Как поясничная грыжа влияет на мочевой пузырь

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ МОЧЕПОЛОВЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА

Вестник Российского университета дружбы народов

Серия «Медицина». 1999. № 1. С. 109-110.

В.В. ПРОСКУРИН, Е.В. МАЛКОВА, Н.В. НОЗДРЮХИНА

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии. РУДН, Медицинский факультет, Москва, 117198, ул. Миклухо-Маклая , 8.

Описание 70 больных с остеохондрозом позвоночника, у которых развились приступы почечной колики, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, снижение потенции и другие мочеполовые расстройства.

Вегетативно-висцеральные нарушения занимают значительное место среди клинических проявлений остеохондроза позвоночника. У одних больных они сочетаются с мышечно-тоническими, корешковыми или другими неврологическими синдромами и находятся как бы в их тени, у других — выдвигаются на первый план, составляя основу клинической картины заболевания. В некоторых, довольно редких случаях они являются единственными клинически значащими симптомами остеохондроза позвоночника и тогда их распознование и трактовка бывают связаны с определенными трудностями.

Мы наблюдали 70 больных с остеохондрозом нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, у которых имелись те или иные расстройства со стороны мочеполовой системы. Диагноз верифицировался с помощью рентгенографии позвоночника, включая фукнциональную спондилографию , компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию позвоночника и спинного мозга. Все больные консультировались урологом или гинекологом, проводилось полное обследование: УЗИ почек и органов малого таза, экскреторная урография, повторные анализы мочи, биохимическое исследование крови и т.д.

У 20 больных отмечались боли, иррадиирующие в область паха, мочевого пузыря, низ живота, мошонку , имитирующие заболевания мочеполовой сферы. Часть из них длительное время лечились длительное время от почечно-каменной болезни, хронического сальпенгоофорита . Проведенное комплексное лечение позвоночника привело к исчезновению стойкого болевого синдрома.

У 8 больных типичные приступы почечной колики и дизурические расстройства сопровождались обострением корешковой симптоматики. Наши наблюдения подтверждают предположение М.К.Бротмана (1973) о патогенетической общности почечно-каменной болезни и дискогенных вегетативных синдромов на основе первичной ирритации поясничного отдела вегетативной нервной системы.

В 22 случаях остеохондроз поясничного отдела позвоночника явился причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. У больных возникали разнообразные расстройства мочеиспускания: вялая струя мочи, необходимость сильнее обычного тужиться во время мочеиспускания, наличие остаточной мочи, учащенное или болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением или другими неприятными ощущениями. По мнению В.В.Калинкина (1969), хроническое раздражение рецепторов синувертебрального нерва вызывает поток патологической афферентации , тормозящей рефлекторную активность спинальных центров, и ведет к угнетению симпатической иннервации мочевого пузыря, а это, в свою очередь, — к снижению его чувствительности и развитию гипотонического нейрогенного мочевого пузыря.

Наиболее тяжелые расстройства функции мочевого пузыря в виде задержки или истинного недержания мочи мы наблюдали у 7 больных при полной компрессии корешков конского хвоста грыжами межпозвонковых дисков. Отмечался вялый паралич детрузора , сфинктера, мышц тазового дна, анестезия или гипестезия в аногенитальной области.

Приводим одно из наших наблюдений.

Больной Б., 56 лет, поступил в неврологическое отделение с клиникой обострения дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Предъявлял жалобы на сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в левую ногу, слабость разгибателей левой стопы. На этом фоне возникли затруднения при мочеиспускании. В течение 8 лет страдает остеохондрозом позвоночника с ежегодными обострениями. Последнее обострение в течение двух недель связывает с подъемом тяжести и переохлаждения.

Объективно: ограничение движений в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, анталгическая поза, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков

L 4-S I, ограничение тыльного сгибания левой стопы, ослабление правого и выпадение левого ахиловых рефлексов, симптом Ласега — слева под углом 45 градусов, справа под углом 60 градусов. Струя мочи ослаблена, при мочеиспускании вынужден сильно тужиться, напрягая мышцы брюшной стенки и диафрагмы, отмечаются задержки мочи.

Урологом при осмотре и дополнительном обследовании (цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы) патологии не выявлено.

Рентгенография нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: умеренный сколиоз, сужение межпозвонковых щелей T10 — T11 и L1 — L2, склерозирование замыкательных пластинок и краевые остеофиты преимущественно на уровне T11 — T12, L3 — L4 симптом «распорки» на уровне L4 — L5.

Компьютерная томография позвоночника: пролапс диска LI У -LУ размером 7 мм с компрессией спинномозгового корешка, латеральная грыжа диска LIII-LIУ размером 4 мм.

Больной был осмотрен нейрохирургом, который рекомендовал дальнейшее обследование и оперативное лечение в условиях нейрохирургического стационара, от чего больной категорически отказался. В связи с этим проводилось консервативное лечение: баралгин, реопирин , витамины В 6 и В12, никотиновая кислота, фуросемид , прозерин , стекловидное тело, физиотерапия (синусоидальные модулированные токи, ультразвук), массаж, лечебная гимнастика. Проведен курс иглорефлексотерапии, а после стихания болевого синдрома — курс мануальной терапии. В результате лечения боли и радикулярная симптоматика регрессировали, наросла сила разгибателей левой стопы, функция мочевого пузыря существенно улучшилась.

У 13 больных с остеохондрозом позвоночника мы наблюдали различные половые расстройства. Чаще это было снижение потенции у мужчин, потеря или ослабление либидо у женщин. В некоторых случаях у женщин в период обострения радикулярного синдрома отмечались преходящие нарушения менструального цикла.

