Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
Одним из наиболее частых осложнений дегенеративно-дистрофической дорсопатии является грыжеобразование из-за смещения межпозвоночного диска. Болезненное состояние, к которому приводит эта проблема, чрезвычайно неприятное, так как из-за ограничения подвижности позвоночника резко страдает качество жизни человека. Грыжа диска может сформироваться в любой части позвоночного столба, но чаще формируется в зоне перехода поясничного отдела в крестцовый на уровне L5-S1. Это объясняется высокой нагрузкой, которую принимает на себя нижняя часть спины.
Единственное радикальное лечение грыжи – операция по ее удалению. Ее можно провести в столице России или в любом крупном городе, например, в Саратове, в Екатеринбурге или в Челябинске. Но даже в небольших поселениях, таких как г. Ханты-Мансийск, обладающих своим нейрохирургическим отделением с подготовленными кадрами, у больных появляется реальная возможность прекратить свои страдания. Каждое действие хирурга во время операции отточено годами мастерства, поэтому несложно отыскать видео вмешательства в интернете.
Любое вмешательство предполагает определенный риск, поэтому предварительно после диагностики болезни проводится консервативная терапия. При ее неэффективности либо присоединении осложнений показана оперативная коррекция. До и после хирургической манипуляции проводятся мероприятия для стабилизации пораженного отдела позвоночника, снятия активного воспаления и скорейшей реабилитации пациента. Ниже в таблице представлены варианты медикаментозной и вспомогательной поддержки для больных с межпозвоночной грыжей.
У тех пациентов, которые в полной мере проходили дооперационную противовоспалительную терапию, наблюдаются минимальные сроки восстановления после вмешательства.
Ниже представлены основные виды операций при межпозвоночной грыже.
- Классическая ламинэктомия. Наиболее распространенный вариант вмешательства, через довольно большой операционный разрез тщательно удаляются костные структуры, участвующие в компрессии нервной ткани. Где делают операцию? Практически в любом нейрохирургическом отделении даже в провинциальных городах.
- Микродискэктомия. Минимально инвазивное вмешательство, которое проводится с использованием микроскопа. Суть его заключается в небольшом разрезе на уровне грыжи, а затем выполняется точная микрохирургическая коррекция заболевания. Так как четко видны все костные структуры, подлежащие удалению, манипуляция подходит для лечения даже секвестрированных грыж
- Эндоскопическая ламинэктомия. По сути, операция похожа на классический вариант помощи больному, но проводится с меньшим доступом и более легкой реабилитацией. Однако есть существенный минус – визуализация ограничена применяемой методикой, что иногда способствует развитию рецидивов
- Трансфасеточная методика с установкой стабилизирующей системы. Современный вариант оперативной коррекции межпозвонковой грыжи с использованием двухсантиметрового разреза, ранорасширителя и микроскопа. Хирург имеет возможность видеть трехмерное изображение во время операции. После удаления грыжи устанавливаются крепежные винты для стабилизации позвоночника. Выполняется только в крупных центрах
- Лазерная вапоризация. Процесс выпаривания грыжи с помощью направленного лазерного луча. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Реабилитация короткая, пребывание в стационаре – не более 2 суток. Главный минус – нет четкого контроля за процессом вапоризации, поэтому манипуляция не считается радикальной
Сколько длится операция? Этот вопрос волнует многих пациентов, страдающих межпозвоночной грыжей. Продолжительность вмешательства зависит от опыта хирурга, используемой методики, а также состояния больного. Обычно длительность операции не превышает 2 часов. Видео хирургической манипуляции можно посмотреть здесь:
Среди всех видов операций использование лазера позволяет добиться минимальной инвазивности и скорейшей реабилитации после вмешательства. Суть процедуры заключается в воздействии лазерного луча на грыжу после выполнения небольшого хирургического доступа. В результате ткань поврежденного диска превращается в пар и выводится наружу, а проблема ущемления нервных волокон пропадает.
Лазерное удаление грыжи имеет свои преимущества:
- не нужен наркоз, достаточно местной анестезии;
- малая продолжительность процедуры, не более 45 минут;
- небольшое количество противопоказаний, допустимо выполнение даже лицам с хронической сопутствующей патологией;
- улучшение наступает в день операции;
- минимальная инвазивность;
- пребывание в больнице не более суток;
- реабилитация в течение 2 недель с полным восстановлением трудоспособности.
