Как понять что грыжа желудка

Любые заболевания, которые связаны с пищеварительной системой, в том числе и с желудком, могут принести много неприятностей. Боль в грудной клетке, изжога, отрыжка, тошнота, все это является симптомами развития желудочной грыжи. К сожалению, в группе риска находятся более 50% людей в возрасте от 55 лет . Но при правильном подходе и своевременной диагностике, можно избежать многих осложнений.

Строение человеческого организма cформировано так, что грудной и брюшной отдел отделены друг от друга диафрагмой, в ней есть отверстие, через которое проходит пищевод. У здорового человека мышцы и соединительные волокна диафрагмы преграждают попадание брюшных органов в грудную клетку. Заболевание, при котором, часть желудка выходит за пределы брюшины, в грудную полость, называют грыжей пищевого отверстия диафрагмы (ГПОД) или грыжей желудка. На начальных стадиях болезнь легко можно вылечить, но при запущенном случае придется прибегать к операционному вмешательству.

Это заболевание можно классифицировать следующим образом:

1 По происхождению грыжи. Различают врожденные и приобретенные.

2 По развитию клинической картины. Выделяют первичные на начальной стадии, рецидивирующие и развивающиеся вследствие травмы или операции.

3 По стадии развития. Различают начальные, при котором пищевод не выдавлен наружу, в пределах грыжевого канала и наружные. В свою очередь они подразделяются по месту локализации грыжевой опухоли.

Грыжа может возникнуть в результате:

1 Возрастных изменений организма, вследствие дегенерации мышечных тканей и биомеханическим ослаблением соединительных тканей.

2 Повышенного внутрибрюшного давления. Этому может быть несколько причин:

    хронический твердый стул (запор); скопление газов; чрезмерные физические нагрузки, усердное занятие спортом; травмы живота (сильный удар, травма при падении); перенесенная беременность и роды.

3 смещение внутренних органов, из-за искривления позвоночника.

4 Слабые мышцы брюшных стенок. Это так же может быть следствием многих причин:

5 Переедание, неправильное питание.

6 Постоянное перенатуживание, длительный кашель и сильное чихание.

7 Врожденна аномалия

Очень важно для успешного лечения заболевания, своевременно поставить диагноз и обратиться к врачу. Для этого необходимо обратить внимание на следующие симптомы, которые указывают на развитие заболевания:

1 Болевой синдром. Боль может проявляться в виде изжоги, боли в грудине, как при стенокардии. Болевые ощущения возникают в области передней стенки живота, загрудиной, реже отдавая в шею или лопатки. Это связано с тем, что при грыже, брюшные органы поднимаются выше, в сторону грудины. Боль может возникать в следующие моменты:

    после еды, особенно при переедании; в лежачем положении; при наклонах вперед/назад; во время или после физических упражнений.

2 Отрыжка, горьким или кислым, сразу после приема пищи. Это случается из-за того, что в пищевод проникает продукты из желудка.

3 Расстройство, нарушение акта глотания. Это указывает на тяжелую степень течения заболевания и развития пищеводной непроходимости.

4 Кровотечении и кровяные следы в кале.

При наличии симптомов грыжи у пациента, ему назначают следующее обследование:

1 ФГС (эзофагогастроскопия). Метод внутривенного осмотра органов человека при помощи фиброэндоскопов, т.е. введение через глотку, внутрь желудка человека, специального шланга, на конце которого находится микро видеокамера. Такой способ позволяет изучить внутренние изменения, происходящие в желудке (пищеводе) и при необходимости взять образец ткани на биопсию.

2 Рентген органов пищеварительной системы. Назначается после подтверждения диагноза, для уточнения размера грыжи.

Для исключения развития осложнений, могут быть назначены дополнительные исследования:

    биопсия ткани желудка (пищевода); исследования кала на наличие следов крови; определение атмосферного давления и уровня кислотности в желудке (пищеводе).

Чаще всего грыжу желудка лечат консервативными методами. Условно выделяют три этапа терапии:

1 Строгая диета. Она заключается в принципе дробного и правильного питания.

2 Прием лекарственных препаратов, который назначает лечащий врач после постановки диагноза. Выделяют три типа лекарств для лечения желудочной грыжи:

    антисекреторные (Лансопра-зол, лансопразол, омепрозол). Они направлены на уменьшение кислотности и количества желудочного сока; слабительные и средства необходимые для повышения мышечного тонуса (Мотилиум, церукал); антациды, препараты применяемые для нейтрализации соляной кислоты, которая вырабатывается вместе с желудочным соком.

3 Отказ от вредных привычек, курения, употребления алкогольных напитков, неправильной еды.

Операционное вмешательство назначается при следующих случаях:

    большая грыжа ( желудочная грыжи оперируется если она занимает 1/3 размеры пищевода); защемление грыжи; при развитии осложнений (сужение пищевода, кровотечение); запущенные случаи, которые мешают нормальному пищеварению и не лечятся медикаментозно; тяжелая степень эзофагита (воспаление мягких тканей пищевода); аномальное строение пищевода.

Чаще всего для операции используют метод лапароскопии. При таком способе, операция проходит быстро и менее травматично. К противопоказаниям хирургического вмешательства можно отнести беременность, сахарный диабет, раковые опухоли, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Что такое грыжа кишечника и как ее лечить читайте здесь.

Вот несколько правил, которых нужно придерживаться при соблюдении диеты больным с грыжей желудка:

1 Дробное питание, 5-6 раз в день. Такой принцип позволяет не переедать больному.

2 Последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов до сна.

3 Рацион питания должен быть подобран таким образом, чтобы еда не раздражала желудок и усиливала уровень кислотности. Нужно отказаться от жареного, пряного, острого и сладкого.

4 Стоит убрать из рациона продукты, повышающие газообразование:

    молоко; черный хлеб и дрожжевая выпечка; бобовые; капуста (белокочанная, брокколи, квашеная или свежая); виноград.

5 Добавить в ежедневный рацион продукты, имеющие слабительный эффект:

6 Исключите из рациона, те продукты которые провоцируют изжогу.