Как и при поражении других органов, не всегда бывает легко доказать связь мочеполовых расстройств с остеохондрозом позвоночника. Диагностика вертеброгенных нарушений должна опираться на наличие явных клинических и рентгенологических признаков дегенеративного поражения позвоночника, регионарного вегетативно-ирритативного синдрома, четкого параллелизма в течени и мочеполовых и вертебральных расстройств. В неясных случаях допустимо назначение пробного комплексного лечения остеохондроза позвоночника, которое, как правило, приводит к значительному регрессу вертеброгенных нарушений функций мочеполовой системы.

1. Бротман М.К. Висцеральная патология при поясничном позвоночном остеохондрозе//Неврология и психиатрия. — Вып.3. — Киев: Здоровья, 1973. — с.101-105.

2.Калинкин В.В. Нейрогенный мочевой пузырь — нейровисцеральный синдром при поясничном остеохондрозе.// Проблемы патологии позвоночника. — М., 1969. — с.53-55.

Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

источник

Лечебная физкультура (ЛФК) при грыже позвоночника поясничного отдела: комплексы упражнений и их эффективность

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Позвоночник – это опора для всего организма. Лечебная физкультура при наличии грыжи поясничного отдела занимает не последнее место в списке терапевтических мероприятий. От здоровья позвоночника зависит и глубина дыхания, и качество кровоснабжения органов и тканей, а самое главное, полнота двигательной активности. Без полноценного движения человеку трудно жить на высоком уровне качества жизни.

Содержание статьи:
Что такое позвоночная грыжа
Когда показана
Достоинства методики
Комплекс упражнений (+ видео)

Позвоночный столб представляет собой гибкое соединение между собой костных образований – позвонков, посредством хрящевых образований – межпозвоночных дисков. Диски похожи на двояковогнутые в центральной части линзы. Через них проходят сосуды, нервные пучки, обеспечивающие питание и иннервацию.

Грыжа – это нарушение целостности хряща и образования выпуклости, которая давит на спинной мозг или нервный корешок. Хрящ может треснуть или даже сломаться при поднятии чрезмерных тяжестей, травмах, резких движениях или после напряженного, долгого нахождения в неправильном или не естественном положении позвоночного столба.

Поясничный участок страдает от подобных воздействий, поскольку на него приходится львиная доля груза организма. Он самый подвижный. Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника таковы:

боль из поясницы, иррадиирующая в органы тазовой области, ноги, пах;
чувство потери чувствительности, парестезии (посторонние ощущения) конечностей, паховой области;
чувство слабости ног, появление шаркающей походки;
появление симптомов расстройства здоровья тазовых органов.

Боли имеют различные характеристики: от слабой, ноющей, тупой до резкой, кинжальной, парализующей. Продолжительность болевых приступов от нескольких минут на первых стадиях заболевания до постоянного ощущения постороннего предмета в поясничном отделе позвоночника.

Усугубление заболевания влечет за собой стойкое нарушение кровоснабжения и нервной проводимости органов и областей тела, которые пострадали. Поэтому больные предъявляют жалобы на потерю чувствительности, потерю чувствительности некоторых участков ног, тазовой области, паха. При этом их преследуют посторонние ощущения, например, чувство «ползания мурашек», пощипывания и покалывания на пострадавшем участке.

Если нервные окончания пострадали серьезно или помощь не оказывается вовремя, то появляются симптомы слабости ног. Пациенты теряют контроль над движением, нарушается походка, привычные движения становятся затруднительными для исполнения. В зависимости от масштабов повреждения, нарушаются функции тазовых органов: мочевого пузыря, кишечника. Это сильно осложняет клинику заболевания и требует срочного вмешательства специалистов.

Лечение грыжи позвоночника необходимо проводить только под наблюдением лечебников, ни о каком самолечении без консультации с ним не может быть и речи!

Любая погрешность или неправильная процедура могут иметь трагические последствия.

Занятия лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника широко используются в комплексном подходе к лечению этих заболеваний. Данный метод имеет ряд неоспоримых преимуществ, широкий спектр показаний и отличные результаты при терапии множества заболеваний костно-суставного аппарата, при реабилитации после травм, оперативных вмешательств. Коррекция состояния с помощью гимнастических упражнений при межпозвоночной грыже поясничного отдела может достичь отличного эффекта при условии соблюдения всех требований врача и достаточных усилий со стороны пациента.

Показания для назначения лечебно-реабилитационных занятий при грыже поясничного и крестцового отделов позвоночника следующие:

нахождение пациента в стадии затихания симптомов грыжи;
возможность выполнять комбинацию упражнений;
отсутствие других противопоказаний.

В обостренном периоде заболевания противопоказаны занятия лечебной гимнастической терапией, это можно делать только после снятия острых симптомов. Назначается гимнастика для позвоночника пациентам, которые находятся в возрасте не более 70 лет. Для старших больных требуется строгий подход в назначении лечебных упражнений. Заболевания внутренних органов и систем, которые могут обостриться при выполнении лечебных упражнений, также необходимо учитывать при назначении этого метода лечения.

Противопоказания для выполнения лечения по методу гимнастических упражнений:

усиление симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника;
присоединение воспалительных явлений к клинической картине;
наличие онкологических патологий, особенно, метастаз в позвоночный столб;
гипертоническая болезнь средней и тяжелой степени тяжести;
постинфарктное или постинсультное состояние;
острые заразные заболевания;
нарушения мозгового кровообращения значительной степени тяжести;
послеоперационный период.

