Как заклеить пупок ребенку при пупочной грыже

Возникновение пупочной грыжи у новорожденного ребенка — явление нередкое. Она представляет собой выпячивание в пупочном кольце, которое может приобрести разный размер. Причина образования кроется в слабости мышц живота. Традиционными методами борьбы с проблемой считаются ежедневный массаж круговыми движениями по часовой стрелке, плавание, ЛФК и выкладывание младенца на живот за 10-15 минут перед кормлением.

Пупочная грыжа у новорожденного ребенка представляет собой выпячивание в пупочном кольце, которое может приобрести разный размер.

Фиксации пупочного кольца может способствовать нестерильный бандаж универсального размера с выпуклым элементом для продавливания нароста. Еще один вариант — заклеить пупочную грыжу у новорожденных специальным пластырем.

Процедуру чаще проводит хирург в медицинском учреждении, однако она не представляет сложности, поэтому может быть проведена дома своими руками.

Для заклеивания грыжи используются пластыри необходимой ширины и формы. Данную продукцию предлагают сразу несколько производителей:

1. Hartmann. Приобретается штучно в герметичной упаковке, является водонепроницаемым и гипоаллергенным. Нежная кожа младенца не раздражается. Внешний вид лейкопластыря идентичен традиционному бактерицидному для защиты мозолей: прямоугольная форма, мягкая основа в центре.
2. Chicco. Используется скорее для профилактики грыжи у младенцев, которые испытывают проблемы с пищеварением. Пластыри воздухопроницаемые, наклеиваются на еще незажившую пуповину.
3. Porofix. Изготавливается из натуральной ткани, не вызывающей аллергической реакции у детей. Этот лейкопластырь состоит из двух частей, сцепляющихся между собой по принципу ремешка и образующих складку над брюшной стенкой. Использование возможно только после заживления пупка.

Пластырь Porofix изготавливается из натуральной ткани, не вызывающей аллергической реакции у детей.

Прежде чем пытаться избавиться от грыжи, необходимо убедиться в правильности диагноза.

Пластыри продаются без рецепта врача, могут быть использованы в домашних условиях и не требуют специальной медицинской подготовки, однако в первый раз все же лучше понаблюдать за действиями хирурга.

Перед применением пластыря пуповина дезинфицируется. Клейкая часть фиксируется с одной стороны. Легким надавливаем грыжа вправляется вовнутрь. После этого фиксируется оставшаяся часть пластыря. В случае с маркой Porofix каждая из частей частично наклеивается по обеим сторонам от пупка.

Свободные части аналогично принципу застежек на ремне продеваются друг в друга, а затем затягиваются и проклеиваются полностью. На коже образуются небольшие складки — это нормально. Время носки зависит от самого пластыря и его свойств и составляет от 3 до 10 дней.

Народная медицина также предлагает варианты избавления от грыжи у младенцев. Например, использование в качестве фиксатора медной монеты должно избавить ребенка от дискомфорта в области живота и выпуклости в пупочном кольце. Место возвышения обрабатывается слабым раствором йода, сверху кладется монета и прижимается лейкопластырем. Перед купанием монета снимается и прикладывается снова после водной процедуры.

Для профилактики появления грыжи у новорожденного матери во время грудного вскармливания следует исключить продукты питания, приводящие к излишнему брожению, коликам и запорам. Рекомендуется регулярный массаж, выкладывание на живот для укрепления мышц. Если грыжа у ребенка не проходит до 5 лет, это может стать показанием к оперативному вмешательству.

источник

Родителям необходимо знать, как заклеить пупочную грыжу у новорожденных; для профилактики развития болезни применяются пластыри, которые фиксируют положение пупка, обеспечивают доступ воздуха к участкам кожи под повязкой. Лечение заболевания у младенцев проводится под контролем врачей, а использование нестерильных средств и народных методов может повлечь развитие осложнений и необходимость оперативного вмешательства.

Лечение пупочной грыжи у младенцев проводится под контролем врачей.

