной верхушки.

В период беременности рентгеновские методы исследования лучше заменить МРТ, хотя на современном этапе медицины рентгенография несет в себе минимальную лучевую нагрузку. При выявлении симптомов искривления копчика кпереди и уменьшении прямого размера выхода из полости малого таза рекомендовано плановое кесарево сечение.

Современные подходы к лечению кокцигодинии. А.В. Бабкин, З.В. Егорова. Журнал «АРС МЕДИКА», №4, 2012.
Instability of the coccyx in coccydynia. J.-Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian. The journal of bone and joint surgery.
Idiopathic coccygodynia. Analysis of fifty-one operative cases and a radiographic study of the normal coccyx. Postacchini F, Massobrio M. The Journal of bone and joint surgery. American volume. 1983.

Грыжа представляет собой выхождение внутреннего органа или ее части через естественное или искусственное отверстие в какой-либо полости тела, называемое грыжевыми воротами. При этом не наблюдается целостность выстилающих ее оболочек и кожи. Паховая грыжа наиболее часто диагностируется у представителей сильного пола.

Причины возникновения паховой грыжи у мужчин
Разновидности паховых грыж
Паховая грыжа у мужчин: симптомы и признаки
Диагностика
Последствия и осложнения паховой грыжи у мужчин
Лечение паховой грыжи у мужчин
Операция паховой грыжи
Реабилитация и восстановление. Упражнения
Народное лечение паховой грыжи у мужчин
Профилактические меры

Грыжевое выпячивание, которое при опускании через отверстие пахового канала проникает под кожу, в значительной степени возникает из-за анатомических особенностей его стенок. В некоторых случаях при увеличении грыжи она может опуститься даже в мошонку. Специалисты указывают на несколько разных причин формирования данной патологии. При этом они различают такие факторы возникновения грыж:

Предполагающие, представляющие собой ослабленные места, находящиеся в слое брюшной стенки. К ним относятся: слабость стенок пахового канала, поверхностное и глубокое паховое кольцо, ослабленные мышцы и связки.
Производящие, включающие все воздействия, усиливающие давление в области брюшины и паха. К ним относятся: различные травмы, избыточная масса тела, интенсивные физические нагрузки, проблемы с пищеварительной системой, нарушения функций мочеполовой системы, сильный кашель.

В зависимости от происхождения, данные патологии делятся на врожденные (на их долю приходится небольшое число грыж) и приобретенные.

В зависимости от анатомической структуры специалисты дифференцируют следующие виды грыж в паху:

Прямую, являющуюся приобретенной. При этой патологии грыжа проникает в паховый канал, не задевая семенной канатик.
Косую, образующуюся тогда, когда грыжевое содержимое из брюшины проникает в паховый канал во внутреннее кольцо. Такой вид грыжи бывает врожденным и приобретенным практически в любом возрасте.
Комбинированную, нередко включающих несколько патологий.

Существует также разделение таких патологий на односторонние (слева или справа) и двухсторонние (расположенные с обеих сторон паха).

По степени выраженности такая патология бывает:

Начальной (с первыми проявлениями), при которых грыжевой мешок проникает в паховое кольцо;
канальной, при которой грыжа движется по паховому каналу и остается в его пределах, не опускаясь дальше;
собственно паховой, характеризующейся увеличением в размерах и выходом образования за пределы канала;
пахово-мошоночной, являющейся самой последней стадией, при которой грыжевое содержимое опускается в мошонку.

К сожалению, первые признаки данной патологии практически незаметны. На начальной стадии развития грыжи наблюдается небольшая припухлость в зоне паха. Она может иметь различные размеры. В некоторых случаях она настолько велика, что передвижение человека становится затруднительным. Со временем выпячивание изменяется в размерах, особенно при интенсивных физических нагрузках или изменении положения тела.

В подавляющем большинстве случаев грыжевая выпуклость имеет округлую форму. Это значит, что она находится в паховом положении.

При формировании грыжи в пахово-мошоночной зоне грыжа у мужчин имеет вытянутую форму. Грыжевая выпуклость имеет свойство колебаться при натуживании или кашле. Явный признак этой патологии – выпавший орган в лежачем положении не занимает свое обычное место.

