Как определяется грыжа у ребенка

У маленьких детей часто диагностируют пупочную грыжу. Ее развитие контролирует хирург. В одних случаях она проходит самостоятельно, в других же требуется дополнительное вмешательство – консервативное или оперативное. Родителям необходимо следовать рекомендациям (делать упражнения, массаж) и знать основные симптомы ее проявления.

Пупочная грыжа у грудничков появляется в области пупка в результате слабости мышц, чаще всего сразу после рождения.

Признаки патологии можно легко увидеть. Родители могут наблюдать небольшое уплотнение и выпячивание пупка у ребенка, которое значительно увеличивается во время плача, крика. Выпячивание легко вправить, слегка надавив на пупок.

Можно услышать характерное урчание. Ребенок не испытывает при этом дискомфорта. В тяжелых случаях грыжа может разрастаться. В этом случае животик в зоне пупка становится плотным, и площадь выпирания расширяется.

В 1 месяц предусмотрен плановый осмотр у хирурга. Именно этот врач может установить окончательный диагноз – пупочная грыжа. При надавливании на животик ребенка палец углубляется в брюшную полость. Когда ребенок здоров, такого быть не должно.

Опасность патологии в том, что есть риск ущемления мышцами определенного участка кишечника. Это состояние представляет опасность для жизни ребенка. Можно выделить следующие симптомы защемления:

пупочная грыжа стала твердой и приносит боль ребенку;
она не вдавливается внутрь;
около пупка можно заметить покраснение;
появляется рвота.

Родители могут самостоятельно определить патологию у грудничка в зоне паха – выпячивание патологического характера. Паховая грыжа является выходом органов живота через паховый канал.

Паховая грыжа имеет следующие симптомы:

когда ребенок напряжен, плачет, кричит – шишка увеличивается в размерах;
шишка на ощупь мягкая, не приносит неприятных ощущений ребенку, и ее можно легко вправить внутрь;
наблюдается припухлость мошонки у мальчиков и половых губ у девочек.

Паховая грыжа у ребенка может привести к защемлению петли кишки. Симптомы проявляются резкой болью, рвотой и жидким стулом. В дальнейшем происходит пережатие мочевого пузыря, возникает частое мочеиспускание, может повыситься температура тела.

Одной из причин появления врожденной пупочной грыжи у грудничка является наследственность. Распространенное мнение о неправильном отрезании пуповины после рождения не имеет отношения к формированию слабости мышечных тканей.

В утробе матери ребенок все 9 месяцев получает питательные вещества через пуповину, которую отрезают в роддоме сразу после рождения. Сосуды пуповины должны в ближайшее время закрываются. Пупочное кольцо стягивается на протяжении месяца.

Среди других факторов, которые влияют на появление пупочной грыжи у ребенка, можно выделить следующие.

Незрелость мышечных тканей. Такая проблема чаще всего встречается у детей, рожденных раньше срока, или которые родились с недостаточным весом.
Пупочное отверстие имеет слабые мышцы.
Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ (например, рахит).
Особенности строения передней стенки живота.
Проблемы с кишечником: запоры, колики, метеоризм.
Сильный плачь, крик или кашель.

Грыжа может возникнуть в разное время и иметь различные размеры. Иногда, когда она небольшого размера, определить ее можно только при плаче. Если выпячивание большое, то оно становится заметным и в спокойном состоянии ребенка.

Образование в области живота не несет никакой угрозы до 5 лет. В том случае, когда проблема к этому возрасту не исчезает, назначают операцию.

Паховая грыжа развивается чаще всего у мальчиков. При этом она может опускаться в мошонку, тогда ее называют пахово-мошоночной. В основном причиной становится аномальное строение соединительных тканей и генетический фактор. Если обнаружены признаки паховой грыжи, то необходимо обратиться к врачу, даже если она не причиняет дискомфорта. В любом случае есть риск возникновения осложнений. У девочки может произойти врастание в грыжевой мешок яичника, у мальчика – в отдел кишечника.

Паховая грыжа может появиться и по другим причинам:

большой вес ребенка при рождении (больше 5 кг);
травмы живота у малыша во время родов;
сильный кашель, частый плач;
затрудненное мочеиспускание.

Специалист дает рекомендации по дальнейшим действиям. Часто пупочная или паховая грыжа любого размера проходит по мере взросления ребенка. Мышцы растут, становятся крепкими, и патология исчезает без хирургического вмешательства.

Родителям в лечебных и профилактических целях нужно выполнять ряд мероприятий:

часто выкладывать ребенка на твердую поверхность (на 10–15 минут). В этом случае укрепляются мышцы брюшного пресса;
делать массаж животика. Первые сеансы должен осуществлять специалист;
заниматься лечебно физкультурой.

Делать массаж можно уже со второй недели, после того как заживет пупочная рана. Основным движением является поглаживание по часовой стрелке. Нельзя сильно надавливать на живот.

Когда пупочная грыжа становится большой, врач может посоветовать наклеить пластырь. Он будет удерживать грыжу внутри до того, как окрепнут мышцы.

Но от пластыря может пойти воспаление, раздражение. В этом случае такой метод не подходит. Назначают специальный бандаж. Он представляет собой пояс, который крепится вокруг живота. В области пупка на бандаже находится подушечка, которая и будет держать грыжу внутри.

Прежде чем принять решение об операции, врач изучает историю болезни и определяет тяжесть состояния. Оперативное вмешательство часто требуется в том случае, когда грыжа возникла после шести месяцев и ее рост продолжается даже после годовалого возраста. Неотложная операция необходима при различных осложнениях: ущемлении, разрыве тканей.

Если нарушение сохраняется в старшем возрасте, то в 2 года следует провести плановую операцию.

Развитие паховой и пупочной грыжи можно предотвратить. Достаточно лишь следить за рационом ребенка, не допускать запоров и тяжелых нагрузок, с помощью упражнений укреплять стенки брюшной полости.

источник

Грыжей называется выпячивание органа или его части через анатомические каналы под кожу, в пространство между мышцами или во внутренние полости (например, в грудную клетку из брюшной полости). Грыжа у ребенка должна быть диагностирована как можно раньше, поскольку это явление способно дать опасные для жизни осложнения.

Почему возникают грыжи, какие они бывают, как проявляются и чем опасны? Это важно знать родителям, заподозрившим у своего малыша такую патологию.

Любая грыжа имеет следующие составные части:

грыжевые ворота — отверстие в брюшной стенке или диафрагме;
грыжевой мешок — участок брюшины, который прошел через грыжевые ворота;
грыжевое содержимое — то, что находится в грыжевом мешке.

Грыжи классифицируются по нескольким признакам:

По времени формирования. Врожденная — диагноз очевиден уже при рождении, приобретенная — патология формируется по мере взросления малыша.
По локализации.Грыжа на животе у ребенка (грыжа брюшной полости). Ее разновидностями являются паховая, пупочная, грыжа белой линии живота. Кроме этого, различают диафрагмальную и межпозвоночную локализацию грыжевых образований.

Грыжа пупка у ребенка встречается чаще всего. Околопупочная грыжа у детей является следствием выхода кишечной петли или части сальника через расширенное пупочное кольцо в подкожное пространство.

Грыжа в паху у ребенка образуется при нарушении закрытия пахового канала, которое в норме происходит в возрасте 6-7 месяцев после опущения яичек из брюшной полости в мошонку. Если паховый канал остается открытым, петли кишечника могут выпасть через него под кожу или опуститься ниже, вплоть до мошонки. У девочек патология встречается редко — при аномалиях строения органов малого таза и паха.

Особенности грыжевых выпячиваний в паху:

по локализации грыжа бывает паховая или пахово-мошоночная;
двустороннее (реже) или одностороннее образование;
по степени выраженности — неполная (не выходит за пределы пахового кольца) и полная (выходит за его пределы и распространяется вдоль семенного канатика);
как сопутствующие заболевания часто наблюдаются водянка яичка и киста семенного канатика.

