Как сделать чтобы грыжа уменьшилась

При диагнозе межпозвоночная грыжа, далеко не всегда требуется операция. Существует большое количество пациентов, убедившихся в полном восстановлении межпозвоночных дисков, но есть гораздо большее людей, у которых грыжа вызвала инвалидность. Для того чтобы понимать как действовать чтобы грыжа диска рассосалась и не допустить осложнений, давайте разберем тему подробней.

Автор статьи Игнатьев Радион Геннадьевич – врач-невролог, вертебролог.

Согласно статистики, самое страшное при таком диагнозе – бездействие. Допустим, образовалась небольшая грыжа (протрузия) и пациента убедили, что нужно делать операцию. Естественно человек не соглашается и просто старается забыть о проблеме. В то время проходят годы, а грыжа растет и увеличивается, боли появляются все чаще. Больной опять идет к врачу и ему опять говорят про хирургическое вмешательство, длительные приемы препаратов. Стараясь забыть о проблеме, больной пытается жить нормальной жизнью, нагружая спину, не подавая симптомов при близких, а грыжа все растет и растет, все больше усугубляя ситуацию и когда будет слишком поздно, действительно останется только оперировать.

Но все можно изменить в другую сторону, просто выбрав правильное направление, запомнив несколько простых правил.

Первое правило, если вы идете на прием к нейрохирургу, чтобы узнать «вердикт» – это ваша первая ошибка. Нейрохирургия специализация хирургическая, лечит хирургическим путем и чтобы вы не говорили, вариантов может быть только два: оперировать сразу или оперировать чуть позже (ведь есть четко поставленный диагноз).
Второе правило. Тот, кто не хочет делать операцию или получил вердикт «оперировать чуть позже» первым делом ищет таблетки для снятия симптомов, чтобы нормально себя чувствовать и не замечать каких-то ограничений. Тем самым допускается вторая ошибка. Скрыв обезболивающим симптомы и продолжив нагружать свою спину, бездействуя – гарантировано наступает ухудшение.
Третье правило. Понимая два верхних правила, некоторые переходят к следующему. Имея проблему и пытаясь ее как-то устранить без операции, начинают пробовать все методы. Начиная от лечения магнитами, домашней зарядкой, «волшебными» препаратами и т.д. И абсолютно не обязательно это будет делаться в домашних условиях, скорее это будет выглядеть как пробежки по врачам, пару приемов у терапевта, пару уколов у невролога, пару «вправлений» и еще всего по чуть-чуть. Это серьезная ошибка, так как имея проблемы со спиной лечиться нужно у одного врача, который будет давать результаты и показывать положительную динамику. Определить специалиста очень просто, по наличию плана лечения. Наличие четкого плана с расписанными контрольными снимками, проводимым лечение и ожидаемыми результатами на несколько лет вперед – гарантирует вам опытность и профессионализм врача. Только такой врач сможет спустя несколько лет показать снимки со здоровыми, восстановившимися межпозвоночными дисками. Значит третье правило – если не справляетесь, ищите нормально врача.

Нужно понимать, что процесс восстановления диска не является чем-то уникальным, хорошо изучен и далеко не новый. Каждый из нас растет, растут межпозвоночные диски, увеличиваясь в объеме, восстанавливая форму, но этот процесс происходит не всю жизнь. Рост организма останавливается приблизительно к 23 годам, спустя этот возраст запускаются механизмы старения и восстановления. В тоже время, в межпозвоночном диске уменьшается количество сосудов, замедляются все обменные процессы, так как расти ему больше не нужно. Понимая этот механизм, можно сделать первый вывод – в молодом возрасте полностью вылечить позвоночник гораздо легче.

Те же, кто старше этого возраста также могут воссановиться, но гораздо медленней. Есть и другие особенности межпозвоночных дисков, к примеру, если грыжа больших размеров она рассасывается быстрее, но это уже другая история. Но вывод из этого один – грыжи межпозвоночного диска склонны к рассасыванию, организм способен компенсировать проблему, или как некоторые говорят, они “усыхают”.

Для того чтобы понять почему у одних грыжи исчезают за пару лет, а у других мучают всю жизнь, следует представить соответствующую картину. Представим, что грыжа рассасывается, уменьшается в размерах каждый день, понемногу но уменьшается. Но с другой стороны, человек дает нагрузку на позвоночник, неравномерно нагружает диск, имеет нарушение обменных процессов в данной области, тем самым вызывая увеличение грыжи. Получается, в год грыжа уменьшится на 2мм но увеличится на 4мм, итого получаем разницу с которой приходит пациент к врачу – увеличение на 2мм. Мы взяли самые оптимистичные цифры, для того чтобы грыжа уменьшалась с такой скоростью нужно пройти коррекцию позвоночника, делать специальную зарядку каждый день и выполнять все рекомендации врача. В тоже время, если таскать тяжести, круглосуточно сидеть у компьютера и всячески провоцировать проблему, то в течении года она может увеличиться больше чем на 4 мм.

Дело в том, что у слабых пациентов с истощенным организмом, даже обычная ходьба уже вызывает сильнейшую нагрузку на диски, нет нормального кровообращения возле пораженных тканей, о восстановлении и речи не может быть, так как без участия врача невозможно стабилизировать процессы в организме. Если даже у сильного, молодого пациента есть перегрузка с одной стороны диска и нет противодействия с другой, то грыжа будет возникать снова и снова. Отличительной особенностью таких проблем является наличие не одной грыжи, а их множество и как правило во всех отделах позвоночника. Это состояние, которое корректирует врач, смещая позвонки в нужном направлении и корректируя перегрузки, восстанавливает метаболизм окружающих тканей. И действительно в 90% случаев этого достаточно для запуска восстановительных реакций.

Если еще к этому добавить упражнения, которые с одной стороны не будут вредить дискам, а с другой помогать им впитывать питательные вещества, создадут надежную опору – считайте, что вы почти пришли к цели.

Существует множество тонкостей в диагностике и оценке результатов, но главным судьей всегда остается самочувствие, на него и нужно ориентироваться.

Есть несколько ситуаций, когда грыжа не будет меняться в лучшую сторону. У всех 100%, кто никак не отреагирует на поставленный диагноз не будет улучшений, те причины, которые вызвали грыжу будут дальше на нее влиять, вызывая ухудшение.

С медицинской точки зрения, в возрасте старше 60 крайне сложно говорить про восстановление, так как обменные и восстановительные процессы крайне медленные и с такими темпами при идеальной ситуации может понадобиться не один десяток лет.

Есть еще ситуации, когда грыжа никуда не рассосется. К сожалению, такое чаще всего встречается в шейном отделе, примерно в 3-4% больных. Это ситуация, когда диагноз проставлен не совсем корректно, а именно имеются большие костные выросты, вызывающие сужение позвоночного канала, но на МРТ все внимание приковано к пораженному диску между остеофитами. Это пациенты, которые мучаются от грыжи по 5-10 лет, а потом хотят восстановить диски, рассосать межпозвоночную грыжу, но уже поздно.

Ну и естественно, как мы уже обсуждали, в тех случаях, когда нет четкого плана лечения на несколько лет и лечат всем подряд – «побольше, да побыстрее».

И последнее небольшое правило. Диагноз должен быть четко поставлен, без предположений или догадок. Даже если кто-то утверждает, что по симптомам похоже на все 100%, это ничего не означает. Проводить нужно МРТ и по результатам уже делать выводы.

Игнатьев Радион Геннадьевич – врач невролог, вертебролог.
Статья написана для понимания проблемы пациентами.

источник

Многие пациенты интересуются у врачей: может ли грыжа шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника пройти сама или существенно уменьшиться в размерах? При бездействии больного, пренебрежении медицинской помощью грыжевое выпячивание будет постепенно и неуклонно увеличиваться. А вот своевременно проведенная консервативная терапия позволит полностью избавиться от опасного своими необратимыми осложнениями смещения межпозвонкового диска и ОСТАНОВИТЬ процесс.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Безусловно. Более того, эта реакция естественна, особенно у молодых людей, в организме которых быстро протекают процессы регенерации. Но при отсутствии врачебного вмешательства скорость рассасывания грыжи незначительна.

Что происходит в организме человека, который не принимает препаратов, не посещает массажный кабинет и физлечебницу для проведения специальных восстанавливающих процедур:

больной избегает движений, провоцирующих появление дискомфортных ощущений. Ускоряются процессы регенерации, поэтому грыжевое выпячивание немного уменьшается в размерах;
при наклонах, поворотах, длительной ходьбе или подъеме тяжелых предметов нагрузка на поврежденные диски возрастает;
в области выпячивания нарушается метаболизм, тела позвонков сдавливают уплощенный и истончившийся диск;
грыжевое выпячивание вновь быстро увеличивается в размерах.

