Как выносить беременность при пупочной грыже

Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

Данное заболевание может быть:

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.

Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
Наличие грыжи в детском возрасте;
Возраст беременной женщины старше 35 лет;
Генетическая предрасположенность;
Крупный ребенок;
Многоводие;
Многоплодная беременность;
Вторая и последующие беременности.

Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.

Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

Основные причины защемления грыжи:

Повышение внутрибрюшного давления;
Травмы брюшной полости;
Сильный кашель;
Хирургическое вмешательство.

Симптоматика ущемленной грыжи:

Резкая боль в области живота и грыжи;
Понижение артериального давления;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Тошнота и рвота.

Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

Запоры;
Урчание кишечника;
Боль;
Тошнота;
Общее ощущение дискомфорта.

При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:

После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.

Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.

Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.

Каждый случай рассматривается индивидуально.

При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.

Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.

При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.

Профилактика пупочной грыжи включает в себя:

Обязательное ношение бандажа для беременных;
Занятие физическими упражнениями для беременных;
Контроль веса и соблюдение правил питания.

Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.

Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.

Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.

Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?

Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.

Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.

Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.

При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.

Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.

Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.

Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.

Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.

источник

Беременность – период, когда часто дают о себе знать давно забытые болезни или появляются новые. Это вполне объяснимо, ведь организм женщины перестраивается, возрастает нагрузка на все системы и органы. Пупочная грыжа при беременности – то есть выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо – явление нередкое, потому что мышцы брюшного пресса при вынашивании ребенка всегда получают дополнительную нагрузку.

К счастью, в большинстве случаев грыжа не опасна ни для будущей матери, ни для плода.

Читайте далее: причины, симптомы недуга, как можно обойтись без операции до родов.

Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:

повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.

Но подобные изменения физиологичны, то есть нормальны и отмечаются абсолютно у всех женщин, вынашивающих малыша. А вот пупочная грыжа у беременных – явление патологическое, и формируется далеко не у всех. Вот 7 основных ее причин и провоцирующих факторов:

Наследственность (подобные проблемы у родственников).

Существовавшее ранее выпячивание, даже давно и самопроизвольно вправившееся (например, в детском возрасте). Тем более, если до беременности была непрооперированная и периодически выпадающая грыжа.

Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).

Многоплодие, многоводие, крупный плод (матка крупнее, чем при обычной беременности, и еще интенсивнее давит на внутренние органы).

Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).

Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.

Пупочная грыжа при беременности проявляется характерными, легко распознаваемыми симптомами. Главный симптом – это выпячивание в области пупка, возникающее со 2–3 триместра беременности, то есть когда живот начинает быстро увеличиваться в размерах. Поначалу размер образования небольшой, оно имеет округлую форму и появляется только в положении стоя, а в горизонтальном положении само «уходит».

В дальнейшем возможны два варианта развития грыжи:

Растущая матка «выдавливает» органы брюшной полости из грыжевого мешка. Выпячивание хотя и остается, но оно «пустое», что при ощупывании или попытке его вправления определяется по характерному звуку «хлопка» или «лопающихся пузырьков».

Содержимое (петли кишок или сальник) сохраняется, и с увеличением срока образование уже не вправляется даже в положении лежа. При кашле, натуживании при дефекации, а так же при шевелении малыша на поздних сроках выпячивание выбухает, пульсирует.

К этому присоединяются и другие неприятные симптомы: боль в области пупка или по всему животу, запоры, отрыжка, тошнота. Наиболее опасны именно такие грыжи, особенно если их содержимым являются петли кишок – высок риск ущемления в 3 триместре или во время родов. При крупных пупочных грыжах и беременность может протекать ненормально, осложняясь угрозами прерывания или ложными схватками.

Для взрослых пациентов единственным методом лечения пупочной грыжи служит операция, которая относится к разряду элементарных и выполняется в любом хирургическом стационаре. Но в период беременности оперативного лечения стараются избегать, если нет риска ущемления. Операцию откладывают, пока женщина не родит и не завершит кормить грудью малыша, поскольку используемые для наркоза токсичные средства проникают в кровь ребенка (через плаценту или через грудное молоко).

Отсрочки в оперативном лечении объясняются тем, что обычно грыжевое выпячивание неопасно ни для беременной, ни для плода. Возникновение пупочной грыжи и беременность, протекающая и завершающаяся благополучно – это абсолютно реально. Но обязательно следует регулярно наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у хирурга, который выберет тактику ведения беременности и родов в зависимости от размера и содержимого выпячивания.

Выбор тактики ведения беременности и родов при разных видах грыж пупка:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного белья

Самопроизвольные, через естественные родовые пути

Грыжа небольшого размера с содержимым

Наблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного белья

Решается в индивидуальном порядке. Возможны самопроизвольные роды

Грыжа большого размера с содержимым

Вопрос об операции решается индивидуально. При выходе кишечных петель чаще выбирают плановую операцию в относительно безопасные сроки

Вероятно, кесарево сечение

Единственная ситуация, при которой всегда показана операция – это ущемленная пупочная грыжа у беременных. Даже вне беременности ущемление представляет серьезную угрозу, поскольку в сдавленных органах быстро нарушается кровообращение, развивается омертвение тканей, а вслед за ним – перитонит (воспаление брюшины) – тяжелое, опасное для жизни осложнение.