У ребенка грыжа белой линии живота нередко сочетается с пупочной. Надпупочная грыжа у детей является следствием слабости и гипотонии передней брюшной стенки. При повышении внутрибрюшного давления формируется дефект брюшного апоневроза и происходит расхождение мышц живота. Формируется белая грыжа живота у детей, которая может располагаться над или под пупком.

Грыжевая выпуклость данной локализации редко наблюдается при рождении. Она формируется у детей из-за физических перегрузок, после травм позвоночника, при аномалиях его строения. При этом происходит выдавливание хряща, расположенного между телами позвонков. Чаще такая грыжа локализуется в пояснично-крестцовом отделе.

Любая грыжа опасна возможностью ущемления. Как правило, это приводит к развитию перитонита. Жизнь ребенка может спасти только неотложное хирургическое вмешательство.

Чем опасна пупочная грыжа у детей? Случаи ущемления грыжевой выпуклости этой локализации наблюдаются редко, но требуется наблюдение в динамике и консультации специалиста при ухудшении состояния малыша. Если не происходит самоизлечение и родители отвергают хирургическое вмешательство, во взрослом состоянии может образоваться большая грыжа, особенно у женщин после родов.

Грыжевое выпячивание больших размеров часто ущемляется, что ведет к экстренной операции.

Опасность грыжи в области паха, кроме ущемления, заключается в давлении на органы малого таза. В дальнейшем происходит нарушение процессов сперматогенеза у мальчиков и вынашивания плода у девочек. Грыжа позвоночника может вызывать компрессию нервных корешков, что сопровождается сильной болью, ограничивает движения. Иногда возникает нарушение мочеиспускания и дефекации.

Признаки пупочной грыжи у детей чаще наблюдаются с периода новорожденности, паховой — могут формироваться позднее. При осмотре определяется вздутие под кожей вокруг пупка или в области паха.

Это образование становится очевидным при повышении внутрибрюшного давления любой этиологии (плач, чихание, кашель, натуживание при дефекации, при нахождении малыша в вертикальном положении). Бережная пальпация помогает определить размер грыжевого образования.

При осторожном надавливании пальцем на выпячивание его можно вправить. В положении лежа и когда ребенок успокаивается, грыжевое образование исчезает. При маленьких грыжах, которые легко вправляются, ребенок обычно не испытывает болевых ощущений, но отличается повышенной возбудимостью, метеозависимостью, склонностью к повышенному газообразованию и неустойчивому стулу.

Грыжа живота у детей часто начинает формироваться еще до рождения.

Это явление встречается при следующих патологических состояниях:

аномальное протекание внутриутробного развития;
внутриутробная гипотрофия;
синдром Дауна.

Важную роль в образовании грыжи играют следующие провоцирующие моменты:

слабость мышц живота;
истончение и чрезмерная эластичность брюшины на некоторых участках;
наследственная предрасположенность;
рахит;
большой вес малыша;
хирургическое вмешательство или травма живота;
высокое внутрибрюшное давление (метеоризм и нарушения стула со склонностью к запорам, частый плач, кашель ребенка).

Пупочная грыжевая выпуклость у годовалого ребенка может быть следствием чрезмерно расширенного пупочного кольца и выраженной мышечной гипотонии. Особенно часто это наблюдается, если ребенок рано начинает ходить и стоять. При этом обычно имеется дефект или отсутствие участка брюшины в области пупка, отмечается незаращение пупочного кольца и пупочной вены, расположенной в верхней его части.

Паховая грыжевая выпуклость чаще встречается у младенцев мужского пола. Среди причин ее формирования большую роль играет наследственная предрасположенность, слабость брюшинной фасции, недоношенность. Подробнее о выхаживании и развитии недоношенных детей →

Грыжа на животе у ребенка в любом случае сопровождается появлением выпячивания в области пупка, паха или по средней линии живота, особенно при плаче и натуживании. Размеры образования могут варьироваться от горошины до крупной сливы. Прикосновение к области выпячивания иногда болезненно, но при незначительных размерах его можно вправить.

Является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом в течение нескольких часов выпуклость в области паха или брюшной стенки не поддается вправлению, которое раньше родители производили легко. Попытки сделать это вызывают боль, усиливают беспокойство ребенка.

Такие явления свидетельствуют о том, что образование сдавливается в грыжевом канале. Возникает угроза развития перитонита из-за некроза ущемленной петли кишечника. Поэтому ущемленная грыжа относится к неотложным состояниям.

Опасными признаками являются:

Значительное увеличение грыжевого образования в размерах.
Покраснение и повышение температуры кожи над грыжевым мешком.
Резкое ухудшение состояния ребенка (рвота, лихорадка, задержка стула, выраженное беспокойство).

Если попытки родителей исправить ситуацию безрезультатны в течение нескольких часов, состояние ребенка по-прежнему плохое, необходимо вызывать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя применять обезболивающие и жаропонижающие препараты, это может привести к тяжелым осложнениям.

Грыжа белой линии живота грыжа у детей, как и грыжевые выпуклости живота другой локализации, являются показанием к необходимости укрепления брюшной стенки. Для этого кроху надо часто выкладывать на животик перед кормлением, нужна лечебная гимнастика и тонизирующий массаж. Подробнее о проведении массажа детям с пупочной грыжей →

Родители должны контролировать размеры и состояние грыжевой выпуклости при купании и пеленании младенца. При малейшем ухудшении состояния нужна срочная врачебная консультация.

Удаление паховой грыжи у ребенка может проводиться в плановом порядке и по экстренным показаниям. Если грыжевая выпуклость маленьких размеров, родители обычно успешно вправляют ее сами, ребенку это не доставляет беспокойства В таком случае операцию планируют после достижения малышом годовалого возраста.

Если грыжа часто выпячивается, ее консистенция постепенно уплотняется, прикосновение к ней становится болезненным, а вправление затруднительным, это показание к срочной врачебной консультации. При такой динамике заболевания операция должна быть проведена в любом возрасте. Подозрение на ущемление — прямое показание к экстренному хирургическому вмешательству.

Пупочное грыжевое образование редко приводит к опасным для здоровья осложнениям. Обычно по мере взросления ребенка размеры выпячивания уменьшаются, наступает самоизлечение, так как возрастает тонус и сила мышц передней брюшной стенки.

Иногда для ускорения этого процесса мамы практикуют тугое пеленание животика младенца или пытаются укрепить брюшную стенку с помощью пластыря. Эти мероприятия могут привести к сдавлению внутренних органов и воспалению кожи, поэтому сначала нужно посоветоваться с врачом. Если заклейка необходима, применяться может только гипоаллергенный лейкопластырь.

К плановому грыжесечению прибегают в возрасте 3-7 лет, если не происходит спонтанное закрытие пупочного кольца. У девочек проводят операцию для профилактики осложненного протекания беременности.

Если ребенок часто жалуется на боли в спине, особенно после травмы позвоночника, необходимо проведение МРТ для уточнения диагноза. При обнаружении грыжи позвоночника врач назначит консервативное лечение — НПВС, сосудистые и витаминные препараты, массаж, ЛФК, физиотерапия. При необходимости проводится операция.

Грыжа у детей — распространенная патология, которая может развиться в любом возрасте. При появлении настораживающих признаков нужно проведение срочного врачебного осмотра для подбора эффективного лечения. Не обращать внимания на заболевание нельзя, чтобы избежать угрозы здоровью и жизни ребенка.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Причиной возникновения пупочной грыжи у детей является слабость мышц (в том числе слабость мышц передней брюшной стенки), которая провоцирует появление отверстия в кольце мышц, находящихся в области пупка. Возникновение пупочной грыжи у ребенка фиксируется в первые дни его жизни и, несомненно, является предметом страхов и волнений родителей. Насколько реальны причины беспокойства за здоровье ребенка при выявлении пупочной грыжи, можно ли ее вылечить и как это сделать?

Что же представляет собой грыжа? Вследствие слабости мышц передней брюшной стенки образуется патологический зазор между ее тканями, в которые могут «попадать» органы брюшной полости (чаще всего кишечник и сальник). Именно такое выпячивание органов и называют грыжей. Пупочная грыжа возникает в области пупочного кольца, которое по тем или иным причинам своевременно не закрылось соединительной тканью, именно в это отверстие, прикрытое только кожной складкой, и попадают кольца кишечника или сальник.

