Меню Рубрики

Как восстановить диск после грыжи

В данное время, разного рода проблемы со спиной являются самым распространенным заболеванием. И конечно же этим пользуются многие недобросовестные клиники. Я расскажу вам самый простой способ в лечении спины и то как на этом наживаются миллионы в частных клиниках. Также попробую передать вам вообще всю информацию и свой опыт по данной тематике.

Проблемы со спиной — наверное одна из самых распространеных болезней 21 века, особенно учитывая наш образ жизни. Часто эти проблемы маскируются под совсем другие. Проверьте себя, может что-то из этого есть и у вас.

Важно понять простую правду — позвоночник не может восстанавливаться каким-либо известным на сегодня способом. Ну это как процесс старения, можно в 60 лет быть живчиком, но нельзя в 60 лет иметь организм 20 летнего. В этом плане ведутся исследования, пока из всех перспективным является стволовые клетки, но про эффективность рано говорить.

Итак, запомните первое — восстановить поврежденный позвоночник на 100% после 20 лет — нельзя. Грыжи, протрузии и т.д. могут уменьшаться, усыхать, но полностью до прежнего состояния не возвращаются. Если кто-то говорит о обратном — он или врет или не понимает о чем говорит.

Вторая истина которую многие не знают — все физические упражнения никаким образом не влияют на позвоночник. Ни йога, ни ЛФК, ни секретные методики тайного корейского общества Хунь Дзя Дзы. Почему ЛФК полезно и как восстанавливать спину — ниже.

Все дело в том, что наши позвонки не имеют своих сосудов для питания, поэтому они питаются через хрящевую замыкательную пластинку (гиалиновая пластинка). Проблема в том, что с возрастом и из-за дегенеративных изменений в этой пластинке сосуды становятся все меньше и иногда вообще вещества не могут поступать в межпозвоночный диск. Из-за этого позвоночник теряет гибкость, жизнеспособность. Поэтому первое, что нужно сделать — это убрать все факторы препятствующие кровоснабжению этих пластинок и увеличить факторы, которые способствуют расширению сосудов и увеличению обмена веществ.

Факторы препятствующие нормальному обмену веществ в дисках — это неподвижный образ жизни, а также долгое сидение в одной позе. Именно поэтому весьма важно никогда не сидеть подолгу за компьютером, а всегда делать перерывчики. Установите програмку-напоминалку, которая каждые полчаса будет вам напоминать, что пора встать, потянуться, походить несколько минут и только тогда возвращаться к компьютеру\игре.

Также негативную роль играют травмы и неправильные физические нагрузки. Во-первых, любые микротравмы никуда не исчезают и если не давать позвоночнику время на реабилитацию, то они только накапливаются и рано или поздно вызывают проблемы. Сначала это протрузии, потом грыжи межпозвоночных дисков. Запомните такие правила

Соответственно факторы способствующие кровоснабжению — это простые тонизирующие упражнения. На самом деле одно из лучших — это простая ходьба, потому что ходьба это цикл попеременного напряжения и расслабления. Но, чтобы ходьба была в качестве лечения, ходить нужно около часу каждый день.

Если нет времени на ходьбу — делайте простенькие упражнения с йоги. Тут главное в первое время не напрягаться, ваша задача улучшить кровоснабжение, а не тренировать мышцы. Поэтому любые потягивания, легкие скручивания, прогибы и складки могут подойти. Главное, чтобы эти упражнения обеспечивали приятное расслабление и снимали усталость, улучшали обмен веществ. Вы сами почувствуете какие упражнения подходят, а какие нет. Делать упражнения лучше почаще, столько времени, сколько вы считаете нужным.

Многие упражнения я показывал в видео, также советую попробовать простой способ самомассажа спины

Все, по большому счету больше ничего не нужно. Боли почти 100% пройдут через несколько месяцев. На этом часто и спекулируют клиники.

Обычно у них четко выработанная схема. Они видят, что у человека нет осложнений, он сам вылечится благодаря нормальному режиму питания и движения. Но при этом проводят с человеком сеансы, берут 1500 у.е. за курсы, говорят о каких-то уникальных методиках. В тоге, человек сам себя излечивает, но думает, что это клиника помогла. Хотя, с другой стороны, эффект плацебо тоже никто не отменял. Вот скажи ты человеку, что его огромная грыжа может уменьшиться просто из-за того, что он ходить будет, то он не поверит, а скажи, что есть какая-то уникальная методика с 100% результатом за которую он должен заплатить пару тысяч долларов — вот это да, сразу бежит деньги собирать.

Вообще недобросовестную клинику легко отличить. Все такие клиники утверждают о какой-то сверхэффективной методике которая есть только у них и которая дает 100% результат. Таких методик — нет или же они не показали свою эффективность в реальных исследованиях. Так что это чистой воды маркетинг.

Давайте рассмотрим вопрос о лекарствах.

Иногда боли такие, что кажется, что спину «прострелило». Понятное дело, что двигаться при таких болях не выйдет, максимум это валяться скрученным в постели. В таких случаях, чаще всего применяются медикаменты. Пока что единственными которые доказали свою эффективность является нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Их действие на уменьшение болей объясняется тем, что они подавляют воспалительные процессы в организме. А наша спина в основном болит не потому что позвоночник болит, а потому что воспаляются мышцы и связки окружающие больное место. Но проблема всех этих лекарств в том, что подавляются не только вредные воспалительные процессы, а и полезные. Ведь наш иммунитет во многом зависит от этих процессов. Особенно это плохо влияет на микрофлору ЖКТ. Так как иммунитет внутри ЖКТ значительно ослабляется от действия НПВС, то это может стать фактором развития множества вредных бактерий, а те в свою очередь являются главной причиной гастритов и язв. Т.е., другими словами, таблетки не прожигают наш желудок как многие думают, а ослабляют иммунитет из-за того, что подавляет возможности организма убивать вредные микробы.

Именно поэтому нельзя принимать эти таблетки в течении долгого времени. Я рекомендую не чаще 1 таблетки в 5 дней, тогда иммунитет успевает восстанавливаться. Ну и принимайте таблетки только в крайних случаях, а не при первом легком дискомфорте.

Также стоит сказать о том, что сейчас есть разные НПВС.

Различают следующие группы ­ НПВС:

  • общие (диклофенак натрия, кетопрофен, ибупрофен и др.).
  • селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) — (нимесулид, мелоксикам)
  • специфические ингибиторы ЦОГ-2 (эторикоксиб, целекоксиб).

К сожалению, в последнее время для контроля болевого синдрома врачи достаточно часто прибегают к использованию комбинации из 2 НПВС, что противоречит международным рекомендациям.

Лично я могу посоветовать из первой группы ксефокам (на основе лорноксикама). Из второй самый известный препарат это Мовалис. Есть также более дешевые отечественные аналоги Мовасин, Мелоксикам. Из третьей Аркоксия. Третья группа — считается самой безопасной, хотя все три группы имеют кучу побочек. Тут важно найти тот препарат, который помогает именно вам. Лучше попробовать сначала что-то с третьей группы, если не повлияло на боли, то вторая, ну и первая группа, если ничего не помогло со второй.

Но еще стоит добавить, что все 3 группы имеют побочные эффекты и выраженное негативное влияние на определенные органы, поэтому лучше посоветоваться с врачом на предмет того какие НПВС будут более безопасные для вас.

Конечно, грыжи бывают разные, если грыжа с осложнением, когда сдавливается нерв, то скорее всего эти препараты не помогут, тогда ставят блокады, колят обезболивающие. Но такие случаи крайне редкие, надеюсь вы не доведете себя до такого состояния и читаете эту статью еще до этого.

Также важно добавить, что в комплексе с НПВС хорошо работают миорелаксанты, вроде Сирдалуда

Обычно, когда речь идет о суставах и связках всегда рекомендуют хондропротекторы. К сожалению по данным всех последних метаисследований, хондропротекторы не показали свою эффективность больше, чем плацебо. Вот так-то. Но есть ряд препаратов, которые 100% работают, по крайней мере лишними не будут.

