Как проверить грыжу пупочную грыжу

Пупочная грыжа – наиболее распространенная и часто встречаемая в наше время патология, которая по частоте возникновения занимает довольно высокое место. Возникает данное отклонение из-за нарушений в пупочном кольце. Проще говоря, это самое уязвимое место в брюшной полости. Впадина пупка практически не имеет жира, и она не защищается тканью мышц, поэтому она — идеальное место для появления грыжи. Как определить, есть ли пупочная грыжа и какими путями от нее можно избавиться, читайте далее.

При данной патологии отмечается выпирание через кольцо некоторых внутренних органов, которые попадают в своеобразный мешок грыжи, представляющий собой пленку, состоящую из соединительной ткани. Поначалу грыжевое выпячивание не очень заметное и значительное, но через некоторое время пупочное кольцо будет разрастаться, и грыжа будет увеличиваться, расширяться и доставлять дискомфорт.

Врожденная форма данного заболевания обычно имеет генетическое происхождение. Вполне возможно, что данным недугом мог страдать близкий родственник. Приобретенное заболевание появляется обычно в результате неправильного образа жизни больного. Обычно она появляется из-за ослабленных мышц брюшной стенки и кольца пупка. Также фактором риска называют увеличенное внутрибрюшное давление. Данное заболевание обычно приобретенное, которое возникает обычно в результате расхождения волокон мышц белой линии брюшной полости. Данное состояние может появляться по самым разным причинам.

По опыту можно отметить, что пупочная грыжа может развиваться из-за следующих факторов:

  • беременность: многоплодие, сложные роды, поздняя беременность, многоводие, другие осложнения;
  • повышенное внутрибрюшное давление: мышцы пупка теряют эластичность, они могут растягиваться и неполноценно функционировать;
  • хронические запоры;
  • стремительно растущие опухоли в брюшной полости любого характера;
  • асцит;
  • заболевания органов пищеварения, которые сопровождает метеоризм;
  • физические нагрузки;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • ожирение или быстрое похудение;
  • нарушенный синтез коллагена;
  • занятие некоторыми видами спорта;
  • операции или травмы живота;
  • малоподвижность;
  • слабость соединительной пупочной ткани.

Как определить пупочную грыжу у взрослых? Необходимо знать, что она характеризуется появлением выпячивания. Обычно оно состоит из кусочка кожи, подкожного жира и небольшой части органа брюшной полости. В большинстве случаев грыжевой мешок содержит толстую или тонкую кишку и сальник. У каждого пациента выпячивание имеет свои габариты. Иногда оно может быть скрыто, и при визуальном осмотре его увидеть невозможно, но зато удастся прощупать. Если грыжа слишком большая и осложнена образованием спаек, то появившийся дефект всегда заметен. Известны пациенты, которые имели пупочную грыжу просто гигантских размеров. Чтобы знать, как определить пупочную грыжу у грудного ребенка или взрослого, необходимо ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Патологическое образование в виде грыжи достаточно часто появляется при воздействии определенных факторов. Обычно это связано с поднятием чего-то тяжелого. В начальной стадии данная проблема не причиняет никаких неудобств. Пациентам удается привыкнуть к наличию такой грыжи и порой даже забыть о ней. Если не присутствует никаких симптомов, то это лишает возможности выявить более серьезную патологию. Существует мнение, что появление выпячивания в области пупка — это анатомическая особенность организма, но это далеко не так. Врачи всегда предупреждают, что любая грыжа несет опасность для здоровья и жизни пациента. Отсутствие определенной симптоматики не помогает предотвратить увеличение размеров грыжи, хотя этот процесс происходит постепенно. Значительное ухудшение ситуации происходит при выполнении тяжелой работы или же при длительном напряжении области живота.

Если происходит ущемление грыжи, то состояние больного изменяется. В таком случае важно не терять время и немедленно обратиться за медицинской помощью. Пупочная грыжа после ущемления начинает болеть, причем нередки случаи развития шокового состояния. Отмечается сильное напряжение самого мешка и быстрое увеличение его размеров.

Чтобы знать, как определить пупочную грыжу у новорожденного, необходимо изучить информацию, представленную ниже.

Пупочная впадина становится припухлой и приобретает красноватый оттенок. В такой ситуации невозможно вправить ее без помощи врачей. При надавливании живот достаточно мягкий, но как только начинается непроходимость кишок, то мышцы брюшной полости становятся чрезмерно напряженными. В отдельных случаях присутствует рвота и икота. За довольно короткий период времени состояние больного ухудшается настолько, что без оказания квалифицированной помощи может наступить летальный исход. Подобное развитие связано с выбросом кишечных токсинов, которые вызывают отравление всего организма.

Современная медицина без проблем может определить наличие пупочной грыжи. Патологические изменения становятся заметными даже человеку без специального образования. Если отклонение все же обнаружено, то важно обратиться к врачу. Именно специалист должен провести все необходимые обследования и назначить соответствующее лечение. Ведь способов, которые позволяют определить пупочную грыжу у ребенка, довольно много.

Сначала пациент проходит простой осмотр, в процессе которого врач должен хорошо прощупать живот. Кроме того, будут задаваться вопросы о характере симптомов. После сбора определенных данных может быть поставлен диагноз. Чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи, требуется провести ряд обследований. УЗИ помогает увидеть непосредственно грыжу и определить точный размер. На мониторе хорошо виден орган, который находится внутри грыжевого мешка, а также подтверждается наличие или отсутствие спаек.

Если возникают сомнения в постановке диагноза, то рекомендуется пройти герниографию. В полость живота будет введено специальное вещество, которое при попадании в грыжевой мешок начинает менять его цвет. Благодаря этому снимку хорошо видно любое отклонение. Рентген с применением контраста предоставляют возможность вовремя выявить наличие воспалительного процесса или образование опухоли. Именно из-за этих патологий пациент может испытывать чувство боли.

У взрослого человека пупочная грыжа представляет собой довольно сложное заболевание, если говорить об эмоциональной стороне вопроса. Дело в том, что патология всегда заметна, и она огорчает больного своей непривлекательностью. Можно отметить, что грыжа данного типа меняет естественные формы и контуры живота.

Патологические выпячивания являются не только эстетическим дефектом. Во взрослом возрасте пупочная грыжа развивается намного сложнее, нежели у детей. При несвоевременном лечении пупочная грыжа может приобретать довольно опасные осложнения. Как правильно лечить пупочную грыжу?

Самопроизвольно данная разновидность грыжи может устраниться у ребенка до 5-летнего возраста. Взрослым данный дефект удаляют, поскольку пупочное кольцо в определенный момент не может вернуться к прежней форме. Даже постоянное ношение бандажа может не помочь. Дело в том, что лечение этой патологии диетами, компрессами и таблетками не будет эффективным. Устранить пупочное образование и восстановить формы живота у взрослых можно исключительно хирургическим путем. Лучше всего выполнять оперативное вмешательство на стадии, при которой грыжевое выпячивание можно вправить без неприятных последствий.

Операцию, которая помогает полностью устранить пупочную грыжу, называют герниопластикой. Оптимальный вид вмешательства зависит от анатомических особенностей и размеров имеющегося грыжевого образования, состояния больного, брюшной полости, а также возможного наличия других заболеваний. Прежде, чем соглашаться на операцию, пациенту нужно пройти полное обследование.

Современная герниология имеет поистине большой опыт лечения пупочных грыж, несмотря на их характер и размер. Сложные, рецидивные, огромные грыжи довольно быстро удаляют с применением самых разнообразных методик пластики дефекта. В наше время данное направление медицины считается перспективным, и активно развивается. Уровень современного лечения постоянно улучшается, что делает довольно положительными прогнозы эффективности радикальной терапии.

