Как убирают грыжу в шее

✓ Статья проверена доктором

Грыжа шейного отдала достаточно опасное патологическое поражение, которое при отсутствии действенного лечения может привести к инвалидности. Основная причина, провоцирующая развитие грыжи – остеохондроз в области шейного отдела.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Первый тревожный вопрос заключается в необходимости быстрого лечения и эффективности данной терапии. По данным медицинской статистики только 8% случаев определяют грыжу шейного отдела. Намного чаще встречаются грыжевые поражения других отделов позвоночника. Семь позвонков составляют основу шейного отдела, самыми уязвимыми к грыже является область между четвертым и седьмым позвонком.

Под воздействием сильного воспалительного процесса при образовании грыжи происходит выпячивание диска с характерным воздействием на нервные корешки. Помимо того, может наблюдаться дополнительное осложнение в виде отхождения элемента диска от основы. В результате при отсутствии лечения у пациента могут наблюдаться неврологические отклонения, вызванные плохим кровоснабжением головного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Внимание! Патологический процесс будет сопровождаться усиленной болью в проблемном участке шейного отдела. Это один из явных признаков грыжевого поражения.

Симптоматика грыжи шейного отдела зависит от места ее локации и проявляется следующим образом:

Болевой синдром в области шеи. Данный признак является основным и проявляется не только в области шеи, но и может отдавать лопатку, плечо. Первые стадии недуга характеризуются незначительными болями, что имеют приступообразный характер.
Головная боль. Локализуется болезненность именно в нижней части затылка и усиливается во время кашля либо смены положения головы. В дополнение к головной боли может возникнуть головокружение.
Онемение конечностей. Появление мурашек, чувства онемения характерны только для верхних конечностей.
Скачки АД. Грыжи шейного отдела могут характеризоваться изменениями показателей артериального давления, что может окончиться инсультом.
Проблемы со слухом и зрением. В ушах возникает шум, а зрение резко ухудшается, особенно заметен этот симптом, когда больной делает резкие повороты головой.
Сильное утомление, что может привести к потере сознания.
Значительное ухудшение памяти, проблемы с координацией движения – все это свидетельствует о возможной грыже шейного отдела.

Справка! Грыжа Шморля длительной период времени протекает бессимптомно и абсолютно не тревожит пациента. Однако в это время происходят необратимые процессы в тканях костного мозга, которые подвергаются разрушению, мышцы также страдают.

Очень часты случаи, когда остеохондроз – основной виновник образования грыжи, по симптоматике бывает схожим с инфекционными недугами, снижающими защитные иммунные функции. Таким образом, специалист должен собрать полный анамнез, обследовать пациента и отправить на дополнительные исследования, чтобы подтвердить точный диагноз грыжи шейного отдела. Также очень важно учитывать все жалобы, поскольку симптомы напрямую связаны с дальнейшим курсом терапии.

Схематичное изображение межпозвоночной грыжи

В первую очередь пациентам назначают консервативное лечение, которое выявляется достаточно эффективным при условии своевременного начала. Дополнительно больному рекомендуется мануальная терапия, лечебная физкультура, физиотерапевтическая терапия. Такой комплексный подход гарантирует предотвращение хирургического вмешательства при шейной грыже.

Изначально врач определяет точную локацию, размеры шейной грыжи, поэтому самолечение неуместно. Далее назначается медикаментозное лечение, основная цель которого блокировать развитие воспалительного процесса, устранение болевого синдрома, что нарушает нормальную жизнедеятельность. После этого назначаются препараты для восстановления поврежденной грыжей хрящевой ткани и стабилизации кровообращения.

Мовалис, Кетопрофен, Ибупрофен

Обратите внимание! В период лечения шейной грыжи рекомендовано принимать минерально-витаминный комплекс, благотворно влияющий на состояние околопозвоночных тканей. Необходимо принимать комплексы, что содержат витамин D, E, A, C.

Одним из последствий шейной грыжи является проблема с неврологическим состоянием пациента, поэтому прописывается курс успокоительных препаратов (Феназепам), а для стимуляции деятельности головного мозга и восстановления памяти применяют Глицин.

Рекомендация! В период активного лечения больному необходимо придерживаться постельного режима и избегать резких движений и активной деятельности.

После того, как будет купирован болевой синдром можно приступать к дополнительной консервативной терапии (две-три недели). Основным действенным методом является мануальная терапия, которая предусматривает массажные движения с воздействием на определенные точки шейного отдела. Применяется она в случае осложнений в виде смещения межпозвонковых суставов.

Уже спустя два сеанса массажных действий больные отмечают значительное улучшение самочувствия. Особенно важно применять мануальную терапию в комплексе с медикаментозным лечением, тогда последние сеансы будут носить окончательный закрепляющий оздоровительный результат.

Эффективность мануальной терапии заключается в том, что происходит вправка правильного положения позвонка, благодаря чему околопозвоночные мышцы расслабляются. Таким образом, устраняется тревожный спазм. Данные манипуляции способны снизить давление на поврежденный диск и устранить нервное защемление.

Причины возникновения межпозвоночных грыж

Одним из подвидов физиотерапии остается иглоукалывание, которое воздействует на кожные рецепторы посредством их раздражения. Рецепторы в свою очередь связаны с определенными внутренними органами и системами. Особенно востребован метод иглоукалывания при лечении остеохондроза.

Воротник Шанца – именно такой бандаж показан при шейной грыже. Однако несмотря на положительный эффект, носить ортопедический воротник необходимо не длительное время, поскольку это чревато атрофированными шейными мышцами. Если у больного наблюдается мозговая грыжа либо остеохондроз, то носить воротник специалист рекомендует до устранения болевого синдрома.

Шина надевается на шею на определенный период времени и не снимается на период сна. Характеризуются воротники следующими показателями:

ношение воротника не приводит к раздражениям на коже, поскольку последние выполнены из хлопчатобумажной тканевой конструкции;
форма шины не доставляет больному дискомфорта, поскольку делается под заказ с учетом всех индивидуальных показателей;
исключает повышенное потоотделение из-за имеющейся вентиляции (более дорогие воротники).

Ортопедический воротник для лечения грыжи

Внимание! Ношение ортопедического воротника приписывает только врач исходя из индивидуальных особенностей больного.

Консервативное лечение проходит максимально на протяжении двенадцати недель, если за этот период времени врач не замечает никакой положительной динамики, то рекомендовано оперативное устранение проблемы. То есть необходимо удалить поврежденный диск. Вторым показанием к применению операции является большой размер грыжевого образования или осложнения в виде неврологический нарушений, что приводят к самопроизвольному мочеиспусканию.

Выделяют несколько техник выполнения операций в шейном отделе.

Цервикальная дискэктомия (передняя) Впереди на шее выполняется незначительный надрез, не превышающий трех сантиметров. Именно через него специалист удаляет больной диск. Чтобы улучшить процесс регенерации устанавливается специальная пластина Цервикальная дискэктомия (задняя) В медицине крайне редко практикуется, поскольку чрезвычайно велик риск повреждения нервных окончаний Цервикальная дискэктомия (передняя) без установки пластины Разрез выполняется на передней части шеи, удаляется поврежденный межпозвоночный диск, но пластина не устанавливается. В таком случае процесс регенерации костных тканей может затянуться Эндоскопическая дискэктомия Выполнятся, когда зафиксирован одноуровневое поражение определенного шейного фрагмента. Также диаметр поврежденного диска не должен быть более пяти миллиметров

Гимнастика для шейного отдела позвоночника

источник

Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм. Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.

Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев. Эта цифра указывает на то, что заболевание с такой локализацией по частоте возникновения уступает поясничному отделу, который поражается почти в 15 раз чаще. Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.

По мнению специалистов, эффективно ликвидировать грыжу шейного отдела можно только радикальным хирургическим способом. Да, нередко цена такого вмешательства – лишение позвоночника одной из биологической структуры (всего шейного диска). Но с современными нейрохирургическими технологиями функциональность прооперированного отдела и позвоночника в целом благополучно сохраняется за счет установки инновационных стабилизирующих систем и уникальных имплантатов диска. Эффективность полноценного хирургического лечения составляет 94%-100%. Риск повторного возвращения патологии составляет не более чем 5%, но при условии идеально произведенного удаления.
Пункционные тактики, вроде выпаривания ядра лазером, хоть и имеют меньшую степень опасности в плане последствий, их результативность намного ниже, чем у проверенных временем полноценных операций. Лазерные методики в 20%-25% случаев не дают эффекта или приводят к ранним повторным рецидивам. У большинства людей, которым выполняли лазерную нуклеопластику, спустя короткий отрезок времени снова на том же месте формируется грыжа, что является поводом для повторной хирургии, причем преимущественно ее уже проводят согласно микрохирургическим и эндоскопическим технологиям.

