Какие продукты употреблять при грыжи позвоночника

Питание при грыже поясничного отдела позвоночника – важный момент комплексного лечения. Кроме того, это важная часть профилактики рецидива после хирургического вмешательства. Питание при грыже должно включать необходимый кальций, минералы и большое количество витаминов. При этом нужно исключить некоторые продукты, и в особенности соль.

Еще одна важная задача – избавиться от лишнего веса, который давит на позвоночник.

Даже если у пациента нормальная масса тела, необходимо ее контролировать. Ведь во время острого периода двигательная активность резко сокращается, запрещается спорт даже в варианте лечебной гимнастики, и возрастает опасность набрать лишние килограммы.

Если подобрана верная диета при межпозвоночной грыже, пациент сможет не допустить развития болевого синдрома в пояснице. Так, если сократить употребление соли и кальция, не будут накапливаться солевые скопления, станут тоньше межпозвонковые диски и перестанут испытывать давление позвонков.

Верно сбалансированное питание поможет регенерировать нервы и капилляры в хрящевых тканях поясницы. Соответственно, состояние самих межпозвонковых дисков также начнет улучшаться, уйдут боли.

Когда болезнь переходит в острый период, и больному прописан очень малоподвижный режим, не допускаются упражнения лечебной гимнастики, тем более при грыже поясничного отдела. Поэтому пациенты резко набирают массу тела, что только ухудшает ситуацию – лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на зажатый диск.

Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что человек набирает вес. При этом его позвоночник подвержен перегрузке, так как поддерживающие его мышцы слабеют. В результате позвонки начинают продавливать межпозвонковые диски. Зажимаются нервы, происходят дегенеративно-дистрофические процессы хрящевой ткани.

Когда пульпозные ядра и фиброзные оболочки хрящей перестают нормально питаться, теряют былую эластичность и высыхают.

В результате давление позвонков сплющивает, а затем и разрушает межпозвоночные диски. Возникают сначала поясничные протрузии, а затем и грыжи. Лишняя масса тела ухудшает метаболизм, а значит и питание хрящей нарушается. Чтобы не допустить развития осложнений в работе поясницы, нужно начать сбрасывать вес. В этом поможет диета при грыже поясничного отдела позвоночника.

Питание при грыже позвоночника предусматривает улучшение обменных процессов поврежденных тканей и не позволяет набирать массу. Такая диета при грыже позвоночника поможет облегчить симптоматику патологического процесса. Поэтому основными принципами питания при позвоночной грыже являются:

  • Запрет на избыточную пищу, исключение быстрых углеводов, ускоряющих набор массы. Этот момент нужно учитывать, даже если пациент не страдает ожирением;
  • Как можно больше насыщенных минералами и коллагеном продуктов. Они помогут восстановить хрящевую ткань поясницы;
  • Витаминизированная пища поможет быстрее усвоить минералы и регенерировать нервную ткань;
  • Нужно сократить до минимума употребление копченого, жирного и главное – соленого.

Если диагностирована грыжа в поясничном отделе позвоночника, начните налегать на:

  • Еда, содержащая кальций – молоко и кисломолочные, говяжьи и птичьи потроха, капуста;
  • Еда, содержащая фосфор – морепродукты, фасоль, бобы и соя, зелень, сыр;
  • Еда, богатая магнием – семечки, сыр, фасоль, шпинат.
  • Еда, богатая марганцем – потроха говяжьи и птичьи, курятина, яйца, картошка, разнообразные водоросли.

Для укрепления хрящей требуется разнообразная растительная пища, потроха, яйца, молоко, цельное зерно. Витамины группы А есть в моркови, рыбе и печени. Витамин Д можно найти в морепродуктах, сливочном масле и яйцах. Витамины В – в апельсинах и лимонах, потрохах, грибах, кисломолочных продуктах. Витамин С ждет вас в свежих фруктах, особенно лимонах.

Самый главное правило – ни в коем случае не переедать. Лучше вообще не наедаться полностью, ведь насыщение приходит не мгновенно. Если контролировать не только состав пищи, но и объем калорий, можно облегчить симптоматику поясничной грыжи, избежать появления ее осложнений. Очень важно помнить об этом, если была проведена хирургическая операция. Ведь грыжа – из тех болезней, что часто возвращаются. Чтобы не допустить рецидива, нужно сразу же после вмешательства задуматься о своей диете.

Есть необходимо понемногу и часто, не меньше пяти раз в день. За четыре часа до отхода ко сну – ужин. Если после этого все же очень хочется есть, помогут кисломолочные продукты и свежие фрукты.

Чтобы поддерживать эмоциональный фон, можно иногда позволять себе сладкое. Лучше в первой половине дня. И ни в коем случае недопустимо злоупотреблять мучным при грыже.

  • Фруктовый салат;
  • Орешки либо сухие фрукты;
  • Кисломолочные продукты.
  • На первое – супы на говяжьих бульонах, уха;
  • Морепродукты с рисом или гречкой;
  • Котлеты из рыбы или говядины;
  • Водоросли с оливковым маслом.
  • Курятина;
  • Говядина нежирная;
  • Рагу грибное либо из овощей.

Перед отходом ко сну при грыже поясничного отдела можно выпить стакан кефира или съесть яблоко.

Если возникла грыжа поясницы, не стоит употреблять соленое, копченое, острое. Излишняя соль обязательно станет фактором возникновения солевых наростов, которые будут еще сильнее травмировать межпозвоночные диски.

Избыток натрия ухудшает кровообращение и обменные процессы в хрящевых тканях. Это становится дополнительным фактором возникновения отечностей и воспалительных процессов.

Сало и сливочное масло следует ограничить. Не стоит жарить на них пищу. Вообще, вместо того чтобы жарить, лучше использовать для приготовления еды пар, тушить либо печь. Крепкий алкоголь и пиво также ухудшают состояние пациента с грыжей. Но можно позволять себе за обедом или ужином бокал натурального, качественного красного вина.

источник

Грыжа межпозвоночных дисков поясничного отдела – это патология суставов, при которой диагностируются дистрофические изменения их тканей. Иными словами, сами диски истончаются, истираются и меняют своё месторасположение, а позвонки начинают соприкасаться. Это вызывает болезненные ощущения, которые сложно терпеть.

