Какие бывают грыжи и где

Грыжа – это не что иное, как выпячивание внутренних органов через патологический дефект, формирующийся в тканях. Наиболее часто пациентами хирургического отделения становятся пациенты с патологией в области живота. В таком случае через дефект выходят петли кишечника или части иных органов. Отдельно выделяются грыжи позвоночника, имеющие совершенно иную клинику и причину формирования. А вот грыжи живота имеют множество схожих признаков.

Грыжи живота встречаются чаще других видов выпячивания

Практически все формы длительное время протекают без каких-либо жалоб. В то же время при определенных условиях может возникнуть осложнение и самое частое – это ущемление. Состояние является экстренным и требует незамедлительного выполнения операции. В противном случае может развиться перитонит или сепсис – опасные для жизни состояния.

Для того чтобы определить патологию у себя самостоятельно, важно, в первую очередь, выяснить, какие бывают грыжи и как они проявляются. Отличаются выпячивания по локализации. Уже исходя из этого определяется симптомокомплекс той или иной формы.

Наиболее часто встречающимися являются наружные грыжи живота. Только ¼ приходится на внутренние.

Более распространенным является наружное выпячивание грыжи

Основной причиной патологии является повышение внутреннего давления. Также значение имеет и состояние мышечной ткани и соединительной. У мужчин наиболее часто диагностируется паховая грыжа, а вот у женщин распространенной является пупочная. Существуют другие виды грыжи паховой области и живота.

Как уже говорилось, наиболее частыми у мужчин являются паховые грыжи. Они могут быть приобретенными, но иногда выявляются и врожденные формы. В данном случае дефект формируется в области пахового канала. В некоторых случаях у мужчин грыжевой мешок опускается ниже и достигает мошонки. Если же патология развивается у женщин, то существует вероятность распространения на область половых губ.

Выделяется два типа данной патологии:

Косая – подразумевает прохождение частей органов через анатомическое отверстие, а именно паховый канал. В данном случае диаметр дефекта меняется постепенно. Соответственно, выделяется начальная, канальная и паховая форма. При прогрессировании может развиться пахово-мошоночная форма либо спрямленная.

Паховая грыжа может быть врожденной и приобретенной

Прямая – в данном случае дефект располагается вдоль пахового канала, то есть не проходит сквозь него. При таком развитии органы не достигают мошонки.

Данная патология часто протекает без какой-либо клиники. Единственной жалобой становится наличие выпячивания в области паха. Характерным будет то, что оно увеличивается во время поднятия тяжестей. У детей такая форма чаще врожденная и определяется в первые месяцы жизни. К году может пройти самостоятельно. Если этого не происходит, выполняется плановая операция. Никакого дискомфорта грыжа ребенку не доставляет.

Не менее часто диагностируются бедренные грыжи. Но в отличие от вышеописанного случая такая форма больше характерна для женщин. В большинстве случаев выявляется двухсторонний дефект, но не исключено наличие право или левостороннего. Главное отличие формы в том, что в данном случае грыжа располагается спереди бедра.

Патология также мало доставляет дискомфорта и только при увеличении размеров или развития осложнений появляются боли.

Эта форма особенно часто диагностируется у пациентов женского пола. На начальной стадии патологии при отсутствии осложнений выпячивание легко вправляется. При этом пальпаторно удается прощупать края грыжевого кольца и оценить его размеры. При наличии крупного дефекта появляются следующие жалобы:

болезненность в области выпячивания за счет нарушения кровообращения и защемления нервных окончаний;
тошнота, а иногда и рвота, объясняющаяся нарушением функции кишечника за счет того, что его петли проникают в кольцо грыжи;

Пупочная грыжа легко определяется методом пальпации

Данная форма больше характерна для мужчин. Появляется именно в области положения полосы из соединительной ткани. Она обладает минимальной эластичностью и при слабости тканей либо повышенном давлении дефекты формируются в первую очередь именно здесь.

В зависимости от того, где именно образовался дефект, выделяются следующие формы:

Грыжа белой линии живота на ощупь представляет собой мягкое выпячивание

Патология редко беспокоит пациентов. В основном обращаются по причине того, что на животе появляется выпячивание мягкое на ощупь. При прогрессировании могут присоединиться боли, тошнота, нарушения стула. В грыжевом мешке при данном расположении грыжи могут находиться как петли кишечника, так и жировые ткани. Последний вариант является наиболее безопасным.

Несмотря на то, что грыжи в этой области не достигают крупных размеров, они нередко осложняются ущемлением.

При лечении данной формы важно обратить внимание, что она особенно часто протекает параллельно с такими заболеваниями, как холецистит, язвенная болезнь и так далее.

Опасным осложнением грыжи может стать ущемление

Отдельно выделяются послеоперационные грыжи. Спровоцировать данную патологию могут нарушения в технике выполнения операции, инфицирование ран и так далее. Также значение имеет состояние мышечного слоя живота, соблюдение всех рекомендаций после операции и наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Определяется такая грыжа особенно легко. В области выпячивания имеется рубец от ранее проведенного вмешательства. По определенным причинам он истончается, внутренние слои мышечной ткани ослабевают и через образовавшийся дефект проникают внутренние органы. Особенно часто по такому сценарию развиваются грыжи у пациентов с избыточным весом, со сниженным иммунитетом, а также на фоне патологий органов пищеварения и дыхания.

Послеоперационные грыжи появляются у пациентов со сниженным иммунитетом

Если все перечисленные грыжи можно определить визуально, то внутренние развиваются незаметно для пациента и диагностируются только в ходе полного обследования. Для этого назначается рентгенография или КТ. Из всех существующих особенно часто выявляются диафрагмальные грыжи, когда через анатомические отверстия в диафрагме проходят части внутренних органов. Специалистами выделяется следующая классификация грыж живота с внутренним расположением.

Группа	Разновидности в зависимости от локализации
Внутрибрюшные	• в области сальниковой сумки; • около сигмовидной кишки; • около слепой кишки; • около связки Трейтца.
Диафрагмальные	• ретрокостостернальные; • пояснично-реберные; • по центру диафрагмы; • в области пищеводного отверстия.

Но и это еще не все грыжи, которые могут быть диагностированы у пациента. Отдельно выделяются мышечные. В данном случае выпячивание образуется в области разорванных фасций. Именно поэтому такая патология чаще встречается у людей, профессионально занимающихся тем или иным спортом. Причиной разрыва могут стать:

резкие удары по мышцам;
чрезмерные нагрузки;
последствия хирургических процедур;
наследственная предрасположенность.

Мышечные грыжи появляются при чрезмерных физических нагрузках

Крайне редко выявляются грыжи мечевидного отростка, запирательная, промежностная или седалищная. Они имеют свои особенности и достаточно сложны в диагностике:

Грыжа мечевидного отростка формируется в области анатомического отверстия рядом с мечевидным отростком. Через него в легочную полость могут проникать органы пищеварения.

Патология особенно сложная в плане диагностики, так как по своей клинике и результатам обследования имеет множество сходств с опухолями.

Запирательные грыжи встречаются у женщин пожилого возраста. Внешне такая патология может никак себя не проявлять, но некоторые жалобы все же имеются. В первую очередь, это боли в области запирательного нерва. Нередко болевые ощущения иррадиируют в ногу, пах.

Поясничная грыжа визуально незаметна и выявляется только при определенном положении тела

Поясничная грыжа также относится к редко встречающимся. Наиболее часто локализуется сбоку живота. Выявляется только в том случае, если пациента уложить на бок. В положении на больном боку дефект незаметен.
Седалищные грыжи чаще отмечаются правосторонние. В данном случае дефект формируется в области одного из трех отверстий в тазовой области. Примечательно то, что форма встречается преимущественно у мужчин.
Промежностная грыжа напротив, выявляется чаще у женщин. Внешне может быть спутана с седалищной или паховой. Точная диагностика проводится путем влагалищного исследования.

Для диагностики промежностной грыжи требуется проведение влагалищного исследования

Все перечисленные патологии относятся к взрослым пациентам, но у детей также бывает грыжа и в этом случае она имеет свои особенности. В первую очередь, она может быть врожденной и приобретенной. Первые выявляются сразу в родильном зале, а иногда удается диагностировать патологию с помощью ультразвукового исследования еще во время вынашивания. Но все же чаще имеет место именно приобретенная, выявляемая в первые месяцы жизни малыша.

Наиболее частыми являются пупочная и паховая грыжи. Первые формируются из-за повышенного давления и слабости кольца. Выявляются в течение первых трех месяцев жизни. Проявляется патология в виде увеличения выпячивания в области пупка. Такая форма не доставляет ребенку особого дискомфорта при условии, что имеет место неосложненная грыжа.

