Как устраняется пупочная грыжа после операции? На этот вопрос, как и многий другой, ответит врач. Грыжа в области пупка — это одно из состояний, при котором внутренние органы (такие как кишечник) выступают за границы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в районе пупка. Проявляется заболевание в виде выпячивания в области пупка, которое может увеличиваться или, напротив, становиться менее заметным при принятии горизонтального положения. Иногда образование может занимать большую площадь.
Лечит этот сложное заболевание хирург, и обращаться к нему надо сразу же, как только появились неприятные ощущения. К симптомам пупочной грыжи можно отнести следующие явления:
- боли в области живота при кашле или физических нагрузках;
- присутствие тошноты;
- расширенное пупочное кольцо.
Диагностировать пупочную грыжу можно несколькими способами:
- Пройти обследование у узкого специалиста.
- Сделать рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Сделать УЗИ.
- Пройти процедуру гастроскопии.
- Сделать такую процедуру, как герниография — рентгенологический метод, заключающийся во введении в брюшную полость особого контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу.
Пупочные грыжи могут быть двух видов: врожденная и приобретенная. Врожденную можно обнаружить сразу же после рождения ребенка. В области пупка, где была пуповина, имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. Если младенец сильно кричит, грыжевое выпячивание увеличивается. Насколько разными могут быть врожденные или приобретенные грыжи, можно посмотреть на видео, которое демонстрируют пациентам в медицинском учреждении. Как лечить пупочную грыжу? Обычно лечение грыжи хирургическим путем до пятилетнего возраста не проводится. Ее пытаются устранить при помощи массажа и лечебной физкультуры. Если ничего не помогает и пупок не уменьшается, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству на грыжу.
Удаление пупочной грыжи у взрослых проходит только оперативным методом, лечение назначается сразу, причем строго в условиях стационара.
Традиционный вид пластики (метод Сапежко и Мейо) имеет некоторые недостатки:
- период восстановления организма может длиться достаточно долго (большие нагрузки запрещены в течение одного года);
- высокий риск того, что образование после операции проявится вновь в той же области.
Практикуется удаление грыжи с использованием сетчатых имплантов, которые могут устанавливаться несколькими способами. Достоинства операции:
- восстановление может происходить не больше одного месяца, оперированный пациент может заниматься физическими нагрузками и даже спортом;
- небольшой процент рецидива заболевания — 1%;
- операция может быть произведена при любом виде анестезии, имеющей долгое действие, необязательно общей.
Лапараскопический метод по удалению грыжи живота — один из наиболее щадящих форм операций, поскольку он может протекать без разрезов на теле, достаточно нескольких проколов. Реабилитация проходит легко и быстро, однако такой метод имеет противопоказания. К ним относятся:
- состояния иммунодефицита, в том числе и ВИЧ,
- нарушения работы печени,
- время менструаций у женщин.
Нередко операцию проводят в комбинации с постановкой сетчатого импланта. Операции по удалению пупочной грыжи у взрослых проводятся по следующей схеме. Сначала пациента помещают в стационар для осмотра и подготовки к оперативному вмешательству. Если пациент поступает в экстренном состоянии, подготовка к операции на пупочную грыжу у взрослых сводится к минимуму.
Затем пациенту делается анестезия (местная или проводниковая; общий наркоз как более сложный используют при повторных проявлениях). Если образование небольшого размера, операция на пупочной грыже сводится к тому, что ушивается пупочное кольцо. Если образование имеет больший размер, его приходится закрывать хирургическим способом. Возникшие спайки рассекаются, что позволяет оставаться внутренним органам в грыжевом мешке. Можно заниматься и профилактикой грыж. Обычно врачи рекомендуют соблюдать некоторые простые правила:
- тренировка мышц живота (это позволит поддержать их в тонусе);
- правильное питание, которые поможет контролировать массу тела;
- в период беременности необходимо носить пупковый бандаж;
- избегать больших физических нагрузок.
Почему появляется пупочная грыжа? У малышей причиной появления может быть замедленное срастание пупочного кольца. Взрослое население чаще подвержено развитию пупочной грыжи после 40 лет. Особенно это касается беременных женщин.
К предрасполагающим факторам относят:
- слабость соединительной ткани;
- медленное срастание пупочного кольца;
- ожирение;
- послеоперационные рубцы.
Факторы риска, способные привести к повышению внутрибрюшного давления:
- частый плач и крик у младенцев;
- перенапряжение в физическом плане;
- запоры;
- период беременности;
- асцит;
- продолжительный сильный кашель.
Детский возраст до пяти лет. Есть определенная вероятность, что грыжа уберется самостоятельно вместе с ростом организма. Если она не является причиной сильного дискомфорта и не создает никаких осложнений, операцию откладывают на несколько лет. После пяти лет мальчикам тоже не всегда рекомендуется делать операцию сразу. А вот девочкам удалять грыжу необходимо. Связано это с ростом репродуктивной системы.
Не делают операции при активных инфекциях в организме потому что операция — это определенный риск, возможны осложнения.
Болезни, которые не излечимы. Так как грыжевая опухоль не является опасным заболеванием, особенно когда находится на ранних стадиях, неизлечимо больных не подвергают риску, связанному с операцией.
Вторая половина беременности. Любая операция — это стресс для организма и, соответственно, риск как для мамы, так и для малыша. Поэтому подобных ситуаций лучше не допускать при беременности. Если образование не несет определенные риски, хирургическое вмешательство откладывают до прекращения грудного вскармливания.
Противопоказанием является инсульт или инфаркт. В таких случаях пациентами тяжело переносится наркоз, из-за этого их не подвергают таком риску.
Нарушения в сердечно-сосудистой и легочной деятельности также являются препятствием для операции.
Большие образования у людей, которые старше семидесятилетнего возраста, удаляют крайне редко. Хирургическое вмешательство такими пациентами переносится плохо.
Операция по удалению пупочной грыжи противопоказана пациентам с диабетом, а также при почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, циррозе печени с осложнениями, варикозном расширении вен пищевода.
источник
- Пупочная грыжа – это заболевание, при котором внутренние органы выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, расположенное в области пупка.
- Согласно статистике, подобная патология встречается у 5–10 % людей.
- Среди взрослых данное заболевание чаще возникает у женщин старше 30 лет и является приобретенным.
- Размер пупочной грыжи может быть как небольшим (1–3 см), так и достигать значительных показателей (20–30 см).
- При этом грыжевое отверстие в диаметре редко превышает 10 см. Подобное состояние не следует оставлять без внимания.
При обнаружении симптомов специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу для диагностики патологии и удаления пупочной грыжи. Белая линия живота имеет круглое отверстие, которое называется пупочным кольцом. Оно находится как раз рядом с пупком. Предбрюшинная и подкожная клетчатка в данной области отсутствует.
Поэтому это одно из наиболее слабых мест стенки живота, подверженное образованию грыжи.
- Основной причиной развития данного заболевания является дефект анатомического строения пупочного кольца. Но, с другой стороны, также имеется ряд факторов, которые способствуют значительному повышению внутрибрюшного давления и растяжению тканей брюшной стенки. Так, среди них отмечается ожирение и беременность.
- В редких случаях пупочная грыжа является следствием хронических запоров, травм, асцитов, быстро растущих опухолей, физического перенапряжения, длительного кашля.
При обнаружении следующих симптомов следует обратиться к врачу для обследования и диагностики пупочной грыжи:
- Выпячивание в области пупка, которое уменьшается или вовсе исчезает в лежачем положении;
- боль в животе при физических нагрузках и кашле;
- расширение пупочного кольца;
- тошнота.
Для диагностики пупочной грыжи, как правило, применяют следующие методы исследования:
- рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроскопия;
- герниография;
- УЗИ грыжевого выпячивания.
Лечение пупочной грыжи заключается в проведении операции по восстановлению слабой ткани в брюшной стенке таким образом, чтобы внутренние органы не смогли протолкнуть ее наружу. Как показывает медицинская практика, чем она меньше по размерам, тем меньше послеоперационных травм. И, как правило, после операции на пуповую грыжу происходит более быстрое восстановление пациента.
Таким образом, специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» рекомендуют не затягивать с визитом к врачу. В таком случае следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью по удалению пупочной грыжи. После проведения успешной операции восстановление проходит недолго, поэтому вскоре вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.
В зависимости от локализации и тяжести заболевания, а также медицинской истории и общего состояния больного, наш врач будет рекомендовать открытую либо эндоскопическую операцию по удалению пупочной грыжи. Открытая хирургия.
В данном случае проводятся следующие мероприятия:
- Выполняется разрез в брюшной полости в месте нахождения пупочной грыжи;
- внутренние органы из грыжевого мешка помещаются обратно в брюшную полость;
- производится герниопластика (закрытие грыжевых ворот);
- разрез зашивается.
Этот вид операции по удалению пупочной грыжи у взрослых и детей предполагает следующие мероприятия:
- Выполняются несколько маленьких проколов;
- в прокол вводится оптическая трубка – эндоскоп;
- врач оперирует, наблюдая за операцией через монитор;
- производится пластика грыжи. Она выполняется как при помощи различных пластических материалов (специальных сеток), так и путем сшивания тканей пациента.
Восстановление после эндоскопической хирургии занимает несколько дней, а после открытой операции на пуповой грыже – немного дольше. Наш врач пропишет лекарственные средства, даст рекомендации в отношении образа жизни на период реабилитации, назначит обязательное послеоперационное обследование. Вам будет необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:
- повышенная температура (38° С или выше);
- тошнота или рвота;
- затруднения при мочеиспускании;
- увеличение в размерах покраснения, припухлости, отека;
- сильная боль;
- кровотечение.
Цены на операцию по удалению пупочной грыжи в г. Москве приведены ниже в соответствующей таблице. При наличии вопросов о наших платных услугах обращайтесь к специалистам, они обязательно помогут вам.
*Актуальность цен уточняйте у администратора по телефону
Может ли пупочная грыжа быть врожденной?
Да, пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае заболевание, как правило, обнаруживают сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание. При крике ребенка оно увеличивается.
Приобретенные пупочные грыжи развиваются при воздействии благоприятных факторов, среди которых ожирение и беременность. Кроме того, грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми.
Какие осложнения могут появиться, если вовремя не обратиться к врачу для удаления пупочной грыжи?
Если вовремя не сделать операцию на пупочной грыже, у мужчин и женщин могут возникать:
- ущемление. В данном случае происходит внезапное сдавление грыжевого содержимого;
- воспаление. Это состояние бывает вызвано воспалением в органе, который находится в грыжевом мешке;
- копростаз. Так называется застой каловых масс в толстом кишечнике.
Эти состояния можно отнести к опасным для здоровья, поэтому не следует медлить с обращением к врачу. К тому же оперировать пупочную грыжу легко, поэтому прогноз лечения зачастую благоприятный.
Существуют ли профилактические меры, которые помогают предотвратить образование патологии?
К основным рекомендациям, направленным на предотвращение образования пупочной грыжи, можно отнести:
- использование во время беременности специального бандажа;
- правильное питание;
- тренировка мышц живота;
- нормализация веса.
Насколько опасно РДВ матки?
№ п/п | Стоимость за одну услугу, руб.* |
Консультация хирурга | 1600 |
Операция 1-ой категории сложности при пупочной и паховой грыже с пластикой собственными тканями (включена стоимость местной анестезии) | 22500 — 25700 |
Операция 2-ой категории сложности. Грыжесечение с использованием сетчатого импланта (включена стоимость местной анестезии) | 26500 — 29700 |
Операция 3-ей категории сложности. Пластика больших грыж с использованием сетчатого импланта (включена стоимость местной анестезии) | 34500 — 38700 |
Операции 4-ой категории сложности. Нестандартные операции по грыжеиссечению (в стоимость включена местная анестезия) | 41500 — 47700 |
Специалисты в данной области
Удаление пупочной грыжи — это процедура, которую применяют при появлении выпячивания в области пупка. Оно происходит из-за того, что внутренние органы выходят за пределы брюшной полости через пупочное кольцо (брюшная стенка в этом месте очень тонкая). Возникает грыжа, размеры которой изменяются в зависимости от принятого больным положения.
Когда пациент лежит, выпячивание уменьшается, вплоть до того, что становится совсем незаметным.
Также к признакам грыжи относятся:
- болевые ощущения, возникающие при физической нагрузке, кашле, отхаркивании, то есть всех действиях, при которых напрягаются мышцы живота;
- расширенное пупочное кольцо;
- позывы к рвоте.
На поздних стадиях для заболевания характерны запоры, боли внизу живота, стул и моча с кровью. Грыжевой мешок уже не меняется в размерах при горизонтальном положении.
Лечение проводит хирург. Грыжи разделяют на врожденные и приобретенные. Вторые могут долгое время быть небольшими и не проявлять себя. Но при первых же неприятных ощущениях необходимо посетить доктора.
Особенно это касается тех, кто находится в группе риска:
- беременных женщин;
- людей, страдающих ожирением;
- пациентов, перенесших операции в соответствующей области.
По симптоматике пупочная грыжа похожа на онкологическое заболевание — рак желудка, давший метастазы в пупок. Для точной постановки диагноза проводят ряд обследований:
- осмотр хирурга — врач проводит опрос пациента, применяет пальпацию для первичной диагностики и оценивает визуальную картину патологии;
- рентгенография — без контраста (для общего осмотра брюшной полости) и с введением контраста (для непосредственного исследования грыжи);
- гастроскопия — исследование верхних отделов пищеварительной системы при помощи специальной трубки;
- ультразвуковое исследование.
Этапы лечения могут быть различными в зависимости от степени распространения грыжи. Хирургическое вмешательство проводится сразу — если это возможно, и после предоперационной подготовки — если заболевание в стадии декомпенсации.
Минимальное время операции — 15 минут, если выпячивание совсем небольшое. Под местным наркозом выполняется ушивание пупочного кольца. Под общей анестезией — операция по удалению пупка, длящаяся несколько часов.
Во время реабилитационного периода проводится работа по укреплению брюшных стенок. Для этого назначается лечебная гимнастика. Современный вариант лечения предполагает установку во время операции импланта, который обеспечивает мышечную поддержку.
Операции по удалению пупочной грыжи противопоказаны:
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- при патологиях дыхательных путей;
- во время двух последних триместров беременности.
Купирование заболевания осуществляется с помощью консервативной терапии — ношения специального бандажа, ограничения физнагрузок. Также рекомендуется снижение лишнего веса.
Консервативные методы применяются и при лечении детей до 5 лет. Это массаж, физиотерапия. Благодаря квалифицированной медицинской помощи грыжа у малышей в большинстве случаев рассасывается сама. Однако при достижении пятилетнего возраста назначается операция.
Неприятных последствий у пациентов после оперативного вправления грыжи замечено не было. Куда большую опасность несет игнорирование заболевания.
