Как определить наличие грыжи живота

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
заболевания соединительной ткани;
возрастные изменения;
длительное голодание;
ожирение;
асцит;
беременность;
физические перенапряжения;
потуги при родах;
хронический кашель;
запоры;
поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны. Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

Паховые грыжи —патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
Грыжи белой линии живота —выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
Спинномозговые — являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени. Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области. УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления.

Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.

Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

серьезная интоксикация организма;
непроходимость кишечника;
перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;
нарушение работы почек и печени.

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать открытую или лапароскопическую герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Часто, если развитие грыжи живота связано с общим ослабленным состоянием соединительной или мышечной ткани, то операция не гарантирует, то через какое-то время грыжа появится снова, но уже в другой области. Поэтому профилактические мероприятия по укреплению брюшного пресса, корректировку питания и образа жизни рекомендуют всем больным.

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

анализ крови (биохимический и клинический);
кровь на RW;
анализ на ВИЧ;
анализ на выявление гепатита;
группа крови;
анализ мочи;
рентген грудной клетки;
ЭКГ;
осмотр гинеколога либо андролога;
заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии. На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами. Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Основная причина возникновения грыж в области живота – слабость соединительной ткани. Подобное осложнение возникает после операции, особенно, если человек страдает ожирением. Люди, которым пришлось перенести полостную операцию в области брюшной полости, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 2 месяца после хирургического вмешательства обязательно нужно носить эластичный бандаж для грыжи живота, избегать резких поворотов и наклонов тела, не поднимать тяжести свыше 8 кг.

До определенного момента человек может даже не подозревать о наличии грыжи в своем организме. Но рано или поздно выпячивание станет видимым при напряжении мышечной массы или надавливании. Даже спокойная грыжа может дать осложнения, если случится ее ущемление, которое обусловлено передавливанием кровеносных сосудов. Всего пару часов плохого кровообращения могут закончиться развитием гангрены. Единственное решение в такой ситуации – только операция. Чтобы исключить такие серьезные проблемы со здоровьем, следует задуматься о профилактике заболевания. Главное, — избегать непосильных нагрузок с поднятием тяжестей. Очень важно заняться нормализацией стула, поскольку запоры нередко провоцируют появление грыж. Если отмечается нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то восстановить его функции поможет специальная диета, богатая клетчаткой. При этом обязательно нужно следить за своим весом и поддерживать показатели тела в допустимых пределах.

Не стоит забывать и о занятиях физкультурой. Растянутая и ослабленная брюшная стенка – распространенная причина появления грыжи живота. Но укрепить мышцы можно при помощи специальных упражнений, в частности – пресс и упражнение «велосипед». Ежедневные занятия по 7-10 минут принесут хороший результат и повысят мышечный тонус живота. Также следует заняться укреплением мышечной ткани тазового дна. Для этого необходимо поочередно расслаблять, а потом напрягать мышцы анального прохода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, нужно своевременно лечить заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления:

простуда, сопровождающаяся кашлем;
проблемы с легкими;
хронические запоры;
урологическое заболевание с нарушенным мочеиспусканием.

Во время вынашивания ребенка, женщине следует правильно питаться, чтобы избежать запоров. Не помешают занятия фитнесом. Это будет способствовать повышению тонуса в мышцах и улучшению кровотока.

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания. При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы. Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса. Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

источник

Бандаж для брюшной полости представляет собой повязку из эластичного материала, накладывающуюся на те участки, которые требуют фиксации. Ношение такого пояса необходимо после некоторых полостных операций. Сегодня повязки имеют много отличий и имеют разное предназначение. Наиболее часто применяются послеоперационные бандажи.

Бандаж на брюшную полость представляет собой повязку из эластичного материала, накладывающуюся на те участки, которые требуют фиксации.

Ортопедический бандаж необходимо носить после хирургических операций на органах пищеварительного тракта, мочевой и половой систем, например, после удаления грыжи живота. Предназначение лечебного изделия в таких ситуациях — предупреждение выпадения органов, разрыва швов и возможного проникновения болезнетворных бактерий.

