Какой нужен корсет после удаления межпозвонковой грыжи

Сегодня заболеваемость межпозвоночными грыжами среди населения и количество проведенных операций по случаю прогрессивного течения патологического процесса достигли невероятных масштабов. Статистика показывает, что примерно 25% людей в возрасте 25-30 лет начинают ощущать первые клинические признаки коварного недуга. А к 50 годам межпозвонковые грыжи доставляют существенные неприятности 80% мужчин и 60% пациенткам женского пола. Нередко болезнь носит неконтролируемо агрессивный характер, что неизбежно требует хирургического лечения.

Выпячивание на рентгене.

К счастью, несмотря на неизлечимость дегенеративно-дистрофического патогенеза данного вида, современные способы операции в основном отлично справляются со своей терапевтической задачей: напрочь ликвидируют патологический фактор (грыжевый компонент), который провоцирует компрессию спинномозговых структур. Таким образом, после операции достигается полная декомпрессия, а вместе с тем исчезают мучительные болевые ощущения, устраняются функциональные расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Однако не стоит думать, что оперативное вмешательство при грыжах поясничного отдела и другой расположенности – это единственный и окончательный этап лечения. Нет, чтобы проделанные манипуляции действительно привели к заветному выздоровлению, предельно важно пройти от начала и до конца качественное послеоперационное восстановление. После операции по удалению грыжи межпозвонкового диска реабилитационный период должен быть грамотно спланирован профессионалом.

От пациента потребуется весь установленный врачом срок реабилитации, а на это уйдет в среднем 3 месяца, очень ответственно соблюдать рекомендованную им послеоперационную программу лечения. В зависимости от того, как проходит восстановительный процесс, сколько длится заживление раны и пр., сроки, в принципе, могут быть сокращены или продлены. Продолжительность восстановления у каждого будет своя, как и сема лечебных мероприятий. Стоит отметить, что наилучших результатов достигают люди, которые восстанавливались положенное количество времени под наблюдением опытных реабилитологов.

После операции по удалению грыжи поясничного отдела, как и выпавшего хряща шейного или грудного диска, восстановительный период необходим для:

быстрого устранения болевого синдрома;
предупреждения возможных осложнений (инфекций, тромбоза, рубцов и пр.);
приведения общих показателей здоровья в норму;
восстановления мышечной силы ног, рук, спины, живота;
поэтапного возобновления работоспособности позвоночника;
овладения навыками правильного распределения нагрузки;
исправления дефектов походки, осанки;
возвращения к нормальной жизни с минимумом ограничений;
минимизации рисков развития повторного грыжеобразования.

Условно весь период реабилитации подразделяется на 3 этапа, где 1-й – это наиболее тяжелый этап, в момент которого будут беспокоить боли в районе шва, у некоторых людей еще могут присутствовать вместе с этим и остаточные неврологические симптомы, что является нормой после такого вмешательства при данном диагнозе. В течение недели болезненные признаки в области операционного разреза пройдут, рана уже хорошо заживет, и тогда восстановление будет переноситься гораздо легче.

Длится ранний этап около 2 недель, лечебные меры в эту фазу нацелены на устранение отечности и боли, поддержание органов дыхания в норме, нормальную регенерацию травмированных мягких тканей, предупреждение инфекционного патогенеза, недопущение мышечной атрофии, а также тромбообразования в нижних конечностях. Физическая активность пока еще положена облегченного вида, вставать и ходить вам показано уже спустя 24 часа, сидеть запрещено. Кроме того, рекомендуется специальная дыхательная гимнастика и несложные упражнения в постели, ношение корсета.

На 2-м и 3-м этапах лечебный процесс по большей мере базируется на ЛФК, она уже более активная и разнообразная, при этом параллельно с ней показаны сеансы физиотерапии. Ближе к финальной стадии назначаются процедуры массажа и мануальной терапии, лечебная гимнастика в воде, занятия плаванием.

Главное для вас сейчас, настроиться на продолжительную, усердную и плодотворную работу, не лениться и не падать духом, не отступать от поставленной цели. Вы обязательно поправитесь, станете жить полноценной жизнью, освободитесь от боли и ограниченной подвижности, которые годами сковывали вас цепями, в буквальном смысле слова, по рукам и ногам. Повторим, что благополучный исход возможен исключительно при идеальном исполнении реабилитационных требований.

В ЛФК главным принципом является согласованность в рекомендуемых упражнениях и самочувствии пациента, дозированность, постепенность и регулярность. При удовлетворительном состоянии спектр занятий следует очень аккуратно расширять, при этом внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, не допуская появления болезненного дискомфорта или обострения остаточных болей и чувствительных нарушений в конечностях.

Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствовали боль в зоне поясничного отдела или в другом месте, где вам провели удаление грыжи, а также в руках или ногах, имеет смысл снизить амплитуду движений. Но лучше сразу прекратить использовать данный прием гимнастики, показаться врачу и подробно ему описать ситуацию. Квалифицированный доктор произведет осмотр и грамотно откорректирует схему физических нагрузок.

