Какого размера бывают шейные грыжи

Людей, страдающих заболеваниями спины, интересует вопрос, при каких размерах грыжи позвоночника требуется операция. В последние годы люди все чаще сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Причина этого в сидячем, малоподвижном образе жизни, длительной езде в машине, отсутствии физических нагрузок, проблемах с осанкой с детского возраста, сколиозе.

Грыжа позвоночника — это болезнь, при которой из-за смещения позвоночного диска происходит ущемление нервных окончаний, что влечет за собой сильный болевой синдром. Опасна ли спинная грыжа? Да, при отсутствии грамотного лечения в дальнейшем возможен даже паралич конечностей или нижней части тела. Чтобы этого не допустить, при наличии абсолютных показаний к проведению больному обязательно должна быть сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.

Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:

По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.

Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.

Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.

Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.

Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.

У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.

Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:

сильными болями в ногах;
онемением конечностей;
проблемами в мочеполовой системе;
нарушениями в работе кишечника.

При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.

Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.

В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.

Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:

головные боли;
проблемы с памятью;
скачки артериального давления;
головокружения;
боли в конечностях.

При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.

При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее — 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.

При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм — средней, 9–12 мм — большой, более 12 мм — происходит выпадение позвонка.

Немедленное оперативное вмешательство показано при наличии грыжи размером 12 мм и более в том случае, если появились признаки ущемления спинного мозга. Если же они отсутствуют, то нужно подбирать из множества доступных методик лечения те, которые подойдут конкретному пациенту и будут эффективны для него.

Сейчас существует множество клиник, предлагающих для этого самые разные методики. Среди них:

иглоукалывание;
мануальная терапия;
курсы лечения гомеопатическими средствами от болей в спине по китайской системе;
гирудотерапия;
лазерная терапия.

Главное — правильно подобрать методику лечения исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.

Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное — начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.

Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грыжа позвоночника может образоваться в любом из его отделов. Чаще других поражается поясница (до 90% всех случаев), потом шея. В грудном отделе грыжа образуется реже всего. Поясница больше всех остальных участков спины подвержена физическим нагрузкам. Под их действием происходит деформация межпозвонковых дисков. Выпячивание их за естественные границы называется протрузией, и считается нормальным явлением, если проходит с исчезновением нагрузки. Когда изменения сохраняются и развиваются, можно говорить о патологии. Лечение грыжи позвоночника напрямую зависит от ее размеров и тяжести течения заболевания.

При постоянных или избыточных нагрузках, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы. Содержание жидкости в нём уменьшается, фиброзное кольцо теряет прочность и эластичность. Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает появление микротрещин и, со временем, если не лечиться, неизбежно приводит к разрыву. Разделить такой патологический процесс можно на несколько стадий:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начальные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.
Протрузия (выпячивание).
Грыжа (пролапс или свисание).
Секвестрация (отделение фрагмента пульпозного ядра).

Грыжа может выступать наружу (наиболее безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния опасны). Степень тяжести заболевания определяется не только направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение. Если для поясничного отдела выпячивание в 1–3 мм будет считаться скорее протрузией, то для шейного это уже полноценная межпозвонковая грыжа, причём довольно большая и опасная.

От 1 до 5 мм – небольшая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Если локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного максимальный показатель 8 мм.
От 9 до 12 мм – большая межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
От 12 мм и более – большой пролапс или секвестрация.

Размер грыжи не всегда имеет главное значение. Гораздо важнее направление выпячивания. Если грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая маленькая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать сильные боли и привести к скорому параличу.

Лечить межпозвонковую грыжу можно разными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.

Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область. Здесь встречаются образования до 15 мм.

Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:

Медикаментозное.
ЛФК.
Мануальная терапия.
Физиотерапия.

Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.

Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.

Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:

Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
Сегментарная – паравертебральная.

Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.

Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.

Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.

В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.

Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:

Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
Напрячь и расслабить мышцы пресса.
Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.

Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не более 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую процедуру после операции.

Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.

Массаж при межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.

Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.

Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.

Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.

Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.

Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:

Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
Компрессии позвоночного канала.
Грыжа размером до 5–6 мм.

Период восстановления занимает незначительное время, так как в ходе операции не затрагиваются мышцы и связки. Пациент сразу может сидеть, болевой синдром незначительный.

Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.

Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.

Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпячивание. Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.

Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.

Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.

С таким диагнозом, как грыжа межпозвоночных дисков лучше не шутить, так как в позвоночном канале проходит спинной мозг, от которого отходят нервы, обеспечивающие иннервацию органов и систем. Естественно, при сдавливании нервных окончаний могут появиться не только симптомы болезненности, но и нарушения в работе определенных органов. По статистике часто поражается именно поясничный отдел, так как на него приходится не только двигательная активность, но и необходимость выдерживать массу тела. Поясница часто подвержена травматизации во время резких движений, вследствие перенапряжения мышц при подъеме тяжестей а, как известно, обезболить состояние, когда поясничная зона болит не так легко. Рассмотрим причины и признаки грыжи позвоночника поясничного отдела, а также принципы лечения, включая обезболивание, физиолечение, советы как спать и как правильно сидеть. Разберем, что же собой представляет грыжа в плане анатомии и физиологии.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 крупных позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками, которые, в свою очередь, создают функцию амортизации. Также диски необходимы для равномерного распределения нагрузки по поясничному отделу. Надежность диска обеспечивает фиброзное кольцо, а внутри этого кольца располагается ядро, полужидкой консистенции. При увеличении нагрузок, после травмирования спины или от других обстоятельств возможно разрушение фиброзного кольца, то есть появление трещин, через которые ядро частично попадает в позвоночный канал – выпячивает. Так, со временем формируется грыжа межпозвоночных дисков, которая, в свою очередь, может сдавливать нервные окончания, сосуды, сужать просвет позвоночного канала, что приводит к негативным последствиям. Пациенту может угрожать инвалидность при грыже, нарушающая функции мочеполовой системы, ЖКТ, вызывающая параличи нижних конечностей, поэтому рассмотрим причины и факторы риски, чтобы уберечь себя от этой патологии.