Их необходимо носить и для снижения нагрузки на брюшную полость. Это помогает травмированным людям после операции. Иногда ношение бандажа показано после травм позвоночника и хирургических вмешательствах на нем.

Этот пояс настоятельно рекомендовано носить при опущении органов абдоминальной полости. Она применяется и при подозрениях на формирование у пациента грыжи. Ее следует надевать и для фиксирования всех мест, с которых было проведено удаление жира.

Во время беременности ношение бандажа обязательно в случаях слабости мышц брюшного пресса, высоком риске опущения матки и ожидаемой двойни.

Ортопедический бандаж необходимо носить после хирургических операций на органах пищеварительного тракта, мочевой и половой систем.

Сегодня в медицине активно используются ортопедические пояса для предупреждения тяжелых осложнений после операциях на брюшной полости и для коррекции ее положения во время вынашивания ребенка. Бандажи могут быть изготовлены из разного материала и иметь различную степень фиксации. Характеристики их разрабатываются с учетом всех возможных показаний и потребностей пациентов. Наиболее часто их применяют для лечения и профилактики грыжи живота. Чаще всего используемые виды бандажей — лечебный, профилактический и послеоперационный.

Действие этого вида бандажа обеспечивается за счет встроенной сетки из эластичного и прочного материала. Она поддерживает внутренние органы при ее ношении, не допускает их смещения и выпадения.

Если же пациенту по каким-либо причинам противопоказана операция, то ношение лечебного бандажа обязательно. Он дает возможность поддерживать нормальное положение грыжевого мешка. Грыжа может осложняться ущемлением и выпадением.

Лечебный пояс показан при наличие паховой или бедренной грыжи

Лечебный пояс показан в следующих случаях:

наличие у пациента грыжи белой линии живота;
наличие паховой (и у мужчин и у женщин) или бедренной грыжи;
профилактика расхождения швов после проведенной полостной операции;
восстановление стенки брюшной полости после травм, в т.ч. спортивных;
интенсивные физические нагрузки.

Если его носят правильно, то на протяжении нескольких дней удается снять неприятные ощущения в области брюшной полости. Эффективность консервативного лечения повышается, если пациент выполняет терапевтические физические упражнения, спит на ортопедическом матраце.

Этот противогрыжевый бандаж отличается меньшей степенью фиксации. Его необходимо носить всем, у кого имеется повышенная склонность к образованию грыж. Необходимо обратить внимание на такие повязки и в профилактических целях, например, при занятиях спортом. Часто у новичков могут наблюдаться травмы мускулатуры брюшного пресса из-за неправильно подобранной нагрузки. Применение профилактического бандажа поможет уменьшить риски развития грыжи у спортсменов.

Лечебный бандаж дает возможность поддерживать нормальное положение грыжевого мешка.

Иногда их назначают пациентам в период подготовки к операциям. Это необходимо в тех случаях, когда брюшная стенка обладает слабостью и существует риск развития осложнений грыжи. Рекомендуется применять противогрыжевые пояса в тех случаях, когда у пациента имеются аномалии в расположении и строении органов брюшной полости.

Время ношения профилактического бандажа определяется степенью прогрессирования патологического процесса.

Главная задача таких повязок — это обеспечение скорейшего заживления послеоперационных швов. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что он равномерно распределяет давление между внутренними органами и фиксирует прооперированную область. Бандажи сегодня изготавливаются из высокопрочных эластичных материалов, обеспечивающих надежную степень сдавления, или компрессии.

Эффект такого бандажа — поддержание всех органов брюшной полости в физиологическом положении и распределение правильной нагрузки. Это отличная профилактика возможных послеоперационных осложнений.

Преимущество послеоперационного бандажа — это обеспечение стабильности рубца. При правильном ношении удается уменьшить болезненные ощущения, не допустить расхождения рубца и образования спаек.