Как оперативное вмешательство при грыжах межпозвонковых дисков у каждого отдельного пациента имеет свою специфику и уровень сложности, более того, оно может применяться на абсолютно различных участках позвоночного столба, так и не может быть универсальным для всех комплекс ЛФК. Дополнительно отметим, что обязательно в учет берется возраст, весовые критерии и статус здоровья пациента. Таким образом, вам должен только специалист составлять упражнения, видео и любые другие источники использовать крайне рискованно.

Запомните, что при неправильном подходе, самоназначении лечебной гимнастики, как и ее отсутствии или нерегулярности, вы рискуете ухудшить реабилитационный прогноз. Даже такой момент, как, можно ли приседать на корточки и когда, и то решается доктором. К слову, обычно не рекомендуется принимать положение глубокого приседа до полугода, хотя и этот временной параметр, как несложно понять, тоже подчинен принципу индивидуальности. Мы осветим еще несколько важных аспектов, касающихся непосредственно физической реабилитации:

тренировки – это не занятия спортом, а специальная лечебная (!) разминка, где целью является оптимизированное и корректное восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата;
нельзя делать в начале восстановления классические отжимания, сначала ограничиваются отжиманиями от стены;
в ходе реабилитации избегайте интенсивных и резких движений, не допускайте махов ногами, прыжков, глубоких наклонов, резких поворотов корпуса по оси, висов на турнике, любых силовых и ударно-толчковых нагрузок;
не поднимайте тяжести, максимально допустимая масса груза для вас – 4 кг, старайтесь и по окончании восстановления не поднимать тяжелые предметы;
на момент тренировок всегда надевайте специальный ортопедический корсет или воротник;
не принимайте положение «сидя» ровно столько недель, сколько вам сказал лечащий врач;
обязательно ежедневно включайте в свой режим спокойные пешие прогулки, лучше на свежем воздухе, но не переусердствуйте с продолжительностью и чередуйте ходьбу с получасовыми перерывами на отдых.

Ранний комплекс, который преимущественно назначается реабилитологами в самые первые дни после операции (выполняется в кровати), базируется на таких приемах, как:

кругообразные вращения в голеностопе, запястье;
движения стопами вверх/вниз;
сгибание/разгибание ног в коленном, локтевом суставе;
поочередное подтягивание коленей к животу;
напряжение/расслабление отдельных групп мышц;
дыхательная гимнастика.

Но это только начало, дальше будут задействоваться куда более сложные упражнения, которые уже предусматривают выполнение разнообразных активных задач на растяжку и укрепление мышц спины, шеи, брюшной стенки, нижних и верхних конечностей в нескольких положениях: лежа на животе, лежа на боку, стоя на четвереньках. Кроме того, в позднем периоде активно практикуют занятия на специальных тренажерах, аквагимнастику и плавание в бассейне.

Обязательным условием для каждого, кто перенес операцию, является ношение корсета. Для начала сориентируем, сколько носить вам нужно будет ортопедическое приспособление. Согласно послеоперационным нормам, применять его необходимо на протяжении минимум 2 месяцев по 3-6 часов в сутки.

Надевают корсет на время занятий физкультурой, домашними делами, прогулок. Поездки в транспорте и машине сейчас противопоказаны, но если такая необходимость остро возникнет, непременно в момент поездки вы должны быть в корсете. Снимают поддерживающее изделие каждый раз перед ночным сном и дневным отдыхом, для этого сначала нужно лечь, а потом снять корсет.

Ортопедическое устройство должно быть полужесткого типа. Оно выполняет фиксирующую и поддерживающую роль, обеспечивая надежную опору и снятие нагрузки с позвоночника. С ним прооперированная зона быстрее восстановиться, так как будет максимально защищена от перегрузки и недопустимых резких двигательных маневров. Кроме того, корсет хорошо помогает сократить болезненные явления.

Самостоятельно решать, когда можно садиться, запрещено, данное ограничение вправе снимать сугубо компетентный специалист. В зависимости от тяжести операции, как правило, полный запрет на принятие положения «сидя» продолжается ориентировочно 4-6 недель. После отмены ограничения, вас научат, как садиться правильно, но поначалу можно будет только присаживаться, не давая нагрузку на копчик. Перед тем как начинать это делать, позаботьтесь, чтобы поверхности для сидения не были занижены. Как правильно занимать позу, какой прогиб позвоночника сохранять, как вставать и так далее, все это вы узнаете в положенное время. Сначала допустимо только присаживаться на край стула, при этом колени должны находиться ниже тазобедренных суставов. Сидеть и вставать необходимо, опираясь руками на колени или подлокотники стула.

В ходе реабилитации, особенно в ранней стадии, могут какое-то время сохраняться остаточные явления, которые были в дооперационном периоде. И самое распространенное из них – боль в ноге. В том, что болит нога или все еще сохранилось онемение, ничего удивительного нет, объясним почему. Долгое время нервные структуры контактировали с грыжей, которая давила на них и раздражала. Пораженные нервы после произведенной декомпрессии не могут тут же восстановиться, как только удалили патологический раздражитель. Именно поэтому все еще болит голень или, к примеру, тянет бедро, тревожат онемения и слабость в ноге.

