Какие виды паховых грыж бывает

Опытные хирурги знают, как проводится удаление грыжи живота. Это патологическое состояние, при котором внутренние органы (чаще всего желудок и петли кишок) выходят под кожу. Причины — слабость связочного аппарата и дефект в области мышц, окружающих орган. Данная патология диагностируется преимущественно у взрослых и требует оперативного вмешательства.

Желудок и кишечник изнутри покрыты париетальным листком брюшины. Каждый орган имеет свое расположение. Обеспечивается это за счет связок, мышц и апоневрозов. Грыжа на животе — это состояние, при котором органы выходят наружу через патологические отверстия за счет возникшего дефекта. Чаще болеют лица мужского пола. Связано это с чрезмерными физическими нагрузками.

Признаки грыжи живота очень специфические. Если органы смещаются под кожу, то это заметно невооруженным глазом. Лабораторное подтверждение не требуется. Уровень заболеваемости среди взрослого населения составляет 50 случаев на 100 тысяч человек. 8 из 10 пациентов с подобной патологией — мужчины. Пик заболеваемости приходится на зрелый (после 45 лет) возраст. Нередко брюшная грыжа выявляется у детей. Чаще всего наблюдается это в дошкольном возрасте.

Самой распространенной является паховая вентральная грыжа. Она обнаруживается у 80% больных. Чуть реже встречаются пупочные и послеоперационные образования. На их долю приходится по 8% случаев данной патологии. Иногда выявляется грыжа белой линии передней стенки живота. Она развивается преимущественно у молодых мужчин. Самыми редкими являются бедренные образования.

В случае грыжи живота классификация выделяет несколько форм данной патологии. В основе разделения лежат следующие признаки:

степень выхода внутренних органов из брюшной полости;
наличие осложнений;
возможность вправления.

Вентральная грыжа может быть наружной и внутренней. В первом случае содержимое выходит за стенку брюшины под кожу. Это проявляется видимым дефектом. При внутренних грыжах органы остаются в пределах брюшной стенки. Наружные встречаются гораздо чаще. Они образуются в паховой области, на передней стенки брюшины, на поверхности бедра.

В зависимости от наличия осложнений различают невправимые, вправимые и рецидивные грыжи. Данная патология может быть врожденной. В этом случае дефект формируется у маленьких детей по причине аномалий развития. Наиболее часто встречается приобретенная форма. Грыжи подразделяются на ущемленные и неущемленные.

Вентральные грыжи формируются по разным причинам. Выделяют следующие факторы риска:

врожденные дефекты;
слабость мышц и связочного аппарата;
патологическое расширение отверстий, расположенных в области живота;
снижение эластичности тканей;
проведение хирургических вмешательств на органах брюшной полости;
истощение организма;
травмы живота;
ранения;
физическое перенапряжение;
сильный кашель;
избыточный вес;
нерациональное питание;
гиподинамия;
хронические заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся метеоризмом;
запор;
скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Наиболее частая причина — поднятие тяжестей. В результате этого образуются наружные и внутренние грыжи живота. Напряжение мышц возможно при поднятии крупных предметов перед собой и занятии тяжелой атлетикой. К предрасполагающим факторам относится обременительный физический труд. В группу риска входят тяжелоатлеты, одинокие женщины, которые выполняют всю работу самостоятельно, а также грузчики.

Вентральная грыжа может образоваться на фоне сильного повышения внутрибрюшного давления. Это часто происходит при сильном приступообразном кашле. Причиной могут быть коклюш и обструктивный бронхит. Повышение давления возможно при хроническом запоре. Это наблюдается по причине кишечной патологии.

Данный дефект часто наблюдается у беременных. Причина — давление матки на органы брюшной полости. Вентральная грыжа в детском возрасте может образоваться на фоне врожденного гипотиреоза, болезни Дауна и дисбактериоза. Немаловажное значение имеет наследственный фактор. Если родители сталкивались с данной патологией, то риск образования грыжи у их детей увеличивается.

Симптомы довольно специфичны. Они несколько различаются в зависимости от вида грыжи живота. Главный признак этой патологии — появление грыжевого образования (мешка с содержимым). Оно может возникать в области пупка, бедра, паховой области или передней поверхности живота. Часто выявляется боковая грыжа живота.

Если дефект локализуется внутри, то симптомы не так ярко выражены. Места локализации:

пупочное кольцо;
бедренный канал;
послеоперационные рубцы на животе;
белая линия;
паховая зона.

Болевой синдром чаще всего отсутствует. Он появляется в случае ущемления грыжевого мешка. Данное состояние требует экстренной помощи. Особенность неосложненного вида грыжи живота в отсутствии субъективных симптомов. Общее состояние больных не изменяется. Недуг может появляться после поднятия тяжестей. При изменении положения тела на горизонтальное этот дефект исчезает. Когда человек встает или садится, он может появиться вновь.

Иногда патология возникает в области белой линии, которая представляет собой волокнистую структуру, разделяющую прямые мышцы живота. Белая линия образована соединительной тканью. В данной области пересекаются апоневрозы мышц живота. Такой дефект диагностируется преимущественно в молодом возрасте.

Причины формирования грыжи в области белой линии — расхождение апоневрозов и образование слабого места, через которое выходят внутренние органы. Чаще всего размер дефекта невелик. Заболевание протекает в скрытой форме. Грыжа может располагаться над пупком, под ним или надчревно (сверху). В большинстве случаев данный дефект является одиночным.

Чаще всего грыжа никак себя не проявляет. Она выявляется случайно. В остальных случаях появляется округлой формы болезненное образование. При защемлении содержимого грыжевого мешка состояние человека ухудшается. Боль часто локализуется внизу живота, отдает в лопатку, поясницу или подреберье. Нередко при этой патологии появляются тошнота, рвота и отрыжка.

У лиц женского пола наиболее часто выявляется пупочный вид грыжи живота. Основным симптомом является наличие округлого образования под кожей. Пупок при этом выпячивается. Иногда в животе выслушиваются специфические звуки, напоминающие щелчки. Иногда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря. В этом случае первые признаки включают дизурические расстройства. Боли при грыже живота в области пупка появляются при воспалении, сдавливании тканей и наличии спаек. Часто появляются диспепсические нарушения.

У мужчин и женщин нередко обнаруживается грыжа брюшной стенки, которая выходит в паховый канал. К факторам риска ее развития относятся недоношенность ребенка, гиподинамия, хронический запор, тяжелый труд. Симптомы грыжи живота в данной области включают выпячивание, одностороннее увеличение мошонки или половых губ, исчезновение дефекта в положении человека лежа. Если происходит ущемление, то наблюдаются такие признаки, как сильная боль в паху, задержка кала, бледность и вялость, тошнота, рвота.

Лечение грыжи живота проводится только после врачебного осмотра, инструментального исследования и исключения других заболеваний. Требуется консультация гастроэнтеролога. Как определить грыжу живота, известно любому опытному хирургу. Диагноз наружного образования ставится на основании результатов осмотра и пальпации живота пациента.

Для оценки состояния внутренних органов проводятся следующие исследования:

УЗИ брюшной полости и малого таза;
обзорная рентгенография;
контрастное исследование с применением бариевой взвеси.

В сомнительных случаях прибегают к лапароскопии. При ней врач делает небольшой прокол в брюшной стенке. Через него вводится эндоскоп. Грыжа передней брюшной стенки выявляется в процессе осмотра. Пациент должен раздеться до пояса. Пальпация осуществляется в разных позах (стоя, сидя, лежа).

Для исключения паховой грыжи проводится осмотр ниже пояса. В ходе опроса определяются возможные пусковые факторы образования дефекта в области живота. Внутренняя грыжа, которая находится в пределах брюшной полости, выявляется только в процессе инструментального исследования.

Необходимо знать не только, что такое грыжа, но и как от нее избавиться. Консервативная терапия в этом случае неэффективна. После того как установлен определенный вид грыжи, проводится хирургическое вмешательство. Операция — это основной метод лечения. Она бывает плановой (при отсутствии осложнений) и экстренной (при ущемлении). Грыжа брюшной полости является основной причиной проведения операций взрослому населению.