У больного отмечается ноющая, тупая тянущая боль. Чаще всего она возникает в нижней части живота и паховой зоне. При любых физических действиях болевой синдром усиливается. У некоторых больных отмечается чувство жжения и неприятные ощущения в паховой зоне. Практически у всех мужчин на более поздних стадиях заболевания отмечается учащение мочеиспускания, нарушение функций ЖКТ. Это обусловлено ущемлением внутренних органов.

Характерные симптомы заболевания чаще всего проявляются постепенно, хотя в редких случаях паховая грыжа развивается стремительно. К ним относятся:

дискомфорт при ходьбе и движениях;
увеличение объема семенного канатика;
боли в районе выпуклости или паху;
увеличение пахового кольца;
тошнота и рвота;
длительные запоры;
кал с кровью.

Иногда паховую грыжу у мужчин можно спутать с водянкой яичка. Для дифференциации этих патологий существуют два существенных отличия:

при водянке яичко помещено как бы внутрь новообразования, а при грыже оно находится сверху;
при паховой грыже выпуклость мягче, чем при водянке.

Чаще всего диагноз устанавливается после визуального осмотра пациента. При подготовке к терапии больного обследуют различными методами. Как правило, проводят:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) содержимого грыжевого мешка и брюшины. Благодаря ему определяют, что находится внутри него, число кишечных петель и, каким образом они располагаются.
Ирригоскопию, при которой в анальное отверстие пациента вводится специальный раствор, хорошо видимый в кишечнике в рентгеновских лучах. Благодаря такому исследованию оценивают содержимое грыжевого мешка и размер ворот.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, назначают дифференциальную диагностику с не ущемленной грыжей. В ходе нее изучают все имеющиеся симптомы и делают окончательный вывод о состоянии пациента.

Многие больные задаются вопросом: чем опасна паховая грыжа? Если вовремя не приступить к терапевтическим действиям, то можно получить одно их самых опасных осложнений – ущемление внутренних органов, которое может закончиться некрозом ущемленного органа или развитием перитонита. Некроз – это омертвление тканей, которое сопровождается необратимым прекращением их функций. Такое состояние крайне опасно не только для здоровья больного, но и его жизни. При некрозе тканей и органов требуется немедленное оперативное (хирургическое) вмешательство.

Среди менее опасных осложнений данной патологии следует отметить:

воспаление грыжи;
ущемление грыжевого содержимого (ретроградное, пристеночное);
расстройства в работе кишечника, выражающиеся в запорах, метеоризме и непроходимости кишечника;
диуретические проблемы, например, задержка выделения мочи;
воспаление яичка;
ослабление половых функций (отсутствие потенции, ухудшение сперматогенеза, бесплодие).

Все пациенты с данной патологией обеспокоены вопросом, как лечить паховую грыжу у мужчин? В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Это обусловлено тем, что такая патология практически не поддается без операционной терапии.

Удаление паховой грыжи у мужчин проводится путем устранения образовавшегося грыжевого мешка и вправления сместившегося внутреннего органа на его место.

Оно практически не сопровождается серьезными осложнениями. При такой операции не во всех случаях предусматривается извлечение и удаление грыжи. На начальных стадиях развития данной патологии применяется обтурационная пластика. В процессе этой операции новообразование вправляют в брюшину через маленький разрез, а затем укрепляют специальной сеткой. Все манипуляции по устранению этой патологии необходимо производить при первых же признаках заболевания, тогда вероятность осложнений сводится к нулю.

Если пациенту поставлен диагноз «паховая грыжа» и у него нет противопоказаний к ее проведению, то ему предлагают осуществить операцию, которая заключается в устранении образовавшегося грыжевого мешка. В ходе нее сместившийся орган вправляют на его нормальное место. После этого укрепляют стенки пахового канала. Это можно сделать двумя способами:

Путем создания дупликатуры (удваивание складки апоневроза с помощью растягивания и подшивания к мышечным волокнам).

Путем подшивания к каналу особой синтетической сетки, изготовленной из специальных материалов (полипропилен). При этом используются разнообразные варианты плетения, которые влияют на стоимость этой сетки. Эта процедура называется герниопластикой без растяжения внутренних тканей. Чаще всего она осуществляется эндоскопическим методом.

