Меню Рубрики

Как сидеть при грыже спины

Научные исследования показали, что люди, которые работают сидя перед компьютером или просто за столом, тяжелее переносят заболевание грыжей поясничного отдела позвоночника. Сидение в правильной позе является обязательным элементом процесса реабилитации после этого заболевания, ведь в результате удаления грыжи поясничного отдела спина особо восприимчива к большой нагрузке. Неправильная поза в таком случае может усилить болевые ощущения и замедлить процесс выздоровления.

Сидеть при грыже поясничного отдела позвоночника необходимо, соблюдая правила и рекомендации.

Во время болезни, как и после удаления позвоночной грыжи, необходимо придерживаться оптимальной позы при сидении. Правильное положение тела поможет ускорить выздоровление после позвоночной грыжи, уменьшить эффект усталости, устранить ощущения онемения конечностей и дискомфорт в пояснице.

Для начала нужно сесть максимально близко к спинке стула. Необходимо держать спину ровно, немного прогнувшись в пояснице. Следует расправить плечи и приподнять подбородок.

Смотреть нужно прямо, не наклоняя и не вытягивая шею.

В такой позе можно положить руки на подлокотники или на сам стол, чтобы поддерживать правильное положение. Стол должен быть на несколько сантиметров выше уровня локтей.

Ноги в статической позе стоят ровно, пятки соприкасаются с полом, носки смотрят прямо.

Нельзя слишком напрягаться — при правильном сидении мышцы должны максимально расслабляться.

Также нежелательно забрасывать ногу на ногу, откидываться в кресле, делать наклоны набок. Такие действия могут привести к усилению болей в пояснице.

Высота стула должна равняться длине голени сидящего, чтобы нога упиралась в пол. Максимальная глубина стула — 2/3 длины голени. Лучше всего выбирать стул на колесиках, чтобы было проще регулировать расстояние до стола.

Спинка стула должна полностью огибать спину и поддерживать поясницу.

Между грудной клеткой и столом нужно выдерживать расстояние, равное ширине кисти.

Рука и предплечье должны создавать прямой угол, а монитор лучше расположить на расстоянии вытянутой руки. Колени под столом сгибаются под углом 90°.

Грамотная посадка предполагает соблюдение таких рекомендаций:

  • Правильно подобрать стул или офисное кресло.
  • Не сидеть на слишком мягкой мебели.
  • Постоянно следить за своей позой.
  • Держать спину ровно, не выгибаясь и не наклоняясь.
  • Сидя на стуле или в кресле, не скрещивать ноги, не класть ногу на ногу.
  • Соблюдать нужные расстояния до стола и до монитора.
  • Не напрягать мышцы.
  • Ни в коем случае нельзя сутулиться.
  • Для удержания спины в правильном положении на период реабилитации можно носить корсет. Наиболее действенным он будет в первые 2-3 недели после операции.
  • Каждые 30-40 минут нужно обязательно делать зарядку. Это могут быть легкие наклоны по сторонам, плавные вращательные движения туловищем, плечами и т. д. Долгое сидение в одном и том же положении сильно перенапрягает мышцы.

Эти правила важны не только для пациентов, которые проходят реабилитацию после удаления поясничной грыжи, но и для людей, которые хотят избежать появления такого заболевания.


Кроме того, нужно стараться держать спину ровно не только при сидении, но и при ходьбе, а также в стоячем положении. Спать лучше всего на специальных ортопедических матрасах

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

С таким диагнозом, как грыжа межпозвоночных дисков лучше не шутить, так как в позвоночном канале проходит спинной мозг, от которого отходят нервы, обеспечивающие иннервацию органов и систем. Естественно, при сдавливании нервных окончаний могут появиться не только симптомы болезненности, но и нарушения в работе определенных органов. По статистике часто поражается именно поясничный отдел, так как на него приходится не только двигательная активность, но и необходимость выдерживать массу тела. Поясница часто подвержена травматизации во время резких движений, вследствие перенапряжения мышц при подъеме тяжестей а, как известно, обезболить состояние, когда поясничная зона болит не так легко. Рассмотрим причины и признаки грыжи позвоночника поясничного отдела, а также принципы лечения, включая обезболивание, физиолечение, советы как спать и как правильно сидеть. Разберем, что же собой представляет грыжа в плане анатомии и физиологии.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 крупных позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками, которые, в свою очередь, создают функцию амортизации. Также диски необходимы для равномерного распределения нагрузки по поясничному отделу. Надежность диска обеспечивает фиброзное кольцо, а внутри этого кольца располагается ядро, полужидкой консистенции. При увеличении нагрузок, после травмирования спины или от других обстоятельств возможно разрушение фиброзного кольца, то есть появление трещин, через которые ядро частично попадает в позвоночный канал – выпячивает. Так, со временем формируется грыжа межпозвоночных дисков, которая, в свою очередь, может сдавливать нервные окончания, сосуды, сужать просвет позвоночного канала, что приводит к негативным последствиям. Пациенту может угрожать инвалидность при грыже, нарушающая функции мочеполовой системы, ЖКТ, вызывающая параличи нижних конечностей, поэтому рассмотрим причины и факторы риски, чтобы уберечь себя от этой патологии.

Межпозвоночная грыжа является одной из редких патологий, к которой может привести как чрезмерно активный образ жизни, так и малоподвижный образ. Чаще всего человек сталкивается с тем, что у него появляются признаки грыжи шейного отдела позвоночника и поясничной зоны. Грыжу позвоночника в поясничном отделе могут вызвать постоянные нагрузки на мышечный аппарат, то есть страдают люди, чья работа связана с подъемами тяжестей, работой с вибрациями. Вторая группа риска – это спортсмены, причем особенно подвержены тяжелоатлеты. Если в молодом возрасте интенсивные тренировки держат мышечный аппарат в тонусе, то с прекращением занятий начинают проявляться застарелые травмы, повреждения костно-мышечного корсета в области поясницы.

У женщин часто роды являются причиной появления грыжи причем, виноваты могут быть не сами роды, а набор веса при беременности, а после нее ношение ребенка на руках. Бывают проблемные роды, когда плод крупный или у него неправильное предлежание, тогда увеличивается риск получения травмы позвоночника.

Факторы риска развития грыжи в позвоночнике:

  • получение травмы спины, особенно при ДТП, когда корпус тела испытывает сотрясение или рывок;
  • удар по спине тупым предметом или падение с высоты на спину;
  • нарушенный обмен веществ вследствие злоупотребления алкоголем, вредной пищей, из-за сахарного диабета, курения;
  • нехватка витаминов и минералов, особенно ярко проявляется состояние со старением организма;
  • ожирение, при котором увеличивается нагрузка на поясницу.

Чаще всего эти причины сочетаются, к примеру, люди с сахарным диабетом склонны к ожирению и малоподвижному образу жизни. Стоит обратить внимание, что грыжу поясничного отдела получается заметить не сразу, так как заболеванию свойственно прогрессирование, медленное начало развития патологического процесса. В позвоночнике наблюдается дегенеративно-дистрофический процесс, сопровождаемый нарушением питания дисков, отчего он и теряет свою прочность. Именно поэтому заболевание могут вызывать и различные инфекции, такие как туберкулез, сифилис, которые влияют на организм системно.

Ну и конечно, не стоит забывать про предрасполагающий к грыже фактор – остеохондроз. Большинство пациентов с грыжей имеют в анамнезе это заболевание, так как остеохондроз влияет на структуру и питание позвоночника.

Чаще всего грыжа в пояснице развивается между L4-L5 позвонков, чуть реже в процесс вовлекается и крестцовый отдел, то есть в L5-S1, отчего можно сделать вывод, что страдает нижний отдел поясницы и это связано с увеличенными нагрузками на эту область.

Следовательно, симптоматика часто вовлекает в процесс не только зону поясницы, но и ягодицы, нижние конечности, почему болезни свойственны такие осложнения, как люмбаго, ущемление в седалищном нерве, радикулопатии и другие. Поэтому пациентам с грыжей лучше не шутить со своим здоровьем, чтобы не запустить заболевание, так как осложнения грыжи приводят к тому, что пациент нередко не может не только бегать или плавать, но и нормально ходить.

Патологии свойственны симптомы боли, сила которых увеличивается при нагрузке. Если возникает сдавливание нервных окончаний, то появляются прострелы – резкая боль при каждом движении, которая проходит в состоянии покоя. Обезболивание при прострелах обычными препаратами (анальгетики, НПВС) не всегда дает толку, поэтому, как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью. Кроме боли, человек с таким диагнозом страдает от скованности в пояснице, нарушается чувствительность, появляется чувство жжения и покалывания в месте формирования грыжи.

Когда развивается воспаление, связанное со сдавливанием спинного мозга или нервных окончаний, появляются дополнительные симптомы. Кроме того, что боль резко усиливается от поворота или наклона туловища, так ощущения боли распространяются в область ягодицы, идут вниз по ногам, вплоть до пальцев стопы. У пациента могут возникать проблемы с мочеполовой системой, проявляющиеся в снижении потенции, задержке, или, наоборот, неконтролируемом мочеиспускании. Страдать могут органы ЖКТ. Если не лечить грыжу, то пациенту угрожает возникновение парезов и параличей.

