Как распознать грыжу при беременности

Ваше сообщение было успешно отправлено

Беременность – самое счастливое состояние для женщины. Вынашивание долгожданного малыша является ответственным периодом, когда здоровье становится основным приоритетом жизни будущей мамы. Планируя зачатие, родители тщательно готовятся, чтобы новая жизнь зародилась в наилучших условиях и развивалась нормально на протяжении всех 40 недель.

Главным моментом в этом считается поддержание здоровья и психологического состояния женщины в стабильности и равновесии. Хронические патологии внутренних органов, отклонения в системной и функциональной работе всего организма – это те проблемы, которые должны быть решены еще до появления в матке зародыша. Однако не всегда можно бороться с теми патологиями, которые будущая мать приобрела задолго до беременности, и с большинством из них следует разделить весь период вынашивания.

В период вынашивания малыша клиническая картина некоторых заболеваний может измениться. Беременность меняет не только топографическое положение внутренних органов, но и реакцию всего организма на воспалительный процесс. Вариабельность симптомов некоторых заболеваний при этом возрастает, затрудняя выявление многих воспалительных процессов. Кроме угрозы материнскому здоровью, острые хирургические состояния могут навредить и плоду, нередко приводя к его гибели.

Среди основных неприятностей, которые могут навредить матери и ребенку, является развитие пупочной грыжи при беременности. Патология возникает чаще при повторном вынашивании, когда передняя брюшная стенка довольно растянута. Также “удобным” моментом для развития пупочной грыжи является многоводие, крупный плод, многоплодие и пр.

Пупковая грыжа может носить также и врожденный характер, появиться в детстве или развиться в более позднем периоде. Девочек с врожденной грыжей наблюдают с малых лет, а при надобности проводят оперативные мероприятия по укреплению передней брюшной стенки. Развитие патологии у женщины в период беременности объясняется постепенным растяжением пупочного кольца, сквозь который впоследствии выходит грыжевой мешок со всем его содержимым (петлями кишечника, сальника, брюшины и пр.).

Протекание пупочной грыжи обычно благоприятное. Она редко ущемляется, не дает осложнений, но, тем не менее, патология требует постоянного контроля хирурга и соблюдение всех рекомендаций.

Обычно симптомы у беременных типичны для данного заболевания. Данную патологию определить достаточно легко, взглянув на область возле пупка. Если там визуализируется выпячивание, которое уменьшается при горизонтальном положении, можно говорить о наличии грыжи. Часто данная патология проходит без какого-либо дискомфорта. Но следует понимать, что наличие грыжи требует осмотра специалиста. Кроме того, категорически запрещается заниматься самолечением.

Как правило, в области пупка появляется небольшое выпячивание, особенно заметное в вертикальном положении, которое легко вправляется самой женщиной. Часто это не доставляет никакого дискомфорта, но это “до поры до времени”. Как правило, со временем появляются запоры из-за нарушения кровообращения, возникает гипотония кишечника и медленное передвижение каловых масс. Повышается вероятность появления тромбоза брыжейных сосудов, хотя это диагностируется крайне редко.

Слабость соединительной ткани

Замедление закрытия пупочного кольца в детстве

Опасным осложнением патологии может стать ущемление грыжи. Оно возникает внезапно, начиная с сильных болей в области пупка и невозможность вправить выпячивание. Особенным признаком быть невозможность ощутить толчок при покашливании. Важным аспектом является факт, когда беременная уже знает о наличии у нее патологии, поэтому регулярные консультации – это обязательное условие ведения всего периода вынашивания.

Важно заметить, что пупочная грыжа в большинстве случаев не имеет никаких защемлений, однако если все же женщина испытывает приступы тошноты и изжогу, необходимо обратиться к хирургу. В случае наличия боли в животе необходима срочная госпитализация в стационар для определения дальнейшей тактики лечения.

Нередко симптомы болезни могут иметь сглаженный характер. Болевые ощущения бывают незначительные или маскироваться под боли в других частях тела. Наблюдение хирурга для женщин с грыжами пупка должно стоять наряду с консультациями акушер-гинеколога, чтобы не допустить осложнения ситуации. Специалист расскажет беременной, как обезопасить себя от возникновения острого состояния, и что делать в случае ухудшения самочувствия.

Признаки ущемления равнозначны с симптомами острого живота. В этот момент может наступить стремительное нарушение кровообращения и некротизация внутренних органов. Таким образом, ущемление пупочной грыжи несет опасность не только для матери, но и для будущего ребенка.

Нарастающая тошнота и рвота

Затруднение отхождения газов

Усиление болей в области пупка

Невозможность вправить грыжу

Повышение температуры тела

Появление напряженности грыжевого мешка

Ухудшение общего самочувствия

Ущемленная пупковая грыжа у будущих мам естественно требует экстренного оперативного вмешательства. Однако это не является поводом для прерывания беременности, поскольку сама операция и восстановительный период проходит без осложнений. Следует обратить внимание на то, что, если у женщины диагностирована миома матки, во время схваток может произойти ее ущемление, что сопровождается невыносимой болью и требует хирургической коррекции.

Методами выявления патологии являются:

Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания

Рентгеноскопия ЖКТ и двенадцатиперстной кишки

Герниография (введение контрастного вещества под контролем рентгенографии)

Дополнительные анализы по показаниям

Если лечение пупочной грыжи при беременности предполагает оперативную тактику, то женщине необходимо пройти ряд подготовительных мероприятий. Среди них такие исследования и анализы:

Общий и развернутый анализ крови

Проба крови на резус-фактор и группу

Проба Вассермана, на ВИЧ, гепатиты

Следует также сообщить своему лечащему врачу о принятии лекарственных средств и наличии аллергии.

Как правило, техника оперативного лечения пупочной грыжи у беременных мало отличается от стандартных методов.

Обычно используются методы по Сапежко и Мейо. Их методика заключается в ушивании места выхода грыжи (пупочного кольца). Для этого используют аутотрансплантат (собственные ткани пациента). Однако у этих методов есть существенный недостаток – длительный период реабилитации, который составляет около 1 года. Также существует высокий риск рецидивов.

Операция проводится под общим обезболиванием. Грыжа окружается двумя разрезами, которые захватывают всю свисающую складку жира. На расстоянии 5 см по окружности апоневроз отпрепаровывается от подкожной клетчатки. Во время этого проводятся необходимые мероприятия по обеспечению гомеостаза. При вскрытии грыжевого мешка тщательно разделяются сращения, а внутренние органы или их части вправляются в брюшную полость.

Следующим этапом операции становится иссечения мешка, отпрепарирование его краев, и поперечное ушивание. Отверстие грыжи расширяется поперечными разрезами белой линии и апоневроза до достижения внутреннего края. После этого накладываются швы так, чтобы верхний лоскут был над нижним. Узловыми швами второго ряда его прикрепляют дубликатурой.

Операция заканчивается накладыванием швов на клетчатку и кожу.

Хирургические мероприятия сопровождаются общим обезболиванием. Проводятся парные дугообразные разрезы вокруг грыжи для удаления растянутой кожи вместе с пупком. Его можно сохранить только при небольших размерах грыжи.

Дальнейшие действия соответствуют вышеописанной методике Мейо. Грыжевые ворота рассекаются по обе стороны до белой линии живота. В верхней части разреза захватывается диастаз прямых мышц, и ворот грыжи в эпигастральной части. Края ворот аккуратно подрезают. Затем осторожными движениями отслаивается брюшина и сшивается непрерывным швом, обеспечивается гемостаз.

После этого синтетическими нитями №5 или 6 сшиваются края апоневроза и задне-медиальный сектор влагалища прямой мышцы. Затем клетчатка и кожа зашиваются послойно.

Метод Сапежко считается более физиологичным, поскольку проходит уменьшение белой линии и выпрямление волокон прямых мышц. Это имеет положительный эффект в будущем для восстановления брюшного пресса.

С помощью эндоскопии устанавливается сетчатый имплантат над или под пупочным кольцом. Недостатков данной техники практически нет. А преимущества – более короткий период реабилитации, который составляет около 1 месяца и невысокий процент рецидивов. Также к преимуществам можно отнести возможность применения любого вида анестезии, что более предпочтительно для беременной женщины.

Однако следует помнить, что данная техника может увеличить внутрибрюшное давление, что нежелательно для беременных. Тактика ведения беременных с пупочной грыжей определяется строго индивидуально. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к хирургу во избежание оказания вреда организму женщины и ребенка.

Сложные формы пупочных грыж могут оперироваться с применением синтетических и биологических материалов. Однако при беременности редко бывают случаи значительных размеров пупочной грыжи. На протяжении всех 40 недель плод развивается, а вместе с ним вырастает и матка. Именно она исполняет роль заплатки, которая предотвращает выход внутренностей в грыжевой мешок.

Самым простым способом является пришивание трансплантата. Но такой метод имеет свои недостатки. Первый из них – это принятие трансплантатом нагрузки только после аутопластики. Вторым недостатком является возможность побочных эффектов и признаков отчуждения: скопление серозного содержимого, нагноение, свищи. Это провоцируется расположением трансплантата в подкожно-жировой клетчатке.

Существует 2 способа установки сетчатых имплантатов:

Размещение сетки над апоневрозом (пупочным кольцом), под кожей. Такое хирургическое вмешательство выполняют, когда грыжевые ворота широкие и их невозможно ушить из-за большого размера.

Размещение сетки под апоневрозом (пупочным кольцом). Эта техника довольно часто используется хирургами и является оптимальной. Метод отличается от предыдущего отсутствием многочисленных недостатков, коротким восстановительным периодом, отсутствием рецидивов в будущем.

После операции будущей маме нужно еще тщательнее следить за своим здоровьем, поскольку это позволит родить здорового малыша без осложнений. Для быстрого восстановления и заживления послеоперационной раны следует носить специальное белье. Рекомендуется придерживаться всех предписаний специалистов, а также регулярно проходить консультации акушер-гинеколога и хирурга. Для профилактики возникновения пупочной грыжи используют ношение бандажа, гимнастику, легкий массаж.

Весь период беременности необходимо следить за состоянием пупочной грыжи, а в случае ее удаления – рецидивов. Пупковая грыжа – это совершенно не приговор для женщины в этот период. Подавляющий процент случаев патологии при вынашивании ребенка заканчиваются положительно и никакой опасности будущему малышу не несет.

Вас интересует пупочная грыжа у беременных и цены не лечение, задайте свои вопросы опытному пластическому хирургу – Андриевскому Андрею Николаевичу. Для этого просто напишите письмо на почту doctor@plastiksurgery98.ru или воспользуйтесь формой обратной связи.

Кроме того, Вы можете договориться о консультации, позвонив Андрею Николаевичу по телефону (921) 946-53-20. Он обязательно поможет Вам!