Ежегодно во всем мире проводятся миллионы хирургических вмешательств по поводу этой патологии. Грыжи передней брюшной стенки чаще всего удаляют методом герниопластики. Она бывает 3 видов: натяжной, ненатяжной и лапароскопической. Применяются специальные сетки, изготовленные из синтетичной ткани. В процессе операции проводятся вскрытие грыжевого мешка и визуальный осмотр содержимого.

Если признаки некроза отсутствуют, то выпавшие органы вправляют обратно. Внутренние грыжи передней брюшной стенки удаляются под общим наркозом, а наружные — под местной анестезией. При ущемлении лечить больных нужно незамедлительно. Какими бы ни были виды грыж живота, все больные после операции должны придерживаться следующих правил:

носить бандаж;
исключить физические нагрузки;
пить больше жидкости;
проводить регулярную перевязку.

Через 1-2 недели рекомендуется легкая лечебная гимнастика. Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения для мышц брюшного пресса. После хирургического лечения больных переводят на облегченную работу. Сама операция не является сложной. Больные могут вставать с постели уже на следующие сутки после проведения герниопластики.

Современные методы лечения позволяют снизить риск рецидива во много раз. При установке сетки повторно грыжи появляются очень редко. Если в ходе осмотра обнаружен некроз тканей, то может потребоваться резекция кишечника. При отсутствии осложнений прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Через некоторое время трудоспособность восстанавливается. При несвоевременной диагностике и некрозе тканей возможен летальный исход.

Опытным врачам известно не только, почему развивается грыжа живота, симптомы и лечение данной патологии, но меры профилактики. Это важно и для тех людей, которым проводилась операция. Чтобы снизить вероятность формирования грыжи, нужно соблюдать следующие правила:

не носить тяжести перед собой;
лечить хронические заболевания кишечника;
нормализовать стул;
избавиться от кашля;
укреплять мышцы брюшного пресса;
правильно питаться;
следить за массой тела;
вести активный образ жизни.

Чаще всего данная патология выявляется у полных, нетренированных людей. Нагрузка не должна быть высокой. Достаточно лечебной гимнастики, регулярной ходьбы и упражнений для мышц пресса. При выявлении подобного образования нужно в этот же день посетить врача. Самолечение в данном случае бесполезно. Оно может лишь усугубить ситуацию. Таким образом, грыжа в области живота при ранней диагностике не представляет большой угрозы для здоровья.

Женский организм подвержен множеству недугов. Они могут располагаться в любой части тела и настигать неожиданно, серьезно осложняя привычную жизнь. Один из них – грыжа живота у женщин. Заболевание может образоваться у совершенно здорового человека при усиленных физических нагрузках. Грыжа имеет свойство увеличиваться, причиняя большой дискомфорт. От своевременного лечения заболевания зависит не только здоровье, но и жизнь женщины.

Человек без медицинского образования может сразу не определить наличие грыжи в организме – кроме визуальной характерной выпуклости патология органа может быть скрыта, иметь внутреннее развитие. В группе риска находятся:

Женщины среднего возраста;
Беременные женщины;
Женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортом.

К формированию аномалии способны привести следующие факторы:

Врожденные особенности мышц пресса (слабость брюшных стенок);
Накапливание жидкости в полости живота;
Различные тупые травмы брюшной полости;
Последствия плохо сформировавшегося рубца от кесарева сечения;
Сильный продолжительный кашель при простудных заболеваниях.

Первые признаки – ощутимый дискомфорт в животе, визуально заметная выпуклость на отдельном участке кожного покрова, при пальпации четко ощущается упругое уплотнение. С течением времени болит грыжа все сильнее, постоянно увеличивается в объеме, вызывая нарушения в работе соседних внутренних органов. При отсутствии должного лечения возникают осложнения, способные привести к ишемии, кровотечениям, создающим угрозу жизни, возможен некроз тканей.

Грыжа живота может быть врожденной и сохраняться в «спящем» состоянии до возникновения сильного стресса или излишней нагрузки на организм.

Нередко недуг возникает после хирургического вмешательства, при ошибках в сшивании раны. У женщин в процессе беременности может не образоваться грыжа, а во время родов, в силу сильного напряжения организма, особенно мышц живота сформироваться и диагностироваться в очень короткий срок.

Первый и основной признак – болезненность при пальпации, зрительное увеличение участка живота. Симптомы грыжи живота у женщин проявляются тошнотой, рвотой, болями в области формирования мешочка и по всему животу – пульсирующие, отдающие в поясницу. В некоторых случаях обостряются гинекологические проблемы.

Грыжа растет постепенно, при раннем обнаружении удается избежать всех перечисленных болезненных симптомов и серьезных осложнений при усугублении патологии. Грыжевой мешочек содержится у каждого, его увеличение ведет к появлению грыжи, или нескольких. Грыжа на животе располагается в районе пупка, ниже или выше, в зависимости от особенностей организма.

Единичная / множественная;
Осложненная / не осложненная.

В большинстве случаев образуется единичная. Единичная и множественная охватывает кишечник, мочевой пузырь и сальник, могут повреждаться и другие органы. При постепенном увеличении человеку становится сложно передвигаться, движения становятся ограниченными, скованными доставляют существенные болевые переживания.

Брюшная грыжа имеет видовые различия по месту образования:

. Характеризуется выраженной, с четкими очертаниями, припухлостью в области пупка, проявлениями тошноты, рвоты. Характерна в основном для беременности. Ущемление пупочной грыжи может вызвать разрыв кишки либо перитонит.
. Достаточно редко диагностируется у женщин, признаки выявляются в нарастающей форме, с увеличением грыжевого выпячивания нарастают болевые ощущения, особенно при ходьбе.
. Симптомы у женщин проявляются в основном после 40 лет, это болезненные ощущения при физических нагрузках, после приема пищи. Фиксируются ощущение жжения, общее ухудшение состояния.
. Свойственна послеоперационному осложнению.

Приведенные виды являются наиболее специфическими именно для женщин заболеваниями.

Для выявления наиболее действенного метода лечения назначаются:

Узкоспециализированные УЗИ;
Обследование участка обнаружения грыжи рентгенологическим просвечиванием с применением контрастного вещества.

Практически единственным способом удаления грыжи является хирургическое лечение методами лапароскопии и герниопластики (натяжной/не натяжной), причем первый метод наиболее приемлем для женщин с эстетической точки зрения, так как после операции не остается привычного шрама и признаки грыжи живота в дальнейшем совсем исчезнут. В случаях не осложненной грыжи проводится операция в плановом режиме, если выявлено ущемление – требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Другие бонусы лапароскопии — сводится к минимуму возможность плохого и долгого заживления тканей, грыжа у женщин в восстановительный период проходит значительно быстрее и практически отсутствуют послеоперационные болевые ощущения.

Операция проходит под общим наркозом, хирург ушивает отверстие выпячивания и в ослабленных участках брюшной полости устанавливает синтетические протезы. Через сутки после операции женщина уже может вставать, но очень медленно, поднимаясь с переворотом набок – садиться в кровати нельзя. Имплантирование вызывает необходимость ношения специального бандажа.

В послеоперационный период необходима реабилитация, включающая:

Исключение любых физических нагрузок;
Соблюдение определенного режима питания;
Полный отказ от вредных привычек;
Облегченная гимнастика.

В течение всего периода реабилитации нужно обязательно наблюдаться у лечащего врача для профилактического осмотра.

Курс без оперативного вмешательства показан, если отсутствуют признаки ущемления содержимого или есть серьезные противопоказания к проведению операции. Способ, исключающий хирургию, – инъекции в полость грыжи специального склерозирующего состава, образующего плотную рубцовую ткань.

