Как тренировать спину при грыжах

Мое почтение, дамы и господа! На календаре пятница, а это значит, время заметки из нашей рубрики “Уголок больного”, и сегодня мы поговорим на тему «Грыжа и бодибилдинг». По прочтении Вы узнаете все об этом приобретенном заболевании – как формируется, почему, какие накладывает отпечатки на здоровье, также мы разберемся, как правильно тренироваться при грыжах, каких упражнений следует избегать, а какие использовать.

Итак, занимайте свои места в зрительном зале, мы начинаем.

Ну а начать данную заметку хотелось бы со всем нам знакомого высказывания: “не навреди”. И действительно, про оборотную сторону медали силовых тренировок мало кто говорит, а она есть и довольно нелицеприятная. Часто вместо того, чтобы подтянуть здоровье, человек, придя в зал, угробляет его. Причем ладно он угробляет его сам, как говорится, мое здоровье, что хочу, то и делаю, однако все чаще в процессе принимает участие стороннее специально обученное лицо, имеется ввиду, — тренер. Именно такого рода письма: “помогите, что мне теперь делать»,- я стал получать в последнее время на почту проекта.

Читатели делятся своим первым неудачным опытом похода в зал и появлением болячек, которых у них ранее не было. Иногда человек решил просто привести мышцы в тонус, дабы стать более подтянутым и форменным, но по факту он заработал протрузию или грыжу позвоночного диска. Т.е. пришли в зал оздоровиться, а выходим из него с серьезным (на всю жизнь) заболеванием, которое отражается на комфорте жизни. Разумеется, после таких издевательств над своим здоровьем у человека пропадает всякое желание не то что ходить в тренажерный, его коробит от самого слова ЗОЖ. Первый негативный опыт тренировок в зале оставляет неизгладимый след в жизни начинающего атлета и, более того, способен навсегда отвадить его от разного рода фитнес центров и залов по изменению себя любимого.

Этим циклом заметок, а у нас в нем уже есть такие статьи, как сколиоз и бодибилдинг, артроз и бодибилдинг и другие, мы постараемся донести информацию о том, как тренироваться, если у тебя уже есть какое-либо серьезное заболевание, и какие меры необходимо предпринять в целях его профилактики. В продолжении этого поста мы поговорим про грыжи и бодибилдинг.

Примечание:
Для лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Придя первый раз в зал, самое частое, что может слышать новичок, это: “делай базу!”. Не удосужившись выяснить, есть ли у атлета какие-либо проблемы со здоровьем, заболевания или ограничения, его ставят на базу. Это неправильный подход, который может нанести вред здоровью новичка. Базовые упражнения одни из самых координационно сложных, и чтобы работать с ними нужно иметь прокаченный канал “мозг-мышцы”, т.е. чтобы все стадии движения выполнялись синхронно, и нагрузка тянулась какими и положено мышечными единицами.

Поэтому постановка новичка (независимо от пола) на базу — это верный путь к его угроблению. Следить за Вашей техникой никто бесплатно не будет, а сами Вы просто не можете ее знать, т.к. решение пойти в зал созрело спонтанно, и Вы не корпели месяцами дома за изучением видео/книг по технике упражнений.

Вставая на базу, например, приседания со штангой или становая тяга, мы подвергаем свой неокрепший позвоночник несвойственным для него нагрузкам, малейшее нарушение техники и привет…“ой, что-то у меня стрельнуло”.

Позвоночный столб представляет собой несколько отделов, формирующихся соответствующей группой позвонков, каждый из которых отвечает за тот или иной орган/часть тела и симптомы при неправильном его положении или смещении.

Изначально придя в зал Вы, скорее всего, уже имеете искривление позвоночника, сколиоз или другие его формы в купе со слабыми мышцами спины, в частности разгибателями (erector spinae). Велика вероятность срыва спины и негативное воздействие на межпозвоночные диски. Все это может вылиться в следующие нарушения позвоночника.

Наиболее распространенными видами нарушения позвоночника, является изменение осанки – кифоз, лордоз, сколиоз.

Работа с весами приводит к сжатию межпозвоночных дисков, раздражению нервов и возникновению протрузий и грыж.

Работая с базовыми упражнениями позвоночник испытывает колоссальные перегрузки, минимально от 60 кг при работе стоя и до 730 кг при сгибании и подъеме веса с пола.

Все это грозит появлением того или иного вида нарушения позвоночника, поэтому база при неподготовленной спине, с имеющимися изначально отклонениями (а они в той или иной степени есть у 95% посетителей залов) , может вылиться в мероприятие под названием “я уделался, что теперь делать”.

Иногда врачи ставят диагноз протрузия дисков, и некоторые отождествляют эти понятия: грыжа = протрузия, это не так. Протрузия – тип грыжи, характеризующийся выпячиванием (пролапс) содержимого самого диска за границы позвоночного столба. В зависимости от направления выпячивания, протрузия защемляет нервные корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Пролапс (выступ диска) может произойти в любом месте позвоночного столба, от шеи (шейный отдел позвоночника) до нижней части спины (поясничный отдел позвоночника) . Боль, которая распространяется ниже колена (называется воспаление седалищного нерва) возникает, когда межпозвоночный диск давит на нерв в поясничном отделе позвоночника. Это может проявляться в виде онемения/укола булавкой в области ноги и затруднительностью выполнять движения, связанные с отталкиванием ноги.

Комбинация боли в нижней части спины, ягодицах, паху или ноге может возникать либо от раздражения в самом диске, или когда диск вызывает раздражение соседних нервов. Боли в области шеи, головные боли, боли в плечах/руках могут также быть созданы протрузией диска, который давит на нервы шеи. Симптомы схожие: онемение конечностей рук, части лица и слабость при выполнении плечевых, локтевых и ручных движений.

Дегенеративные изменения в структуре диска, приводящие к разрушению фиброзного кольца и вытеканию внутреннего (пульпозного) ядра через наружную часть диска.

Симптомами появления грыжи являются:

  • боли в ногах/спине;
  • онемение/покалывание в ноге;
  • мышечная слабость в ногах;
  • потеря рефлексов в ногах;
  • боль в пояснице/ягодицах.

Медицинская статистика говорит нам, что наибольшая частота локализации грыж межпозвоночных дисков имеет место в следующих отделах позвоночника (номера позвонков) :

  • позвонки L5-S1 – 36%;
  • L4-L5 – 31%;
  • L4-L5, L5-S1 – 21%;
  • на нескольких уровнях – 6%.

Когда у человека имеется грыжа диска, это оказывает негативное влияние на спинной мозг и спинномозговые нервы, которые тянутся вдоль всего позвоночника. Нервы проходят через небольшой зазор между позвонками и дисками, так что если имеется грыжа межпозвоночного диска, то она давит на этот проход, сжимая нервы.

Сам механизм возникновения грыжи наглядно отражает следующее изображение:

Грыжи могут появиться внезапно или развиваться в течении нескольких недель/месяцев. Всего выделяют 4 стадии изменений в межпозвоночных дисках:

  1. дегенеративные изменения – химические изменения, связанные со старением дисков и их ослабеванием;
  2. протрузия/пролапс – выступление диска (изменение его исходного положения) с небольшим соударением о спинномозговой канал и/или спинномозговые нервы;
  3. экструзия/грыжа – разрыв фиброзного кольца и движение в пределах диска гелеобразного ядра;
  4. секвестр/поглощение диска – пульпузное ядро прорывая фиброзное кольцо выходит за пределы межпозвоночного диска.

Достаточно распространенным видом грыжи является…

Это изменение межпозвоночного диска в виде прорыва его хрящевой ткани в тело позвонка. Названа грыжа в честь немецкого патолога Шморля, который первый диагностировал этот необычный вид грыжи. Чаще всего ее обнаруживают посредством МРТ, но также можно увидеть через рентген.

Возникает по разным причинам и в разном возрасте, к основным факторам появления относятся:

  • износ позвоночника с течением времени;
  • недостаток в организме витамина D;
  • тягание железа/подъем большого веса в молодом возрасте, прежде чем позвонки “закостенели”;
  • наследственный фактор;
  • обездвиженность человека (например, длительное лежание в гипсе) .

Основное отличие грыжи Шморля от межпозвоночной грыжи заключается в механизме происхождения. Во втором случае происходит постепенное смещение пульпузного ядра и разрыв фиброзного кольца, в первом – хрящевая ткань диска вдавливается в тело позвонка, что никак не отражается на работоспособности человека, т.к. не оказывает негативного воздействия на нервные окончания (не защемляет их) .

Грыжа Шморля имеет свойство существенно увеличиваться в размерах, а со временем может привести к образованию межпозвоночной грыжи.

Собственно, с теоретическо-пугательной 🙂 стороной закончили переходим к….

В этой подглаве будут собраны основные рекомендации по организации тренировочного процесса на случай наличиствования у Вас межпозвоночный грыжи и боли в спине, также мы выясним: от каких упражнений стоит напрочь отказаться, какие видоизменить и какие включить в свою программу тренировок.