источник

Беременность – период, когда часто дают о себе знать давно забытые болезни или появляются новые. Это вполне объяснимо, ведь организм женщины перестраивается, возрастает нагрузка на все системы и органы. Пупочная грыжа при беременности – то есть выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо – явление нередкое, потому что мышцы брюшного пресса при вынашивании ребенка всегда получают дополнительную нагрузку.

К счастью, в большинстве случаев грыжа не опасна ни для будущей матери, ни для плода.

Читайте далее: причины, симптомы недуга, как можно обойтись без операции до родов.

Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:

повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.

Но подобные изменения физиологичны, то есть нормальны и отмечаются абсолютно у всех женщин, вынашивающих малыша. А вот пупочная грыжа у беременных – явление патологическое, и формируется далеко не у всех. Вот 7 основных ее причин и провоцирующих факторов:

Наследственность (подобные проблемы у родственников).

Существовавшее ранее выпячивание, даже давно и самопроизвольно вправившееся (например, в детском возрасте). Тем более, если до беременности была непрооперированная и периодически выпадающая грыжа.

Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).

Многоплодие, многоводие, крупный плод (матка крупнее, чем при обычной беременности, и еще интенсивнее давит на внутренние органы).

Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).

Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.

Пупочная грыжа при беременности проявляется характерными, легко распознаваемыми симптомами. Главный симптом – это выпячивание в области пупка, возникающее со 2–3 триместра беременности, то есть когда живот начинает быстро увеличиваться в размерах. Поначалу размер образования небольшой, оно имеет округлую форму и появляется только в положении стоя, а в горизонтальном положении само «уходит».

В дальнейшем возможны два варианта развития грыжи:

Растущая матка «выдавливает» органы брюшной полости из грыжевого мешка. Выпячивание хотя и остается, но оно «пустое», что при ощупывании или попытке его вправления определяется по характерному звуку «хлопка» или «лопающихся пузырьков».

Содержимое (петли кишок или сальник) сохраняется, и с увеличением срока образование уже не вправляется даже в положении лежа. При кашле, натуживании при дефекации, а так же при шевелении малыша на поздних сроках выпячивание выбухает, пульсирует.

К этому присоединяются и другие неприятные симптомы: боль в области пупка или по всему животу, запоры, отрыжка, тошнота. Наиболее опасны именно такие грыжи, особенно если их содержимым являются петли кишок – высок риск ущемления в 3 триместре или во время родов. При крупных пупочных грыжах и беременность может протекать ненормально, осложняясь угрозами прерывания или ложными схватками.

Для взрослых пациентов единственным методом лечения пупочной грыжи служит операция, которая относится к разряду элементарных и выполняется в любом хирургическом стационаре. Но в период беременности оперативного лечения стараются избегать, если нет риска ущемления. Операцию откладывают, пока женщина не родит и не завершит кормить грудью малыша, поскольку используемые для наркоза токсичные средства проникают в кровь ребенка (через плаценту или через грудное молоко).

Отсрочки в оперативном лечении объясняются тем, что обычно грыжевое выпячивание неопасно ни для беременной, ни для плода. Возникновение пупочной грыжи и беременность, протекающая и завершающаяся благополучно – это абсолютно реально. Но обязательно следует регулярно наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у хирурга, который выберет тактику ведения беременности и родов в зависимости от размера и содержимого выпячивания.

Выбор тактики ведения беременности и родов при разных видах грыж пупка:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного белья

Самопроизвольные, через естественные родовые пути

Грыжа небольшого размера с содержимым

Наблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного белья

Решается в индивидуальном порядке. Возможны самопроизвольные роды

Грыжа большого размера с содержимым

Вопрос об операции решается индивидуально. При выходе кишечных петель чаще выбирают плановую операцию в относительно безопасные сроки

Вероятно, кесарево сечение

Единственная ситуация, при которой всегда показана операция – это ущемленная пупочная грыжа у беременных. Даже вне беременности ущемление представляет серьезную угрозу, поскольку в сдавленных органах быстро нарушается кровообращение, развивается омертвение тканей, а вслед за ним – перитонит (воспаление брюшины) – тяжелое, опасное для жизни осложнение.

Ущемление на фоне беременности опасно вдвойне, поскольку страдает и мать, и ребенок; возможно развитие угрозы прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды, гипоксия у плода и т. д. Поэтому даже операция с наркозом ребенку навредит намного меньше, чем отсрочка операции при ущемлении.

При отсутствии грыжевых выпячиваний в прошлом беременной женщине для укрепления и поддержания мышц живота рекомендуется носить бандаж и выполнять специальные упражнения.

Если же у женщины, которая планирует родить ребенка, имеется пупочная грыжа, то, чтобы избежать в дальнейшем сочетания этой пупочной грыжи и беременности – следует своевременно (не менее чем за год до планируемого зачатия) провести плановую операцию грыжесечения и пластики пупочного кольца.

источник

При вынашивании ребенка организм женщины подвергается сильным нагрузкам, что часто отражается на ее здоровье. Могут напомнить о себе давно забытые заболевания либо проявиться новые.

Пупочная грыжа при беременности – явление довольно частое и пугающее будущих мам, особенно если появилась эта неприятность впервые. Чем опасно это явление, как с ним быть и что делать? Что вообще такое пупочная грыжа, почему она возникает в период вынашивания плода?

Пупочная грыжа – это выпирание через пупочное кольцо близко расположенных органов брюшной полости. Образовывается она из-за ослабленных мышц пресса.

У беременных дам она возникает чаще, поскольку в этот период на мускулатуру живота происходит увеличенная нагрузка. Если до зачатия был нетренированный пресс, велики шансы обзавестись такой неприятностью, как выпячивание пупка.

Существует несколько причин, почему у женщин в положении грыжевой мешок выходит наружу:

повышение давления полости живота;
растягивание пупочного отверстия из-за роста давления;
увеличение нагрузки на брюшные мышцы.

Замечено, что на ранних сроках беременности такой симптом практически никогда не беспокоит. А по мере увеличения плода иногда проявляет себя.

Есть несколько факторов, влияющих на возникновение такого дефекта:

наследственная предрасположенность;
беспокоил симптом до зачатия;
проявление этого дефекта в детстве;
второе или третье вынашивание;
лишний вес;
слабый пресс;
многоплодие.

Чаще подвержены образованию пупочного выпячивания беременные старше 30 лет.

Многие будущие мамочки озабочены вопросом: опасна ли грыжа во время беременности? Все зависит от ее вида и размера. Когда образование небольшое, его содержимое пусто – оно безопасно. Тогда рекомендуется носить обычный бандаж для беременных, никакого особого лечения это явление не требует. А можно ли рожать самостоятельно – определит врач.

Особую опасность представляет защемление грыжи. Тогда могут начаться запоры, частая отрыжка, тромбоз сосудов.

Если выпуклость большого размера, это чревато серьезными последствиями для мамы и для ребенка, поскольку может привести:

к выкидышу плода;
к ложным схваткам;
к летальному исходу больной.

Смерть наступает в результате некроза защемленного отдела кишечника. Двойная опасность грозит особам с диагнозом миома матки. В этом случае проводят срочную операцию на пупке по устранению дефекта.

Появление пупочной проблемы у беременных вычисляется по определенным симптомам. Основной признак – выпуклость кожи в области пупка – будет заметен на 2-3 триместре, когда плод значительно увеличится. Вначале образование выглядит небольшим округлым выпиранием кожи. Заметно его при беременности (фото смотрите ниже) лишь в вертикальном положении, в состоянии лежа он исчезает.

Со временем возможны разные варианты развития событий. Самый безопасный – когда с увеличением матки выпуклость остается, но нет никаких болезненных ощущений. Создается впечатление пустоты внутри, а при надавливании слышен звук напоминающий хлопок или лопающиеся пузыри воздуха.

Следующий вариант менее приятный – содержимое мешка остается даже в лежачем положении. При любом напряжении мышц – при кашле, дефекации, движении ребенка – выпячивание увеличивается, пульсирует.

Как определить, что грыжа представляет угрозу? Ощущения с каждым днем будут менее приятны, что больше доставит неудобств.

Поводом срочно обратиться в медицинское учреждение станут следующие симптомы:

болит вокруг пупка или во всем животе, досаждает при натуживании, покашливании, чихании;
тошнота, рвота, отрыжка;
повышение температуры;
невозможно вправить выпячивание;
трудности с хождением в туалет, отхождением газов, запоры.

Опасность таят выпуклости, когда их содержимое — петли кишок. Тогда есть высокий риск ущемления, что влияет на беременность, приводя к осложнениям. Очень крупное выпячивание несет угрозу прерывания беременности или вызывает ложные схватки.

Такие симптомы приводят к серьезным последствиям, если не предпринять никаких мер. Потому желательно будет убрать ее с помощью хирургического вмешательства.

У взрослых пупочную грыжу лечат проведением операции, при беременности есть несколько вариантов лечения, зависящих от степени опасности дефекта для женщины и малыша.

Неопасные формы в особом лечении не нуждаются. В этот период рекомендуется носить бандаж, примерно с 20 недели. Он сделает нагрузку на мускулы живота меньше, распределив ее равномерно по бокам и пояснице.

Выбор бандажа при пупочной неприятности следует делать согласно советам врача, чтобы не усилить боль от неправильной фиксации.

Отлично помогают массаж и специальная гимнастика. Но можно ли качать пресс, это скажет специалист, поскольку в определенных случаях этого делать не стоит.

К оперативному вмешательству прибегают редко, когда существует опасение ущемления. Хирургические манипуляции на пупке относятся к разряду легких, поэтому делается в любом стационарном отделении хирургии. Однако беременным стараются не проводить ее до рождения ребенка и завершения лактации, поскольку использование наркоза, проникая через кровь или попадая с молоком, негативно влияет на малыша.

Оперативное лечение отсрочат, если нет угрозы на текущем этапе. Обычно роды с такой грыжей протекают благополучно. Но наблюдаться у гинеколога при таком заболевании и выполнять все рекомендации нужно обязательно на протяжении всего срока.

В зависимости от вида выпячивания и размера, подбирается способ ведения беременности, а ближе к окончанию срока разрабатывается тактика проведения родов:

При пустом содержимом грыжевого мешка рекомендуется проходить наблюдение у акушера-гинеколога, ношение специального бандажа от грыжи. Роды проводят естественным образом.
Небольшой мешок с содержимым тоже не требует каких-либо вмешательств, только ношение бандажа. Процесс родов обговаривается с врачом.
Большое выпячивание с содержимым не всегда требует моментального удаления. Если кишечная петля вылезла наружу, операцию проводят согласно запланированному порядку, выбирая безопасный срок. Но рожать самостоятельно не разрешено.
Ущемленная кишечная петля нуждается в неотложной операции, а роды проводят лишь через кесарево сечение.