Все вышеперечисленные состояния требуют очень осторожного отношения, что касается лечебной физкультуры для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Наличие одного из них или целого ряда должно быть тщательно учтено при решении вопроса о целесообразности назначения гимнастических вспомогательных упражнений для коррекции состояния при грыжевом выпячивании в поясничном отделе.

Неоспоримым достоинством и очень весомым является всеобщая доступность этого метода. Для лечения и реабилитации с применением лечебной гимнастики не нужны деньги, дорогостоящие препараты или тренажеры. Достаточно только хорошего грамотного врача по лечебной физкультуре и желания самого пациента улучшить свое здоровье.

Как любой другой метод лечения он имеет и недостатки. К ним относится наличие противопоказаний, которые перечислены выше. Еще нужно сказать, что лечебная физкультура требует четкого, аккуратно и упорного исполнения. Только тогда желаемый эффект станет реальностью. Реализация лечения с помощью физической гимнастики при межпозвоночной грыже требует от пациента полной отдачи и сосредоточенности. Иначе усилия реабилитологов пропадут даром.

Для начала исполнения упражнений при поясничном грыжевом выпячивании позвоночника необходимо принять основное начальную позу — горизонтально на спине.

Под спиной должна быть твердая и ровная поверхность, например, пол. Количество повторений одного упражнения должно составлять не менее пяти, максимальное количество – до 10 повторений в обе стороны.

Напоминаем, что начальное положение для всего комплекса – ровно лежать на спине.

Руки направлены в стороны, перпендикулярно телу, ноги выпрямлены, подбородок- на одной оси с туловищем. Выполняем упражнение на четырехкратный счет:

один – два: поднять правую ногу, опустить ее за левую, посмотреть в противную сторону, повернув голову;
третий – четвертый счет: вернуться к исходной позиции;
повторяем в противоположную сторону.

Количество повторов колеблется от 4 до 10 раз, зависит от самочувствия.

Обе ноги согнуты в коленном суставе, ступни плотно стоят всей поверхностью на полу. Колени максимально разведены по сторонам. Взгляд направлен прямо, а руки направлены в стороны, перпендикулярно телу.

На счет раз–два корпус скрутить влево, а голову – вправо. На три-четыре — вернуться в исходную позицию. Повторить по 5 раз в каждую сторону.

Из исходного положения ставим согнутую левую ногу ступней на правое колено, при этом нужно посмотреть с поворотом головы направо, одновременно скручивая корпус тела влево. Вернуться к начальной позиции, проделать противоположную комбинацию. Количество повторов – не менее пяти – семи раз в обе стороны.

Ноги сведены в коленях и согнуты. Приводим их к животу, одновременно скручивая корпус то в одну , то в другую сторону. Выполнять медленно, хорошо прочувствовав напряжение и растяжку мышц поясничного отдела. Технику упражнений можно посмотреть на видео.

Такие скручивания при регулярном выполнении позволят значительно улучшить кровоснабжение поясничного отдела и снять напряжение мышечной группы поясницы, что благотворно влияет на устранение болевого синдрома.

Исходное положение: лежа на спине привести выпрямленные руки к корпусу, смотреть прямо перед собой.

На вдохе максимально прочувствовать напряжение мышц передней брюшной стенки, на выдох – расслабить эту мышечную группу. Количество повторов не менее 10 – 15 подходов.

Из исходного положения слегка согнуть колени. Приподнимая плечевой пояс, вытягивать руки вдоль туловища, стараясь как бы дотянуться до коленей. Следить за дыханием: на подъеме выдыхать, при расслаблении делать вдох. При подъеме задерживать корпус в этом положении на несколько секунд

Исходное положение вертикальное, взгляд направлен прямо перед собой, плечи расправлены. Положить кулаки обеих рук на поясничный отдел, расположив их один под другим. На медленном вдохе надавить ими на позвоночный столб и провести с усилием по направлению книзу, при выдыхании воздуха вернуться к исходной позиции рук.

Все упражнения необходимо выполнять только по назначению врача и под его наблюдением, хотя бы на первых этапах реабилитации. После достаточного овладения навыками и правильным выполнением, можно заниматься самостоятельно или с помощью видеоуроков.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Женский организм имеет свои особенности. Когда болит в паху у женщин, то первоначально возникают мысли о какой-либо патологии мочеполовой системы. В большинстве случаев такие предположения соответствуют действительности, но не всегда. В медицинской практике известны клинические случаи, когда болевые ощущения проявляются в удаленных от пораженного органа участках тела.

Женщина может чувствовать резкую боль, тупую, ноющую, которая возникла внезапно или в менее интенсивной форме продолжается какое-то время.

Все органы мочевого аппарата предназначены для формирования, накапливания и выведения биологической жидкости, называемой мочой. Этот жидкий продукт жизнедеятельности образуется после прохождения крови процесса фильтрации, секреции и реабсорбции в почках. После чего полезные компоненты возвращаются в кровоток и разносятся по организму.

Нефролитиаз обусловлен образованием твердых элементов (конкрементов) в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Болевой синдром при МКБ

Тупая и ноющая боль, как правило, появляется в нижней части поясницы ― это, если твердые образования находятся в почках. О том, что конкременты присутствуют в мочеточнике либо мочевом пузыре, свидетельствуют боли в паху, промежности, половых органах, внутренней области бедер. Камни, проникшие в нижнюю зону мочеточника, могу провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.

УЗИ органов мочевыделительной системы.
Общие анализы крови и мочи.
Компьютерная томография почек.
Экскреторная рентгеноконтрастная урография почек.