Если врач назначает операцию, в любом случае выбор методики удаления пупочной грыжи определяется сугубо индивидуально. Главная цель — удаление грыжевого образования и исключение возникновения рецидивов с оказанием наименьшего вмешательства в организм.

При отсутствии ущемления проводят плановую операцию, для которой не требуется никакая особая подготовка. Примечательно, что данное оперативное вмешательство довольно легко переносится. Перед процедурой доктор осматривает пациента, проводит тщательное обследование, а также назначает дату госпитализации и выполнения операции.

Для укрепления пупочного кольца при натяжном типе операции используют собственные ткани. Посредством натягивания происходит закрытие имеющегося дефекта. Чтобы получить доступ к грыжевому мешку, хирург делает разрез. При небольшом размере мешка его убирают, погружая в живот. При большом размере грыжи ее следует удалить. Далее пупочное кольцо прошивается и укрепляется соседними соединительными тканями. Основным недостатком натяжной герниопластики является риск развития рецидива, которое происходит примерно у 10 % больных.

При данном виде операции пупочное кольцо может быть укреплено синтетическими сетками. Разрез при данной операции обязателен, рецидивы редки, а реабилитационный период продолжается около месяца.

Это широко применяемый и известный метод лечения пупочной грыжи, который также является наиболее безопасным. Главными достоинствами герниопластики этого типа называют отсутствие послеоперационных рубцов, низкую вероятность появления спаечных процессов, а также минимальный травматизм. Чтобы выполнить лапароскопию, опытные обученные медики применяют специальное высокоточное оборудование. Данную операцию проводят посредством осуществления прокола, а не разреза в животе. Чтобы укрепить пупочное кольцо, хирург применяет качественный сетчатый имплантат. Больной после оперативного вмешательства восстанавливается гораздо быстрее, да и времени на реабилитацию нужно меньше.

Если у больного отмечается ущемление грыжи, может возникнуть угроза здоровью и жизни пациента. Органы попадают в специальный грыжевой мешок, куда практически не поступает кровь. В результате этого начинается гноение, органы отмирают, что может приводить к отравлению организма вырабатываемыми токсичными веществами. Данные процессы развиваются очень быстро, поэтому больному может понадобиться срочная операция.

При операции происходит вскрытие грыжевого мешка, и доктор осматривает орган, который находится внутри. При отсутствии каких-либо патологических изменений, его снова помещают в брюшную полость. Если часть органа омертвевает, ее следует просто иссечь. Лечение ущемленной грыжи – довольно сложная операция, и положительный исход без осложнений и последствий возможен исключительно при безотлагательном обращении в медицинское учреждение и правильном лечении пупочной грыжи квалифицированными специалистами.

В современной медицине пупочная грыжа получила особое распространение, поэтому важно знать методы, которые помогут предотвратить развитие этого недуга. Если в самом начале своего развития она не причиняет особых неудобств, то со временем ситуация будет ухудшаться.

Выделяется несколько основных правил, помогающих защититься от появления пупочной грыжи. К примеру, медики советуют:

  • использовать бандаж;
  • новорожденному нужно купить специальный пластырь для области пупка;
  • выполнение массажных движений;
  • здоровый образ жизни;
  • регулярные занятия спортом.

Поскольку заболевание часто возникает при беременности, то как определить пупочную грыжу после родов, должна знать каждая женщина. А для профилактики можно использовать специальный пояс — бандаж.

Медики советуют носить бандаж мужчинам, которые постоянно занимаются тяжелой физической работой. Под воздействием тяжести область живота получает колоссальную нагрузку, и через небольшую часть брюшной стенки вываливаются внутренние органы. Если грыжа появилась незаметно, то в этот период рекомендуется не прекращать занятия спортом. При использовании специального пояса удается защитить спину и снизить риск появления пупочного образования.

Каждый раз при осмотре малыша врач обращает особое внимание на область живота, и если обнаруживаются предпосылки к появлению грыжи, то необходимо приобрести специальный пластырь. Обычно его не снимают несколько дней, причем даже в процессе купания.

источник

Эффективное лечение пупочной грыжи возможно только после проведения комплексной диагностики этого заболевания. Выпячивание органов брюшины долгое время может проявляться бессимптомно, но при появлении первых признаков необходимо обратиться к терапевту или хирургу с подробным описанием ощущений. Дабы понять, как выглядит пупочная грыжа, необходимо разобрать механизм ее образования. Выпячивание пупка можно увидеть визуально, часть кишечника выходит за свои пределы и может ущемляться, для чего характерно болезненность при надавливании. Сопутствующими проявлениями пупочного выпячивания можно выделить кишечную непроходимость, специфические щелчки при попытке вдавливания пупка.

Выпячивание в области пупка обычно вызвано развитием пупочной грыжи, требующим лечения

Появление выпячивания пупка уже является основным поводом обратиться на обследование. На осмотре врача необходимо ответить на все вопросы хирурга, подробно описывая все симптомы с момента появления патологии, дабы в дальнейшем провести лапароскопию.

Распознать пупочную грыжу необходимо своевременно для профилактики защемления части кишечника, развития кишечной непроходимости. Важно также провести дифференциальную диагностику, так как под этим заболеванием может скрываться развитие злокачественного образования.

Основными диагностическими признаками при визуальном обследовании выделяют:

  • незначительное или существенное выпячивание пупка наружу;
  • при надавливании на пупок врач слышит щелчки;
  • пальпация провоцирует болезненность и дискомфорт;
  • большое выпячивание может не становиться на свое место, что уже говорит об осложнении.

Помимо осмотра пупка, врач проводит обследование близлежащих структур, ощупывает лимфатические узлы, прослушивает сердце и дыхание. Осмотр пациента проводится в разных положениях: сидя, лежа, стоя. Хирург в процессе осмотра может попросить пациента покашлять, глубоко вдохнуть, чтобы услышать характерные звуки в районе брюшной полости.

Врач, пальпируя живот пациента, выявляет наличие пупочной грыжи

Типичные вопроса хирурга на обследовании касаются времени появления выпячивания, странных ощущений в районе пупка, кишечника. Врач узнает о наличии диспепсических явлений: рвоты, диареи, метеоризма, отрыжки или ощущения тяжести в брюшной полости. Правильная диагностика пупочной грыжи возможна после сбора анамнеза заболевания и жизни больного, после чего назначаются инструментальные методы: эндоскопия, ультразвуковое исследование, рентгенография, а также лабораторные методы для подтверждения диагноза.

Пупочная грыжа имеет менее шокирующий вид, чем другие типы грыж живота, но тоже опасна и требует лечения

Симптоматический комплекс пупочного выпячивания схож с иными вариантами заболевания, потому проведение дифференциальной диагностики обязательно с грыжей белой линии брюшной полости, паховой и бедренной, опухолью желудка и кишечника, эндометриозом. Важно на этапе диагностики исключить хронические заболевания органов пищеварения, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционные и злокачественные заболевания.

При диагностике пупочной грыжи необходимо тщательное всестороннее обследование пациента на предмет других заболеваний внутренних органов

Какие симптомы учитывает хирург в диагностике грыжи живота?

  1. Первые проявления начались после поднятия тяжести или тяжелой физической работы.
  2. В районе выпячивания появляется болезненность и ощущение инородного тела.
  3. Прогрессирование патологического процесса приводит к диспепсическим явлениям.
  4. Первые дни заболевания больной может самостоятельно вправить выпячивание.

