Пупочная грыжа – это распространенное заболевание среди новорожденных и взрослых, потому лечение проводится стандартными хирургическими и терапевтическими методами. Пациенты с пупочной грыжей нуждаются в радикальном устранении заболевания, но дети до 5 лет и люди с противопоказанием к операции могут проходить лечение без операции с применением физиопроцедур, бандажа, медикаментов и народной медицины.
Важно! Избавиться от заболевания можно только хирургически, другие методы помогают только убрать симптомы и на время вправить выпячивания в области пупка.
Определить заболевание на ранней стадии, дабы адекватно провести лечение пупочной грыжи без операции легко, но только в случае типичного течения недуга. Бывают редкие случаи, когда пупочная грыжа протекает бессимптомно, что опасно риском внезапного осложнения и необходимостью проведения срочной операции.
Пупочное выпячивание выявляется на осмотре у абдоминального хирурга, дефект представляет собой округлое выпирание пупка. Небольшие дефекты можно с легкостью вправить на место, невозможность вправления является признаком ущемления, что сопровождается выраженной местной и общей симптоматикой.
Диагноз пупочная грыжа подтверждается, когда присутствуют следующие симптомы и диагностические признаки:
- Когда человек стоит, кашляет, напрягает мышцы живота, дефект определяется визуально и увеличивается;
- В положении лежа или в расслабленном состоянии грыжа пропадает или несколько уменьшается;
- Околопупочное кольцо расширено, и по мере развития заболевания увеличивается;
- Врожденные грыжи видно сразу после рождения, когда ребенок плачет, кричит, выпячивание увеличивается;
- При надавливании на пупок слышен характерный булькающий звук;
- Ультразвуковое исследование показывает грыжевой мешок и его содержимое, это может быть часть кишечника, сальник.
У взрослых пациентов с лишним весом диагностика утрудняется, симптомы дискомфорта присутствуют, но самого дефекта не видно и выявляется заболевания чаще во время исследования брюшной полости по поводу других заболеваний.
Важным моментом диагностики является опрашивание пациента о времени появления дефекта, ощущениях, наличии других патологий ЖКТ и нарушений пищеварения, включая запоры, тошноту, болезненность в области живота и поясницы.
Небольшой размер грыжи, отсутствие признаков осложнения пупочного дефекта являются показаниям к нехирургическому лечению детей до 5 лет. Избавиться от врожденного дефекта помогают современные приспособления и методики, предназначенные специально для детей: противогрыжевый пластырь, детский пупочный пояс, комплекс упражнений.
Этапы лечения пупочного выпячивания у ребенка:
- Грудничков перед кормлением укладывают на живот;
- Ежедневно ребенок укладывается на спину для надавливания на пупок, правления грыжи и проведения массажа;
- После массажа грыжа вправляется и фиксируется противогрыжевый пластырь;
- Когда у ребенка колики, и он постоянно плачет, назначаются такие препараты, как Эспумизан, Риабал, Боботик, Инфакол;
- Дети постарше должны соблюдать щадящую диету, которая подбирается с педиатром и диетологом;
- Массаж живота включает поглаживание, растирание, массирование области пупка, и это нужно делать ежедневно, когда ребенок расслаблен и бодр;
- Показана специальная детская гимнастика: ребенка нужно перекатывать с правого на левый бок, поднимать, придерживая под руками, укладывать на гимнастический мяч и покачивать.
У детей до пятилетнего возраста удается вылечить пупочную грыжу, следуя всем рекомендациям врача, выполняя гимнастику, массаж, и применяя пупочный бандаж.
Лечение подростков также эффективно с применением пупочного пластыря. Грыжа вправляется, кожа вокруг пупка стягивается и фиксируется пластырь. Держать его нужно на протяжении недели, после чего делается перерыв на два дня и процедура повторяется. Отзывы показывают, что уже после десяти процедур можно избавиться от выпячивания, но только в случае небольшого дефекта.
Более эффективным методом для подростков можно выделить пупочный пояс вместе с гимнастикой. Это позволяет укрепить мышцы живота, предупредить прогрессирование грыжи, а бандаж исключит появление осложнений во время выполнения упражнений.
Организм подростка активно развивается, потому заболевание может повести себя непредсказуемо, вызвав осложнения. Не исключено, что потребуется срочная операция.
Операции не избежать при появлении выраженной симптоматики:
- Невозможность вправления выпячивания в положении лежа, увеличение грыжи, изменение цвета дефекта, сухость кожи;
- Диспепсические нарушения: тошнота, рвота с кровью, отсутствие стула или длительные запоры, выделение крови во время дефекации;
- Появление интенсивных болей в области дефекта, внизу живота, спине;
- Повышение температуры, общая слабость, отсутствие аппетита.
Грыжа у взрослых – это хирургическое заболевания, но бывают случаи, когда операция противопоказана, тогда назначаются альтернативные методы избавления от грыжи.
Вправление грыжи и профилактика осложнений у взрослых:
- Ношение поддерживающего бандажа во время прогулок, легкой нагрузки;
- Исключение тяжелой физической работы;
- Курс массажа, лечебные упражнения, коррекция питания и образа жизни.
Грыжа в период беременности возникает часто и нужно постараться оттянуть необходимость в операции до рождения ребенка.
Женщинам рекомендуется носить специальный пояс даже при отсутствии пупочной грыжи, так как она может проявиться в любой момент, а бандаж способен это предупредить. Беременные должны следить за весом, питанием, выполнять упражнения, проходить необходимые исследования.
Нетрадиционная медицина предлагает огромное количество способов лечения, применять их можно, если они не противоречат традиционному лечению, которое ни в коем случае не откладывается в пользу народных методов.
источник
Специалисты поставили вашему малышу диагноз «пупочная грыжа»? Вы обеспокоены. Так ли всё страшно на самом деле?
Пупочная грыжа – это одна из самых распространенных патологий, встречающихся у новорождённых малышей. Чаще всего грыжа возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания как рахит и гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей.
При нормальном строении брюшной стенки она состоит из следующих слоёв: кожа, подкожно-жировая клетчатка, плотный апоневроз, мышцы и брюшина. Главными несущими слоями являются апоневроз и мышечный слой, от прочности которых зависит, образуется грыжа или нет.
К возникновению грыжи предрасполагает наличие слабого места в мышечно-апоневротическом слое. Под воздействием внутрибрюшного давления происходит выпячивание эластичной брюшины через «грыжевые ворота». По мере увеличения «грыжевой мешок» выходит под кожу, образуется выпячивание, которое можно ощутить или увидеть. Чаще всего грыжа визуализируется при физическом напряжении или в положении стоя, в положении лёжа содержимое грыжи уходит в брюшную полость.
Следовательно, пупочная грыжа состоит из:
- «Грыжевого мешка» – внутренних оболочек грыжи.
- «Грыжевого содержимого» – органа, находящегося в «грыжевом мешке». Чаще всего это петли кишечника.
- «Грыжевых ворот» – слабое место в брюшной стенке, через которое выходит «грыжевой мешок».
Одной из причин образования грыжи является слабость соединительной ткани, в основе чего лежит недостаточность коллагена. Это в свою очередь ведёт к нарушению прочности естественных каналов, существующих в организме (паховый канал, бедренный канал, область пупка). После рождения, когда зажила кожа пупка, внутри ещё остаётся полое пространство (пупочное кольцо), где прежде находились кровеносные сосуды. Малыши часто плачут, животик при этом напрягается, и через полое место пупочного кольца выходит содержимое грыжевого мешка.
Во-первых, не стоит волноваться, ведь в процессе правильного развития ребёнка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности может наступить самоизлечение пупочной грыжи: со временем передняя брюшная стенка укрепляется, и грыжа может закрыться самостоятельно. Чаще всего это происходит до трёх лет. Во-вторых, необходимо укреплять мышцы передней брюшной стенки малыша. Для этого советуем вам воспользоваться услугами профессионального детского массажиста и тренера ЛФК.