Ущемление на фоне беременности опасно вдвойне, поскольку страдает и мать, и ребенок; возможно развитие угрозы прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды, гипоксия у плода и т. д. Поэтому даже операция с наркозом ребенку навредит намного меньше, чем отсрочка операции при ущемлении.

При отсутствии грыжевых выпячиваний в прошлом беременной женщине для укрепления и поддержания мышц живота рекомендуется носить бандаж и выполнять специальные упражнения.

Если же у женщины, которая планирует родить ребенка, имеется пупочная грыжа, то, чтобы избежать в дальнейшем сочетания этой пупочной грыжи и беременности – следует своевременно (не менее чем за год до планируемого зачатия) провести плановую операцию грыжесечения и пластики пупочного кольца.

источник

Пупочная грыжа — это патология, в результате которой пупок выпячивается наружу. Она может быть любого размера и при лежачем состоянии человека способна «исчезать». Заболевание достаточно часто встречается у вынашивающих ребенка женщин. Может появляться и после беременности. Образование объясняется тем, что во время беременности мышцы передней брюшной стенки растягиваются, т. к. растет матка. Растяжению подвергается и пупочное кольцо.

В большинстве случаев патология возникает при повторной беременности, так как мышцы уже не такие прочные и легко подвергаются растяжению.

Проблемы, связанные с ослаблением мышц, могут сопровождать женщину на всем протяжении беременности. Происходит постепенный рост плода, увеличение матки. Это воздействует на внутренние органы и на стенки брюшной полости. За счет этого и появляется пупочная грыжа у беременных.

Причин развития патологии может быть несколько:

крупный плод;
многоплодная беременность;
наследственная генетика;
многоводие.

Еще одна из причин — это повторная беременность.

Важно знать хотя бы некоторые симптомы появления пупковой грыжи и мероприятия по ее устранению. От этого зависит состояние здоровья в дальнейшем.

Грыжевой мешок может быть представлен в двух видах:

Первый вид характеризуется только наличием припухлости. Никак не относится к другим органам и не сказывается на здоровье и самочувствии беременной.

Когда же в грыжевой мешок попадают части кишечника в форме характерных петель, кроме новообразований, пациентку ждут и другие отрицательные последствия.

Пупочная грыжа во время беременности обладает ярко выраженной симптоматикой. В области пупка появляется выпячивание. Оно легко вправляется в положении лежа. Нужно просто слегка надавить. На поздних сроках делать это значительно труднее или практически невозможно.

По мере того как увеличивается матка и плод, выпячивание также приобретает большие размеры. При кашле, чихании или шевелении малыша могут возникать болезненные ощущения. Особенно характерно это для поздних сроков. Следует отметить, что при различных размерах и содержимом грыжевого мешка симптоматика и признаки могут отличаться.

Если сальник большой, женщина не ощущает ничего, что может вызывать беспокойство, лишь образуется выпячивание. Боль возникает позже. Если образуются петли кишечника, то уже с самого начала возникают запоры, тошнота и тянущая боль.

По мере развития беременности матка начинает смещать органы брюшной полости и приподнимать их. В результате в грыжевом мешке образуется пустота, что начинает ощущаться уже ближе к родам. Если надавить на эту область, можно зафиксировать подобие хлопка. Именно по этой причине во время родов не происходит ущемления и возможно кесарево сечение.

Пупочная грыжа при беременности диагностируется так же, как и у обычного человека. Выпячивание, которое образуется в районе пупка в форме шишки, уже будет заметно невооруженным глазом. Если слегка надавить на данную область, можно ощутить пустоту или услышать щелчок.

Появление грыжи никак не сказывается на общем самочувствии беременной. Состояние здоровья будет стабильным без ощущения дискомфорта. Однако все равно необходима консультация с врачом-хирургом.

Категорически запрещается заниматься самолечением и пытаться вправить новообразование. Грыжа и беременность часто сочетаются, и врачам хорошо известно, что делать в таких ситуациях.

Основным методом лечения считается хирургическое вмешательство. Однако в период беременности это исключено по причине отрицательного воздействия на организм лекарств и стресса.

Рекомендуется носить бандаж. Он способен поддерживать передние стенки брюшной полости и предотвращать тем самым возникновение растяжек. Также он препятствует выпячиванию внутренних органов, что не дает произойти ущемлению.

Такой метод не направлен на излечение грыжи. Он способен только поддерживать стабильность состояния до момента родов.

Врачебная помощь может заключаться только в том, чтобы следить за состоянием пациентки. При осложнениях специалист распознает тревожные признаки и за короткое время предпримет соответствующие меры.

К негативным последствиям можно отнести ущемление, которое несет угрозу как маме, так и плоду, и требует экстренного хирургического вмешательства.

Редко, но бывает такое, что грыжа при беременности принимает опасную форму. Речь идет об ущемлении. Главной особенностью такого состояния является передавливание защемленного органа. Впоследствии это приводит к его отмиранию. Это представляет опасность для здоровья и жизни не только беременной, но и малыша.

Ущемление сопровождается следующими характерными симптомами:

тошнотой и рвотой;
резкой болью в пупке;
проблемами во время дефекаций;
изжогой.

Если такие симптомы начинают беспокоить, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Рекомендуется вызов скорой помощи, чтобы госпитализация прошла как можно быстрее.

В период беременности организм очень уязвим перед различными воздействиям. Важно с особым вниманием относиться к здоровью и реагировать на каждое подозрительное изменение.