В некоторых случаях операцию провести невозможно – у больного обнаружены патология печени либо почек, проблемы с сердечной деятельностью, онкология. Единственным средством облегчения состояния при таких проблемах может служить специальный поддерживающий бандаж. Регулярные профилактические посещения врача таким пациентам особенно необходимы.

Может случиться, что при обнаружении первых признаков болезни женщина не имеет возможности пройти обследование, однако оставлять болезнь без внимания нельзя ни в коем случае. Для недопущения возможных осложнений можно некоторое время использовать в качестве лечебных средств советы народной медицины. Такой метод хорош только очень ограниченное время, так как вылечить недуг травы, мази и настойки не смогут, можно только несколько стабилизировать самочувствие. Если народные средства применять долгое время и не прибегать к медицинскому лечению, это может привести к непредсказуемому результату.

Из всего многообразия народных лекарств для улучшения самочувствия и облегчения состояния лучше всего подходят компресс на основе коры дуба и мазь из подорожника.

Для компресса берут 1 ч.л. мелкой высушенной коры, заливают 1 стаканом горячей воды (предварительно прокипяченной), кипятят 10 минут на маленьком огне. В полученном отваре смачивается марлевая салфетка, накладывается на место образования и выдерживается 3 часа, затем повязку меняют.
Чтобы составить лечебную мазь из подорожника, составляется смесь: подорожник (листья) + индийский лук + золотой ус (сухой). Состав помещают в 1⁄2 л банку, добавляют 8 ст.л. нутряного свиного жира, предварительно растопленного. Полученное средство тщательно аккуратно перемешивают, нагревают, затем дают остыть. Хранят полученную мазь в холодильнике, не допуская замораживания.
Есть в народных рецептах способы, как снять боль: из теплой овсяной каши делают компресс, обвязывают больное место, оставляют на ночь. и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Грыжа живота — это недуг, при котором органы, находящиеся в брюшной полости, выходят на поверхность живота или вовнутрь брюшной полости через отверстия, которые в медицине называют грыжевыми воротами.

Грыжевые ворота — это прогалина или дефект в стенке живота. Данный дефект может появиться вследствие оперативного вмешательства или после какой-либо травмы. Бывают грыжевые ворота и естественными, в таком случае они представляют собой самую слабую и непрочную область брюшной стенки.

Первыми признаками грыжи живота являются характерные боли, которые проявляются при ходьбе, нагрузках, кашле. Для болевого синдрома при грыже характерно его постепенное ослабление.

Ещё один характерный для начала болезни симптом — выпячивание.

В случае, если в грыжевой мешок выходят петли толстого кишечника, больной может испытывать симптоматику, характерную для хронической формы непроходимости кишечника:

Таким же путем, когда в грыжевой мешок смещается мочевой пузырь, пациент испытывает серьёзные проблемы с мочеиспусканием.

Грыжи живота имеют одинаковые первые симптомы как у женщин, так и у мужчин. Характерными отличиями обладают лишь паховая (мужская) и промежностная (женская) грыжи.

Паховая грыжа, характерная для сильного пола, выражается в следующих признаках:

округлый, достаточно крупный выступ в области выше мошонки или внутри неё;
боль внизу живота и мошонке;
чувство сильного давления или ослабления паховых мышц;
резко нарастающие и усиливающиеся боли в области паха.

У женщин, в случае возникновения грыжи промежности, возникают следующие симптомы:

давление, тяжесть и сильный дискомфорт вокруг прямой кишки;
дизурические (мочеиспускательные) расстройства;
эрозии кожных покровов на месте грыжи;
боль во время усадки;
кишечная непроходимость.

Грыжи живота в медицине классифицируют по клиническим и анатомическим признакам. Каждая, из отдельно выделенных классификаций, имеет различные особенности.

В современной медицинской литературе всё чаще выделяют и новые виды грыж. Одной из последних, выделенных классификаций, является эндоскопическая классификация.

В устоявшейся медицинской классификации выделяют следующие подтипы грыж.

Обычно грыжи, которые возникли у пациента с момента его рождения, врачи относят к врожденным патологиям или порокам развития. Таким образом, эти грыжи имеют свои топографо-анатомические, причинные и клинические особенности.

Причиной их возникновения чаще всего является недоразвитость диафрагмы или брюшной стенки. Первые признаки такой грыжи могут появиться не только у детей, но и во взрослом возрасте.

Этот вид грыж живота возникает после рождения в силу самых разнообразных причин. Этот тип грыж также подразделяют на 5 основных подтипов:

от усилия (резкое повышение давления внутри брюшной полости);
от слабости (характерны для пожилых людей и стариков);
послеоперационные;
травматические;
искусственные.

Наружные типы грыж встречаются достаточно часто, примерно в 3-5% случаев. Они также бывают врожденного и приобретенного типа.

Наиболее часто страдают от грыж дети возрастом до полутора лет. По достижению 10-ти летнего возраста число заболевших уменьшается и достигает своего максимума лишь к 35-40 годам. Второй пик значительного увеличения пациентов с грыжами возникает в старческом возрасте.

Эти грыжи образуются внутри брюшной полости, складках и карманах брюшины. Внутренний тип грыж по распространенности составляет примерно 25%. Во всех остальных случаях больные страдают от внешних грыж.

Данный тип болезни характеризуется только изменением анатомии и ничем иным. Такие грыжи не проявляют себя как-то особенно. Пациенты не ощущают неприятных симптомов и даже болей. Общее состояние организма не ухудшается. Неосложненная грыжа живота всё равно требует хирургического вмешательства.

Осложненные грыжи опасны тем, что их бывает достаточно сложно вправить, а также возможны такие осложнения как:

застой каловых масс;
сильный воспалительный процесс;
ущемление грыжи;
разрыв и выход содержимого грыжевого мешка.

Данный тип грыж требует срочной врачебной помощи. Обычно таким пациентам назначают неотложную госпитализацию и проведение операции.

Этот вид грыж распространен мало, но является достаточно опасным. Рецидивная грыжа появляется на месте, где уже некогда была грыжа.

Появляется недуг через некоторое время после проведения герниопластики. основное проявление такой грыжи — выпячивание на месте послеоперационного рубца. Возможны и симптомы боли, застоя каловых масс.

Грыжи могут возникать в самых разных местах человеческого тела. Согласно их расположению, в современной медицине выделяют 7 основных видов грыж.

Этот вид грыжи подразумевает выпячивание части брюшины в паховый канал. У мужчин такая грыжа возникает в 10 раз чаще, чем у женщин.

Паховая грыжа вызывает немалый дискомфорт и сильные, в основном тянущие боли в паховой области. Человек может испытать дисфункциональные расстройства пищеварения и мочеиспускания. В паху больного образовывается небольшой бугорок, который увеличивается от кашля или натуживания.

Промежностная грыжа подразумевает значительное ослабление мышечных тканей в области таза. Вследствие этого ткани брюшины или таза выпадают в подкожную клетчатку промежности.

Такие грыжи больше характерны для женщин, но могут встречаться и у мужчин. Чаще всего они являются врожденными, а не приобретенными. Могут промежностные грыжи передаваться и по наследственности.

Причинами приобретенной грыжи области промежности являются следующие факторы:

роды вагинальные;
болезни диафрагмы таза;
увеличение внутрибрюшного давления;
ожирение.

Эта грыжа также называется предбрюшинной липомой. Такая грыжа подразумевает выход через щели в средней линии живота жира, а после и внутренних органов.

Фото показывает, как выглядит грыжа белой линии на животе

Ущемленная грыжа белой линии живота приводит к очень болезненным симптомам:

невыносимая боль и болевой шок;
тошнота, сильная рвота;
задержка кала и газов;
кровь в каловых массах.

Первоначально больной испытывает боли и спазмы, похожие на характерные для признаки. В основном выпячивание в начале болезни обнаруживается в эпигастральной области.

Бедренная грыжа — состояние организма, при котором органы брюшной полости, а, именно, большой сальник и кишечник покидают пределы передней брюшной стенки и выпадают в бедренный канал.