Перед применением пластыря место, где перерезана пуповина, должно зажить, чтобы не спровоцировать воспаление кожи. Перевязочный материал применяется для формирования эстетичного вида пупка у ребенка. Клейкая сторона не создает дискомфорт при использовании, а верхний слой, выполненный из натуральной ткани, не вызывает аллергии.

Виды пластырей, используемых для лечения пупочной грыжи, изготовляются из специальных материалов. В зависимости от типа перевязочного материала, различается техника его крепления.

1. Пупочный пластырь Hartmann изготовляется из материала, не вызывающего раздражения кожи ребенка. Перевязочный материал имеет прямоугольную форму, посередине находится подушечка из ткани. Герметичная упаковка по 1 шт. обеспечивает стерильность при одноразовом применении.
2. Профилактика заболевания у младенца при нарушении работы системы пищеварения проводится с использованием пупочного лейкопластыря Chicco. Перевязочный материал легко пропускает воздух, кожа младенца дышит под пластырем. Пупочный пластырь плотно крепится, а наличие стерильной подушечки разрешает его использование на незажившую рану пупка. Лейкопластырь продается в упаковках по 8-10 штук.
3. Пупочный пластырь Porofix изготовлен в виде двух застежек, внешним видом напоминающих пряжку ремня. При соединении и фиксировании они формируют на животе складку из кожи и препятствуют выпячиванию в области пупка. Использовать этот вид перевязочного материала категорически запрещается на открытой ране.

Для лечения заболевания у ребенка используется бандаж. Мягкий эластичный пояс обеспечивает местную компрессию в области пупка, стимулирует укрепление мышц и предупреждает выход грыжевого выступа.

Методика лечения пупочной грыжи состоит в необходимости постоянно поддерживать ее во вправленном положении. Дополнительно применяют массаж и гимнастические упражнения. Поддержание пупка в правильном положении способствует заживлению.

Причины, по которым возникает заболевание у новорожденного: сильное напряжение мышц живота и слабые мышцы в области пупка. После того как пуповина перерезана и завязана, вокруг нее образуется кольцо. Мышцы передней брюшной стенки развиваются и укрепляются к 2-3 годам.

Из-за этой патологии происходит выпячивание части кишечника, брюшной полости, подкожных жировых слоев. Опасность болезни состоит в сдавливании части кишечника, которое может привести к некрозу тканей.

Чтобы правильно в домашних условиях заклеить грыжу, нужно обратиться за консультацией к детскому хирургу. В первый раз доктор самостоятельно приклеит пластырь и расскажет о проведении манипуляций.

Для начала от катушки отрывают кусочек ленты (около 7 см) и приклеивают ее около пупка с одной стороны. Вторым пальцем опускают пупок вниз, двумя пальцами заправляют его за складку кожи и доклеивают пластырь.

Носить повязку нужно в течение 4 дней. Во время купания пластырь, которым заклеивали пуп, нужно размочить в воде, снять, а кожу смазать детским кремом.

источник

Насколько опасна пупочная грыжа для младенцев? В каком возрасте начинать ее лечение? Эти и другие вопросы волнуют всех родителей, которые столкнулись с данным диагнозом у ребенка (а это каждый пятый рожденный в России малыш!) Распространенным средством для консервативного лечения грыжи у новорожденных являются специальные лейкопластыри. Насколько эффективными они могут быть? Чтобы ответить на этот вопрос, важно разобраться, что представляет собой патология.

Грыжей называется заметное выпячивание мышц вокруг пупка, сформировавшееся из-за их излишнего напряжения. В зависимости от тяжести патологии, образовавшийся бугорок может иметь разные размеры, вплоть до десятка сантиметров в диаметре. При надавливании на него уплотнение проваливается внутрь, издавая при этом характерный звук.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Формирование грыжи начинается сразу после того, как отпадет пуповинный отросток. Причина этому – смещение внутренних органов. Пупочные мышцы большинства младенцев достаточно упруги, чтобы не допустить выпячивания кишок через брюшную стенку, но с некоторыми детьми подобное все-таки происходит. Причина тому – влияние факторов риска:

• наследственная предрасположенность к заболеванию;
• недоразвитие тканей, наблюдающееся у большинства недоношенных детей;
• патологические изменения строения тела в области живота;
• наличие заболеваний, влияющих на мышечный тонус.