На возобновление чувствительности проблемного корешка и нормальной нервной проводимости, возможно, уйдет не одна неделя. Но в любом случае в ближайшие сроки прогресс должен быть. Если улучшения не наступают, боли и парестезии имеют тенденцию к усилению, либо на фоне полного благополучия нога вдруг стала болеть и неметь, – это тревожные знаки, часто указывающие на развитие осложнений или рецидива заболевания. Не стесняйтесь задавать вопросы своему доктору, спрашивайте, почему болит нога и нормально ли это в вашем случае, в конце концов, это в ваших интересах. Чем раньше будет диагностирован негативный фактор, тем больше шансов на положительный прогноз.

Да, такой исход, к сожалению, не исключается. Вероятность такого осложнения, как рецидив, нельзя сказать, что ничтожно мала, она составляет от 5% до 10%. И гарантий, что в будущем не случиться повторное обострение, как на том же диске, так и любом другом, вам не даст ни один хирург, даже при идеально выполненной операции. Чаще возникают повторные приступы в нижней части спины, после поясничного отдела, но с меньшим количеством случаев, поражаются шейные диски. Самые распространенные причины – ошибки хирурга, плохо организованная реабилитация, пренебрежение пациентом пожизненных правил.

Заподозрить подобное осложнение нетрудно, тем более людям, которым не понаслышке знакома клиническая картина грыж. Помимо болевого синдрома, потери чувствительности и снижения двигательных функций конечностей, человека также могут тревожить расстройства со стороны органов малого таза. Некоторые жалуются, что подтекает моча, как следствие нарушенной иннервации мочевого пузыря, которая контролируется спинномозговыми нервами. Акцентируем, что данные симптомы могут указывать как на рецидив, так и на повреждение спинного мозга, нервной и сосудистой ткани хирургическими инструментами, а также на серьезные атрофические процессы и т. д.

Не пытайтесь решать проблему с осложнением, обращаясь к остеопатам и прочим нетрадиционным целителям, можно усугубить состояние до необратимости. Хотя остеопатия и имеет некоторое признание в лечении нейрогенных синдромов, исходящих из позвоночника, но у нас, откровенно говоря, данная сфера медицины не освоена вообще. А вот дилетантов и шарлатанов в России, предлагающих некачественные остеопатические сеансы, огромное количество. Но речь сейчас не о том, важно понимать, что последствия после хирургии – это всегда серьезно и опасно, так как они могут быстро превратить человека в инвалида. А потому их диагностику и лечение должны проводить нейрохирурги и неврологи!

Чтобы максимально оградить себя от повторения приступа и прочих последствий, проходить процедуру нужно у хорошего нейрохирурга с многолетним стажем успешной работы в данном направлении и, безусловно, беспрекословно выполнять все требования к реабилитации и дальнейшему образу жизни.

По факту все мероприятия после удаления преследуют достижение главных задач:

возвратить пациенту трудоспособность;
не допустить развития негативных реакций после хирургической инвазии;
воспрепятствовать формированию новых межпозвонковых грыж.

Как мы ранее сказали, реабилитационная программа состоит из 3 этапов. Какие лечебно-восстановительные меры подразумеваются под ними, сейчас рассмотрим.

Этапы	Сроки (примерные)	Лечебный подход
Первый (раннее восст. лечение)	0-15 суток	Вертикализация на следующий день; спокойная недолгая ходьба (не более 15 мин.); антибиотикотерапия; применение НПВС, седативных средств; антисептическая обработка шва; охранительный режим активности; щадящая ЛФК в постели, корсет.
Второй (реадаптация пациента)	с 3-й нед. до 2 мес. после операции	Расширенная ЛФК в положении лежа; физиотерапия (магнитолечение, электрофорез, ультразвук и пр.); увеличение времени ходьбы (до 30-45 мин за 1 прогулку); использование поддерживающего пояса или воротника при физ. активности; по необходимости – обезболивающие и др. медикаменты.
Третий (возвращение в обычные условия жизни)	с 9-й недели до полного восстановления	Интенсивная физическая реабилитация (лечебная гимнастика, плавание, работа на тренажерах, механотерапия и пр.); массаж и мануальная терапия; бальнеотерапия, грязелечение.

Нельзя не озвучить очень важный момент, касающийся женщин детородного возраста. Во избежание рецидива не планируйте беременность в течение первого года. Пока позвоночник и костно-мышечный каркас основательно не окрепнут, повремените с зачатием ребенка. Также предупредим всех пациентов, независимо от пола и возраста. Строго соблюдайте инструкцию по ограничениям и сохраняйте тот физический режим, после окончания 2-3 месяцев к которому вы пришли, минимум год. Такие рекомендации дают врачи, объясняя тем, что после поясничного вмешательства послеоперационный период в течение первых 12 месяцев имеет наивысшую степень риска развития повторного грыжевого выпячивания.

Многие интересуются, дают ли инвалидность после эктомии межпозвоночной грыжи? В большинстве случаев нет, но если по окончании полного лечебно-восстановительного курса состояние больного крайне неудовлетворительное, тогда на основании результатов всесторонней диагностики комиссией МСЭ решается вопрос о возможности присвоения группы. Статус нетрудоспособности в основном дается временно, обычно сроком на полгода. О том, как получить инвалидность и сможете ли вы вообще рассчитывать на нее, вас проконсультирует наблюдающий доктор.