Планирование беременности помогает избежать многих заболеваний женщины в период вынашивания и у ребенка. Такой подход можно применить и в качестве профилактики пупочной грыжи. При планировании рекомендуются:

корректировка веса перед зачатием;
укрепление мышц пресса с помощью занятий спортом;
нормализация рациона;
подготовка организма к дополнительным нагрузкам.

Кроме этого, допускается ношение бандажа с момента, когда живот начинает расти. Дополнительная поддержка мышц никогда не будет лишней.

Даже после родов женщины могут столкнуться с такой патологией. В таких ситуациях прежде всего необходимо обратиться к хирургу, который выявит причины и степень сложности процесса. Как правило, выпячивание после беременности может быть из-за растянувшихся мышц, которые не могут самостоятельно прийти в нормальный тонус.

Возможно, будет назначена операция. Это необходимое действие, чтобы не было защемления. Длительность операции составляет около часа, манипуляции проводятся под местным наркозом. При отсутствии осложнений уже через 3 часа пациентку могут отпустить домой.

источник

Сегодня на приеме в ЖК врач нащупал пупочную грыжу. Пожаловалась подруге на диагноз. Она сразу вынесла вердикт, что теперь меня однозначно кесарить будут. Понятное дело, что пойду к хирургу консультироваться по этому вопросу! Но это еще сперва номерок «поймать» надо. А пока, нет мне покоя. Девочки, у кого была такая же ситуация при беременности, поделитесь опытом: неужели, кесарево неминуемо? (((((

Моя добрая Г которой я так втирала при 1 Б что больно пупок и он сильно вылез, твердила все в норме, потом когда я к не ходила после родов- говорю пупок не залез, не комфортно, иногда не приятно. Залезет- не залез. Сейчас 19 недель, а пупок торчит как рожать завтра, я его заклеила пластырем, так мне гораздо удобнее, прихожу к ней, она видит это говорит давай снимай я посмотрю. Увидела- говорит иди к хирургу, кажется это грыжа. я говорю и.

ББшечки, добрый день!! У меня к вам вопрос: кто отходил беременность с грыжей? Как она себя вела? Давала ли знать о себе в этот период и отразилось ли это на родах? Может были какие то проблемы? У меня давно пупочная грыжа, еще с детства. Года два назад начала беспокоить, но слава Богу не часто — когда напрягалась, или сидела не ровно начинало скручивать живот и как-бы выпячивалась (бугор появлялся ) и ощущение будто внутри что-то дергалось, как судорога сводила что-ли.

Решили мы не дожидаться решения квартирного вопроса и начать планировать, а именно сходить по врачам. Честно, за почти 3 года ГВ я никуда не ходила. Тут и начались сюрпризы. Из последнего и волнующего. У меня пупочная грыжи и диастаз. Хирург говорит срочно носить бандаж и готовится к плановой операции, заодно и диастаз уберем. Как я поняла, будет имплант-сетка, 6 мес после операции носить бандаж, а потом можно беременность (с ее слов). Это было бы логично и безопасно, но. Прочитала много.

Девочки, у кого была пупочная грыжа во время беременности! у меня так сильно пупок расползся, болеть начал, вздутие безумное от всего, задержка стула, тошнота. сегодня вправила выпячивание, все заурчало и постепенно перестало болеть! собираюсь вот к хирургу сегодня сходить! может у кого-то так же было?что вы делали?

Добрый вечер, девочки. В первую беременность живот был очень большим, в итоге вылезла пупочная грыжа. Я после родов не знала что это такое, и всё смеялась с подругой в бассейне, мол пупок мой развязался (думала должен же он когда то уйти обратно внутрь). Но вот у меня неожиданно вторая беременность , и пупок начинает на ранних сроках еще сильней вылезать и болеть. Пошла к хирургу — грыжа. Ничего тяжелого не поднимать и не дай Бог защемление — речь будет идти.

Сходила сегодня к хирургу для отметки в обменной карте. Сказала, что пупок немного выпирает. Такого не было с первой Б. Он посмотрел, пощупал и сказал, что это пупочная грыжа в начальной стадии!((( ну вот только этого мне ещё не хватало! Что за напасти такие? И после этого женщины все равно хотят рожать погодок. У меня с первой дочкой у второго ребёнка разница будет почти 2.5 года, и все равно организм нифига не успел восстановиться! Куча уже всяких осложнений было, а.

То, чего я успела добиться после первой беременности. То, что уже заново покрылось жирком и поплыло. Верхние фото примерно двухмесячной давности, т.е. до новой беременности. То есть первые три фотографии это спустя примерно полгода после родов.

Девочки, после рождения ребенка у меня образовался диастаз (расхождение прямых мышц живота).