По статистике, пупочная грыжа фиксируется у каждого пятого доношенного ребенка грудного возраста или каждого третьего малыша, поспешившего появиться на свет. Однако точный диагноз «пупочная грыжа» может быть поставлен только у месячного малыша (после возраста 30 дней) на первом приеме у хирурга или ортопеда.

К счастью, грыжа, появившаяся в районе пупочного кольца, относится к тому типу грыж, которые при соблюдении определенных условий могут проходить без серьезных, в том числе и оперативных, вмешательств.

Грыжа может иметь врожденный или приобретенный характер:

Врожденная грыжа – это серьезная патология, которая носит достаточно масштабный характер (в грыжевом мешочке могут быть несколько органов брюшной полости – несколько петель кишечника, сальник, а иногда и печень) и распознается еще в период беременности при проведении УЗИ. Зачастую врожденные грыжи сопровождаются другими более серьезными генетически обусловленными патологиями.

Приобретенная грыжа также опасна для малыша. Но при условии правильного лечения может обойтись без серьезных последствий для ребенка.

Выпячивание грыжевого мешочка может быть спровоцировано следующими причинами:

сильный и продолжительный плач ребенка;

проблемы со стулом, которые провоцируют сильные потуги ребенка;

повышенное газообразование и вздутие живота ребенка;

сильные и продолжительные приступы кашля.

Симптомы проявления пупочной грыжи у детей достаточно «смазанные», визуально определить наличие грыжи можно в случае кашля или плача малыша. Если в грыжевой мешочек попадает петля кишечника, он имеет синеватый цвет и выглядит это как выпячивание размером от нескольких миллиметров до 5-6 сантиметров. Если в грыжевом мешочке сальник или печень – он имеет красноватый цвет.

Существующая у ребенка грыжа никак не беспокоит его и не приносит каких-либо неудобств. Проблемы возникают в случае, если происходит ее защемление – сжатие пупочного кольца (грыжевых ворот), когда органы, находящиеся в грыжевом мешочке, оказываются зафиксированными и сжатыми снаружи, из-за чего перестают нормально кровоснабжаться. Более того, защемление вызывает сильнейший болевой синдром, в такой ситуации ребенок кричит, при этом не может полностью разогнуться и принять вертикальное положение, а грыжевой мешочек становится воспаленным и очень болезненным.

К счастью, у детей от рождения и до 1 года крайне редко возникает ущемление грыжи.

Как, чем и в каком возрасте можно лечить пупочную грыжу? В 95% случаев пупочная грыжа проходит самостоятельно, как только ребенок переступает рубеж в 2 года. Если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу и получить его рекомендации. Помните, ущемление грыжи – сложное, опасное и болезненное для ребенка состояние, которое требует уже оперативного вмешательства. Чтобы такого не случилось, можно использовать массаж или ношение бандажа. Бандаж подбирается в зависимости от возраста и веса малыша, приобрести его можно в аптечных сетях. Если ситуация не требует радикальных мер и врач подтверждает это, то для избавления от грыжи бывает достаточно использования обычного пластыря.

2 года. Если вы понимаете, что грыжевой мешочек заполнен, ни в коем случае не вправляйте его самостоятельно. Это может сделать только врач. После чего он, исходя из серьезности существующего положения, назначит массаж (продолжительность и технику которого может обозначить только специалист), ношение бандажа или просто заклеивание пупочного кольца пластырем.

3 года. В этом возрасте ребенок становится более осознанным, что облегчает вопросы проведения таких процедур, как массаж или ношение бандажа. Однако необходимо строго следить за тем, чтобы ребенок не трогал грыжевое выпячивание и не спровоцировал ущемление.

4 года. Если к этому возрасту вопрос с грыжей не удалось решить с помощью бандажа и массажа, то после консультации с врачом можно подключать плавание.

5 лет. По мнению некоторых специалистов, если пупочное кольцо не было закрыто к этому возрасту, то убрать пупочную грыжу, чтобы не допустить ее ущемления, необходимо с помощью оперативного вмешательства. Чтобы узнать все возможные варианты развития событий, вы можете посетить консультации нескольких специалистов.

6 лет. Это время подготовки к школе. Вам необходимо принять окончательное решение о готовности к проведению операции по удалению грыжи.

7 лет. С началом учебы в школе значительно возрастет физическая нагрузка на вашего ребенка. Кроме того, нельзя забывать и о детских шалостях и потасовках, которые могут привести к ущемлению пупочной грыжи.

9 лет. Если в этом возрасте у вашего ребенка обнаружилась пупочная грыжа, то скорее всего она была и раньше, а сейчас у вас произошло выпячивание грыжевого мешочка. Срочно обратитесь к специалисту, который даст вам необходимые рекомендации.

10 лет. Будьте внимательны к проявлениям симптомов пупочной грыжи в этом возрасте. Если ранее их не наблюдалось, то возможно какие-то серьезные силовые нагрузки спровоцировали их появление. Часто такая ситуация сопровождается и появлением паховой грыжи.

источник

Пупочная грыжа у ребенка — это самое частое хирургическое заболевание у детей до года, которое требует проведения операции. Эта патология не угрожает жизни малыша, но только в том случае, когда родители следуют всем рекомендациям хирурга по поводу профилактики осложнений и соглашаются на проведение планового хирургического лечения.

Врожденная грыжа у маленьких детей видна с момента рождения. Если это приобретенное заболевание, первые признаки могут возникнуть через несколько месяцев и лет. Период появления болезни во многом зависит от активности ребенка и сопутствующих патологий.

Когда есть врожденные заболевания мышечной и соединительной ткани, пупочная грыжа у детей будет следствием резкого повышения внутрибрюшного давления, что может произойти в любой момент.

Родителям важно знать, что грыжа у годовалого ребенка лечится намного проще и с благоприятным прогнозом, но если запустить болезнь, это может закончиться тяжелыми последствиями уже для подростка и взрослого человека.

Пупочная грыжа — это врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся выходом органов брюшной полости через пупочное кольцо или мышцы около пупка вследствие слабости тканей и повышения внутрибрюшного давления.

Грыжа у месячного ребенка и детей до года обычно не беспокоит малыша, и проявляется только внешним дефектом в виде выпячивания пупка. Редко могут тревожить колики, вздутие живота, тошнота и слабость. Ребенок может быть малоактивным, плохо кушать и часто плакать, но это уже будут признаки осложнений или появления других патологий ЖКТ.

Хирурги назначают проведение операции с 6 до 12 месяца жизни, и связано это с тем, что грыжа живота у детей до года может исчезать самостоятельно.

Родители, узнав о такой проблеме, часто прибегают к народным методам лечения. Это имеет смысл только в первые месяцы жизни малыша, и если применять только проверенные и безопасные средства. Некоторые методики действительно способствуют исчезновению грыжи, но они не дают никакой гарантии. Понять, что делать для выздоровления ребенка можно только после консультации хирурга, который уже по результатам осмотра и исследований назначит адекватное лечение.

Главная причина грыжи — слабость передней брюшной стенки. Но сам по себе этот фактор не всегда приводит к грыже, и заболевание возникает гораздо чаще, когда присутствуют другие провоцирующие явления.

Что может привести к возникновению грыжи у ребенка:

генетическая предрасположенность и недоношенность;
малый вес новорожденного;
тяжелые роды;
сильный плач, крик, вздутие живота, кашель;
патологии дыхательной системы и ЖКТ;
аномалии внутриутробного развития;
рахит и гипотрофия.

Грыжа проявляется внешне, и это существенно облегчает своевременную диагностику. Родители могут видеть выпирание пупка, но такое явление может быть просто анатомической особенностью, потому нужно обратить внимание на другие признаки.

Как понять, что у ребенка грыжа:

овальное или округлое выпирание в области пупка, оно может быть от нескольких миллиметров, и достигать 10 сантиметров;
пупок вправляется в брюшную полость при надавливании, и когда ребенок лежит на спине в расслабленном состоянии;
малыш ведет себя беспокойно, отказывается кушать, часто плачет, капризничает и плохо спит;
болезненность отсутствует, неприятные ощущения возникают лишь в том случае, когда есть вздутие живота.