Людям с положительной динамикой и без осложнений больничный лист обычно закрывают сразу по окончании срока реабилитации. То есть, длительность больничного составит примерно 2 или 3 месяца, после чего можно будет выйти на работу.

Полезно знать! Болевой синдром в отдаленные периоды может указывать на спайки после удаления межпозвоночной грыжи в зоне поясничного отдела или другого отдела, где проводились хирургические манипуляции. Патологические образования, выявленные несвоевременно, чреваты сильным огрубением и хронизацией процесса, без хирургии тогда вряд ли получится обойтись. Поэтому их проще не допустить, чем потом ложиться из-за образовавшихся массивных и плотных тяжей в позвоночнике на операционный стол снова. Лучшее средство профилактики – регулярная лечебная физкультура. Заметим, что клинически значимые послеоперационные спаечные эпидуриты, которые в буквальном смысле «замуровывают» нервные корешки, встречаются в 3%-3,5% случаев.

Через 7-10 суток после удаления грыжи поясничного отдела шов снимают. К этому времени разрез (размер 2-5 см) уже хорошо заживает, локальные отеки и воспаления проходят, поэтому хирург удаляет шовный материал. При хорошем самочувствии пациента сразу после снятия швов из стационара выписывают, объясняя, как вести себя дальше и что делать. Сразу ответим на два часто задаваемых вопроса: можно ли париться в бане и когда разрешается мочить рану (принимать душ)? Посещать баню/сауну нельзя минимум 6 месяцев, а вот принимать теплый душ можно уже через 3 суток после снятия швов.

Итак, госпитализация в стационаре окончена, теперь больной обязан продолжить свое восстановление в поликлинических условиях или реабилитационном центре. Но поскольку некоторые пациенты не считают нужным все реабилитационные мероприятия проходить под наблюдением высококвалифицированных реабилитологов и инструкторов по ЛФК, что очень плохо, у многих из них на той или иной фазе случаются разного характера эксцессы, о которых в безотлагательном порядке следует сообщить специалисту. Не дожидаясь планового осмотра, который мог быть назначен через 6 и 12 недель, бросайте все и направляйтесь к нейрохирургу, если у вас:

горит спина, печет, жжет;
нарушилось мочеиспускание;
нижняя конечность немеет, теряет силу;
появилась боль в животе;
стала болеть нога, рука;
повысилась температура;
внезапно появилась боль в спине и усиливается;
спазмировались мышцы спины;
опухла или сочиться послеоперационная рана.

В целом, современные микрохирургические тактики позволяют с максимальной безопасностью и минимальными интра- и постоперационными рисками перенести хирургическое лечение. Однако, как после любого оперативного вмешательства, вероятность развития негативных реакций существует. В клинической практике редко, но встречаются такие последствия, как:

поверхностное и глубокое инфицирование раны;
гнойное воспаление клетчатки спинного мозга (эпидурит);
вторичный стеноз позвоночного канала;
остеомиелит, спондилит;
прогрессирование остеохондроза;
рубцово-спаечные дефекты в пределах операционного доступа;
нарушение функций тазовых органов;
мышечная слабость ног, рук;
повторная межпозвоночная грыжа.

И если часть из перечисленных проблем удается ликвидировать путем интенсивной консервативной терапии, то рецидив – это показание к еще одной операции, возможно, нужно будет полностью удалять диск и устанавливать стабилизирующие системы.

Как показывает статистика отзывов, после оперирования поясничного отдела по поводу позвонковой грыжи в основном беспокоят боли в одной из конечностей и в районе разреза. Нередкая жалоба больных – сниженная чувствительность нижней части ног, преимущественно стоп. Если болевой синдром не вызван осложнениями, а трактуется как остаточные явления или как естественный физиологический ответ на операцию, он постепенно стихает и исчезает где-то за 2 недели. Для устранения боли врачи назначают в индивидуальном порядке медикаменты с выраженным противоболевым эффектом (селективные препараты НПВС, иногда кортикостероиды).

На основании отзывов, также можно сделать вывод, что в рамках стран СНГ с последствиями того или иного характера имеет дело чуть ли не каждый второй прооперированный человек. Объяснить подобную статистику просто: это – следствие неудачно проведенных вмешательств и неправильной реабилитации в силу недостаточно высокой компетенции медперсонала и низкой технологической оснащенности отечественных больниц. Поэтому настоятельно рекомендуется оперироваться и восстанавливаться только в медзаведениях, соответствующих мировым стандартам современной нейрохирургии и реабилитологии по всем критериям.

Если вы еще только собираетесь пройти оперативное вмешательство или ищете достойное реабилитационное медучреждение, советуем обратить внимание на Чехию. Чешские клиники нейрохирургии позвоночника – мировые лидеры по спинальной хирургии и реабилитационной терапии людей после вмешательств любой сложности. Пациенты, прошедшие операцию и восстановление в Чехии, в многочисленных отзывах выражают свое полное удовлетворение по поводу пройденного лечения, что является самым лучшим фактом подтверждения высокого профессионализма чешских специалистов. И главное, цены здесь на первоклассную медицинскую помощь примерно на 50% ниже от Германии или Израиля.

https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hw > https://cyberleninka.ru/article/v/mikroskopicheskoe-udalenie-gryzh-diskov-pozvonochnika
https://cyberleninka.ru/article/v/kombinirovannyy-sposob-poetapnoy-reabilitatsii-bolnyh-posle-udaleniya-gryzhi-diska-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Все что написано, ерунда, я сидел сразу после операции и ничего, хотя грыжа не маленькая. Зарядку сам выдумал, что не могу пытаюсь сделать и все.