Сегодня все модели ортопедических изделий обеспечивают надежную фиксацию органов брюшной полости и способствуют недопущению развития осложнений. Наиболее распространенные модели бандажей следующие:

Orto. Его применяют для профилактики расхождения послеоперационных швов, поддержания органов брюшной стенки в нормальном физиологическом положении. Его предпочтительно носить для профилактики послеоперационных осложнений.
Orlett. Это универсальный дородовой бандаж, который носят для профилактики заболеваний брюшной полости. Надежно фиксирует внутренние органы и перераспределяет нагрузку так, чтобы все органы находились в физиологическом положении.
Послеоперационные бандажи Тривес применяются для надежной фиксации органов брюшной полости до и после операций. Их особенность в том, что они подходят для пациентов любого роста и веса. Т 1339 также применяется для фиксации грудной клетки, такой корсет рекомендуется мужчинам.
Экотен — это эффективные повязки, которые можно применять до и после родов для лечения и профилактики смещения внутренних органов.
Бандаж Крейт Б 339 специально предназначен для реабилитации пациентов со стомой (искусственное отверстие, которое создает сообщение между полостью любого органа, например, кишечника, трахеи и окружающей средой). Он надежно фиксирует брюшную стенку, поддерживает мускулатуру пресса. Эффективно понижает болевые ощущения, не допускает образования грыжи, фиксирует нормальное положение калоприемника, препятствует развитию инфекционного процесса.

источник

Грыжа представляет собой патологию, при которой отмечается выпячивание органа из той полости, в которой он был расположен. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Что касается врожденной грыжи, то ее возникновение обусловлено наличием «слабых мест», существующих у человека от самого рождения. Кроме того, такие выпячивания могут быть вправлены.

Однако существуют грыжи, которых не поддаются вправлению. Большинство из них заканчиваются ущемлением, вследствие чего у человека могут проявляться симптомы очень схожие с проявлением кишечной непроходимости. Содержимым грыжевого мешка может служить складка брюшины, яичник либо мочевой пузырь.

Согласно медицинской классификации, различают несколько видов грыж. Их названия в подавляющем большинстве случаев соответствуют именно тому месту, из которого происходит выход органа. Однако некоторые из них носят название врача, описавшего данную патологию.

Главное причиной развития данной патологии можно с полной уверенностью назвать ослабление брюшной стенки, обусловленное анатомическими особенностями. Также стоит отметить дефекты, связанные с травмой или операцией брюшной полости.

Причем, развитие грыж, как правило, осуществляется незаметно для человека. Однако существуют и другие факторы, провоцирующие подобные последствия. К ним обязательно следует отнести:

тяжелые физические нагрузки;
запоры;
проблемы с лишним весом;
затрудненное мочеиспускание;
затяжной кашель (при наличии заболеваний легких хронического характера);
метеоризм (чрезмерное образование газов в кишечном тракте).

Не стоит оставлять без внимания и наследственный фактор, возрастные изменения, резкое похудение из-за голодания, а также растяжение стенок брюшной полости в период беременности.

К провоцирующим факторам развития грыжи брюшной стенки еще нужно отнести затяжной родильный процесс. Если говорить о детях, то подобные проблемы у них часто возникают на фоне длительного плача.