Чтобы предотвратить прогрессирующее развитие межпозвоночной грыжи в поясничном отделе, нужно начать лечение препаратами, подобранными врачом. Кроме того, медики советуют не пренебрегать физиопроцедурами, лечебной гимнастикой и особой диетой. Всё это помогает ускорить процесс лечения и восстановления.

При подозрении на грыжу нужно обязательно посетить врача – хирурга или невролога. Сильные боли – это признак начавшейся деформации. Если процесс не приостановить, то диски, разделяющие позвонки, сместятся. Далее на их фиброзных оболочках образуются трещины и разрывы, а содержимое выходит наружу. Сам же смещённый диск сдавливает нервные окончания, что иногда приводит к онемению и обездвиживанию конечностей.

Медики поясняют, что само заболевание в своём развитии проходит ряд последовательных стадий, каждая из которых имеет свои особенности. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Стадия болезни Происходящие изменения Эффективные способы терапии
Пролапс Межпозвоночный диск незначительно смещается от центра Состояние легко вернуть в норму, если исключить воздействие факторов, которые приводят к развитию патологии
Протрузия Диск сместился и изменил форму, но ещё не вышел за границу позвонка Пациенту требуется срочное обследование и назначение лечения. Эффективны лечебная гимнастика, диета
Экструзия Диск выходит за границу позвонка, что провоцирует усиление неприятных симптомов Для устранения болезненности назначают медикаменты, а для предотвращения развития патологии – ЛФК и лечебную диету
Секвестрация Конечная стадия грыжи, на которой фиброзное кольцо диска повреждается, а его внутреннее содержимое – студенистое ядро – выходит наружу. Появление острой боли связывают со сдавливанием нервных окончаний Лечение должно быть комплексным. Терапия на конечных стадиях предполагает новокаиновые блокады для снятия спазмов, медикаменты для предотвращения воспаления. В качестве дополнительных мер используются физиопроцедуры, а также корректируется рацион питания

Врачи поясняют, что межпозвоночная грыжа – не редкость. Эта болезнь беспокоит людей при:

  • избыточном весе;
  • чрезмерных физических нагрузках;
  • травмах, падениях, ударах;
  • диагностированном остеохондрозе;
  • искривлении позвоночника;
  • нарушениях метаболизма;
  • злоупотреблении курением.

Кроме того, риски усиливаются, если человек ведёт преимущественно сидячий образ жизни, а его род деятельности тоже связан с низкой активностью. Согласно статистике, поясничный отдел обычно поражается у людей старше 35 лет.

На заметку! Межпозвоночную грыжу нельзя оставлять без внимания. Болезнь успешно поддаётся терапии при обнаружении её на ранних стадиях. Для выздоровления врач обязательно порекомендует соблюдать диету.

Медики поясняют, что практически каждое заболевание требует коррекции рациона. Грыжа поясничного отдела – не исключение. Существует одновременно несколько причин, согласно которым пациенту с такой патологией предписывается соблюдение диеты.

  1. Нормализация веса. Известно, что межпозвоночные диски часто повреждаются у людей, склонных к полноте. Следовательно, для успешного лечения и дальнейшей профилактики требуется исключить воздействие провоцирующих факторов. Соблюдение диеты, предполагающей контроль над объёмами порций, а также строгое дозирование жиров и углеводов, позволит нормализовать вес и уменьшить неприятные симптомы межпозвоночной грыжи.
  2. Восстановление метаболизма. Первые патологические изменения при межпозвоночной грыже могут возникать на фоне нарушенного обмена веществ. Следовательно, на ранних стадиях патологии диета действительно может помочь устранить проблему.
  3. Избавление от солевых отложений. Процессы накапливания солей в околосуставном пространстве всегда сопровождаются болезненностью. Это не будет прямой причиной грыжи, однако может поспособствовать её рецидиву даже после лечения. По этой причине медики советуют перестроить рацион питания и исключить из него все продукты, способствующие отложению солей.
  4. Восстановление кровообращения. Деформированные и вышедшие за пределы позвонков диски сдавливают не только нервные окончания, но и кровеносные сосуды, питающие их. Такая проблема провоцирует застойные процессы и гипоксию в поясничном отделе. Следовательно, пациенту требуется такая пища, которая будет повышать интенсивность кровоснабжения.
  5. Восстановление тканей. При любом типе грыжи важно обеспечить достаточное поступление внутрь организма минеральных веществ (кальция, магния, фосфора и марганца). Не будут лишними и витамины, которые призваны ускорить усваивание микро- и макроэлементов.

На заметку! Врачи поясняют, что правильное питание при грыже позвоночника решает одновременно несколько задач и считается полноценным терапевтическим средством, которое уместно на любой из стадий развития заболевания.

Правильное питание не должно расцениваться как строгое ограничение в подавляющем большинстве продуктов. Диета при грыже не считается строгой. Многие блюда разрешены и даже приветствуются, так как могут ускорить процесс лечения.

Однако врачи советуют первоначально обратить внимание не на сам состав меню, а на общие принципы построения полезного рациона питания.

    Первоначальная задача пациентов с грыжей – привести в норму собственный вес. Это означает, что категорически запрещено переедать. В идеале нужно кушать часто, но маленькими порциями. Человек может принимать пищу 5-6 раз в день. Кроме того, допускаются лёгкие перекусы в течение дня.

Это лишь общие принципы, которые стоит учитывать при составлении рациона питания для пациента, страдающего от межпозвоночной грыжи. На основании этих советов составляют списки полезных и вредных продуктов, а также расписывают меню, чтобы можно было легко подобрать блюда на каждый день.

Если вы хотите более подробно узнать, какое нужно соблюдать питание при болезни Бехтерева, а также рассмотреть основы правильного питания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Одна из важнейших задач – насыщение организма витаминами, которые ускоряют регенерационные процессы в хрящевых и костных тканях. Специалисты называют несколько веществ, которые обязательно должны содержаться в выбранных продуктах питания.