Вот и случилось то, чего Вы ожидали меньше всего, а именно, врач диагностировал у Вас грыжу и строго — настрого запретил ходить в тренажерный зал и приводить себя во вкусную форму. Конечно, Вы его не послушали и продолжаете ходить, однако в тренировочный процесс нужно внести следующие коррективы:

  • уделите особое внимание развитию мышечной массы и силы таких групп мышц – ноги, пресс, разгибатели позвоночника;
  • откажитесь от некоторых упражнений, создающих избыточное давление (список смотрите ниже) ;
  • не используйте большие веса во время выполнения упражнений;
  • откажитесь от отказных повторений;
  • используйте тяжелоатлетический пояс и корсеты при любых упражнениях со свободным весом на спину;
  • строго следите за техникой выполнения упражнений на спину;
  • каждое утро начинайте с упражнений по улучшению осанки;
  • начинайте каждую силовую тренировку с подхода гиперэкстензий;
  • завершайте тренировку на спину растягиванием позвоночника;
  • помимо мышц спины укрепляйте мышцы пресса/кора соответствующими упражнениями;
  • откажитесь от таких видов кардио, в которых идет ударная нагрузка на колени и постоянная компрессия/декомпрессия позвонков – бег трусцой/спринт, бег на дорожке, скакалка;
  • поднимайте вещи/снаряды (например, гантели) с пола, приседая к ним с прямой спиной, а не берите их из положения согнувшись сверху;
  • посещайте 2-3 раза в неделю бассейн и плавайте на спине;
  • возьмите сеансы массажа и мануальной терапии у соответствующих специалистов;
  • пейте достаточное количество воды в течение дня (особенно актуально для людей после 40 лет) ;
  • включите в свой рацион полиненасыщенные жирные кислоты – омега 3/6/9, они препятствуют дегенеративным изменениям в структуре межпозвоночных дисков;
  • повысьте в своем рационе содержание витамина С, он способствует восстановлению тканей и межпозвоночных дисков;
  • инъекции кортизона и химопапаина могут уменьшить раздражение защемленного нерва при введении их внутрь диска.

Что касается самих упражнений, которых следует избегать при межпозвоночной грыже, то к таковым можно отнести:

К баста-упражнениям при грыже относятся скручивания лежа на спине (на пресс) и их аналоги (например, на римском стуле) , однако эти же скручивания, но с валиком, помещенным под низ спины, допускаются.

Несмотря на то, что много упражнений находится в запретной зоне, спину все равно можно качественно нагрузить используя:

  • подтягивания на перекладине (различные виды хвата) ;
  • тяга верхнего блока к груди/за голову;
  • тяга нижнего блока к поясу;
  • тяга гантели одной рукой;
  • тяга на спину у нижнего блока с одноручной рукоятью;
  • гиперэкстензия;
  • обратная гиперэкстензия;
  • становая тяга в силовой раме с ограничителями (без нижней фазы, с небольшим весом и поясом) ;
  • планка с блинами, расположенными у низа спины.

Что касается упражнений при грыжах в домашних условиях, то они выглядят следующим образом.

Ну вот, теперь Вы знаете, как грамотно построить свой тренировочный процесс при наличии грыжи межпозвоночных дисков и можете эффективно заниматься и безопасно улучшать свое телосложение.

Грыжи и бодибилдинг – тема, которую мы сегодня освещали. Конечно, проблемы с позвоночником самые нежелательные в силовом фитнесе и бодибилдинге, однако это не повод забить на тренировки, а повод изучить вопрос более детально, обстоятельно и внести соответствующие коррективы в свою зальную активность. Вносим и продолжаем тренить, будьте здоровы!

Это все, о чем хотелось бы доложиться, спасибо за внимание и до скорых встреч!

PS. а у Вас есть проблемы со спиной, как Вы с ними живете?

PPS. Внимание! 14.02 стала доступна возможность отправки анкет для составления персональной программы тренировок и питания. Буду рад нашей совместной работе!

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

источник

Грыжа позвоночника не повод сдаваться и бросать спорт. Ознакомьтесь с рекомендациями, которые помогут вам безопасно продолжать занятия в тренажерном зале.

Межпозвоночная грыжа является очень серьезной проблемой, которая накладывает разного рода ограничения не только в выборе вида спорта, но и в повседневной жизни. Многие люди считают, что при таком заболевании категорически запрещается заниматься в тренажерном зале.

Для того чтобы понять, правы они или нет, нужно разобраться, что такое межпозвоночная грыжа и какую она представляет опасность.

Межпозвоночная грыжа – это заболевание костно-мышечной системы, которое представляет собой нарушение целостности межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск амортизирует движения позвонков, между которыми он находится.

Диск состоит из оболочки – фиброзного кольца и его внутренности – пульпозного ядра. При повреждении фиброзного кольца содержимое диска начинает выпирать наружу, это и называется грыжей.

Чаще всего данное явление встречается в поясничном отделе позвоночника, реже – шейном и грудном.

  • Малоподвижный образ жизни. В связи с тем, что человек не двигается и не развивает свое тело, его мышцы становятся слабыми. В таком случае позвоночник лишается защиты и принимает нагрузки на себя;
  • Чрезмерные нагрузки. Вследствие колоссальных нагрузок деформируются межпозвоночные диски, что приводит к грыжам;
  • Травмы;
  • Искривление позвоночника.
  • Боль в пояснице;
  • Покалывание в ягодицах и ногах, а также онемение;
  • Снижение чувствительности в ногах;
  • Ограничение движений, связанное с возникновением болевых ощущений.

Не перегружайте свою спину. Ни в коем случае нельзя носить тяжелые сумки на большое расстояние, грузить шкафы, разгружать фуры с цементом и т. п. В этом случае вам не избежать болей в спине и усугубления проблемной ситуации.

Меньше сидите. Во время сидения позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Если у вас сидячая работа, то время от времени вставайте с кресла, чтобы немного пройтись и сделать легкую разминку. Это позволит снять напряжение с позвоночника. К тому же разминка поможет нормализовать кровообращение в организме.

По возможности исключите из вашей жизни бег и прыжки. В процессе бега с каждым шагом на позвоночник обрушивается вес вашего тела, умноженный на ускорение свободного падения. Когда вы прыгаете – нагрузка увеличивается в разы.

На самом деле человеку с межпозвоночной грыжей физические упражнения просто необходимы. Позвоночник нуждается в сильных и крепких мышцах, которые станут его опорой и поддержкой. Мышцы должны принимать на себя всю нагрузку, но если они не развиты, то вся нагрузка ложится на костную систему.

Врачи категорически запрещают людям, страдающим от межпозвоночной грыжи, заниматься в тренажерном зале. В качестве альтернативы они предлагают лечебную физическую культуру (ЛФК). Она включает в себя упражнения, целью которых является лечение и реабилитация людей с различными заболеваниями и травмами. Также ЛФК используется для профилактики некоторых заболеваний.

  • ЛФК нужно заниматься каждый день;
  • Не делайте резких движений во время выполнения упражнений;
  • Следите за тем, чтобы длительность занятий и амплитуда движений постепенно увеличивались;
  • Не изматывайте себя до предела. После выполнения упражнений должно присутствовать чувство утомленности;
  • Если во время занятий наблюдается усиление болей, то нужно прекратить занятия и обратиться к врачу. Следите за своими ощущениями!

Аэробные упражнения очень важны для поддержания здоровья. При грыже позвоночника очень эффективны занятия плаванием.

Плавание укрепляет мышцы, связки и суставы, а также развивает дыхательную систему. Занятия в бассейне или на открытой воде способствуют расслаблению, снимая спазм с мышц спины и уменьшая осевую нагрузку на позвоночник.

Ставить крест на тренажерном зале, конечно, не стоит, но все же от некоторых упражнений придется отказаться.

Необходимо исключить все упражнения с осевой нагрузкой на позвоночник.

Такой вид нагрузки давит на позвоночный столб и может усугубить имеющиеся проблемы.

Упражнения, которые представляют наибольшую угрозу для человека с грыжей позвоночника или протрузией:

  1. Становая тяга со штангой ;
  2. Тяга штанги в наклоне ;
  3. Приседания со штангой на плечах ;
  4. Фронтальные приседания ;
  5. Жим штанги из-за головы широким хватом стоя ;
  6. Армейский жим ;
  7. Выпады со штангой ;
  8. Выпады с гантелями ;
  9. Болгарский присед ;
  10. Наклоны со штангой на плечах ;

Упражнения на основные группы мышц, которые можно выполнять при грыже позвоночника или протрузии:

  • Гиперэкстензия или наклоны через козла ;
  • Подтягивания широким ;
  • Тяга гантели одной рукой в упоре ;
  • Тяга верхнего блока широким хватом ;
  • Тяга горизонтального блока узким хватом ;

Ни в коем случае не выгибайте спину при выполнении жима лежа. «Мост» может принести урон вашему здоровью;

  • Жим штанги лежа на наклонной скамье . Также при выполнении данного упражнения можно использовать гантели ;
  • Разводка гантелей на скамье лежа ;
  • Отжимания на брусьях ;
  • Отжимания от пола в различных вариациях: с обычным положением рук , узким хватом , на одной руке , с поднятыми ногами ;

Не рекомендуется выполнять данное упражнение каждой ногой поочередно. В таком случае нагрузка распределяется неравномерно, что повышает риск получения травмы;

  • Разгибание ног сидя в тренажере ;
  • Сгибание ног в тренажере сидя или лежа.