Что значит «и ничего»? Сидел и выжил? Всем так делать рекомендуете?

добрый день,10 дней мне сделали операцию по удалению опухоли в поясничном отделе позвоночника
швы еще не сняли.сегодня случайно села на корточки,сильно закружилась голова.сейчас вроде все хорошо.скажите не будет ли каких нибудь осложнений

Мы не знаем характеристики опухоли, тип операции, ваших данных как пациента и т.д. И вопрос не совсем понятен, Вы спрашиваете не будет ли осложнений после того как Вы присели на корточки или после того как закружилась голова?

Добрый день! Мне 1,5 года назад сделали операцию по удалению грыжи поясничного отдела, дискэктомию, вставили пластину. До операции онемения ноги и промежности не было, после операции появилось онемение промежности и ноги, а также нарушился стул, так как нет позывов. Только с применением пиколакса можно сходить. Скажите пожалуйста, какая может быть причина таких симптомов. И через сколько времени это может востановиться? И ещё, скажите пожалуйста, через сколько после операции можно сделать МРТ? И если стоит пластина, можно ли делать МРТ?

Доброго времени суток, в марте 2018 было удаление грыжи 5LS1 через месяц рецедив и повторная операция. Сейчас состояние отличное, подскажите когда можно ничинать тренировки в тренажёрном зале?

Здравствуйте, Александр! Мы не можем этого знать не видя Вас лично и не понимая, что конкретно Вам сделали во время хирургического вмешательства. Обратитесь именно к тому врачу который Вас оперировал.

Добрый день. Я читаю период реабилитации после операции по удалении межпозвоночной грыжи. Просто у мужа полторы недели назад была такая операция. Теперь он каждый день делает зарядку,ходим на прогулку. Но его безпокоит неприятное ощущение чуть выше икры под коленкой. Как будто сводит мышцу. Я почитала,что это впринципе нормально,так как он долго мучился от адской боли в спине которая отдавала в ногу. Он ходить не мог,5 дней он дома лежал,мы кололи его,но ему ни чего не помогало. Потом уже прложили в больницу и там кололи другие лекарство,от которых боль была терпемая,чтобы мог дотерпеть до операции. Вот я и интересуюсь по поводу его ноги. Еще в выписке у него написано перечень таблеток,с чем у меня вопрос надо ли их принимать?

Ирина, по поводу ноги Вы рано беспокоитесь, прошло очень мало времени. Как правило, если в выписке указано список лекарств, то это не просто так.

Здравствуйте, 2,5 месяца назад удалили 2 межпозвоночные грыжи на уровне l4 l5 s1, состояние лучше чем до операции, но меня преследует практически постоянная ноющая боль по ходу седалищного, не сильная но все же доставляющая дискомфорт, поясница практически не гнется, не могу поднять прямые ноги лежа, сразу схватывает в области ягодицы, причем даже при подъеме здоровой ноги. Состояние не ухудшается, но и улучшений не заметно. Сидеть очень некомфортно. Препараты никакие не принимаю, прохожу реабилитацию в санатории, лфк, бассейн, массаж, начали делать иголки и баракамеру. Как долго длится востановление, потому что очень переживаю, мне 22 года и такая беда? Терпел около 8 месяцев до операции. Следует ли принимать какие-то препараты или если без них более менее хорошо лучше справляться своими силами?

Очень-очень сложно давать комментарии и тем более рекомендации не зная объективно о пациенте ничего. Даже Ваш комментарий очень малоинформативен, нет понимания как была проведена операция, все ли сделали правильно, как именно проводилось восстановление в первые две-три недели и т.д. Я бы рад Вам ответить сугубо по существу, но не могу этого сделать.

Была прооперировали 23.05.18
L5’через три недели появилась боль в области котороя не убирается обезбалюющими, что ето может быть?
Врач говорит подождать пару дней, но ведь болит же.

Добрый день, Надежда! Быть может все что угодно, угадывать смысла нет. Что-то советовать и комментировать не можем, потому что нет никакой объективной информации о Вашей операции.

2,5 недели назад была удалена межпозвоночная грыжа L5 s1 до сих пор остаётся онемение и жжение стопы и пальцев ног, должно ли так быть? С уважением!

Сложно сказать, с одной стороны допустимо, с другой могли задеть нервы.

У меня была операция по удалению межпозвоночной грыжы, 20 декабря 2017 года. Я сегодня 1 февраля 2018 года, сел на 10 минут, первый раз после операции. При выписке написали можно садиться через месяц, а невропатолог сказал уже можно потихоньку садиться. Не тороплюсь ли я с этим?