Большое выпячивание может в любой момент ущемиться, и заболевание в таком случае чаще сопровождается нарушением пищеварения. Грыжи поменьше практически ничем не грозят, но только если родители понимают важность лечения.

Детям до года назначаются консервативные методики лечения, но как только появляются признаки осложнений, обязательно проводится операция.

Какие методы лечения допустимы без удаления грыжи:

Массаж и гимнастика. Это основные мероприятия, которые избавят малыша от неприятных ощущений и повлияют на причину заболевания, а именно мышечную слабость. Заниматься с ребенком можно дома, выполняя стандартные упражнения на фитболе или твердой поверхности. Важным условием будет систематичность. Заниматься гимнастикой нужно ежедневно по несколько раз. Делать массаж живота также можно каждый день, когда ребенок спокоен.
Пластырь. Специальные фиксирующие пластыри — это альтернатива бандажа. Они прикрепляются на 7-10 дней, затем убираются. При небольшом дефекте три курса может быть достаточно, чтобы грыжа исчезла. Выбирать нужно только гипоаллергенный качественный пластырь, а при появлении аллергии или раздражения его нужно немедленно убирать.
Бандаж. Пупочный пояс при грыже важен с целью вправления выпячивания и удержания органов в брюшной полости. Бандаж предупреждает ущемление, которое может произойти вследствие резкого движения, плача или растяжения мышц во время выполнения упражнений.
Народные средства. Монетка, компрессы из капусты и овсяной каши — это часто применяемые методы при грыже у ребенка, и они безопасны, но не всегда действенны. Важно понимать, что каждый предмет нужно надежно фиксировать на пупке, а сделать это можно только при помощи лейкопластыря, который будет раздражать кожу и мешать ребенку. Каждое народное средство можно заменить бандажом и специальным пластырем, что окажется проще, но более эффективно.

Операция будет назначена ребенку, когда диаметр пупочного кольца превышает 2 см, это граница, когда уже консервативные методики не смогут никак повлиять на восстановление тканей, и их нужно обязательно ушивать и дополнительно укреплять.

Ребенку может назначаться стандартная пластика пупочного кольца с ушиванием дефекта собственными тканями и герниопластика, которая бывает двух видов.

Виды герниопластики при грыже пупочного кольца у детей:

Лапароскопическая. Вмешательство проводится через 3 прокола в брюшной стенке. Это атравматичный вариант операции с коротким периодом реабилитации. Ребенок выписывается домой уже на второй или третий день. После такого грыжесечения не остается широких рубцов, риск послеоперационной грыжи минимален.
Сустановкой сетчатого импланта. В ходе операции дефект закрывается не тканями больного, а специальной сеткой, которая в дальнейшем препятствует выходу органов через пупочное кольцо. Со временем имплант срастается с тканями. Он не мешает жизни ребенка, никак не сказывается на работе внутренних органов.

Срочная открытая операция будет назначена малышу, когда его состояние ухудшилось на фоне осложнений. Самым частым последствием грыжи без лечения будет ущемление — зажатие органов в области грыжевых ворот или мешка с некрозом тканей.

Кроме ущемления содержимого грыжи, может возникать воспаление. Это тяжелое состояние, ведь инфекция постепенно распространяется на соседние ткани, приводя к отмиранию жизненно важных структур. Симптомами этого осложнения будет общее недомогание, высокая температура, интоксикация организма, сильные боли в животе, отсутствие стула.

Есть риск и копростаза с кишечной непроходимостью, когда в части кишечника, находящейся в грыжевом мешке, скапливаются каловые массы и не проходят дальше. Это также угрожающее жизни состояние, которое требует немедленной операции.

Перитонит — еще одно опасное явление, возникающее чаще вследствие разрыва органа. Воспаление брюшной полости проявляется увеличением животика и напряжением мышц. Риск такого состояния повышается при ущемлении грыжи. Сдавливание органов может произойти в любой момент, даже при незначительной физической нагрузке. В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют применять бандаж, который снижает риск ущемления.

Все осложнения являются опасными и не могут лечиться в домашних условиях. Но не каждый ребенок с ними сталкивается. Некоторые дети могут годами жить с грыжей (когда операция противопоказана) без каких-либо нарушений, но риск остается всегда.

Об осложнении грыжи будут свидетельствовать такие симптомы:

пупок не вправляется в брюшную полость;
грыжа постепенно увеличивается в размере;
ребенок начинает сильно плакать, что связано с острой болью;
живот увеличивается в размере, становится твердым;
возникает тошнота с рвотой, возможно выделение крови;
стул отсутствует, беспокоит вздутие живота.

После удаления пупочной грыжи она может возникать снова. Это связано с врожденной слабостью мышц или же с нарушением техники оперирования и несоблюдением послеоперационного режима.

В период восстановления после грыжесечения хирурги дают такие рекомендации:

носить послеоперационный бандаж для снижения давления на швы;
обеспечить ребенку покой, чтобы он меньше плакал и не делал резких движений;
соблюдать назначенный врачом режим кормления;
начинать заниматься гимнастикой через 2-3 недели после операции.

Для профилактики рецидива или послеоперационной грыжи важно исключить запоры и вздутие живота.

Эти состояния приводят к повышению внутрибрюшного давления, а это ключевой фактор расхождения мышц (и швов, если речь идет о послеоперационном периоде), что приведет к выпячиванию пупка.

Первичная профилактика заболевания заключается в укреплении мышц передней брюшной стенки, чего можно достичь занятиями гимнастикой, плаванием, обеспечением физической активности ребенка, как только он начинает ходить. Когда есть предрасположенность к грыже, рекомендуется проконсультироваться с врачом, который назначит специальный комплекс упражнений и диету.

источник

Грыжа у ребенка и любые жалобы, которые могут говорить о ее наличии, не должны оставаться без внимания со стороны взрослых. Как определить грыжу у ребенка, что должны делать родители? Это необходимо знать каждому родителю.

Грыжа у детей представлена патологическим выпячиванием. Она может возникнуть в разных частях тела, поэтому нужно быть готовым ко всем ситуациям. В большинстве случаев заболевание касается органов, находящихся в брюшной полости. Речь идет о тонкой и толстой кишках, которые чаще всего смещаются. Такая же участь может постигнуть мочевой пузырь и сальник. Смещение происходит по причине разрыва или ослабления брюшной стенки.

Причины данного явления многочисленны. Грыжа у детей может возникнуть из-за многих факторов. Немалую роль играет наследственность. По статистике, чаще всего это явление наблюдается у мальчиков, нежели у девочек. Это объясняется строением организма. Грыжи у детей проявляются в области пупка, паха или передней брюшной стенки.

Часто встречается такое осложнение, как выпячивание с последующим ущемлением грыжи.

Как же можно узнать, что у детей образовалась грыжа? Симптомы в таком случае следующие. Ребенок теряет покой. Он часто страдает от боли, мышцы в области выпячивания становятся напряженными. После истечения определенного времени болевые ощущения могут пройти, но общее состояние ребенка не станет лучше, оно, наоборот, ухудшится. Это проявляется в его вялости, ребенок часто страдает от слабости. В некоторых случаях может возникать рвота. Если присутствуют все названные симптомы, требуется немедленная госпитализация.

Грыжи у детей могут различаться по типу и месту локализации. Один из таких типов — диафрагмальная грыжа, которая встречается у новорожденных детей. Одна встречается относительно редко: на две тысячи младенцев приходится один ребенок, имеющий данный недуг. Его появление происходит в том случае, если у младенца наблюдается неполное сращивание плевроперитональной мембраны, происходит смещение в полость груди внутренностей живота.

35% младенцев, имеющих подобную патологию, рождается мертвыми. Что же касается общей смертности, то она довольно высока (от 50 до 90%). Помимо грыжи, у таких младенцев встречаются легочная гипертензия и гипоплазия легких.