Современные методики позволяют сделать операцию по удалению паховой грыжи наименее травматичной. При этом опасность рецидива сводится к минимуму, а процесс восстановления отличается непродолжительным сроком. Одним из самых популярных методов оперативного вмешательства является лапароскопия, при которой шов в привычном разумении отсутствует. После нее не остается обычного рубца, поскольку операция осуществляется с помощью современных видеосредств, путем выполнения трех небольших проколов в передней брюшной стенке. Все манипуляции выполняются под наркозом.

Существуют ограничения в проведении оперативного вмешательства. К ним относятся:

возраст пациента;
состояние здоровья;
непереносимость медицинских препаратов, используемых для наркоза.

При наличии одного или нескольких противопоказаний к проведению операции пациенту показано консервативное лечение. Для него применяют специальные бандажи. Бандаж при паховой грыже у мужчин наиболее часто используется в качестве приостанавливающей развитие патологии меры. Также его применяют для предотвращения ущемления грыжевого содержимого. Также его используют для предупреждения рецидивов после проведенной операции.

После удаления грыжевого мешка требуется реабилитация пациента. Она не отличается особой специфичностью и не нуждается в специальных предписаниях. После операции на протяжении 1-2 дней пациент может испытывать незначительные болевые ощущения, дискомфорт в зоне вмешательства. На их интенсивность влияет размер паховой грыжи. В реабилитационный период может быть назначен прием обезболивающих препаратов. По некоторым показаниям предписывается и прием антибиотиков. В большинстве случаев для скорейшего снятия отечности и рассасывания шва назначают специальные мази и гели.

В послеоперационный период физические нагрузки противопоказаны. Врач чаще всего назначает специальную диету, предназначенную для сокращения газообразования в кишечнике и предупреждения запоров.

Только спустя 2 недели большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни. Продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от типа операции, состояния пациента и возможных осложнений.

На протяжении месяца после хирургического вмешательства не допускается влияние на человека вредных условий труда. Рецидивы после проведенной операции отмечаются в редких случаях.

Все упражнения для профилактики повторного возникновения паховой грыжи применяются только после окончания реабилитационного периода. Все они выполняются в положении «лежа на спине». Среди них самыми эффективными являются:

«езда на велосипеде»;
приподнимание согнутого колена в направлении противоположного локтя;
«ножницы» ногами;
боковые круговые движения ногами.

Упражнения нужно выполнять ежедневно. При этом каждое из них повторяют по 40-50 раз.

Некоторые люди не хотят прибегать к операции и надеются на какие-то чудодейственные рецепты знахарей. Врачи убеждены в том, что лечение паховой грыжи народными средствами не только не улучшает здоровье больного, но может усугубить положение и привести к опасным для жизни осложнениям. Среди самых популярных методов устранения паховой грыжи народными методами можно выделить такие:

вправление грыжи вручную;
компрессы с настоями лекарственных трав;
прикладывание к выпячиванию грыжи кислого капустного листа или компрессов с рассолом квашеной капусты;
обтирание паха холодным столовым уксусом (2 ст. ложки уксуса на стакан воды);
натирания выпячивания кусочками льда.
прием внутрь настоев лекарственных трав. Чаще всего для лечения грыжи используют лекарственное сырье василька, крыжовника, лиственницы, бессмертника, хвоща полевого.

Лечение данной патологии с применением рецептов народной медицины может использоваться только, как дополнительный метод терапии к основному, а именно – операции.

Паховая грыжа – довольно распространенное явление, но при соблюдении некоторых правил профилактики, ее появление можно предотвратить. Люди, активно занимающиеся физической культурой должны следить за нагрузками на организм и не увлекаться поднятием больших тяжестей. Лучшим способом предотвратить такую грыжу является регулярное выполнение упражнений для укрепления брюшного пресса. Также немаловажную роль в профилактике грыжи играет отказ от вредных привычек, переедания, своевременное устранение заболеваний внутренних органов, приводящих к запорам и хроническому кашлю.