Может, не в ту категорию пишу, но вопрос очень актуальный на сегодняшний день! Моя лучшая подруга со дня на день должна родить, но она очень паникует по поводу пупочной грыжи. А именно — не знает как ей придется рожать (кесарево или естественные роды). В жк ее отправили проконсультироваться в роддом, а в роддоме сказали, что решат по ходу родов. отсюда и паника Может, у кого то была такая же проблема? Подскажите, как вы рожали

Подскажите, пожалуйсте, те, кто делал натяжную герниопластику. Как долго длится реабилитация? Сколько времени нельзя носить тяжёлое? и главное, как скоро можно беременеть? Хотелось бы поскорее)))

Во время второй беременности вылез пупок. Живот был большой,ребенок крупный+многоводие. После родов,которые были 6,5 месяцев назад, пуп мой так и не вправился. Я сделала вывод.что это грыжа пупочная. Она вправляется, но ненадолго. Стоит кашлянуть, снова вылазит. Когда щупаю в области пупка,довольно болезненные ощущения. К врачу пока не ходила. Планирую после нг дойти до него. Хотела узнать,кто сталкивался с такой проблемой, как её решали? Операция? Во время гв пока что наверное ничего не сделать?

Всем здравствуйте. Два года назад родила двойняшек — кесарево. Через год после рождения сделала операцию по удалению пупочной грыжи. У меня диастаз в один палец, прощупывается только над пупком. Вроде диастаз маленький, а живот большой, будто беременная. Хочется вернуться в прежнюю форму, носить обтягивающие платья. Кто смог избавиться от диастаза, подскажите пожалуйста, что вы для этого делали? заранее спасибо!

Здравствуйте! У меня после 2-х родов, особенно после вторых, осталась пупочная грыжа небольшая (предположительно жировые отложения попали) и небольшое опущение матки. Последний ребенок был крупный вес 3840гр, рост 54 см. Планируем с мужем еще одного ребенка. Насколько рискованна беременность в такой ситуации? И какие необходимо пройти исследования перед беременностью? Операция по устранению этих проблем пока невозможна, тк старшего не с кем оставить. И если делать операцию по их устранению, какой нужен реабилитационный период перед беременностью?

Пупочная грыжа появилась после первых родов(если это она,выглядит как уплотненное выпячивание в пупке,плюс пупок сам стал больше),никогда с этим не сталкивалась,поэтому вообще не замечала ее,думала,что просто так видоизменился пупок.Как обратила на нее внимание не помню.Но сразу не пошла к врачу,а потом узнала,что снова беременна (не планировали). Никак она меня не беспокоила и мой врач тоже абсолютно сухо отреагировала на нее,когда я вставала на учет,и при последующих визитах тоже ничего про нее не говорила.Сейчас ситуация следующая,спок почти 25 недель,вчера на мероприятии.

Добрый день. У меня вторая беременность, не очень легко проходит( Вылезла пупочная грыжа( И если бы так сильно не болела бы не беспокоила.Болит так что сворачивает( Беременность 27 недель, что делать не знаю(

Девочки , может у кого то была грыжа не пупочная , а от пупка см на 6-10 наискось в лево и в верх .Врач почему то половину на латыни написал а половину как обычно .(((( Он из той категории врачей , что все делают молча ! На вопросы мои ответил только- «Решите делать операцию , приходите за направлением !» Так вот , при такой грыже во время беременности роды только через КС ? Делают ли операцию во время беременности ? Ну и.

Девочки, дорогие, может кто-то из вас рожал или сейчас на большом сроке после операции по удалению пупочной грыжи или грыжи белой линии живота с помощью наложения сетчатого протеза? Как протекала/протекает ваша беременность? У меня есть небольшая грыжа белой линии после первой беременности, и вот спустя год после рождения сына, мы задумались о втором малыше. Хирурги настаивают на операции до 2ой беременности, при этом никто не видел беременную с сеткой:) буду очень благодарна за ваши саксесс стори:)

Девочки, кого нибудь беспокоила боль в пупке, когда трогаешь его, при беременности? Я конечно скажу об этом своему врачу, но пока доживу до врача, я себе уже столько надумала! Боюсь пупочной грыжи. И так нелегко пришлось в первую половину беременности еще грыжи не хватало.

Прошу вашего совета, т.к. я в полной растерянности. После первых родов я очень быстро восстановилась по фигуре, с животом проблем не было — ни одной растяжки. И вот проходит чуть меньше года и я вновь беременна. Вторая беременность была абсолютно другой по сравнению с первой. У меня очень быстро рос живот и в конце срока живот был необъятный, никто не верил, что у меня там один ребенок. Кожа настолько была натянута, блестела, казалась, что живот просто -напросто лопнет)) и куча.

Добралась до хирурга, и он подтвердил — диастаз есть. Несколько см над и под пупком, расхождение небольшое, но есть. Велено сделать УЗИ передней брюшной стенки, чтоб оценить точно масштаб моей трагедии. И жила б я с этим диастазом еще лет сто, если б мы с мужем не планировали вторую беременность в ближайшие два года. А так, со слов врача, мышцы разойдутся еще шире, а там и привет пупочная грыжа. Как минимум за год до беременности надо делать операцию. Я в.

Как пупочная грыжа может повлиять на беременность?в начале это никак не отражалось,а когда начал появляться животик, иногда пупок тянет и возникает некий дискомфорт. переворачиваться ночью тоже как-то не очень комфортно. эта тяга отдается по бокам. у кого-нибудь была такая ситуация?требует ли это какого-то особо внимания?

Помешает ли пупочная грыжа беременности? У кого есть опыт пупочной грыжи? Вылезла после первой беременности, только сейчас обнаружили, когда мы во всю планируем малыша. А после операции пол года нельзя беременеть или дольше?