Бессимптомное течение этой патологии опасно, так как больной часто не придает значения небольшому дефекту пупка, и не обращается к специалисту. Это приводит к распространению грыжи, усилению выпячивания, и уже тогда начинают проявляться все клинические симптомы.

Больным с грыжей, которым показана операция лапароскопия, необходимо пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий, чтобы убедиться в точной локализации и стадии патологического процесса. До того как определить пупочную грыжу необходима подготовка, о которой рассказывает врач.

  1. Ультразвуковое исследование показывает размер грыжевого образования, структуру, локализированную в грыжевом мешке, а также количество и наличие спаек. Проводиться УЗИ брюшной полости стандартным методом, больной ложиться на кушетку, в области брюшной полости растирается гель, и врач проводит исследование специальным ультразвуковым датчиком. Такая методика проводится перед лапароскопией и в случае осложнений.
  2. Герниография проводится для тщательного изучения мешка грыжи. В брюшную полость пациента вводится контрастное вещество, после чего патологическая область четко визуализируется. Перед лапароскопией и в случае сомнений этот метод позволяет подтвердить наличие пупковой грыжи.
  3. КТ (компьютерная томография) – метод инструментальной диагностики при выпячивании органов брюшной полости. Диагностика показана для исключения злокачественного разрастания тканей, для дифференциальной оценки заболевания. Врач получает изображение послойной структуры органов.

Среди прочих исследований, пациенту назначается компьютерная томография области живота для исключения онкологических заболеваний

Дополнительные диагностические мероприятия: рентгенография пассажа бария, оценка непроходимости кишечника, исследование содержимого мешка грыжи.

Пупочная грыжа проявляется яркой симптоматикой в запущенной стадии, когда уже требуется провести лапароскопию. Перед удалением выпячивания также назначается диагностика, включающая следующие мероприятия:

  • лабораторное исследование крови, биохимический анализ, коагулограмма;
  • электрокардиограмма, рентгенография;
  • анализ мочи и кала.

Резузьтаты анализов интерпретирует хирург, после чего делает заключение о возможности проведения лапароскопии или консервативного лечения грыжи брюшной полости.

источник

Пупочной грыжей у взрослых называют вид патологии, при которой какие-либо внутренние органы (к примеру, петли кишечника или сальник) выступают сквозь грыжевые ворота.

Это заболевание весьма распространено среди тех, кто перешагнул сорокалетний рубеж. Несвоевременная диагностика и лечение может часто привести к осложнениям в работе органов пищеварения и нарушениями в кровоснабжении внутренних органов, что является опасным для жизни.

Одним из самых уязвимых участков брюшной полости является пупочная область. В этом месте на коже практически нет жирового слоя, потому образуется спайка с весьма низкой эластичностью и легко растягивающимися рубцовыми тканями. Такие особенности строения делают пупок местом возможного появления грыжи при возрастании внутреннего давления в полости.

Во время сильного механического воздействия в области брюшной стенки, пупочная область не может сдерживать давление изнутри, и внутренние органы как бы «выдавливаются» наружу, образуя выпуклость в области пупка.

Пупочная грыжа может быть и небольших размеров (1-3 см), и достигать 20-30 см. Даже при образовании больших пупочных грыж грыжевое отверстие редко достигает 10 см, что создает опасность появления осложнений в виде острой непроходимости кишечника или ущемления.

Пупочная грыжа может развиться в силу двух основных причин:

  1. Ослабление передней брюшной стенки и пупочного кольца;
  2. Увеличение внутрибрюшного давления.

Ослабление кольца пуповины у взрослых могут вызывать следующие причины:

  • Слабость мышечных тканей и отсутствие стабильной физической нагрузки;
  • Врожденная ослабленная соединительная ткань в пупочной области;
  • Ожирение, сопровождающееся малоподвижным образом жизни и ослаблением мышц брюшного пресса;
  • Травмы в области живота;
  • Быстрая потеря веса;
  • Послеоперационные швы.

Одной из основных групп риска возникновения пупочных грыж у взрослых – беременные женщины. Во время беременности возрастающее давление на брюшину со стороны плода может вызвать образование грыжи. Чаще всего в послеродовой период такие образования сходят на нет (при условии ношения специальных бандажей или компрессионного белья).

Внутрибрюшное давление может увеличиваться под воздействием следующих факторов:

  • Постоянные или периодические сильные физические нагрузки или подъем тяжестей;
  • Сильный кашель, продолжающийся длительное время;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, ведущее к постоянным запорам;
  • Последствия тяжелых родов.

Спровоцировать возникновение грыжи может ряд перенесенных заболеваний органов брюшной полости (к примеру, цирроз печени), из-за которых в области брюшины скапливается излишняя жидкость, вызывающая патологию.

Признаки определения пупочной грыжи взаимосвязаны с ее размерами и тем, насколько увеличены грыжевые ворота. У взрослых на начальных этапах симптоматика не ярко выражена – грыжа выглядит как небольшая выпуклость, которая часто при положении лежа и вовсе исчезает.

Постоянные боли не являются характерными признаками грыжи пупочной области, особенно на ранних стадиях.

По мере роста грыжевого выпячивания симптомы грыжи становятся более явными – начинают беспокоить боли в животе, возникает тошнота. Эти признаки проявляются при физическом напряжении или натужном кашле.

Если грыжа возрастает до больших размеров, то это состояние может сопровождаться рвотой, нарушениями мочеиспускания, запорами, частыми отрыжками. Это характерно для невправляемых грыж. Такое состояние становится опасным для жизни и требует срочной врачебной помощи.

Диагностика

Распознание пупочной грыжи врачом не составляет трудностей и определяется обычно на первичном осмотре у хирурга. Если необходимо оценить состояние органов, которые находятся в грыжевом мешке, дополнительно назначается следующее обследование:

  • Рентген желудка и 12-перстной кишки;
  • УЗИ;
  • Герниография;
  • Компьютерная томография.

Отсутствие немедленного оперативного лечения влечет за собой развитие разнообразных осложнений – воспалительного процесса, ущемления, опухолевого поражения.

Главной опасностью пупочной грыжи является ущемление органов брюшной полости, которое сопровождается нарушением в них кровообращения и возникновением в тканях некротических процессов. Такое состояние грозит возникновением перитонита – патологии, представляющей смертельную опасность для человека.

На поздних стадиях развития пупочной грыжи ущемление может возникнуть неожиданно пи любом (даже небольшом) физическом напряжении: приступе кашля, подъеме тяжести, натуживании живота, смехе, падении.

При возникновении ущемления требуется срочная скорая помощь с незамедлительным хирургическим вмешательством.

Взрослым людям обычно предлагается удалять грыжу исключительно с помощью операции, которую называют герниопластикой. Ее суть заключается в вправлении внутренних органов в брюшную полость и последующее укрепление грыжевых ворот.

Технология проведения операции выбирается в зависимости от стадии грыжи:

  1. Пластика с использованием в операции собственных тканей больного;
  2. Пластика с синтетическими имплантатами.

Операция по устранению грыжи не представляет сложностей, если процесс развития патологии не связан с ущемлением и отмиранием тканей кишечника. Для обезболивания проводится обычно местный наркоз (в редких случаях – общий).

Существует три основных вида проведения операций, представленных в таблице.

Вид операцииСутьПлюсыМинусы
Натяжная герниопластикаСшиваются мышцы и сухожилия в области грыжи.Простота исполнения.Не требует специальной аппаратуры.Незатратна для пациента.Подходит только для устранения небольших грыж.Длительный период реабилитации.Выраженный болевой синдром.