Паховые больше характерны для мальчиков. В этом случае наблюдается незаращение естественного отверстия, через которое органы проникают под кожу. Диагностируется преимущественно косая паховая грыжа. При наличии такого заболевания до 1-3 лет ведется выжидательная тактика. Далее при сохранении патологии назначается плановая операция.

Паховые грыжи чаще появляются у мальчиков

Несмотря на то, что грыжи у детей не вызывают особого дискомфорта, с ними обязательно следует обращаться к врачам. Дело в том, что всегда существует вероятность осложнений. При любой грыже – это защемление, опасное перитонитом и некрозом тканей. Даже паховая может иметь свои особенности. Так, она нередко сочетается с такой патологией, как водянка мошонки, что также требует хирургического вмешательства. Его необходимость может определить только хирург.

Появление каких-либо изменений, например, увеличение выпячивания, боли, покраснения кожи является показанием к экстренному обращению к врачу.

Итак, существует множество грыж живота, каждая из которых отличается положением, вероятностью осложнений и так далее. Но причины зачастую практически одни и те же. Их выяснение является обязательной частью диагностики, так как только устранив причины можно будет полностью избавиться от патологии. Даже вовремя проведенная операция может дать рецидив заболевания, если причины его развития не устранены.

Склонность к появлению грыж имеют пациенты с варикозом вен

Существует две причины образования грыжи:

дефект тканей;
повышение давления.

Данные причины можно отнести практически к любой грыже. Дефект тканей может быть как врожденный, так и приобретенный. Особенно четко просматривается наследственная предрасположенность. Заподозрить ее можно по наличию таких заболеваний, как варикозная болезнь, геморрой и плоскостопие. К приобретенным можно отнести травмы, ранее проведенные операции, неграмотно спланированная нагрузка.

Повышение давления, как правило, в брюшной полости возникает при наличии как патологических процессов, так и физиологических. К первым относятся воспалительные процессы, болезни органов пищеварения, опухоли и так далее. Физиологическими можно считать беременность, процесс родов, натуживание при опорожнении кишечника и чихание.

Существует высокий риск появления грыжи при беременности

При наличии слабости тканей иногда достаточно продолжительного кашля, чтобы сформовался дефект.

При выявлении грыжи особенно важно точно определить причину ее формирования. Если это хронический кашель, то с ним следует бороться в первую очередь, еще до операции. Если имеет место патология, связанная с несостоятельностью соединительной ткани, то данная проблема также должна быть устранена. Кроме того, данный факт необходимо учесть при составлении плана выполнения операции.

Определить грыжу можно как с помощью осмотра, так и за счет инструментального исследования, но, например, внутренние выявляются только после полноценного обследования пациента. План диагностики включает в себя следующие этапы:

опрос пациента на наличие жалоб;

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза

оценка наследственной отягощенности;
выявление сопутствующих патологий;
осмотр больного;
пальпация области выпячивания в разных положениях тела;
выполнение УЗИ, КТ и рентгена.

Только на основании всех данных можно будет поставить точный диагноз. При этом следует исключить патологии со схожей симптоматикой. В первую очередь, это опухоли, липомы, абсцессы, лимфадениты, водянка, крипторхизм и так далее.

Точный диагноз можно поставить после проведения УЗИ

Грыжа в большинстве случаев протекает без жалоб. Иногда даже крупное выпячивание не доставляет дискомфорта, кроме внешнего дефекта. Но это не означает, что патологию можно не лечить. В любой момент при резком движении возможно ее защемление. В результате этого нарушается кровоснабжение тканей, что в последствие приводит к некрозу тканей. Сопровождается это болями, тошнотой, слабостью, а при отсутствии вовремя оказанной помощи присоединяются симптомы интоксикации.

Ущемленная грыжа независимо от ее положения является абсолютным показанием к операции.

Лечение патологии вне стадии обострения или при отсутствии осложнений может выполняться двумя способами:

Консервативная медицина применяется у детей до пяти лет и у взрослых при наличии противопоказаний к выполнению операции. Заключается в ношении бандажа, выполнении массажа и ЛФК. При этом важен постоянный контроль со стороны врача.

Консервативное лечение грыжи предполагает ношение бандажа

Оперативное лечение применяется при всех формах. Только с его помощью можно полностью устранить дефект, а при грамотном выборе техники выполнения вмешательства еще и предупредить формирование рецидива. По этой причине выбирать хирурга для операции на грыже следует особенно внимательно.

Нередко грыжи маскируются под иные патологии, что существенно затрудняет диагностику. Поэтому при появлении любого дискомфорта или уплотнения следует обращаться к врачу, а не дожидаться возникновения болей и прочей симптоматики.

Подробнее о видах грыж и особенностях их лечения вы узнаете из видео:

источник

Не используйте информацию размещенную на сайте без предварительной консультации с вашим врачом!

Грыжа – это выпячивание органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы либо через патологически сформированные (аномальные) отверстия. Выпячивающиеся ткани изменяют свое нормальное положение, выходя за пределы той полости, в которой они должны находиться. Эти ткани покрыты одной или несколькими оболочками и не имеют непосредственного контакта с окружающей средой.

Грыжевое содержимое – выпячивающиеся ткань или орган, изменившие свое положение.

Грыжевые ворота – отверстие или канал, через который выходят органы.

Грыжевой мешок и оболочки. Мешок непосредственно покрывает содержимое, выступая в роли вместилища для него. Оболочки могут состоять из кожи, фасций (это соединительнотканные оболочки, покрывающие органы, сосуды, нервы), рубцовой ткани.

Возникновение грыжи возможно на разных участках тела. Наиболее распространенные виды этого заболевания в зависимости от локализации описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Расположены на передней или боковой стенке живота, выходят под кожу. Подвиды:

паховая и пахово-мошоночная;
бедренная;
пупочная и околопупочная;
вентральная (грыжа белой и спигелевой линии, послеоперационного рубца).

Расположены внутри живота (в брюшной полости), выходят в другие полости. Подвиды:

Позвоночные (20–22%) Исходят из тканей позвоночника – межпозвоночных дисков, вызывают сдавление спинного мозга или нервных корешков. Другие редкие виды (распространенность – 3–5%)

Спинномозговые и грыжи головного мозга – покрытое оболочками выпячивание головного или спинного мозга через дефекты костей;
мышечные – выпячивание мышцы под кожу через разрыв ее оболочки (фасции);
легочные – выпячивание легочной ткани под кожу грудной клетки через дефект ребер или межреберных мышц.

Любое грыжевое выпячивание нарушает качество жизни больных и вызывает:

косметический дефект (опухолевидное выпячивание выглядит неэстетично);
боль в области выпячивания (от легкой до очень сильной);
необходимость постоянного вправления грыжи и (или) ношения бандажей;
расстройства пищеварения (запоры) при брюшных выпячиваниях, слабость ног или нарушение ходьбы – при позвоночных.

Ущемленные брюшные и межпозвоночные грыжи могут привести к инвалидности или к смерти, если больным не будет оказана неотложная (от 2 часов до 1 суток) врачебная помощь. Ущемляется в среднем 5–7% грыж, но риск возникновения данного осложнения есть всегда.

Некоторые виды выпячиваний (пупочные, небольшие паховые – до 3–5 см) годами не беспокоят больных. У детей они могут исчезнуть самостоятельно, а у взрослых могут не увеличиваться и не проявлять себя никакими симптомами.

95–97% всех выпячиваний излечимы. Для этого обычно проводят операцию (при паховых, пупочных и других грыжах брюшной полости). Большинство операций по удалению грыж – простые, их выполняют в любом хирургическом стационаре. Не оперируют детей до 4–5 лет с пупочными грыжами, а также людей с высоким риском послеоперационных осложнений (пожилые, тяжелобольные). Выпячивания межпозвоночных дисков и пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (медикаменты, процедуры, нормализация питания и образа жизни), и только при отсутствии эффекта от такого лечения показана операция.

хирург – лечит все грыжи живота;
вертебролог, нейрохирург, невропатолог – эти врачи лечат позвоночные грыжи.

В этой статье описаны наиболее распространенные разновидности грыж, причины их возникновения, симптомы, современные рациональные методы лечения в зависимости от вида и особенностей заболевания.

На животе выпячивания могут располагаться:

в паховой области – паховые и пахово-мошоночные грыжи;

в области пупка – пупочные и околопупочные;

на границе перехода передней поверхности живота в боковую – грыжи спигелевой линии;

по срединной линии живота над пупком – грыжи белой линии;

в области послеоперационных рубцов – послеоперационные вентральные;

внутри брюшной полости в месте перехода пищевода из грудной полости в брюшную – пищеводно-диафрагмальные.

Брюшная грыжа заключена в грыжевый мешок (растянутый участок брюшины) и снаружи покрыта кожей. Внутри нее могут находиться:

петли тонкой кишки,
слепая или сигмовидная кишка,
прядь большого сальника (внутренностный жировой фартук),
предбрюшинная жировая клетчатка.