Добрый день. Беременность 10 недель УЗИ показало пупочную грыжу (врач говорит если после повторного УЗИ все так же то прерывание). И вторая проблема сдала анализы на ЦМВ итог Ig G 0.76 Ig M сомнительный, повторно сдала ЦМВ через 2 дня опять Ig M сомнительный. Неужели все так плохо? Ребенок долгожданный.

Девочки, может кто-нибудь знает хорошего хирурга по пупочным грыжам. живот во время беременности был огромный и как следствие образовалась пупочная грыжа. Ничего не вываливается, иногда побаливал пупок и дырка в пупке. Была в местной поликлинике у старухи хирурга, которая мне сказала: «Ну что, не знаешь что после Б может быть грыжа? Да, у вас грыжа»))) на вопрос, а что делать, если вторая Б будет сказала вот когда будем планировать, тогда и думать) тчжести не ности, пресс не качать, одевать бандаж. А.

Разошлись мышцы, плюс дырка в пупке. Была сегодня у хирурга, агитирует за операцию, говорит, пока я тебе там все красиво сделаю, ни шва ничего видно не будет. Дырка в пупке небольшая, но деть растет, живем на 5ом, на верх бывает вместе с ним по 15-17кг тащу. Кто сталкивался? Стоит ли оперироваться? Просто боюсь, что больше будет и вообще можно на этот же стол с мигалками попасть(

Вот такая фиговина со мной случилась, что после «удачного» поднятия сыночка вылезла грыжа (несколько месяцев назад). Сегодня пошла «сдаваться в руки доблестных медиков», всё ж 20 недель, пора и на учёт встать, так гинеколог сказала, что грыжа не является показанием к кесареву, а я боюсь, что при потугах вообще всё вылезет. Отправили, само собой, к хирургу за заключением. Как думаете, настаивать на операции? Может кто сталкивался, подскажите?

После первой Б было расхождение мышц живота и образовалась пупочная грыжа (где-то 1 см). Консультировалась с хирургом. Тот сказал, что по-хорошему надо оперировать, а можно и так походить, но может быть ущемление. На тот момент я не могла позволить себе операцию, так как ребенок был маленький, а тяжести чуть ли не полгода нельзя поднимать. А потом при второй беременности опять все могло разойтись и опять грыжа. Вот теперь заберенела второй раз. Немного беспокоит, не помешает ли грыжа выносить и родить.

Девочки, может, кто сталкивался. 23 неделя. Беспокоит ноющая боль рядом с пупком, справа. Болит время от времени. Было как-то и до беременности. Я значения не придавала. Сейчас волнуюсь. Начиталась про пупочную грыжу. К врачу пойду 9 марта. Может, у кого-то такая же хрень была. Как проверить, что беспокоит?

Девочки)))У моей подруги Пупочная грыжа,врач сказал то если хочет второго ребёнка то надо оперировать до беременности так как может быть ущемление во время беременности и тогда будут оперировать экстренно и это будет наркоз,и шрам некрасивый. Это так? И вообще поделитесь опытом)

Помимо прочих многочисленных болячек,которые меня накрыли после беременности (адские боли в стопах и спине) у меня развязался пупок(( Хирург — молоденький юнец, потыкав пальцем в мой огромный пуп сказал что если пока не беспокоит, то делать операцию не надо, а на вопрос можно ли мне заниматься спортом, ответ он спросил у своей медсестры, которая видимо оказалась более опытная. Почитав дома про грыжу, поняла что грозит это все рано или поздно защемлением и осложнением. Я таскаю двоих девчонок, помощников у меня.

Дочке 7 месяцев. До сих пор не сомкнулось пупочное кольцо. Грыжи нет. В карточке написано 0,8 мм. Хирург сказал качать пресс. Когда начнет ходить делать лфк, бассейн. Если до 2х лет не сомкнется то лучше оперировать. Потому что во время ее беременности может появиться грыжа. У кого такое было? По какой причине это может быть и что делать? Каковы шансы что кольцо сомкнется до 2х лет?

Беременность двойней не прошла бесследно). Появился диастаз и пупочная грыжа, о наличии которых поняла сама. Хирурги в поликлинике говорили — все ок! И только когда я в очередной раз пришла и настоятельно стала их спрашивать, дали направление на консультацию в 4 больницу. Там мои диагнозы подтвердили и 17.06 сделали операцию. Много было страхов: по поводу наркоза, реабилитации, самой операции. Но ,слава Богу, прошла операция успешно! Единственное но — хирург обещал, что шов не будет виден м пупок будет красивый. Хмхм.

Бандаж новый, есть коробка, куплен в Ортеке при беременности, не угадала с размером. Назначения использования медицинского бандажа на брюшную стенку Orlett AB-309: Ранняя мобилизация после операций на органах брюшной полости, включая кесарево сечение; Профилактика образования послеоперационных грыж передней брюшной стенки (при слабости мышц, после больших разрезов); Профилактика ущемления вправляемых послеоперационных грыж, грыж белой линии живота, пупочных грыж; Может назначаться в период восстановления после нормальных родов, в качестве поддержки при опущении внутренних органов брюшной полости, почек, ожирения 3-4 степени (для подтяжки.