Большая вероятность рецидива

Ненатяжная герниопластикаВ ходе операции используется синтетический имплантат – на грыжевые ворота накладывается «заплатка», препятствующая развитию грыжи.Возможность рецидива – менее 1%.Быстрая реабилитация и период восстановления.Отличный косметический результат.Способ предпочтителен при больших размерах грыжи.Высокая цена, зависящая от материала имплантата.
Лапароскопическая пластикаОперация проводится без рассечения кожи посредством небольших проколов в брюшной полости с помощью специального оборудования.Быстрый восстановительный период .Малая травматичность.Отсутствие возможности рецидива.Проводится только под общим наркозом.Требуется специальное оборудование.Очень высокая стоимость.

Реабилитационный период

Если операции не сопутствовали осложнения (ущемление, воспаление, др.), то реабилитационный период проходит спокойно. Уже в день операции больному можно вставать с постели.

После 10-14 дней назначаются небольшие физические нагрузки без нагрузки на брюшную полость и без подъема тяжестей.

В течение месяца пациенту рекомендовано носить специальный поддерживающий бандаж.

Консервативное лечение, то есть специальные упражнения, ношения бандажа, массаж возможно лишь при отсутствии патологий и осложнений, а также при противопоказаниях к операции:

  • Острых заболеваний;
  • Обострений хронических болезней;
  • Поздних сроках беременности;
  • Легочной или сердечно-сосудистой недостаточности.

При начальных стадиях развития пупочной грыжи (без осложнений) возможно применение народных средств:

  • В 50 г молока добавить 5-7 капель скипидарного масла. Употреблять 10 дней (2 раза в сутки) натощак. Смесью также смазывают грыжу извне.
  • При болях: соль (2-3 ст. ложки) завязывают в плотную ткань, смачивают в воде и прикладывают к больному месту.
  • Измельченная кора лиственницы (6 ст. ложек) заливается кипятком (4 стакана) и настаивается 10-12 часов. За сутки пить настой в 4 приема по стакану (до еды).

Упражнения применяются при возникновении грыжи в ранней стадии, и в период после операции:

  1. Наклоны вперед, доставая руками пол;
  2. Наклоны влево-вправо, с широко расставленными руками;
  3. В положении лежа на спине, соединить стопы и наклонять колени в разные стороны попеременно;
  4. Лежа на полу приподнимать таз;
  5. Приседания;
  6. Дыхательная гимнастика: вдох –грудью, выдох – короткий толчок (без напряжения живота).

Нагрузки не должны быть чрезмерными и должны проходить под контролем врача.

Больным с пупочной грыжей следует помнить, что при самостоятельном лечении, без консультации врача, патология может вызывать даже летальный исход. Тогда как хирургическая операция по удалению грыжи переносится относительно легко и в большинстве случаев не вызывает осложнений.

источник

Как убирают такую грыжу у беременных, также стоит узнать получше. Ведь часто именно в период беременности у женщин диагностируется такая проблема.

В такой ситуации не используется хирургическое вмешательство, так как стресс и анестезирующие препараты могут оказать негативное влияние на развитие плода.Вот некоторые рекомендации для беременных:

  1. Необходимо купить и носить специальный бандаж. Его должен назначить врач.
  2. Следует наблюдаться у хирурга.
  3. Также необходимо использовать поддерживающее или компрессионное белье.

Проведение операции чаще всего назначают на 6-8 месяц после родов. Во время процедуры также устраняются и дефекты брюшной стенки, которые сформировались в период беременности.

Для любого опытного хирурга в вопросе, как определить грыжу, диагностика не составит труда, но для подтверждения и уточнения диагноза необходимо назначить УЗИ области поражения и рентгеноскопическое исследование ЖКТ. Но бывают случаи, когда необходимы анализы крови для определения воспалительных процессов. Необходимо исключить опухолевые образования, маскирующиеся под грыжу.

Перед тем, как начать лечение нужно выяснить признаки такого неприятного явления.Итак, рассмотрим основные симптомы:

  • пупочное кольцо увеличивается в размерах;
  • болевые ощущения при физических нагрузках и при кашле ;
  • метеоризм и запоры.

На поздних стадиях появляется тошнота, запор и рвота.

Пупочная грыжа у взрослых лечится только оперативным путем, но имеются некоторые противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • любые заболевания острых форм или обострение хронических;
  • беременность;
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • любые тяжелые состояния организма.

Обычно операции пупочных грыж проводят в плановом режиме по одной из трех существующих методик: натяжная и ненатяжная герниопластика, а также лапароскопия. Исключением служат внезапные ущемления.

Натяжная герниопластика — проверенный временем способ оперативного вмешательства с применением общего или местного наркоза. Суть операции — в закрытии грыжевого отверстия собственными тканями, сшиванием мышц и сухожилий.

Недостатком метода являются частые рецидивы при разрыве швов и несоблюдении пациентом рекомендаций врача в период реабилитации.

Ненатяжная герниопластика — метод оперативного вмешательства с применением синтетических сетчатых имплантатов, где используемый материал не подвержен отторжению организмом и отсутствуют аллергические реакции.

Благодаря полной совместимости используемого материала отмечается минимальное количество рецидивов и быстрая реабилитация.

Суть лапароскопического оперативного вмешательства заключается в наименьшем нарушении кожного покрова пациента несколькими проколами передней брюшной стенки, а остальная часть операции проводится с применением специального оборудования с выводом изображения повреждений на монитор.

Эффективность метода в том, что операция проводится с минимальными нарушениями внутренней среды организма, а период реабилитации проходит быстро.

Теперь давайте выясним, как лечить такое заболевание. У взрослых чаще всего применяется хирургическая операция.

По удалению используются разные методы. Традиционная операция представляет собой сшивание краев пупка.

Во время такой процедуры также удаляется пупок и жировой фартук. Такой метод называется герниопластикой.

Но у такого варианта есть и определенные минусы. Например, после хирургического вмешательства требуется длительная реабилитация.

В это время необходимо носить бандаж.Также удаление выполняется по методике с использованием сетчатых имплантов. Специальная сетка устанавливается под или над кольцом пупка. Такой вариант применяется, когда отверстие выпячивания грыжи имеет слишком большие габариты.

При таком лечении практически не бывает рецидивов, а восстановление проходит в короткие сроки.

Другим методом хирургического вмешательства является лапароскопия. Для обезболивания используется общая или местная анестезия.

После удаления назначается ношение бандажа, который позволяет уменьшить давление на шов. В этом случае вставать разрешается уже в первый день после операции.

Затем нагрузки постепенно увеличиваются. Сколько длится ношение бандажа, определяется в каждом конкретном случае.

Уже через две недели можно заниматься бегом, но силовые тренировки возможны только через месяц.

На виды операций цены могут отличаться. Сколько стоит операция зависит от ее сложности.

Необходимо знать, что делать до и после хирургического вмешательства. Реабилитационный период обычно проходит под контролем врача и в стационарных условиях.

Если не будет осложнений, то выписка осуществляется на 2-3 день. В любом случае прописывается постельный режим и ношение бандажа.

Обязательным условием является коррекция питания.

Важен спокойный режим, отсутствие физических нагрузок и сбалансированное и легкое питание. Первые дни разрешена только жидкая пища, а остальные продукты вводятся в рацион постепенно.

К распространенным осложнениям относится ущемление.