  1. Витамины группы B. Для лиц, страдающих от межпозвоночной грыжи, особенно полезны пиридоксин и тиамин. Эти соединения служат своеобразным естественным обезболивающим средством. Благодаря их присутствию устраняются мышечные спазмы, а нервные отростки освобождаются от давления. Следовательно, пациент не будет чувствовать боль так остро как раньше. Самые доступные источники витаминов группы B – это крупы, хлеб, мясо, творог, горох и бобы.
  2. Витамин A. Именно это соединение и выполняет ключевую роль в регенерации любых повреждённых тканей. Вещество содержится в печени, яйцах, моркови. Следует помнить, что это жирорастворимый витамин, поэтому употреблять его нужно с соответствующими добавками, например, с подсолнечным или кукурузным маслом.
  3. Витамины C и E. Оба соединения входят в группу антиоксидантов. Такие вещества полезны тем, что предохраняют клетки от ранней гибели. Кроме того, доказано, что эти витамины снижают уровень стресса, который нередко повышается на фоне малоприятных симптомов межпозвоночной грыжи. Витамин C в больших количествах содержится в цитрусовых фруктах, киви, клубнике, шиповнике, облепихе. Чтобы получить порцию витамина E нужно кушать зелёные листовые овощи и пить молоко.
  4. Витамин D. Вещество, без которого нельзя обойтись при лечении любых патологий опорно-двигательного аппарата. Соединение не оказывает влияния на хрящевую ткань и межпозвоночные диски, однако помогает восстановить повреждённый позвоночник и укрепить его. Источники витамина D для организма человека – это рыба, говядина и субпродукты. Это же вещество синтезируется естественным образом под воздействием УФ-лучей.

На заметку! Медики рекомендуют насытить свой рацион продуктами, которые содержат в составе полезные витамины. Это поможет быстрее избавиться от болей и снять обострение патологии.

Обычно врачи поясняют пациентам с патологией позвоночного столба, какие продукты следует обязательно включить в рацион. К ним относятся все перечисленные выше элементы питания, содержащие в составе витамины, однако на этом перечень полезных блюд не заканчивается. Врачи называют ещё несколько продуктов, которые обязательно нужно включить в рацион.

  1. Холодец. Это идеальное блюдо для людей, страдающих от межпозвоночной грыжи. Оно обеспечивает достаточный запас энергии, отлично утоляет голод, и служит своеобразным источником строительного материала для новых хрящей в позвоночном столбе.
  2. Субпродукты. По мнению медиков, они принесут больше пользы, чем обычное мясо. Больным с грыжей позвоночника рекомендуется употреблять в пищу печень, сердце, лёгкое. Если же выбирается мясо, то стоит предпочесть говядину, так как она содержит больше витаминов.

Перечисленные продукты должны быть на столе каждый день. На основании этого списка можно составить примерное меню для больных грыжей, однако предварительно стоит рассмотреть перечень опасных продуктов, которые в обязательном и срочном порядке должны быть исключены их рациона сразу после постановки диагноза.

Список запретов вряд ли вызовет удивление. В него вошли те продукты, которые провоцируют быстрый набор лишнего веса или нарушения метаболизма. Так, при грыже поясничного отдела позвоночного столба следует воздержаться от:

  • копчёностей;
  • колбасы;
  • острых соусов;
  • майонеза;
  • кетчупа;
  • маринадов;
  • консервов;
  • фаст-фуда;
  • маргарина;
  • сливочного масла;
  • мучных изделий.

Под запрет попадает и алкоголь, так как спиртное негативно влияет на состояние кровеносных сосудов и мускулатуры по всему телу. Артерии и капилляры, питающие поясничный отдел, сужаются, из-за чего кровь начинает течь по ним медленнее. Ещё одно негативное последствие распития алкоголя – внезапный спазм мускулатуры. В результате корешки нервных окончаний сдавливаются ещё больше, что причиняет резкую боль.

Если вы хотите узнать, что причиняет острую боль в пояснице, а также рассмотреть первую помощь при боли, симптомы, профилактику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Составить меню для пациента с грыжей поясничного отдела несложно. Важно включить как можно больше полезных продуктов в разных вариациях, а также проследить, чтобы в список не попали вредные блюда. Можно проявить фантазию и придумать меню самостоятельно или же взять за основу разработанную врачами и диетологами модель.

Прием пищи Блюда
Завтрак Овсяная каша на молоке, варёное куриное яйцо, сладкий чай
Второй завтрак Мюсли со злаками, орехами и сухофруктами, заправленные йогуртом
Обед Суп из свежих овощей, тушёная печень с гречей, напиток из шиповника
Полдник Салат из свежей моркови и яблок, заправленный подсолнечным маслом, сладкий чай
Ужин Треска на пару, тушёная фасоль, салат из помидоров, компот из сухофруктов
Поздний ужин Груша, кефир

Пациенты, вынужденные соблюдать диету, уверяют, что строгих ограничений нет. Из рациона удаляются действительно вредные продукты, которые не стоит кушать даже относительно здоровым людям. При межпозвоночной грыже можно мясо, субпродукты, рыбу. Это становится основой для полезных и одновременно вкусных блюд.

В организм больного грыжей должны регулярно поступать витамины. Это означает, что фрукты можно кушать практически в неограниченном количестве. Для любителей экспериментов идеально подойдут салаты, предполагающие комбинацию овощей, ягод и фруктов.

Диета при межпозвоночной грыже рассматривается как неотъемлемый элемент терапии, но есть и другие полезные рекомендации, которые помогут быстрее нормализовать состояние при обострении.

  1. Важно держать собственный вес в пределах нормы. Этому способствует не только коррекция рациона питания, но и увеличение физической активности. Начинать нужно с малого – больше ходить, совершать прогулки на свежем воздухе, по возможности отказаться от сидячей работы.
  2. Силовые виды спорта, избыток активности, подъёмы тяжести – всё это опасно для пациентов с грыжей, но это не означает, что о спорте придётся забыть. Отличный вариант – плавание. Нахождение тела в такой плотной среде как вода способствует укреплению поясницы, снятию болей и улучшению кровообращения.
  3. Принесёт пользу и простая лечебная гимнастика. В домашних условиях после одобрения врача можно выполнять плавные наклоны, повороты, вращения туловищем.

Ещё одна важная деталь – необходимость медикаментозного лечения. Межпозвоночная грыжа поддаётся терапии исключительно за счёт правильного питания и комплекса физиопроцедур только на ранних стадиях. Но, к сожалению, многие пациенты игнорируют тревожные симптомы и обращаются за помощью лишь тогда, когда требуется медикаментозное вмешательство. В этом случае диета будет служить дополнением, повышающим эффективность терапии.