Боль пациент испытывает в моменты, когда он значительно напрягается или во время ходьбы. Лечение бедренной грыжи обязательное, и заключается оно в устранении выпячивания в области бедра.

Эта грыжа характеризуется выходом органов в области пупка. Объясняется такой феномен тем, что пупочное кольцо, которое должно закрыться ещё до появления на свет ребенка, остаётся открытым.

Часто патология проявляется именно у детей, в особенности у тех малышей, которые рано начинают ходить.

Если грыжа имеет размер до 1 см., она чаще всего исчезает до наступления 2 лет. Если грыжа этого типа обнаружена у ребенка вовремя, вылечить её можно без хирургического вмешательства. Для этого используется специальный лечебный массаж и гимнастика.

Этот вид грыжи является очень редким и малораспространенным. Возникнуть боковая грыжа может вдоль всей прямой мышцы живота, а, именно, у её наружного края. Врачи разделяют 3 основных вида боковых грыж:

спигелиевой линии;
влагалища прямой мышцы;
от остановки развития стенки живота.

Симптоматика при боковой грыже живота выражается в выпячивании и болях. Выпячивание может быть разных размеров, начиная от ширины в 1,5-2 см. и заканчивая шириной в 8-9 см. Ущемление данного типа грыж встречается очень редко. Диагностирование болезни является затрудненным.

Спинномозговые грыжи являются пороком развития позвоночника и спинного мозга. Порок считается врожденным и появляется из-за дефекта в позвоночном канале, через который происходит выпячивание спинного мозга.

Такое выпячивание нарушает здоровый функционал спинного мозга и очень часто приводит к недержанию кала и мочи, нарушениям движений ног и рук. Именно по этим причинам человек остаётся инвалидом.

Точной причины возникновения спинномозговых грыж выяснить не удаётся. Считается, что к аномалии приводит недостаток фолиевой кислоты и витаминов во время созревания плода.

У приобретенных грыж живота есть несколько первопричин, которые выделяются медициной, как основные. Среди них:

слабость стенок брюшной полости;
дефекты брюшных стенок, вызванные травмами или операциями;
грыжи, возникшие от слабости брюшных мышц.

Общими факторами, которые провоцируют возникновение грыж, являются:

дряблость тканей, вызванная возрастными изменениями;
наследственная предрасположенность;
резкое похудение от болезни или вследствие диеты;
ожирение;
растяжение брюшных стенок при беременности.

Предрасполагающие к грыже живота факторы, таковы:

трудные роды;
частый, длительный кашель;
игра на духовых инструментах;
затрудненный процесс испражнения кишечника, а также мочеиспускания.

Таким образом, к грыже приводят те факторы, которые резко повышают внутрибрюшное давление. К их числу можно отнести и тяжелую работу, перенапряжение на производстве или занятия тяжелыми видами спорта, требующими силовых затрат.

Некоторые типы грыж могут появиться резко, без видимых на то причин. Важно обратиться к доктору для проведения диагностики и выяснения факторов, которые привели к образованию брюшной грыжи.

Самым опасным для человека осложнением грыжи является её ущемление. Такая проблема требует срочного хирургического вмешательства.

В случае, когда органы вышли в грыжевой мешок, они подвергаются сильному сдавливанию. Этот процесс чаще настигает людей среднего или пожилого возраста. Проявиться ущемление может не только в тех случаях, когда грыжа у пациента появилась давно, так же процессу ущемления подвержены и только возникшие грыжи.

Ущемление может задеть практически любой из органов, но чаще всего это большой сальник и тонкий кишечник. Со временем ущемленный орган страдает от частых субсерозных кровоизлияний. Наступает гангрена ущемленных тканей.

В случае ущемления кишки у пациента наблюдается непроходимость кишечника. Также опаснейшим осложнением является перитонит.

При ущемлении грыжи живота, у пациентов наблюдаются 4 основных симптома, говорящих о наличии недуга:

Резкие, острые боли во всём животе или в области грыжи.
Напряженность выпячивания и его излишняя болезненность.
Невозможность вправить грыжу.
Полное отсутствие передачи толчка при кашле.

Независимо от сроков ущемления, его вида и характерных, проявляющихся у пациента симптомов, грыжа с ущемлением должна лечиться хирургически. Операцию не проводят только в том случае, если состояние пациента агональное.

Вправление ущемленной грыжи в условиях стационара или догоспитальных условиях недопустимо. Объясняется это тем, что перемещение органа, подвергшегося необратимой ишемии, обратно в брюшную полость, является очень опасным для пациента.

Самыми характерными признаками грыжи живота у детей являются:

боли;
дискомфорт;
выпячивание, которое может уменьшаться, когда ребенок лежит на спине.

Если таковые признаки были замечены, стоит немедленно обратиться к доктору. Симптомы напрямую зависят от места расположения грыжи и степени её запущенности.

К основной симптоматике относят:

ноющие и тянущие боли в области выпячивания;
нарушения работы пищеварительной системы. У малыша может наблюдаться рвота, тошнота и запоры;
в случае, если у мочевой пузырь ребенка попал в грыжевой мешок, ребенок может страдать от нарушений мочеиспускания.

Обычно сразу после подтверждения диагноза ребенку назначают лечение — чаще всего операцию. Большая часть клиник принимается за оперирование малышей в возрасте от 5 лет. Иногда существуют причины для того, чтобы отложить операцию на более поздние сроки.

Герниопластика у детей проходит под общим наркозом и осуществляется по средствам собственных тканей ребенка, либо с использованием специальной сетки.

Чаще всего для установки диагноза, достаточно обычного осмотра врача. В случаях, когда диагноз не точен, применяются следующие методы диагностики:

УЗИ. Метод позволяет отличить грыжи от доброкачественных опухолей, лимфоузлов и других образований.
. Данный способ диагностики позволяет определить локализацию грыжи, характер и размеры дефекта брюшной полости.
Ирригоскопия. Метод, используемый для диагностики внутренних грыж.

В основном лечение предполагает хирургическое вмешательство и устранение грыжи.

Есть и несколько противопоказаний:

острые инфекционные заболевания;
сердечные болезни.

Также операцию могут отложить в силу слишком раннего или пожилого возраста.

Для устранения выпячивания используется специальная заплатка из сетчатой ткани, которая вставляется в необходимое место и удерживает грыжу. Частота возобновления грыжи при таком лечении не превышает 1-2%.

В интернете существует множество примеров лечения грыжи живота народными методами. Однако доверять им ни в коем случае не стоит. Ни один из способов не может дать результата.

Помочь может только хирургическая операция. Ни одна из грыж не способна самостоятельно исчезнуть. Исключением являются только пупочные грыжи у детей, которые в некоторых случаях самостоятельно проходят до 5-ти летнего возраста.

Массаж используется в случае наличия у детей пупочной грыжи. Это позволяет укрепить пупочное кольцо, которое должно сдерживать выпадение органов в грыжевой мешок.

Гимнастика, назначенная доктором, при постоянном использовании может дать достойный результат и грыжа у ребенка уйдёт с течением времени. Таким образом можно оградить малыша от будущей операции.

Ношение бандажа приостанавливает выпячивание, но избавить от грыжи данный профилактический метод не способен. Однако есть и более эффективные профилактические методы по борьбе с грыжей.

Для того чтобы значительно снизить вероятность появления грыжи живота, стоит позаботиться о своем теле. Большую опасность несёт поднятие больших тяжестей, тяжелая работа с высокими нагрузками для тела.

Появлению грыж способствуют запоры. Именно поэтому стоит нормализовать свой стул и пищеварение в целом.

И самым главным правилом является занятие спортом. Рыхлая брюшная стенка или чрезмерно большой живот могут привести к пупочной или паховой грыже. Занятия спортом должны быть умеренными, отлично подойдут прогулки и бег трусцой. Обязательно заняться своим прессом. Качать мышцы пресса нужно ежедневно.