Вот некоторые симптомы этого состояния:

  1. Повышение температуры и ухудшение состояния.
  2. Изменение цвета выпуклости.
  3. Проблемы с вправлением пупочной грыжи.
  4. Увеличение боли при выпячивании. В этом случае необходимо обратиться к специалистам. Если этого не сделать, то может сформироваться кишечная непроходимость и перитонит.

Для предотвращения образования пупочной грыжи необходимы некоторые профилактические мероприятия.

Если вы находитесь в группе риска, то рекомендуется проходить периодические профилактические осмотры, а также рентген и ультразвуковое исследование.

Также нужно соблюдать такие назначения:

  1. Лечение хронического кашля.
  2. Устранение запора.
  3. Похудение при лишнем весе.
  4. Правильное питание .
  5. Осторожное ношение и поднятие тяжестей.

источник

Хирурги во всем мире считают вопрос, как определить пупочную грыжу у взрослых, актуальным. Несмотря на достаточно высокий уровень современной медицины, до сих пор среди всех видов грыж лидирует пупочная грыжа у взрослых.

Проникновение внутренних органов через брюшную полость и их выпячивание под кожей возле пупка называется пупочной грыжей. Основными причинами ее возникновения является набор человеком чрезмерного веса, кроме того, при беременности у женщин происходит нарушение структуры волокон мышечной ткани в умбиликальной области.

Нетипичное выпячивание органа под кожу в умбиликальной области с самопроизвольным его вправлением на начальных стадиях возникновения является основным признаком пупочной грыжи, особенно у ребенка до года.

В дальнейшем прогрессирующее заболевание приобретает стойкое выпячивание вследствие срастания грыжевого мешка с кожей и подкожной клетчаткой, определяемого визуально.

Анатомические особенности отсутствия предбрюшинной и подкожной клетчатки в околопупочной области являются слабым местом организма, предрасположенным к возникновению грыж. Увеличение давления внутри брюшной полости при ожирении и во время беременности растягивает ткани брюшной стенки и пупочное кольцо. Частые запоры, разнообразные травмы, скопление жидкости или опухоли тоже являются причинами растяжения пупочного кольца. Риск возникновения пупочной грыжи из-за множества причин в любой момент может спровоцировать выпячивание органа, имеющее разные формы, размеры, являющееся причиной осложнений грыж, ущемления. Среди больших размеров грыж процент ущемления особенно высок.

Для любого опытного хирурга в вопросе, как определить грыжу, диагностика не составит труда, но для подтверждения и уточнения диагноза необходимо назначить УЗИ области поражения и рентгеноскопическое исследование ЖКТ. Но бывают случаи, когда необходимы анализы крови для определения воспалительных процессов. Необходимо исключить опухолевые образования, маскирующиеся под грыжу.

Еще проблемы в диагностике грыж малых размеров у взрослых возникают при наличии избыточного веса. Частые запоры служат сигналом к возникновению грыжи. Опрос больного иногда может дать больше полезной информации, чем лабораторные исследования. Определение точного диагноза болезни позволяет выбрать оптимальный метод ее устранения профессиональными хирургами.

И если для диагностики грыж маленьких размеров нужен комплексный подход, то большие визуально заметны. Вероятность такого осложнения, как ущемление, возрастает в зависимости от размера грыжи, что влечет за собой некроз тканей из-за нарушения иннервации и кровообращения данного участка. Первыми симптомами ущемления являются резкие боли и уплотнение деформированной области, а также провоцируется тошнота и рвота в результате интоксикации, что служит сигналом для экстренного оперативного вмешательства.

Наихудшим осложнением ущемления пупочной грыжи является возникновение перитонита, вследствие чего содержимое поврежденного органа выходит в брюшную полость, резко усиливая воспалительные процессы, способные привести к летальному исходу из-за промедления оказания квалифицированной помощи.

Пупочная грыжа у взрослых лечится только оперативным путем, но имеются некоторые противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • любые заболевания острых форм или обострение хронических;
  • беременность;
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • любые тяжелые состояния организма.

Обычно операции пупочных грыж проводят в плановом режиме по одной из трех существующих методик: натяжная и ненатяжная герниопластика, а также лапароскопия. Исключением служат внезапные ущемления.

Натяжная герниопластика — проверенный временем способ оперативного вмешательства с применением общего или местного наркоза. Суть операции — в закрытии грыжевого отверстия собственными тканями, сшиванием мышц и сухожилий.

Недостатком метода являются частые рецидивы при разрыве швов и несоблюдении пациентом рекомендаций врача в период реабилитации.

Ненатяжная герниопластика — метод оперативного вмешательства с применением синтетических сетчатых имплантатов, где используемый материал не подвержен отторжению организмом и отсутствуют аллергические реакции.

Благодаря полной совместимости используемого материала отмечается минимальное количество рецидивов и быстрая реабилитация.

Суть лапароскопического оперативного вмешательства заключается в наименьшем нарушении кожного покрова пациента несколькими проколами передней брюшной стенки, а остальная часть операции проводится с применением специального оборудования с выводом изображения повреждений на монитор.

Эффективность метода в том, что операция проводится с минимальными нарушениями внутренней среды организма, а период реабилитации проходит быстро.

источник

Существует несколько видов грыж, расположенных в области живота (эпигастральная, паховая, бедренная). Но самой распространенной считается пупочная грыжа, из-за слабости соединительной ткани передней стенки брюшной полости, полного отсутствия мышц и подкожной клетчатки (жира) в области пупочного кольца. Подвержены развитию данной патологии до 10 % населения, большая часть из которых женщины.

Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором происходит выпадение органов и тканей брюшины через щель в пупочном кольце и образование не эстетичного, достаточно крупного бугра или опухоли в области пупка.

Грыжа состоит из трёх компонентов:

1 Грыжевые ворота – отверстие, образовавшееся в соединительных тканях, через которое выпадает часть тканей или орган.

2 Грыжевое содержимое – орган или часть подкожной клетчатки, которая под действием внутрибрюшного давления выдвинулись через грыжевые ворота.

3 Грыжевой мешок — ткани, покрывающие грыжевое содержимое и образующие выпячивание, похожее на опухоль.

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:

1 Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.

2 Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.

3 Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.

4 Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.

5 Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.

6 Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.

7 Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.

8 Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

9 Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.

Пупочная грыжа появляется постепенно и в своём развитии проходит две стадии: свободная (или вправимая) и невправимая. Для каждой стадии характерны свои признаки:

1 Вправимая грыжа обнаруживается сразу же, потому что её можно увидеть и прощупать как небольшую округлую опухоль у пупка, которая исчезает в положении лёжа и появляется при напряжении мышц пресса. На этой стадии грыжа не доставляет никакого дискомфорта, только изредка могут ощущаться слабые боли при кашле и потугах.

2 Невправимая грыжа увеличивается в размерах, не исчезает в горизонтальном положении, что свидетельствует об образовании сращения и уплотнения тканей. Визуально грыжевой мешок изменяется: становится отёчным и приобретает красноватый оттенок. Больного начинают беспокоить боли, характер которых зависит от того, какой орган попал в грыжевое содержимое и начался ли воспалительный процесс. Если внутри оказалась петля кишечника, то больного будут беспокоить запоры, тошнота, рвота и другие проблемы в работе ЖКТ. Если в грыжевом содержимом обнаружена часть мочевого пузыря, то у больного будет затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Фото пупочной грыжи у взрослого мужчины.