Общий массаж начинают со 2–3-й недели жизни ребенка. Приемы выполняются легко и безболезненно, не вызывая плача у ребенка. Перед использованием специальных приемов грыжу обязательно вправляют легким надавливанием пальцев одной руки, утапливая ее, пока другая выполняет необходимые движения. В специальные приемы, выполняемые на мышцах брюшного пресса, входят круговые поглаживания живота по часовой стрелке, встречные поглаживания (по ходу толстого кишечника), поглаживание косых мышц живота. Кисти массажиста охватывают заднебоковую поверхность грудной клетки и выполняют движение навстречу друг другу сверху вниз и вперед. При этом пупок прячется в кожную складку.
Задачами ЛФК при врожденной пупочной грыже является общеукрепляющее воздействие на организм ребенка, укрепление мышечного корсета, особенно прямых и косых мышц брюшного пресса, нормализация нервно-рефлекторной возбудимости для предупреждения повышения внутрибрюшного давления, поддержание психомоторного развития на соответствующем возрастном уровне. Все упражнения лечебной гимнастики выполняются только после вправления грыжи и закрепления ее повязкой (лейкопластырем).
Кроме того, для лечения пупочной грыжи широко используется лечение положением. Ребёнка выкладывают на животик, что способствует отхождению газов, увеличивает возможность активных движений руками, ногами и туловищем, препятствует выпячиванию грыжи, уменьшая внутрибрюшное давление.
Родителям необходимо знать, что наличие грыжи может привести к развитию осложнений – это ущемление, воспаление, повреждение, механическая кишечная непроходимость и новообразование. Ущемление обычно обусловлено сдавлением содержимого грыжи в грыжевых воротах при поднятии тяжестей, натуживании, кашле и т. д. Немедленно начинается отёк кишки, увеличивается объём ущемлённого органа, что делает невозможным его вправление и сопровождается сильными болями в животе, беспокойством, а иногда даже рвотой. Это приводит к развитию некроза (омертвение кишки) и в дальнейшем – перитонита (воспаление брюшины). В этом случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Операции не избежать также при грыже больших размеров или тогда, когда закрытие пупочного кольца и исчезновение грыжи не произошло у годовалого ребёнка. Цель хирургического вмешательства – в устранении дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке. Послеоперационный рубец практически незаметен. В мировой практике принято лечить грыжи в дошкольном возрасте.
Дорогие родители! Если ваш малыш жалуется на боли в животе, мы рекомендуем срочно обращаться к врачу!
источник
Пупочная грыжа зачастую диагностируется у женщин, поскольку беременность и роды ослабляют пупочное мышечное кольцо, в которое выпячивается содержимое брюшной полости: стенки желудка, сальник, петли толстой и тонкой кишки. Признаками пупочной грыжи является боль, усиливающаяся при чихании, кашле, физических нагрузках, тошнота, позывы к рвоте, выпячивания в области пупочного кольца, увеличение пупочного кольца в диаметре. При ущемлении возникает и быстро развивается острая кишечная непроходимость, которая представляет опасность для жизни, в этом случае нужна срочная операция.
Консервативное лечение пупочной грыжи у взрослых назначают только в тех случаях, если есть серьезные противопоказания к операции: заболевания сердечно-сосудистой системы, острые инфекционные болезни, поздний срок беременности, категорический отказ пациента от операции. Большинство случаев лечения пупочной грыжи заключается в хирургическом иссечении. Операцию проводят под местной или общей анестезией, во время ее проведения отделяют и вскрывают грыжевой мешок, опускают его в брюшную полость и проводят специальную пластику по устранению грыжевых ворот.
Отсутствие необходимости в хирургическом вмешательстве может быть обусловлено возрастом больного.
Пупочная грыжа у детей появляется в результате дефекта передней брюшной стенки. Причины его появления до сих пор подробно не изучены. Считается, что пупочная грыжа может развиться в результате биологических, химических и физиологических процессов, действующих на внутриутробное развитие ребенка. Эта патология у детей выявляется при плановом осмотре. Врожденные грыжи проявляются в виде шаровидного выпячивания пупка, имеющего широкое основание, переходящее в пупочный канатик. Приобретенные грыжи у детей появляются из-за медленного срастания пупочного кольца, а также из-за нарушения работы ЖКТ. К основным рискам, связанным с развитием этой патологии у детей, относятся: ущемление грыжевого содержимого, механическая кишечная непроходимость, новообразования.
Грыжи младенческого возраста проходят сами при условиях ограничения подвижности грыжевого мешка.
Пупочная грыжа у детей не является главным показанием к выполнению хирургической операции. Основное лечение может быть направлено на укрепление брюшной стенки и сокращение размера пупочного кольца. Для этих целей применяют лечебную гимнастику, общий и укрепляющий массаж. Чтобы укрепились мышцы брюшной стенки, ребенка выкладывают на живот. Во избежание опасных осложнений (например, защемление) пупочная грыжа у детей требует тщательного врачебного контроля.
Пупочная грыжа – это патологическое уплотнение жировой ткани, которое выступает сквозь промежуток в брюшных мышцах в области пупка. Часто такое отклонение развивается в период новорожденности у недоношенных детей. При кашле или плаче у них можно заметить, как становится выпуклой или уплотненной околопупочная область. У взрослых это заболевание может развиться из-за чрезмерной нагрузки на брюшной пресс или на фоне ожирения. У некоторых женщин пупочная грыжа появляется в период вынашивания многоплодной беременности.
Характерным признаком пупочной грыжи является уплотнение или выпуклость диаметром 1–5 см. В детском возрасте оно не вызывает беспокойства, а взрослые могут испытывать незначительные дискомфортные или болевые ощущения при нажатии на выпуклость.
Укрепить соединительную ткань при лечении грыжи помогут семена подорожника, измельченные до порошкообразного состояния. Целебное снадобье необходимо есть 12 раз в день по щепотке.
Для снятия напряжения с брюшных мышц можно приготовить такую настойку. Цветки василька скрученного, высушенные и измельченные, берут в количестве 3 чайных ложек и заливают полулитром кипятка. Емкость накрывают крышкой, укутывают и дают средству настояться в течение 60 минут. Далее его процеживают и принимают до еды по полстакана не более 3 раз в сутки.
Сухие измельченные корни плакун-травы, или дербенника иволистного заливают кипятком в соотношении 1 столовая ложка сырья на 1 стакан жидкости. Средство накрывают и укутывают до остывания. Затем его фильтруют, а принимают по 1/4 стакана за 20 минут до каждого приема пищи.
Избавиться от грыжи помогут компрессы из печеной луковицы. Ее разрезают и одну половинку прикладывают к грыжевому отверстию, зафиксировав шарфом или поясом. Процедуру следует выполнять ежедневно в течение 2 месяцев.
Обогатить истощенные ткани полезными микроэлементами поможет красная или рыжая глина, обладающая питательными и восстанавливающими свойствами. В лечении пупочной грыжи ее используют следующим образом. 2 столовые ложки глины смешивают с 1,5 столовыми ложками теплой воды и делают лепешку. Затем ее заворачивают в марлю и нагревают до температуры 38оС. Лечебная процедура проводится прикладыванием теплой лепешки к уплотненному участку, а держат ее до тех пор, пока глина не начнет подсыхать. Через 3 недели грыжа должна исчезнуть.
Папоротник в лечении пупочной грыжи используют так. Листья растения моют и заливают кипятком. Через пару минут их вынимают и сворачивают в 2–3 раза, после чего прикладывают к пупку на 3 часа в виде компресса. Для удобства листья можно закрепить шарфом или широким поясом. Такое лечение должно проводиться ежедневно на протяжении месяца.
- Пупочная грыжа лечение народными методами
- Пупочная грыжа у взрослых, детей: симптомы, лечение народными средствами
- Пупочная грыжа — лечение народными средствами
Пупочной грыжей у новорожденных, младенцев и детей называется нарушение в заращивании пупочного кольца, вследствие чего в него выпячиваются внутренние органы. Чаще всего этот недуг диагностируется у детей до года, однако его разные проявления нередки и у детей в 11-12 лет. Недуг может быть как врожденным, так и приобретенным.
