Как в германии лечат межпозвоночную грыжу

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из самых распространенных патологий в области опорно-двигательного аппарата. Причиной ее развития становится нарушение эластичности тканей дисков между позвонками.

Происходит смещение пульпозного ядра межпозвоночного хряща. В этом месте и образуется межпозвоночная грыжа. Если патология возникла, сама по себе она не пропадет – необходимо серьезное лечение. Наиболее результативным и эффективным считается лечение межпозвоночной грыжи в Германии.

Какие особенности у лечения грыжи диска в Германии? Почему именно там проходят курсы терапии самые знаменитые мировые спортсмены?

Существует множество причин, по которым пациенты стараются попасть к немецким врачам:

1. Клиники страны отличаются проведением всесторонней диагностики. В их методике терапии важно не только определить наличие позвоночной грыжи, но и установить, какое влияние она оказывает на ткани, ее окружающие. Именно после обширного обследования назначается курс.
2. Германия славится высококлассными специалистами. Врачи, специализирующиеся на грыже позвоночника, проходят длительное обучение. Как правило, они имеют научные степени, большой опыт.
3. Методы немецкой терапии очень отличаются от способов лечения в России. Отечественная медицина строится по шаблонам, редко учитывая особенности больного лично. В Германии способы лечения выстраивают по индивидуальной программе для каждого пациента.

Как же лечат грыжу позвоночника в Германии? Какие методы применяются?

Методы терапии в Германии назначаются различные – как консервативные, так и хирургическое вмешательство. Способы консервативной медицины схожи с теми методами, которые используются в российской практике:

• болевые ощущения снимаются с помощью блокады эпидуральным способом ;
• используются противовоспалительные препараты для снижения воспаления;
• методы физиотерапевтического лечения помогают вернуть подвижность и эластичность позвонков;
• с помощью иглоукалывания , лечебной физкультуры снимается спазм в мышцах спины.

Отличие лечения в Германии заключается в том, что любые препараты назначаются только после проведения мероприятий по обследованию. Все препараты, которые используются для терапии, очень высокого качества.

Немецкие клиники чаще всего выбирают из-за того, что здесь используются все возможные консервативные методы, которые помогают избежать хирургической операции.

К инновационным способам устранения патологии относятся:

1. Эпидуральная катетеризация – это возможность с помощью лекарственных препаратов уменьшить раздражение нервных окончаний. На три дня в позвоночный канал помещается маленький катетер. Через него на участок нерва поврежденного участка подаются лекарственные средства, которые оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Положительный эффект такого метода наблюдается уже через несколько недель после применения.
2. Лазерная декомпрессия – один из самых щадящих способов. В позвоночный канал вводят тонкий микролазер. С его помощью на мониторе можно увидеть пораженный участок позвоночника. На этот участок оказывается действие энергии лазера, что приводит к удалению частей диска и, следовательно, к уменьшению размера патологии и ее давления на нервные окончания. Пациент может ходить уже сразу после процедуры, а через несколько часов его отпускают из клиники.
3. В немецких медицинских центрах используют в качестве безоперационного метода лечения хемонуклеолиз. При этом методе в позвоночный диск вводится фермент, который разжижает содержимое грыжи, которое в дальнейшем отсасывают. Курс лечения составляет 4 недели, в неделю проводится одна инъекция. При таком способе нет необходимости ограничивать физическую подвижность пациента.

Благодаря использованию новейших инновационных методик, чаще всего удается избежать хирургического вмешательства.

Операция по удалению межпозвонковой грыжи в Германии проводится очень редко, только в тех случаях, когда консервативные методы не дают результата долгое время.

Германия относится к немногим странам мира, где для удаления межпозвоночной грыжи назначается малоинвазивная операция – эндоскопическое вмешательство. Благодаря этому способу можно произвести операцию без разреза.

Производится только небольшой прокол тканей. Это сводит риски послеоперационных осложнений к нулю. Через несколько часов после операции пациент может самостоятельно передвигаться, а уже на следующий день его выписывают домой.

Такой метод не только избавляет от заболевания, доставляющего сильную боль, он позволяет спортсменам полноценно вернуться в спорт.

В немецких медицинских центрах проводят уникальную операцию по протезированию межпозвоночного диска. Больной диск полностью удаляется, а на его место устанавливается протез. Это дает возможность сохранить подвижность позвоночника, жить полноценной жизнью без ограничения в движении.

Технологии протезирования усовершенствуются каждый год. Есть возможность установить частичный протез. Послеоперационное восстановление очень быстрое.

Германия считается центром нейрохирургии, самой передовой страной в мире по лечению заболеваний в этой области.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Одна из наиболее распространенных патологий, которая встречается у лиц всех возрастов – грыжа межпозвоночного диска. Для миллионов людей по всему миру она является настоящим испытанием. Постоянные боли и невозможность нормально функционировать существенно снижают качество жизни человека, не давая ему возможности нормально трудиться и даже отдыхать.