Независимо от расположения, все выпячивания брюшной полости имеют общие причины возникновения, симптомы и возможные осложнения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины и механизмы образования грыжи	Общие симптомы грыж живота
Врожденные особенности строения стенки живота: дефекты тканей, расширение пахового и пупочного кольца	Опухолевидное грыжевое выпячивание мягко-эластичной консистенции в области живота (пах, пупок, послеоперационный рубец и пр.)
Снижение прочности и эластичности тканей брюшной стенки у детей, пожилых, людей с ожирением или истощением организма	Периодическая боль или дискомфорт в пораженной области, чаще при напряжении живота
Операции на животе	Симптом кашлевого толчка: если на выпячивание положить пальцы и в этот момент покашлять, ощущаются толчки, передающиеся из брюшной полости, приводящие к напряжению и увеличению выпячивания
Факторы, вызывающие повышение давления в брюшине: тяжелая физическая работа, сильный кашель	Полная или частичная вправимость: большинство выпячиваний самостоятельно или при помощи пальцев заправляются в брюшную полость (исчезают), когда человек ложится на спину
Вздутие живота, запоры: бывают у людей с большими, длительно существующими выпячиваниями

Механизм образования любой грыжи живота – невозможность брюшной стенки противостоять повышению внутрибрюшного давления. В результате этого происходит растяжение естественных каналов или разрывы ослабленных участков. Через них внутренние органы выходят под кожу.

Любое выпячивание в области живота постепенно (в течение нескольких месяцев или лет) увеличивается. Сама по себе эта патология не представляет непосредственных угроз здоровью и жизни человека – она вызывает эстетический (косметический) и функциональный дискомфорт, т. к. постоянно мешает выполнять привычную работу. Больные вынуждены заправлять выпячивание и носить специальные бандажи, удерживающие его.

Опасность для здоровья представляют следующие осложнения выпячивания:

Ущемление – острое состояние, выход через узкое грыжевое кольцо (ворота) большого участка кишечника или сальника. При этом он защемляется в ограниченном пространстве и не может обратно вправиться в живот. Такое сдавление тканей грозит их омертвением, разрывом кишки, острой кишечной непроходимостью, общим перитонитом (воспалением брюшины). Ущемление проявляется сильными внезапными болями в области выпячивания: выпячивание становится твердым, напряженным, резко болезненным при ощупывании, надавливании.

Невправимость – более «легкое» осложнение. С ущемлением его объединяет постоянная фиксация выпячивания и невозможность его вправления в живот. Но происходит это не по причине ущемления в узком кольце, а из-за образования спаек (сращений) между содержимым грыжи и ее мешком. Выпячивание при этом мягкое, может незначительно болеть при надавливании на него.

Воспаление и нагноение (флегмона грыжевого мешка). Частичное ущемление или невправимость кишки могут спровоцировать ее воспаление. Если на этом фоне в грыжу попадет инфекция (из кишечного просвета или с поверхности кожи) – возникает нагноение. Такое состояние проявляется повышением температуры тела, болью, увеличением выпячивания, его покраснением и напряжением.

Паховая грыжа – это опухолевидное выпячивание в области пахового канала. Она может быть односторонней (справа или слева) и двухсторонней. Среди всех грыж живота это выпячивание встречается наиболее часто (в 68–75% случаев). Место выхода выпячивания – расширенное кольцо пахового канала. Сначала выпячивание располагается четко в паху. По мере увеличения происходит его смещение в мошонку (пахово-мошоночная форма) или на бедро (бедренная форма).

Болеют преимущественно мужчины – из-за анатомических особенностей:

узкий таз;
высокий паховый промежуток;
наличие семенного канатика (на нем удерживается яйчко);
наличие наружного и внутреннего отверстий пахового канала (через них проходит семенной канатик).

Все эти факторы делают паховую область слабым местом брюшной стенки.

Наличие паховой грыжи у взрослых – прямое показание к операции. Отказаться от нее допустимо только в случае абсолютных противопоказаний: старческий возраст, тяжелые заболевания сердца, печени, головного мозга и других внутренних органов. Операцию выполняют в плановом порядке после сдачи необходимых анализов, полноценного обследования и коррекции имеющихся отклонений здоровья. Вмешательство может быть классическим и лапароскопическим.

Классическая (традиционная) операция – это разрез 7–8 см в паховой области. Небольшие выпячивания оперируют под местной анестезией. При операции выделяют грыжевой мешок и иссекают его, содержимое вправляют в брюшную полость. Паховый канал и его расширенные кольца укрепляют наложением швов между мышцами и паховой связкой. В последнее время большинству больных выполняют укрепление пахового участка сетчатым трансплантатом (полипропиленовой сеткой).

Лапароскопическая операция проходит под общим наркозом: через 3–4 прокола в брюшную полость вводят видеокамеру и хирургические инструменты. С их помощью паховый промежуток с внутренней стороны живота укрепляют полипропиленовой сеткой.

Паховая грыжа в детском возрасте более распространена среди мальчиков. Чаще она врожденная, реже приобретенная.

Ее главная причина – наличие влагалищного отростка брюшины, который через паховый канал в виде тяжа спускается в мошонку вместе с яичком и его канатиком. Этот отросток в норме должен зарастать сразу или через 2–3 месяца после рождения. Если этого не происходит, брюшная полость сообщается с просветом влагалищного отростка, и внутренние органы смещаются туда. Это может появляться как сразу, так и через несколько месяцев после рождения.

Врожденные паховые выпячивания у детей лечат исключительно хирургически. Операцию можно делать в любом возрасте: от рождения до 18 лет. Когда именно проводят операцию – зависит от размеров выпячивания, вероятности его самостоятельного исчезновения, возможности формирования осложнений (ущемления, сдавления яичка). Рекомендуемый срок наблюдения за ребенком с паховой грыжей – 6–12 месяцев. Если она не проходит до 3-х летнего возраста ребенка – операция обязательна, независимо от размеров выпячивания.

Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо: пупок растягивается, деформируется, выбухает в виде опухоли, утрачивая свою структуру. Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными.

У детей до 4–5 лет они чаще всего проходят самостоятельно. Среди взрослых преимущественно болеют женщины, особенно в период беременности. У большинства из них пупочные грыжи исчезают через 3–4 месяца после родов. Пупочные грыжи не опасны, они редко ущемляются и не вырастают до больших размеров. Поэтому нередко, когда больные не обращаются к врачу, имея грыжу уже даже несколько лет.

Лечение при пупочной грыже:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Оперативное	Консервативное
Удаление грыжевого мешка, вправление в брюшную полость выпячивающихся органов, зашивание пупочного кольца. Если собственные ткани недостаточно прочные – их дополнительно укрепляют полипропиленовой сеткой.	Наложение бандажей на пупок, лечебная физкультура и упражнения по укреплению брюшного пресса. Эти меры наиболее эффективны в детском возрасте.

Термин «вентральная» означает, что грыжа располагается не в местах естественных каналов, а выходит через дополнительно сформированные отверстия, которых в норме быть не должно. Это грыжи трех видов:

послеоперационные – в зоне послеоперационного рубца,

белой линии живота – по срединной линии между пупком и грудной клеткой,

спигелевой линии – в зоне перехода передней стенки живота в боковую.

Самую большую сложность представляют послеоперационные грыжи. Большинство из них объемные (более 10–15 см), состоят из нескольких камер, невправимые. Петли кишечника, находящиеся внутри, пережаты спайками, что вызывает постоянные боли и нарушение проходимости кишечника. Выпячивания белой и спигелевой линии не вызывают такого сильного дискомфорта.

Лечение вентральных грыж – оперативное: производят иссечение послеоперационного рубца вместе с растянутой кожей и грыжевым мешком. Внутренние органы аккуратно отделяют, рассекая спайки, и вправляют в брюшную полость. Грыжевые ворота (дефект брюшной стенки) ушивают или укрепляют полипропиленовой сеткой. Такие операции выполняют исключительно под общим наркозом.

Диафрагма – это сухожильно-мышечная перемычка, отделяющая грудную полость от брюшной. Через отверстие в ней проходит пищевод.

Это место – слабый участок диафрагмы. В нем может формироваться грыжа. Если пищеводное отверстие на фоне повышенного давления в брюшной полости расширится – через него в грудную клетку начнет проскальзывать пищевод с частью желудка.

Из-за этого в пищеводе и (или) в желудке возникает вторичное воспаление (эзофагит, гастрит), сопровождающееся образованием эрозий. Это проявляется такими симптомами:

боль в верхних отделах живота,
изжога,
постоянная отрыжка воздухом и съеденной пищей,
при эзофагите – дискомфорт и боль при глотании пищи,
плохой аппетит.