При наличии дефицита массы сердца дальнейший прогноз ухудшается многократно.

Если рождается ребенок с подобным недугом, врачи принимают все необходимые меры для его спасения. Чтобы удалить заглатываемый воздух, вводится желудочный зонд. Это позволит избежать сдавливания легких. Кроме того, коррекции подлежит объем крови, осуществляется вентиляция легких с эндотрахеальной интубацией. Через 3 дня, когда состояние ребенка будет стабилизировано, возможно устранить грыжу с помощью хирургического вмешательства.

Диагностирование данного типа осуществляется буквально через несколько дней после появления младенца на свет при отпадении пуповины. Это самый распространенный тип, встречающийся у новорожденных. Образование грыжи происходит, если имеется слабость пупочного кольца или дефект передней брюшной стенки.

У доношенного и полностью здорового ребенка брюшная стенка прочная. Ее состав следующий: кожа и подкожно-жировая клетчатка, апоневроз имеют плотную структуру, хорошо развиты мышцы и брюшина. У детей с грыжей мышечный слой и апоневроз слабые. Часто появление недуга связано с увеличением внутриутробного давления, которое происходит длительное время. К его появлению приводят долгий плач, запор, сильный кашель. К группе риска относятся дети, имеющие различные заболевания, например, гипотрофию или рахит. Отдельную категорию составляют недоношенные.

При постановке диагноза пупочная грыжа ребенка не будут сразу класть на операционный стол. Доктор обязательно предложит подождать некоторое время, так как подобный тип через 6 лет может закрыться сам. До этого времени ребенку необходимо делать специальный массаж и гимнастику, его необходимо укладывать на живот.

Массаж и специальную гимнастику лечебного характера проводят специалисты. Процедуры можно начинать спустя 2 недели после рождения малыша. Выполнение действий осуществляется одной рукой, другой в это время осуществляется вправление грыжи. При желании врач может обучить родителей некоторым методам массажа, чтобы они могли его выполнять в домашней обстановке, не прибегая к помощи специалиста. Однако периодический контроль со стороны лечащего врача должен быть.

После пупочной паховая грыжа занимает второе место по распространенности. Преобладающую роль в ее появлении играют все та же наследственность, слабое строение передней брюшной стенки. К указанным признакам добавляются незаращение вагинального отростка, расположенного в брюшине, и особенности строения паха.

Лечение проводится только оперативным путем (спустя год после рождения ребенка). Однако в некоторых случаях вмешательство происходит сразу же, и это связано с ущемлением грыжи. Оно может произойти в области мочевого пузыря, кишки, а у девочек — в области яичника. При данной ситуации ребенку не дают еду и питье, его сразу же госпитализируют. Данный тип грыжи встречается чаще у мальчиков, хотя для девочек она крайне опасна, так как защемление яичника может привести к его некрозу.

Лечение включает в себя несколько пунктов, в которые входит прием успокаивающих средств и спазмолитиков. Родителям не стоит опасаться хирургического вмешательства. Современная медицина позволяет устранить проблему без развития осложнений, а новейшее оборудование делает операцию неопасной и малотравматичной.

Таким образом, грыжа может возникнуть у детей по нескольким причинам. При появлении признаков недуга не следует откладывать визит к врачу.

Своевременное вмешательство специалиста позволит быстро избавиться от грыжи.

источник

Пупочная грыжа у грудничка – это проблема, которая возникает достаточно часто, и поэтому часто становится предметом заблуждений и споров. Помимо традиционных и рекомендованных детским хирургом мер, таких, как массаж или гимнастика, родители часто прибегают к заговорам.

Пупочная грыжа – это отверстие в мышечном кольце в центре живота, в районе пупка, причиной которого становится слабость пупочных мышц. Возникает она, как правило, у новорожденных, обычно в первые дни жизни ребенка.

Симптомы пупочной грыжи у младенцев легко заметить даже неопытным родителям. После того, как у ребенка отпадет пуповина, родители могут заметить небольшое выпячивание пупка, которое появляется, когда ребенок кричит или тужится. Такое выпячивание легко вправляется, эта процедура не вызывает беспокойства у ребенка. Со временем грыжа может увеличиваться. Если мышцы пупочного кольца имеют большой размер (грыжа при этом также имеет значительный размер), можно заметить, что животик крохи в области пупка становится немного припухшим, когда малыш плачет.

Чаще всего пупочную грыжу диагностирует детский хирург или педиатр при осмотре, который проводится, когда ребенку исполнится месяц. При надавливании в область пупка палец попадает в брюшную полость (при нормально развитых мышцах живота это невозможно).

Основная причина ее возникновения – наследственность. Другими словами, если у родителей малыша в раннем детстве была пупочная грыжа, велик шанс, что их сын или дочь также с ней столкнется. Иногда можно встретить мнение, что причиной грыжи становится неправильное отсечение пуповины в роддоме, что, конечно, неверно, так как метод отсечения пуповины не имеет никакого отношения к развитию мышц животика.

Родители, малышу которых поставили диагноз «пупочная грыжа», конечно, должны знать, как лечить пупочную грыжу у грудничка. Хорошей новостью для них станет известие, что грыжи, даже довольно большого размера, достаточно часто излечиваются сами: по мере развития ребенка мышцы живота крепнут, кольцо сужается и грыжа закрывается без специального лечения, будь то консервативного или хирургического вмешательства.

Для того чтобы успешно справиться с грыжей, а также для профилактики ее возникновения очень важно обеспечить ребенку правильный уход.

Перед каждым кормлением нужно выкладывать кроху на живот на короткое время. Лежать ребенок при этом должен на ровной и твердой поверхности, на столе или на пеленальном столике, на который положили пеленку. Начинать выкладывать кроху нужно после полного заживления пупочной ранки, и, конечно, ни не в коем случае не бросать малыша без присмотра, даже если родители совершенно уверены, что малыш не перевернется, потому что не умеет этого делать, а значит, никуда не денется.

Хороший эффект при профилактике и лечении пупочной грыжи у грудничка дает массаж животика. Для этого нужно обратиться к профессиональному массажисту (конечно после консультации с педиатром). Кроме того, очень полезно делать массаж самим.

Проводить массаж начинают со второй недели жизни малыша, при условии, что пупочная ранка зажила и не беспокоит кроху. Рекомендуется проводить поглаживающие движения (строго по часовой стрелке, так как таким образом в организме проходит толстый кишечник), так называемые встречные поглаживания и поглаживания косых мышц живота. Для того, чтобы выполнить встречные поглаживания, нужно левой рукой проводить по правой стороне животика вверх, а правой – по левой стороне животика – вниз (движения выполняются синхронно). Поглаживание косых мышц живота выполняется так: одну руку нужно положить на область пупка, второй выполнять легкие поглаживающие движения. Все движения должны быть легкими и приносить малышу удовольствие. Во время проведения массажа кроха не должен плакать. (Как правильно делать массаж животика)

Если такое лечение не помогает, хирург рекомендует провести операцию, в ходе которой пупочное кольцо закрывают. Как правило, операцию рекомендуют проводить до достижения ребенком пяти лет.

Очень важно также помнить, что при наличии пупочной грыжи в редких случаях возможно ущемление мышцами кишки, что опасно и может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому при подозрении на любые боли в животе необходимо скорее попасть к врачу.

Смещение некоторых внутренних органов в брюшной полости за пределы кольца пупка приводит к диагнозу пупочная грыжа у новорожденного. Эта патология встречается у каждого пятого младенца, появившегося на свет в результате нормально протекающей беременности и родов, и у каждого третьего малыша, который родился недоношенным.

Пупочная грыжа, диагностированная у младенцев, является самым распространенным хирургическим заболеванием в 1 год жизни ребенка. Стоит отметить, что незначительные дефекты пупочного кольца наблюдаются практически у всех новорожденных.

Родителям важно понимать, что такое пупочная грыжа, если она обнаружена у грудничка. В центральной части живота располагается пупочное кольцо, состоящее из связок. Именно благодаря нему во время беременности ребенок получал питание и кислород через пуповину матери. После родов пуповина перевязывается, ее сосуды в норме должны затянуться, а само кольцо — закрыться и зарубцеваться соединительной тканью.