Грыжа и клювовидные остеофиты.

Познавательно! Верхняя часть позвоночного столба сильно предрасположена к появлению дегенераций и травм, которые перерастают в сложную проблему в виде дисковых деформаций, поскольку данная зона отличается одновременно и гипермобильностью, и слабо развитым мышечным аппаратом.

Как несложно понять из вступительной речи, все преимущества на стороне стандартной микродискэктомии, которую можно выполнять под контролем микроскопа или эндоскопа. Это наиболее перспективная методика на сегодняшний день, обладающая наивысшими возможностями при не такой уж и большой инвазии (разрез 1-4 см). Микрохирургия диска назначается при наличии серьезной угрозы жизни и трудоспособности пациента. Ей нет альтернативы, если диагностирован крупный (от 6 мм) размер грыжи, для операции подобного типа руководствуются и другими показаниями. Например, нужно ли оперировать пациента, специалист с большой вероятностью ответит «да» при таких клинических показателях, как:

длительный и сильный болевой синдром, не поддающийся консервативной анальгезии;
отсутствие эффекта после 1,5 месяцев качественного курса обычного лечения (физические методы + медикаментозная терапия);
критическое ущемление нервных корешков и стеноз позвоночного канала;
секвестрированная межпозвоночная грыжа шейного отдела (нужно срочное вмешательство!);
прогрессирующее снижение двигательных функций верхних или нижних конечностей, плечевого пояса, в том числе парезы рук или ног;
сосудистые нарушения, в числе которых особую опасность вызывают выраженные нарушения кровообращения головного мозга, что в любой момент может стать причиной инсульта даже у молодых людей.

Что касается лазеролечения, суть которого состоит в целенаправленном прямом воздействии энергией лазера на внутреннее содержимое диска через малюсенький прокол, благодаря чему грыжа не удаляется, а только втягивается, однозначно критиковать такой метод будет неправильно. Он менее распространен ввиду ненадежности, но и у него есть достоинства: успешная декомпрессия лазером практически мгновенно избавляет от боли, нуклеопластика отличается самой минимальной травматизацией, послеоперационное восстановление протекает ускоренными темпами и практически безболезненно. Однако стоит принять к сведению, что, спектр показаний к лазеропластике довольно узкий, поскольку уместной она может быть только если:

неврологическая симптоматика вызвана грыжей, не превышающей 6 мм;
целостность фиброзного кольца не нарушена;
от начала развития патогенеза прошло не более полугода;
не обнаружены признаки стеноза позвоночника;
нет грубых расстройств мышечного тонуса;
отсутствуют парез, паралич рук, ног или других частей тела;
возраст пациента – не старше 50 лет.

Нельзя сразу не акцентировать на том моменте, что операция и послеоперационная реабилитация являются неразделимым понятием. То есть, если вам будет проведена процедура частичного или полного удаления пораженного шейного диска вместе с грыжей, на благополучный эффект от проделанных манипуляций можно рассчитывать сугубо при правильном и строгом соблюдении в дальнейшем индивидуальной реабилитационной программы.

На территории России цена на оперативное пособие, предполагающее резекцию грыжи на любом из шейных уровней, на порядок выше, чем на других участках позвоночника. Объясняется этот факт тем, что провести манипуляции в достаточно непростом по анатомическим параметрам отделе – очень ответственная, повышенной сложности и «ювелирной» точности задача. Ориентировочный диапазон цен на полноценное вмешательство – от 100 тыс. до 300 тыс. рублей. Несложно догадаться, что стоимость будет увеличиваться при сочетании процедуры удаления со стабилизацией (установка эндофиксаторов, протезов, трансплантатов и пр.) прооперированной зоны.

Этот отдел буквально пронизан нервными сплетениями, а также сосудистыми ветвями, питающими одновременно и головной, и спинной мозг. Позвонки шейного сектора имеют мелкие размеры, их отростки снабжены отверстиями, служащими в качестве путей для прохождения вертебральных артерий, которые в свою очередь транспортируют необходимый объем крови к головному мозгу. Повреждения нервов, сосудов, спинного мозга в шейном отделе вызывают довольно серьезные последствия, так как они имеют непосредственную взаимосвязь с органами головы, верхними конечностями, дыхательным центром.

Как несвоевременно выполненная операция по поводу шейной грыжи, так и ошибки хирурга в ходе операционного процесса чреваты тяжелыми двигательными, координационными расстройствами, парезом и парализацией верхних конечностей, параличом диафрагмы, нарушением слуха и зрения, гипоксией мозга и пр. Мы не пытаемся вогнать пациента в страх, просто считаем необходимым заранее внести ясность в понимание необходимости прохождения хирургического сеанса в самые ближайшие сроки, если он был рекомендован, и в важности выбора лучшего оперирующего нейрохирурга.

Перейдем конкретно к теме операции, а видео о том, как проходит процесс хирургического лечения шейной грыжи позвоночника, позволит четче представить все, о чем мы расскажем далее. Итак, в зависимости от показаний удалению подлежит либо патологическая выступившая ткань хряща с небольшой частью диска, либо весь видоизмененный межпозвоночный диск. Наиболее продуктивными тактиками, о чем говорят в отзывах специалисты, являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.

При обоих видах операций наиболее применимо создание операционного доступа на передней поверхности шеи, задний доступ практически не используется в нейрохирургической практике в связи с повышенными рисками травматизации нервных корешков и кровеносных сосудов.

Микродискэктомия – микрохирургическая процедура, предполагающая удаление грыжи шейного отдела под контролем операционного микроскопа, который располагают над оперируемой зоной. Анестезия, как правило, применяется общая. В области проекции проблемного сегмента врач делает разрез (3-4 см), затем осторожно раздвигает мышцы. Чтобы открыть путь к поврежденному диску, производится частичное удаление желтой связки, экономное спиливание края дужки позвонка, после чего открытый нервный корешок аккуратно сдвигается в сторону. Потом, собственно, выполняется удаление элементов пульпозной массы, которые провисли, секвестров, а в случае крайней необходимости диск удаляется тотально. Может понадобиться провести установку позвонковых фиксаторов, выполнить спондилодез или установить межтеловый имплант.

Эндоскопическая дискэктомия – вид микрохирургии позвоночника, предназначенный в целях резекции грыжи в области шеи, манипуляции при котором выполняются с использованием видеоэндоскопа, введенного внутрь позвоночной полости через естественное отверстие между позвонками. Наркоз при этой операции используется местный. После введения в позвоночник через крохотный разрез (примерно 1 см) эндоскопического зонда начинается процесс тщательного осмотра проблемного участка. Затем в рабочий порт введенного спинального эндоскопа вставляется микрохирургический щуп, которым резецируется смещенная дисковая ткань, захватываются и извлекаются наружу обнаруженные свободные фрагменты хряща. Связочный аппарат и костные структуры, как правило, остаются нетронутыми, при этом диск полностью не удаляется, а только очищается от грыжи.

Внимание! Установку шейных имплантов и стабилизаторов, в чем часто возникает потребность, выполнить эндоскопически невозможно ввиду слишком малого доступа. Для внедрения «заместителей» лишенной части диска или всего диска, стабилизаторов позвонков нужен достаточных размеров доступ, как при микродискэктомии. Не произведенная необходимая стабилизация на уровнях шеи, как показывает клинический опыт, увеличивает риски возникновения нестабильности верхнего отдела позвоночника и формирования повторного грыжеообразования.

На следующий день после оперативного вмешательства разрешается вставать и дозировано ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу назначается и начинает внедряться в действие программа восстановления, разработанная индивидуально для каждого отдельного пациента. Одной из особенностей реабилитационного режима является ношение воротника Шанца в течение 2-3 месяцев, сначала его используют круглосуточно, потом постепенно время ношения сокращают до 3 часов в сутки. В течение реабилитации запрещено поднимать тяжести выше 3 кг и делать резкие движения.