Защемление пупочной грыжи во время и после беременности всегда несет угрозу, поскольку приводит к перитониту – опасному для жизни воспалению брюшины. Осложнение может серьезно повлиять на течение родовой деятельности. Поэтому удаление проводится, несмотря на вред наркоза для ребенка, поскольку препарат ему навредит меньше, чем запоздание с лечением.

Оперирование делают под действием общего обезболивающего.

Проводить его могут несколькими методами:

По Сапежко. Ушивается пупочное отверстие с использованием собственных тканей, выпрямляются волокна прямых мышц. Недостаток – немалый срок реабилитации (до 1 года), повышенный риск возобновления болезни, возможность проведения лишь при небольшом выпирании.
Метод Мейо. Разделяют сращения, кишечные кольца вправляют внутрь брюшины. Недостаток такой же, как при методе Сапежко, но восстановление пресса проходит хуже.
Аллопластические методы. Размещается имплантат под или над апоневрозом (пупочным отверстием). Преимущества – реабилитация занимает всего месяц, количество рецидивов минимально. Но установка сетки чревата множеством последствий, связанных с отторжением трансплантата – нагноением, скоплением серозного вещества и т. д.

После проведения манипуляции по удалению грыжи наступает реабилитационный период, при котором пациенты находятся под постоянным наблюдением хирурга.

Комментарии специалиста в этом видео:

Процесс восстановления зависит от индивидуальных способностей организма, а также от метода проведенной операции. Если ставился имплантат с сеткой, заживление раны происходит быстрее, но необходимо строгое наблюдение на возможность отторжения искусственного материала организмом.

Для предотвращения расхождения послеоперационных швов рекомендуют носить эластичное белье или бандаж, не поднимать тяжелого, следовать всем предписаниям лечащего врача. В этом случае ребенок родится без осложнений.

Беременность после операции на грыжу возможна лишь в результате полного заживления швов и восстановления организма. Во избежание рецидива весь период вынашивания малыша должен проходить под строгим контролем акушера и хирурга.

Чтобы грыжа и все ее негативные последствия не беспокоили все 4 триместра, необходимо принять профилактические меры еще до планирования пополнения в семье:

заниматься гимнастикой по укреплению пресса;
сбалансировать рацион;
не поднимать тяжести;
сбросить лишний вес;
увеличить физическую активность.

Эти меры помогут предупредить развитие заболевания у всех, кто предрасположен к его возникновению. Поэтому перед началом беременности и в период развития плода нужно подумать о своем здоровье.

Другой вопрос – можно ли беременеть при уже имеющихся симптомах? И что нужно предпринять для снижения риска негативных последствий?

Это следует обсудить со специалистом, который проведет диагностику, назначит определенные процедуры. Если существует риск развития заболевания, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лишь после полной реабилитации, занимающей приблизительно 6 месяцев, можно будет планировать беременность. Предшествующую операцию не считают противопоказанием к естественным родам . Это подтверждается многочисленными отзывами выносивших и родивших пациенток.

Иногда счастливые родившие мамы сталкиваются с проблемой, когда грыжа не пропадает после беременности или возникает в результате рождения ребенка, несмотря на успешное вынашивание. Не нужно сразу паниковать. Просто необходимо обратиться за консультацией к хирургу, который диагностирует заболевание, и выявит степень его тяжести.

Выпячивание пупка в послеродовой период – дело обычное. Проявляется из-за расхождения мышц брюшного отдела, которые не могут самостоятельно вернуть себе необходимый тонус.

Чтобы избежать защемления, назначают удаление дефекта оперативным методом. Такая процедура считается облегченной, потому выполняется под местным обезболивающим. При отсутствии осложнений через три часа по окончании процедуры разрешается идти домой. На протяжении 7 дней необходимо ежедневное посещение больницы для перевязок.

Каждая беременная женщина подвержена риску появления грыжи. Но своевременная профилактика и соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет избежать этого неприятного явления.

При образовании выпячивания в области пупка необходимо сразу обращаться к хирургу. Промедление чревато нежелательными последствиями.

источник

Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

Данное заболевание может быть:

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.

Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
Наличие грыжи в детском возрасте;
Возраст беременной женщины старше 35 лет;
Генетическая предрасположенность;
Крупный ребенок;
Многоводие;
Многоплодная беременность;
Вторая и последующие беременности.

Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.

Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

Основные причины защемления грыжи:

Повышение внутрибрюшного давления;
Травмы брюшной полости;
Сильный кашель;
Хирургическое вмешательство.

Симптоматика ущемленной грыжи:

Резкая боль в области живота и грыжи;
Понижение артериального давления;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Тошнота и рвота.

Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

Запоры;
Урчание кишечника;
Боль;
Тошнота;
Общее ощущение дискомфорта.

При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:

После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.

Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.

Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.

Каждый случай рассматривается индивидуально.

При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.

Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.

При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.

Профилактика пупочной грыжи включает в себя:

Обязательное ношение бандажа для беременных;
Занятие физическими упражнениями для беременных;
Контроль веса и соблюдение правил питания.

Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.

Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.

Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.

Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?

Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.

Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.

Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.

При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.

Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.

Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.

Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.

Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.

источник

Беременность – это очень ответственный период в жизни каждой женщины. Часто во время вынашивания ребенка старые заболевания обостряются либо появляются новые. Это нормально с физиологической точки зрения, ведь женский организм полностью перестраивается. Нагрузка, которая возрастает с увеличением живота, может ослабить мышцы брюшного отдела, поэтому у некоторых беременных женщин на животе появляется небольшое выпячивание. Грыжа при беременности – явление достаточно частое, но в большинстве случаев она не представляет опасности для будущей мамы и ее малыша.

Эта патология чаще всего развивается на фоне физиологических изменений:

увеличения внутрибрюшного давления;
снижения мышечного тонуса передней стенки живота;
растяжения пупочного кольца;
увеличения размеров живота.

Но эти изменения считаются нормальными и наблюдаются практически у каждой будущей матери. Так почему же у некоторых женщин формируется грыжа во время беременности? Если женщина решила завести ребенка, то ей следует серьезно задуматься о том, не грозит ли ей эта патология.

Существуют факторы, при наличии которых риск развития выпячивания сильно возрастает:

Генетическая предрасположенность, если подобные проблемы были у ваших родственниц. Наследственный фактор играет в этом вопросе важную роль.
Ранее существовавшие патологии. Стоит взять во внимание даже те выпячивания, которые наблюдались в детском возрасте. Если до беременности грыжа не была прооперирована или имелась периодически выпадающая грыжа.
Диаметр пупка увеличивается с каждыми последующими родами. Если роды не первые, то нужно отдавать себе отчет в том, что мышцы ослабевают после повторных родов.
Если еще до беременности у женщины наблюдается избыточный вес, то это тоже повод задуматься о риске возникновения выпячивания.
Во время беременности может наблюдаться многоводие, которое влияет на образование грыжи. Многоплодие или слишком большой плод, увеличивают риск образования выпячивания, так как крупная матка сильнее давит на внутренние органы.
В группе риска находятся женщины, решившиеся родить малыша довольно поздно по медицинским показателям. С возрастом эластичность и тонус мышц постепенно ослабевают.

Первый и характерный признак развития пупочной грыжи – это хорошо заметное выпячивание. Грыжа при беременности проявляется обычно, когда живот начинает быстро расти. Грыжевое выпячивание сразу становиться заметным при надавливании на шишку, в области пупка можно прощупать пустую полость.

При этом существуют две версии развития событий:

В первом случае матка может выдавить из выпячивания внутренние органы. Само выпячивание останется, но при надавливании на него будет чувствоваться, что оно пустое. Этот вариант безопасен для матери и будущего ребенка, роды, как правило, проходят без осложнений.
Во втором случае выпячивание может задевать внутренние органы, оно не вправляется даже в положении лежа. При кашле, потугах при хождении в туалет, при шевелении младенца в утробе, грыжа выпячивается еще сильнее, распухает, пульсирует.

Но помимо внешних признаков, могут наблюдаться неприятные симптомы. Женщину мучают боли в области пупка, наблюдается отрыжка, тошнота, запоры. Если выпячивание достигает крупных размеров, то это несет угрозу матери и ее ребенку, женщина может ощущать ложные схватки, либо наступают преждевременные роды

Важно! Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на пупочную грыжу, сразу обращайтесь к своему гинекологу. Он назначит полную диагностику и направит вас к компетентному специалисту.

Обычно всем взрослым пациентам предлагают вылечить грыжу путем операционного вмешательства. В самой операции по ее удалению нет ничего страшного, так как она причисляется к разряду довольно легких, ее может провести любой врач-хирург в условиях больничного стационара.

Но в период беременности эту операцию стараются не проводить без особой на то надобности. Операция проводится только в крайних случаях, если есть риск защемления грыжи или же при других серьезных осложнениях, которые могут повлиять на роды. Обычно, грыжа у беременных находится в стадии наблюдения до того момента, пока не пройдут роды и не закончится кормление грудным молоком.

Акушер-гинеколог совместно с хирургом, должны будут выбрать правильную тактику ведения беременности, учитывая особенности выпячивания. Роды также должны проходить под наблюдением специалистов. После того как женщина перестает кормить грудью, грыжа удаляется таким же образом, как и всем другим пациентам.

Грыжа и беременность вполне совместимы. Но, если при беременности выявлена ущемленная пупочная грыжа, то операция проводится обязательно, так как это образование несет серьезную угрозу для жизни. В тех органах, которые были сдавлены, резко и быстро нарушается кровообращение, происходит омертвление тканей. Затем развивается перитонит, по-другому его называют воспалением брюшной полости.

В случае беременности риск возрастает вдвойне, так как может пострадать не только мать, но и ребенок. Врачи прекрасно понимают, что младенцу навредит наркоз и токсические вещества, которые будут использованы при операции, но этот риск оправдан, так как ущемление нанесет ребенку, куда больший ущерб.

Роды, осложненные кесаревым сечением, сейчас не представляют особую угрозу для жизни, но любая операция наносит ущерб здоровью.Грыжа после кесарева сечения – это достаточно распространенная патология. Причинами выпячивания могут стать: неправильно проведенная операция, несоблюдение женщиной правил предосторожности после того, как прошли роды.

Для предотвращения появления грыжи, нужно четко соблюдать все инструкции врача. Особенно это касается поднятия тяжестей во время восстановительного периода. Здоровая диета, прогулки на улице и регулярные, но не чрезмерные физические упражнения позволяют быстро снизить вес. При этом ослабляется давление на область надреза, и вероятность образования грыжи значительно снижается.

Правильный и точный ответ на этот вопрос может дать только врач. Быть может, он посоветует на данный момент не предпринимать ничего, только лишь носить специальный бандаж. Им рекомендуют пользоваться практически всем будущим мамам для поддержки живота, если мышцы самостоятельно не справляются с нагрузкой.

