Как выглядит грыжа на шее

Одна из опасных, но редко встречаемых патологий – грыжа шейного отдела позвоночника. Что это за заболевание, какие стадии присутствуют и какого лечение – разберём в этой статье.

Понять патологию можно так – студенистое ядро в следствии различных причин вытесняется в область спинного мозга. При этом нарушается работа основных органов жизнедеятельности, иногда вместо нарушения работы конечности образуется паралич ниже повреждённого участка.

Шейная грыжа часто образуется с 4 по 7 позвонок, при этом пострадать может не один позвонок.

Данный метод основан на правильном проведении назначенного курса ЛФК с целями – торможение развития недуга, укрепление мышечного тонуса и предотвращение рецидива болезни. Также это помогает придать шейным позвонкам правильное положение.

Хирургическое лечение проводится лишь в том случае, если обращение пациента осуществлено с запущенной стадией недуга или выше перечисленные методы лечения оказываются не эффективными.

Хирургическая операция проводится несколькими методами:

• Передняя цервикальная дискэктомия. Проводится с помощью небольшого разреза шеи, через который удаляется повреждённый диск. Для регенерации костной ткани устанавливается титановая или костная пластина.
• Переданы цервикальная дискэктомия без спондилодеза. В отличии от выше описанной методики имплантант не фиксируется, в связи с чем время восстановления увеличивается.
• Задняя цервикальная дискэктомия. Редко используемая техника в связи с высоким уровнем сложности и с крайне высоким риском повреждения сосудов и нервов.
• Микродискэктомия. Осуществление происходит без введения в ротовую полость хирургического микроскопа – он используется только снаружи. Метод заключается в удалении фрагментов студенистого ядра, образующий грыжу.
• Эндоскопическая дискэктомия. Показана при одноуровневом поражении фрагмента шейного отдела. При этом методе сохраняется условие – высота позвонка не должна быть ниже 5 мм.

Развитие любого заболевание может помочь избежать меры профилактики.

Рассматриваемая патология развивается часто пренебрежением рекомендуемых мер профилактики:

1. В пассивной жизни необходимо добавить каждодневные зарядки по укреплению и поддержке тонуса позвоночника.
2. Наоборот, в слишком активном образе жизни необходимо добавить пассивный элемент для отдыха не только шейного отдела позвоночника, но и всего организма.
3. Упражнения рекомендуется выполнять без сильных напряжений, дабы поддерживать позвоночник и организм в здоровом состоянии.
4. Правильная осанка всех отделов позвоночника.
5. Пятиминутная зарядка каждый час, если у вас полноценно сидячий день.

Врач ревматолог с богатым опытом в ортопедии и остеопатии. Практикующий доктор, кандидат медицинских наук и автор сайта osteostop.ru. На протяжении 22 лет помогает людям избавляться от проблем с суставами, болезней спины и позвоночника.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

источник

Очень редко встречается грыжа шейного отдела позвоночника, так как нагрузка на шейный отдел не большая. Но позвонки в верхних отделах позвоночника мелкие, соответственно, в шее позвонки более слабые. Поэтому при воздействии патогенных условий сильно повышается шанс, что появится межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника. Проявляется грыжа не сразу, а постепенно.

Первой стадией патологии является остеохондроз, далее происходит выпячивание межпозвонковых дисков – протрузии.

Финальной стадией прогрессирования является грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. На данном этапе происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание ядра межпозвонкового диска в спинномозговой канал. Сопровождается сильными болями и повышением температуры тела.

В том случае, если шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к врачу, возможны серьезные осложнения. Шейный отдел позвоночника имеет наибольшую мобильность, относительно других отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также вверх и вниз. Поэтому грыжа шеи сильно затрудняет повседневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.

В шейном отделе сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Именно здесь находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Если проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, больного могут беспокоить удушья, частые головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при сильном выпячивании грыжи.

Сдавливание спинного мозга грыжей чревато серьезными нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей.

Кроме того, грыжи в шейном отделе позвоночника очень опасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инсульта, особенно у пожилых людей.

Большинство причин межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника базируется на образе жизни человека. В группу наибольшего риска входят люди с постоянно сидячим образом жизни – офисные работники, водители автомобилей, преподаватели, научные работники. Такой образ жизни сильно увеличивает шанс появления остеохондроза и его прогрессирования.

Основные причины грыжи диска шейного отдела:

• Ослабление костной ткани, связанное с нарушением системы кровообращение. Как правило, наступает в преклонном возрасте, когда обменные процессы замедляются.
• Патологии позвоночника. Остеохондроз, остеопороз, грыжи Шморля и др. заболевания позвоночного столба сильно повышают риск получить грыжу шейного отдела позвоночника.
• Механические повреждения целостности структуры позвоночника в данном отделе. При занятиях тяжелым спортом, вовремя которого человек совершает неестественные резкие движения. В результате межпозвоночные диски утоньшаются и происходит выпячивание.

Однако, грыжа шейных позвонков может и не проявиться. Под влиянием некоторых факторов шанс заработать недуг заметно повышается.

Вот некоторые отягощающие обстоятельства, ведущие к ускоренному появлению грыжи позвоночника в шейном отделе:

• Нарушения метаболизма в организме;
• Недостаточное употребление жидкости в течение дня;
• Вредные привычки, такие как курение;
• Привычка вести сидячий образ жизни;
• Инфекционные поражения позвоночного столба;
• Врожденные дефекты позвоночника, влияющие на расположение позвонков или их количество;
• Привычка ходить с опущенной головой и сутулиться.

Первые признаки грыж шейного отдела позвоночника проявляются уже на начальной стадии формирования. У больного наблюдается слабость в верхних конечностях, периодические приступы онемения рук.

Грыжа в шейном отделе вызывает скованность шеи и снижает подвижность головы. Пациентов часто мучают мигрени, головокружения, общая слабость, повышенная утомляемость. И главное – боль в шее возникает у всех людей с таким недугом. При резких движениях боль усиливается.

Кроме того, при сдавливании спинного мозга веществом ядра межпозвонкового диска нарушается работа нервной системы: человек чувствует шумы, сильно страдают зрительные нервы (падает острота зрения, качество видения ухудшается). Если появляется межпозвоночная грыжа в шейном отделе и симптомы проявляются в верхних конечностях – это лишь начальные стадии. Когда недуг прогрессирует, возникают нарушения функций мозжечка, человек становится менее устойчивым, координация движений нарушается.

Однако, существует множество симптомов межпозвонковой грыжи шейного отдела, присущих поражению конкретных участков:

• Диски между позвонками от 1 до 4. Появление грыжи в данном отделе характеризуется резкими падениями и повышениями давления, внезапными кратковременными болями, онемения некоторых лицевых мышц.
• Диск после 4 позвонка. Основные места локализации боли – плечи, как правило, страдает одно из них.
• Следующий межпозвоночный диск, при дегенеративно – дистрофических изменениях, вызывает боли именно в руках. Страдают локтевые суставы. В разных частях руки возникает жгучая боль.
• Диск после 6 позвонка. Болевой синдром распространяется от плечевого сустава до пальцев рук. Как правило, жгучие боли возникают по задней поверхности руки.
• Переходной межпозвоночный диск, разделяющий грудной и шейный отделы. Очень сильно страдает моторика пальцев, человеку трудно контролировать даже рукопожатие. Кисть и пальцы становятся почти неуправляемыми, человеку трудно писать или выполнять другие движения пальцами.

Когда грыжа позвоночника локализируется именно в переходном межпозвонковом диске, могут быть осложнения в виде снижения иммунитета, частое появление болезней легких. Человек испытывает упадок сил.

При грыже шейного отдела симптомы часто вызывают у людей депрессивное состояние.

При грыже шейного отдела позвоночника симптомы и лечение тесно связаны. При обнаружении характерных симптомов, необходимо посетить участкового врача – терапевта. Он проведет индивидуальный осмотр и подтвердит ваш диагноз (если это действительно межпозвонковая грыжи или другое заболевание позвоночного столба). Далее больного ждет направление к невропатологу или вертебрологу.

Узкопрофильный специалист узнает у больного симптомы грыжи шейного отдела позвоночника для предварительного определения места локализации недуга и стадии его прогрессирования. После этого проводится специальный осмотр пациента с прощупыванием болевого места для записей в медицинскую карточку.

Важно объективно оценивать свои ощущения, чтобы помочь точно определить врачу симптомы межпозвоночной грыжи.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач дает направление на обследование. Их бывает несколько:

• Рентгенография. Такой вид диагностики является очень доступным для пациентов, дешевым и простым. Однако, качественный диагноз с помощью такого обследования поставить не получится, можно лишь узнать некоторые дополнительные сведения о локализации грыжи.
• МРТ (магнитно – резонансная томография) – самый эффективный метод диагностики, отображающий наиболее полную картину грыжи позвоночника шейного отдела. Недостатками являются: приличная стоимость такой процедуры, невозможность проведения при наличии в теле больного металлических имплантатов.
• КТ (компьютерная томография)- тоже очень эффективный метод диагностики, который немного уступает предыдущему по обнаружению дефектов в мягких тканях, но очень полезен при поражении костной ткани. Нельзя использовать при беременности и лактации. Стоимость процедуры тоже внушительная.
• Радионуклидная диагностика, которую называют миелограммой. По специальному назначению врача происходит ввод в канал спинного мозга специального вещества. Далее делают рентгенографию для определения того, насколько шейные грыжи сдавливают спинной мозг.

Врач определяет необходимость того или иного вида исследования, исходя из предварительного осмотра, здоровья пациента, пола, бюджета.

Чтобы осуществить лечение грыжи шейного отдела позвоночника, необходимо подойти к решению проблемы с разных сторон. Существует условное разделение таких решений: консервативные методы лечения, оперативное вмешательство. Как вылечить наиболее эффективно? Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Необходимо следовать инструкции врача и слушать все его советы. Самолечение может не дать никакого эффекта и лишь усугубить ситуацию.

Стоит отметить, что вылечить грыжу полностью такими методами – нельзя. Данный комплекс способен избавить человека от болевого синдрома и обеспечить состояние стойкой ремиссии. Главное – поддерживать здоровье спины после окончания лечения.

Возникновение грыжи шейного отдела позвоночника имеет симптомы и лечение. Главное проявление – сильная боль, именно на устранение данного симптома будет направлен начальный курс лечения.

Необходимо приостановить разрушение хрящевой ткани и снять мышечный спазм. Определенный комплекс препаратов покажет, как лечить межпозвоночную грыжу, точнее – ее симптомы.

Врач дает рецепты на такие лекарственные средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, ослабить болевой синдром и наладить кровообращение. Можно выделить некоторые: Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин и др.
• Обезболивающие препараты. Обладают анальгетическим эффектом, избавляют пациента от боли или ослабляют ее, позволяют вернуться к привычному образу жизни. Некоторые из препаратов: Фенистил, Нурофен, Пенталгин и др.
• Мышечные релаксанты. Помогают снять мышечный спазм, тем самым ослабить отечность и снизить болевой синдром. Используются такие средства: Мидокалм, Сирдалуд, Толперил и др.
• Хондропротекторы. Помогают организму ускорить процессы регенерации хрящевой ткани, приостановить ее разрушение и сделать межпозвоночные диски более эластичными. Наиболее часто используемые: Хондроксид, Мукосат, Артрон и др.
• Витаминно – минеральный комплекс. Помогает ускорить выздоровление, укрепить иммунитет, усилить процессы регенерации организма.

При лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Они способны приостановить прогрессирующую грыжу позвоночника, облегчить состояние больного.

Используются такие виды физиотерапии:

• Магнитная;
• Электрофорез с обезболивающими препаратами;
• С использованием электрического тока;
• Парафинотерапия.

Направление на физиотерапевтические процедуры дает лечащий врач.

Для наиболее эффективного лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела лечение должно быть комплексным. Добавление массажных процедур является отличным подспорьем для успешного выздоровления. Но лечение шейной грыжи таким методов должно выполняться исключительно высококвалифицированным массажистом.

При грыже шейного отдела позвоночника необходимо соблюдать особую технику массажа. Массажист должен понимать риск и быть уверен в своем мастерстве. Ведь при неправильном движении можно защемить спинномозговые нервы, что может привести к очень опасным последствиям. Только профессионал видит точки, куда можно давить, а куда – нельзя. Это очень важно при грыже.