Видеопередача про пупочную грыжу:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в

Грыжи — выпячивание какого-либо органа целиком или частично под кожу, между мышцами или во внутренние карманы и полости через отверстия в анатомических образованиях. Это могут быть существующие в норме и увеличившиеся в патологических условиях отверстия или промежутки, а также отверстия, возникающие на месте дефекта ткани, истончения послеоперационного рубца и т. д.

По локализации различают мозговые, мышечные, диафрагмальные грыжи и грыжу живота. Среди последних выделяют паховые, бедренные, пупочные грыжи, грыжи белой линии живота, мечевидного отростка, грудины, боковую грыжу живота, запирательные, седалищные, промежностные, послеоперационные и др.

При грыже живота из брюшной полости выпячиваются внутренние органы вместе с париетальным листком брюшины через «слабые» места брюшной стенки (грыжевые ворота) под кожу (наружные грыжи) или в другие полости и различные карманы брюшины (внутренние грыжи).

Различают:
грыжевые ворота — отверстие, через которое выходит грыжа,
грыжевой мешок — участок париетального листка брюшины, покрывающий грыжевое содержимое, которым может быть любой орган брюшной полости или его часть.
Чаще грыжевым содержимым является часть большого сальника и тонкой кишки.

В грыжевом мешке выделяют:
— устье, соединяющее грыжевой мешок с брюшной полостью,
— шейку — наиболее узкий его участок между устьем и телом мешка, которое заканчивается дном.

Грыжевой мешок может частично покрывать выходящий орган (скользящая грыжа).

Причинами, вызывающими образование грыжи , являются повышение внутрибрюшного давления (при запорах, кашле, затрудненном мочеиспускании, родах, поднятии тяжестей и др.) и ослабление брюшной стенки в результате ее растяжения и истончения (при повторных беременностях, травмах, возрастных изменениях, заболеваниях и др.). Играют роль наследственная предрасположенность, возраст, пол, особенности телосложения и анатомического строения области появления грыжи.

Наиболее характерный признак грыжи — наличие припухлости, появляющейся в положении стоя или при натуживании и исчезающей в положении лежа или после ручного вправления.

Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, что связано с особенностями эмбриогенеза и анатомического строения паховой области.

Различают:
врожденные и приобретенные,
косые (наружные),
прямые (внутренние) паховые грыжи.

Косая паховая грыжа выходит через глубокое паховое кольцо, расположенное в латеральной паховой ямке, в паховый канал вместе с семенным канатиком, опускаясь нередко в мошонку, а у женщин — в большую половую губу.

Прямая паховая грыжа выступает из брюшной полости через медиальную паховую ямку, расположенную напротив поверхностного пахового кольца (введенный в него палец идет в прямом направлении, в то время как при косой — отклоняется в сторону).

Бедренные грыжи занимают по частоте второе место после паховых, встречаются преимущественно у женщин 40—60 лет, нередко бывают двусторонними.

К развитию бедренной грыжи предрасполагают увеличение размеров и слабость глубокого бедренного кольца. Бедренная грыжа располагается чуть ниже паховой связки, что отличает эту грыжу от паховой, лежащей выше связки.
Полная бедренная грыжа выступает через бедренное и подкожное кольца, неполная грыжа не выходит за пределы поверхностной фасции и находится в бедренном кольце, в связи с чем ее трудно установить клинически.

Больные обычно жалуются на боли в низу живота, в паховой области, бедре. Когда грыжевым содержимым является стенка мочевого пузыря, наблюдается дизурия. При сдавлении бедренной вены возможен отек ноги, развивающийся к концу дня.
При пальцевом исследовании палец проходит ниже паховой связки, и удается определить отношение грыжи к бедренным сосудам. Бедренную грыжу иногда необходимо дифференцировать с варикозным узлом, лимфаденитом, липомой, особенно в случае невправимой грыжи.

Пупочная грыжа встречается чаще у женщин, т. к. беременность и роды ослабляют пупочное кольцо.

Образованию грыжи способствует наличие дивертикула брюшины в пупочном кольце. Большие грыжи имеют нередко многокамерный грыжевой мешок, содержимым которого могут быть помимо сальника и петель тонкой кишки также толстая кишка и желудок.
Невправимая пупочная грыжа чаще вызывает боли, тошноту. Диагноз пупочной грыжи несложен, однако при невправимом образовании необходимо исключить первичную или метастатическую опухоль пупка.
Пупочную грыжу может имитировать выпяченный пупок, в котором находится дивертикул брюшины, но отсутствует содержимое и не ощущается симптома кашлевого толчка.

Грыжа белой линии живота чаще наблюдается у мужчин.
Грыжевыми воротами являются щели и отверстия в белой линии живота, через которые проходит предбрюшинный жир, постепенно подтягивающий за собой листок брюшины.

Различают:
надпупочную,
околопупочную,
и подпупочную грыжи белой линии живота.

Возможна скрытая грыжа, когда грыжевое выпячивание находится в толще белой линии живота, не выходя за ее пределы. Наблюдаются множественные грыжи, располагающиеся одна над другой. Грыжевым содержимым иногда являются толстая кишка, желудок, круглая связка печени и желчный пузырь.

Чаще эти грыжи протекают бессимптомно , реже имеются жалобы на боли в подложечной области, усиливающиеся после еды, тошноту и даже рвоту. Боли связаны со сдавлением органов или натяжением сальника. Дифференциальный диагноз проводят с предбрюшинной липомой. Появление выпячивания брюшной стенки в вертикальном положении больного или при натуживании и исчезновение его в положении лежа при вправлении указывают на наличие грыжевого мешка. Нередко такая грыжа сопутствует язвенной болезни, холециститу и другим заболеваниям. Поэтому при наличии грыжи белой линии живота необходимо тщательное клиническое обследование.

Послеоперационные грыжи образуются в области послеоперационных рубцов после аппендэктомии, операций на желчных путях и других вмешательств, главным образом после нагноения послеоперационной раны или введения в нее тампонов.
Грыжевые ворота имеют различную форму и величину, чаще бывают щелевидными или полуокружными; они образованы краями разошедшихся мышц и апоневроза. Диагноз основывается на наличии выпячивания в области послеоперационного рубца, появляющегося при повышении внутрибрюшного давления.

Редкие формы грыж
К ним относятся:
грыжа мечевидного отростка грудины,
боковая грыжа живота,
запирательная,
седалищная,
промежностная грыжи и др.

Грыжа мечевидного отростка грудины — выпячивание внутренних органов через отверстие в мечевидном отростке. Боковая грыжа живота может возникать в области влагалища прямой мышцы живота. Диагностика небольших выпячиваний затруднена, их можно принять за опухоль брюшной стенки.

Поясничная грыжа (чаще левосторонняя) появляется на задней или боковой поверхности живота через поясничные треугольник Пти и промежуток Гринфельта — Лесгафта. Распознавание поясничной грыжи обычно не вызывает затруднений: грыжевое выпячивание появляется в положении на больном боку, а при повороте на здоровую сторону исчезает.

Запирательная грыжа. Возникает преимущественно у женщин пожилого возраста, выходит через запирательный канал. При отсутствии видимого выпячивания проявляется болями по ходу запирательного нерва с иррадиацией на внутреннюю поверхность бедра, тазобедренного и коленного суставов. Характерно усиление болей при отведении и ротации бедра (симптом Тривса).

Седалищная грыжа выходит на заднюю поверхность таза через большое или малое седалищные отверстия, чаще справа; встречается преимущественно у мужчин. Грыжевой мешок опускается по ходу седалищного нерва и, сдавливая его, может вызвать боли.

Промежностная грыжа выступают через дефект в мочеполовой диафрагме, чаще наблюдается у женщин. Передние промежностные грыжи у женщин выходят на большую половую губу и трудно отличимы от паховых, а задние — на промежность и напоминают седалищные. Распознаются эти грыжи при влагалищном и ректальном исследованиях.

Внутренние грыжи брюшной полости образуются в результате попадания внутренних органов в различные внутрибрюшные карманы.
Чаще встречается грыжа Трейтца (околодвенадцатиперстная). Она возникает в месте перехода двенадцатиперстной кишки в тощую в области кармана Трейтца.