Кроме того что разросшаяся пупочная грыжа — причина боли, невозможности нормального функционирования органов и систем, крови в выделениях, в последней стадии это также нагноение и невправимость. Хирургическое вмешательство в этом случае — единственное лечение, но гораздо более трудное и рискованное, чем на ранних стадиях заболевания.
Медицинский центр «КДС Клиник» в СВАО Москвы можно провести операцию на пупочной грыже по доступной цене.
Но несмотря на то, что стоимость операции по удалению пупочной грыжи у взрослых низкая, в клинике принимают лучшие специалисты в области хирургии, имеет штат из опытного персонала, а оснащение клиники произведено по последнему технологическому слову, что позволяют проводить лечение на высшем уровне.
Пупочная грыжа – это плотное и эластичное образование в пупочном кольце, при котором органы выпадают за пределы брюшины и остаются возле пупка. Удалить пупочную грыжу можно с помощью операции.
Прием врачей | |
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный | 1200 |
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный | 1000 |
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный | 1500 |
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный | 2500 |
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный | 1500 |
Хирургические операции | |
Грыжесечение 1 категории сложности | 18700 |
Грыжесечение 2 категории сложности | 24200 |
Грыжесечение 3 категории сложности | 31900 |
Грыжесечение 4 категории сложности | 44000 |
Перед операцией хирург осматривает пациента и направляет его на обследование:
- рентген желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроскопию;
- гернографию;
- УЗИ выпячивания грыжи.
Также назначаются клинические анализы мочи и крови.
Операция по удалению пупочной грыжи у взрослых имеет некоторые противопоказания:
- обострение хронических заболеваний;
- ОРВИ;
- тяжелое течение болезней;
- пороки сердца и сосудистой системы”
- проблемы дыхательной системы;
Операция на пупочной грыже у женщин не проводится во 2-м и 3-м триместре беременности.
В случае ущемления грыжи проводится экстренная операция на пупочной грыже у взрослых, независимо от противопоказаний.
Выделяются несколько способов операций на пупочной грыже, которые используют хирурги нашего медицинского центра:
- открытая операция — резекция пупочной области, с ревизией грыжевого мешочка, вправления органов и дальнейшей пластикой;
- лапроскопический метод — удаление грыжи с применением резктоскопа (эндоскопа) путем прокалывания живота в нескольких местах, с пластикой;
По итогу операции хирург проводит пластику, используя сетчатый протез (имплант) или применяя методику с натяжением и без натяжения естественны тканей.
При этом цена зависит от типа операции на пупочной грыже у взрослых.
Длительность послеоперационного периода составляет срок от нескольких часов до 3-х суток, во время которых пациент находится в палате под наблюдением специалиста. В первые дни необходимо соблюдать постельный режим, носить специальный бандаж и придерживаться диеты. Полное восстановление после операции на пупочной грыже занимает срок до 2-х месяцев, без физической нагрузки.
Если своевременно не провести лечение могут начаться осложнения, которые приведут к:
Поэтому необходимо сделать операцию, тем более, что в «КДС Клиник» цена операции на пупочную грыжу ниже, чем в Москве и области.
В редких случаях после операции у пациента могут наблюдаться следующие осложнения:
- инфекции и воспаления;
- запор;
- спаечные процессы;
- непроходимость кишечника.
Такие состояния редки, так как все специалисты из КДС Клиник имеют высокую квалификацию и большой опыт в проведении операций по удалению пупочной грыжи.
Главными причинами развития паховой грыжи являются:
- лишний вес;
- травмирование;
- частые запоры;
- развитие опухолевых процессов в брюшной области;
- чрезмерные нагрузки.
Чаще всего паховая грыжа возникает у женщин после 30 лет, вследствие беременности.
Проблема проявляется образованием бугорка круглой формы в районе пупка, который исчезает в положении лежа. При физической нагрузке, кашле, во время натуженной дефекации могут возникать боли. Пупочное кольцо расширяется. Также состояние сопровождается тошнотой.
Если вас беспокоит пупочная грыжа, обращайтесь к нашим специалистам в КДС Клиник. Стоимость операции, наблюдения и диагностики пупочной грыжи низкая, а значит доступна каждому пациенту.
Взрослым людям с диагнозом пупочная грыжа требуется операция для профилактики потенциальных осложнений. Без хирургического вмешательства может возникнуть ущемление, воспаление и застой каловых масс в толстом кишечнике. Операция состоит из двух этапов: удаления пупочной грыжи и закрытия грыжевых ворот.
В клинике «Первая хирургия» используется лапароскопия под видеоконтролем – европейский стандарт в удалении пупочной грыжи у взрослых. Для этого врачи используют эндоскопическую аппаратуру и ультратонкий шовный материал.
Малоинвазивный метод уменьшает травматизацию мягких тканей – если в открытой операции делают разрез 5-8 см в длину, то здесь для введения лапароскопического зонда и камеры производят проколы 5-10 мм, которые заклеиваются после процедуры, не нуждаются в перевязке.
Лапароскопия обеспечивает отсутствие болевого синдрома и косметического дефекта, сокращает процент осложнений и период восстановления после удаления пупочной грыжи.
- Натяжная герниопластика методами Мейо, Сапежко и Лаксера представляет собой закрытие грыжевых ворот с использованием собственных тканей. Проводится при размерах грыжевого мешка до 3 см, при отсутствии у пациента ожирения.
- Ненатяжная герниопластика представляет собой закрытие грыжевых ворот с использованием сетчатых имплантатов вместо собственных тканей. Они инертны для организма, не вызывают аллергическую реакцию. Сетчатые имплантаты обычно устанавливают под апоневроз, в слои брюшной стенки, что исключает смещение протеза и рецидив. После процедуры меньше выражен болевой синдром, короче реабилитация – через месяц можно выполнять физические нагрузки.
Удаление пупочной грыжи у взрослых можно проводить под спинномозговой, местной, внутривенной и эндотрахеальной анестезией. Анестезиолог-реаниматолог наблюдает за пациентом до полного выхода из наркоза.
Стоимость проведения хирургических операций и манипуляций в клинике «Первая Хирургия» складывается из стоимости обязательного преоперационного обследования, стоимости проведения самой операции, стоимости анестезиологического пособия (наркоз), стоимости пребывания в палате стационара или блоке интенсивной терапии (включая уход, питание и лекарственное обеспечение) и в отдельных случаях стоимости расходных материалов (импланты, ортезы, компрессионное белье и т.д.)
При обращении в любое медицинское учреждение всегда уточняйте совокупную стоимость оказания вам той или иной услуги, с учетом всех возможных дополнительных расходов!
- Хирургическое лечение пупочной грыжи 1 категории сложности (до 5 см)35 000 руб.
- Ориентировочная стоимость:от 35 000 руб.
В стоимость хирургического устранения деформации входят:
- предоперационное исследование состояния здоровья пациента;
- подготовка к операции;
- непосредственно удаление грыжи;
- послеоперационное восстановление.
Обследование включает в себя сдачу анализов и осмотр на диагностической аппаратуре. Операция по устранению деструкции небольших размеров выполняется под местным наркозом.
Если же у пациента обнаружено среднее или большое выпячивание, то возможна общая анестезия с искусственной вентиляцией легких или местная с внутривенным дозированием. Общая продолжительность процедуры составляет до полутора часов.
Цена операции по удалению грыжи в Москве равняется 25 тысячам рублей и выше. После хирургии пациент находится под наблюдением врачей.
Выпячивание внутренних органов в области пупка достаточно распространенное явление и чаще всего встречаются у женщин.
Основными факторами риска, вызывающими патологию, является излишняя масса тела с сопутствующим ожирением и повторная беременности.
Что касается сокращения величины кольца возле пупка, то только детям до трехлетнего возраста свойственно его уменьшение по причине усиления мускулатуры передней стенки брюшной полости.
У взрослых на протяжении жизни опухолевидное образование не меняет своих размеров, или же растет. Для постановки точного диагноза следует обратиться к врачам клиники «Первая хирургия», которые окажут высококвалифицированную помощь.
Терапия патологии предусматривает исключительно оперативное вмешательство. В клинике для пластики передней стенки брюшной полости используют синтетические импланты. Врачи могут выполнять операции и без них.
Только в случае, если размер грыжи небольшой. Оперативное вмешательство не исключает проведения полостных разрезов, но при малейшей возможности врачи стараются прибегать к малоинвазивным процедурам в виде лапароскопии.
Иногда наблюдается двойное нарушение структуры тканей, когда наряду с пупочным образованием формируется расхождение (диастаз) прямой мускулатуры. Тогда применяют дополнительное укрепление всей волокнистой структуры, расположенной на срединной части живота. Таким образом, снижается вероятность рецидивов.
Сегодня при выполнении операции по удалению пупочной грыжи применяют такие типы пластической реконструкции:
- пластика с использованием собственных тканей;
- пластика с использованием синтетических веществ из полимеров.
В первом случае вмешательство возможно только при незначительных размерах выпячивания и отсутствии вырождения мышечно-апоневротических тканей передней стенки брюшной полости. При этой хирурги создают удвоенную толщину мышечно-апоневрозной структуры.
Операция заключается в послойном иссечении, затем разрезе апоневроза, отделение грыжевого мешка со вскрытием. Затем производится перевязка шейки, отсечение мешка с направлением культи под апоневроз и закрытие повреждения с дублированием апоневроза.
При наличии вырождения структуры и больших размерах грыжи исправление дефекта с помощью собственных тканей приведет к возобновлению выпячивания.
Устранение грыжи средних и больших размеров без использования полимерных имплантов невозможно. Упрочение ткани специальной сеткой может происходить с натяжением структуры или без него. Все зависит от размеров патологии, состояния апоневрозов и присутствия сопутствующей соматической деструкции.
- Опытные специалисты. Операцию проводят хирурги высшей квалификационной категории со стажем не менее 20 лет.
- Отсутствие доплат. Стоимость удаления пупочной грыжи включает цену предоперационного обследования и анестезии, проживание в палате стационара – всех услуг, расходного материала и лекарств, которые потребуются на период от поступления в клинику до выписки.
- Новое оборудование. Для лапароскопии хирурги используют эндоскопическую аппаратуру, которая производится в США и Европе и применяется в клиниках на Западе.
- Реабилитация в стационаре. Пациент получает индивидуальные рекомендации по поводу послеоперационного режима и живет до выздоровления в палате уровня «люкс» с собственной туалетной комнатой, камином, кондиционером, TV, Wi-Fi.
Чтобы записаться к хирургу в Москве, а также уточнить стоимость операции по удалению пупочной грыжи, позвоните: +7 (495) 276-00-15.
Пупочная грыжа – это заболевание, при котором через пупочное кольцо происходит выпячивание органов брюшной полости. Оно может быть приобретенным и врожденным.
Приобретенная грыжа образуется в течение жизни из-за возможного дефекта в строении пупочного кольца или других негативных факторов, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления. Это приводит к растягиванию брюшной стенки.
Врожденная пупочная грыжа сопровождается изменением внутрибрюшного давления, что приводит к деформации органов. Для лечения подходит только операция: пупочная грыжа не может исчезнуть без помощи хирургического вмешательства.
Часто операция проводится недоношенным детям или малышам грудного возраста, но только при условии, если грыжевое выпячивание ущемляется. В остальных ситуациях оперативное лечение проводится в плановом порядке после того, как ребенку исполняется пять лет.
Причины возникновения пупочной грыжи и ее проявления:
- Ожирение или повышенная масса тела
- Слабость соединительной ткани
- Слабость мышц передней брюшной стенки.
Факторы, влияющие на повышение внутрибрюшного давления у детей:
- Сильный и постоянный плач (если это новорожденный ребенок)
- Запоры
- Частый кашель.
Симптомы зависят от размера пупочной грыжи, наличия осложнений и других причин. Главная опознавательная характеристика грыжи на животе – это наличие небольшого выпячивания в области пупка, что свидетельствует о выходе органов брюшной полости за ее пределы через грыжевые ворота.
Первое время болезнь может не создавать неудобств и не вызывать болевых ощущений. Тем не менее, через некоторое время грыжа увеличится и даст о себе знать. Поэтому стоит сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью, чтобы провести удаление пупочной грыжи. Если выпячивание пупочной грыжи большое, это может вызвать сильные боли, запоры, тошноту, рвоту, кишечную непроходимость.
Для профилактики грыжи в животе врачи рекомендуют придерживаться простых правил:
- Тренировать мышцы живота, постоянно поддерживая их в тонусе
- Контролировать вес при помощи правильного питания и спорта
- Во время беременности женщинам необходимо носить бандаж
- Стоит по возможности избегать тяжелых физических нагрузок.
Первый вопрос, который возникает у больных с наличием грыжевого выпячивания: «Как избавиться от пупочной грыжи?». Вариантов ответа на этот вопрос может быть несколько.
Наиболее часто встречающийся способ избавления от данной проблемы – это хирургическое вмешательство.
Однако стоит заметить, что в последнее время медицина развивается особенно интенсивно, поэтому можно выбрать альтернативные варианты.
Операция на пупочную грыжу должна быть проведена как можно скорее после обнаружения проблемы, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут потребовать дополнительного хирургического вмешательства.
Пупочная грыжа у взрослых может вызвать немало осложнений. Это повреждение, ущемление, воспаление органов, копростаз (накопление каловых масс в кишечнике).
Предоперационная подготовка включает в себя исследование состава крови и мочи пациента, анализ на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит), биохимию крови, рентген грудной клетки, электрокардиограмму, коагулограмму.
Подготовка к операции включает проверку, есть ли в организме хронические очаги инфекции, и при их наличии нужно провести санацию – профилактическое лечение, направленное на предупреждение развития осложнения воспалительного плана после операции.
Самое подходящее время для грыжесечения – это когда вправить грыжу можно свободно, без затруднений. Соответственно, хирургическое вмешательство будет сведено до минимума (ушивание пупочного кольца), что позволит убрать в результате массу не очень приятных процедур.
Если пупочное кольцо уже достигло значительных размеров – делается герниопластика, чтобы его закрыть.
В случае, когда грыжа невправимая, хирург проводит рассечение образовавшихся спаек, удерживающих в грыжевом мешке внутренние органы, затем вправляет грыжу, после чего ушивает пупочное кольцо.
Объем хирургического вмешательства во время операции при пупочной грыже может быть увеличен, если уже началось отмирание тканей органа, который содержится в грыжевом мешке.
Имплантат, или обтурационная сетка, изготавливается из специального высококачественного материала, который хорошо приживается в организме.
Высоконадежный материал практически исключает возможность возникновения рецидива. Кроме того, выписка после такой операции на грыжу возможна уже на следующий день.
На фото схематически изображена методика проведения пластики при помощи трансплантата.
На фото – методика пластики при помощи трансплантата
Еще одна новейшая операция по удалению грыжи – это лапароскопия. Эта эффективная методика позволят избежать травм во время операции. Преимущества лапароскопии:
- Короткий реабилитационный период
- Низкая травматизация окружающих мягких тканей во время операции
- Низкая степень риска возникновения осложнений.