Послеоперационное восстановление обязательно предполагает использование медикаментозных препаратов (НПВС, сосудистых средств, витаминов, антибиотиков и пр.). Занятия лечебной физкультурой – важная составляющая часть реабилитации, способствующая предупреждению осложнений (рецидивов в том числе), восстановлению функционального потенциала костно-мышечного аппарата в целом и нормализации работоспособности шеи, плечелопаточного комплекса, конечностей.

В комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК прописывается курс физиотерапии. Физиотерапию включают примерно спустя 2 недели после операционных манипуляций, начинают обычно с магнито- и лазеротерапии, а еще через 14 суток вводят электролечение, на завершающих этапах – тепловые и водные процедуры. Прописывается и массаж, поначалу его выполняют только на конечностях, а вот массажные тактики для шейной области могут осуществляться не ранее чем через 1,5 месяца после операции и только профессиональным массажистом-реабилитологом. Через 6-8 недель, когда закончится основной курс реабилитации, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно! Хирургическое и реабилитационное лечение должны осуществляться исключительно под контролем хороших специалистов. Правильный подход к лечебному процессу, включая выбор достойного медучреждения по спинальной нейрохирургии и восстановлению, позволит не допустить дооперационных, интра- и послеоперационных осложнений, быстро восстановиться и вернуться к нормальному, активному образу жизни.

Отечественные клиники сегодня не пользуются успехом, так как во всем мире они имеют наиболее высокий процент неудачно проведенных оперативных вмешательств. Российские и украинские пациенты больше предпочитают лечиться за границей, где им обеспечат максимальные перспективы на благополучный прогноз. Самым популярным направлением среди отечественных граждан, нуждающихся в качественном удалении грыж шейного отдела и безупречном восстановлении, является Чешская Республика.

Центральный военный госпиталь г.Прага.

В медцентрах Чехии (Artusmed) успешно практикуют самые передовые нейрохирургические методики и всегда предоставляют после операции высокоспециализированную реабилитационную помощь в полном объеме. Чешские нейрохирурги и реабилитологи, без преувеличения будет сказано, – настоящие маги и волшебники, передовые специалисты, которым нет равных во всем мире. Благодаря высокому профессионализму им удается возвращать к полноценной жизни даже самых тяжелых пациентов, клиническое состояние которых расценивалось в других странах как безнадежное. И что самое приятное, цены на высокотехнологичную хирургию позвоночника в Чехии существенно ниже, минимум в 2 раза, чем в том же Израиле или Германии.

https://cyberleninka.ru/article/v/endoprotezirovanie-mezhpozvonochnogo-diska-posleudaleniya-gryzhi-diska-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/sheynaya-mikrodiskektomiya-vybor-metoda-i-hirurgicheskoy-taktiki
https://www.apex-spine.com/cervical-disk-surgery.html

добрый день . Скажите при моих показателях мрт но при сильных головных болях , есть ли необходимость проведения операции по удалению грыжи шейного отдела. И если есть необходимость то возможно ли у вас сделать операцию по ОМС, заранее благодарю
последняя МРТ головного мозга; картина зоны кистозно-глиозных изменений с преобладанием кистозного компонента правой лобной доли. Единичные очаги хронической ишемии. Латеровентрокулоассиметрия. Заместительная наружная гидроцефалия .Арахоидальая ликворная киста вариант развития, умеренная атрофия мозжечка.
МРТ шейного отдела.-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Осложненных грыжеобразованием С 6/7, протрузией дисков с3-с6. Признаки диформирующего спондилеза на уровне с4-с7 сегментов. Спондилоатрозов на уровне с2-с7. Гемангиомы тел Th1,с5 позвонков. Ассиметрия диаметра v2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий,

К сожалению, по полису ОМС у нас лечиться нельзя. Что касается описания Вашего состояния, то этого так же очень мало, чтобы сделать заключение о небходимости хирургического лечения. Такое решение всегда принимается на основании целого перечня обследований и актуальных жалоб пациента.

источник

Н асколько эффективно лечение шейного отдела позвоночника без операции? Доктор С.М.Бубновский, официальная и народная медицина имеют свои ответы на этот вопрос.

По статистике США каждый двухтысячный житель Земли имеет грыжу шейного отдела позвоночника, и большинство из них – мужчины. Самые эффективные способы лечения и их стоимость, обзор народных средств и советы тех, кто сумел помочь своей шее — вся информация представлена здесь.

Насколько эффективно лечение шейного отдела позвоночника без операции? Пути лечения, отзывы, народные средства и другая необходимая информация

Шею можно назвать контрольно-пропускным пунктом между головным мозгом и остальным организмом. В этом самом узком месте нашего тела собираются крупные артерии, снабжающие центральную нервную систему питанием и кислородом. Нервные отростки, проходящие через шейный отдел, координируют работу спинного и головного мозга.

Позвонки шейного отдела – самые маленькие и хрупкие, они всегда держат на весу тяжелую (3-5 кг) голову. Амортизацию и пластичность при её движениях обеспечивают межпозвоночные диски, состоящие из хрящевой ткани (фиброзное кольцо) с желеобразной жидкостью внутри (пульпозное ядро).

Постоянное напряжение и мобильность межпозвоночных дисков должны быть обеспечены хорошим питанием и быстрым обменом веществ. Но, не имея собственных кровеносных сосудов, диски всасывают все необходимое из окружающих тканей.

Это важно запомнить: процесс питания межпозвоночных дисков требует таких условий:

Достаточного количества питания и жидкости в костной ткани, из которой идет их всасывание. Дискам требуется всё: жидкость, белки, жиры, углеводы, витамины.
Ритмичной физической нагрузки: при сжатии диска из него выделяются продукты обмена, при расширении – втягиваются питательные вещества. Оптимальный режим нагрузок для питания дисков – ходьба, плавание; 1,5-2 часа в день достаточно для их насыщения. Сидячий образ жизни человека – это голодный паёк для его межпозвоночных дисков.
Значительно ограничивает питание позвонков курение, вызывающие спазмы кровеносных сосудов в этой области.

Образование грыжи межпозвоночного диска (вид сверху)

Находясь без питания в постоянном движении и напряжении, позвоночные диски шейного отдела истощаются: теряют воду, эластичность и начинают сплющиваться. На рисунке показан процесс их деформации. На ослабленный диск оказывается давление соседних позвонков, желеобразная жидкость ядра напирает на фиброзное кольцо, образуя своеобразное выпячивание – протрузию. В тесноте шейного отдела уже эта патология доставляет проблемы: головокружения, головные боли и дискомфорт в верхней части спины. Так организм подает сигнал: позвоночник голоден, надо изменить образ жизни. Если обладатель протрузии этот сигнал проигнорирует, диск продолжает сплющиваться до тех пор, пока под давлением желеобразной пульпы кольцо диска не лопнет, и жидкость не вытечет за пределы: появляется межпозвоночная грыжа, а вместе с ней и проблемы на всю оставшуюся жизнь.

Все симптомы грыжи шейного отдела связаны с тем, что появившееся новообразование начинает давить на близлежащие мышцы при любом неосторожном движении, наклоне и повороте головы. Оно вызывает спазм мышц, которые сдавливают кровеносные сосуды. При этом происходит сужение (стеноз) артерии, и мозг получает недостаточное питание. Начинаются головокружения и головные боли. Грыжа вызывает также воспаление мышц с болевым синдромом в области шеи, плеча и спины. Если она задевает нервные корешки – нарушаются функции тех органов, в которые от них идут импульсы. В зависимости от «места рождения» грыжи нарушаются различные функциональные способности. (См рисунок).

Схемы здорового позвоночника и шейного отдела позвоночника с грыжей

Между позвонками С2-С3 редко бывает прорыв позвоночного диска, он сопровождается искривлением шеи, усилением потоотделения на голове, нервозностью, доходящей до панических атак, часто немеет язык.
С3-С4 – здесь задевается нервный корешок, связанный с челюстью, начинаются проблемы со зрением, слухом и вкусом.
С4-С5 – грыжа на этом диске является причиной постоянных головных болей, воспалений уха и носоглотки. Слабеют руки, трудно поднять их одновременно; боли от шеи распространяются до плеч, ключиц, лопаток, но онемение конечностей не наблюдается.
С5-С6 – патология в этом отделе вызывает болезни горла, онемение и покалывание в подушечках пальцев рук.
С6-С7 – протрузия и грыжа здесь приводит к изменению голоса, одышке, пальцы рук плохо сгибаются, слабеет рукопожатие.
С7-T1 – здесь в этом месте межпозвоночная грыжа вызывает постоянный кашель, болезни бронхов, боль в суставах плеч: трудно сгибать и разгибать руки в локтях, кисти немеют.