    Больным с диагнозом грыжа желудка нужно забыть про сон после обеда. Лучше пройдитесь на свежем воздухе около часа. Если вы делаете зарядку, то избегайте упражнений с позой «наклон вперед» и не занимайтесь сразу после еды. Следует отказаться от употребления спиртных и газированных напитков. Во время приема пищи не стоит запивать еду водой. Спать лучше на правом боку, так меньше вероятность попадания содержимого желудка в пищевод.

Конечно грыжа желудка не смертельное заболевание, но запускать ее не стоит. Таким пациентам нужно всегда помнить о диете и осторожности при чрезмерных нагрузках. При любом ухудшении самочувствия нужно сразу сообщать своему врачу. Если вы будете придерживаться советов врачей, то можно вылечить медикаментозно, без хирургического вмешательства.

Братцева Екатерина Валерьевна
Врач высшей категории. Доцент. Кандидат медицинских наук.
Стаж врачебной практики: 13 лет.

Если обнаружена грыжа желудка на ранней стадии скользящая,не фиксированная, лучше сделать операцию или лечиться препаратами.

Если есть шансы, то безусловно лучше воспользоваться сначала консервативным лечением.

В течении какого времени нужно наблюдать грыжу? Это понятно, что соблюдать диету, но препараты принимать постоянно? Потому что без них снова изжога и отрыжка начинается, врач сказал, что грыжа не лечится, может все-таки на ранней стадии сделать операцию или могут быть осложнения после операции, лишь бы хуже не было.

Соскальзывание антрального отдела желудка через пищеводное отверстие диафрагмы происходит в момент вдоха. Зачастую в момент выдоха желудок скользит обратно. Это ранняя стадия проявление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. На поздней стадии часть желудка выходит в грудную клетку на вдохе, но уже не может беспрепятственно вернуться обратно и ущемляется мышцами диафрагмы.

Наследственных факторы:

  • широкое диафрагмальное отверстие;
  • слабость связок ЖКТ являются предрасполагающими, но не причинными в развитии данного заболевания.

Причиной подобных грыж пищевода является нарушение распределения давления в брюшной полости при вдохе и выдохе. В момент вдоха грудная диафрагма и тазовое дно двигаются вниз, передняя брюшная стенка равномерно расширяется, на выдохе диафрагма и тазовое дно поднимаются вверх, передняя брюшная стенка сокращается, пупок слегка втягивается.

Обратите внимание!
Тазовое дно, то есть мышцы промежности активно участвуют в акте дыхания.

Причинами нарушения правильного распределения вдоха являются нарушение подвижности в упомянутых структурах. Грудобрюшная диафрагма является местом скопления психоэмоционального стресса. В ответ на него в ней накапливается неравномерное напряжение. перенесенные беременности и роды могут приводить к слабости передней брюшной стенки, тазового дна. Рубцовые изменения промежности в следствии родовых разрывов приводят к хроническому напряжению тазовой диафрагмы. Оперативные вмешательства на внутренних органах, нарушение функции кишечника — все это приводит к неправильному движению органов ЖКТ и малого таза на вдохе и выдохе.

Оперативное лечение пищеводного отверстия диафрагмы приведет к появлению рубца и ухудшению функции дыхания в брюшной полости. Излечив одно заболевание, операция приведет к возникновению проблемы в другой области ЖКТ. Поэтому оперативное лечение следует проводить в крайних, запущенных случаях, с обязательной последующей реабилитацией.

На ранних стадиях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы хорошо поддаются остеопатическому лечению. Врач-остеопат с помощью специальных техник может «выровнять» напряжение в диафрагмах тела, уменьшить давление в рубцовых тканях (если таковые имеются), восстановить подвижность органов ЖКТ, вернуть желудок в брюшную полость. Далее проводится уравновешивание диафрагм тела, возврат нормальной функции дыхания.

Так же в нашей клиники восстановительной медицины Качество Жизни используется комплексный подход к лечению пациентов. После проведения остеопатического лечения пациент направляется к специалисту лечебной физкультуры, который подбирает индивидуальную несложную, но точно работающую гимнастику для закрепления результатов лечения.
Таким образом, без таблеток и операций вы получаете стойкий результат выздоровления. А бонусом является общее укрепление организма и бодрость, которую пациенты испытывает после остеопатического лечения.

Ждем вас на консультацию и лечение.
С уважением Тищенко Евгения Петровна. Врач-остеопат, к м н, генеральный директор клиники Качество Жизни
89295169300

источник

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

  • наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
  • заболевания соединительной ткани;
  • возрастные изменения;
  • длительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит;
  • беременность;
  • физические перенапряжения;
  • потуги при родах;
  • хронический кашель;
  • запоры;
  • поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны. Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

  • Паховые грыжи —патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
  • Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
  • Грыжи белой линии живота —выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
  • Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
  • Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
  • Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
  • Спинномозговые — являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени. Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области. УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления.

Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.

Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

  • серьезная интоксикация организма;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;
  • нарушение работы почек и печени.

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать открытую или лапароскопическую герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Часто, если развитие грыжи живота связано с общим ослабленным состоянием соединительной или мышечной ткани, то операция не гарантирует, то через какое-то время грыжа появится снова, но уже в другой области. Поэтому профилактические мероприятия по укреплению брюшного пресса, корректировку питания и образа жизни рекомендуют всем больным.

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

  • анализ крови (биохимический и клинический);
  • кровь на RW;
  • анализ на ВИЧ;
  • анализ на выявление гепатита;
  • группа крови;
  • анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • осмотр гинеколога либо андролога;
  • заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии. На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами. Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Основная причина возникновения грыж в области живота – слабость соединительной ткани. Подобное осложнение возникает после операции, особенно, если человек страдает ожирением. Люди, которым пришлось перенести полостную операцию в области брюшной полости, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 2 месяца после хирургического вмешательства обязательно нужно носить эластичный бандаж для грыжи живота, избегать резких поворотов и наклонов тела, не поднимать тяжести свыше 8 кг.