Отзывы пациентов свидетельствуют, что уже на следующий день после хирургического вмешательства наступает полное избавление от болевого синдрома. Неврологические расстройства, возникшие из-за существовавшей грыжи, восстанавливаются несколько позже. Так как серьезного повреждения тканей не было, активность пациентов поддерживается на высоком уровне уже со второго дня.
Удалить грыжу лазером можно во многих клиниках, но цена существенно различается. Некоторые краевые и республиканские больницы выполняют процедуру даже бесплатно при наличии определенного количества квот. Однако в большинстве стационаров нейрохирургического и травматологического профиля операция выполняется на возмездной основе.
Ниже представлены города, где можно удалить грыжу лазером с актуальными ценами.
- Москва. Более 30 клиник города предлагают услугу по лазерной вапоризации грыжи. Средняя стоимость процедуры в Москве в зависимости от типа стационара колеблется от 28 до 110 тысяч рублей.
- Екатеринбург. В городе 9 клиник предлагают подобный вид оперативного лечения. Однако цены весьма приемлемые – от 5500 до 20000 рублей.
- Санкт-Петербург. Стационары частной и государственной медицины имеют небольшое различие в стоимости лазерного грыжесечения. Но средний чек довольно высокий, более 80 тысяч рублей.
- Красноярск. Несмотря на развитие медицины лишь 3 клиники в городе предоставляют возможность удалить грыжу лазером. Средняя сумма, которую придется заплатить пациенту в Красноярске, составляет 25 тысяч рублей.
- Великий Новгород. Областной центр имеет лазерную установку только в 2 стационарах. Цена обговаривается индивидуально, в зависимости от комфорта в палатах. Она колеблется в пределах от 12000 до 35000 рублей.
Есть еще много субъектов РФ, где возможно выполнение подобной операции. На периферии, несмотря на малую конкуренцию медицинских организаций, стоимость гораздо ниже, чем в крупных мегаполисах.
Классическая ламинэктомия относится к бесплатным операциям, выполняемым в любых нейрохирургических стационарах по клиническим показаниям. Оплату на себя берет страховая компания, так как практически каждый больной имеет медицинский полис. Хирургическое вмешательство не относится к высокотехнологичным, поэтому не требует даже оформления квоты. Однако все остальные виды оперативного лечения грыжи требуют специализированных навыков либо сложного оборудования. Сколько стоит операция в этом случае? Она также возможна на безвозмездной основе, но выполняется в крупных городах, таких как Санкт-Петербург, Москва или Новосибирск, при оформлении квоты на высокотехнологичное лечение. Однако количество бесплатных операций ограничено числом квот в регионе.
Сколько стоит процедура на возмездной основе? Цена будет зависеть от множества факторов.
- Тип клиники. В государственных учреждениях цена фиксирована, но частные организации предлагают скидки, а уровень комфорта зачастую выше.
- Уровень квалификации хирурга. Цена операции по удалению грыжи диска, выполненная профессором или кандидатом медицинских наук, несоизмеримо будет отличаться от манипуляции, сделанной начинающим ординатором.
- Стоимость койко-дня. Пребывание в больнице в частных клинках обычно платное. Каждый день, особенно в палатах повышенной комфортности, требует финансовых вложений. В государственных учреждениях койко-место предоставляется часто бесплатно. Однако количество дней, проведенных в больнице, можно резко сократить, если хирургическое вмешательство прошло гладко.
- Особенности операции. Удалить грыжу можно разными путями. Классическая ламинэктомия обойдется дешевле, чем эндоскопические или микрохирургические методики.
- Место проведения операции. В крупных городах, где конкуренция между медицинскими организациями выше, стоимость вмешательства может оказаться дешевле. С другой стороны, как показывает практика, в провинциальных городах ценовая политика не слишком жесткая, но и уровень услуг зачастую ниже.
Лидером по ценам в России является Санкт-Петербург. Несмотря на большое количество организаций, представляющих возможность оперативного лечения, средний чек не получается ниже 80 тысяч рублей вне зависимости от типа вмешательства. В Москве средний ценник колеблется в районе 55 тысяч рублей, на периферии – в 2-3 раза дешевле.