Факторы, приведшие к формированию грыжи, не устранены. Патология будет стремительно прогрессировать, а интенсивность ее болезненной симптоматики повышаться.

Адекватное консервативное лечение позволяет через месяц устранить все клинические проявления межпозвоночной грыжи у 50% пациентов. Если диагностировано крупное выпячивание, то для восстановления может потребоваться около полугода. И только в некоторых случаях, при уже развившихся осложнениях терапия занимает более года. Пульпозное ядро, которое выпадает из фиброзной оболочки, рассасывается в процессе резорбции, а размеры грыжи уменьшаются.

Но при развитии миелопатии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Необходимо срочное хирургическое вмешательство для удаления выпячивания, сдавливающего спинной мозг. Но даже оно не становится панацеей, так как после операции часто сохраняется неврологический дефицит.

После устранения факторов, спровоцировавших формирование грыжи, в ней повышается концентрация кальция, запускается процесс обызвествления. Выпячивание перестает удерживать влагу, уплотняется и как бы «закупоривает» отверстие, через которое пульпозное ядро смещается в межпозвоночное пространство. Размеры грыжи уменьшаются и за счет рассасывания воспалительного отека, образующегося при повреждении спинномозговых корешков и мягких тканей.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Иначе происходит уменьшение размеров грыжи на стадии секвестрации, когда выпавшее пульпозное ядро свисает за пределами межпозвоночной щели. Она рассасывается за счет фагоцитоза, или захвата и растворения макрофагами (защитными клетками организма человека) фрагментов выпячивания.

Хемонуклеолиз — метод удаления пульпозных ядер введением лекарственно средства (хемопапаина) в область пораженных дисков. Процедура показана только тем пациентам, у которых не нарушена целостность дисковых мембран. Предварительная местная анестезия исключает возникновение боли во время хемонуклеолиза. Спинальный катетер помещается в пространство межпозвонкового диска, а затем врач медленно вводит через него ферментативный препарат, разжижающий ткани грыжевого выпячивания. Чтобы оно не сформировалось повторно, используется специальный моделирующий состав в области трещин фиброзного кольца с последующей его стабилизацией лазеротерапией.

Сразу после диагностирования межпозвоночной грыжи пациенту рекомендуется внести изменения в привычный образ жизни — именно он часто становится причиной смещения дисков. Необходимо избегать сильных нагрузок на позвоночник. Он уже подвергся необратимым изменениям. Любая нагрузка будет сильнее всего ощущаться в области поврежденных дисков и провоцировать укрупнение грыжевого выпячивания. Исключить такое негативное развитие событий позволяет ношение ортопедических приспособлений:

мягких бандажей;
воротников Шанца;
эластичных корсетов с жесткими вставками.

Целесообразно приобрести ортопедические матрас и подушку, сон на которых способствует улучшению кровообращения. Ускорить рассасывание грыжевого выпячивания позволяет регулярное проведение физиотерапевтических процедур, сеансов точечного, классического массажа. Обязателен курсовой прием препаратов и ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Препараты, стимулирующие уменьшение размеров позвоночной грыжи	Фармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Целекоксиб	Устраняют воспалительные отеки, сдавливающие спинномозговые корешки
Хондропротекторы — Артра, Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Структум	Стимулируют частичное восстановление поврежденных межпозвонковых дисков
Мази с разогревающим действием — Випросал, Финалгон, Капсикам (после купирования воспаления)	Улучшают кровообращение, нормализуют трофику и микроциркуляцию

Если больной обращается к врачу при первых клинических проявлениях межпозвонковой грыжи, то хирургическое вмешательство не потребуется. Патология на ранней стадии развития хорошо поддается консервативной терапии. Даже при формировании крупного выпячивания удается уменьшить ее размеры без проведения операции. Для этого больной должен выполнять все рекомендации врача, отказаться от вредных привычек.

Не удастся избежать хирургического вмешательства при попытке устранить грыжу народными средствами. Многие из них обладают слабым анальгетическим действием. Пока человек избавляется таким способом от болей в спине, выпячивание быстро увеличивается в размерах.

Самое опасное осложнение межпозвоночной грыжи — дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества. Это опасное состояние становится показанием для хирургического вмешательства. К нему прибегают при неэффективности консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстром прогрессировании патологии и устойчивом корешковом синдроме.

Межпозвоночная грыжа обычно образуется в результате постоянного микротравмирования хрящевых дисков. Необходимо обеспечить адекватное функционирование позвоночного столба, укреплять мышцы спины с помощью лечебной физкультуры, плавания, йоги. А внесение коррективов в рацион способствует снижению веса и улучшению общего состояния здоровья.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Многих интересует, как уменьшается грыжа. Когда человеку ставят такой диагноз, это не всегда говорит о том, что нужна операция. Есть немало случаев, когда межпозвоночные диски полностью восстановились, а грыжа уменьшилась. Однако для этого необходимо правильно подобранное лечение. Если хорошо постараться, то выпуклость уменьшится сама собой.

Восстановление грыжи не является чем-то уникальным, ведь этот процесс хорошо изучен в медицине и не считается новым. Вместе с человеком растут и межпозвоночные диски. В итоге они увеличиваются в объеме и восстанавливают свою форму. Однако такой процесс рано или поздно заканчивается.

Примерно в 23 года начинает останавливаться рост всего организма. После этого запускаются механизмы, которые отвечают за старение. Во время этого в межпозвоночных дисках начинают замедляться обменные процессы. Это говорит о том, что возможность уменьшения грыжи сводится к минимуму. Намного легче этот процесс проходит в молодом возрасте.

Стоит отметить, что и у людей старшего возраста грыжа может уменьшиться, а организм — восстановиться, однако происходит это постепенно. Так, если грыжа имеет большие размеры, то и рассосется она значительно быстрее. Со временем сам организм начинает участвовать в этом процессе и компенсирует проблему. Говоря простым языком, грыжа «усыхает».

Процессы, которые происходят с развитием и исчезновением грыжи, требуют времени. Чтобы она зарубцевалась, необходим длительный период, который может занимать несколько месяцев. Для контроля над лечением проходят МРТ, которое важно проводить уже через полгода после его начала. Уже за 4 месяца, согласно наблюдениям, образование уменьшается с 24 мм до 5 мм. У каждого это происходит по-разному. С первого дня лечения ощущается уменьшение болевого синдрома.

Репаративные процессы стимулируются благодаря тому, что нормализуются анатомические взаимоотношения между позвонками. Также начинает восстанавливаться кровообращение, нарушенное в месте повреждения и появления грыжи. Ранее этот участок был сдавлен отеком мягких тканей. Но когда грыжа рассасывается, прилив крови увеличивается.

Если никак не лечиться, то схема восстановления обычно такая:

каждый день грыжа немного уменьшается;
человек получает определенную нагрузку на место появления выпуклости;
диск неравномерно нагружается;
нарушаются обменные процессы в области возникновения патологии;
грыжа снова увеличивается.

Как результат, она со временем уменьшается, но из-за нагрузок продолжает увеличиваться.

Что же делают в таком случае? Если правильно подобрать лечение, используя, к примеру, коррекцию позвоночника, то можно получить заметный результат. Чем меньше нагрузка на поврежденное место, тем больше вероятности, что грыжа уменьшится быстрее.

На купирование патологии напрямую влияет образ жизни. Сам процесс уменьшения является спонтанным, он тесно связан с индивидуальными особенностями каждого человека. Он основан на характеристиках образования и рассасывания рубцовой ткани. Если в результате травмы появились рубцы и затем стали практически незаметными, то вероятность того, что грыжа уменьшится, довольно высока.

Проводилось интересное исследование, когда в течение 2 лет каждый квартал делали МРТ пациентам, страдающим данным заболеванием. Стало известно, что у 88% были заметны серьезные изменения: грыжа уменьшилась вполовину и даже больше. В основном самый интенсивный период уменьшения отмечался в первые полгода. Больше половины пациентов почувствовало значительные изменения в этот период.

Лучше всего уменьшается секвестрированная грыжа. Это патология, для которой характерны «куски», отдельно лежащие друг от друга. Она, согласно исследованиям, исчезает полностью. Это объясняется тем, что организм быстрее борется с инородными телами. Ему легче удалить фрагмент, который лежит отдельно от других частей.

Чем меньше становится грыжа, тем лучше состояние больного.

источник

Стоит отметить, что и у людей старшего возраста грыжа может уменьшиться, а организм #8212; восстановиться, однако происходит это постепенно. Так, если грыжа имеет большие размеры, то и рассосется она значительно быстрее. Со временем сам организм начинает участвовать в этом процессе и компенсирует проблему. Говоря простым языком, грыжа «усыхает».