Клиническая картина при неущемленной внутренней грыжи характеризуется схваткообразными болями в животе, иррадиирующими в подложечную область и возникающими после приема пищи или значительной физической нагрузки. В зависимости от локализации грыжи болезненность при пальпация определяется выше пупка, справа или слева от него.

Больные часто жалуются на отрыжку, метеоризм, упорные запоры. При ущемлении развивается клиническая картина высокой непроходимости кишечника. Диагноз затруднен, и часто грыжа Трейтца распознается только во время операции.

Грыжи у детей чаще бывают врожденными или проявляются вскоре после рождения. Наиболее распространены паховые грыжи (как правило, косые), второе место по частоте занимают пупочные грыжи.

Косая паховая грыжа возникает у мальчиков при незаращении влагалищного отростка брюшины, часто сочетается с задержкой яичка в брюшной полости или паховом канале.
У девочек косая паховая грыжах встречается значительно реже, ее развитие связано с незаращением нукова дивертикула. При крике, натуживании в паховой области появляется безболезненное выпячивание, в положении лежа легко вправляющееся в брюшную полость. Дифференциальный диагноз паховой грыжи у мальчиков проводят с водянкой оболочек яичка и варикоцеле.

При ущемлении грыжи ребенок беспокоен, у него возникают внезапные сильные боли и напряжение мышц в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость. Спустя несколько часов боли могут утихнуть, ребенок становится вялым, развиваются симптомы кишечной непроходимости. При ущемлении грыжи ребенка направляют в хирургическое отделение. Основным методом лечения является экстренная операция. Однако в первые 10 ч от момента ущемления по показаниям возможны консервативные мероприятия (теплая ванна, поднятие ножного конца кровати, введение спазмолитиков и др.), которые следует проводить не более 2 ч.

Пупочные грыжи у детей проявляются с момента рождения в виде припухлости в области пупочного кольца при крике, беспокойстве, натуживании ребенка. Как правило, они легко вправляются в брюшную полость. Ущемление пупочной грыжи наблюдается крайне редко.
Лечение пупочной грыжи консервативное — лечебная гимнастика, массаж. С осторожностью следует относиться к лейкопластырным повязкам на пупочное кольцо, т. к. кожа у новорожденных легко ранима и возникающие мацерации могут служить входными воротами для возбудителей инфекции. Обычно к 3—5 годам пупочное кольцо уменьшается и самостоятельно закрывается; в старшем возрасте показано хирургическое лечение.

Основными осложнениями грыжи являются ущемление, реже воспаление, повреждения и новообразования.

Ущемление грыжи обычно обусловлено внезапным сдавливанием ее содержимого в грыжевых воротах, возникающим в результате поднятия тяжести, сильного натуживания, кашля и др.
Причиной ущемления грыжи может стать спастическое сокращение тканей, окружающих грыжевые ворота, их узость, рубцовые перетяжки в грыжевом мешке. Чаще ущемляется тонкая кишка, в месте сдавления которой образуется странгуляционная борозда (резкое истончение кишечной стенки). Нарушение кровообращения стенки кишки обусловлено сдавленном ее сосудов.

Обычно сначала сдавливаются венозные сосуды, в результате чего происходит пропотевание плазмы в толщу стенки и просвет кишки. Объем кишки увеличивается, нарушается ее артериальное кровоснабжение, и стенка подвергается некрозу. Плазма пропотевает и в грыжевой мешок. Образующаяся так называемая грыжевая вода первоначально стерильна, но впоследствии может инфицироваться. Некроз кишечной стенки завершается ее перфорацией. При излитии кишечного содержимого в грыжевой мешок развивается его флегмона, а при прорыве в брюшную полость — перитонит.

Клинически ущемление проявляется резкими болями в области грыжевого выпячивания, которое увеличивается в объеме, становится невправимым, резко болезненным при пальпации. Часто, особенно при ущемлении кишки, возникает рвота, прекращается отхождение газов и кала. Появляются признаки интоксикации — тахикардия, слабый пульс, сухость языка, похолодание конечностей, спутанность сознания.

Особыми формами ущемления грыжи являются ретроградное (обратное) и пристеночное (рихтеровское).
При ретроградном ущемлении в грыжевом мешке располагаются две малоизмененные кишечные петли, а наибольшие нарушения кровообращения возникают в связующей их петле, находящейся в брюшной полости.

Пристеночное ущемление захватывает обычно ограниченный участок стенки кишки. Размер грыжевого выпячивания при этом, как правило, не изменяется, клинические признаки непроходимости кишечника отсутствуют, в связи с чем диагноз этого вида ущемления ставят лишь во время операции, предпринимаемой по поводу перитонита. Ущемление сальника также может проявляться в основном болями и нарастанием интоксикации.

Любые попытки вправления ущемленной грыжи недопустимы. Даже при подозрении на ущемление больного следует госпитализировать в хирургическое отделение.

Острое воспаление грыжи чаще возникает при остром аппендиците и по клинической картине мало отличается от ущемления. Хроническое воспаление может быть следствием постоянной травматизации грыжи или иметь специфическую природу, например при туберкулезе брюшины.
Хроническое воспаление грыжи сопровождается образованием сращений между грыжевым мешком и его содержимым, что приводит к возникновению невправимой грыжи.

Повреждения грыжи отмечаются при травмах или резком повышении внутрибрюшного давления. Они могут вызывать разрыв внутренних органов, расположенных в грыжевом мешке.

Новообразования грыжи встречаются редко, они могут исходить из грыжевого мешка или его содержимого, а также окружающих органов и тканей. Чаще наблюдаются липомы грыжевого мешка.

Лечение грыжи хирургическое. Наличие грыжевого выпячивания и особенно его увеличение, боли, нарушение трудоспособности и риск развития осложнений — показания к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение возможно только при неосложненных грыжах, при наличии серьезных противопоказаний к операции или категорическом отказе больного, а также при небольших пупочных грыжах у детей раннего возраста.
Консервативное лечение состоит в ограничении физических нагрузок и ношении бандажа. Оперативное вмешательство может быть выполнено как под местной, так и под общей анестезией. Последнее особенно показано при больших размерах грыжевого мешка и грыжевых ворот у легко возбудимых больных и маленьких детей.

Противопоказаниями к плановой операции являются острые инфекционные болезни, дерматит, экзема в области операционного поля, заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания в стадии декомпенсации, поздние сроки беременности, старческий возраст и др.

Операция заключается в выделении и вскрытии грыжевого мешка (грыжесечение), погружении его содержимого в брюшную полость, после чего производят пластику грыжевых ворот. При косых паховых грыжах часто применяют пластику передней стенки пахового канала по способу Жирара и Спасокукоцкого. Универсальным методом, используемым как при косых, так и прямых паховых грыжах, является пластика задней стенки пахового канала по методу Бассини.
При больших, особенно рецидивных паховых грыжах, сопровождающихся значительным разрушением обеих стенок пахового канала, производят пластику его по способу Кукуджанова.
При пупочной грыжи используют поперечную пластику по Мейо или продольную по Сапежко. При больших рецидивных грыжах дефекты брюшной стенки закрывают с помощью аллотрансплантатов (нейлон, дедерон и др.).

Ущемленная грыжа является абсолютным показанием к экстренной операции, объем которой может оказаться значительнее, чем при плановой операции, в связи с необходимостью резекции кишки или сальника, дренирования брюшной полости и др.

При флегмоне грыжи брюшную полость вскрывают вне грыжевого мешка, а после резекции измененной кишки ее участок вместе с грыжевым мешком удаляют через отдельный разрез блоком. Запирательные, седалищные, промежностные и внутренние грыжи при ущемлении оперируют через лапаротомный или комбинированный доступ.

Трудоспособность после грыжесечения восстанавливается в среднем через 1 мес. Лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, по заключению ВКК переводят на легкий труд сроком до 6 мес. Рецидивные и большие послеоперационные Г. в отдельных случаях могут служить основанием для направления больного на ВТЭК.