Сегодня наконец-то добрались до хирурга. Специально пошла со свекровью. Врач сказал, что нету у Ольги пупочной грыжи. Это был мой миг славы. Я почувствовала себя невероятно гордо. Какое счастье, что я не дала клеить ребенку всякую гадость на пуп и таскать по немытым бабкам. Это была моя первая большая победа. Уже три дня живем с Ольгой у моих родителей. Дочка очень спокойная, не считая капризов. Связываю это с тем, что здесь и я спокойная. Вчера мужу поставила ультиматум. Или снимаем.

Сегодня ездили на первый скрининг) ох,ну и эмоции. Со вторым так все осознанно конечно,уже знаешь что такое ребеночек. Я даже прослезилась,когда увидела нашего кроху. Опять ребенок крупный. Из грустного: у малыша пупочная грыжа(((( я расстроилась и нам нужно через две недели переделать узи и посмотреть пропадет ли она. Врач говорит все таки рановато мы приехали, может в этом причина. Срок 11,6 сегодня. Залезла я в интернет сразу конечно,а потом решила ничего не читать и просто ждать две недели — я.

Вчера ездили на первый скрининг) ох,ну и эмоции. Со вторым так все осознанно конечно,уже знаешь что такое ребеночек. Я даже прослезилась,когда увидела нашего кроху. Опять ребенок крупный. Из грустного: у малыша пупочная грыжа(((( я расстроилась и нам нужно через две недели переделать узи и посмотреть пропадет ли она. Врач говорит все таки рановато мы приехали, может в этом причина. Срок 11,6 сегодня. Залезла я в интернет сразу конечно,а потом решила ничего не читать и просто ждать две недели — я.

Девочки,месяц назад сделали операцию по удалению пупочной грыжи (заработала ее после первой беременности). Операция прошла хорошо,шовчик малюсенький,поставили туда сеточку. У врача забыла спросить,через сколько месяцев можно планировать следующую беременность. В интернете читаю,где 4 месяца,где 8. Чему верить? Может у кого-то был такой опыт,поделитесь пожалуйста. ))

Девушки, у кого во время беременности есть пупочная грыжа? (тоесть вылез пупок) Много у вас растяжек на пупке? И те, кто уже родили с ней-как прошли роды,не вылезло ли еще больше растяжек? И можно ли сразу после родов качать пресс с пупочной грыжей?

Может кто сталкивался или у кого на данный момент проблема такая имеется. Во время второй беременности вылез пупок у меня. После родов в обратное положение не вернулся, точнее вправить я могу его, но он потом все равно выпячивается( Короче говоря, грыжа у меня.

Девочки, в планах беременность но мне никто не может сказать что делать. У меня после первой беременности пупочная грыжа и небольшой диастаз (расхождение мышц) в районе пупка только.

Сегодня проект ю-эстетик хотел бы рассказать о грыжах. Мы писали в наших группах в социальных сетях про естественность диастаза в детском возрасте (хештег #диастаздети), и вот теперь хотелось бы сразу вернуться в Ваше детство. Есть небольшое количество людей, которые «тянут» за собой диастаз и грыжу с детства. Можно посмотреть свои детские фото с моря, и если Вы там старше 15 лет, и у Вас все еще грыжа или диастаз — это уже может косвенно говорить о слабости Вашей соединительной ткани.

источник

Здравствуйте! В 2011 году я родила первый раз. Когда ребёнку исполнилось 3 года, я с мужем уже планировала вторую беременность, как заметила у себя над пупком круглое уплотнение. Я сразу пошла в платную клинику к хирургу. В клинике сказали ничего страшного, пупочная грыжа маленькая, даже если вдруг я уже беременна. Мне сказали не носить тяжести и не тужиться. Придя домой у меня возник вопрос, а как тогда рожать? Узнав, что я ещё не беременна пошла в районную клинику. Хирург сказал не страшно, можно беременеть. Я спросила, как я буду рожать? Врач предложил направление в Боткинскую больницу. Там тоже сказали ничего страшного, но если я планирую второго ребёнка то лучше сделать операцию. У мня так и остался вопрос, как мне быть? Подскажите, как мне правильно поступить в моей ситуации. Ведь мне уже 37 лет, а второго ребёночка очень хочется.

Симптомы: Над пупком появилось круглое уплотнение

Отвечает Чернооков Александр Иванович
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Московской медицинской академии им И.М. Сеченова.

Планировать проведение радикального лечения по поводу пупочной грыжи необходимо до беременности. Наиболее вероятный вариант операции – ненатяжная пластика (принимая во внимание предстоящую беременность). Планировать беременность можно через 3-4 месяца после операции.

К счастью, в большинстве случаев грыжа не опасна ни для будущей матери, ни для плода.

Читайте далее: причины, симптомы недуга, как можно обойтись без операции до родов.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:

повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.

Наследственность (подобные проблемы у родственников).

Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).

Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).

Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.

«Я была крайне удивлена, когда узнала о креме Artidex. Это средство полностью натуральное и при этом, действительно, эффективнее многих аптечных препаратов. Что еще удивительнее, так это цена. Artidex дешевле своих конкурентов в разы, что для меня очень важно, ведь, таким образом, крем доступен большему количеству моих пациентов..»

В дальнейшем возможны два варианта развития грыжи:

Выбор тактики ведения беременности и родов при разных видах грыж пупка:

источник

Ваше сообщение было успешно отправлено

Беременность – самое счастливое состояние для женщины. Вынашивание долгожданного малыша является ответственным периодом, когда здоровье становится основным приоритетом жизни будущей мамы. Планируя зачатие, родители тщательно готовятся, чтобы новая жизнь зародилась в наилучших условиях и развивалась нормально на протяжении всех 40 недель.