источник

Пища, которую получает человек, может способствовать развитию заболеваний или их предупреждению. Не исключение в этом аспекте и грыжа диска, поскольку самой частой причиной ее развития является неправильный режим питания. За счет достаточного поступления необходимых веществ к межпозвонковым дискам они способны выполнять свою функцию. Если есть недостаток, в каком-либо компоненте, диски быстро изнашиваются и это приводит к развитию выпячивания. Вначале образуется остеохондроз, а после и собственно грыжа межпозвонковых дисков.

Нежирная рыба поможет справиться с воспалительным процессом

Грыжа нередко обостряется и тогда диета приобретает свои определённые нюансы. В составе питания обязательно должна быть рыба, в особенности это касается сельди, лосося, макрели. Эти сорта рыбы содержат в своем составе вещества, позволяющие справится с воспалительным процессом.

Также рекомендовано срочно снизить вес, поскольку именно он провоцирует развитие осложнений. При правильном и сбалансированном питании грыжа межпозвонкового диска не принесет проблем.

Главное, не переедать и знать меру во всем. Именно этим принципом нужно руководствоваться во время приема пищи.

Рацион питания, естественно, играет важную роль, но не менее важен режим, по которому человек ест. Порции должны быть небольшими и принимать их нужно 5-6 раз на протяжении всего дня. Последний раз покушать можно примерно за 4 часа перед сном. Если же с голодом справиться не удается, то перед тем, как пойти спать, лучше съесть яблоко, выпить йогурт или нежирный кефир.

Сладкое ограничивается и об этом уже упоминалось выше. Но если его сильно хочется, то чайная ложечка сахара или конфетка не станут причиной большого вреда. Мучные изделия можно себе позволить, но в небольшом количестве за завтраком или в полдник. Маленькая булочка или пара печений поднимут настроение и не навредят фигуре. Копченое и колбаса должны быть полностью исключены из рациона, но иногда небольшой бутербродик с колбаской позволить можно.

Слишком строго и аскетично питаться тоже не стоит, в конечном итоге можно просто сорваться. Порадовать желудок, конечно, можно, но только чуть-чуть и в качестве поощрения за придерживание рамок диеты.

Полезно было бы узнать и о продуктах, которые при грыже позвоночника употреблять нежелательно. Сахар и муку высшего сорта следует поставить первыми в списке, ведь в процессе обработки эти продукты теряют все полезные организму вещества.

В современных мясных продуктах, колбасе, беконе, сосисках содержатся красители, стабилизаторы и усилители вкусовых качеств в большом количестве. Да, смотрится все аппетитно, но вот вреда намного больше, нежели пользы.

Ограничиваются или исключаются:

  • мороженое;
  • газированные напитки;
  • желе;
  • сладости и большинство мучных изделий;
  • как можно меньше употребляется соли.

Наравне с вышеперечисленным вредными являются продукты с солью. В этом списке можно перечислить орешки, маринады, кетчупы. Не рекомендован белый рис, маргарины и всевозможные спреды.

Рыба полезна, но не копченная из магазина, она проходит процедуру обработки растворами, а не древесным дымом.

Особое внимание нужно уделить овощам и фруктам

Больше овощей и фруктов – это не только полезно, но и помогает уменьшить симптоматику при грыже позвоночника. Полезны груши, яблоки, которые можно найти в любом саду. С огорода на столе должен быть салат, топинамбур, его корнеплоды, полезно покушать клубнику, малину и шпинат. Источником полезных веществ становится чечевица, фундук и орехи, синий изюм, урюк с косточками, бобовые, тыква и капуста, которые нужно потреблять как можно больше. Источником углеводов является хлеб из муки грубого помола, отруби и каша. Полезно парное молоко и йогурты.

Примерное меню

Свежевыжатых соков можно пить сколько угодно

За день можно разнообразить свое питание каким угодно образом и при этом не чувствовать никакого дискомфорта. Покушать можно одно яйцо, 150 грамм нежирного творога или 30 грамм сыра. Полезен нежирный бульон или суп в количестве 150 миллилитров. Из мясного позволить себе можно 200-250 грамм потрошков, нежирного мяса (куриного или индейки) или рыбы.

Кашу можно кушать любую, только в количестве 100 грамм, заменить ее реально картофелем, только не жареным и не более 150 грамм. Отличным гарниром станет 100 грамм салата из белокочанной или цветной капусты. Из фруктов можно употреблять, что душе будет угодно, к примеру, 2 яблока или апельсин, банан, киви. Овощи на столе могут быть представлены зеленым луком, огурцом, помидорами, или двумя морковками. Жидкости нужно пить достаточное количество, чая, сока и компота должно быть не менее 1,5 – 2 литров.

В межпозвонковом диске содержится большое количество воды, именно она играет важную роль в его прочности и поддержании высоты, помогает выполнять амортизационную функцию, поддерживать нормальное давление внутри диска. При недостаточном поступлении жидкости диск высыхает и теряет свою эластичность. В связи с этим необходимо постоянно поддерживать нормальное давление внутри диска и выпивать достаточное количество жидкости. В сутки в норме человек, страдающий от грыжи межпозвонкового диска, должен выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости.

Напитки, которые имеют мочегонный эффект, ограничиваются, и об этом необходимо постоянно помнить. К таким напиткам относится кофе и зеленый чай, в который добавили молоко, а также брусничный и земляничный.

В твороге содержится достаточно фолиевой кислоты, способствующей выработке коллагеновых волокон

Витамины участвуют во многих процессах обмена, поэтому должны в достаточном количестве поступать в организм. В диете должны присутствовать продукты – источники витаминов. Так, за счет попадания витамина А вырабатывается коллаген, он является основным веществом для выработки хрящевой ткани. Источником коллагена является говяжья печень, печень трески, брынза, сливки, молоко и морковь.

Витамины группы В способствуют восстановлению соединительной ткани, что также весьма важно, если есть межпозвонковая грыжа. Источниками витаминов этой группы является горох, гречневая крупа, фундук, печень, грецкие орехи, сладкий перец, куриные яйца. За счет фолиевой кислоты также происходит выработка столь необходимых коллагеновых волокон. Это вещество попадает в организм с употреблением говяжьей печени или печени трески, грецких орехов и фундука, творога и овсяной крупы.