1. Омега 3 кислоты. Основной источник — рыбий жир. Есть просто целая куча доводов почему вам стоит принимать омега 3. Но в качестве препарата для восстановления спины в омега 3 есть одно весьма полезное свойство — противовоспалительное + улучшение кровообращения. Стоит сказать, что те вещества, что продают обычно в аптеке — это комплекс разных омегакислот (3,6,9), самым важным является именно омега 3, причем очень желательно, чтобы рыбий жир делали на основе морских рыб определенных сортов, богатых на эти элементы. Поэтому лучше покупать у проверенных производителей и лучше на западных сайтах, об этом ниже. Ссылка на хороший комплекс Омега 3

Вот еще подешевле, хватает на всю семью на пару месяцев

2. Витамин D — однозначно полезен для костей, кожи. К стати, вы задумывались почему в странах где круглый год солнце у людей почти нет проблем с спиной. Витамин D — одна из причин, он вырабатывается в достаточных количествах под воздействием солнца на кожу. Нам же, зимним странам стоит покупать в осенне-весенний период эти витаминки, тем более, они не дорогие.

3. Аргинин+Лизин+Глютамин. Считается, что все эти три аминокислоты обеспечивают более высокую выработку гормона роста. Сам по себе гормон роста имеет много важных функций для восстановления после травм. Также благодаря гормону росту происходит более интенсивно регенерация тканей, в том числе и хрящевой. Не забывайте, что основная часть гормона роста выделяется ночью, так что весь комплекс этих аминокислот лучше принимать перед сном. Обычно советуют около 3-5 г каждой аминокислоты в день. К этому комплексу можно добавить еще и триптофан, который способствует крепкому сну. Ссылка на всю корзину

4. L-proline. Это еще одна аминокислота, которая способствует более быстрому восстановлению. Эта аминокислота участвует в процессе синтеза коллагена и укрепляет суставные соединения, связки и сердечную мышцу. Эту аминокислоту нужно принимать в комплексе с витамином С и лизином, которые способствуют выработке коллагена. Ссылка на комплекс с пролином

А теперь по поводу качества. Большая часть всяких бадов на основе этих препаратов в СНГ, которые распространяются при помощи сетевого маркетинга — подделка или же содержит крайне мало активного вещества (т.е. почти пустышка), поэтому рекомендую покупать на проверенных международных сайтах эти добавки. Пока лучшим и единственным, который имеет русскоязычную поддержку сайтом является IHERB, я уже писал инструкцию как там покупать. Это реально просто, а главное еще и дешевле, чем у нас. В первом заказе вы еще и скидку в 10 у.е. получите. Одно только неудобство — ждать 3 недели где-то доставки из-за нашей почты, но лучше подождать и быть уверенным, что получишь то, что заказывал, а не пустышку или подделку.

Витамин D часто дают бесплатно на Iherb, для этого в верхнем меню выбирайте «Бесплатно» и найдете там их, ложите в корзину, за них деньги не берут. Мне с первым заказом еще и витамин A кинули, хотя не заказывал.

Учтите, что все добавки — это прежде всего добавки к питанию. Это не лекарства как часто пишут нам в рекламе. По большому счету, если у вас очень хорошее и сбалансированное питание — вам добавки не нужны, проблема в том, что такое сбалансированное питание довольно сложно получить в условиях города и тех продуктов, что продаются в супермаркете (с кучей консервантов и сомнительного качества). Поэтому рыбий жир и витамины я покупаю постоянно, остальные комплексы, что выше давал — время от времени.

1. Мануальная терапия. Не то, чтобы не работает вообще, это как пассивная гимнастика, но очень много зависит от мануального терапевта. Когда вы делаете гимнастику сами, ваше тело может подсказать вам какое упражнение лучше, а вот с мануальной терапией, вся ответственность на том, кто делает и часто бывает только хуже. Ну и по данным всех исследований, мануальная терапия показала свою эффективность только в короткие промежутки времени. Т.е. пока вам ее делают — состояние может улучшиться, проходите курс — все возвращается на место.

2. Тракции. Сейчас широко рекламируются разного рода тракционные тренажеры и процедуры. По данным клинических исследований — они НЕ ЭФФЕКТИВНЫ.

3. Электро, нервно, физио и всякие другие терапии и процедуры — не показали свою эффективность.

4. Акупунктура

5. Разного рода корсеты

Ах да, по поводу мазей — забудьте их сразу. Действующие вещества тяжело усваиваются даже в желудке, а уж сквозь кожу так вообще не проникают. Все действие всех мазей состоит в том, что они раздражают кожу и отвлекают мозг от основной боли.

Выводы по этим методам — не мои догадки, это данные реальных исследований. Тыц 1, тыц 2

Ну собственно разобрались, все что нужно для лечения — подвижный образ жизни, убрать все, что провоцирует проблемы со спиной и травмы, нормальное питание и хороший сон. Зачем же тогда нужны все комплексы ЛФК и формирование так званного корсета.

Да все просто. Любое наше движение зависит не только от позвоночника, но и от мышц и связок. Чем сильнее ваш мышечный корсет, тем более подвижным вы будете, сильнее, подготовленным к разного рода задачам и движениям. Во-первых, само по себе это может обезопасить вас от будущих травм. Ну подумайте сами, сильный атлетичный человек подскользнется на льду, упадет, сгруппируется, быстро встанет и поржет над сами собой. А бабушка упадет, сломает ногу и руку и полежит в больнице пару месяцев.

Т.е. крепкие мышцы и связки будут позволять вам вести активный образ жизни даже с проблемным позвоночником. Да и многие упражнения сами по себе улучшают кровоток, улучшают иммунитет, способствуют выбросу анаболических гормонов. Все это тоже способствует улучшению состояния и более быстрому восстановлению. Поэтому однозначно доказано, ЛФК — работает, но с важной поправкой. Работает для хронических болей. И не работает в фазе острой боли, даже вредно.

Тут правда стоит сказать, что укреплять мышцы нужно комплексно. Неправильно закачивать только поясницу. Переразвитость одних мышечных групп может само по себе провоцировать травмы. Так что обязательно укрепляйте пресс, верхние группы мышц, ноги, грудь, плечи. Отдавайте предпочтение базовым многосуставным упражнениям. Турник, обратные гиперэкстензии, брусья, жимы лежа и отжимания, жимы ногами — все это должно дополнять прокачку поясницы и спины.

Восстанавливать спину физическими упражнениями не всегда можно. Есть определенные случаи, когда этого не стоит делать и даже вредно. Обычно это случаи когда грыжи с осложнениями, когда они слишком давят на нерв. Поэтому любая физ. нагрузка будет еще больше сжимать нерв, что может даже провоцировать его отмирание. Такие случаи легко распознать, обычно любое движение отдает болью в ногу или ягодицу.

Что могу посоветовать в этих случаях — быть очень осторожным, не допускать лишнюю нагрузку на спину, но при этом и не засиживаться. Нужно ходить, как-то двигаться по мере своих возможностей, т.е. делать элементарные движения и подолгу, т.е. ходить по 2-3 часа в день, например. Или делать простейшую гимнастику, главное, чтобы она не провоцировала боли. Ну и слушайте своего доктора, он знает ваши индивидуальные способности.

Во время обострений, снимать боли НПВС+миорелаксанты, но это лучше у доктора спросить. В общем задача такая, чтобы не провоцировать боли, но при этом и не допускать мышечной дистрофии. Вот в таком режиме нужно несколько месяцев быть, обычно за это время состояние улучшится, ну а далее смотрите по ходу дела. Может стоит чуть увеличить нагрузку, но очень осторожно, а может и стоит продолжать в том же духе еще 6-12 месяцев, покуда боли совсем не пройдут.

Самыми лучшими упражнениями на все тело является становая тяга и приседания с штангой (для тех у кого проблемы со спиной — лучше фронтальные), но это только для относительно сильной спины или уже тогда, когда вы прошли как минимум полгода восстановления. Ну и конечно нужно делать это не с максимальными весами и с ИДЕАЛЬНЕЙШЕЙ ТЕХНИКОЙ. Так что, первое время делайте эти упражнения с пустым грифом под присмотром тренера. Позже, чем ближе веса будут к весу своего тела, тем осторожней. Я вообще против того, чтобы делать субмаксимальные веса в 1,5-2 своих веса и больше. Пускай это будет для профессиональных спортсменов, которые готовы тратить свое здоровье ради результата. Вам же лучше работать по другим схемам, с меньшими весами. Например, выполняя упражнение очень медленно 2 сек позитивная фаза — 3 сек пауза в напряжении — 4 секунды негативная. Поверьте, в таком режиме вам не нужно будет вешать большие веса на штангу, а эффект почти такой же. Еще как вариант методики по которой можно работать с меньшими весами — объемный тренинг. Для этого вам нужно просто уменьшать постепенно время отдыха между повторами (довести до 45 сек) и увеличивать кол-во подходов. Предельная концентрация по всей амплитуде.