К счастью, современные методики лечения межпозвонковых грыж позволяют справиться с этой проблемой в считанные дни. Многие пациенты с таким диагнозом отправляются на лечение в Германию, где грыжу удаляют с помощью малоинвазивных и малотравматичных операций. В подавляющем большинстве случаев иностранные пациенты остаются очень довольны результатами, о чем свидетельствуют и отзывы о лечении межпозвоночного диска в Германии.

Обратите внимание на другие 47 клиник Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

Чаще всего возникают следующие проявления патологии:

1. Боли в области поясницы, которые изначально носят эпизодический характер, но затем приобретают постоянный.
2. Существенное ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника.
3. Корешковый синдром – болевые ощущения и потеря чувствительности мышечных тканей.
4. Другие симптомы, например онемение конечностей.

Диагностика данной патологии, как правило, не вызывает больших проблем. Стандартный пакет диагностических мероприятий при подозрении на грыжу межпозвонковых дисков включает в себя следующие мероприятия:

• Консультация врача-нейрохирурга.
• КТ.
• МРТ.
• Миелография.
• Люмбальная пункция – для анализа ликвора.
• УЗИ спинного мозга.
• Другие исследования.

В медцентрах Германии предлагают различные варианты терапии. Пациентов с таким диагнозом лечит врач-нейрохирург. В зависимости от индивидуальной клинической картины, предлагаются следующие варианты лечения:

1. Микродискэктомия. Это малоинвазивное вмешателсьтво по удалению грыжи, осуществляется с помощью эндоскопа и микрохирургического инструмента. Удаление грыжи проводится с предельно высокой точностью, поскольку все манипуляции выполняются под контролем операционного микроскопа. Если раньше для проведения подобной операции нужно было делать большие разрезы в области позвоночника, то сейчас это небольшие проколы, через которые вводятся эндоскоп и микрохирургический инструментар. Уже спустя 2-3 недели после операции пациент может возвращаться к работе, не связанной с большими физическими нагрузками. Преимущество микродискэктомии малоинвазивным способом в том, что при выполнении такой операции минимально травмируются ткани, а также не происходит значительных кровопотерь, что сокращает период реабилитации до 3-5 суток.
2. Методика лазерной декомпрессии пульпозного ядра. Одним из методов лечения межпозвоночной грыжи в клиниках Германии является лазерное выпаривание патологически измененного пульпозного ядра. С помощью малоинвазивных, эндоскопических инструментов к патологическому ядру подводят источник лазерного облучения, которым и выполняют процедуру.
3. Методика лазерной реконструкции. В отличие от предыдущего метода, здесь лазерное облучение не разрушает, а, наоборот, восстанавливает межпозвоночный диск. Источник лазерного облучения подводят к патологическому диску, благодаря чему происходит его нагревание до 70 градусов по Цельсию. Однако такое нагревание не разрушает диск – хрящевые ткани получают стимул к обновлению и росту. Преимущество лазерной реконструкции дисков в том, что данная процедура подходит для пациентов всех возрастов. Длится она всего один час, и требует всего трое суток госпитализации.
4. Ламинэктомия. Это оперативное вмешательство по открытой декомпрессии, суть которой сводится к удалению одной или обеих дужек позвонка. Операция длится от 1 до 3 часов, а проводят ее под общей или местной анестезией. Ввиду наличия большого количества других, более прогрессивных, малотравматичных и эффективных методик лечения, ламинэктомия используется редко, только в тех случаях, когда нет других альтернатив по медицинским показаниям.
5. Спиральная нуклеотомия. Это разновидность оперативного удаления студенистого ядра. Осуществляется вмешательство с помощью спиралевидной иглы, из-за чего процедура и получила такое название.
6. Вертебропластика. Это новаторский метод лечения, суть которого сводится к прокалыванию кожи биопсийной иглой, посредством которой в область поражения вводятся специальные вещества, которые склеивают пораженные элементы позвонка. Область диска, где недостает костной ткани, заполняется специальным костным цементом, который полимеризуется в течение 10 минут. Таким образом, происходит стабилизация всех элементов диска. Место прокола заклеивают пластырем, чего вполне достаточно для скорейшего заживления. Данная процедура малотравматична и проводится под местным обезболиванием, длится примерно 1 час, после чего пациент может быть выписан. Удобство, короткий срок и малотравматичность – неоспоримые преимущества вертебропластики при межпозвоночной грыже.
7. Кифопластика. Еще одна малоинвазивная процедура, которая используется для терапии компрессионных переломов, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Ее суть сводится к тому, что внутрь позвонка вводится трубка с шариком на конце, который можно надуть – при этом диск возвращается к первоначальной форме. Для того чтобы диск сохранил форму, после извлечения трубки с шариком в полость диска вводится костный цемент. Благодаря кифопластике, восстанавливается физиологический контур позвоночника, а также устраняется болевой синдром.
8. Эпидуральная инфильтрация. Лечение грыжи межпозвоночного диска в Германии может проводиться и методом эпидуральной инфильтрации. Это безоперационный способ лечения, суть которого сводится к введению катетера в область пораженного позвонка. Через катетер на протяжении нескольких суток вводятся специальные медикаменты, которые устраняют патологические изменения в диске, в том числе и устраняют болевой синдром с помощью обезболивающих компонентов.
9. Хемонуклеолиз. Данная манипуляция предусматривает растворение патологического содержимого диска посредством специальных ферментативных препаратов. Хемонуклеолиз проводят при пролапсе или протрузии. Лечение грыжи межпозвоночного диска в Германии без операции – достаточно популярная процедура, и методика хемонуклеолиза является одной из них.
10. Восстановление диска с использованием клеточных технологий. Выполняется в два этапа. Сначала у пациента берут клеточный материал здорового диска, после чего его культивируют в специальной среде, где клетки пролиферируют. Затем выращенный клеточный материал вводится в пораженный диск. Такие манипуляции способствуют восстановлению свойств последнего.
11. Протезы диска. В тяжелых ситуациях выполняют замену диска на титановый или пластиковый.