Любой форум, на котором общаются прооперированные в разных городах пациенты, пестрит сообщениями о значительном положительном эффекте хирургического лечения. Чаще всего люди обращаются по поводу межпозвоночной грыжи поясничного отдела, на втором месте по регулярности сообщений – патология шейного сегмента. Ниже представлены реальные отзывы некоторых пациентов.
- Максим, 43 года, Екатеринбург. Около 5 лет страдал от грыжи поясничного отдела. Сильные боли, невозможность движений – я испытал абсолютно все. Решился на операцию. У меня отсутствуют лишние деньги, поэтому пошел официальным путем. Записался на плановую операцию у нейрохирурга в поликлинике, ждал почти полгода. Перенес работу хирурга неплохо. Довольно быстро разрешили ходить, хотя сидеть почти месяц было нельзя. Сейчас у меня от боли остались только неприятные воспоминания. Операция мне помогла полностью вернуться к обычной жизни.
- Анастасия Алексеевна, 57 лет, Москва. Безумные боли в шее не давали мне спать. Я не могла даже ходить нормально из-за головокружения, а тем более работать с бумагами и цифрами. Промучившись 2 месяца и не видя результатов, согласилась на платную эндоскопическую операцию. Выполняли в частной клинике в Москве, обошлась в 70 тысяч рублей. Но уже на 2 сутки я пошла домой самостоятельно. Через месяц шрамы зажили, но еще чувствуется небольшая боль в шее при поворотах головы. Однако операция принесла мне долгожданное облегчение.
- Константин, 33 года, Петрозаводск. Резко заболела поясница, и пришлось выполнить МРТ. Обнаружили большую межпозвоночную грыжу на границе с крестцовым отделом позвоночника. У нас в городе специалистов, которые бы могли мне помочь, не нашлось. Получил квоту в Санкт-Петербург. Конечно, пришлось пережить многое. Уровень комфорта в больнице очень низкий, персонал грубоват, но хирурги выполнили свою работу великолепно. Через 2 недели вернулся к себе, еще месяц потратил на ЛФК и реабилитацию. Сейчас чувствую себя отлично, об операции напоминает лишь небольшой шрам на спине.
Специфика большинства отзывов свидетельствует, что пациенты получали реальное облегчение после проведенного вмешательства. Лишь единицам потребовались повторные операции. Главная мысль форумов и отзывов подтверждает факт традиционного подхода к лечению грыжи – радикальный способ терапии только хирургическое удаление.
Из-за близости расположения крупных артериальных магистралей у больных возникает вторичное поражение сосудов головного мозга. В результате главными симптомами грыжи становятся не только болевые ощущения, но сильные головокружения. Поэтому задачей хирурга является не только механической устранение грыжи, но и стабилизация шейных сегментов для обеспечения адекватного доступа кислорода в центральную нервную систему через проходящие сосудистые магистрали.
Основные принципы хирургического лечения грыж шейного отдела следующие:
- предварительная медикаментозная поддержка препаратами, стимулирующими работу головного мозга;
- проведение операции должно проводиться в максимально короткие сроки после обнаружения грыжи;
- при множественных грыжевых образованиях рекомендована только консервативная тактика;
- наиболее частый способ вмешательства – эндоскопический;
- в послеоперационном периоде рекомендуется стабилизация позвонков с помощью фиксирующего корсета;
- при ранней операции прогноз в отношении скорейшей нормализации кровоснабжения головного мозга несоизмеримо лучше, чем при хирургии застарелых процессов.
Шейный отдел – весьма хрупкая и ранимая структура позвоночника, а близость центральной нервной системы заставляет хирурга работать крайне внимательно. Чаще всего к операции привлекаются врачи с большим опытом или имеющие научную степень.
Помимо классической ламинэктомии, наиболее актуальным способом вмешательства при грыже диска является эндоскопическое удаление. Для каждого отдела позвоночника существует несколько доступов, через которые вводится хирургический инструмент и закачивается воздух. Основные преимущества эндоскопического удаления грыжи:
- возможность точного подхода к месту поражения с помощью различных доступов (заднего, передне-бокового или верхнего);
- малая продолжительность вмешательства;
- небольшие сроки реабилитации;
- отличная переносимость процедуры;
- уменьшенный список противопоказаний.