Диагностикой и лечением нефролитиаза занимается нефролог, если камни в почках, или уролог, когда камни в мочевыводящих путях. Терапия МКБ отличается в зависимости от стадии патологического процесса и типа камней. На этапе, когда только начинает скапливаться песок в почках, достаточно будет пациенту пропить курс или несколько мочегонных препаратов. С учетом строгого соблюдения ежедневного питьевого режима (1,5-2 литра чистой воды) и диеты (растительная и злаковая пища). Когда песчаные примеси уже сформировались в камни, тогда лечение будет направлено на растворение и выведение конкрементов посредством употребления специальных минеральных вод.

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, который может быть специфическим при попадании в уретру конкретного возбудителя (бактерий, вирусов, грибков). Или не специфическим, ввиду несоблюдения гигиены, когда воспаление провоцируют бактерии, которые в определенном количестве присутствуют на коже и слизистой поверхности гениталий каждого человека.

Болевой синдром при уретрите

При начальном проникновении инфекции женщина может ощущать зуд и жжение. Если игнорировать первые симптомы проникновения инфекции в уретру, то к первоначальным признакам, добавляются еще выделения слизистой или гнойной консистенции. В зависимости от нарастания воспалительного процесса, выделения становятся обильными с неприятным запахом, женщина может чувствовать дискомфорт при мочеиспускании (ощущение «битого стекла» в уретре) и боли в паху.

Забор мочи и крови на исследование.
Взятие мазков из мочеиспускательного канала.
УЗИ органов в паху у женщины, дабы исключить распространение инфекционного процесса на соседствующие органы.

Постановкой диагноза и лечением уретрита занимается врач уролог. Лечение сводится главным образом к антибиотикотерапии. Дополнительно могут быть назначены уроантисептики для местного обеззараживания области мочеиспускательного канала. А еще урологические травяные сборы для восстановления процесса выделения мочи.

Злокачественное заболевание, выражающееся в разрастании патогенных клеток внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря.

Боли при раке мочевого пузыря

Острая боль может ощущаться при мочеиспускании. А после процесса выделения мочи, может тянуть в паху. К тому же в моче появляется кровь, а половые органы опухают. Если вовремя не принять меры, тогда опухоль способна перекрыть мочевыводящий канал.

Диагностирование онкологии мочевого пузыря:

Взятие мочи на предмет обнаружения следов крови.
Исследование мочи на цитологию.
Анализы ПЦР и ИФА на онкомаркеры.
Процедура цитоскопии.
УЗИ или КТ, урография.

Лечение рака мочевого пузыря

При появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к урологу. Для ликвидации поверхностной опухоли мочевого пузыря (не инвазивный рак) хирургом производится резекция трансуретральная (ТУР) с последующей коагуляцией, то есть прижиганием кровеносных сосудов. В ситуации, когда онкологический процесс уже проник в мышечную ткань (инвазивный рак), тогда производят цистэктомию тотальную.

Злокачественный процесс, обусловленный патологическим разрастанием клеток слизистых покровов мочеиспускательного канала.

Характер болевого синдрома при раке уретры

Симптомы рака мочеиспускательного канала во многом похожи с циститом ― пациентка может ощущать жжение и рези в момент выхода мочи. Позже к этому присовокупляется боль в уретре, которая отдает на соседние органы в паху у женщины. Кровь заметна не только при мочеиспускании, но и в промежутках между этим процессом.

Диагностика онкологического процесса уретры:

Сбор анамнеза.
Пальпаторное и визуальное обследование.
Уретроскопия.
Анализы крови на онкомаркеры.
Исследование мочи.
Уретрография и цистография.
Морфологическое исследование.
Биопсия пункционным способом.
Цистоскопия либо цистография.
Экскреторная урография.
УЗИ паховой области у женщины.

Первоначально нужно обратиться к урологу, который после осмотра при подозрении на раковый процесс перенаправит пациентку в онкологию. Женщинам при поверхностном злокачественном новообразовании показана трансуретральная резекция, фульгурация опухоли, а также деструкция Nd:YAG либо лазерным аппаратом CO2.

Заболевание, при котором воспаляется внутренняя полость мочевого пузыря.

Характер болевых ощущений, локализация и симптомы при цистите

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря проявляет себя режущими и болевыми ощущениями при мочеиспускании в области уретры. При частых и сильных позывах к мочеиспусканию выделения мочи очень скудные, а в запущенных стадиях могут наблюдаться примеси крови в жидких экскрементах, а боли распространяются в паховую область женщины. Практически каждое мочеиспускание сопровождается чувством недостаточного опорожнения.

Методы диагностики цистита:

Визуальный осмотр
Исследование мочи по методу Нечипоренко
Взятие мазка из уретры
Общий анализ кровотока
УЗИ органов малого таза
Цитоскопия

Терапевтические процедуры для исцеления цистита

В зависимости от возбудителя инфекционного воспаления, уролог назначает определенный антибиотик. В совокупности со спазмолитическими и болеутоляющими препаратами, которые уже с первых часов применения, устраняют болевой синдром при мочеиспускании и в паховой области женщины. Показан прием урологических и почечных травяных комплексов для более полноценного отхождения мочи.

Относятся к тяжелой степени поражения органов полости таза.

Характеристика боли при травме мочевого пузыря

При открытых и закрытых, а также брюшинных и внебрюшинных повреждениях мочевого пузыря, чувствуются боли в паховой области женщины, в частности, в зоне лобка. Характер боли зависит от степени поражения, но чаще наблюдаются резкая боль, иррадиирующая в соседние органы паха женщины. О повреждении целостности мочевого пузыря также свидетельствует появление крови в моче.

Способы диагностики травм мочевого пузыря:

Первоначальный осмотр и пальпация.
Общее исследование крови.
Анализ мочи.
Ретроградная цистография.
КТ либо рентгенография.