Паховая грыжа у мужчин – довольно серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к опасным осложнениям, поэтому крайне важно своевременно выявить симптомы этой патологии и назначить правильное лечение.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности кожи и лежащих под ней тканей. Внешне после операции остаётся лишь тонкий рубец, который редко превышает несколько сантиметров по своей протяжённости. Но проблема заключается не в объёме разрушенных тканей – небольшой разрез приводит к достаточно быстрому заживлению кожи.

Основные же неприятности связаны с тем, что во время операции рассекаются сразу несколько тканевых слоёв, между которыми в норме имеются естественные барьеры. Срастаются они также с разной скоростью, что иногда приводит к выходу некоторых внутренних органов и структур через дефекты во внешних оболочках – формируется грыжа. Но как быть, если само вмешательство проводилось относительно этого заболевания?

Чтобы предотвратить рецидив грыжи, используется очень простое приспособление – медицинский бандаж. Он представляет собой плотный и широкий пояс, который обеспечивает внешнюю поддержку живота или грудной клетки. Создаётся искусственное давление, способствующее равномерному заживлению всех слоёв послеоперационной раны. С применением этого средства вопросов обычно не возникает, поэтому следует остановиться именно на сроках его ношения.

При этом заболевании бандаж рекомендуется носить некоторое время ещё до проведения операции, чтобы уменьшить риск осложнений. Затем его нужно использовать практически весь период реабилитации, обеспечивая позвоночнику временную поддержку. Такие меры необходимы для профилактики повторного развития грыжи – рецидива:

Так как патология приводит к разрушению межпозвоночного диска, то в области дефекта сразу же развивается ограниченный воспалительный процесс.
Изменения затрагивают не только хрящевую ткань, но и переходит на окружающие связки и мышцы, вызывая выраженные боли.
Если вмешательство проводить в период обострения, то шансы на полноценное выздоровление значительно снижаются. Активный воспалительный процесс не позволит адекватно закрыть дефект, размеры которого сложно оценить из-за отёка.
Поэтому бандаж необходимо начать носить минимум за один месяц до предполагаемого вмешательства, сочетая его применение с методами консервативной терапии.
За этот период обычно удаётся добиться уменьшения симптомов, а также подобрать наиболее подходящий пациенту вариант операции.

Во время подготовки к удалению межпозвоночной грыжи поддерживающий пояс рекомендуется носить практически круглосуточно, стараясь не находиться в положении сидя без него.

Сколько же нужно использовать бандаж в послеоперационном периоде? Многие пациенты довольно быстро перестают его использовать, ссылаясь на отсутствие болей в спине. Но околопозвоночные мышцы и связки, повреждённые в результате удаления грыжи, восстанавливаются достаточно долго. Поэтому сроки ношения пояса зависят от вида вмешательства:

Минимальным время использования будет в случае применения нуклеопластики – разрушения грыжевого выпячивания с помощью специального электрода. При этом все манипуляции выполняются через тонкий прокол, практически не повреждая ткани. Постоянно носить пояс после такой операции необходимо от 2 до 3 недель.
Затем идут вмешательства, осуществляемые через мини-доступ – разрез на коже не более 3 сантиметров. Более глубокие слои не рассекаются – через них тупым путём проводится оборудование. Удаление выпячивания таким путём требует регулярного ношения бандажа не менее 4 недель.
Классический вариант операции подразумевает рассечение кожи и подлежащих мягких тканей, окружающих поражённый позвонок. Хотя кожный разрез также не отличается большими размерами, под ним уже располагается глубокий дефект. Поэтому мягкий корсет нужно постоянно использовать в течение от 2 до 3 месяцев.
Самым тяжёлым вариантом является протезирование межпозвоночного диска – в зависимости от импланта, бандаж нередко требуется носить всю оставшуюся жизнь.

С первых дней после вмешательства пациент начинает укреплять свои мышцы и связки, которые к окончанию реабилитации смогут взять на себя нагрузку вместо поддерживающего пояса.

Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.

Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.