Вам нужно этого следовать рекомендациям хирурга.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Сейчас существует достаточно много методов лечения межпозвоночной грыжи без операции. Но все же в некоторых случаях обойтись без оперативного вмешательства не получается, в этом случае особо остро встает вопрос о том, как должна проводиться реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. От того, насколько правильно организован этот этап лечения, зависит, не произойдет ли рецидив заболевания и не появятся ли новые грыжи или протрузии.

Многие считают, что лучшим способом восстановиться после операции по удалению грыжи является покой и ограничение нагрузок. При этом часто игнорируются медикаменты и режим, предписанный врачом, поскольку боль уже ушла из позвоночника, осталась только небольшая боль в месте разреза, которая достаточно просто снимается обычными обезболивающими препаратами. На самом же деле такой «метод» восстановления — практически прямой путь к новой грыже, поскольку мышечный корсет спины только слабеет без нагрузок, плохо восстанавливается кровообращение в пораженной зоне, а межпозвонковые диски по прежнему не получают необходимых им веществ. Конечно, курс реабилитации у каждого пациента свой, но существуют «базовые» принципы, на которых и базируется восстановление после операции, о которых мы и расскажем дальше.

В наше время методы удаления грыжи развиваются в направлении максимально возможного уменьшения операционной травмы. Именно поэтому классическая ламинэктомия применяется все реже, а предпочтение отдается эндоскопическим методам и микрохирургическому удалению грыж. Именно эти методы предполагают минимальную операционную травму, благодаря чему восстановление больного происходит быстрее.

При этом стоит помнить, что эндоскопия считается очень перспективным методом, но на данный момент она имеет ряд слабых мест. Например, расположение и размер межпозвонковой грыжи могут быть такими, что эндоскоп просто не сможет до нее «добраться».

Микрохирургическая операция, проводимая под микроскопом — это, по сути, уже нейрохирургия. При этом операционная травма немногим больше, чем при эндоскопии, а вот ограничений по положению и размерам удаляемой грыжи в этом случае нет.

Многие считают, что операцией лечение и заканчивается. На самом деле это совсем не так. Даже после операции некоторое время могут сохраняться различные болевые и неврологические симптомы, нарушения чувствительности и т. д. Это связано с тем, что давление грыжи на нервные окончания исчезло, но раздражение и опухоль сохранились. С этой проблемой справиться уже не так сложно, но все же определенное медикаментозное лечение необходимо.

Поэтому обычно реабилитация после операции проводится в три этапа:

устранение болевых синдромов и неврологических симптомов;

стабилизация состояния здоровья пациента и устранение бытовых ограничений;

восстановление прочности и целостности опорно-двигательного аппарата, снятие ограничений на физические нагрузки.

Каков же будет набор конкретных действий — зависит сразу от ряда факторов. Тут учитываются и течение болезни, и индивидуальные особенности организма, и от сроков проведения консервативного лечения. Вообще же этап реабилитации может растянуться до года в зависимости от того, насколько сложной была операция. Хотя даже в лучших случаях реабилитация практически не может быть менее трех месяцев.

В обычном случае реабилитация включает в себя медикаментозные методы лечения, физиотерапевтические процедуры, механическую разгрузку позвоночника, лечебную гимнастику, а также санаторно-курортное лечение.

При этом существуют некоторые ограничения и правила, которые пациенту необходимо соблюдать. Например, нужно помнить о том, что жесткие корсеты, которые призваны снять нагрузку с пораженного отдела позвоночника, нельзя носить целый день напролет, они могут использоваться только несколько часов в сутки. В противном случае вы рискуете получить дополнительный вред вместо лечебного эффекта.

Лечебная физкультура же вообще является основой всего реабилитационного процесса, поэтому о ней категорически нельзя забывать. Необходимо регулярно выполнять предписанные врачом упражнения, только в этом случае предписанный врачом комплекс ЛФК максимально быстро приведет вас в оптимальное состояние.

Часто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

Строение позвоночника

Межпозвоночная грыжа

Причины развития поясничной грыжи

Характерные симптомы грыжи позвоночника

Обследования при подозрении на грыжу позвоночника

Оперативное вмешательство

Классическая операция по удалению грыжи

Дискэктомия

Ламинэктомия

Перкутанная дискэктомия

Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи

Микродискэктомия

Эндоскопическая микродискэктомия

Послеоперационные осложнения

Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Отдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

шейный отдел содержит 7 позвонков;

грудные составляют число 12;

поясничный отдел состоит из 5 частей;

крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

В процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;

тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;

склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

непроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;

отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;

шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;

опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

для исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;

диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;

составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;

для более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;

способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

если наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;

при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.

если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;

при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Способ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Этот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

время продолжения операции составляет менее часа;

удаление производится под местной анестезией;

после операции редко бывают осложнения;

одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;

боль уходит практически сразу после окончания операции;

уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Для удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

возникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;

у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;

в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;

может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;

возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;

развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;

повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

диету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;

здоровый образ жизни, режим дня;

расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;

регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;

исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;

в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

При дисфункциях позвоночника иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. После него человек проходит длительный этап восстановления, чтобы вернуться к обычной жизни. В зависимости от сложности и вида примененных радикальных мер подбираются наиболее эффективные методики, каждая из которых имеет специфические черты.