В рационе постоянно должны присутствовать продукты, богатые витамином Е, который является антиоксидантом и замедляет процессы старения. Поступает он в организм с употреблением зерен проросшей пшеницы, кукурузного масла, бобов, сельди.

За счет витамина С улучшается кровообращение и нормализуется структура стенки сосуда. Все это в комплексе способствует большему притоку крови к тканям и органам, нормализует питание межпозвонковых дисков. В большом количестве аскорбиновая кислота содержится в отваре плодов шиповника, сладком перце, апельсинах, черной смородине, яблоках, облепихе.

Положительно на стенку сосудов и капилляров влияет и витамин Р. Его содержит белокочанная капуста, щавель, плоды крыжовника и картофель.

Витамины при заморозке или термической обработке, а также под воздействием света могут разрушиться. В связи этим овощи и фрукты употребляют в сыром виде, порезанными крупными частями. Резать их лучше с использованием керамического ножа, а хранить в стеклянной или пластиковой посуде.

Каши богаты белком, поэтому их необходимо включать в рацион

В питании при грыже межпозвонкового диска в обязательном порядке должны присутствовать белки, поскольку именно они являются основным строительным материалом в организме.

Употреблять белки бесконтрольно крайне не рекомендуется.

Для нормальной жизнедеятельности взрослому человеку достаточно потреблять от 58 до 100 граммов белка в день. Но есть заболевания, когда на это количество накладывается ограничение. За счет белков и коллагена, которые входят в состав межпозвонковых дисков, поддерживается их правильная форма и эластичность.

Белки позволят укрепить мышцы, что снимет дополнительную нагрузку с позвоночника. В меню обязательно должно присутствовать нежирное мясо птицы, рыба, яйца, творог и натуральный сыр, как источник белка.

Кальций в достаточном количестве содержится в молочных продуктах

Укрепить межпозвонковые диски нет возможности, если в организме нет в достаточном количестве микроэлементов. Так, за счет присутствия в организме магния и кальция кости становятся более крепкими. Источник магния – натуральный мед, сухофрукты, виноград, бананы, морская капуста, лук, печень животных и семечки подсолнуха. Кальций попадает в организм с молоком и продуктами из него, яйцами, рыбой, бобами.

Предпочтение лучше отдавать не обезжиренным, а полужирным молочным продуктам, из них усвоение кальция происходит наиболее оптимально.

Марганец обеспечивает нормальное питание клеток. Содержится этот микроэлемент в яйцах, сыре, богат им миндаль и грецкий орех. Укрепить кости помогает фосфор, без него они становятся хрупкими и ломкими. Богата им рыба, отруби, бобовые и сыр.

Питание имеет не последнее место при грыже межпозвонковых дисков. При поступлении нужных веществ в достаточном количестве и исключении и ограничении вредной пищи прогрессирование болезни можно остановить. Главное, правильно составить свою диету и это поможет не только уменьшить проявления заболевания, но и снизить лишний вес, сделать фигуру более стройной и красивой.

источник

Межпозвоночная грыжа формируется постепенно, и первые тревожные признаки, выражающиеся через тянущие, ноющие боли и чувство тяжести в больном отделе – уже должны насторожить человека.

Патологический процесс начинается с деформации межпозвонковых дисков, которые теряют прежнюю пластичность и под компрессией позвонков становятся тоньше.

Мельчайшие трещины в фиброзном кольце, окружающем пульпозное ядро, могут привести к разрыву плотной оболочки и выступанию студенистой хрящевой ткани за пределы позвоночного столба. Так образуется грыжевой мешок.

Питание при грыже поясничного отдела позвоночника – один из важных аспектов лечения, который нельзя игнорировать.

Благодаря сбалансированному пищевому рациону осуществляется своевременная доставка ценных веществ к костным тканям позвоночника.

Признаки развивающейся межпозвоночной грыжи могут быть спровоцированы заболеваниями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом , артритом, сколиозом , остеопорозом и др.

Симптоматика этих болезней усиливается, если больной питается неправильно, и в организм наряду с полезными веществами поступает большое количество вредных.

К примеру, обилие соленых продуктов задерживает воду в организме, становится причиной отечности и образования солевых отложений в суставах. Без меры употребляемая жирная пища способствует повышению уровня холестерина в сосудах.

Копченая и жареная еда – это источники вредных канцерогенов, которые могут вызывать преобразование здоровых клеток в раковые.

Газированные напитки вымывают жидкость из организма. Сдоба и мучные изделия, сделанные из белой муки высшего сорта, становятся причиной образования труднопроходимых каловых «камней» и отравления организма токсинами, поступающими через стенки кишечника из этого плотного «балласта».

Все эти продукты нарушают обмен веществ, тормозят работу выделительной системы и, в конечном итоге, негативно влияют на диффузный процесс в позвонках (костная ткань не снабжена кровеносными сосудами, и позвоночные сегменты получают питание из окружающих тканей).

После грыжесечения больной проходит долгий курс реабилитации , и в этот период потакание собственным слабостям и употребление вредных продуктов и напитков может привести к рецидивам болезни, к затянувшемуся на долгие месяцы периоду восстановления.

  • Жирные и копченые сорта колбас, бекон, свинину, мясные консервы.
  • Жареные блюда.
  • Маринованные и соленые заготовки.
  • Сдобную выпечку и белый хлеб.
  • Продукты с длительным сроком годности (как правило, для их долгого хранения используется большое количество консервантов).
  • Острые, соленые, перченые соусы, приправы, подливы и др.
  • Много соли.
  • Сахар (недаром есть выражение: «Сахар – белая смерть»).
  • Конфеты (изготавливаются на основе тех же простых углеводов).
  • Сладкие напитки с газами.
  • Кофе (обладает мочегонным эффектом).
  • Много молока (хоть это и витаминный продукт, но с годами организм теряет способность к его полноценному расщеплению, и внутренние стенки органов пищеварения обволакиваются слизью).

Не всегда самые вкусные и манящие своим ароматом и аппетитным видом продукты – наиболее вредные.