При этом заболевании сроки ношения определяются по объёму вмешательства, что влияет на скорость заживления тканей. Также необходимо брать во внимание возраст пациента – у молодых людей реабилитации протекает гораздо быстрее. Поэтому можно выделить несколько групп больных, разделённых по различным признакам:

Наиболее благоприятный прогноз предполагается у пациентов молодого возраста, перенёсших операцию пластики пупочной грыжи. У них можно применять небольшой бандаж до 2 недель, после чего они начинают заниматься гимнастикой для укрепления брюшного пресса.
Затем идёт группа молодых пациентов, которым проводилось вмешательство по устранению паховой грыжи. Им назначается постоянное ношение пояса на срок от 2 до 3 недель, и в течение последующего месяца – при любых физических нагрузках.
Следом идут люди с пупочными и косыми паховыми грыжами в зрелом или пожилом возрасте (при длительном течении). Для них время ношения расширяется до 6 недель с последующими занятиями гимнастикой.
Относительно неблагоприятный прогноз у молодых и зрелых больных с рецидивом грыжи – им рекомендуется использовать бандаж от 4 до 6 недель после вмешательства. Им уже необходимо также надевать его не сколько-то времени, а в течение всей жизни при физических нагрузках.
В последнюю группу входят пожилые пациенты с прямыми паховыми или рецидивирующими косыми и пупочными грыжами. У них показано постоянное ношение поддерживающего пояса во время бодрствования – перед сном его можно снять.

Под нагрузками понимается даже посещение магазина – поднятие тяжёлого пакета с продуктами может спровоцировать рецидив заболевания.

Любые крупные операции на брюшной полости осуществляются через достаточно протяжённые разрезы. Они проходят через все слои тканей, вызывая формирование сквозного дефекта. При неправильной тактике восстановления происходит неполноценное заживление, что создаёт идеальные условия для развития массивных послеоперационных грыж.

Чтобы максимально снизить риск этого осложнения, пациентам рекомендуется носить широкий бандаж. Пока срастаются слои брюшной стенки, он обеспечивает им внешнюю поддержку вместо мышечного корсета. При этом время его использования во многом зависит от локализации операционной раны – чем она длиннее и ближе к средней линии, тем дольше срок применения поддерживающего пояса.

Сколько же времени требуется использовать бандаж? Здесь оно также определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента – скорости процессов восстановления. Поэтому среди больных, перенесших полостные операции, можно выделить следующие группы:

Минимальные сроки ношения отмечаются у молодых и зрелых пациентов, которые перенесли нетяжёлую операцию – аппендэктомию, холецистэктомию через мини-доступ. Они могут применять бандаж не более недели, после чего в течение месяца лишь ограничивают себя в нагрузках.
Затем идёт группа пожилых больных, перенёсших аналогичные вмешательства – им пояс рекомендуется носить постоянно не менее 2 недель. Затем его можно ситуационно использовать при тяжёлой работе.
После идут молодые и зрелые пациенты, которым проводились крупные операции через верхние или нижние срединные разрезы. Для них показано применение бандажа на срок от 2 до 3 недель, с последующей обязательной гимнастикой для мышц пресса.
Замыкают список пожилые люди, у которых также проводились вмешательства через срединную лапаротомию. Они должны носить пояс не менее месяца, после чего регулярно надевать его при любых нагрузках.

У женщин нередко возникают вопросы относительно кесарева сечения. Здесь ситуация зависит от количества подобных операций и возраста пациентки, что позволяет отнести её как в первую, так и в третью группу.

Может проходить практически безболезненно, но при этом необходимо прислушаться к рекомендациям врача и выполнять все предписания на реабилитационный период.

В зависимости от некоторых факторов определяются временные рамки периода восстановления. На это могут влиять возрастные особенности пациента, конституция тела, образ жизни и еще немало других сопутствующих факторов.

Стоит отметить, что человек, который ведет здоровый и активный образ жизни легко сможет адаптироваться после проведения оперативного вмешательства. Он не будет испытывать сильных болей и ощущать дискомфорт. То же относится и к молодым людям, у которых период восстановления проходит в несколько раз быстрее и проще. Людям пожилым и с малоподвижным образом жизни, с множеством вредных привычек и сопутствующими хроническими заболеваниями этот период может даться очень сложно.

Всевозможное оперативное проникновение – это нарушение цельности тканей и вмешательство в организм человека. У всех людей реакции на такое вмешательство могут быть абсолютно различными, и неизвестно, как поведет себя организм после этого. Послеоперационный период после грыжи паховой может проходить довольно быстро и человек в скором времени возвращается к нормальной жизни.