Содержание статьи:
Цели и задачи
Периоды и правила
Комплекс реабилитационных мер
Советы

К примеру, реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела будет отличаться от той, которая требуется, если затронут шейный отдел. Сложнейшее нейрохирургическое вмешательство при серьезной грыже требует одного подхода к больному после радикального лечения, а малоинвазивные способы – другого. В данной статье затронуты общие вопросы и наиболее актуальные темы, связанные с реабилитацией после операции на позвоночнике.

Операция на позвоночнике – это серьезное вмешательство в жизнедеятельность организма и большой стресс для него. Успех хирургического лечения во многом зависит от качества реабилитации.

Среди основных ее целей:

устранение болевого синдрома;

восстановление утраченных функций поврежденного отдела позвоночника;

укрепление каркаса мышц;

возвращение больному способности самостоятельно себя обслуживать;

предотвращение рецидива болезни;

профилактика новых заболеваний.

Реабилитация требует не только грамотного подхода со стороны специалистов, но и усилий со стороны пациента. Необходимо придерживаться всех правил и рекомендаций, чтобы достигнуть поставленных целей. Без серьезного подхода к реабилитации оперативное лечение может оказаться бесполезным.

Операцию на позвоночнике делают в самых крайних случаях, когда больной испытывает сильные муки, а консервативные методы неэффективны. Чтобы избежать повторного применения радикальных мер, следует выполнять основные правила в ходе реабилитации. Таких выделяется два:

Индивидуальный подход к каждому пациенту при выборе методов восстановления.

Постоянный контроль со стороны врача. В идеале, принимать участие в курировании реабилитацией должен хирург, который проводил оперативное вмешательство.

Выбирая ту или иную методику восстановления, учитывается множество факторов. В первую очередь – вид проведенной операции. Так, если поврежденный позвонок заменяли имплантатом, существует риск отторжения, и это следует учитывать в ходе реабилитации. Очень важно, чтобы конструкция прижилась и взяла на себя функции удаленной части позвоночника. Свои особенности имеет восстановительный период после:

артродеза (сращивания элементов позвоночного канала;

вертебропластики («цементирования» разрушенных позвонков специальным веществом);

ламинэктомии (отсечение костной ткани, расположенной над спинномозговым каналом) и т.д.

Реабилитация после операции, предусматривающей транспедикулярную фиксацию позвоночника специальными конструкциями, проходит быстрее и легче, чем в других случаях. Таких примеров можно приводить множество. Играют роль при выборе методики следующие факторы:

возраст больного;

общее состояние его организма;

период, на протяжении которого развивался недуг;

наличие или отсутствие осложнений.

Важно, чтобы реабилитационную программу составлял грамотный специалист, который учтет все нюансы и подберет оптимальные методы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Периоды реабилитации и их длительность тоже зависят от вида радикального лечения, которое применялось. Если методы были малоинвазивными, уже спустя три месяца пациент может полностью восстановиться. При более сложных операциях процесс затягивается на гораздо более длительный срок. Однако в большинстве случаев выделяются такие этапы реабилитации:

Ранний. Первые несколько недель после операции.

Поздний. Занимает в среднем 6-8 недель.

Отдаленный. Его относят к реабилитации лишь условно, поскольку по сути он длится всю оставшуюся жизнь человека.

Так как в данной статье говорится непосредственно о реабилитации после хирургического лечения, ниже будут рассмотрены лишь первые два периода. Именно от них зависит, каким окажется качество жизни пациента во время третьего, до конца жизни.

На раннем восстановительном этапе больной требует повышенного внимания со стороны медиков. Он должен находиться под неусыпным их контролем. Среди задач периода:

купирование болевого синдрома;

заживление послеоперационных ран;

устранение отеков;

предупреждение ранних осложнений.

Также на данном этапе важно оказать психологическую поддержку пациенту. От его эмоционального настроя во многом будет зависеть выздоровление.

В первые 2-3 дня после операции больному запрещается вставать. Он должен строго соблюдать постельный режим. Однако долго залеживаться нельзя. Уже на третьи сутки необходимо пытаться сесть в кровати, а затем встать. Правда, без жесткого поддерживающего корсета делать этого нельзя. Можно и нужно заниматься дыхательной гимнастикой, выполнять несложные упражнения лечебной физкультуры под контролем специалиста.

Реабилитация после проведения операции на позвоночнике на раннем этапе исключает любые перегрузки. Во время выполнения упражнений исключены все резкие движения – особенно повороты и наклоны. Они способны привести к серьезным последствиям. Корсет хоть и является обязательным атрибутом в первые недели реабилитации, но носить его более трех часов нельзя. Основную часть времени пациент все же проводит в постели.

Поздний период – это этап адаптации. Пациент осваивается в новом состоянии, привыкает к тем возможностям, которые теперь имеет его тело, учится сам себя обслуживать, постепенно возвращаясь к привычной жизни.

На данном этапе крайне важна психологическая поддержка. Многие люди, осознав сложившуюся ситуацию и не желая с ней мириться, именно в первые месяцы после операции впадают в депрессию. Это серьезно осложняет реабилитацию.