Гимнастические упражнения будут полезны, чтобы вылечить грыжу позвоночника. Выполнения комплекса упражнений лечебной гимнастики можно начинать в отсутствии острой формы межпозвонковой грыжи. Как только симптомы утихнут, можно начинать делать гимнастику рук для поддержания тонуса мышц.

Через неделю после начала реабилитационного периода можно начать разминать саму шею. Первые упражнения будут в очень малой амплитуде. Чтобы укрепить мышцы шеи, необходимо произвольно их сокращать, осуществлять давление головой на подушку. Последующие укрепляющие упражнения можно делать в большей амплитуде и даже не лежа.

Многие задаются вопросом, как лечить шейную грыжу при неэффективности медикаментов? В такой ситуации назначается хирургическое вмешательство. Врачи стараются избегать такого метода лечения, но иногда он необходим. Когда у больного сильно затрудняется дыхание или кровообращение в мозгу – необходимо удалить грыжу хирургическим путем. На шее делается небольшой разрез, через который и происходит удаление остатков разрушенного диска. При необходимости его заменяют имплантатом.

Если межпозвонковая грыжа поражает шейный отдел позвоночника, лечение оказывается эффективным. Но человек будет находиться лишь в стадии глубокой ремиссии. При неосторожном движении или повышенной нагрузке может произойти рецидив.

Лучше не допускать такого недуга, чем пытаться понять, как лечить грыжу. Для профилактики необходимо заниматься активными видами спорта, но без чрезмерной нагрузки на позвоночник. Нужно всегда держать спину ровной, не сутулиться, правильно питаться

источник

Грыжа шейного отдела – одно из осложнений остеохондроза, остеопороза и других дегенеративно-дистрофических патологий.

В процессе происходит ущемление и травмирование диска между позвонков, что ведет к развитию симптоматики высокой интенсивности.

Между позвонками располагаются диски, которые представляют собой прочные, шок-абсорбирующие, упругие подушки. Состоит каждый такой элемент из фиброзного кольца, ограничивающего внутри себя субстанцию гелеобразного типа (студенистое ядро).

Нервные корешки выходят из позвоночного канала и разветвляются через небольшие проходы между дисками и позвонками.

Диски имеют свойство постепенно изнашиваться и получать микротравмы. В процессе развития состояния происходит разрыв фиброзного кольца. В результате студенистое ядро выходит за его пределы.

Свойства элемента теряются и в результате ущемляются нервные корешки и сосуды. это состояние провоцирует достаточно яркую симптоматику, которая может отдавать в различные отдела шеи, головы, груди и плеч.

Причин у такого состояния достаточно много:

На фото стадии развития грыжи

Симптоматика в целом остается схожей, но есть и различия. В зависимости от локализации грыжи нарушение иннервации и кровотока приводит к тому, что симптоматика может проявлять себя в самых разных частях верхней половины тела и головы.

Если грыжа развилась в области 1-2 позвонков шейного отдела, то больной может страдать:

• Частыми головными болями;
• Головокружением;
• Нарушением координации;
• Шумом в ушах;
• Нарушением зрения;
• Болью в затылке и шее.

Из-за пережатия нервных окончаний и сосудов в этой части нарушается нервная проводимость, питание тканей головного мозга

При грыже в области 3-4 позвонков симптоматика также в наибольшей степени сказывается на голове.

Соответственно проявляется и описанная выше клиническая картина. Но также добавляются проявления другого характера:

Отмечается, что больные часто страдают также от зубной боли, воспаления десен и других состояний, которые могут быть спровоцированы неправильной иннервацией и недостаточным питанием тканей.

Симптомы грыжи шейного отдела

Грыжа в области 5-6 позвонков дает вышеперечисленную симптоматику, то также сказывается и на области плечевого пояса.

Грыжа в области 7 позвонка обычно проявляется достаточно интенсивной симптоматикой в области грудного и плечевого отдела, давая сильнейшую боль в периоды обострения.

Многие такое состояние путали с сердечным приступом. Боль проявлялась не только в области плеча, грудной клетки, между лопаток, но и в груди у сердца.

Диагностировать грыжу шейного отдела можно с помощью:

В остальном врач опирается на осмотр и опрос пациента. После этого назначается соответствующее лечение.

Чтобы избавиться от грыжи применяют различное лечение, в зависимости от того, на какой стадии находится заболевания. А вот тип лечения от места локализации грыжи обычно не меняется.

Медикаментозная терапия состоит в основном из препаратов, которые призваны купировать обострение, а также устранить симптоматику. К основным средствам и манипуляциям относят:

Последние выполняются врачом, так как средство должно быть введено непосредственно в участок боли.

Массажи шейного отдела также могут принести пользу. Зависит наибольшей степени от специалиста. В основном применяется классический и точечный массажи. Остеопатию, шиацу и другие подобные методики обычно не применяются.

Гирудотерапия – это процедура, связанная с применением пиявок.

• Уменьшается отечность пораженного отдела;
• Улучшается крово- и лимфоток;
• Уменьшается воспаление;
• Устраняются боли.

Иглоукалывание позволяет создать условия для уменьшения воспаления и болей. Данная процедура позволяет воздействовать на биоактивные точки организма, а также создать расслабляющий эффект. С такой процедурой боли, воспаление проходят гораздо быстрее.

Вытяжение – это уже медицинская манипуляция. Применяется она в области шейного отдела для устранения пережатия дисков и сосудов с нервами.

Представляет собой конструкцию, один конец которой крепится к голове, а другой – с грузом – свисает и вытягивает шею.

Как проводится вытяжение позвоночника

Хирургическое лечение применяется нередко при грыжах. Особенно если симптоматика достаточно интенсивная и может спровоцировать последующие осложнения. В основном старый поврежденный диск заменяют на новый искусственный или сделанный из хряжей, взятых у пациента.

Осложнениями грыжи могут стать:

• Нарушения в работе органов чувств – слуха, зрения;
• Нарушение в работе внутренних органов;
• Полный либо частичный паралич;
• Инфаркт, инсульт и так далее.

Примечательно, что нередко ложная симптоматика в виде болей способна спровоцировать самый настоящий сердечный приступ.

Для профилактики нужно начинать с причин патологии:

• Регулярные физические занятия, контроль нагрузок;
• Отказ от длительного сидения за компьютером, разминки во время работы;
• Правильное питание и ЗОЖ;
• Прием витаминов и минералов;
• Своевременное лечение заболеваний ОДА, а также искривлений;
• Отказ от вредных привычек.

Грыжа диска имеет не особо позитивные прогнозы. Связано это с тем, что сосудистые нарушения и уменьшение иннервации ведут к тому, что нарушается питание. Соответственно для восстановления диска и его структур необходимо много времени и продолжительное лечение.

Но даже при развитии состояния удается предотвратить дальнейший прогресс и создать условия для выздоровления.

Подробнее об особенностях лечения шейной грыжи, а также отзывы и рекомендации смотрите в нашем видео:

источник

Грыжи диска шейного отдела позвоночника – это запущенная форма дегенерации шейных межпозвонковых сегментов, которая осложнилась смещением пульпозного ядра диска с его выходом за анатомические границы. Характеризуется болезнь выраженными неврологическими и рефлекторными проявлениями, в том числе по церебральному типу. Объясняется это тем, что в данном отделе хребет соединяется с головой, а спинной мозг переходит в головной, здесь же сконцентрирована густая нервно-сосудистая сеть. Патологический процесс в основном является осложнением долголетнего остеохондроза ШО, симптомы которого пациентами долгое время игнорировались.

Еще лет сто назад в поле зрения неврологов патология с такой серьезной локализацией попадала в разряд единичных случаев, и была она преимущественно уделом пожилых людей. Сегодня же шейная межпозвоночная грыжа – один из самых распространенных диагнозов среди всех возможных проблем с позвоночником. Сейчас же слишком часто касается он, к сожалению, трудоспособного населения. Преобладает диагноз «шейная грыжа позвоночника» у лиц 20-55 лет. Частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно одинакова: 52% больных составляют пациенты мужского пола, 48% – женского пола.

Шейные грыжи в целом в структуре всех заболеваний человеческого организма занимают 5 место по количеству госпитализаций, 3 место по необходимости проведения хирургического лечения. Согласно данным из авторитетных источников, не менее 20% людей с грыжами шейной локализации страдают от тяжелых вертеброневрологических расстройств, которые часто приводят к инвалидности. Примерно у 35%-40% происходит хронизация болевого синдрома, по причине чего пациенты живут в постоянном стрессе и эмоциональном напряжении.

В группу риска входят люди, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, ожирением и различными нарушениями обмена веществ, сахарным диабетом, ортопедическими патологиями. Также высокую предрасположенность к смещению дискового фрагмента в ШО имеют профессиональные спортсмены, офисные работники, учителя, станочники, швеи, чертежники и прочие лица, у которых шейная область надолго задерживается в обездвиженном положении или выполняет однообразные монотонные движения.

В чем суть диагноза? В локальных патологических изменениях в межпозвоночном диске, повлекших за собой выпадение пульпозного ядра, которое произошло из-за нарушенной целостности фиброзного кольца диска. Предшествует процессу грыжеобразования запущенный дегенеративно-дистрофический патогенез в конкретном позвоночно-двигательном сегменте. Но давайте рассмотрим, как все происходит на деле, чтобы стало более понятно. Постепенно подойдем к главному, начиная с краткого экскурса в анатомию.

• Межпозвонковых дисков в шейной хребтовой системе всего 5, а позвонков – 7. Находятся они между каждой последовательной парой тел позвонков, связывая их между собой. Между 1 и 2 позвонком (атлантом и аксисом) диск не предусмотрен природой, его нет. А значит, патология может произойти на таких уровнях, как С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Чаще всего она развивается в сегментах С5-С6 и С6-С7.
• Каждый дисковый элемент состоит из желеподобного вещества (пульпозного ядра), которое заключено в кольцевидно-волокнистый обод (фиброзное кольцо). Диск выполняет амортизационную функцию, поглощая и погашая в позвоночнике удары, сотрясения в момент физической активности человека. Он также вместе с другими структурными компонентами обеспечивает верхнюю часть хребта нужным потенциалом подвижности и гибкости.
• Основной вещественный состав диска представлен водой (80%) и коллагеновыми волокнами (15%), погруженными в матрикс из протеогликанов. Коллаген обеспечивает упругость диска и удерживает протеогликаны (гиалуроновую кислоту). А протеогликаны отвечают за притягивание, контроль баланса воды, создавая необходимое внутридисковое давление. Нормальное соотношение всех обозначенных структурных веществ возможно только при хорошем обмене веществ на позвонковых уровнях и полноценной доставке питательных веществ к ним.
• Структура диска отличается еще и аваскулярностью, или отсутствием собственной кровеносной сети. А потому снабжение его питанием происходит исключительно за счет кровеносных сосудов прилежащих позвонков, которое поступает через краевую замыкательную пластинку. В определенном позвоночном уровне с С2 до С7 процессы кровообращения и метаболизма могут угнетаться. Например, из-за постоянных физических перегрузок или малоподвижного образа жизни, возможно, при ожирении, аутоиммунных патологиях или после локальной травмы. В итоге развивается остеохондроз.
• Поскольку при остеохондрозе в позвонковых телах снижен кровоток и нарушена проницаемость краевой пластинки (склероз), транспорт важных метаболитов в диск, как мы сказали, в нужных количествах не осуществляется. Это приводит к постепенному снижению удельного содержания жидкости в фиброзных и пульпозных тканях, то есть потере их основного компонента – воды. Дегидратация служит стимулом к истончению, сплющиванию, разволокнению межпозвоночной прокладки.
• Затем на дегенерированном кольце изнутри появляются трещины, при этом пульпозное ядро меняет свое обычное положение. Желеобразное вещество проседает, смещается в дефектную часть кольца. Как следствие, образуется деформация диска в определенном направлении, выступающая за границы позвонков.
• Сначала шейный диск проступает незначительно, но пока кольцо не разорвется, грыжа не сформируется. Этот ранний этап именуется протрузей. Как только диагностируется протрузия, это означает, что все предпосылки и благоприятные условия для появления грыжи уже созданы. Если своевременно процессы дегенерации на этапе предгрыжи не приостановлены, фиброзное кольцо продолжает разрушаться. Ядро в свою очередь все больше и больше дислоцируется к периферии, оказывает компрессию на слабую область кольца.