До определенного момента человек может даже не подозревать о наличии грыжи в своем организме. Но рано или поздно выпячивание станет видимым при напряжении мышечной массы или надавливании. Даже спокойная грыжа может дать осложнения, если случится ее ущемление, которое обусловлено передавливанием кровеносных сосудов. Всего пару часов плохого кровообращения могут закончиться развитием гангрены. Единственное решение в такой ситуации – только операция. Чтобы исключить такие серьезные проблемы со здоровьем, следует задуматься о профилактике заболевания. Главное, — избегать непосильных нагрузок с поднятием тяжестей. Очень важно заняться нормализацией стула, поскольку запоры нередко провоцируют появление грыж. Если отмечается нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то восстановить его функции поможет специальная диета, богатая клетчаткой. При этом обязательно нужно следить за своим весом и поддерживать показатели тела в допустимых пределах.

Не стоит забывать и о занятиях физкультурой. Растянутая и ослабленная брюшная стенка – распространенная причина появления грыжи живота. Но укрепить мышцы можно при помощи специальных упражнений, в частности – пресс и упражнение «велосипед». Ежедневные занятия по 7-10 минут принесут хороший результат и повысят мышечный тонус живота. Также следует заняться укреплением мышечной ткани тазового дна. Для этого необходимо поочередно расслаблять, а потом напрягать мышцы анального прохода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, нужно своевременно лечить заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления:

  • простуда, сопровождающаяся кашлем;
  • проблемы с легкими;
  • хронические запоры;
  • урологическое заболевание с нарушенным мочеиспусканием.

Во время вынашивания ребенка, женщине следует правильно питаться, чтобы избежать запоров. Не помешают занятия фитнесом. Это будет способствовать повышению тонуса в мышцах и улучшению кровотока.

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания. При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы. Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса. Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

источник

Грыжа представляет собой патологию, при которой отмечается выпячивание органа из той полости, в которой он был расположен. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Что касается врожденной грыжи, то ее возникновение обусловлено наличием «слабых мест», существующих у человека от самого рождения. Кроме того, такие выпячивания могут быть вправлены.

Однако существуют грыжи, которых не поддаются вправлению. Большинство из них заканчиваются ущемлением, вследствие чего у человека могут проявляться симптомы очень схожие с проявлением кишечной непроходимости. Содержимым грыжевого мешка может служить складка брюшины, яичник либо мочевой пузырь.

Согласно медицинской классификации, различают несколько видов грыж. Их названия в подавляющем большинстве случаев соответствуют именно тому месту, из которого происходит выход органа. Однако некоторые из них носят название врача, описавшего данную патологию.

Главное причиной развития данной патологии можно с полной уверенностью назвать ослабление брюшной стенки, обусловленное анатомическими особенностями. Также стоит отметить дефекты, связанные с травмой или операцией брюшной полости.

Причем, развитие грыж, как правило, осуществляется незаметно для человека. Однако существуют и другие факторы, провоцирующие подобные последствия. К ним обязательно следует отнести:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • запоры;
  • проблемы с лишним весом;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • затяжной кашель (при наличии заболеваний легких хронического характера);
  • метеоризм (чрезмерное образование газов в кишечном тракте).

Не стоит оставлять без внимания и наследственный фактор, возрастные изменения, резкое похудение из-за голодания, а также растяжение стенок брюшной полости в период беременности.

К провоцирующим факторам развития грыжи брюшной стенки еще нужно отнести затяжной родильный процесс. Если говорить о детях, то подобные проблемы у них часто возникают на фоне длительного плача.

  1. Брюшная. Как правило, ее возникновение связано с травмированием стенки живота, когда не происходит окончательное восстановление мышечных слоев. Она может сосредотачиваться даже изнутри брюшной полости. Подобное случается, когда грыжевой мешок опускается в седалищное отверстие. Однако стоит отметить, что подобные патологии диагностируются крайне редко.
  2. Бедренная. В данном случае грыжевой мешок сосредотачивается с внутренней стороны бедра за счет образования бедренного кольца в зоне расположения крупных сосудов. Стоит отметить, что бедренные грыжи диагностируются очень редко. От общего числа всех взятых грыж живота они составляют порядка 8%. Чаще всего их диагностируют у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено особыми моментами в жизни женщин, среди которых следует выделить беременность, роды. Также не стоит упускать из вида особенности анатомического строения тазобедренного сустава. Зачастую бедренные грыжи подвергаются ущемлению. Это возникает по причине того, что бедренный канал слишком узкий и вместе с тем бедренное кольцо обладает повышенной плотностью. Во время ущемления человек может жаловаться на острую боль и болезненное вздутие.
  3. Паховая. Такой вид грыжи диагностируют, если какой-то орган брюшной полости вышел за пределы брюшной стенки, после чего оказался в области паха после прохождения сквозь паховый канал. В медицинской практике встречаются прямые грыжи и косые. Также они могут быть комбинированными. Реже всего диагностируется прямая грыжа, кроме того, она может быть исключительно приобретенной. К симптомам данного заболевания следует отнести появление выпячивания в паху, сопровождающееся болями тянущего характера. При этом еще может отмечаться нарушение стула и проблемы с мочеиспусканием.
  4. Пупочная. Этому типу грыжи свойствен выход содержимого грыжевого мешка через отверстие в брюшной стенке возле пупка. Чаще данным недугом страдают женщины. Основной причиной его развития является беременность, а также роды. Эти процессы влекут за собой растяжение брюшной стенки, что способствует ее ослаблению. Не мене распространенной причиной данного вида грыжи выступает ожирение. Для того чтобы диагностировать заболевание, не обязательно идти на прием к врачу. Понять о наличии проблемы можно самостоятельно. Как правило, у человека отмечается выпячивание возле пупка. Когда он занимает горизонтальное положение, выпирающий участок исчезает. Постепенно выпячивание только увеличивается, поэтому обязательно требует наблюдения. При пупочной грыже отмечаются болевые ощущения, которые усиливаются во время физической нагрузки. Если проблема обнаружена своевременно, то решается она посредством оперативного вмешательства. Это позволяет предотвратить серьезные осложнения в виде ущемления. Операция предусматривает иссечение кожи возле пупка с дальнейшим отсечением грыжевого мешка. После этого проводятся мероприятия, направленные на укрепление слабого участка. В таком случае обычно ткани сшиваются между собой или используется сетчатый имплантат.
  5. Диафрагмальная. В виде ворот обычно выступает пищеводное отверстие. В грыжевом мешке, как правило, находится желудок. Тревожным симптомом, который указывает на наличие грыжи данного типа, является изжога. В большинстве случаев ее возникновение наблюдается после еды, ночью или при наклоне корпуса туловища вперед. Также она может дать о себе знать при резкой смене положения тела. Сдавливание грыжевых ворот сопровождается постоянными болями покалывающего характера. Отмечаются они преимущественно в загрудинной или подложечной зоне.