Главным недостатком процедуры, если проанализировать отзывы, является высокая стоимость и возможность рецидивов грыжи. Кроме того, технически сложно выполнить стабилизацию позвоночника, поэтому приходится прибегать к обычным разрезам на спине. Однако на современном этапе эндоскопия является вариантом выбора при лечебной тактике грыж любой локализации.
Наиболее вероятная локализация заболевания – поясничная зона. Здесь под нагрузкой формируются предпосылки для разрыва фиброзного кольца с формированием грыжи. Уровень локализации – переход поясничного отдела в крестцовый. Генетически это наиболее слабое место костно-хрящевой основы позвоночного столба.
Лечение суставов Подробнее >>
Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска осуществляется по классической методике посредством ламинэктомии либо любым из альтернативных вариантов. Предварительная лечебная гимнастика с целью формирования мышечного корсета благоприятствует скорейшему реабилитационному периоду и возвращению пациента к обычному жизненному укладу. Объем операции планируется заранее, исходя из особенностей результатов компьютерной томографии. Вмешательство обычно не выполняется по экстренным показаниям, так как болезнь протекает хронически с периодами ремиссии.
Уровень локализации грыжи, а также особенности организма человека, диктуют необходимость индивидуального подхода к оперативной тактике. Далеко не в каждой ситуации есть необходимость в хирургическом вмешательстве. Существуют четкие показания к удалению грыжи поясничного отдела:
- отсутствие эффекта от пробной консервативной терапии;
- резкое угнетение качества жизни;
- необходимость в радикальном устранении болезни вследствие определенных видов деятельности (спортсмены, физический труд);
- тяжелая неврологическая симптоматика – корешковые боли, парезы конечностей;
- нарушение функции органов таза – недержание мочи или кала.
Перед операцией необходимости провести подготовку, чтобы адаптировать мышечный корсет к изменению нагрузки. Можно ли удалять грыжу у пожилых людей? Этот вопрос задают на многих форумах, посвященных проблеме. Из тех, кто удалял грыжу, немало людей, переступивших порог пожилого возраста. Все они получают серьезное облегчение после операции. Противопоказанием лишь служат простудные инфекции или декомпенсация имеющихся хронических болезней.
Как удаляют грыжу поясничного отдела? Чаще всего путем классической ламинэктомии. Этот вариант доступен широкому кругу людей, так как подавляющее большинство операций в России проводится бесплатно. Из других методов предпочтение иногда отдается эндоскопическому варианту или микродискэктомии. Последний способ благоприятен из-за того, что врачу отлично видны на экране в трехмерном изображении все патологические участки. Поэтому удаление секвестра лучше осуществлять именно этим способом или классической ламинэктомией. При любом варианте вмешательства больной в подавляющем большинстве ситуаций получает облегчение, а симптомы болезни надолго проходят.
источник
Лечение межпозвоночной грыжи при помощи скальпеля – это необходимость, а не прихоть. Но после операции важно понимать, что ожидает в постреабилитационный период. В частности, какие последствия ждут после выхода из больницы, и чего нужно придерживаться.
В список основных последствий рецидива грыжи после операции входят:
- Парез мышц;
- Возможность паралича некоторых мышц (все зависит от того, какой позвоночный диск был подвергнут операции);
- Нарушение координации вызванные недостатком спинномозговой жидкости;
- Мочевое недержание;
- Каловое недержание;
- Нарушение ф-ции тазовых органов;
- Различные остео-заболевания;
- Дегенеративные процессы в области анаболического развития прилегающих к участку мышц;
- Рубцевание тканей.
Возможно, ли излечить эти последствия, как с ними бороться, жить и победить?
Парез и паралич могут быть вызваны в случае если задеты нервы соединяющие мышцы со спинным мозгом. Есть два вида лечения. Если нервы потеряли чувствительность не до конца (испытание электрошоком, и болевым синдромом) можно наладить мышечную связь при помощи постоянного воздействия на них различными методами. Кроме этого налаживается связь мышечной памяти.
В отсутствие серьезных повреждений позвоночника при лечении грыжи, эти методы помогают избавиться от симптомов паралича и пареза в течение 3-х, 4-х недель после операции.
Если есть предрасположенность к деформации позвоночника, они обязательно вылезут в рецидиве. Обычно для предотвращения новообразований, нужно регулярно обследоваться у врача, и поддерживать мышечный корсет в тонусе.