Благодаря доведенным до совершенства методам такая операция пупочной грыжи у взрослых исключает возможность появления рецидивов. Лапароскопия, проводимая профессиональным врачом, позволит быстро избавиться от проблемы и восстановиться.
Однако данный вид операции имеет противопоказания. Так, к примеру, пациентам, которые уже перенесли операции на брюшной полости, не рекомендуется лапароскопическая операция по удалению грыжи живота.
Операцию ущемленных грыж проводят способом Сапежко или Мейо.
После рассечения тканей проводят осмотр ущемленных органов, удаляют омертвевшие ткани, а затем проводят пластику пупочного кольца по необходимой в конкретном случае методике.
Операцию проводят под местной анестезией, в особых случаях прибегают к наркозу. Итак, основные этапы операции:
- Послойное рассечение тканей (например, лазером)
- Грыжерассечение – вскрытие грыжевых ворот и грыжевого мешка
- Погружение в брюшную полость вышедших за ее пределы органов
- Удаление грыжевого мешка – грыжесечение
- Коррекция грыжевых ворот путем различных методик пластики пупочного кольца
- Наложение швов на мышцы, подкожную клетчатку и кожу.
Реабилитационный период при нормальном завершении операции длится всего несколько дней под наблюдением врача. Хирург контролирует состояние здоровья пациента в течение 7-10 дней после операции во время консультаций и перевязок. Чтобы избежать рецидива и других осложнений, на первое время запрещаются физические нагрузки и занятия спортом.
После операции пациент должен придерживаться постельного режима, избегать резких движений. Особое внимание стоит уделить питанию. Организм и кожа нуждаются в этот период в восстановлении сил и функций. Поэтому не стоит употреблять острую и жареную пищу.
В первые дни обязательно нужно питаться только жидкими кашами, чтобы не привести организм в состояние стресса. Чуть позже необходимо есть каши, легкие супы, свежие овощи и фрукты. Так организм начнет постепенно привыкать к нормальной еде.
Правильное питание способствует очищению и выходу каловых масс из организма.
Ознакомиться более подробно с методами, условиями и правилами удаления пупочной грыжи можно используя медицинские справочники. Дня визуального представления техники лечения данной болезни можно просмотреть тематическое видео:
На форумах и медицинских сайтах представлены отзывы людей, которым была сделана операция.
Среди тех, кто уже прошел все этапы хирургического лечения, большинство пациентов рассказывают о выздоровлении, и лишь небольшой их процент говорит о том, что произошел рецидив болезни.
К сожалению, это так, в редких случаях действительно возможно повторное формирование грыжи в месте операции. Но это никак не должно вас останавливать, поскольку провести лечение без операции невозможно.
Пупочная грыжа – заболевание, которое бывает врожденным или приобретенным. Избавиться от него без оперативного вмешательства невозможно. Затягивание лечения может привести к необратимым последствиям, среди которых деформация внутренних органов и другие патологические изменения.
Операция по удалению пупочной грыжи назначается всем, кто столкнулся с заболеванием. В детском возрасте до 5 лет делать ее не рекомендуется, обычно врачи назначают отсрочку до достижения этого возраста. Но если существует риск неправильного развития органов брюшной полости и других жизненно важных частей тела, то врач может принять решение о проведении операции и в возрасте до 5 лет.
К признакам необходимости срочного хирургического вмешательства относятся такие симптомы заболевания:
- проблемы с пищеварением;
- изменения стула;
- проблемы с отхождением газов;
- болезненные ощущения в области паха, которые особенно усиливаются при ходьбе;
- гипертермия.
Существует ряд противопоказаний, из-за которых операцию приходится откладывать. К ним относятся:
- хронические заболевания;
- острые инфекционные заболевания;
- беременность.
Хронические заболевания. Ими может оказаться сердечная недостаточность или другие болезни сердечно-сосудистой системы, проблемы со свертываемостью крови и т. д. Особенно тяжело операцию по удалению пупочной грыжи, как и любое другое оперативное вмешательство, переносят пожилые, поэтому возраст может стать помехой к проведению манипуляции.
Операцию стоит отложить при сердечной недостаточности
Острые инфекционные заболевания. В этот момент организм ослаблен, и у него все внутренние ресурсы уходят на борьбу с инфекцией. В связи с этим операцию необходимо отложить до тех пор, пока заболевание не отступит и полностью не восстановится организм.
При острых инфекционных заболеваниях стоит не спешить с операцией
Беременность. Если грыжа появляется во время вынашивания плода, существует вероятность того, что после родов она рассосется самостоятельно. Если же этого не произойдет, только тогда рекомендуется операция. Проводить операцию после родов необходимо и в том случае, когда образование возникло еще до беременности, но его не успели удалить.
При беременности грыжа может рассосаться сама
Главная цель удаления грыжи оперативным путем – возвратить выпадающие внутренние органы на свои места. Если в результате длительного присутствия грыжи стали ослабленными участки передней стенки брюшной полости, то они укрепляются хирургическим путем.
Лапароскопия при пупочной грыже
Традиционный метод удаления пупочной грыжи – герниография, способ, который был изобретен самым первым при пупочных грыжах. Он подразумевает использование при операции собственных тканей человека.
Края мышечных тканей стягиваются и сшиваются. Главным недостатком герниографии является длительный восстановительный период.
Обычно на протяжении 3 месяцев больному показан постельный режим и строгое соблюдение других рекомендаций врачей.
Более современным методом является лапароскопия. Проводить ее целесообразно лишь в тех случаях, когда больной обратился к специалистам вовремя, и пупочная грыжа имеет небольшой размер. При лапароскопии ткани не разрезаются, а все манипуляции делаются через небольшие проколы.
Преимуществом такого метода является быстрый и относительно легкий период реабилитации, едва заметные швы и снижение риска осложнений. Минусом является то, что обычно стоимость лапароскопии на порядок выше, чем герниографии.
Чтобы достичь желаемого эффекта от операции, к ней, как и к любому хирургическому вмешательству, необходимо подготовиться. На протяжении нескольких недель до нее необходимо выполнить такие диагностические рекомендации:
- сдать общие анализы крови и мочи на разные показатели;
- женщинам проконсультироваться с гинекологом, чтобы подготовиться заранее к возможным осложнениям;
- сделать ультразвуковую диагностику брюшной полости;
- сделать эзофагогастродуоденоскопию (проглатывание трубки);
- посетить кардиолога и снять кардиограмму.
Существенно помешать проведению операции может лишний вес. Избавиться от всех лишних килограммов за короткий срок невозможно, но от нескольких — вполне. Поэтому рекомендуется перейти на правильное питание. В день перед операцией нельзя ничего есть, следует максимально уменьшить количество выпиваемой воды.
Герниография в большинстве случаев проводится под местной анестезией такими этапами:
- рассечение тканей (в современных клиниках — с помощью лазера);
- вскрытие грыжевого мешка;
- вправка органов брюшной полости, которые вышли за свои «территории»;
- удаление мешка;
- пластика пупочного кольца;
- наложение постоянных швов.
Лапароскопия является щадящей процедурой, менее травмирующей для человека. Она проходит в несколько этапов:
- делаются три маленьких прокола;
- в образованные дырочки вводятся трубы;
- самая крупная труба устанавливает в области пупка;
- в крупную трубу вставляется эндоскоп, оснащенный камерой;
- в остальные две дырки вставляется устройство для захвата ткани и инструмент для наложения швов;
- после удаления грыжевого мешка дырки зашиваются или скрепляются с помощью хирургического степлера.
Если удаление пупочной грыжи было плановой операцией, то у пациента была возможность подготовиться к ней и сдать необходимые анализы. За счет этого обычно возникает меньше осложнений, и реабилитация протекает гладко.
В любом случае первые в 10 дней пациент должен регулярно посещать врача для осмотра и перевязок.
На протяжении нескольких месяцев после операции, а лучше на протяжении всей жизни, рекомендуется придерживаться таких правил:
После операции стоит ограничить физические нагрузки
- Ношение бандажа или специального белья. Обычно требуется после герниографического метода удаления грыжи.
- Носить специальные приспособления необходимо столько, сколько назначил врач.
- Диета. Из ежедневного рациона исключаются жирное, копченое, острое. Показан прием фруктов и овощей, как источника витаминов.
- Прием лекарственных препаратов. Например, могут назначаться анальгетики для устранения сильных болезненных ощущений.
- Ограничение физических нагрузок. На срок до 6 месяцев накладывается ограничение, запрещающее поднимать тяжести весом более 2 кг.
Грыжа живота является особенно распространенным заболеванием. Патология встречается как у взрослых, так и у детей всех возрастов. Если диагностирована пупочная грыжа, в большинстве случаев назначается операция и только у малышей, не достигших пятилетнего возраста, применяется консервативная медицина.
Операция является наиболее эффективным методом устранения пупочной грыжи
В зависимости от того, где именно располагается дефект, через него могут выходить части различных органов.
Соответственно, если диагностируют пупочную грыжу, то в грыжевой мешок могут попадать сальник и кишечник.
Состояние не причиняет дискомфорта, но при защемлении могут возникнуть сложности, поэтому даже при бессимптомном течении в большинстве случаев применяется операция по удалению пупочной грыжи.
Пупочная грыжа у взрослых может удаляться как планово, так и экстренно. Показаниями к последнему являются:
- Защемление грыжи. Осложнение опасно тем, что может стать причиной выраженной интоксикации. Объясняется это следующим образом. Отверстия имеют определенный диаметр. При повышенной нагрузке или при резком движении органы, находящиеся в кольце, ущемляются и уже не могут вернуться в анатомически правильное положение. Ткани недополучают крови и питания, что вызывает некроз. Сопровождается это выраженными болями, тошнотой, а иногда и гиперемией тканей.
При ущемлении грыжи операция проводится экстренно
- Непроходимость. Проявляется тем, что пациент ощущает позывы к опорожнению, но выведения кала не происходит. Сопутствующими симптомами могут стать тошнота, выраженная боль, слабость. Если не начать лечение, может развиться некроз кишечника, который способен быстро перейти в перитонит.
- Эмбриональные грыжи. Данная патология формируется еще на этапе вынашивания, то есть ребенок рождается уже с дефектом. Выйти в кольцо в таком случае могут не только петли кишечника, но и части иных органов.
Эмбриональную грыжу необходимо устранить сразу после рождения ребенка
В остальных случаях удаление пупочной грыжи у взрослых выполняется планово. При этом в некоторых случаях требуется сделать это как можно раньше, но может оказаться и так, что пациент сам будет решать, когда именно ему соглашаться на операцию.
В то же время не всегда наружные грыжи живота становятся поводом для оперативного вмешательства. Причиной этого могут быть противопоказания, а именно:
- Возраст менее пяти лет. В детском возрасте ткани еще формируются и существует вероятность, что кольцо еще затянется и грыжа уйдет. В то же время в данном случае речь идет только о приобретенных образованиях. Если имеется врожденный дефект, вовлекающий пупок, его следует убрать в ближайшее время.
При наличии патологий сердца операцию проводить опасно
- Инфекция. Если имеется любой инфекционный процесс в стадии обострения, операцию лучше отложить, так как состояние может ухудшиться. В такой ситуации требуется санация очага.
- Серьезные патологии. Сама по себе грыжа не является опасным состоянием. Но если у пациента имеются иные заболевания, например болезни сердца или почек, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению состояния.
- Беременность. Если женщина находится в положении, операция планируется только после родоразрешения либо после окончания периода лактации. Если у женщины возникает ущемление на поздних сроках, выполняется грыжесечение и последующее кесарево сечение.
У беременных женщин операция откладывается на послеродовой период
- Гигантские грыжи. У пациентов, чей возраст старше 60 лет, а вес превышает норму более чем на 40 килограмм, может быть отказано в операции. Объясняется это тем, что восстановление после нее будет особенно сложным. Поэтому лечение используется консервативное.
- Не проводятся вмешательства при варикозе, на фоне сахарного диабета, при почечной недостаточности и так далее.
Необходимость в операции и возможность ее выполнения определяется только врачом после внимательного осмотра пациента и обследования.
Хирургическое вмешательство противопоказано при варикозе
Начинать готовиться к вмешательству следует еще за месяц до назначенной даты. В это время нужно выполнить следующее:
- сдать анализы;
- проконсультироваться у смежных специалистов на предмет наличия хронических патологий;
- выполнить ультразвуковое исследование;
- пройти флюорографию;
- посетить терапевта.
Также подготовка включает в себя отказ от лекарственных препаратов, сказывающихся на картине крови за три дня до даты. У мужчин в день выполнения манипуляции выполняется удаление волос вокруг грыжевого отверстия.
Перед операцией необходимо сдать анализы
Оперативное лечение можно выполнять как под местной анестезией, когда обкалывается только область вмешательства, так и под общей. Считается, что в первом случае послеоперационный период протекает значительно легче. В том случае, если выполняется экстренная операция, предпочтение должно отдаваться интратрахеальному наркозу.
Госпитализируется больной в день вмешательства. В общей сложности находиться в больнице придется от трех до пяти дней. Сама же манипуляция длится тридцать минут. Если рассмотреть иные хирургические болезни, то именно грыжа является наиболее легкой в плане восстановления. Выполнять операцию можно разными способами.
В случае экстренной операции предпочтение отдают интратрахеальному наркозу
Данный метод показан при наличии патологии у новорожденных детей. Разрез выполняется непосредственно на грыжевом мешке. Через него вправляются петли кишечника. Если при этом отмечаются и части печени, то требуется выполнение дополнительных разрезов. После этого все ткани должны послойно ушиваться.
Наиболее распространенный метод, который использует современная хирургия. После наступления наркоза создается разрез в непосредственной близости от дефекта. Далее выполняется рассечение около шейки мешка. Через него вправляют органы, на шейку накладывается шов и мешок отсекается. После этого накладываются швы на разрез.
Период восстановления после такой манипуляции длительный и может занимать более года. В течение 2-3 месяцев могут присутствовать боли, что требует назначения препаратов. Поэтому решать, насколько целесообразно использовать именно эту методику, следует совместно с врачом.
Пластика по Сапежко успешно применяется для лечения грыжи различных размеров
Не так давно начали использовать методику, подразумевающую применение имплантатов. Техника отличается тем, что в данном случае ткани не стягиваются. На месте дефекта фиксируется специальная сетка из различных материалов, которая и защищает слабое место.
Особенно выгодно применять методику в том случае, если имеются крупные грыжи, а также если дефект сформировался повторно. Материалы не вызывают отторжения и всегда легко приживаются. Методика имеет массу преимуществ:
- реабилитация после удаления пупочной грыжи существенно сокращается;
- выход органов, то есть пупочное кольцо, надежно защищен сеткой;
- такое оперативное лечение крайне редко дает рецидивы.
Использование сетчатых имплантатов ускоряет процесс заживления тканей после операции
Методика кардинально отличается от вышеописанных. Лапароскопия пупочной грыжи подразумевает создание трех проколов, через которые вводятся инструменты. То есть грубых рубцов на животе не будет. При необходимости могут использовать имплантаты.