И хотя точную стоимость вам сообщат только после обследования, тем не менее, можно указать примерный диапазон цен на терапевтические мероприятия. Стоимость лечения грыжи межпозвоночного диска в Германии варьирует от 8 до 30 тысяч евро. Так, средняя цена хирургическое вмешательство при патологии поясничных и шейных дисков обходится в 20-25 тысяч евро; операция по эндоскопической нуклеотомии стоит порядка 9000 евро; нуклеопластика шейного отдела – 5-6 тысяч евро. Лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела в Германии методом протезирования обходится в 12-15 тысяч евро.

Стоит иметь в виду, что цены на лечение грыжи межпозвоночного диска в Германии варьируют в зависимости от сложности поставленного диагноза, длительности терапии, выбранных методов, а также клиники и города, в котором она находится.

источник

Межпозвонковые диски можно представить как небольшие, круглые строительные блоки между позвонками. Их внешнее кольцо имеет фиброзную структуру, внутри которого расположена желеобразная, водянистая консистенция, именуемая пульпозным ядром. Межпозвоночный диск работает по принципу амортизатора: берет на себя дополнительную нагрузку, уплощается и возвращается в исходное состояние.

Грыжа межпозвоночного диска образуется выпячиванием и потерей через щель в плотной наружной оболочке фиброзного кольца мягкого содержимого (пульпозного ядра). Она может ущемлять близлежащие нервные корешки, вызывая сильную и острую боль. Первые симптомы этого заболевания — повод для срочного медицинского обследования.

Грыжу выявляют с частотой 1: 100 000 населения каждый год. Более уязвимы к этой патологии люди, ведущие малоподвижный (сидячий) образ жизни или же напротив, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Нередко грыжи поражают водителей транспортных средств.

Диагностика включает использование стандартных и передовых инновационных методик. Клиники Германии выполняют полное диагностическое тестирование, определяющее точное местоположение межпозвоночного выпячивания и окружающих нервов, инфекционных процессов и воспаления. До того как начать лечение межпозвоночной грыжи в Германии, каждый пациент должен пройти определенную схему диагностики в соответствии с назначениями врачей.

Обследование включает в себя следующие процедуры:

• Анамнез и физикальное обследование. Врач определяет возможную причину и выявляет характерные клинические симптомы.
• Полный биохимический анализ крови.
• Магнитно-резонансная томография, которая позволяет рассматривать межпозвонковые повреждения в различных проекциях.
• Компьютерная томография дает «картинку» канала позвоночника и выходящих корешков.
• УЗИ спинного мозга для исключения воспалительных изменений в нем.
• Электромиография — исследование нервных импульсов, идущих к мышцам. Определяет характер повреждения нервов (сдавление либо нарушение проводимости нервных импульсов вследствие других заболеваний).
• Рентгенография нужна для идентификации трещины и щели между позвонками.
• Миелография производится методом введения контраста в подпаутинное пространство, окружающее спинной мозг. Традиционный метод визуализации спинного мозга, спинномозгового канала и нервных окончаний.
• Термография и магнитно-резонансная нейрография.
• Люмбальная пункция — цитологическое и биохимическое исследование спинномозгового пунктата. Дает возможность определить внутричерепное давление.

Лечение грыжи позвоночника в Германии может состоять из множества методов, используемых как отдельно, так и в комплексе.

• Консервативное лечение предусматривает использование анальгезирующих, спазмолитических и противовоспалительных препаратов. Применение их необходимо для облегчения боли и уменьшения воспаления.
• Физиотерапия — контрастные компрессы, массаж, электростимуляция, ультразвуковая терапия, специальные упражнения, магнитная терапия .
• Лазерная терапия — инновационный метод лечения грыжи межпозвоночного диска в Германии. Лечение лазером осуществляется через небольшой прокол в коже. Это быстрый способ устранения боли, который практически мгновенно снимает давление на нервы и устраняет симптомы грыжи. Метод позволяет избавиться от заболевания в 75% случаев.

Оперативное вмешательство в клиниках Германии применяется лишь в случае, когда длительная консервативная терапия не смогла вылечить грыжу отделов позвоночника, а также, если у пациента возникли сложные неврологические осложнения.