Некоторые люди, покинув больничные стены, думают, что им позволены любые действия. Это не так. В поздний период строго запрещено:

долго сохранять неподвижность;

приступать к упражнениям без разминки;

совершать прыжки с высоты;

длительное время пребывать за рулем;

поднимать тяжести (максимум – 8 кг);

резко увеличивать физические нагрузки.

До конца позднего периода еще необходимо надевать корсет. Это уже мягкая конструкция, и долго носить ее нельзя. Настоятельно не рекомендуется допускать увеличение массы тела, поскольку это увеличит нагрузку на неокрепший позвоночник. Необходимо придерживаться специальной диеты.

После хирургии больной нуждается в дальнейшем консервативном лечении с применением медикаментов. Оно должно идти параллельно с другими реабилитационными мерами. Только при комплексном подходе возможен удовлетворительный результат.

В ранний послеоперационный период присутствуют сильные боли, которые снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Среди них:

Для улучшения кровообращения и обеспечения нормального питания тканей назначают:

« Пикамилон»;

«Кавинтон»;

«Актовегин».

Ускорению восстановления тканей хрящей способствуют хондопротекторы («Терафлекс», «Артра»). Также применяют миорелаксанты, помогающие купировать спазмы («Мидокалм», «Сирдалуд»). В большинстве случаев требуется прием витаминов группы В, которые стимулируют восстановление функций нервных волокон.

Лечебная тактика зависит от вида проведенной операции, общего состояния больного, его возраста и т.д. На позднем этапе реабилитации медикаменты отходят на второй план, уступая место другим способам восстановления.

Физиотерапия применяется на всех этапах реабилитации. Среди ее целей: устранение отеков, спазмов и боли, активизация кровообращения. В ходе восстановления используются следующие виды физиотерапевтического лечения:

магнитотерапия;

бальнеотерапия;

грязелечение;

электрофорез;

лечение лазером;

ультразвуковая терапия.

Данные способы также предотвращают воспалительные процессы, тонизируют мышечную ткань, ускоряют процесс рассасывания гематом. Структура хрящевой и костной тканей при их применении восстанавливается быстрее.

Реабилитация после операции на шейном и других отделах позвоночника обязательно предусматривает ЛФК. Это один из основных способов восстановления. Заниматься гимнастикой нужно, начиная уже с первых дней после хирургического вмешательства. Упражнений существует огромное количество (для шеи, поясницы, конечностей и т.д.). Их подбирает инструктор в индивидуальном порядке. Сначала выполнение гимнастики должно проходить под его контролем.

ЛФК способствует активизации кровообращения, предупреждает застойные процессы, которые не редкость среди лежачих больных, помогает укрепить мышцы, восстановить утраченные двигательные функции.

Механотерапия – это один из вариантов лечебной физкультуры. Она предусматривает выполнение упражнений на специальных ортопедических тренажерах. Метод способствует возвращению подвижности суставам. Его применение устраняет скованность позвоночника и конечностей. Комплекс упражнений подбирается врачом.

Массаж пациентам после оперативного устранения межпозвоночной грыжи и других вмешательств не назначается в первые два периода реабилитации. Его разрешается проводить только по прошествии 8-ми недель с момента операции. Массаж бывает точечным, аппаратным, сегментарным. Широко применяется и его классический вид.

Практикуются также парафиновые аппликации, иглотерапия и другие методы. Что до силовых процедур, относящихся к мануальной терапии, они после хирургического лечения на позвоночнике строго запрещены.

Отличный способ восстановиться для пациентов, перенесших операцию, – пройти санаторное лечение. В Москве без проблем можно приобрести путевку, а некоторым категориям больных такая возможность предоставляется бесплатно. Лучше всего выбирать санаторий минерального или грязевого направления.

Наряду с профильными процедурами в подобных заведениях также применяется ЛФК, массажи, механотерапию; больному назначается специальная диета. Санаторное лечение показано не раньше, чем через 3 месяца после операции (оптимальный вариант – через полгода).

Осложнения после хирургического лечения позвоночника не исключены. К ним относятся:

последствия повреждения пищевода или трахеи во время подачи анестезии;

инфицирование спинномозговой жидкости;

остеомиелит, который может спровоцировать перелом позвоночника;

стеноз позвоночного канала;

смещение позвонков.

Иногда случается также рецидив основного заболевания. Чтобы избежать осложнений, следует ответственно отнестись к выбору клиники: изучить документы, отзывы, пообщаться с бывшими пациентами. Очень важно выполнять все указания врача во время реабилитации.

Помимо всего уже сказанного выше, есть еще несколько советов, которые помогут быстрее восстановиться:

во время реабилитации после проведения операции на позвоночнике с металлоконструкцией нельзя сидеть (исключение могут составить случаи, когда был затронут шейный отдел);

после всех видов операций не рекомендуется садиться в общественном транспорте (до получения разрешения врача);

нельзя ездить на лошади;

желательно по максимуму отказаться от вредных привычек и соблюдать низкокалорийную диету;

лучший вариант – проходить реабилитацию в специализированном центре.

Необходимо помнить, что цена игнорирования важных правил и требований может оказаться для пациента слишком высокой. Лучше сделать над собой определенное усилие и выполнять все предписания, чем страдать всю оставшуюся жизнь.

источник