Грыжа и клювовидные остеофиты.

В конечном итоге происходит разрыв кольцевидной структуры с вываливанием фрагмента желеподобного хряща через образованную прореху. Открытое пролабирование части пульпозного ядра в межпозвоночное пространство через периферический сквозной прорыв диска и является грыжей шейного отдела позвоночника.

Мы рассказали, что диски могут быть в состоянии предгрыжи и истинной грыжи. На стадии протрузии в шейном отделе хрящевая прослойка считается маленькой до 0,2 см и соответствует 1 стадии патологии. Выпячивания, превышающие 0,2 см, относят к средним и большим размерам (2, 3, 4 ст.). Итак, дадим более точную характеристику каждой из стадий.

• 1 стадия – целостность диска сохранена, размер выбухания до 2 мм включительно.
• 2 стадия – средняя степень тяжести, целостность фиброзного кольца нарушена, выпячивание увеличено от 2 мм до 4 мм.
• 3 стадия – тяжелая степень, кольцо разорвано, дисковое смещение сильное, равное 4-6 мм.
• 4 стадия (экструзии или секвестрации) – критически тяжелая степень деформации, которая может в любой момент закончиться секвестрацией. Размеры грыжи на этой стадии > 6 мм, могут достигать до 8 мм и более.

Секвестрация – опаснейшая форма заболевания, когда происходит полный отрыв провисшего хрящевого фрагмента от диска с попаданием куска отмершего хряща в позвоночное пространство. Такой патогенез способен за короткий период времени вызвать серьезное необратимое повреждение нерва, в том числе его гибель, что приводит к параличу.

В общем, все пролабирования диска на уровне шеи, которые по объему выше 4-6 мм, считаются клинически крайне неблагополучными, так как серьезно нарушают мозговое кровообращение, угнетают и нарушают единство двух главных отделов ЦНС – головного и спинного мозга.

Недопустимо крупные размеры (> 4 мм) в данном отделе сопряжены самыми повышенными рисками частичного/полного обездвиживания рук, ног, а также паралича туловища от зоны поражения и ниже. Кроме парезов и паралича, с высокой частотой развивается выраженная дисфункция мочеполовых и репродуктивных органов.

Видовое разнообразие подобного поражения диска в шейном отделе аналогичное поясничным и грудным грыжевым выпячиваниям. Патологический очаг классифицируют по его расположению (направлению) относительно позвоночного канала и тел позвонков. По данному критерию различают следующие виды грыж ШО:

• боковые, или латеральные – расположены строго по бокам от тел позвонков;
• передние, или вентральные – растут кпереди, то есть с ориентацией в противоположную сторону от спинномозгового канала (менее опасный вид);
• задние, или медианные – выбухающий компонент обращен четко в центр позвоночного канала (наиболее опасная форма);
• заднебоковые, или парамедианные – деформированный элемент отклонен на несколько градусов в сторону от серединной оси, ведущей прямо в спинальный канал.

На долю боковых и заднебоковых локализаций выпадает примерно 85%, медианных и вентральных – 15%. К сожалению, относительно благополучное расположение грыжи шеи – переднее – наименее распространено (5%) среди пациентов.

Патологический очаг в пределах ШО обычно у всех сопровождается локальной болью, которая может отдавать в определенные части тела, иннервируемые шейно-позвоночными нервами. Боль в зависимости от запущенности грыжи может носить невыносимый характер или средней терпимости. Кроме того, она бывает как простреливающей, так и жгучей или ноющей. Симптоматический спектр достаточно разнообразен, пациенты преимущественно жалуются на:

• острый болезненный синдром в шее и воротниковой зоне, усиливающийся при поворотах и наклонах головы;
• скованность движений, хруст в шее, напряженность шейных мышц;
• частые головокружения и интенсивные головные боли, в основном односторонние в затылочной части головы;
• болевые явления и парестезии в виде ползанья мурашек, покалывания, онемения, пр. неестественных признаков в руках (больше в запястьях, пальцах, предплечье);
• слабость, парез одной из верхней конечности, сложности поднятия руки вверх;
• боль в плече, в районе лопаток, диафрагмы, изредка в ноге;
• боль, онемение в одной половине лица;
• неприятные ощущения и шум ушах;
• охриплость голоса, чувство болезненности и инородного тела в горле;
• мушки перед глазами, снижение остроты и затуманенность зрения, другие зрительные расстройства;
• вестибулярные нарушения, например, шаткость, неустойчивость походки;
• плохую запоминающую способность, рассеянность, повышенную утомляемость;
• раздражительность, подавленное настроение, депрессию;
• чуткий сон или бессонницу;
• скачки артериального давления, чаще АД имеет тенденцию к повышению при тяжелом патогенезе со сдавливанием шейной артерии, питающей головной мозг.

Патология у большинства людей провоцирует мучительные боли, которые в доминирующих случаях появляются в верхней части спины, руках и голове.

При обращении пациента в поликлинику невролог первым делом собирает и анализирует анамнез больного. Далее следует тестирование ШО с использованием специальных неаппаратных тактик обследования позвоночника. Неаппаратная диагностика базируется на проведении неврологических тестов, предполагающих проверку проблемного участка спины двигательными и пальпационными методиками, благодаря чему устанавливается:

• наличие и степень неврологического дефицита;
• зависимость и характер болевого синдрома при совершении определенных движений шеей, конечностями и др.;
• состоятельность рефлекс-ответа и объем амплитуды движений шейного уровня в различных физиологических направлениях;
• нарушение чувствительности на ассоциируемых с ШО участках тела (руках, лицевой зоне и др.).

Специалист уже на основании жалоб и неврологических тестов может предварительно вынести диагноз, причем в ходе уже первичного осмотра. Но лечение не будет назначено, пока подозрения на грыжу не будут подтверждены результатами аппаратной визуализации. Общеустановленным стандартом диагностики с целью обнаружения патологии и получения достоверной развернутой информации о клинике грыжевого выпячивания является магниторезонансная томография (МРТ). Посредством объемных послойных изображений МРТ в разных проекциях, как правило, со 100% точностью констатируются факты о:

• развитии и степени структурных изменений межпозвонковых дисков на любой из стадий;
• локализации поврежденной фиброзно-хрящевой прокладки, а в случае секвестрации – количестве, месторасположении секвестров;
• специфике роста выбухания (векторе направления);
• точных размерах образования до миллиметра;
• наличии и тяжести защемлений, компрессий компонентов нервных узлов, артерий, позвоночного канала и спинного мозга;
• внутри- и околопозвоночных отеках, воспалениях, атрофии;
• состоянии мышечной ткани, связок, сухожилий, межпозвоночных суставов;
• присутствии/отсутствии сопутствующих заболеваний на обследуемой части позвоночного столба – стеноза, артроза, опухолей, проблем кровоснабжения и др.

Рентген не отражает в полной мере клиническую картину, так как визуализирует только очертания и положение костных элементов позвоночника, расстояние между позвонками, остеофиты. Рентгенография не показывает мягкие ткани, к которым относятся шейные диски, спинной мозг, нервные сплетения, сосудистые и мышечно-связочные структуры. Метод посрезовой компьютерной томографии, хоть и подразумевает применение более продвинутых радиоактивных технологий, чем обычный рентген, по ценности получаемых клинических признаков в диагностике данного заболевания тоже недостаточно информативен.

О шейной грыже на основании лишь рентген- или КТ-снимков заключение не делают, это две вспомогательные тактики, целесообразность применения которых в каждом случае определяется индивидуально. Только МРТ может досконально исследовать проблемный отдел. Магниторезонансная томография также имеет весомое преимущество – она работает на явлениях ядерного магнитного резонанса и, в отличие от аппаратов с ионизирующим излучением, не оказывает негативного влияния на организм человека.

В острый период врачи для купирования болезненных проявлений заболевания прописывают медикаментозные средства от боли, воспаления и отека местного и внутреннего применения. Основу такой лекарственной терапии, составляют препараты НПВС:

Помимо нестероидных противовоспалительных средств от болевого синдрома специалисты назначают лекарства из серии анальгетиков:

Если клиническую картину отягощает гипертонус мышц, для расслабления спазмированных мышечных структур рекомендуются миорелаксанты. В числе наиболее применяемых миорелаксантов – Мидокалм и Сиралуд.

При постоянных изнуряющих болевых мучениях, с которыми НПВС и анальгетики не справляются, осуществляется переход на лечение сильными гормональными или анестезирующими препаратами. К ним относят глюкокортикостероиды, лидокаин и новокаин. На базе мощных гормонсодержащих и анестезирующих средств только по назначению врача в специализированных условиях пациенту выполняют курс блокад в позвоночник. В самом ближнем периоде человеку с такой критически небезопасной клиникой диагноза необходимо пройти операцию.

Все перечисленные препараты действуют сугубо симптоматически: никакого эффекта в плане уменьшения грыжевого компонента не произойдет. По сути, они только временно снимают боль, блокируя передачу нервно-болевых импульсов на проблемном поле. Также оказывают умеренное противовоспалительное действие. Все межпозвоночные деформации и дегенерации никуда все равно не исчезают.

Заметим, ограничиваться лишь медикаментозным способом терапии, даже если он помогает избавляться от болевых признаков, – верх безрассудства. Грыжа шейного отдела при таком подходе вскоре обязательно напомнит о себе, причем в следующий раз уже в более ярком проявлении. Но самое страшное в том, что, живя только на обезболивающих, межпозвоночный патогенез будет активно прогрессировать, с каждым днем все больше и больше увеличивать риски инвалидности.

Достичь стойкой ремиссии посредством медикаментозной схемы в комплексном сочетании с другими консервативными методиками, как показывают наблюдения, не всегда достижимо. Если первично назначенное комплексное лечение в течение 3 месяцев, максимум 6 мес., к ощутимым и стойким улучшениям не привело, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

Долговременный внутренний прием лекарств от боли или инъекционный способ их введения чреват развитием побочных явлений – язвы желудка, болезней печени и почек, кроветворной и иммунной системы. Меньшими негативными реакциями обладают наружные средства – гели, крема, мази. Но по силе оказываемого противоболевого эффекта они значительно уступают пероральным препаратам и уколам.

Нельзя не сказать несколько слов о популярных хондропротекторах, действие которых нацелено на улучшение метаболизма и активизацию питания в костно-хрящевых структурах. Запомните, их польза клинически подтверждена исключительно при остеохондрозе, не перешедшем в грыжу шейного отдела. Допустимо использовать такие препараты при мелких протузиях в качестве профилактики дальнейшей дегенерации шейного межпозвоночного диска. Но! При уже состоявшемся грыжеобразовании хондропротекторы малоэффективны или вообще «не работают». Когда уже произошла глобальная перестройка содержимого диска в необратимое (!) нежизнеспособное состояние, они лечебно-профилактической пользы не несут.

Избавиться от заболевания посредством специальных гимнастических упражнений для шеи, конечно же, не получится. Зарядка, даже самая лучшая, не в состоянии обратно «втянуть» выпавший пульпозный элемент или уничтожить его бесследно, «залатать» разрыв на фиброзном кольце. Осуществить такое возможно сугубо в ходе операционного лечения.

Однако занятия ЛФК, доказано, могут улучшить самочувствие и, что существенно, предотвратить развитие атрофии мышц шейного и шейно-грудного комплекса, верхних конечностей. Сразу подчеркнем, что продуктивность действия ЛГ значительно снижается на предпоследних и последних стадиях грыжи. Наибольший вклад своеобразные физтренировки все же вносят в восстановление опорно-двигательного потенциала после хирургического устранения грыжи. В целом эффект от лечебной физкультуры и в процессе консервативной терапии, и в момент послеоперационной реабилитации, происходит благодаря:

• стимуляции кровообращения;
• активации метаболических процессов;
• повышению выработки необходимых для поддержания функций позвоночной конструкции питательных веществ;
• укреплению, повышению выносливости шейных мышц;
• корректной, щадящей разработке двигательных и опорных функций шеи;
• увеличению расстояния между позвонками, что способствует предупреждению или снижению корешковой/сосудистой компрессии.