Хирургическое лечение грыжи назначается лишь каждому десятому пациенту. Индивидуальный подбор определенной операционной техники позволяет добиться максимального качества с минимальным повреждением здоровых тканей и нервных стволов. Это возможно благодаря тому, что удаление межпозвоночной грыжи в Германии проводится с использованием эндоскопической техники и микрохирургических способов оперативных вмешательств.

Эффективному оперативному вмешательству способствует использование системы нейронавигации методом сканирования с помощью компьютерной томографии. Это «золотой стандарт» немецких нейрохирургов.

Операция на позвоночнике, где диагностирована грыжа, может проводиться различными способами.

• Иммобилизация позвоночника (спондилодез) заключается в удалении поврежденных структур и смежных позвоночных связок. Этот метод требует установки трансплантата между позвонками, который изготавливают из костной ткани.
• Лазерная декомпрессия — влияние лазерного излучения на измененное пульпозное ядро, что приводит к его выпариванию. В результате снимается компрессия с корешков.
• Спиральная нуклеотомия — введение тонкой иглы в патологически измененное ядро с последующей его аспирацией.
• Хемонуклеолиз — растворение видоизмененного ядра с помощью химических средств.
• Ламинэктомия — удаление диска дуги окружности для получения доступа к выступу пульпозного ядра. В результате удается полностью или частично устранить грыжу.
• Эндоскопическая дискэктомия — иссечение всего диска или его части, которая оказывает компрессию и негативно влияет на нервные корешки спинного мозга. Это наиболее распространенный тип операции, которым проводится удаление межпозвоночных грыж в Германии. Есть несколько типов вмешательства: полная (открытая) дискэктомия и минимально-инвазивные процедуры — чрезкожная дискэктомия и микродискэктомия. Их делают в ходе отдельной операции или в комбинации с другими способами.
• Замена диска (протезирование) — удаление поврежденного участка с последующей заменой искусственным имплантатом. Это может быть протез, изготовленный из пластика либо титана. Во время вмешательства заменяется изношенный элемент, и восстанавливаются нормальные функции позвонкового сочленения.

Способ биологического обновления

Это современный вариант терапии, осуществляемый поэтапно. Первый этап состоит в пунктировании здорового диска с забором материала в количестве 1 см. куб. Помещенные в емкость со специальной средой, здоровые клетки быстро размножаются. Второй и заключительный этап состоит в перемещении выращенных клеток в поврежденный диск. Эти клетки стимулируют регенерацию и межпозвоночный диск укрепляется.

Если необходимо использовать хирургические методы, врачи Германии отдают предпочтение минимально-инвазивным доступам, которые позволяют пациентам восстанавливаться в кратчайшие сроки без риска развития каких-либо остаточных изменений.

Положительный результат от вмешательства наблюдается в более чем в 98% случаев, что указывает на высочайшую квалификацию специалистов в Германии. Благоприятный исход также обеспечен новейшими технологиями и оборудованием немецких клиник.

Высокий уровень нейрохирургических услуг обеспечен профессиональным составом клиник. Ведущие специалисты имеют научные степени докторов наук, занимаются профессорской исследовательской деятельностью. Именно по этой причине Германия является европейским центром по лечению нейрохирургических заболеваний.

Deutsche Medizinische Union имеет прямые связи со специалистами ведущих нейрохирургических клиник. Мы полностью организуем лечение межпозвонковых грыж в Германии, а также решим все вопросы, связанные с обследованием, прохождением терапии и реабилитацией. Мы обеспечим благоприятные условия и наблюдение у ведущих немецких специалистов, которые ответственно отнесутся к Вашей проблеме.

Доверьтесь нам — мы подберем для Вас лучший медицинский центр, соответствующий Вашему заболеванию и индивидуальным запросам. Мы работаем без посредников, а качественная помощь наших медицинских координаторов гарантирует лучший результат!

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

источник

Болевые ощущения в руке, вызванные грыжей межпозвоночного диска цервикального (шейного) отдела, встречаются довольно часто. Как правило, заболевание возникает в возрасте 30-50 лет. Грыжа образуется в результате травмы или повреждения шейного отдела позвоночника. Симптомы, такие как боль в руке, обычно появляются неожиданно. Возникают они из-за ущемления шейного нерва. Человек испытывает пронизывающую боль от плеча к кисти. В некоторых случаях чувство онемения и покалывания в руке и в кончиках пальцев. Мышечная слабость — еще один симптом межпозвоночной грыжи шейного отдела.

С5-С6 С6-С7 — самые распространенные отделы позвоночника, где возникает заболевание. За ними следует С4- С5. Самые редкие С7-Т1. Межпозвонковые диски цервикального отдела имеют небольшой размер и близко прилегают к спинномозговому нерву. Это означает, что даже незначительное выпячивание может зажать нерв и вызвать сильную боль. Если не проводить своевременное лечение грыжи, она часто становится причиной параличей конечностей, нарушений работы кишечника и других органов и нередко приводит к инвалидности.