Важно помнить, что даже разрешенные упражнения нужно выполнять правильно, четко соблюдая все технические тонкости. Любое неловкое движение может причинить вред даже абсолютно здоровому человеку. А люди, имеющие проблемы со спиной, должны подходить к тренировкам с еще большей осторожностью.

Вам необходимо нарастить мышечную массу, чтобы обеспечить поддержку своему позвоночнику. Постепенно повышайте вес снарядов в разумных пределах – только так вы сможете прогрессировать.

Укрепив мышцы своего тела, многие атлеты переходят к выполнению приседаний, становой тяги и другим упражнениям с осевой нагрузкой на позвоночник. Хорошо подумайте, прежде чем следовать их примеру. Помните, что ваше здоровье намного важнее рекордов, о которых через неделю все забудут.

источник

У пражнения при грыже ПО, как метод лечения. Какие комплексы могут помочь при выздоровлении, а какие противопоказаны к выполнению? Какой лечебный эффект оказывает гимнастике при грыже ПО и можно ли ее выполнять в остром и восстановительном периодах?

Болезнь возникает по разным причинам, но чаще всего из-за сильных физических нагрузок на позвоночник или не вылеченных недугов опорно-двигательной системы.

Упражнения при грыже ПО, как метод лечения. Какие комплексы могут помочь при выздоровлении, а какие противопоказаны к выполнению?

В поясничном отделе находится 5 позвонков и 4 диска между ними. Позвонки именуются латинскими буквами L и цифрами от 1 до 5, обозначающими номер. Диск в свою очередь состоит из фиброзного кольца и полужидкого ядра внутри. Вследствие разных причин, позвонки сдавливают диск, фиброзное кольцо ослабевает, трескается, прорывает, содержимое диска выходит наружу, образовывая грыжу или выпячивание.

Достаточно часто грыжа позвоночного отдела при активном росте защемляет окружающие ткани и нервы

На сегодняшний день уже разработано множество комплексов для лечения грыжи позвоночника. Какие из них можно выполнять? Однозначного ответа для всех пациентов нет. Каждое состояние и случай уникальны и, требуют индивидуального обсуждения с врачом.

Условно всем людям с грыжей, при отсутствии противопоказаний допустимы такие виды занятий:

  • йога, легкий фитнес, пилатес;
  • плавание;
  • упражнения Бубновского;
  • комплекс Дикуля;
  • вис на турнике.

Отличным способом для лечения грыжи позвоночника являются регулярные занятия йогой

Существуют также виды физических нагрузок, которые однозначно противопоказаны при грыже ПО. Подробнее рассмотрим какие это виды упражнений и почему:

  1. Жим ногами. Выполняется лежа на спине, ногами вверх толкается груз, находящийся на специальном креплении. При этом создается высокая нагрузка на позвоночник, что может привести к протрузии (начальной стадии грыжи) и вызвать другие осложнения.
  2. Нагрузка с прямыми ногами перегружает межпозвонковые диски поясничной области, что провоцирует боли.
  3. Скручивания, поскольку вызывают движения в поясничном отделе позвоночника, что может привести к осложнениям в виде защемления выпячивания.
  4. Тяжелая атлетика – это всегда повышенная нагрузка на позвоночник, поэтому при грыже силовые упражнения противопоказаны.
  5. Бег. Во время бега межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию, но во время болезни, когда они повреждены, их функционирование нарушается, возникает деформация дисков, что приводит к осложнениям.

Все остальные комплексы упражнений и виды занятий нужно обсуждать отдельно с лечащим врачом: мануальным терапевтом или ортопедом.

Какие упражнения надо делать? Однозначную пользу приносят лечебно-гимнастические комплексы, разработанные специально для лечения грыж. Лучшие упражнения – это гимнастика Бубновского, Дикуля, плавание, общая лечебная гимнастика. Остальные лечебные упражнения, приведенные ниже, приносят пользу при выполнении их определенным образом с исключением видов нагрузок, которые противопоказаны (например, скручивания в йоге).

Прежде, чем приступать к какому-либо из занятий, нужно обозначить правила выполнения, применимые для всех видом физической нагрузки во время болезни.

  1. Во время сеансов необходимо отслеживать свое состояние, не допускать возникновения болевых ощущений. В случае их появления действия следует прекратить.
  2. Выполнять только те комплексы, которые не вызывают дискомфортных, болевых ощущений.
  3. Избегайте прыжков, ударов в спину или спиной, резких движений, поворотов.
  4. Не давайте усиленную нагрузку на проблемные места спины.
  5. Упражнения ЛФК (лечебная физическая культура) начинают выполняться на минимуме усилий и амплитуды, постепенно наращивая их.

Выполняя физические нагрузки при грыже позвоночного отдела, лучше отдавать предпочтение плавным движениям, которые не вызывают дискомфорт

В это же время некоторые упражнения при позвоночной грыже могут иметь диагностический характер. Например, если определенные действия раньше вызывали у вас боль, а спустя время дискомфорт уменьшился – это говорит о начавшемся процессе выздоровления.

Согласно философскому взгляду на жизнь доктора Бубновского: движение – это жизнь и только правильные движения могут вылечить человека. Именно с такой концепцией выступил доктор Бубновский, упражнения которого предназначен для работы с грыжей и называются кинезиотерапия.

Во время работы с кинезиотерапией, пациент прорабатывает и активизирует даже самые глубокие мышцы, что позволяет снять спазм, устранив болевые ощущения. Проработка спины улучшает прочность, гибкость, эластичность позвоночника. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что выполняя определенный движения, пациент добивается уменьшения выпячивания, возращения позвонкам естественного положения.

Главный принцип, на котором базируется комплекс – комфорт, удобство для пациента.

Наглядный пример упражнений для проработки грыжи показан в видео ниже.

Дикуль, врач-ортопед, перенесший перелом позвоночника, путем проб и ошибок выработал комплекс упражнений, которые помогли ему справиться недугом. Сегодня часть из них успешно применяется для лечения грыжи позвоночного отдела. Интенсивность тренировок при выполнении комплекса обсуждается отдельно с врачом и зависит от развитости мышц пациента, степень тяжести его болезни.

Занятия плаванием оказывает положительное воздействие на все органы, системы организма, а особую пользу приносит опорно-двигательному аппарату. Благодаря особому воздействию водной среды, с позвоночника снимается основная нагрузка, которая равномерно распределяется по всему телу. Кости, суставы принимают естественное положение.

Помимо этого, вода массирует все тело целиком, оказывая успокаивающее воздействие на нервную систему, расслабляет мышцы, убирая зажимы, стимулирует кровообращение, обмен веществ. Плавание абсолютно безопасное занятие при грыже, поскольку исключает высокую нагрузку, резкие движения.

Плаванье при грыже позвоночного отдела оказывает положительное воздействие на весь организм, включая позвоночник

Регулярные упражнения в бассейне помогут восстановить осанку, уменьшить болевой синдром, улучшает усвояемость лекарственных средств, за счет нормализации кровообращения в пораженной области. Другое положительное воздействие – укрепление мышечного корсета, что приводит к уменьшению напряженности, дискомфорта в поясничной области на суше.

Особенности плавания при грыже ПО:

  1. Противопоказано в период обострения воспалительных процессов и болевого синдрома.
  2. Необходимо предварительная консультация лечащего врача с составлением индивидуального комплекса упражнений.
  3. Наиболее полезный стиль при поражении поясничного отдела – кроль на спине.
  4. Первые 2-3 занятия проводятся под наблюдением инструктора.
  5. Пациенту нужно следить за своим своим состоянием, сообщать доктору, что и когда вызывает у него неприятные ощущения. Специалист в таком случае должен придумать замену упражнению.

Занятие йогой – это не только выполнение определенных физических действий, но и познание себя, своего организма. Занятия йогой требуют большой внимательности от пациента, готовности менять образ жизни: отказываться от вредных привычек, изменять рацион питания, режим дня.

В йоге не все упражнения подходят для людей с грыжей ПО, поэтому нужно соблюдать определенные правила:

  1. Отказаться от выполнения скручиваний, действий с толчками, ударов, прыжков.
  2. Следить за состоянием своего организма, не допускать появления болевого синдрома.
  3. Заниматься йогой только в присутствии инструктора.
  4. Начинать занятий, давая минимальную нагрузку на тело, а затем постепенно увеличивать ее.
  5. Выполнять все действия аккуратно, без резких движений.

Пилатес – это гимнастический комплекс, благоприятно воздействующий на осанку: позволяет исправить ее, укрепить мышцы спины, восстановить гибкость, эластичность позвонков.

Важно отметить, что с возрастом питание позвоночника минеральными веществами замедляется и происходит только при правильно движении позвонков относительно друг друга. При появлении выпячивания функционирование всего позвоночного столба нарушается, и поставка питательных веществ практически полностью прекращается, что ведет к прогрессированию болезни. Комплекс Пилатеса помогает восстановить правильное движение позвонков, снят зажимы, ущемления нервов, повысить гибкость, стойкость мышечного корсета.

Вытяжение на турнике оказывает положительный эффект на пациента с грыжей: пространство между позвонками увеличивается и выпячивание перестает давить на нервные корешки и близлежащие ткани.

Упражнения на турнике нужно выполнять с осторожностью, под контролем инструктора, поскольку при неправильном выполнении растяжение позвоночника происходит неравномерно, и какие-то участки оказываются перегруженными.