Но чтобы от гимнастики действительно был толк, нужно получить у специалиста программу тренировок, специально разработанную именно под вас с учетом всех характеристик клинической картины по МРТ. Плюс берутся во внимание показатели возраста и массы тела, уровень физической подготовки, сопутствующие проблемы со здоровьем.

Желательно первый курс пройти в ЛФК-кабинете под контролем профессионального инструктора, чтобы хорошо усвоить и отточить технику каждого упражнения в отдельности. При выполнении тренировок важно следовать 5 правилам:

1. Регулярность ЛФК.
2. Постепенность в наращивании нагрузки.
3. Плавность и аккуратность движений шейным отделом.
4. Полная отмена физических упражнений при появлении малейших болей, изменений чувствительности в любой части тела.
5. Исходя из пункта №5, срочно обращаться к лечащему специалисту, чтобы он провел качественный осмотр и внес коррективы в план лечебной гимнастики.

Самостоятельно брать и применять из интернета, наобум или по совету других пациентов любые физические нагрузки крайне не рекомендуется! В острую фазу ЛФК противопоказана! Если пренебречь этими правилами, вероятность прийти к плачевным результатам слишком высока. Следствия безграмотного похода – обострение симптомов грыжи ШО, учащение рецидивов, прогрессия смещения диска, еще большее сокращение позвоночного просвета, пережим и гибель нервных окончаний, поражение спинного/головного мозга, компрессия и сужение шейных артерий, отрыв грыжевого секвестра. В итоге, срок к проведению операции не отдалится, а заметно приблизится.

Ведущая функция массажа – создание трофического эффекта. Это значит, что массажные техники позволяют в интересуемой части повысить кровообращение, обеспечить лучший отток лимфы и поступление в клетки тканей нужных метаболитов и кислорода. Еще в задачи массажа входит предупреждение атрофических явлений в мышечных структурах, уменьшение внутридисковой компрессии. Однако отметим, что никоим образом специальные приемы массирования шейно-воротниковой зоны не могут ликвидировать грыжу и сократить ее объемы.

Данный вид лечения рекомендуется строго по показаниям, поскольку не при всех видах грыж он одинаково полезен. Особенно с осторожностью его назначают при средних и крупных выпячиваниях, нервных защемлениях в проекциях шеи. Подобные манипуляции при запущенной, осложненной клинике могут дать совершенно противоположный эффект, так как большую грыжевую массу обратить в неблагополучную сторону таким способом воздействия проще простого. Поэтому врач, прежде чем назначить массаж, должен взвесить все за и против.

В начале же развития грыжи массаж может послужить отличной мерой профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в еще несильно измененном диске. Но акцентируем, что массажные техники, если врач дает на них добро, должны осуществляться хорошим массажистом отделения неврологии. И, наконец, это – вспомогательная лечебная тактика, применять которую есть смысл сугубо в комплексе с другими базовыми программами лечения.

Физиотерапевтические процедуры тоже не лечат грыжу, а борются с ее симптомокомплексом примерно по тому же принципу, что массаж и ЛФК. Цель стандартных сеансов физиотерапии (магнитолечения, электрофореза, лазерной и ультразвуковой терапии) – сократить отечность вокруг пораженного межпозвоночного диска, поспособствовать притоку крови к слабому отделу, снять мышечное перенапряжение.

Если указанная цель в полной мере достигается, пациент после курса физиолечения чувствует себя гораздо лучше, отмечая повышение диапазона движений в шее, стойкое исчезновение или сокращение болевого синдрома и других ранее тревожащих признаков. Но, согласно проведенным клиническим исследованиям, эффект от физиотерапии отмечает лишь 50% пациентов с данным диагнозом. В ряде случаев (до 40%, как правило, при патологии 3-4 ст.), наоборот, после лечения физиотерапией наблюдается ухудшение самочувствия.

Шейный отдел – самая узкая часть позвоночной системы, в которой проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Отдел включает крупнейшие артерии – левую, правую позвоночную и базилярную, каждая из которых образует до 6 групп сосудистых ветвей.

В задней части шеи также находится важный шейный нервный пучок (узел), который составляют подъязычный, малый затылочный, большой слуховой, поперечный, надключичный нервы.

Таким образом, даже небольшие деформации диска, сдвижения позвонков в чересчур узкой области, густо пронизанной нервами и сосудами, способны вызвать настоящую катастрофу:

• зажим артерий и нервных корешков, постоянную сильную боль;
• блокировку циркуляции кровотока и ликвора между спинным и головным мозгом с грубейшими церебро-вертоброгенными признаками;
• невротической природы слуховые и зрительные нарушения, частые потери сознания, расстройства координации;
• серьезные дисфункции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, недержание кала), системы мочеиспускания (неконтролируемое испускание мочи) и половых органов (импотенция, фригидность, бесплодие);
• мышечную слабость рук, включая полный или частичный их паралич;
• угнетение дыхательных функций из-за сильного повреждения спинномозгового вещества и нервных узлов, вплоть до прекращения дыхания;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга, которое может довести до ишемии мозга, инсульта.

Как вы смогли понять, болезнь достаточно опасная и непростая в лечении. Надеяться на благоприятный исход от консервативной терапии можно лишь при своевременной диагностике и адекватно организованном терапевтическом подходе. Гарантий, что симптоматику и прогрессию сложной медицинской проблемы на запущенных стадиях удастся консервативно снизить, нет. К тому же, следует учитывать, что грыжу шейного отдела, согласно установленным нормам, лечить консервативно допускается при ее размерах до 6 мм.

Шрам после хирургического удаления.

Диагностирование больших объемов грозит инвалидизацией, поэтому от 6 мм грыжа обязательно подлежит хирургическому удалению. Если пренебречь операцией, когда она необходима, самое страшное, что может произойти – это парализовать пациента, не исключен и инсульт. Состоявшийся паралич – обозначает «смерть» нервного корешка, а следовательно, невозможность более ничего сделать, чтобы вернуть пациенту подвижность. Поэтому каждому, кто все еще всячески старается обойти стороной операцию при ее необходимости, рекомендуем руководствоваться не сказочными интернет-историями безоперационного исцеления, а здравым смыслом.

https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/spine-surgery-a-cervical-herniated-disc
https://mayfieldclinic.com/pe-hcdisc.htm
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
https://cyberleninka.ru/article/v/endoprotezirovanie-mezhpozvonochnogo-diska-posleudaleniya-gryzhi-diska-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/differentsirovannoe-hirurgicheskoe-lechenie-stenozov-pozvonochnogo-kanala-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-gryzh-mezhpozvonkovogo-diska-v-sheynom-otdele-pozvonochnogo-stolba-na-primere-19-taks

У меня грыжа ц5ц6 38 летной давности 15 лет назад началось миелопатия нижних конечностей и ухудшение тазовых функции если сделать операцию все востоновииться или уже поздно?

На этот вопрос невозможно ответить, недостаточно данных.

Здравствуйте! У мужа грыжа шеи ему 31 год. Помогите пожалуйста мы из Луганска (Украина). МР — признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника с грыжей диска С5-С6,протрузией диска С3-С4 и стенозированием позвоночного канала. Ему очень плохо. В Луганске такие операции не делают. Подскажите пожалуйста куда можно обратиться и цена операции? И какой риск? Я очень сильно переживаю за него. Помогите.

источник

Позвоночный столб на протяжении жизни человека испытывает большие нагрузки, что может приводить к различным отклонениям в его структуре и функционировании. Одним из серьезнейших заболеваний позвоночника считается грыжа шеи. Данный вид болезни занимает второе место после грыжи в пояснице и встречается у людей разных возрастов и профессий.

Позвоночный столб имеет от природы уникальное строение – его гибкость и пластичность поддерживают межпозвоночные диски, которые соединяют между собою костные части позвоночника. Диски состоят из двух частей:

Внешняя оболочка по своей структуре плотная, она удерживает внутри себя более хрупкое и жидкое пульпозное ядро РИС 1. При нормальном функционировании диски выполняют роль прослойки между позвонками и уберегают спинной мозг от различных повреждений.

Нарушение структуры фиброзного кольца и выпячивание ядра в спинномозговой канал приводит к образованию грыжи на шее. Ядро начинает давить на спинной мозг и окончания нервов, это приводит к жуткому дискомфорту и в последствии может спровоцировать инвалидность.

Грыжа на шее опасна тем, что с 1 по 7 позвонок проходит сонная артерия, которая отвечает за питание кровью всего организма. Образование грыжи зачастую провоцирует давление на артерию, пациент начинает страдать от проблем кровообращения: наблюдается аритмия и проблемы с работой сердца.

Выделяют причины грыжи на шее:

Остеохондроз – одно из заболеваний позвоночника, при котором нарушается межпозвоночный диск РИС 2. Фиброзное кольцо не получает надобного питания и это приводит к его разрушению – оно становится хрупким, пористым, истончается. Этот процесс приводит к тому, что ядро самопроизвольно вырывается наружу из оболочки фиброзного кольца, образовывая грыжу.

Истощение организма, нехватка витаминов и полезных веществ, сказывается негативно не только на самочувствии больного, но и на качестве межпозвоночных дисков.

Образование шипов на позвонках приводит к патологическому сдавливанию дисков и трещин и надрывов их внешней оболочки.

При недостаточных физических нагрузках мышцы шеи могут атрофироваться. При неправильной работе мышечной ткани повышенную нагрузку получают межпозвонковые диски. К гиподинамии может приводить монотонная работа, когда шея находится длительное время в зафиксированном положении.

Излишняя сутулость провоцирует отклонения в работе всего позвоночника. При сидении, ходьбе в неправильном положении нагрузка распределяется неправильно, уязвимые отделы страдают в первую очередь, а это поясница и шея.

К травмам шеи относят полученные во время родов и на протяжении всей жизни пациента физические увечия. Ушибы, переломы, смещение костных структур провоцирует формирование грыжи на шее.

Достаточно часто неправильное внутриутробное положение плода приводит к врожденным аномалиям позвоночника, при которых возможность формирования грыж увеличивается в разы.

На ранних стадиях образования болезни признаки очень размыты: дискомфорт в шее после длительной монотонной работы, хруст в шее при поворотах головы, тяжело доставать подбородком к грудной клетке.

Классическими проявлениями грыжи шеи принято считать:

Боль локализируется в шейном отделе, носит постоянный характер РИС.3. Неприятные ощущения утихают, если на время откинуть голову назад, но возвращаются при малейших нагрузках на шею. При грыже шеи достаточно часто болит голова, а именно одна из ее половин, боль охватывает затылочные доли.

Головокружение характерно при грыже между первым и вторым позвонками. Грыжа между Атлантом и вторым позвонком надавливает на сосуды, что ведут к головному мозгу и это отображается на самочувствии больного.

Постоянный дискомфорт и болевой синдром в шее приводит к психическим нарушениям, больной находится в состоянии стресса, наблюдаются ничем необоснованные депрессии и апатия.

Искривление шеи характерно для грыжи в острой стадии, когда выпячивание ядра надавливает на нервные окончания.

Грыжа между 4 и 5 позвонками может приводить к воспалению лицевого нерва, это провоцирует ослабевание рефлекторных мимических движений: уголок рта опускается, глаз может не закрываться или не открываться.

Нарушения работы верхних конечностей наблюдается при локализации грыжи между 5 и 6 или 6 и 7 позвонками. При этом в начальной стадии больной ощущает «мурашки» на руках, а потом начинаются проблемы с чувствительностью.

Возможность поставить точный диагноз только из симптоматики при грыже невозможно, поэтому невропатолог назначает пациенту ряд диагностических процедур, которые помогут определить место образования грыжи.

Основные инструменты для определения грыжи шейного отдела:

Рентгеновский снимок не может показать выпуклость ядра из фиброзного кольца, но при его помощи можно определить патологические искривления и смещения позвонков. Это косвенный признак грыжи.

Данный вид исследования способно точно поставить диагноз, поскольку может визуально отобразить состояние всех тканей, включая мягкие.

Исследование с использованием аппарата компьютерной томографии проводят тем, кому противопоказано МРТ, а именно людям с металлическими элементами в организме: коронки, штифты.