— генетическая предрасположенность;
— недоношенность, низкий вес при рождении;
— осложнения при вынашивании плода;
— рахит;
— различные аномалии соединительной ткани;
— повышенное внутрибрюшное давление, развиваемое от частого и длительного плача, метеоризма и запоров.
Распространено мнение, что пупочная грыжа появляется из-за неправильного отсечения пуповины акушером при рождении ребенка, но оно в корне неверно: данная патология никак не связана с техникой наложения скобы. Что касается пупочной грыжи у довольно больших деток, то это связано с отставанием темпов роста соединительного слоя брюшной стенки в области пупка.
Излечить ребенка от такой грыжи невозможно, недуг не поддается консервативному лечению, поэтому по факту постановки диагноза маленькому пациенту назначается операция в плановом порядке.
Подтвердить или опровергнуть свои опасения насчет пупочной грыжи у ребенка одного-двух месяцев отроду несложно: в районе пупка при пупочной грыже образуется выпуклость, которая увеличивается каждый раз, когда ребенок плачет, чихает и кашляет. Чаще она не связана для ребенка с какими-либо неприятными ощущениями и беспокоит только родителей.
Пупочная грыжа выглядит как выбухание размером 0,5-2 см, легко вправляется мягким нажатием пальцем, бывает незаметным в лежачем положении младенца на спине и может проявляться только при натуживании. Иногда пупочная грыжа бывает болезненной, например, при малой ширине так называемых грыжевых ворот, отчего частично ущемляется грыжа. Это причиняет младенцу дискомфорт, порождает его беспокойное поведение и становится причиной частого плача.
Описанное ущемление – это самое грозное осложнение, которое грозит младенцу с пупочной грыжей. Защемление потенциально может стать причиной затвердения грыжевого выпячивания, его невправляемости и возникновения кишечной непроходимости. Последний сценарий особо неблагоприятен, так как он потенциально опасен для жизни малыша.
Бугорок на коже у пупка, словно что-то округлое выпячивается из брюшной полости — так выглядит обычно пупочная грыжа. Варьироваться могут размеры в зависимости от стадии развития патологии. В лежачем положении больного грыжа малых размеров может видоизмениться или «затеряться» на поверхности живота, но не исчезнуть. Небольшой мягкий шарик способен вправляться при нажатии на него. На начальной стадии грыжа может быть настолько мала, что даже в вертикальном положении ее сложно увидеть. Однако при напряжении мышц пресса от кашля или смеха грыжа обыкновенно начинает выступать.
Симптомы, как правило, появляются не сразу. Пока грыжа маленькая, она редко доставляет человеку неудобства. Болевые ощущения могут возникнуть лишь в случае ущемления, так называемого скручивания. Такое случается в основном при сильных физических нагрузках на мышцы живота. Если же грыжа большая, человек может испытывать боль в районе пупка после приема пищи или при напряжении мышц пресса. При возникновении ущемления вероятна опасность даже летального исхода, так как оно способно прекратить поставку крови в защемленный орган, что приведет к интоксикации.
Пупочная грыжа имеет структуру, состоящую из трех элементов: грыжевой мешок, грыжевое содержимое и грыжевые ворота. Грыжевым содержимым называется часть органа (как правило, это петли кишечника), оказавшаяся в грыжевом мешке. Грыжевой мешок, содержащий часть органа, выпячивается через слабые стенки брюшного пресса — грыжевые ворота. Сам же грыжевой мешок представляет собой внутренние стенки грыжи, обволакивающие орган. Когда говорят о защемлении, речь идет о стягивании грыжевыми воротами грыжевого мешка. «Кайма» мешка становится уже, и кровь в застрявшую в мешке часть органа поступает хуже. Отсюда — боль, возможная тошнота и запоры.
В первый год жизни ребенка диагноз «пупочная грыжа» очень распространен. Этому есть объективная причина: слабое место в брюшной стенке — пупочное кольцо младенца. Увеличение размеров пупочного кольца происходит вследствие неправильного созревания коллагеновой ткани. Частый плач, крики и потуги мешают заживлению кольца, но в норме оно успевает зарубцеваться. Если же есть нарушения, всяческие напряжения живота приводят к образованию грыжевого мешка, в который попадают петли кишечника и начинают выпирать через слабое, не успевшее зажить пупочное кольцо.
При обнаружении пупочной грыжи у младенца, рекомендуют затянуть место пластырем и носить его дней десять, но не более. Если она не зажила, необходим массаж и специальные физические упражнения. Кроме того, ребенка, как он научится держать голову, полезно класть на живот, что способствует вправлению грыжи и правильному расположению внутренних органов. До года пупочная грыжа должна исчезнуть. В противном случае ее удаляют посредством оперативного вмешательства.
источник
Пупочная грыжа у младенцев – это выпячивание пупочного кольца, возникающее из-за задержки его замыкания в момент заживления пупочной ранки.
Многие родители, услышав от доктора диагноз «пупочная грыжа», начинают паниковать и не знают, что делать.
В чем заключается лечение пупочной грыжи у новорожденных в домашних условиях, на чем оно базируется? Об этом читайте ниже.
Большинство наших бабушек и прабабушек полагают, что пупочная грыжа у младенцев – это результат сильного и продолжительного плача. И эта небылица глубоко засела в сознании многих мам.
Однако это не совсем так. Причинами появления пупочной грыжи у новорожденных могут быть:
- Анатомическая предрасположенность. Когда пупочное кольцо не до конца укрепилось из-за дефекта передней брюшной стенки.
- Недоношенность ребенка. В связи с тем, что органы брюшной полости еще до конца не сформировались у такого малыша, мышцы пупочного кольца слабые, поэтому может наблюдаться выпячивание.
- Плохая работа органов пищеварительного тракта. Если малыша часто мучают запоры, он постоянно тужится, то это может стать причиной появления грыжи.
Она просматривается невооруженным глазом.
Пупочное кольцо при грыже выпячено, в диаметре от двух и больше сантиметров.
Особенно четко видно грыжу во время напряжения мышц при плаче, покое, натуживании (поэтому многие и считают, что грыжа – это результат плача и крика малыша).
У многих деток грыжа может легко исчезать в состоянии покоя.
Выглядит этот дефект как обычная безболезненная припухлость.
На самом деле пупочная грыжа у новорожденного не является опасным заболеванием. Чаще всего этот дефект эстетический, хотя он сильно пугает мам и бабушек.
Но это не значит, что младенца не нужно показать доктору. Это необходимо сделать, поскольку хирург должен осмотреть пупочное кольцо, разобраться, нет ли отечности, покраснений, болезненности. Также он должен убедиться, нет ли каких-либо осложнений.
В 80% случаев к 1–3 годам у ребенка пупочная грыжа пропадает самостоятельно.
Многие мамы интересуются: «Болит или нет пупочная грыжа?». Зачастую нет, но бывают случаи, когда она приносит малышу дискомфорт. Такое случается, если происходит защемление пупочного кольца. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
Чтобы такой дефект брюшной стенки не приносил малышу дискомфорта, а также осложнений в будущем, рекомендуется проводить лечение пупочной грыжи.
Допустимые методы лечения выпячивания:
- массаж;
- плаванье в большой ванне на специальном круге;
- гимнастика на мяче;
- пластыри;
- бандаж.
Это основный метод лечения такого рода выпячивания. Каждая мама сможет сделать массаж своему ребенку:
Важно, чтобы массаж делал кто-то из родителей. Ребенок во время процедуры должен быть в хорошем расположении духа, не плакать, не кричать, иначе живот будет напряжен, и мышцы не будут сокращаться.
В лечении такого дефекта, как выпячивание пупка мамы используют такие пластыри:
- Обычный лейкопластырь отечественного производства. Применять его для лечения пупочной грыжи категорически запрещено. Он может повредить нежную кожу младенца, привести к осложнениям.