Межпозвоночная грыжа является одной из редких патологий, к которой может привести как чрезмерно активный образ жизни, так и малоподвижный образ. Чаще всего человек сталкивается с тем, что у него появляются признаки грыжи шейного отдела позвоночника и поясничной зоны. Грыжу позвоночника в поясничном отделе могут вызвать постоянные нагрузки на мышечный аппарат, то есть страдают люди, чья работа связана с подъемами тяжестей, работой с вибрациями. Вторая группа риска – это спортсмены, причем особенно подвержены тяжелоатлеты. Если в молодом возрасте интенсивные тренировки держат мышечный аппарат в тонусе, то с прекращением занятий начинают проявляться застарелые травмы, повреждения костно-мышечного корсета в области поясницы.

У женщин часто роды являются причиной появления грыжи причем, виноваты могут быть не сами роды, а набор веса при беременности, а после нее ношение ребенка на руках. Бывают проблемные роды, когда плод крупный или у него неправильное предлежание, тогда увеличивается риск получения травмы позвоночника.

Факторы риска развития грыжи в позвоночнике:

получение травмы спины, особенно при ДТП, когда корпус тела испытывает сотрясение или рывок;
удар по спине тупым предметом или падение с высоты на спину;
нарушенный обмен веществ вследствие злоупотребления алкоголем, вредной пищей, из-за сахарного диабета, курения;
нехватка витаминов и минералов, особенно ярко проявляется состояние со старением организма;
ожирение, при котором увеличивается нагрузка на поясницу.

Чаще всего эти причины сочетаются, к примеру, люди с сахарным диабетом склонны к ожирению и малоподвижному образу жизни. Стоит обратить внимание, что грыжу поясничного отдела получается заметить не сразу, так как заболеванию свойственно прогрессирование, медленное начало развития патологического процесса. В позвоночнике наблюдается дегенеративно-дистрофический процесс, сопровождаемый нарушением питания дисков, отчего он и теряет свою прочность. Именно поэтому заболевание могут вызывать и различные инфекции, такие как туберкулез, сифилис, которые влияют на организм системно.

Ну и конечно, не стоит забывать про предрасполагающий к грыже фактор – остеохондроз. Большинство пациентов с грыжей имеют в анамнезе это заболевание, так как остеохондроз влияет на структуру и питание позвоночника.

Чаще всего грыжа в пояснице развивается между L4-L5 позвонков, чуть реже в процесс вовлекается и крестцовый отдел, то есть в L5-S1, отчего можно сделать вывод, что страдает нижний отдел поясницы и это связано с увеличенными нагрузками на эту область.

Следовательно, симптоматика часто вовлекает в процесс не только зону поясницы, но и ягодицы, нижние конечности, почему болезни свойственны такие осложнения, как люмбаго, ущемление в седалищном нерве, радикулопатии и другие. Поэтому пациентам с грыжей лучше не шутить со своим здоровьем, чтобы не запустить заболевание, так как осложнения грыжи приводят к тому, что пациент нередко не может не только бегать или плавать, но и нормально ходить.

Патологии свойственны симптомы боли, сила которых увеличивается при нагрузке. Если возникает сдавливание нервных окончаний, то появляются прострелы – резкая боль при каждом движении, которая проходит в состоянии покоя. Обезболивание при прострелах обычными препаратами (анальгетики, НПВС) не всегда дает толку, поэтому, как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью. Кроме боли, человек с таким диагнозом страдает от скованности в пояснице, нарушается чувствительность, появляется чувство жжения и покалывания в месте формирования грыжи.

Когда развивается воспаление, связанное со сдавливанием спинного мозга или нервных окончаний, появляются дополнительные симптомы. Кроме того, что боль резко усиливается от поворота или наклона туловища, так ощущения боли распространяются в область ягодицы, идут вниз по ногам, вплоть до пальцев стопы. У пациента могут возникать проблемы с мочеполовой системой, проявляющиеся в снижении потенции, задержке, или, наоборот, неконтролируемом мочеиспускании. Страдать могут органы ЖКТ. Если не лечить грыжу, то пациенту угрожает возникновение парезов и параличей.

С помощью консервативного лечения вряд ли удастся вылечить грыжу полностью, во многом все зависит, от того, какие размеры грыжи, но если начать лечение на ранних стадиях, то можно остановить ее рост, то есть прекратить прогрессирование. При этом если укрепить мышечный корсет, то можно избежать сдавливания нервных окончаний, почему врачи часто прибегают именно к безоперационному лечению.

Терапия имеет сразу два направления, первое из которых направлено на устранение симптомов боли. Для этого применяются такие методики:

медикаментозная терапия – препараты группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам), миорелаксанты (Сирдалур, Мидокалм);
нетрадиционные методы – акупунктура (иглотерапия), кстати, иглорефлексотерапия допустима к выполнению только врачом;
блокада позвоночника с помощью гормонов – Дипроспан, Кеналог в сочетании с Лидокаином.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника назначается, когда неэффективны другие методы обезболивания, так как при введении гормонов возникает угроза развития побочных эффектов. Проводится блокада грыжи раз в 3 месяца, в запущенных случаях чаще. Для уменьшения симптомов боли применяется иглоукалывание при грыже.

Второе направление лечения направлено на укрепление мышц, для чего необходимо тренироваться, чтобы накачать мышцы. Но не стоит забывать, что программа тренировок должно подбираться индивидуально. Популярностью пользуется техника – гиперэкстензия при грыже поясничного отдела позвоночника, то есть специальные упражнения, направленные на укрепления мышц поясницы. Для этого применяются специальные тренажеры при грыже.