В то же время, лапароскопическая операция может иметь и некоторые противопоказания:
- нарушения функции иммунной системы;
- кишечная непроходимость;
- нарушения кровообращения.
После операции по удалению пупочной грыжи данным методом восстанавливаться значительно легче. В некоторых случаях уже через несколько дней пациенты могут выйти на работу.
Непроходимость кишечника — это прямое противопоказание для проведения лапароскопической операции
Как правило, пупочная грыжа не вызывает никаких негативных последствий, но иногда после операции возможные осложнения. К ним можно отнести:
- Развитие воспалительных процессов. Вмешательство считается «чистым» и после него лечение антибиотиками не проводится. Но если имеется очаг воспаления или возраст пациента более 60 лет, можно использовать антибактериальные средства.
- Серома. Состояние объясняется появлением отека в области дефекта за счет реакции на имплантат. Как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. В то же время, рекомендуется показаться врачу, который подскажет, сколько будет держаться отек и требуется ли лечение.
- Гематома. Скопление крови также может рассосаться самостоятельно, но все же врачи рекомендуют дренирование, так как это существенно сокращает период восстановления. Дренаж может ставиться под анестезией после обработки раны.
Пациентам пожилого возраста после операции назначается курс антибиотиков
- Невралгия. Состояние объясняется травмированием нервных ветвей в ходе вмешательства. Как правило, проходит самостоятельно через полгода.
Для исключения рецидивирования важно соблюдать все указания врача после вмешательства. В течение двух недель должна соблюдаться диета. Лечебный рацион должен подбираться таким образом, чтобы не возникало повышенного газообразования. На протяжении полугода нельзя поднимать тяжести, выполнять тяжелую работу.
В том случае, если швы еще не сняты, выполняется их обработка. После полного заживления можно начинать носить бандаж. Он поможет укрепить мышцы и не позволит сформироваться грыже повторно.
В послеоперационный период рекомендуется носить бандаж
В среднем возвращаться к привычной жизни можно через полтора месяца, если же использовалась лапароскопия, то данный период сокращается. В некоторых случаях возможен перевод больного на должность с легким трудом с целью исключения рецидивирования.
Обзор основных методов проведения операции при пупочной грыже содержит видео:
Операция по удалению пупочной грыжи
Самым верным и точным определением пупочной грыжи считается тот факт, что такие органы, как большой сальник и кишечник покидают свои привычные пределы нахождения и «выпадают» сквозь имеющееся отверстие, в районе пупка, в таких случаях без лечения не обойтись, назначается специальная операция.
Когда это происходит, пациенту срочно нужно проводить операцию по удалению пупочной грыжи, иначе последствия будут малоприятными.
Во время пупочной грыжи отмечается образование в районе пупка, на вид напоминающее опухоль.
Такое образование может становится меньше, когда человек лежит, но это только визуальная особенность, грыжа никуда при этом не исчезает.
Для удаления пупочной грыжи нужно вовремя обратиться к врачу, такая операция должна быть проведена специалистом в данной области, соблюдая все нормы и особенности проведения хирургических вмешательств.
Для грыжи характерна следующая симптоматика:
- «Выпячивание» в зоне пупочного кольца;
- Частая тошнота, сопровождающаяся позывами к рвоте;
- Увеличение размера пупочного кольца;
- Боль в эпигастрии, возникающая при кашле и физических нагрузках.
Первопричиной этого недуга у малышей является крайне медлительный процесс срастания пупочного кольца, у некоторых деток это происходит быстро и незаметно, но бывают и исключения. С течением времени, у подобных деток ниже зоны пупочной пуговки появляется пустое, не заполненное пространство.
В то время, когда ребенок, к примеру, плачет, мышцы животика начинают сокращаться и давить на брюшинное пространство, таким образом, петля кишечника начинает понемногу сползать, в пустую полость. В результате, становится заметным «выпячивание» пупочка.
Очень часто случается так, что у деток пупочные грыжи образуются вследствие длительных запоров и неправильной работы системы ЖКТ, так что стоит обращать особое внимание на питание детей.
Факторы образования пупочной грыжи
У взрослых людей, пупочная грыжа образуется по-другому, отметим, что зачастую, данным недугом страдают женщины после 30 лет. Причиной является растяжение пупка в период беременности.
Если данный недуг сопровождается неблагоприятными условиями, пупочное кольцо способно сильно расширится, а ткани во круг него — отмереть. Со временем, кольцо уступает нарастающему давлению внутри живота и происходит уже знакомое выпячивание пупка.
Очень важно в такой момент вовремя обратится за квалифицированной помощью к специалистам, затягивать лечение грыжи нельзя!
Для диагностирования данного заболевания, прежде всего, рекомендуется пройти осмотр у специалиста-хирурга, опытный хирург даже по визуальным признакам способен определить пупочную грыжу и ее особенности.
Далее, следует пройти рентгенографию органов системы ЖКТ. Ко всему прочему, специалист должен назначить гастроскопию и УЗИ.
Ряд диагностических мер может быть дополнен, если пациенту назначают операцию по удалению пупочной грыжи, в таком случае, нужно сдавать анализы, и готовится к оперативному мероприятию.
Отметим, что данный недуг может проявляется по-разному, все зависит от размеров новообразования, характеристики спаечного процесса, общего веса тела больного, а также от так называемых, грыжевых ворот.
К тому же, грыжа, это такой недуг, который может быть как врожденным, так и приобретенным с годами.
Как уже упоминалось, оба вида отличаются между собой тем, что врожденная грыжа появляется в младенчестве, все остальное-приобретенный недуг.
Особенности пупочной грыжи
В медицинской классификации существуют грыжи вправляемые и не вправляемые. При не вправляемых случаях, грыжевой мешочек тесно срастается с окружающими тканями. Пупочные грыжи незначительные в размере, как правило, не беспокоят пациента и в оперировании не нуждаются.
Если имеются широкие грыжевые ворота, вправить такое выпячивание достаточно просто. А вот если имеется грыжа достаточно крупного размера и неподдающаяся вправлению, появляются дополнительные проблемы, такие как усложнения перемещения пищи по системе кишечника.
Как результат: частые запоры, тошнота, рвота и конечно же боль в эпигастрии.
- Вялость пупка, передающаяся по наследству;
- Вялый процесс срастания пупочного отверстия (чаще всего у деток до 5-ти лет);
- Избыточный вес;
- Послеоперационные рубцы в области эпигастрии;
Если вовремя не начать терапевтическое лечение пупочной грыжи, есть большая вероятность столкновения с сопутствующими осложнениями. Не откладывайте операцию на пупковой грыже, сохраните свое здоровье.
Осложнения, возникающие во время грыжи
С чем можно столкнуться, вовремя не начав лечить грыжу? Для начала, это будет простое защемление грыжи, а именно: содержимое новообразования сдавливается в воротах. Далее, образовывается сопутствующий воспалительный процесс.
Подобное воспаление, зачастую появляется на ряду дисфункцией в органах, находящихся в грыжевом мешочке. И в заключении, имеется огромная вероятность образования копростаза (так называемого застоя каловых масс в кишечнике).
Срочным образом нужно обращаться за оказанием неотложной медицинской помощи при симптомах ущемления грыжи. К лечащему врачу следует обратиться немедленно при появлении следующих симптомов:
- Тошнота в сопровождении рвотного процесса;
- Наличие сгустков крови в каловых массах;
- Отсутствие позывов к акту дефекации;
- Острая боль в районе паха (в мошонке);
Лечение пупочной грыжи у детей проводится с использованием консервативных способов. Как правило, специалисты пытаются укрепить стенку брюшной полости последствием массажа и специальной лечебной гимнастики.
В некоторых случаях используют процедуру заклеивания грыжи пластырем, но данный вид лечения подходит далеко не всем.
Операция на пупочной грыже у детей не нужна, так как с возрастом, пупочное кольцо может сократиться и закрыться, и о грыже останутся только воспоминания.
Операция по удалению пупочной грыжи
А вот у взрослых, чаще всего используется операция по удалению пупочной грыжи, конечно, обычное лечение тоже можно применять, но все дело в ом, на какой стадии протекает данный недуг и как вовремя обратился пациент за помощью к специалисту. Операцию на пупочной грыже можно посмотреть на видео в интернете, так вам проще будет понять, как именно все происходит.
Возможные противопоказания к оперированию взрослых следующие:
- Болезни сердца и предсердия;
- Болезни органов дыхания;
- Беременность (даже на ранних сроках);
- Общие заболевания в осложненной форме;
- Обострения хронических недугов;
- Тяжелые общие состояния;
Наиболее располагающее время для оперирования, это тогда, когда она еще может свободно вправляться в полость живота. В такое время, вмешательство хирурга будет минимальным (достаточно простого ушивания пупка).
В определенных ситуациях, когда пупочное кольцо сильно увеличено, применяется герниопластика, для его закрытия.
А вот когда грыжа совсем является невправимой, специалист проводит разрез сложившихся спаек, сдерживающих в грыжевом мешочке все внутренние органы, потом, он аккуратно вправляет грыжу обратно и далее туго зашивает пупочное отверстие.
Операция по удалению пупочной грыжи
У взрослых, оперативное вмешательство по удалению пупочной грыжи выполняется с использованием современных технологий и методик. Подобная известная процедура, это пластика на пупочном кольце.
Данная процедура характеризуется как обычное вправление грыжевого мешочка сквозь мелкие надрезы. Далее, после этого, врач специальным имплантатом закрывает так называемые грыжевые ворота.
Имплантат, он же обтурационная сетка, выполняется из особенного медицинского материала, который имеет свойство свободно приживаться в организме человека.
Данные материал очень надежный и практически полностью исключает вероятность образования послеоперационной пупочной грыжи. Более того, выписаться с клиники после такой операции на пупочной грыже можно уже на следующий день, если при этом, пациент чувствует себя хорошо.
Еще одна современная операция по удалению пупочной грыжи – это лапароскопия. Данная новейшая операция позволят избежать травмообразования в ходе процедуры.
- Быстрый восстановительный период;
- Низкий уровень травматизации сопутствующих тканей;
- Практически полное исключение осложнений;
Лапароскопия, проводимая исключительно высокопрофессиональным врачом, позволит очень быстро избавиться от имеющейся проблемы и вернуться к привычному образу жизни. Но стоит отметить, что данный вид оперативного вмешательства имеет свои противопоказания, это:
- Лапароскопия не применяется к тем больным, которые ранее уже переносили операции на брюшной полости;
- Не делается женщинам, которые рожали при помощи кесарева сечения;
Если вас интересует цена на операцию пупочной грыжи, вы можете уточнить это на месте, в клинике, в которой будете проходить данную процедуру.
Прежде чем определится с тем, где проходить операцию на пупочной грыже, поинтересуйтесь отзывами тех людей, которые непосредственно оперировались у того или иного специалиста, так вам будет проще настроится на предстоящую процедуру и вы будете уверенными в его компетентности.
Данную операцию проводят, используя местную анестезию, в крайних случаях используют наркоз. Вот собственно главные этапы процедуры:
- Рассечение тканей слой за слоем (к примеру, специальным лазерным аппаратом);
- Рассечение грыжи – вскрытие грыжевых ворот и грыжевого мешочка;
- Аккуратное вправление в полость живота органов, покинувших свою среду;
- Удаление грыжевого мешочка;
- Пластика и коррекция грыжевых ворот;
- Наложение швов на мышечную ткань, подкожную клетчатку и кожу;
Если операция прошла нормально и без осложнений, пациент остается на некоторое время под наблюдением врача, а именно, около десяти дней. В это время, специалист делает необходимые перевязки и следит за общим состоянием больного.
Разумеется, после операции на пупочной грыже следует отказаться от физических нагрузок и занятий спортом. Самым главным в реабилитации является постельный режим и состояние спокойствия.
Не нужно напрягать стенки живота резкими движениями после удаления пупочной грыжи, это способствует сокращениям мышц пресса, и негативно влияет на шов. Большое внимание уделите диете и рациону питания.
Сейчас, ваш организм больше всего нуждается в восстановлении сил и функциональности. Именно поэтому, исключите достаточно острую и, конечно же, жареную пищу. Сразу после оперирования пупочной грыжи рекомендуется питаться исключительно жиденькими кашами, дабы не довести организм до стрессового состояния.
Чуть позже можно будет перейти на обычные каши, легкие супчики и бульоны, на свежие овощи и, конечно же, фрукты. Правильное и дробное питание способствует очищению и выходу каловых масс из организма, а также насыщает его нужными витаминами. Ко всему прочему, старайтесь пить побольше воды, минимум по пол литра в день.
Строго придерживайтесь всех рекомендаций лечащего специалиста и уже совсем скоро вы вернетесь к прежнему состоянию.
Обильное питье в период восставновления
В заключение добавим, что любой недуг гораздо проще вовремя предупредить, нежели бороться с последствиями после удаления пупочной грыжи. Будьте внимательны к своему здоровью и не пускайте возможные заболевания на самотек.
источник
Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).Пупочная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении.
Лечением пупочной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Читайте также:Грыжи: вопросы, ответы, решения
Пупочная грыжа, как правило, с течением времени увеличивается. Вам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство для удаления пупочной грыжи, особенно если она становится больше или болезненной. Без лечения существует риск ущемлення грыжи , что означает, что часть кишечника или жира окажутся «в ловушке», а ткань не получит кровяной подпитки. Такое состояние может быть очень болезненным и лечение пупочной грыжи у взрослых потребует экстренного оперативного вмешательства. Срочно обратитесь к врачу, если выпуклость становится опухшей, болезненной нежной или обесцвеченной.
В отличие от пупочной грыжи у детей, которые часто заживают самостоятельно, пупочная грыжа у взрослых требуют хирургического вмешательства, чтобы избежать серьезных осложнений.
При ущемленной форме грыжи объем хирургических манипуляций существенно увеличивается, особенно при развитии некроза тканей внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. В основном при пупочной грыже ущемляются кишечные петли, в результате чего они омертвляются, что требует их удаления.
Удаление пупочной грыжи хирургическим путем осуществляется с начала прошлого века. Ранее широко использовались два способа коррекции патологического выпячивания:
- По способу Мейо – процедура проводится под общим наркозом при помощи нескольких разрезов кожи вокруг пупка. Ход операции:
- Осуществление надрезов с захватом лишних жировых отложений, подлежащих удалению.
- Отделение подкожной клетчатки от апоневроза на расстоянии в несколько сантиметров.
- Разрез грыжевого мешка, разделение спаек и погружение вышедших внутренних органов в полость брюшины.
- Удаление грыжевого мешка и зашивание его краев горизонтально.
- Ушивание краев апоневроза, окружающих пупочное кольцо.