Повторные рецидивы образуются в результате неправильной нагрузки, и вылезают обычно через долгое время после выхода из больницы.
Как и в случае с парезом и параличом, во время операции была нарушена связь между нервами и органами. Рекомендации такие же. Кроме того, при оперировании через брюшную полость, существует риск повредить и вызвать необратимые дегенеративные изменения в области таза. Как результат – дисфункция органов.
На первых порах эти последствия лечатся применением специального корсета, до тех пор, пока мышцы снова не войдут в тонус. В дальнейшем это осложнение лечат специальными упражнениями для мышц кора.
Примечание: упражнения на мышцы можно выполнять только после полного срастания швов.
Самым популярным упражнением, ликвидирующим частые осложнения в области таза, является вакуумное дыхание животом.
С этими процессами сталкиваются 100% оперируемых. Избавится от них достаточно просто, но дорого. Удаление лазером рубцов – единственный выход. В противном случае у вас останется небольшой шрам, напоминающий о перенесенном недуге.
К сожалению, это необратимые нарушения, вызванные дисфункцией костного и спинного мозга после операции. Обычно они наблюдаются у пациентов преклонного возраста, а их урегулирование требует повторного стационара с глубоким медикаментозным вмешательством.
Остео-болезни невозможно вылечить, но можно обратить их в небольшую ремиссию и остановить на том же уровне.
Чтобы не столкнуться с этим осложнением после удаления межпозвоночной грыжи, рекомендуется использовать витамины кальция на протяжении всей предоперационной подготовки.
Возможна ли жизнь без послеоперационных последствий? Все условно. Конечно, от ношения корсета и физиопроцедур обойтись не удастся. Эти реабилитационные процессы позволяют заново наладить нейронную связь между мышцами и спинным мозгом.
При правильно проведенной операции – ¾ пациентов выходят абсолютно здоровыми. Естественно, что для дачи полного ответа придется рассматривать множество факторов:
- Отдел позвоночника, пораженный грыжей;
- Квалификация врача, проводящего операцию;
- Наличие попутных заболеваний;
- Предрасположенность к нарушению костной структуры;
- Развитие мышечного корсета и процент жира в организме;
- Степень развития грыжи.
Только зная все эти параметры, можно точно определить, будут ли у операции последствия, или ее удаление пройдет совершенно безболезненно.
Для того чтобы избежать повторных рецидивов, на период реабилитации также рекомендуется: использовать нехирургические методы лечения:
- Медикаментозная терапия;
- Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, нимесулид);
- Глюкокортикостероиды (полькортолон, дермовейт);
- Спазмолитики (мидокалм);
- Анальгетики ( кеторол);
- Комплексы лечебной гимнастики;
- Санаторно-курортное лечение;
- Игло-рефлексотерапия;
- Физиотерапия (диадинамические токи, электрофорез);
- Массаж.
Также будет интересно: профилактика грыжи позвоночника.
Сама межпозвоночная грыжа – это большой риск для здоровья, который грозит полным параличом человеку. Если пациент соглашается на проведение операции, он должен заранее знать обо всех последствиях, порой и не самых приятных, но часто встречающихся.
Даже при возникновении паралича конечностей, в отсутствии грыжи его можно попытаться вылечить медикаментами и повторной операцией. Но вот паралич вызванный грыжей без операции не лечится.
Для избегания большинства последствий операции межпозвоночной грыжи хватает квалификации специалиста, или использования различных видов вытягиваний (водные, сухие). Кроме того используют корсеты и физиотерапию. Всего этого хватает, чтобы уже через месяц продолжить жизнь без грыжи как ни в чем не бывало!
источник
Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.
Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:
- рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
- сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
- появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
- образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
- рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
- постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).
Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.
Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.
По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза. Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.
Отечественные клиники не имеют отлаженной системой реабилитации. Поэтому во многих наших больницах, соотношение последствий оперативного вмешательства и неграмотного послеоперационного восстановления примерно равное – 50/50. Люди, прооперированные, к примеру, в России, на жизнь после операции жалуются слишком часто, ее качество не всегда такое, о котором мечтали пациенты. Эффективность операций в целом по России – 80%.
От врача зависит 99% успеха лечения.