Читайте также:  Чего нельзя делать при грыжах в шее

Вторым упражнением для поясницы (или первым, если не хотите делать становую) — будут обратные гиперэкстензии. Именно обратные, потому что они более безопасные.

Ну и не стоит гнаться за рекордами. Помните, что лекарство от яда отличает лишь доза. Некоторые секреты этих упражнений, а также как превратить эти упражнения с опасных в терапевтические, смотрите в этом видео в комплексе 3 блока упражнений.

Давайте еще раз разберем стратегию реабилитации.

Итак, первое, нужно понять какой у вас случай, лучше всего это сделать у доктора после обследования. Случаи бывают очень разные, но в целом, обычно такие.

1. Дискомфорты в области спины после физ. нагрузок, диагноз — протрузии.

Не паникуйте, протрузии есть наверное у 99% населения после 30 лет, если проверить их на МРТ. Для начала разберитесь какие причины вашей травмы, уберите их. Укрепляйте поясницу, можно сразу 2 и 3 блоком упражнений с моего видео

2. Острые периодические боли, грыжи

Конечно, во время «прострелов» вы не сможете даже сидеть, не то, чтобы делать какие-то упражнения. Я могу посоветовать вам НПВС + миорелаксанты (старайтесь не больше 1-2 таблеток в 5 дней) и по возможности просто двигаться, ходить, простейшую йогу и гимнастику, во время когда нет болей сильных. Так где-то 2-3 месяца до того состояния когда нет обострений. После этого понемногу усложняйте упражнения (блок 2). Еще через полгода можно пробовать блок 3.

3. Грыжи с осложнениями

Обычно начинаются тем, что отдает в ногу, часто немеют ноги или даже частично парализует. Это говорит о том, что грыжа давит на нерв. Это уже тяжелый случай, все зависит от того насколько сильно нерв сдавлен, ширины канала. Бывает, что единственный метод — операция. Стоит сказать, что даже самые сложные грыжи можно вылечить и без операции, но если нерв слишком сдавлен, то есть вероятность его полного отмирания, а это уже паралич ног.

В этих случаях тяжело что-то рекомендовать, в целом лечение может быть таким же как и в 2 случае, но более долгим и нужно быть гораздо осторожней.

Во всех трех случаях не забывайте о правильном питании и вспомогательных препаратах. И не бойтесь идти к доктору, это вообще первое, что нужно сделать.

источник

При диагнозе межпозвоночная грыжа, далеко не всегда требуется операция. Существует большое количество пациентов, убедившихся в полном восстановлении межпозвоночных дисков, но есть гораздо большее людей, у которых грыжа вызвала инвалидность. Для того чтобы понимать как действовать чтобы грыжа диска рассосалась и не допустить осложнений, давайте разберем тему подробней.

Автор статьи Игнатьев Радион Геннадьевич – врач-невролог, вертебролог.

Согласно статистики, самое страшное при таком диагнозе – бездействие. Допустим, образовалась небольшая грыжа (протрузия) и пациента убедили, что нужно делать операцию. Естественно человек не соглашается и просто старается забыть о проблеме. В то время проходят годы, а грыжа растет и увеличивается, боли появляются все чаще. Больной опять идет к врачу и ему опять говорят про хирургическое вмешательство, длительные приемы препаратов. Стараясь забыть о проблеме, больной пытается жить нормальной жизнью, нагружая спину, не подавая симптомов при близких, а грыжа все растет и растет, все больше усугубляя ситуацию и когда будет слишком поздно, действительно останется только оперировать.

Но все можно изменить в другую сторону, просто выбрав правильное направление, запомнив несколько простых правил.

  1. Первое правило, если вы идете на прием к нейрохирургу, чтобы узнать «вердикт» – это ваша первая ошибка. Нейрохирургия специализация хирургическая, лечит хирургическим путем и чтобы вы не говорили, вариантов может быть только два: оперировать сразу или оперировать чуть позже (ведь есть четко поставленный диагноз).
  2. Второе правило. Тот, кто не хочет делать операцию или получил вердикт «оперировать чуть позже» первым делом ищет таблетки для снятия симптомов, чтобы нормально себя чувствовать и не замечать каких-то ограничений. Тем самым допускается вторая ошибка. Скрыв обезболивающим симптомы и продолжив нагружать свою спину, бездействуя – гарантировано наступает ухудшение.
  3. Третье правило. Понимая два верхних правила, некоторые переходят к следующему. Имея проблему и пытаясь ее как-то устранить без операции, начинают пробовать все методы. Начиная от лечения магнитами, домашней зарядкой, «волшебными» препаратами и т.д. И абсолютно не обязательно это будет делаться в домашних условиях, скорее это будет выглядеть как пробежки по врачам, пару приемов у терапевта, пару уколов у невролога, пару «вправлений» и еще всего по чуть-чуть. Это серьезная ошибка, так как имея проблемы со спиной лечиться нужно у одного врача, который будет давать результаты и показывать положительную динамику. Определить специалиста очень просто, по наличию плана лечения. Наличие четкого плана с расписанными контрольными снимками, проводимым лечение и ожидаемыми результатами на несколько лет вперед – гарантирует вам опытность и профессионализм врача. Только такой врач сможет спустя несколько лет показать снимки со здоровыми, восстановившимися межпозвоночными дисками. Значит третье правило – если не справляетесь, ищите нормально врача.

Нужно понимать, что процесс восстановления диска не является чем-то уникальным, хорошо изучен и далеко не новый. Каждый из нас растет, растут межпозвоночные диски, увеличиваясь в объеме, восстанавливая форму, но этот процесс происходит не всю жизнь. Рост организма останавливается приблизительно к 23 годам, спустя этот возраст запускаются механизмы старения и восстановления. В тоже время, в межпозвоночном диске уменьшается количество сосудов, замедляются все обменные процессы, так как расти ему больше не нужно. Понимая этот механизм, можно сделать первый вывод – в молодом возрасте полностью вылечить позвоночник гораздо легче.

Те же, кто старше этого возраста также могут воссановиться, но гораздо медленней. Есть и другие особенности межпозвоночных дисков, к примеру, если грыжа больших размеров она рассасывается быстрее, но это уже другая история. Но вывод из этого один – грыжи межпозвоночного диска склонны к рассасыванию, организм способен компенсировать проблему, или как некоторые говорят, они “усыхают”.

Для того чтобы понять почему у одних грыжи исчезают за пару лет, а у других мучают всю жизнь, следует представить соответствующую картину. Представим, что грыжа рассасывается, уменьшается в размерах каждый день, понемногу но уменьшается. Но с другой стороны, человек дает нагрузку на позвоночник, неравномерно нагружает диск, имеет нарушение обменных процессов в данной области, тем самым вызывая увеличение грыжи. Получается, в год грыжа уменьшится на 2мм но увеличится на 4мм, итого получаем разницу с которой приходит пациент к врачу – увеличение на 2мм. Мы взяли самые оптимистичные цифры, для того чтобы грыжа уменьшалась с такой скоростью нужно пройти коррекцию позвоночника, делать специальную зарядку каждый день и выполнять все рекомендации врача. В тоже время, если таскать тяжести, круглосуточно сидеть у компьютера и всячески провоцировать проблему, то в течении года она может увеличиться больше чем на 4 мм.

Дело в том, что у слабых пациентов с истощенным организмом, даже обычная ходьба уже вызывает сильнейшую нагрузку на диски, нет нормального кровообращения возле пораженных тканей, о восстановлении и речи не может быть, так как без участия врача невозможно стабилизировать процессы в организме. Если даже у сильного, молодого пациента есть перегрузка с одной стороны диска и нет противодействия с другой, то грыжа будет возникать снова и снова. Отличительной особенностью таких проблем является наличие не одной грыжи, а их множество и как правило во всех отделах позвоночника. Это состояние, которое корректирует врач, смещая позвонки в нужном направлении и корректируя перегрузки, восстанавливает метаболизм окружающих тканей. И действительно в 90% случаев этого достаточно для запуска восстановительных реакций.

Если еще к этому добавить упражнения, которые с одной стороны не будут вредить дискам, а с другой помогать им впитывать питательные вещества, создадут надежную опору – считайте, что вы почти пришли к цели.

Существует множество тонкостей в диагностике и оценке результатов, но главным судьей всегда остается самочувствие, на него и нужно ориентироваться.