Вначале патология практически не беспокоит пациента. Он самостоятельно вправляет содержимое грыжевого мешка, но со временем это становиться делать все сложнее. Прогрессирование заболевания может привести к конечной стадии – плотного срастания мешка с подкожной клетчаткой и кожей. На этом этапе грыжа уже имеет шаровидную форму мягкой консистенции.
Осложнение грыжи может настигнуть больного на любом этапе заболевания. Ущемление приводит к резкому нарушению кровообращению и некротизации тканей. Происходит воспаление органа, который попал в грыжевой мешок. Таким образом, там может оказаться петля кишечника, часть сальника или брюшины, что ведет к стремительному развитию перитонита.
К осложнению могут привести поднятие тяжестей, небольшая физическая нагрузка, дисфункция опорожнения кишечника, а также смех, кашель или чихание. В любом случае, происходит повышение внутрибрюшинного давления. Типичными симптомами ущемления является резкая боль, грыжевой мешок становится горячим и напряженным. Кроме этого, может присоединится головная боль, рвота, лихорадка, общее недомогание.
При возникновении данного осложнения пупочной грыжи операцию необходимо провести безотлагательно!
Что можно сделать дома? Самостоятельному закрытию пупочного кольца хорошо способствуют массаж и гимнастика, направленные на развитие и укрепление брюшного пресса. Начинать «лечение спортом» нужно с месячного возраста, укладывая детей на 3-5 минут на живот (до 10 раз в сутки). Если у крохи обнаружена пупочная грыжа, тебе придется овладеть приемами элементарного массажа. Для повышения тонуса мышц брюшной стенки используй такие элементы массажа: круговое поглаживание живота по часовой стрелке и встречное поглаживание, поглаживание косых мышц, растирание живота (начинай делать с месячного возраста), пощипывания вокруг пупка.
Все эти тонизирующие приемы обязательно чередуй с успокаивающими круговыми поглаживаниями. Когда малышу исполнится четыре месяца, приступай к лечебной физкультуре. Обязательно посоветуйся с инструктором ЛФК — он поможет подобрать оптимальный комплекс. Весьма полезны такие упражнения: присаживание с поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны руки, присаживание с поддержкой за согнутые руки, самостоятельные повороты со спины на живот.
Деткам старшего возраста рекомендуются: присаживание с поддержкой за кольца и за одну руку, поднимание выпрямленных ног, наклон и выпрямление туловища, упражнение «возьми игрушку со стула».
Если пупочное кольцо уже достигло значительных размеров – делается герниопластика, чтобы его закрыть. В случае, когда грыжа невправимая, хирург проводит рассечение образовавшихся спаек, удерживающих в грыжевом мешке внутренние органы, затем вправляет грыжу, после чего ушивает пупочное кольцо. Объем хирургического вмешательства во время операции при пупочной грыже может быть увеличен, если уже началось отмирание тканей органа, который содержится в грыжевом мешке.
У взрослых операция по удалению пупочной грыжи проводится с помощью новейших и усовершенствованных методик. Одной из таких является пластика пупочного кольца. Она представляет собой вправление грыжевого мешка через небольшие разрезы. После этого хирург специальным имплантатом закупоривает грыжевые ворота.
Имплантат, или обтурационная сетка, изготавливается из специального высококачественного материала, который хорошо приживается в организме. Высоконадежный материал практически исключает возможность возникновения рецидива. Кроме того, выписка после такой операции на грыжу возможна уже на следующий день. На фото схематически изображена методика проведения пластики при помощи трансплантата.
Пациенту уже на следующий день разрешено вставать и принимать жидкую пищу. Это очень важно для ребенка, так как малышу бывает сложно объяснить, почему он должен ограничивать себя в движениях после операции по удалению пупочной грыжи.
В случае если произошло защемление или грыжа уже невправляема и образовались спайки, операция длится дольше, равно как и реабилитационный период. В этом случае хирург должен восстановить кровообращение в органе, отсечь спайки и вправить содержимое грыжевого мешка и только после всех этих действий скорректировать ткани пупочного кольца. Если грыжевые ворота слишком велики и сшивание невозможно, то хирург накладывает сетчатый имплантат. Его обычно помещают под апоневроз, что предотвращает рецидивы проявления грыжи.
Для родителей предстоящая операция ребенка всегда пугающее явление. Очень важно справиться со своими страхами, чтобы помочь ребенку, ведь он чувствует любое волнение родителей. Чтобы получить больше информации о предстоящей операции и быстрее справиться с волнением, можно тщательно изучить отзывы тех, кто уже прошел через подобное, или посмотреть соответствующие видео, чтобы точно представлять, что предстоит хирургам и ребенку во время операции.
- кровотечение,
- гнойное воспаление послеоперационной раны,
- несостоятельность швов,
- послеоперационный психоз,
- рецидив грыжи.
Кому и когда противопоказана операция:
- при обострении хронических заболеваний;
- при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
- сопровождаются повышением температуры тела;
- при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
- во время беременности;
- тяжелая патология органов дыхания.
Еще несколько советов наших предков для лечения килы у детей:
- Использование медной монеты номиналом в 5 копеек. Осторожно положите монетку на пупок и закрепите ее бактерицидным пластырем. Носите монетку 1-1,5 месяца, а снимайте лишь при гигиенических процедурах. Пару раз в течение дня нужно положить ребенка на животик на 5 минут для укрепления мышц живота.
- Обливание можно применять для детей постарше в утреннее и вечернее время суток. Для этого необходимо 1 ст. ложку уксуса разведите в литре прохладной воды. Процедуру нужно проводить в ванной, выливая воду на место, расположенное над пупочным кольцом около 3 сек.
- Возьмите 2 ст. ложки рыжей глины и перемешайте ее с 1,5 ст. ложками воды. Сделайте из глины что-то наподобие лепешки и заверните ее в марлевую ткань, нагрейте до температуры 38 градусов и осторожно приложите к выпячиванию. Снимите лепешку тогда, когда заметите, что глина начала подсыхать. Длительность процедуры – 3 недели.
- Настой из коры дуба позволит нормализовать соединительную ткань. Возьмите 1 ст. ложку дубовой коры и залейте 1 ст. кипятка. Далее смесь необходимо кипятить около 5-ти минут и обязательно дать настояться около 4-х часов. После этого марлевую повязку смачиваем настоем и прикладываем к больному месту, накройте теплым платком. В течение 2-ух часов не убирайте компресс. Курс составляет 1 месяц.
- Подогрейте молочную сыворотку, смочите ей марлевую повязку и прикладывайте в виде компресса.
- Как добиться тонкой талии в домашних условиях
- Доктор сказал что я болен
- Все время хочу есть Что делать
- Какой крем лучше использовать зимой
- Для ускорения роста волос
источник
Как удаляют пупочную грыжу у взрослых видео – пупочная грыжа удаляется только с помощью методик грыжесечения и герниопластики
Когда в больницу обращается пациент с пупочной грыжей, то чаще всего ему рекомендуется ее удаление, путем оперативного вмешательства. Но многие боятся и тянут до последнего, надеясь, что все рассосется само. На самом деле избавиться от страха и волнений помогут знания о том, что представляет собой пупочная грыжа у взрослых, отзывы об операции, информация о том, откуда она появляется, почему ее делать необходимо и чем опасно промедление.
В норме в месте, где соприкасаются сухожильные и мышечные волокна, они тесно переплетаются, но иногда в области пупка, в силу некоторых причин, вплотную не прилегают друг к другу, и тогда пупочное кольцо расслабляется и увеличивается. Получаются своеобразные грыжевые ворота, которые дают возможность органам брюшной полости под внутренним давлением выпячиваться наружу за ее пределы, образуя пупочную грыжу. Обычно это большой сальник или часть кишечника. Располагаются они в грыжевом мешке, состоящем из оболочки брюшины.
В начале заболевания пупочная грыжа еще небольшая и легко вправляется внутрь, но постепенно, в результате спаечного процесса, грыжевой мешок сращивается с прилегающими к нему тканями, и вправить внутрь грыжу уже невозможно. Да и со временем пупочное кольцо может расшириться настолько, что в грыжевой мешок может попасть и желудок.
Когда грыжа мала, то она особенно не тревожит. Конечно, иногда присутствуют неприятные ощущения, но на качество жизни они явно не влияют, а небольшое увеличение в области пупка не пугает, особенно мужчин.
Постепенно развивается спаечный процесс, грыжу становится вправлять все труднее, появляются боли при длительном стоянии, кашле, физических нагрузках.
Позже, если лечение не проводилось, больного начинают беспокоить запоры, появляются трудности с мочеиспусканием, частая тошнота, может возникнуть рвота. Эта стадия чревата опасными осложнениями, и тянуть с посещением хирурга не стоит.
Врач, скорее всего, предложит операцию, так как альтернативы просто не существует, хотя многие надеются, что, вправив грыжу, они избавятся от нее навсегда. Но это невозможно, и устранить ее сможет только хирург.
Может по-разному проявляться пупочная грыжа у взрослых. Отзывы об этом заболевании разнообразные. Те, у кого она не достигла больших размеров и особо не беспокоит, настроены оптимистично. Но некоторые больные жалуются на периодически возникающие нестерпимые боли, устранить которые неспособны даже сильные обезболивающие.
Чаще всего это заболевание развивается из-за ослабления передней стенки брюшины и пупочного кольца. Еще один фактор – это сильное давление изнутри брюшной полости. Когда присутствуют обе причины, то грыжа развивается быстро, и положение считается опасным и нуждается в скорейшем лечении.
Причины, по которым пупочное кольцо может расслабиться, следующие:
- Отсутствие физических нагрузок и мышечная слабость.
- Особенности соединительной ткани с рождения.
- Чрезмерная полнота.
- Быстрое похудение.
- Беременность (чаще всего развивается при поздних родах).
- Спайки и швы после операции.
- Травмы живота.
Повышение внутриутробного давления обусловлено:
- Роды, сопровождавшиеся осложнениями.
- Большие физические нагрузки.
- Частые запоры.
- Длительный, напряженный кашель.
Обычно наличие заболевания хирург диагностирует достаточно быстро. Симптомы ее ярко выражены. Врач опрашивает больного и выясняет, есть ли боли в области живота во время кашля, физических нагрузок. Осматривая пациента, он выясняет, расширено ли пупочное кольцо. Он для установления более детальной информации назначит рентгенографию желудка, двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование выпячивания, гастроскопию. Назначит герниографию — это введение в брюшную полость контрастного вещества, которое позволит исследовать грыжу.
Когда возникает подозрение, что появилась пупочная грыжа — у взрослых, — симптомы, лечение определяет только врач, иначе возможно перепутать ее с другим, не менее, и даже может быть, и более серьезным заболеванием.
При постепенном увеличении матки нарастает и внутрибрюшное давление, поэтому пупочная грыжа – явление у беременных довольно частое. Но оперативное вмешательство обычно не требуется, так как заболевание протекает достаточно спокойно. Так происходит потому, что нарастание давления происходит постепенно, да и матка, находящаяся между воротами грыжевого мешка и органами, препятствует их сильному выпадению.
Тем более хирургическая операция в период беременности негативно на ней сказывается. Поэтому врач рекомендует ношение компрессионного белья и бандажа. Они подбираются обязательно под его руководством.
Тот же врач будет наблюдать пациентку и после родов и определит период проведения операции. Обычно это происходит, когда мышцы живота после растяжения восстанавливаются, как и весь организм женщины.
Некоторые женщины, которым во время беременности был поставлен диагноз «пупочная грыжа» (у взрослых), отзывы об операции оставляют самые положительные. Некоторым хирург по их просьбе устранял небольшие косметические недостатки, связанные с вынашиванием ребенка. А операции проводятся щадящими методами и не оставляют некрасивых шрамов и следов на теле, что наиболее важно для женщины.
Обострения могут возникнуть на любом сроке появления грыжи. Наиболее опасно ее ущемление, когда происходит нарушение кровообращения, и ткани органа начинают отмирать. Обычно такое случается у пожилых людей, так как условия для этого развиваются по нарастающей в течение жизни.
Может начаться воспаление того органа, который попал в грыжевой мешок, часто это петля кишечника или сальник. При этом туда попадает часть брюшины, что может способствовать быстрому развитию перитонита.
Обычно осложнения провоцируются поднятием тяжелых предметов или значительной физической нагрузкой. Но случается и так, что даже смех, кашель или чихание могут служить поводом для защемления. Нарушение дефекации может способствовать увеличению давления на грыжу и служить поводом для воспаления.
- Ощущается резкая боль в области пупочного кольца.
- Невозможно вправить грыжу в брюшную полость, если до этого оно происходило достаточно легко.
- Грыжевой мешок становится горячим и напряженным.
- При сильном воспалении возникает общая интоксикация, сопровождающаяся головной болью, тошнотой, рвотой, ломотой в суставах и пояснице, повышением температуры.
- При защемлении кишечной петли симптомы как при кишечной непроходимости.
Если появились эти признаки, то совершенно оправдано немедленное обращение к врачу.
Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластикой, во время ее проведения органы возвращаются в брюшную полость, и грыжевые ворота укрепляются, чтобы болезнь не возвратилась вновь.
Ее лучше выполнять, когда грыжа еще не достигла больших размеров. Тогда и осложнений будет меньше, и реабилитационный период проходит без проблем. С этим согласны и те, у кого диагностирована пупочная грыжа. У взрослых отзывы об операции как раз подтверждают это мнение: все, кто вовремя обратился в больницу, говорят, что прекрасно себя чувствуют, и повторного выпячивания не случалось.
Оперативное вмешательство противопоказано при сложных заболеваниях сердца, хронических патологиях, острых инфекциях и беременности.
От того, как протекает клиническая картина, зависит и выбор методики проведения операции. Пластика грыжевых ворот может проходить с привлечением тканей самого пациента, а иногда используются синтетические импланты в виде сетки. Эндопротез используют, когда грыжевые ворота значительно расширены, и пупочное кольцо сильно ослаблено. Обычно этот метод себя оправдывает, и послеоперационных рецидивов не возникает.
Недостаток классического метода герниопластики – долгий период восстановления, продолжительность его может доходить до года, в случае, если грыжа была больших размеров или присутствовало ущемление.
Как выглядит пупочная грыжа у взрослых после операции? Фото внизу демонстрирует, насколько удачно проведена герниопластика и как выглядит живот, если обращение к доктору было своевременным.
Если же операция плановая, и грыжа небольшая, то врач может предложить лапароскопию. В этом случае надрезов не производится, а все происходит с помощью нескольких проколов. Этот метод сравнительно молодой и достаточно эффективный. Главное условие – грыжа не должна быть большой.
Его преимущество в том, что рецидивы возникают крайне редко, реабилитация проходит гораздо быстрее, чем при открытых вмешательствах, а шрамы практически не видны. Это связано с тем, что прилегающие ткани травмируются гораздо меньше, снижается риск послеоперационных спаечных процессов.
Насколько удачной бывает пупочная грыжа у взрослых? Отзывы после операции в основном положительные. Практически все больные утверждают, что во время ее проведения, хотя использовалась местная анестезия, особых болей не ощущали и даже беседовали с хирургом.