С помощью консервативного лечения вряд ли удастся вылечить грыжу полностью, во многом все зависит, от того, какие размеры грыжи, но если начать лечение на ранних стадиях, то можно остановить ее рост, то есть прекратить прогрессирование. При этом если укрепить мышечный корсет, то можно избежать сдавливания нервных окончаний, почему врачи часто прибегают именно к безоперационному лечению.

Терапия имеет сразу два направления, первое из которых направлено на устранение симптомов боли. Для этого применяются такие методики:

  • медикаментозная терапия – препараты группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам), миорелаксанты (Сирдалур, Мидокалм);
  • нетрадиционные методы – акупунктура (иглотерапия), кстати, иглорефлексотерапия допустима к выполнению только врачом;
  • блокада позвоночника с помощью гормонов – Дипроспан, Кеналог в сочетании с Лидокаином.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника назначается, когда неэффективны другие методы обезболивания, так как при введении гормонов возникает угроза развития побочных эффектов. Проводится блокада грыжи раз в 3 месяца, в запущенных случаях чаще. Для уменьшения симптомов боли применяется иглоукалывание при грыже.

Второе направление лечения направлено на укрепление мышц, для чего необходимо тренироваться, чтобы накачать мышцы. Но не стоит забывать, что программа тренировок должно подбираться индивидуально. Популярностью пользуется техника – гиперэкстензия при грыже поясничного отдела позвоночника, то есть специальные упражнения, направленные на укрепления мышц поясницы. Для этого применяются специальные тренажеры при грыже.

Снизить нагрузку на позвоночник помогает поясничный бандаж, который нужно носить по показаниям врача. Некоторые врачи советуют использовать для занятий велотренажер. Кстати, качать пресс при грыже в обычном положении с пола, не рекомендовано, поэтому не стоит выполнять те упражнения ЛФК, которые не назначил врач.

Эффективно плавание при грыже, именно поэтому плавать рекомендовано и для профилактики, особенно людям с искривлением позвоночника. Заменить морскую воду сможет бассейн, и если ходить в бассейн при остеохондрозе, то шанс развития грыжи уменьшается. Если женщину ожидают роды, то ей тоже рекомендовано посещать бассейн, но заниматься нужно с тренером и после консультации гинеколога, тогда роды пройдут успешно.

Кстати, о вопросах профилактики. Можно привести технику, которая помогает укрепить, накачать все группы мышц и защитить позвоночник от остеохондроза, грыжи – это фитбол. Фитбол – это отличная профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключающаяся в занятиях со специальным упругим мячом.

Не стоит забывать про питание при грыже позвоночника. Нужно исключить алкоголь, сигареты, жирную и жареную пищу. Рекомендовано внести в свой рацион витамины.

Часто для снятия воспаления показаны физиопроцедуры при грыже поясничного отдела. Возникает вопрос – можно ли применять все техники ФЗТ, ответ на него нет. Подобрать процедуры может врач, так как электростимуляция имеет ряд противопоказаний. Хорошо помогает электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника.

Теперь поговорит о том, что можно и нельзя при заболевании, то есть противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника. Обязательно соблюдается диета при грыже, помогает пешая прогулка, так как сидячий образ жизни негативно влияет на заболевание.

Разрешен массаж, поход в бассейн, то есть плавать не только можно, но и нужно. Из упражнений ЛФК запрещено поднятие тяжестей, то есть силовые упражнения, приемы, которые могут сильно растянуть мышцы и связки. Приседания показаны только в ранних стадиях. Кстати, приседания, накачивание пресса помогают с профилактической целью, а как известно, профилактика лучше лечения.

Нельзя самостоятельно назначать обезболивающие при грыже, поднимать тяжести, долго сидеть на стуле. Многих волнует вопрос, как жить с таким диагнозом, так вот при раннем лечении и соблюдении рекомендаций, можно даже не допустить инвалидности.

Конечно, в запущенных случаях необходимо проведение операции и потребуется долгий реабилитационный период, куда входит бассейн, ФЗТ, ЛФК.

2017-01-19

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Крестцовый отдел представлен одной костью, крестцом. Последний поясничный позвонок также соединяется с крестцом диском. Соответственно, грыжи могут возникать на любом из перечисленных уровней, но чаще всего страдает хрящевая ткань между 4-тым и 5-тым поясничным позвонком, а также между 5-тым поясничными 1-вым крестцовым.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается чаще всего, так как именно на этот отдел позвоночного столба приходятся максимальные нагрузки. Грыжа представляет собой выпячивание внутренней части межпозвоночного диска (пульпозного ядра), которое возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани и разрыва фиброзной капсулы диска. Это осложнение такого заболевания, как остеохондроз, хотя редко могут встречаться травматические грыжи дисков.

Пояснично-крестцовая грыжа – это опасное заболевание, так как выпячивание может оказывать давление на спинной мозг, если грыжа образуется на уровне 1-го-3-го поясничного позвонка, или на пучок нервных волокон внутри и снаружи канала позвоночника, если выпячивание появилось на уровне 4-го поясничного-1-го крестцового позвонка (так как на этом уровне спинной мозг внутри канала отсутствует).

Причин образования межпозвоночных грыж несколько. Как правило, они появляются вследствие такого дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Долгое время это заболевание считалось обычными возрастными изменениями, но в последние несколько лет заболеваемость остеохондрозом значительно возросла среди людей молодого возраста и даже подростков. Это доказывает, что дело не только в возрасте. Большую роль играют факторы, которые способствуют нарушению обменных процессов и питания хрящевой ткани дисков, а также постоянные перегрузки определенных сегментов позвоночника.

Факторы риска развития межпозвоночной грыжи:

  • условия труда, когда на поясничный отдел приходятся постоянные нагрузки, которые и вызывают микротравмы внутри хрящевой ткани и дегенерацию дисков, например, работа грузчиком, садовником, длительное пребывание в одной позе (офисные работники);
  • травмы позвоночника;
  • врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • искривления позвоночника;
  • избыточная масса тела;
  • плохое развитие мышц спины;
  • обменные и эндокринологические заболевания.

Важно помнить! Описанные факторы риска не означают, что у их владельцев обязательно образуется межпозвонковая грыжа, но, чем больше таких негативных влияний, тем больше шанс заболеть. Поэтому люди, которые входят в группу риска, должны предпринимать меры профилактики, чтобы предупредить патологию.

Признаки межпозвонковой грыжи зависят, в первую очередь от ее размера, уровня возникновения и вида (в зависимости от локализации).

Выделяют несколько разновидностей выпячивания диска относительно окружности позвоночника:

  1. Заднебоковые. Это самые опасные и клинически значимые виды образований, так как выпячивание направлено внутрь позвоночного канала (медиальная), что может привести к сдавлению ткани спинного мозга. Также грыжа может быть повернута в сторону спинномозговых корешков (фораминальная и парамедианная) и вызывать их воспаление, раздражение или компрессию с соответствующими последствиями.
  2. Латеральные, или боковые. В этом случае грыжевой мешок пролабирует в сторону от позвоночного столба. Такая грыжа не опасна, она может вызывать симптомы только в случае достижения больших размеров.
  3. Вентральные. Диагностируются, когда выпячивание находится спереди от позвоночника. Этот вид грыж никогда не вызывает патологических симптомов и не представляет особого клинического интереса, как правило, диагностируется случайно при обследовании по другому поводу.
  4. Распространенные. В этом случае выпячивание происходит по всему периметру диска. Оно может быть циркулярным, когда диск выдавливается равномерно, или диффузным, когда происходит его неравномерное пролабирование. И в первом, и во втором случае грыжа представляет серьезную проблему и опасность для здоровья, так как часто вызывает компрессию структур нервной системы.

В зависимости от размеров, грыжи пояснично-крестцового отдела можно классифицировать следующим образом:

  • маленькие (1-5 мм), которые требуют в основном амбулаторного консервативного лечения, ЛФК, возможно, применения вытяжения позвоночника;
  • средние (6-8 мм), лечит их амбулаторно, операция не показана;
  • большие (9-12 мм), которые стараются лечить консервативно, но операция может быть назначена при симптомах сдавления спинного мозга или развитии синдрома конского хвоста;
  • гигантские (более 12 мм), лечение оперативное, консервативная терапия может применяться только при наличии противопоказаний к хирургической коррекции.

Как правило, заболевание развивается постепенно, на протяжении нескольких лет. Симптомы патологии появляются в том случае, если выпячивание вызывает раздражение, воспаление или компрессию нервных корешков, которые выходят из канала позвоночника, или сдавливается ткань спинного мозга.