Если готовить полезную пищу правильно – по своим вкусовым свойствам она не уступит изысканным блюдам в ресторанах.

Но до и после операции грыжи вопрос, чем и как лучше питаться, должен непременно обсуждаться с лечащим врачом.

Правильное питание при позвоночной грыже представляет собой грамотно подобранный список продуктов, из которых формируется ежедневное меню.

Организм должен получать витамины , минеральные вещества, углеводы, белки и жиры в том объеме, который обеспечивает внутренние органы нужными им ценными веществами.

К примеру, недостаточное питье приводит к обезвоживанию организма и потере влаги межпозвоночными дисками. Слишком маленькое поступление кальция приводит к «рыхлому» состоянию костной ткани. Дефицит калия и магния вызывает сбои в работе сердца.

Отдавать предпочтение следует:

  • Кисломолочным продуктам, нежирным сортам сыров, творогу, натуральному йогурту.
  • Говядине, белому мясу курицы, филе индейки, рыбе.
  • Говяжьей и куриной печени.
  • Морской капусте.
  • Овощам и фруктам.
  • Продуктам, приготовленным на основе желатина .
  • Нежирному костному бульону.
  • Сухофруктам (инжиру, абрикосу, кураге).
  • Меду (в небольших количествах).

Для восстановления функций межпозвонковых дисков человеческий организм должен получать достаточное количество витаминов А, Е, D, В.

Чтобы кости не становились хрупкими, рекомендуется 1 раз в день съедать по 1 чайной ложке яичной толченой скорлупы или почаще кушать творог.

А блюда с желатином и бульоном из костей обладают схожим действием с хондропротекторами – они способствуют восстановлению хрящевой ткани в разрушенных дисках.

Необходимо следить за весом. Излишние килограммы – это ненужный тяжкий груз, который несет на себе позвоночник. Поэтому ожирение тоже может спровоцировать образование грыжи. Жировые складки портят внешность человека. Никому не хочется быть толстым и больным.

Калорийность рациона надо подсчитывать и с этим учетом избавляться одновременно и от лишнего веса, и от позвоночных патологий.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Пациентам показана сбалансированная диета при позвоночной грыже для нормализации поступления питательных веществ. Оптимальный рацион может подобрать квалифицированный диетолог, который изучит анамнез больного и учтет индивидуальные особенности организма. Соблюдение предписанной диеты особенно важно в период обострения, когда противопоказаны физические нагрузки. Однако больному следует учитывать, что диета не заменяет приема медикаментов и прохождения физиопроцедур.

Грыжа позвоночника ведет к малоподвижному образу жизни и, в результате, к набору лишнего веса. Крайне важно сбалансировать количество поступаемых калорий и энергетические затраты.

Диета при грыже позвоночника поясничного отдела способна купировать негативную симптоматику и восстановить поврежденные костные и хрящевые ткани. Больным, страдающим ожирением, первоочередно следует обратить внимание на снижение веса. Повышенная масса тела провоцирует дополнительную нагрузку на суставы и диски. Если больной будет точно следовать рекомендациям диетологов, то у него наступят следующие улучшения:

  • купирование болевого синдрома,
  • растворение солевых отложений,
  • ослабление давления дисков на позвонки и хрящи,
  • регенерация нервных окончаний в позвоночном столбе,
  • насыщение поврежденных тканей макро-, микроэлементами и витаминами.

Сбалансированное питание при грыже поясничного отдела позвоночника должно базироваться на следующих принципах:

  • Показано дробное питание 4—5 раз в сутки. Порции должны быть маленькими, чтобы не допустить переедания.
  • Простые углеводы следует ограничить или полностью исключить, так как они провоцируют набор веса.
  • Для регенерации хрящей показано включение в меню продуктов, богатых коллагеновым белком (холодец, желе и т. д.).
  • Последний прием пищи должен быть за 3—4 часа до сна.
  • Рекомендуется употреблять блюда, содержащие большое количество витаминов, улучшающие усвоение минеральных веществ костями и хрящами.
  • Копченая и жирная пища противопоказана.
  • Соль следует исключить из рациона или максимально ограничить. В качестве альтернативы рекомендованы сушеные травы и водоросли.
  • Организм должен получать минимум 2—3 л чистой питьевой воды в день. Пить жидкость следует в перерывах между приемами пищи.

Питание при межпозвоночной грыже поясничного отдела должно включать следующую полезную продукцию, представленную в таблице:

Ретинол (вит. А)
Яйца Регенерация тканей
Рыбий жир
Печень трески
Холекальциферол (вит. D) Сливочное масло Формирование костной ткани
Сметана
Лосось
Аскорбиновая кислота Цитрусовые Антиоксидантное воздействие
Шиповник
Сладкий перец
Витамин B Субпродукты Купирование болевого синдрома
Грибы
Овсянка
Ячмень
Авокадо
Гречка
Кальций Сыр Формирование костных структур
Творог
Миндаль
Магний Кешью Остановка процесса дегенерации костей
Кедровые орехи
Изюм
Фосфор Рыба Укрепление тканей
Брынза
Креветки
Марганец Горчица Улучшение обменных процессов, а также восстановление питания хрящей и костей
Фисташки
Морская капуста

Микро-, макроэлементы и витамины для позвоночника должны поступать в нужном количестве, чтобы запустился процесс регенерации костных и хрящевых структур. При этом правильное питание должно включать точный подсчет килокалорий. Для этого больному рекомендуется завести специальный блокнот или обратиться за консультацией к диетологу.

При поясничной и шейной грыже показано употребление большого количества воды. Из напитков следует отдать предпочтения фрешам, каркаде и травяным настоям. Не рекомендуется употреблять кофе и крепкие чаи, которые негативно скажутся на водно-солевом обмене. Газированные напитки следует полностью исключить.

Питание при позвоночной грыже должно исключать такие продукты, способствующие усугублению заболевания, как:

  • мучные изделия,
  • сахар и соль,
  • магазинная продукция, богатая на консерванты, красители и усилители вкуса,
  • помидоры,
  • белый рис,
  • спред,
  • маринады и копчености.

Для улучшения состояния диска врачи также рекомендуют отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.