Есть и такие, к которым болезнь вернулась вновь по разным причинам: из-за сильного испуга, поднятия тяжестей, кашля. При повторной операции многие решаются поставить эндопротез.
Когда удалена пупочная грыжа у взрослых, после операции лечение в дальнейшем проходит в больнице. Встать с кровати можно будет уже на следующий день, и если все прошло хорошо, то вскоре можно отправляться домой. Когда были определенные осложнения с ущемлением и воспалением, то возникает необходимость в инъекциях антибиотиков, и полежать в стационаре придется дольше.
Чтобы болезнь не возвратилась и значительно снизилось давление на слабые еще швы, рекомендуется после операции носить специальный бандаж.
При пупочной грыже физические нагрузки благотворно влияют на выздоровление, но они должны быть умеренными и соответствовать состоянию пациента. Спортивная ходьба и легкий бег разрешаются уже после двух недель. А поднятие тяжестей и тренировки допускаются через месяц, и то это должны быть строго дозированные нагрузки.
Внимательного отношения к пище требует пупочная грыжа у взрослых после операции. Диета должна быть щадящая, и есть те продукты, которые приводят к запорам и газообразованию, противопоказано, так как они могут быть причиной чрезмерного давления на кишечник.
Жирное мясо, рыба, копчености и маринады – это те продукты, которые должны отсутствовать в рационе. К ним также относятся грибы, бобовые, черный хлеб, выпечка из дрожжевого теста, сливки, мороженое, яйца, сваренные вкрутую.
Каши из кукурузной муки, пшена и перловой крупы тоже лучше не есть, как и изюм, курагу, семечки и орехи. Такие овощи, как редька и редиска, помидоры, капуста, лук и чеснок, сладкий перец и баклажаны – тоже вредны для сохранения целостности шва.
Перистальтика кишечника может усилиться, а объем каловых масс значительно увеличиться, если съесть много продуктов, содержащих клетчатку, а этого тоже необходимо всячески избегать. Но вместе с тем она нужна для лучшего опорожнения кишечника, поэтому употреблять ее надо, но с осторожностью. Бананы, персики, яблоки, виноград – эти фрукты пусть подождут до снятия швов, также как и черный чай, кофе, соки, квас и алкоголь.
Конечно, диета достаточно жесткая, но она способствует быстрейшему выздоровлению, и перетерпеть вполне реально. До снятия швов, следует есть только нежирные бульоны, полужидкие овощные протертые супы, жиденькие каши, творог, диетическое мясо или рыбу, приготовленные на пару, яйцо всмятку или омлет, небольшое количество сухариков. Пить лучше некрепкий чай и фруктово-ягодные кисели. Эти незамысловатые продукты помогут утолить голод, и послеоперационные швы будут целы.
Становится ясно: когда появляется пупочная грыжа у взрослых, отзывы об операции показывают, что, чем раньше начато лечение, а в данном случае это вмешательство хирурга, тем последствия более предсказуемы, и о болезни со временем можно просто забыть навсегда.
«Пупок с дырочкой» — так в народе называют пупочную грыжу, и эта патология очень распространена. Согласно статистике, по этому поводу к врачам обращается около 5% населения, а во время проведения медицинских осмотров она выявляется у 10%, и при этом большинство ее «владельцев» даже не подозревают о ее существовании.
Пупок – это фактически рубец округлой формы на месте отверстия, через которое у плода проходит пуповина, соединяющая его с плацентой, а через нее — с организмом матери. Она содержит артерию, вены, желточный и мочевой протоки. В норме у новорожденных после отпадания пуповины это отверстие постепенно закрывается, рубцуется. Но это происходит не всегда, остается дефект в брюшной стенке.
Это бывает при врожденной грыже, но она бывает и приобретенной – у лиц пожилого возраста, со слабыми рыхлыми тканями, с ожирением, а также у мужчин в результате тяжелого физического труда и у женщин в результате беременности и родов. Повышение внутрибрюшного давления приводит к расхождению тканей в области пупка и образованию грыжевого дефекта. В результате при напряжении, поднятии тяжестей участок кишки, сальник выходят через это отверстие под кожу, затем при расслаблении вправляются обратно.
При маленьких размерах дефекта и глубоком пупке грыжевое выпячивание может быть незаметным, могут лишь беспокоить боли при физической нагрузке тянущего характера. Если дефект крупнее, визуально видно округлое выпячивание, которое вправляется обратно пальцем, или уходит самостоятельно в положении лежа.
Часто выхождение выпячивания сопровождается болевыми ощущениями, может появляться тошнота. Оно может стать невправимым из-за образования спаек. Это бывает при застарелых больших грыжах. Нередко развивается ущемление, когда не происходит вправления из-за возникшего спазма мышц. В результате вышедшие органы отекают, нарушается их кровоснабжение, и без оказания срочной специализированной помощи развиваются тяжелые осложнения – некроз кишечника, непроходимость. Ущемление проявляется сильными болями в животе, рвотой, задержкой стула и газов, ухудшением общего состояния.
Совет: при появлении невправимости грыжи или симптомов ущемления, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить выпячивание, можно повредить внутренние органы. Необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать неотложку.
Если кто-то считает, что с грыжей можно спокойно прожить всю жизнь, то это – глубокое заблуждение. Никогда нельзя гарантировать, что она не ущемится. Это может случиться в самый неожиданный момент – даже при резком движении, при кашле, после обильного застолья. А уж если это произойдет, то операция будет гораздо сложнее, чем в плановом порядке. В таких случаях необходим наркоз, широкое вскрытие брюшной полости и осмотр органов, а нередко при этом делают и удаление части кишечника.
Кроме того, пациент, срочно оперированный с ущемлением, без подготовки и не обследован заранее, поэтому могут возникнуть различные осложнения наркоза, если у него имеются серьезные заболевания сердца, легких, почек. Именно поэтому и существует приказ Министерства Здравоохранения о выявлении грыженосителей и их оперативном лечении, с предварительным всесторонним обследованием. Удаление грыжи живота всегда гораздо более безопасно в плановом порядке.
Итак, плановое удаление грыжи показано всем, не зависимо от того, взрослый это или ребенок. Современные методы вмешательств позволяют оперировать пациентов без наркоза – под местной анестезией с помощью лапароскопии, и длится такая операция гораздо меньше времени, чем традиционная.
Эндоскопическое удаление грыжи не требует больших разрезов. В пупочной области делают лишь небольшие надрезы кожи до 1,5-2 см, через которые вводится лапароскопический зонд с камерой и специальные инструменты. Ход операции отражается на экране, который и является ориентиром для хирурга. Вскрывается грыжевой мешок – брюшина, покрывающая грыжевое выпячивание, органы вправляются внутрь, мешок иссекается и ушивается.
Далее выполняется герниопластика (от греческого hernia – грыжа). Применяются всевозможные способы закрытия грыжевых ворот (отверстия): с помощью мышечной ткани, апоневроза, удвоения, складок и так далее. Все зависит от конкретных возможностей у данного пациента, точнее, от его тканей – насколько они прочны и позволяют ли надежно закрыть дефект. В зависимости от этого различают 2 способа герниопластики:
Когда нет возможности сделать надежную пластику окружающими тканями, или грыжевые ворота велики, применяют метод закрытия их синтетической капроновой сеткой. Она со временем обрастает соединительной тканью и достаточно надежно предохраняет от возникновения рецидива.
Совет: большую роль для благополучного исхода и профилактики рецидива играет строгое выполнение врачебных рекомендаций по ограничению физической нагрузки, ношению бандажа и диеты после удаления пупочной грыжи. Сколько времени все это соблюдать – определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Многие дети рождаются с расширением пупочного кольца и с грыжевым выпячиванием. Чаще всего большие врожденные пупочные грыжи бывают у недоношенных детей, с гипотиреозом, дисбактериозом, болезнью Дауна, синдромом Харлера (наследственным заболеванием соединительной ткани).
В любом случае ребенка должен осмотреть специалист в области детской хирургии. В большинстве случаев после отпадания пупка происходит постепенное заращение пупочного дефекта, оно завершается к 3-4 годам. До этого времени рекомендуется заклеивать пупок в «складочку» специальным гипоаллергенным пластырем, а также следить, чтобы ребенок меньше плакал, и чтобы не было запоров и вздутий живота. Возможно, врач порекомендует и ношение специального бандажа.
Все это время необходимо регулярно показывать его хирургу. Если не происходит закрытия дефекта, таких детей оперируют. В каком возрасте делать операцию – в 4 года или в 7 лет – это также определяет врач.
Пупочная грыжа — совсем не безобидное заболевание. Она нуждается в своевременном лечении, и чем раньше выполнена операция, тем лучше и надежнее ее результаты.
Советуем почитать: герниопластика паховой грыжи
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Термин «пупочная грыжа» воспринимается многими людьми не устрашающе. В действительности так оно и верно, ведь грыжа не представляет собой опасного или злокачественного нароста.
Пупочная или эмбриональная грыжа визуализируется как своеобразный мешочек, в который западает часть кишки и довольно удобно устраивается в ней. Но бывают и случаи, когда грыжа настолько велика, что уместила в себе даже несколько органов.
Кроме эстетического неудобства, которое несет в себе это заболевание, существует такое понятие как защемление мешка пупочной грыжи, что может привести к непроходимости в кишечнике и образованию «залежей» (камней), поэтому своевременное диагностирование и лечение пупочной грыжи, поможет избежать сложных последствий.
Для наглядности и большего понимания о пупочной грыже, ниже представлен к просмотру следующий видеоролик о пупочной грыже:
В наступившем веке всяческой поддержки и агитации к спорту, все большее количество людей стараются уделять ему особое внимание. Это безусловно верное решение, но во всем нужно знать меру.
Как показывает практика, с жалобами на образовавшуюся грыжу пупка, все чаще стали обращаться тяжелоатлеты или люди внесшие себя в их ранг. Поэтому спорт, в особенности тяжелые виды, должны контролироваться тренерами-профессионалами.
Конечно, частыми клиентами среди пациентов, как и раньше — остаются люди с избыточным весом (эта категория наиболее подвержена данному недугу). Поэтому стоит уделять особое внимание на появление «непонятных шишечек» данной категории людей.
В нижепредставленном видеоролике вы увидите, как проходит операция по вправлению пупочной грыжи с применением фиксирующей сетки. Предназначение данной сетки — удержание органа от повторного выпадения в будущем:
В детской педиатрии, достаточно часто встречающийся недуг малышей, это пупочное выпячивание из-за слабости пупочного кольца.
Но в случае детской практики, в отличии от взрослой, пупочная грыжа имеет свойство самоизлечения.
То есть она будет уменьшаться с ростом ребенка и исчезнет совсем по достижению годовалого возраста, в некоторых случаях до четырех-пяти лет.
Этот детский недуг, не является основанием для проведения оперативного вмешательства, ведь все исправляется при помощи простой мануальной терапии. Но обращение к специалисту — это обязательный шаг на пути к верному лечению, ведь каждый случай индивидуален и не должен быть оставлен без внимания.
Нижепредставленный ролик, поможет вам немного успокоиться, перед посещением квалифицированного специалиста — детского хирурга:
Для вашего удобства на сайте можете получить консультацию специалиста, выбрать врача самостоятельно (колонка слева от статьи), выбрать клинику (список клиник внизу под статьей), либо оставить заявку на подбор врача по вашей проблеме (форма для заполнения наверху над статьей). Будьте здоровы!
Опасным заболеванием является пупочная грыжа, операция при которой является единственным наиболее эффективным методом, который гарантирует излечение. Сложность данного заболевания связана с тем, что, если вовремя не выявить симптомы и не провести диагностику, то в дальнейшем без соответствующего лечения повышается риск развития ущемления содержимого в грыжевом мешочке. Это приведет к тому, что выпячивание уже невозможно будет вправить обратно.
Удаление пупочной грыжи может посоветовать только квалифицированный врач с большим опытом. Наилучшее время для проведения данной операции — тогда, когда содержимое еще эластичное и легко вставляется обратно. На этом этапе лечения потребуется минимум всех хирургических действий от врача. Достаточно будет просто ушить пупочное отверстие пупка.
Правильная подготовка к процедуре является одним из важных факторов, которые влияют на быстрое выздоровление и восстановление пациента. Перед проведением хирургического вмешательства обязательно необходимо провести диагностику. Пациенту делается общий анализ крови и мочи. Обязательно необходимо выполнить биохимический анализ крови и исследование на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса. Кроме того, требуются электрокардиограмма, рентген и коагулограмма.
Когда кольцо пупка начинает увеличиваться в размерах, необходимо провести запланированное пластическое закрытие с помощью хирургического метода. Если мешочек, который выпирает, уже невозможно поставить на место, то операция пупочной грыжи должна быть проведена немедленно. Для этого мешочек удаляется. Если не выполнить указанные действия, могут возникнуть серьезные осложнения. Вот почему хирургическое вмешательство запрещается откладывать.
Когда происходит защемление грыжевого мешочка, объем работы для хирурга серьезно возрастает. Операция становится гораздо сложнее, когда начинает развиваться некроз тканей, которые относятся к внутренним органам, находящимся в мешочке грыжи. Чаще всего при грыже на пупке защемление касается кишечных петель. Когда они начинают отмирать, их необходимо вырезать.
Операция по удалению пупочной грыжи практикуется уже много десятилетий. Раньше наиболее часто использовались два метода, которые помогают скорректировать патологическое изменение в организме и устранить выпячивание.
В первом случае используется метод Мейо. Операция проводится под общим наркозом. Врач делает несколько разрезов возле пупка. Разрезы производятся так, чтобы захватить жировые отложения в данном месте. Они должны будут удаляться. Далее хирург должен отделить клетчатку подкожного типа от апоневроза. Расстояние нужно выбирать около пары сантиметров. Затем врач разрезает мешочек с грыжей. После этого все спайки нужно разделить. Теперь они готовы к тому, чтобы погрузить с помощью пальпации их в те места, где они должны располагаться в забрюшинном пространстве. Теперь мешочек с грыжей остается пустым. Его необходимо удалить. При этом все края зашиваются только по горизонтали. На последней стадии процедуры у апоневроза также ушиваются окантовки, особенно в том месте, где они окружают кольцо пупка.
Второй тип операции использует метод по Сапежко. Данная методика на 80% схожа с предыдущим методом, однако есть и свои отличительные признаки. Отличие заключается в том, что при ушивании соединительных тканей по их краям, которые располагаются возле пупка в районе средней линии брюшной полости, все действия производятся отдельно на каждом слое тканей. В этом случае врач использует оба слоя, чтобы уменьшить кольцо возле пупка. Сужение при этом будет производиться не горизонтально, а в вертикальном направлении. Эта методика считается более эффективной, чем метод, описанный раннее. Это объясняется тем, что прямые мышцы, которые располагаются в районе живота, начнут выравниваться. А это повлияет на то, что внутрибрюшное давление будет уменьшаться, поэтому грыжа возле пупка не будет снова возникать.