Основной симптом, который указывает на пояснично-крестцовую грыжу, это боль. Боль в пояснице может иметь несколько вариантов:

  1. Люмбалгия – это хронические болевые ощущения в нижней части спины низкой или средней интенсивности. Появляются или обостряются в случае перегрузки позвоночника, неуклюжих движений.
  2. Люмбаго – это острая боль, которая возникает внезапно в области поясницы в виде прострела, ее интенсивность очень высокая. Боль заставляет человека застыть в том движении, в котором он находится, когда боль настигла его, и не позволяет разогнуться. Длится несколько минут, затем сменяется люмбалгией.
  3. Люмбоишалгия. Этот болевой синдром характеризируется, кроме типичной люмбалгии, распространением болевых ощущений по ходу седалищного нерва (задняя поверхность ягодицы и бедра). Может быть как односторонней, так и возникать сразу в двух ногах.
Читайте также:  Как вес влияет на грыжу позвоночника

Параллельно с болевым синдромом пациенты ощущают скованность в пояснице, ограничение амплитуды движений, мышечное напряжение в этой зоне, может возникать хруст или щелчки при движениях в позвоночнике.

О поражении спинного мозга или нервных окончаний свидетельствуют такие симптомы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • снижение мышечной силы в нижних конечностях;
  • парез стопы;
  • нарушение чувствительности кожи ног;
  • мышечная атрофия нижних конечностей (можно заметить похудение мышц);
  • различные нарушения работы тазовых органов (задержка или недержание мочи, кала);
  • эректильная дисфункция у мужчин, потеря чувствительности половых органов у женщин;
  • при сдавлении спинного мозга может возникать паралич ног (нижний парапарез).

Если грыжа находится на уровне 3-го поясничного-1-го крестцового позвонка, то может сдавливаться пучок нервных волокон, которые отходят от спинного мозга, так как на этом уровне спинной мозг уже отсутствует. В таком случае развивается синдром конского хвоста. Эти нервы обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию нижним конечностям и органам малого таза. Эта функция страдает при компрессии конского хвоста.

В каждом случае грыжа позвоночника требует детальной диагностики, ведь существует еще несколько десятков заболеваний, которые могут проявляться схожими признаками. А также уточнение локализации, вида выпячивания, его размеров играет важную роль в составлении программы лечения.

  • неврологическое обследование,
  • стандартный набор лабораторных анализов,
  • рентгенография позвоночника,
  • МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение пояснично-крестцовой грыжи может быть консервативным и хирургическим. Как правило, на ранней стадии болезни успех консервативной терапии очень высокий и достигает 90%, но только при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Применяют такие методики:

  • медикаментозная терапия (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоотечные, хондропротекторы, витамины группы В, препараты для нормализации микроциркуляции);
  • специальные комплексы лечебных упражнений (ЛФК)
  • блокады позвоночника с местными анестетиками, кортикостероидными гормонами для купирования острой боли;
  • вытяжение позвоночника;
  • кинезиотерапия;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении 6-ти месяцев, наличия постоянной сильной боли, при угрозе сдавления спинного мозга или наличии такового приступают к хирургическому лечению грыжи.

Существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике по поводу грыжи, в частности, современные и малоинвазивные. Выбор необходимой процедуры делает врач-специалист, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента.

Важно отметить, что, несмотря на современные технологии и методики операций, хирургическое лечение грыжи позвоночника – это всегда большой риск, кроме того, в таких случаях необходима длительная реабилитация, от которой зависит половина успеха. Поэтому лучше пытаться избавиться от проблемы консервативными методами, которые, кроме лечебного эффекта, имеют еще и профилактический.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Остеохондроз и его проявления в последнее время получили буквально небывалое распространение, постепенно приобретая масштаб эпидемии. Многие не задумываются о том, почему это заболевание, с которым раньше сталкивались только пожилые люди, сейчас поражает даже молодежь, не говоря уже о средней возрастной категории.

Самым, пожалуй, распространенным проявлением остеохондроза является межпозвонковая грыжа — проблема крайне неприятная, которая способна серьезно ухудшить качество жизни любого человека. И лидером среди подобных проявлений из-за особенностей строения человеческого тела является грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Из-за чего же появляется эта проблема, каковы ее симптомы, как предупредить ее появление и какое лечение необходимо, если вы уже столкнулись с подобной проблемой?

К сожалению, по сей день неизвестно, почему развивается грыжа межпозвонкового диска. Единственный точно известный факт — прямая связь с нарушениями обмена веществ в районе позвоночного столба. Таким образом, получается, что межпозвоночная грыжа может с равными шансами возникнуть и при избыточных физических нагрузках, и при недостатке нагрузок на позвоночник. В обоих этих случаях происходит нарушение процесса кровообращения и обмена веществ в мышцах и хрящевых тканях, которые окружают позвоночник.

Ситуация усугубляется тем, что сам межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, питательные вещества он получает из окружающих тканей путем диффузии. Этот процесс достаточно надежен, но он очень зависит от того, присутствует ли необходимое количество движений и нагрузок, а при современном малоподвижном образе жизни это настоящая проблема.

Другой, не менее важный пункт — наличие необходимых витаминов и микроэлементов в тканях, которые окружают межпозвонковый диск. Даже если количество нагрузок достаточно, то может статься так, что просто нет в организме одного или нескольких компонентов, которые необходимы для нормального функционирования диска. Это достаточно серьезная проблема, если учесть тот факт, что питание обычного человека сейчас мало совместимо с понятием «здоровый» — то, что мы едим — большей частью продукты не слишком высокого качества, щедро «сдобренные» различными химическими компонентами, которые и увеличивают срок хранения, и улучшают вкус, и т. д. При этом сами такие компоненты тоже вовсе не безобидны, но это другой вопрос.

Речь не идет о том, что нужно примыкать к «адептам» здорового образа жизни и начинать питаться исключительно травой и салатом, просто нужно немного пересмотреть свой рацион и чаще отдавать предпочтение здоровой пище, а не вкусной. Даже питание просто экологически чистыми продуктами способно в значительной мере решить эту проблему.

Учитывая все вышесказанное, можно выделить некоторые вполне конкретные факторы риска. Это:

  • низкая подвижность и ослабленный мышечный корсет спины;
  • излишние статические или динамические нагрузки на позвоночник;
  • повреждения или травмы позвоночного столба или межпозвоночного диска;
  • врожденные дефекты развития костно-мышечного аппарата;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • вредные привычки, из-за которых происходит иннервация и нарушение кровоснабжения как самих дисков, так и окружающих его связок и мышц.

Кроме того, следует помнить, что грыжа межпозвонкового диска чаще всего проявляется именно в пояснично-крестцовом отделе по той причине, что именно здесь находится центр массы тела, а на сам позвоночник приходятся максимальные нагрузки, поэтому малейшее нарушение работы межпозвонковых дисков немедленно приводит к появлению протрузий, а потом — грыж.

При такой проблеме, как грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут проявиться не сразу. Специфика данного отдела предполагает, что здесь есть определенный «запас», который необходим для обеспечения подвижности данного отдела позвоночника, поэтому в некоторых случаях протрузия диска, а иногда и полноценная грыжа, на ранних стадиях себя практически не проявляет. Тем не менее, существуют некоторые признаки, на которые следует обращать внимание, и обращаться к врачу, не дожидаясь развития полноценных болевых синдромов.

  • возникающая при физических нагрузках скованность в пояснице, затруднение самостоятельных движений;
  • изменение температуры кожи одной из ног;
  • нарушения тонуса мышц одной из ног, при этом часто наблюдается прогрессирующая атрофия или гипотрофия;
  • появление неврологических симптомов (жжение, онемение, люмбаго и ишиас, которые возникают на стороне поражения);
  • компенсирующие позы тела, которые человек принимает бессознательно.

Любой из описанных выше симптомов достоин внимания даже в тех случаях, когда он только начал проявляться. Ишиас и люмбаго, которые по сути являются болевыми синдромами, на первых этапах заболевания имеют приступообразный характер и небольшую интенсивность, но без необходимого лечения болевые ощущения будут усиливаться.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела обычно проводится таким образом, чтобы избежать хирургического вмешательства. Это так называемое «консервативное» лечение. Следует отметить, что оно имеет достаточную эффективность и помогает пациентам более, чем в 90% случаев.

На первом этапе лечения пациенту прописывается постельный режим на несколько дней, который после этого сменяется режимом ограниченной двигательной активности. При этом проводится симптоматическое медикаметнозное лечение. Основой подобного метода является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые успешно снимают воспаление и отек, благодаря чему уменьшается компрессия нервных окончаний и отступает болевой синдром. У подобных препаратов есть только один серьезный недостаток — они не лучшим образом сказываются на работе желудочно-кишечного тракта, поэтому обычно врач старается назначать минимально-эффективные дозы.

При сильных болевых синдромах также применяются обезболивающие препараты, но они, по сути, только маскируют боль, не устраняя ее причины. Это несет в себе определенный риск, потому что пациент, неправильно понимая ситуацию, начинает нагружать позвоночник и дополнительно вредит ему.