Есть несколько ситуаций, когда грыжа не будет меняться в лучшую сторону. У всех 100%, кто никак не отреагирует на поставленный диагноз не будет улучшений, те причины, которые вызвали грыжу будут дальше на нее влиять, вызывая ухудшение.

С медицинской точки зрения, в возрасте старше 60 крайне сложно говорить про восстановление, так как обменные и восстановительные процессы крайне медленные и с такими темпами при идеальной ситуации может понадобиться не один десяток лет.

Есть еще ситуации, когда грыжа никуда не рассосется. К сожалению, такое чаще всего встречается в шейном отделе, примерно в 3-4% больных. Это ситуация, когда диагноз проставлен не совсем корректно, а именно имеются большие костные выросты, вызывающие сужение позвоночного канала, но на МРТ все внимание приковано к пораженному диску между остеофитами. Это пациенты, которые мучаются от грыжи по 5-10 лет, а потом хотят восстановить диски, рассосать межпозвоночную грыжу, но уже поздно.

Ну и естественно, как мы уже обсуждали, в тех случаях, когда нет четкого плана лечения на несколько лет и лечат всем подряд – «побольше, да побыстрее».

И последнее небольшое правило. Диагноз должен быть четко поставлен, без предположений или догадок. Даже если кто-то утверждает, что по симптомам похоже на все 100%, это ничего не означает. Проводить нужно МРТ и по результатам уже делать выводы.

Игнатьев Радион Геннадьевич – врач невролог, вертебролог.
Статья написана для понимания проблемы пациентами.

источник

Одной из самых распространенных проблем современности являются различные заболевания позвоночника. Но если раньше остеохондроз или грыжа встречались в основном у стариков, то сейчас эти болезни помолодели. Поэтому все более актуальным становится вопрос: «Как восстановить позвоночник?». Ведь большинство заболеваний характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, которые нарушают структуру и функции позвонков и дисков. Это мешает человеку нормально двигаться, а со временем может привести к инвалидности.

Восстановление межпозвоночных дисков, а также самих позвонков – задача не из легких. Многие специалисты считают, что после 20-25 лет, когда скелет уже сформирован, полностью сделать это невозможно. Но на самом деле восстановление позвоночника – работа длительная, но осуществимая. Если применять эти методики постоянно, можно остановить разрушение хрящевой ткани и вернуть свободу движений.

Раньше заболевания позвоночника встречались в основном у пожилых людей. Дегенеративные процессы развивались из-за возрастных изменений в сосудах и хрящевой ткани. Но современный образ жизни привел к тому, что разрушаться позвоночник стал даже у молодых людей. Почему же это происходит?

  • Главная причина – сидячий образ жизни. Из-за него замедляется кровообращение и обмен веществ в тканях. Длительное пребывание в одной позе приводит к разрушению дисков, нарушению функции позвоночника.
  • Различные травмы, даже несильные, негативно отражаются на здоровье опорно-двигательного аппарата. Перенапряжение, микроразрывы связок и мышц вызывают воспаление, а также нарушают кровообращение.
  • Повышенные физические нагрузки приводят к стиранию позвоночных дисков.

Существует множество заболеваний, которые нарушают функционирование позвоночного столба. Лечение их обычно длительное, чаще всего после него нужен восстановительный период. Какие болезни требуют этого:

  • микротравмы связок, мышц, протрузии дисков;
  • грыжи обычные и с осложнениями;
  • остеохондроз;
  • компрессионный перелом, а также другие травмы.

Наукой доказано, что диски не имеют собственного кровоснабжения, поэтому часто испытывают недостаток питательных веществ. Это приводит к их усыханию, нарушению функций. Из-за этого позвоночник теряет гибкость. Диски уже не могут служить амортизатором при движениях, а позвонки начинают разрушаться. Поэтому все методики восстановления межпозвоночных дисков должны выполнять такие задачи:

  • снять нагрузку с поврежденного участка позвоночного столба;
  • запустить процессы регенерации;
  • изменить рацион питания, чтобы он был рассчитан на укрепление костной и хрящевой ткани;
  • активизировать кровообращение и обмен веществ с помощью дозированной физической нагрузки, а также специальных лекарственных препаратов.

Все болезни спины нужно начинать лечить вовремя. Только тогда можно восстановить функции позвоночника. Существуют разные методики реабилитации, многие из них используются уже много лет, другие созданы в последние годы. Но чтобы они были эффективными, эти способы должны выполнять главную задачу восстановления позвоночника: нормализовать кровообращение и питание костной и хрящевой ткани. Для этого используется несколько способов.

  1. Дозированная физическая нагрузка. Она должна быть щадящей, но регулярной. Лучше всего, если это будет ходьба, плавание, йога или ЛФК.
  2. Правильное питание, обеспечивающее позвоночник всеми необходимыми веществами.
  3. Для позвоночника очень важно, чтобы человек спал на ортопедическом матрасе. Именно во время отдыха происходит регенерация тканей.
  4. Полезно применение массажа, электрофореза, акупунктуры, а также других физиотерапевтических методов.

Во многих случаях разрушение хрящевой и костной ткани происходит по причине нарушения их питания. Это может быть связано с проблемами в кровоснабжении, а также с недостатком питательных веществ в крови. Довольно часто разрушение случается из-за неправильного питания. Поэтому изменение рациона – это один из основных способов восстановления позвоночника. Прежде всего из него нужно удалить вредные для позвоночника продукты:

  • сахар, кондитерские изделия, выпечку, которые нарушают кровообращение;
  • большое количество соли откладывается в тканях и разрушает их;
  • жирная, острая пища, копчености, консервированные продукты содержат множество вредных веществ, усиливающих воспалительные процессы и замедляющих метаболизм;
  • алкогольные и кофеинсодержащие напитки разрушают хрящевую ткань, сужают сосуды.

Есть также продукты, которые просто необходимы при различных заболеваниях позвоночника. Они помогают восстановить диски, позвонки и хрящи, наладить кровообращение и питание в тканях. Пища должна быть богата витаминами и минеральными веществами, особенно кальцием, фосфором, витамином Д. Что еще рекомендуется включить в питание для восстановления позвоночника:

  • большое количество жидкости обеспечивает хорошее кровообращение;
  • злаковые продукты, овощи, фрукты;
  • семена кунжута, богатые кальцием;
  • смесь кураги, инжира, чернослива;
  • морскую рыбу, в которой много фосфора;
  • яичный желток – источник витамина Д;
  • говяжьи и свиные хрящи в виде холодца.

Это старая методика, которая с успехом применяется для реабилитации после травм и различных заболеваний. Дозированные физические упражнения укрепляют мышечный корсет, улучшают кровообращение и метаболизм, способствуют выработке веществ, помогающих в регенерации тканей. Запрещено заниматься только в остром периоде, а также при сильных болях. В случае серьезных повреждений позвоночника, например, при грыже с ущемлением нерва или после компрессионного перелома физическая нагрузка должна быть только под присмотром специалиста.

  1. Лучшим упражнением для восстановления позвоночника считается ходьба. Уже через 20 минут спокойной пешей прогулки в хрящевой ткани улучшается кровообращение и обменные процессы.
  2. Многие специалисты считают, что позвоночник очень важно регулярно вытягивать. Для этого дома нужно повесить перекладину, чтобы ежедневно висеть на ней хотя бы по минуте утром и вечером.
  3. Плавание эффективно расслабляет и укрепляет мышцы, снимает боли.
  4. Специальные упражнения на растяжку и расслабление тоже помогают восстановить позвоночник. Главное, не делать много повторов, не перенапрягаться.
Читайте также:  Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела в домашних условиях

Вот несколько видео с упражнениями для различных отделов позвоночника:



Для успешной реабилитации после заболеваний позвоночного столба очень важно принимать правильно выбранные лекарственные препараты. Следует помнить, что чаще всего назначаемые нестероидные противовоспалительные средства эффективны только в остром периоде. Они помогают снять боли, уменьшить воспалительный процесс. Но во время восстановления они не нужны. Причем это относится как к лекарствам, принимаемым внутрь, так к мазям.

Но есть также препараты, которые, действительно, помогают восстановить позвоночник. Они насыщают его ткани питательными веществами, улучшают кровообращение.

  • Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин – очень важные компоненты хрящевой ткани. Эти вещества есть в составе таких лекарств: «Алфлутол», «Террафлекс», «Донна».
  • Биологически активные добавки на основе кислот Омега3. Прежде всего это рыбий жир, а также «Омакор» или «Омега 3».
  • Витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием витамина Д, кальция и фосфора. Чаще всего для восстановления позвоночника применяются «Кальций Д3 Никомед», «Компливит Кальций Д3» или «Натекаль Д3».
  • Существует несколько аминокислот, которые участвуют в процессах регенерации хрящевой ткани. Это аргинин, триптофан, лизин, глютамин и пролин.

Как и всякая травма в этом месте, компрессионный перелом очень опасен. В тяжелых случаях он может привести к инвалидности. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача. Только тогда можно восстановить функции позвоночника. Реабилитационный период нужен после компрессионного перелома потому, что лечение травмы предполагает длительный период неподвижности. После того, как пациенту разрешат вставать, ему нужно вернуть свободу движений. Правила, которые нужно соблюдать, чтобы успешно восстановить позвоночник:

  • в ранний восстановительный период используется массаж, магнитотерапия, электрофорез, а также некоторые упражнения ЛФК;
  • спать в это время разрешается только на спине, на ортопедическом жестком матрасе;
  • некоторое время, иногда до года, запрещается сидеть;
  • первое время после того, как пациенту разрешили вставать, ему нужно носить специальный ортопедический поддерживающий корсет;
  • регулярно в течение 1-2 года после травмы нужно проходить курс массажа и других физиопроцедур;
  • ЛФК должна выполняться ежедневно.

От того, насколько серьезно пациент отнесется к восстановительным мероприятиям, зависит здоровье его позвоночника. Только выполняя все рекомендации врача, применяя комплексный подход, можно вернуть свободу движений и остановить разрушение позвонков и дисков.

источник

Сегодня заболеваемость межпозвоночными грыжами среди населения и количество проведенных операций по случаю прогрессивного течения патологического процесса достигли невероятных масштабов. Статистика показывает, что примерно 25% людей в возрасте 25-30 лет начинают ощущать первые клинические признаки коварного недуга. А к 50 годам межпозвонковые грыжи доставляют существенные неприятности 80% мужчин и 60% пациенткам женского пола. Нередко болезнь носит неконтролируемо агрессивный характер, что неизбежно требует хирургического лечения.

К счастью, несмотря на неизлечимость дегенеративно-дистрофического патогенеза данного вида, современные способы операции в основном отлично справляются со своей терапевтической задачей: напрочь ликвидируют патологический фактор (грыжевый компонент), который провоцирует компрессию спинномозговых структур. Таким образом, после операции достигается полная декомпрессия, а вместе с тем исчезают мучительные болевые ощущения, устраняются функциональные расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Однако не стоит думать, что оперативное вмешательство при грыжах поясничного отдела и другой расположенности – это единственный и окончательный этап лечения. Нет, чтобы проделанные манипуляции действительно привели к заветному выздоровлению, предельно важно пройти от начала и до конца качественное послеоперационное восстановление. После операции по удалению грыжи межпозвонкового диска реабилитационный период должен быть грамотно спланирован профессионалом.

От пациента потребуется весь установленный врачом срок реабилитации, а на это уйдет в среднем 3 месяца, очень ответственно соблюдать рекомендованную им послеоперационную программу лечения. В зависимости от того, как проходит восстановительный процесс, сколько длится заживление раны и пр., сроки, в принципе, могут быть сокращены или продлены. Продолжительность восстановления у каждого будет своя, как и сема лечебных мероприятий. Стоит отметить, что наилучших результатов достигают люди, которые восстанавливались положенное количество времени под наблюдением опытных реабилитологов.

После операции по удалению грыжи поясничного отдела, как и выпавшего хряща шейного или грудного диска, восстановительный период необходим для:

  • быстрого устранения болевого синдрома;
  • предупреждения возможных осложнений (инфекций, тромбоза, рубцов и пр.);
  • приведения общих показателей здоровья в норму;
  • восстановления мышечной силы ног, рук, спины, живота;
  • поэтапного возобновления работоспособности позвоночника;
  • овладения навыками правильного распределения нагрузки;
  • исправления дефектов походки, осанки;
  • возвращения к нормальной жизни с минимумом ограничений;
  • минимизации рисков развития повторного грыжеобразования.

Условно весь период реабилитации подразделяется на 3 этапа, где 1-й – это наиболее тяжелый этап, в момент которого будут беспокоить боли в районе шва, у некоторых людей еще могут присутствовать вместе с этим и остаточные неврологические симптомы, что является нормой после такого вмешательства при данном диагнозе. В течение недели болезненные признаки в области операционного разреза пройдут, рана уже хорошо заживет, и тогда восстановление будет переноситься гораздо легче.

Длится ранний этап около 2 недель, лечебные меры в эту фазу нацелены на устранение отечности и боли, поддержание органов дыхания в норме, нормальную регенерацию травмированных мягких тканей, предупреждение инфекционного патогенеза, недопущение мышечной атрофии, а также тромбообразования в нижних конечностях. Физическая активность пока еще положена облегченного вида, вставать и ходить вам показано уже спустя 24 часа, сидеть запрещено. Кроме того, рекомендуется специальная дыхательная гимнастика и несложные упражнения в постели, ношение корсета.

На 2-м и 3-м этапах лечебный процесс по большей мере базируется на ЛФК, она уже более активная и разнообразная, при этом параллельно с ней показаны сеансы физиотерапии. Ближе к финальной стадии назначаются процедуры массажа и мануальной терапии, лечебная гимнастика в воде, занятия плаванием.

Главное для вас сейчас, настроиться на продолжительную, усердную и плодотворную работу, не лениться и не падать духом, не отступать от поставленной цели. Вы обязательно поправитесь, станете жить полноценной жизнью, освободитесь от боли и ограниченной подвижности, которые годами сковывали вас цепями, в буквальном смысле слова, по рукам и ногам. Повторим, что благополучный исход возможен исключительно при идеальном исполнении реабилитационных требований.

В ЛФК главным принципом является согласованность в рекомендуемых упражнениях и самочувствии пациента, дозированность, постепенность и регулярность. При удовлетворительном состоянии спектр занятий следует очень аккуратно расширять, при этом внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, не допуская появления болезненного дискомфорта или обострения остаточных болей и чувствительных нарушений в конечностях.

Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствовали боль в зоне поясничного отдела или в другом месте, где вам провели удаление грыжи, а также в руках или ногах, имеет смысл снизить амплитуду движений. Но лучше сразу прекратить использовать данный прием гимнастики, показаться врачу и подробно ему описать ситуацию. Квалифицированный доктор произведет осмотр и грамотно откорректирует схему физических нагрузок.

Как оперативное вмешательство при грыжах межпозвонковых дисков у каждого отдельного пациента имеет свою специфику и уровень сложности, более того, оно может применяться на абсолютно различных участках позвоночного столба, так и не может быть универсальным для всех комплекс ЛФК. Дополнительно отметим, что обязательно в учет берется возраст, весовые критерии и статус здоровья пациента. Таким образом, вам должен только специалист составлять упражнения, видео и любые другие источники использовать крайне рискованно.

Запомните, что при неправильном подходе, самоназначении лечебной гимнастики, как и ее отсутствии или нерегулярности, вы рискуете ухудшить реабилитационный прогноз. Даже такой момент, как, можно ли приседать на корточки и когда, и то решается доктором. К слову, обычно не рекомендуется принимать положение глубокого приседа до полугода, хотя и этот временной параметр, как несложно понять, тоже подчинен принципу индивидуальности. Мы осветим еще несколько важных аспектов, касающихся непосредственно физической реабилитации:

  • тренировки – это не занятия спортом, а специальная лечебная (!) разминка, где целью является оптимизированное и корректное восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата;
  • нельзя делать в начале восстановления классические отжимания, сначала ограничиваются отжиманиями от стены;
  • в ходе реабилитации избегайте интенсивных и резких движений, не допускайте махов ногами, прыжков, глубоких наклонов, резких поворотов корпуса по оси, висов на турнике, любых силовых и ударно-толчковых нагрузок;
  • не поднимайте тяжести, максимально допустимая масса груза для вас – 4 кг, старайтесь и по окончании восстановления не поднимать тяжелые предметы;
  • на момент тренировок всегда надевайте специальный ортопедический корсет или воротник;
  • не принимайте положение «сидя» ровно столько недель, сколько вам сказал лечащий врач;
  • обязательно ежедневно включайте в свой режим спокойные пешие прогулки, лучше на свежем воздухе, но не переусердствуйте с продолжительностью и чередуйте ходьбу с получасовыми перерывами на отдых.