Снизить нагрузку на позвоночник помогает поясничный бандаж, который нужно носить по показаниям врача. Некоторые врачи советуют использовать для занятий велотренажер. Кстати, качать пресс при грыже в обычном положении с пола, не рекомендовано, поэтому не стоит выполнять те упражнения ЛФК, которые не назначил врач.

Эффективно плавание при грыже, именно поэтому плавать рекомендовано и для профилактики, особенно людям с искривлением позвоночника. Заменить морскую воду сможет бассейн, и если ходить в бассейн при остеохондрозе, то шанс развития грыжи уменьшается. Если женщину ожидают роды, то ей тоже рекомендовано посещать бассейн, но заниматься нужно с тренером и после консультации гинеколога, тогда роды пройдут успешно.

Кстати, о вопросах профилактики. Можно привести технику, которая помогает укрепить, накачать все группы мышц и защитить позвоночник от остеохондроза, грыжи – это фитбол. Фитбол – это отличная профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключающаяся в занятиях со специальным упругим мячом.

Не стоит забывать про питание при грыже позвоночника. Нужно исключить алкоголь, сигареты, жирную и жареную пищу. Рекомендовано внести в свой рацион витамины.

Часто для снятия воспаления показаны физиопроцедуры при грыже поясничного отдела. Возникает вопрос – можно ли применять все техники ФЗТ, ответ на него нет. Подобрать процедуры может врач, так как электростимуляция имеет ряд противопоказаний. Хорошо помогает электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника.

Теперь поговорит о том, что можно и нельзя при заболевании, то есть противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника. Обязательно соблюдается диета при грыже, помогает пешая прогулка, так как сидячий образ жизни негативно влияет на заболевание.

Разрешен массаж, поход в бассейн, то есть плавать не только можно, но и нужно. Из упражнений ЛФК запрещено поднятие тяжестей, то есть силовые упражнения, приемы, которые могут сильно растянуть мышцы и связки. Приседания показаны только в ранних стадиях. Кстати, приседания, накачивание пресса помогают с профилактической целью, а как известно, профилактика лучше лечения.

Нельзя самостоятельно назначать обезболивающие при грыже, поднимать тяжести, долго сидеть на стуле. Многих волнует вопрос, как жить с таким диагнозом, так вот при раннем лечении и соблюдении рекомендаций, можно даже не допустить инвалидности.

Конечно, в запущенных случаях необходимо проведение операции и потребуется долгий реабилитационный период, куда входит бассейн, ФЗТ, ЛФК.

2017-01-19

По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.

Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:

сильными болями в ногах;
онемением конечностей;
проблемами в мочеполовой системе;
нарушениями в работе кишечника.

Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:

головные боли;
проблемы с памятью;
скачки артериального давления;
головокружения;
боли в конечностях.

Сейчас существует множество клиник, предлагающих для этого самые разные методики. Среди них:

иглоукалывание;
мануальная терапия;
курсы лечения гомеопатическими средствами от болей в спине по китайской системе;
гирудотерапия;
лазерная терапия.

Главное — правильно подобрать методику лечения исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.

источник

В результате эволюции, человек получил от природы возможность ходить прямо, что явилось результатом проблем с позвоночником.

Беспечность по отношению к своему организму, может быть причиной заболеваний, которые полностью изменят нашу жизнь в худшую сторону.

Природа создала универсальный механизм позвоночника, от функций которого зависит работа всего организма.

Позвоночник удерживает наше тело в вертикальном положении.

При ходьбе и прыжках, обеспечивает амортизацию, смягчает нагрузку на спинной и головной мозг, способствует гибкости и подвижности тела.

Образование межпозвоночных грыж, в таком совершенном механизме, как позвоночник, возникает от многих причин:

осложнения остеохондроза;
подъем тяжестей, физические нагрузки, давление на позвоночник;
падение на спину, сильный удар в область позвоночника или ушиб;
нарушение обмена веществ, ожирение;
плохое кровоснабжение тканей позвоночника из-за малоподвижного образа жизни;
дегенеративно-возрастные изменения;
женщины после 40 лет, люди с ростом выше 170 см;
наследственные и врожденные патологии.

Столб позвоночника имеет 7 шейных позвонков, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3 или 4 копчиковых. Между позвонками расположены диски. Диск представляет собой фиброзное кольцо, с многослойной пластинчатой структурой, внутри которого находится желеобразное пульпозное ядро. Помогают удержать эту конструкцию мягкие ткани: мышцы, связки, сухожилия.

Грыжи могут формироваться во всех отделах позвоночника

Подвижность позвоночника зависит от состояния фиброзного кольца и ядра. Эти элементы позвоночника создают необходимое давление между позвонками и обеспечивают амортизацию при движении.

Межпозвонковая грыжа – это результат разрыва фиброзного кольца. При этом ядро повреждается и смещается. Образуется выпячивание. Образно говоря, представьте надувной шарик, который сжимают с двух сторон.

Для точного диагностирования межпозвоночных грыж существует классификация по месту локализации, причинам образования, размеру. Учитываются анатомические особенности, направление выпадения, состояние выступающих тканей. Классификация позволяет оценить патологию и подобрать правильное лечение.

Существует деление грыж на первичные и вторичные:

Первичными считаются грыжи у людей со здоровым позвоночником. Образуются в результате механического воздействия или при больших физических нагрузках.
Вторичные грыжи образуются вследствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани позвонка, мягких тканях, усыхании и деформации диска позвоночника.

Отдел поясницы более всего страдает от образования грыж, так как подвержен постоянным нагрузкам. На этот отдел позвоночника приходится самое большое количество грыжевых образований. Чаще всего страдает диск между пятым позвонком и крестцом.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — наиболее распространенная

Симптоматика выражена болями в поясничном отделе, которые нарастают при нагрузках. Болезненность появляется в ягодичной и бедренной области. Характерно онемение конечностей, мышечная слабость. В запущенной форме, возможны нарушения мочеиспускательной системы. В критических случаях – паралич.