На первый взгляд диагностировать пупочную грыжу легко и просто, потому как её можно самостоятельно увидеть и прощупать. Но подобный внешний вид имеют и другие серьёзные болезни – опухоли гиподермы (подкожной клетчатки), вторичные проявления раковых опухолей желудка и отклонения в развитии тканей области пупка. Чтобы быть уверенным в правильности предположений и знать точный диагноз, необходимо обратиться за помощью к хирургу, который проведёт ряд необходимых исследований:

    Осмотр и беседа. В ходе осмотра больному необходимо будет занять положение стоя и лёжа. Перед осмотром нужно снять одежду до пояса, для того, чтобы хирург смог убедиться, что в области живота больше нет других грыжевых выпячиваний. Врач пальпирует область пупка, при этом просит больного натужиться или покашлять, чтобы понять изменения, характерные именно для грыжи. В ходе беседы хирург выясняет все обстоятельства, которые помогут назначить наиболее эффективное лечение: нет ли у больного ближайших родственников, у которых была диагностирована грыжа; были ли ранее перенесены операции на органах брюшной полости; нет ли каких-то других изменений в общем состоянии организма и в работе ЖКТ; определяет время и обстоятельства появления грыжи; присутствует ли (и как часто) болевой синдром. Ультразвуковое исследование (абдоминальное). УЗИ назначается для того, чтобы определить размеры содержимого, присутствует ли в грыжевом мешке какой-либо орган, есть ли уплотнения и срастания соединительной ткани. Герниография. Больному делают анестезию, затем иглой вводят контрастный раствор, просят перевернуться на живот и натужиться или покашлять, чтобы раствор проник в грыжевой мешок. После чего делают рентгеновские снимки. Данное исследование проводится для того, чтобы определить, какой орган проник в грыжевое содержимое, если у врача есть какие-либо сомнения. Иногда этот метод диагностики заменяют рентгенографией желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием контрастной жидкости (в этом случае сульфат бария дают выпить).

В редких случаях врач назначает также компьютерную томографию и эндоскопическое исследование желудка.

Единственным эффективным способом полностью избавиться от данной патологии является операция, которую не стоит откладывать, так как велика вероятность ущемления, грозящего тяжелыми последствиями и более дорогостоящим и сложным процессом излечения. Ни один из способов, описанных в народной медицине, не может гарантировать полного избавления от грыжи. Противопоказанием к операции может стать лишь наличие инфекционного заболевания, которое может стать риском ещё большего вреда здоровью больного.

По методике проведения операции делятся на те, что проводятся открытым способом и при которых используют эндоскопы с приборами визуального контроля операции (лапароскопическая операция).

Открытый способ состоит в том, что разрезаются необходимые участки околопупочной области для доступа к грыжевому мешку. Длительность такой операции составляет около 30 минут и может варьироваться в зависимости от сложности ситуации.

Операция с использованием эндоскопов проводится без серьёзного травмирования тканей (что значительно упрощает период реабилитации), делается несколько небольших надрезов для ввода эндоскопа в брюшную полость. На эндоскопах имеются хирургические инструменты и оптические приборы, которые позволяют контролировать процесс изнутри. Длительность операции составляет 10 – 15 минут.

Операция проводится в три этапа:

I Делается надрез в тканях для обеспечения доступа к грыжевому содержимому.

II Иссекается или вправляется грыжевой мешок с содержимым.

III Фиксация (или ушивание) грыжевых ворот. Ушивание проводится двумя методами: натяжное – после вправления мешок сшивают с собственной тканью больного, ненатяжное — ворота сшиваются при помощи синтетического сетчатого имплантата с запасом, который создает дополнительный барьер и позволяет предотвратить рецидив до полного восстановления и излечения грыжи. Большинство хирургов отдают предпочтение ненатяжному методу ушивания, потому что вшиваемый имплантат не причиняет дискомфорта для пациента и гарантирует положительный результат операции

При подсчете стоимости операции учитывается сложность и срочность операции, способ проведения, качество используемых материалов, квалификация оперирующего специалиста. Цены указаны в рублях.

источник

Как определить пупочную грыжу

В большинстве случаев определить у себя наличие пупочной грыжи сможет сам больной. Но иногда, при нетипичном течении или при наличии осложнений это бывает трудно сделать и врачу. Поэтому существует ряд методик, позволяющих своевременно выявить, как пупочную грыжу, так и ее осложнения.

Обычно пупочную грыжу видно уже при первом осмотре больного. Она проявляется в виде мягкого выпячивания в области пупка, которое иногда легко вправляется, в других же случаях не вправляется совсем. В вертикальном положении пупочную грыжу можно увидеть почти всегда, а в горизонтальном она пропадает. Пупочное кольцо расширено. Во время выполнения каких-либо физических работ или при кашле возникают боли в животе и выпячивание увеличивается в объеме. С течением времени выпячивание увеличивается, достигая часто огромных размеров с выходом в него почти всех органов брюшной полости. Образуется так называемая «вторая брюшная полость», что значительно ухудшает качество жизни больных и делает хирургическое лечение невозможным, без специальной плановой предоперационной подготовки.

Встречаются пупочные грыжи врожденного характера, которые можно обнаружить в первые дни после рождения ребенка. Оно просматривается в виде небольшого шарика с широким основанием, соединенного с пупочным канатиком. При крике ребенка грыжевое выпячивание растет на глазах.

Пупочная грыжа у взрослых

У взрослых трудно бывает диагностировать небольшую пупочную грыжу при ожирении. Напротив, большие невправимые грыжи отлично видны, они часто препятствуют продвижению по кишечнику содержимого, из-за чего у больных возникают привычные запоры. Переполнение кишечника каловыми массами может стать причиной кишечной непроходимости и ущемления пупочной грыжи. Перед проведением операции хирург должен знать о наличии такого осложнения.

В грыжевом мешке может начаться воспалительный процесс, вызванный воспалением органа там расположенного. В таком случае больному до операции назначаются антибактериальные препараты.

Но хирургу для постановки правильного диагноза одного осмотра бывает мало. Он должен тщательно расспросить больного, когда и как часто грыжа появляется, вправляется ли она или иногда это сделать невозможно. Выявляются все жалобы больного. Чаще всего при пупочной грыже больные предъявляют жалобы на частые запоры, боли в области живота, отдающие в спину, тошноту, отрыжку, урчание в животе, чувство тяжести в области пупка.

На основании такого тщательного опроса и осмотра хирург поставит правильный диагноз, который будет включать в себя не только определение пупочной грыжи, но ее длительность, вправляемость и степень потенциальной опасности для больного. Этот необходимо для того, чтобы избрать правильную тактику лечения. Если больной не хочет в данный момент оперироваться, то врач может или понаблюдать за ним некоторое время, или категорически настоять на операции, если это необходимо.

Диагностика пупочной грыжи

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Иногда разобраться в ситуации бывает не так просто, тогда на помощь приходят диагностические исследования. Обязательно делают общий анализ крови – он покажет наличие или отсутствие воспаления. Это очень важный признак, когда решается вопрос о времени проведения операции.

Для уточнения диагноза иногда требуется уточнить характер выпячивания. Прежде всего, проводится ультразвуковое исследование выпячивания, похожего на грыжевое. При необходимости проводится рентгенологическое исследование грыжевого мешка (герниография) с введением в брюшную полость контрастного вещества. Этот метод позволяет увидеть, какой именно орган находится в грыжевом мешке.

Наконец, проводится исследование органов желудочно-кишечного тракта для выявления сопутствующих заболеваний и осложнений пупочной грыжи. С этой целью делают гастродуоденоскопию – исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рентгенографию органов желудочно-кишечного тракта. Такие исследования необходимы и для того, чтобы отличить пупочную грыжу от некоторых опухолей, например, от метастазов рака желудка в область пупка.