- Пластыри зарубежного производства. Самостоятельно клеить их на пупок не рекомендуется. Только доктор это может сделать без негативных последствий для малыша.
- Специальные пластыри для лечения и профилактики пупочной грыжи «Порофикс». Это немецкие пластыри, их особенность в том, что они гипоаллергенные, легко отклеиваются при контакте с теплой водой.
Самостоятельно пластырь не исправит проблему. Только вместе с массажем будет достигнут положительный результат.
О том, как это сделать, может рассказать детский хирург, к которому мама вместе с малышом обязательно должна сходить.
В первый раз доктор самостоятельно проводит процедуру, рассказывая подробно женщине, как заклеить грыжу пластырем зарубежного производства:
- Оторвать кусочек клейкой ленты (около 7 см) от катушки.
- Приклеить пластичную массу с одной стороны пупка (около него).
- Вторым пальцем опустить сам пупок вниз, взять двумя пальцами складочку, спрятать пупок за нее.
- Доклеить пластырь на вторую сторону.
- Носить такую клейкую повязку нужно 4 дня. Потом во время купания пластырь нужно размочить, аккуратно убрать. Кожу смазать тонким слоем крема. Через 2 часа приклеить новый пластырь.
- Процедуру проводить в течение месяца.
Для заклеивания пупочного кольца нужно выбирать специальный хирургический пластырь, например, Micropore.
Бандаж для пупочной грыжи для новорожденных представляет собой широкий пояс, действие которого направлено на облегчение фиксации внутренних органов брюшной полости, снижение давления внутри брюшины, препятствие дальнейшему росту грыжи.
Врачи неоднозначно относятся к такому способу лечения грыжи. Одни утверждают, что бандаж – это необходимая вещь, с помощью которой можно избавиться от грыжи, не допустить ее появления у недоношенных деток.
Другие врачи считают, что такой метод лечения пупочной грыжи не является необходимым и лучше заменить его массажем, лечебной гимнастикой и купанием в большой ванне с использованием круга.
Надевать лечебный пояс нужно на сухую и чистую кожу младенца. Ребенка следует положить на спину, под нее простелить пояс. Потом аккуратно вправить грыжу и прижать ее ограничителем. Затем надеть пояс так, чтобы он хорошо прилегал к телу малыша.
Плюсы бандажа:
- его легко надевать и снимать;
- бандаж не приносит малышу дискомфорта;
- при регулярном ношении диаметр пупочной грыжи уменьшается до 5 см;
- пояс является гипоаллергенным.
- летом ребенку будет жарко в таком поясе, у него может появиться потница;
- многие бандажи плохо крепятся, съезжают с нужного положения;
- высокая стоимость. Хорошие, качественные бандажи стоят от 1 тысячи рублей;
- есть противопоказания. Нельзя носить бандаж, если часть внутренних органов уже выпятилась наружу настолько, что не может вернуться в брюшную полость из-за узкого прохода.
Бандаж, а также пластырь от пупочной грыжи запрещается использовать до того момента, пока у малыша не заживет пупочная ранка.
Раньше этот дефект лечили по-другому – делали компрессы с чесноком, капустным листом, картофелем, прикладывали монетку. Некоторые родители даже прикусывали грыжу.
Современная медицина опровергает эффективность подобных методов лечения грыжи у новорожденных. Доктора уверены, что такие народные способы не решают проблемы, они только успокаивают родителей.
Ведь нужно же что-то делать, иначе бабушки и дедушки будут смотреть на вас искоса и считать, что вы плохая мать. Но они не понимают, что пупочная грыжа у младенцев к году проходит зачастую самостоятельно.
Но даже если и требуется помощь ребенку, то есть более эффективные методики: массаж, выкладывания на живот, лечебный пояс, пластырь.
В редких случаях у детишек могут начаться проблемы с грыжей:
- наблюдается болезненность (ребенок сильно кричит, плачет), грыжа затвердевает. Боль возникает, если грыжа ущемляется;
- есть покраснение кожи;
- наблюдается отечность;
- у младенца появилась рвота.
Что тогда делать родителям? В этих случаях папа с мамой должны немедленно обратиться к доктору за помощью.
Детский хирург решает вопрос о дальнейшем лечении проблемы вплоть до хирургического вмешательства.
Чтобы снизить вероятность появления этой патологии необходимо исключить все факторы, которые могут привести к пупочной грыже. Поэтому родители должны придерживаться следующих рекомендаций:
Пупочная грыжа у новорожденных зачастую не является диагнозом, это скорее особенность, дефект детского организма, самостоятельно проходящий к 1–3 годам.
Чтобы ускорить процесс затягивания грыжи врачи рекомендуют делать малышу массаж, регулярно выкладывать кроху на живот.
Зачастую этого достаточно, чтобы пупок стал нормальным. В некоторых случаях прибегают к помощи пластырей и бандажа.
А вот народные способы лечения: медные монеты, заговоры и так дальше официальная медицина не признает.
источник
Пупочная грыжа у малышей до года — проблема, которая вызывает у родителей вполне обоснованные беспокойства и тревогу. Почему она появляется и как ее лечить — вопрос, который волнует всех мам и пап, у которых малыши страдают такой патологией. Может ли такая детская грыжа пройти самостоятельно без операции, мы расскажем в этой статье.
Грыжа пупочная, как и все остальные виды грыж, является признаком слабости брюшной стенки. Она представляет собой выход некоторых внутренних органов, которые в норме должны располагаться в брюшной полости, наружу без повреждения целостности кожного покрова и подкожных тканей. Это становится возможным тогда, когда в брюшной стенке имеется отверстие.
Оно может быть как патологическим (при расхождении мышц, большом «зазоре» между тканями), так и вполне естественным, каковым и является пупочное отверстие.
У новорожденных пупочная ранка образуется по вполне физиологическим причинам. Когда кроха находится в утробе матери, пуповина соединяет его с плацентой. Детское место питает малыша, обеспечивает ему кислород и полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития. Пуповина — своего рода транспортный путь, по которому к малышу поступает питание и кислород, она же выполняет функцию отведения отработанного углекислого газа, а также продуктов метаболизма.
Внутри пуповины есть две артерии и вена, по артериям поступает обогащенная кислородом и полезными веществами кровь от матери, по вене отводится то, что малышу уже не нужно — продукты жизнедеятельности. После рождения в пуповине больше нет необходимости, ведь плацентарное дыхание в момент появления на свет меняется на легочное, и питаться с этого момента ребенок может вполне привычным нам способом — через рот. Пуповину отсекают, пережимают место сечения, чтобы избежать кровопотери и завязывают.
Однако внутри брюшной полости у мальчиков и девочек остается часть пуповины. Она с момента рождения называется пупочным кольцом. В норме эта внутренняя часть пуповины должна закрыться соединительной тканью в течение первого месяца жизни, пока малыш считается новорожденным. Однако этот процесс может осложниться многими факторами в результате которых полного закрытия не происходит.
Таким образом, пупочное кольцо продолжает сообщаться с брюшной полостью напрямую, и часть внутренних органов, например, петли кишечника или сальник, могут выйти через этот сообщающийся «канал» наружу. Это случается, если давление в брюшной полости превышает возможность брюшины к сопротивлению.
Грыжа состоит из грыжевого мешочка, представленного той самой слабой брюшиной и ее содержимого — тех органов или их частей, которые вышли наружу. Пупочное кольцо при этом выполняет роль грыжевых ворот — места, через которое стал возможен выход. Эти термины важно запомнить, чтобы понять, что происходит с ребенком и в чем должна заключаться помощь. По статистике, грыжевая патология пупка возникает у каждого пятого доношенного младенца.
Среди малышей, которые поспешили, и пришли в этот мир раньше отведенного им акушерами срока, грыжевое образование наблюдается примерно у каждого третьего карапуза.
Пупочная грыжа — одна из немногих грыж в организме человека, которая может «рассосаться» самостоятельно, у подавляющего большинства малышей к году от нее не остается и следа. Естественно, родителям придется приложить к этому некоторые усилия. Только у 3-5% деток проблема сохраняется до 5 лет. Но и им современная медицина может помочь.