Также во время беременности полезно делать гимнастику для укрепления брюшных мышц. А так же нужно регулярно наблюдаться у специалиста, так как речь идет о здоровье будущего ребенка, которое полностью зависит от самочувствия матери.

источник

Пупочная грыжа при беременности может стать неприятным осложнением, от которого, к сожалению, никто полностью не застрахован. О том, что это за недуг, как его распознать и какие меры принимать, важно знать любой женщине, планирующей родить ребенка.

Грыжа — это болезнь, при которой внутренний орган вываливается в брюшину, заметно выпячиваясь. В нашем случае речь идет о ситуации, когда кишечник, точнее, его часть, выпадает в область, ограниченную пупочным кольцом. Появляется торчащий вырост, который не только уродлив внешне, но и ведет к нарушению функций желудочно-кишечного тракта. И если не заняться лечением, то грыжа может врасти в мягкие ткани, вызвав спайку.

Причин, по которым появляется пупочная грыжа у беременных женщин, может быть несколько:

ослабление мышц брюшины;
излишнее внутреннее давление;
большое количество околоплодных вод;
большие физические нагрузки;
избыточный вес до наступления беременности.

Эти факторы ведут к образованию нарушения. Обычно пупочные грыжи являются приобретенными, их появлению способствуют перечисленные выше причины. Но медиками отмечены случаи, когда беременность провоцировала развитие врожденных патологий.

Медики разделяют нарушения такого рода на вправляемые и невправляемые. Первые можно убрать без хирургического вмешательства, специальными манипуляциями. Для устранения патологии второго типа потребуется операция.

Медицинская статистика отмечает, что процент женщин, у которых обнаружены признаки пупочной грыжи, довольно высок. Обычно нарушение появляется не ранее первого триместра, когда будущий ребенок начинает расти и сильнее давить на стенки матки и брюшину.

Наиболее часто выпячивание внутренних органов брюшины случается у тех женщин, которые:

рожают во второй или третий раз;
вынашивают двух и больше младенцев;
вынуждены заниматься физической работой во время беременности;
имеют склонность к патологии.

Риск приобрести пупочную грыжу у женщин, рожающих повторно, выше, если сроки между родами небольшие.

Мышцы брюшины не успевают вернуть себе упругость и сопротивляемость нагрузкам. Это ведет к нарушениям и выпячиванию внутренних органов в области пупочного кольца.

Симптоматика недуга довольно четко выражена. Самый главный признак, который распознается визуально, а также на ощупь, — нарост под кожей в районе пупка. Он имеет круглую или вытянутую форму. Особенно заметным выпячивание становится, когда женщина ложится на спину.

При резких усилиях мышц живота (кашле, чихании) вырост начинает пульсировать, он зрительно становится больше.

Болевые симптомы появляются на более поздних сроках беременности, когда будущий ребенок начинает шевелиться в утробе и надавливать на грыжу.

Другие признаки, по которым можно распознать пупочную грыжу, не так выражены. При выпячивании сальника под поверхностью кожи ощущается бугорок, который первое время не причиняет неудобства и не болит. Неприятности появляются на поздних сроках вынашивания.

Если же произошло вываливание кишечника, то начинаются перебои в его работе. Появляется ощущение дискомфорта, в животе слышно «бурчание», возникает чувство тошноты, бывают частые запоры. Также появляются тянущие болезненные ощущения в области пупка.

При обнаружении подобных симптомов в сочетании с наружными проявлениями будущей маме нужно скорее обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз, после чего следует приступать к лечению.

Проигнорировав нарушение, женщина серьезно рискует своим здоровьем и жизнью будущего малыша. Из-за тяжести растущего младенца, сопровождающих такое нарушение запоров, а еще из-за физических нагрузок может произойти ущемление пупочной грыжи. Эти причины приводят к тому, что мышцы сковывают грыжевой мешок с находящимися в нем внутренними органами.

Определить, есть ли ущемление, женщина может сама. Для этого нужно лечь на спину и посмотреть, сможет ли выпяченная часть постепенно разгладиться. Если это произошло, значит, нарушение еще не приобрело катастрофическую форму.

В результате нарушения в работе организма развиваются дальше. Болезненные симптомы усиливаются, к запорам добавляются газовые пробки, которые распирают кишечник, вызывая резкие боли. Беременная долго не ходит в туалет, отсутствует стул. Тошнота сопровождается рвотой.

Списывая все эти признаки недуга на общее состояние, женщина провоцирует развитие опасной болезни: перитонита. Скованные мышцами ткани начинают разрушаться, идет процесс их омертвения и гниения. В результате появляется риск потерять малыша. Да и жизнь самой будущей матери может оказаться под угрозой.

Поэтому, выявив у себя симптомы, характерные для пупочной грыжи, беременная женщина должна не медля ни секунды пойти на прием к врачу.

Во время беременности операция на брюшной полости нежелательна. Применяемые при местном наркозе обезболивающие препараты могут навредить малышу. Поэтому очень важно распознать появление пупочной грыжи на ранней стадии, чтобы быстро начать ее лечение.

После осмотра у хирурга, который установит, является ли нарушение выпячиванием внутренних органов, будут назначены терапевтические методы лечения недуга.

Если грыжа не сопровождается ущемлением, доктор может вправить ее самостоятельно. Однако, чтобы не произошло повторное вываливание в уже образовавшуюся полость в тканях брюшины, беременным женщинам рекомендуется носить специальный бандаж. Он стягивает стенки живота, не мешая плоду нормально развиваться.

Кроме того, бандаж заставляет пупок втянуться, что предотвращает развитие самой грыжи и снижает риск ее ущемления. Для будущих мам также продается специальное компрессионное белье, выполняющее описанную выше функцию.

Лечение грыжи пупка сделает эффективным специальная физкультура по назначению доктора.

источник

Беременность — ответственный период в жизни женщины, так как ее внутреннее состояние отражается на здоровье будущего малыша. В это время происходит гормональная перестройка ее организма, что обусловлено увеличением нагрузки на все системы и внутренние органы. Беременность редко проходит без проблем, выражающихся развитием сопутствующих заболеваний. Пупочная грыжа при беременности представляет собой патологический процесс, характеризующийся выпячиванием органов брюшной полости через пупочное кольцо. Чаще всего это большой сальник и кишечник.

Риску подвергаются женщины старше 30 лет, а также те, у которых беременность не первая. При обнаружении патологии не стоит расстраиваться, следует обратиться к врачу, который назначит поддерживающую терапию с целью минимизации развития осложнений.

Пупочная грыжа при беременности представляет собой патологический процесс, характеризующийся выпячиванием органов брюшной полости через пупочное кольцо.

Предрасполагающим фактором, в результате которого может образоваться пупочная грыжа, является сама беременность. Нагрузка, увеличивающаяся при росте живота, способствует ослаблению брюшных мышц. Поэтому у женщин можно наблюдать формирование необычного выпячивания в пупочной области, которое бывает разных размеров.

Выпячивание может появиться и в послеродовой период, пока мышцы живота растянуты и находятся не в тонусе.

Распространенной причиной патологии являются повторные роды. Хотя у некоторых женщин выпячивание появляется и в период первой беременности. Такое бывает при врожденной предрасположенности организма, когда пупок несколько выступает.

Механизм развития патологии достаточно прост: в период увеличения живота мышечная ткань в области брюшины растягивается, захватывая и пупочное кольцо, которое подвергается таким же изменениям. В результате часть кишечника, брюшины и большого сальника вываливаются.

Избыточный вес до и после беременности может стать причиной появления пупочной грыжи.

В медицине выделяют несколько причинных факторов, в результате которых у женщин в состоянии беременности может возникнуть пупочная грыжа:

ослабление передней стенки брюшной полости;
избыточный вес до и после беременности;
наследственность;
большой плод;
многоводие;
повторные роды.

Во многих случаях при повторных родах пупочная грыжа, обусловленная ослаблением тонуса мышц живота, протекает без осложнений. Такие проявления проходят практически сразу после рождения ребенка.

При повторных родах пупочная грыжа, обусловленная ослаблением тонуса мышц живота, протекает без осложнений. Проявления проходят практически сразу после рождения ребенка.

Пупочная грыжа, получившая свое развитие во время беременности, имеет характерные признаки, не позволяющие спутать ее с иными проявлениями. Особенностью патологии у беременных является выпячивание пупка, имеющее тенденцию к увеличению в размерах. К концу срока пупок у женщин вылазит настолько сильно, что вправить его возможным не предоставляется.

При этом пупочное новообразование пульсирует каждый раз во время напряжения брюшных мышц: при кашле, чихании или громком крике.

Диагностика пупочной грыжи у беременных не представляет сложности для специалиста. Основанием для определения патологии являются внешние признаки. Грыжевое выпячивание представляет собой небольшое шишкообразное формирование в области пупка. При прощупывании данного участка можно определить, что под ним находится пустота. Пустые грыжи не представляют угрозы для здоровья и жизни женщины.

Патология не влияет на общее самочувствие будущей матери. Однако при подобных проявлениях необходимо совершить визит к хирургу за получением консультативной и практической помощи.

Пупочная патология может возникнуть и после родов, и во время кесарева сечения. Особенности ее развития целесообразно рассмотреть подробнее.

Устранить пупочную грыжу возможно только при помощи хирургического вмешательства. Причем для того чтобы избежать защемления, сделать операцию нужно будет как можно быстрее. Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом, а продолжительность составляет около часа. При отсутствии осложнений пациентку выписывают домой на следующие сутки.

Послеродовая пупочная патология — явление нередкое. Даже если беременность прошла нормально и завершилась удачными родами, то образовавшееся выпячивание не пропадает и даже может образоваться сразу после появления ребенка на свет.

Какие меры следует предпринимать при данном раскладе, зависит от характера проявлений, степени тяжести патологии и фактора, явившегося причиной ее возникновения.

Чаще всего грыжа появляется в результате расхождения мышц живота после родов. Ее развитию способствует ослабление тонуса мышечной ткани после беременности.

Пупочное выпячивание может образоваться после кесарева сечения. Вероятность его появления возрастает в первую неделю после операции. При нагрузке на мышцы появляется риск ущемления органов брюшной полости.

Пупочное выпячивание может образоваться после кесарева сечения.

Пупочная грыжа у роженицы после кесарева может возникнуть по следующим причинам:

в результате распространения инфекции вокруг шва;
при нарушении стула (запор);
во время напряжения мышц живота;
при наличии гематомы в области шва, в результате образования которой происходит расхождение мышц;
во время нарушений пищеварительной системы в результате несоблюдения правил питания;
в результате повышения внутрибрюшного давления.

Предрасполагающими факторами, способствующими образованию пупочной грыжи, являются эндокринные нарушения, предыдущие хирургические операции и повторная беременность. Иногда неподходящими для организма оказываются хирургические нити, после при применения которых у женщин возникает нагноение.