Пупочная грыжа у грудничков выражена визуально и прекрасно пальпируется. Однако поставить диагноз без знания всех симптомов болезни, как правило, не представляется возможным. Эти признаки помогут распознать грыжу у новорожденного:

• увеличение уплотнения при напряжении мышц живота (наблюдается при плаче);
• болезненная реакция на перемены погоды;
• нарушения пищеварительного процесса (утрата аппетита, проблемы со стулом, рвота) при обострениях заболевания.

Наиболее эффективным методом лечения младенческой пупочной грыжи считается специальный массаж. Делать его нужно ежедневно. Лучше, если животик ребенка будет массировать кто-то из родителей. Во время процедуры малыш должен полностью расслабиться, иначе терапия не подействует. Вправляют грыжу так:

1. Разминают живот, поглаживая его круговыми движениями по часовой стрелке.
2. Массаж начинают с надавливаний большими пальцами на околопупочную область.
3. Разминают пупок. Для этого кладут на него указательный палец и совершают последовательные круговые движения: сначала 10 по часовой стрелке, затем – 10 против.
4. Разминают области выше, ниже и по бокам от пупка поперечными движениями больших пальцев (по 10 надавливаний на каждый участок).
5. Вправляют пупочное кольцо. Для этого надавливают пальцем на сам пупок, «заправляя» его внутрь брюшной стенки. Одновременно пытаются свести вместе края кольца.

Для уверенности в своих силах родители иногда записывают обучающее видео, как это делает педиатр. Те, кто и после продолжают сомневаться в своей способности вправить грыжу, могут воспользоваться альтернативными методами лечения заболевания.

Эффективным способом лечения грыжи считается заклеивание ее пластырем, который фиксирует выпирающие участки тканей в правильном для них положении. Данный метод применяют с первых дней жизни малыша и до полного устранения проблемы.

Какой пластырь подойдет, чтобы заклеить грыжу? Любой! Главное, чтобы он отвечал требованиям безопасности и был изготовлен из гипоаллергенных материалов.

Они изготавливаются из нетканого гипоаллергенного материала. Пластырь фасуют в индивидуальную упаковку, посередине есть подушечка из мягкой ткани. Пластыри отлично держатся, а на той стороне, которая прилегает к коже, есть водоотталкивающее покрытие. Они не образуют дополнительных складок, в которых могут размножаться бактерии. Подходят детям, склонным к аллергическим реакциям.

Эти пластыри чаще всего рекомендуют малышам, у которых есть проблемы с пищеварением: колики, запоры. Они имеют стерильную подушечку, пропускают воздух и их можно накладывать на пупок даже в том случае, если ранка совсем свежая. Также их используют, чтобы предотвратить инфицирование или еще больше не травмировать пупок одеждой.

На прилавках современных аптек можно найти пластыри, специально предназначенные для лечения пупочной грыжи. Популярностью пользуются изделия фирмы «Porofix». Условно продукцию этого производителя можно разделить на 2 группы по виду ее применения:

• профилактическая, предупреждающая развитие грыжи;
• лечебная.

Этот пластырь считается одним из самых эффективных при лечении пупочной грыжи, что объясняется его необычной формой. Две специальные застежки, как пряжка ремня, образуют складку на коже, которая не дает грыже выпячиваться.

Клеится пластырь строго после вправления грыжи, закрепляя образовавшуюся складку на животе. Как правильно это сделать – родителям покажет педиатр. Дома нужно в точности повторять его действия. Складка должна находиться сверху пупочного кольца. Тогда грыжа будет надежно фиксироваться тканями.

Носить пластырь необходимо в течение, как минимум, 10 дней. Если используется обычное не водоустойчивое изделие, допускается снимать его во время купания.

Используют бандаж «сеансами» по 2,5-3 часа (в сумме – не более 8 часов в сутки), после чего коже младенца дают отдохнуть, чтобы не появлялись опрелости. Применение пояса избавляет родителей от необходимости заклеивать пупок ребенка лейкопластырем, но не от лечебного массажа!