Брюшная. Как правило, ее возникновение связано с травмированием стенки живота, когда не происходит окончательное восстановление мышечных слоев. Она может сосредотачиваться даже изнутри брюшной полости. Подобное случается, когда грыжевой мешок опускается в седалищное отверстие. Однако стоит отметить, что подобные патологии диагностируются крайне редко.
Бедренная. В данном случае грыжевой мешок сосредотачивается с внутренней стороны бедра за счет образования бедренного кольца в зоне расположения крупных сосудов. Стоит отметить, что бедренные грыжи диагностируются очень редко. От общего числа всех взятых грыж живота они составляют порядка 8%. Чаще всего их диагностируют у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено особыми моментами в жизни женщин, среди которых следует выделить беременность, роды. Также не стоит упускать из вида особенности анатомического строения тазобедренного сустава. Зачастую бедренные грыжи подвергаются ущемлению. Это возникает по причине того, что бедренный канал слишком узкий и вместе с тем бедренное кольцо обладает повышенной плотностью. Во время ущемления человек может жаловаться на острую боль и болезненное вздутие.
Паховая. Такой вид грыжи диагностируют, если какой-то орган брюшной полости вышел за пределы брюшной стенки, после чего оказался в области паха после прохождения сквозь паховый канал. В медицинской практике встречаются прямые грыжи и косые. Также они могут быть комбинированными. Реже всего диагностируется прямая грыжа, кроме того, она может быть исключительно приобретенной. К симптомам данного заболевания следует отнести появление выпячивания в паху, сопровождающееся болями тянущего характера. При этом еще может отмечаться нарушение стула и проблемы с мочеиспусканием.
Пупочная. Этому типу грыжи свойствен выход содержимого грыжевого мешка через отверстие в брюшной стенке возле пупка. Чаще данным недугом страдают женщины. Основной причиной его развития является беременность, а также роды. Эти процессы влекут за собой растяжение брюшной стенки, что способствует ее ослаблению. Не мене распространенной причиной данного вида грыжи выступает ожирение. Для того чтобы диагностировать заболевание, не обязательно идти на прием к врачу. Понять о наличии проблемы можно самостоятельно. Как правило, у человека отмечается выпячивание возле пупка. Когда он занимает горизонтальное положение, выпирающий участок исчезает. Постепенно выпячивание только увеличивается, поэтому обязательно требует наблюдения. При пупочной грыже отмечаются болевые ощущения, которые усиливаются во время физической нагрузки. Если проблема обнаружена своевременно, то решается она посредством оперативного вмешательства. Это позволяет предотвратить серьезные осложнения в виде ущемления. Операция предусматривает иссечение кожи возле пупка с дальнейшим отсечением грыжевого мешка. После этого проводятся мероприятия, направленные на укрепление слабого участка. В таком случае обычно ткани сшиваются между собой или используется сетчатый имплантат.
Диафрагмальная. В виде ворот обычно выступает пищеводное отверстие. В грыжевом мешке, как правило, находится желудок. Тревожным симптомом, который указывает на наличие грыжи данного типа, является изжога. В большинстве случаев ее возникновение наблюдается после еды, ночью или при наклоне корпуса туловища вперед. Также она может дать о себе знать при резкой смене положения тела. Сдавливание грыжевых ворот сопровождается постоянными болями покалывающего характера. Отмечаются они преимущественно в загрудинной или подложечной зоне.

Грыжа брюшной стенки, выявленная на ранних стадиях развития, может быть устранена без оперативного вмешательства. При подозрении данного заболевания пациента направляют на ряд обследований, в число которых входит рентгенологическое исследование мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта, печени и грудной клетки.

Главным признаком, который указывает на наличие проблемы, служит заметное смещение тонкой кишки. В норме она располагается во всей нижней половине живота. При этом в левой части располагается тощая кишка, а в правой – подвздошная.

В таком случае также может быть проведена дифференциальная диагностика. Исследование проводится в разных положениях тела. Не проходит диагностика без ультразвукового исследования.

Если грыжа брюшной стенки подтвердилась, следует приступить к ее лечению как можно раньше. В противном случае больной подвергает себя риску заполучить серьезные осложнения на фоне ущемления.

Если грыжевой мешок заполнится петлями кишечниками, может произойти их ущемление. Подобный процесс является результатом сокращения мышечной ткани живота и изменения размеров в меньшую сторону грыжевого отверстия. Следствием этого выступает плохое кровоснабжение органа, из-за чего развивается некроз кишечника. О нем могут свидетельствовать следующие признаки:

кишечная непроходимость;
сильная интоксикация организма;
перитонит;
печеночная или почечная недостаточность.