Иногда неподходящими для организма оказываются хирургические нити, после при применения которых у женщин возникает нагноение.

В редких случаях осложнение в виде пупочной грыжи возникает в результате неправильно проведенной операции. Распространенная хирургическая ошибка — некачественное соединение мышечной ткани после рассечения.

Ущемление пупочной грыжи — опасное последствие данного проявления, которое характеризуется внезапным возникновением. Ущемление кишки происходит при попадании пупочного кольца в кишечник. Если не предпринять меры, то произойдет ее омертвление.

Признаки возникновения грыжи — сильные болевые ощущения в пупковой области и невправляемость выпячивания. Кроме того, о наличии патологии свидетельствуют:

изжога;
тошнота;
приступы рвоты;
боль в животе;
запор;
сложности при отхождении газа;
повышение температуры;
плохое самочувствие;
напряженность грыжевого выпячивания.

Ущемление пупковой грыжи требует немедленного вмешательства, так как существует опасность нарушения кровообращения и развития некроза внутренних органов. Симптоматика ущемления равнозначна признакам острого живота. Данный диагноз не является поводом для прерывания беременности. Если операция будет проведена, то дальнейшее протекание беременности пройдет без осложнений.

Признаки возникновения грыжи — сильные болевые ощущения в пупковой области и невправляемость выпячивания.

Главным методом лечения пупочной грыжи при беременности является проведение хирургической операции. Однако могут применяться и другие методы, при помощи которых удается купировать начальные проявления.

Консервативное лечение грыжи пупка предусматривает проведение специального массажа, который делается с целью укрепления мышечного корсета. Женщинам в состоянии беременности такой массаж показан только в первом триместре.

Техника проведения процедуры несложная. Она заключается в выполнении поглаживаний вокруг пупка сначала по часовой стрелке, а затем против. После этого делают легкие надавливания на пупочное выпячивание, как бы вправляя его во внутрь. Заключительная часть массажа предусматривает массирование участка под пупком при помощи больших пальцев. Все движения делаются по 10 раз в три захода.

Специальные упражнения беременным нельзя выполнять как во время вынашивания ребенка, так и после его рождения.

Для лечения грыжи пупка широко используются народные методы, которые основаны на применении лекарственных растений. Несколько действенных рецептов, эффективность которых была неоднократно проверена на практике, целесообразно рассмотреть.

Популярностью пользуются лекарственные отвары, которые издавна применялись при лечении грыжи:

Отвар из василькового цвета. Готовится так: 1 ст.л. сырья с горой заваривается кипятком в объеме 0,5 л. Емкость прикрывается крышкой, и содержимое настаивается до полного остывания. Отвар рассчитан на дневной прием. Пить его необходимо перед едой 3-4 раза в день.
Настой плакун-травы. Готовится следующим образом: берется 1 ст.л. корней дербенника, заливается стаканом крутого кипятка и настаивается в течение 4 часов, после чего процеживается. Принимается отвар по ¼ стакана за 4 приема. Лечение проводится до полного исчезновения пупочной грыжи.
Напиток из листьев костянки. Для приготовления берется 1 ч.л. ложка травы, заливается 250 мл кипятка, после чего настаивается 3-4 часа. Пить отвар можно на протяжении дня.
Отвар из таволговых листьев. 1 ст.л. сухой травы заливается кипятком в объеме 250 мл, настаивается и процеживается. Принимать лекарство по ¼ стакана 4 раза в день.

Стоит заметить, что для беременных подходят далеко не все средства, так как они могут повлиять на внутриутробное развитие плода. Нецелесообразным здесь будет использование компрессов и примочек.

Вариантом лечения пупочной грыжи является послеродовой бандаж, ношение которого способствует уменьшению напряжения мышц передней стенки живота. Для этих же целей может использоваться и компрессионное белье.

Вариантом лечения пупочной грыжи является послеродовой бандаж, ношение которого способствует уменьшению напряжения мышц передней стенки живота.

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является пупочная грыжа при беременности. Решение по поводу того, делать операцию или нет, принимает хирург. Вмешательство может быть нежелательным по причине негативного воздействия на организм лекарственных средств, вводимых до и после операции.

Во многих случаях грыжа у женщин после родов проходит самостоятельно. При таком раскладе отпадает необходимость использовать медикаменты.

Роды во время пупочной грыжи принимаются при учете данного анамнеза. Что касается осложнений, то они у беременных бывают крайне редкo и устраняются хирургическим путем.

Развитие патологии легче предупредить. Профилактические меры лучше всего предпринять до зачатия. Будущим мамам рекомендуется не набирать лишний вес, а если это все-таки произошло, то привести организм в норму следует до беременности. В этот период желательно укрепить брюшной пресс при помощи специальных физических упражнений.

Чтобы исключить возникновение пупочной грыжи в период беременности, женщинам рекомендуется носить бандаж начиная с 20 недели.

источник

1 Причины
2 Симптомы
3 Осложнения
4 Последствия для плода
5 Лечение

Беременность – это время, когда дают о себе знать самые различные заболевания, как вновь возникшие, так и давно забытые. Среди прочих проблем, подстерегающих будущую маму, особого внимания заслуживает пупочная грыжа. Что это такое и чем грозит эта патология беременной женщине?

Пупочная грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости выпячиваются под кожу в области пупочного кольца.

Такая патология возникает при ослаблении мышц брюшной стенки или повышении внутрибрюшного давления. Воротами грыжи становится непосредственно пупочное кольцо.

В развитии грыжи могут участвовать сразу несколько факторов. Выяснить точную причину появления грыжи сможет врач после обследования.

Факторы риска развития пупочной грыжи:

аномалии строения пупочного кольца;
травмы;
хронические запоры;
тяжелые заболевания дыхательной системы с затяжным кашлем;
лишний вес;
чрезмерные физические нагрузки.

Беременность сама по себе является причиной для развития пупочной грыжи. Вероятность возникновения проблемы повышается во второй половине гестации. В этот период матка значительно увеличивается в размерах, смещая органы брюшной полости. Снижается тонус мышц живота, растягиваются связки. Внутрибрюшное давление повышается, что и приводит к появлению грыжи в области пупочного кольца.

Факторы риска развития пупочной грыжи во время беременности:

крупный плод;
многоплодная беременность;
многоводие;
возраст женщины старше 30 лет;
малоподвижный образ жизни.

Вероятность возникновения пупочной грыжи повышается при второй и последующих беременностях. У здоровых первородящих женщин, вынашивающих одного ребенка, пупочная грыжа образуется достаточно редко.

Пупочная грыжа представляет собой небольшое округлое или овальное выпячивание в районе пупка. В начальной стадии заболевания никаких неприятных ощущений не возникает. Безболезненное образование подвижно, не спаяно с окружающими тканями. На ранних этапах болезни пупочную грыжу можно без проблем вправить обратно даже без помощи врача.

Болезненные ощущения вокруг пупочного кольца возникают при образовании спаек. Грыжа становится неподвижной, вправить обратно ее не возможно. Скорость формирования спаек может быть самой различной. У одних женщин грыжа долгое время остается подвижной и безболезненной, тогда как у других спайки образуются в течение года.

Отличительная особенность вправляемой грыжи: в горизонтальном положении выпячивание уходит. В положении стоя грыжа вновь становится пальпируемой. В дальнейшем при развитии спаек и уменьшении подвижности грыжевой мешок хорошо ощущается в любой позиции.

Болезненные ощущения в области пупочного кольца возникают и при подвижной грыже – при смехе, чихании или кашле. Дискомфорт может возникать и при больших физических нагрузках. На поздних стадиях появляется тошнота, возможна рвота. Характерна задержка мочеиспускания и длительные запоры. Такие симптомы связаны со сдавлением органов брюшной полости и свидетельствуют о развитии осложнений.

Во время беременности болезнь может протекать по двум сценариям:

Растущая матка выдавливает органы брюшной полости из грыжевого мешка. Грыжа становится пустой.
С увеличением срока беременности грыжа становится не вправляемой. При кашле, чихании и активных движениях плода грыжевой мешок выступает вперед и пульсирует.

В III триместре существенно возрастает риск ущемления не вправляемой грыжи. При этом состоянии органы брюшной полости, попавшие в грыжевой мешок, оказываются в своеобразной ловушке. Нарушается их кровоснабжение, что неизбежно приводит к некрозу тканей. Ущемление грыжи – неотложное состояние, требующее экстренной помощи хирурга.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи:

сильные боли вокруг пупка;
тошнота;
рвота;
задержка стула;
появление крови в кале;
повышение температуры тела;
резкое ухудшение общего состояния.

При появлении первых признаков ущемления пупочной грыжи необходимо вызвать «скорую помощь»!

Сама по себе пупочная грыжа не мешает внутриутробному развитию плода. Неосложненные грыжи никак не влияют на кровоснабжение плаценты и не нарушают течение беременности. Многим женщинам удается без проблем выносить ребенка и родить малыша в положенный срок.

Серьезные осложнения возникают при не вправляемой грыже. В этом случае нарушается кровоснабжение органов брюшной полости, попавших в грыжевой мешок. Такое состояние грозит запорами, появлением болей в животе, ухудшением общего состояния. При ущемлении пупочной грыжи возникает угроза жизни женщины и ее малыша. Помощь в этом случае должна быть оказана незамедлительно.

Выбор метода лечения будет зависеть от тяжести состояния женщины и срока беременности.

Вариант 1: пустой грыжевой мешок

Специальное лечение не проводится. Беременной женщине рекомендуется носить поддерживающий бандаж до самых родов. На пользу пойдут занятия лечебной гимнастикой. Роды проходят в срок через естественные родовые пути.

Вариант 2: грыжа небольшого размера

Рекомендуется регулярное посещение врача-хирурга, контроль за состоянием грыжи. На пользу пойдет ношение эластического белья и поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика обязательна. Роды возможны через естественные родовые пути при отсутствии осложнений.

Вариант 3: грыжа больших размеров

При отсутствии осложнений возможно консервативное лечение. Если грыжа мешает нормальной работе кишечника, проводится плановая операция на сроке 22-28 недель. Роды чаще всего оперативные (кесарево сечение).

Вариант 4: ущемленная грыжа

Экстренная хирургическая операция на любом сроке беременности. Возможно пролонгирование беременности до срока 37 недель. При угрозе жизни плода проводится кесарево сечение независимо от срока гестации.

Хирургическое лечение неосложненной грыжи рекомендуется после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания. Для устранения дефекта выбирается один из вариантов:

пластика с применением собственных тканей;
пластика с использованием синтетических материалов (имплантатов).

В ходе операции хирург восстанавливает анатомическое расположение тканей и укрепляет ослабленные мышцы и связки. При небольших размерах грыжи процедура проводится под местной анестезией. Для больших дефектов используются специальные синтетические имплантаты, удерживающие содержимое брюшной полости на положенном месте.