Только на основании всех диагностических исследований решается вопрос о проведении плановой операции, а также о ее методике и объеме. Но иногда больному требуется экстренная помощь и хирург должен на основании одного осмотра решить, нужна ли ему срочная операция или нет. Срочная операция по поводу ущемленной пупочной грыжи требуется, если:

  • у больного внезапно появились сильные боли, интенсивность которых постоянно нарастает;
  • его беспокоит тошнота, рвота и часто – головная боль;
  • в кале у больного есть кровь, нет стула, живот вздут от газов;
  • грыжевое выпячивание не вправляется внутрь брюшной полости в горизонтальном положении больного.

Для того чтобы оказать больному квалифицированную помощь, ему сначала нужно поставить точный диагноз.

Хирурги во всем мире считают вопрос, как определить пупочную грыжу у взрослых, актуальным. Несмотря на достаточно высокий уровень современной медицины, до сих пор среди всех видов грыж лидирует пупочная грыжа у взрослых.

Проникновение внутренних органов через брюшную полость и их выпячивание под кожей возле пупка называется пупочной грыжей. Основными причинами ее возникновения является набор человеком чрезмерного веса, кроме того, при беременности у женщин происходит нарушение структуры волокон мышечной ткани в умбиликальной области.

Нетипичное выпячивание органа под кожу в умбиликальной области с самопроизвольным его вправлением на начальных стадиях возникновения является основным признаком пупочной грыжи, особенно у ребенка до года.

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

В дальнейшем прогрессирующее заболевание приобретает стойкое выпячивание вследствие срастания грыжевого мешка с кожей и подкожной клетчаткой, определяемого визуально.

Анатомические особенности отсутствия предбрюшинной и подкожной клетчатки в околопупочной области являются слабым местом организма, предрасположенным к возникновению грыж. Увеличение давления внутри брюшной полости при ожирении и во время беременности растягивает ткани брюшной стенки и пупочное кольцо. Частые запоры, разнообразные травмы, скопление жидкости или опухоли тоже являются причинами растяжения пупочного кольца. Риск возникновения пупочной грыжи из-за множества причин в любой момент может спровоцировать выпячивание органа, имеющее разные формы, размеры, являющееся причиной осложнений грыж, ущемления. Среди больших размеров грыж процент ущемления особенно высок.

Для любого опытного хирурга в вопросе, как определить грыжу, диагностика не составит труда, но для подтверждения и уточнения диагноза необходимо назначить УЗИ области поражения и рентгеноскопическое исследование ЖКТ. Но бывают случаи, когда необходимы анализы крови для определения воспалительных процессов. Необходимо исключить опухолевые образования, маскирующиеся под грыжу.

Еще проблемы в диагностике грыж малых размеров у взрослых возникают при наличии избыточного веса. Частые запоры служат сигналом к возникновению грыжи. Опрос больного иногда может дать больше полезной информации, чем лабораторные исследования. Определение точного диагноза болезни позволяет выбрать оптимальный метод ее устранения профессиональными хирургами.

И если для диагностики грыж маленьких размеров нужен комплексный подход, то большие визуально заметны. Вероятность такого осложнения, как ущемление, возрастает в зависимости от размера грыжи, что влечет за собой некроз тканей из-за нарушения иннервации и кровообращения данного участка. Первыми симптомами ущемления являются резкие боли и уплотнение деформированной области, а также провоцируется тошнота и рвота в результате интоксикации, что служит сигналом для экстренного оперативного вмешательства.

Наихудшим осложнением ущемления пупочной грыжи является возникновение перитонита, вследствие чего содержимое поврежденного органа выходит в брюшную полость, резко усиливая воспалительные процессы, способные привести к летальному исходу из-за промедления оказания квалифицированной помощи.

источник

В большинстве случаев определить у себя наличие пупочной грыжи сможет сам больной. Но иногда, при нетипичном течении или при наличии осложнений это бывает трудно сделать и врачу. Поэтому существует ряд методик, позволяющих своевременно выявить как пупочную грыжу, так и ее осложнения.

Обычно пупочную грыжу видно уже при первом осмотре больного. Она проявляется в виде мягкого выпячивания в области пупка, которое иногда легко вправляется, в других же случаях не вправляется совсем. В вертикальном положении пупочную грыжу можно увидеть почти всегда, а в горизонтальном она пропадает. Пупочное кольцо расширено. Во время выполнения каких-либо физических работ или при кашле возникают боли в животе и выпячивание увеличивается в объеме. С течением времени выпячивание увеличивается, достигая часто огромных размеров с выходом в него почти всех органов брюшной полости. Образуется так называемая «вторая брюшная полость», что значительно ухудшает качество жизни больных и делает хирургическое лечение невозможным, без специальной плановой предоперационной подготовки.

Встречаются пупочные грыжи Грыжа: виды и симптомы — какие из них наиболее опасны? врожденного характера, которые можно обнаружить в первые дни после рождения ребенка. Оно просматривается в виде небольшого шарика с широким основанием, соединенного с пупочным канатиком. При крике ребенка грыжевое выпячивание растет на глазах.

Пупочная грыжа у взрослых

У взрослых трудно бывает диагностировать небольшую пупочную грыжу при ожирении. Напротив, большие невправимые грыжи отлично видны, они часто препятствуют продвижению по кишечнику содержимого, из-за чего у больных возникают привычные запоры. Переполнение кишечника каловыми массами может стать причиной кишечной непроходимости и ущемления пупочной грыжи. Перед проведением операции хирург должен знать о наличии такого осложнения.

В грыжевом мешке может начаться воспалительный процесс, вызванный воспалением органа там расположенного. В таком случае больному до операции назначаются антибактериальные препараты.

Но хирургу для постановки правильного диагноза одного осмотра бывает мало. Он должен тщательно расспросить больного, когда и как часто грыжа появляется, вправляется ли она или иногда это сделать невозможно. Выявляются все жалобы больного.

Чаще всего при пупочной грыже больные предъявляют жалобы на частые запоры, боли в области живота, отдающие в спину, тошноту, отрыжку, урчание в животе, чувство тяжести в области пупка.

На основании такого тщательного опроса и осмотра хирург поставит правильный диагноз, который будет включать в себя не только определение пупочной грыжи, но ее длительность, вправляемость и степень потенциальной опасности для больного. Этот необходимо для того, чтобы избрать правильную тактику лечения. Если больной не хочет в данный момент оперироваться, то врач может или понаблюдать за ним некоторое время, или категорически настоять на операции, если это необходимо.

Диагностика пупочной грыжи

Иногда разобраться в ситуации бывает не так просто, тогда на помощь приходят диагностические исследования. Обязательно делают общий анализ крови – он покажет наличие или отсутствие воспаления. Это очень важный признак, когда решается вопрос о времени проведения операции.

Для уточнения диагноза иногда требуется уточнить характер выпячивания. Прежде всего, проводится ультразвуковое исследование выпячивания, похожего на грыжевое. При необходимости проводится рентгенологическое исследование грыжевого мешка (герниография) с введением в брюшную полость контрастного вещества. Этот метод позволяет увидеть, какой именно орган находится в грыжевом мешке.

Наконец, проводится исследование органов желудочно-кишечного тракта для выявления сопутствующих заболеваний и осложнений пупочной грыжи. С этой целью делают гастродуоденоскопию – исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рентгенографию органов желудочно-кишечного тракта. Такие исследования необходимы и для того, чтобы отличить пупочную грыжу от некоторых опухолей, например, от метастазов рака желудка в область пупка.