Ущемление диафрагмальной грыжи представляет непосредственную угрозу жизни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Консервативное	Оперативное
Соблюдение щадящей диеты, исключение тяжелых физических нагрузок, прием препаратов для нормализации моторики желудка и пищеварения в целом (омепразола, алмагеля, фамотидина, церукала, мотилиума, панкреатина и др.).	Классическая (путем разреза живота) или лапароскопическая (через проколы) операция. Выполняют сужение пищеводного отверстия диафрагмы посредством нескольких швов.

Грыжа межпозвоночного диска может располагаться в любом отделе позвоночного столба: в поясничном (чаще), в шейном и грудном (реже). Ее нельзя увидеть без применения специальных методов исследования (рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии).

Межпозвоночный диск состоит из плотного кольца, внутри которого находится желеобразное вещество – ядро диска. Выпячивание возникает из-за повышенных нагрузок на позвоночник (например, подъема и переноса тяжестей): под их действием кольцо начинает разрываться, а вещество, находящееся внутри, постепенно выходит за пределы диска и обрастает рубцовыми тканями. Также происходит сдавление спинного мозга или нервных корешков, проходящих в зоне выпячивания.

постоянная боль в соответствующем отделе позвоночника;
простреливающие боли по ходу раздраженных нервов (в ногу, в таз, в руку, в грудную клетку);
онемение и слабость рук (при поражении шейно-грудного отдела), ног (при поясничных грыжах);
нарушение движений;
расстройства мочеиспускания.

В 80% случаев позвоночных грыж применяют консервативное лечение. Оно включает в себя:

Щадящий режим физических нагрузок.
Ношение специальных корсетов для позвоночника.
ЛФК и лечебную гимнастику.
Физиотерапевтические процедуры.
Введение медикаментозных препаратов:

противовоспалительных (ортофен, мовалис);
спазмолитиков (мидокалм);
противоотечных (дексаметазон, L-лизин, фуросемид);
лекарств, улучшающих структуру межпозвоночных дисков (алфлутоп, траумель, дискус композитум, структум);
витаминов (витаксон, мильгамма).

Такое лечение длительное: от 2–3 недель до 2–3 месяцев. От 20 до 30 процентов больных вынуждены систематически, 2–3 раза в год проходить курсы медикаментозной терапии или постоянно носить корсет и выполнять упражнения.

Если консервативное лечение не приносит облегчения – показана операция. Выпячивание диска можно удалить при помощи:

разреза (классическая методика);
проколов (эндоскопическая методика);
криодеструкции (подведения к диску иглы с жидким азотом, который вызывает уменьшение выпячивания).

Подведем итог: грыжа – неоднозначная проблема. Некоторые грыжи не представляют никакой опасности и легко лечатся, другие угрожают жизни или не могут быть удалены даже хирургическим путем. Внимательно относитесь к своему здоровью и обращайтесь к специалисту при наличии симптомов, характерных для грыж.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Из этой статьи вы узнаете: преимущества и недостатки лечения грыжи межпозвоночного диска в чешских клиниках. Обзор примерных цен, и как можно сэкономить.

Цены в статье указаны на момент ее написания (5.06.2018, курс 1 евро – 72 рубля). Цены приблизительные и могут отличаться от указанных в статье, т. к. стоимость операции складывается из многих составляющих: стоимость исходных материалов, которые используются в ходе операции, стоимость диагностики и т. п.

Обзор методов лечения позвоночных грыж в России, Израиле и Германии. Нюансы терапии в каждой стране. Цены посчитаны по курсу доллара – 60 рублей.

Характеристика грыжи шейного отдела позвоночника. Четыре главные причины болезни, характерные симптомы, описание комплексного консервативного лечения. Когда нужна операция, почему ее редко назначают?

Обзор болезни межпозвоночная грыжа: причины, симптомы и диагностика, методы лечения. Обязательно ли нужна операция?

Для лечения позвоночных грыж применяют самые разные способы: от иглоукалывания и народной медицины до операции по замене межпозвоночного диска. В чем заключается их суть, какие из них наиболее эффективны, плюсы и минусы каждого метода терапии – читайте в сегодняшнем обзоре.

Грыжа позвоночника L5 S1 всегда проявляется уже на начальной стадии. Какие виды патологии бывают, какая при этом разница в симптомах? Можно ли обойтись без операции, и так ли она страшна?

Что такое секвестрированная грыжа, и почему это самый опасный вид позвоночной грыжи? Как определить, есть ли у вас такая грыжа. Всегда ли нужна операция или можно справиться с заболеванием консервативными методами? В этой статье – подробный разбор болезни.

Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи – крайняя мера, показанная только при полнейшей безрезультативности консервативной терапии. Обычно оно требуется не более чем 25% пациентов. Поговорим подробно об операции: показания и противопоказания к ней, виды вмешательства и их эффективность, возможные осложнения.

Обычно грыжи диска формируются в поясничном отделе позвоночника: на эту область приходится большая часть нагрузок. Больше всего страдают диски нижних сегментов L4 L5 и L5 S1: половина зарегистрированных грыж расположена между этими позвонками. Поговорим о проблеме подробно: причины, формы и симптомы болезни. Проверенные старые и новейшие инновационные методы лечения.

При своевременном и адекватном лечении примерно у 50% пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника в течение 1–3 месяцев стихает воспаление и нормализуется состояние здоровья. Только 10% больных требуется помощь хирурга.

Какие существуют методы лечения (классические и инновационные), их плюсы, минусы и особенности – читайте в статье.

Можно ли делать массаж при грыже позвоночника? Какие массажные движения эффективны при данном заболевании? Важные правила, которые должен знать каждый, кто хочет пройти курс мануальной терапии при грыжах.

Для лечения межпозвоночных грыж гимнастику используют в обязательном порядке. Как правильно выполнять упражнения, чтобы они давали максимальный эффект, и какие комплексы лучше использовать – узнайте из нашей статьи.

Каждый взрослый хоть раз в жизни видел фильмы детективного жанра, в которых один человек убивал другого, резко поворачивая его голову вбок («сворачивал шею»). Смерть наступала оттого, что повреждались центры шейного сегмента спинного мозга, отвечающие за движение дыхательных мышц и сокращения сердца. Межпозвоночная грыжа шейного отдела делает то же самое, но только медленно.

Лишь в 27% случаев оправдана операция при шейных грыжах. У 73% пациентов грамотное консервативное лечение устраняет обострения шейных грыж, а поддерживающее самостоятельное домашнее лечение предупреждает развитие рецидивов в будущем.

Упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела – основной метод лечения недуга. Гимнастика при правильном и регулярном выполнении способна устранить боли, предотвратить осложнения болезни и восстановить полную работоспособность человека без операции. В этой статье: два примерных комплекса упражнений, наглядные видеоуроки и важные правила, смыслы тренировок.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Удаление паховой грыжи проводят открытым способом или с применением эндоскопических методик (т. е. с минимальным вмешательством). Выбор метода зависит от квалификации хирурга, оснащения клиники и финансовых возможностей пациента.

Паховая грыжа – распространенная патология. От того, насколько своевременно будут распознаны симптомы грыжи и назначено ее лечение, во многом зависит качество жизни пациентов.

как понять, что сформировалась грыжа;
характерные признаки и неочевидные нюансы в симптомах;
в каких случаях при паховой грыже стоит бить тревогу.

Предпосылки к паховой грыже у девочек обычно формируются еще во время внутриутробного развития. Это очень коварная и опасная патология. Знание симптомов, методов диагностики, лечения и прогноза болезни поможет молодым родителям вовремя предотвратить беду и вырастить полноценного человека. Подробный обзор болезни – читайте в статье.

Паховая грыжа у женщин может протекать бессимптомно и быть случайной находкой при осмотре у врача по другому поводу, а может причинять существенные страдания пациентке. Почему возникает патология? Как проявляется? К какому врачу идти? Если диагноз грыжи подтвержден – проведение операции обязательно.

Паховая грыжа возникает у ребенка в результате врожденных и приобретенных причин, которые обусловливают слабость или тонкость передней стенки живота. Эффективно избавиться от нее на всю жизнь можно только одним способом – оперативным.

Как часто встречается патология? Какие бывают грыжи? Как обнаружить ее у своего ребенка? Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Поговорим о проблеме подробно.

Как работают бандажи для паховых грыж? Чем они будут полезны именно вам? Сейчас на рынке – большой выбор изделий. На какие характеристики нужно ориентироваться при покупке? Как правильно носить бандаж, и можно ли его сделать самостоятельно? На эти и другие вопросы – ответы в сегодняшней статье.

Ущемленная паховая грыжа – смертельно опасное заболевание, которое требует срочного вмешательства хирурга. Не вправляйте грыжу и не надейтесь, что «пройдет само» – это чревато крупными неприятностями. Сегодня мы поговорим, почему возникает данное состояние, по каким признакам вы можете определить его у себя, и что нужно тогда срочно делать?