Правильные вытягивания на турнике помогут снять болевые ощущения при грыже поясничного отдела позвоночника

При корректных занятиях на турниках пациентам удается достичь следующего эффекта:

  • снятие болевых ощущений, дискомфорта;
  • повышение гибкости, эластичности позвоночника;
  • устранение давления на мягкие ткани, стимуляция процесса их восстановления.

Избавление от лишнего веса в период болезни оказывает благоприятное воздействие на организм, поскольку разгружает позвоночник, снижает давление на пораженный участок. Для людей с выпячиванием в поясничном отделе не подходят стандартные комплексы для похудения, поскольку они могут навредить организму пациента. Больше всего людям с заболеваниями спины подходят упражнения для похудения доктора Бубновского:

Физическая нагрузка в период обострения противопоказана! Повышенная нагрузка на позвоночник в это время приводит к развитию осложнений, ухудшению состояния пациента. В это время рекомендуется:

  1. Использовать ортопедический матрас для сна.
  2. Научиться равномерно принимать горизонтальное и вертикальное положение тела, следить за осанкой.
  3. Использовать корсет.
  4. Пропить комплекс витаминов и минералов.
  5. В случае ожирения поработать над снижением массы тела.

В период обострения позвоночной грыжи лучше отказаться от физических нагрузок и регулярно использовать специальный корсет

В остром периоде выполняются упражнения дома, способствующие снятию нагрузки с позвоночника, расслаблению мышц, и оказывающие при этом минимальную нагрузку на позвоночник. К таким относится: лежание на гимнастическом шаре, растяжение позвоночника с помощью шведской стены и скамьи под наклоном, напряжения отдельных участков тела в положении лежа на спине.

Для занятий в восстановительном периоде подходят все вышеперечисленные гимнастические комплексы и занятия. При восстановлении после операции для пациента важно уделять внимание своему состоянию, выполнять гимнастические комплексы, способствующие укреплению мышечного корсета, налаживанию кровообращения в спине. Лучше всего для этих целей подходят упражнения Дикуля, Бубновского и плавание. Индивидуальная схема занятий составляется с врачом индивидуально.

Важной составляющей лечения грыжи ПО являются физические упражнения, помогающие восстановить естественное состояние позвоночника, уменьшить давление выпячивания на нервные корешки и ткани. С такой целью подходят не все виды физических нагрузок, а потому начинать занятия можно только после консультации с лечащим врачом. Многое зависит и от личной ответственности пациента, его готовности наблюдать за своим состоянием и давать обратную связь доктору. Делитесь с нами в комментариях своим личным опытом в лечении межпозвоночной грыжи, задавайте вопросы.

источник

Хорошая новость для людей, привыкших вести активный образ жизни и после диагностики грыжевого выпячивания вынужденных оставить спорт, – силовые тренировки при грыже позвоночника разрешены.

Конечно, тренироваться придется не так, как раньше, и соблюдать некоторые ограничения, но все же заболевание – не повод отказаться от спортивных упражнений.

Силовые упражнения при грыже позвоночника имеют ряд ограничений, связанных с особенностями заболевания. Основные врачебные рекомендации заключаются в следующем:

  • Минимизировать прямые нагрузки на позвоночный столб. Особенно опасны движения, при которых происходит осевая нагрузка ( повороты и наклоны с тяжестями ). При желании и после врачебной консультации силовые тренировки со штангой или гантелями возможны в положении лежа на скамье.
  • По возможности избегать упражнений, которые требуют, чтобы туловище длительно находилось в вертикальном положении (беговая дорожка).
  • Традиционный комплекс для брюшного пресса и низа спины запрещен. Эти движения, особенно при поясничной грыже, спровоцируют компрессию межпозвоночных хрящей и обострение заболевания .
  • Тренажеры для занятий подбирать таким образом, чтобы спина во время тренировки была максимально расслаблена.

Лучше заниматься спортом под руководством опытного тренера, который индивидуально подберет комплекс силовых тренировок, допустимых с грыжей межпозвоночных дисков.

Но если такой возможности нет, то перед началом занятий рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Кроме того, в большинстве кабинетов ЛФК после окончания курса реабилитации пациентам выдают брошюрки, где в картинках показано, как можно и как нельзя тренироваться.

Несмотря на связанные с болезнью ограничения, комплекс силовых упражнений при межпозвоночной грыже достаточно большой. Разрешается выполнять:

  1. Подтягивание на турнике . Подтягивание позволено при позвоночной грыже любой локализации и укрепляет почти все спинные мышцы (кроме низа спины и ягодиц).
  2. Жим верхнего блока отлично укрепит руки и плечи. Но для его выполнения следует подбирать станок, где есть сиденье с высокой спинкой, чтобы предотвратить осевое скручивание в момент жима. Наличие сиденья с высокой спинкой является обязательным условием, когда проводятся силовые нагрузки на руки и плечи при грыже поясничного отдела позвоночника.
  3. Жим штанги в вертикальном положении может выполняться только после консультации с врачом и с осторожно подобранным весом. Выжимать штангу лежа можно без консультации, надо только следить, чтобы в момент физического усилия поясничный отдел не прогибался и был плотно прижат к скамье. В таком положении допустимы и занятия с гантелями.
  4. Велотренажер использовать только тот, на котором спина располагается прямо или полулежа. Если в спортзале нет такой модели, то от велотренажера лучше отказаться.
  5. Силовые тренажеры, имитирующие греблю, при грыже считаются наиболее полезными и безопасными. Они способствуют созданию природного мышечного корсета для позвоночного столба, и риск сдавления диска при работе на них минимален.
  6. Если есть необходимость «подкачать спину», то следует воспользоваться специальным станком для гиперэкстензии – наклоны и повороты с тяжестями запрещены. Работа на таком тренажере допускается только, если грыжевая патология расположена в шейном или грудном отделах .
  7. Качание пресса, низа спины и ног требует особой осторожности и соблюдения рекомендаций врача. Если есть сомнения в безопасности спортивного станка, то от работы на нем лучше отказаться.

Силовая нагрузка укрепляет мышцы и подтягивает фигуру, но, выполняя даже согласованные с врачом движения, не стоит пренебрегать мерами безопасности.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения компрессии диска или пережатия нервного отростка, надо следовать предложенным ниже рекомендациям:

  • Не тренироваться, если имеется болезненность или дискомфорт в позвоночнике.
  • Для равномерного распределения физических усилий подгонять спортивный станок в положение, соответствующее росту (использовать специальные регуляторы).
  • Для удобства пользоваться различными подставками и скамеечками.
  • Надевать перед занятием мягкий ортопедический корсет , предотвращающий смещение позвонков . Корсет можно приобрести в аптеке, предварительно проконсультировавшись с врачом.
  • При возникновении неприятных ощущений в позвоночнике во время выполнения движений следует немедленно прекратить тренировку.

Силовые нагрузки при межпозвоночной грыже укрепят мышцы и улучшат состояние деформированной ткани, если их выполнять правильно. Если же бесконтрольно тренироваться, не соблюдая технику безопасности, то можно спровоцировать обострение недуга.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Место в рейтинге авторов: 5 (стать автором)
Дата: 2011-02-12 Просмотры: 602 000 Оценка: 4.8

Медали
статьи:		 статья в
ТОП 100		 более 100
комментов		 более 500 тыс
просмотров

За что статьям даются медали:

Бронзовая медаль:
1. Статья входит в ТОП 100
2. У статьи более 100 комментариев
3. У статьи более 100 000 просмотров
Серебрянная медаль:
1. Статья входит в ТОП 50
2. У статьи более 500 комментариев
3. У статьи более 500 000 просмотров
Золотая медаль:
1. Статья входит в ТОП 10
2. У статьи более 1 000 комментариев
3. У статьи более 1 000 000 просмотров

Межпозвоночная грыжа — это деформация межпозвоночного диска с его выпячиванием более чем на 3 – 4 мм. Грыжи бывают нескольких видов. Фронтальные, латеральные, секвестированные, грыжи Шморля и (самые опасные) парамедиальные. Как мы уже говорили выше, наибольшую опасность для спортсмена и для человека, не занимающегося спортом, составляет парамедиальная грыжа, так как она направлена в сторону корешка спинного мозга и может его передавливать, что вызывает так называемый «корешковый синдром». Данное нарушение целостности межпозвоночных дисков может быть вызвано различными факторами: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ну и неграмотный тренинг.

Хочется отметить, что межпозвоночные диски, так же как и сами позвонки, не имеют нервных окончаний и рецепторов. Поэтому они не могут вызывать болевых ощущений. А боль, которую человек испытывает при этой патологии, чаще всего вызвана спазмом мышц стабилизаторов позвоночника (глубоких мышц спины). Например, таких, как короткий и длинный ротатор и многоотростчатая мышца. Данные мышцы входят в спазм по причине того, что в результате возникшего заболевания, происходит нарушение стабильности позвоночных сегментов. Вследствие чего мышцам приходится выполнять свою компенсаторную функцию в гораздо большей степени, чем обычно. Поэтому они устают и входят в состояние спазма.