Если никак не лечиться, то схема восстановления обычно такая:

каждый день грыжа немного уменьшается;
человек получает определенную нагрузку на место появления выпуклости;
диск неравномерно нагружается;
нарушаются обменные процессы в области возникновения патологии;
грыжа снова увеличивается .

Как результат, она со временем уменьшается, но из-за нагрузок продолжает увеличиваться.

Чем меньше становится грыжа, тем лучше состояние больного.

Кто сказал, что вылечить грыжу тяжело?

Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
А боль чувствуете даже при ходьбе…
Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Межпозвоночная грыжа встречается в несколько раз чаще, чем было принято считать еще 15 лет назад. Особенно это стало известно после целенаправленных исследований позвоночника специальным диагностическим оборудованием. Сейчас можно исследовать не только плотные ткани, но и вещество спинного и головного мозга, ткани межпозвоночного диска.

Почему у одних пациентов лечение в домашних условиях дает хорошие результаты, а другим межпозвоночную грыжу надо оперировать? Все зависит от:

силы иммунной реакции организма;
неправильного двигательного режима;
способов восстановления кровообращения в поврежденном сегменте позвоночника.

У одних пациентов воспалительная реакция вызывает сильнейшую реакцию, у других — просто вялотекущие симптомы. Если бы сами больные не создавали препятствий на пути к естественному выздоровлению, не травмировали свой организм неправильным двигательным режимом, то людей получивших полное выздоровление было в разы больше без оперативного вмешательства.

В представлении многих людей лечение межпозвоночной грыжи — это нечто ужасное, от чего можно избавиться только с помощью хирургического вмешательства. И когда кому-либо говорят, что лечение в домашних условиях народными средствами может привести к выздоровлению, можно увидеть первую реакцию больного — замешательство. В действительности, консервативное лечение приводит к значительному снижению патологических симптомов. Пациенты, страдающие грыжей межпозвоночного диска. отмечают положительные перемены, связанные с самочувствием.

Уже отмечено, что грыжа межпозвоночного диска, если не было оперативного вмешательства, постепенно уменьшается и пропитывается кальцием.

После этого увеличение в объеме больше не происходит. Исследования показали, что уменьшение от первоначального объема грыжи происходит не более чем на пятую часть. Это связано с распадом составляющих грыжи и замене их на другие ткани. Процесс распада тканей грыжи связан с потерей жидкости. В результате этих метаморфозов грыжа высыхает и теряет в объеме.

Изменения межпозвоночного диска длятся несколько месяцев или лет с момента образования грыжи. Однако снижение интенсивности симптомов пациенты отмечают уже на первом месяце лечения народными средствами. В чем причина такого быстрого улучшения самочувствия больных? Положительная динамика в основном связана с улучшением кровообращения в поврежденных сегментах позвоночника. Появляются дополнительные сосудистые связи, что улучшает кровоток в сдавленных тканях.

Впоследствии уменьшается отек мягких тканей, и снижается воспаление. Механизм пропитывания грыжи кальцием объясняется тем, что иммунная система организма считает фрагмент ядра, который вышел за пределы межпозвоночного диска, чужеродным телом и поэтому пытается его скорее изгнать или сделать невидимым, то есть покрыть кальцием. С этим организм успешно может справиться, если пациент будет выполнять простые условия лечения.

У некоторых пациентов после лечения народными средствами возникает паника по поводу возникающего чувства онемения и в конечностях. Следует отметить, что этот симптом хороший. Нервный корешок начинает оживать и адекватно реагировать на происходящие процессы.

Если лечение больного во время острого периода было правильным, то болевые ощущения должны уменьшиться и параллельно увеличиться устойчивость позвоночника к нагрузкам. Постоянные боли в конечностях проходят, улучшается сон, пропадает надобность в болеутоляющих средствах. Но даже если наступило облегчение, пациенту в домашних условиях необходимо соблюдать правильный двигательный режим.

Если межпозвоночная грыжа находится в поясничном отделе, необходимо выполнять следующие правила:

исключить наклоны без предварительной стабилизации (при наклонах надо опираться рукой на рядом стоящие предметы или на ногу);
выполнять работу по дому (мыть полы, работать на приусадебном участке) нужно не на корточках, а на четвереньках;
стирку желательно доверить машинке;
сделать удобным свое рабочее место и выполнять специальные упражнения.

Нельзя перенапрягать мышцы позвоночника и стоять в неудобном положении, иначе лечение не принесет желаемого результата. Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу в шейном отделе, прежде всего надо позаботиться о рабочем месте: правильно подобрать высоту стула, чтобы было удобно держать голову прямо. Если проблемы межпозвоночного диска в грудном отделе, рекомендуется положить небольшую подушечку на спинку стула.

Что касается работы на предприятиях, следует исключить любую работу на сквозняках и холоде в течение первых 4 месяцев лечения народными средствами. Тяжелый физический труд и сквозняки усугубляют проблемы межпозвоночного диска. При продолжительных нагрузках на позвоночник, могут проявить слабые места и вызвать обострения либо появление новых грыж.

Можно ли восстановить форму межпозвоночного диска народными средствами и вылечить болезнь? В настоящее время в мире нет специальных препаратов, которые смогли восстановить первоначальную форму поврежденных сегментов. Лечение народными средствами может только ускорить процессы выздоровления и уменьшения межпозвоночной грыжи.

В последнее время широко рекламируемые остеопаты и костоправы уверяют пациентов, что могут за несколько сеансов вылечить в домашних условиях грыжу народными методами. Больным следует выучить как аксиому, что грыжа ни в коем случае не вправляется надавливанием и не исчезает после грубых мануальных процедур. Народное лечение должно быть направлено только на применение лекарственных растений и продуктов пчеловодства.

Проверенное эффективное средство — компрессы с применением настойки чеснока на проблемные места. Для его приготовления необходимо 300г чеснока и 150 мл спирта. Настаивают смесь 10 дней. Компресс желательно держать 40 минут. Лечение межпозвоночной грыжи будет эффективнее, если компрессы чередовать со скипидарными ваннами.

Размещенная на сайте информация является собственностью администрации сайта и охраняется законом об авторском праве. Копирование информации возможно только при размещении активной гиперссыллки на страницу-источник.

Внимание! Информация на сайте носит сугубо справочный характер и ни в коем случае не может применяться без соответствующих знаний и очной консультации с компетентным специалистом. Важна история болезни!

Выдели ее мышкой
и нажми Ctrl + Enter

Межпозвоночная грыжа возникает у людей разного возраста, так как причиной ее появления может быть как значительные физические нагрузки, так и дегенеративные изменения в позвоночном столбе.

Разрушение позвоночника или остеохондроз – это самая частая причина появления грыжи. В большинстве диагностированных случаев грыжа локализуется в поясничном отделе, поскольку на него приходится наибольшая нагрузка.

Многочисленные клиники предлагают различные методы лечения межпозвоночной грыжи, и пациенту необходимо ориентироваться в многообразии предлагаемых способов официальной и нетрадиционной медицины.

В острый период межпозвоночная грыжа вызывает сильный болевой синдром.

Поэтому основная задача медикаментозной терапии – это уменьшить боль и нормализовать общее состояние больного.

Для уменьшения боли в острый период применяют обезболивающие препараты. такие как «Кетанов» или «Баралгин».

Небольшим анальгезирующим эффектом обладают нестероидные противовоспалительные средства. «Ибупрофен» или «Нимесил», их назначают длительно, курсами, они снимают воспаление и отек, уменьшают давление тканей на корешки нервов. Препараты той же группы в инъекциях, такие как «Диклофенак», действуют быстрее, но НПС в виде уколов обладают и более выраженными побочными эффектами. поэтому лечение должно контролироваться специалистом.

Узнаем как лечить гнойную ангину с помощью антибиотиков и средств народной медицины. Так же рассмотрим наиболее часто встречаемые виды заболевания, способы и симптомы ее появления.

Одновременно с противовоспалительными препаратами больному назначается курс хондопротекторов – препаратов хондроитина и глюкозамина, которые составляют основу питания хрящевой ткани.

В основе появления межпозвоночной грыжи находится механизм дегидратации, то есть, высыхания оболочки диска и ее растрескивание, что приводит к выпячиванию содержимого.

Именно поэтому восстановление нормального питания диска улучшает его состояние. упругость и способность к регенерации. Препараты, наиболее эффективно действующие – это «Дона», «Артра» и растительный «Артро актив», содержащий активные противовоспалительные компоненты. Местно при межпозвоночной грыже обычно назначается гель «Диклак», он содержит 5 процентов активного вещества и за несколько часов уменьшает отек.