При диагностировании шейного или поясничного выпирания диска больному можно взять за основу следующий рацион на день:

  • Завтрак:
    • вареное яйцо,
    • овсянка,
    • каркаде.
  • Второй завтрак:
    • салат из свежих фруктов.
  • Обед:
    • грибной суп-пюре,
    • запеченная камбала,
    • овощи-гриль.
  • Полдник:
    • творог.
  • Ужин:
    • куриные крылышки,
    • гречневая каша,
    • салат из огурцов и капусты.
  • Второй ужин:
    • стакан домашнего йогурта.

Важно учитывать, что примерное меню не учитывает индивидуальных особенностей организма и стадии болезни. Больному следует ориентироваться на собственные ощущения. Если после употребления любого продукта наблюдается ухудшение состояния, то его следует исключить из рациона. С особой осторожностью необходимо подойти к составлению сбалансированного питания аллергикам и людям с сопутствующими заболеваниями.

источник

Межпозвоночная грыжа образуется, когда разрушается хрящевая ткань диска. Такое чаще всего случается при нарушении обменных процессов и недостатке питательных веществ. При этом желательно, чтобы все необходимые микроэлементы поступали в организм не из препаратов, а из пищи. Поэтому после операций и в самых тяжелых случаях заболевания обязательно назначается лечебная диета. Необходимо также особое питание при грыже поясничного отдела позвоночника. Ведь в этом месте сильнее всего ощущается замедление обменных процессов и нарушение кровообращения. Кроме того, на поясницу приходится почти весь вес тела человека, поэтому при наличии лишних килограммов патология будет прогрессировать быстрее.

Межпозвоночные диски служат амортизатором, предохраняя позвонки от сотрясений и ударов при каждом движении. Они представляют собой фиброзное кольцо из хрящевой ткани, внутри которого заключено мягкое пульпозное ядро. Эластичность диска обеспечивается большим количеством жидкости в нем. Когда оно уменьшается, ядро становится менее упругим, а фиброзное кольцо высыхает и трескается.

Основной причиной этого являются естественные процессы старения и замедление обменных процессов. В ткани диска поступает все меньше жидкости и питательных веществ. В результате пульпозное ядро может просачиваться через трещины кольца, выпячиваясь наружу. Это и есть межпозвоночная грыжа. Ее последствием может стать ущемление нервных корешков или даже спинного мозга. Кроме сильных болей такое состояние вызывает парезы или параличи конечностей, потерю чувствительности или нарушение работы внутренних органов.

Процессы разрушение фиброзного кольца диска чаще всего происходят при нарушении обменных процессов. При их замедлении в ткани диска поступает все меньше питательных веществ, они высыхают и становятся хрупкими. Поступление необходимых компонентов для питания диска происходит за счет диффузии, поэтому необходимо еще достаточное количество жидкости и ее циркуляция. Межпозвоночная грыжа может также образоваться из-за остеохондроза, повышенных нагрузок на позвоночник или травмы. Такие патологии тоже вызывают разрушение фиброзного кольца диска, так как могут приводить к нарушению кровообращения.

Но все равно основной причиной его повреждения является недостаток питательных веществ в тканях, который и приводит к потере упругости хрящевой ткани. Такие процессы в большинстве случаев происходят в поясничном отделе позвоночника, так как он подвергается самым большим нагрузкам и здесь чаще наблюдаются нарушения кровообращения. Поэтому правильное питание при грыже поясничного отдела позвоночника очень важно, оно помогает восстановить обменные процессы и замедлить разрушение тканей диска.

Кроме выпячивания пульпозного ядра и ущемления нервных корешков, нарушение питания тканей диска может привести к другим неприятным последствиям:

  • происходит деформация хрящевой ткани, и могут повредиться позвонки;
  • нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно;
  • страдают суставы, так как происходит смещение позвонков;
  • кусочек диска может оторваться и попасть в позвоночный канал, приведя к параличу или даже смерти;
  • в качестве защитной реакции начинаются процессы рубцевания, которые могут привести к стенозу позвоночного канала.

Межпозвоночные диски очень нуждаются в постоянном поступлении питательных веществ и наличии достаточного количества жидкости. Только так может поддерживаться их эластичность и упругость, и диск будет выполнять свои функции. Особенно сильно в регулярном поступлении питательных веществ нуждается поясничный отдел позвоночника. Ведь он находится в постоянном движении и нагрузка на него не падает только в положении лежа.

Питание при межпозвоночной грыже поясничного отдела необходимо менять также потому, что большинство людей употребляет больше количество вредной пищи. Есть продукты, которые могут усугубить состояние больного при этой патологии:

  • соль приводит к появлению отеков и увеличению компрессии нервов, а также к отложению солей;
  • кофе, крепкий чай, газированные напитки — приводят к выведению кальция из тканей;
  • жирное мясо вызывает накопление холестерина и нарушение кровообращения;
  • алкоголь вызывает спазм сосудов, что тоже приводит к нарушению питания диска;
  • копчености и жареная пища могут привести к развитию раковых опухолей;
  • обилие мучных изделий нарушает пищеварение и препятствует всасыванию полезных веществ;
  • все, что способствует повышению веса, приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.

Считается, что межпозвоночная грыжа, особенно если она возникает на фоне дегенеративных процессов – это неизлечимое заболевание. Можно только замедлить разрушение диска и предотвратить ущемление нервных корешков. Но нельзя полностью восстановить поврежденные ткани. Поэтому рекомендуется соблюдать диету при грыже позвоночника поясничного отдела длительное время. Она не очень агрессивная, содержит много вкусных и питательных блюд. Ограничения в ней присутствуют, но не такие строгие, как при многих других диетах.

Чтобы придерживаться правильного питания при позвоночной грыже поясничного отдела позвоночника, нужно соблюдать несколько правил:

  • есть небольшими порциями, но 5-6 раз в день, так питательные вещества лучше усвоятся;
  • последний раз принимать пищу за 3-4 часа до сна, позже можно съесть яблоко или выпить кефир;
  • мучные изделия или сладости можно позволить себе только в небольшом количестве и за завтраком;
  • соли нужно употреблять как можно меньше;
  • больше есть овощей и фруктов;
  • ежедневно выпивать не менее 2 литров воды.

Чтобы поддерживать нормальное состояние поясничного отдела позвоночника при грыже, питание должно обеспечивать ткани всеми необходимыми веществами и микроэлементами. Обязательно регулярное их поступление с пищей. Что же нужно диску для поддержания его нормального состояния и функций?