Грыжа чаще прорывается в районе дисков С4-С5, С5-С6 и С6-С7. Её симптомы: головокружения с тошнотой, рвотой и нарушенной координацией; резкие боли в позвоночнике и затылке; шум в ушах и нарушение зрения, — можно принять за проявления гипертонии или невралгии, сердечной недостаточности. Точный диагноз может поставить только врач: терапевт, невролог, вертеброневролог. Ведущую роль в диагностике заболеваний играют инструментальные методы.

Рентген: снимки делаются в двух проекциях: вид спереди и вид сбоку: протрузии и грыжи на них не видны, но они диагностируют состояние костей, степень их дегенерации (разрушения).
Магнитно-резонансная томография — объемное изображение исследуемой области. Она дает самую полную информацию о грыже шейного отдела позвоночника: месте ее нахождения, размерах, внутренней структуре. На снимке МРТ доступны для анализа и спинной мозг с нервными корешками, и близлежащие мягкие ткани. Для диагностики данного заболевания она абсолютно необходима, хотя является одним из дорогостоящих диагностических методов. МРТ шейного отдела стоит в среднем от 5500 рублей.

Вот как грыжа выглядит на МРТ- снимке, сделанном в сагиттальной (т.е. вертикальной) проекции.

Описание: На МРТ №19 зафиксирована дорсальная (от латинского «dorsum» — «спина») грыжа, которая образовалась между позвонками С5-С6, нарушила спинномозговой канал и давит на спинной мозг. На МРТ №20 видно грыжу в районе позвонков С5-С6, пока без компрессии на спинной мозг; есть протрузия в районе С6-С7.

Компьютерная томография – тот же самый рентген, только дающий послойное объемное изображение. КТ хорошо видит костные структуры, но хуже показывает мягкие ткани: мозг, мышцы, связки нервные окончания. При такой патологии, как грыжа, МРТ эффективнее, чем КТ.
Инвазивная КТ-миелография – проводится при подозрении на факт давления грыжи на спинной мозг, которое может привести к параличу. Чтобы это увидеть, вводится контрастное вещество. Эту диагностику проводят в стационаре.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – катастрофа с тяжелыми последствиями для организма

Соматические изменения в виде уже перечисленных симптомов (боли, головокружения, онемение конечностей и т.д.) осложняют жизнь и лишают работоспособности на несколько дней.
Грыжи могут привести к психическому расстройству в виде панических атак. Это связано с тем, что грыжа давит на спинной мозг, который, не имея болевых рецепторов, передает тем не менее сигналы возбуждения в головной мозг. Устойчивые очаги этого возбуждения переживаются, как сигналы тревоги, ожидания опасности.
Грыжа — источник воспалений, мышечных спазмов, которые резко ограничивают подвижность шеи и вызывают мозговое голодание из-за стеноза кровеносных сосудов, что может привести к инсульту, а воспаления нервных корешков — к радикулиту.
Очаги воспаления привлекают вирусные инфекции (в том числе разновидности герпеса), которые поселяются в «командных пунктах» организма — головном и спинном мозгу. Следующий пример хорошо иллюстрирует связь патологии позвоночника с инфекциями в головном мозгу.

Связь протрузий и грыж шейного отдела с инфекциями головного мозга

Описание. На снимке МРТ №29 три грыжи (С2-С3; С3-С4; С4-С5) оказывают давление на спинной мозг, вызывают воспаление спинномозгового канала. МРТ №30 показывает снимок мозговой оболочки этого же пациента, на котором видны зоны демиелинизации. Здесь миелин – вещество передающее нервные импульсы, заменен на фиброзную ткань. Это своего рода мозговые шрамы, оставшиеся от инфекций. От локализации этих шрамов зависит нарушение функций в организме. Рассеянный склероз – наиболее известное и частое заболевание этого рода.

Из этого следует, что стоит скорректировать образ жизни. Тому, кто довел позвонки до столь плачевного состояния, предстоит лечиться, чтобы свести вред от грыжи к минимуму.

Стадия грыжи – основание для выбора пути ее лечения.

При протрузии без выраженных болевых симптомов процесс реабилитации начинается с коррекции образа жизни и лечебной физкультуры.
Лечение выросшей грыжи распадается на 2 этапа: снятие симптоматики и реабилитационная физкультура.
Если грыжа прорывается внутрь позвоночного канала, прикасается к позвоночному столбу и грозит его передавить – необходима срочная операция, и только потом восстановление функций позвоночника и лечебная гимнастика.

Основная сложность для большинства людей, не живущих в столичных и областных центрах – отсутствие квалифицированных специалистов: невропатологов и вертебрологов, способных не только правильно диагностировать болезнь, но и определить стратегию излечения. Зачастую от быстроты принятия решения зависит качество будущей жизни пациента. В первые недели обнаружения болезни надо самим приложить максимум усилий, чтобы получить правильный диагноз и консультацию специалиста.

Врачи на местах проводят первый этап лечения – снимают боль и неврологические симптомы (онемение, ограничение движения и т.д.). Боль в шее – следствие воспалительных процессов, ее снимают различными видами препаратов.

Тип действия препаратов	Название	Цена	Производитель
Нестероидные Снимают воспаление, быстро устраняют боль. Применяются в виде таблеток, гелей, уколов.	«Мовалис» Самое современное средство, содержит антивоспалительное вещество мелоксипам.	700-800 руб	Германия Boehringer Ingelheim
Артрозан, Амилотекс – дженерики Мовалиса, идентичные ему по действию	200-300 –таблетки; 600-700 — ампулы	Россия
«Диклофенак» («Наклофен», «Ортофен» – дженерик «Вальторена»	60-100 руб.	Германия (Ratiopharm), Россия, Сербия, Румыния
Миорелаксанты Снимают мышечные спазмы, обладают сосудорасширяющим действием, восстанавливают кровоснабжение в мозгу.	«Сирдалуд»	340 руб	Швейцария Россия
«Микодалм»	380 руб	Венгрия
Витаминные комплексы Стимулируют метаболизм, улучшая питание костной и мышечной тканей позвоночника	«Мильгамма» — комплекс витаминов В	600-700	Германия
«Нейромультивит»	200-300	Австрия
«Комбилипен»,	230-250	Россия

После того, как сняты симптомы, пациенты переходят в разряд хронических больных, им назначаются болеутоляющие на случай приступов, и лечение протрузий и грыж на этом заканчивается. На самом же деле, главным в борьбе с этим недугом является второй период – лечебная физкультура. Консультации врачей и тренеров лечебной физкультуры и пользование тренажерами в Москве имеют примерную стоимость, приведенную в таблице

Название клиники	Консультация невролога/врача ЛФК	Разовое занятие ЛФК	Курс 10-12 дней
Клиника позвоночника «Стайер»	700	12550
Медико-реабилитационные центры В.И. Дикуля	1500	2200	21000
Центры С. Бубновского	1100	1150	14000
Клиника Блюма	5000	2500	50000

Смысл физических упражнений заключается в том, чтобы, во-первых, не допускать спазмов мышц, укрепить связки и мускулатуру, сделать их крепким каркасом для поддержания нарушенных шейных позвонков. Вернуть межпозвоночным дискам былую упругость уже не удастся, но сохранить здоровыми оставшиеся позвонки – можно.

Основой лечебной физкультуры являются упражнения на постизометрическую релаксацию – чередование напряжения мышц в состоянии неподвижности (5-10 сек.) с расслаблением их в течение последующих 5-10 секунд. Очень важно следить за дыханием: на вдохе – напряжение, на выдохе – расслабление. Популярным является комплекс доктора Бутримова для мышц шеи. Он рекомендует делать эти упражнения при сидячей работе каждый час.