В спинномозговой канал вводят жидкость — контраст, при помощи которого можно обнаружить места сужения и образования грыжи.

Для борьбы с грыжей шеи используют две методики: консервативную и оперативную. Какую из них необходимо применять решает невропатолог совместно с нейрохирургом.

Если нет опасности для спинного и головного мозга, то больному назначают консервативную терапию на 6 месяцев. При отсутствии положительной динамики решают вопрос на консилиуме о хирургическом вмешательстве.

В стадии развития болезни, когда грыжи пока нет, а наблюдается только протрузия диска избежать операции можно практически в 80%, главное вовремя диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.

Самые популярные корсеты – воротник Шанца или отрез Филадельфия. Это приспособление разгружает больную часть позвоночника. Корсет назначает лечащий невропатолог с учетом стадии развития грыжи и места ее локализации.

Носить корсет можно при обострениях, он уменьшает боль, не дает возможности резких движений шеей. Корсеты для шеи назначают и как меру лечения на ранних стадиях заболевания. При восстановлении фиброзного кольца главное зафиксировать шею, чтобы грыжа не продолжала образовываться – это и позволяет сделать корсет.

Мануальная терапия в борьбе с грыжей шеи направлена по большей части на восстановление работы мышц шеи, возобновление нормального кровообращения и питания тканей, расслабления защемленных нервных окончаний. Выполняется массаж при грыже только медицинским работником по назначению лечащего врача.

Массаж противопоказан в периоды обострения, когда болевой синдром очень сильный. Перед началом курса необходимо пройти терапию по снятию отечностей и болей в шее и ввести заболевание в стадию ремиссии.

Массаж лучше выполнять по несколько курсов в 7 дней с перерывом по 10 дней. Массаж нужно проводить совместно с курсом лечебной физкультуры, чтобы мышцы не только расслаблялись, но и приобретали необходимый тонус.

Физкультура при болезнях позвоночника очень важна, ведь из-за нарушений кровотока и защемления нервов мышечные ткани начинают атрофироваться и позвоночник не получает нужной поддержки.

В период обострения болезни выполнять интенсивные упражнения нельзя, поэтому тренируют мышцы при помощи диафрагмы и интенсивного дыхания. Диафрагмальные упражнения проводят на протяжении 7 дней.

После можно переходить к упражнениям на руки и плечи, а шею при этом не задействуют. Выполняют круговые движения руками, кистями рук, локтями, максимально сжимают руки в кулаках.

Через 2 недели от начала лечебной гимнастики переходят к укреплению мышц шеи. Упражнения должны носить щадящий характер, без интенсивных нагрузок и поднятий тяжелых грузов:

Лежа на твердой поверхности спиной пытаться затылком максимально упереться в кушетку, сделать 3 подхода по 5 раз. Лежа животом на твердой поверхности пытаться лбом максимально упереться в кушетку, 3 подхода по 5 раз. Положение стоя, руки свободно свисают вдоль туловища, повороты головы в стороны. С каждым поворотом угол должен быть больше. Сидя на табуретке, руки свисают, пытаться дотянутся подбородком к руди.

Тракция — именно так называют процедуру по вытяжке шеи при грыже. Этот метод должен выполнять только квалифицированный медработник. Тракция подразумевает вправление межпозвоночных дисков при помощи собственного веса больного. Терапию по вытяжке шеи должен назначать исключительно невропатолог исходя из полученных результатов обследований.

Выделяют несколько видов тракции:

Иногда для вытяжки применяют не только собственный вес больного, но и дополнительные грузы РИС 4. Время одной процедуры может колебаться от 20 минут до нескольких часов. Поставить позвонки на место за один сеанс невозможно, для этого повторяют процедуру от 10 до 15 раз.

Питание во многом способно влиять на развитие заболеваний и их лечение. При грыже сбалансированное питание играет важную роль, чем раньше больной начнет употреблять нужные продукты, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Чтобы снять воспаление с тканей шеи диетологи рекомендуют есть больше нежирной рыбы, это может быть судак, сельдь, хек, минтай. Из мяса стоит уделять больше внимания курице, кролику, индейке, говядине. Необходимо употреблять больше зелени, свежих овощей и фруктов.

К запрещенным продуктам при грыже относят: сахар, маргарин, орехи, мороженное, желе, колбасу, орехи, рис.

Больным с лишним весом нужно правильно балансировать свое питание, лишний вес только усугубляет ситуацию. Питаться рекомендуют маленькими порциями, но часто – по 5 -6 раз в день. Перед сном лучше ограничить себя в еде, а выпить стакан чая или нежирного кефира.

Грыжа шеи – это не приговор, своевременная диагностика и подобранное лечение способно вернуть человеку его здоровье. Чтобы избежать формирования заболевания нужно больше уделять внимания физической культуре, правильной осанке, особенно людям с монотонной работой, делать зарядку по утрам и в перерывах между работой.

источник

Межпозвонковая грыжа считается явлением очень распространенным, с которым сталкиваются многие люди. К отдельной группе относят случаи, когда появляется грыжа в шейном отделе позвоночника. Причина кроется в специфике этого отдела, чему и будет посвящена эта статья. Именно из-за этой специфики возможно появление серьезных осложнений, влияющих как на жизнь больного, так и на саму борьбу с недугом.

Эта болезнь занимает второе место по коэффициенту распространенности среди всех существующих видов грыж позвоночника, однако считается не очень часто встречающейся. Заболевают в основном в возрастном промежутке 30-50 лет. Как показывает американская статистика, каждый двухтысячный человек населения Земли сегодня подвержен этой тяжелой патологии. В общем числе больных, которые обратились за помощью врача, большую часть составляют представители мужского пола.

Главная проблема заключается в том, что грыжа в шейном отделе позвоночника выявляется не просто, потому что он, отдел, достаточно мал. Его можно сравнить с «бутылочным горлышком», только в человеческом теле, это наиболее уязвимое место.

Объем шеи очевидно невелик, то же самое можно сказать и про диаметр позвоночного канала в данном отделе позвоночника. Однако через такой небольшой объем постоянно проходит множество кровеносных сосудов, и, конечно, нервных каналов. Их высокую плотность можно объяснить тем, что мозгу необходимы хорошее снабжение кислородом и получение всех необходимых сигналов от нервных окончаний.

В обычном состоянии эта высокая плотность наиболее важных сосудов и каналов не будет проблемой. Шейный отдел отличается высокой мобильностью, даже у человека, приверженца малоподвижного образа жизни, шея практически непрерывно получает нагрузку. Так организм человека пытается «застраховать» себя от возможного появления проблем.

Именно в этой постоянной нагрузке и скрывается «обратная сторона медали». Причина большего числа болезней позвоночника – нарушение процесса обмена веществ. Зачастую это явление зависит от возраста, но сегодня, если учитывать не самое лучшее экологическое положение и не самую правильную систему питания, эти проблемы могут возникнуть даже у молодых людей.

Результат, как уже было сказано, — развитие остеохондроза и других видов болезней позвоночника, в частности грыжа на шее. Хуже всего межпозвонковым дискам.

Среди симптомов грыжи шеи обычно выделяют острые или хронические болевые ощущения, так называемые «прострелы» в районе шеи,

боли, которые отдают в плечевой сустав, в руки, а также приступы онемения рук, частое ползание «мурашек», понижение чувствительности пальцев.

Кроме того, повышенная раздражительность, плаксивость, головная боль, головокружение, резкие скачки артериального давления, шумы в ушах, легкий кашель и ощущение першения, от которых довольно трудно избавиться – это тоже симптомы такой болезни как грыжа шейного отдела.

Стоит отметить следующую особенность: на начальном этапе болезни болевые ощущения задних позвонков шеи непостоянны, зачастую они носят ноющий характер. Помимо этого, наблюдаются также головная боль и головокружения из-за нарушений в системе кровообращения (поступлений крови к мозгу).

Во время дальнейшего развития патологии самочувствие пациента заметно ухудшается. Боли становятся постоянными, часто по-настоящему нетерпимыми. Происходит частичное онемение верхних конечностей, нарушается походка, проявляются различные вегетативные нарушения, атрофии мышц, и даже может развиться паралич дыхательных путей.

Все вышеперечисленное — признаки грыжи шейного отдела позвоночника, способные рассказать Вам о появлении болезни на ранней стадии.

Если Вы заметили у себя какой-нибудь из этих, описанных выше, симптомов, учтите, что важно своевременное обращение к доктору, так как существует опасность, что грыжа в шейном отделе передавит одну из артерий, которая питает мозг и проходит сквозь позвоночник. А это означает, что нарушится кровообращение мозга, что со временем чревато инсультом.

Кроме того, со временем вокруг грыжи происходит воспаление мышц или связок. Таким образом, иногда начинает развиваться шейный радикулит, который считается очень болезненным и трудноизлечимым заболеванием. Вы можете избежать его, начав лечить грыжу диска вовремя, ведь зачастую именно она становится причиной возникновения радикулита шеи.

Как уже было сказано, шейный отдел очень подвижный и всегда испытывает нагрузку, так как удерживает голову. При таком заболевании как грыжа диска шейного отдела позвоночника высокое запрокидывание или резкие повороты головы очень опасны. Всякое даже немного неосторожное движение способно повлечь за собой не только болевые ощущения, но и сдавливания нервов или артерии. А это может грозить потерей чувствительности любой части тела и, что гораздо страшнее, параличом или инсультом.

Если у Вас появились симптомы такого недуга как шейная грыжа, помните, что позднее обращение к специалисту лишь осложнят ситуацию и лечение будет дольше, помимо этого, не забывайте и о возможности возникновения опасных осложнений в запущенной стадии болезни.

При таком диагнозе процесс лечения начинают, как только провели полную диагностику. Стоит отметить, что лечащему врачу следует провести множество различных исследований, чтобы правильно определить размер и расположение межпозвонковой грыжи, и подобрать необходимые методы лечения. Мы пока не будем останавливаться на вопросе диагностики, а лучше рассмотрим всевозможные виды лечения такого заболевания как межпозвоночная грыжа в шейном отделе.

Вообще есть два главных метода лечения – традиционное (или консервативное) и оперативное.

Консервативные методы лечения предполагают, что выздоровление произойдет без оперативного вмешательства. В таком случае перед специалистом встают две главные задачи:

• избавить пациента от ощущения боли и различных неврологических синдромов;
• предупредить прогрессирование болезни и возникновения новых грыж позвоночника.

По этой причине на первом этапе лечения и предполагается купирование болевых синдромов. Для этого сначала больному прописывают постельный режим на небольшой период. К тому же прописывают противовоспалительные и обезболивающие средства. Их задача ясна – снятие болевого синдрома.

При этом в случае если обезболивающие медикаменты только маскируют боль, то благодаря противовоспалительным средствам действительно устраняется воспаление. Из-за этого уменьшается или вообще исчезает процесс компрессии нервных окончаний, что, в конце концов, приводит к уменьшению ощущений боли.

Во многих случаях этого вполне хватает для начального этапа лечения и избавления от болевого синдрома.

Следующий этап — предупреждение прогрессирования грыжи в шейном отделе позвоночника и ее профилактика. Для этого необходимость в медикаментах уже отпадает (чаще всего), главными методами на данном этапе являются массаж и специальная лечебная гимнастика.

Разрывы фиброзных колец в дисках между 5м и 6м позвонком шеи медики называют термином «грыжа диска C5-C6». Это одно из самых частых мест локализации грыжи шеи, которая зачастую сочетается с протрузией, нестабильностью, сегментарной недостаточностью, ункоартрозами в позвонках С4-С5, С6-С7.

Данному заболеванию часто предшествуют хронические боли, остеохондрозы, ограничения подвижности шеи, протрузии диска на начальной стадии, чаще всего циркулярные.

Унковертебральные артрозы в позвонках С6-С7 свидетельствуют о существовании остеохондроза с осложнениями: остеофитозом и формированием патологических сочленений.

Во врачебной практике важную роль играет только задний (его еще называют дорзальным) вид грыж, которые могут способствовать сужению межпозвоночных каналов и каналов спинного мозга.

При ущемлении нервного корешка возможно возникновение вертеброгенной радикулопатии позвонков 5-6.