Лечение грыжи межпозвоночного диска в Германии выполняют врачи-нейрохирурги высокой квалификации. Немецкие клиники оснащены новейшим высокотехнологичным оборудованием для проведения нейрохирургических операций. Мы уже много лет сотрудничаем с ведущими клиниками Германии в области нейрохирургии и ортопедии и готовы взять на себя организацию вашего лечения межпозвоночной грыжи у лучших специалистов Германии.

• Цервикальный 4-5 уровень (корень нерва у 5 диска). Вызывает слабость в дельтовидной мышце верхней части руки. Человек испытывает болевые ощущения в области плеча.
• Цервикальный 5-6 уровень (корень нерва у 6 диска). Вызывает слабость в бицепсах (мышцах передней части плеча) и мышцах запястья. Онемение и покалывание наряду с болью распространяется к области большого пальца руки. Это один из наиболее распространенных уровней возникновения грыжи.
• Цервикальный 6-7 уровень (корень нерва у 7 диска). Вызывает слабость в трицепсах (мышцах задней части плеча и распространяется на предплечье) и мышцах разгибателей пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью распространяются вниз от трицепсов к среднему пальцу. Этот уровень образования грыжи также является одним из наиболее распространенных.
• Цервикальный 7- Т1 уровень (корень нерва у 8 диска). Вызывает слабость мышц при сжатии руки. Человек ощущает боль, онемение, покалывание, которые распространяются от плеча к мизинцу.

Вышеперечисленные симптомы — всего лишь общие признаки грыжи. Следует рассматривать каждый случай отдельно, т. к. они могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Поэтому мы не рекомендуем делать какие-либо выводы по определению разновидности заболевания и уж тем более относительно его лечения.

Консервативное лечение грыжи цервикальных межпозвонковых дисков, может занимать недели, а иногда и месяцы. Нередко консервативное лечение оказывается неэффективным. Если боли не проходят за 6-12 недель или возникают осложнения, врачи прибегают к хирургическому лечению. Такая операция дает положительные результаты и позволяет избежать осложнений. Послеоперационный период протекает почти безболезненно. В 96-98% случаев больному удается полностью избавиться от боли. Когда операция проводится опытными немецкими хирургами — риск возникновения осложнений минимален.

Более того, во многих случаях удается обойтись без классической открытой операции. Вместо нее в клиниках Германии проводят малоинвазивное хирургическое лечение.
При лечении грыжи шейного отдела в Германии применяются следующие методики, не доступные в России:

В тех случаях, когда малоинвазивное лечение невозможно, прибегают к классической операции, но и при этом использование современных хирургических инструментов позволяет свести риск рецидива и осложнений (это главный недостаток открытой операции) к минимуму. Существует несколько способов классического оперативного вмешательства:

• Передняя цервикальная дискэктомия (с использованием трансплантата). Это самый распространенный метод. Диск извлекают через небольшой разрез в передней части шеи. В образовавшееся пространство помещают трансплантат. В некоторых случаях вставляют пластинку на место диска, которая придает стабильность и обеспечивает лучшую работу позвоночнику.

Рис. Рентгеновский снимок (боковой) после передней цервикальной дискэктомии. Костный трансплантат помещен в образовавшееся пространство между дисками 5-6. Рис. Титановая пластинка крепится при помощи винтов к позвонкам.

• Передняя цервикальная дискэктомия (без использования трансплантата). При таком типе операции убирают диск, а образовавшееся пространство оставляют открытым, костный трансплантат не используется. Дисковое пространство со временем срастается само. Но заживление ран длится дольше и может привести к неправильному срастанию, деформации.
• Задняя цервикальная дискэктомия. Процедура схожа с задней поясничной дискэктомией. Это наиболее приемлемая операция при латеральных грыжах. Технически осуществление задней цервикальной дискэктомии сложнее, чем передней, так как в этой области позвоночника имеется большое число кровеносных сосудов. Может начаться кровотечение, которое ограничит обзор во время операции. Кроме того, такая техника требует большего объема манипуляций в области спинного мозга и опыта врача.

Индивидуальный подход в лечении межпозвоночной грыжи в сочетании с практическим опытом и высокой квалификацией немецких врачей – это залог эффективного лечения в клиниках Германии. Консультация профессора Шольца.

Для получения профессиональной консультации по вопросам лечения межпозвоночной грыжи в Германии звоните по телефону: +49 (228) 972-723-10
а также пишите на Email здесь

Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!

источник

Позвоночный столб постоянно испытывает механическую нагрузку: при ходьбе, беге и даже в положении сидя. Для амортизации между позвонками находятся эластичные прокладки, которые называются межпозвоночными дисками (МД), их упругой деформацией как раз и компенсируются возникающие нагрузки.

Межпозвоночный диск состоит из внешнего и внутреннего слоев: внешний — фиброзное кольцо — образовано из кольцевидного волокна высокой прочности; внутренний — пульпозное ядро — является желеобразным и предназначено для амортизации.