Самое редкое образование. Сопровождается искривлением позвоночника. Образуются при малоподвижном образе жизни, травмах, остеохондрозе, нарушении обменных процессов и чрезмерных нагрузках. Боль, возникает в верхней части спины, плечевом суставе. Возникает ощущение давления в области грудной клетки. По симптомам можно спутать с признаками стенокардии.

Образование грыж шейного отдела происходит реже, чем в пояснично-крестцовом. Страдают в основном люди пожилого возраста. Это обусловлено дегенеративными и возрастными изменениями, последствиями остеохондроза и травматическими повреждениями позвоночника. Наблюдается боль в области шеи, плечевого пояса, частые головные боли, головокружение, немеют пальцы рук, повышается давление.

Отдельно рассматривается грыжа (узел) Шморля. Патология врожденного или наследственного характера. Реже появляется в результате сильного точечного удара в область позвоночника. Отличие в том, что хрящевая ткань выдавливается внутрь тела позвонка. Образуется в любом отделе позвоночника. Классифицируется, как центральная, грудная, шейная и поясничная.

Грыжа Шморля менее опасна и протекает бессимптомно

Пролабирование, протрузия — выпячивание тканей на 1-3 мм;
Пролапс, размер от 3 до 6 мм;
Протрузия, размеры от 5 до 15мм;
Сформированные грыжи — от 6 до 15 мм;
Экструзия – полное выпадение межпозвоночного диска, отвисание части диска в виде капли;
Секвестрированная грыжа – вещество ядра полностью отделяется от диска.

Для каждого отдела позвоночника существует своя градация размеров. Небольшие размеры грыж поясничного отдела, могут оказаться катастрофическими для шейного отдела позвоночника и требуют проведения операции. Поэтому необходимо классифицировать образование грыж по месту локализации.

Градация размеров грыжи по отделам позвоночника:

Отдел позвоночника	Величина выпячивания за пределы позвонка, мм	Определение
Пояснично-крестцовый и грудной	1 — 5	маленькая грыжа — пролабирование, протрузия, пролапс
	6 — 8	средняя грыжа — пролапс, протрузия
	9 — 12	большая грыжа — протрузия
	12	протрузия, секвестрированная грыжа, выпадение
Шейный	1 — 2	маленькая грыжа — протрузия
	3 — 4	средняя грыжа — протрузия
	5 — 6	большая грыжа — пролапс, протрузия
	6 — 7	сформированная грыжа, протрузия

Перемещающаяся. Возникает при физических нагрузках, при длительном пребывании в однообразном положении.

Свободная. Ткани ядра выступают в области продольной связки, вертикально поддерживающей позвоночник. Структурность диска и его связь с позвонком сохраняется.

Блуждающая или секвестрированная. Грыжа свободно перемещается в канале спинного мозга с риском повреждения нервных окончаний. Диск частично или полностью разрушается. Представляет наибольшую опасность по последствиям. Требует хирургического вмешательства.

Разрыв фиброзного кольца проходит несколько стадий. Секвестрированное ядро диска — последняя стадия грыжи

Внутри-спинномозговая. Смещение ядра диска не выходит за пределы спинномозгового канала.

Заднесерединная. Направлена внутрь спинномозгового канала. Обусловлена нарушением функций малого таза и конечностей. Возможно возникновение синдрома «конский хвост» («конский хвост» — это корешки поясничных, крестцовых, копчиковых нервов спинного мозга, собранных в пучок) с повреждением нервных корешков

Серединная или медиальная. Появляется на любом уровне позвоночника. Иногда достигает больших размеров, воздействуя на нервные окончания и спинной мозг.

Околосерединная. Направлена внутрь спинномозгового канала. Происходит давление на канал с одной или с двух сторон.

Заднебоковая (дорсально-летеральная). Наиболее распространенный и неблагоприятный вид. По расположению бывают левосторонними, правосторонними, переднелатеральными, заднелатеральными.

Заднебоковые грыжи имеют подразделы:

Фораминиальные. Выпячивание, при котором происходит сдавливание нервных окончаний, проходящих сквозь межпозвоночное отверстие.
Экстафораминальнае. Прорыв в фиброзном кольце, с повреждением области сосудов и нервных корешков. Плохо диагностируется.
Боковые. Наиболее неблагоприятны для шейного отдела. В результате выпячивания тканей происходит ущемление нерва или зажим артерии.

Передние (вентральные). Выпадение диска через переднюю стенку позвоночника. Встречается редко, не имеет осложнений.

Грыжа (узел) Шморля. Выпячивание диска внутрь верхнего или нижнего тела хряща позвонка. Для узла Шморля характерно уменьшение высоты тела хряща и диска, развитие остеохондроза и дегенеративные изменения позвоночника.

Переднебоковые. Выпадение в передней части позвонка. Влияют на симпатические сплетения, травмируют переднюю продольную связку.

Заднебоковые. Проходят через фиброзный диск с тыльной стороны.

Имеют подразделы:

медианные — центральное расположение;
парамедианные — выпячивание справа или слева от центра;
боковые – затрагивают продольные связки, расположенные по бокам задней стенки позвоночника.

Обратите внимание как выглядит классификация грыж позвоночника по направлению выпадения

Определяют 3 вида тканей выпадения: пульпозные, хрящевые, костные.

Пульпозный вид ткани. Характерно вдавливание ядра наружу через трещины фиброзного кольца. Пульпозное выпадение, частое явление при грыже Шморля.

Хрящевой вид ткани. Фрагменты позвоночного хряща выходят наружу, ущемляя нервные корешки. Причиной являются запущенные воспаления, потеря эластичности тканей позвоночника, травмы, нарушение обменных процессов и кровообращения.