Главным моментом в этом считается поддержание здоровья и психологического состояния женщины в стабильности и равновесии. Хронические патологии внутренних органов, отклонения в системной и функциональной работе всего организма – это те проблемы, которые должны быть решены еще до появления в матке зародыша. Однако не всегда можно бороться с теми патологиями, которые будущая мать приобрела задолго до беременности, и с большинством из них следует разделить весь период вынашивания.

В период вынашивания малыша клиническая картина некоторых заболеваний может измениться. Беременность меняет не только топографическое положение внутренних органов, но и реакцию всего организма на воспалительный процесс. Вариабельность симптомов некоторых заболеваний при этом возрастает, затрудняя выявление многих воспалительных процессов. Кроме угрозы материнскому здоровью, острые хирургические состояния могут навредить и плоду, нередко приводя к его гибели.

Среди основных неприятностей, которые могут навредить матери и ребенку, является развитие пупочной грыжи при беременности. Патология возникает чаще при повторном вынашивании, когда передняя брюшная стенка довольно растянута. Также “удобным” моментом для развития пупочной грыжи является многоводие, крупный плод, многоплодие и пр.

Пупковая грыжа может носить также и врожденный характер, появиться в детстве или развиться в более позднем периоде. Девочек с врожденной грыжей наблюдают с малых лет, а при надобности проводят оперативные мероприятия по укреплению передней брюшной стенки. Развитие патологии у женщины в период беременности объясняется постепенным растяжением пупочного кольца, сквозь который впоследствии выходит грыжевой мешок со всем его содержимым (петлями кишечника, сальника, брюшины и пр.).

Протекание пупочной грыжи обычно благоприятное. Она редко ущемляется, не дает осложнений, но, тем не менее, патология требует постоянного контроля хирурга и соблюдение всех рекомендаций.

Обычно симптомы у беременных типичны для данного заболевания. Данную патологию определить достаточно легко, взглянув на область возле пупка. Если там визуализируется выпячивание, которое уменьшается при горизонтальном положении, можно говорить о наличии грыжи. Часто данная патология проходит без какого-либо дискомфорта. Но следует понимать, что наличие грыжи требует осмотра специалиста. Кроме того, категорически запрещается заниматься самолечением.

Как правило, в области пупка появляется небольшое выпячивание, особенно заметное в вертикальном положении, которое легко вправляется самой женщиной. Часто это не доставляет никакого дискомфорта, но это “до поры до времени”. Как правило, со временем появляются запоры из-за нарушения кровообращения, возникает гипотония кишечника и медленное передвижение каловых масс. Повышается вероятность появления тромбоза брыжейных сосудов, хотя это диагностируется крайне редко.

Слабость соединительной ткани

Замедление закрытия пупочного кольца в детстве

Опасным осложнением патологии может стать ущемление грыжи. Оно возникает внезапно, начиная с сильных болей в области пупка и невозможность вправить выпячивание. Особенным признаком быть невозможность ощутить толчок при покашливании. Важным аспектом является факт, когда беременная уже знает о наличии у нее патологии, поэтому регулярные консультации – это обязательное условие ведения всего периода вынашивания.

Важно заметить, что пупочная грыжа в большинстве случаев не имеет никаких защемлений, однако если все же женщина испытывает приступы тошноты и изжогу, необходимо обратиться к хирургу. В случае наличия боли в животе необходима срочная госпитализация в стационар для определения дальнейшей тактики лечения.

Нередко симптомы болезни могут иметь сглаженный характер. Болевые ощущения бывают незначительные или маскироваться под боли в других частях тела. Наблюдение хирурга для женщин с грыжами пупка должно стоять наряду с консультациями акушер-гинеколога, чтобы не допустить осложнения ситуации. Специалист расскажет беременной, как обезопасить себя от возникновения острого состояния, и что делать в случае ухудшения самочувствия.

Признаки ущемления равнозначны с симптомами острого живота. В этот момент может наступить стремительное нарушение кровообращения и некротизация внутренних органов. Таким образом, ущемление пупочной грыжи несет опасность не только для матери, но и для будущего ребенка.

Нарастающая тошнота и рвота

Затруднение отхождения газов

Усиление болей в области пупка

Невозможность вправить грыжу

Повышение температуры тела

Появление напряженности грыжевого мешка

Ухудшение общего самочувствия

Ущемленная пупковая грыжа у будущих мам естественно требует экстренного оперативного вмешательства. Однако это не является поводом для прерывания беременности, поскольку сама операция и восстановительный период проходит без осложнений. Следует обратить внимание на то, что, если у женщины диагностирована миома матки, во время схваток может произойти ее ущемление, что сопровождается невыносимой болью и требует хирургической коррекции.

Методами выявления патологии являются:

Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания

Рентгеноскопия ЖКТ и двенадцатиперстной кишки

Герниография (введение контрастного вещества под контролем рентгенографии)

Дополнительные анализы по показаниям

Если лечение пупочной грыжи при беременности предполагает оперативную тактику, то женщине необходимо пройти ряд подготовительных мероприятий. Среди них такие исследования и анализы:

Общий и развернутый анализ крови

Проба крови на резус-фактор и группу

Проба Вассермана, на ВИЧ, гепатиты

Следует также сообщить своему лечащему врачу о принятии лекарственных средств и наличии аллергии.