Еще одна популярная альтернатива лейкопластырю – лечение грыжи народными методами. Наиболее широко используют глиняные компрессы и медные монеты, которые прикладывают к больному месту. Эффективность этих методов, впрочем, подвергается огромному сомнению. Их использование может привести к печальным последствиям вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Случаи, когда грыжу удаляют хирургическим путем, единичны. Вмешательство требуется, если образовавшееся уплотнение вызывает у новорожденного болевые ощущение и дискомфорт.

Решение о необходимости операции принимает детский хирург, если есть тревожные симптомы:

• отвердевание грыжи;
• покраснение кожи живота;
• отечность околопупочной области;
• регулярная рвота.

Почему важно вовремя вылечить грыжу? В чем состоит опасность заболевания? Можно ли вовсе отказаться от его лечения? Пупочная грыжа наблюдается у 20% всех новорожденных. В каком-то смысле это не заболевание, а особенность строения детского организма. Однако это не значит, что малыша с подобным диагнозом не следует регулярно показывать врачу.

Хотя сама грыжа не опасна, ее наличие может привести к развитию других, более серьезных заболеваний, например, к защемлению пупочного кольца. Некоторым младенцам грыжа приносит дискомфорт, вызывая болевые ощущения.

Молодых родителей интересует, существуют ли эффективные меры профилактики младенческой грыжи? Чтобы минимизировать вероятность возникновения грыжи у своего малыша, мама должна соблюдать прописанную врачом диету. Отступать от рекомендаций специалиста не следует и в период после родов, пока идет грудное вскармливание. Тем, кто стремится свести к минимуму риск формирования пупочной грыжи у уже подросшего ребенка, нужно вовремя проводить массаж и выкладывать младенца на живот перед каждым кормлением.

Любая хирургическая операция или инвазивное обследование сопровождаются болью и не могут быть выполнены без анестезии (в дословном переводе слово означает “выключение боли”). Все существующие виды местного обезболивания и общего наркоза призваны облегчить страдания человека во время оперативных вмешательств и диагностических исследований, избавить пациента от боли. Тем самым они делают возможным лечение тяжелых заболеваний, которые без хирургической помощи устранить не удастся.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует две большие группы анестезии: общий наркоз и местное обезболивание. Основная разница между ними в следующем. Во время общей анестезии при помощи специальных медикаментов выключается сознание и болевая чувствительность во всем теле, человек находится в состоянии медикаментозного глубокого сна. Местная анестезия предполагает устранение болевой чувствительности только в определенном участке тела (где планируется инвазивное вмешательство). Сознание пациента при таком обезболивании сохранено.

Каждый вид обезболивания имеет свои строгие показания и противопоказания. Современные методики проведения анестезии очень эффективны, но сложны. Поэтому выполняются специалистами, прошедшими специальный курс обучения, – врачами-анестезиологами.

Маленькие хирургические вмешательства, а также часть объемных операций может проводиться не под общим наркозом, а под местной анестезией. Например, спинальный наркоз (один из видов местного обезболивания) используется для устранения болезненных ощущений при родах, во время кесарева сечения и многих других хирургических операций. Его также можно применять у пациентов, которым противопоказан общий наркоз, людям пожилого возраста.

В зависимости от места блокады болевой чувствительности различают такие виды местной анестезии:

1. Спинальная анестезия (СА) – боль устраняется путем блокады чувствительности на уровне корешков спинного мозга путем введения анестетика (препараты для местной анестезии) в субарахноидальное пространство (между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, где свободно находятся спинномозговые корешки).
2. Эпидуральная – боль исчезает благодаря блокаде передачи нервных импульсов на уровне спинномозговых корешков путем введения анестезирующего препарата в эпидуральное пространство (промежуток между твердой оболочкой спинного мозга и каналом позвоночника).
3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия – когда одновременно выполняют две описанные выше процедуры.
4. Проводниковая – боль устраняют путем блокады передачи нервного импульса на уровне отдельных нервных стволов или сплетений.
5. Инфильтративная – обезболивание достигается путем инфильтрации мягких тканей анестетиков вследствие блокады болевых рецепторов и маленьких нервных ветвей.
6. Контактная – обезболивание путем орошения или аппликации местных анестетиков на кожу или слизистую оболочку.