Из-за чрезмерных нагрузок на межпозвоночный диск, либо по причине сильного износа внешнего фиброзного кольца может произойти его разрыв и образуется межпозвоночная грыжа. Помимо окончательной стадии — разрыва фиброзного кольца (экструзия) — также принято различать предварительные стадии: пролапс (или протрузия) МД — растяжение внешнего слоя без его разрыва, и смещение межпозвоночного диска.

Кроме классификации по типу дегенеративных изменений межпозвоночного диска, существует также дифференциация заболевания по месту его происхождения (грыжа шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника). Возможны различные клинические проявления: чаще всего ощущается боль в одной или обеих конечностях, в пояснице или шее (зависит от локализации межпозвоночной грыжи).

Поскольку в зависимости от отдела позвоночника заболевание имеет различные проявления, мы привели описание симптоматики раздельно. Следует отметить, что и лечение межпозвоночной грыжи каждого отдела также имеет определенную специфику: не все методы являются универсальными.

Рис. Проведение эндоскопической дискэктомии с использованием лазера.

Поврежденный межпозвоночный диск может оказывать давление на нервные корешки, а также на спинномозговые нервы. При этом болевые ощущения усиливаются и проявляются качественно иные симптомы: миелопатия, парез. Возможны проблемы с мочеиспусканием. Такая симптоматика требует срочной операции. Операция может быть показана и для предотвращения возможного воздействия межпозвоночного диска на нервные структуры. Также оперативное лечение межпозвоночной грыжи назначается и в других случаях, например, при болях, не поддающихся консервативному лечению. Окончательное решение о проведении операции принимается на основании множества факторов, которые известны только специалисту.

Благодаря достижениям нейрохирургии и ортопедии Германии стало возможным широкое использование малоинвазивных методов лечения заболеваний позвоночника, которые раньше удавалось вылечить только открытой операцией. В клиниках Германии в распоряжении немецких нейрохирургов появились сверхкомпактные микрокамеры, более совершенные катетеры, и множество других высокотехнологичных нововведений. Это позволяет свести к минимуму хирургическое вмешательство, тем самым сделать операцию безопасной для пациента, сократить ее продолжительность и период восстановления.

Подведение катетера к проблемному
м/п диску

Действие активными ферментами

Уменьшение размеров грыжи и освобождение нервных окончаний

Также нельзя не отметить внушительные успехи медицины в Германии в воссоздании межпозвоночного диска, такой подход направлен на непосредственное искоренение причины заболевания и считается наиболее перспективным. Сегодня биологическое обновление межпозвоночного диска стало реальностью и активно внедряется в практику лечения межпозвонковой грыжи в Германии. Параллельно идет постоянное совершенствование материалов и технологий изготовления искусственных протезов межпозвоночного диска: они становятся более прочными и долговечными.

Ниже приведены основные методы лечения в Германии межпозвоночной грыжи:

А есть ли у Вас показание к операции? Консультация профессора Шольца

Также рекомендуем посмотреть дополнительную информацию

Для получения профессиональной консультации по вопросам лечения межпозвонковой грыжи и остеохондроза звоните по телефону в Германии: +49 (228) 972-723-10

Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!

источник

Позвоночная грыжа диска, широко известна как межпозвоночная грыжа диска, является медицинским состоянием, при котором центральная часть межпозвоночного диска выступает в спинномозговой канал. Обычно это происходит из-за разрыва в жесткой волокнистой ткани фиброзного кольца, которое окружает мягкую внутреннюю сердцевину-пульпозное ядро. В результате разрыва мягкое содержимое пульпозного ядра начинает выпячивать и приводит к состоянию, которое мы называем позвоночной грыжей. Физиологический процесс старения и травмы позвоночника являются наиболее распространенными причинами позвоночной грыжи диска.

Чаще всего позвоночная грыжа диска появляется в нижней части позвоночника- поясничном отделе, однако шейная грыжа (грыжа в шейном отделе) также довольно частое явление, особенно при современном малоподвижном образе жизни. Позвоночная грыжа диска, как правило, происходит в одну сторону позвоночного канала, в точке, где нервный корешок выходит из позвоночного канала. Давление, которое позвоночная грыжа оказывает на нервный корешок, вызывает боль, онемение и слабость мышц, которые активизируются этими конкретными нервными корешками.

Шейная грыжа диска вызывает боль в области шеи, плеч и рук. Это называется радикулопатия. Если грыжа диска сдавливает спинной мозг, могут возникнуть значительные проблемы при ходьбе, спастичность, недержание мочи.

В зависимости от места образования грыжи диска, возможны следующие симптомы:

C4-5 слабость в области плеча

С5-6 слабость вдоль руки и предплечья, а также в области большого и указательного пальца

C6-7 слабость в области запястья и среднего пальца

С7-T1 симптомы в области запястья и мизинца

Сенсорный дефицит при поясничной грыже тоже зависит от того, где именно расположена грыжа:

L3-4 нарушения при сгибании бедра и колена

L4-5 слабость в ноге, особенно ощущается по задней поверхности ноги

L5-S1 слабый голеностопный рефлекс, сенсорная слабость в боковых участках стопы и подошвы

Диагностика

В ходе медицинского осмотра, доктор исследуют позвоночник. Из-за мышечного спазма, доктор может отметить потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Отдельные группы мышц проверяются в ходе обследования для определения каких-либо признаков слабости. Патологические рефлексы в локтях, руках, коленях или лодыжках могут помочь выявить расположение грыжи диска.