Ранний комплекс, который преимущественно назначается реабилитологами в самые первые дни после операции (выполняется в кровати), базируется на таких приемах, как:

  • кругообразные вращения в голеностопе, запястье;
  • движения стопами вверх/вниз;
  • сгибание/разгибание ног в коленном, локтевом суставе;
  • поочередное подтягивание коленей к животу;
  • напряжение/расслабление отдельных групп мышц;
  • дыхательная гимнастика.

Но это только начало, дальше будут задействоваться куда более сложные упражнения, которые уже предусматривают выполнение разнообразных активных задач на растяжку и укрепление мышц спины, шеи, брюшной стенки, нижних и верхних конечностей в нескольких положениях: лежа на животе, лежа на боку, стоя на четвереньках. Кроме того, в позднем периоде активно практикуют занятия на специальных тренажерах, аквагимнастику и плавание в бассейне.

Обязательным условием для каждого, кто перенес операцию, является ношение корсета. Для начала сориентируем, сколько носить вам нужно будет ортопедическое приспособление. Согласно послеоперационным нормам, применять его необходимо на протяжении минимум 2 месяцев по 3-6 часов в сутки.

Надевают корсет на время занятий физкультурой, домашними делами, прогулок. Поездки в транспорте и машине сейчас противопоказаны, но если такая необходимость остро возникнет, непременно в момент поездки вы должны быть в корсете. Снимают поддерживающее изделие каждый раз перед ночным сном и дневным отдыхом, для этого сначала нужно лечь, а потом снять корсет.

Ортопедическое устройство должно быть полужесткого типа. Оно выполняет фиксирующую и поддерживающую роль, обеспечивая надежную опору и снятие нагрузки с позвоночника. С ним прооперированная зона быстрее восстановиться, так как будет максимально защищена от перегрузки и недопустимых резких двигательных маневров. Кроме того, корсет хорошо помогает сократить болезненные явления.

Самостоятельно решать, когда можно садиться, запрещено, данное ограничение вправе снимать сугубо компетентный специалист. В зависимости от тяжести операции, как правило, полный запрет на принятие положения «сидя» продолжается ориентировочно 4-6 недель. После отмены ограничения, вас научат, как садиться правильно, но поначалу можно будет только присаживаться, не давая нагрузку на копчик. Перед тем как начинать это делать, позаботьтесь, чтобы поверхности для сидения не были занижены. Как правильно занимать позу, какой прогиб позвоночника сохранять, как вставать и так далее, все это вы узнаете в положенное время. Сначала допустимо только присаживаться на край стула, при этом колени должны находиться ниже тазобедренных суставов. Сидеть и вставать необходимо, опираясь руками на колени или подлокотники стула.

В ходе реабилитации, особенно в ранней стадии, могут какое-то время сохраняться остаточные явления, которые были в дооперационном периоде. И самое распространенное из них – боль в ноге. В том, что болит нога или все еще сохранилось онемение, ничего удивительного нет, объясним почему. Долгое время нервные структуры контактировали с грыжей, которая давила на них и раздражала. Пораженные нервы после произведенной декомпрессии не могут тут же восстановиться, как только удалили патологический раздражитель. Именно поэтому все еще болит голень или, к примеру, тянет бедро, тревожат онемения и слабость в ноге.

На возобновление чувствительности проблемного корешка и нормальной нервной проводимости, возможно, уйдет не одна неделя. Но в любом случае в ближайшие сроки прогресс должен быть. Если улучшения не наступают, боли и парестезии имеют тенденцию к усилению, либо на фоне полного благополучия нога вдруг стала болеть и неметь, – это тревожные знаки, часто указывающие на развитие осложнений или рецидива заболевания. Не стесняйтесь задавать вопросы своему доктору, спрашивайте, почему болит нога и нормально ли это в вашем случае, в конце концов, это в ваших интересах. Чем раньше будет диагностирован негативный фактор, тем больше шансов на положительный прогноз.

Да, такой исход, к сожалению, не исключается. Вероятность такого осложнения, как рецидив, нельзя сказать, что ничтожно мала, она составляет от 5% до 10%. И гарантий, что в будущем не случиться повторное обострение, как на том же диске, так и любом другом, вам не даст ни один хирург, даже при идеально выполненной операции. Чаще возникают повторные приступы в нижней части спины, после поясничного отдела, но с меньшим количеством случаев, поражаются шейные диски. Самые распространенные причины – ошибки хирурга, плохо организованная реабилитация, пренебрежение пациентом пожизненных правил.

Заподозрить подобное осложнение нетрудно, тем более людям, которым не понаслышке знакома клиническая картина грыж. Помимо болевого синдрома, потери чувствительности и снижения двигательных функций конечностей, человека также могут тревожить расстройства со стороны органов малого таза. Некоторые жалуются, что подтекает моча, как следствие нарушенной иннервации мочевого пузыря, которая контролируется спинномозговыми нервами. Акцентируем, что данные симптомы могут указывать как на рецидив, так и на повреждение спинного мозга, нервной и сосудистой ткани хирургическими инструментами, а также на серьезные атрофические процессы и т. д.

Не пытайтесь решать проблему с осложнением, обращаясь к остеопатам и прочим нетрадиционным целителям, можно усугубить состояние до необратимости. Хотя остеопатия и имеет некоторое признание в лечении нейрогенных синдромов, исходящих из позвоночника, но у нас, откровенно говоря, данная сфера медицины не освоена вообще. А вот дилетантов и шарлатанов в России, предлагающих некачественные остеопатические сеансы, огромное количество. Но речь сейчас не о том, важно понимать, что последствия после хирургии – это всегда серьезно и опасно, так как они могут быстро превратить человека в инвалида. А потому их диагностику и лечение должны проводить нейрохирурги и неврологи!

Чтобы максимально оградить себя от повторения приступа и прочих последствий, проходить процедуру нужно у хорошего нейрохирурга с многолетним стажем успешной работы в данном направлении и, безусловно, беспрекословно выполнять все требования к реабилитации и дальнейшему образу жизни.

По факту все мероприятия после удаления преследуют достижение главных задач:

  • возвратить пациенту трудоспособность;
  • не допустить развития негативных реакций после хирургической инвазии;
  • воспрепятствовать формированию новых межпозвонковых грыж.

Как мы ранее сказали, реабилитационная программа состоит из 3 этапов. Какие лечебно-восстановительные меры подразумеваются под ними, сейчас рассмотрим.

Этапы Сроки (примерные) Лечебный подход
Первый

(раннее восст. лечение)

0-15 суток
  • Вертикализация на следующий день;
  • спокойная недолгая ходьба (не более 15 мин.);
  • антибиотикотерапия;
  • применение НПВС, седативных средств;
  • антисептическая обработка шва;
  • охранительный режим активности;
  • щадящая ЛФК в постели, корсет.
Второй

(реадаптация пациента)

с 3-й нед. до 2 мес. после операции
  • Расширенная ЛФК в положении лежа;
  • физиотерапия (магнитолечение, электрофорез, ультразвук и пр.);
  • увеличение времени ходьбы (до 30-45 мин за 1 прогулку);
  • использование поддерживающего пояса или воротника при физ. активности;
  • по необходимости – обезболивающие и др. медикаменты.
Третий

(возвращение в обычные условия жизни)

с 9-й недели до полного восстановления
  • Интенсивная физическая реабилитация (лечебная гимнастика, плавание, работа на тренажерах, механотерапия и пр.);
  • массаж и мануальная терапия;
  • бальнеотерапия, грязелечение.

Нельзя не озвучить очень важный момент, касающийся женщин детородного возраста. Во избежание рецидива не планируйте беременность в течение первого года. Пока позвоночник и костно-мышечный каркас основательно не окрепнут, повремените с зачатием ребенка. Также предупредим всех пациентов, независимо от пола и возраста. Строго соблюдайте инструкцию по ограничениям и сохраняйте тот физический режим, после окончания 2-3 месяцев к которому вы пришли, минимум год. Такие рекомендации дают врачи, объясняя тем, что после поясничного вмешательства послеоперационный период в течение первых 12 месяцев имеет наивысшую степень риска развития повторного грыжевого выпячивания.