Поэтому лучше проходить операцию, чтобы гарантировано не стать жертвой неквалифицированных действий горе-хирурга, в ведущих зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена на 98%-100%.
Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Нигде, кроме Чехии, программа операции по удалению грыжи позвоночника не учитывает нормальный курс реабилитационной терапии. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.
Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?
- Где-то можно вычитать, что баня – это самое то против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет клинических подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
- Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.
Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.
В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.
Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит!
Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.
Техника операции на видео:
Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.
Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.
Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.
Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.
Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.
Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.
Уважаемый доктор Антон Епифанов, один из немногих в русскоязычной среде подробно объясняет опасность операций на позвоночнике, за что ему большая благодарность:
Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.- Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
- При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.
Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:
- К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
- Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.
Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.
источник
Девочки хирург мне поставил пупочная грыжа, операция на следующей неделе.Я попросила лапораскопически.Но все же как у вас выглядит пупок после нее, есть ли шрам, и как быстро отпускают домой? И еще вопрос всем ставят дренажную сетку?
Ой,девочки,пишу уже не раз,но все таки: может кто-то знает более щадящие способы по удалению пупочной грыжи и операции на диастаз? Я посмотрела фото тех девочек,которые делали у нас в городе и у одного и того же врача ( как я поняла,он только один делает подобное в городе ) и ужаснулась- да, живот более аккуратным становится ,но режут, режут как? Там такие шрамы остаются , см под 20-25 и так не аккуратно 🙁 ( по сравнению с шрамом на кс и.
Девочки!Кому удаляли пупочную грыжу?Как проходит операция,результат интересует и восстановление,остается ли шрам?Очень нужно,у меня сегодня обноружили,ходила к хирургу (сказал,что маленькая),но нужна операция.(((
Ой,девочки,пишу уже не раз,но все таки: может кто-то знает более щадящие способы по удалению пупочной грыжи и операции на диастаз? Я посмотрела фото тех девочек,которые делали у нас в городе и у одного и того же врача ( как я поняла,он только один делает подобное в городе ) и ужаснулась- да, живот более аккуратным становится ,но режут, режут как? Там такие шрамы остаются , см под 20-25 и так не аккуратно 🙁 ( по сравнению с шрамом на кс и.
Когда Кире был год мы проходили диспансеризацию, и хирург у него нашёл две грыжи, пупочную и белой линии живота. Сказал, что до пяти лет постоянно наблюдаться. Так вот, Киря последние несколько месяцев жалуется периодически на животик. Записывались мы значит к хирургу, записывались. а никак не получается. В итоге записали нас вообще в другую поликлинику. Сходили мы значит к хирургу. Ало нам и говорит, что публичная грыжа совсем маленькая, ава белой линии живота на оборот, большая, для его возраста. Ну и.
Это история материнства в век высоких медицинских технологий. Это история материнства в век самодурства, халатности и безнаказанности. Эта история моего материнства. Материнства 21 века. Когда я познакомилась со своим будущим мужем, нам было по 20 лет. Мы стали практически сразу жить вместе и строить совместное будущее. Детей пока не планировали, но практически не предохранялись. Строили карьеру, путешествовали. После свадьбы (нам было по 23) мы решили попробовать завести ребенка. Первые месяцы ничего не получалось, но мы не переживали. Всему свое время.
Че делать-то ((( Живот после КС висит мешком. Дотаскалась я любимого сыночка до пупочной грыжи. Хирург пригласил осенью на операцию. А не хочется. Итак после кесаревого шрам практически от косточки до косточки, так еще и после операции будет вокруг пупка шов в 3 см. А пока лето, разрешили мне умеренные физ.нагрузки. Пресс даже качать не пытаюсь, у меня даже после приседаний пупок начинает адски болеть. А живот плоский хочется(((( Никто упражнения какие-нибудь не знает, что бы и красивой быть и.
Пожалуй это единственное что меня так сильно огорчает. здоровенный диастаз. Детям 10,5 месяцев, а эта проблема меня все преследует. Ужасно тяжело их носить, каждый по 10-11 кг, да что там носить, я просто не могу держать спину прямо-все вылазит наружу. летом консультировалась с хирургом-доктором наук. его мнение было такое: ты молодая, подожди еще годик, поделай спец упражнения вдруг сойдется а то что я одна с ними двумя и коляска совсем не легкая, то это так,мелкие проблемы. «Одевай бандаж когда поднимаешь детей.