Костный вид ткани. Образуется в пожилом возрасте. Дегенеративно-дистрофические изменения или остеохондроз приводят к образованию остеофитов (костных наростов). Наросты на позвонках часто имеют большие размеры, в результате зажимаются нервные корешки и сужается спинномозговой канал.

Видео: «Что нужно знать при наличии межпозвоночной грыжи»

источник

Грыжа межпозвоночного диска — весьма распространенное заболевание, особенно в молодом возрасте. Довольно часто грыжи дисков возникают в шейном отделе позвоночника. В условиях сидячей работы, гиподинамии создаются неблагоприятные условия для кровоснабжения шейного отдела, в результате межпозвоночный диск получает неадекватное питание. Это приводит к нарушению структуры его наружной части фиброзного кольца. оно теряет эластичность и сквозь него начинает выпячиваться пульпозное ядро (внутренняя часть диска). Так формируется межпозвоночная грыжа шейного отдела. В зависимости от размера, места возникновения, направления, она может вызывать различные симптомы и тяжесть болезни.

Обязательный симптом грыжи диска шейного отдела позвоночника — это боль. Болевой синдром усиливается, когда человек натуживается (при чиханье, кашле, задержке дыхания). Возникает резкое напряжение мышц шеи, что ограничивает ее подвижность. Напряженные мышцы болезненны при пальпации. Боль в шее и руке усиливается при наклоне головы в стороны, её запрокидывании, сгибании, она часто иррадиирует в лопатку, вдоль позвоночника, затылок, межлопаточную область, плечевой пояс и руку.

При радикулопатии, когда грыжа давит на нервный корешок, что выходит из шейного отдела спинного мозга, возникает нарушение чувствительности в той или иной зоне, выпадение рефлексов. В более тяжелом случае возможны такие симптомы, как мышечная слабость, парез руки.

Когда грыжа оказывает давление на сосуд, что питает головной мозг, возникают головные боли, головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, «скачки» артериального давления.

Грыжа диска может сдавливать и спинной мозг. Тогда, кроме поражения плечевого пояса, возникает парез в ногах (по типу спастичности), снижение чувствительности и нарушение функции тазовых органов по типу недержания или задержки мочи. Это связано с тем, что через шейный отдел в спинном мозге проходят все волокна, иннервирующие нижнюю часть туловища.

При появлении вышеперечисленных симптомов, очень важна дифференциальная диагностика, которую может провести только специалист, так как боль в плечевом поясе, руке возможна и при болезнях сердца, плевры, при поражении суставов, нервных сплетений, при опухолях позвоночника. Симптомы головокружения часто еще возникают при проблемах в самом головном мозге и его сосудах.

Диагностика грыжи диска прежде всего клиническая. Врач учитывает жалобы больного, симптомы, данные осмотра, анамнез и ставит предварительный диагноз. При этом часто проводят рентгенографию шейного отдела, в основном, чтоб исключить остеопороз, спондилит и опухоли позвоночника. Выявляемые при этом признаки остеохондроза не имеют диагностического значения, так как грыжи межпозвоночных дисков не всегда есть при остеохондрозе и часто бывает, что у молодых людей без явлений остеохондроза выявляются грыжи дисков. Наиболее информативным методом является магитно-резонансная томография (МРТ), которая дает наиболее точную информацию о грыже, ее размере, форме и локализации. МРТ хорошо помогает определиться с тактикой лечения.

Лечение межпозвоночных грыж шейного отдела в основном консервативное с благоприятным исходом, при условии, что при первых же симптомах болезни больной обратится к врачу. В остром периоде показаны покой, иммобилизация шеи с помощью мягкого воротника. нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, наклофен, мовалис, олфен, ибупрофен и др.), миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд), витамины. При очень выраженном болевом синдроме и спастичности назначают курс лечения кортикостероидами, чаще всего преднизолоном. В последующем показаны физиотерапевтические процедуры, вытяжение, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия.

Хирургическое лечение показано при симптомах сдавления спинного мозга (параличи, парезы, нарушенин функции тазовых органов) и резко выраженном болевом синдроме, который не поддается консервативному лечению больше месяца. После операции следует длительный период реабилитации, что включает иммобилизацию, гимнастику, физпроцедуры. Все эти методы лечения, включая гимнастику, должен назначать врач с индивидуальным подходом к каждому больному. Тут учитываются симптомы болезни, локализация и размер грыжи, общее состояние.

Чтоб избежать проблем в шейном отделе позвоночника, прежде всего нужно избегать гиподинамии и длительного вынужденного положения с нагрузкой на шейный отдел (офисная работа). Сон на правильной подушке, утренняя зарядка, профилактическая гимнастика в процессе длительного сидячего положения, правильное питание с включением в рацион достаточного количества растительной пищи, морепродуктов, молочных продуктов, помогут позвоночнику сохранить здоровое состояние. Хорошо себя зарекомендовала такая гимнастика — надо выпрямить спину и глядя перед собой, кончиком носа в воздухе писать буквы алфавита, от А до Я. Эту гимнастику можно делать несколько раз в день, она не тяжела в исполнении и хорошо восстанавливает кровообращение в шейном отделе позвоночника. Здоровый способ жизни предотвращает многие проблемы, поэтому нужно стараться придерживаться его.

Гюзель Янгирова Знаток (475), закрыт 6 лет назад

Ирина Коровина Профи (670) 6 лет назад

У меня был такой диагноз — межпозвоночная грыжа L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел позвоночника) 7 мм. Сделана операция в 2004 г. Поэтому кое-что в этом понимаю. из всех ответов на Ваш вопрос достоин уважения только один: Это в большей мере зависит не от размера, а от локализации грыжи и возникающих неврологических нарушениях, и болевом синдроме . Отвечал профессионал. При любом размере грыжи нейрохирург может назначить операцию, но просто так никто ее делать не будет. Врачи, в любом случае будут бороться за безоперационные методы. Поверьте мне — только никаких мануалов, массажей, пиявок — не экспериментируйте — боритесь с болезнью вместе с традиционными врачами. Это совет даже не мой, а предостережения высококвалифицированных невропатологов и нейрохирургов (мне делали операцию врачи с учеными степенями). А если назначена операция — не надо бояться. Как мне говорили нейрохирурги — сейчас на этих операциях у них уже набиты руки . Вы даже представить не можете, сколько их делается.

sdsd mnn Профи (842) 6 лет назад

vaal Оракул (66545) 6 лет назад

Это в большей мере зависит не от размера, а от локализации грыжи и возникающих неврологических нарушениях, и болевом синдроме.