В данном случае основная задача тренировки и лечения грыжи/протрузии заключается в том, чтобы вывести мышцу из спазма и натренировать ее для того, чтобы она справлялась с этой нагрузкой. Для этого может понадобиться до нескольких месяцев. В тренировку достаточно включить несколько различных упражнений, направленных на проблемную зону, с умеренными весами по 12- 20 повторений по одному подходу. После занятия желательно выполнить растяжку на прорабатываемую часть тела.

Спектр упражнений при этой патологии зависит от множества факторов. Таких как возраст, пол, физическое развитие, психологические особенности личности пациента. Особенно трудно снять болевой синдром у тренированных людей, поскольку хорошо развитый мышечный корсет не позволяет добраться до глубоких мышц (триггерной зоны). Мы должны понимать, что упражнения с осевой нагрузкой могут стать усугубляющим фактором.

Поэтому главный принцип при занятиях с грыжей и протрузией – это полное исключение осевых нагрузок на позвоночник (приседания со штангой, тяга становая), а также упражнений, вызывающих острую боль. Помимо таких методов лечения грыжи, как массаж и растяжка, желательно выполнять следующие упражнения:

  1. Упражнения на пресс (скручивания туловища, подъем ног). Рекомендуется выполнять с максимальной амплитудой, для лучшего растяжения мышц спины.
  2. Наклоны через козла (гиперэкстензии).
  3. Подтягивания широким и узким хватом.
  4. Тяги с верхнего блока за голову, к груди, узким хватом и тяги горизонтального блока. При тяге горизонтально блока можно использовать наклон вперед для лучшего растяжения мышц спины. Но наклон должен проводиться с прямой спиной и запрокинутой головой, что позволит лучше растянуть мышцы поясничного отдела.
  5. Жим штанги лежа лучше делать без моста, а также по возможности исключать в быту длительные статичные положения (сидение, стояние), так как статическая работа мышц спины провоцирует спазм.
  6. Упражнения на руки и плечи можно делать без ограничений, кроме упражнений с осевой нагрузкой (жимы штанги сидя и стоя и гантелями ).
  7. Такие упражнения, как шраги и махи гантелями в стороны лучше делать сидя с опорой на спину под углом 70 – 80 градусов.

Все силовые упражнения при грыже нужно выполнять с особой осторожностью, так как в некоторых случаях они могут привести к еще большему спазму.

На моей практике у многих действующих профессиональных спортсменов, у которых есть межпозвоночные грыжи, отсутствует болевой синдром по причине хорошо развитой мускулатуры. Это верно даже для ветеранов спорта. Если вы занимаетесь одним из силовых видов спорта, то занимайтесь им постоянно, без больших перерывов и грамотно, это поможет вам избежать проблем со здоровьем и будет способствовать (насколько это вообще возможно) лечению грыжи или протрузии.

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим!

источник

Упражнения для позвоночника при грыже в пояснице нацелены на укрепление мышц в районе поясницы. В обхвате поясницы находится поперечная/продольная мускулатура, предназначенная для поддержки позвоночника. Эти мышцы при нормальном функционировании предотвращают смещение межпозвоночных дисков, что в итоге защищает окружающие ткани от защемления. Регулярное выполнение лечебных упражнений для позвоночника при появлении грыжи является самым эффективным методом профилактики.

Физическая нагрузка способствует укреплению каркаса поясницы только при условии, что нагрузки будут ежедневными и дозированными, а все упражнения будут выполняться правильно. Но несмотря на то, что все упражнения по-своему эффективны, справиться с характерными симптомами патологического состояния смогут лишь некоторые из них.

Лечебная гимнастика в обязательном порядке должна соответствовать следующим требованиям:

  • все упражнения должны выполняться больным без особых трудностей;
  • при их выполнении в области поясницы должен улучшаться кровоток;
  • гимнастика должна положительно влиять на мышечную ткань;
  • все движения должны быть простыми и удобными;
  • желаемый эффект должен достигаться за максимально короткое время.

На первый взгляд, все гимнастические упражнения просты и полезны для организма, но неправильный выбор или выполнение может навредить и без того больному поясничному отделу. Чтобы избежать неприятных последствий во время физических тренировок, нужно учитывать следующие запрещенные упражнения и противопоказания:

  • избегайте резких движений туловищем;
  • не наклоняйтесь с прямыми коленями;
  • вес каждого используемого снаряда не должен быть больше 4,5-5 кг;
  • ни о каких спортивных соревнованиях не может быть и речи во время лечения межпозвонковой грыжи;
  • нагружать спину нужно плавно, без резких движений;
  • нельзя бегать с замедлениями и ускорениями.

Обо всех этих моментах пациента должен проинформировать лечащий врач, поэтому если вы не уверены в том или ином упражнении, которое вам посоветовал друг или которое нашли в Интернете, лучше посоветуйтесь со специалистом.

Соблюдайте основные правила тренировок для достижения максимального терапевтического эффекта:

  • выполняйте специальные упражнения ежедневно. В данном случае лишь регулярная гимнастика позволит укрепить позвоночник;
  • чтобы не усугубить ситуацию, все упражнения необходимо выполнять аккуратно и плавно. Избегайте чрезмерных нагрузок на поясницу;
  • амплитуда движений во время выполнения упражнений, а также длительность самой процедуры, должна увеличиваться постепенно.

На заметку! По завершению ежедневного комплекса физических упражнений утомление должно быть легким – лишь в таком случае организм пациента получает максимальную пользу от лечебной гимнастики. Необходимо избегать сильной физической усталости, чтобы организм успевал восстанавливаться.

Обязательно ориентируйтесь на свое самочувствие – при болезненных ощущениях в районе позвоночника тренировку нужно прекратить. Также во время занятия ЛФК могут возникать и другие симптомы, например, ощущение мурашек на коже ног, онемение нижних конечностей или появление дискомфорта. В таких случаях нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

В зависимости от тяжести состояния больного (грыжа обостряется или переходит в период ремиссии), комплекс лечебных упражнений будет отличаться. Рассмотрим методы применения лечебной гимнастики на разных стадиях протекания патологического состояния.

Если состояние больного резко ухудшилось из-за обострения межпозвоночной грыжи, то рекомендуется прибегнуть к ЛФК для облегчения симптомов. Стоит отметить, что на протяжении данного периода количество выполняемых упражнений должно быть ограниченным. Они все выполняются в одном исходном положении – лежа на спине. Связано это с тем, что в данном положении нагрузка, оказываемая на больной позвоночник, минимальна.

На заметку! От выполнения кифозирующих или ротационных упражнений ( элементы ЛФК, которые подразумевают сгибание позвоночника) при ярко выраженных симптомах грыжи необходимо отказаться. В противном случае может сместиться позвоночный диск, что лишь усугубит ситуацию.

Повторять каждое упражнения рекомендуется от 5 до 15 раз, а после подходов необходимо проводить 1-2-минутный отдых (продолжайте лежать на спине и глубоко дышите при этом). Рассмотрим самые эффективные упражнения, назначаемые врачами при обострении грыжи:

  • лежа на спине, пытайтесь вытянуть свое тело, вытягивая пальцы ног вперед. Продолжайте тянуться на протяжении 5 секунд, после чего начинайте тянуть носки нижних конечностей в обратную сторону, то есть к себе;
  • лежа на спине, слегка приподнимите левую ногу и удерживайте ее на высоте 20 см на протяжении 10 секунд, затем смените правой;
  • исходное положение остается прежним. Согните ноги в коленях и подведите пятки к ягодицам. При этом стопы нельзя отрывать от поверхности пола. Начинайте медленно возвращать ноги в начальное положение;
  • начинать данное упражнение нужно из такой позиции – лежа на спине, прижмите пятки к ягодицам, согнув ноги в коленях. Затем обхватите левое колено руками и вытягивайте ногу максимально близко к груди, держа спину ровно. Теперь медленно возвращайте ногу в исходное положение и повторяйте процедуру с других коленом.

Подбирать упражнения для позвоночника самостоятельно, особенно в период обострения, когда даже самые эффективные из них могут навредить вашему организму, нужно только после консультационной помощи специалиста.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать лучшие гимнастические упражнения для позвоночника при грыже поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если грыжа в пояснице находится вне обострения, то к ранее упомянутым упражнениям можно добавить несколько новых. Главная задача упражнений заключается в растяжении мышц в области поясницы. Все упражнения необходимо выполнять не меньше 5 раз.

Таблица. Лечебная гимнастика при грыже в пояснице.

Номер упражнения, фото Порядок выполнения
Лягте на спину, согните руки в локтях и поставьте их рядом с грудной клеткой, как это указано на фото. Выполните небольшой мостик, выгнув грудь, и зафиксируйте данное положение на несколько секунд. Теперь медленно возвращайтесь в исходное положение.
Лежа на спине, руки держите вдоль туловища. Затем, согнув в коленях ноги, аккуратно поднимите таз. При этом ступни не должны отрываться от пола. В верхней точке старайтесь максимально напрячь мышцы поясницы и спины.
Исходное положение остается прежним – лежа на спине. Постарайтесь поднять как можно выше левую ногу и руку, чтобы они были перпендикулярны по отношению к полу. Задержитесь в таком положении на 5-6 секунд, а затем медленно опустите конечности. Повторите упражнение с правой ногой и рукой.
Лягте на пол животом вниз, а руки согните в локтях и прижмите к ушам. В таком положении постарайтесь приподнять верхнюю часть тела вверх и задержаться на несколько секунд. Все движения должны быть плавными и аккуратными.
В отличие от предыдущих упражнений, при выполнении которых нужно лежать на полу, здесь необходимо встать на четвереньки, разместив ладони на ширине плеч. Попытайтесь растянуть позвоночник, отведя таз назад, а переднюю половину тела прижмите как можно ниже к поверхности пола. Выполняя данное упражнения, постарайтесь представить, что нужно проползти под невысоким забором.