Если у пациента была диагностирована грыжа брюшной полости, лечение, как правило, предусматривает хирургическое вмешательство. Такая патология не способна самоустраниться или исчезнуть под действием медикаментов. Более того, выпячивание постепенно приобретает более серьезный характер и имеет свойство увеличиваться в размерах.

Также стоит отметить, что, чем дольше на брюшной стенке находится грыжа, тем хуже состояние окружающих тканей. Все это не лучшим образом отобразится на результатах операции. Данную проблему не смогут решить ни бандаж, ни вправление. Кроме того, использование специального корсета никак не уменьшает опасность развития ущемления.

Если обнаружена брюшная грыжа, лечение должно быть максимально оперативным. Своевременное принятие должных мер позволит предотвратить возникновение осложнений. Таким образом, можно будет рассчитывать не только на исключение серьезных проблем, но и действительно на положительный исход.

В первую очередь пациенту необходимо пройти подготовительный этап, который предусматривает прохождение дополнительного обследования и сдачу определенных анализов. Все это позволит выяснить состояние здоровья больного и подобрать подходящую методику лечения в каждом конкретном случае.

Стандартное предоперационное исследование организма включает выполнение следующих манипуляций:

анализ крови (биохимический, клинический, на ВИЧ, RW, гепатит В, С);
сдача крови на определение группы крови и резуса фактора;
анализ мочи;
рентген грудной клетки;
электрокардиография;
заключение гинеколога (андролога);
заключение терапевта.

Во время оперативного вмешательства используют специальный сетчатый материал, который внедряют в область грыжи. При этом специалист берет во внимание размер патологии, объем содержимого грыжевого мешка, а также учитывает состояние брюшной стенки возле грыжевых ворот. Благодаря использованию современных материалов и прогрессивных технологий лечения удается исключить повторное появление грыжи. Количество рецидивов после операции с применением сетчатого имплантата составляет порядка 1-2 процентов.

Хирургическое вмешательство может осуществляться под местным обезболиванием или внутривенной анестезией. По мнению хирургов, самым удобным способом считается общий наркоз. При этом пациент впадает в крепкий сон, а мышцы его максимально расслабляются. Благодаря этому специалисту удается легче провести все необходимые манипуляции.

Что касается местного обезболивания, то боли пациент, конечно, не ощущает. Но, несмотря на это, он не перестает нервничать и напрягается, что только усугубляет ситуацию, в результате чего специалист не может провести операцию должным образом. Также это может негативно отразиться и на исходе операционного лечения.

Сама операция может длиться от 30 минут до 1,5 часов. Все зависит преимущественно от степени сложности грыжи брюшной стенки.

Спустя уже два часа после проведенной операции пациент самостоятельно может передвигаться, а через сутки он может покидать стационар. Буквально через несколько месяцев его состояние полностью восстанавливается, и он может вернуться к активному образу жизни.

Для того чтобы послеоперационная брюшная грыжа больше не потревожила, необходимо некоторое время соблюдать специальную диету и придерживаться предписаний лечащего врача. Только так можно рассчитывать на оптимальный результат.

Очень важно некоторое время после операции носить специальный поддерживающий бандаж. Он позволит не только быстрее восстановиться поврежденным тканям, но и предотвратить повторное возникновение патологии. В этот период необходимо свести к минимуму нагрузки и полностью отказаться от вредных привычек.

Операция данного типа проводится при помощи эндоскопического оборудования. У пациента на животе формируется три незначительных прокола, которые необходимы для введения лапароскопа и хирургических инструментов. Благодаря лапароскопу хирург может контролировать процесс операции, отображаемый на мониторе. А миниатюрные инструменты позволяют осуществлять действия по иссечению грыжи.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что грыжа послеоперационная брюшной полости не требует длительного реабилитационного периода. Пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Этот метод лечения грыжи получил высокую популярность, которая обусловлена большим количеством неоспоримых преимуществ. К их числу обязательно следует отнести:

незначительные раны после операции;
быстрое восстановление;
минимальное травмирование близлежащих тканей;
снижение частоты возникновения спаечных процессов;
быстрый возврат пациента в привычный устой жизни;
возможность сочетания хирургических манипуляций.