При ущемлении пупочной грыжи операция проводится в экстренном порядке. Во время операции врач освобождает петли кишечника и возвращает их на свое место. Некротизированные ткани кишки иссекаются. Дефект в брюшной стенке закрывается собственными тканями или синтетическими имплантатами.

Пупочные грыжи при беременности – это распространенное явление. Связано заболевание со многими факторами, возникающими во время вынашивания ребенка.

Чаще грыжи возникают во второй половине деликатного периода, связаны они и повышением внутрибрюшного давления вследствие увеличения размеров матки.

Для предотвращения ущемления и других нежелательных последствий патологии важно знать о течении заболевания и методах его лечения во время беременности.

Пупочная грыжа – это выход сальника брюшины и участка тонкой кишки через пупочное кольцо. Его ослабление происходит за счёт растяжения соединительной ткани. Поэтому грыжа может появиться даже у тех женщин, которые до беременности делали упражнения на пресс.

Живот может выглядеть красиво, в рельефно оформленной мускулатурой, а сухожильное кольцо в месте прикрепления пуповины останется расслабленным.

В результате в области пупка появляется характерное выпячивание округлой формы.

Пупочная грыжа во время вынашивания ребенка может иметь первичный характер и появляться повторно после проведенной операции или консервативного лечения, в том числе народными средствами в детском возрасте.

Начинается острый воспалительный процесс, приводящий к некрозу, кишечной непроходимости, что крайне опасно для здоровья мамы и плода. При таком течении заболевания хирургу необходимо срочно сделать операцию, независимо от того, на какой неделе беременности произойдет ущемление грыжи.

Именно поэтому при диагностировании грыжевого выпячивания до и во время беременности важно принять необходимые меры по его лечению и профилактике.

Пупочная грыжа у беременных возникает из-за повышения внутрибрюшного давления вследствие роста матки. Повышают вероятность развития грыжевых образований следующие состояния:

Избыточная масса тела, быстрый набор веса.
Крупный плод, многоплодная беременность.
Повторная беременность.
Наличие асцита.
Употребление спиртных напитков, курение.
Заболевания, сопровождающиеся кашлем.
Генетическая предрасположенность.
Врожденная слабость мышц пупочного кольца.

Часто заболевание имеет врожденный характер, но протекает без выраженных симптомов, обостряясь в период вынашивания малыша.

Пупочная грыжа во время беременности определяется визуально. Патология представляет собой пупковый бугорок, при надавливании на который слышится характерный хлопок. Выпячивание слегка отечное, но при неосложненных формах не болезненное.

При напряжении мышц живота образование увеличивается в диаметре. При достижении образованием значительного диаметра отмечается усиление симптомов. Женщина ощущает жжение. У пациентки начинает болеть пупок при дотрагивании. Неприятные ощущения усиливаются при чихании, покашливании, дефекации.

Кожа в области выпячивания приобретает синеватый или красный оттенок.

Со стороны пищеварительной системы возникают такие проявления:

расстройства стула;
тошнота;
метеоризм;
отрыжка;
потеря аппетита.

На начальных стадиях заболевания выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа. С увеличением живота образование не вправляется даже в положении лежа, так как матка постоянно оказывает давление на переднюю стенку живота.

Пупочная грыжа при беременности нередко осложняется ущемлением. Каждая женщина должна знать признаки этого опасного осложнения:

резкая непреходящая боль, распространяющаяся по всему животу;
повышение температуры;
рвота, сопровождающаяся тошнотой и общим недомоганием;
отсутствие отхождения газов — метеоризм;
вздутие живота;
невозможность вправления выпячивания;
покраснение и отек образования.

Даже при слабой выраженности вышеописанных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как с каждой минутой интенсивность симптомов может нарастать.

Часто для выявления патологии у беременных достаточно осмотра у хирурга. Методом пальпации врач определяет размер выпячивания, определяет степень риска осложнений и решает вопрос, что делать и как рожать женщине. При отсутствии роста образования лечение ограничивается ношением бандажа, правильным питании, при условии отказа от физических нагрузок.

Если болезнь прогрессирует, используются инструментальные методы исследования для оценки состояния внутренних органов. Для этого применяют ультразвук и гастроскопию.

После постановки диагноза женщина находится под тщательным наблюдением врача, который следит за динамикой роста выпячивания.

Рентгенологическое исследование при пупочных грыжах у беременных не используется, так как облучение оказывает негативное влияние на плод.

Распространенный вид заболевания – это пупочная грыжа после беременности. Выпячивание происходит из-за сильного давления на область пупочного кольца при потугах роженицы. При поздних родах возможно даже развитие диастаза (расхождения) белой линии живота, что может послужить причиной образования грыжи в пожилом возрасте. К причинам послеродовых грыж относят:

Скопление жидкости в области брюшины.
Избыточный вес.
Несколько беременностей с малым промежутком времени.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями грыж при беременности, сохраняется риск ущемления и других осложнений.

Большинство образований в области пупка не требуют лечения. Тактика ведения беременности и родов зависит от вида пупочной грыжи.

Вид заболевания	Лечение в период беременности	Тактика ведения родов
Пустые грыжи (когда органы не попадают в мешок)	Регулярные посещения врача, использование бандажа	Естественные роды
Небольшие образования до 2 см	Регулярные посещения врача, использование бандажа	Естественные роды
Образования более 2 см	Проводятся плановые операции с согласия клиентки в безопасные сроки беременности	Естественные роды, часто используют кесарево сечение
Ущемленные грыжи	Экстренная операция	Кесарево сечение

Операция проводится двумя способами:

Герниопластика – ревизия содержимого грыжевого мешка с пластикой грыжевых ворот собственными тканями пациентки.
Установка имплантанта – использование специальной сетки для закрытия грыжевых ворот и предотвращения рецидива.

Для предотвращения заболевания во время беременности необходимо придерживаться следующих правил:

контроль набора веса;
использование поддерживающего бандажа;
отказ от поднятия тяжести;
правильное питание.

Женщинам с грыжами на этапе планирования беременности рекомендуется провести иссечение выпячивания минимум за полгода до наступления зачатия. Это поможет предотвратить тяжелые состояния во время вынашивания ребенка, родить здорового малыша.

В период беременности меняется не только внутреннее состояние, но и внешний вид женщины. Одним из изменений является образование пупочной грыжи на увеличившемся животе. Что делать, если появилась пупочная грыжа при беременности, опасна ли она для вынашивания ребенка, давайте разберемся.

Это расширение пупочного кольца из-за внутрибрюшного давления: внутренние органы выходят за пределы брюшной стенки, и располагаются в подкожной жировой клетчатке.

Во время вынашивания ребенка это давление вызвано растущей маткой с эмбрионом.

Обычно симптомы пупочной грыжи у беременных появляются, начиная со второго триместра, когда плод стремительно набирает вес, и соответственно увеличивается матка.

Пупочная грыжа не влияет на беременность и не является препятствием для вынашивания здорового ребенка, при условии отсутствия осложнений, которые могут возникнуть.

Как видно на фото, диагностировать у беременных пупочную грыжу очень легко: выпячивание овальной формы в области пупка, порой заметное даже через одежду и исчезающее в положении лежа. На ощупь чувствуется пустая полость, которая при надавливании уходит внутрь с характерным звуком.

На поздних сроках беременности, когда матка достигает своих максимальных размеров, наблюдается один из двух вариантов развития патологии:

матка выдавливает содержимое грыжи вместе с остальными органами наверх и опустошает ее;
содержимое выпуклости остается, и его невозможно вправить обратно в брюшную полость.

В зависимости от того, какой орган вышел из брюшины, симптомы пупочной грыжи при беременности могут быть разные:

если выпал сальник – появляется только выпячивание, без болевых ощущений;
если выпал участок кишечника – дискомфорт, урчание, боли в области грыжи.

Основной причиной развития этой аномалии у беременной является ослабление мышц передней брюшной стенки.

В группу риска входят женщины, если у них:

беременность многоплодная;
предыдущие роды проходили с осложнениями;
многоводие;
есть наследственная предрасположенность, (патология часто бывает врожденной, и если до беременности грыжа не сильно выпирала, это происходит при увеличении живота);
крупный плод;
имеется лишний вес;
возраст старше 30 лет, так как с годами мышцы становятся слабее и теряют свою упругость.

Пустая пупочная грыжа без выпадения органа не представляет опасности для беременной, и после рождения ребенка становится на место сама.

Наиболее опасным последствием пупочной грыжи является ущемление выпавшего органа, что приводит к нарушению нормального кровоснабжения в нем. Следствием становится омертвение тканей ущемленного органа. Ущемление также может вызвать у беременной выкидыш или преждевременные роды.

Причиной защемления могут стать:

физические нагрузки;
спазм грыжевого кольца;
запоры.

Поводом немедленно вызвать бригаду скорой помощи являются симптомы:

изжога, приступы тошноты;
повышение температуры;
острые, невыносимые боли в районе пупка.

Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства, так как они могут быть признаками перитонита или копростаза, возникших вследствие защемления петель кишечника.

Единственным способом лечения этой патологии является оперативное вмешательство. Если пупочная грыжа у беременной не сопровождается осложнениями, операцию предпочитают не проводить до родов и окончания периода лактации. Это связано с тем, что токсичные вещества, которые используют для наркоза, имеют свойство проникать в кровь плода через плаценту и в грудное молоко.

В зависимости от вида пупочной грыжи, беременной назначают:

пустая или с малым содержимым грыжа – ношение бандажа и эластичного белья;
большая грыжа с содержимым – в случае если содержимым являются петли кишечника, назначается операция, подобрав наиболее безопасный для матери и ребенка срок;
грыжа с ущемлением – проводится срочная операция, родоразрешение происходит посредством кесарева сечения.

Специально подобранный бандаж или эластичное белье поддерживают мышцы передней брюшной стенки, и препятствуют расширению пупочного кольца. Также они помогут избежать появления растяжек на животе, которые так ненавистны женщинам.

На фото: схема пупочной грыжи при беременности, с выпадением участка кишечника.

Как и многие другие болезни, появление пупочной грыжи при беременности тоже можно предупредить подготовкой в период планирования.

Отличными способами для ее профилактики являются:

регулярные занятия спортом, в частности упражнения для укрепления мышц брюшного пресса;
избавление от лишнего веса до зачатия.

Беременным можно начать носить бандаж сразу, как начнет расти живот, но только после консультации с врачом.

Если после родов выпячивание в области пупка так и не прошло, а даже увеличилось, то необходимо проконсультироваться с хирургом. Он назначит физические упражнения, массаж или ношение послеродового бандажа. Многие женщины после родов забывают о себе и занимаются только уходом за ребенком. Это, конечно же, неправильно, ведь ребенку нужна здоровая мама.