Видео. «Цигун для шеи от доктора Бутримова»

Кандидат медицинских наук, московский невролог А.Ю Шишонин еще в 2008 году создал гимнастику для шеи, состоящую из 7 основных позиций, которые он назвал: «Метроном», «Пружина», «Взгляд в небо», «Рамка», «Факир», «Цапля», «Гусь». Эти упражнения эффективно снимают боли в шее и спине, избавляют от головокружений. Делать их надо в первую неделю каждый день, а затем 3 раза в неделю.

Видео. Гимнастика А.Ю.Шишонина

Поскольку шейный отдел – зона опасная, и любое неправильное движения грозит осложнениями, первые упражнения делаются только под контролем тренера ЛФК, который определяет состояние мышц, регулирует нагрузку и следит за правильным выполнением упражнения. Домашние занятия – только с уже освоенными упражнениями.

Традиционное лечение позвоночника С.М. Бубновский изучил на себе самом: авария, три операции на позвоночнике, 27 лет на костылях и в поиске путей освобождения от инвалидности. В итоге – методика кинезитерапии – разрыв с традиционным подходом к лечению позвоночника.

Операции по удалению грыжи межпозвоночных дисков не имеют смысла и приносят вред.

Таблетки для снятия болевого симптома неэффективны: снимая боль, они сохраняют ее причину. Функция движения не лечится уколами и таблетками.

Пояса, корсеты, тракции и висы на турнике без динамической нагрузки на мышцы не приносят пользы, но дают осложнения.

Практическое руководство по борьбе с резкой болью методом двигательных нагрузок дает следующий ролик.

Видео. Боль в шее: экстремальная реабилитация по Бубновскому

Критически пересмотрев традиционный опыт лечения, не дающий надежды на выздоровление, доктор медицинских наук С.М. Бубновский создал свое направление в терапии ОДА – кинезитерапию. Это лечение патологий позвоночника через укрепление его мышечного корсета путем динамических и силовых нагрузок на тренажерах.

Кинезитерапия основана на вовлечении в работу как поверхностных, так и глубоких мышц в районе позвоночника, а это связано с усиленными нагрузками. Отсюда условия безопасности тренировок:

Вес на тренажере должен соответствовать возможностям пациента сделать упражнение не меньше 12 и не больше 15 раз;
Вес постепенно повышается; за курс в 10-12 занятий достигается индивидуально рассчитанный норматив;
Обязательно правильное дыхание: на напряжении вдох, на расслаблении – энергичный выдох с громким; «Ха-а!». Это позволяет избежать повышения давления и сердечных перегрузок.
В сумме время работы не должно превышать 1 часа. После каждого упражнения – 2-3 минутный перерыв.

Заниматься кинезитерапией следует под чутким наблюдением лечащего врача

Эти упражнения помогают людям любого возраста, имеющим врожденные и приобретенные болезни опорно-двигательного аппарата, особенно для перенесших операции на позвоночнике. Противопоказаны они в редких случаях:

При разрывах сухожилий и связок;
При некоторых формах онкологии;
При состояниях, близких к инфаркту или инсульту.

Состояние пациента определяется на первичной консультации, там же подбирается режим нагрузок. Для домашних занятий разработан специальный тренажер — МТБ, который можно сделать самостоятельно. 20 упражнений на тренажере представлены на следующем видео.

Видео. Как убрать «холку». Бубновский.

Обратите внимание. И больным, и здоровым людям автор кинезитерапии советует делать каждый день:

20 приседаний;
20 упражнений на пресс;
20 отжиманий от опоры.

Это минимум, необходимый нашему позвоночнику для питания.

Несмотря на то, что официальная медицина признает необходимость лечебной физкультуры при патологиях с позвоночником, к методу кинезитерапии у ее представителей отношение настороженное. Суть критики их сводится к риску осложнений при неправильном выполнении движений. Упражнения на отягощение, которые предлагают тренажёры центра Бубновского, требуют от пациента умения слышать свое тело и вовремя завершать упражнение. Передозировка ведет к возвращению и усилению мышечной боли. Такая опасность грозит тем, кто, не усвоив технику движений в лечебном центре (а для этого требуется 2-3 курса), начинает делать их дома. Непонимание вызывает утверждение автора метода кинезитерапии, что упражнения надо делать даже при болевых ощущениях. Врачи утверждают, что после такого лечения многие больные не могут обходиться без обезболивающих и согласны на операцию.

Что касается самих пациентов, то большинство из тех, кому лечение повредило, убеждены, что делать упражнения, превозмогая боль, ни в коем случае нельзя. Центры Бубновского в большинстве провинциальных городов, по их мнению – это не лечебные пункты, а тренажёрные залы без квалифицированных врачей, способных назначит грамотную нагрузку. В целом же положительно характеризуют методику 58% тех, кто занимался по методу кинезитерапии и посчитал нужным оставить свой отзыв.

Первое народное средство, признанное даже осторожными врачами (а это главное условие безопасности) – укусы пчел. Пчелиный яд (апитоксин) снимает воспалительный процесс, борется с микробами, которые собираются в этом месте, обладает сосудорасширяющим действием. Проблема в том, чтобы найти опытного специалиста, знающего, куда и на какое место посадить пчел для укуса, а также не забыть о возможной аллергии.
Гирудотерапия – лечение пиявками улучшает обмен в пораженном месте позвоночника, восстанавливает кровообращение. Помогает в 70 случаях из 100. Лечение длится не больше месяца и состоит из 10-12 процедур через каждые 3 дня.
Популярным народным средством лечения грыжи позвоночника является конский жир: в течение 7 дней надо накладывать на больное место размягченный кусочек жира (30-50 г.), накрывая салфеткой и целлофаном и укутывая шею чем-нибудь теплым. Компресс эффективно снимает боль.

Спиртовые настойки чеснока, пихтовое масло, солевые и скипидарные ванны также рекомендованы народной медициной при этом недуге. Принцип действия всех средств одинаков: улучшить кровообращение в больном месте и снять воспаление. Для того, чтобы хрящевая ткань остальных межпозвонковых дисков не разрушалась, надо есть продукты богатые Омега-3 жирными кислотами (морская рыба, мясо, растительные жиры), а также холодец.

Из всех отзывов о грыже шейного отдела позвоночника больше всего тех, кто жалеет, что сделал операцию, так как состояние здоровья не улучшилось. Хирурги, сделав свое дело, оставили этих пациентов один на один с проблемами.
Много людей, имеющих грыжу, ищут хорошего врача, способного назначить комплексное лечение и вывести из болезни.
Большинство тех, кто избавился от боли, советуют пройти лечение у остеопата: это им помогло.
Из народных средств чаще всего советуют применять компресс из конского жира.

Александра, 34 года: «Операцию мне сделали в 2011 году, сначала было облегчение от болей, через 4 месяца они возвратились. Второй снимок МРТ показал новую грыжу. Не знаю, что делать: не хочу опять ложиться на операцию, но боли не дают жить спокойно».

Света, 2014 г.: «Поднимая тяжести на даче, получила спазм шейных мышц и дикую боль. При обследовании обнаружили грыжу в шейном отделе. Лечение у невролога не помогало: принимала Мильгамма композитум для снятия боли, но шум в голове, давление и сердцебиение не проходили. Не послушав невролога, пошла к остеопату. Всего 9 сеансов – и я могу нормально жить. Шум в голове при физических нагрузках, правда, остался».

Ольга, 2015 г.: «По себе знаю: конский жир помогает, но не мгновенно, чудес не бывает. Компресс с конским жиром делается долго, но это оптимальное средство при межпозвоночной грыже. Плюс к этому – настойка сабельника и активный образ жизни».

В статье подробно рассматривались причины грыжи позвоночника: сидячий образ жизни малоподвижность и курение – это 100% прогноз развития этого заболевания. Болезнь лучше не допускать: лечение дорогое, да врачей, умеющих лечить трудно найти. Просьба к тем, кто сумел восстановиться: поделитесь своим опытом. Его ждут все, подавленные болью и теряющие надежду.

источник

Грыжа шейного отдела позвоночника диагностируется не так часто, как в пояснице или грудной области, но ее последствия наиболее опасны. Выпячивание межпозвонкового диска шеи без лечения приводит к нарушению мозгового кровообращения, повышается риск инсульта, ухудшается память и общее качество жизни.