Каждый из этих видов местной аналгезии имеет свои показания и методику проведения. Спинальная и эпидуральная анестезия могут применяться для сложных оперативных вмешательств. С их помощью можно выключить чувствительность на различном уровне (в зависимости от места инъекции анестетика). Прочие виды регионарного обезболивания применяются для меньших по объему операций и диагностических процедур.

Ниже мы поговорим об особенностях такого вида местного обезболивания, как спинальная анестезия.

Спинальная анестезия применяется в таких случаях:

• оперативные вмешательства ниже уровня пупка;
• гинекологические и урологические операции;
• хирургические манипуляции на нижних конечностях, например, лечение варикозного расширения вен;
• операции на промежности;
• обезболивание во время родов и кесарева сечения;
• как альтернатива общей анестезии в случае наличия противопоказаний к последней (пожилой возраст, соматическая патология, аллергия на препараты для наркоза и пр.).

Противопоказания к такому виду аналгезии бывают абсолютные и относительные.

• отказ пациента;
• заболевания крови, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью, применение антикоагулянтов перед операцией (высокий риск кровотечения);
• воспалительные поражения кожного покрова в месте предполагаемой пункции;
• тяжелое состояние пациента (шок, острая кровопотеря, сердечно-сосудистая, легочная недостаточности, сепсис и др.);
• аллергия на местные анестетики, которые применяют для аналгезии;
• инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, арахноидиты, энцефалиты, миелиты);
• внутричерепная гипертония;
• обострение герпес-вирусной инфекции;
• тяжелые степени сердечных аритмий и блокад.

• деформация позвоночного столба, которая увеличивает риск осложнений и делает анестезию опасной для жизни и здоровья;
• прогнозированная объемная кровопотеря во время будущей операции;
• тяжелая степень дистресса плода при выборе метода родоразрешения;
• признаки инфекционного заболевания, лихорадка;
• некоторые заболевания НС (эпилепсия, радикулит с корешковым синдромом, сосудистые поражения головного мозга, полиомиелит, хроническая головная боль, рассеянный склероз);
• эмоциональная неустойчивость пациента, психические расстройства (лица, которые не смогут лежать спокойно, пока хирурги делают операцию);
• стеноз аортального клапана сердца;
• терапия ацетилсалициловой кислотой и прочими дезагрегантами (риск кровотечения);
• травмы позвоночного столба в анамнезе;
• возможное расширение объема операции и удлинение времени ее выполнения, например, хирургическое удаление опухолей, когда тактика хирурга может меняться в зависимости от увиденного во время ревизии на операционном столе;
• детский возраст.

Каждый вид анестезии имеет свои преимущества и недостатки. Рассмотрим плюсы и минусы спинального обезболивания.

• аналгезия наступает мгновенно;
• полностью исключено воздействие медикаментов на ребенка в случае обезболивания в родах или кесарева сечения;
• такой вид анестезии дополнительно обеспечивает расслабление мышц, что облегчает работу хирургу;
• меньшая доза местных анестетиков, в отличие от эпидуральной анестезии;
• игла очень тонкая, что сводит к минимуму повреждение тканей спинного мозга;
• минимальный риск попадания препаратов в системный кровоток и такого побочного действия, как токсическое отравление местными анестетиками;
• отсутствие проблем с дыханием, так как пациент находится в сознании, а анестезия не влияет на дыхательные центр головного мозга;
• во время операции хирург и анестезиолог могут общаться с пациентом, что значительно ускорит диагностику в случае каких-либо осложнений;
• техника выполнения проще, нежели в случае эпидурального обезболивания, что сводит к минимуму риск негативных последствий после аналгезии.