Грыжа пупка может являться свидетельством того, что в период внутриутробного развития у ребенка что-то пошло не так, и брюшная стенка не сформировалась должным образом. Мышечная слабость и слабость соединительной ткани приводит к дефектам развития брюшины, в результате чего часть внутренних органов малыша «напирает» на место соединения с пуповинным канатиком еще до рождения. Такая патология называется врожденной грыжей.
Приобретенной формой грыжевой болезни малыш может начать страдать, если акушеры допустили ошибку при отсечении и зажиме пуповины, если произошло инфицирование, и из-за того, что в первый месяц самостоятельной жизни не заросло и не сомкнулось пупочное колечко.
Более простая форма грыжи — прямая. Грыжевой мешок вместе с его содержимым «выглядывает» наружу напрямую через колечко пупка. При более сложной — косой форме — грыжевое содержимое в мешке проходит сначала через «карман» между поперечной фасцией и белой линией живота и только потом выходит через кольцо.
Грыжевые пупочные образования у грудничков почти всегда отличаются изрядной подвижностью — их можно без особых усилий вправить. Однако, хоть и редко, у деток встречают сложные невправляемые грыжи. Способность мешочка к подвижности обусловлена размером и эластичностью грыжевых ворот (в данном случае пупочного кольца). Узкие ворота — менее подвижная грыжа, широкие — более подвижная.
Выходит грыжа всегда под внутренним давлением, которое образуется в брюшной полости.
Это давление у ребенка резко повышается при определенных ситуациях:
- при сильном надрывном плаче и крике;
- при потугах во время дефекации, особенно если для этого требуется приложить усилия (запор, например);
- при сильном кашле;
- при вздутом животике у детей с повышенным газообразованием и сильными младенческими коликами.
Если есть предпосылки (слабое пупочное кольцо, медленное зарастание пупка изнутри, врожденная слабость брюшной стенки), то такие ситуации чаще всего приводят к выпадению части органов и образованию грыжи. Отдельно следует поставить причину возникновения патологии, в которой есть доля вины родителей. Ребенка слишком рано начинают сажать и ставить в вертикальное положение. Для этих целей в арсенале мам и пап есть масса приспособлений, например, ходунки и прыгунки.
Однако в вертикальном положении давление в брюшной полости увеличивается, и это фактор, провоцирующий появление патологии.
Пока ребенку не исполнилось 9 месяцев, безопаснее довериться природе, а она все устроила так, что перед тем, как принять вертикальное положение на своих двоих, ребенок проходит несколько предварительных стадий — ползание и сидение, именно они позволяют мышцам его животика окрепнуть и достойно принять потом повышенное внутреннее давление без образования грыж.
Врожденные грыжи, которые появляются у ребенка еще в материнской утробе, может увидеть еще врач-диагност на очередном УЗИ в женской консультации или в роддоме. Обычно это довольно тяжелые патологии, при которых дефект развития брюшины носит обширный характер. Чаще всего в грыжевой мешок при такой врожденной грыже выходит несколько органов — 2-3 петли кишечника, сальник, печень. Но одной только грыжевой болезнью все не ограничивается, и такие малыши в подавляющем большинстве имеют грубые генетические нарушения, диагнозы, которые несовместимы с жизнью. Приобретенные грыжи в этом плане имеют более позитивные прогнозы.
Определить грыжу пупка у грудного ребенка можно начиная с 30 суток его самостоятельно жизни вне маминого живота. К этому сроку заканчивается период новорожденности, пупочная ранка заживает.
Необязательно, что грыжа появится сразу, она может образоваться и визуализироваться в любое время – и у трехмесячного ребенка, и у полугодовалого.
Именно поэтому важно уметь распознать патологию и вовремя принять меры по предотвращению опасных последствий. Грыжа всегда определяется в районе пупочного кольца. Она имеет вид узелка округлой или овальной, а также неправильной формы. Она может быть совсем незначительной — от половины сантиметра в диаметре до достаточно крупной, диаметр которой превышает 5-6 сантиметров.
Когда в грыжевом мешочке содержатся только петли кишечника, образование выглядит слегка синеватым, если очень постараться, через нежную кожу грудничка можно разглядеть стенку кишечника. Когда в мешочке оказывается часть сальника, печени, то узел выглядит красноватым. Выглядит это, конечно, пугающе, но родители должны понимать, что сама по себе грыжа не доставляет ребенку боли и страданий. Она не болит, не чешется, не зудит, и вообще его мало волнует.
Определить у грудного малыша пупочную грыжевую патологию можно в периоды плача, кашля, когда малыш какает. В другое время, когда он спокоен, и не напрягает животик, грыжа совершенно незаметна. При легком, аккуратном нажатии на нее пальцем, взрослые могут заметить, что она сразу уходит обратно в брюшную полость, но потом, к сожалению, снова возвращается. Другие симптомы вызывают немало вопросов. Так, одни врачи утверждают, что пупковая грыжа влияет на пищеварение, поведение малыша.
Ею пытаются объяснить беспокойный сон, плохой аппетит. Однако такая позиция не выдерживает критики, ведь у многих детей без такой патологии тоже бывает плохой сон, и они ничуть не реже демонстрируют свое нежелание кушать.
Практически не влияет такой узелок в пупочной области и на интенсивность и частоту колик, запоров и других типичных младенческих проблем. А частое срыгивание и тошнота чаще всего вызваны перекормом, а не наличием грыжевого мешка в районе пупка.
Симптомы в виде рвоты, острой боли, вздутия живота от переполненности газами, свойственны только ущемлению пупочной грыжи. Если по каким-то причинам кольцо (грыжевые ворота) сжимается или в петлях внутри мешка скапливается кал, то грыжевой мешок оказывается зафиксированным снаружи, органы в нем зажаты. К петлям кишечника и другому содержимому мешочка перестает поступать кровь в нужно количестве.
Зажим вызывает сильнейший болевой приступ, ребенок не может разогнуться, непрестанно кричит. Сама грыжа в этот моменты выглядит наполненной, напряженной, болезненной. Ее уже невозможно ввести внутрь, да и пытаться не стоит. Поскольку ребенку требуется срочная операция, счет идет даже не на часы, а на минуты.
Небольшая неущемленная грыжа никакой опасности для жизни и здоровья крохи не представляет. Опасна она только тем, что имеется риск ущемления. Однако практика показывает, что защемление у деток от 0 до 12 месяцев бывает чрезвычайно редко, поскольку и пупочное колечко, и петли кишечника очень эластичны, подвижны.
Если ущемление все-таки произошло, то список возможных угроз резко расширяется. Содержимое грыжевого мешка — внутренние органы и их части, лишенные кровоснабжения, довольно быстро начинают «отмирать».
Некроз тканей развивается стремительно, и во время операции хирургу придется полностью удалить не только грыжу, но и погибшие части кишечника, сальника, печени. Промедление грозит развитием гангрены, что смертельно опасно для маленького ребенка.
Поставить ребенку соответствующий диагноз может доктор-хирург. Он будет осматривать карапуза в горизонтальном положении. Тесты с кашлем и вертикальные тесты в отношении грудничков не используются. Обычно бывает вполне достаточно визуального осмотра специалиста, при котором он пальпирует пупочную область и определяет приблизительные габариты образования и ворот.
Чтобы понять, прямая она или косая, а, кроме того, уточнить место дислокации и вероятность ущемления, будет назначено УЗИ брюшной полости. Ультразвуковой сканер позволит с большой точностью установить, какие именно органы входят в состав мешочка. Если есть опасения возможных осложнений (спаечного процесса, W-образного загиба петель кишки), ребенку придется провести специальный метод обследования — ирригоскопию.
Процедура не слишком приятная, но необходимая. Малышу сделают клизму, для которой будет использоваться не вода, а специальный раствор, который будет заметен на рентгеновском снимке. Так доктор получит детальную картину того, что происходит внутри, и сможет принять решение о тактике лечения.