Анна Михайлова Просветленный (47301) 6 лет назад

Марина Карпухина (Масько) Искусственный Интеллект (126145) 6 лет назад

Лучше операцию такую не делать. Можно вообще остаться инвалидом. Найдите хорошего гирудотерапевта и с ним поговорите.

krilov innokenti Мыслитель (7298) 6 лет назад

А Вы уверены к квалификации врачей, которые будут делать операцию? В таком месте? Может лучше пока без операций? А рекомендуют с минимального размера, практически от появления.

Vero Оракул (51122) 6 лет назад

нафиг операцию. после нее у всех 2 группа инвалидности. лучше к мануальщику сходите

TP Искусственный Интеллект (133153) 6 лет назад

К сожалению, положительный исход таких операций 2%.
Кинезитерапия по методу Бубновского помогает не зависимо от возраста.

ВЯЧЕСЛАВ КУЗНЕЦОВ Ученик (184) 5 месяцев назад

Все несут какую то чушь. по размеру операция назначается если размер грыжи в поясничном отделе от 9мм. и больше. в шейном от 6мм. но всегда нужно использовать консервативные методы, если не дают результата (боли не проходят. онемение конечностей. дисфункции внутренних органов ит. д.) назначается оперативное вмешательство. но при грыже никакие пиявки не помогут. А инвалидом ЕСЛИ НИЧЕГО НЕ ПРЕДПРИНИМАТЬ вы станете точно

Формирование межпозвоночной грыжи независимо от уровня ее локализации всегда является причиной ряда неврологических симптомов: боли, онемения, нарушения двигательной функции. Наиболее опасной является межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника. поскольку она может стать причиной компрессии позвоночной артерии.

Наиболее часто грыжевые выпячивания шейного отдела формируются у людей старше 30 лет, согласно статистическим данным они чаще встречаются у мужчин с избыточной массой тела. Основными их причинами являются дегенеративно-ди строфические изменения позвоночного столба, а также травмы шеи. Реже причиной патологии могут стать врожденные аномалии позвонков.

Заболевание диагностируют на основании результатов МРТ-исследования. реже КТГ. Межпозвоночная грыжа наиболее часто диагностируется в области С5-С6, или С6-С7. В зависимости от особенностей расположения, грыжевые выпячивания могут быть латеральными, передними или циркулярными.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника зависят от ее величины и уровня расположения. Небольшие грыжевые выпячивания, как правило, не имеют какой-либо симптоматики. Иногда они могут проявляться ощущением скованности в шее, появлением периодических болей по ходу позвоночника, которые особенно усиливаются после резких поворотов головы.

По мере увеличения размеров грыжи появляются характерные симптомы. боль. дефанс мышечных групп, чувствительные и двигательные расстройства, церебральные нарушения.

Характерна резкая боль в шейном отделе, которая возникает спонтанно после поворота головы или рывкового движения, резкого движения рукой. При локализации патологии между 2 и 3 шейными позвонками появляется головная боль затылочной области с иррадиацией на висок или теменную зону. Если грыжа расположена в области С4-С5, С6-С7, боль может иррадиировать в левую или правую руку.

Болевые ощущения, а также давление грыжевого выпячивания на прилежащие спинномозговые структуры, способствуют формированию рефлекторного дефанса (напряжения) шейных мышц и воротниковой зоны. Такое напряжение мышц может вызвать резкое ограничение движений шеи или верхней конечности.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника больших размеров, особенно имеющая латеральное расположение, вызывает компрессию спинномозговых корешков. Это провоцирует появление ряда неврологических симптомов. При локализации процесса на уровне С5-С6, С6-С7 появляется онемение пальцев кисти и наружной поверхности предплечья. Иногда может возникать покалывание или ощущение «ползание мурашек» в указанных анатомических зонах. Для грыж С4-С5 характерно онемение верхней поверхности плеча и лопаточной области.

Большие грыжевые выпячивания могут также стать причиной двигательных нарушений. Часто они проявляются слабостью кисти или ограничением движений при попытке поднять руку вверх.

Тяжелым осложнением грыжи шейного отдела позвоночника является развитие миелопатии. Такая патология возникает при больших центральных грыжах, которые провоцируют компрессию спинного мозга. Симптомокомплекс включает в себя формирование пареза верхних и нижних конечностей в сочетании с нарушением функции тазовых органов.

Вследствие особенностей анатомического строения шейных позвоночных сегментов и наличия канала позвоночной артерии, формирование грыжевого выпячивания на этом уровне может стать причиной ряда характерных церебральных синдромов. У пациентов с межпозвоночной грыжей могут отмечаться головные боли в виде гемикрании (боль в половине головы), головокружения, зрительные или слуховые нарушения.

Большие грыжевые выпячивания, вызывающие значительную компрессию позвоночной артерии, могут стать причиной внезапной потери сознания с последующим развитием стойкого неврологического дефекта. Поэтому при появлении вышеперечисленны х жалоб важно своевременно пройти качественную диагностику и начать комплексное лечение.

Грыжи небольших размеров, как правило, можно лечит ь консервативно. В схему терапии включают фармацевтические препараты: нестероидные противовоспалите льные препараты, преимущественно блокаторы ЦОГ-2, а также миорелаксанты, лекарства улучшающие церебральный кровоток, антиагреганты.