Грыжа брюшной стенки, выявленная на ранних стадиях развития, может быть устранена без оперативного вмешательства. При подозрении данного заболевания пациента направляют на ряд обследований, в число которых входит рентгенологическое исследование мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта, печени и грудной клетки.

Главным признаком, который указывает на наличие проблемы, служит заметное смещение тонкой кишки. В норме она располагается во всей нижней половине живота. При этом в левой части располагается тощая кишка, а в правой – подвздошная.

В таком случае также может быть проведена дифференциальная диагностика. Исследование проводится в разных положениях тела. Не проходит диагностика без ультразвукового исследования.

Если грыжа брюшной стенки подтвердилась, следует приступить к ее лечению как можно раньше. В противном случае больной подвергает себя риску заполучить серьезные осложнения на фоне ущемления.

Если грыжевой мешок заполнится петлями кишечниками, может произойти их ущемление. Подобный процесс является результатом сокращения мышечной ткани живота и изменения размеров в меньшую сторону грыжевого отверстия. Следствием этого выступает плохое кровоснабжение органа, из-за чего развивается некроз кишечника. О нем могут свидетельствовать следующие признаки:

  • кишечная непроходимость;
  • сильная интоксикация организма;
  • перитонит;
  • печеночная или почечная недостаточность.

Если у пациента была диагностирована грыжа брюшной полости, лечение, как правило, предусматривает хирургическое вмешательство. Такая патология не способна самоустраниться или исчезнуть под действием медикаментов. Более того, выпячивание постепенно приобретает более серьезный характер и имеет свойство увеличиваться в размерах.

Также стоит отметить, что, чем дольше на брюшной стенке находится грыжа, тем хуже состояние окружающих тканей. Все это не лучшим образом отобразится на результатах операции. Данную проблему не смогут решить ни бандаж, ни вправление. Кроме того, использование специального корсета никак не уменьшает опасность развития ущемления.

Если обнаружена брюшная грыжа, лечение должно быть максимально оперативным. Своевременное принятие должных мер позволит предотвратить возникновение осложнений. Таким образом, можно будет рассчитывать не только на исключение серьезных проблем, но и действительно на положительный исход.

В первую очередь пациенту необходимо пройти подготовительный этап, который предусматривает прохождение дополнительного обследования и сдачу определенных анализов. Все это позволит выяснить состояние здоровья больного и подобрать подходящую методику лечения в каждом конкретном случае.

Стандартное предоперационное исследование организма включает выполнение следующих манипуляций:

  1. анализ крови (биохимический, клинический, на ВИЧ, RW, гепатит В, С);
  2. сдача крови на определение группы крови и резуса фактора;
  3. анализ мочи;
  4. рентген грудной клетки;
  5. электрокардиография;
  6. заключение гинеколога (андролога);
  7. заключение терапевта.

Во время оперативного вмешательства используют специальный сетчатый материал, который внедряют в область грыжи. При этом специалист берет во внимание размер патологии, объем содержимого грыжевого мешка, а также учитывает состояние брюшной стенки возле грыжевых ворот. Благодаря использованию современных материалов и прогрессивных технологий лечения удается исключить повторное появление грыжи. Количество рецидивов после операции с применением сетчатого имплантата составляет порядка 1-2 процентов.

Хирургическое вмешательство может осуществляться под местным обезболиванием или внутривенной анестезией. По мнению хирургов, самым удобным способом считается общий наркоз. При этом пациент впадает в крепкий сон, а мышцы его максимально расслабляются. Благодаря этому специалисту удается легче провести все необходимые манипуляции.

Что касается местного обезболивания, то боли пациент, конечно, не ощущает. Но, несмотря на это, он не перестает нервничать и напрягается, что только усугубляет ситуацию, в результате чего специалист не может провести операцию должным образом. Также это может негативно отразиться и на исходе операционного лечения.

Сама операция может длиться от 30 минут до 1,5 часов. Все зависит преимущественно от степени сложности грыжи брюшной стенки.

Спустя уже два часа после проведенной операции пациент самостоятельно может передвигаться, а через сутки он может покидать стационар. Буквально через несколько месяцев его состояние полностью восстанавливается, и он может вернуться к активному образу жизни.

Для того чтобы послеоперационная брюшная грыжа больше не потревожила, необходимо некоторое время соблюдать специальную диету и придерживаться предписаний лечащего врача. Только так можно рассчитывать на оптимальный результат.

Очень важно некоторое время после операции носить специальный поддерживающий бандаж. Он позволит не только быстрее восстановиться поврежденным тканям, но и предотвратить повторное возникновение патологии. В этот период необходимо свести к минимуму нагрузки и полностью отказаться от вредных привычек.

Операция данного типа проводится при помощи эндоскопического оборудования. У пациента на животе формируется три незначительных прокола, которые необходимы для введения лапароскопа и хирургических инструментов. Благодаря лапароскопу хирург может контролировать процесс операции, отображаемый на мониторе. А миниатюрные инструменты позволяют осуществлять действия по иссечению грыжи.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что грыжа послеоперационная брюшной полости не требует длительного реабилитационного периода. Пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Этот метод лечения грыжи получил высокую популярность, которая обусловлена большим количеством неоспоримых преимуществ. К их числу обязательно следует отнести:

  • незначительные раны после операции;
  • быстрое восстановление;
  • минимальное травмирование близлежащих тканей;
  • снижение частоты возникновения спаечных процессов;
  • быстрый возврат пациента в привычный устой жизни;
  • возможность сочетания хирургических манипуляций.

Единственным недостатком лапароскопии является ее стоимость, которая обусловлена дорогостоящим оборудованием.

Зачастую причиной развития грыж на брюшной стенке выступает слишком интенсивные физические нагрузки и чрезмерное напряжение организма, вызванное поднятием тяжестей. Для того чтобы предотвратить возникновение проблем со здоровьем, следует объективно оценивать собственные физические возможности. К группе риска относятся люди, работа которых связана с тяжелым физическим трудом (строители, грузчики и т.д.). Самой эффективной профилактикой можно с полной уверенностью назвать соблюдение режима работы и отдыха.