Удаление грыжи в шейном отделе требуется не всегда. Лечение чаще проводится консервативными методиками, для чего применяются лекарства, физиотерапия и ЛФК. Но когда грыжа имеет большой размер и начинает представлять угрозу здоровью и жизни, рассматривается вариант хирургического вмешательства с частичным или полным удалением поврежденного диска.

Удаление грыжи шейного отдела позвоночника зависит от степени опасности, на начальной стадии операция не требуется, но на этапе секвестрации без радикального лечения не обойтись.

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника относится к сложным вмешательствам на любой стадии заболевания. В хирургии различают плановые и экстренные методики лечения, но каждая имеет ряд ограничений и требует специальной подготовки.

Выделяют следующие стадии формирования грыжи диска в шейном отделе:

Пролабирование – отхождение фиброзного кольца без деформации.
Протрузия – частичное выпячивание фиброзного кольца.
Экструзия – разрыв фиброзного кольца с выбуханием пульпы.
Дисфрагментальная грыжа – пульпозное ядро выходит наружу только в момент движения, в состоянии покоя возвращается на место.
Секвестрированная грыжа – разрыв фиброзного кольца и отрыв пульпы с ее свободным перемещением по каналу позвоночника.

Операция при грыже шейного отдела позвоночника будет обязательно проводиться в случае секвестрированной грыжи. Это единственное абсолютное показание, тогда как другие тяжелые состояния еще можно поддерживать консервативными методиками.

В каких случаях может назначаться удаление межпозвоночной грыжи:

болевой синдром в течение нескольких месяцев;
секвестрированная грыжа;
ущемление нервных корешков;
выраженная неврологическая симптоматика;
сильная деформация позвонка и диска;
синдром «конского хвоста» с нарушением функции органов малого таза;
ущемление ствола спинного мозга;
необратимые нарушения окружающих диск тканей.

Консервативное лечение не даст результата, когда пациент не соблюдает требования невропатолога и травматолога. Поводом к радикальному удалению могут стать сопутствующие эндокринные патологии, врожденное заболевание костной и соединительной ткани, когда дегенеративные изменения не поддаются лечению препаратами и физическими методами.

Выбор хирургической техники будет зависеть от вида заболевания, расположения, размера и стадии. Различают 2 группы грыж в шейном отделе: переднебоковые и заднебоковые.

Заднебоковые образования бывают латеральными, парамедианными и медианными. Вентральные или переднебоковые грыжи выявляются очень редко, что связано с незначительной нагрузкой на переднюю часть фиброзного кольца и прочной продольной связкой. Чаще выпячивание диска диагностируется в области С5-С6, реже между позвонками С4-С5 и С7-Т1.

Операции на позвоночнике имеют общие противопоказания:

декомпенсированные заболевания сердца;
злокачественные новообразования;
период беременности;
инфекционные заболевания;
нарушение свертываемости крови.

Грыжа шейного отдела позвоночника будет лечиться консервативно, если риск операции выше потенциальной пользы. Когда есть относительные ограничения к оперированию, пациент вправе самостоятельно принимать решение, выслушав мнение врача. Операция всегда будет рекомендована хирургами, когда есть риск паралича и полной инвалидности. Противопоказанием будет недавно перенесенный инсульт, тяжелые неврологические нарушения, непереносимость наркоза, энцефалопатии и другие опасные состояния.

Перед операцией потребуется пройти ряд исследований, осмотреться у нескольких профильных врачей, дабы исключить вероятные противопоказания и подготовить организм к хирургическому вмешательству.

Полноценная подготовка включает следующие мероприятия:

Обследование ССС и органов дыхания. Многие послеоперационные осложнения связаны с дыхательной и сердечно-сосудистой системой, потому перед лечением пациент проходит повторное обследование, назначается эхокардиография, рентген грудной клетки, спирография, электрокардиография.
Стоматологическое лечение и обследование у отоларинголога. Важно устранить все очаги инфекции в организме, включая кариозные полости, стоматит, тонзиллит, возможно, потребуется провести удаление миндалин при их хроническом воспалении.
Оценка состояния печени и ЖКТ. Проводится фиброгастродуоденоскопия, УЗИ брюшной полости для исключения язвенной болезни и патологий печени.
Анализ крови, гематологическое обследование. Для выявления нарушений обмена веществ и диагностики воспалительных очагов в организме.

Ослабленный организм перед операцией требует особой подготовки. Пациенту назначаются витаминные комплексы, гормональные средства, иммуномодуляторы. Обязательно исключаются алкогольные напитки, курение, употребление наркотических веществ.

Перед самой операцией врач может назначить повторную рентгенографию и МРТ шейного отдела позвоночника.

Радикальный метод лечения – дискэктомия, проводится удаление грыжевого выпячивания и затем всего пульпозного ядра. Выполняется операция через разрез кожи над самим дефектом. Для создания доступа к выпячиванию удаляется диск, отодвигается нервный корешок и вырезается грыжа. Иссечение всей пульпы позволяет снизить риск повторного заболевания.

Пациент после дискэктомии находится в стационаре 2 недели. Период реабилитации – 2 месяца, во время которого запрещена физическая нагрузка. В течение 2 месяцев после операции нельзя сидеть, рекомендуется носить жесткий послеоперационный бандаж и следовать диете. Физические нагрузки допускаются с 4 месяца после операции.

Дискэктомия может выполняться с ламинэктомией, удалением нервного корешка. Такой подход необходим лишь в случае стеноза позвоночного канала.

Микрохирургическая дискэктомия проводится при грыже со сдавливанием нервного корешка, эта операция является золотым стандартом лечения. Проводится микродискэктомия под наркозом, доступ создается над поврежденным диском. Операция отличается тем, что удаление диска не требуется, хирург получает доступ к образованию путем выкусывания связки межпозвоночного отверстия.

В ходе операции применяется микроскоп. Для уменьшения риска рецидива может проводиться дополнительное лазерное облучение после удаления грыжи.

Такая методика не нарушает двигательной функции оперируемой области, предупреждает рецидив. Пациент выписывается уже на 5 день. Сидеть после операции можно, но не долго, легкая нагрузка допустима, но поднимать можно не более 2 кг, при этом нельзя делать резких поворотов, наклонов, прыжков.

К физической работе можно вернуться через месяц, но поднимать вес более 5 кг допустимо только на 3 послеоперационный месяц. Работать первые недели рекомендовано в поддерживающем полужестком корсете.

Лазерное лечение предполагает выпаривание грыжи путем введения через кожу световода. Дозированная энергия превращает жидкость в пар, который затем выводится через иглу. Операция позволяет снизить давление внутри диска за счет уменьшения размеров выпячивания. Это обезболивает, снижает давление на нервные корешки и уменьшает число болевых рецепторов. Этот метод не относится к хирургическим способам лечения, больной диск продолжает тревожить, в скором времени потребуется повторное проведение процедуры.

Чем отличается лазерное лечение грыжи диска:

после лазера не остается рубцов, минимальная травма тканей;
возможность повторно лечения и облучение сразу нескольких сегментов;
отсутствие повреждения нервных структур;
врач контролирует ход иглы по ощущениям пациента;
применяется местное обезболивание.

Выпаивание или вапоризация диска – это разновидность лазерного лечения, которая применяется чаще всего. Во время процедуры лазерный луч воздействует на больной диск, происходит испарение влаги, отчего грыжа уменьшается, а вместе с ней и симптоматика.

Метод показан больным с выпячиванием межпозвонкового диска в возрасте 20-55 лет на ранней стадии заболевания, когда нет показаний к радикальному удалению. Вапоризация подходит при протрузии и на этапе разрушения фиброзного кольца, когда пульпа сохраняет целостность или незначительно выходит за пределы ядра.

При дегенеративных изменениях и в пожилом возрасте вапоризация подходит не всегда, но может рассматриваться как дополнительная методика малоинвазивного лечения.

Процедура оказывает одновременно лечебное и профилактическое действие, предупреждая дальнейшее смещение диска и появление секвестров.

Лазерная реконструкция предполагает нагрев поврежденного диска, что запускает процесс восстановления. После процедуры происходит активный рост хрящевой ткани, которая постепенно замещает трещины диска. Процесс помогает избавиться от хронического болевого синдрома.

Реконструкция проводится с использованием тонкой иглы, которая вводится в область больного диска. Процедура проводится только в стационарных условиях, пациент находится в больнице 2-3 дня. Методика может рассматриваться как самостоятельная процедура и способ послеоперационного восстановления.