Многих пациентов с паховой грыжей мучает страх перед операцией. И они задаются вопросом: возможно, существуют другие, нехирургические методы лечения? Какие способы действительно эффективные? Узнайте, можно ли, и как избавиться от паховой грыжи без операции?

Врожденная паховая грыжа встречается у 15% всех новорожденных, чаще всего у мальчиков. По каким признакам молодые родители могут заподозрить данную патологию у своего ребенка? В чем причинны заболевания? Какие существуют методы лечения, каковы возможные последствия? На эти и другие важные вопросы – ответы далее в статье.

Можно ли полностью вылечить паховую грыжу? Какие существуют современные методики? Обязательна ли операция, или можно обойтись без нее? На эти и другие важные вопросы – ответы в статье.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Грыжа – крайне неприятное заболевание, которое проявляется выпячиванием какого-либо органа под кожу. Выпячивание может быть частичным или полным. К сожалению, самостоятельно грыжа не рассосётся. Как правило, требуется хирургическое вмешательство, ведь халатность может привести даже к летальному исходу.

Чтобы как можно скорее вылечить грыжу, необходимо вовремя ее распознать.

Первым и самым главным симптомом грыжи является несвойственное выпячивание под кожей. Выпячивание может быть в паху, в районе пупка или на месте, где была проведена хирургическая операция. Если такое выпячивание обнаружено – необходимо пройти медицинское обследование, для ранней диагностики и грамотного лечения.

Признаки могут быть не только зрительными. Человек может начать чувствовать боль при чихании и физических нагрузках. Все это так же является сигналом для обращения к врачу.

Существует большое множество типов грыж.
Грыжи по происхождению бывают врожденными и приобретенными. Врожденные появляются у человека с рождением. Приобретенные же, появляются в случае гипотрофии мышц, в результате внутрибрюшного давления, в результате травмы, после операций.

Кроме того, бывают грыжи внутренние и наружные. При наружной, грыжевой мешочек выходит на поверхность тела. Внутренние же незаметны, так как не происходит изменения кожного покрова.

Так же различают грыжи по локализации: мышечные, диафрагмальные, мозговые и грыжи живота. Самый частый тип грыжи именно последний. От появления грыжи живота никто не застрахован. Она может появиться у спортсменов и у тех, кто напротив далек от спорта.

Грыжи живота классифицируются по их дислокации. Выделяют: паховые, пупочные, послеоперационные, бедренные и диафрагмальные грыжи.
Анатомически так сложилось, что определенные виды грыжи присущи взрослым людям, мужчинам или женщинам, а некоторые детям.
Паховые грыжи – самый частый вид грыжи. Она проявляется в 80% случаях. Это заболевание свойственно мужскому населению после 50 лет.

Главный симптом – это выпирание в районе паха и увеличение в размерах мошонки. Так же появляется дискомфорт при мочеиспускании.
Бедренные грыжи на 2-ом месте по распространенности после паховых. Встречаются они чаще у женщин, после 40 лет. Как правило, больные жалуются на болевые ощущения внизу живота.

Пупочная грыж свойственна женщинам. Это связано с родами, после которых ослабляется кольцо пупка. Основным признаком такой грыжи является: боль в районе пупка, запоры и отрыжка. При возникновении этого вида грыжи, назначается операция, которая полностью излечит пациента. Кроме того, пупочная грыжа бывает у младенцев, но обычно она проходит к полугоду.

Послеоперационные грыжи появляются после хирургического вмешательства в брюшную полость. Они образуются на месте рубцов. Зачастую вентральные грыжи появляются у женщин, которые родили путем кесарева сечения.

Диафрагмальные грыжи представляют собой выпирание желудка или кишечника через щели в диафрагме.
Так же существуют редкие формы грыж, к которым относятся: седалищная и запирательная.
Отдельной графой стоит грыжа диска. Грыжа возникает в результате выпирания позвоночного диска в полость спинного канала.

Во всем мире грыжу принято лечить двумя методами: консервативным и операционным. К первому относится ЛФК, мануальная терапия и физиотерапия. Однако все эти методы, как правило, не приносят полного исцеления и от грыжи можно избавиться лишь, прибегнув к хирургическому методу.

Он заключается в вскрытии грыжевого мешка, погружении его содержимого в брюшную полость. После этого делают пластику грыжевых ворот, а именно, вставляют специальную сетку, которая позволит предотвратить повторное появление грыжи. Именно операция позволит навсегда избавиться от грыжи и болевых ощущений.

Как только больной обнаружит у себя вышеизложенные симптомы грыж, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лишь ранняя диагностика поможет вылечить заболевание на начальной стадии и без осложнений для больного.

источник

Грыжа – это уплотнение округлой формы, которое выступает под кожей в области живота через брюшные мышцы в полость паха. Размещаться такое образование может на животе или в паховой области. В полость могут выпадать оболочки кишечника, мочевого пузыря, участки половых органов, кишок и другие внутренние органы.

Мужчины любого возраста страдают грыжей заметно чаще женщин, составляя более 90% от общего количества пациентов. Причины кроются в анатомических особенностях мужского тела, характером физической активности сильного пола, выполнением мужчинами тяжелой физической работы, их образе жизни.

У мужчин наиболее часто встречается паховая грыжа. Так называется смещение органов или их частей в паховый канал – узкую, треугольную в сечении полость, находящуюся между мышцами брюшины. Женщины же чаще страдают от пупковой или брюшной грыжи. Участок, на котором она появляется, на медицинском языке называют грыжевыми воротами.

Основываясь на механизм возникновения, грыжи подразделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденная грыжа начинает развиваться еще до рождения человека, в утробе матери. Это происходит, если у эмбриона развитие брюшных органов не доходит до завершающей стадии. Дело в том, что внутри паховой полости имеется отросток, получивший название влагалищного. Бывает, что он не зарастает мышечной тканью. Такое явление характерно для недоношенных детей, однако может наблюдаться при нарушениях развития. На 6-8-м месяцах беременности у плода через паховую полость опускаются яички и семенные канатики (у мальчиков) или связка матки (у девочек). Если этот процесс нарушается, то это создает предпосылки для возникновения в будущем грыжи. Согласно медицинской статистике, даже к 1 году жизни отросток пахового канала зарастает менее чем в 50% случаев, и даже у взрослых людей — в 90%.

Главная причина приобретенной грыжи – чрезмерное давление на органы брюшной полости. Оно возникает вследствие поднятия тяжестей, слишком сильных физических нагрузок, болезней пищеварительного тракта с частыми запорами, очень сильного кашля, а у женщин также при беременности.

Вторая причина – слабые мышцы. Ослабленный человек, который мало двигается, тяжело болеет, попадает в группу риска и при стечении факторов может «заработать» грыжу. Когда брюшные и паховые мышцы не справляются с нагрузкой, они физически не в состоянии сдерживать давление внутренних органов, которые начинают проваливаться в узкий промежуток пахового канала. Способствуют появлению грыжи ожирение (из-за большого веса) или сильное похудение (из-за ослабленных мышц и уменьшения подкожной жировой прослойки). Эти проблемы могут усугубляться в старости, когда мышечная система человека дряхлеет, ослабевают соединительные ткани связок и весь организм испытывает недостаток сил.

«Важно! Предрасположенность к грыже у людей бывает разная, часто она может иметь наследственный характер»

На развитие грыжи влияет беременность, но, по понятным причинам, для мужчин этот фактор риска неактуален. Многолетние наблюдения медиков показывают, женщины болеют грыжами в 40-50 раз реже мужчин.

Паховая грыжа – один из часто встречающихся у мужчин недугов. Бывают косые и прямые разновидности таких грыж. При косой форме содержимое находится внутри семенного канатика вдоль пахового канала и затрагивает мошонку. К косым относится, в том числе, пахово-мошоночная грыжа, при которой органы выпадают через область паха в мошонку.

«Важно! Прямая грыжа приобретается только на протяжении жизни. Ее особенность – нахождение выпавших тканей и органов непосредственно в полости пахового канала (а не в семенном канатике)».

Грыжи могут по-разному располагаться относительно органов брюшины и частей тела. По этому признаку выделяются:

Кроме этого, грыжи бывают защемленные и не защемлённые. Если грыжа не защемлена, то она способна вправляться сама. При изменении позы, особенно в положении лежа, выступающая округлость впадает в лоно брюшины, орган возвращается на место. Это может произойти даже от простого нажатия пальцами: кожные покровы и находящиеся за ними внутренние органы приходят в исходное положение. На начальных этапах заболевания далеко не всегда чувствуется боль. Но в дальнейшем участок с грыжей начинает болеть при нагрузке – например, при поднятии тяжестей. Нужно насторожиться, если появляются такие симптомы, как частое мочеиспускание, задержка газов и кала, другие некомфортные состояния в животе, связанные с нарушением работы органов брюшной полости. Нужно помнить, что, хотя такая грыжа доставляет неприятные ощущения, опасности для жизни в целом нет.