При необходимости могут применяться также миорелаксанты (для снятия спазмов мышц спины) и хондропротекторы (для защиты поврежденных остеохондрозом межпозвонковых суставов).

Вторым этапом лечения становятся физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебная гимнастика. Объективно говоря, этот этап имеет гораздо большее значение, чем период борьбы с болевым синдромом, поскольку именно в этот период происходит адаптация организма к изменившимся условиям, выработка нового двигательного стереотипа. Ведь, как известно, позвоночная грыжа не исчезает с окончанием лечения, она остается, а человеку предстоит научиться жить с этой проблемой.

Для пояснично-крестцового отдела этот вопрос наиболее актуален, учитывая большие нагрузки, которые ему приходится выдерживать. В частности, очень важно, чтобы человек научился правильно двигаться, поднимать тяжести и т.д.

источник

Как сидеть при грыже позвоночника, чтобы не провоцировать возникновение дискомфортных ощущений в спине и не усугублять боль? Заболевания позвоночника доставляют массу неудобств. Даже столь простые действия, как сидение или лежание, доставляют определенный дискомфорт.

Самое первое и главное правило при межпозвоночной форме заболевания — как можно меньше находиться в статической позе. Свой организм нужно постоянно слушать, и если пребывать в той или иной позе неудобно, то надо ее заменить. Голову и спину нужно постоянно держать прямо. Если удобно располагаться в позе сидя, вытянув ногу, для того чтобы туда отдавали болевые ощущения, то такому положению противопоказаний нет. Когда есть желание склониться в сторону, это действие можно тоже выполнить сидя. Главное, помнить: резких движений ни в коем случае делать нельзя. Если же болевой симптом начинает усиливаться, это означает, что поза была выбрана неправильно. При этом заболевании большую помощь может оказать ЛФК, но необходимо помнить, что некоторые упражнения могут иметь противопоказания.

При любых заболеваниях позвоночника надо стараться разгружать нижний отдел спины, ведь на него обычно приходится самая значительная нагрузка. Как сидят при грыже позвоночника, если боль постоянно доставляет страдания? Если предстоит выполнять работу в сидячем положении, необходимо сидеть в одной позе не более 15 минут, а потом медленно менять ее. Это не означает кардинальное изменение положения тела, достаточно немного поменять положение спины, рук или ног.

При грыже, как и любой другой болезни спины, необходимо опираться на спинку стула. При этом важно правильно выбрать точку опоры, то есть изгиб спины.

Если во время сидения наклонять голову или верхнюю часть туловища, такое положение тела будет провоцировать ухудшение состояния межпозвоночных тканей, причиной чего и является грыжа.

Важно стараться не сутулиться. Справиться с поставленной задачей поможет правильно подобранное расстояние от головы до стола — такое, чтобы не приходилось наклоняться над бумагами.

Если напрягать мышцы тела, то это спровоцирует боль, но и расслаблять их максимально тоже вредно для спины.

Потому важно все рассчитать, опираясь только на собственные ощущения и самочувствие, и при этом найти «золотую середину». Подобрать ее в ряде случаев достаточно просто: надо грамотно отрегулировать высоту стула — она должна быть ориентирована на нахождение сиденья на уровне сгиба коленей.

Задняя сторона бедра может немного давить на край сиденья. Однако важно следить, чтобы давление не оказалось чрезмерным — иначе нарушится циркуляция крови в нижних конечностях. Чтобы уменьшить давление, лучше всего использовать специальную небольшую скамеечку для ног. При этом необходимо после каждых 30-40 минут осуществлять перерывы в работе. Хорошие результаты в подобных случаях дает медленная ходьба на месте. Во время перерыва надо расслаблять руки, предоставляя им возможность свободно свисать вниз.

Снизить болевые симптомы помогут дыхательные упражнения, состоящие из глубоких вдохов и выдохов, которые выполняют в положении сидя. Во время дыхательных упражнений мышцы затылка и плечевого пояса обязательно расслабляют. 10-15 глубоких вдохов и выдохов вполне достаточно, чтобы почувствовать облегчение.

источник

Самым распространенным и очень тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника является грыжа межпозвоночных дисков. При развитии такого заболевания появляется болевой синдром, обусловленный компрессией нервных корешков спинного мозга, при этом он может сопровождаться параличами мышц ног, нарушениями работы тазовых органов, расстройством чувствительности и парезами. В этой статье мы разберемся, как лечить грыжу позвоночника.

Диски позвоночника с возрастом теряют свою эластичность, ухудшается питание тканей, межпозвоночный диск истончается, увеличивается риск формирования грыжи позвоночника. Рост позвоночника происходит до 30-ти летнего возраста, после чего резко ухудшается обмен веществ, он обеспечивается только благодаря движениям. Потому отсутствие регулярных нагрузок, малоподвижный образ жизни, тяжелая работа и травмы способствуют появлению грыжи позвоночника. Это заболевание может появиться в любом возрасте, но пока чаще всего им болеют мужчины среднего возраста.

Немалую роль также играют вредные привычки. Например, из-за курения понижается количество кислорода в крови, а позвоночный диск лишается жизненно важных веществ. Также часто этому заболеванию подвержены полные люди, хотя болевой синдром у них выражен меньше. А особенно тяжело течение заболевания у людей, которые находятся постоянно в сидячем положении или у тех, чья работа связана с поднятием тяжестей.

Основной жалобой практически у всех больных является болевой синдром. Обычно боли возникают еще в юношеском возрасте даже после умеренных физических нагрузок, продолжительного неудобного статического положения в постели или на рабочем месте. Нередко болезнь возникает при наклоне с резким поворотом в сторону, особенно в сочетании с поднятием тяжестей.

Характерна в данном случае неожиданная, но не слишком сильная боль в пояснице. Позже появляется слабость и боль в одной из ног, иногда она сопровождается потерей чувствительности. При резких движениях, чихании, кашле или излишнем напряжении боль резко усиливается до такой степени, что больной нуждается в постельном режиме. Некоторого облегчения в этом случае можно добиться, приподняв или положив ноги на подушку (в положении лежа, конечно).

Различают два этапа болезни.

  1. Первый характеризуется болью в области поясницы, что говорит о наличии дегенеративно-дистрофического процесса. Под воздействием таких изменений меняется и структура фиброзного кольца, в нем появляются трещины, что существенно снижает его прочность. Начинает выпячиваться пульпозное ядро, может возникнуть отек местных тканей, начаться спаечный процесс. В результате, когда выпячивающееся ядро достигает нерва, появляется болевой синдром.
  2. На втором этапе болезни меняется характер болевого синдрома. Он обуславливается компрессией и натяжением корешка, который, в свою очередь, может воспалиться, и боль начнет «отдавать» в конечности или другие части тела.

На ранних стадиях больной в большинстве случаев боли не ощущает, что является определенной проблемой, поскольку нет возможности вовремя заметить и диагностировать проблему. Но если на серии снимков магнитно-резонансной томографии врач заметил грыжу, а человек еще не ощущает последствий ее наличия – это не значит, что ее пока можно не лечить. Такая ситуация предполагает наличие остеохондроза, а значит межпозвоночная грыжа может появиться на абсолютно любом диске. Гораздо легче диагностируется это заболевание по симптомам:

  • боль в пояснице, руке или ноге (дислокация зависит от места появления грыжи);
  • трудности при ходьбе, тянущая боль, слабость мышц;
  • чувство онемения, покалывания, «ползанья мурашек» и т.д.;
  • резкая боль при наклоне головы, чихании, кашле, поднятии вперед ноги;
  • в тяжелых случаях – практически невыносимая боль при ходьбе, которая не дает возможности перемещаться.

При этих симптомах следует немедленно обратиться к врачу, поскольку велика вероятность формирования межпозвоночной грыжи.

В соответствии с симптомами также определяется, в каком именно отделе позвоночника появилась межпозвоночная грыжа.

При появлении в шейном отделе:

  • боль в руке, плече;
  • онемение пальцев;
  • головная боль и головокружение;
  • скачки давления;
  • нарушения сна и памяти.

При появлении в грудном отделе:

  • боль в грудном отделе в сочетании с кифосколиозом или сколиозом;
  • постоянная боль в грудном отделе;
  • онемение некоторых частей грудной клетки;
  • боли в межлопаточной области;
  • боль в сердце, которая возникает при резких поворотах корпуса.

При появлении в поясничном отделе:

  • боль в ноге;
  • онемение пальцев ноги;
  • боль в стопе или голени;
  • онемение или острая боль в паху;
  • постоянная боль в пояснице;
  • нарушение подвижности поясничного отдела позвоночника.

Межпозвоночная грыжа диагностируется с помощью процедуры магнитно-резонансной томографии позвоночника, которая, на сегодняшний день, является одним из самых точных методов исследования.