Хоть головой о стену бейся. Ну почему все через ж..у?! Мои бяки-варикоз матки 2/3, сломан копчик, пупочная грыжа, ну и в добавок с кровушкой беда-плохое свертывание, но диагноз пока жду.Съездила в роддом (узи, консультация, осмотр хирурга и акушера)-7200р, и что в итоге-рожать самой! И добавление-«если лопнет матка-вытащим щипцами, не беспокойтесь-дети с отклонениями в развитии-тоже дети!» и «если травмируется о копчиковую кость-подрастет и сделаете операцию косметическую-шрамы украшают мужчин» и это нач.мед! Муж подумал, что тот просто денег хочет, но увы. Девочки, я.
источник
Долгожданное избавление от 2(. ) пупочных грыж и радости моей нет предела. Предупреждение :отзыв содержит фото.
Для удобства, я разделила свой отзыв на пункты. Чтобы вы при желании могли перескочить сразу на нужный фрагмент.
Предыстория :
После 2-х родов, когда мое самочувствие пришло в норму, я обнаружила (слева,снизу) у пупка маленькую подвижную шишечку. Ее появление стало для меня неожиданностью. Я заподозрила у себя грыжу и конечно же отправилась на узи брюшной полости. Но, специалист ничего там не увидел( Из-за размера грыжи — такие маленькие не отображаются).
Так как ребенок был еще совсем крошкой, я решила отложить этот вопрос на более подходящее время.
Так прошел год. Спустя время я отправилась на консультацию к хирургу и узи.
Дело было в платном центре, где меня очень настойчиво пытались запихать на операцию, отправив на ненужное узи (ибо там опять ничего не увидели, как и в 1 раз. Грыжа в размере не увеличивалась) и радушно посчитали мне стоимость операции от которой глаза невольно полезли на лоб.
Я попрощалась с доктором — который не смотря на свою натянутую улыбку, мне не понравился.
(Мой вам совет, при выборе специалиста опирайтесь не только на положительные отзывы, но и на ваши внутренние ощущения. Ведь вам будут делать операцию, а в этот момент рядом нужен человек,которому ты доверяешь)
И отправилась на прием к другому специалисту. Он подтвердил, действительно у меня пупочная грыжа. Маленькая, не беспокоящая меня и не требующая срочной операции.
Так как у меня маленькие детки и оставить их на долго я не могу, я еще на год отложила операцию.
Грыжа меня не беспокоила, я понемногу занималась спортом. Занималась детьми, домашними делами и переездом.
И вот буквально месяц назад, я почувствовала неприятное ощущение в области пупка.
Но! Болела не нижняя грыжа. Я потрогала свой пупок и сверху обнаружила шишку. Она была гораздо меньше,чем нижняя, но болела.
Я отправилась на прием к доктору, у которого была год назад.
И да, мои подозрения подтвердились. У меня появилась вторая грыжа.
В принципе, можно было так же не ложиться на операцию, если бы не одно но — болевые ощущения.
Да и я страдала из-за того, что не могла полноценно заниматься спортом.
В общем, был назначен день X.
За пару дней до операции:
День операции был назначен. Приехала наша любимая бабушка, чтобы посидеть с детьми.
И тут, у меня заболело горло. Был озноб,температура 38,2.
Я в бешеном ритме начала лечится. Позвонила проконсультировалась с доктором.
В день операции температура была 37,2 болела я 3 или 4 день.
Но чувствовала себя в принципе неплохо.
В палате я оставила свои вещи и отправилась в операционную.
Штаны и шлепки забрала санитарочка. Мне разрешили оставить маечку, которую я подняла до груди(в нее же «заправили» руки, чтобы не дернуться во время операции) и нижнее белье. Бюстгальтер нужно было снять.
Я легла на стол, задрала руки. Ноги мне накрыли простыней и привязали.Руки я подняла вверх и м/с закрепила мне их майкой.
Так же туда отправилась стерильная пеленка и перед моим любопытным носом, к моему облегчению повесили ширмочку.
Оперировать меня должна была тот же доктор, что и консультировал + хирург ассистент и так же там была м/с.
Обезболивание : Было местным = новокаин с лидокаином.
Признаюсь, очень боялась боли.