«Важно! Возможное защемление грыжи является очень серьезным осложнением».

При защемленной грыже картина болезни и прогноз на ее исход полностью меняются. Больной чувствует себя плохо, ему требуется неотложная медицинская помощь. Единственно возможный метод его лечения, а точнее, спасения – экстренная хирургическая операция.

Излечить паховую грыжу у мужчин возможно только одним путем – хирургическим. Народные средства, бандаж, медикаменты облегчат течение болезни, но полностью избавить от болезни этим средствам не под силу.

Операция на грыже называется герниографией. Она проводится двумя основными способами: открытым (удаление через разрез) либо методом лапароскопии (удаление через небольшое отверстие). Второй метод более щадящий для организма. Это происходит в силу того, что многие люди обращаются за помощью к доктору на достаточно запущенных стадиях заболевания.

Обычно операция длится до полутора часов. Грыжа может быть удалена полностью, но применяется также очистка её полости с укреплением мышечной стенки специальной сеткой. Операция может проходить под местной или общей анестезией, это решит доктор в зависимости от выбранного метода вмешательства и состояния больного. Во всех случаях проводится предварительное обследование, анализы крови и мочи, а при диагностике фоновых заболеваний – их коррекция. На момент плановой операции не должно быть обострений хронических заболеваний, отсутствие инфекций и простуд.

Лапароскопия (эндоскопия) – это современный малоинвазивный (щадящий) метод хирургии. Он представляет собой ушивание грыжи с помощью лапароскопа (эндоскопа) через небольшое (диаметром до 1,5 см) отверстие. Эндоскоп – инструмент с системой специальных линз, подключенный к видеокамере. Как правило, делается не один прокол, а 3-4 – для введения зажимов и других необходимых инструментов.

«Важно! Лапароскопия показана пациенту в случаях, когда нет осложнений, однако иногда таким методом проводят сложные манипуляции».

Общая схема операции такова: в тканях делается небольшой прокол для доступа к грыжевому мешку с введением углекислого газа, грыжевой мешок выводится и очищается, накладываются швы. Восстановительный период в стационаре длится 6-7 дней. Шрамов не остается, болезненных ощущений также не наблюдается.

Лапароскопия легче переносится пациентами, но более сложна для врачей по сравнению с операцией открытого типа. Хирургу приходится полагаться на технику, которая увеличивает изображение органов, дает их больший обзор, но при этом может создавать эффект неверного восприятия масштабов. Глаз доктора должен верно оценивать расстояния и величины через камеру, в то время как при полостной операции органы и ткани находятся в непосредственной видимости. Такая операция может длиться дольше полостной, но при профессиональном проведении имеет ряд «плюсов».

Полостная операция по удалению грыжи требует разреза тканей от 5 см. Его размеры могут доходить и до 8-12 см. У детей операция проводится под общим наркозом, у взрослых – по показаниям.

При данном виде операции паховый канал вскрывается, внутренняя и наружная брюшные мышцы отслаиваются друг от друга. С осторожностью отделяется семенной канатик, грыжевой мешок вскрывается, и находящийся в нем орган вправляется на место – в брюшную полость. Доктор примет решение, как лучше провести подшивку и пластику тканей. Если опасность рецидива болезни оценивается как высокая, подшивается сетка в местах, где мышцы снова могут «просесть».

Восстановление организма после полостной операции происходит дольше, чем после лапароскопии. Необходима перевязка и обработка швов. Первые часы после прекращения действия анестезии на месте разреза может чувствоваться боль. В течение нескольких дней больному показана диета. Восстановление в послеоперационный период длится не менее 10 дней.

Одна из разновидностей полостной операции – лапаротомия. Этот метод применяется при защемленной грыже, в случае обнаружения некроза кишечника.

В практике встречается также комбинированный хирургический метод, сочетающий в себе элементы и открытого доступа, и лапароскопии.

Существует и промежуточный способ оперативного лечения паховой грыжи – обтурационная пластика. Он состоит в том, что через разрез (в 3-4 сантиметра) грыжа вправляется в брюшную полость, после чего мышечные стенки укрепляются сеткой. При таком способе реабилитация организма проходит намного быстрее. Операцию проводят под местной анестезией.

Накануне хирургического вмешательства больного готовят к операции, с вечера исключая потребление еды и жидкостей.

На начальных стадиях заболевания, а также с целью профилактики, рекомендуется носить паховый бандаж. Его назначение – поддерживать мышцы, которые не справляются (или могут не справиться) с нагрузкой. По этой же причине бандаж необходим мужчинам при занятиях силовыми видами спорта или тяжелой физической работой с поднятием тяжестей. Бандаж сам по себе не излечит от грыжи, но будет препятствовать осложнениям, в том числе и такому опасному, как ее защемление.

Консервативное лечение включает прием некоторых лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, и лечебную физкультуру. Больным с грыжей полезны упражнения, укрепляющие брюшные стенки: «велосипед», «ножницы», сжимание мяча. Применяют также компрессы из коры дуба, квашеной капусты. Что касается диеты, то врач порекомендует употреблять больше пищи, богатой клетчаткой, каш, фруктовых и овощных соков. А вот сладости, острую, жирную, соленую пищу, крепкие чай и кофе, алкогольные напитки необходимо ограничить.

Почему мы говорим о консервативном лечении, если самым эффективным методом считается хирургический? Делать ли операцию, зависит от степени развития болезни. Но главное – в силу особенностей состояния организма оперативное вмешательство показано не всем. Операцию не проводят ослабленным больным: при общем истощении организма, тяжелых сопутствующих заболеваниях, очень пожилым людям. Для таких людей восстановление в послеоперационный период может оказаться более рискованным, чем жизнь с грыжей.

При ущемленной грыже выпавшие в щелевидную полость участки внутренних органов не могут вправиться, вернуться на свое место. Они оказываются защемленными, нередко сдавленными, что приводит к некрозу (омертвению тканей), нагноению и интоксикации организма. Поэтому у человека с ущемленной грыжей налицо, полностью или частично, признаки воспалительного процесса или отравления. Он бледнеет, его знобит, тошнит. Бывают рвота, нарушение проходимости кишечника. В пораженной области кожа краснеет или синеет, в этом месте чувствуется сильная боль.

«Важно! Если не принять срочные меры по спасению больного, такое состояние грозит перитонитом – воспалением стенок брюшины, при котором возможен летальный исход».

Для восстановления в послеоперационный период показан постельный режим (как минимум, на 2 дня), строгая диета, исключающая газообразующие продукты (йогурты, сладости, фрукты, газированные напитки). Через 10 дней обычно снимают швы, до этого проводятся перевязки.

Важно принять тот факт, что в ближайшее время, и в дальнейшем человеку придется исключить физические нагрузки. Грузить мебель, например, мужчине после операции по удалению грыжи противопоказано, как и другие занятия, требующие напряжения мышц под сильным давлением. Случается, что хирургический метод лечения выбирается ошибочно. Но все-таки халатное отношение к рекомендациям докторов после операции и чрезмерная физическая активность становятся не менее важной причиной «возвращения» грыжи. И это наблюдается у 5-10% тех, кто, казалось бы, уже выздоровел. Согласитесь, лучше вы не будете штангистом, чем произойдет рецидив заболевания.

источник

Выпячивание любого органа человеческого организма из его вместилища через отверстие различного генезиса, называется грыжей. Сам же орган обычно выходит частично или полностью под кожу через ослабленную или поврежденную область или же проникает между мышцами. Этот процесс может причинять человеку сильную боль и доставить ему немалое количество неудобств. Самым распространенным видом являются грыжи, возникающие в брюшной полости.

Как правило, течение заболевания проходит с множеством неприятных симптомов и болезненных ощущений. Они возникают неожиданно и имеют тенденцию постепенного роста.

Распространенными признаками появления грыжи являются:

недомогание, вялость, чувство тяжести, покалывания и болезненности в животе или в паховой области;
возникновение выпячивания, которое хорошо видно при кашле, в положении стоя и менее заметно, когда человек лежит в состоянии покоя;
резкая боль при натуживании, ходьбе, кашле или подъеме большого веса;
чувство, словно внутри что-то «порвалось».

Боли могут проявляться в различной интенсивности и снижать работоспособность человека. Также симптомы могут классифицироваться по причинам появления грыжи и ее локализации.

Главной причиной прогрессирования заболевания – нарушение в равновесии, когда давление в брюшной полости настолько сильное, что стенки живота не могут ему противодействовать.