Читайте также:  Правосторонняя парамедианная грыж диска l2 l3

Проходить процедуру МРТ позвоночника лучше в клинике, имеющей много положительных отзывов от пациентов. Например, можно выбрать «Европейский диагностический центр», специализирующийся именно на МРТ исследованиях. К пациентам здесь индивидуальный подход, обследование проводится на современном мощном оборудовании – томографе 1.5 Тесла.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За подробной информацией о предлагаемых «Европейским диагностическим центром» услугах можно зайти на сайт edc.ru. Здесь же, заполнив форму заявки, легко записаться на звонок из клиники. Администратор обязательно перезвонит, чтобы уточнить дату и время диагностики. Расскажет о документах, которые следует иметь с собой, о вероятной специальной подготовке к исследованию. Можно позвонить самостоятельно по контактному телефону 8 (495) 363-85-06.

Добраться до центров просто – они находится неподалеку от станций метро Нагатинская и Шаболовская. Через пару часов после диагностики у вас на руках уже будет поставленный экспертом диагноз. Кроме того, можно при желании получить электронный носитель с записанными на него результатами МРТ, либо эти данные высылаются на е-мейл пациенту.

Давайте разберемся, как можно лечить грыжу. Нужно учитывать, что организм человека обладает потрясающими способностями к самозаживлению. Это относится и к повреждениям межпозвоночных дисков. Поэтому шанс вылечиться полностью есть практически всегда.

В принципе, учитывая вышесказанное, это заболевание может пройти за 2-3 месяца покоя и постельного режима. Это лучший вариант выздоровления без осложнений. Рекомендуется также прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, что не только ускорит выздоровление, но и уменьшит боли. Через 3-4 недели боли существенно ослабнут, но грыжа еще не будет залечена, так что нужно поддерживать постельный режим еще в течении месяца. Но есть в этом случае и проблема – за этот период времени существенно ослабнет мышечный корсет спины, и только избавившись от одной грыжи, мы практически сразу рискуем заработать другую. Самые надежные и быстрые способы лечения:

  • ХИЛТ терапия (уменьшает грыжу)
  • Электрофорез карипазима (курс на 30 дней)
  • Лазеротерапия МЛС
  • Хивамат (боль проходит за 2 сеанса)

Так что задумайтесь, где лечить грыжу позвоночника – предпочтение стоит отдавать известным врачам и клиникам, которые уже имеют большой опыт решения проблем такого рода.

Отдельно стоит вопрос, как лечить грыжу шейного отдела позвоночника. Шейный отдел – вообще очень проблемный, обеспечить ему покой в достаточной степени очень тяжело, обезболивающие средства не всегда снимают болевой синдром, соответственно, очень медленно проходит воспаление. А это вдвойне неприятно, потому что через шею проходит масса нервных структур и сосудов. Именно поэтому нередкими бывают случаи операций по удалению именно таких грыж. Похожие проблемы могут возникнуть и с грыжей в любом другом отделе позвоночника, тогда и встает вопрос о оперативном вмешательстве и операции.

В некоторых случаях, операция – единственное правильное решение. Но нельзя забывать, что и в этом случае есть масса сопутствующих проблем. Операцию делают только при очень серьезных показаниях к ней. Например, при грыже межпозвоночных дисков в поясничном отделе речь о оперативном вмешательстве заходит только тогда, когда у пациента наступает недержание мочи и кала, или же боль не дает возможности двигаться больше 2-3 месяцев. Но операция, решив эту конкретную проблему, имеет свои минусы – при ней приходится разрезать поддерживающие позвоночник связки, в результате чего на порядок увеличивается риск появления новых грыж.

Но превалирующим при лечении грыж межпозвоночных дисков остается все же консервативный метод. Он заключается в обеспечении постельного режима, обезболивании, снятии воспаления, мануальном воздействии (массажи или мануальная терапия), при легких состояниях – лечебная физкультура, направленная на восстановление мышечного корсета.

Но и здесь есть свои подводные камни, поэтому, если вы задумались, как лечить грыжу позвоночника без операции, то доверяйтесь только серьезным специалистам. Нередко люди едут в разрекламированные санатории, где лечат грыжу позвоночника, не зная о реальном опыте или квалификации работающих там врачей. Стоит отметить, что некоторые процедуры (особенно это касается медикаментозных методов и мануальной терапии) способны быстро снять болевой синдром на непродолжительное время. Вы уедете из санатория в полной уверенности, что уже здоровы, на самом же деле болезнь никуда не пропадет и очень скоро вновь напомнит о себе, причем речь будет идти о более тяжелом течении болезни. Почему так?

Есть ряд моментов, на которые стоит обращать внимание. Например, медикаментозные блокады. Они довольно эффективны, когда речь идет только об обезболивании, но с ними нужно быть крайне осторожным. Они имеют сиюминутный эффект, но при этом создают сразу ряд проблем. Во-первых, человек начинает активно двигаться (боли то уже нет), в итоге происходит компрессия и раздражение зажатых нервов, которые дадут о себе знать с новой силой, как только действие медикаментов пройдет. Во-вторых, лекарства вводятся в сам воспаленный очаг, что также не способствует скорейшему выздоровлению, а период реабилитации существенно удлиняется.

Очень эффективной может быть использование вытяжки позвоночника. Но только по показаниям врача и в указанных им рамках. Бесконтрольные попытки людей провести вытяжку позвоночника, чтобы ускорить выздоровление, часто дают обратный эффект. Неправильные «вытяжки» приводят к тому, что может быть защемлена уже существующая грыжа, а могут также образоваться многочисленные протрузии, которые являются первой стадией грыжи позвоночника. Если уж мы думаем, как лечить заболевание позвоночника, то нужно думать, как именно лечить, а не усугублять состояние больного.

Многие считают гарантированным способом лечения массажи и самостоятельные занятия специальной лечебной гимнастикой. На самом деле все не так просто, контроль врача все равно должен быть. Ведь массаж – это работа с мягкими тканями человека, не учитывающая специфику других частей тела. А организм нужно лечить индивидуально и в целом, а не его отдельные компоненты. Кроме того, многие массажисты не имеют достаточной квалификации, они не слишком умело используют элементы мануальной терапии, что приводит к неустойчивости (нестабильности) позвоночника и суставов, что, в сочетании с уже имеющейся болезнью, может привести к инвалидности.

Самостоятельное лечение (даже в соответствии с рекомендациями врача) далеко не всегда допустимо. Причина в том, что ощущения человека могут быть искажены в результате болезни и будут неправильно трактоваться организмом. Учитывайте, что межпозвоночная грыжа – это проблема позвоночника, больной может чувствовать онемение пальцев или участков кожи, «беганье мурашек» и тому подобные эффекты, которые способны сбить с толку при попытках самостоятельного лечения.

Еще раз повторимся, если вы думаете о том, как лечить межпозвоночную грыжу позвоночника, то обращайтесь к врачу, иначе вы рискуете не только не выздороветь, а и серьезно усугубить ситуацию, доведя дело до инвалидности.

А уберечь себя от столь неприятного развития событий не слишком сложно. Нужно просто:

  • регулярно проходить медосмотр (не тот, который для «галочки», а который будет реально оценивать состояние вашего здоровья) в любом возрасте;
  • поднимать тяжести правильно, т.е. сгибать ноги в коленях, удерживая спину прямой, равномерно распределяя нагрузку на позвоночник;
  • избегать переохлаждений и сквозняков;
  • не слишком увлекаться бодибилдингом;
  • не делать резких поворотов туловища при наклоне с поднятием тяжести.

В «Ассуте» лечение грыжи позвоночника начинается с консервативных методов. К ним относятся противовоспалительные препараты в инъекциях и таблетках, физиотерапия, специальная система упражнений. Если эти меры не приносят желаемого результата, лечение грыжи в Израиле выполняется с помощью операции по полному или частичному удалению поврежденного диска – дискэктомии. Хирургическое вмешательство проводится малоинвазивно — через прокол.

При операции малоинвазивной дискэктомии используется уникальная рентгенологическая система O-ARM, которая позволяет получить трехмерное изображение операционного поля.

На место удаленного диска устанавливается эндопротез – так называемый динамический фиксатор. Благодаря ему весь объем движения позвоночника сохраняется.

Госпитализация после операции дискэктомии в «Ассуте» составляет всего 1 день. Период восстановления длится 2-3 недели. По истечении этого срока пациент возвращается к привычному образу жизни.

Ознакомиться с ценами на лечение межпозвоночной грыжи в израильской клинике Ассута

  • 8 простых и эффективных упражнений при болях в спине
  • Синдром периферической цервикальной недостаточности
  • Где в Москве можно сделать МРТ плечевого, локтевого и лучезапястного суставов?
  • Лечение хондроза шейного и грудного отдела позвоночника
  • Симптомы и лечение хлоромы
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    03 марта 2019

    В положении лежа покалывает и немеет бедро — в чем причина?

    Постоянное горизонтальное положения после блокады

    Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?

    После неудобного положения затекают лопатки — что это может быть?

  • Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Все чаще можно услышать такой диагноз, как грыжа позвоночника или поясничного отдела. Это заболевание сопровождается нестерпимой болью в области поясницы или спины, что мешает привычной жизни больного. К такому недугу приводит не что иное, как образовавшаяся грыжа в межпозвоночной области.

  • Каковы причины возникновения межпозвоночной грыжи?
  • Занятия йогой для лечения грыжи позвоночника
    • Основными противопоказаниями для занятий йогой могут служить:
  • Какие позы в йоге считаются наиболее эффективными для предотвращения грыжи позвоночника?

Зачастую врачи для устранения проблемы и возвращения нормального самочувствия пациенту прибегают к оперативному вмешательству. Но, известно, что операция на позвоночнике является очень сложным процессом и не всегда может привести к положительному результату и вернуть радость движения.

С недавних времен для оздоровления позвоночника рекомендуется практика применения йоги. Специальные упражнения способны разгрузить позвоночник и со временем даже сделать недуг не таким заметным в своих проявлениях.

Сейчас людей с таким заболеванием становится все больше и больше. Сама грыжа имеет форму выпячивания фиброзного кольца, расположенного в самих позвонках за их пределы, образуя разрыв самой оболочки. При этом происходит смещение ядра пульпы и выход его к спинномозговому каналу.

Такая патология, как межпозвоночная грыжа не возникает спонтанно. Процесс ее появления может длиться годами, но проявиться только при подъеме тяжелых предметов или значительных физических нагрузках на позвоночник.

Существует несколько причин появления межпозвоночной грыжи, о которых необходимо знать каждому, чтобы предупредить коварный недуг.

  1. Несоблюдение правильного питьевого режима. При нехватке жидкости в организме человека сразу же начинает реагировать соединительная ткань – составляющая межпозвоночных дисков. Постепенно, ощущая недостаток воды, происходит усыхание дисков. А со временем, атрофированная ткань перестает выполнять необходимые функции амортизатора в позвоночнике, из-за чего данную нагрузку тело позвонка берет на себя, а со временем образуется грыжа.
  2. Неверно распределенная нагрузка в условиях неправильного положения позвоночника. Все это происходит в том случае, если у человека уже имеется даже незначительное искривление позвоночника или сутулость спины. При таких патологиях подъем тяжестей может снизить прочность позвоночника и привести впоследствии к грыже.
  3. Недостаточные физические нагрузки на организм. При малоподвижной деятельности происходит застой в тканях межпозвоночного диска. Из-за чего отсутствует полноценное питание позвоночника и наступает его атрофия.
  4. Отсутствие сбалансированного питания. Самым важным для нормального функционирования позвоночника, да и организма в целом является поступление в него всех необходимых жизненно важных компонентов с пищей. Костная ткань наиболее всего нуждается в фосфоре, кальции, калии и магнии. Если хоть одного микроэлемента будет не хватать, то может произойти разрушение костной структуры, что приведет к дисбалансу в работе межпозвоночных дисков.

Более уязвимым участком возникновения грыжи является поясница. Но может возникать данная проблема в шейном и грудном отделах позвоночника.

Распознать образование грыжи в поясничной области спины помогут симптомы:

  • частое онемение нижних конечностей;
  • сильные боли в области стопы и голени;
  • онемение паховой области;
  • наличие длительной боли в области поясницы;
  • сильные болевые ощущения в ноге, переходящие в область бедра.

Итак, не стоит отчаиваться при подтверждении диагноза, а наоборот, необходимо приступать к борьбе с проблемой.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффективность йоги при межпозвоночной грыже уже доказана многими исследованиями и самими больными. Самое главное при осуществлении упражнений соблюдать некоторые принципы. Это поможет не только справиться с заболеванием, но и восстановить другие нарушения в организме.

Для начала следует обогатить рацион питания необходимыми витаминами и микроэлементами, а самое главное — белками. Полезные компоненты смогут помочь восстановлению тканей и возобновлению опорно-двигательной функции.

Особенно, при лечении грыжи поясничного отдела, с серьезностью нужно отнестись и к вредным привычкам. Лучше полностью избавиться от курения и употребления спиртных напитков, пересмотреть питание. Стараться употреблять в пищу исключительно продукты натурального происхождения.

Также важным является соблюдение режима дня. Не стоит всячески перегружать себя. Особенно осторожно нужно относиться к чрезмерным физическим нагрузкам, поднятиям тяжести.

В основе йоги при межпозвоночной грыже поясничного отдела лежат специальные физические упражнения, которые направлены на активизацию деятельности всех отделов позвоночника при различных патологиях в нем. Главным правилом выполнения упражнений считается исключение переутомлений.

Принципами йоги при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника для устранения ее симптомов являются:

  1. Исключение появления болевых синдромов в пораженном участке позвоночника. Отсутствие боли свидетельствует о правильном подборе упражнений. Допустимым считается даже незначительное болевое проявление.
  2. Избегание резких нагрузок на спину, что включает в себя толчки, прыжки, удары.
  3. Ежедневные выполнения упражнений.
  4. Осуществление минимальной нагрузки на позвоночник с постепенным ее увеличением.
  5. Плавные упражнения с медленным дыханием без скручиваний позвоночника.
  6. Проявление максимального терпения для получения нужного результата со временем.
  7. Итог должен сводиться к Шавансане.

Самыми действенными позами йоги для лечения грыжи поясничного отдела специалисты отмечают следующие:

  1. Применение урдхвотанной асаны. Данное положение йоги предполагает расположение пациента ровно. При этом необходимо сцепить руки в замке и произвести круговые вращения ладонями. Одновременно при этом втягивается живот в себя, что вызывает мышечное напряжение. Одновременно следует следить за дыханием.
  2. Асану бабочки. Это упражнение выполняется в положении лежа. При этом руки и ноги разводятся в стороны. Осуществляя вдох, ноги следует поднять вверх, а при выдохе ноги необходимо развести по сторонам. Выполнение данных упражнений дается не так уж легко, поэтому требуется приложить немало усилий.
  3. Применение собаки мордой книзу. Для этого необходимо стать на стопу, согнуть туловище так, чтобы руки достали пол. Далее, нужно рассредоточить весовую нагрузку то к пяткам, то к носочкам. После чего необходимо зафиксировать руки в замке за головой. На протяжении всего времени выполнения упражнения спина должна быть согнута.
  4. Применение шавансаны. Это упражнение выполняется в положении лежа спиной к полу. При этом необходимо раскинуть руки и ноги в стороны. Голову расположить пропорционально позвоночнику. Дыхание должно быть медленным и глубоким. Это упражнение требует достижения максимального расслабления. Выдох позволяет телу освободиться, почувствовать естественность дыхания. Выполнять упражнение нужно не более пяти минут.

Стоит отметить, что перед началом занятия йогой для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела обязательно нужно получить консультацию у специалиста. Также хорошо сочетается практика медикаментозного устранения проблемы в комплексе с йогой.

Межпозвоночная грыжа вполне излечима. Операция по ее удалению является самой крайней мерой. Методов хирургического лечения есть несколько, поэтому стоит о них поговорить подробно.

Межпозвоночный диск представляет собой «прокладку» между позвонками, состоящую из фиброзного кольца (твердая оболочка) и пульпозного ядра (жидкая «начинка» диска). Чтобы повредить фиброзное кольцо, много не надо — иногда достаточно неправильно нагнуться. Через трещину наружу выходит пульпозное ядро, защемляющее нервные окончания. Этим и обусловлены боли и выпячивание диска. Операция же назначается в тех случаях, когда консервативными методами лечения за длительное время не удается справиться с болями, а блокады не помогают, и если грыжа негативно сказывается на функциях внутренних органов. Это часто случается при грыже в поясничном отделе. Современные хирургические методы позволяют вернуться к нормальной жизни без боли в спине уже через пару дней.

Сегодня справляются с межпозвоночной грыжей следующими хирургическими методами:

Наиболее применима при недугах с осложнениями в виде остеофитов и при крупных новообразованиях. Суть операции в освобождении сдавленных фрагментов с помощью рассечения диска (частичного) или секвестирования его дужки. Цена ламинэктомии начинается с 25 тыс. р.

Назначается в следующих случаях:

  1. при быстро прогрессирующей грыже и нестабильном состоянии больного;
  2. при корешковом синдроме, который активно прогрессирует;
  3. если грыжа находится в фораменальном отделе поясницы или заднебоковом.
Читайте также:  Йога при паховой грыже у мужчин

Противопоказана при опухолях и инфекциях, при медиальной протрузии и при суженном позвоночном канале.

Эндоскоп вводится через отверстие в пару сантиметров, инструменты для операции миниатюрные. Все это делает эндоскопию минимально травматичной. Цена в России составляет около 130 тыс. рублей, в Германии — от 5000 тыс. евро.

Тот самый золотой стандарт при оперативном лечении грыж. Назначается, если грыжа дала много побочных эффектов, среди которых:

  1. перманентные люмбалгии;
  2. слабость и атрофия мышц;
  3. половые дисфункции;
  4. запоры и нарушения работы почек.