Если у человека внезапно появилась диафрагмальная грыжа, помочь может в этом случае только врач. Диафрагма отделяет брюшину от грудной клетки. При выпячивании внутренних органов в образовавшееся отверстие в ней, возникает такая грыжа.

Пупочная грыжа — патология, подразумевающая частичный выход органов брюшины за пределы брюшной стенки. У мужчин, также как и у женщин, наблюдается развитие этой патологии. В группу риска входят мужчины, чей возраст перешел 40-летний рубеж.

Если у человека внезапно появилась грыжа пищевода то лечение будет определено лишь врачом. Грыжа пищевода – состояние, при котором дистальный отдел органа смешается к груди.

В половине случаев при грыже выявляют симптомы эзофагита.

Грыжа белой линии живота является серьёзной болезнью.

В начале развития выпирает жир в предбрюшинной части, потом – брюшина и внутренние органы сквозь отверстия и щели по средней линии живота. Толщина белой линии составляет примерно 1,5 сантиметра.

Жизнь связана с заболеваниями, одним из которых может быть грыжа грудного отдела позвоночника. Она требует достаточно серьезного лечения. Проявления нельзя оставлять без внимания, т.к она приводит к инвалидности.

Пупочная грыжа у женщин является патологией, приобретенной со временем. Задача мышц брюшной стенки – защита и удержание органов брюшной полости, если каркас не справляется — органы выпадают. Западание происходит через отверстие в пупочном кольце.

Грыжа Шморля – изменение структуры межпозвоночных дисков во всей массе.

Позвоночник человека ежедневно испытывает колоссальные нагрузки.
Неудивительно, что его структуры подвергаются патологиям различной степени тяжести.

Грыжа позвоночника — заболевание достаточно серьезное, характеризуется появлением боли в спине. При этом недуге массаж, мази и обезболивающие таблетки не помогут.

Необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Паховая грыжа у женщин – заболевание, при котором внутренние органы выходят за пределы стенок брюшной полости.

То есть через паховый канал.
У женщин эта патология возникает крайне редко в силу анатомических особенностей организма.

В случае, если врачами была выявлена паховая грыжа у мужчин, лечение без операции не подойдет. Его появление обусловлено физиологической особенностью строения мужской паховой области.
Паховый недуг классифицируется на два вида: приобретенный и врожденный.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — очень серьезное и частое заболевание. Ведь основная нагрузка приходится на поясничный отдел и поэтому быстро происходит изнашивание его дисков. Лечение должно быть своевременным.

Грыжа – крайне неприятное заболевание, которое проявляется выпячиванием какого-либо органа под кожу. Выпячивание может быть частичным или полным. К сожалению, самостоятельно грыжа не рассосётся. Как правило, требуется хирургическое вмешательство, ведь халатность может привести даже к летальному исходу. Чтобы как можно скорее вылечить грыжу, необходимо вовремя ее распознать.

Первым и самым главным симптомом грыжи является несвойственное выпячивание под кожей. Выпячивание может быть в паху, в районе пупка или на месте, где была проведена хирургическая операция. Если такое выпячивание обнаружено – необходимо пройти медицинское обследование, для ранней диагностики и грамотного лечения.

Признаки могут быть не только зрительными. Человек может начать чувствовать боль при чихании и физических нагрузках. Все это так же является сигналом для обращения к врачу.

Существует большое множество типов грыж.
Грыжи по происхождению бывают врожденными и приобретенными. Врожденные появляются у человека с рождением. Приобретенные же, появляются в случае гипотрофии мышц, в результате внутрибрюшного давления, в результате травмы, после операций.

Кроме того, бывают грыжи внутренние и наружные. При наружной, грыжевой мешочек выходит на поверхность тела. Внутренние же незаметны, так как не происходит изменения кожного покрова.

Так же различают грыжи по локализации: мышечные, диафрагмальные, мозговые и грыжи живота. Самый частый тип грыжи именно последний. От появления грыжи живота никто не застрахован. Она может появиться у спортсменов и у тех, кто напротив далек от спорта.

Грыжи живота классифицируются по их дислокации. Выделяют: паховые, пупочные, послеоперационные, бедренные и диафрагмальные грыжи.
Анатомически так сложилось, что определенные виды грыжи присущи взрослым людям, мужчинам или женщинам, а некоторые детям.
Паховые грыжи – самый частый вид грыжи. Она проявляется в 80% случаях. Это заболевание свойственно мужскому населению после 50 лет.

Главный симптом – это выпирание в районе паха и увеличение в размерах мошонки. Так же появляется дискомфорт при мочеиспускании.
Бедренные грыжи на 2-ом месте по распространенности после паховых. Встречаются они чаще у женщин, после 40 лет. Как правило, больные жалуются на болевые ощущения внизу живота.

Пупочная грыжа также свойственна женщинам. Это связано с родами, после которых ослабляется кольцо пупка. Основным признаком такой грыжи является: боль в районе пупка, запоры и отрыжка. При возникновении этого вида грыжи, назначается операция, которая полностью излечит пациента. Кроме того, пупочная грыжа бывает у младенцев, но обычно она проходит к полугоду.

Послеоперационные грыжи появляются после хирургического вмешательства в брюшную полость. Они образуются на месте рубцов. Зачастую вентральные грыжи появляются у женщин, которые родили путем кесарева сечения.

Диафрагмальные грыжи представляют собой выпирание желудка или кишечника через щели в диафрагме.
Так же существуют редкие формы грыж, к которым относятся: седалищная и запирательная.
Отдельной графой стоит грыжа диска. Грыжа возникает в результате выпирания позвоночного диска в полость спинного канала.

Во всем мире грыжу принято лечить двумя методами: консервативным и операционным. К первому относится ЛФК, мануальная терапия и физиотерапия. Однако все эти методы, как правило, не приносят полного исцеления и от грыжи можно избавиться лишь, прибегнув к хирургическому методу.

Он заключается в вскрытии грыжевого мешка, погружении его содержимого в брюшную полость. После этого делают пластику грыжевых ворот, а именно, вставляют специальную сетку, которая позволит предотвратить повторное появление грыжи. Именно операция позволит навсегда избавиться от грыжи и болевых ощущений.

Как только больной обнаружит у себя вышеизложенные симптомы грыж, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лишь ранняя диагностика поможет вылечить заболевание на начальной стадии и без осложнений для больного.

источник

Сегодня такое заболевание как грыжа достаточно распространено. Нельзя сказать, что болезнь эта смертельно опасна, однако грыжа может доставить множество неприятностей, в значительной мере снижая качество жизни.

Характеризуется данное заболевание выпадением частей органов или тканей из брюшины. При грыже, в “зоне риска” оказывается тонкий кишечник, мочевой пузырь, яичники. Многие сомневаются, бывает ли паховая грыжа у женщин, однако грыжа может проявиться у людей любого пола и возраста. С той поправкой, что у мужчин эта проблема все же диагностируется чаще.

Паховые грыжи классифицируются по нескольким параметрам. Самая общая классификация разделяет их на врожденные и приобретенные. Врожденный тип как раз диагностируется лишь у мальчиков. Возникает он потому, что в паховом канале у них находится особый отросток брюшины. Если патологий нет, то этот отросток зарастает. В противном случае может возникнуть паховая грыжа.