Лечение травмы мочевого пузыря

Оказание медицинской помощи проводится в условиях стационара. Может понадобиться выполнение оперативного вмешательства хирургом, если произошел разрыв стенок мочевого пузыря.

Женская половая система предназначена природой для продолжения рода. Репродуктивные органы, расположенные в паху у женщины, подразделяются на наружные и внутренние. Женские половые органы наружные ― это железы бартолиновые, преддверие влагалища, клитор, малые и большие половые губы. К внутренним органам половой сферы женщины относятся яичники, фаллопиевы трубы, матка, влагалище. При любых сбоях в функционировании репродуктивной системы появляется боль в паху у женщин.

Пластический пельвиоперитонит обусловлен формированием между внутренними органами женской половой системы соединительных тяжей (спаек).

На первоначальной стадии болезненность может отсутствовать, этот факт становится причиной несвоевременного начала лечебного процесса. При прогрессировании спаечного процесса может наблюдаться интенсивный болевой симптом в паху у женщины, а при хроническом течении, ― тянущие и ноющие ощущения.

Способы диагностики спаек:

Мазок на влагалищную флору.
ПЦР крови на урогенитальные инфекции.
УЗИ или МРТ.

Лечение спаечной болезни

При выявлении на начальной стадии спаечной болезни или при ее протекании в хронической форме, гинеколог может назначить консервативную методику при помощи медикаментозных препаратов. Медицинская помощь в острой или запущенной фазе предполагает хирургическое вмешательство (лапароскопия).

Полость, заполненная жидким содержимым, являет собой доброкачественное образование, формирующееся в тканях яичника по причине гормонального дисбаланса.

Болевой синдром при кисте яичника

На начальной стадии киста яичника проявляется болевым синдромом тянущего свойства в паховой области женщины. По мере прогрессирования доброкачественного образования происходит расстройство менструального цикла, последствием чего является невозможность зачать ребенка.

Методы диагностики кист:

Визуальный осмотр и пальпация.
Общий анализ кровотока.
Лапароскопия яичников.
КТ или МРТ.

Терапия кисты яичника

После полного обследования и установления типа и масштаба кисты яичника, гинеколог подбирает индивидуальную схему терапии.

Патология, при которой клетки внутреннего слоя матки разрастаются за ее границы. Эндометриоз подразделяется на генитальный, когда в патологический процесс вовлекаются половые органы (наиболее распространенный вариант). И экстрагенитальный, когда повреждаются близлежащие органы (единичные случаи).

Характер боли при эндометриозе

При генитальном эндометриозе женщина чувствует сильную боль в паху и вдобавок отмечается сбои менструального цикла.

Диагностические мероприятия эндометриоза:

Колькоскопия.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная терапия.
Лапароскопия.
Гистероскопия.

Сбор анамнеза и постановку диагноза проводит гинеколог. В дальнейшем для устранения разросшегося слоя эндометрия понадобится содействие хирурга. Оперативное вмешательство обычно производится при помощи лазера или криовоздействия.

Доброкачественная патология, развивающаяся чаще всего вследствие гормонального дисбаланса в мышечном слое маточной полости.

Болевой симптокомплекс

Характер и интенсивность болезненности в паху у женщин непосредственно зависит от локализации миоматозных узлов и стадии патологического процесса. Болевые ощущения в основном распирающего свойства. Пациентка может отмечать у себя длительные, обильные и болезненные менструации.

Диагностирование миомы матки:

Анализирование собранного анамнеза.
Гинекологический осмотр.
Пальпации нижней части живота.
УЗИ при помощи трансабдоминального и трансвагинального датчика.
Эхография трехмерная или доплерография.
КТ либо МРТ.
Рентген, эндоскопия.
Диагностическая лапароскопия.

Врачебные меры при миоме матки

Миомэктомия, то есть хирургическая процедура удаления миоматозных узлов, результативна, но не является гарантией отсутствия рецидива. Гормональные препараты эффективны только при раннем выявлении миомы матки. Поэтому врачи гинекологи чаще назначают эмболизацию маточных артерий (ЭМА).

Острый или хронический воспалительный процесс инфекционного происхождения, который протекает в глубоких слоях эндометрия, таких как миометрий либо базальный слой эндометрия.

Характеристика боли при эндометрите

В острой фазе эндометрит обнаруживает себя выделениями из половых путей слизи с примесями гноя, повышением температуры тела, а также болями в паху женщины.

Изучение анамнеза.
Анализы крови.
Бактериоскопическое исследование мазков.
УЗИ, гистероскопия.

При острой фазе лечение эндометрита проводят в стационаре. Лечение хронического воспаления эндометрия проводится при помощи, назначенных гинекологом препаратов, таких как антибиотики, иммуномодуляторы и физиотерапевтические мероприятия.

Воспаление параметрия (околоматочной клетчатки), вызванное проникновением некоторых микроорганизмов в маточную полость, называется параметритом.

Болевой синдромокомплекс при параметрите

Характеризуется тянущими болями в паховой области женщины, которая распространяется в районе крестца и поясницы.

Диагностические меры при параметрите:

Анализирование анамнеза.
Пальпация нижней части живота.
Вагинальное обследование.
Анализы крови.
Исследование мазков.
УЗИ.

Гинеколог назначает антибиотик, согласно типу возбудителя, инфузионную терапию, иммуномодуляторы, десенсибилизирующие средства, а в фазе рассасывания инфильтрата рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Вторичный воспалительный процесс, вызванный проникновением патологических микроорганизмов в область малого таза.

Боли при пельвиоперитоните

Патологический процесс протекает остро с гиперемией, достигающей 39 градусов, сильными болями в паху женщины, распространяющимися на область промежности и поясницы.