В абдоминальной стенке существует некоторое количество натуральных потенциально ослабленных областей, имеющихся с момента рождения. Остальные зоны возникают под действием различных причин таковых, как хирургические вмешательства, травмы, беременность, физиологическое старение либо мышечная перенагрузка. Большая часть грыж, появляющихся у зрелых людей – это итог напряжения мускул абдоминальный стенки, ослабленных по причине старения либо сообразно фактору потомственной расположенности.

Еще грыжи имеют закономерность возникать вблизи с разрезом, нанесенного впоследствии выполнения хирургического вмешательства либо после травмы живота. Восстановление мускул после проведения операции время от времени нарушается, в итоге, что и создает условия для образования грыжи.

Важно! Пациенты, у которых появляются грыжи этого типа, имеют все шансы обладать некоторым количеством разрезов в одном месте.

Во время образования грыжи в мышечной ткани живота появляется отверстие, чрез которое выходит внутренняя сторона абдоминальной полости. Петля кишечного тракта либо жировая ткань способна выпячиваться сразу же за оболочкой, создавая грыжевой мешок. На этом шаге человек может даже не заподозрить о том, что у него развертывается грыжа, но при этом, может быть, ощущая чувство покалывания или жжения.

Невзирая на то, что тяга тяжестей или остальные виды физической культуры, имеют все шансы увеличивать симптомы грыжи, но они все же не являются их настоящей предпосылкой. Большая часть грыж — это последствие беспомощности мускул, которая возникает задолго, как образуется данное заболевание.

Сообразно месторасположению распознают грыжи, локализованные в мозгу, мышцах, диафрагме и животе. Среди крайних отмечают грыжи в паху, бедрах, белой линии живота, послеоперационные и др. Также существуют паховые, бедренные, образованные в пупке и много других. Может возникать грыжа пищевода, грыжа желудка и другие.

При грыже, возникшей в животе, из абдоминальной полости выходят внутренние органы совместно с париетальным листком брюшины чрез «слабые» области абдоминальной стороны. Они выпячиваются под кожей либо в остальных полостях и разных областях брюшины.

В грыжевом мешке различают:

Низовье, объединяющее грыжевой мешок с абдоминальный полостью.
Шею — более узенький его участок меж устьем и телом ранца, которое кончается низом.

Факторами, предрасполагающими возникновение грыжи, могут служить повышение давления в брюшной полости и снижение защиты абдоминальной стенки, в итоге её растяжения и истончения. Также имеют значение потомственная расположенность к заболеванию, возраст, гендерные признаки, индивидуальности комплекции и структуры возникновения грыжи.

Более характерная черта грыжи — присутствие припухлости, образующейся в стоячем положении либо при натуживании. Также существенным признаком служит временное исчезновение припухлости в лежачем положении или после собственноручной вправки.

Паховые грыжи более распространены у людей мужского пола из-за того, что они сопряжены со строением области паха.

наследственные и полученные;
косые;
прямые.

Косая грыжа в паху в основном проходит через паховое отверстие, локализованное в боковой ямке, затем переходит в паховый канал совместно с семенным канатиком, спускаясь в мошонку. У женского пола — в большие половые губы.

Прямая грыжа, выступает из абдоминальной полости чрез серединную паховую ямку, локализованную противоположно наружного пахового кольца (внедренный в него палец идет в прямой направленности, а при косой — уклоняется в сторону).

ощущение тяжести в брюшной полости;
обнаружение вздутия в паху, которое исчезает при положении лежа;
острая болезненность при подъеме тяжелого груза;
дискомфорт при передвижении.

Комбинированная паховая грыжа обуславливается тем, что у человека на какой-либо стороне возникает несколько грыжевых мешков, не имеющих связей между собой и представляют из себя прямые и косые грыжи или их совокупность.

Пупочная грыжа по обыкновению распространена у дам, т. к. период беременность и роды снижают упругость и противодействие пупочного отверстия.

Их возникновению содействует присутствие дивертикулы в кольце пупка. Значительные по размеру грыжи имеют часто многокамерный грыжевой мешок, который может образовываться везде, кроме сальника и петель узкой кишки, а также в толстом кишечнике и желудке.

Важно! Также существуют грыжи, которые невозможно вправить. Их существование может проявляться в болях различной интенсивности и в тошноте.

Обнаружить пупочную грыжу и поставить правильный диагноз нетрудно, но если ее нельзя вправить, то нужно прощупать первичную либо метастатическую припухлость пупка. При этом виде грыжи пупок может быть неровным, так как в нем располагаются дивертикул брюшины, однако содержание не наличествует и не чувствуется признаков кашля.

Грыжа белой полосы живота более распространена у представителей мужского рода. Щели и отверстия являются входными воротами, которые представлены в животе, и чрез них проходит пред брюшинный жир, равномерно выстилающий за собой пласт брюшины.

Распознают грыжи белой линии живота по их расположению:

над пупком;
около пупка;
под пупком.

Существует вероятность возникновения скрытой грыжи. Она появляется, когда выпяченная грыжа располагается в слое белой полосы живота и не выходит за её границы.
Также существуют сосредоточение грыж, которые располагаются друг над другом. В самой грыже содержимое представляется собой толстый кишечник, желудок и печень.

Важно! Чаще данные грыжи проходят без признаков заболевания, реже есть претензии на болезненность в области подложечки, которые усиливаются после приема пищи. Может возникать чувство тошноты, перетекающее в рвоту. Болезненные ощущения тесно связаны со сдавливанием внутренних органов.

Формирование выпуклости абдоминальной стенки в месторасположении по вертикали болезненно при ее напряжении. При исчезновении выпуклости в состоянии покоя или при вправлении показывают, что уже образовалась грыжевая сумка. У неё могут возникать серьезные осложнения, в виде гастрита или образования язв, заболевания печени и др.

Важно! По этой причине человеку, имеющему симптомы данной болезни, необходимо безотлагательно провести тщательное обследование у специалиста.

Это заболевание имеет распространенный характер и локализуется между позвонками. Оно представлено изменением в межпозвоночном диске фибриозного кольца. В этой части возникает разрыв ткани, что обуславливает выпячивание позвонка посредством давления, которое приходится на него. При первых симптомах грыжи позвоночника рекомендуется обратиться к врачу.

Большинство случаев возникновения этого вида отмечено у людей, чей возраст составляет приблизительно 25-45 лет. Крайне редко данное заболевание возникает в детстве.

Интересно! Распространено считать, что грыжа позвоночника является самым серьезным осложнением остеохондроза, может лишить человека работоспособности или сделать инвалидом. О симптомах и лечении грыжи позвоночника поясничного отдела читайте в статье.

Опасно это заболевание тем, что существует риск сужения канала позвоночника, что может стать причиной воспаления оболочки спинного мозга. Это крайне болезненно и может стать предтечей возникновения порезов и лишить органов человека способности нормально работать.

Поэтому следует держать осанку прямо и при любом отклонении обследоваться у врача!

Больше всего беспокоит людей, которые имеют межпозвоночную грыжу, болезненные ощущения, изначально возникающие при подъеме тяжестей различных весов, неудобной работы за компьютером, а также дискомфорте в кровати. Все признаки напоминают симптомы остеохондроза, которые представляют собой чувство «мурашек», слабость в мышцах спины и ног, боль при ходьбе, или же отсутствие чувствительности.

Важно! Боль, возникающая при грыже позвоночника пояснично-крестцового отдела гораздо значительней, и способна «приковать» человека к кровати.

В частности, симптомы грыжи позвоночника предопределены их локализацией:

При поражении поясницы боли появляются в нижней области спины и отдают в ногу или бедро. Есть вероятность возникновения ощущения онемения.
При образовании грыжи шейного отдела боль возникает в голове, шее и в области плеч. Очень часто появляется шум в ушах, пальцы рук не могут осязать, возникает головокружение и повышение артериального давления.
Это заболевание, локализованное в области груди, легко отличить по ее характеру проявления в грудном отделе.

Очень важно предотвратить заболевание на ранних стадиях, иначе оно может привести к непоправимому вреду!

Болезненность в спине может быть вызвана с грыжей этого вида, которая представляет собой деформацию диска, находящегося между позвонков при разрыве хрящевой ткани. Это заболевание опасно тем, что при его течении нет видимых симптомов и выраженных болей. Эту грыжу можно выявить лишь при помощи рентгеновского аппарата. Одной из основных причин возникновения грыжи является наследственность.

Характерной особенностью заболевания представляется его без симптомность. Но со временем у человека появляются несущественные болевые ощущения в грудном отделе и в области поясницы, что часто списывают на переутомление или высокую физическую активность.

Важно! Грыжа Шморля не беспокоит человека лишь по одной причине — отсутствие влияния на нервные окончания.

Выявить ее можно посредством:

Рентгеноскопия.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Прощупывание органа.

Чтобы обнаружить грыжу Шморля с помощью метода пальпации необходимо быть опытным врачом, знающим толк в этом и умеющим установить проблему.