До того как появится данное заболевание, предшествует ему остеохондроз шеи в области позвонков 4-5, 5-6. Из-за такого свойства межпозвонкового диска, как хрупкость, происходит возникновение микротравматизации и образование протрузий. Спустя некоторое время появляется выпячивание.

При грыже в этой области происходят ущемления шестого нервного корешка или стеноз каналов спинного мозга (это зависит от типа грыжи).

При таком заболевании как грыжа шейных позвонков могут возникнуть совершенно разные симптомы. Мы говорим именно о грыже С5-С6.

Во-первых, это боли и онемение больших и указательных пальцев рук, боковой части рук, кистей, шеи, головная боль. Во-вторых, это снижение рефлекса двухглавой мышцы, возможное появление слабости при отведении и поворотах рук внутрь. В-третьих, незначительное ослабление при разгибании кистей и уменьшение подвижности в отделе шеи.

Прежде всего, учтите, что лечение следует начинать лишь после полной диагностики и тщательного осмотра. Нужно провести анализы симптомов, различные дополнительные обследования. Принято проводить МРТ шейного отдела, если же будут выявлены достаточно серьезные проблемы, нужно провести полную диагностику состояния грудного и поясничного отделов.

Мы надеемся, что данная статья помогла Вам понять механизм развития, а также симптомы такой болезни как межпозвоночная грыжа шейного отдела, которых очень много. Чтобы борьба с недугом была эффективнее, обязательно вовремя консультируйтесь с лечащим врачом.

Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.

На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.

Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.

Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.

Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип «где тонко, там и рвется»: желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.

Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.

В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе «выстреливает» между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. «Излюбленный» возраст – старше 60 лет.

Три причины патологииФакторы, увеличивающие шансы развития грыжи

1. Возрастное нарушение кровоснабжения межпозвонковых дисков, из-за чего фиброзное кольцо становится более «сухим» и ломким.

2. Остеохондроз, при котором межпозвоночный диск разрушается из-за нарушения в нем обмена веществ.

Нарушенный общий обмен веществ (его вызывают болезни эндокринных органов)

3. Частые травмы шейного отдела: профессиональная деятельность, при которой шея человека часто вынуждена принимать неестественное положение, двигаться рывками, резко поворачиваться. Пример – спортсмены: боксеры, борцы, гонщики, баскетболисты.

Привычка пить мало жидкости (менее 30 мл в день на кг своего веса)

Длительное неподвижное положение шеи в течение дня из-за сидячей работы

Заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, поражение позвонков инфекцией)

Врожденные аномалии строения или взаиморасположения шейных позвонков

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

• дискомфорт в шее;
• периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
• при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.Нажмите на фото для увеличения

Если страдает диск между 1 и 2, между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками

В худшем случае грыжа проявляется нарушением дыхания и скачками артериального давления.

В лучшем: нарушения чувствительности на лице; «прострелы», имитирующие электрические, которые могут «идти» от шеи в плечо или в голову

Боль в одном плече, слабость при сгибании и разгибании плеча, а также отведении его в сторону

Тяжело сгибать руку в локтевом и лучезапястном суставах. Даже без движений появляется боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца. Кроме этой боли больной ощущает покалывание, жжение, онемение наружной стороны предплечья

Тяжело разгибать предплечье и пальцы. Жжение и покалывание распространяется по задней поверхности плеча до среднего пальца

Между 7 шейным и 1 грудным

Ощущение «ватности» кисти, из-за чего рукопожатие становится «вялым», трудно писать, шить и выполнять кистью мелкие движения. Пациент ощущает боль, сопровождаемую онемением, покалыванием всего плеча и предплечья до мизинца

Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:

• шум в ушах;
• нарушение равновесия: человек может описывать это как «голова поплыла при совершенно ясном сознании»;
• головные боли;

Грыжа шейного отдела позвоночника представляет собой второй наиболее случающийся вариант локализации грыжи после поясничного отдела. Это связано, прежде всего, с той нагрузкой, которую приходится нести шее. Шее приходится удерживать вес головы – порядка 5-6 килограммов – наклонять этот вес, поднимать и поворачивать в разные стороны.

Болезни шеи начинают развиваться после 30 лет. Грыжа может возникнуть от травмы, но, как правило, симптомы начинаются спонтанно и беспричинно. Рассмотрим симптомы, лечение и профилактику грыжи шейного отдела позвоночника подробно.

Грыжа шейного отдела позвоночника случается между 5 и 6 или между 6 и 7 шейными позвонками. Реже грыжа возникает между 4 и 5 шейными позвонками и совсем редко между 7 шейным и 1 грудным позвонками. Пучки нервных путей выходят из спинномозгового канала по обе стороны шейных позвонков и идут в руки.

Рассматриваемое заболевание представляет собой разрыв или выпячивание межпозвоночного хрящевого диска за область позвоночника, возникающие в результате нагрузки на межпозвонковый диск.

В результате возможно сдавливание нервных путей, выходящих из спинного мозга, или самого спинного мозга в зависимости от того, куда произошел выход содержимого хрящевого диска.

Различают четыре степени тяжести грыжи:

Дегенерация межпозвонкового диска. Химические изменения и механические повреждения с возрастом делает межпозвонковые диски менее резистентными к движениям и нагрузкам. На этой стадии межпозвонковый диск может утончаться.

Пролапс или выпадение. Внутреннее содержимое диска продавливает наружного оболочку, в результате чего изменяется положение диска и/или его форма. Диск начинает выступать в одну из сторон и может воздействовать на спинномозговой канал или выходящие из спинного мозга нервные пути.

Экструзия или выход гелеобразного студенистого содержимого межпозвонкового диска. Эта стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца. Вышедшее содержимое диска при этом остается на самом диске.

Секвестрация. Состояние является продолжением экструзии, при котором содержимое межпозвонкового диска выходит за пределы диска, может попадать в спинномозговой канал, а также обжигать своим химическим составом нервные окончания.

Основной причиной образования грыжи в шейном отделе позвоночника считается чрезмерная нагрузка на позвонки, приводящая к деформации межпозвонковых дисков. При этом чрезмерная нагрузка – это травма или механическое повреждение.

Однако травматологические причины не охватывают все количество страдающих от этого заболевания. Здесь необходимо вернуться к началу и вспомнить, что шея держит тяжелую голову.

В ситуации, когда мышцы шеи развиты плохо и не оказывают необходимой поддержки шейным позвонкам в удержании головы, мы наблюдаем различные деформации положения позвонков и межпозвонковых дисков.

Исходя из сказанного, причинами грыжи шейного отдела позвоночника может являться следующий их комплекс:

• слабость шейных мышц в результате отсутствия физических упражнений;
• возрастная дегенерация межпозвонковых дисков и позвонков;
• сидячий образ жизни, в результате которого шея перестает держать голову ровно, начинает делать неестественный изгиб, немного опуская голову вниз и выдавая вперед, относительно позвоночника.

Указанные причины могут вести к износу и повреждения дисков, находящихся между позвонков, что ведет к возникновению грыжи позвоночника шейного отдела.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника локализованы в руках в виде:

Симптомы в зависимости от того, какой из нервных пучков сдавливает грыжа, могут проявляться в отдельных пальцы, во внутренней или внешней стороне руки, внизу руки или вверху руки, в бицепсе или в трицепсе.

Для постановки окончательного диагноза одних симптомов мало. Промежуточный диагноз может дать магнитно-резонансный томограф. Окончательный диагноз ставиться только после рентгенологическое обследования проблемной зоны.

Рассмотрим вопрос — как лечить грыжу позвоночника? Для многих этот вопрос не праздный, поэтому уделим ему повышенное внимание.

Для начала отметим, что лечение грыжи шейного отдела позвоночника может быть консервативным или оперативным. Большинству пациентов не требуется оперативное вмешательство.

• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные препараты при наличии воспаления межпозвонкового диска.

Физиотерапия и физические упражнения. Включает в себя различные физиопроцедуры, а также комплексы общеукрепляющих и растягивающих упражнений при грыже шейного отдела позвоночника.

Мануальная терапия. Легкий и медленный массаж может оказать пользу в снятии болевых ощущений, улучшить кровоснабжение и эластичность мышечных тканей.

Исключение из обыденной практики действий, которые могут усугублять течение заболевания: поднятие тяжестей; действий, от которых шейный отдел позвоночника может деформироваться и сотрясаться, например, бег, танцы, наклоны, катание на аттракционах и т.д. частых поворотов и наклонов головы. При сильных болях возможно назначение инъекций, избирательно блокирующих нервные пути.

Консервативное лечение шейной грыжи позвоночника требует слаженной работы врачей разных специальностей, включая физиотерапевтов, неврологов, ортопедов, мануальных терапевтов. Наибольшее значение в терапевтическом комплексе имеет лечебная гимнастика при грыже позвоночника.

Четырех-шести недель консервативного лечения большинству пациентов хватает, чтобы симптомы грыжи прошли. Менее 5% больных шейной грыжей требуют хирургического вмешательства.

Показанием к хирургическому вмешательству служит сохранение болезненных симптомов после 12 недель от начала консервативного лечения. Для современной хирургии операции на грыже шейного отдела позвоночника не представляют большой сложности, являются надежными, с минимальным риском возникновния осложнений. Боли после операции исчезают в 95-98% случаях вмешательства.

Суть операционного вмешательства заключается в удалении грыжевого межпозвонкового диска через небольшой разрез на шее. На место диска имплантируется пластина из специального материала.

Потенциальные риски и возможные осложнения

Следует понимать, что любые операции на позвоночнике являются рискованными. Следующие осложнения могут иметь место после удаления грыжи шейного отдела позвоночника:

1. Повреждение крупных кровеносных сосудов возникает в 0,1% операций.
2. Деформация нервных путей во время манипуляций с диском возникает в 1% операций. Эти деформации, как правило, проходят сами собой через 2-3 месяца.
3. Необходимость повторной имплантации возникает в 5% операций.
4. Вероятность повреждения спинного мозга или отходящих от него нервных корешков мала и составляет 0,01% всех операций.
5. Дополнительные инфекции или утечка спинномозговой жидкости возникает в менее чем 1% операций.

Послеоперационный период Как правило, симптоматичная боль после операции уходит сразу. В течение первых недель или месяцев возможна слабость в руках или онемение, которые будут постепенно проходить. Также в начале реабилитационного курса возможны боли в шее.

После операции на шее показано ношение фиксаторов шеи, ограничивающих движение головы и поддерживающих шею. Профилактика

По причине того, что заболевания спины, в частности грыжевые заболевания позвоночника, одной из своих причин имеют дегенеративные изменения позвоночники вследствие возраста и неправильного образа, вопрос профилактики имеет первостепенное значение.К профилактическим мерам относятся:

1. Привнесение активности в пассивный образ жизни.
2. Физические упражнения без сильных нагрузок, укрепляющие мышцы спины и растягивающие позвоночник.
3. Гармоничный образ жизни. Если ваш образ жизни слишком подвижный, необходимо разбавить его пассивным отдыхом.
4. Если, наоборот, вы весь день сидите на месте, вставайте раз в час и делайте пятиминутную зарядку.
5. Правильная осанка, включая ровное положение головы. За осанкой необходимо следить постоянно, особенно в положении сидя, когда мышцы шеи и спины расслабляются, оставляя всю нагрузку для позвонков и дисков между ними.

На этом видео можно увидеть как лечить шейную грыжу позвоночника с помощью йоги

Позвоночник, как и все тело, не любит, когда его слишком нагружают, либо, когда нагрузка слишком мала. Каждый человек должен найти для себя верное соотношение активных действий и пассивного созерцания в своей жизни. Необходимо знать, что любые отклонения от средней величины чревато возникновением тех или иных проблем с позвоночником.

Рассмотренная в данном обзоре грыжа шейного отдела позвоночника является в большей степени заболеванием сидящих людей. Не засиживайтесь, продолжайте движение. Этим вы сбережете себе здоровье и обезопасите себя от ужасных болей, которые может причинять грыжа диска шейного отдела позвоночника.

Консервативная терапия – основной способ лечения грыжи шейного отдела позвоночника. Исследования последних лет убедительно доказали: в 75% случаев правильно проведенные нехирургические мероприятия и правильно назначенное медикаментозное лечение грыжи устраняет обострение заболевания и поддерживает ремиссию длительное время, а иногда и пожизненно.