Женское здоровье в период вынашивания малыша часто подвергается различным испытаниям. Одно из них — пупочная грыжа при беременности, от которой не застрахована ни одна представительница прекрасного пола.

Появление пупочной грыжи у беременной женщины может стать поводом не только для ее тревоги, но и для тревоги окружающих людей. Насколько же патология опасна, и как стоит с ней бороться.

Пупочная грыжа у беременных – это небольшое округлое выпячивание в области пупка, напоминающее шарик, накаченный воздухом.

По сути это небольшой жировой мешочек, который, просочившись через дефект в несостоятельных мышцах пресса, оказался визуально заметен. В жировом мешке могут располагаться жизненно важные органы.

Патология способна формироваться не только у женщин в беременность, но и у девочек.

Каковы признаки этого заболевания? В большинстве случаев выпячивание в течение длительного времени ничем себя не проявляет, исключая неприятный косметологический дефект. Боли могут появиться только после того, как пошла 10-12 неделя беременности, но в большинстве своем они формируются на более поздних сроках. Объяснение просто: повышается давление в брюшной полости.

Видимый и часто отмечаемый врачами и пациентками признак – это появление выпячивания в области пупка в том случае, если женщина стоит.

Также выпячивание может увеличиваться во время кашля, чихания, при поднятии тяжелых предметов. Все это ведет к повышению давления в брюшной полости.

Если же будущая мама ляжет на кушетку, то выпячивание, напротив, или сильно уменьшится в размерах, или исчезнет.

Опасным считается такое состояние, как ущемление.

сильными приступами тошноты;
выраженным болевым синдромом;
сильной отрыжкой;
запором на протяжении длительного времени.

Для беременных риск столкнуться с грыжей в области пупка значительно возрастает.

возрастание давления в области брюшной полости;
увеличение размеров пупочного кольца в период роста живота;
возрастание нагрузок на мышечные структуры пресса.

Но почему у кого-то из женщин дефект формируется, а кто-то переживает всю беременность, так и не столкнувшись с проблемой.

Дело может быть в воздействии следующих предрасполагающих факторов:

неблагоприятная наследственность;
эпизоды развития грыжи до беременности;
наличие лишнего веса;
многоплодие;
не первая беременность и роды;
врожденная слабость мышц пресса;
высокий возраст женщины (более 30 лет).

Можно ли как-то определить симптомы пупочной грыжи при беременности самостоятельно? Да, женщина может обратить внимание на то, что у нее в области пупка появилось характерное выпячивание. Также дефект легко заметит любой врач во время прохождения ближайшего планового осмотра.

Чтобы не столкнуться с осложнениями патологии, представительницу прекрасного пола направят на следующие исследования:

Результаты проведенного исследования должны помочь врачу решить, есть ли необходимость в немедленном операционном вмешательстве, или можно обойтись консервативными методиками лечения.

Многие женщины задаются вопросом о том, как им рожать с пупочной грыжей, и существует ли какая-либо серьезная опасность для их здоровья и здоровья будущего малыша?

Важно понимать, что в большинстве случаев дефект представляет реальную опасность только в том случае, если произошло его защемление. В этом случае может развиться некроз петель кишечника, которые к несчастью оказались в грыжевом мешке. Некротические изменения могут произойти и в других органах, который оказались за воротами грыжи.

Если выпячивание имеет чрезмерно большие размеры, у женщины могут возникнуть ложные схватки, которые закончатся выкидышем. При этом бояться, что в грыжевом мешке окажется пуповина плода, не стоит. Таких случаев не бывает из-за анатомических особенностей строения.

Если развилась пупочная грыжа при беременности, необходимо обратиться к врачу. Важно понимать, что медикаменты и различные травяные отвары, настои окажутся совершенно бесполезными в терапии. Что же тогда может помочь женщине? В первую очередь это массаж и упражнения для пресса, которые поддержат тонус мышц.

Когда у женщины пошла уже двадцатая неделя беременности, ей рекомендуется начать носить бандаж. С помощью этого приспособления удастся снять основную нагрузку на мышцы, облегчив общее состояние женщины.

При пупочной грыже в период вынашивания младенца практически не проводится оперативное вмешательство. Исключение – состояния, при которых польза для матери выше, чем риск воздействия на ребенка наркотических препаратов и лекарств, борющихся с патогенной микрофлорой.

Если у будущей мамы диагностирован дефект, необходимо тщательно расспросить врача о возможных осложнениях. Также нужно запомнить, в каких случаях необходимость получения медицинской помощи встает ребром.

Симптомы ущемления – случай, когда вмешательства не избежать. Многие женщины боятся операции и пытаются отказаться от нее, но делать это нельзя.

Ущемление представляет опасность не только для жизни плода, но и для жизни будущей матери!

Многих будущих мам волнует вопрос о том, каков ход родов с пупочной грыжей? Насколько сложным становится это и без того непростое действие, если у женщины появился неприятный дефект на брюшной стенке? Все очень просто. Если у женщины не развилось ущемление, то она легко сможет родить естественным путем, без вмешательства в процесс врачей.

Иногда, даже если в грыжевом мешке оказывается какая-то часть кишечника, родоразрешение все равно проводят консервативно, без кесарева сечения. Однако стоит помнить, что вопрос о способе родоразрешения решается на месте, исходя из состояния женщины и плода. Очень большое значение имеют обстоятельства родов и особенности их течения, которые здраво оценить может только врач.

При пупочной грыже крупных размеров будет проведена операция по ее удалению, которая может предшествовать кесареву сечению. В ряде случаев врачи сначала проводят извлечение плода, а затем уже избавляют представительницу прекрасного пола от неприятного дефекта.

Если женщина перенесла недавно операцию по поводу пупочной грыжи, можно ли ей планировать пополнение в семье? Да, это возможно примерно через 6-7 месяцев с момента вмешательства. Более того, вмешательство не является противопоказанием для родов естественным образом, если при этом у женщины нет других противопоказаний.

Чтобы грыжа не начала болеть, а лучше вообще не появилась, женщине рекомендуется заниматься профилактикой патологии. Если начать профилактические мероприятия заранее, свести риск развития грыжи удастся к минимуму. Что рекомендуется делать?

В первую очередь необходимо:

начать регулярное выполнение упражнений, которые поспособствуют укреплению мышц пресса;
контролировать свой вес и, если появляются лишние килограммы, немедленно от них избавляться;
следить за физическими нагрузками, ежедневно выполняя минимальную рекомендованную врачом норму;
соблюдать принципы правильного питания, отдавая предпочтение наиболее полезным продуктам;
отказаться от подъема тяжелых предметов;
следовать рекомендациям врача по ношению бандажа в период беременности.

Профилактика не защитит от развития дефекта на все 100%, однако она ощутимо снизит риск развития патологии. Особенно важны профилактические мероприятия для представительниц слабого пола, у которых есть предрасполагающие факторы для формирования грыжи.

Увидев дефект в области пупка, паниковать не стоит. Пупочная грыжа и беременность – совместимые понятия. Главное – проконсультироваться со специалистом и с максимальной внимательностью относиться к собственному здоровью, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Пупочная грыжа может возникнуть не только у спортсменов, тягающих пудовые гири; не только у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, но и у беременных женщин. Почему возникает дефект в столь деликатное время и как от него избавиться? Каждая ли будущая мама находится в зоне риска?

Необходимо сразу сказать, что пупочная грыжа при беременности является довольно распространенной проблемой. У женщины стремительно растет живот, это
действие приводит к тому, что ослабевают стенки брюшной полости, отсюда и возникает грыжа. А у тех счастливых мам, которые ждут двойню, тройню и даже больше малышей, дефект вообще образуется довольно часто.

Кроме того, причиной возникновения становится предыдущие роды, которые уже были у женщины. Как правило, первая беременность растягивает связки и мышцы организма, а восстанавливаются они не так быстро, как хотелось бы. Сам родовой процесс провоцирует развитие грыжи, ведь в этот момент женщина сильно тужится, оказывая мощное давление на все внутренние органы.

На протяжении всего периода беременности женщину сопровождают различные патологические заболевания, порой распознать их нелегко. Определить у беременной женщины грыжу можно визуально.

В области пупка наблюдается шишечка овальной или круглой формы, которая не имеет ничего общего с тем, что в животе живет малыш.

Иногда мамы воспринимают эту шишечку именно так, что грыжа – это не грыжа, а своего рода обычное течение

беременности. Выпячивание особенно заметно, когда женщина лежит, оно спокойно вправляется обратно, недолгое время прячется. К тому же, беременная женщина может не чувствовать болей или недомогания, поэтому и не спешит на визит с врачом. К счастью, будущие мамы регулярно обследуются, и грамотный врач выявит заболевание на ранних стадиях.

Не в каждом случае пупочная грыжа при беременности может протекать без симптомов. Иногда мамочки ощущают боли в животе и их преследуют запоры. Связано это с тем, что кровообращение в брюшной полости становится медленным, клетки и кишечник получают мало крови, что и приводит к торможению вывода кала.

Пупочная грыжа может из обычного состояния превратиться в ущемленное, а это чревато нехорошими последствиями, как для мамы, так и для плода.

При таком случае в грыжевом мешке уже находится не часть органа, а несколько частей или полностью весь орган, например, сальник и кишечник. Поэтому будущей маме необходима срочная операция, как бы ни прискорбно это звучало.

Поэтому следует не халтурить и всегда посещать врача, а при первых признаках появления странного выпячивания нужно оповестить специалиста.

Вообще, ущемленная грыжа у беременных показывает себя в качестве сильных болей и невозможности вправить выпячивание внутрь. Но бывают случаи, когда боли не такие выраженные, поэтому женщина принимает их за само собой разумеющееся. Поэтому очень важно посещать всех специалистов во время деликатного периода.

Если хирург определит диагноз и даст только один ответ – сделать операцию, то не стоит оттягивать это событие. Будущей маме не нужно волноваться по поводу своего малыша, хирургическое вмешательство не принесет осложнений, и беременность не прервется.

Ей стоит волноваться в том случае, когда характер пупочной ущемленной грыжи носит острый характер, а операционное вмешательство откладывается по причине боязни самой пациентки. Без операции на этой самой опасной стадии развития грыжи у будущей мамы может случиться выкидыш или преждевременные роды.

Выполняется процедура под общим наркозом, в котором используется газообразные обезболивающие и снотворные вещества. После операции женщина быстро реабилитируется и уже через короткое время вновь приступает к прежнему образу жизни.

Если у будущей мамы была замечена пупочная грыжа, она небольшого размера и не дает никаких признаков стремительного роста, то врач порекомендует носить специальный бандаж и лечебную физкультуру.

Бандаж поможет предотвратить выпирание пупка, поддержит живот и закроет область пупка, а также снизит шансы появиться ущемленной грыже.