После уменьшения выраженности боли, дополнительно могут применяться и другие методики лечения: физиотерапия, массаж, остеопатия, иглорефлексотера пия, ношение специального воротника.

Особенно эффективны лечебные упражнения направленные на декомпрессию позвоночных структур. Существуют специальные методики ЛФК сочетающие в себе вытяжение позвоночника и комплекс упражнений.

Если на МРТ диагностирована межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника. которая вызывает компрессию спинномозговых структур, то рекомендуют оперативное лечение.

Современные малоинвазивные хирургические методики позволяют быстро и эффективно вылечить патологию межпозвоночного диска.

За последние годы наиболее часто практикуют следующие методики:

Микроскопическая нуклеотомия. Через небольшой хирургический разрез в области передней поверхности шеи проводится извлечение межпозвоночного диска. На его место затем устанавливают специальный имплантат, который обеспечивает движения шейного отдела.
Эндоскопическая малоинвазивная дискэктомия. Операция проводится с использованием специального эндоскопического и лазерного оборудования.
Передняя дискэтомия со спондилодезом, реже задняя дискэктомия.

После проведенного оперативного лечения необходимо определенное время соблюдать охранительный режим. В послеоперационно м периоде рекомендуют ношение специального воротника, могут назначаться коротким курсом анальгетики. Несколько месяцев следует избегать занятий активными видами спорта, быстрой езды на автомобиле.

источник

Виды грыж позвоночника делятся на множество групп, формируя различные квалификации. Такая градация позволяет хирургам понять в каком отделе располагается грыжа; какой вид хирургического вмешательства использовать; какой объем работ им предстоит. Кроме того, врач заранее может спрогнозировать возможные осложнения после операции и с какими сложностями придётся столкнуться во время восстановительного периода. Больному же знание разновидностей грыж помогает понять какой позвонок следует беречь от нагрузки, травм и резких поворотов, наклонов. Какими бывают грыжи нашего позвоночника?

Вероятность возникновения грыжи велика, а локализоваться она может в любом из отделов позвоночника.

Здесь грыжи встречаются реже всего. Клиническая картина: болевые ощущения, отдающие в плечо или руку; возможно ощущение «мурашек» или онемение рук; начинаются мигрени; пациент жалуется на частые головокружения и повышенное давление. Причины возникновения: уменьшение амортизации фиброзного кольца, его разрушение и повреждение; слабый мышечный корсет; значительные нагрузки на шею; травмы, вследствие ныряний, неудачных поворотов, падений, ДТП и т. д.;

Клиническая картина: пациент ощущает постоянный дискомфорт в груди; нередко грыжа сочетается с искривлением позвоночного столба; человек при нагрузке и после неё принимает вынужденную позу. Причиной этого типа грыжи становятся негативные изменения в позвонках, при которых уменьшается их эластичность. Повреждённый позвонок не в силах выдерживать сопротивление, содержимое межпозвонкового диска начинает выпячиваться, становясь протрузией. Если нет своевременного лечения, то протрузия становится полноценной грыжей. Основные причины возникновения этой разновидности грыжи: поднятие тяжестей; ослабление позвоночного столба из-за частых физических нагрузок; травмирование этого отдела позвоночника. Этот вид грыж самый редкий, пациент зачастую и не подозревает о его наличие, ведь симптоматика патологии неяркая;

Клиническая картина: ноги немеют: в сложных случаях происходит нарушение дефекации; нарушается чувствительность ног; при нагрузке на поясничный отдел боли становятся сильней, отдавая в ягодичные мышцы или бедро; мышцы поражённой области слабеют. Этот вид грыжи встречается чаще всего, это связано с большой нагрузкой на поясницу. Её причины диаметрально противоположны. Это чрезмерная нагрузка на поясничный отдел. Второй основной причиной возникновения грыжи становится малоподвижный сидячий образ жизни.

Первичная грыжа возникает из-за сильной перегрузки участков позвоночника, после травмы. Изначальное условие: позвоночник здоров. Вторичная грыжа — следствие негативных изменений при заболеваниях позвоночника. Возникает она вследствие дегенеративных изменения в дисках, из-за разрушения позвонков, усыхания и потери эластичности.

Если рассматривать все типы грыж нашего позвоночника, их виды, то можно объединить их ещё на одну классификацию:

Переднебоковые грыжи. Они характеризуются тем, что находятся впереди позвонка, наносят травмы передней продольной связке, пациент чувствует постоянную болезненность в поражённом отделе;
Заднебоковые. Этот тип грыж, локализующийся сзади фиброзного кольца, делится на три подвида: медианные (расположенные посередине); парамедианные (уходящие влево или вправо от середины); боковые (вид грыж расположенных с левой, с правой стороны от задней продольной связки).

Патологии делятся по размерам участка, выступающего за позвонок:

Протрузия. Это случай когда грыжа выпячивается не больше чем на 0,3 см;
Пролапс. Выпячивание грыжи варьируется от 0, 3 см до 0, 5 см. Симптомы её неяркие, но уже начинают проявляться;
Развитая грыжа. Она характеризуется выпячиванием больше 0, 6 см с разрывом фиброзного кольца, вследствие чего студенистое ядро выходит наружу.

Ткани, которые выходят за позвонок могут быть разными, делятся они на три вида:

Пульпозные. Это патологии, которые при выходе за пределы позвонка выпячиваются в канал спинного мозга. Возникают при повреждениях фиброзного кольца или разрушении тела позвонка;
Хрящевые. Чаще всего эта разновидность патологий появляется из-за постоянного воспаления хронического характера. В этих случаях хрящ теряет влагу и эластичность, а провоцирует выпячивание сильная физическая нагрузка;
Костные. Такие грыжи бывают, в основном, у людей пожилого возраста. Это разновидность позвоночных патологий, при которых наросты (остеофиты) давят на «конский хвост» и (ли) спинной мозг.