Осмотр и опрос пациентки.
Анализы периферической крови.
Физикальное и гинекологическое исследование.
Инструментальное обследование.

Лечение проводится в стационаре и первостепенно направлено на установление и уничтожение возбудителя инфекционного воспаления.

Воспалительный процесс слизистого слоя маточной шейки. Подразделяется на воспаление влагалищной части шейки матки (экзоцервицит) и на воспаление слизистого покрова канала маточной шейки (эндоцервицит).

Болевые ощущения при цервиците

Болезненность имеет тянущее проявление в паховой области женщины с иррадиированием в район крестца и поясницы. При отсутствии своевременного лечения появляются гнойные выделения из половых путей.

Диагностические приемы при цервиците:

Гинекологический осмотр посредством зеркал.
Колькоскопия, эктопия.
Анализ крови ПЦР.
Микроскопия бакпасева и мазка.

Проводится гинекологом с учетом типа возбудителя патологии. В зависимости от природы инфекционного агента, назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

Воспалительная патология маточных труб и яичников микробного свойства. Проникновение микроорганизмов может происходить: восходящим, нисходящим либо гематогенным путем.

Болевые проявления при аднексите

В острой стадии аднексита болезненность интенсивная и схваткообразная может возникать с левой стороны либо правой.

Меры диагностики аднексита:

ОАК, на СОЭ, ПЦР.
Исследования выделений влагалища, мочеиспускательного и цервикального канала.
Аппаратная диагностика.
Лапароскопия.

При аднексите гинекологи используют антибиотики широкого спектра действия и вдобавок противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Для купирования сильной болезненности назначаются анальгетики и спазмолитики.

Вагинит ― это инфекционно-воспалительный процесс влагалища.

Болевые симптомы кольпита

Болезненные ощущения в паху женщины носят периодичный характер и усиливаются в момент мочеиспускания и дефекации.

Гинекологический осмотр зеркалом.
Исследования крови и мазков.

Происходит при условии своевременно проведенного гинекологом курса терапии антибиотиками, противовоспалительными, иммуностимулирующими средствами.

Заболевание, при котором обнаруживается врожденное либо приобретенное сужение цервикального канала.

Боли при стенозе цервикального канала

Для патологии характерно нарушение менструального цикла, болезненность в паховой области у женщин в период месячных и между циклами.

Диагностирование стеноза цервикального канала:

Зондирование зева маточного канала.
Исследование эндоцервикальных клеток.
Цервикальная цитология.
Биопсия эндометрия.

Лечение стеноза цервикального канала

Если сужение цервикального канала провоцирует расстройства менструации или репродуктивной функции, тогда прибегают к оперативному вмешательству с целью расширения зева.

Вследствие снижения тонуса мышц таза, может развиться патология, выраженная выпадением либо опущением матки, влагалища.

Болевое проявление генитального пролапса

Длительный патологический процесс на первых этапах не имеет симптоматики, но с развитием патологии, проявляется болевыми ощущениями в паху женщины со стороны поясницы и промежности.

Диагностические меры генитального пролапса:

Измерительные процедуры смещения половых органов.
Осмотр посредством зонда или корнцанга.
КУДИ.

Врачевание генитального пролапса

Осуществляется гинекологом при помощи заместительной гормональной терапии.

Может возникнуть, если плодное яйцо прикрепляется и начинает свое развитие вне матки. Внематочная беременность классифицируется: на брюшную, трубную, яичниковую.

Боли в паху у женщины при внематочной беременности

В зависимости от области прикрепления плодного яйца, боли в паху у женщин могут иметь разную область локализации, а также интенсивность. При беременности внематочной, произошедшей в трубе или яичниках, болит в паху у женщины слева либо справа.

Диагностирование внематочной беременности:

Анализ крови или мочи на ХГЧ.
УЗИ.
Пункция.

Оказание медицинской помощи

При внематочной беременности хирургом проводится операция по удалению плодного яйца.

Может выражаться в патологическом состоянии вследствие неполного удаления одного либо обоих яичников.

Боль при синдроме остаточного яичника

Беспокоит правый или левый бок, иногда сильная болезненность охватывает всю паховую область женщины.

Меры диагностики синдрома:

Ультразвуковое исследование.
Анализы ПЦР, ИФА.
Биопсия остаточных тканей.

В хирургическом отделении гинекологии производится повторная операция по удалению оставшихся патологически измененных тканей.

Патология, выражающаяся нарушением целостности ткани яичника, которое провоцирует кровоизлияние в брюшную полость.

Болевой синдром при апоплексии яичника

Зависит от стадии патологического процесса и степени интенсивности внутреннего кровотечения. Обычно боль в паху женщины резкая с иррадиацией в область пупка, поясницы, промежности.

Анализ крови на лейкоцитоз, уровень гемоглобина и ХГЧ.
Пункция заднего свода влагалища.
УЗИ органов малого таза.

Терапия апоплексии яичника

Патологическое состояние, характеризующееся как «Острый живот», лечится в гинекологическом стационаре путем проведения хирургом лапароскопии либо чревосечения.

Расстройство функционирования менструальной деятельности. Альгодисменорея подразделяется на эссенциальную (первичную) и симптоматическую (вторичную).

Характер болевых ощущений при альгодисменорее

Болезненность в период начала менструальной фазы острая, схваткообразная либо ноющая.

Методы диагностирования альгодисменореи

Исследование биологических сред (кровь, моча, влагалищный мазок, и образцы флоры из цервикального канала).
ПЦР, ИФА на ИППП.
УЗИ, КТ или МРТ.