Оперативное лечение межпозвоночной грыжи рекомендуется только в случае, когда имеются веские показания. Непрекращающиеся боли в течение нескольких месяцев, нарушение двигательных функций, например, хромота или приволакивание ноги, периодическое недержание мочи или кала, снижение потенции – эти симптомы нарушают нормальное течение жизни человека, поэтому при их проявлении рассматривают возможность оперативного вмешательства.

Надо учесть, что оперативное лечение грыжи не дает гарантий того, что после восстановительного периода здоровье пациента останется прежним.
Это объясняется тем, что в процессе операции врач может задеть спинной мозг, это приведет к многочисленным осложнениям после удаления грыжи.

Пациент должен вдумчиво и рационально все взвесить, прежде чем решить ложиться на оперативное лечение.

Вытяжение – это один из проверенных консервативных методов лечения межпозвоночных грыж. Данную процедуру проводят в больнице, но существует ряд упражнений для домашнего выполнения. Суть этого метода состоит в том, что пациент подвергается растяжке, в результате чего создается разница в давлении в позвоночном столбе и грыжу «»втягивает» внутрь. Эта процедура проводится на тренажере, причем существует подводное и обычное вытяжение, разницы между ними практически нет.

Домашние упражнения направлены на растяжку позвоночного столба. Врачи придерживаются мнения, что больной сам должен регулировать силу вытяжения, руководствуясь отсутствием болевых ощущений.

Кинезиотерапия – это метод лечения межпозвоночной грыжи, основанный на движении. Специалисты, разработавшие эту методику, руководствовались данными о том, что глубокие мышцы человека обладают эластичностью и способны при определенных нагрузках восстанавливать свои функции. Именно ишемия глубоко залегающих мышц является, по мнению приверженцев этой теории, причиной дегенерации межпозвоночных дисков. В остром периоде нагрузка на спазмированные мышцы позволяет восстановить их кровоснабжение, устранить отек и уменьшить боль.

Как лечить воспаление седалищного нерва при помощи массажа и физиотерапии вы узнаете здесь .

Ознакомимся с таким опытом, как лечение отрубевидного лишая #8211; диагностика и лечение недуга.

Они основаны на техниках, проверенных годами практики, и успех лечения зачастую напрямую зависит от квалификации терапевта. Иглоукалывание снимает болевой синдром и нормализует состояние пациента, а также практически не имеет противопоказаний. Точечный массаж в лечении межпозвоночной грыжи имеет, чаще всего, вспомогательное действие. Гирудотерапия активизирует метаболизм, разжижает кровь и выводит токсины, оказывая мощное стимулирующее действие.

Вылечить грыжу одними методами рефлексотерапии практически невозможно, но в составе комплексной терапии эти методы приносят неплохие результаты.

Межпозвоночная грыжа – это неутешительный диагноз, который говорит о дегенеративном процессе в позвоночнике. поэтому лечение обычно направлено не только на устранение самой грыжи, но и на предотвращение рецидива заболевания. Пациент с подобным диагнозом в анамнезе, даже после нескольких лет устойчивой ремиссии, обязательно должен внимательно следить за состоянием своего позвоночника, принимать различные препараты, улучшающие питание дисков. Движение, то есть, упражнения, выполняемые дома, тренировки в спортивном зале или плавание – должно стать главным условием профилактики возникновения новой протрузии.

Упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела

источник

Может ли грыжа позвоночника пройти сама – рассасываться, исчезнуть, высохнуть? Такой вопрос мучает огромную прослойку населения, ведь современный малоподвижный образ жизни сказывается в первую очередь на функциональности позвоночного отдела. Сидячая работа и пассивный отдых являются скверными спутниками здорового организма. Но действительность такова, что с грыжей позвоночника вполне можно осуществлять активную жизнедеятельность. Более того – нужно, ведь безразличное отношение к такому недугу вполне может оставить больного человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Достаточно лишь следовать определенным рекомендациям специалистов и понимать происходящие процессы внутри организма.

Факторы, предшествующие возникновению позвоночной грыжи сплошь и рядом встречаются в повседневной жизни:

Лишние килограммы и ожирение;
Нарушение обмена веществ;
Наследственность;
Искривление или травмы позвоночника;
Неправильная осанка;
Остеохондроз;
Физическое воздействие нагрузок на позвоночный столб (резкий подъем тяжести);
Влияние вредных производственных факторов (вибрация).

Здоровый позвоночный диск состоит из ядра – жидкой субстанции, которую опоясывает фиброзное кольцо. Фиброзное кольцо состоит из пластин и выполняет амортизирующую функцию. Таким образом, происходит формирование корсета, который одновременно является достаточно крепким, но в то же время может незначительно деформироваться для обеспечения активной жизнедеятельности человека. Между фиброзным кольцом и позвонком располагаются нервные окончания и спинномозговой канал.

При протрузии – предшественнице грыжи, происходит незначительное фиброзного кольца, которое не дотягивается до нервных окончаний. При постановке диагноза грыжа межпозвоночного диска происходит разрыв фиброзного кольца и ничем не сдерживаемое ядро оказывает физическое воздействие на артерии, вены, различные нервные окончания, сдавливая их и причиняя боль их владельцу.

Если установлен диагноз грыжи позвоночного отдела, то не стоит впадать в панику. Важно определиться с планом мероприятий, которые настоятельно рекомендуется выполнять для естественного оздоровления организма и уменьшения грыжи. Такой план вам составит только опытный специалист, у которого рекомендуется наблюдаться в течение всего процесса восстановления. Он наиболее профессионально сможет оценить положительную или отрицательную динамику восстановления организма. Сможет подобрать медикаментозное лечение, которое не сможет ухудшить состояние больного.

Не надейтесь, что грыжа пройдет сама собой. Если в данный момент она не причиняет боли или неудобств, это вовсе не означает, что в дальнейшем не возникнет осложнений.

В будущем, возможно, произойдут фатальные изменения, и ухудшение состояния больного станет настолько критическим, что только операция способна облегчить ситуацию. Операция на позвоночнике требует высокой квалификации оперирующего врача, что порой бывает недоступно в селах и небольших городах.

После операции потребуется длительное время на восстановление и выполнение различных медицинских предписаний:

Запрещается присаживаться первые 20 — 30 дней после проведения операции;
Нельзя мочить водой область швов для предотвращения попадания инфекции;
Противопоказаны резкие движения, глубокие наклоны и подъем груза, превышающий 5 килограммов;
Избегать стресса, полностью исключить употребление спиртных напитков и бросить курить.

Для того чтобы избежать хирургического вмешательства стоит обратить внимание на ряд процедур для восстановления и стабилизации необходимых процессов в позвоночнике:

Лечение медикаментами. В критические периоды болезни лечащий врач назначает нестероидные препараты, которые позволяют снять воспалительный процесс в области грыжи. Кроме того больному назначают уколы непосредственно в позвоночные диски;
Сеансы мануальной терапии. Подобные специалисты способны воздействовать на грыжу изнутри. Такое воздействие способно принести временное облегчение, а при продолжительном воздействии провоцирует рассасывание постепенное рассасывание грыжи;
Иглоукалывание. Наиболее противоречивый метод. Сторонники иглоукалывания утверждают, что такой метод устраняет грыжу полностью в довольно короткие сроки;
Физическая активность и гимнастика. Наиболее доступный и эффектный способ поддержания тела в тонусе, который активно способствует уменьшению грыжи в размерах. Правильно подобранные упражнения способствуют нормализации кровообращения, постепенного восстановления метаболизма организма и облегчают состояние больного в данный момент и в дальнейшей перспективе;
Рефлексотерапия. Точечный массаж, который позволяет снять напряжение.

Конечно, в молодом возрасте восстановление позвоночной грыжи происходит более быстрыми темпами, нежели в зрелом. Но это не означает, что стоит уклоняться от правильно подобранного плана на самостоятельное восстановление. Наиболее радужные прогнозы говорят о том, что грыжа способна рассасываться до 30 % ежегодно! Это говорит о том, что при сбалансированном питании, умеренных физических нагрузках, правильном образе жизни грыжа способна практически бесследно рассосаться в течение 3 — 5 лет!

Возраст свыше 60 лет становится прямым показанием для оперативного удаления грыжи. В этом возрасте все восстановительные процессы и обмен веществ происходит медленными темпами. Настолько, что при полном соблюдении всех указанных рекомендаций на рассасывание грыжи, возможно, уйдет более 10 лет. Также позвоночная грыжа плохо поддается восстановлению, когда ей не занимались более 5 лет.

Ответ на вопрос может ли самостоятельно рассосаться позвоночная грыжа лежит на поверхности. Ваше здоровье в ваших руках! Достаточно лишь предельно четко поставить диагноз, найти подходящего лечащего врача, который поможет создать план восстановление на месяцы вперед, неукоснительно следовать его рекомендациям и надеяться, что все будет хорошо! Здоровья вам!