Если у человека имеется избыток веса, методика Сапежко не поможет. В данном случае она считается малоэффективной. Это связано с тем, что у людей с большим размером живота надрезы, которые будут располагаться вертикально, не смогут помочь полностью устранить патологическое изменение в организме человека. В этом случае врачи рекомендуют переходить на метод по Мейо.
В редких случаях после операции пупочной грыжи пациент обнаруживает, что пупок был удален. Такая процедура проводится очень редко. К тому же такие действия будут заранее объяснены пациенту.
Оба метода, которые описаны раннее, считаются не самыми безопасными для пациента. Это объясняется тем, что период восстановления пациента может затянуться на очень долгий период. Достаточно часто реабилитация затягивается до одного года. А это может увеличить вероятность развития осложнений и побочных эффектов после операции. Данные методы считаются несовременными. Они могут сопровождаться тем, что у болезни снова возникает рецидив, который необходимо лечить как можно скорее. На данном этапе развития современной медицины ученые и врачи объясняют это тем, что пациенту запрещается физическая нагрузка в восстановительный период, а это влияет на то, что со временем мышцы в брюшной полости могут полностью атрофироваться.
На данном этапе развития хирургии врачи используют специальные импланты сетчатого типа в тех местах, где мышечный каркас брюшной полости начинает слабеть. Сейчас разработаны две методики проведения данного хирургического вмешательства.
В первом случае имплант устанавливается под апоневрозом. Также он проходит под пупочным кольцом. Данная стека будет находиться в подкожной зоне. Эта операция может скорректировать даже очень большие ворота грыжевых мешков, что считается очень эффективным методом проведения пластики.
Во втором случае сетка тоже устанавливается только под апоневрозом. Эта методика считается наиболее надежной. Это связано с тем, что проведение данной процедуры полностью устраняет риск развития рецидива заболевания.
Самым безопасным методом проведения операции считается лапароскопическая процедура, которая также помогает убрать патологическое выпячивание. Такая пластика была разработана 20 лет назад. Сейчас этот метод считается очень эффективным. Однако не всегда его можно проводить. Если у пациента выпячивание имеет большой размер, то операция будет иметь осложнения различного типа. Это связано с тем, что производятся разрезы для троакаров, что затрудняет проход к верхним солям тканей грыжевого мешочка.
Зато после такой операции, которая относится к закрытому типу, грыжевой мешок редко возникает снова. Риск развития рецидива уменьшен до минимума. При лапароскопическом способе удаления грыжи в районе пупка восстановительный период проходит быстрее, чем в других случаях. К тому же не возникает никаких осложнений. Это серьезные преимущества данного метода. Кроме того, у пациента не будет рубцов и новых спаек после операции. Он сможет очень быстро вернуться к нормальной жизни.
После удаления пупочной грыжи пациент может восстанавливаться несколько месяцев. Если придерживаться всех правил, то риск появления осложнений и побочных эффектов после операции минимален. Обязательно необходимо лежать в постели в первые дни. Потом разрешаются недолгие прогулки. Когда проходят болевые ощущения, пациент может начинать делать упражнения из лечебной гимнастики. Обязательно необходимо придерживаться диеты. Пациенту могут назначать антибиотики, обезболивающие и различные физиопроцедуры.
Если у человека наблюдается выпячивание внутренних органов, он незамедлительно должен обратиться за помощью к врачу.
А если доктор назначит операцию, то не стоит бояться процедуры, ведь своевременное удаление спасет больного от более серьезных последствий.
Пупочная грыжа – это заболевание, при котором через пупочное кольцо происходит выпячивание органов брюшной полости. Оно может быть приобретенным и врожденным. Приобретенная грыжа образуется в течение жизни из-за возможного дефекта в строении пупочного кольца или других негативных факторов, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления. Это приводит к растягиванию брюшной стенки. Врожденная пупочная грыжа сопровождается изменением внутрибрюшного давления, что приводит к деформации органов. Для лечения подходит только операция: пупочная грыжа не может исчезнуть без помощи хирургического вмешательства. Часто операция проводится недоношенным детям или малышам грудного возраста, но только при условии, если грыжевое выпячивание ущемляется. В остальных ситуациях оперативное лечение проводится в плановом порядке после того, как ребенку исполняется пять лет.
Причины возникновения пупочной грыжи и ее проявления:
- Ожирение или повышенная масса тела
- Слабость соединительной ткани
- Слабость мышц передней брюшной стенки.
Факторы, влияющие на повышение внутрибрюшного давления у детей:
- Сильный и постоянный плач (если это новорожденный ребенок)
- Запоры
- Частый кашель.
Симптомы зависят от размера пупочной грыжи, наличия осложнений и других причин. Главная опознавательная характеристика грыжи на животе – это наличие небольшого выпячивания в области пупка, что свидетельствует о выходе органов брюшной полости за ее пределы через грыжевые ворота.
Первое время болезнь может не создавать неудобств и не вызывать болевых ощущений. Тем не менее, через некоторое время грыжа увеличится и даст о себе знать. Поэтому стоит сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью, чтобы провести удаление пупочной грыжи. Если выпячивание пупочной грыжи большое, это может вызвать сильные боли, запоры, тошноту, рвоту, кишечную непроходимость.
Для профилактики грыжи в животе врачи рекомендуют придерживаться простых правил:
- Тренировать мышцы живота, постоянно поддерживая их в тонусе
- Контролировать вес при помощи правильного питания и спорта
- Во время беременности женщинам необходимо носить бандаж
- Стоит по возможности избегать тяжелых физических нагрузок.
Первый вопрос, который возникает у больных с наличием грыжевого выпячивания: «Как избавиться от пупочной грыжи?». Вариантов ответа на этот вопрос может быть несколько.
Наиболее часто встречающийся способ избавления от данной проблемы – это хирургическое вмешательство. Однако стоит заметить, что в последнее время медицина развивается особенно интенсивно, поэтому можно выбрать альтернативные варианты. Операция на пупочную грыжу должна быть проведена как можно скорее после обнаружения проблемы, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут потребовать дополнительного хирургического вмешательства.
Пупочная грыжа у взрослых может вызвать немало осложнений. Это повреждение, ущемление, воспаление органов, копростаз (накопление каловых масс в кишечнике).
Выявить заболевание квалифицированный специалист может на осмотре. При необходимости получения дополнительных сведений (размер грыжевого мешка, обширность спаечного процесса, содержимое мешка) пациента отправляют на УЗИ, а затем определяют, нужно ли оперировать грыжу, и какой должен быть объем оперативного вмешательства.
Предоперационная подготовка включает в себя исследование состава крови и мочи пациента, анализ на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит), биохимию крови, рентген грудной клетки, электрокардиограмму, коагулограмму. Подготовка к операции включает проверку, есть ли в организме хронические очаги инфекции, и при их наличии нужно провести санацию – профилактическое лечение, направленное на предупреждение развития осложнения воспалительного плана после операции.
Самое подходящее время для грыжесечения – это когда вправить грыжу можно свободно, без затруднений. Соответственно, хирургическое вмешательство будет сведено до минимума (ушивание пупочного кольца), что позволит убрать в результате массу не очень приятных процедур.
Если пупочное кольцо уже достигло значительных размеров – делается герниопластика, чтобы его закрыть. В случае, когда грыжа невправимая, хирург проводит рассечение образовавшихся спаек, удерживающих в грыжевом мешке внутренние органы, затем вправляет грыжу, после чего ушивает пупочное кольцо. Объем хирургического вмешательства во время операции при пупочной грыже может быть увеличен, если уже началось отмирание тканей органа, который содержится в грыжевом мешке.
У взрослых операция по удалению пупочной грыжи проводится с помощью новейших и усовершенствованных методик. Одной из таких является пластика пупочного кольца. Она представляет собой вправление грыжевого мешка через небольшие разрезы. После этого хирург специальным имплантатом закупоривает грыжевые ворота.
Имплантат, или обтурационная сетка, изготавливается из специального высококачественного материала, который хорошо приживается в организме. Высоконадежный материал практически исключает возможность возникновения рецидива. Кроме того, выписка после такой операции на грыжу возможна уже на следующий день. На фото схематически изображена методика проведения пластики при помощи трансплантата.
На фото – методика пластики при помощи трансплантата
Еще одна новейшая операция по удалению грыжи – это лапароскопия. Эта эффективная методика позволят избежать травм во время операции. Преимущества лапароскопии:
- Короткий реабилитационный период
- Низкая травматизация окружающих мягких тканей во время операции
- Низкая степень риска возникновения осложнений.
Благодаря доведенным до совершенства методам такая операция пупочной грыжи у взрослых исключает возможность появления рецидивов. Лапароскопия, проводимая профессиональным врачом, позволит быстро избавиться от проблемы и восстановиться.
Однако данный вид операции имеет противопоказания. Так, к примеру, пациентам, которые уже перенесли операции на брюшной полости, не рекомендуется лапароскопическая операция по удалению грыжи живота. Операцию ущемленных грыж проводят способом Сапежко или Мейо. После рассечения тканей проводят осмотр ущемленных органов, удаляют омертвевшие ткани, а затем проводят пластику пупочного кольца по необходимой в конкретном случае методике.
Операцию проводят под местной анестезией, в особых случаях прибегают к наркозу. Итак, основные этапы операции:
- Послойное рассечение тканей (например, лазером)
- Грыжерассечение – вскрытие грыжевых ворот и грыжевого мешка
- Погружение в брюшную полость вышедших за ее пределы органов
- Удаление грыжевого мешка – грыжесечение
- Коррекция грыжевых ворот путем различных методик пластики пупочного кольца
- Наложение швов на мышцы, подкожную клетчатку и кожу.
Реабилитационный период при нормальном завершении операции длится всего несколько дней под наблюдением врача. Хирург контролирует состояние здоровья пациента в течение 7-10 дней после операции во время консультаций и перевязок. Чтобы избежать рецидива и других осложнений, на первое время запрещаются физические нагрузки и занятия спортом.
После операции пациент должен придерживаться постельного режима, избегать резких движений. Особое внимание стоит уделить питанию. Организм и кожа нуждаются в этот период в восстановлении сил и функций. Поэтому не стоит употреблять острую и жареную пищу. В первые дни обязательно нужно питаться только жидкими кашами, чтобы не привести организм в состояние стресса. Чуть позже необходимо есть каши, легкие супы, свежие овощи и фрукты. Так организм начнет постепенно привыкать к нормальной еде. Правильное питание способствует очищению и выходу каловых масс из организма.
Ознакомиться более подробно с методами, условиями и правилами удаления пупочной грыжи можно используя медицинские справочники. Дня визуального представления техники лечения данной болезни можно просмотреть тематическое видео:
На форумах и медицинских сайтах представлены отзывы людей, которым была сделана операция. Среди тех, кто уже прошел все этапы хирургического лечения, большинство пациентов рассказывают о выздоровлении, и лишь небольшой их процент говорит о том, что произошел рецидив болезни. К сожалению, это так, в редких случаях действительно возможно повторное формирование грыжи в месте операции. Но это никак не должно вас останавливать, поскольку провести лечение без операции невозможно.
Грыжа живота является особенно распространенным заболеванием. Патология встречается как у взрослых, так и у детей всех возрастов. Если диагностирована пупочная грыжа, в большинстве случаев назначается операция и только у малышей, не достигших пятилетнего возраста, применяется консервативная медицина.
Операция является наиболее эффективным методом устранения пупочной грыжи
В зависимости от того, где именно располагается дефект, через него могут выходить части различных органов. Соответственно, если диагностируют пупочную грыжу, то в грыжевой мешок могут попадать сальник и кишечник. Состояние не причиняет дискомфорта, но при защемлении могут возникнуть сложности, поэтому даже при бессимптомном течении в большинстве случаев применяется операция по удалению пупочной грыжи.
Пупочная грыжа у взрослых может удаляться как планово, так и экстренно. Показаниями к последнему являются:
- Защемление грыжи. Осложнение опасно тем, что может стать причиной выраженной интоксикации. Объясняется это следующим образом. Отверстия имеют определенный диаметр. При повышенной нагрузке или при резком движении органы, находящиеся в кольце, ущемляются и уже не могут вернуться в анатомически правильное положение. Ткани недополучают крови и питания, что вызывает некроз. Сопровождается это выраженными болями, тошнотой, а иногда и гиперемией тканей.
При ущемлении грыжи операция проводится экстренно
- Непроходимость. Проявляется тем, что пациент ощущает позывы к опорожнению, но выведения кала не происходит. Сопутствующими симптомами могут стать тошнота, выраженная боль, слабость. Если не начать лечение, может развиться некроз кишечника, который способен быстро перейти в перитонит.
- Эмбриональные грыжи. Данная патология формируется еще на этапе вынашивания, то есть ребенок рождается уже с дефектом. Выйти в кольцо в таком случае могут не только петли кишечника, но и части иных органов.
При эмбриональных грыжах оперирование выполняется сразу после появления малыша на свет. Отказаться от хирургического вмешательства можно только в том случае, если имеются сопутствующие патологии, несовместимые с жизнью.
Эмбриональную грыжу необходимо устранить сразу после рождения ребенка
В остальных случаях удаление пупочной грыжи у взрослых выполняется планово. При этом в некоторых случаях требуется сделать это как можно раньше, но может оказаться и так, что пациент сам будет решать, когда именно ему соглашаться на операцию.
В то же время не всегда наружные грыжи живота становятся поводом для оперативного вмешательства. Причиной этого могут быть противопоказания, а именно:
- Возраст менее пяти лет. В детском возрасте ткани еще формируются и существует вероятность, что кольцо еще затянется и грыжа уйдет. В то же время в данном случае речь идет только о приобретенных образованиях. Если имеется врожденный дефект, вовлекающий пупок, его следует убрать в ближайшее время.
При наличии патологий сердца операцию проводить опасно
- Инфекция. Если имеется любой инфекционный процесс в стадии обострения, операцию лучше отложить, так как состояние может ухудшиться. В такой ситуации требуется санация очага.
- Серьезные патологии. Сама по себе грыжа не является опасным состоянием. Но если у пациента имеются иные заболевания, например болезни сердца или почек, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению состояния.
- Беременность. Если женщина находится в положении, операция планируется только после родоразрешения либо после окончания периода лактации. Если у женщины возникает ущемление на поздних сроках, выполняется грыжесечение и последующее кесарево сечение.
У беременных женщин операция откладывается на послеродовой период
- Гигантские грыжи. У пациентов, чей возраст старше 60 лет, а вес превышает норму более чем на 40 килограмм, может быть отказано в операции. Объясняется это тем, что восстановление после нее будет особенно сложным. Поэтому лечение используется консервативное.
- Не проводятся вмешательства при варикозе, на фоне сахарного диабета, при почечной недостаточности и так далее.
Необходимость в операции и возможность ее выполнения определяется только врачом после внимательного осмотра пациента и обследования.