В зависимости от конкретного клинического случая, пациентке проводят гормонозаместительную терапию. В тяжелом состоянии возможно диагностическое выскабливание, гистероскопия.

Желудочно-кищечный тракт представляет собой систему органов, осуществляющих физическую и химическую переработку продуктов питания, и извлечения из нее питательных микроэлементов для всех структур организма.

Воспаление аппендикса по причине его закупорки.

Характерные для аппендицита боли

Притупленная болезненность в правом боку, распространяющаяся на область пупка и паха.

Рентген.
УЗИ.
Общий анализ крови и мочи.

При аппендиците хирургом проводится операция, именуемая лапароскопией.

Обуславливается расстройством перистальтики кишечника.

Болевые симптомы при СРК

Локализация тянущей болезненности может наблюдаться в разных участках нижней части живота женщины.

Постановка диагноза СРК:

Изучение комплекса симптомов.
Клинические и биохимический анализ крови.
Копрологическое исследование.
Анализ каловых масс.
ЭГДС и УЗИ.
Колоноскопия.

Терапевтические меры при СРК

Проктолог проводит лечение в два этапа: первичная помощь для снятия основных симптомов и базовый курс, нацеленный на полное восстановление функций кишечного тракта.

Воспалительный процесс слизистой поверхности сигмовидного отдела кишечника.

При воспалении сигмовидной кишки сильная болезненность беспокоит женщину в левой паховой области.

Исследование анамнеза.
Анализ кала и крови.
Ректороманоскопия.
Рентгенография или УЗИ.

Оказывается проктологом и гастроэнтерологом в виде комплексной медикаментозной терапии, включающей антибиотики, кишечные антисептики, противовоспалительные и другие необходимые препараты.

Выражается затруднением процесса опорожнения кишечника, с последующей интоксикацией организма.

При запорах носят тянущий характер в паховой области у женщины.

Анализирование анамнеза.
Рентген, УЗИ.
Колоноскопия.
Посев кала на микрофлору.
Гистологическое обследование слизистой кишечника.

В зависимости от вида патологии КТ проктологом либо гастроэнтерологом могут назначаться средства, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Нарушение нормального процесса прохождения пищи по всем отделам кишечного тракта.

Ощущения схваткообразные, появляются в том месте, где возникла кишечная непроходимость.

Перкуссия.
Обзорная рентгенография.
Ректальные исследования.
УЗИ.

Для устранения обструкции в хирургическом отделении проводится оперативное вмешательство.

Злокачественное разрастание клеток внутреннего слоя прямой или сигмовидной кишки.

С прогрессированием онкологии боли в паху женщины усиливаются, к тому же в кале заметны следы крови, гноя, слизи.

Анализы крови на онкомаркеры.
УЗИ, МРТ.
Биопсия.

В хирургическом отделении онкологии проводится иссечение, пораженных раком тканей.

Костно-мышечный и связочный аппарат объединяют в себе функции двигательной активности, поддержания внутренностей и осуществления мимики.

Проявляется опухолевым выпячиванием органов брюшной полости.

Интенсивная и выраженная болезненность.

Визуальный осмотр.
Пальпация.
Аппаратные методы.
ПЦР и ИФА исследования.

Способы врачебной помощи

В зависимости от клинической картины лечащим врачом принимается решение о применении альтернативных или хирургических методов устранения патологии.

Включает в себя совокупность лимфатических сосудов, капилляров, протоков, узлов, стволов, выполняющих очистительные функции.

Воспаление лимфатических узлов в паховой области женщины.

Локализация боли обнаруживается с той стороны, где воспалены лимфатические узлы. Дискомфорт усиливается при движении, физической активности.

Пункционная биопсия.
Анализы кровотока.
Лимфография.
УЗДГ.

При вторичном лимфадените лечение будет направлено на устранение заболевания, провоцирующего воспаление лимфатических узлов.

Подразумевают отклонения в деятельности центральной или периферической нервной системы.

Болезненность в паху у женщины может возникнуть при поражении поясничного сплетения, где располагаются бедренные, бедренно-половые, подвздошно паховые, подвздошно-подчервный нервы. Боли при этом тянущего и ноющего свойства.

Диагностика патологий поясничных нервов:

Курс медикаментозной терапии назначается неврологом. Среди эффективных препаратов для лечения патологий поясничных нервов выделяют: антиоксиданты, витамины, вазоактивные средства, метаболиты, морелаксанты и другие.

Исследуя женский организм, невозможно не коснуться беременности и послеродового этапа. Нередко при беременности женщина может чувствовать болезненные симптомы в паху. В это время даже легкая тянущая боль должна стать поводом срочного визита к гинекологу. А уж когда речь идет о резких и схваткообразных болях в паху у женщины при беременности, стоит немедленно вызывать бригаду врачей.

В послеродовой период боли в паховой области могут быть связаны с гормональным сбоем организма, воспалительным процессом и многими другими факторами. Отчего и зависит характер и интенсивность болезненности и методы устранения патологии.

При боли в паху у женщины необходимо оказать ей первую помощь до приезда неотложки или самостоятельного визита в поликлиннику. Первоначально, что можно предпринять, это уложить пострадавшую на ровную плоскость. Если чувство боли сопровождается кровотечением, то необходимо приподнять ноги, подложив валик или какой-либо подходящий предмет. А на паховую область женщины можно ненадолго положить что-нибудь холодное (бутылку с замороженной водой, пакет с продуктом из морозилки, формочку со льдом или что есть), чтобы сократить потерю крови. От сильной боли женщине нужно дать выпить имеющееся под рукой анальгетическое (анальгин, парацетомол, ибупрофен и множество других вариантов) и спазмолитическое (но-шпа, папаверин, дротаверин, спазмалгон и тому подобные препараты) средство.