Только на основании всех диагностических исследований решается вопрос о проведении плановой операции, а также о ее методике и объеме. Но иногда больному требуется экстренная помощь и хирург должен на основании одного осмотра решить, нужна ли ему срочная операция или нет. Срочная операция по поводу ущемленной пупочной грыжи требуется, если:

  • у больного внезапно появились сильные боли, интенсивность которых постоянно нарастает;
  • его беспокоит тошнота, рвота и часто – головная боль Головная боль ;
  • в кале у больного есть кровь, нет стула, живот вздут от газов;
  • грыжевое выпячивание не вправляется внутрь брюшной полости в горизонтальном положении больного.

Для того чтобы оказать больному квалифицированную помощь, ему сначала нужно поставить точный диагноз.

источник

Пупочное кольцо – самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить петли кишки, сальник и другие органы.

Факты о пупочных грыжах:

  • составляют во взрослом возрасте 5% от всех грыж живота;
  • чаще всего встречаются у женщин после 40 лет;
  • впервые заболевание было описано еще древнеримским врачом Цельсом, который жил в I веке нашей эры;
  • первая успешная операция по поводу пупочной грыжи была проведена во Франции в 1885 году.

Боковые и передние стенки живота, которые защищают внутренние органы, состоят главным образом из мышц брюшного пресса. Они расположены в три слоя, их пучки проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений.
Единственное место, где живот не защищен мышцами – это узкая белая линия, которая проходит спереди по центру от грудины до лобка.

Белая линия – это место соединения мышц живота, расположенных справа и слева. Она образована их апоневрозами – пучками соединительной ткани. В верхней части белая линия живота уже и толще, в нижней – шире и тоньше, а значит, слабее.

Пока плод находится в утробе беременной женщины, в белой линии живота у него имеется округлое отверстие – пупочное кольцо. Через него проходит пуповина, соединяющая организмы матери и ребенка.

  • пупочные артерии;
  • пупочные вены;
  • мочевой проток.

После рождения и отпадения пуповины в норме пупочное кольцо закрывается и превращается в рубец. И все же оно остается самым слабым местом на передней стенке живота, так как здесь нет ни мышц, ни подкожного жира. При определенных условиях возникает выпячивание внутренних органов живота через его переднюю стенку в области пупка – образуется пупочная грыжа.

Органы, которые выпадают в грыжевое выпячивание, находятся в грыжевом мешке. Он представлен брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость и покрывает внутренние органы.

  • Врожденное расширение пупочного кольца, когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.
  • Беременность и роды. Во время беременности живот женщины увеличивается, пупок из-за этого растягивается. Возникают запоры, которые приводят к увеличению давления внутри живота. Особенно высок риск у женщин, которые рожали более одного раза, во время беременности не соблюдали рекомендации врача. Также к возникновению пупочной грыжи могут приводить тяжелые роды, крупный плод, многоводие, беременность двойней и тройней.
  • Малоподвижный образ жизни. Если человек пренебрегает физическими нагрузками, его брюшной пресс слабеет.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время подъема больших тяжестей давление внутри живота сильно повышается.
  • Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления. Это могут быть болезни пищеварительной системы, во время которых имеются постоянные запоры, хронический кашель и пр.
  • Ожирение. Подкожный жир – это дополнительный вес. Он приводит к растягиванию передней брюшной стенки.
  • Перенесенные операции. Грыжи в области пупка могут также возникать на месте послеоперационных швов. Риск сильно повышается, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано начинает проявлять физическую активность.
  • Травма живота.
  • Слишком быстрое снижение массы тела. Это может происходить, когда человек практикует жесткую диету или тяжело болен, в результате чего развивается истощение. Пупочное кольцо ослабляется, создаются условия для образования грыжевого выпячивания.

Выпячивание в области пупка. Наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.

Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.

Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием.

Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.

Симптомы пупочной грыжи у беременной женщины:

  • пупок сильно выпячивается;
  • во время ощупывания пупка чувствуется как будто пустая полость;
  • в животе возникают щелчки: звук напоминает лопанье пузырьков.

Название исследованияОписаниеКак проводится?
УЗИ при пупочной грыжеИнформация, которую позволяет получить ультразвуковое исследование при пупочной грыже:
  • размер грыжевого выпячивания;
  • орган, который находится в грыжевом мешке;
  • наличие и количество спаек.
Ультразвуковое исследование при пупочной грыже проводится обычным способом. Врач просит пациента лечь на спину, наносит на кожу в области пупка специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика.
ГерниографияВ живот пациента вводят рентгенконтрастное вещество, которое проникает в грыжевой мешок и прокрашивает его. Он становится хорошо виден на рентгеновских снимках.
Врач назначает герниографию в том случае, когда имеются сомнения в диагнозе.
  • Перед проведением герниографии пациент должен помочиться.
  • Исследование проводят в специальном кабинете, в стерильных условиях.
  • Пациента укладывают на кушетку, проводят местную анестезию – обкалывают участок на животе.
  • Затем в живот вводят иглу, а через нее – контрастный раствор.
  • Пациента просят перевернуться на живот, покашлять или натужиться – при этом контраст перетекает в грыжевой мешок.
  • Делают рентгеновские снимки.
Компьютерная томографияИсследование проводится, когда симптомы выражены нечетко, возникают сомнения в диагнозе. Компьютерная томография – исследование, которое позволяет получить послойные срезы определенной области тела, четкое трехмерное изображение.
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастомИсследование позволяет заподозрить опухолевые процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже и приводят к возникновению болей в животе.Пациенту дают выпить контраст – обычно это раствор сульфата бария. Затем делают рентгеновские снимки.
Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • пациента укладывают на кушетку на левый бок;
  • врач делает анестезию слизистой оболочки при помощи спрея;
  • в рот вставляют специальный пластиковый загубник;
  • через рот в желудок пациента вводят фиброгастроскоп – тонкий гибкий шланг с миниатюрной видеокамерой на конце;
  • врач осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение пупочной грыжи у взрослых – только хирургическое. Применяются разные виды операций, в зависимости от размеров грыжи, состояния передней брюшной стенки.

Обычно операция по поводу пупочной грыжи, если отсутствует ущемление, проводится в плановом порядке. Во время первого приема врач осматривает пациента, назначает предоперационное обследование, дату госпитализации в стационар.

Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:

  • Натяжная. Пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.
  • Ненатяжная. Для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.
  • Лапароскопическая. Операция проводится без разреза, через проколы в стенке живота.

Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше, пока грыжа еще имеет небольшие размеры и может быть вправлена. У взрослых можно применять общий наркоз или местное обезболивание – обкалывание области пупка растворами анестетиков.

Натяжная герниопластика

  • Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
  • В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
  • Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

Ненатяжная герниопластика

Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Операция при ущемленной пупочной грыже

При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке.

Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.

Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

  • Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
  • В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
  • На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
  • После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
  • При болях назначают обезболивающие препараты.
  • Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

  • После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
  • При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
  • Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
  • Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Пупочная грыжа у взрослого – заболевание, которое можно устранить только при помощи операции.

«Заговоры» и приклеивания монеток на пупок, — методы, которые часто советует применять народная медицина, — «помогают» только маленьким детям, так как у них до 5 лет пупочная грыжа может закрываться самостоятельно. У взрослых такого не происходит.

Отвары, настои, примочки с лекарственными растениями неэффективны. При помощи них пупочную грыжу у взрослого человека устранить не получится.

источник