Несмотря на всю серьезность ситуации, сложного и специфического лечения пупочная грыжа у ребенка до года не требует. После установления диагноза более чем в 95% случаев отдается предпочтение тактике ожидания. Единственным способом борьбы с грыжами любого происхождения и расположения на сегодняшний день является хирургическая операция грыжесечения.
Пупочная патология, в свою очередь, является единственной в своем роде, которая может начать обратное развитие, регрессировать. А потому показание к операции у новорожденных и грудничков может быть только одно — ущемление.
Во все остальных случаях лечение возможно в домашних условиях. При этом что-то лечить, давать медикаменты не придется. Но за проблемой нужно внимательно наблюдать и использовать некоторые методы и способы, которые сделают обратное развитие грыжи наиболее вероятным.
- Заклеивание пластырем. Этот метод хорошо зарекомендовал себя, правда, есть несколько важных моментов. Грыжу перед заклеиванием нужно вправить, а делать это саморучно родителям не рекомендуется, чтобы не навредить карапузу. Неумелые действия способны спровоцировать спазм колечка пупка, которое неминуемо приведет к защемлению и срочной операции.
Вправлять мешок через кожу вручную должен хирург. Он покажет родителям, как это делается, и расскажет, как правильно заклеивать лейкопластырем грыжу для более надежной и безопасной фиксации.
Затем мама с папой смогут самостоятельно менять пластырь, внимательно отслеживая, не началось ли под ним воспаление, не появилось ли у ребенка местной аллергической реакции.
Время от времени ребенка придется показывать врачу-хирургу. Если грыжа будет прогрессировать или увеличиваться в размерах может быть выбран другой метод фиксации. Родителям обязательно нужно выбрать качественный и гипоаллергенный стерильный пластырь. Купать ребенка с заклеенным пупком можно, но после водных процедур следует менять повязку.
- Бандаж. Ношение такого специального ортопедического пояса позволяет надежно фиксировать грыжевой мешок в правильном положении, внутри брюшной полости. Приспособление позволяет уравновесить внутреннее давление и внешнее сопротивление.
Носить бандаж можно и после операции, и до нее, и даже вместо нее. Но для этого доктор должен вправить грыжу и показать, как одевать и фиксировать бандаж на животике малыша.
Пояс мягкий, очень эластичный, он не доставит ребенку неприятных ощущений. Под него ничего одевать не нужно. К большинству таких изделий прилагается набор специальных вкладышей для проблемной зоны. Маленькая грыжа может успешно регрессировать уже после пары месяцев ношения бандажа. Противопоказан он только детям с поражениями кожных покровов в зоне прилегания изделия.
Если на животе имеется аллергическая сыпь, инфекционные высыпания, экземы, то бандаж носить нельзя.
- Массаж и гимнастика. Массаж и гимнастика новорожденному и грудному малышу, направленные на укрепление мышц живота, мама вполне может делать самостоятельно. Для этого не требуется финансовых затрат и диплома массажиста или доктора. Показать приемы может и хирург, который поставил диагноз, и участковый педиатр. Воздействие должно быть мягким и безболезненным. Полезны круговые движения по животу вокруг пупочной области.
Массажные манипуляции сочетают с выкладыванием карапуза на животик. Это позволяет укрепить не только мышцы пресса, но и косые мышцы живота.
Полезны и перевороты на бок из положения лежа на спине. Для этого достаточно лишь слегка потянуть малыша за противоположную ручку (чтобы он повернулся на левый бок, тянут за правую руку). Гимнастика является скорее общеукрепляющей мерой. Основные упражнения — сгибание и разгибание ножек, приведение ножек к животу, разведение ножек по дуге. Гимнастику лучше проводить один раз в день, утром, а массаж можно делать перед каждым кормлением, но не после него, чтобы не спровоцировать срыгивание.
- Народные методы. Самый любимый в народе способ — привязывание пятирублевой монетки к пупку. Он известен всем и, на первый взгляд, вопросов не вызывает. На самом деле такое «лечение» довольно опасно и бесполезно.
Пятачок недостаточно фиксирует грыжевой мешок в стабильном положении и при этом вероятность инфицирования пупка невероятно высока.
Уж если очень хочется как-то зафиксировать грыжу, лучше воспользоваться более безопасными способами — купить бандаж или лейкопластырь.
Советы поить малыша отварами ревеня, а также мазать пупок на ночь сливочным маслом и прополисом, могут лишь добавить хлопот родителям. Ведь отвары и прополис могут вызвать у грудничка сильнейшую аллергию.
Польза от таких процедур в то же время не доказана. Способностью детской грыжи пупка регрессировать часто пользуются разнокалиберные шарлатаны, которые предлагают за определенную сумму избавить ребенка от этой напасти раз и навсегда.
Родителям не стоит обращаться к таким «целителям», поскольку это всегда связано с рисками защемления в результате неумелых и неправильных действий непрофессионалов.
- Операция. Плановые операции грыжесечения делают в том случае, если грыжа не прошла к 6-7 годам. У грудных детей необходимости удалять что-то в запланированном режиме нет.
Если нет ущемления и не нужна экстренная хирургическая помощь оперировать малыша никто не станет. В неотложной хирургии используют метод герниопластики. При этом врачи уже в процессе операции решают, сохранять содержимое грыжевого мешка или нет. Это зависит от того, поражены ли внутренние органы из-за ущемления. Если нет, то доктора вправляют грыжу и ушивают грыжевые ворота.
Для фиксации используют либо собственные ткани ребенка (натяжной метод) или специальный сетчатый имплантат (ненатяжной метод). Сегодня медицина может предложить родителям не только стандартные методы, но и лазерные операции.
Чтобы грыжа не развилась, профилактические меры следует практиковать с самого рождения ребенка:
- Не допускать долгого и надрывного плача.
- Не допускать длительных запоров, при необходимости пользоваться клизмой или мягким детским слабительным.
- При сильных коликах нужно пользоваться средствами, уменьшающими газообразование, чтобы не допускать вздутия живота.
- Начиная с месячного возраста можно обучать ребенка плаванию, оно позволяет быстрее укрепить брюшную стенку.
- Вовремя и правильно лечить респираторные заболевания, связанные с появлением кашля.
- Не подбрасывать ребенка вверх, поскольку это резко увеличивает внутрибрюшное давление.
- Не увлекаться слишком долго тугим пеленанием.
О том, что такое грыжи у детей и что с ними делать, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
У детей пупочной грыжей называют округлое выпячивание кишечных петель и большого сальника через переднюю стенку брюшины вследствие слабости мышц пупочного кольца. Такое состояние называется — пупочная грыжа. При несильном надавливании эта выпуклость легко уходит внутрь. Зачастую недуг проходит самостоятельно, но иногда возникает нужда в терапии или даже удалении пупочной грыжи у детей.
Пупочная грыжа у новорожденных возникает из-за того, что пупочное кольцо смыкается не полностью. Через оставшееся отверстие выпирают наружу внутренние органы.
Дополнительным фактором риска появления выпуклости считается повышенное внутрибрюшное давление. Его вызывает:
- Частый плач малыша;
- Рахит;
- Сильный кашель;
- Дисфункции нервной системы;
- Избыточное газообразование;
- Частые запоры.
Часто грыжа бывает у детей до года с непереносимостью лактозы. Из-за невозможности полностью переварить молоко в кишечнике возникают бродильные процессы, вызывающие вздутие и запоры.
Недуг может проявиться и у годовалого ребенка – после того, как кроха начнет ходить. Это следствие чересчур ранних попыток принять вертикальное положение.
По данным врачей, играет роль и наследственный фактор. Если у мамы или папы крохи был этот дефект, он передастся в наследство потомку с 70-процентной вероятностью.