При операции хирург удаляет кусочек костных тканей позвонка, расположенный над нервом, или же часть самого межпозвоночного диска, что помогает остановить его сдавливание. Проводится следующим образом:

  1. сперва специальным крючком приподнимается мышца, которая выпрямляет спину;
  2. над нервными корешками удаляется мембрана, благодаря чему к позвоночнику открывается доступ;
  3. хирург может удалить и небольшую часть внутренней поверхности фасеточного сустава;
  4. нервный корешок сдвигают в сторону и из-под нее удаляются ткани межпозвоночного диска.

Считается самым эффективным методом борьбы с протрузиями. Цена в России от 20 тыс. р.

Также называется «высушиванием». Поврежденный диск здесь облучается лазером, который уменьшает грыжу. Подходит для молодых пациентов (до 50-52 лет). Цена в Германии от 5000 евро, в России — до 80 тыс. р. Также возможна лазерная реконструкция, при которой диск нагревается и происходит активизация метаболических процессов в нем. Благодаря этому образуются новые хрящевые клетки, заполняющие трещины в диске. Осуществляется при помощи пункции специальной иголкой.

Наиболее эффективна, если у вас фасеточный синдром и артроз межпозвонковых дисков. При ней инактивируются болевые рецепторы. Для проведения используется радиочастотный зонд. Его подводят к нерву и там осуществляется инактивация болевых рецепторов. Стоимость операции — от 17 тыс. р.

Подготовка к операции по удалению грыжи ничего сложного не представляет:

  • в первую очередь, следует пройти МРТ позвоночника (или КТ);
  • сдать анализы мочи и крови;
  • перед самой операцией нельзя 8 часов есть;
  • нужен осмотр и опрос анестезиолога.

При современных хирургических методах удаления грыж они случаются редко. Тем не менее, иногда наблюдаются вот какие явления:

  • иногда разрывается оболочка спинного мозга или подтекает цереброспинальное мозговое вещество. Риск таких осложнений — до 2%. Особого вреда они не приносят, на исход операций не влияют, но если это случилось, для заживления разрыва нужно после операции провести день или два в постельном режиме и лежа на спине;
  • повреждение нервного корешка;
  • инфицирование;
  • недержание кала или мочи.

При лазерном лечении такие осложнения крайне редки, но и эффективность у него ниже, чем у той же минидискэктомии.

Основная задача после операции — восстановить мышечный корсет спины. За первые 14 дней нужно устранить все боли и отеки. Первый день может понадобиться постельный режим. Далее применяются медикаменты, снимающие боль. Возможно, вам назначат и ортопедический корсет. Далее будет нужна физиотерапия (ультразвуковая, электротерапия и лазерная). Кроме того, через две недели после операции нужен будет лечебный массаж. Все это необходимо для быстрого восстановления кровообращения в позвоночнике и для улучшения эластичности мышц спины и повышения их тонуса.

Дней через 20 после операции можно приступать лечебной физкультуре (назначается также врачом, задача та же, что и у физиотерапии и массажа).Через месяц можно заниматься на специальных тренажерах. Во время восстановления запрещено:

  • двигаться без корсета;
  • поднимать больше двух кг (на протяжении трех месяцев);
  • наклоняться в стороны или вперед, скручиваться, делать резкие движения с большой амплитудой;
  • заниматься остеопатическим лечением;
  • две недели нельзя сидеть.

После операции рекомендуется не задерживаться долго в одной позе. Меняйте свое положение часто даже если вы лежите.

Операция по удалению грыжи — самая крайняя мера. Но если все остальные методы не спасают от болей, она необходима.

Об операции вы можете узнать из этого видео.

источник

Как сидеть при грыже позвоночника, чтобы не провоцировать возникновение дискомфортных ощущений в спине и не усугублять боль? Заболевания позвоночника доставляют массу неудобств. Даже столь простые действия, как сидение или лежание, доставляют определенный дискомфорт.

Самое первое и главное правило при межпозвоночной форме заболевания #8211; как можно меньше находиться в статической позе. Свой организм нужно постоянно слушать, и если пребывать в той или иной позе неудобно, то надо ее заменить. Голову и спину нужно постоянно держать прямо. Если удобно располагаться в позе сидя, вытянув ногу, для того чтобы туда отдавали болевые ощущения, то такому положению противопоказаний нет. Когда есть желание склониться в сторону, это действие можно тоже выполнить сидя. Главное, помнить: резких движений ни в коем случае делать нельзя. Если же болевой симптом начинает усиливаться, это означает, что поза была выбрана неправильно. При этом заболевании большую помощь может оказать ЛФК, но необходимо помнить, что некоторые упражнения могут иметь противопоказания.

При любых заболеваниях позвоночника надо стараться разгружать нижний отдел спины, ведь на него обычно приходится самая значительная нагрузка. Как сидят при грыже позвоночника, если боль постоянно доставляет страдания? Если предстоит выполнять работу в сидячем положении, необходимо сидеть в одной позе не более 15 минут, а потом медленно менять ее. Это не означает кардинальное изменение положения тела, достаточно немного поменять положение спины, рук или ног.

При грыже, как и любой другой болезни спины, необходимо опираться на спинку стула. При этом важно правильно выбрать точку опоры, то есть изгиб спины.

Если во время сидения наклонять голову или верхнюю часть туловища, такое положение тела будет провоцировать ухудшение состояния межпозвоночных тканей, причиной чего и является грыжа.

Важно стараться не сутулиться. Справиться с поставленной задачей поможет правильно подобранное расстояние от головы до стола #8211; такое, чтобы не приходилось наклоняться над бумагами.

Если напрягать мышцы тела, то это спровоцирует боль, но и расслаблять их максимально тоже вредно для спины.

Потому важно все рассчитать, опираясь только на собственные ощущения и самочувствие, и при этом найти «золотую середину». Подобрать ее в ряде случаев достаточно просто: надо грамотно отрегулировать высоту стула #8211; она должна быть ориентирована на нахождение сиденья на уровне сгиба коленей.

Задняя сторона бедра может немного давить на край сиденья. Однако важно следить, чтобы давление не оказалось чрезмерным #8211; иначе нарушится циркуляция крови в нижних конечностях. Чтобы уменьшить давление, лучше всего использовать специальную небольшую скамеечку для ног. При этом необходимо после каждых 30-40 минут осуществлять перерывы в работе. Хорошие результаты в подобных случаях дает медленная ходьба на месте. Во время перерыва надо расслаблять руки, предоставляя им возможность свободно свисать вниз.

Снизить болевые симптомы помогут дыхательные упражнения, состоящие из глубоких вдохов и выдохов, которые выполняют в положении сидя. Во время дыхательных упражнений мышцы затылка и плечевого пояса обязательно расслабляют. 10-15 глубоких вдохов и выдохов вполне достаточно, чтобы почувствовать облегчение.

Антон Альфредович Скатков

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание фиброзного кольца, которое может закончиться его разрывом. В итоге сдавливаются нервные окончания спинного мозга, что провоцирует сильную боль и нарушения в работе внутренних органов.

Эта патология может появиться в любой части позвоночника, однако, чаще всего она локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Одним из главных методов лечения является гимнастика при грыже поясничного отдела. С ее помощью можно улучшить состояние связок и укрепить мышечную ткань, что позволит предотвратить обострения болезни.

ЛФК помогает человеку не только укрепить мышечный корсет, но и учит его двигаться в быту – ходить, спать, поднимать тяжелые предметы. Чтобы улучшить свое состояние, очень важно правильно выполнять упражнения.
Выпячивание диска может осуществляться в разных направлениях. Потому при выборе упражнений важно контролировать свои ощущения. Если при выполнении ЛФК боль не возникает, значит ею можно заниматься. Если возникает легкий дискомфорт, упражнение тоже следует делать, однако более аккуратно.
При появлении резкой боли в позвоночнике упражнение рекомендуется отложить. Спустя определенное время к нему возвращаются. Если возникает меньше дискомфорта, значит, вы все делаете правильно.
Чтобы тренировки принесли вам пользу, нужно соблюдать такие правила:

  1. На начальной стадии следует отказаться от скручиваний тела.
  2. Нельзя делать прыжки, запрещены и сильные удары в районе спины.
  3. Выполнять физические упражнения можно довольно часто – 2-6 раз в день. Комплекс следует разделить на несколько частей и делать различные упражнения на протяжении дня.
  4. Нельзя прилагать повышенные усилия к проблемным зонам позвоночника.
  5. Начинать физические упражнения следует с минимальной нагрузкой на спину, понемногу ее увеличивая.
  6. Не стоит пытаться в течение одного дня поставить диски на место. Задача ЛФК – плавная растяжка позвоночника и нормализация кровообращения в поврежденной области.