Если этого не происходит, внутренние органы (обычно сальник и петли кишечника) начинают выпячивать через него изнутри. Похожая ситуация может произойти у мамы: если во время беременности растянется и ослабнет пупочное кольцо, грыжа после кесарева сечения или обычных родов гарантирована.

После родов все дети обладают слабым и не до конца заросшим пупочным кольцом, поэтому незначительные визуальные признаки грыжи пупка у новорожденного будут заметны. Но у большинства детей это состояние быстро и самостоятельно проходит уже в течение 1 месяца, другим же ставят диагноз и назначают необходимое лечение, чтобы предупредить ущемление пупочной грыжи у новорожденных.

Основные причины, в результате которых возникает пупочная грыжа у грудничка, связаны с анатомически слабыми тканями в зоне пупка. Но если имеются предрасполагающие факторы, заболевание развивается чаще.

К ним относятся:

недоношенность;
дефицит веса младенца при рождении;
генетическая предрасположенность;
частые состояния, во время которых усиливается внутрибрюшное давление (плач, кашель, запоры и пр.);
слабый мышечный тонус, характерный для рахита;
половая принадлежность: пупочная грыжа у новорожденных мальчиков диагностируется реже, чем среди девочек

Многие родители считают, что заболеванию предшествует неправильное перевязывание ребенку пуповины сразу после родов. Это всего лишь миф, так как данное действие никак не может повлиять на слабость мышц и расширение пупочного кольца.

Грыжа у младенцев бывает двух видов — врожденная и приобретенная.

Врожденная патология развивается в результате анатомических особенностей организма ребенка. Некоторые дети рождаются с дисплазией соединительной ткани. Мышцы и ткани пупочного кольца и брюшной стенки у таких детей тоже слабы. Поэтому у новорожденных и развивается пупочная грыжа, которая требует лечения.

Приобретенная грыжа формируется на фоне частого напряжения брюшной стенки, когда на внутренние органы оказывает воздействие повышенное внутрибрюшное давление. В этом случае соблюдение профилактических мер поможет избавиться от предполагаемого развития пупочной грыжи у новорожденных.

Причины долгого незакрытия пупочного кольца

Если ребенок подолгу и часто плачет, страдает запорами и вздутием живота, его животик находится в постоянном напряжении. Такое же состояние часто возникает у младенцев, когда на улице лето и малыш реагирует на жару выраженным беспокойством. Повышенное внутрибрюшное давление препятствует нормальному стягиванию пупочного кольца, а значит, петли кишечника или сальника могут оказаться в нем. В это случае молодые родители могут увидеть, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных невооруженным глазом.

Чтобы предупредить это, необходимо уделять ребенку больше внимания, не допускать долгого плача. При первых признаках выпячивания не следует проводить лечение в домашних условиях, особенно, использовать заговор, который не обладает лечебным воздействием. О наличии признаков заболевания нужно сообщить врачу, который даст соответствующие рекомендации.

Пупочная грыжа у младенцев определяется уже в 1 месяц жизни. Пупок, который торчит вперед, виден невооруженным глазом, однако, у некоторых малышей это всего лишь анатомическая особенность, которая называется «кожный пуп». Чтобы не спутать это состояние с истинным заболеванием, родители должны знать признаки пупочной грыжи у грудничка.

Итак, симптомы грыжи пупка у ребенка будут следующими:

выпячивание округлой формы в области пупочного кольца, легко вправляемое обратно, его диаметр варьируется в пределах 1-10 см;
когда малыш расслаблен, патология чаще всего незаметна, но стоит напрячь брюшную стенку, как заболевание возвращается вновь;
ребенок беспокоен, метеочувствителен;
сама грыжа у ребенка не вызывает болевых ощущений, но часто сопровождается метеоризмом, что и приводит к излишнему беспокойству малыша.

Если на фоне данного заболевания возникло выраженное вздутие живота, боль, общая слабость, тошнота и рвота, скорее всего, речь идет об осложнении пупочной грыжи у младенцевкопростазе. В этом случае наблюдается скопление каловых масс в кишечнике, которые доставляют ребенку серьезный дискомфорт. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Как определить наличие пупочной грыжи?

Внешне пупок выглядит увеличенным, а во время плача ребенка он становится еще больше. При надавливании уходит внутрь брюшной полости, и появляется специфическое бульканье. По этим признакам мама может сама определить наличие грыжи у малыша.

Окончательный диагноз ставит педиатр или хирург во время осмотра ребенка. Если ситуация запущена, назначаются дополнительные методы диагностики — рентгенография, УЗИ, герниография, которые необходимы перед хирургическим лечением.

Пупочная грыжа у новорожденного требует обязательного лечения под контролем врача. Выбирая тактику, специалист берет за основу размер и симптомы пупочной грыжи у младенцев. Если выпячивание больше 2 см, необходима операция. Также врач может предложить массаж, ношение бандажа и пластырь от пупочной грыжи для новорожденных. Как лечить пупочную грыжу?

Если патология слабо выражена, специалист предложит наблюдение и не будет спешить с хирургическим лечением. Несложный массаж при пупочной грыже у новорожденных, выполненный профессионалом, дает неплохие результаты.

Движения во время выполнения процедуры должны быть легкими, без физических усилий и надавливания в следующих направлениях:

по часовой стрелке;
встречное;
вдоль косых мышц.

Эти движения необходимо дополнить растиранием живота и слабыми защипами вокруг пупочного кольца. Также во время массажа следует выполнять легкие успокаивающие поглаживания.

Профилактика и лечение пупочной грыжи у новорожденных может практиковаться и этим нехитрым способом. Педиатры рекомендуют за четверть часа до кормления выкладывать ребенка на твердую поверхность на живот. Оказавшись в этой позиции, малыш будет проявлять активность, двигая всеми частями тела. Одновременно с этим внутрибрюшное давление заметно снижается за счет выведения газов. Систематическое выкладывание на животик укрепляет мышцы брюшной стенки.

Операция по поводу пупочной грыжи у новорожденных проводится по следующим показаниям:

увеличение выпячивания в размерах (у детей с 1 года);
ущемление грыжи;
сохранность диагноза до 5 лет.

Основная задача операции — убрать дефект пупочного кольца. Метод называется герниопластика. Врач иссекает грыжевой мешок, ушивает и укрепляет грыжевые ворота, возвращая внутренние органы в брюшную полость. Операция длится не более получаса. В этот же день, при отсутствии осложнений, ребенок может вернуться домой.

Среди популярных народных методов лечения пупочной грыжи у младенцев выделяется заговор. Наши предки считали, что эта патология появляется у детей из-за влияния злых сил. Методика такова: после пробуждения ребенка, матери необходимо слегка прикусить выпячивание на животе и произнести следующий заговор: «Грыжа, я тебя грызу, у тебя один зуб, а у меня все семь, я тебя съем». Читать заговор трижды, всякий раз сплевывая через левое плечо.

Верить или нет, что на пупочную грыжу у новорожденных лечение этим способом подействует, дело каждого. Но лучше доверить здоровье ребенка профессионалам.

Также используется бандаж для пупочной грыжи для новорожденных. Это пояс, выполненный из натуральной эластичной ткани. Средство укрепляет брюшные мышцы, способствуя зарастанию пупочного кольца. Его надевают утром, предварительно вправляя грыжевой мешок в брюшную полость, и носят в течение дня.

Также можно приобрести пластырь от пупочной грыжи для новорожденных, который продается в аптеке. Широкая лента пластыря фиксирует брюшную стенку, позволяя вправить выпячивание. Пластырь меняют каждые 10 дней. Лучше доверить процедуру наклеивания пластыря врачу.

Если пупочная грыжа у новорожденного оказалась защемлена, необходимо срочно выезжать в больницу. Это состояние является осложнением данного заболевания — внутренние органы, попавшие в пупочное кольцо, оказались заблокированы в нем в результате спазма. Кровеносные сосуды кишечника попали под давление, в них не поступает кровь, состояние ребенка резко ухудшается.