Но бывают ситуации, когда после операции восстановительные процессы идут медленно и причинами этому может быть инфекция, которая проникла в организм во время операции по вине хирурга или в период заживления шва. Поэтому крайне важно придерживаться всех рекомендаций врача, поскольку такая ситуация может провоцировать болевые ощущения после операции.

Также к часто встречающимся осложнениям относится нагноения шва, которое сопровождается сильными болями и высокой температурой прооперированной зоны.

В том случае, когда существует нагноение в области шрама, период послеоперационной реабилитации возрастает. К тому же, увеличивается риск возникновения повторной грыжи. Поэтому больному необходимо чаще приходить к врачу на перевязку, чтобы исключить возможные проблемы.

Несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача, внесение коррективов в рацион питания и полный покой, некоторые больные испытывают боли в области оперированного участка. Это может быть последствием зарастания шва, восстановления мышечной ткани или другие причины.

Бывают ситуации, когда непрофессиональное выполнение операции увеличивает риски возникновения дискомфорта в районе шва. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний в мягких тканях. Возникновение резких болей в послеоперационный период может свидетельствовать о повторном образовании грыжи, что чревато аналогичной операцией.

Если во время восстановления больной поднимает тяжести, то это также может послужить поводом для возникновения болей или расхождения швов, что является серьезным послеоперационным осложнением. Повреждения сосудов, гематомы также могут быть причиной болезненных ощущений в период восстановления. Их можно устранить, используя тугие повязки и применяя холодные компрессы. Для того чтобы справиться с большими гематомами, применяют пункцию.

Послеоперационный период грыжи паховой напрямую зависит от того, какой метод анестезии был выбран для проведения операции. Если хирургическое вмешательство проводилось под местным наркозом, то шансы на быстрое восстановление организма довольно высоки и период реабилитации будет, конечно же, меньшим. В большинстве случаев на следующий день пациент уходит из стационара. Но посещение врача для перевязки и смотра обязательно.

В случае проведения операции под общей анестезией на восстановление необходимо 1-2 дня. В течение 7-10 дней после операции больному желательно соблюдать постельный режим и определенную диету.

Какие-либо нагрузки в послеоперационный период категорически противопоказаны, но физические упражнения на укрепление пресса и мышечного корсета не стоит откладывать на долгий период. Ведь именно такие упражнения помогут избежать возникновения повторных паховых грыж. При соблюдении всех врачебных предписаний, послеоперационный период будет проходить без осложнений, а полное восстановление отмечается через 30-35 дней.

Спустя некоторое время после операции больному желательно соблюдать определенные рекомендации и придерживаться особого режима. К тому же, требуется уделять внимание следующим важным нюансам:

выполнение упражнений для поддержания в тонусе мышц пресса;
объективная оценка физической активности;
профилактические меры по устранению проблем, которые провоцируют запоры;
нормализация веса, избавление от лишних килограмм;
отказ от вредных привычек, особенно от курения, что очень пагубно влияет на мышечную ткань и вызывает сильные приступы кашля, а это, в свою очередь, может стать причиной послеоперационной паховой грыжи.

Паховая грыжа требует особого внимания от врачей и самого больного. Ведь от того, как будет вести себя пациент по отношению к собственному здоровью, будет зависеть, насколько успешным получится итог операции.

При возникновении осложнений врачи нередко назначают медикаментозную терапию, благодаря которой удается справиться с болевыми и воспалительными симптомами в послеоперационный период. Лечение проводится антибиотиками, витаминными комплексами и препаратами, повышающими иммунитет. Также важно применение средств, которые улучшает питание и восстановление тканей.

В первые 2-3 недели после проведения оперативного вмешательства по удалению паховой грыжи больной должен соблюдать покой и полностью исключить физические нагрузки. После этого периода необходимо начинать выполнение легких упражнений на пресс. Максимальный вес, который допускается поднимать таким больным, – не больше 5 кг.

Перед началом занятий нужна консультация и рекомендации врача относительно тех или иных физических упражнений. Комплекс упражнений, который будет рекомендован, необходимо выполнять ежедневно, но тщательно следить за своим состоянием, не делать через силу или боль, прислушиваться к своим ощущениям. И в случае дискомфорта или болевых ощущений занятия лучше прекратить.