Магнитно-резонансная томография позвоночника обеспечивает лучший способ для выявления расположения позвоночной грыжи, просмотра структуры позвоночника и мягких тканей вокруг позвоночника. Позвоночную грыжу диска легко увидеть на изображениях МРТ и на основании этих же изображений могут быть рекомендованы варианты хирургических вмешательств. Если пациенту невозможно провести МРТ, то выполняется КТ с миелографией для визуализации позвоночной грыжи.

Позвоночная грыжа диска и лечение:

Начальное лечение грыжи межпозвоночного диска, как правило, консервативное и включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты и отдых. Примерно 80% позвоночных грыж на начальной стадии можно лечить консервативно.

Большинство врачей назначают курс физиотерапии, чтобы помочь облегчить боль. Физиотерапевты используют ультразвук и миостимулятор для расслабления мышц, которые находятся в состоянии спазма из-за воспаленного или сжатого спинного нерва. Эпидуральная инъекция стероида может быть выполнена с использованием спинальной иглы под рентгеновским руководством в область грыжи диска. Эта процедура осуществляется нейрохирургом-специалистом по терапии боли.

Если есть признаки миелопатии или, когда консервативные методы лечения не дают желаемого облегчения не то необходима операция.

Наиболее распространенная операция при грыже шейного диска называется передняя дискэктомия и спондилодез (стабилизация позвоночника). Эта процедура включает в себя разрез в области шеи, который обнажает переднюю часть позвоночника. Диск удаляется, при этом исчезает давление, которое он оказывал на спинной мозг и нервные корешки. Костный трансплантат затем помещается в пространстве и закрепляется с металлической пластиной. Многоуровневая стабилизация может быть выполнена, в зависимости от количества поврежденных шейных дисков. Видоизменения данной процедуры включают фактически удаление тела позвонка в дополнение к удалению поврежденного диска, с последующим размещением костного трансплантата и металлической пластины. Это называется корпэктомия со спондилодезом.

В последнее время искусственные диски все чаще применяются для лечения болезни позвоночного диска. Искусственный диск может быть помещен в пространство, образовавшееся после удаления позвоночного диска без необходимости установки костного трансплантата. Преимущество этого вида лечения- сохранение нормальной подвижности шеи и предотвращение преждевременного заболевания позвоночного диска на других уровнях позвоночника.

Микродискэктомия для лечения позвоночной грыжи в поясничном отделе — хирургическое вмешательство при поясничной грыже диска проводится через очень маленький разрез на коже в месте расположения грыжи. Мышца отделяется от кости, чтобы обеспечить доступ к позвоночнику. Очень небольшое количество костной ткани затем удаляется, чтобы освободить зажатые нервные корешки. Грыжа диска полностью удаляется, чтобы создать достаточно места для нервных корешков. Разрез затем зашивают. Эта процедура называется микродискэктомией. Этот минимально инвазивный подход для хирургии диска обычно делается в амбулаторных условиях, так как процесс заживления очень быстрый и пациент уже в тот же день может покинуть больницу, и прийти на конторольное обследование через несколько дней.

Протоколы лечения грыжи позвоночника в Германии:

В большинстве случаев боли в спине по причине грыжи на первом этапе пробуют лечить консервативными методами, то есть, лечение с помощью физиотерапии и медикаментов. В некоторых случаях боль носит хронический характер, и симптомы сжатия нерва грыжей межпозвоночного диска должны быть исправлены хирургическим путем.

На сегодняшний день несколько минимально инвазивные хирургические методов доступны, все с целью облегчить защемление нервного корешка путем освобождения от выступающей за пределы фиброзного кольца дисковой ткани. Какой метод лучше всего использовать для каждого пациента будет зависеть от конкретных результатов обследования и анатомических особенностей, а также от опыта хирурга.

Дискэктомия может выполняться эндоскопически или микрохирургическим путем. Обе процедуры проводятся под рентген-навигацией, чтобы с максимальной точностью определить оперируемое место. Минимально инвазивная микрохирургическая процедура выполняется через маленький разрез около 2 см в длину, через который затем вводятся специальные инструменты. В эндоскопической процедуре, вся процедура проводится при помощи эндоскопа со специальными наконечниками, который вводится с бока. Для этого, необходим только очень маленький надрез на коже, всего 7 — 10 мм. Точка входа эндоскопа для доступа к позвоночнику находится в так называемом межпозвонковом пространстве, через которые проходят нервные корешки. Существует также возможность эндоскопического вмешательства со спины. В этом случае разрез кожи похож на размер при микрохирургической операции, 15 — 18 мм.