По статистике этот дефект возникает у каждого пятого малютки, родившегося в срок и у трети недоношенных новорождённых. Определить пупочную грыжу можно обычно в первый месяц после появления на свет. Выпячивание замечают спустя недолгое время после того, как отпадет пуповина. Как выглядит пупочная грыжа у детей? Внешне она напоминает мягкий шарик. Но выпуклость на пупке совсем не обязательно говорит о болезни. Вполне возможно и подобное анатомическое строение органа.
Основные симптомы пупочной грыжи у детей:
- Под торчащим пупком прощупывается уплотнение и «грыжевые ворота».
- Выпуклый участок «распухает» при плаче, кашле и натуживании.
- Возможно увеличение выпирающей части в процессе взросления крохи.
- Такими детьми плохо переносятся любые перемены погоды.
Болезненные ощущения при этом дефекте обычно не ощутимы: ущемление или разрыв грыжи у малышей редкость. В этих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.
Как определить недуг точно? Обратиться к педиатру либо к детскому хирургу. Выявить симптомы и лечение назначать может только врач.
Примерно к 6-летнему возрасту большинство таких грыж самоизлечивается. Вероятность исчезновения недуга велика, если дефект пупочного кольца не превышает полутора сантиметров. Поэтому врачи при постановке у грудного ребенка диагноза «пупочная грыжа» рекомендуют подождать с оперативным вмешательством. Велик шанс, что помогут консервативные методы, направленные на укрепление стенки брюшины. К ним относятся:
- Массаж;
- Укладывание на животик;
- Лечебная физкультура.
Также используют наложение пластыря либо бандажа, предварительно вправив выпяченный участок.
Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить под руководством опытного инструктора, поскольку излишние усилия способны привести к напряжению мышц и росту внутрибрюшного давления. А это усугубит ситуацию.
Что касается массажа, то некоторые приемы для укрепления стенок брюшины вполне возможно использовать и в домашних условиях.
Крохе возрастом в 1 месяц и старше поглаживают животик по часовой стрелке, а затем укладывают его спинкой вверх на 7–8 минут. Поглаживать нужно очень нежно, ладонью, без излишнего нажима.
Небольшая грыжа у месячного крохи может самостоятельно уйти, если регулярно выкладывать его на пеленальный столик на живот за четверть часа до кормления. В это время следует нежно поглаживать спинку, ножки и ручки младенца.
Другие виды укрепляющего брюшину массажа можно найти в Интернете в форме инструкций по процедурам при пупочной грыже у детей с фото или видео. Но лучше предварительно посоветоваться со специалистами в области медицины, чтобы не сделать крохе еще хуже.
Как вылечить болезнь с помощью фиксирующих материалов. Рассмотрим особенности таких терапевтических методик, достоинства и недостатки:
| Метод | Как проводится | Отличительные особенности |
| Пластырная повязка вокруг живота | Широкая полоса пластыря (4 см) клеится вокруг животика так, чтобы концы располагались на пояснице. Перед наклеиванием пупочная грыжа у ребенка вправляется, а над кольцом формируются две продольные складочки из мышечной ткани. | Накладывает только врач. Три курса по 10 суток приводят обычно к полному излечению. Недостаток методики в том, что широкий лейкопластырь может навредить коже крохи. |
| Укрепление пластырем околопупочной зоны | Лейкопластырь клеится около пупка. Складки не формируются. | Лечение проводится в продолжение нескольких недель. Пластырь требуется менять каждые двое суток, но делать это могут сами родители. Способ считается более щадящим, чем предыдущий. |
| Ношение бандажа | Ребенку надевают эластичный пояс из гипоаллергенного материала после вправления выпуклости. Специальная подушечка фиксирует грыжу у ребенка и не дает ей выпасть. | Надевают лечебный бандаж утром, вечером – снимают. Обычно его назначают после заживания пупочной ранки. |
Особые лейкопластыри и бандажи можно купить в аптеках и магазинах для детей.
Некоторые родители практикуют лечение пупочной грыжи у детей народными средствами. К ним относится прикладывание к проблемному участку различных компрессов, медных монет, и даже чтение заговоров. К сожалению, народное лечение может усугубить ситуацию и привести к повреждению нежной кожи малютки, проникновению инфекции и осложнениям. А непрофессиональное вправление к ущемлению – тогда точно потребуется оперативное лечение. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.
Что делать, если у детей 6 лет дефект не исчез самостоятельно? Может потребоваться операция по удалению пупочной грыжи. В более раннем возрасте ее сделать можно, только если есть ущемление или разрыв.
Оперативное вмешательство важно для девочек с 5–6 лет, чтобы во взрослом возрасте не было проблем с деторождением.
У мальчиков не ущемленную грыжу оперируют обычно в косметических целях. Также понадобится вмешательство, если содержимое грыжи соединилось спайками с внутренней поверхности брюшины.
Операция ребёнком переносится хорошо. Сам процесс длится примерно четверть часа под общим наркозом. После операции швы практически не видны. Реабилитационный период длится в среднем 10 дней. Но физические нагрузки после операции не желательны месяц.
Чтобы избежать неприятного дефекта, нужно по возможности устранить все факторы риска. У детей лечение и профилактика недуга включает предупреждение избыточного газообразования и запоров. Очень важно грудное вскармливание. Но, чтобы кроха не страдал от газиков и запоров, маме придется исключить из рациона цельное молоко, бобовые, орехи, колбасные изделия. Полезны цельнозерновые каши, овощи, кисломолочные продукты. Для искусственников подбирайте правильную смесь, не вызывающую проблем с кишечником.
Помимо правильного питания врач может порекомендовать специальные фармпрепараты: «Эспумизан», «Саб-симплекс», «Плантекс» и другие. Отзывы родителей говорят, что от запоров, приводящих к излишнему натуживанию, хорошо помогает «Дюфолак», глицериновые свечи и микроклизмы «Микролакс».
Для грудничка, страдающего непереносимостью лактозы, педиатр может порекомендовать дополнительную добавку фермента лактазы.
Даже если у вашего малыша возник этот неприятный дефект, пугаться не стоит. Правильный терапевтический курс, назначенный педиатром, и спокойный микроклимат в семье поможет быстро справиться с недугом.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
источник
Пупочная грыжа у детей – это патология, которая возникает при нарушении процесса замыкания пупочного кольца в период заживления пупочной ранки.
В период внутриутробного развития в центре сформированной брюшной стенки плода образуется отверстие — пупочное кольцо, через которое проходит пупочный канатик, состоящий из следующих элементов:
- Две пупочные артерии. Они приносят насыщенную кислородом кровь от матери к ребенку.
- Пупочная вена. Она выводит венозную кровь от плода к матери.
- Аллантоис. Трубчатое образование, которое отходит от мочевого пузыря в направлении пупка, но при рождении ребенка полностью зарастает.
Обрезанная пуповина После рождения ребенка и разрезания пуповины, через некоторое время пупочные сосуды перестают функционировать и зарастают соединительной тканью. Часть пупочного канатика отпадает, ранка заживает и окончательно зарастает кожей.
Но, если к моменту рождения пупочное кольцо было больших размеров, то его рубцеванию будут препятствовать внутренние органы, которые проникают сквозь отверстие под кожу, тем самым образуя пупочную грыжу. Среди всех видов грыж, пупочная грыжа составляет около 30 % и в 2-3 раза чаще встречается у девочек.
Строение грыжи Пупочная грыжа у новорожденных, как и любая другая, состоит из трех компонентов:
- Грыжевые ворота. Представляют собой отверстие, через которое под кожу выпячиваются органы брюшной полости.
- Грыжевой мешок — брюшина (тонкая пленка, покрывающая все внутренние органы живота), вышедшая сквозь грыжевые ворота.
- Грыжевое содержимое. Практически любой орган может быть в составе пупочной грыжи, но обычно в грыжевой мешок попадают сальник, тонкая или толстая кишка.
Проявиться грыжа может у новорожденного уже в первые недели жизни. Среди основных симптомов можно выделить следующие:
Выпячивание в области пупка
На фото пупочная грыжа у новорожденного Это самый выразительный и первый симптом пупочной грыжи у детей, на который обращают внимание родители. Он виден невооруженным глазом, при этом кожа пупочной области истончена, выступает над уровнем живота. При надавливании на нее грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, а кожа сморщивается.