Важно! Чтобы предупредить серьезные травмы, все упражнения нужно выполнять плавно и очень осторожно. При обострении межпозвоночной грыжи вышеперечисленные упражнения выполнять не рекомендуется.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, ткани позвоночника должны активно снабжаться кровью. Улучшение кровообращения в этой области достигается за счет регулярной физической активности. К тому же правильное выполнение упражнений способствует укреплению мышечного корсета, что позволяет снизить нагрузку на поясничный отдел в будущем. Поскольку большинство патологических процессов в поясничном отделе связано с нарушением обменных процессов, регулярная физическая активность в данном случае является необходимой составляющей успешного лечения, тем более если пациенту диагностировали грыжу в пояснице. В противном случае, если физической активности будет недостаточно, мышечные волокна могут атрофироваться, что приведет к прогрессированию патологии.

Для полноценного удерживания позвоночника нужен крепкий мышечный корсет, но при атрофии мышц происходит деформация позвоночных дисков, из-за чего клиническая картина патологии только усугубляется. Без мощного мышечного корсета все нагрузки перейдут на хрящевую и костную ткани, что повлечет за собой другие неприятные последствия.

источник

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника — комплексы тренировок в домашних условиях с видео

Пациенты, страдающие межпозвонковой грыжей пояснично-крестцового отдела, позвоночника, испытывают боль и дискомфорт при движениях, физической нагрузке. Для улучшения качества жизни необходимо пройти комплексную терапию, которая включает медикаменты, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Среди упражнений часто используются методики Бубновского, Дикуля, йога, пилатес, плавание. Каждый вид нагрузки способствует улучшению состояния больного, уменьшению боли, предотвращению рецидивов.

Патологическое поражение позвоночных дисков тяжело поддается лечению. Пациент чувствует постоянный дискомфорт при физических нагрузках, длительном нахождении в сидячем положении, наклонах и поворотах. Болевые ощущения препятствуют нормальной двигательной активности человека. В тяжелых случаях мышцы пациента начинают атрофироваться. Упражнения для спины при грыжах позвоночника являются одной из эффективных методик борьбы с болезнью. Лечебная физкультура (ЛФК) приносит следующую пользу опорно-двигательному аппарату:

  • укрепляет мышечный корсет;
  • нормализует кровообращение;
  • разгружает позвоночник;
  • стабилизирует процессы обмена;
  • стимулирует подпитку позвоночника;
  • снижает уровень боли;
  • способствует расслаблению мышц;
  • устраняет спазмы.

Если лечебную гимнастику начинать на ранних стадиях развития болезни, можно предотвратить осложнения, разрастание поражения, необходимость проведения операции. Выбирать комплекс упражнений при поясничной грыже должен только лечащий врач. Самолечение недуга может привести к нанесению вреда организму, ускорить прогрессирование заболевания.

Лечебная гимнастика будет эффективной только при соблюдении определенных правил по ее выполнению. Специалисты советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Нужно постоянно отслеживать свое состояние. Пациенту надлежит не допускать появления боли во время занятий. При их возникновении необходимо прекратить выполнение упражнений.
  2. Следует избегать ударов спиной, поворотов, прыжков, резких движений.
  3. Упражнения для поясницы при грыже позвоночника нужно подбирать так, чтобы движения не провоцировали боль, другие дискомфортные ощущения.
  4. На проблемные места нельзя оказывать усиленную нагрузку.
  5. Начинать выполнение гимнастики нужно на минимальной амплитуде, с небольшими усилиями. Наращивать их требуется постепенно.
  6. Ежедневная тренировка должна занимать не менее 20 минут. Занятия необходимо проводить по несколько раз за сутки.

Если у пациента в поясничном отделе обнаружена грыжа, ему надлежит начинать гимнастику с тренировок расслабляющей направленности. Больному необходимо поместить на стул подушку, лечь на нее животом, оставив ноги согнутыми в коленях. Мышцы при этом надлежит полностью расслабить. Нужно следить, чтобы стул не сдавливал живот. В таком положении требуется находиться 3–5 минут. Затем можно выполнять стандартные упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела:

  1. Необходимо лечь на спину, нижние конечности согнуть в коленях, руки расположить вдоль туловища. Максимально напрягите мышцы живота. На счет четыре надлежит делать выдох, на восемь – вдох. Требуется 12 подходов.
  2. Лежа на спине, вытяните ноги. Не отрывая нижних конечностей от пола, нужно приподнять корпус. Позу следует зафиксировать на 10 секунд. Затем вернитесь к исходному положению, осуществляя плавные движения. Отдыхать рекомендуется 15 секунд, снова повторить. Упражнение предполагает 15 подходов.
  3. Следует сохранить прежнее положение, нижние конечности немного согнуть. Совершайте перекрестные движения, помещая левую руку на правую ногу и наоборот. При этом верхней конечностью нужно подтягивать колено к голове, чтобы создалось сопротивление. На каждую ногу требуется фиксировать позу на 10 секунд. Можно сделать 5–10 повторений с перерывами по 15 секунд.
  4. Пациент принимает положение лежа на животе. Верхние и нижние конечности разводит в стороны. Необходимо максимально вытягивать руки и ноги. Делать в течение 15 секунд, осуществить 10 подходов.
  5. Лягте на правый бок, поднимайте верхнюю руку и ногу вверх. Повторите действие с левой стороны. Требуется сделать 5 подходов по 15 раз.

Для восстановления подвижности при грыже поясничного отдела позвоночника разработано множество методик. Академик Валентин Дикуль – один из авторов популярного и эффективного комплекса упражнений. Его методика помогает избавиться от боли, полностью вылечить заболевание. Академик создал упражнения при межпозвоночной грыже с учетом особенностей и причин развития патологии.

В процессе лечения используются специальные тренажеры, которые помогают восстановиться после операций, травм, при тяжелых болезнях позвоночника. Система основана на регулярных занятиях с постепенным наращиванием нагрузки, пациентам при этом необходимо строго следовать установленным правилам. Суть гимнастики состоит в выполнении упражнений на растяжку, силовых тренировках. Методика способствует улучшению кровообращения, укреплению мышечного корсета. Помимо этого, комплекс включает элементы пилатеса, дыхательной гимнастики, йоги.

Успех таких занятий зависит от общего настроения пациента, его усилий. Упражнения для поясничного отдела позвоночника Дикуля решают несколько задач:

  • улучшают питание и кровоснабжение тканей;
  • способствуют формированию правильной осанки, ослаблению давления н диски;
  • улучшают жизнедеятельность пациента, увеличивая его подвижность;
  • уменьшают спазмы и боли;
  • делают мышечный корсет позвоночника крепче.

Чтобы занятия были эффективными, пациентам надлежит следовать рекомендациям специалистов. Методика Дикуля имеет несколько важных правил:

  • начинать выполнение упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника нужно сразу после исчезновения симптомов обострения заболевания;
  • заниматься требуется по 2–3 раза ежедневно, рекомендуется отводить на зарядку не менее 1 часа за сутки;
  • количество повторов движений требуется увеличивать постепенно, каждое упражнение следует делать не более 10 раз;
  • по мере укрепления мышц позвоночника нагрузку нужно увеличивать;
  • перед началом выполнения комплекса следует проконсультироваться с врачом для выбора подходящих упражнений;
  • при занятиях надлежит прислушиваться к собственным ощущениям, при возникновении дискомфорта гимнастику отменяют или снижают интенсивность.

Главным условием эффективности комплекса является индивидуальный подход к больному. Срок лечения зависит от состояния мышц пациента и тяжести недуга. Система занятий, созданная Дикулем, делится на 3 этапа:

  1. Подготовка к нагрузкам. Этап важен для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет ослабленные мышцы.
  2. Укрепление суставов и связок. Второй этап также важен для увеличения мышечного тонуса пациента.
  3. Упражнения на повышение гибкости, подвижности, укрепление позвоночника.

Большая часть комплекса Дикуля выполняется лежа на спине, при этом тело должно находиться на поверхности, имеющей умеренную твердость. Для совершения некоторых движений могут потребоваться дополнительные приспособления. Комплекс академика Дикуля содержит следующие упражнения, которые нужно повторять 2–3 раза за сутки:

  1. Разминка для разогревания мышц. Требуется выполнять потягивания, повороты, наклоны. Делать их нужно медленно, плавно.
  2. Примите положение лежа, нижние конечности зафиксируйте петлями. Медленно приподнимите левое бедро, не отрывая от пола плечи, постарайтесь развернуть ногу вправо. Повторяйте по 5 раз с каждой стороны.
  3. Лягте на спину, руки скрестите в области груди. Сделайте по 10 приставных шагов в обе стороны. Следите, чтобы ноги и верхняя часть туловища не отрывались от пола.
  4. Исходное положение прежнее. Выполняйте по 10 наклонов в стороны, скользя по полу. Нижняя часть тела должна оставаться неподвижной.
  5. Встаньте, опустите руки, возьмите гимнастическую палку. Сохраняя спину прямой, наклоняйтесь вниз 7–10 раз. Ноги для удобства требуется немного согнуть.
  6. Возьмите в левую руку резиновую ленту, конец снаряда зафиксируйте ногой под носком. Осуществляйте 5 медленных наклонов вправо. Пациенту следует преодолевать сопротивление упругого материала. При этом правую руку нужно поместить на затылок. Повторите в левую сторону 5 раз.
  7. Лягте на спину, ноги согните. Медленно притягивайте колени к грудине. Выполните 7–10 раз.