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у пациента развивается грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение ее должно начинаться как можно раньше. Отсутствие необходимых терапевтических мер приводит к тому, что у больного может развиваться инвалидность. Каковы основные симптомы грыжи поясничного отдела и способы эффективного лечения?

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела формируется намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Это связано с тем, что поясница испытывает большие нагрузки. Она имеет 5 позвонков, и все они соединяются между собой дисками. Без них не было бы нормальной амортизации позвонков, они помогают нормально распределять нагрузку на весь позвоночник. Диск содержит твердую оболочку или кольцо, а внутри него размещается мягкое ядро.

Когда фиброзное кольцо разрушается, формируется поясничная грыжа. Жидкое ядро проникает в канал позвоночника. Вследствие этого происходит защемление окончаний нервов. В тяжелых случаях развивается сдавливание спинного мозга, если не оказать человеку помощь, то развивается паралич.

болезненность и скованность в пояснице;
прострел — появление резкой внезапной боли в пояснице;
резкая болезненность при наклоне или повороте;
болевые чувства в ягодице, ноге и даже в стопе;
появление опоясывающих болей в области ног;
снижение чувствительности в области ног;
нарушение работы мочевого пузыря, кишечника, атрофия мускулов и паралич (такое бывает в запущенных случаях).

Существуют различные виды грыж позвоночника, которые классифицируются по определенным признакам. Так, грыжа бывает первичной, если она развивается в позвоночнике после травмирования. Обычно такой диагноз не вызывает затруднений. Если грыжа бывает осложнением дегенеративных процессов в позвоночнике, то она будет вторичной.

Существует классификация в зависимости от части выступающего участка грыжи за пределы позвонка. Выделяют:

протрузию — грыжа, не превышающая 3 мм;
пролапс — выпячивание размером до 5 мм;
грыжа развитая (ее размер превышает 6 мм), в таком случае кольцо диска разрывается, а ядро выходит наружу.

В зависимости от направления роста грыжа классифицируется на:

переднюю (то есть выбухание направлено в переднюю сторону), симптомов такая патология не проявляет и она считается наиболее благоприятной для пациента;
латеральную (боковую) грыжу — она может выходить от тела позвонка, затрагивая корешки нервов спинного мозга;
заднюю грыжу — она выбухает непосредственно в отдел спинного мозга, характеризуется наименее благоприятным проявлением;
грыжу Шморля или вертикальное распространение.

свободной (связь с межпозвоночным диском сохраняется);
блуждающей (она утрачивает связь с диском, где произошли патологические изменения и способна перемещаться в канале спинного мозга);
перемещающейся — она может то перемещаться, то возвращаться назад.

Наиболее опасна перемещающаяся грыжа, потому что она может сдавливать нервы.

О том, что у пациента сдавлены нервные корешки, указывают следующие признаки:

нарастающая слабость в нижней конечности;
задержка или недержание мочи;
нарушение дефекации, иногда утрата контроля над этим процессом;
онемение в промежности;
расстройство походки.

Если отмечаются такие симптомы поражения позвоночника, лечение необходимо начинать как можно раньше, не дожидаясь, когда болезнь вызовет тяжелые осложнения.

Следует срочно обратиться к нейрохирургу в таких случаях:

если пациент утрачивает контроль над процессом выделения мочи;
появляется резкая слабость в области нижних конечностей;
человек ощущает, что его парализует.

Безотлагательное хирургическое лечение необходимо при развитии заболевания конского хвоста.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника опасна для всех. Женщины рискуют тем, что у них может развиться нарушение кровообращения в участке малого таза. Это может привести к гинекологическим проблемам и дисфункции мочевого пузыря.

Грыжи позвоночника вызывают мускульное напряжение. Так организм стремится сохранить положение позвоночника. Если мышечные спазмы встречаются часто и продолжаются длительное время, то у человека может развиваться сколиоз.

Опасные последствия межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника в том, что она может сдавливать корешок нерва. У человека понижается чувствительность участка кожи, куда этот нерв посылает свои импульсы. Часто люди, страдающие грыжей, ощущают прострел. Резкая боль из-за сдавливания спинномозгового нерва может не утихать и по несколько дней. Могут наблюдаться и другие осложнения заболевания, связанные с нарушением двигательной функции.

Наиболее тяжелые последствия межпозвонковых грыж поясницы следующие:

нарушения двигательных функций из-за резких болей и спазмов;
ослабление, а иногда и полное исчезновение коленного рефлекса;
нарушение чувствительности мышц, их атрофия;
паралич.

Если у человека развивается грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы ее могут проявиться в любое время суток. Иногда боль бывает настолько сильной, что необходимо введение сильных обезболивающих препаратов.

Существенно улучшить состояние человека, страдающего грыжей, могут нестероидные противовоспалительные медикаменты:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Мелоксикам;
Ацетаминофен;
Напроксен и другие.

Применять их надо только по рекомендации врача. При лечении НПВП необходимо соблюдать дозировку и не принимать их дольше 2 недель. Если боль сохраняется, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

Для облегчения боли иногда требуется постельный режим. Больше 3 дней находиться в постели не рекомендуется. Это приводит к дальнейшему ослаблению позвоночных мышц. Ощущение боли в таких случаях будут только усиливаться.

В первые недели после приступа нельзя делать специальные упражнения и тем более заниматься спортом, который связан с усиленной нагрузкой на позвоночник. Медленная, неспешная ходьба поможет нормализовать двигательную функцию и улучшить состояние человека.

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела необходима для выбора оптимального лечения. Сначала врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр пациента. Его будут интересовать симптомы, указывающие на то, что нервные корешки сдавливаются.

Решающими в постановке правильного диагноза являются такие процедуры:

МРТ или магнито-резонансная томография. При диагностике используется магнитное поле, которое не вредит человеку. Врач получает детальные и качественные изображения внутренних структур организма. МРТ используется для определения расположения грыжи. Это обследование назначается и в том случае, если у больного подозревается грыжа крестцового отдела позвоночника.
КТ или компьютерная томография хорошо показывает состояние костей. При таком виде обследование применяется рентгеновское излучение.
Рентгенография используется для подтверждения ранее поставленных диагнозов.

По мере необходимости человеку могут назначаться другие виды диагностики. Все будет зависеть от его состояния здоровья и преобладающих симптомов.

В большинстве случаев грыжу можно вылечить без операций. Это можно объяснить тем, что со временем она «усыхается». Средний срок такого процесса — от полугода до года. Ускорить этот процесс не получится, потому что он естественный. Обычно такое консервативное лечение грыжи связано с комплексом мер, облегчающих состояние пациента. К основным составляющим безоперационных методов терапии межпозвонковой грыжи позвоночника относятся:

Медикаментозная терапия. Пациенту назначают обезболивающие средства, помогающие купировать болевой синдром. При сильных болях рекомендовано применение более сильных, наркотических средств. Медикаментозная терапия не может быть постоянной.
Рентгенконтролируемая блокада. Применяется в случаях, если медикаментозное лечение не эффективно. Под контролем рентгеновского аппарата специальной иглой вводится обезболивающий раствор непосредственно к тому месту, где зажат корешок нерва. Выполняется такая процедура только под местным обезболиванием. В половине случаев указанная терапия способна ускорить процесс выздоровления. Даже запущенная межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника протекает намного легче благодаря таким блокадам.
Мануальное лечение. Используется в первый месяц после приступа для уменьшения болевых проявлений. Перед проведением такого лечения необходимо провести специальную диагностику для исключения злокачественных опухолей.
Уколы в триггерные точки. Следует быть осторожным, чтобы не повредить во время таких инъекций позвонки.
Акупунктура может уменьшить выраженность болевых ощущений в позвоночнике.
Ультразвуковое воздействие значительно облегчает состояние больного.

Если после 6 недель терапии болевые ощущения остаются достаточно выраженными, пациенту может понадобиться оперативное лечение. Оно необходимо для предупреждения болезней, связанных с грыжей. «Золотой стандарт» хирургического лечения — микродискэктомия. Выполняется с применением местного обезболивания, длится не более получаса. Операция является малоинвазивной: болевые ощущения проходят достаточно быстро, а послеоперационный период сокращается.

Если у больного отсутствуют показания к микродискэктомии, то ему может проводиться лазерное удаление грыжи. Такая терапия является альтернативой консервативных мер.

Лечить такое заболевание можно и в домашних условиях с применением методом народной медицины. Перед тем как начать их использовать, необходима консультация врача.

Помогает при лечении указанного заболевания смесь масел березы, зверобоя и окопника. Она обладает противоотечной, анальгетизирующей, противовоспалительной активностью. Ею надо растирать пораженные отделы позвоночника.