Также стоит уделять время утренней зарядке. Кроме того, будет лучше, если лечащий врач подберет специальный комплекс упражнений, который позволит исключить возникновение грыжи. Особенно это важно, если присутствует послеоперационная грыжа брюшной полости, лечение которой проводилось сравнительно недавно.

Очень полезно включить в свой режим вечерние прогулки. Их продолжительность должна составлять около часа. Помимо того, что это отличная профилактика грыж, такие прогулки определенно принесут пользу всему организму.

Немаловажно при этом соблюдать режим питания. Пищу следует употреблять небольшими порциями. Каждый прием необходимо осуществлять через 3 часа. Однако не рекомендуется трапезничать более 5 раз за день.

Также из своего привычного меню желательно исключить жирные блюда, острую пищу, печеные продукты, кондитерские изделия. В рационе должно присутствовать много овощей, мяса, вареной рыбы.

Если так и не удалось избежать заболевания, не стоит медлить с лечением. Нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, который объяснит, как действовать в дальнейшем. Однако делать свой выбор стоит в пользу исключительно квалифицированного врача, который уже успел зарекомендовать себя с положительных сторон. Хирург с идеальной репутацией, работающий в авторитетной больнице, станет оптимальным решением в данной ситуации. А наличие современного медицинского оборудования и применение прогрессивных технологий лечения будет залогом получения исключительного результата.

источник

Грыжи можно вылечить только с помощью хирургической операции.

Удаление грыжи живота — операция, заключающаяся в удалении выпячивания кишечника и предупреждающая развитие у пациента тяжелых осложнений. Существуют разные способы удаления грыж: открытый, когда выполняется разрез брюшной стенки, и лапароскопический, выполняемый с применением новейших разработок.

Диагноз грыжа живота, прямое показание к лечению с помощью хирургической операции. Подробнее о том, как определить грыжу живота читать тут.

Исключение к оперативному вмешательству — грудной возраст: у маленьких детей это заболевание можно устранить с помощью консервативных методов.

Показания для планового хирургического вмешательства:

  • неосложненная грыжа;
  • если выпячивание хорошо вправляется;
  • если у пациента нет рецидивов;
  • когда грыжевой мешок устраняется с помощью бандажей;
  • при благоприятном течении заболевания;
  • при отсутствии других патологий пищеварительного тракта.

Показания для планового хирургического вмешательства: неосложненная грыжа, которая хорошо вправляется и если грыжевой мешок устраняется с помощью бандажей.

Пациентам с трудно вправляемой грыжей врач рекомендует сделать операцию в обязательном порядке.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству:

  • любые варианты осложненных заболеваний;
  • ущемление (вмешательство проводится безотлагательно, поскольку такое состояние является угрозой для жизни);
  • рецидивирующая грыжа;
  • заболевание, возникшее после других операций на брюшной стенке;
  • спаечная кишечная непроходимость.

К экстренному хирургическому вмешательству прибегают и при угрозе разрыва грыжевого мешка или если кожа над ним изъязвлена.

Показанием к хирургическому вмешательству является любой вариант осложнения грыжи.

Применяются такие методики выполнения операций по удалению грыжи:

  • натяжная (традиционная) с использованием близлежащих тканей;
  • ненатяжная — с использованием имплантатов.

Избавиться от выпячивания можно с помощью стягивания краев тканей. Такая процедура называется герниорафия. Традиционный способ операции заключается в том, что для устранения грыжевых ворот сшиваются мышцы и апоневроз (сухожилия, которыми мускулы прикрепляются к кости или тканям).

Данная процедура имеет множественные недостатки, главный из которых — это продолжительная боль. Она может длиться на протяжении нескольких месяцев. Существует и риск рецидива. После этой операции надо ограничивать физическую активность не менее чем на 3 мес.

Вмешательства с применением синтетических материалов существенно снижают вероятность рецидивов, а ткани при их проведении не повреждаются.

Среди новейших способов оперирования болезни применяются лапароскопические операции.

При лапароскопии вмешательство проводится путем формирования на коже небольших разрезов. Их размеры не превышают 2 см. В них вводятся специальные трубки — троакары. В один троакар вводится камера, чтобы можно было следить за ходом оперативного вмешательства на мониторе. Другие же троакары необходимы для того, чтобы ввести в брюшную полость хирургические инструменты для удаления грыжи.

Операция проводится под общей анестезией. Вмешательство длится около получаса. Рубец после заживления почти незаметен.

При лапароскопии вмешательство проводится путем формирования на коже небольших разрезов. Их размеры не превышают 2 см. В них вводятся специальные трубки — троакары

Некоторое время после оперативного вмешательства пациенту противопоказано поднимать тяжести. Рецидив после этой операции возникает в 2% случаев. Реабилитационный период после лапароскопических вмешательств не превышает 2 недель. Послеоперационное лечение проводится амбулаторно.

Герниопластика — это вмешательство, в ходе которого проводится удаление грыжевого мешка и ушивание его краев. Она бывает натяжной и ненатяжной:

  1. Натяжная герниопластика проводится с использованием собственных тканей пациента. Она имеет большое количество осложнений, поэтому такая операция проводится редко.
  2. Ненатяжная герниопластика представляет собой более передовой способ лечения. Ушивание мешка проводится с применением полимерных материалов. Применяемая сетка снижает вероятность рецидива.

На сегодня наиболее распространенный и безопасный метод проведения лечения — это метод Лихтенштейн. Такой тип вмешательства возможен при лечении почти всех видов грыж, в том числе грыжи спигелиевой линии. Место выхода органов брюшной полости укрепляется с помощью полимерного материала, полностью безопасного для пациента. Сетчатый материал устанавливают под апоневроз, мышцы в ходе операции не повреждаются. Она малотравматична, что снижает вероятность развития осложнений и рецидивов.

Ненатяжная герниопластика представляет собой более передовой способ лечения. Ушивание мешка проводится с применением полимерных материалов. Применяемая сетка снижает вероятность рецидива.

Герниопластика проводится под общим или местным наркозом. При применении обтурационной пластики делается разрез в 3-4 см, грыжа не вскрывается, что еще больше снижает риск осложнений.