Операция с применением эндоскопа выполняется под местной анестезией. Инструмент вводится через прокол, за происходящим хирург наблюдает на экране, удаляя грыжу и пульпозное ядро. Разрез тканей делается примерно на 5 мм, а сам эндоскоп имеет диаметр 4 мм. Эта процедура считается наименее травматичной из всех представленных, она снижает риск ошибки врача, так как проводится под визуальным контролем.

Период реабилитации после эндоскопической операции короткий – до 3 дней в стационаре и месяца домашнего восстановления, после чего можно вернуться к привычному для себя образу жизни и профессиональной деятельности.

Программа реабилитации разрабатывается для каждого пациента индивидуально, и включает мероприятия для укрепления естественного мышечного корсета позвоночника. После операции выделяют 3 периода восстановления: ранний, поздний и отдаленный. Последний не имеет условных границ и продолжается на протяжении всей жизни.

Первые 14 дней после дискэктомии пациент соблюдает постельный режим, исключаются любые нагрузки и стрессовые ситуации. Проводятся мероприятия для профилактики ранних осложнений, снятия боли и отека тканей. Врач назначает препараты, ежедневную перевязку раны и ношение послеоперационного бандажа.

Особенности реабилитации после удаления грыжи в шейном отделе позвоночника:

Ранний период – 2-8 недель. Время адаптации организма к легким нагрузкам, проводится обезболивание, назначаются блокады позвоночника, постепенно в режим включаются легкие упражнения на расслабление и растяжение мышц.
Поздний период – первый год после операции. Лечащий врач следит за состоянием, назначает физиотерапевтические процедуры, гимнастику, регулярно осматривает пациента. Основной целью реабилитации будет полное восстановление функции оперируемого отдела позвоночника.
Отсроченный период – длится всю жизнь. Профилактика после операции никогда не заканчивается, если пациент не хочет столкнуться с осложнениями и повторным заболеванием. Каждый год рекомендовано делать МРТ шейного отдела, сдавать анализы, посещать физиотерапевта и следовать общим рекомендациям по поводу образа жизни.

Каждая операция может иметь неблагоприятный исход, что случается по причине ошибки врача или самого больного. Риск осложнений выше при выполнении дискэктомии и практически исключен при эндоскопической технике и лазерной вапоризации.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления грыжи позвоночника:

повреждение спинномозгового корешка – приводит к нарушению чувствительности по ходу нерва и параличу;
инфицирование раны – случается как в процессе операции, так и в ранний реабилитационный период при несоблюдении правил асептики и антисептики;
аллергия на применяемую анестезию, импланты, шовный материал;
гиперчувствительность немедленного или замедленного типа – возникает в ответ на воздействие некоторых лекарственных средств, на которые есть непереносимость, это наиболее опасное осложнение, без своевременной помощи может закончиться летально.

Грыжа шейного отдела позвоночника может рецидивировать, но и помимо этого есть риск многих осложнений. Чтобы снизить вероятность неблагоприятных последствий, после хирургического лечения нужно соблюдать ряд строгих правил и придерживаться общих рекомендаций.

Профилактика в период реабилитации преследует такие цели:

устранение болевого синдрома;
предупреждение рецидива и прогрессирования заболевания;
восстановление функции больного отдела спины;
укрепление естественного мышечного корсета позвоночника;
развитие способности выполнения тяжелой физической работы.

Чтобы добиться максимального результата, подход к восстановлению должен быть комплексным с физической и моральной подготовкой и постепенным повышением нагрузки. Обязательными условиями успешной реабилитации будут соблюдение диеты, режима работы и отдыха, ношение бандажа и своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

В период реабилитации существует ряд ограничений:

выполнять любую работу допустимо только в лечебном бандаже;
нельзя сидеть и совершать резкие повороты, наклоны;
запрещено остеопатическое лечение;
можно поднимать не более 3 кг;
важно контролировать вес, следить за питанием.

После операции применяются физиотерапевтические методики, направленные на восстановление микроциркуляции в оперируемом участке, обезболивание и ускорение регенеративных процессов. Также физические методы помогут убрать гематому и повысить тонус мышц.

Врач назначает один или несколько методик физиотерапии:

лекарственный электрофорез;
лазеролечение;
массаж и мануальная терапия;
ультразвуковое лечение;
бальнеотерапия;
магнитотерапия;
грязевые ванны;
иглорефлексотерапия;
гирудотерапия.

Грыжа шейного отдела позвоночника может вернуться при выполнении малоинвазивной операции.

Снизить риск этого поможет укрепление мышц, удерживающих позвоночник. Сделать это можно только путем лечебной физкультуры, кинезитерапии, которая выполняется на специальных тренажерах.

Без послеоперационного бандажа первые несколько недель после операции не обойтись. Он нужен для исключения резких движений, которые могут повредить больной отдел спины. Также он поддерживает ослабленный позвоночник и выполняет массажную функцию.

Правильный бандаж должен ограничивать движения, но не стеснять и не натирать кожу. Он подбирается вместе с врачом и носится по указаниям специалиста.

Полноценное восстановление позвоночника обязательно включает комплекс упражнений на тренажерах. Они созданы специально для дозированной и безопасной нагрузки на каждый отдел спины. Кинезитерапия может выполняться только на специальных тренажерах, а вот лечебные упражнения для позвоночника уже можно выполнять дома без дополнительных приспособлений.

В центрах реабилитации можно видеть тренажеры DAVID и других компаний. Каждый представитель имеет иное назначение. К примеру, модель F110 DMS-EVE считается наиболее значимой для пациента после операции. Тренажер применяется для разработки мышц спины, груди и бедер. Во время занятий задействуются короткие глубокие мышцы, чего сложно достичь при тренировке в домашних условиях.

Гимнастика дома не менее важна, и она должна стать частью жизни, а не только реабилитационного периода. Это должны быть регулярные упражнения на мышцы спины, живота и ног. Не нужно забывать и о важности санаторно-курортного лечения, которое рекомендовано каждый год. Полезно заниматься плаванием, катанием на велосипеде, но исключены прыжки, силовые виды спорта, бейсджампинг и подобные экстремальные занятия.

источник

Грыжа шейного отдела позвоночника – серьезная патология, которая грозит потерей работоспособности. Шейная грыжа – одно из редких заболеваний, на нее приходится меньше 10%, у которых есть патология на позвоночнике. Грыжи в шейном отделе образуются путем вытеснения студенистого ядра в полость со спинным мозгом. Давление вытесняет диск за пределы тела позвонка. Заболевание опасно для жизни человека, потому что чрезмерное смещение ядра в спинномозговой проем может повлечь за собой неправильную работу органов жизнедеятельности и конечностей, а иногда и полный паралич.

Грыжа шеи хоть и встречается не часто, но вред может нанести больше, чем межпозвоночные патологии других позвоночных отделов. Образуются шейные грыжи между 4 и 7 позвонком, при этом дисков может пострадать сразу несколько. Грыжи в шейном отделе позвоночника образуется из-за ослабевания пульпозного кольца. Надеяться на то, что межпозвонковая грыжа шейного отдела пройдет сама собой не стоит, поскольку требуется хирургическая операция. Тянуть с обращением к специалисту не нужно, своевременное обращение в больницу может спасти жизнь пациенту и поможет избежать расстройств в организме.

Грыжа в шейном отделе позвоночника возникает по нескольким причинам. Они могут быть независимы друг от друга или влиять комплексно на развитие заболевания:

Неправильная осанка. Если человек постоянно сутулится, ходит сгорбленным, при ходьбе наклоняется вперед или назад, то это может стать причиной грыжи позвоночника. При работе за компьютером или сидя за столом нужно обращать внимание на осанку и стараться сидеть ровно. Это правило нужно вырабатывать с самого детства;
Травмы позвоночника шейного отдела. Механические повреждения могут стать причиной этого заболевания, если их вовремя не лечить. Для того, чтобы снизить вероятность заболевания нужно вовремя лечить все механические повреждения и делать после них рентген;
Недостаток питания позвоночных дисков. Недостаток питания происходит по нескольким причинам: возрастные изменения в организме; сердечно-сосудистые заболевания, связанные с закупоркой; болезни эндокринной системы;
Монотонная работа. Этот фактор связан с работой, когда шея постоянно находится в одном положении. Нельзя допускать однотипных работ, нужно время от времени делать зарядку для повышения тонуса мышц в шее.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника разнятся в зависимости от стадии развития заболевания и от локализации заболевания в позвонках. Чем больше запущено состояние патологии, тем более выразительные и неприятные ощущения она доставляет больному.