При грыже делают компресс из листа каланхоэ. С него надо снять пленку, приложить к больному месту и зафиксировать пластырем.

Чесночная настойка применяется в виде целебных компрессов (она применяется в виде смеси измельченного чеснока и спирта). Из нее делают компрессы, которые ставят на ночь. Еще большая эффективность этого вида лечения будет в том случае, если такие настойки чередовать с ваннами со скипидаром. Лечиться таким способом рекомендовано на протяжении месяца.

Профилактика межпозвоночной грыжи состоит в выполнении следующих рекомендаций:

Занятия физкультурой. Регулярные физические упражнения укрепляют мышцы спины, поддерживают позвоночник в правильном положении, нормализуют процессы питания диска. Выполнение физических упражнений необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Надо избегать сильных физических нагрузок в первый месяц после приступа.
Залог профилактики грыжи — правильная осанка. Она уменьшает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Особенно тщательно надо соблюдать правильную осанку во время продолжительного нахождения в сидячем положении, при работе за компьютером.
Борьба с лишним весом значительно снижает вероятность развития грыжи.
Курение значительно увеличивает риск развития грыжи. Поэтому грамотная профилактика такого состояния невозможна без отказа от этой вредной привычки.
Необходимо отказаться и от употребления алкогольных напитков.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела — заболевание, которое нельзя игнорировать. Если появляются первые симптомы поражения позвоночника, то следует обратиться к врачу. Своевременное начало терапевтических мер помогает полностью избежать оперативного вмешательства и возобновить нормальную работу позвоночника.

Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.

Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

Классификация грыж белой линии живота
Причины развития патологии
Причины развития грыжи у детей
Симптомы грыжи белой линии живота
Методы диагностики эпигастральной грыжи
Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции
Ход операции по иссечении грыжи
Особенности лапароскопии грыжи
Грыжа белой линии живота во время беременности
Диета при грыжах различной этиологии
Народные методы лечения
Профилактика грыжи в области белой линии
Ответы на вопросы об эпигастральной грыже
Подведем итоги

Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки. При нарушении целостности соединительной ткани появляются условия для образования грыж. В хирургической практике выделяют три вида этих патологий.

Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.

В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.

Кроме классификации по локализации патологии, грыжи группируют и по стадиям. Их всего три (смотрите описание в таблице).

Первая Через возникшую в апоневрозе щель под кожу выпадает жировая ткань. Образуется предбрюшинная липома. Симптомы отсутствуют, патология выявляется случайно, при обследовании в связи с другими заболеваниями. Вторая Начинается формирование грыжи из-за проникновения через щель петель кишечника или сальника. На участке белой линии живота появляется шишка, увеличивающаяся при кашле или физических нагрузках. Другие признаки, зачастую, отсутствуют. Третья Окончательное формирование грыжи Содержимое грыжи постоянно находится под кожей, не убирается при изменении положения тела. Патология может сопровождаться болями, нарушениями пищеварения и другими симптомами.

Заметим, что симптомы грыжи на разных стадиях могут отличаться от приведенных в таблице. Это зависит от локализации патологии, содержимого грыжевого мешка и других факторов.

Согласно международной классификации болезней в редакции 2010 года (МКБ-10), рекомендованной ВОЗ, грыже белой линии живота может быть присвоена одна из нескольких групп:

Более точный код зависит от расположения патологии, наличия непроходимости или гангрены и присваивается после диагностического обследования.

Основной причиной образования грыж белой линии живота является ослабление или нарушение целостности соединительной ткани из-за следующих факторов:

различные травмы;
отсутствие или недостаточность физических нагрузок, в том числе из-за заболеваний ОДА, например, синовиом;
ожирение;
повышение внутрибрюшинного давления;
операции (образовавшаяся грыжа является послеоперационным осложнением).

Это основные проблемы, которые становятся причиной появления патологии у людей независимо от возраста. Кроме того, у разных гендерных и возрастных групп пациентов грыжа белой линии живота может быть спровоцирована специфическими причинами.

В 60 % клинических случаев грыжа белой линии живота диагностируется у представителей сильного пола. Обычно это связано с профессиональной деятельностью или увлечениями мужчин. Эпигастральная грыжа может возникнуть в следующих случаях:

резкий или неправильный подъем тяжестей во время работы или занятия спортом;
ослабление апоневроза из-за малоподвижной работы (у водителей и мужчин, работающих в кабинетах);
отсутствие бандажа при погрузочно-разгрузочных работах.

Большинство мужчин легкомысленно относятся к состоянию здоровья, поэтому у них грыжа белой линии живота выявляется на второй или третьей стадии.

У женщин грыжа белой линии живота чаще всего возникает во время беременности или после родов. Это связано с развитием диастаза прямых мышц живота. Давление плода на мышцы брюшной стенки приводит к тому, что они расходятся. Создаются условия для нарушения целостности апоневроза, что в дальнейшем может привести к образованию грыжи.

Женщинам, у которых имеются близкие родственники, страдавшие от патологии, а также при низкой физической активности, нужно обращать на признаки диастаза:

непропорциональная, увеличенная талия;
выпирающий вперед пупок;
боли в области спины.

Часто признаки развиваются после родов. При этом попытки «убрать» живот с помощью упражнений не дают положительного результата. Именно в такой ситуации нужно обратиться к хирургу, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как эпигастральная грыжа.

Кроме диастаза, причинами грыжи белой линии живота у женщин могут стать следующие факторы:

тяжелые роды;
частые запоры;
трудности при мочеиспускании;
сильный и продолжительный кашель;
наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях грыжа белой линии живота может возникнуть у женщин и после чрезмерных физических нагрузок.

У детей, как и у взрослых, грыжа может появиться после операции, при ожирении, повышении внутрибрюшинного давления и других факторов. Но первопричиной патологии является нарушение формирования апоневроза во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни. Важную роль в этом случае имеют генетические факторы, а также различного рода нарушения при беременности матери.

В большинстве случаев грыжа белой линии живота выявляется у детей в возрасте 5-7 лет. Для патологии характерна низкая частота ущемления и отсутствие предпосылок для самостоятельного закрытия грыжевых ворот.

У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.

Самыми яркими симптомами являются:

боли в области образования грыжи;
давящие ощущения в области локализации (пациенты говорят, что грыжа давит на желудок);
тошнота и рвота;
наличие частиц крови в каловых массах (если грыжа сформировалась из петли тонкого кишечника);
вздутие живота;
запоры.

Пациенты часто жалуются хирургу на усиление боли во время ходьбы, физических нагрузок или при перемене положения тела.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Врач ощупывает образовавшуюся под кожей шишку, делает предварительные выводы о ее форме, плотности, локализации. Во время сбора анамнеза, путем опроса пациента, устанавливаются возможные причины.

На этом этапе может проводиться и аускультация – прослушивание кишечника в области возникновения грыжи. Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения моторики кишечника.

Чтобы удостовериться в наличии у пациента грыжи, а также провести дифференциальную диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, применяется инструментальное обследование пациента.

УЗИ-исследование – позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка и выявить осложнения, если они есть.
Бариевая рентгенография для уточнения дальнейшего лечения. Эта методика позволяет обнаружить изменение в расположении внутренних органов, тем самым определить, из чего сформировалась грыжа.
Гастроскопия для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Целью исследования является исключение заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Если есть необходимость в уточнении диагноза, а УЗИ и бариевая рентгенография не дают нужного результата, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию). С помощью этого метода можно получить четкую и полную патологическую картину, установить отклонения в работе внутренних органов. КТ с успехом применяется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при остеомиелите.

Во время диагностики врач устанавливает и характер грыжи белой линии живота. Это необходимо, чтобы верно подобрать тактику лечения и снизить степень последствий для пациента. Подробную информацию смотрите в таблице.

Характер грыжи	Симптомы
Вправимая	Образование шишки разной локализации и размера, увеличивающейся при изменении положения тела. Болезненность при пальпации может отсутствовать. Содержимое мешка убирается в брюшную полость.
Невправимая	Затрудненное вправление грыжи, сопровождающееся болезненностью. Общее угнетение организма, которое может осложняться наличием запоров и метеоризма.
Ущемленная	Лихорадка, острая боль, непроходимость кишечника. Наблюдается нарушение кровообращения в месте образования грыжи.

Если у пациента выявлена ущемленная грыжа белой линии живота – необходима экстренная операция. В других случаях врач подбирает соответствующую тактику лечения.

В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений. Другие методы, особенно рецепты народной медицины, для лечения грыж любой этиологии не эффективны, зачастую приводят к ухудшению состояния пациента.

Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга. Большинство врачей склоняются к традиционной операции, которая дает возможность тактильно ощутить содержимое грыжевого мешка.

Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.