Абсолютные противопоказания к проведению операции удаления грыжи следующие:

  • детский возраст до 5 лет;
  • инфекционная патология;
  • любое заболевание в стадии обострения;
  • период вынашивания ребенка;
  • постинсультное состояние;
  • острая недостаточность деятельности сердца;
  • терминальные состояния;
  • сепсис;
  • декомпенсированный диабет;
  • тяжелые заболевания дыхательных органов.

Относительные противопоказания — это такие состояния, при которых операция возможна, но она требует тщательной подготовки пациента. К ним относятся:

  • ожирение 4 степени;
  • нарушения свертываемости крови;
  • перенесенные ранее полостные вмешательства;
  • недавно перенесенные инфекционные болезни.

К опасным осложнениям относится перфорация кишки. Возможно вскрытие очага инфекции, который ни чем не проявлял себя. В таком случае возможно развитие гнойного процесса, иногда генерализованного. При обширной грыже не исключено кровотечение, особенно если она была ущемленная. К местным осложнениям относят:

  • образование инфильтратов;
  • гематомы;
  • формирование свища;
  • нагноение.

Раннее выявление осложнений и соблюдение техники операции минимизирует возможные осложнения.

После операции возможны осложнения. Раннее выявление осложнений и соблюдение техники операции минимизирует возможные осложнения.

Перед операцией пациенту назначают:

  • электрокардиографию;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • определение уровня гликемии;
  • анализ крови на гепатит.

Если пациент принимает медикаменты, то ему надо сообщить об этом врачу. За несколько дней до проведения вмешательства запрещено употреблять любые алкогольные напитки и антидепрессанты. За 2 недели до операции запрещен прием Аспирина, т. к. он увеличивает риск кровотечения. Рекомендовано за неделю до удаления грыжи исключить курение.

В день операции нельзя есть и пить. До процедуры потребуется обработать область, где будет проводиться вмешательство (удалить волосы).

Перед операцией сдается анализ крови общий и биохимический; кровь для определения уровня гликемии; и анализ крови на гепатит.

  • нормально питаться (так, чтобы не набирать вес);
  • носить бандаж;
  • принимать водные процедуры;
  • не поднимать тяжести;
  • ходить столько, сколько рекомендовал врач;
  • не допускать простудных патологий, вызывающих кашель.

Следует обратить внимание на качество питания. В послеоперационный период следует позаботиться о том, чтобы пища была легкоусвояемой и калорийной. Запрещены блюда, которые могут вызвать раздражение органов ЖКТ. Следует воздержаться от алкоголя. Рекомендуется включать в рацион больше мяса — вареного, тушеного, а не жареного или жирного.



Сергей, 35 лет, Орел: «Тяжелая физическая работа дала свой результат — образовалась паховая грыжа. Врач назначил операцию, которая проводилась лапароскопическим способом. Выполнял все рекомендации, и осложнений не было. К тому же стоимость лечения оказалась приемлемой.»

Ирина, 29 лет, Москва: «Ношение бандажа не принесло результатов, и врач посоветовал удалить грыжу. Делали операцию под местным наркозом, осложнений не было.»

Степан, 40 лет, Вологда: «Пришлось лечить ущемленную грыжу. Несмотря на опасность для жизни, все обошлось благополучно благодаря применению сетки. Прошло 2 месяца, живу, как прежде, выполняю все рекомендации врача».

источник

Грыжа желудка – серьёзное заболевание, характеризующееся полным или частичным защемлением этого органа и нарушающее работу всей пищеварительной системы. Патология чаще всего развивается в отсутствие симптомов и может быть выявлена неожиданно при осмотре или исследовании, проводимом с другой целью.

Нормально функционирующая диафрагма разделяет между собой органы, расположенные в брюшине и грудной клетке, и защищает их друг от друга. Сквозь диафрагму проходит пищевод, поддерживаемый её мускулатурой. Грыжа желудка возникает вследствие ослабления связок пищеводного отверстия диафрагмы, и под действием давления брюшиный отдел пищевода и желудок могут попадать в полость грудины.

Грыжа желудка в отличие от кишечной грыжи – преимущественно возрастная патология. В детском возрасте это заболевание наблюдается у 8% пациентов, тогда как у людей пожилого возраста этот показатель составляет уже 70%. Это объясняется тем, что с возрастом все ткани организма утрачивают естественную эластичность, атрофируются, и мышцы пищеводного отверстия диафрагмы не исключение. Это создаёт условия, способствующие развитию болезни.

Наличие заболеваний органов брюшной полости также создаёт благоприятные условия для формирования патологии, так как при таких болезнях повышается внутрибрюшное давление. Нередко развитию признаков заболевания способствует избыточный вес.

Сопутствующие заболевания, наблюдающиеся у пациентов:

  • пищевой дисбаланс, вызывающий ожирение;
  • запоры;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • частая рвота;
  • сильный кашель;
  • синдром Марфана (заболевание, характеризующееся нарушениями формирования соединительных тканей);
  • варикоз.

Развитие не только желудочной, но и кишечной грыжи могут спровоцировать поднятие тяжёлых грузов, а также вторая и последующие беременности.

Иногда во внутриутробном периоде происходит недоразвитие пищевода, тогда он как бы тянет желудок в полость грудины.

Некоторые симптомы кишечной грыжи характерны и для желудочной. Часто при таких патологиях наблюдаются нарушения ритма сердечной мышцы. Также следует обратить внимание, если присутствуют следующие признаки:

  • регулярно возникающая изжога;
  • жгучая острая боль в области желудка;
  • частая отрыжка;
  • ощущение дискомфорта в области горла, чувство комка, возникающее при употреблении в пищу слишком горячих или слишком холодных блюд, торопливом принятии пищи.

Следует отметить, что большинство этих симптомов характерны также и для кишечной грыжи.

Чаще всего это заболевание классифицируется по типу локализации. В зависимости от месторасположения выделяют следующие типы заболевания:

  1. Плавающая (скользящая) грыжа. Возникает в пищеводе, в районе диафрагмы, характеризуется втягиванием в область грудной полости и выталкиванием обратно (плаванием) верхнего отдела желудка и брюшной части пищевода. Может проявляться болевыми ощущениями при смене позы.
    • пункция тканей желудка и стенок пищевода;
    • анализ кала для выявления скрытых следов крови;
    • анализ кислотно-щелочной среды желудка;
    • исследование давления в желудке и грудной полости.