Симптомы ранней стадии межпозвоночной грыжи первом позвонке шейного отдела:

Частая головная боль;
Головокружение;
Нервное перенапряжение и раздражительность;
Проблемы со сном, бессонница;
Шумы в ушах;
Резкое нарушение координации движения.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника на ранней стадии могут быть схожими на симптомы других заболеваний, потому на этом этапе болезнь называют «хамелеон», поставить правильный диагноз можно только после обследования шейного отдела и сопоставив симптомы. Лечащий врач на ранней стадии может выписать средство медикаментозного характера, которое уберет начало болезни и симптоматику.

Грыжа шейного отдела позвоночника на 2 и 3 позвонках имеет следующие симптомы:

Ухудшение вкусовых качеств языка;
Голова часто болит и потеет;
Наблюдается искривление шеи в одном из направлений (визуально голова наклоняется вправо или влево);
Панические атаки;
«Звездочки» в глазах;
Ощущение ползающих мурашек по голове;
Постоянные депрессии.

2 и 3 позвонок несет ответственность за кровоснабжение глазных яблок, лобовой части головы и языка. Несвоевременное лечение этой патологии может привести к потере зрения и нарушению речевого аппарата.

3 и 4 позвонки отвечают за работу губных мышц, верхних дыхательных путей и рта. Грыжа шейного отдела позвоночника на 3 и 4 позвонке характеризуется следующими симптомами :

Ухудшается зрение;
Ухудшается слух;
Тройничный нерв подвергается воспалению;
Плохо различаются запахи.

Между 5 и 6 позвонками проходит корешок нервного окончания, которые напрямую отвечает за работу глотки, голосовых связок и зева. Образование в этой области защемляют нерв и вызывают его воспаление, которое дает следующие признаки:

Частые болезни верхних дыхательных путей (ангины, простуды, инфекции);
Хриплый голос с непонятных причин;
Болезни глаз;
Проблемы с запястьями на руках (вялое состояние, частичное онемение, болевые ощущения);
Болевые ощущения в одной из рук, которые начинаются от плеча и заканчивается в кончиках пальцев;
В горле ощущения кома.

Грыжа позвоночника на 7 крестце характеризуется:

Заболеванием щитовидки;
Слабостью в руках, нарушением мелкой моторики, постоянной вялостью в локтевых сгибах;
Учащением заболеваний бронхитом и анемией.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника нельзя начинать, пока заболевание не подтверждено. Для диагностирования патологии нужно пройти несколько важных обследований, чтобы определить какого вида межпозвоночная грыжа шейного отдела и между каких позвонков она находится. Прежде всего нужно обратится за помощью к опытному невропатологу, который даст направления на следующие обследования:

Рентгеновский снимок. Рентген сможет определить смещения позвоночных дисков, но достоверно подтвердить само заболевание вряд ли удастся.
Миелограмма. Это болезненная процедура. Ее проводят только по направлению лечащего врача, если к ней нет противопоказаний. В спинной канал вводят через иглу жидкость, которая покажет на мониторе возможные защемления спинного мозга.
Томография. С помощью томографии можно увидеть костные изменения и сдвиги, которые укажут на грыжу шейного отдела позвоночника.
МРТ. Самый действенный метод подтверждающий что грыжа межпозвоночного диска шейного отдела имеет место быть.

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела назначается лечащим неврологом. Для того, чтобы установить нужно ли хирургическое вмешательство на данной стадии заболевания или можно обойтись медикаментозным лечением шейной грыжи. Если после обследование есть возможность уменьшить симптоматику без оперативного вмешательства, то проводят терапию, на которую отводят 6 месяцев.

Если грыжа шейных позвонков не уменьшилась и продолжает давить на спинной мозг, то для назначения операции собирают консилиум нейрохирургов и находят пути решения проблемы с помощью скальпеля.

Грыжа шейного отдела позвоночника подлежит лечению на тех стадиях, когда она не мешает кровоснабжению спинного мозга, не защемляет его и не нарушает функции жизненно важных органов и конечностей. Основной задачей медикаментозного лечения является улучшение структуры фиброзного кольца, чтобы грыжа диска шейного отдела не продолжала свой рост.

Как лечить шейную грыжу при помощи медикаментов:

Препараты, снимающие воспаление. Противовоспалительные медикаменты в обостренной фазе лучше принимать в виде инъекций, чтобы вылечить грыжу и снять воспалительные симптомы, что вызывают болевые ощущения;
Препараты, расслабляющие мышцы. Эти препараты назначают, если есть зажатие мышц, они позволяют привести их в привычный тонус;
Восстанавливающие. Их еще называют хондропротекторами. Они способствуют восстановлению фиброзного кольца между позвонками. Чаще всего их назначают в виде внутримышечных инъекций;
Витаминные комплексы. Витамины при патологии назначают для улучшения обмена веществ и питания организма.

Как лечить грыжу без хирургического вмешательства, чтобы достичь результата интересует каждого больного человека этим недугом. Межпозвоночная грыжа шейного отдела требует лечения не только медикаментами, но и физиотерапевтическими методами, среди которых популярные и действенные. Массаж назначают больным, когда проходит стадия обострения патологии. Проводить процедуру лечебного массажа нужно только у квалифицированного специалиста с опытом. Нужно пройти не менее 10 сеансов каждый день или хотя бы через день. После процедуры больному нужен покой.

Вместе с массажем практикуют мануальную терапию с вправлением дисков на свои места. Метод используют, только если есть смещение дисков.

Это аналоговый метод лечения, который не везде применяется и одобряется. Межпозвоночная грыжа шейного отдела требует лечения не только причин заболевания, но и острых симптомов, которые не покидают больного и дают большой дискомфорт. Иглотерапию проводят последствием прокалывания верхнего шара кожи специальными иголками. Они раздражают рецепторы на коже и вызывают работу мышц, тем самым снимая с них напряжение и защемление.

Иглотерапию нужно проводить ежедневно и курс включает в себя 10-15 сеансов, иначе результат не будет достигнут.

Лечение пиявками известно своим положительным эффектом на большинство органов человека. Садят пиявок на участок шеи, где размещено заболевание. Пиявки выделяют ферменты, которые стабилизируют кровоснабжение в выбранном месте. Если улучшиться кровоток, то и обмен веществ так же станет активнее. Гирудотерапию не применяют в большинстве классических клиник, но ее можно проводить и дома. Для этого необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим специалистом и взвесить все положительные и негативные моменты лечения.

Вытяжку проводят только с направления нейрохирурга. Процедура проводится на специальном аппарате и только в присутствии медиков. Шейный отдел вытягивают с помощью аппаратуры. Эта манипуляция терпима, но иногда бывают болевые ощущения. При этом вытягиваются позвонки, а межпозвоночные диски становятся на место. Вытяжка не только помогает устранить заболевания, но и действует как профилактическое мероприятие.

После прохождения медикаментозного лечения лечащий врач делает повторное обследование. Если изменения не наступили в положительную сторону и есть угроза для здоровья пациента, то необходимо хирургическим путем удалять пораженный диск.

Нынешние методы удаления патологий на позвоночнике подразумевают несложные операции, которые длятся меньше часа.

Операция по удалению поврежденного диска называют дискэктомией. После удаления нейрохирург проводит процедуру по сращиванию соседних позвонков. Этот процесс называют спондилодез. Осложнения при операции маловероятны, если ее проводят высококвалифицированные нейрохирурги. Потому следует ответственно отнестись к выбору клиники. В послеоперационный период нужно придерживаться всех указаний доктора и реабилитация пройдет быстро и безболезненно.

Но для того, чтобы не допускать появления подобных заболеваний, которые могут пагубно сказаться на жизни и здоровье человека нужно вовремя проходить плановые осмотры и лечить симптомы, даже если они не значительные.

источник

Как убирают грыжу в шее

<iframe src="https://www.youtube.com/embed/tfk6RT0HJFY?wmode=transparent"></iframe>