Кроме мер, направленных на постановку диагноза, больному перед операцией нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Обязательным являются:

сдача крови и мочи для анализов;
прохождение ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы;
аллергические пробы для подбора анестезирующего препарата.

В некоторых случаях за неделю или две до намеченной даты плановой операции назначается курс антибиотиков. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. Если пациент проходит лечение другого заболевания, может быть приостановлен курс препаратов, особенно, если они влияют на состав крови.

В день проведения операции запрещено принимать пищу, пить и курить. Непосредственно перед операцией пациент должен дать письменное разрешение на хирургическое вмешательство и анестезию.

В большинстве случаев операции проводятся под местным обезболиванием с использованием метода Вишневского. Однако может быть применен и общий наркоз, если предстоит сложная операция (при грыжах больших размеров или ущемленных).

После достижения анестезирующего действия хирург делает надрез грыжевого мешка для обеспечения доступа к его содержимому. Затем исследует содержимое грыжевого мешка, вправляет выпавший орган в брюшную полость и приступает к пластике брюшных стенок.

В настоящее время для закрытия грыжевых ворот используется метод герниопластики. Пациенту устанавливается сетчатый имплантат, который не дает соединительной ткани расходиться и удерживает выпадающий орган в анатомическом положении.

Молодым мужчинам, организм которых обладает высокими регенеративными свойствами, может проводиться классическое ушивание грыжевых ворот без наложения сетчатого имплантата. Целесообразность такого метода определяется в ходе операции путем оценки состояния соединительной ткани. Если она не истончена, а грыжа имела небольшой размер, то хирург может отказаться от установки армирующей сетки.

Лапароскопический метод основан на проведении операции через проколы кожи. Хирург, в зависимости от локализации и особенностей грыжи, делает 3-4 порта (прокола кожи и мышц) диаметром не больше 1 см. В один из портов устанавливается эндоскоп – специальный прибор с встроенной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. В остальные порты вводится хирургический инструмент.

Операция отличается малой степенью травмирования тканей, лучше переносится большинством пациентов, способствует сокращению реабилитационного периода. Однако такой метод имеет и существенные недостатки:

малый обзор операционного поля;
ненадежная фиксация укрепляющей сетки;
наличие противопоказаний (заболевания сердца или легких).

В сравнении с классическим хирургическим вмешательством, лапароскопия имеет большую частоту рецидивов.

После завершения операции по удалению грыжи белой линии живота пациента переводят на стационарное лечение. Его продолжительность зависит от способа хирургического вмешательства, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния больного. После лапароскопической операции пациента могут выписать через 2-3 дня, если же операция проводилась открытым способом или обнаружились осложнения – срок пребывания в стационаре может варьироваться от 10 дней до месяца.

Жалобы пациентов после операции, в основном, связаны с болезненными или неприятными ощущениями в области шва. Это нормальное физиологическое состояние, бояться которого не стоит. Для уменьшения боли врач может назначит обезболивающие препараты.

Кроме болей, пациент может жаловаться на следующие проблемы:

изменение цвета кожи возле рубца;
появление синяков и кровоподтеков;
онемение в области проведения операции или покалывание.

Эти признаки не угрожают жизни и здоровью пациента.

Особое внимание уделяется диете. В первые дни после операции по удалению грыжи белой линии живота рацион должен быть скорректирован так, чтобы исключить возникновение непроходимости кишечника и предупредить повышенное газообразование в органе.

После выхода пациента из больницы необходимо придерживаться рекомендаций врача. В течение месяца-двух занятия спортом и тяжелые физические нагрузки запрещены. Исключение – ходьба, которая препятствует образованию спаек и ускоряет регенерацию тканей.

Мужчинам и женщинам первую неделю необходимо воздержаться от управления автомобилем. Особенно, если были назначены обезболивающие препараты или пациент выписался на другой день после операции.

При возникновении кровотечений, усилении болезненных ощущений, повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Из-за роста плода и, соответственно, увеличения размеров матки, у женщин повышается внутрибрюшинное давление. При ослабленном или дефектном апоневрозе это приводит к образованию грыжи белой линии живота. Согласно медицинской статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляется эта патология.

Сложность лечения заключается в невозможности применения обезболивающих препаратов без риска нанесения вреда плоду. Кроме того, хирургическое вмешательство увеличит нагрузку на внутренние органы и системы, поэтому сопряжено с опасностями для женщины в положении. Поэтому, если грыжа выявлена на поздних сроках беременности, то операции не проводят. Исключение – защемление грыжи, которое угрожает жизни больной.

Как правило, грыжа не увеличивается в размерах в течение всего срока вынашивания ребенка, поэтому меры направлены на поддержание здоровья женщины. Врач может рекомендовать:

ношение специального бандажа;
исключение физических нагрузок;
корректировку рациона для нормализации веса.

Кроме этого, нужен постоянный контроль за состоянием здоровья беременной женщины, чтобы не упустить возможное развитие осложнений грыжи белой линии живота. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

примесь крови в кале;
частые запоры;
повышение температуры;
острая боль в области локализации патологии;
усиливающееся давление на внутренние органы.

При наличии этих симптомов необходима экстренная операция, независимо от срока беременности.

Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то женщина будет рожать в специальном корсете. Он сконструирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на область образования грыжи. В этом случае осложнений во время родов, за исключением более сильных болей, не возникает. После рождения ребенка грыжу нужно будет вправить или иссечь в плановом порядке.

Специальной диеты при лечении грыжи нет. Есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:

не пить газированные напитки;
исключить из рациона копченую и острую пищу;
не употреблять мясо жирных сортов;
не принимать в пищу бобовые культуры и грибы.

Рацион питания корректируется таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике и нагрузку на другие органы. После операции рацион больного состоит из жидких блюд и богатых клетчаткой продуктов. Возвращение к привычному режиму питания должно быть постепенным, с учетом предписаний врача.

Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.

Некоторые рецепты могут снизить воспалительные процессы в кишечнике, уменьшить болезненность, поэтому рекомендуются для облегчения общего состояния человека.

Повышенное газообразование в кишечнике способствует увеличению внутрибрюшного давления и усугубляет течение грыжи. Для избавления от газов и нормализации моторики кишечника поможет следующий рецепт:

возьмите 30 г сушеных семян укропа;
залейте стаканом кипятка;
настаивайте 5 минут, затем процедите.

Разделите полученный настой на две равные части, одну выпейте утром, вторую вечером. Курс рассчитан на два дня, затем сделайте день перерыва и возобновите прием настоя.

Хорошим противовоспалительным свойством обладают цветки ромашки и календулы. Для приготовления настоя возьмите:

20 г сухих цветков;
10 г цветов календулы;
1,5 стакана воды.

Смешайте растительное сырье, залейте водой и держите на водяной бане 10 минут. Процедите, пейте по половине стакана три раза в день за 30 минут до принятия пищи.

К сожалению, интернет буквально пестрит всевозможными рецептами, большая часть из которых не только бесполезна при лечении патологии, но и способна спровоцировать осложнения или летальный исход. Что нельзя делать при грыже белой линии живота?

Прикладывать горячие компрессы. Во-первых, они раздражают нервные рецепторы и способны усилить боль в эпигастрии, а во-вторых, если образование грыжи сопровождается гноем, могут спровоцировать сепсис.
Применять примочки. Эффекта от них не будет, а благоприятное время для посещения врача можно упустить.
Применять любые рецепты во время беременности без одобрения их врачом. Вы можете навредить ребенку.

Если вам кто-то рассказал о «чудодейственном снадобье» — спросите хирурга о целесообразности применения подобного средства. В большинстве случаев компоненты имеют противопоказания и могут вам навредить.

Чтобы предупредить появление патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

следить за весом, не допускать ожирения;
избегать малоподвижного образа жизни;
следить, чтобы не было запоров, особенно у детей;
заниматься спортом;
соблюдать технику безопасности при тяжелых работах.

При малейшем подозрении на появление грыжи нужно как можно быстрее обратится к врачу. Хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях формирования патологии.

В некоторых случаях люди не спешат обращаться к врачу и задают вопросы, касающиеся лечения и качества жизни при грыжах белой линии живота. Мы собрали наиболее частые и постараемся на них ответить.

У новорожденного ребенка обнаружили грыжу. Нужна ли операция?

У детей в возрасте до года, в том числе у новорожденных или у грудничка, грыжа белой линии живота сформирована жировой тканью и почти всегда не создает угрозы для жизни малыша. Поэтому операцию лучше отложить и сделать, когда ребенок достигнет возраста 5-7 лет.

Ребенку 7 лет. Врачи диагностировали грыжу, но болей нет. Можно ли обойтись без операции?

Дети этого возраста хорошо переносят анестезию и хирургическое вмешательство. Если откладывать операцию – повышается риск развития осложнений, в том числе защемления грыжи. Родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящую тактику лечения.