Оба подхода -эндоскопический и микрохирургический, могут быть использованы немецкими нейрохирургами для лазерной перкутанной декомпрессии диска, которая также называется чрескожная лазерная декомпрессия диска. Позвоночные грыжи и протрузии дисков могут быть уменьшены с помощью лазерной энергии. Щель в фиброзном кольце, через которую выпирает мягкая ткань диска, снова смыкается с помощью лазера. В процессе лазерной декомпрессии диск не удаляется полностью, при этом спинальная стабильность лучше сохраняется.

Кроме того, болевые рецепторы, расположенные в области капсулы диска или задней продольной связки могут быть устранены с помощью лазера.

Операция дискэктомии в Германии проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. Длительность процедуры зависит от используемого метода и конкретных обстоятельств. Обычно вся операция занимает около 30 — 60 минут.

Минимально инвазивные операции на межпозвоночных дисках в Германии проводятся с очень низким уровнем риска осложнений. Но, как и при любой хирургической процедуре риск осложнений не может быть полностью исключен. О возможности таких редких осложнениях, как кровотечение, инфекция или отек врач сообщит, прежде чем приступит к операции.

После амбулаторной дискэктомии необходимо остаться в клинике на несколько часов под наблюдением. Анестезия проходит сравнительно быстро. Для дальнейшего лечения дома выписываются болеутоляющие таблетки, а также на короткий промежуток времени медикаменты для расслабления мышц и снятия отека.

Примерно через неделю после операции можно начать интенсивную физическую терапию, возможно, в виде амбулаторной реабилитации.

источник

В зависимости от случая заболевания и локализации боли в конкретном отделе спины, межпозвоночную грыжу шейного отдела лечат на основе следующих методов:

консервативный метод лечения, к которому относят перирадикулярную терапию, когда инъекция медикамента производится прямо в поврежденный нерв,

инфильтрация межпозвоночных суставов шейного отдела,

невротомия, термальная терапия шейного отдела позвоночника,

деструктивный метод воздействия на фасеточные нервы, когда инактивируют нерв в отдельно взятом позвоночном суставе,

ИСГ инфильтрация – инфильтрация крестцово-подвздошного сочленения,

перидуральная и перирадикулярная инфильтрация,

блокада нерва – блокирование периферического нерва в диагностических / терапевтических целях,

оnoccomed—терапия (Onoccomed Therapie) – сравнительно новая форма лечебной терапии, применяемая, как эффективное грыж, в случаях хронических воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также в случаях пациентов, которым по каким-либо причинам противопоказано (нежелательно) оперативное вмешательство. Из автокрови пациента получают сыворотку, богатую содержанием противовоспалительных протеинов, способных в значительной степени редуцировать боль. Полученную сыворотку вводят пациенту в виде инъекций. Данная терапия, а точнее ее применение также повышает регенеративные свойства организма.

Малоинвазивные операции на позвоночнике, как инновационное грыж позвоночника

Понятие микрохирургии всегда было тесно связано с челюстной и челюстно-лицевой хирургией, где оперативным путем ведется работа с наиболее крохотными и тонкими субстанциями человеческого организма. Как известно, спина — не менее сложная часть человеческого организма. Здесь нейрохирург также проводит работу на весьма тонком участке человеческого тела. Естественно, подобную операцию могут доверить лишь опытному специалисту, знающему толк в хирургических микроинструментах и материалах, покуда операция проводится при помощи современнейшего оборудования.

Операции подобного уровня сложности в Германии (Мюнхене) проводят в стенах медицинского центра Apexspine center.

Апекс Спайн-малоинвазивные методы.

Apex spine – центр спинальной хирургии и эндоскопических операций на межпозвоночных дисках,где лечение грыж позвоночного отдела достигло самых высоких результатов. Лечение грыж в немецких клиниках заканчивается полным выздоровлением.

Апекс спайн (apex spine) — это медицинский центр малоинвазивной и спинальной хирургии в Германии (Мюнхене), известный успешной деятельностью в областях диагностики и лечения болей в спине и шее. Медицинский центр apex spine приобрел международную репутацию благодаря значительному вкладу впрактическое применении малоинвазивных методов при лечении межпозвоночных грыж . Команда опытных ортопедов, нейрохирургов, специалистов в области неотложной хирургии, физиотерапии, а также экспертов спортивной терапии осуществляют не только широчайший спектр консервативных методов лечения, но практикуют и ряд современных и оперативных лечебных мероприятий. В apex spine Center делают упор на конкретной специализации, потому у местных специалистов имеется определенная наработанная схема устранения недугов позвоночника.

Основной целью apex spine CENTER является осуществление такого единого концепта лечения, при котором пациентам с болью в спине, болью в шее, с грыжей межпозвоночного диска и вообще с любым заболеванием позвоночника либо его видом заболевания могло предоставляться настолько же эффективное, насколько щадящее и безопасное лечение: как консервативное, так и оперативное. Из сказанного следует, что медицинский центр apex spine в широком диапазоне предоставляет спектр услуг в области осуществления процедур с участием малоинвазивной либо эндоскопической техники. За последних 10 лет в стенах медицинского центра спинальной хирургии apex spine в Германии (Мюнхене) ведущие мировые врачи провели более 6,5 тысяч операций на позвоночнике с применением последних достижений медицины.