Нагрузка должна увеличиваться постепенно, а если чувствуется слабость или недомогание, то выполнение упражнений следует на некоторое время отложить. Также стоит отметить, что от половых отношений после операции по устранению паховой грыжи необходимо воздержаться на 14-20 дней. Если начать в более ранние сроки, то это чревато осложнениями и нежелательными последствиями, из которых следует отметить следующие:

развитие отеков и гематом;
появление болей;
надрывы швов и кровотечение;
возникновение инфекции;
смещение сеточного имплантата, если таковой имелся.

Положение – лежа на полу, руки свободно вдоль тела. Поднимание выпрямленных ног вверх, держа угол 45 градусов от пола и выполнить упражнение «ножнички», которое подразумевает своеобразное попеременное скрещивание. Сделать 5-6 повторений для каждой ноги. Ежедневно можно по 1 разу добавлять.
По такому же принципу выполняется упражнение «велосипед». Для начала будет достаточно 6 оборотов.
Стойка – на четвереньках, при этом упор на колени и локти. Поднимать не спеша ногу, согнутую в коленке, вверх. Сделать 5 повторений. Затем другой ногой.
Приседания. В этом упражнении важно прислушиваться к самочувствию. Не следует приседать слишком глубоко. Достаточно будет 4-6 приседаний.
Отжимание. На начальном этапе можно выполнять упражнение в упоре лежа, стоя на коленках, чтобы немного облегчить нагрузку.
Лежа на левом боку, рука лежит впереди, ноги выпрямлены. Подъем правой ноги вверх. Выполнить 5-6 раз. Перевернуться на правый бок. Повторить для левой ноги.

Существуют специальные приспособления, которые используются в профилактических целях против развития паховых грыж, и это . В послеоперационный период данное приспособление поможет избежать чрезмерного растяжения мышц, уменьшить нагрузку на пресс, что служит гарантией от рецидива или возникновения осложнения.

При постоянном использовании бандажа происходит равномерное размещение нагрузки и давления на зону после операции, благодаря чему происходит быстрое заживление. Период использования бандажа выбирает врач, ссылаясь на сложность операции, размеры грыжи и состояние больного.

Но при всем этом в применении бандажа нет острой необходимости, так как современные хирургические методы позволяют надежно закреплять поврежденные грыжей участки, применяя сетчатые имплантаты. Ношение бандажа полезно в первое время после операции, когда ощущается боль или при выполнении физических упражнений.

Те пациенты, которые прошли операцию по устранению паховой грыжи, нуждаются в специальном питании и определенной диете. Меню должно быть составлено с учетом того, чтобы исключить возникновение нарушений в работе ЖКТ. Сбалансированное питание, отказ от некоторых продуктов помогут предупредить осложнения и сократить риск повторного образования грыжи.

Итак, в период реабилитации необходимо отдать предпочтение жидкой пище. Режим питания должен быть частым, небольшими порциями. Особого внимания в этот период заслуживают продукты, богатые на белок. Благодаря им восстановление мышечной ткани будет быстрее. В меню необходимо присутствие таких продуктов куриное филе, творог, рыба, яйца, молоко.

Также в рацион нужно включить продукты, содержащие клетчатку. Каши должны быть хорошо протерты. Очень полезно съедать в день одно куриное яйцо, отваренное всмятку.

Сладости, шоколад, кофе, бобовые и выпечку желательно исключить. Необходимо следить за совместимостью продуктов, так как неудачное сочетание может вызвать повышенное газообразование, что увеличит внутрибрюшное давление.

По возможности необходимо соблюдать раздельное питание. Немаловажное значение имеет и полноценный прием жидкости, который поможет избежать запоров и вывести продукты распада и токсины. В день нужно выпивать не менее 7 стаканов чистой воды. Полезны будут травяные отвары, кисели и морсы.

Не нужно сидеть, сложа руки, и ждать момента, когда проблема исчезнет или обострится. Может произойти ущемление грыжи, что потребует экстренного оперативного вмешательства. Подробнее об ущемленных паховых грыжа .