  • Прежде всего, это жидкость. Именно она обеспечивает эластичность тканей и нормальное протекание процессов диффузии. Регулярное употребление достаточного количества воды необходимо также для своевременного выведения из тканей токсинов и продуктов обмена веществ.
  • Гликозаминогликаны необходимы для поддержания плотности и эластичности ядра диска. Именно они способствуют восстановлению травмированных или потерявших упругость тканей.
  • Витамины и минеральные вещества необходимы не только для хрящей, но и для костной ткани. Они также поддерживают нормальное кровообращение и обменные процессы.
  • Очень важно регулярное поступление белка. Он участвует в процессах регенерации поврежденных тканей и укрепляет мышцы.

Особенно важно, чтобы рацион питания при позвоночной грыже содержал все необходимые микроэлементы. Именно витамины и минеральные вещества участвуют в процессах образования костной и хрящевой ткани, регулируют нервную проводимость, участвуют в работе мышц и в обменных процессах.

Самыми важными микроэлементами для межпозвоночных дисков являются кальций, фосфор и витамин Д. Источником фосфора могут стать морепродукты, кальция – молочные продукты. Чтобы больше поступало витамина Д, нужно есть печень, сливочное масло и яичный желток.

Не менее важны для нормализации процессов восстановления тканей витамины группы В, особенно В12, В1 и В6. Именно они участвуют в передаче нервных импульсов, отвечают за нормальное состояние мышечных волокон, регулируют процессы обмена. Они способствуют регенерации нервных тканей, улучшению мышечного тонуса, за счет чего снижаются болевые ощущения при грыже. Для достаточного поступления витаминов В нужно больше есть орехов, бобовых, мяса, яиц, печени, творога.

Кроме того, необходимы вещества, которые участвуют в синтезе коллагена. Они поддерживают упругость хрящевой ткани и предотвращают ее растрескивание. Это глюкозамин, хондроитин, а также витамины С и Е. Для повышения эластичности тканей нужно есть больше блюд с желатином, костного бульона, готовить холодец. Полезны ягоды, цитрусовые, капуста.

Необходимы также антиоксиданты – вещества, замедляющие старение тканей. Кроме витаминов С и Е, это витамин А, селен, ненасыщенные жирные кислоты. Они содержатся с растительном масле, проросшей пшенице, сельди, яичных желтках, моркови.

Недостаточное употребление воды приводит к потере жидкости тканями и высыханию фиброзного кольца диска. Именно вода обеспечивает поддержание упругости и эластичности диска. Жидкость нужна для того, чтобы он выполнял свои амортизационные функции. Кроме того, она обеспечивает нормальную диффузию питательных веществ, за счет которой и происходит питание тканей диска. При ее недостатке фиброзное кольцо высыхает, диск теряет эластичность. Поэтому больному с межпозвоночной грыжей необходимо выпивать в день не менее 2 литров воды. Нежелательно при этом употреблять напитки с мочегонным эффектом. Это молоко, кофе и чай, а также отвары брусники и земляники.

Чтобы обеспечить правильное питание при позвоночной грыже поясничного отдела позвоночника, нужно, прежде всего, исключить из рациона некоторые продукты, которые могут усугубить состояние больного. Чтобы процессы восстановления тканей протекали нормально, нужно отказаться от такой пищи:

  • свинина, баранина;
  • копченые колбасы, бекон;
  • мясные консервы;
  • жареные блюда;
  • маринованные и соленые овощи;
  • продукты с большим количеством консервантов;
  • мучные продукты, сдобная выпечка;
  • острые приправы, соусы, кетчуп;
  • сахар, конфеты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • кофе, крепкий чай;
  • цельное молоко.

Чтобы замедлить разрушение тканей и улучшить состояние больного, нужно не только придерживаться этих правил. Мало исключить вредные продукты, необходимо добиться, чтобы с пищей поступали все необходимые для восстановления диска вещества. В рацион питания при позвоночной грыже поясничного отдела нужно обязательно включать такие продукты:

  • морепродукты;
  • жирную рыбу – сельдь, палтус, скумбрию, мелкие сорта лучше есть с костями;
  • лук и чеснок;
  • молочные продукты, особенно творог и сыр;
  • оливковое масло;
  • холодец из костей;
  • продукты с желатином;
  • орехи;
  • тыкву, капусту, чечевицу.

Только правильный, сбалансированный рацион питания при грыже поясничного отдела позвоночника может обеспечить своевременное поступление в ткани всех необходимых питательных веществ. Если правильно составить меню и режим питания, выздоровление пойдет быстрее. Но не стоит думать, что такое питание будет невкусным, есть множество питательных блюд, употребление которых не вызовет дискомфорта. К тому же важно, чтобы питание при грыже поясничного отдела позвоночника не приводило к психологическим проблемам из-за строгих ограничений.

Диета больного может быть разнообразной и вкусной. В нее можно включать большое количество продуктов:

  • творог, сыры, йогурты и другие кисломолочные продукты;
  • говядину, курицу, индейку, рыбу;
  • печень;
  • морскую капусту;
  • овощи и фрукты любые;
  • сухофрукты;
  • каши, черный хлеб;
  • мед.

Диета при грыже поясничного отдела позвоночника может быть разнообразной и вкусной. Можно составить меню на неделю или же определить, что можно употреблять на завтрак, обед и ужин.

  • Для завтрака подходит творог, каша или мюсли. Они могут быть с фруктами или молоком. Можно также съесть паровой омлет или яйца всмятку. Пить лучше компот из ягод.
  • На обед нужно съесть овощной или нежирный куриный суп. На второе – рыба или мясо с гарниром из гречи или овощей. Желательно съесть салат из капусты или винегрет.
  • Для ужина подходят запеченные овощи, рыба или запеканки из овощей и мяса. Полезны салаты, овощное рагу.

Чтобы обеспечить постоянное поступление питательных веществ, нужны перекусы. Это может быть второй завтрак и полдник. Для них подойдут йогурты, фрукты, орехи. Перед сном можно выпить стакан кефира. Такой рацион поможет ускорить выздоровление и облегчит состояние больного.

источник

© 2023 historyam.ru