Единственным недостатком лапароскопии является ее стоимость, которая обусловлена дорогостоящим оборудованием.

Зачастую причиной развития грыж на брюшной стенке выступает слишком интенсивные физические нагрузки и чрезмерное напряжение организма, вызванное поднятием тяжестей. Для того чтобы предотвратить возникновение проблем со здоровьем, следует объективно оценивать собственные физические возможности. К группе риска относятся люди, работа которых связана с тяжелым физическим трудом (строители, грузчики и т.д.). Самой эффективной профилактикой можно с полной уверенностью назвать соблюдение режима работы и отдыха.

Также стоит уделять время утренней зарядке. Кроме того, будет лучше, если лечащий врач подберет специальный комплекс упражнений, который позволит исключить возникновение грыжи. Особенно это важно, если присутствует послеоперационная грыжа брюшной полости, лечение которой проводилось сравнительно недавно.

Очень полезно включить в свой режим вечерние прогулки. Их продолжительность должна составлять около часа. Помимо того, что это отличная профилактика грыж, такие прогулки определенно принесут пользу всему организму.

Немаловажно при этом соблюдать режим питания. Пищу следует употреблять небольшими порциями. Каждый прием необходимо осуществлять через 3 часа. Однако не рекомендуется трапезничать более 5 раз за день.

Также из своего привычного меню желательно исключить жирные блюда, острую пищу, печеные продукты, кондитерские изделия. В рационе должно присутствовать много овощей, мяса, вареной рыбы.

Если так и не удалось избежать заболевания, не стоит медлить с лечением. Нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, который объяснит, как действовать в дальнейшем. Однако делать свой выбор стоит в пользу исключительно квалифицированного врача, который уже успел зарекомендовать себя с положительных сторон. Хирург с идеальной репутацией, работающий в авторитетной больнице, станет оптимальным решением в данной ситуации. А наличие современного медицинского оборудования и применение прогрессивных технологий лечения будет залогом получения исключительного результата.

источник

Грыжами живота называют выпячивания внутренних органов из брюшной полости и малого таза через слабые места в брюшной стенке под кожу. Чаще всего эти образования связаны с ослаблением мышечной или заболеваниями соединительной ткани. Ускоряют процесс грыжеобразования непомерные физические нагрузки и избыточное давление внутри брюшной полости, которое может быть вызвано метеоризмом, запорами, асцитом, беременностью.

По этиологии грыжи подразделяются на приобретенные, постоперационные, врожденные, травматические. Если говорить о характере течения болезни, то они бывают полные или неполные, вправимые или невправимые, осложненные или неосложненные.

Основным характерным симптом появления грыжи является незначительная припухлость, которая возникает при натуживании. Как правило, она исчезает после того, как мышцы расслабляются. Припухлость, не подлежащая вправлению, свидетельствует о наличии невправимой грыжи.

По месту локализации различают следующие виды грыж живота:

Все они имеют общие принципы строения и способы лечения. Отличие заключается в симптомах, связанных с выпадением разных внутренних органов и тех опасностях, которые может повлечь их ущемление.

Грыжа живота появляется преимущественно из-за ослабленной стенки живота. Как правило, этому состоянию предшествуют роды, поднятие тяжестей, частое натуживание. Если добавляется еще и резкое повышение давления в полости живота, то органы брюшины выходят под кожу. Обычно подобные аномалии наблюдаются в паховой или пупочной области.

Факторы, влияющие на ослабление стенки живота:

анатомические особенности строения органов;
беременность и роды;
наследственный фактор (сколиоз, варикоз, миопатия, плоскостопие);
повышенная масса тела, ожирение;
травмирование брюшной стенки.

Причины, способствующие повышению давления в полости живота:

продолжительные и проблематичные роды;
частые запоры;
тяжелые физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью человека;
заболевания легких, при которых отмечается интенсивный кашель.