• резкое падение артериального давления во время спинальной аналгезии (чтобы это предотвратить предварительно пациенту вводят препараты, повышающие АД);
• ограниченное время обезболивающего эффекта (если при эпидуральной анестезии есть возможность ввести дополнительную дозу анестетика, то в случае спинального обезболивания препараты вводятся один раз, и в случае, когда что-то пойдет не так, пациента срочно переведут на общий наркоз, хотя сегодня существуют анестетики, которые действуют около 6-ти часов);
• высокий риск развития неврологических осложнений, например, сильных головных болей.

Для спинальной анальгезии применяют местные анестетики и ряд препаратов, которые применяют в качестве добавок к анестетикам (адъюванты).

Теоретически для СА могут применяться любые местные анестетики, но сегодня предпочтение отдают следующим препаратам.

Считается “золотым стандартом” местной анестезии. Это анестетик средней продолжительности действия. Основным недостатком считается короткая и непредсказуемая продолжительность анестезирующего эффекта (от 45 до 90 минут).

Среди недостатков можно назвать и нейротоксичность препарата, но это касается только его концентрированных растворов (5%), если применяют 2% лидокаин токсического действия на нервную систему нет. Из плюсов применения лидокаина для интратекального введения можно отметить быстрое начало действия (5 минут после инъекции), выраженное расслабление мышц, низкая стоимость и широкая доступность анестетика.

Это самый распространенный препарат для СА во всем мире. Имеет длительный анальгезирующий эффект (90-240 минут). Из основных недостатков препарата следует отметить кардиотоксичность, но применение низких концентраций (0,5% растворы) и маленькая доза анестетика при спинальном введении сводят такие осложнения к минимуму. Препарат стоит дороже, чем лидокаин, и приобрести его сложнее.

Действие бупивакаина начинается спустя 5-8 минут после введения, отличается низким уровнем моторного блока (низкая степень расслабления мышц).

Это препарат последнего поколения местных анестетиков, который создан спустя четверть века после бупивакаина (1963 год) Для СА применяют 0,75% раствор ропивакаина. Время наступления аналгезии колеблется в пределах 10-20 минут, продолжительность действия – 2-6 часов. Не имеет кардиотоксического действия при интратекальном введении. Во время СА с помощью ропивакаина можно вызывать контролируемый моторный блок, чего нельзя делать при использовании бупивакаина. Из основных недостатков стоит отметить высокую стоимость и низкий уровень доступности лекарства.

Ответить на вопрос, какой препарат лучше выбрать, сможет только анестезиолог на этапе подготовки к операции. Местный анестетик выбирается, в первую очередь, в зависимости от типа оперативного вмешательства, его предполагаемой продолжительности, индивидуальных особенностей и финансовых возможностей пациента.

В качестве адъювантов во время проведения спинальной анестезии могут применять опиоиды (морфин, фентанил), адреналин и клофелин.

Основной задачей анестезиолога во время выполнения СА является введение местного анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга, которое окружает спинной мозг, заполнено ликвором. Именно здесь свободно находятся корешки спинного мозга, которые и нужно заблокировать при помощи местного анестетика. Чтобы попасть в субарахноидальное пространство, анестезиологу необходимо проколоть иглой кожу, подкожную жировую клетчатку, ряд позвоночных связок, эпидуральное пространство, твердую и паутинную мозговую оболочку.

Для успешной СА необходимо правильное положение пациента – сидя с максимально согнутым позвоночником, голова должна прилегать подбородком к груди, руки согнуты в локтях и находятся на коленях. Можно использовать и положении пациента лежа на боку с согнутым дугой позвоночником и подтянутыми коленями к животу.

Важно! При выполнении спинальной анестезии оставаться обездвиженным. Это уменьшит время выполнения процедуры, снизит риск некоторых осложнений.

Выбор места укола осуществляет врач. При этом он тщательно ощупывает поясничный отдел позвоночника и ищет необходимые ориентиры. Как правило, СА выполняют между 2, 3, 4, 5 поясничными позвонками. Оптимальным местом считается межостистый промежуток между 2 и 3 поясничными позвонками. На выбор места укола влияют анатомические особенности строения позвоночника, наличие деформаций, травм, операций в анамнезе.

После разметки места введения анестетика врач тщательно обрабатывает руки, так как СА проходит в строгих условиях асептики и антисептики. Также обрабатывается антисептиками кожа пациента в месте пункции.