Пережив тяжелую травму спины, доктор Бубновский создал собственную концепцию борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. По мнению врача, вылечить такие недуги помогут определенные движения. Кинезиотерапия Бубновского построена на следующих принципах:

  • Полном мышечном расслаблении. Это необходимо для ликвидации отеков, защемления нервных окончаний, воспалительных процессов.
  • Воздействии на все мышцы тела. Приоритетной является работа над теми, которые подвергаются нагрузке в повседневной жизни. Такое воздействие способствует ускорению кровообращения и метаболизма на участках спины, подвергшихся поражению грыжей.
  • Растяжке мышц и позвоночника. Упражнения необходимы для обеспечения нормальной подвижности, улучшения качества жизни пациента. Мышцы становятся эластичнее, а позвоночник выпрямляется.
  • Отсутствии медикаментозного лечения. Снятие боли происходит посредством физических нагрузок.
  • Укреплении мышечного каркаса. Работа затрагивает верхние и нижние конечности, брюшной пресс, тазовую область, спину.

Перед началом лечения по методу Бубновского пациенту требуется пройти углубленное обследование. Диагностика понадобится, чтобы точно определить место нахождения грыжи, тяжесть и стадию заболевания, индивидуальные особенности человека. Полученные данные помогут составить подходящую программу тренировок, подобрать нужную продолжительность, интенсивность нагрузок. Базовый комплекс включает следующие упражнения:

  1. «Кошка». Встаньте на четвереньки, спину держите прямо, полностью ее расслабив. Сделайте глубокий вдох. На выдохе спину максимально округлите. Зафиксируйте позу на 2–3 секунды, вернитесь к исходному положению. Следующим шагом сделайте прогиб вниз на выдохе. Движения нужно повторять по 10–20 раз.
  2. Ходьба на ягодицах. Сядьте на пол, ноги и спина должны быть прямыми, руки держите у груди. Пройдите примерно 1 метр вперед с помощью ягодичных мышц, вернитесь назад. Следует выполнять 8–10 повторений.
  3. «Велосипед». Лечь, прижав спину к полу, руки поместите вдоль туловища. Поднимите ноги под прямым углом. Выполняйте движения, будто крутите педали. Делайте упражнений 1 минуту.
  4. Наклоны в стороны. Станьте прямо, ноги на ширине плеч. Руки поместите на талию или разведите в стороны. На вдохе сделайте наклон вправо, спину прогибать нельзя, на выдохе вернитесь к исходному положению. Повторите движение влево. Выполняйте упражнение по 10 раз с каждой стороны.
  5. «Мостик». Необходимо лечь на спину. Сделайте прогиб, поднимаясь на руках и ногах до максимально возможной высоты. Зафиксируйте позу в течение 3–5 секунд. Потребуется 5 повторений.

Специалисты по реабилитации утверждают, что лечебное плавание при грыже позвоночника тренирует мышцы спины, убирает с поясницы нагрузку. Такое воздействие помогает предотвратить рецидивы заболевания. Во время плавания создается необходимая нагрузка на мускулатуру, при этом она распределяется равномерно по всему телу, не травмируя поясницу, поврежденную грыжей. Регулярные занятия помогают справиться с болью, возникающей при спазмах.

Благодаря плаванию в пораженной области улучшается кровообращение, ликвидируется воспаление, происходит нормализация процессов обмена и восстановление клеток хрящей. Занятия способствуют увеличению эффективности медикаментозных препаратов. Под действием воды выполняется эффективная, плавная растяжка поясничного отдела, расстояние между позвонками возрастает, на травмированные диски снижается давление. Тренировки улучшают качество жизни пациента, поднимают эмоциональный фон.

Плавание, как и другие виды лечебной физкультуры, имеет ряд рекомендаций и ограничений. При упражнениях при грыже поясничного отдела позвоночника нужно придерживаться следующих предписаний:

  • Запрещено плавать при обострении болевого синдрома. В этот период нанести вред пациенту могут даже плавные движения. Начинать занятия можно только после длительной ремиссии с разрешения невролога, под надзором опытного инструктора.
  • Важно правильно выбрать вид и объем нагрузки. Разработку комплекса должны осуществлять врач и инструктор. При этом учитывается скорость развития грыжи, ее стадия, наличие других заболеваний.
  • Для безопасной тренировки мышц поясницы в бассейне рекомендуется плавание на спине и стиль кроль.
  • Во время тренировок нужно прислушиваться к своему организму, не выполнять движения, которые вызывают дискомфортные ощущения. При возникновении приступа боли надлежит незамедлительно прекратить сеанс.
  • Некоторые бассейны оснащены специальной системой, имитирующей водоворот. Потоки массируют тело, оказывают благотворное воздействие на мускулатуру, тонизируя и расслабляя ее.
  • Заниматься нужно регулярно, 2–3 раза за неделю. Длительность сеанса – 1 час.
  • При первых тренировках температура воды должна составлять около 30 градусов, постепенно показатель следует понизить до 23 градусов.
  • Во время плавания требуется делать глубокие вдохи и быстрые выдохи.

Одной из причин развития межпозвоночной грыжи является остеохондроз. Стиль водных процедур в этом случае подбирается, исходя из особенностей заболевания:

  • При сплюснутом изгибе хребта в области грудины рекомендуется плавать на спине. Делать это на животе противопоказано.
  • Если наблюдается сильный прогиб спины назад, нужно избегать нагрузки мышц плечевого пояса. При такой патологии надлежит плавать с доской под грудью.
  • Если пациент пожилого возраста или имеет проблемы с иммунитетом, ему нельзя совершать движений с большой амплитудой – запрещено использовать стиль кроль, баттерфляй.

В случае, когда после обследования врача не обнаружилось патологий, являющихся противопоказаниями, специалист формирует программу тренировок. Комплекс может содержать следующие действия:

  1. Возьмите доску для плавания. Расположитесь в воде так, чтобы было комфортно. Совершите заплыв стилем дельфин, дистанция – 100 м.
  2. Лягте на спину. Одновременно двигая руками, проплывите 400 м.
  3. Оставьте исходное положение прежним. Проплывите 250 м, совершая движения каждой рукой по очереди.
  4. Преодолейте 150 м стилем кроль.
  5. Завершая сеанс, проплывите 100 м брассом в медленном темпе.

источник

Патологии, связанные с позвоночным столбом, можно частично вылечить за счет физических упражнений. Особенно это актуально для поясницы. Рассмотрим упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника.

Если не вдаваться в подробности (далеко не все хорошо знакомы с анатомией позвоночника), то грыжа – выход части содержимого межпозвоночного диска за его анатомические пределы. Очень грубое пояснение, зато понятное.

Между позвонками находятся хрящи, которые обеспечивают амортизацию при ходьбе и выполняют ряд других функций. Там же проходят спинномозговые нервы. Когда нервы зажимаются позвонками, мы ощущаем боль, немеют руки и ноги.

Когда хрящ или межпозвоночный диск повреждается и выходит за свои анатомические границы (образуется грыжа), вероятность ущемления нервов становится еще больше, чем при обычной его деформации (протрузии).

Повреждение хряща всегда происходит из-за неанатомичной или слишком высокой физической нагрузки и слабости мышечного корсета. Если, к примеру, неподготовленный человек будет переносить мешки с цементом, весом по 50 кг каждый, у него обязательно заболит поясница. Самое безобидное, что может случиться – это незначительная протрузия. Если человек дальше будет поднимать мешки – протрузия незаметно, но весьма вероятно, перейдет в грыжу.

У женщин грыжи могут появиться даже из-за переноса в одной руке ведер с водой (по 10–12 л). Но это все проявляется не сразу. При позвоночной грыже боль появляется тогда, когда ее размеры начинают действительно причинять неудобства нервным проводящим путям.

Постоянная боль в пояснице говорит о том, что процесс давно развивался и достиг своего апогея. Возможно, более ранние, периодические боли вы не рассматривали, как вариант проблемы в поясничном отделе позвоночника. Так что будьте внимательнее к своим ощущениям. Боль – маяк в океане. Если мы не обратим на него внимания, утонем.

Практика показывает, что, как правило, выпячивания хряща в позвоночнике бывают односторонние. Соответственно, при грыже боль чувствуется в пояснице и руке или ноге (с одной стороны).

Человек рефлекторно старается принять безболезненное положение. Как следствие, образуются искривления позвоночника за счет рефлекторного спазма мышц. Бессознательный контроль за мышечной системой эффективно изолирует больное место, делая часть движений невозможными.

Потому, первое, что нужно сделать при грыже – это снять болевой синдром.