Чтобы улучшить состояние позвоночника, купировать болевой синдром и нормализовать кровообращение в пораженной области, можно делать такие упражнения:

  1. Лечь, руки расположить вдоль тела, ноги слегка согнуть. В такой позе напрягать живот, чтобы он становился максимально твердым. Сделать 10-15 раз.
  2. Лечь, руки и ноги вытянуть. Слегка поднять спину в районе таза и зафиксироваться в такой позе на 10 секунд. Затем туловище постепенно опустить и возвратить в первоначальное положение. Такое упражнение выполняют 10-15 раз. Между каждым подъемом можно делать перерыв не более 10 секунд.
  3. Встать ровно и расслабиться. Позвоночник должен находиться над центральной частью таза. Ноги расставить в стороны. Мышцы живота нужно напрягать, корпус отклонять назад. Руки следует расположить сзади и давить ими на поясницу.
  4. Принять такое же первоначальное положение, а руки разместить в районе первого позвонка поясницы. На вдохе отклоняться в правую сторону, затем – в левую. На выдохе возвращаться в первоначальную точку. Ладонь направлять вверх и вниз, причем руки должны массировать поясницу.
  5. Сжать кулаки, встать прямо. Руки расположить друг над другом. На вдохе сильно вдавить кулаки в позвоночник и постепенно опускаться вниз. Таким образом нужно обработать всю поясницу.


Также для выполнения комплекса упражнений можно использовать фитбол. Такая зарядка отлично расслабляет, устраняет мышечные спазмы, увеличивает расстояние между дисками.

Чтобы лечебная физкультура принесла максимальные результаты, нужно соблюдать определенные правила:

  • делать зарядку ежедневно;
  • естественно дышать, не задерживать дыхание;
  • периодически обращаться к врачу и информировать его о динамике вашего состояния.

Если появляется сильная боль, необходимо придерживаться постельного режима и избегать нагрузок на позвоночник. В такой ситуации показана медикаментозное лечение с применением противовоспалительных и болеутоляющих средств. После ослабления болевых ощущений можно включать физические нагрузки.

В некоторых случаях зарядка для спины противопоказана. Какие же запреты существуют? Заниматься ЛФК нельзя в таких случаях:

  1. Ранняя стадия болезни. Физические упражнения на этом этапе могут вызвать обострение недуга и привести к усилению болевых ощущений. Для начала нужно пройти медикаментозное лечение, чтобы справиться с патологическими очагами. После этого врач может подобрать для ЛФК комплекс упражнений.
  2. Повышение температуры тела. Этот симптом может спровоцировать усиление болевого синдрома в области пояснично-крестцового отдела.
  3. Онкологические патологии. Такие болезни оказывают серьезное влияние на организм. даже опытный специалист не сможет спрогнозировать реакцию организма на физические нагрузки.
  4. Инфекционные болезни. При таких нарушениях физкультура противопоказана, поскольку она может привести к обострению недуга.
  5. Кровотечения. Выполнение комплекса упражнений может усугубить состояние человека, что представляет реальную опасность для жизни.
  6. Беременность. При вынашивании ребенка запрещены упражнения для пояснично-крестцового отдела, поскольку они провоцируют сильную нагрузку на позвоночник.

Комплекс упражнений при поясничной межпозвоночной грыже помогают устранить болевой синдром, укрепить мышечную ткань и восстановить работу связочного аппарата. Чтобы лечебная физкультура принесла вам только пользу, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации и заниматься ею регулярно.

опыт работы в отрасли — более 10 лет

Для профилактики и восстановления позвоночника после лечения грыжи врачи рекомендуют применять лечебно-профилактический комплекс упражнений, направленный на улучшение работы мышечно-связочного аппарата и замедления патологических изменений в пораженном отделе позвоночника. Лечебная гимнастика при межпозвоночной патологии показана всем больным на этапе протрузии и после проведения операции. ЛФК применяется в комплексе с другими эффективными мероприятиями: массажем, физиотерапевтическими процедурами, методами народного лечения и медикаментами. Систематичные занятия гимнастикой устраняют симптомы грыжи, и могут ее предупредить еще на этапе остеохондроза.

Курс ЛФК при грыже позвоночника будет отличаться зависимо от локализации грыжи и ее проявлений. Консервативное лечение, как альтернатива удаления межпозвоночной патологии, допустима при неосложненной грыже.

Опасность для больного представляет грыжа в шейном отделе. которая может закончиться мозговыми нарушениями, параличом конечностей и аномалией сухожильных рефлексов.

Лечебная физкультура дает больному возможность восстановиться после операции, укрепить мышечный корсет, стимулировать иммунитет и тем самым предупредить повтор заболевания. Идеальное время для лечения межпозвоночной грыжи физкультурой – период ремиссии, когда выраженный симптоматический комплекс не беспокоит больного.

Зачем нужна лечебная физкультура при межпозвоночной патологии диска?

  1. Распределение нагрузки между каждым отделом позвоночника, уменьшение давления в области грыжевого выпячивания;
  2. Стимуляция кровообращения и предупреждение застоя крови, что особенно важно при грыже шейного отдела, которая может привести к нарушению мозгового кровообращения;
  3. Увеличение гибкости и подвижности позвоночного столба;
  4. Улучшение питания суставов и дисков;
  5. Быстрое восстановление после удаления;
  6. Укрепление мышц спины.

Физкультура при грыже позвоночника будет отличаться у пациентов разного возраста, телосложения, зависимо от этапа заболевания и вида грыжи.

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе проявляется выраженными болями, которые распространяются на шейный и позвоночный сегмент позвоночника. Выбирая упражнения, нужно ориентироваться на простые комбинации для растяжения мышц и разогрева.

Лечебная физкультура для грудного отдела:

  1. Повороты и вращение головы: это упражнение нужно выполнять несколько раз в день в начале каждого комплекса;
  2. Сидя на стуле отклонить голову назад, положив руки на затылок, позвоночник должен крепко прижаться к спинке стула;
  3. Лежа на спине и положив под спину валик, поднимать голову и плечи, задерживаясь в таком положении на несколько секунд;
  4. Лежа на животе, поднимать голову и плечи, максимально вытягивая руки над головой.


Заболевание грудного отдела позвоночника особенно ощутимо в положении сидя, когда нужно долго сидеть за рабочим столом или водить автомобиль. В таком случае нужно делать перерыв каждый час и выполнять одно из упражнений. Также поможет ношение корсета для позвоночника, который выравнивает спину и уменьшает нагрузку. В случае болезненной грыжи такой пояс нужно применять и во время упражнений.

Лечебная гимнастика для грыжи с самой опасной локализацией имеет свои противопоказания, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом лечения.

  1. Обострение заболевания, выраженные головные боли и тяжесть при движении;
  2. Кровотечение, анемический синдром;
  3. Сразу после удаления межпозвоночного диска;
  4. Патологии сердечно-сосудистой системы.

Это относительные противопоказания, после устранения которых можно начать лечение ЛФК, применяя следующий комплекс упражнений:

  1. В положении сидя положить руки вдоль туловища и совершать медленные повороты головы. Повторить до 10 раз несколько раз в день;
  2. Стоя, руки расположены вдоль туловища. Медленно наклонять голову вперед, затем назад, повторить до 10 раз;
  3. В положении стоя скрестить руки за спиной, максимально поднимая к голове.

Подобный комплекс предупреждает застойные процессы и улучшает движение шейного отдела при межпозвоночной грыже, но не способствует укреплению мышц в отличие от гимнастики для грудного и поясничного отдела. В этом нет необходимости, так как на шейный отдел приходится минимальная нагрузка и для профилактики заболевания достаточно держать ровно спину и разминать мышцы.

После удаления диска упражнения направлены на устранение болевого синдрома и улучшение трофических процессов в тканях.

Чаще грыжа позвоночника локализируется в поясничном отделе, что объясняется наибольшей нагрузкой на эту часть спины. Занятия спортом, физическая работа или ее полное отсутствие – основные факторы появления грыжи поясничного отдела, потому лечебная гимнастика до и после операции на спине помогает равномерно распределить нагрузку и снизить давление в межпозвоночном пространстве.

Лечебная гимнастика для пояснично-крестцового отдела:

  1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и подтягивать их поочередно к животу;
  2. В положении стоя делать наклоны туловища в сторону и круговые движения;
  3. В положении стоя, руки вытянуть вперед, поднимать правое колено к левому локтю, затем левое колено к правому локтю, спину держать ровно.

После удаления диска в поясничном отделе позвоночника больной долгое время может испытывать дискомфорт, и даже боль, потому все упражнения рекомендуется совершать в поясничном корсете, который подбирается вместе с врачом.

После хирургического удаления диска врач назначает больному комплекс лечебной гимнастики, которая должна помочь быстрее восстановиться и устранить сопутствующие заболевания позвоночника.

Начинать занятия нужно после разрешения врача, ограничиваясь упражнениями на растяжение мышц. Движения должны быть плавными и не провоцировать боль, потому как только человек ощущает усталость, нужно делать перерыв. Первые несколько занятий нужно проводить с врачом, который расскажет основные принципы лечебной физкультуры и научит правильно выполнять различные комплексы.

источник