Кроме операции, при защемлении грыжи помочь ничем нельзя. К счастью, это осложнение встречается очень редко.

Должный уход за младенцем и выполнение профилактических мероприятий позволяют предупредить развитие пупочной грыжи у ребенка до 1 года, даже если имеется предрасположенность к данному заболеванию.

Итак, какой должна быть профилактика:

сохранение лактации у мамы позволяет избежать у детей на 1 году жизни проблем с пищеварением, а именно — запоров, метеоризма, дисбактериоза кишечника;
кормящая мать должна соблюдать диету, избегая продуктов, вызывающих метеоризм у ребенка (виноград, бобы, капуста и пр.);
нельзя позволять ребенку подолгу и часто плакать, нужно беречь его от простуд, так как плач и кашель усиливают внутрибрюшное давление, а, значит, могут усугубить симптомы пупочной грыжи у новорожденных.

Невзирая на то, что данное заболевание на самом деле легкоизлечимо, отсутствие профилактических мер и элементарное незнание родителей о том, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных, что делать и как лечить это состояние, может стать причиной серьезных последствий. Самым опасным из них является защемление грыжевого мешка и органов, которые в нем оказались на тот момент. При отсутствии необходимого лечения данное состояние может закончиться некрозом и перитонитом, опасным для жизни ребенка.

Полезное видео о пупочной грыже

Часто у молодых родителей возникает паника, когда появляется грыжа у грудного ребенка. Патология развивается у 25% детей. У недоношенных деток процент возникновения пупочной грыжи выше. На вопрос, как понять, что у новорожденного грыжа, легко найти ответ, главное — наблюдение, ведь отчетливо грыжа у новорожденных видна во время плача.

Не стоит поднимать панику при выявлении симптомов грыжи у младенца, при своевременном лечении она полностью уходит. Конечно, это лечение займет немало времени, но результат обязательно будет.

Ошибочно считается, что симптомы грыжи у новорожденного появляются из-за неправильного обрезания пуповины или наложения на нее зажима на пуповину — но это никак не влияет на развитие патологии. Главное, понять почему у новорожденного грыжа.

Грыжа у новорожденного может развиться на фоне определенных факторов как во внутриутробном периоде, так и после рождения:

осложненная беременность;
недоношенность плода;
маленький вес при рождении;
генетическая подверженность к слабости мышц пресса;
врожденная аномалия соединительной ткани;
рахит;
метеоризм;
запоры;
частый и протяженный плач младенца;
сильный и частый кашель;
патология передней брюшной стенки.

Многое зависит от внутриутробного развития плода, на которое может повлиять питание матери. Ведь ткани плода формируются за счет правильного питания, а употребление крепкого кофе, большого количества острой и копченой пищи, алкоголя, а также курение приводят к формированию тканей ребенка мягкими, и без тонуса. Это впоследствии приводит к формированию пупочной грыжи у малышей.

Как определить признаки грыжи у новорожденного? Ее может заметить не только врач, но и сами родители малыша. На животике можно увидеть выпячивание пупка во время плача, крика или потуживания чада. Пупочная грыжа внешне проявляется как овальная или округлая выпуклость. Это выпячивание несложно вправляется и не доставляет ребенку лишнего беспокойства. Границы выпячивания зависят от размера пупочного кольца.

После появления грыжи в первые месяцы ее размеры могут незаметно увеличиться. При крупной величине грыжи в районе пупка постоянно имеется припухлость, которая при напряжении мышц живота увеличивается в размерах.

Со временем размер грыжи может стать больше. При надавливании пальцем на область пупка – палец проникает в брюшную полость, что свидетельствует о наличии пупочной грыжи.

Чаще эту патологию распознает детский врач и детский хирург во время планового прохождения комиссии. Параллельно с пупочной грыжей из-за слабых мышц передней брюшной стенки распознается расхождение прямых мышц живота.

Кал при грыже у грудничка не меняется, цвет может меняться от принятой пищи.

Бывает грыжа белой линии живота у новорожденных, которая у малышей считается врожденной патологией. Дети с такой грыжей плаксивы, а ее длительное развитие может привести к ущемлению, что опасно не только для здоровья ребенка, но и для его жизни.

К врожденным патологиям относятся: спинно-мозговая и мозговая грыжа у новорожденных, грыжа яичек у грудничка, черепно-мозговая грыжа у новорожденного.

Особое внимание и наблюдение требует грыжа в яичках у младенца. Подробнее о паховой грыже у новорожденных →

Чтобы правильно был поставлен диагноз, необходимо обратиться к педиатру, который при пальпации живота сможет определить есть ли пупочная грыжа. При подозрении наличия ущемленной грыжи необходимо произвести УЗИ, которое можно проводить даже грудным деткам.

Также необходим сбор анамнеза со слов мамы ребенка, который поможет определить факторы формирования пупочной грыжи.

Если причиной являются запоры и колики – то необходимо сделать ОАК, анализ кала, капрограмму, посев на дисбактериоз.

Грыжи в некоторых случаях способны спонтанно закрываться. Но если симптомы грыжи у грудничков сохраняются более 5 месяцев, даже после консервативного лечения, необходимо с хирургом обсудить вероятность хирургического вмешательства.

К консервативным методам лечения относят:

массаж общий;
массаж области живота;
частое выкладывание малыша на живот;
лечебная физическая культура.

Лечебную физкультуру и общий массаж делают массажист или врач по ЛФК.

Массаж животика представлен как поглаживание по часовой стрелке, которое родители должны исполнять для малыша перед каждым приемом еды, а потом нужно минут на 10 выкладывать его на животик.

Выкладывание должно быть на жесткой поверхности (пеленальный столик), но не стоит ребенка оставлять одного, так как он может упасть. При таком выкладывании очень сделать легкий массаж, поглаживая спинку, ручки и ножки. Этот метод может помочь при небольшом размере грыжи.

Можно использовать пластырь от грыжи для новорожденных. Такая повязка полоской в 4 см накладывается на 10 дней вокруг живота. Если по истечении этого срока грыжа не ушла, повязку разрешено наложить еще на 10 дней.

Если три раза по 10 дней использовать такую повязку – появляется возможность избавиться от грыжи. Но не всем этот метод подходит, так как из-за пластыря может быть раздражение чувствительной кожи новорожденного.

В вопросе, как лечить грыжу у новорожденного ребенка, прибегают к использованию народных методов.

Народное лечение грыжи новорожденных проводится:

С помощью глины. Из глины создается лепешка, которая заворачивается в бинт и нагревается до температуры тела, потом ее необходимо расположить в области грыжи и зафиксировать пластырем. Как только глина начнет подсыхать – лепешку убирают. На следующий день процедуру необходимо повторить. При благоприятном исходе после двухразовой процедуры грыжа светлеет, а через три недели – уходит.
С помощью чеснока. Тертый чеснок укладывают на область грыжи и через несколько часов грыжа исчезает. Но этот метод может привести к ожогу чувствительной кожи ребенка. И потом придется лечить сам ожог.
С помощью старого медного пятака. Монету протирают и заворачивают в ткань, затем укладывают на грыжу и фиксируют пластырем. Либо монету греют в руках, а потом с помощью ее водят по животику, иногда останавливаясь на области грыжи.

Некоторые родители говорят, что сера от грыжи для новорожденных — эффективное средство. Она заказывается в аптеке и принимается внутрь.

Самое неприятное и опасное осложнение – ущемление пупочной грыжи. У новорожденных это осложнение появляется очень редко, но о нем необходимо знать. Молодых родителей должно насторожить появление следующих признаков:

беспокойство малыша;
сильный плач;
отказ от еды;
покраснение или бледность покровов в области грыжи;
уплотнение выпячивания;
появление рвоты у младенца.

При появлении ущемленной грыжи незамедлительно требуется оперативное лечение. Нельзя медлить, потому что может произойти некроз (омертвление) тканей, что приводит к необратимым тяжелейшим последствиям.

В первую очередь необходимо избегать чрезмерного натуживания ребенка, а для этого нужно предупреждать появление запоров и вздутия живота.