По особенностям “конструкции” их разделяют на:

Прямая паховая грыжа. Этот вид можно назвать наиболее распространенным. В этом случае выпадение происходит в области брюшной стенке, а паховый канал остается незатронутым. Возникает этот вид заболевания, в основном, от слишком интенсивных физических нагрузок, в частности – от неправильного подъема тяжестей (к примеру, когда тяжелые сумки поднимают с округленной спиной).
Косая. Выпячивание проходит непосредственно через паховый канал. У мужчин ее сразу видно при осмотре, женщинам же потребуются дополнительные способы диагностики.
Комбинированный вариант. Встречается довольно редко. Данный тип предполагает, что есть несколько грыжевых мешков, каждый из которых выпячивается в отдельное отверстие. Чаще всего комбинируются прямая и косая разновидности.
Пахово-мошоночная. Этот тип полностью “мужской”, у женщин не встречается. Обусловлен слабостью мышц брюшины. Чаще всего такой вид – врожденный, но может проявляться и у детей до 8-10 лет.
Скользящая. Такой вид считается наиболее опасным. В этом случае грыжевый мешок образует не только покрывающая, париетальная стенка грудины, но и висцеральная, покрывающая выпадающий орган. Порой грыжевый мешок отсутствует вовсе, тогда орган выпадает в отверстие “напрямую”, что может быть очень опасно. Чаще всего встречаются скользящие грыжи слепой кишки, мочевого пузыря и женских репродуктивных органов.

Если говорить о месте расположения грыжи, то существует такое понятие как левосторонняя грыжа, а также правосторонняя и двусторонняя.

Если говорить о причинах возникновения паховой грыжи, то здесь следует различать факторы риска и причины, непосредственно ведущие к появлению болезни. Можно выделить следующие факторы, косвенно влияющие на ситуацию:

Предрасположенность на генетическом уровне. Влияние наследственности на развитие данной болезни не доказано напрямую, однако некоторую взаимосвязь здесь заметить можно.
Возраст. Эластичность тканей и мышц с возрастом ухудшается, так что высок риск выпячивания внутренних органов, то есть грыжи.
Резкие изменения в весе, в особенности – в сторону похудения. Когда человек резко худеет, его кожа теряет тонус, ведь она не может так быстро подтягиваться и сжиматься.
Частые роды.

Что до прямых причин развития заболевания, то их тоже существует несколько. Перечислим их ниже:

Интенсивные физические нагрузки, вызывающие чрезмерное напряжение в области брюшины. И речь здесь идет не только о спортсменах-тяжелоатлетах: излишнее напряжение может возникнуть даже при выполнении вполне бытовых задач.
Сильные запоры. Они также ведут к повышенному давлению внутри брюшины.
Сильный кашель, не прекращающийся длительный период времени (к примеру, при сильном бронхите или туберкулезе).
Роды, проходящие с осложнениями.

Конечно, некоторые вещи из перечисленных выше трудно предугадать заранее, а тем более – предотвратить (особенно, если речь идет о родах). Но, в таком случае, следует внимательно следить за состоянием организма, приходить на консультации к врачу. А если симптомы болезни дали о себе знать, немедленно начать лечение.

При наличии любой болезни одним из важнейших факторов, влияющих на выздоровление, является своевременное начало лечение, и паховая грыжа – не исключение. Потому следует иметь представление о симптомах, сопутствующих этому заболеванию – знать, как она выглядит и т.д.

Итак, на наличие грыжи могут указывать:

Наличие неприятных, а порой и болевых ощущений в области паха. Усиливаются при физических нагрузках, даже незначительных.
Наличие припухлости, выпирающего мешочка.
Нарушения мочеиспускания (жжение после окончания процесса, неполное опустошение мочевого пузыря), сбои в менструальном цикле.
Частые запоры.
Метеоризм.

Порой грыжа нарушает перистальтику кишечника, тогда состояние больного резко ухудшается: может повыситься температура, появиться тошнота или рвота, участиться пульс.

Если у пациента были обнаружены симптомы, которые могут указывать на наличие грыжи, первое, что нужно сделать – пройти диагностические процедуры, чтобы подтвердить (или опровергнуть) предполагаемый диагноз.

Для диагностирования паховой грыжи обычно выполняют такие исследования:

Первичный осмотр у врача. Проводится методом пальпации. На этом этапе можно понять, можно ли вправить грыжу или нет.
УЗИ. Такая диагностика является наиболее точной.

Как видно, способы диагностики очень просты, потому при наличии характерных симптомов не стоит откладывать визит к специалисту.

Часто пациенты возлагают большие надежды на консервативную терапию, но она может оказать должный эффект лишь в редких случаях. Речь идет обычно о ранних стадиях заболевания, притом определенных разновидностей грыжи. Также консервативное лечение применяется в тех случаях, когда проведение операции невозможно. Обычно врач в таких случаях предлагает носить специальный корсет. Еще могут применяться лекарственные препараты или физиопроцедуры.

Но, как уже говорилось, зачастую единственный способ избавиться от проблемы – оперировать грыжу. Существует несколько способов сделать это. Сведения о том, как проходит то или иное вмешательство, будут приведены ниже.

Такая пластическая коррекция осуществляется без сторонних имплантов – то есть исключительно с использованием тканей организма. Более надежной считается пластика с использованием задней стенки брюшной полости: именно на ее основе стали проводиться операции Холстеда, пластика по Бассини и т.д. Но все же у такого метода существует ряд недостатков, а именно:

Вероятность того, что произойдет рецидив, после такого вмешательства достаточно высока.
Восстановление проходит медленно.
Боли после операции.

Из-за подобных недостатков предпочтение на сегодняшний день отдается ненатяжным способам устранения паховой грыжи.

Ненатяжной тип вмешательства отличается тем, что для пластики здесь используется специальная сетка. Обычно для изготовления импланта используются такие гипоаллергенные материалы как полиэстер и полипропилен. Выполняется операция в большинстве случаев под местным наркозом, а полное восстановление занимает не более 30 дней.

По способу выполнения выделяют такие типы ненатяжных хирургических вмешательств:

Операция Лихтенштейна. Имплант располагается таким образом, что близлежащие мышцы не затрагиваются, потому риск возникновения осложнений минимален. Рецидив после такой операции возникал лишь у 1% пациентов, а реабилитация проходила очень быстро.
Обтурационный метод. При выполнении данной операции сетчатый имплант подшивается к задней стенке брюшной полости. В отношении сроков восстановления и эффективности обтурационная пластика также демонстрирует весьма неплохие показатели, хотя и уступает той же операции по Лихтенштейну. К тому же, она отлично подходит при двусторонней грыже.
Герниопластика закрытого типа. Проводится методом эндоскопии. Такой тип пластики наименее травмирующий, боль и жжение после вмешательства минимальны, не возникает дискомфорта при ходьбе. Однако есть и минусы: операция достаточно сложная, выполняться она может только с применением эндотрахеальной анестезии.

Как видно, методов хирургического удаления грыжи существует немало, и лишь опытный специалист может решить, какой тип операции станет наиболее подходящим. Хотя, конечно, чаще всего рекомендуют ненатяжные операции – они куда более щадящие.

Для скорейшего восстановления после операции, а также во избежание рецидивов, следует соблюдать определенные правила, предписанные врачом. В первые дни после операции они достаточно строги: пациенту назначается особая диета, физические нагрузки исключаются практически полностью. В дальнейшем умеренная физическая активность разрешается, с постепенным нарастанием нагрузок.

Главной целью специального режима питания, предписанного после подобного хирургического вмешательства, является нормализация работы ЖКТ.

В связи с этим придется исключить из рациона следующие продукты:

Кислые, острые, чрезмерно соленые блюда.
Жирную пищу – масло, сало, жирное мясо и т.д.
Газированные напитки.
Алкоголь.
Всевозможные консервы – мясные, овощные, рыбные.
Продукты, вызывающие метеоризм – бобовые, дрожжи, капусту.
Кофе

Полезными в это время будут блюда, богатые белком. Не стоит забывать и о водном режиме: чистая вода должна выпиваться в больших количествах. Важно также, чтобы питался пациент не слишком помногу, но часто. Нелишними станут и препараты, улучшающие состояние стенок сосудов ,придающие им эластичность.

Что до физических нагрузок, то тут все очень зависит по большей части от индивидуальных параметров: типа проведенной операции, состояния пациента в целом и т.д. Но, в любом случае, не стоит торопить события, ведь чрезмерные нагрузки – это один из наиболее сильно влияющих на возможность рецидива факторов. После полного восстановления время от времени должна проводиться профилактика паховой грыжи.

источник