Традиционное лечение грыжи шейного отдела позвоночника складывается из:

мануальной терапии с применением тракционных (от слова тракция – тянуть) техник и массажа;

лечебной физкультуры (ее применяют после стихания острой боли).

Лечить обострения можно в поликлинике или в стационаре. После устранения обострения пациент продолжает выполнять рекомендации врача в домашних условиях.

Тракционный метод лечения шейной грыжи: голову помещают в петлю Глиссона, с помощью которой вытягивают шею

Обострение шейной грыжи всегда сопровождается развитием воспаления в зоне пораженного межпозвоночного диска. Именно поэтому препараты первой линии в данном случае – две группы средств, обладающие противовоспалительным эффектом:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);

глюкокортикоидные противовоспалительные средства (ГКС).

В большинстве случаев применение НПВС дает выраженный положительный эффект: воспаление, а вместе с ним и боль стихают. При обострениях чаще всего назначают НПВС в инъекциях, таблетках и мазях.

Если НПВС оказываются малоэффективными, а также при появлении резких болей в шее, плече и руке – врачи применяют глюкокортикоиды, которые дают более выраженный и быстрый результат, но имеют массу побочных эффектов. ГКС обычно применяют стационарно и назначают инъекционно либо в таблетках, хотя мази с ГКС также есть в продаже.

Поскольку в основе любой межпозвоночной грыжи всегда лежат дистрофические процессы в тканях межпозвоночных дисков, то для предотвращения прогрессирования заболевания назначают препараты гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата – важнейшие структурные элементы хрящевой ткани. Повышенное содержание этих веществ в зоне грыжи тормозит патологические процессы в диске, а иногда данные средства способны вызвать даже улучшение состояния дисков.

Как дополнительные средства для скорейшего выздоровления, врачи могут назначить витаминные препараты группы В (В1, В6), которые способствуют исчезновению неврологических проявлений грыжи (онемения кончиков пальцев, боли и слабости в плече и руке на стороне поражения).

Миорелаксанты – симптоматические средства, которые снимают мышечный спазм, тем самым уменьшая боль.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска возникают при разрыве плотного фиброзного кольца, когда студенистая пульпозная часть диска продавливается через разрыв наружу. Грыжевое выпячивание сдавливает корешки выходящих из спинного мозга нервов, а иногда и кровеносные сосуды, вызывая множественные симптомы грыжи: головную боль, головокружение, боль и онемение в плече, руке.

Процесс образования межпозвоночной грыжи. Центральная часть диска – это мягкое пульпозное ядро, которое ограничено плотным фиброзным кольцом. Верхний ряд – это вид на позвонок сверху, нижний – сбоку в разрезе

В момент обострения грыжи мануальные терапевты применяют так называемую тракционную технику, растягивая позвоночник в шейном отделе по оси. Отрицательное давление, создаваемое внутри пораженного диска в момент тракции, приводит к тому, что по законам физики студенистая часть диска утягивается через разрыв фиброзного кольца назад в свое анатомическое положение. Как результат: сдавление нервных корешков исчезает, проходит онемение конечности на стороне поражения, головная боль, головокружение – человек испытывает значительное облегчение.

Другое направление работы мануальных терапевтов – борьба с мышечными спазмами. Наш организм всегда реагирует на боль защитным напряжением мышц. Но судорожное сокращение мышц уже само по себе вызывает боль, приводит к нарушению кровоснабжения пораженного участка, усугубляя течение грыжи. Во время сеанса специалист проводит бережный расслабляющий массаж мышц на стороне поражения, тем самым снимает мышечный спазм и улучшает кровоснабжение страдающей области.

ЛФК – хороший способ затормозить развитие заболевания, укрепить мышечный корсет, вернуть позвоночнику правильное положение, а в долгосрочной перспективе – избавить человека от рецидивов болезни.

Занимайтесь лечебной физкультурой под руководством опытного инструктора, т. к. неправильное выполнение упражнений чревато не улучшением, а усугублением грыжи.

При шейных грыжах упражнения выполняются плавно, без резких и скручивающих движений.

Вот только три упражнения, которые можно выполнять вне рецидива грыж с общеукрепляющей целью:

Лежа на гимнастическом коврике на спине. Руки вытянуты вверх вдоль головы, ноги вместе.

Натяните носочки ног от себя, потянитесь руками вверх – вытяните позвоночник по оси. Теперь потяните носочки ног на себя, расслабьте позвоночник.

Положение лежа на спине, ноги вместе, руки в стороны (лежат на полу ладонями вниз).

Поднимите с пола голову к груди, задержите на секунду в таком положении – верните назад. Повторите упражнение 6–8 раз.

Лежа на полу на боку. Руки вытянуты перед собой, ладони вместе, ноги согнуты в коленях и бедрах перед собой. Голова лежит на полу.

Наклоните голову к плечу – задержите на секунду и верните назад. Повторите упражнение 6–8 раз с каждой стороны.

Иглорефлексотерапия гарантированно снимает боли у пациентов. Введенные внутрикожно тончайшие иглы стимулируют кровообращение, снимают мышечный спазм, способствуя быстрому улучшению самочувствия.

Также лечить шейную грыжу можно электрофорезом лекарственных препаратов в зону поражения (это широко распространенный метод).

Обострения грыж, особенно когда речь идет о грыжах шейного отдела, чреваты опасными осложнениями, например, нарушением мозгового кровообращения. Чтобы не навредить, а помочь своему организму, перед тем, как начать лечить грыжу дома – получите консультацию невролога или ортопеда.

• В домашних условиях вне обострения заболевания можно и нужно выполнять заранее отработанные с инструктором по лечебной физкультуре упражнения.
• При появлении дискомфорта, чувства усталости в шейном отделе позвоночника, тупых болей в шее, плече, руке можно применять безрецептурные средства на основе НПВС, прежде всего мази и гели местного применения, которые оказывают локальное обезболивающее и противовоспалительное действие, но практически лишены своих отрицательных системных эффектов.
• Также по назначению врача длительно, на протяжении многих месяцев и даже лет, могут применяться хондропротекторы, восстанавливающие поврежденные ткани межпозвоночных дисков и хрящи.

Отзывы о лечении грыж способами, про которые мы говорили в статье, подтверждают: систематические занятия лечебной физкультурой и следование рекомендациям невролога гарантированно помогают справиться с неприятными симптомами болезни и значительно снижают риск развития обострений.

Грыжа шейного отдела встречается намного реже, чем грыжа в поясничном отделе, примерно в 8 % случаев. Но это опасное заболевание, требующее качественной диагностики и лечения. Шейная грыжа возникает у людей в возрасте 30-40 лет, которые подвергались тяжелым физическим нагрузкам. По статистике эта болезнь развивается у 50 человек из 100 тысяч, в основном у мужчин. Развитию заболевания предшествует протрузия и острый шейный остеохондроз. Также в шейном отделе нередко развивается грыжа Шморля.

При резком и сильном внешнем воздействии на межпозвоночный диск волокна фиброзного кольца разрываются, и желеобразное пульпозное ядро выдавливается. Если грыжа ущемляет ближний спинномозговой нерв, появляются боли в шее и руке. Грыжи чаще всего локализуются в сегментах с5 с6 или с6 с7. Увидеть, как выглядит грыжа, можно на фото снимка мрт.

Основные симптомы зависят от места локализации грыжи:

• Если грыжа располагается между 4 и 5 позвонком, то появляется боль в плечевой области и слабость дельтовидной мышцы в верхней части руки.
• Между 5 и 6 позвонком — слабость в мышцах запястья и бицепсах. Боль, онемение и покалывание распространяется до большого пальца руки. С 5 по 6 шейный позвонок — самая распространенная локализация грыжи.
• Если грыжа шеи находится на уровне с6 с7, это проявляется слабостью в трицепсах и разгибателях пальцев. Боль, онемение и покалывание идет вниз к среднему пальцу.
• Расположение грыжи шеи на уровне с7-т1 характеризуется слабостью мышц при сжатии руки, онемением, болью и покалыванием от плеча к мизинцу.

На фото грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника

Также при грыже дисков могут встречаться дополнительные симптомы, такие как: спазмы мышц, снижение чувствительности на пальцах рук, плаксивость, частые смены настроения, повышенная утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружения, обмороки, скачки артериального давления, шум в ушах, чувство комка в горле, приступы кашля ночью.

1. Пожилой возраст. Процессы старения приводят к изнашиванию дисков, они становятся хрупкими и подверженными травмированию.
2. Травмы позвоночника и операции на нем.
3. Работа, связанная с поднятием тяжестей, необходимостью частых однообразных движений, тяжелыми физическими нагрузками, сидячая работа.
4. Отсутствие регулярной физической тренировки.
5. Сильная физическая нагрузка или интенсивная тренировка после длительного отсутствия нагрузок.
6. Курение приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ к дискам.
7. Лишний вес, ожирение.
8. Нахождение за рулем более 2 часов в день.
9. Работа за компьютером более 4 часов в день.
10. Ежедневное поднятие тяжестей (грузчики, спортсмены).

Также шейные грыжи провоцируют некоторые заболевания: остеохондроз, ревматоидные болезни, искривления позвоночника разных видов. Причины формирования заболевания могут быть следующие: возрастные изменения, механическая нагрузка, травмы, слабость мышечного корсета, неблагоприятные внешние воздействия (образ жизни человека).

Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника, если вовремя не обратиться за медицинской помощью? Позвоночная грыжа может сдавливать позвоночные артерии, основная функция которых — питание головного мозга. Из-за нарушения в них тока крови возникают проблемы с мозговым кровообращением, в результате чего может развиться инсульт. Также грыжа опасна развитием шейного радикулита и воспалением окружающих тканей, мышц и связок. Опаснее всего сдавление нервов, это может приводить к потере чувствительности какой-либо части тела, а также параличу. Спровоцировать защемление нервов может сильное запрокидывание или резкие повороты головы. Если Вы обнаружили у себя характерные проявления заболевания, сразу обратитесь к врачу, ведь чем позже вы это сделаете, тем сложнее и длительнее будет лечение.

Самым страшным и опасным осложнением является защемление спинного мозга в спинномозговом канале, что вызывает миелопатический синдром, клинические признаки которого зависят от степени защемления. Если ущемление произойдет на уровне 4 шейного позвонка, разовьется паралич дыхательных путей, на уровне 5- 4 шейных позвонков — паралич рук и спазмы ног, на с6-с7 возможен паралич ног и предплечий. Менее опасными осложнениями являются боли в шее, ограничение поворотов головы, мигрени, шум в ушах.

На фото процедура физиотерапии при грыже позвоночника

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника может быть консервативным и оперативным. Прежде всего, следует не делать резкие повороты головы, избегать неудобного ее положения и ударов. Желательно носить на шее мягкий корсет. Медикаментозное лечение включает в себя назначение обезболивающих препаратов, нестероидных (НПВС) или стероидных противовоспалительных средств. Из нестероидных противовоспалительных средств назначают, как правило, аспирин, целекоксиб, ибупрофен. Обезболивающие хорошо снимают боль, но не лечат воспаление. Длительное применение НПВС и обезболивающих могут привести к образованию язвы желудка, патологии печени и почек. С целью контроля спазмов мышц применяют миорелаксанты: карисопродол, метокарбамол, циклобензаприн и др. Стероидные противовоспалительные средства снимают боль и убирают отек нервных волокон. Это лечение обеспечивает мгновенное обезболивание на 24 часа. В тяжелых случаях при сильных болях назначают инъекции со стероидами в область грыжи. Эта процедура делается под контролем флюороскопа, с помощью специальной иглы в эпидуральное пространство вводят стероиды в комплексе с обезболивающими. Введение стероидов для достижения хороших результатов повторяют через 2 недели.

Иногда лечение дополняют физиотерапией. Она помогает в короткие сроки вернуть человека к активной жизни и предупредить рецидивы заболевания. Пациент получает инструкции о правилах подъема груза, важности прогулок и физических упражнений. Физиопроцедуры включают в себя тепловые процедуры, иглорефлексотерапию, подводный массаж, электрофорез. Электрофорез применяют чаще всего. Воздействие токов на пораженное место создает хороший лечебный эффект, а лекарства доставляются прямо к позвоночнику. Грыжу с неврологическими проявлениями можно легко вылечить препаратом карипазим. В результате лечения электрофорезом позвоночные грыжи размягчаются, боли прекращаются, в дисках замедляются процессы старения.