Как правило, техника оперативного лечения пупочной грыжи у беременных мало отличается от стандартных методов.

Обычно используются методы по Сапежко и Мейо. Их методика заключается в ушивании места выхода грыжи (пупочного кольца). Для этого используют аутотрансплантат (собственные ткани пациента). Однако у этих методов есть существенный недостаток – длительный период реабилитации, который составляет около 1 года. Также существует высокий риск рецидивов.

Операция проводится под общим обезболиванием. Грыжа окружается двумя разрезами, которые захватывают всю свисающую складку жира. На расстоянии 5 см по окружности апоневроз отпрепаровывается от подкожной клетчатки. Во время этого проводятся необходимые мероприятия по обеспечению гомеостаза. При вскрытии грыжевого мешка тщательно разделяются сращения, а внутренние органы или их части вправляются в брюшную полость.

Следующим этапом операции становится иссечения мешка, отпрепарирование его краев, и поперечное ушивание. Отверстие грыжи расширяется поперечными разрезами белой линии и апоневроза до достижения внутреннего края. После этого накладываются швы так, чтобы верхний лоскут был над нижним. Узловыми швами второго ряда его прикрепляют дубликатурой.

Операция заканчивается накладыванием швов на клетчатку и кожу.

Хирургические мероприятия сопровождаются общим обезболиванием. Проводятся парные дугообразные разрезы вокруг грыжи для удаления растянутой кожи вместе с пупком. Его можно сохранить только при небольших размерах грыжи.

Дальнейшие действия соответствуют вышеописанной методике Мейо. Грыжевые ворота рассекаются по обе стороны до белой линии живота. В верхней части разреза захватывается диастаз прямых мышц, и ворот грыжи в эпигастральной части. Края ворот аккуратно подрезают. Затем осторожными движениями отслаивается брюшина и сшивается непрерывным швом, обеспечивается гемостаз.

После этого синтетическими нитями №5 или 6 сшиваются края апоневроза и задне-медиальный сектор влагалища прямой мышцы. Затем клетчатка и кожа зашиваются послойно.

Метод Сапежко считается более физиологичным, поскольку проходит уменьшение белой линии и выпрямление волокон прямых мышц. Это имеет положительный эффект в будущем для восстановления брюшного пресса.

С помощью эндоскопии устанавливается сетчатый имплантат над или под пупочным кольцом. Недостатков данной техники практически нет. А преимущества – более короткий период реабилитации, который составляет около 1 месяца и невысокий процент рецидивов. Также к преимуществам можно отнести возможность применения любого вида анестезии, что более предпочтительно для беременной женщины.

Однако следует помнить, что данная техника может увеличить внутрибрюшное давление, что нежелательно для беременных. Тактика ведения беременных с пупочной грыжей определяется строго индивидуально. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к хирургу во избежание оказания вреда организму женщины и ребенка.

Сложные формы пупочных грыж могут оперироваться с применением синтетических и биологических материалов. Однако при беременности редко бывают случаи значительных размеров пупочной грыжи. На протяжении всех 40 недель плод развивается, а вместе с ним вырастает и матка. Именно она исполняет роль заплатки, которая предотвращает выход внутренностей в грыжевой мешок.

Самым простым способом является пришивание трансплантата. Но такой метод имеет свои недостатки. Первый из них – это принятие трансплантатом нагрузки только после аутопластики. Вторым недостатком является возможность побочных эффектов и признаков отчуждения: скопление серозного содержимого, нагноение, свищи. Это провоцируется расположением трансплантата в подкожно-жировой клетчатке.

Существует 2 способа установки сетчатых имплантатов:

Размещение сетки над апоневрозом (пупочным кольцом), под кожей. Такое хирургическое вмешательство выполняют, когда грыжевые ворота широкие и их невозможно ушить из-за большого размера.

Размещение сетки под апоневрозом (пупочным кольцом). Эта техника довольно часто используется хирургами и является оптимальной. Метод отличается от предыдущего отсутствием многочисленных недостатков, коротким восстановительным периодом, отсутствием рецидивов в будущем.

После операции будущей маме нужно еще тщательнее следить за своим здоровьем, поскольку это позволит родить здорового малыша без осложнений. Для быстрого восстановления и заживления послеоперационной раны следует носить специальное белье. Рекомендуется придерживаться всех предписаний специалистов, а также регулярно проходить консультации акушер-гинеколога и хирурга. Для профилактики возникновения пупочной грыжи используют ношение бандажа, гимнастику, легкий массаж.

Весь период беременности необходимо следить за состоянием пупочной грыжи, а в случае ее удаления – рецидивов. Пупковая грыжа – это совершенно не приговор для женщины в этот период. Подавляющий процент случаев патологии при вынашивании ребенка заканчиваются положительно и никакой опасности будущему малышу не несет.

Вас интересует пупочная грыжа у беременных и цены не лечение, задайте свои вопросы опытному пластическому хирургу – Андриевскому Андрею Николаевичу. Для этого просто напишите письмо на почту doctor@plastiksurgery98.ru или воспользуйтесь формой обратной связи.

Кроме того, Вы можете договориться о консультации, позвонив Андрею Николаевичу по телефону (921) 946-53-20. Он обязательно поможет Вам!

источник