Так как это заболевание имеет тенденцию роста, то может привести к возникновению межпозвоночной грыжи, достигнув при этом больших размеров. При чрезмерной физической нагрузке может случиться компрессионный перелом тела позвонка, из-за значительного упора на него. Заболевание может способствовать развитию остеопороза.

Важно! По этим причинам необходимо выявить проблему на ранних порах и своевременно применять профилактику, чтобы миновать риска развития тяжелых последствий!

После появления младенца на свет можно наблюдать, как зарастает пупок. Но во время рождения ребёнка мышечная ткань абдоминальной стенки представляет собой маленькое отверстие, которое при беременности объединяло плод с матерью посредством пуповины. В течение месяца оно зарастает рубцовой тканью, полностью закрываясь на протяжении 1-4 лет.

Но возникают случаи, при которых отверстие не заживает, что способствует образованию пупочной грыжи у ребенка. Это происходит при нарушении естественного процесса, которое обуславливает выпячивание органов абдоминальной полости на стенке брюшной полости.

Распространенными причинами появления грыжи пупка являются факторы, передаваемые по наследству. Кроме этого существуют факторы, которые представляют собой последствия недоношенности ребенка, сложное протекание беременности, затруднительного испражнения кишечника и высокого газообразования в нем.

Грыжа может достигать различных размеров. Порой проявляется болевым синдромом, который больше тревожит родителей дитя, нежели его самого. По наблюдениям неонатологов даже значительное выхождение органа в большинстве ситуаций не оказывают на ребенка какого-либо болезненного влияния. Если надавить на грыжу, то она достаточно легко уйдет обратно, издавая звонкий звук бульканья. Как правило, ее можно с легкостью вправить в горизонтальном положении.

Врачи рекомендуют ликвидировать пупочную грыжу для того, чтобы предотвратить число отрицательных последствий, которые могут в будущем навредить самочувствию ребенка и его физическому развитию.

Важно помнить, что грыжи опасны тем, что они способны ущемляться, что создает почву для развития некроза, в частности омертвлении некоторых областей кишечника!

При подобном ходе событий поведение ребенка стает раздражительным, он отказывается от приема пищи, возникают рвотные процессы, и сама выпуклость в зоне пупка становится твёрдым тактильно и характеризуется резко выраженными болями. В таких случаях врачи категорично запрещают собственноручно вправлять грыжу, которая защемила орган, рекомендуют незамедлительно обратиться за помощью к хирургу.

Условием для проведения хирургической операции является пупочная грыжа у ребенка, который достиг возраста 5-6 лет и старше. До этого оперативное вмешательство проводилось в том случае, если у ребенка имелись грыжевые ворота размерами больше 2 см.

Для того чтобы повысить мышечный тонус брюшного пресса и укрепить организм малыша, необходимо соблюдать профилактические меры для предотвращения ухудшения его самочувствия. Основным способом профилактики является выкладывание ребенка перед приемом пищи на живот в течение 10-15 минут 2-3 раза в сутки на твёрдую и ровную поверхность. При этом следует массировать ему живот вокруг пупочной области. Лучше всего это делать вокруг пупка не холодными пальцами по часовой стрелке по 5-10 раз. Следует повторять данные упражнения несколько раз перед приемом пищи.

Вылечить грыжу в домашних условиях возможно, но при обостренных ситуациях лучше не испытывать судьбу, но незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Он сможет направить ход лечения в верное русло, что не навредит организму.

Самым оптимальным способом вылечить данное заболевание является его профилактика. В то время, когда болевые ощущения стихнут и перестанут доставлять дискомфорт, необходимо начать заниматься упражнениями для поддержания мышц спины.

Хорошим средством для предотвращения повторения появления грыжи нужно носить плотный мышечный корсет, который будет отлично поддерживать спину. При выполнении упражнений, прежде всего, размять мышцы, а затем тренироваться, делая это регулярно.

Сейчас будут представлены упражнения, направленные на повышение мышечного тонуса и улучшение кровоснабжения позвоночника:

Следует лечь на наклонную доску и вытягиваться в вертикальном положении в течение 10-20 минут. Это упражнение полезно тем, что промежутки между позвонками увеличиваются, что предотвращают компрессию нервных корешков.
Встаньте на четвереньки и выпрямите спину. Ходите в этом положении на протяжении 2-3 минут. Выполнять упражнение необходимо 5 раз в сутки.
Занять лежачее положение на спине на ровной, твердой поверхности, при этом максимально выпрямить ноги. Потребуется сделать вдох и потянуть носки ног вперед, а подбородок должен тянуться к грудине.
Лечь на спину и положить руки вдоль спины, а ноги согнуть в коленях. Затем нужно приподнять таз и держаться в таком положении 5-6 секунд, фиксируя лопатки и плечи. Следует выполнить упражнение 4-5 раза.

Упражняться следует, придерживаясь некоторых простых правил.

Важно! Все упражнения выполняются предельно аккуратно!

Если они вызывают болезненные ощущения, то следует их отложить на некоторый период. Также категорически воспрещается прыгать. Упражнения требуется выполнять в определенной последовательности, от более простого к трудному.

Распространенным способом является лечение грыж народными средствами. Но прежде, чем пользоваться этим методом, необходимо согласовать лечение с доктором.

Важно! Следует помнить, что некоторые продукты могут вызвать аллергию!

Необходимо раздавить 300 г чеснока и добавить в эту однородную массу поллитра водки. Затем смешайте ингредиенты в литровой банке и подождите 10 дней, пока смесь не настоится. По истечению этого периода сделайте компресс из полученной смеси и наложите его на позвоночник. Накройте спину полиэтиленом и положите сверху одеяло.

Следует взять 200 г соли и добавить к ним 100 г горчицы в виде порошка. Залейте эти компоненты керосином в небольшом количестве и размешайте до густоты. Полученную смесь необходимо втирать в места, где болит. Лучше всего это делать на ночь.

Проверенным способом является настойка из одуванчиков, которые требуется нарвать примерно в 2-3 кг. Затем прокрутить через мясорубку и получить из них сок методом выдавливания. Этот сок необходимо дополнить чистым спиртом того же количества. Следует размешать и позволить настояться в холодильнике 10 суток. Затем втираем настойку, немного подогрев ее 10 дней подряд.

Важно! Этот способ помогает, но для оптимального лечения необходима консультация специалиста!

Для снижения болевого порога в лечении грыж часто применяют препараты (мази, гели, таблетки), направленные на уменьшение боли и минования воспалительных процессов.

Самыми распространенными являются:

таблетки: парацетамол, ибупрофен, диклофенак, пироксикам;
жидкий экстракт алоэ;
мази и гели: Вольтарен, никофлекс, вирапин, Фастум-гель;
карипазим.

Важно не запускать процесс ухудшения состояния и своевременно обследоваться у врача, который лечит грыжу, чтобы не допустить осложнений. Желательно не пренебрегать рекомендациями врача, но следовать им, помня, что лучший способ лечения болезни – это избежать ее.

Разного рода грыжи – распространенное патологическое явление. Встречается у людей независимо от их возраста, пола, профессии. Данное заболевание может возникнуть совершенно неожиданно, при этом человек.

В конце 20-х годов прошлого столетия немецкий патологоанатом по фамилии Шморль описал грыжу межпозвоночного диска, проникающую в спинную кость. Она имеет характерные выступы и выпуклости.

Грыжа пищевода является очень серьезным заболеванием. При несвоевременном обращении к врачу этот недуг влечет за собой множество других болезней. Среди патологий желудка и кишечника грыжа.

Многие считают, что грыжа – это профессиональный недуг, который появляется вследствие тяжелого физического труда и поднятия тяжестей. Но спровоцировать появление этого заболевания могут и другие.

Больше половины людей на планете время от времени страдают от возникновения разного рода грыж. Одной из самых распространенных ее видов является грыжа желудка. Это заболевание.

Множество людей на сегодняшний день имеют склонность к проблемам опорно-двигательного аппарата. Это обусловлено не только генетической предрасположенностью – факторы ежедневной жизни, тяжелые нагрузки, несбалансированный режим.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – одна из наиболее распространенных видов грыж позвоночника. Причинами для возникновения является то, что эта область позвоночника испытывает повышенную нагрузку из-за.

Болезненные ощущения в области спины могут стать следствием различных заболеваний, в частности, появлением межпозвоночных грыж. Такие грыжи возникают по ряду причин, в большинстве случаев они.

Человек на протяжении всей жизни очень часто подвергается воздействию тяжелых физических нагрузок. Даже самая лучшая спортивная подготовка неспособна уберечь никого от неверных движений, травматических ситуаций.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела довольно неприятное заболевание, которое сопровождается сильной болью в позвоночнике. Очень важно при первых симптомах грыжи позвоночника выявить болезнь и приступить к.

источник