Грыжа может пройти сама, если грамотно оказать консервативное лечение. Если же просто ждать, когда это все само пройдет, со временем это может привести к необратимым последствиям. Бывает, что грыжа настолько велика, что просто снимать боль бесполезно. Делают операцию.

После снятия боли, в зависимости от ситуации, пациенту назначают растяжение позвоночника или ЛФК. Упражнения для укрепления мышц спины делать обязательно. Как только вы сможете их делать – нужно начинать.

Чтобы каждый позвонок чувствовал себя комфортно, нужно укрепить мышцы, его поддерживающие.

Упражнения для спины при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются после обезболивания. Если больно – не надо заниматься, подождите, пока медикаментозно острый период пройдет. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника также выполняют после завершения острого периода.

К упражнениям относится различная гимнастика на полу (обязательно отсутствие сквозняка), а также разные способы самостоятельного вытягивания.

Например, вы можете растянуть позвоночник, лежа на наклонной плоскости и держась сверху руками. Веса ваших ног вполне хватит, чтобы медленно растягивать позвоночный столб. В частности, для вытягивания поясничного отдела позвоночника полезно висеть на турнике.

Перед практикой подобных мероприятий проконсультируйтесь с вашим неврологом. При межпозвонковой грыже стоять у него на учете обязательно всем.

Упражнения при поясничной грыже позвоночника делаются лежа или, стоя на четвереньках.

Запомните. Упражнения в положении стоя или сидя, с дополнительным отягощением, нельзя делать при грыже позвоночника, так как вертикальная нагрузка может вновь обострить ситуацию. Эта рекомендация актуальна для посетителей тренажерных залов.

Если вы до травмы занимались пауэрлифтингом, на время лечения нужно будет прекратить попытки поднятия тяжестей, а вместо этого – терпеливо и настойчиво реабилитироваться. Хорошо бы понять, отчего, при ваших прежних тренировках, появилась грыжа позвоночника.

Все упражнения при грыже позвоночника делаются медленно, плавно, без рывков и резких движений.

Упражнения нельзя делать с весом, никаких гантелей, блинов, утяжелителей. Только ваше собственное тело и специальные реабилитационные тренажеры.

Итак, резюмируем: упражнения для лечения грыжи делаются:

  • Плавно.
  • Без веса.
  • В медленном темпе.
  • В положении лежа или на коленях-локтях.

И не забудьте, что сквозняк может привести к обострению боли, потому постелите на пол какой-нибудь коврик, наденьте легкую одежду и закройте окна.

Итак, давайте разберем, какие упражнения можно и нужно выполнять. Приведенный ниже комплекс не потребует никакого дополнительного оборудования, кроме коврика.

Начав делать комплекс упражнений при грыже, можно подложить под поясницу мягкий валик высотой 3–4 см. Если вам хорошо без него – можно заниматься и без валика.

Все физические упражнения от грыжи позвоночника выполняются по ощущениям. Если какое-то движение делать больно – отложите его на другой раз.

Лежим спиной на полу, ноги в коленях нужно согнуть, руки сложены на животе.

  • Сделайте 10 качественных вдохов и выдохов, надувая живот.

В этом упражнении вы будете разминать мышцы кора и диафрагму. Дышим медленно, а руками контролируем, чтобы живот надувался и сдувался.

Снова спина на полу, колени направлены в потолок, прямые руки лежат вдоль торса.

  • Выпрямите одну ногу, затем отведите ее в сторону. Параллельно с ней отведите в сторону выпрямленную руку другой стороны.
  • Придвиньте ногу обратно и согните ее, прямую руку тоже верните исходное положение.
  • Рекомендуемое число повторов – 10 раз.

Это упражнения на растяжку мышц, бывших под прессом спазмов, плюс координацию.

Лежим спиной на полу, согнутые ноги упираются пятками в пол. Руки за головой сцеплены.

  • Одну ногу выпрямили, положили на другую, согнули.
  • Затем распрямили и убрали в исходное положение.
  • Потом делаем то же самое второй ногой.
  • По 10 раз на каждую ногу.

Упражнение укрепляет и растягивает мышцы живота.

Еще один вариант данного упражнения для спины при грыже позвоночника – это тянуться рукой к пятке противоположной ноги, когда эта нога закинута на колено. Это немного усложненный вариант.

Лежим на спине, руки согнули в локтях, так, что кисти оказались в воздухе.

  • Ноги выпрямили и чуть развели в стороны. Одновременно вращаем ступнями и кистями в одну сторону.
  • 5 кругов сделали – вращаем в другую.

Лежим, руки за головой. Одна нога согнута в колене, а вторая – прямая.

  • Носок прямой ноги тянем на себя около 10 секунд, чтобы растянулась икроножная мышца.
  • Потом делам это упражнение для второй ноги.
  • Повторяем по 5 раз.

Более сложный вариант упражнения при межпозвоночной грыже – поочередной обхват руками коленей.

  • Из положения лежа, руки раскинуты в стороны, а ноги согнуты в коленях, поднимаем одно колено к груди.
  • Обхватываем его руками и тянем на себя. Потом повторяем это же движение с другим коленом.
  • По 5–8 раз для каждого колена.

Упражнение также выполняется на полу.

  • Из положения лежа, скользим ладонью одной руки по бедру вниз, сгибая корпус в соответствующую сторону. Вторая рука при этом скользит вверх по противоположной стороне тела.
  • Выполняем движение медленно, вправо и влево поочередно.
  • Повторяем по 5–8 раз в каждую сторону.

Чем дальше вы сможете достать рукой (вплоть до колена), тем лучше.

Лежим на спине, руки убрали за голову, ноги согнуты в коленях.

  • Опускаем колени на одну сторону, до комфортного предела, подняли обратно. Затем опускаем на другую сторону – возвращаемся в исходную позицию.
  • Старайтесь не отрывать пятки от пола, чтобы ноги не висели в воздухе. Это может причинить боль.
  • Повторяем по 10 раз в каждую сторону.

Это упражнение развивает растяжку, а ваше тело внешне напоминает дом с треугольной крышей.

  • Перевернулись на живот, встали на четвереньки, носки стоп уперли в пол. Спину держим ровно.
  • Поднимаем таз и тянем его вверх, пока между вашим корпусом и ногами не образуется угол. Спина при этом должна быть прямая.
  • Не стоит пытаться выпрямить ноги, скругляя спину. Пусть лучше ноги останутся слегка согнутыми.
  • Постояли в таком положении 5–10 секунд, вернулись в исходное. Повторить 5 раз.

Если вы можете выполнить это упражнение – очень хорошо! Если нет, сможете позже.

Стоим на коленях и ладонях.

  • Переместите по полу правое колено к левой руке.
  • Верните обратно.
  • Сделайте то же самое для другой руки.
  • По 10 раз для каждого колена.

Встаем на колени и локти.

  • Не меняя угла в колене, поднимаем одну ногу, затем опускаем.
  • Делаем 10 поднятий.
  • Затем 10 раз поднимаем другую ногу.

Первое время движение может быть болезненным. Делаем его с безболезненной амплитудой.

Становимся на 2 конечности – ногу (колено) и руку (на противоположных сторонах тела).

  • Противоположную ногу выпрямляем и отводим назад, а руку, соответственно вперед.
  • Держимся секунд 10 и меняем сторону. Повторить по 5 раз.

Ложимся на бок так, чтобы было удобно. Ноги должны быть прямыми и лежать друг на дружке.

  • Поднимаем ногу, которая сверху вверх, опускаем обратно. Повторяем 10 раз.
  • Затем переворачиваемся и повторяем движения для другой ноги.

Это движение иногда называют «упражнение кошка». Стоим на четвереньках. Руки прямые, ладони направлены вперед. Голова прямо.

  • Опускаем голову вниз, одновременно с этим прогибаем спину вверх.
  • Должна получиться единая дуга – от головы до самого копчика. Возвращаемся обратно.
  • Делаем 10 таких радуг. Медленно.

Упражнения для позвоночника при грыже настолько многообразные, что проще передать их принцип, нежели перечислять все.

Как вы поняли – выше указана лишь малая часть всех существующих вариантов.

Первый этап – начальное восстановление подвижности ног, растяжение мышц. Все движения выполняются так, чтобы поясница не получала большой нагрузки.

Следующий этап – можно выполнять уже поднятия таза, лодочки, складочки с согнутыми в коленях ногами и незначительным поднятием корпуса.

Главное – постепенное укрепление мышц, чтобы не получить негативных последствий.

Постоянство занятий – гарантированный результат. Если вы стабильно занимались в течение месяца, вам непременно станет лучше.

Стоит сразу сказать, что если, почувствовав облегчение, вы перестанете заниматься, боль, скорее всего, вернется. Ведь мышцы без тренировки ослабнут, и грыжа снова даст о себе знать. Гимнастика теперь – ваш постоянный спутник. Вы можете менять упражнения, постепенно усложняя их. Но несколько раз в неделю просто необходимо ее делать.

При грыже позвоночника упражнения – залог вашего хорошего самочувствия. Можно всю жизнь прожить с грыжей и без боли.

Каждое движение может принести боль, поэтому важно вовремя ее почувствовать. Слушайте свое тело. Оно лучше всех подскажет, что можно делать, а что нельзя.

источник

© 2023 historyam.ru