При малейших симптомах образования грыжи нужно как можно скорее обратиться в клинику за профессиональной помощью. Стоимость операции грыжи может зависеть от нескольких факторов:

запущенности заболевания;
сложности предстоящей операции;
применяемых материалов;
вида анестезии.

Стоит помнить, что каждый конкретный случай – это цена нормальной и здоровой жизни. Не стоит платить здоровьем, необходимо просто обратиться к опытному пластическому хирургу.

Стоимость операции методом разреза брюшной стенки с применением сетки стоит около 25 тыс. рублей. Операция, во время которой применяется метод лапароскопического удаления грыжи, когда используются небольшие проколы, обойдется в среднем 35 тыс. рублей.

Но ценовой коридор может варьироваться от 18 000 до 50 000. Ведь качество предоставляемых услуг и категории сложности операции сложно предугадать, поэтому узнать точную стоимость можно лишь после консультации врача.

Необходимо учесть и тот факт, что применение анестезии при грыже паховой операции, цена может немного увеличиться. А в частных клиниках необходимо платить за нахождение в стационаре, а также возможные дополнительные мероприятия по исключению осложнений.

Стоит отметить, что отдельным пунктом расходов будут необходимые анализы и исследования перед проведением операции. Это могут быть анализы крови и мочи, флюорография, биохимия крови, анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис. Но в любом случае помните, что только своевременное обращение к специалистам позволит сохранить здоровье и избежать больших проблем в будущем. Будьте здоровы!

В этой статье мы постараемся дать подробный ответ на вопрос: паховая грыжа у мужчин, какие последствия могут быть после операции и эффективные методы их устранения.

Паховый тип грыжи является самым распространенным как у мужчин, так и у женщин. Заболевание выражается в выпячивании брюшинных органов через канальчик, формируемый паховыми связками и мышцами живота.

У мужчин эта система «завязана» с семенным канатиком, который является частью репродуктивной системы. Именно поэтому, грыжу важно удалить до того момента, как произойдет ее загиб.

1. В 90% случаев применяется местный тип анестезии.

2. Сама операция длится не более 10 минут, в течение 48 часов пациенту должен быть обеспечен полный постельный режим.

3. Швы снимаются на 10 день.

4. При успешном течении послеоперационного периода пациент может быть выписан на 3–4 сутки (с последующим возвращением на снятие швов).

Соблюдать диету (кисломолочные продукты, бобовые, сладости и фрукты могут вызвать сильное газообразование и боль).
Избегать нагрузок в течение 3–4 месяцев.
Обеспечить правильный уход за раневой поверхностью (перевязки, использование заживляющих кремов, антисептиков и пр.).

Последствия удаления грыжи могут быть самыми разнообразными, возникают они с частотой 7-8% (от общего числа проведенных у мужчин операций):

инфицирование раны (эта проблема отлично устраняется с помощью приема современных антибиотиков). Вероятность возникновения: 2-3%;
последствия анестезии: тромбоз вен на ногах, проблемы с сердцем, головные боли, затрудненное мочеиспускание и т. д. Подобные последствия могут возникнуть, если мужчина имеет ряд сопутствующих заболеваний или его возраст – старше 60 лет;
серьёзное нарушение целостности семенного канатика (в редких случаях сопровождается утратой способности к воспроизведению потомства); Вероятность: около 1% для обычных и около 2–3% для сложных операций;
грыжа может вырасти вновь (рецидив). Этот тип осложнения является самым распространенным. В группе риска находятся пациенты, не соблюдающие запрет на занятия физическим трудом в первые месяцы после хирургического вмешательства;
сильный отек и синюшный цвет поверхности вокруг раны могут говорить о начале внутреннего кровотечения (возникают редко, но иногда подобные случаи фиксируются);
в редких случаях травмированными могут оказаться внутренние органы пациента: почки, кишечник, мочевой пузырь. Риск подобных явлений минимален, если операцию проводит опытный хирург.

Совет специалиста: обязательно внимательно осматривайте свой пах, чтобы вовремя обнаружить и устранить проблему. Операция по удалению грыжи с загибом считается осложненной (риск возникновения неприятных последствий хирургического вмешательства резко возрастает).

источник