При чрезмерном газообразованиипомогут малышу Эспумизан, Беби-калм, Боботик, Плантекс, Саб-симпекс, укропная водичка. При частых запорах используют Дюфалак, Глицериновые свечи, Микролакс (микроклизмы).

Также нужно постоянно укреплять мышцы живота у новорожденного – выкладывать его чаще на животик.

Лучше предупредить недуг, чем лечить. А для этого нужно постоянно с ребенком заниматься гимнастикой, выкладывать на животик. Если все-таки не удалось предупредить появление патологии – необходимо соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Зная, как определить грыжу у грудничка, родители смогут вовремя принять меры.

Все описанные признаки грыжи актуальны для новорожденных мальчиков и девочек — симптомы не зависят от пола ребенка.

источник

Грыжа живота — это выпадение брюшных органов сквозь переднюю стенку живота через существующее или сформированное в результате патологии отверстие, при этом сохраняется целостность покрывающих их анатомических оболочек. Выпячивание органа возможно под кожу, в пространство между мышцами, во внутренние полости.

Грыжа у ребенка на животе формируется только при наличии обуславливающих и свершающих факторов. К первым факторам относят врожденную слабость сухожилий и мышц и сформированные из-за травм, истощения или операций слабые точки. К формированию грыжи способно привести частое повышение давления внутри живота, которое вероятно при подъеме тяжестей, надсадном кашле, метеоризме, нарушенном мочеиспускании, запорах.

Чаще всего диагностируется у детей дефект в районе пупка, второе место занимает паховая грыжа, и достаточно редко формируется грыжа белой линии живота. Грыжа неосложненная не провоцирует болезненности и может свободно вправляться (при надавливании грыжевый мешок возвращается в брюшную полость).

Осложненная грыжа начинает болеть и уже не вправляется. Ставится диагноз после клинического осмотра, для определения содержимого мешка назначается УЗИ брюшной полости, рентгенография. Опасность дефекта у детей в возможности защемления грыжевого мешка, следствием чего может быть гибель тканей содержимого (из-за нарушения кровообращения) и перитонит.

При защемлении грыжи необходима срочная хирургическая операция . Удаление грыжи возможно только хирургическим путем. Около трети всех операций в детской хирургии осуществляется с целью удаления грыж.

Пупочная грыжа почти в ста процентах случаев выявляется в раннем возрасте. При болезни грыжевый мешок выпадает наружу сквозь пупочное кольцо. Данный дефект встречается у 20% доношенных малышей и у трети недоношенных деток. Выпячивание чаще обнаруживается у девочек до десяти лет.

При нормальных условиях у новорожденных после отсыхания пуповины пупочное кольцо закрывается, а отверстие покрывается соединительной тканью. До завершения этого процесса есть риск формирования грыжи, а значит, повышение давления в брюшной полости способно спровоцировать миграцию брюшины, части кишечника, сальника в пупочное кольцо.

Главным фактором формирования грыжи считается обусловленная наследственностью недостаточность брюшинной фасции. Если у родителей был данный дефект, то вероятность формирования образования у ребенка около 70%.

Спровоцировать миграцию органов в пупочное кольцо способны болезни, при которых напрягается живот (коклюш, дизентерия, бронхит, пневмония, дисбактериоз, запоры, непереносимость лактозы, фимоз), поскольку надсадный кашель и натуживание приводит к тому, что пупочное кольцо еще больше расширяется.

Пупочные грыжи у деток возникают часто в младенчестве (в 2–3 месяца). Выглядит грыжа как образование, выпячивание круглой или овальной формы в районе пупка (фото ниже), которое увеличивается, когда ребенок напрягает животик (во время кашля, плача, натуживания) и становится меньше или пропадает вовсе, если малыш лежит на спине.

Дефектное образование не вызывает у деток беспокойства и неприятных ощущения, но если оно большое, то малыши могут испытывать боли подобные коликам, тошноту, боли около пупка, бывают запоры. У детей до 3 лет, как правило, происходит самопроизвольное укрепление пупочного кольца и хирургического вмешательства не требуется.

Ущемление выпячивания встречается редко. Родители могут распознать опасную патологию по увеличению грыжевого мешка и смене его цвета, кроме того, он перестает вправляться, а ребенка мучает тошнота, рвота, вздутие живота, боль в околопупочной области.

При возникновении данных симптомов необходимо срочно обращаться в больницу, поскольку патология может вызвать непроходимость петель кишечника и отмирание его тканей. Диагностируется пупочная грыжа во время планового осмотра младенца.

При прощупывании брюшной стенки обнаруживается расширение пупочного кольца, а во время поднятия головы и тела явно заметен диастаз и выпадение органов. Дополнительное обследование назначается, только если есть необходимость хирургического удаления образования. Детям назначают УЗИ, рентгенографию живота и делают снимки пассажа бария по кишечнику, герниографию.

При терапии пупочной грыжи у дошкольников применяется выжидательная тактика, поскольку чаще всего они проходят самостоятельно. Рекомендуются мероприятия по укреплению передней брюшной стенки: выкладывание младенца на животик, массаж, плавание, лечебная физкультура.

Также может рекомендоваться для механического закрывания выпячивания наложение повязки из лейкопластыря и ношение бандажа. Самоизлечению также способствует адекватное физическое развитие малыша, двигательная активность, своевременная терапия заболеваний, которые провоцируют повышение давление в животе, нормализация моторики кишечника.

Показаниями к хирургическому удалению выступают большие размеры пупочного кольца, нарушение пищеварения, ущемление грыжи, а также если выпячивание не исчезло к школьному возрасту. Операция идет не более получаса.

За это время хирург возвращает содержимое образования в брюшную полость, удаляет грыжевой мешок, ушивает и укрепляет грыжевые ворота. Пребывание в стационаре не требуется. При неотложной операции необходимо удаление отмершего участка кишечника с дальнейшим его восстановлением.

При грыже белой линии живота расходятся прямые мышцы в области апоневроза по срединной линии. Через это отверстие могут выпячиваться петли кишечника, небольшая часть желудка, сальника, левая доля печени. Образование может сформироваться над пупком, под ним или около него.

Иногда грыжи из-за диастаза являются множественными. Дефект встречается очень редко, примерно в 0,8% случаев. Причина патологии в недоразвитии апоневроза. К недостаточности волокон белой линии живота может приводить генетическая предрасположенность, абдоминальное ожирение, травма.

Формируется дефект при скачке давления внутри брюшной полости, например, во время сильного крика и плача в грудном возрасте, при физическом напряжении, запорах, сильном кашле, нарушенном мочеиспускании. Формируется патология в несколько этапов. На стадии предбрюшинной липомы сквозь дефект в волокнах выпадает предбрюшинная клетчатка.

Далее формируется брюшинный карман, внутри которого может быть часть кишечника, сальника, стенка желудка. При окончательном формировании грыжевой мешок заметен и хорошо прощупывается. Часто грыжа не развивается и остается на первой стадии, когда выпячивание скрыто.

Основным признаком патологии является болезненное выпячивание вдоль белой линии. Болевой синдром становится интенсивнее после еды, физических упражнений, при чихании, кашле, натуживании. Боль может иррадиировать в подреберье, лопатку, поясницу. Нередко дефект может вызывать тошноту, отрыжку, изжогу.

Ущемление грыжи бывает при резком сдавливании вывалившихся органов грыжевыми воротами. При этом у ребенка появляется острая боль в животе, интенсивность которой нарастает, тошнота и рвота, газы не отходят, в кале видна кровь, а сам мешок не вправляется. Для выяснения содержимого образовавшегося кармана брюшины необходимо пройти рентгенографию, гастроскопию, УЗИ, МСКТ брюшной полости.

Терапия патологии возможна только хирургическим путем. Во время операции разрезается карман брюшины, визуально изучается его содержимое, вырезается часть сальника, устраняется диастаз (расхождение) мышц живота. Профилактикой развития грыжи является тренировка мышц пресса, сбалансированное питание, нормализация стула, поддержание веса в пределах возрастной нормы, предотвращение поднятия ребенком тяжестей.

источник