    Вследствие отсутствия надлежащего лечения заболевание может провоцировать следующие отклонения:

    • нарушение работы пищеварительной системы, сопровождающееся изжогой, трудностями дефекации, нередко интоксикацией организма вследствие гниения остатков непереваренной пищи;
    • нарушение нормального кровоснабжения поражённого грыжей органа вследствие сдавливания, при длительном воздействии сдавливающего фактора могут развиваться патологические изменения желудка, такие как образование язв и злокачественных опухолей, а также некроз тканей и перитонит;
    • нарушение функционирования поджелудочной железы, проявляющееся острыми нестерпимыми болями в животе;
    • нарушения в работе органов, располагающихся в области грудины, нарушение кровоснабжения лёгких и воспалительные процессы в них, кардиологические нарушения, такие как гипертония, аритмия, ишемия сердца и другие кардиопатологии.

    Наиболее часто больных с грыжей желудка подвергают лечению консервативным методом без операции. В первую очередь врач назначает медикаментозное лечение. Цель такой терапии состоит в оберегании пищевода от влияния агрессивного состава желудочного сока. Для этого существуют специальные препараты – антациды. Вместе с этим проводится терапия, направленная на уменьшение концентрации кислоты, входящей в состав желудочного сока. По этой причине применяются препараты, блокирующие протонную помпу и гистаминовые рецепторы.

    Совместно с медикаментами врач снабжает пациента рекомендациями по питанию и поведению, соблюдая которые можно затормозить развитие заболевания. Необходимо спать в положении, когда голова находится выше уровня груди, нельзя работать, низко наклоняясь, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, при которых может повышаться внутрибрюшное давление, а также не рекомендуется носить одежду, передавлюющую живот и область грудной клетки.

    Хирургическая операция назначается в случаях, когда патология не излечивается медикаментами. Также показаниями к операции могут послужить ущемление грыжи, осложнения, связанные со злокачественными новообразованиями на стенках пищевода или желудка. В тех случаях, когда развитие грыжи желудка сопровождается значительными изменениями пищевода (сужением, перфорацией) или кровотечениями, а также если наблюдаются тяжёлые нарушения в работе пищеварительной системы, применяется хирургическое вмешательство.

    Операция проводится с целью возвращения желудка в нормальное положение и укрепления пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда желудок закрепляется в брюшной полости при помощи дополнительных швов.

    Лечить патологию нужно обязательно под наблюдением врача, без применения непроверенных методов и препаратов.

    Лечение желудочной грыжи и её симптомов должно сопровождаться изменениями в рационе и соблюдением определённых правил питания. Следует питаться дробно, небольшими порциями через небольшие промежутки времени. Пища не должна быть горячей или холодной. Нельзя есть на ночь, пищу следует принимать как минимум за четыре часа до того, как принять горизонтальное положение. Есть следует медленно, не торопясь, тщательно прожёвывая пищу.

    Из рациона питания следует полностью исключить крепкие алкогольные напитки и пиво, сладкие газированные напитки, кофе, какао, острую и жареную пищу, майонез, соусы, а также бобовые и грибы. Вылечивать заболевание помогает употребление в пищу молочных продуктов с небольшой жирностью, каш, запечённых овощей, нежирных сортов рыбы и мяса, которые нужно готовить на пару или запекать.

    источник

    ✓ Статья проверена доктором

    Одной из разновидностей поражения пищеводного отверстия диафрагмы определяется в медицинской терминологии, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Характеризуется патологическое состояние частичным либо же полным выпадением желудка из брюшной в грудную полость. Опасность патологии заключается в бессимптомном течении, поэтому больной может выявить ее совсем случайно на плановом обследовании. Классические проявления грыжи отличаются изжогой и частыми отрыжками, ощущением жжения за грудиной, нарушением функции глотания. Общее самочувствие больного значительно ухудшается.

    Грыжа желудка в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Благодаря соблюдению индивидуально подобранной диеты, а также с помощью препаратной терапии, можно полностью блокировать проявления грыжи. Специалист назначает оперативное вмешательство исключительно в случае осложнения клинической картины. По факту проведения операции у больного отсутствуют рецидивы патологии.

    Грыжа желудка: симптомы, лечение

    Для начала, чтобы воссоздать полное понимание недуга, следует рассмотреть анатомические детали. Диафрагма – особая пластина мышечного типа, предназначена для разделения брюшной полости и грудной полости. Если в диафрагме происходит ослабевание мышц, то высока вероятность проникновения пищевода через отверстие в соседнюю полость. Ослабленные мышцы, подкрепленные внутриутробным давлением, способствуют выпячиванию желудка с участком пищевода в грудную полость, таким образом, развивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

    Внимание! Необходимо своевременно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза, чтобы избежать хирургического вмешательства.

    Сочетание грыж пищеводного отверстия диафрагмы с другими заболеваниями ЖКТ

    Данная патология характерна для людей пожилого возраста. Практически 70% людей в возрасте попадают в группу риска.

    Статистика! Не исключается грыжа желудка у детей. Медицинские данные подтверждают около 9% случаев развития патологии у ребенка.

    В основном грыжа возникает вследствие процесса старения, то есть мышечная часть, что поддерживает желудок и участок пищевода ослабевают и атрофируются, поэтому происходит выпадение органов в грудную клетку.

    Основной фактор-провокатор грыжевой патологии – повышение внутриутробного давления.

    Изображение грыжи желудка

    В основном грыжа наблюдается у людей, для которых характерны следующие состояния:

    • частые запоры;
    • при признаках тошноты и рвоты;
    • проблемами с вздутием живота;
    • с недугами соединительных тканей. Проблемы со связками наблюдаются при синдроме Марфина;
    • при ожирении или избыточном весе.

    Обратите внимание! В группу риска попадают женщины, имеющие несколько беременностей, а также люди, чьи профессии связаны с постоянными подъемами тяжестей.

    Если у ребенка диагностирована желудочная грыжа, то первопричиной возникновения считается неправильное внутриутробное развитие пищевода. У малыша формируется короткий пищевод, что начинает утягивать желудок вслед за собой в область грудной клетки.