Из перечня заболеваний, которые могут стать причиной болезненного дискомфорта в паховой области женщины, становится ясно, что не стоит винить только мочевыделительную и половую систему. Причин очень много, если самостоятельно пытаться установить источник боли в паху и устранить проблему обезболивающей таблеткой, то это чревато осложнениями.
Непременно посмотрите видео на эту тему

источник

Межпозвонковые грыжи представляют собой результат общей дегенерации хрящевой прослойки, отделяющей позвонки друг от друга. Как известно, упругий диск заключен в еще более плотное кольцо из хрящевой ткани.

С одной стороны, это фиброзное кольцо мешает позвонкам сближаться друг с другом и давить на диск сильнее необходимого. С другой же, оно поддерживает и правильную форму самого диска.

Когда прослойка из плотного хряща начинает стареть, она теряет свою упругость, «расползается» в стороны. В результате позвонки сближаются, «проседает» и сам диск между ними.

В норме межпозвонковый диск по форме напоминает «пончик». Но при всех этих патологических процессах давление сверху и снизу, а также отсутствие поддержки с боков превращают его в «блин» — с выпячиванием краев «блина» в позвоночный канал (в нем проходит спинной мозг). Это и называется грыжей межпозвонкового диска.

Выпячивания самого диска в зазоры между позвонками не происходит, но — исключительно потому, что туда, словно тесто, «расползается» окружающий его (когда-то вполне упругий) хрящ.

Не будь его, края межпозвонковых дисков, несомненно, торчали бы прямо между остистыми отростками позвоночника.

Так или иначе, утративший упругость хрящ и сблизившиеся кости вместе давят на корешки нервных стволов, которые входят в спинной мозг как раз на промежутке между соседствующими позвонками.

А уплощенное тело межпозвонкового диска вжимается непосредственно в спинномозговой канал, нарушая работу нейронов спинного мозга. Оба процесса являются следствием и осложнением прогрессирующего остеохондроза.

А заканчиваются они спондилезом — принудительной фиксацией остатков фиброзного кольца и диска организмом за счет разрастания шипов на торцах остистых отростков.

Все эти явления типичны для естественной возрастной дегенерации позвоночника. Другими словами, так выглядит старость — ничего не попишешь.

Но они могут запуститься и задолго до объективного начала старения, под действием других причин — травмы, искривления позвоночника (та же травма, только хроническая) и прочее.

Так сказать, вехи на пути от остеохондроза до спондилеза, пройденного позвоночником пациента, имеют вид постоянных ноющих болей и хруста, ограничения подвижности спины.

Эту и без того разнообразную картину симптомов неизбежно «разбавляют» периодические обострения в виде ущемления нерва, которое дает о себе знать жгучей болью, «прострелом», онемением и др. в тканях по ходу его ствола.

Но, в наибольшей степени, признаки межпозвонковой грыжи зависят от места ее расположения — потому что от этого зависит и то, какие нервные стволы будут «отключены» от центральной нервной системы.

В данном случае, к симптоматике остеохондроза прибавится разлад уже со стороны органов и тканей, потерявших контакт с корой головного мозга.

Мягкие ткани наподобие кожи или мышц реагируют на это утратой чувствительности и отказом реагировать на команды коры (например, сокращаться при ходьбе или в качестве реакции на внешний раздражитель).

А вот органы могут демонстрировать самую разную симптоматику — в том числе, сходную с другими типичными для них заболеваниями.

Нервные стволы, управляющие работой всех органов и тканей нижней части туловища, расположены в поясничном отделе спины.

Поэтому ответ на вопрос, может ли межпозвоночная грыжа влиять на мочеиспускание, эрекцию, деятельность яичников, почек и др., и в какую сторону, напрямую зависит от места ее локализации.

Если грыжа находится в поясничном отделе, то да. Но нарушение мочеиспускания при грыже позвоночника в целом (любого его отдела) далеко не обязательно.

То есть, причину проблем со стороны мочеполовой системы или нижних конечностей при грыже шейного или грудного отдела нам определенно искать в чем-то другом.

Какие проблемы с мочеиспусканием при грыже позвоночника наступают чаще всего? Как правило, рефлекс мочеиспускания после грыжи поясничного отдела изменяется в сторону учащения позывов. Это связано с механическим раздражением тканей нервного ствола в месте ущемления.

В таких случаях нейроны (клетки, образующие нервную ткань) отсылают в обоих направлениях больше сигналов, чем положено в норме. И, значительная их часть, носит ложный характер.

Поэтому учащенное мочеиспускание при грыже позвоночника объясняется не ускоренным наполнением мочевого пузыря, и даже не его воспалением, а неверной картиной сигналов, которые генерирует задетый нерв.

Разумеется, с течением времени его волокно действительно воспаляется, и частое мочеиспускание при межпозвоночной грыже уже перестает быть связано именно с нею, переходя в разряд неврологических явлений.

Избежать этого осложнения позволяет только своевременное (в течение хотя бы полугода) и успешное лечение грыжи.

С другой стороны, мочеиспускание при грыжах позвоночника нарушается не всегда — даже если очаг располагается, так сказать, «в нужном месте».

Сами симптомы, равно как и яркость их проявления, сильно зависят не только от того, какой нерв был ущемлен (ведущий в мочевой пузырь, почку или яички/яичники), но и от того, в какой степени была нарушена его работа.

В подавляющем большинстве случаев, состояние нелеченой грыжи ухудшается с каждым новым месяцем ее существования. Соответственно, прогрессируют и вызванные ею осложнения.

источник