Было немного неприятно, когда мне делали «заморозку».
А затем началась операция. В силу своего образования, я знала ее ход и поэтому было страшновато.
Изначально — боли не было. Когда меня только начали»резать» ощущения были такие, если провести по животу пальцем.
Ощущение движения и догадки.
Затем врач «достал» грыжу — содержимым был большой сальник. Который доставлял неприятные ощущения, так как его почти невозможно обезболить. Сначала была верхняя, потом нижняя грыжа.
Самую большую боль ( не прям ужасную — было терпимо. И рожать кстати гораздо больнее) я ощутила, когда меня начали зашивать.
Самое неприятное, что боль внезапная. То есть ковыряются в тебе, ты лежишь спокойно и внезапная боль. От неожиданности я подергивала ногами, которые к счастью были привязаны и м/с мне их немного придерживала.
Всю операцию со мной разговаривали, успокаивали и шутили. За что я была безумно благодарна. По радио играла веселая музыка.
Операция шла около часа. И наконец-то закончилась.
Первые часы после операции : я еще немного полежала в операционной. Потом пришла санитарочка и помогла перебраться мне на каталку. Голова немного кружилась (наверное от страха) и отвезла меня в палату.
Боли я не чувствовала, но боялась лишний раз шелохнуться.
С часик я провела в палате, поглядывая на свою повязку (она была сухой, не кровила)
И отправилась домой. Перед этим мне кольнули в/м обезболивающее.
Ночь я проспала прекрасно. Даже купленные таблетки не понадобились.
Утро после операции: Проснулась я достаточно бодрой. Даже горло не болело 
Неприятные ощущения были, но из-за того, что я не могла втягивать мышцы живота. Я отправилась на перевязку.
Рана не кровила. Перевязка прошла быстро и безболезненно (с ужасом вспоминаю 1 перевязку после удаления вросшего ногтя. бррр)
И я попрощалась с доктором на 10 дней.
Вот фото на след.день после операции :
Я купила себе послеоперационный бандаж (В принципе может подойти и послеродовый, если он у вас остался)
И он очень сильно уменьшил дискомфорт от тянущих ощущений.
Двигаться я стала более смело. А дышать стало легче (не знаю почему, но первые дня было в положении стоя у меня появлялась одышка)
И на 3 день чувствовала себя уже прекрасно.
Как ухаживать за раной :
Душ можно было принимать. После обрабатывать ранку зеленкой (Я вначале смывала корочки перекисью) и заклеивала специальным пластырем. Называется Космопор.
Советую именно этот (на другой с мирамистином — пошла аллергия и живот зудел и чесался, ниже увидите фото)
Обезболивающее принимала только один раз на 2 день и все.
Спустя 10 дней : Вчера мне сняли швы, заживает все слава Богу не плохо.
Вот фото перед снятием швов :
Я рада, что попала именно к этому доктору.
Так же мне дали пояснения по поводу шишек, которые прощупывается под кожей, на месте грыж.
Это швы — которые постепенно будут рассасываться и уменьшаться.
Обрабатывать рану больше не нужно.
Спортом можно заниматься через месяц.
Внешний вид пупка: Смотрится не очень эстетично, может со временем ситуация улучшиться. Краснота эта и отек — следствие дурацкого пластыря! К сожалению выкинула упаковку, даже показать не могу. Заклеила на ночь и утром встала с жутким зудом
Но меня это совсем не волнует. Даже когда доктор опасался, что у меня совсем не будет пупка, я за это ни капли не переживала.
Сейчас я настроена на скорейшее выздоровление и занятия спортом.
И да, удаление грыжи я рекомендую! Потому что лучше сделать эту операцию, когда они еще маленькие и не ущемились! И быстро восстановиться. Чем тянуть и откладывать до последнего.
Желаю всем здоровья и быстрой реабилитации. Самое главное — не переживайте и найдите хорошего доктора!
Если сравнивать болевые ощущения после лечения грыжи и удаление вросшего ногтя http://irecommend.ru/content/oshchushcheniya-zhutk.
То после первого, я чувствовала себя гораздо лучше!
Добавляю фото спустя месяц с небольшим зуд и отек спали, пупок пришел в нормальный вид и не такой ужасный.
Со временем вообще будет не заметно, что мне там что то делали
источник