    Анатомия здорового человека

    Заподозрить грыжи и обратиться за квалифицированной помощью не сложно, главное, внимательно относиться ко всем нетипичным признакам:

    1. В области грудной клетки наблюдается болевой синдром, что носит ноющий, а порой жгучий характер, что усиливается вследствие приема пищи.
    2. Частые нехарактерные отрыжки и изжоги.
    3. Срыгивание.
    4. Ощущение кома в горле.
    5. Сбой сердечного ритма.
    6. Загрудный болевой синдром.

    Это важно! При диагностировании желудочной грыжи может быть неправильно установлен диагноз, поскольку одной из жалоб пациента будет сердечная боль и нарушение ритма сердца, поэтому зачастую больных перенаправляют в кардиологию.

    Жалобы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

    В медицинской практике определено три вида данной патологии, каждая из которой имеет определенные отличительные черты.

    Классификация грыж желудка

    Плавающая Патологическое нарушение, что характерно для пищевода, возникающее неподалеку диафрагмы. Данный вид грыжи может иметь дополнительное название скользящая или хиатальная. Под перемещение в область диафрагмы подпадают участок пищевода и верхняя желудочная часть. Определить желудочную грыжу плавающего характера можно в момент изменения больным положения тела Околопищеводная Диагностируется кривизна желудка, которая выпячивает в область грудины сквозь расширенное ослабленное отверстие диафрагмы Смешанная Данный тип патологии предусматривает точное сочетания хиатальной желудочной грыжи и фиксированного вида околопищеводной грыжи. Диагностируется только с помощью специальных исследований

    О разновидностях грыжи можно узнать из видеоролика.

    Когда пациент не получает должной терапии, то при диагнозе хиатальная грыжа может наблюдаться развитие вторичных недугов, таких как язвенная болезнь, эрозия, злокачественные опухолевидные новообразования, анемия.

    Благодаря сбору анамнеза, клинических симптомов и детальной диагностики, а именно гастроскопии и рентгена. Исследуется непосредственно грудная клетка и пищеварительная система. Для подтверждения степени заболевания, исключения развития опухолевидного процесса требуется проведение дополнительных исследований, что включают:

    • биопсию (проводится детальное изучение органов, а именно их стенок);
    • анализ кала на наличие кровяных вкраплений;
    • выявление уровня атмосферного давления непосредственно в пищеводе и желудке.

    Справка! Одним из методов общего исследования, что предоставляет визуальную характеристику органа, является гастроскопия. С помощью эндоскопа на монитор выводится детальное изображение, подтверждающее состояние пищеварительной системы.

    Основной способ лечения желудочной грыжи – консервативный. В меру течения недуга всегда наблюдается воспалительный процесс стенок пищевода.

    Препаратное лечение Общие рекомендации
    Прием лекарственных средств направлен на активизацию защитных функций пищевода от нежелательного содержимого желудка. Для этого применяют специальные обволакивающие средства – антрациты.

    Затем необходим прием препаратов, которые будут снижать уровень кислотности сока, выделяемого желудком:

    препарат, блокирующий протонную помпу (Омепразол). Основное действие — подавление выработки губительной соляной кислоты;
    препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы (Фамотидин). Применяется для подавления секреции соляной кислоты;
    антацидные препараты (Алмагель). Оказывает обволакивающее воздействие на стенки желудка и связывает соляную кислоту;
    прокинетические лекарственные средства (Цизаприд). Выступают в роли блокатора рефлюкса, а также стабилизируют моторику пищевода

    		 Предписания общего характера предусматривают:

    рекомендовано больному с желудочной грыжей всегда спать с немного приподнятым изголовьем;
    отказаться от занятий спортом, выполнения упражнений, что способны повысить внутриутробное давление (включительно физический труд);
    исключить работоспособность, что предусматривает наклоны;
    ограничить ношение одежды, что может сдавливать область живота и грудной клетки

    Несколько советов! При грыже желудка обязательно придерживаться правильного диетического питания. Очень важно, чтобы последний прием пищи был за три часа до сна. На протяжении дня пища употребляется дробно, то есть не менее шести раз. При этом обязательно тщательно пережевывать и принимать только теплую пищу.

    Методы диагностики грыжи желудка

    Рекомендованные продукты Запрещенные продукты
    Молочные продукты с минимальным процентом жира
    Паровые котлеты из диетического вида мяса
    Овощи свежие либо же печеные Блюда жареные
    Соусы с содержанием кетчупа и майонеза

    Обратите внимание! Если консервативная терапия на протяжении длительного времени не дает никакой результативности, то пациента готовят к оперативному лечению, которое навсегда избавит от патологии и предотвратит рецидивы.

    Лечение грыжи желудка хирургическим путем

    Существуют показания, когда операция является неизбежной мерой:

    1. Произошло ущемление.
    2. Есть подозрения на возможное злокачественное изменение желудочной стенки или стенки пищевода.
    3. Наблюдается сужение пищевода.
    4. Диагностированы нарушения пищеварительного процесса.
    5. В пищеводе открылось кровотечение.

    Классическое хирургическое вмешательство предусматривает постановку желудка и пищевода на анатомическое место расположения, после чего следует подшивание отверстия диафрагмы. Если клиническая картина требует, то желудок можно подшить для полного фиксирования в брюшной полости.

    Как проходит и переносится операция:

    • по факту проведения хирургического вмешательства у больного на месте патологии может остаться несколько проколов, максимальными размерами до 10 мм;
    • если в качестве оперативного лечения была проведена лапароскопия, то больной может ходить уже на следующий день после хирургической манипуляции, а также принимать в качестве питания теплые блюда в жидком виде;
    • выписка больного происходит уже на третий день пребывания в стационаре, однако может затянуться на несколько дней, если состояние пациента не определено, как стабильное;
    • после перенесенной операции на протяжении года показано соблюдение строгой диеты во избежание последствий;
    • если оперативное лечение прошло благополучно и спустя месяц наблюдается желаемый результат, то больной может отказаться от приема медикаментов и соблюдения специальной диеты, однако это происходит только по согласованию с лечащим врачом.

    источник

    © 2023 historyam.ru