Для проведения анестезии нужно 2 шприца с анестетиком. Первый применяется для инфильтративной анестезии мягких тканей на пути введения спинальной иглы, чтобы это не было больно. Второй содержит дозу препарата, которую необходимо ввести специальной иглой в субарахноидальное пространство.

После инфильтративной анестезии места пункции врач вводит длинную (13 см) и тонкую (диаметр 1 мм) спинальную иглу. При введении этой игла спина болит мало, поэтому иногда анестезиологи не проводят предварительной инфильтративной анестезии.

Врач медленно продвигает иглу, проходя все ткани. При проколе твердой мозговой оболочки (очень плотная мембрана) ощущается “провал” и далее игла не вводится. Это значит, что конец иглы расположен в субарахноидальном пространстве.

Затем доктор вынимает из иглы мандрен (тонкий металлический проводник, который плотно закрывал просвет спинальной игла) и убеждается в правильности расположения инструмента. При этом с канюли выделяются капельки прозрачного ликвора, которым заполнено субарахноидальное пространство.

Затем врач присоединяет к игле шприц с анестетиком и вводит необходимую дозу препарата. Игла медленно извлекается, место прокола заклеивают стерильной повязкой. После чего пациент укладывается на операционный стол для проведения хирургического вмешательства.

Регионарное обезболивание в меньшей мере негативно действует на организм, чем общий наркоз, и осложнения при таком обезболивании крайне редки. Среди самых частых можно отметить:

1. Постпункционная головная боль (ППГБ). Это самый частый вид побочных явлений СА и основной аргумент противников такого обезболивания. Раньше жалобы на то, что болит голова после СА, встречались часто, но сегодня это побочное действие регистрируется лишь в 3% пациентов. Этому способствовали новые и безопасные анестетики, а также современные пункционное иглы.
2. Токсические эффекты местных анестетиков (на головной мозг, сердце, печень, почки и пр.).
3. Эпидуральное кровоизлияние.
4. Инфекционные осложнения (менингит).
5. Задержка мочеиспускания.
6. Артериальная гипотония.
7. Боль в месте укола.
8. Травма спинномозгового корешка или ткани спинного мозга при проколе их иглой.
9. Синдром конского хвоста.
10. Адгезивный арахноидит.

Для того, чтобы СА прошла успешно и без осложнений, обязательно слушайте своего анестезиолога и хирурга, выполняйте все их рекомендации. Специалист даст точные указания, как вести себя до анестезии, во время нее и после, через сколько можно вставать и заниматься лечебной физкультурой, что можно кушать и прочие необходимые для быстрого восстановления советы.

источник

Специальный пластырь для пупочной грыжи для новорожденных — простое и эффективное средство профилактики и лечения дефектов пупочного кольца, которое может стать альтернативой хирургическому вмешательству. В отличие от медицинского лейкопластыря не провоцирует раздражение и сыпь на чувствительной коже младенца, надежно фиксирует повязку. Если установлен точный диагноз, рекомендуется использовать лечебный пластырь уже с первых дней жизни.

Специальный пластырь для пупочной грыжи для новорожденных — простое и эффективное средство профилактики и лечения дефектов пупочного кольца, которое может стать альтернативой хирургическому вмешательству.

Сжимающая повязка помогает зафиксировать и удерживать пупок вместе со вправленной грыжей на длительный период. Такая терапия в комплексе с лечебной гимнастикой и массажем способствует укреплению мышц брюшного пресса. Диаметр пупочного кольца постепенно сокращается, и грыжа уменьшается в размерах. Внутренние пищеварительные органы функционируют нормально, располагаясь на своем месте.

Благодаря давящей повязке при натуживании, кашле или плаче малыша грыжа не выпячивается, что позволяет предупредить такое опасное осложнение, как ущемление петли кишечника или части сальника.

Преимущества по сравнению с бандажом — клеевая повязка не сдавливает и не пережимает тело ребенка, не сползает и не причиняет дискомфорт при движении.