Хирургическое вмешательство противопоказано при варикозе
Начинать готовиться к вмешательству следует еще за месяц до назначенной даты. В это время нужно выполнить следующее:
- сдать анализы;
- проконсультироваться у смежных специалистов на предмет наличия хронических патологий;
- выполнить ультразвуковое исследование;
- пройти флюорографию;
- посетить терапевта.
Также подготовка включает в себя отказ от лекарственных препаратов, сказывающихся на картине крови за три дня до даты. У мужчин в день выполнения манипуляции выполняется удаление волос вокруг грыжевого отверстия.
Перед операцией необходимо сдать анализы
В день выполнения вмешательства с утра исключается прием пищи и воды. При наличии хронических патологий могут быть назначены дополнительные процедуры или препараты в целях подготовки к операции.
Оперативное лечение можно выполнять как под местной анестезией, когда обкалывается только область вмешательства, так и под общей. Считается, что в первом случае послеоперационный период протекает значительно легче. В том случае, если выполняется экстренная операция, предпочтение должно отдаваться интратрахеальному наркозу.
Госпитализируется больной в день вмешательства. В общей сложности находиться в больнице придется от трех до пяти дней. Сама же манипуляция длится тридцать минут. Если рассмотреть иные хирургические болезни, то именно грыжа является наиболее легкой в плане восстановления. Выполнять операцию можно разными способами.
В случае экстренной операции предпочтение отдают интратрахеальному наркозу
Данный метод показан при наличии патологии у новорожденных детей. Разрез выполняется непосредственно на грыжевом мешке. Через него вправляются петли кишечника. Если при этом отмечаются и части печени, то требуется выполнение дополнительных разрезов. После этого все ткани должны послойно ушиваться.
Наиболее распространенный метод, который использует современная хирургия. После наступления наркоза создается разрез в непосредственной близости от дефекта. Далее выполняется рассечение около шейки мешка. Через него вправляют органы, на шейку накладывается шов и мешок отсекается. После этого накладываются швы на разрез.
При небольших грыжах рекомендуется сохранить пупок из эстетических соображений.
Период восстановления после такой манипуляции длительный и может занимать более года. В течение 2-3 месяцев могут присутствовать боли, что требует назначения препаратов. Поэтому решать, насколько целесообразно использовать именно эту методику, следует совместно с врачом.
Пластика по Сапежко успешно применяется для лечения грыжи различных размеров
Не так давно начали использовать методику, подразумевающую применение имплантатов. Техника отличается тем, что в данном случае ткани не стягиваются. На месте дефекта фиксируется специальная сетка из различных материалов, которая и защищает слабое место.
Особенно выгодно применять методику в том случае, если имеются крупные грыжи, а также если дефект сформировался повторно. Материалы не вызывают отторжения и всегда легко приживаются. Методика имеет массу преимуществ:
- реабилитация после удаления пупочной грыжи существенно сокращается;
- выход органов, то есть пупочное кольцо, надежно защищен сеткой;
- такое оперативное лечение крайне редко дает рецидивы.
Использование сетчатых имплантатов ускоряет процесс заживления тканей после операции
Методика кардинально отличается от вышеописанных. Лапароскопия пупочной грыжи подразумевает создание трех проколов, через которые вводятся инструменты. То есть грубых рубцов на животе не будет. При необходимости могут использовать имплантаты.
В то же время, лапароскопическая операция может иметь и некоторые противопоказания:
- нарушения функции иммунной системы;
- кишечная непроходимость;
- нарушения кровообращения.
После операции по удалению пупочной грыжи данным методом восстанавливаться значительно легче. В некоторых случаях уже через несколько дней пациенты могут выйти на работу.
Непроходимость кишечника — это прямое противопоказание для проведения лапароскопической операции
Как правило, пупочная грыжа не вызывает никаких негативных последствий, но иногда после операции возможные осложнения. К ним можно отнести:
- Развитие воспалительных процессов. Вмешательство считается «чистым» и после него лечение антибиотиками не проводится. Но если имеется очаг воспаления или возраст пациента более 60 лет, можно использовать антибактериальные средства.
- Серома. Состояние объясняется появлением отека в области дефекта за счет реакции на имплантат. Как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. В то же время, рекомендуется показаться врачу, который подскажет, сколько будет держаться отек и требуется ли лечение.
- Гематома. Скопление крови также может рассосаться самостоятельно, но все же врачи рекомендуют дренирование, так как это существенно сокращает период восстановления. Дренаж может ставиться под анестезией после обработки раны.
Пациентам пожилого возраста после операции назначается курс антибиотиков
- Невралгия. Состояние объясняется травмированием нервных ветвей в ходе вмешательства. Как правило, проходит самостоятельно через полгода.
Для исключения рецидивирования важно соблюдать все указания врача после вмешательства. В течение двух недель должна соблюдаться диета. Лечебный рацион должен подбираться таким образом, чтобы не возникало повышенного газообразования. На протяжении полугода нельзя поднимать тяжести, выполнять тяжелую работу.
В том случае, если швы еще не сняты, выполняется их обработка. После полного заживления можно начинать носить бандаж. Он поможет укрепить мышцы и не позволит сформироваться грыже повторно.
В послеоперационный период рекомендуется носить бандаж
Если имеется мокнущий дефект или рана воспалена, носить бандаж нежелательно, так как это замедлит процесс заживления.
В среднем возвращаться к привычной жизни можно через полтора месяца, если же использовалась лапароскопия, то данный период сокращается. В некоторых случаях возможен перевод больного на должность с легким трудом с целью исключения рецидивирования.
Обзор основных методов проведения операции при пупочной грыже содержит видео:
Пупочная грыжа — заболевание, не редко возникающее у взрослых людей. При данном заболевании внутренние органы, находящиеся внутри брюшной полости, начинают вываливаться выпирая наружу.
Вываливание происходит именно в тех местах, где стенки мышц живота наиболее ослаблены. Таким слабым местом является область пупка. Со временем пупочное кольцо ослабевает, что способствует возникновению пупочной грыжи.
Пупочная грыжа у взрослых может образовываться в любом возрасте и у людей разных полов. Но установлено, что люди негроидной расы чаще страдают от данного заболевания. Преимущественно страдают от пупочной грыжи женщины старше 30 лет после рождения детей. Именно факт беременности наиболее влияет на ослабление пупочного кольца.
Врожденная пупочная грыжа наблюдается у тех людей, у которых близкие родственники страдали от этого заболевания. Случается, что врожденная пупочная грыжа имеет место в случаях, когда человек с рождения страдает от слабости или атрофии мышц в области брюшины.
Приобретенная пупочная грыжа проявляет себя вследствие результатов жизни и деятельности человека. Причин много. Но основой всегда является ослабление мышц брюшины.
- Частое повышение внутрибрюшного давления. Данное явление возможно из-за хронических запоров, резких и частых подъемов тяжестей, длительных простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем.
- Поздняя беременность и сложные роды. К этому можно добавить дополнительные причины, такие как крупный плод, многоводье, множественность родов и одновременное количество рожденных детей.
- Малоподвижный образ жизни, что с возрастом ослабляет мышцы. Отсутствие необходимых физических нагрузок ведет к слабости мышечной ткани.
- Врожденная аномалия пупочного кольца, когда происходит расширение кольца и рубцевание не происходит. Остается некоторое отверстие. Со временем формируется грыжа.
- Оперативное вмешательство может спровоцировать появление грыжи на месте шва. Такое происходит при несоблюдении врачебных рекомендаций и ранней физической активности.
- Ожирение, являющееся дополнительным весом. Подкожный жир растягивает переднюю стенку брюшины. При этом ослабевают мышцы живота и пупочное кольцо.
- Резкое снижение веса, вызванное жесткими диетами или болезнью, истощение организма. Это вызывает ослабление пупочного кольца, создавая условия для выпячивания грыжи.
- Травмы брюшной области, живота. Нарушение целостности мышечных тканей могут провоцировать появление грыжи.
- Беременность и роды в возрасте старше 30 лет. Наибольшим фактором риска являются неоднократные беременности и тяжелые роды.
- Ряд заболеваний органов ЖКТ и брюшины часто приводят к накоплению подкожной жидкости, что может спровоцировать возникновение грыжи.
Пупочная грыжа у взрослых может сопровождаться осложнениями, например, ущемлением выпавшего органа. Иногда в грыжевой мешок могут попасть не только петли кишечника, но и часть других важных органов.
Именно поэтому в случае наличия любого из факторов риска появления пупочной грыжи следует для профилактики заболевания проходить медицинский осмотр и обследование.
Дополнительную информацию о причинах пупочной грыжи вы сможете получить из предложенного видео.
Пупочная грыжа может проявить себя и спонтанно и постепенно. Существует ряд основных симптомов, которые присутствуют при возникновении заболевания.
Основным симптомом пупочной грыжи является мягкое образование вокруг пупка. Обычно такой нарост не сопровождается болевым синдромом.
На первых стадиях развития аномалии грыжа легко вправляется и не несет осложнений. Однако, без вправления, лечения и профилактики пупочная грыжа может ущемляться. Ущемленные грыжи требуют к себе особого внимания.
- Резкие боли в области брюшины и живота
- Частая тошнота
- Наличие крови в кале
- Беспричинные запоры
- Отрыжка
- Выпячивание пупка, которое пропадает при принятии лежачего положения
- Невозможность вправления
Самостоятельно непрофессионалу сложно определить наличие грыжи. Иногда люди подозревают у себя не грыжу, а новообразования. Для некоторых это является психологическим стрессом. Именно поэтому следует знать, что в области пупка никогда не развивается онкологическая опухоль.
Не может быть выпячивание в области пупка анатомической нормальной индивидуальной особенностью. Это тоже необходимо знать.
В случае появления явных симптомов следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Любой дискомфорт в области брюшины требует диагностирования и профессионального лечения.
На основании проведенных диагностических мер назначается необходимое лечение пупочной грыжи. Это обязательное мероприятие, так как если не лечить грыжу, со временем возникнут серьезные осложнения.
- Осмотр и пальпация
- Рентгенография
- Герниография
- УЗИ брюшной полости
- Компьютерная томография
- Общие анализы крови и мочи
- ЭФГДС
Иногда требуется дополнительное обследование при наличии у больного ряда хронических заболеваний.
Только в детском возрасте возможно лечение пупочной грыжи без операции. Для взрослых людей такой метод лечения практикуется лишь при наличии противопоказаний.
Обычно лечение пупочной грыжи – это оперативное вмешательство. Ведь расширение пупочного кольца не проходит само. Для избежания осложнений требуется удаление пупочной грыжи. У взрослых людей без патологии операции проходят быстро и без осложнений.
Следует отметить тот факт, что пупочная грыжа не поддается народным методам лечения. Только своевременное обращение к врачу и лечение в стационаре с помощью оперативного вмешательства сможет привести к полному выздоровлению.
Как уже отмечалось выше, пупочная грыжа возникает чаще всего у женщин в возрасте после 30-ти лет. Основными причинами возникновения такой аномалии являются прежде всего беременность.
Это происходит после многократных родов из-за возникновения внутрибрюшного давления. Частые беременности ослабляют мышцы живота, брюшины и пупочного кольца. Усложняют ситуацию многоводные и многоплодные беременности.
Именно тот факт, что женщина во время беременности набирает вес довольно быстро и часто, провоцирует возникновение пупочной грыжи. Поэтому женщинам во время беременности следует пользоваться бандажом на последних неделях. Это поддерживает мышцы брюшины.
При возникновении грыжи во время беременности не стоит особо волноваться. В таком случае увеличивающаяся матка служит своеобразным прикрытием, то есть «заглушкой».
Защемления в таком случае не предвидится. Тем более, что во время беременности существует невозможность оперативного вмешательства.
Выходом из сложившейся ситуации является ношение поддерживающего белья. Оперативное вмешательство возможно лишь спустя 6-10 месяцев после родов. При проведении такой операции возможно не только устранение грыжи, но и исправление косметических недостатков – провисание кожи, скопления жира.
Женщинам, у которых возникла аномалия пупочного кольца, не стоит расстраиваться. Операция по исправлению ситуации является несложной и не наносит косметических дефектов телу, не оставляя шрамов и следов.
Удаление пупочной грыжи у взрослых – герниопластика является самым безопасным вправлением выпавших органов с устранением дефектов соединительных тканей.
Суть самой операции заключается в подшивании стенок грыжевого мешка. В дальнейшем после осмотра содержимого хирург вправляет выпавшие органы на место, а грыжевая сумка удаляется.
После пластики брюшной стенки операция считается законченной. В зависимости от состояния здоровья пациента удаление пупочной грыжи у взрослых происходит под местным или общим наркозом.
- Натяжная. При этом пупок укрепляют за счет собственных мышечных тканей, натягивая их. Возможность рецидива – до 20% больных.
- Ненатяжная. При этом используется синтетическая сетка для крепления стенки. Возможность рецидива практически нулевая.
- Лапароскопическая. Операция проводится методом проколов без разреза. Эта операция требует специальной подготовки у хирургов и сложного специального оборудования. Такая операция противопоказана лицам с патологией систем дыхания и сердечной деятельности.
При ущемлении пупочной грыжи оперативное вмешательство требуется экстренно, так как речь идет о жизни. При этом вскрывается грыжевой мешок, и защемленный орган погружается на свое место. В случае деформации или гибели части защемленного органа производится его частичное иссечение.
После операции без осложнений больной может самостоятельно двигаться с первого послеоперационного дня. Обязательным условием в период реабилитации является ношение бандажа, специальная гимнастика и применение медикаментов.
Операционное вмешательство при данном заболевании – это не исключительная мера, а обычный метод лечения.
После ликвидации аномалии операционным путем особых диет не предполагается. Однако, следует придерживаться некоторых ограничений в первый период.
Следует минимизировать давление в кишечнике и давление самого кишечника на оперированную зону. Для этого рекомендуется дробное питание: использование маленьких порций. Следует исключить те продукты, которые вызывают длительное переваривание и скопление лишних газов.
Рекомендованы следующие продукты питания в первый период реабилитации после операции:
- Нежирные бульоны
- Протертые овощные супы
- Полужидкие каши
- Нежирные сорта отварного мяса
- Паровые блюда
- Мягкий творог
- Яйца всмятку
- Кисели
- Нежирная рыба
- Компоты
- Чаи и травяные отвары
Только после снятия швов на 7-ой день можно вводить постепенно в пищу более привычную пищу: обычные супы, свежие фрукты, омлеты, кисломолочные продукты.
Надо помнить, что до полного выздоровления необходимо ограничить использование продуктов питания, вызывающих брожение и сложность в переваривании. Вспучивание в кишечнике не должно возникать до полного выздоровления.
Для ускорения переваривания врач назначит специальную ферментативную медикаментозную поддержку.
Соблюдение всех врачебных рекомендаций до и после операции поможет больному легко перенести период восстановления, оградив его от негативных последствий.
источник