Врачи выделяют несколько типов грыж по размеру:

Маленькая. Она характеризуется размером выпячивания в поясничном отделе позвоночника до 0, 4 см, а в шейном отделе до 0, 2 см;
Средняя грыжа имеет больший размер и может доходить в поясничном отделе до 0, 7 см, а в шейном до 0, 4 см;
Большой размер грыжи — это выпячивание в шейном отделе позвоночника до 0, 6 см, а в поясничном до 0, 9 см;
Врач считает грыжу огромной, если выпячивание её достигает 0, 8 см в шейном отделе, а в пояснице и крестце она доходит до 0,9 см.

Врачи подразделяют все грыжи позвоночника по анатомии тела на следующие подвиды:

источник

При постоянных ноющих или «стреляющих» болях в спине, пояснице, шее, которые не проходят достаточно долгое время, следует обратить серьезное внимание на свое здоровье. Возможно, такие боли говорят о наличии у вас межпозвоночной грыжи. Это неприятное опасное заболевание, требующее оперативного лечения, иначе болезнь может прогрессировать и нанести серьезный урон здоровью и самочувствию человека. Межпозвоночная грыжа возникает при смещении пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

Межпозвоночная грыжа может локализоваться в разных отделах позвоночника. Наиболее часто встречается такая грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При этом боль может отдавать в спину, поясницу, бедра, ноги, ступни, ягодицы. Могут происходить нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, у мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией.

Реже встречается межпозвонковая грыжа в шейном отделе. Могут появиться головные боли, возникнуть болевые ощущения в руках и плечах, появляются частые головокружения, нарушаются функции памяти. При межпозвоночной грыже грудного отдела боль тоже в грудной отдел, в межлопаточную область, может появиться сколиоз.

Межпозвонковая грыжа появляется, как правило, от неудобного рабочего места и неправильного положения во время исполнения профессиональных обязанностей водителей, хирургов, сварщиков и т.д. Часто деффекты межпозвоночного диска возникают от регулярного поднятия тяжестей. Опасности межпозвонковой грыжи подвергаются и те, кто получит травму позвоночника вследствие неудачного падения, различные переломы.

Лечение грыжи необходимо начинать как только она обнаружена. Чем больше запустить межпозвоночную грыжу, тем больше времени и сил уйдет на снятие боли. При подозрении межпозвонковой грыжи врач назначает КТ или МРТ. В основном специалисты рекомендуют в качестве метода диагности межпозвонковой грыжи использовать магнитно-резонансную томографию – она наиболее безопасна для здоровья и предоставляет самые точные данные о локализации грыжи и ее размере.

Межпозвонковую грыжу лечат различными способами: консервативным и хирургическим. Метод лечения определяется размером грыжи позвоночника. Если смещение только начало происходить, и размер позвоночной грыжи составляет около 2 мм, могут обойтись медикаментозным методом, мануальной терапией, вытяжением позвоночника и т.д. Средняя по размеру протрузия, например, межпозвоночная грыжа 5 мм тоже лечится безоперационным методом. При крупном размере грыжи позвоночника 8 мм лечение назначают в том числе и хирургическое. Однако, операционное вмешательство в данном случае – не заключительный этап лечения грыжи позвоночника. После проведения операции больному назначают медикаментозное лечение, массаж, физиотерапевтические процедуры, рекоммендуют санаторное лечение.

Расскажем подробнее о лечении грыжи, исходя из размеров смещения. Размеры межпозвоночной грыжи поясничного и грудного отдела позвоночника подразделяются следующим образом: небольшая протрузия от 1 до 5 мм. Средней протрузией считается от 6 мм выпячивания межпозвонкового диска, а крупной – больше 9 мм. Размеры грыжи шейного отдела позвоночника: небольшая – 1-2 мм, большая протрузия – 5-6 мм. Таким образом, необходимость хирургического вмешательства чаще всего определяется исходя из размеров позвоночной грыжи.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела в 3 мм требует амбулоторного лечения, домашнего лечения, подразумевающее вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику.

Позвоночная грыжа поясничного отдела 6 мм считается средней, поэтому подразумевает более серьезное амбулоторноелечение с применением дополнительных методов. Мануальная терапия, физиотерапиевтическое лечение (массаж, ультразвук, вытяжение позвоночника), лечебная физкультура. Однако, на вопрос, необходима ли операция для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела 6-7 мм, врачи отвечают, что хирургического вмешательства не требуется.

А вот при межпозвоночной грыже поясничного отдела размером в 12 мм требуется оперативное вмешательство, если появляются симптомы сдавливания спинного мозга и при появлении элементов «конского хвоста».

Межпозвоночная грыжа до 2 мм в шейном отделе позвоночника считается небольшой, для ее лечения предусмотрены мануальные, медикаментозные, физиотерапевтические методы. Грыжа позвоночника шейного отдела размером 3 мм, как и межпозвонковая грыжа в 4 мм, требует срочного амбулоторного лечения, чтобы избежать дальнейшей травмированности участка. Межпозвонковая грыжа на данном участке в 5-6 мм еще допускает амбулоторное лечение. А вот при обнаружении межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника размером выше 6 мм требует срочного оперативного вмешательства.

Независимо от того, какого размера и в каком отделе обнаружена межпозвоночная грыжа, чем скорее начнется лечение, тем лучше. Если вовремя обнаружить грыжу позвоночника, есть все шансы избавиться от болезни или хотя бы снять симптомы, обеспечивая должный уровень качества жизни. Помимо амбулоторного лечения, эффективно применять народные средства для лечения грыжи. Но только в качестве дополнения, не заменяя ими консервативное лечение (медикаментозный метод, мануальную и физиотерапию).

Поясничный и грудной отделы позвоночника

источник

Размеры межпозвоночной грыжи