Берут ли с грыжей белой линии живота в армию?

Ответ зависит от типа патологии. Если грыжа выпирает в вертикальном положении, увеличивается при кашле или физических нагрузках, а также имеет рецидивирующий характер – призывник освобождается от срочной службы в мирное время. Если же есть грыжевые ворота, а грыжевой мешок отсутствует – в армию берут с категорией Б (годность с ограничениями).

Что со мной будет, если грыжу не лечить?

Без лечения грыжа не исчезнет. Напротив, затягивая с посещением врача, больной рискует столкнуться с осложнениями, включая ущемление, гангрену и разлитой перитонит. Последние две патологии могут привести к смерти.

Можно ли при грыже белой линии живота заниматься спортом?

Тяжелые физические нагрузки могут усугубить ситуацию. Поэтому, если у человека обнаружена грыжа на второй или третьей стадии, лучше отказаться от занятия спортом, не качать пресс. Спортивная ходьба и легкий бег допустимы только с разрешения врача.

Поможет ли бандаж при лечении грыжи?

Как метод лечения – нет. Напротив, поддерживая мышцы брюшной стенки с помощью бандажа, человек расслабляет их, что приводит к большему выпадению органа за пределы брюшной полости. В профилактических целях, особенно при погрузочно-разгрузочных работах и беременности на поздних сроках, бандаж способен предупредить появление патологии.

Предстоит операция, но хотелось бы знать, сколько она длится.

Продолжительность операции в этом случае будет зависеть от ее сложности и применяемого метода. В среднем, хирургическое вмешательство длится от получаса при лапароскопической операции до нескольких часов, если хирург применяет открытый способ.

Можно ли рожать, если врач обнаружил эпигастральную грыжу?

При использовании специального корсета-бандажа рожать можно без особых опасений за свое здоровье. Желательно, чтобы на протяжение беременности женщина проходила регулярное обследование у хирурга по поводу грыжи.

Грыжа белой линии живота может образоваться у человека независимо от пола и возраста. Основные симптомы – образование припухлости, боли, нарушение пищеварения. Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Помните, грыжа не пройдет сама. Лечение методами народной медицины, равно как и игнорирование предписаний врача, могут спровоцировать осложнение и вызвать летальный исход. Напротив, своевременно сделанная операция снижает риск рецидивов и осложнений, позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Остеофиты шейного отдела позвоночника: что это такое? Данный вопрос волнует многих пациентов. Позвоночник — очень важный орган человека. Позвонки, составляющие позвоночник, соединяются друг с другом посредством межпозвоночных дисков. Поэтому позвоночник гибкий и подвижный. Особенно это касается шейного отдела. Он испытывает большие нагрузки, чем другие отделы, и поэтому в нем чаще возникают различные патологии. Остеофиты шейного отдела — одно из таких заболеваний.

Остеофиты — это наросты из костной ткани. Их форма представляет собой небольшие остроконечные шипы.

В основном остеофиты образуются в шейном отделе позвоночника, иногда возможно образование в грудном и поясничном отделах. Остеофиты могут возникнуть на различных костях, но чаще всего появляются именно на позвоночнике.

Межпозвоночные диски — это тонкая хрящевая прослойка между позвонками. Если в результате каких-либо причин диски истончаются, позвонки остаются без защиты и трутся между собой. Чтобы оградить сустав от повреждения, и появляются остеофиты.

Из-за их появления становится меньше межпозвоночное пространство, сдавливаются нервные волокна и человек испытывает боль.

Иногда возникают перемычки из костной ткани, и позвонки срастаются между собой, появляется заболевание — спондилез. В результате может произойти частичное или полное обездвиживание шейного отдела.

Костные отростки возникают у людей старше 40 лет. Причиной являются дегенеративные изменения костей, которые начинаются еще в молодости, а проявляют себя с возрастом.

Основные причины образования остеофитов:

плоскостопие;
неправильный обмен веществ;
наследственность;
остеохондроз.

Причинами также могут быть травмы, неправильная осанка, долгое нахождение на ногах или в положении сидя, непосильные физические нагрузки, для женщин — хождение на шпильках.

Посттравматические. Во время перелома костей вокруг обломков нарастает костная мозоль. Иногда кость не повреждается, но возникает надрыв надкостницы. Потом она окостеневает и преобразуется в остеофит. Обычно они образуются в локте или колене.
Дегенеративно-дистрофические. Образуются при сильных физических нагрузках на сустав или вследствие сенильного артроза. При спондилезе и деформирующем артрозе поверхности сустава срастаются, соединение теряет подвижность. Это может произойти и в позвоночнике.
Остеофиты, возникшие как следствие воспаления надкостницы. Тогда происходит окостенение отдельных ее участков.
Если существует опухоль злокачественного характера, могут образоваться крупные остеофиты, по форме похожие на козырек. Они иногда возникают и при доброкачественых опухолях, когда возникают изменения хрящевой ткани.
Остеофиты возникают вследствие эндокринных заболеваний при дегенеративной патологии опорно-двигательного аппарата.
Реже остеофиты образуются вследствие неврогенных заболеваний.

На начальной стадии остеофит может не иметь симптомов. Такой процесс чаще протекает в грудном отделе до тех пор, пока позвоночник не утрачивает подвижность. В остальных отделах позвоночника заболевание тоже может протекать бессимптомно до тех пор, пока наросты не начинают давить на нервные пучки. Тогда человек испытывает боль.

Что такое остеофиты шейного отдела позвоночника? Остеофиты в шейном отделе вызывают боли и проявления неврологического характера. Подвижность позвоночника снижается, человек чувствует боль даже при наклоне головы. Чем крупнее остеофит, тем сильнее боль и тем больше ограничение подвижности.

Диагностика. При обследовании врач определяет костные наросты методом пальпации, прощупывая позвоночник на отдельных его частях. Более совершенная диагностика проводится методом рентгенологического исследования. На снимках можно хорошо рассмотреть остеофиты по краям позвонков, их форму, размер и степень разрастания.

Как избавиться от остеофитов на позвоночнике, какое лечение предпочтительнее?
Костные наросты сами по себе не рассосутся и терапевтическими лечебными методами их устранить невозможно. Лечение позволяет облегчить боль, приостановить развитие заболевания и вернуть подвижность межпозвоночным дискам. Комплексное терапевтическое лечение спондилеза можно провести несколькими методами:

медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
соблюдение режима;
оперативное лечение.

Тяжелые формы болезни терапии не поддаются, лечить их можно только хирургическим путем.
Лекарственная терапия включает использование противовоспалительных мазей, таких как Вольтарен, Диклофенак. Применяются обезболивающие и прогревающие мази.
Обезболивающие таблетки желательно применять только при сильных болевых ощущениях и недолго, так как они отрицательно действуют на работу желудочно-кишечного тракта.

Очень важна физиотерапия. Обычно назначаются такие процедуры:

лечебная физкультура — укрепляет мышцы спины и шеи;
массаж — устраняет спазмы, облегчает болевой синдром;
рефлексотерапия — расслабляет мышцы, уменьшает их тонус;
гирудотерапия — борется с отечностью окружающих тканей;
ортопедический воротник — помогает удерживать позвонки в правильном положении.

Чаще всего рекомендуют не все эти способы, а только наиболее эффективные в конкретном случае. Лечение подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в зависимости от размера костных выростов, их развития. В период лечения запрещаются тяжелые физические нагрузки. Нежелательно долго сидеть без опоры для спины.

Рекомендуются ходьба пешком, ванны с настоями трав или с компонентами морской соли. В меню надо включить продукты, содержащие витамины и минералы. Если терапевтические методы лечения не помогают, остеофиты удаляются хирургическим способом. Во время операции образования удаляются полностью.

Тактику лечения выбирает врач. Есть некоторые факторы, которые определяют тактику лечения, например, сопутствующие заболевания или возраст больного.

Методы народной медицины не устраняют наросты, но облегчают состояние больного, помогают уменьшить боль. Зато народные способы натуральны и ничего, кроме пользы, не принесут.
Эффективное действие оказывает отвар цветков боярышника. 3 ст. л. цветков заливают 0,5 л кипятка, настаивают 40 минут. Пьют по 1 ст. л. перед едой.

Такое же действие оказывает бУЗИна. Надо 1 ст. л. сухих листьев залить 1 стаканом кипятка. Дать постоять 10 минут. Пить по половине стакана несколько раз в день.

Профилактика состоит в ведении здорового, подвижного образа жизни. Если по роду деятельности человеку приходится много сидеть, надо иногда вставать, выполнять упражнения для мышц шейного и поясничного отдела позвоночника. Очень важно сохранять ровную осанку, держать прямо спину.

источник