Лечебная гимнастика так же эффективна при шейной грыже, как и при заболевании в пояснице, чаще всего применяют упражнения Маккензи для снижения болевых ощущений. Лечение обычно дополняют фиксацией с помощью воротника или бандажа, это снижает нагрузку на шею. Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают иглорефлексотерапия, гирудотерапия, апитерапия.

Мануальная терапия сочетает в себе множество разнообразных техник, направленных на расслабление напряженных мышц. Мягкие мануальные приемы — техники миофасциального релизинга — используются для снятия мышечного напряжения, напряжения со связок и фасциальных футляров. Ответной реакцией на травму в человеческом организме часто является локальный или общий спазм мышечно-фасциальной природы: таким образом организм пытается защитить пораженные участки тела. Но также спазмы могут перерасти в причину раздражения и напряжения, а не снять боль. В результате этого органы и кости фиксируются в неправильном положении, появляется отек, расстройство функции прогрессирует. Ситуация осложняется развитием неврологической симптоматики. С помощью приемов мануальной терапии врач расслабит мышцы и связки, снимет напряжение, и смещенные участки тела примут свое правильное положение. Боли и отеки уйдут. Лечить грыжу с помощью мануальной терапии абсолютно безболезненно.

Мышечно-энергетические техники комбинируют в себе связочные, мышечные, суставные приемы, которыми воздействуют с силой мышц самого пациента. Цель — растяжение спазмированных мышц в сочетании с их расслаблением. Техники помогают вернуть кости с позвонками в правильное естественное положение.

На видео мануальная терапия поясничной области:

Грыжа в шейном отделе позвоночника хорошо поддается народному лечению. Стоит учесть, что такое лечение можно применять только после консультации с врачом. Наружно применяют компрессы и массаж. Боль хорошо снимают компрессы на основе конского жира. Жир нужно растопить на водяной бане и приложить на плотной ткани к больному месту, компресс накрывают пленкой и укутывают шею. Лечить грыжу можно пихтовым маслом, его втирают в пораженное место по утрам, а вечером делают массаж со смесью меда и мумие. После чего шею натирают любой согревающей мазью и укутывают. Курс лечения длится 2 недели.

Хорошо при грыже использовать чесночную настойку. Ее легко готовить в домашних условиях. Измельчите в блендере или мясорубке 300 граммов свежего чеснока, добавьте в эту кашицу 150 мл медицинского спирта или водки и настаивайте в темноте 10 дней. Применяйте ее так: натрите настойкой шею, затем приложите смоченную в ней тряпочку и укутайтесь. Через 1 час снимите и протрите шею сухой тканью. Лечение повторяйте через день до тех пор, пока не уйдут боли. Листья каланхоэ с древних времен применяли для лечения шейной грыжи. Для компресса их измельчают, выкладывают полученную кашицу на шею, фиксируют на ночь пластырем и бинтом. Срок лечения – 2 недели. Простой способ лечения красной глиной: в глину добавляют немного воды, делают из нее небольшой комок, оборачивают его марлей и подогревают до 37 градусов. Затем прикладывают на больное место, фиксируют марлей и лейкопластырем. Глина должна лежать до тех пор, пока не подсохнет.

Внутрь принимают настойки, отвары и сиропы. Сироп из одуванчика – это не только лекарство, но и общеукрепляющее средство для организма. Измельчите 1 лимон и 300 граммов цветков одуванчиков, залейте 2 литрами кипятка, кипятите 30 мин, процедите. Затем добавьте в отвар 2 кг сахара, прокипятите еще 30 мин. Остудите, пейте по 1 столовой ложке 3 р/д во время еды. Дополнит лечение народными средствами травяной отвар. Возьмите в равных количествах плоды шиповника и черники, траву зверобоя, корни пырея и сабельника, листья брусники, донника, подорожника, мелиссы, прострела лугового, траву чабреца и горца. Залейте кипятком и поставьте на 15 минут на водяную баню. Затем снимите и оставьте на 3 часа, процедите. Пейте по 100 мл после еды 4 р/д.

Если консервативная терапия и народные средства неэффективны, прибегают к оперативному вмешательству. Самые распространенные операции – это передняя дискэктомия со спондилодезом, передняя дискэктомия без спондилодеза, задняя дискэктомия.

• Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
• А боль чувствуете даже при ходьбе…
• Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Грыжа позвоночника представляет собой выход желеобразного пульпозного ядра межпозвонкового диска за пределы фиброзного кольца в результате его разрыва. Межпозвонковые диски имеют высоту 1-1,5 см, отделяют позвонки друг от друга и выполняют роль амортизаторов позвоночника. Каждый диск состоит из внутреннего ядра и внешнего фиброзного кольца с волокнистой структурой.

Образованию грыжи позвоночника непосредственно предшествует протрузия диска – выпячивание фиброзного кольца за пределы позвоночного столба с сохранением полной или частичной целостности кольца. Наиболее часто грыжа образуется вследствие резкого сильного воздействия на деформированный межпозвонковый диск, в результате чего фиброзное кольцо разрывается и внутреннее ядро диска, имеющее консистенцию геля, вытекает наружу. Особенно опасным является состояние, при котором кусочек ядра полностью отделяется от основы и попадает в спинномозговой канал.

Только 8% межпозвоночных грыж возникает в шейном отделе позвоночника, чаще всего данное заболевание диагностируется в поясничном отделе, что объясняется повышенными нагрузками и подвижностью этого участка позвоночника. Тем не менее шейный отдел позвоночника является самым опасным участком, поскольку спинномозговой канал здесь наиболее узкий. По этой причине даже не очень большая грыжа (до 4-5 мм) может привести к нарушениям кровоснабжения головного мозга и другим тяжелым последствиям.

Грыжа шейного отдела позвоночника встречается с частотой 50 случаев на 100 тысяч человек, чаще всего она диагностируется у мужчин.

Причиной возникновения межпозвонковой грыжи шейного отдела могут стать различные травмы шеи, полученные в любом возрасте, а также регулярные микротравмы дисков, которые провоцируются чрезмерными сгибаниями шеи, сильными поворотами и рывками головой. В группу риска входят спортсмены, балетные артисты. Такие микротравмы могут оставаться незамеченными, не причинять беспокойства и привести к развитию заболевания спустя много лет. Также к межпозвонковой грыже приводят такие заболевания, как остеохондроз, спондилез.

Межпозвонковая грыжа сдавливает нервные окончания спинного мозга, воспаление и отек которых и приводят к возникновению различных болевых ощущений в области шеи: хронических ноющих болей, прострелов, периодической острой боли.

• Боль может иррадиировать в плечо, руку, пальцы рук
• В одной или обеих руках могут наблюдаться такие симптомы, как онемение, затекание, «мурашки»
• Снижается чувствительность пальцев рук
• Могут наблюдаться неконтролируемые спазмы или слабость в определенных мышцах: бицепсе, трицепсе, кисти
• Появляются частые головные боли и головокружения, граничащие с потерей сознания
• Диагностируется неустойчивость и скачки артериального давления
• Наблюдается повышенная утомляемость и раздражительность
• Ощущается периодический или постоянный шум в ушах
• Может появляться дискомфорт и ощущение комка в области горла, ночные приступы кашля

Ноющая периодическая боль в задней поверхности шеи, которая усиливается при кашле, чихании, наклонах и поворотах головы, является первым признаком межпозвонковой грыжи шейного отдела. Нарушения мозгового кровообращения вследствие грыжи приводят к головокружениям, головным болям, нарушению координации движений, памяти и внимания.

Более поздние симптомы, такие, как онемение, снижение чувствительности и нарушение моторики конечностей, появляются из-за хронического сдавливания нервных корешков. Иногда пациенты чувствуют облегчение, приподнимая руки, потому что это уменьшает давление на нервные окончания.

К шейному отделу позвоночника относятся первые семь позвонков, которые обозначаются маркировкой от С1 до С7. Чаще всего грыжа образуется между позвонками С5-С6 и С6-С7, реже на уровне позвонков С4-С5 и еще реже между позвонками С7-Т1, то есть на границе между шейным отделом и грудным.

Симптомы грыжи также зависят от ее местонахождения:

• Участок С4-С5 – боль в плече, слабость дельтовидной мышцы, онемение и покалывание обычно не ощущаются
• Участок С5-С6 – слабость в бицепсе (двуглавой мышце); боль, онемение и покалывание могут отдавать в большой палец руки
• Участок С6-С7 – слабость в трицепсе (трехглавой мышце), боль и др. симптомы могут отдавать вниз по задним поверхностям плеча и предплечья до среднего пальца
• Участок С7-Т1 – слабость сжатия кисти, боль отдает вниз по руке до мизинца

Указанные симптомы характеризуют наиболее типичные формы шейной грыжи. В каждом конкретном случае симптоматика может быть индивидуальной, симптомы могут быть единичными (например, только болевой синдром или только онемение) или же наслаиваться друг на друга в случае поражения сразу нескольких межпозвонковых дисков.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела может повлечь за собой серьезное осложнение, несущее угрозу жизни – ущемление спинного мозга и миелопатический синдром. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, поскольку ущемление спинного мозга на уровне позвонка С4 может спровоцировать паралич дыхательных путей, на уровне позвонков С4 и С5 – паралич рук, на уровне С6-С7 – паралич ног.

Самым лучшим методом диагностики межпозвонковой грыжи считается магнитно-резонансное исследование. В некоторых случаях прибегают к компьютерной томографии в сочетании с миелографией. При МРТ хорошо сканируются нервы и межпозвоночные диски, мягкие ткани, что недоступно для рентген-диагностики. Снимки осуществляются в виде «срезов» через 1-2 см в разных проекциях.

Рентгеновское исследование помогает определить сужение расстояния между позвонками, указывающее на грыжу межпозвоночных дисков, костные наросты, артритические изменения.

Целью консервативного лечения является снятие болевого симптома, максимально возможное восстановление структуры и работоспособности позвоночника.

Медикаментозные средства. Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются для уменьшения воспаления, обезболивающие средства – для снятия болевого синдрома. Также могут применяться мышечные релаксанты для снятия спазмов и антидепрессанты для стабилизации психоэмоционального состояния.

Физиотерапия и лечебная гимнастика. Применяется электрофорез со специальными препаратами, магнитотерапия, электростимуляция. Лечебная гимнастика направлена на укрепление и расслабление мышц шеи. Существуют специальные комплексы ЛФК, которые должны подбираться индивидуально. Заниматься гимнастикой можно только в периоды ремиссий. Занятия не должны сопровождаться усилением боли. При шейном остеохондрозе противопоказаны вращения головой с полной амплитудой и запрокидывание головы назад.

Оперативное вмешательство проводится в случае прогрессирования заболевания при полной неэффективности консервативного лечения.

Передняя шейная дискэктомия. Самый частый тип оперативного вмешательства. На передней поверхности шеи делается небольшой разрез длиной в 3 см, мышцы, сосуды и нервные волокна отодвигаются в сторону для получения доступа к костным тканям позвоночника. Часть диска, которая давит на спинномозговые нервы, удаляется. В дальнейшем позвонки срастаются между собой. В образовавшуюся полость может быть введена костная масса для более быстрого сращивания костей.

Замена поврежденного диска. Во время передней дискэктомии на место удаленного диска может быть вставлен искусственный. Это сохраняет подвижность между двумя позвонками.

Задняя шейная дисэктомия. Делается разрез в 3-5 см на задней поверхности шеи, мышцы разрезаются по ходу волокон и отодвигаются в стороны. Удаляется небольшая часть костной ткани позвонка для обеспечения доступа к нервам и диску. Затем извлекается грыжа диска, создающая давление на нервное волокно. Место выхода нерва из спинномозгового канала увеличивается, чтобы избежать риска защемления в дальнейшем.

Необходимо избегать неудобных положений головы, ударов по голове, не делать резких наклонов и поворотов головой. Рекомендуется спать на жесткой постели и на низкой подушке. Желательно носить мягкий корсет на шее.

источник