Использование лечебного пластыря рекомендуется совмещать с массажем и упражнениями для укрепления мышц передней брюшной стенки. Полезно выкладывать малыша несколько раз в день на живот (обязательно на твердую поверхность), не снимая наклейку.

Использование лечебного пластыря рекомендуется совмещать с массажем и упражнениями для укрепления мышц передней брюшной стенки.

Применять специальный пластырь следует только по назначению педиатра или детского хирурга.

В аптеках можно приобрести лечебные пластыри разных производителей. Специфические гипоаллергенные свойства позволяют применять их у недоношенных детей. Верхний слой нетканевой поверхности не промокает, поэтому повязка не отклеивается при кратковременных воздействиях влаги.

При выборе лечебного пояса следует в первую очередь учитывать рекомендации специалиста.

Конструкция специального пластыря Рorofix представляет собой 2 части, напоминающие застежку ремня. Повязка надежно фиксируется, позволяя «утапливать» грыжевой мешок при помощи кожной складки над пупком. В производстве изделия применяются только качественные материалы, не раздражающие кожу ребенка. Минимальный курс лечения — 10 дней. Врач, наблюдая динамику укрепления пупочного кольца, может назначить еще 1 или 2 десятидневных курса.

Прозрачный водостойкий пластырь Arilis изготовлен по технологии «дышащий пупок». Такой корректор можно использовать даже в тех случаях, когда пупок воспалился и кровоточит. Клеевой состав безопасен для нежной кожи новорожденного, термополимерная основа эластична и не причиняет неудобств активному малышу.

Изделие фирмы Hartmann можно использовать для профилактики грыжи, когда пупочная ранка еще не затянулась. Стерильная повязка удерживает пупочное выпячивание, защищая от проникновения инфекции и от соприкосновения с одеждой. Формируется аккуратный пупок.

Специальный пластырь Chicco педиатры рекомендуют, когда у ребенка возникают проблемы с пищеварением. В этом случае развитие грыжи могут провоцировать запоры или повышенное газообразование в кишечнике. Наклейка поддерживает переднебрюшную стенку и помогает избавиться от грыжевого выпячивания.

В первый раз самостоятельно наклеивать пупочный пластырь не стоит, детский хирург покажет и расскажет, как сделать это правильно и быстро. Клеевая повязка накладывается на чистую сухую кожу, можно использовать детские антибактериальные салфетки. Грыжу необходимо осторожно вправить пальцем и зафиксировать пластырем.

Повязка безболезненно и легко отклеивается во время купания в теплой воде через 10-15 минут. После процедуры кожу обрабатывают кремом с декспантенолом. Через 20-30 минут, когда крем впитается, можно накладывать свежую повязку.

Детские врачи рекомендуют использовать специальный пластырь до 5 лет, пока активно формируются мышцы и соединительные ткани. Если до такого возраста патология не устранена и прогрессирует, дальнейшее лечение с помощью клеевой повязки не даст положительного результата.

Эффективность терапевтического действия пластыря у детей старшего возраста и у взрослых минимальна.

Вылечить грыжу поможет только хирургическая операция.

Осипов А.М., детский хирург

Лейкопластыри, которыми пользуемся для ссадин и ран использовать запрещается. Есть специальные пластыри для пупочной грыжи у новорожденных, называются Порофикс, дают хороший видимый результат. Применение клеевой повязки не исключает совместное проведение массажа.

Грыжа у нас небольшая, решила попробовать недорогой вариант фирмы Гартман. Заказывала по 12 рублей за 1 шт. Похож на бактерицидный, но этот специально для грыжи. Цена устраивает.

Купили пластырь Порофикс, в аптеке посоветовали лучший. А в поликлинике сказали, что рано, потому что пупок еще не зажил и будет мокнуть. Нужно купить другой, который пропускает воздух.

Сын родился недоношенным, и сразу вылезла грыжа. Бабушки советовали прибинтовывать медный пятак. Участковый врач посмеялась — в каком веке живем? Заклеивали специальными противогрыжевыми пластырями. К двум годам про грыжу забыли.

Возникновение пупочной грыжи у новорожденного ребенка — .

Пластырь Порофикс приклеивается на кожу младенца в области .

источник