Большое значение в развитии грыжи имеет анатомическое строение стенки живота. Чаще всего слабыми местами выступает пах, пупок и бедра. Но стоит отметить, что люди, которые посвящают время спорту, эти участки прикрыты мышцами. Поэтому у них риск появления грыжи сводится к минимуму.

Все грыжи живота имеют сходное строение: грыжевые ворота, грыжевый мешок и содержимое этого мешка. Выпячивание обычно имеет овальную или круглую форму. Сначала оно мягкое и легко вправляется на место.

Со временем грыжа может значительно увеличиться в размерах, вызывать тянущую или острую боль. Защемление внутренних органов в грыжевых воротах сопровождается часто диспептическими симптомами, задержкой дефекации или мочеиспускания.

Стоит отметить, что анатомическое расположение паховой области может способствовать формированию грыж. Они бывают косые или прямые. Их образование отмечается чаще, чем других разновидностей грыж. Как показывает практика, паховые грыжи диагностируются в 80% случаев. Причем, они поражают преимущественно сильный пол после 50 лет. Дело в том, что у мужчин в паховом канале находится семенной канатик, а также сосуды, которые питают яички. Именно поэтому этот канал шире, нежели у женского пола. Если грыжа опустилась из паха в мошонку, то выпячивание отмечается на паховом участке, что еще сопровождается и односторонним увеличением мошонки, данный вид грыжи называется пахово-мошоночным.

Косая грыжа в паху выходит за рамки брюшной области сквозь медиальную ямку, которая находится на противоположной стороне пахового кольца. Нередко такая разновидность грыжи бывает двухсторонней. Зачастую ее содержимым выступает тонкая кишка вместе с сальником, реже – слепая кишка, полость мочевого пузыря, репродуктивные органы женщины, сигмовидная кишка и червеобразный отросток.

Выявление такой грыжи не вызывает особых проблем. Правда, сомнения могут появиться только на начальной стадии болезни, когда грыжа еще не перешла за рамки поверхностного кольца. В таком случае специалист вводит палец в образовавшийся паховый канал, а затем определяет, есть ли причины для беспокойства. Если во время покашливания или натуживания в обследуемом участке ощущается толчок, то это говорит о наличии заболевания.

Выпячивание в паху.
Одностороннее увеличение мошонки (отмечается на последних стадиях развития болезни).
Болезненность в месте выпячивания.
Учащенное мочеиспускание.
Болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Она может быть не только врожденным явлением, но и приобретенным. В первом варианте обнаружение патологии происходит сразу же после рождения ребенка. При этом отмечается шаровидное выпячивание возле пупка. Когда новорожденный ребенок издает крик, грыжевое выпячивание существенно увеличивается.

Пупочная грыжа, в свою очередь, подразделяется на вправляемую и не поддающуюся вправлению. Второй вариант может возникнуть, когда происходит срастание грыжевого мешка с близлежащими тканями посредством спаек.

Незначительные пупочные грыжи могут существовать и не беспокоить больного из-за достаточно широких грыжевых ворот, которые не препятствуют вправлению выпяченного грыжевого мешка.

Но когда образование имеет внушительные размеры и не поддается вправлению, это затрудняет прохождение каловых масс по кишечнику, что приводит к частым запорам и периодическим болям. Нередко такое состояние сопровождается тошнотой и рвотой.

Профилактические меры при пупочной грыже:

использование бандажа при вынашивании ребенка;
правильное питание;
нормализация веса;
укрепление мышц живота.

При пупочной грыже не прибегают к оперативному вмешательству, если ребенку еще нет 5 лет, поскольку существует вероятность того, что она самостоятельно закроется. Чтобы ускорить этот процесс, специалисты рекомендуют провести общеукрепляющую терапию, лечебную физкультуру и массаж. Сначала массажные движения проводят по кругу, способствуя сжиманию мышц живота. После этого ребенка поворачивают, чтобы осуществить сделать лечебный массаж на спине. Процедура обычно длится не больше 10 минут, но проводить ее следует ежедневно вплоть до исчезновения грыжи.