Во время плача ребенка выпячивание то увеличивается, то уменьшается, и, со временем, пупочное кольцо ослабевает, а также расширяется.
Для родителей, которые не знают, как проявляется пупочная грыжа у новорожденных, фото очень ярко демонстрирует выпячивание в области пупка.
Боль в участке выпячивания
Ребенок сам еще не сможет сказать о боли, однако, при ее наличии, он будет неспокоен, возбужден, кричать при ощупывании грыжи. Но чаще всего боль не тревожит новорожденного, особенно когда грыжа свободно вправляется в брюшную полость.
Очень часто диагноз пупочная грыжа младенцу ставит педиатр или хирург при осмотре. Родители, которые заметили выпячивание в области пупка, не должны паниковать, нужно в плановом порядке обратиться к врачу.
Можно выделить несколько причин, из-за которых возникает пупочная грыжа у новорожденных:
- Наследственность.
Она играет роль в развитии многих заболеваний, основываясь на генетической патологии. Если у близких родственников наблюдалась данная проблема, то с большой вероятностью, кто-то из детей будет также страдать от грыжи. - Патология соединительной ткани.
Возникает при мутации генов, отвечающих за развитие прочной соединительной ткани. При этом страдает не только пупок, но и все органы. Пупочная грыжа в данном случае самостоятельно не исчезнет, полагаться нужно только на операцию. - Недоношенность.
При рождении ребенка раньше 39 недель, органы и системы организма не успевают полноценно развиться, это приводит к нарушению определенных функций. В этом случае нужно принимать выжидательную тактику, постоянно наблюдаться у хирурга. - Рахит.
- Повышенное внутрибрюшное давление.
Оно возникает, когда ребенок длительное время кашляет, плачет, если его тревожат колики, запоры или поносы. При этом натягиваются мышцы живота, и пупочное кольцо растягивается, давая возможность внутренним органам свободно выходить через отверстие под кожу.
Часто родители думают, что причиной развития грыжи есть неправильное перевязывание и отсечение пуповины при рождении, однако это не так.
Среди осложнений пупочной грыжи у детей можно выделить следующие: 
Омфалит — одно из осложнений пупочной грыжи
- Ущемление.
Оно встречается очень редко у детей и, почти никогда, не бывает у новорожденных. Тем не менее, о нем нужно помнить, когда выпячивание не вправляется в брюшную полость с помощью рук, очень болезненно и у ребенка начинается рвота и тошнота. В этом случае нужно срочно обратиться к хирургу. - Омфалит.
Характеризуется воспалением кожи в области пупка и вокруг него. Может возникать не только при наличии грыжи, но и без нее. Основными признаками являются покраснение и отек кожи, скудные выделения прозрачной или гнойной жидкости из пупка, резкая болезненность и легкая ранимость кожи. Лечить нужно только консервативно, тщательно мыть кожу мылом и применять примочки со спиртом, раствором «зеленки», цинковую мазь. На протяжении 7-9 дней воспаление проходит.
Тактика при наличии пупочной грыжи у новорожденных следующая:
- При наличии выпячивания больших размеров – нужно прибегнуть к оперативному вмешательству, так как возможно ущемление содержимого грыжи.
- При зарастании грыжи до 3 летнего возраста – оперативное вмешательство не проводится.
- При наличии пупочной грыжи у ребенка после 3 летнего возраста операция необходима, так как самостоятельно пупочное кольцо уже не закроется.
После первого месяца жизни ребенка родители должны 3-4 раза в день за 20 мин до кормления переворачивать его на животик, это способствует напряжению и повышению тонуса мышц брюшного пресса. Упражнения выполняются на протяжении 20 минут.
Также хороший эффект наступает при ежедневном массаже брюшной стенки, вправлении выпячивания, благодаря чему улучшается кровообращение в мышцах и тканях, что придает им лучшую эластичность.
Регулярное грудное вскармливание способствует улучшению сна младенца, при этом он не плачет, не кричит, вовремя испражняется, его не тревожат колики – все это устраняет ранее описанные причины развития грыжи.
Пластырь от пупочной грыжи у детей Хирурги часто рекомендуют при детской пупочной грыже использовать пластырь, однако нужно понимать, что речь идет о специализированном пластыре, ношение которого позволяет исключить присоединение инфекции к коже пупка. Для его применения сначала погружается содержимое грыжи внутрь живота, потом пальцами рук создается вертикальная складка кожи вокруг пупка, которая фиксируется пластырем на срок 10 дней. По истечению 10 дневного периода пластырь снимается, 2-3 дня кожа протирается водой с мылом, и процедура его фиксации повторяется еще 3-4 раза до полного исчезновения пупочной грыжи.
Возможно использование специального бандажного пояса, который несет такую же функцию, как и пластырь, но его нужно снимать при купании, пеленании.
Бабушки и дедушки могут порекомендовать использовать 5-копеечную медную монету, которую нужно вставить в пупок, вправив перед этим грыжу. Однако при этом возможно присоединение инфекции к коже, что может привести к развитию омфалита.
Однако всегда нужно помнить, что длительное наличие пупочной грыжи может в дальнейшем привести к ее ущемлению. Поэтому, после 3-х летнего возраста, если выпячивание в области пупка остается, то родители должны принять решение об операции.
Если грыжевое содержимое больших размеров и существует риск ущемления, то операцию можно проводить и в 6-месячном возрасте.
В плановом порядке операцию по удалению пупочной грыжи у детей проводят после 3 лет под общим наркозом, ее продолжительность — 20-30 минут.
Сетки для ушивания грыжи детям не устанавливаются, так как организм растет и это может привести к задержке развития брюшной стенки. Вдобавок к этому, у маленьких детей очень хорошо развита регенерация (восстановление) тканей после операции, когда формируется прочный рубец и применение сетки неуместно. В практике существуют рассасывающиеся сетки, но их применение очень дорогое и не всегда оправдано.
Виды операций при паховой грыжи у детей:
-
Метод Лекснера
Разрезав кожу над пупком, накладывают один кисетный шов вокруг грыжи и завязывают его. Кожу ушивают узловыми швами. Данный способ используется при небольших грыжах.
Метод Лекснера
Полулунный разрез кожи над или под пупком, содержимое грыжи погружается в живот. Ткани сшиваются в поперечном направлении, кожа ушивается узловыми швами. Методика используется при грыжах средних размеров.
Метод МейоСрединный разрез слева от пупка, содержимое грыжи погружается в брюшную полость, ткани ушиваются в продольном направлении. Применяется при огромных пупочных грыжах.
Метод Сапежко
Через 12 часов после оперативного вмешательства ребенок может начать пить воду маленькими глотками. Приблизительно через 24 часа, когда запуститься работа кишечника, малышу можно дать суп, кисель, кефир, печеные яблоки, компот с сухофруктов. На 2-3 сутки к диете добавляется овсяная или манная каши, фруктовое пюре, йогурт. На 4-5 сутки и далее нужно постепенно внедрять в пищу привычные для ребенка продукты.
В первые сутки после операции ребенок может двигаться в кровати, сидячее положение можно занимать, только зафиксировав детский бандажный пояс на животе. В следующие послеоперационные дни можно двигаться в щадящем для ребенка режиме, т.е. не прыгать, не бегать, не кувыркаться. Бандаж нужно использовать на протяжении 2-3 недель.
Через 3-4 недели ребенок полностью восстановится, однако в дальнейшем нужно избегать тяжелых физических нагрузок на уроках физкультуры, при занятии спортом.
Посмотрите видео, в котором врач высшей категории, заведующая отделением для новорожденных детей с палатами для недоношенных детей клиники акушерства и гинекологии имени В. Ф. Снегирева, Ольга Васильевна Паршикова рассказывает о пупочной грыже у новорожденных, как правильно делать массаж и дает другие рекомендации по данному вопросу.
источник