После родов грыжа не исчезнет сама, поэтому нужно выполнять грамотно составленный комплекс упражнений и выполнять массаж, но это опять же только по рекомендации лечащего специалиста.

Чтобы беременная женщина никогда не узнала, что такое пупочная и тем более ущемленная грыжа, ей необходимо принимать профилактические меры.

Несмотря на то, что большинство женщин не планируют беременность, и малыши появляются на свет у неподготовленных мам, все же можно даже в первом триместре начинать соблюдать профилактику.

Она заключается в простых действиях – нужно больше двигаться, посещать врача и слушаться своего тела, организм даст знать о том, что внутри него происходят неприятности.

Во время вынашивания ребенка могут проявляться ранее излеченные болезни и образовываться новые. Это обусловлено перестройкой женского организма. Усиленное дополнительное напряжение на органы и системы приводит к пониженному тонусу мышц брюшного пресса.

Зачастую пупочная грыжа при беременности не представляет серьезной опасности как для мамы, так и для малыша.

Пупочная грыжа у беременных возникает из-за физиологических изменений в женском организме:

Наследственная предрасположенность.
Наличие неустраненного образования.
Вторая и следующая беременность — при наступлении каждой последующей беременности тонус мышц становится ниже, а диаметр пупка больше.
Чрезмерная масса тела девушки.
Многоплодная беременность — если наблюдается многоплодие, матка быстро растет в размере. Это означает, что она оказывает давление на внутренние органы еще интенсивнее.
Вынашивание крупного плода — грыжа может образоваться в первом триместре, когда девушка вынашивает крупный плод.
Слабые мышцы живота.
Вынашивание ребенка в старшем возрасте (после 30-ти лет) — вероятность образования выпячивания пупка возрастает, если женщина решает родить после тридцати, потому что мышечный тонус брюшного пресса с возрастом слабеет.

Пупочную грыжу у беременных женщин легко идентифицировать — в области пупка появляется выпячивание. Образование становится заметным с увеличением живота после четырнадцатой недели, когда девушка стоит и приобретает округлую форму.

Появление грыжи во время беременности характеризуется следующими симптомами:

боль по периметру живота;
покраснение вокруг пупка;
отек образования;
жжение;
кожа вокруг выпячивания имеет синий и красный оттенки;
выпячивание невозможно вправить.

Патология оказывает влияние на пищеварительную систему женского организма.

Другие признаки:

отсутствие аппетита;
нарушения стула;
отхождение газов через рот.

Образование невозможно вправить уже в третьем триместре или во время родов из-за давления на переднюю стенку живота.

Данная патология выражается в расширенном пупочном кольце. Под давлением плода внутренние органы в полости диафрагмы и брюшины начинают выходить за пределы правильного месторасположения, они располагается под кожной тканью.

Выделение грыжевого дефекта происходит с четырнадцатой недели беременности.

Зачастую заболевание образовывается после вынашивания крупного плода или его неправильного размещения, потому что вследствие этого растягивается передняя часть брюшной стенки.

Если осложнения не наблюдаются, пупочная грыжа и беременность смогут сосуществовать, так как наличие такого образования не влияет на вынашивание и роды.

Пупочная грыжа во время беременности может стать причиной ущемления.

К признакам такого осложнения относятся:

температура тела выше нормы;
метеоризм;
тошнота;
вздутие живота;
сильная боль в области пупка;
рвота.

Ущемление во время беременности происходит довольно редко, но при появлении этих симптомом, необходимо срочно обратиться к хирургу, так как оно требует экстренной операции и может навредить и матери и ребенку.

Выявить заболевание у беременной можно, обратившись к специалисту и пройдя осмотр. Таким методом определяется размер образования и определяется вероятность осложнений. Хирург выносит решение о дальнейших действиях.

После того как диагноз вынесен, женщина должна тщательно наблюдаться врачом. Хирург и гинеколог сообща определяют план ведения родов.

Основным методом решения проблемы служит хирургическое вмешательство. Образование, которое наблюдается менее пяти лет, не оперируют, потому что есть шанс самостоятельного закрытия дефекта. В период вынашивания при отсутствии вероятности осложнений операцию не проводят.

Врачи решают что делать уже после рождения ребенка. Операция проводится после периода лактации, чтобы не навредить малышу токсичными веществами от наркоза.

Лечение пупочной грыжи при беременности заключается в следующих процедурах:

общая укрепляющая терапия;
массаж;
лечебная физкультура для поддержания тонуса мышц.

Виды образования и соответствующие тактики лечения пупочного дефекта при беременности:

Пустой грыжевой мешок. Когда женщина испытывает такие ощущения, она должна наблюдаться у врача и носить бандаж на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
Выпячивание, размер которого не больше пяти сантиметров с содержимым. При такой грыже необходимо выполнять те же действия.
Образование большого размера. В таких случаях хирурги могут прибегнуть к операции в безопасные сроки.
Ущемленная грыжа. При таком диагнозе операцию проводят неотложно.

Если грыжевой мешок пустой, женщине разрешается рожать ребенка естественным способом. Когда грыжа маленького размера с содержимым, вопрос рождения ребенка решается индивидуально. Если выпячивание большого размера назначается плановое кесарево сечение.

Когда происходит ущемление грыжи при родах, появление малыша на свет естественным путем не допускается.

Данное заболевание достаточно распространено после вынашивания и рождения ребенка. Причиной этого становится повышенное давление на пупочное кольцо во время потуг рожающей женщины.

Если вынашивание и роды приходятся на старший возраст, есть вероятность появления расхождения прямых мышц живота. В связи с этим в преклонном возрасте образуется грыжа.

Причины появления заболевания после родов:

ожирение;
наступление следующей беременности через короткий временной промежуток;
асцит.

Есть большой риск появления осложнений.

Пупочная грыжа после кесарева сечения может образоваться по возможным сопутствующим причинам:

нарушения стула (запоры);
чрезмерная физическая нагрузка;
инфекция в районе шва;
работа с прессом;
сахарный диабет;
пережитые ранее операции на брюшной полости.

Отечность и выпуклость около пупка — основные показатели появления пупочной грыжи после беременности. Заметить наличие заболевания можно при кашле, выпячивание становится незаметным, если принять положение лежа.

Характерными симптомами пупочной грыжи являются:

тошнота;
рвота;
боль в области брюшной полости.

Игнорирование проявлений заболевания может привести к осложнениям.

Если в прошлом у женщины не наблюдалось данной патологии, рекомендуется с появлением видимого живота использовать бандаж. Также для укрепления мышц брюшной полости необходимо выполнять упражнения.

Необходимо придерживаться следующих правил:

избегать нагрузок;
правильно питаться;
вести спокойный образ жизни;
отдыхать;
не вправлять образование самостоятельно;
избегать запоров.

Если женщина страдает этим заболеванием и желает родить ребенка, ей нужно за год до зачатия пройти операцию по удалению образования над пупком.

Заболевание также может исчезнуть после рождения ребенка.

Вариабельность симптомов некоторых заболеваний при этом возрастает, затрудняя выявление многих воспалительных процессов.

Кроме угрозы материнскому здоровью, острые хирургические состояния могут навредить и плоду, нередко приводя к его гибели.

Пупковая грыжа может носить также и врожденный характер, появиться в детстве или развиться в более позднем периоде.

Девочек с врожденной грыжей наблюдают с малых лет, а при надобности проводят оперативные мероприятия по укреплению передней брюшной стенки.

Развитие патологии у женщины в период беременности объясняется постепенным растяжением пупочного кольца, сквозь который впоследствии выходит грыжевой мешок со всем его содержимым (петлями кишечника, сальника, брюшины и пр.).

Обычно симптомы у беременных типичны для данного заболевания. Данную патологию определить достаточно легко, взглянув на область возле пупка.

Если там визуализируется выпячивание, которое уменьшается при горизонтальном положении, можно говорить о наличии грыжи. Часто данная патология проходит без какого-либо дискомфорта.

Но следует понимать, что наличие грыжи требует осмотра специалиста. Кроме того, категорически запрещается заниматься самолечением.

Как правило, в области пупка появляется небольшое выпячивание, особенно заметное в вертикальном положении, которое легко вправляется самой женщиной. Часто это не доставляет никакого дискомфорта, но это “до поры до времени”.

Как правило, со временем появляются запоры из-за нарушения кровообращения, возникает гипотония кишечника и медленное передвижение каловых масс.

Повышается вероятность появления тромбоза брыжейных сосудов, хотя это диагностируется крайне редко.

Слабость соединительной ткани

Замедление закрытия пупочного кольца в детстве

Опасным осложнением патологии может стать ущемление грыжи. Оно возникает внезапно, начиная с сильных болей в области пупка и невозможность вправить выпячивание.

Особенным признаком быть невозможность ощутить толчок при покашливании.

Важным аспектом является факт, когда беременная уже знает о наличии у нее патологии, поэтому регулярные консультации – это обязательное условие ведения всего периода вынашивания.

Нередко симптомы болезни могут иметь сглаженный характер. Болевые ощущения бывают незначительные или маскироваться под боли в других частях тела.

Наблюдение хирурга для женщин с грыжами пупка должно стоять наряду с консультациями акушер-гинеколога, чтобы не допустить осложнения ситуации.

Специалист расскажет беременной, как обезопасить себя от возникновения острого состояния, и что делать в случае ухудшения самочувствия.

Нарастающая тошнота и рвота

Затруднение отхождения газов

Усиление болей в области пупка

Невозможность вправить грыжу

Повышение температуры тела

Появление напряженности грыжевого мешка

Ухудшение общего самочувствия

Ущемленная пупковая грыжа у будущих мам естественно требует экстренного оперативного вмешательства.

Однако это не является поводом для прерывания беременности, поскольку сама операция и восстановительный период проходит без осложнений.

Следует обратить внимание на то, что, если у женщины диагностирована миома матки, во время схваток может произойти ее ущемление, что сопровождается невыносимой болью и требует хирургической коррекции.

Методами выявления патологии являются:

Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания

Рентгеноскопия ЖКТ и двенадцатиперстной кишки

Герниография (введение контрастного вещества под контролем рентгенографии)

Дополнительные анализы по показаниям

Общий и развернутый анализ крови

Проба крови на резус-фактор и группу

Проба Вассермана, на ВИЧ, гепатиты

Следует также сообщить своему лечащему врачу о принятии лекарственных средств и наличии аллергии.

Операция проводится под общим обезболиванием. Грыжа окружается двумя разрезами, которые захватывают всю свисающую складку жира.

На расстоянии 5 см по окружности апоневроз отпрепаровывается от подкожной клетчатки. Во время этого проводятся необходимые мероприятия по обеспечению гомеостаза.

При вскрытии грыжевого мешка тщательно разделяются сращения, а внутренние органы или их части вправляются в брюшную полость.

Операция заканчивается накладыванием швов на клетчатку и кожу.

источник