Многие интересуются, дают ли инвалидность после эктомии межпозвоночной грыжи? В большинстве случаев нет, но если по окончании полного лечебно-восстановительного курса состояние больного крайне неудовлетворительное, тогда на основании результатов всесторонней диагностики комиссией МСЭ решается вопрос о возможности присвоения группы. Статус нетрудоспособности в основном дается временно, обычно сроком на полгода. О том, как получить инвалидность и сможете ли вы вообще рассчитывать на нее, вас проконсультирует наблюдающий доктор.

Людям с положительной динамикой и без осложнений больничный лист обычно закрывают сразу по окончании срока реабилитации. То есть, длительность больничного составит примерно 2 или 3 месяца, после чего можно будет выйти на работу.

Полезно знать! Болевой синдром в отдаленные периоды может указывать на спайки после удаления межпозвоночной грыжи в зоне поясничного отдела или другого отдела, где проводились хирургические манипуляции. Патологические образования, выявленные несвоевременно, чреваты сильным огрубением и хронизацией процесса, без хирургии тогда вряд ли получится обойтись. Поэтому их проще не допустить, чем потом ложиться из-за образовавшихся массивных и плотных тяжей в позвоночнике на операционный стол снова. Лучшее средство профилактики – регулярная лечебная физкультура. Заметим, что клинически значимые послеоперационные спаечные эпидуриты, которые в буквальном смысле «замуровывают» нервные корешки, встречаются в 3%-3,5% случаев.

Через 7-10 суток после удаления грыжи поясничного отдела шов снимают. К этому времени разрез (размер 2-5 см) уже хорошо заживает, локальные отеки и воспаления проходят, поэтому хирург удаляет шовный материал. При хорошем самочувствии пациента сразу после снятия швов из стационара выписывают, объясняя, как вести себя дальше и что делать. Сразу ответим на два часто задаваемых вопроса: можно ли париться в бане и когда разрешается мочить рану (принимать душ)? Посещать баню/сауну нельзя минимум 6 месяцев, а вот принимать теплый душ можно уже через 3 суток после снятия швов.

Итак, госпитализация в стационаре окончена, теперь больной обязан продолжить свое восстановление в поликлинических условиях или реабилитационном центре. Но поскольку некоторые пациенты не считают нужным все реабилитационные мероприятия проходить под наблюдением высококвалифицированных реабилитологов и инструкторов по ЛФК, что очень плохо, у многих из них на той или иной фазе случаются разного характера эксцессы, о которых в безотлагательном порядке следует сообщить специалисту. Не дожидаясь планового осмотра, который мог быть назначен через 6 и 12 недель, бросайте все и направляйтесь к нейрохирургу, если у вас:

  • горит спина, печет, жжет;
  • нарушилось мочеиспускание;
  • нижняя конечность немеет, теряет силу;
  • появилась боль в животе;
  • стала болеть нога, рука;
  • повысилась температура;
  • внезапно появилась боль в спине и усиливается;
  • спазмировались мышцы спины;
  • опухла или сочиться послеоперационная рана.

В целом, современные микрохирургические тактики позволяют с максимальной безопасностью и минимальными интра- и постоперационными рисками перенести хирургическое лечение. Однако, как после любого оперативного вмешательства, вероятность развития негативных реакций существует. В клинической практике редко, но встречаются такие последствия, как:

  • поверхностное и глубокое инфицирование раны;
  • гнойное воспаление клетчатки спинного мозга (эпидурит);
  • вторичный стеноз позвоночного канала;
  • остеомиелит, спондилит;
  • прогрессирование остеохондроза;
  • рубцово-спаечные дефекты в пределах операционного доступа;
  • нарушение функций тазовых органов;
  • мышечная слабость ног, рук;
  • повторная межпозвоночная грыжа.

И если часть из перечисленных проблем удается ликвидировать путем интенсивной консервативной терапии, то рецидив – это показание к еще одной операции, возможно, нужно будет полностью удалять диск и устанавливать стабилизирующие системы.

Как показывает статистика отзывов, после оперирования поясничного отдела по поводу позвонковой грыжи в основном беспокоят боли в одной из конечностей и в районе разреза. Нередкая жалоба больных – сниженная чувствительность нижней части ног, преимущественно стоп. Если болевой синдром не вызван осложнениями, а трактуется как остаточные явления или как естественный физиологический ответ на операцию, он постепенно стихает и исчезает где-то за 2 недели. Для устранения боли врачи назначают в индивидуальном порядке медикаменты с выраженным противоболевым эффектом (селективные препараты НПВС, иногда кортикостероиды).

На основании отзывов, также можно сделать вывод, что в рамках стран СНГ с последствиями того или иного характера имеет дело чуть ли не каждый второй прооперированный человек. Объяснить подобную статистику просто: это – следствие неудачно проведенных вмешательств и неправильной реабилитации в силу недостаточно высокой компетенции медперсонала и низкой технологической оснащенности отечественных больниц. Поэтому настоятельно рекомендуется оперироваться и восстанавливаться только в медзаведениях, соответствующих мировым стандартам современной нейрохирургии и реабилитологии по всем критериям.

Если вы еще только собираетесь пройти оперативное вмешательство или ищете достойное реабилитационное медучреждение, советуем обратить внимание на Чехию. Чешские клиники нейрохирургии позвоночника – мировые лидеры по спинальной хирургии и реабилитационной терапии людей после вмешательств любой сложности. Пациенты, прошедшие операцию и восстановление в Чехии, в многочисленных отзывах выражают свое полное удовлетворение по поводу пройденного лечения, что является самым лучшим фактом подтверждения высокого профессионализма чешских специалистов. И главное, цены здесь на первоклассную медицинскую помощь примерно на 50% ниже от Германии или Израиля.

источник

Проблемы с позвоночником очень распространены. Если когда-то случаи остеохондроза и межпозвонковых грыж встречались обычно у старшего поколения, то в 21 веке эти заболевания значительно «помолодели».

Реабилитация позвонков и межпозвонковых дисков — задача не из простых. Многие врачи, специализирующиеся в данной области, уверяют, что после 21-26 лет, когда формирование локомоторной системы уже окончательно завершено, восстановить состояние позвоночника невозможно. В действительности, восстановление является долгим, но возможным.

Используя описанные ниже методы регулярно, человек может побороть процесс разрушения хрящевой ткани и снова почувствовать свободу движений.

Разную этиологию имеют факторы, которые «запускают» дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и дисках между ними.

Наиболее распространенные следующие:

  • травмы разных степеней тяжести: начиная от падений и ушибов и заканчивая переломами;
  • врожденные патологии позвоночника;
  • поднятие различных тяжестей;
  • последствие продолжительных вибрационных воздействий;
  • возрастные изменения (старение);
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • последствия нарушения обмена веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • слишком интенсивные спортивные нагрузки.

Протрузии и грыжи успешно лечатся как хирургическим, так и консервативным путем (в зависимости от степени разрушения диска). Для восстановления здоровья позвоночника применяются медикаменты, физиотерапия, массаж и другие методы.

При появлении первых признаков развития патологий восстановление состояния здоровья позвоночника становится чуть ли не жизненно необходимой задачей. Важными «звоночками» являются:

  • дискомфорт при движениях;
  • боли в спине;
  • скованность при ходьбе;
  • ощущение отсутствия прежней подвижности.

В один момент боль достигает такой силы, что ее невозможно терпеть, в связи с чем человек не может жить своей прежней жизнью, и только тогда записывается к врачу. Однако с целью сохранения своего здоровья необходимо обращаться к специалистам при первых признаках заболевания. Проблемы с позвоночником проще устранить на начальной стадии.

Провоцировать дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках могут:

Сегодня существует несколько вариантов процедур восстановления, которые успешно зарекомендовали себя. Главным элементом таких методик является мотивация самого пациента выздороветь и восстановить своё здоровье.

Позвонки человека получают питание через хрящевую замыкательную, так называемую гиалиновую, пластинку, а не через сосуды, так как их там попросту нет. Из-за дегенерации с возрастом качество гиалиновой пластины ухудшается, вследствие чего вещества не могут поступить в межпозвоночный диск своим «полным составом». Следствием этого является то, что позвоночник становится менее гибким и жизнеспособным. Таким образом, первый шагом к восстановлению здоровья спины и лечения позвоночника можно назвать устранение всех факторов, которые мешают кровоснабжению этих пластинок.

Малоактивный образ жизнедеятельности является главенствующим фактором, который препятствует нормальному обмену веществ. Не рекомендуется на протяжении долгого периода времени работать за компьютером, но если этого нельзя избежать, то обязательно нужно делать перерывы каждый час на 10-20 минут. Чтобы следить за временем, можно использовать таймер или специальную программу, которая будет оповещать об отдыхе, чтобы сделать легкую разминку и позволить глазам немного отдохнуть.

Одновременно с «неактивностью» различные травмы и неверно выполненные физические нагрузки также являются отрицательными факторами. Не существует таких микротравм, которые бесследно пропадают, если не позволять «своей опоре» отдыхать. Они накапливаются в некий «клубок», который в скором времени даст о себе знать: сначала в виде протрузий, а потом – в виде грыж.

Важно отметить и то, что когда человек спит в неудобной позе, в его организме не происходит регенерации костных и хрящевых тканей, как это случается при здоровом, правильном сне.

Роль восстановительного лечения заключается в реабилитации дисков между позвонками. Она проводится поэтапно, необходимо своевременно добавлять нагрузку на мышцы, тем самым тренируя их. Чем более натренирован мышечный корсет, тем меньше нагрузки идет на поврежденные позвонки.

Следующие мероприятия помогают в восстановлении позвоночника:

Нередко неактивный образ жизнедеятельности и его неприятные последствия, а также неправильное питание являются основными причинами появления проблем с хрящами. В связи с этим в организме скапливаются соли, сужаются сосуды, разрушается хрящевая ткань, ухудшается обмен веществ и возникают некоторые другие последствия.

Одним из наилучших вариантов восстановления можно назвать обычную пешую прогулку. Это связано с тем, что она называется циклом попеременного напряжения и расслабления. Применение такого метода в реабилитации означает ходьбу примерно час ежедневно.

Если не хватает времени на пешую прогулку, то выручить пациента смогут несложные упражнения из йоги. Очень важно в первый период не напрягаться, потому что задачей пациента является улучшение кровообращения, но никак не тренировка мышц. Таким образом, могут подойти различные потягивания, легкие скручивания, прогибы и т.д. Всё-таки каждый сам подбирает себе комплекс упражнений, чтобы те давали ему расслабление, снимали усталость и т.д. Рекомендуется делать подходы как можно чаще с таким количеством выполнений, которое человек считает для себя подходящим.

Изменение своего питания можно назвать одним из главных мероприятий по реабилитации позвоночного столба. Нередко разрушения хрящевых и костных тканей происходят из-за проблем с их питанием, которое, в свою очередь, связано с неполадками кровотока и недостаточным количеством поступаемых в организм полезных веществ. Чтобы исправить ситуацию, надо, во-первых, исключить из своего рациона:

  • продукты, нарушающие кровоток – сахар, выпечка и другие;
  • продукт, который откладывается в тканях, и, накапливаясь там, разрушает их – соль;
  • продукты, которые усиливают процессы воспалений и замедляют обмен веществ – копченая, жирная, острая и консервированная продукция;
  • напитки, сужающие сосуды, а также те, которые плохо действуют на хрящевую ткань, тем самым разрушая ее.

Существуют продукты, которые насыщены минералами и другими полезными веществами. Они просто необходимы для терапии болезней и реабилитации позвоночного столба, потому что они способствуют восстановлению дисков, позвонков и хрящей, а также нормализации кровотока и питанию в тканях. Такими продуктами могут быть:

  • жидкости, так как они улучшает кровообращение;
  • злаки и продукты с ними;
  • семена кунжута, так как в них содержится очень много кальция;
  • смесь из кураги, инжира и чернослива;
  • морская рыба, так как она содержит в себе очень много фосфора;
  • яичный желток, так как он является поистине богатым источником витамина D;
  • холодец, в котором присутствуют хрящи различных животных, к примеру, коров и свиней.

Известный и научно доказанный факт: у межпозвоночных дисков нет своего кровотока. С недостатком особых веществ они усыхают, что приводит к тому, что они перестают выполнять свои функции или делают это неправильно. В связи с этим сам позвоночник начинает терять свою изначальную гибкость. Одновременно с этим, диски уже не могут выполнить функции амортизатора, а сами позвонки подвергаются дегенерации. Именно поэтому все мероприятия реабилитации обязательно должны выполнять следующее:

  • запуск процессов восстановления;
  • изменение и нормализация питания по совету специалиста;
  • снижение нагрузки поврежденной области позвоночного столба;
  • активизация кровообращения и обмена веществ.

Методика Евминова – запатентованная, медицински исследованная и утвержденная Минздравом Украины методика лечебной физкультуры (кинезотерапии) для лечения, восстановления и профилактики заболеваний позвоночника в любом возрасте. Суть методики заключается в тренировке слабых мышц спины.

Методикой Дикуля называется метод восстановления здоровья спины при помощи плавного перехода от слабо нагружающих упражнений к более сильным.

Кандидат медицинских наук Федорич изобрел тренажерную практику «Backpoint-Горбунок», которая показала свою эффективность влечении таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз и межпозвонковые грыжи. Одновременно с этим, «Backpoint-Горбунок» помогает мышцы не только спины, но и пресса, а также плечевого отдела.

Для хорошего восстановления после болезней спины нужно начать принимать выписанные врачом медикаменты. Важно не забывать, что назначенные нестероидные противовоспалительные препараты имеют всокую эффективность лишь на пике болезни, но никак не после неё. Во время реабилитации НПВС вовсе не нужны, потому что их функции – это снижение боли и уменьшение воспалительного процесса. Это относится как к средствам, которые принимают внутрь, так и к применяемым наружно.

Существуют препараты, насыщающие ткань специальными полезными компонентами и улучшающие кровообращение. Для восстановления суставов и связок врачи рекомендуют хондропротекторы, но, к сожалению, научно доказано, что они не всегда эффективны.

В таблице ниже рассмотрены группы и примеры препаратов, которые используются для восстановления позвоночного столба.

Группа Примеры препаратов
Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин – очень важные компоненты хрящевой ткани. «Алфлутол», «Террафлекс», «Донна»
Биологически активные добавки на основе кислот Омега-3 Прежде всего это рыбий жир, а также «Омакор» или «Омега 3».
Витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием витамина Д, кальция и фосфора. Чаще всего для восстановления позвоночника применяются «Кальций Д3 Никомед», «Компливит Кальций Д3» или «Натекаль Д3».
Аминокислоты Существует несколько аминокислот, которые участвуют в процессах регенерации хрящевой ткани. Это аргинин, триптофан, лизин, глютамин и пролин. Входят в препараты «Амвикс» «Энсил», «Феличита».

Каждое движение зависит от состояния позвоночника, мышц и связок. Подготовлен к разным препятствиям, а также силен и более подвижен тот человек, у которого хорошо развит мышечный корсет.

Вести подвижный образ жизни даже при имеющихся проблемах позвоночником возможно. Положительным действием упражнений можно считать улучшение кровообращения и укрепление иммунитета. Научно доказано, что лечебная физическая культура эффективна, но с замечанием: упражнения не стоит делать во время обострения заболеваний и при сильных болях в спине.

Очень важно отметить, что укреплять мышцы нужно комплексно. Нельзя накачивать лишь поясничные мышцы. Слишком сильное укрепление одних мышечных комплексов может спровоцировать травмы. Поэтому специалисты рекомендуют уделять своё внимание упражнениям, которые направлены на разные группы мышц.

Чтобы узнать, какие упражнения необходимо делать, чтобы восстановить межпозвоночные диски, вы можете прочесть эту статью на нашем сайте.

Провести реабилитационную терапию позвоночника с помощью физических упражнений не всегда возможно. Существуют случаи, к примеру, когда у пациента грыжа с осложнениями. В этом случае любая физнагрузка будет провоцировать сильную боль из-за ущемления нервных корешков. В таких случаях нужно проявлять излишнюю осторожность и не допускать сильных нагрузок на позвоночный столб, но не стоит и засиживаться. Нужно двигаться, исходя из своих возможностей, к примеру, прогуливаться по два или три часа ежедневно. Важно слушать своего врача, который знает индивидуальные особенности своего пациента.

На приеме у врача лучше всего спросить, что делать во время обострений. Помочь снять болевые ощущения могут НПВС и миорелаксанты. В удобном реабилитационном режиме необходимо прожить обычно несколько месяцев в зависимости от состояния. Если оно улучшилось, то можно немного добавить нагрузки, и так до тех пор, пока болевые спазмы не исчезнут безвозвратно.

Восстановление межпозвоночных дисков – задача очень серьезная, к которой нужно подойти ответственно. Необходимо строго соблюдать назначения врача и не пытаться заниматься самолечением, поскольку это может лишь ухудшить положение.

источник