Если до 5 лет так и не удалось устранить этот дефект, ребенка обязательно нужно показать врачу, который определит, какие дальнейшие действия будут оптимальные в данном случае.

У взрослых такая грыжа встречается довольно редко. Чаще всего она диагностируется у женщин после 30 лет. Основной причиной ее появления является ослабление стенок брюшной полости при беременности и родах. Чтобы устранить эту патологию, показано оперативное лечение. Операция способна полностью исцелить пациента от этого недуга.

Такой разновидностью грыж чаще всего страдают женщины от 40 лет, но мужчины так же входят в группу риска. В таком случае отмечается выпячивание органов брюшины в нижней части живота, практически возле половых органов. Характерные признаки бедренной грыжи – одностороннее изменение в паху и припухлость.

Появлению грыжи предшествует увеличение в размерах бедренного кольца. Ее содержимым выступает тонкая кишка либо сальник, реже – матка, мочеточник. К числу симптомов относится болезненность в нижней части живота и в паху, тошнота. В некоторых ситуациях случается двухсторонняя бедренная грыжа, но такое состояние диагностируется довольно редко. При таком диагнозе требуется операционное лечение. Во время операции происходит удаление косметического дефекта, каковым является опухолевидное выпячивание в паху. Это позволяет навсегда забыть о боли в месте грыжи и избежать серьезных осложнений со здоровьем.

Ее возникновение происходит в результате выхода внутренних органов через отверстия мышц по центральной линии живота, которую называют белой линией. Такое заболевание констатируют у 10% пациентов с диагнозом грыжа, причем большая часть из них диагностируется у мужчин от 25 до 35 лет.

Болезненность вверху живота.
Тошнота, рвота.
Запоры.
Отсутствие аппетита.

Все перечисленные симптомы могут указывать на целый ряд заболеваний, связанных с желудком. Но только специалист сможет правильно определить причину недомогания у пациента.

Если отмечается сильная боль в области живота, то виной тому могут быть такие факторы, как ущемление грыжи, сдавливание нервных окончаний париетальной брюшины, натяжение желудка сальником.

В основном – это ущемление. Такое состояние может возникнуть из-за резкого сдавливания содержимого грыжи, которое обычно наблюдается после чрезмерного натуживания, кашля или в результате поднятия тяжести. Спровоцировать ущемление может сокращение мышечных тканей, которые окружают грыжевые ворота. Как следствие, происходит нарушение кровообращения, что нередко приводит к серьезным последствиям. Ведь во время ущемления ухудшается артериальное кровоснабжение в кишке, на фоне чего развивается некроз – отмирание тканей. Это может спровоцировать новую проблему со здоровьем в виде перитонита.

Признаки ущемления:

грыжевую полость не удается вправить;
припухлость становится напряженной;
грыжа увеличивается в объеме;
отмечается болезненность при пальпации;
рвота с наличием примесей желчи;
холодеют конечности;
слабеет пульс.

Чтобы правильно диагностировать ущемленную грыжу, особое внимание уделяется собранному анамнезу. Правда, больной может даже не догадываться о существовании дефекта. Именно поэтому, при возникновении болей в животе необходимо обследовать каждый участок брюшной полости.

Сразу стоит сказать, что лечение паховых и бедренных грыж имеет много общего. Избавиться от данной патологии можно исключительно оперативным путем. Если у вас еще осталась надежда на то, что корсет, бандаж или специальная повязка поможет справиться с грыжей, то вы глубоко заблуждаетесь. Подобные способы не смогут привести к удалению образования. Специальные повязки рекомендуют использовать временно, а бандаж может быть полезен только в тех случаях, когда врач вынужден перенести операцию на неопределенный срок из-за других проблем со здоровьем пациента. Если говорить о ношении корсета, то, чем дольше его использовать, тем слабее будут становиться мышцы в брюшной области, а это определенно прямой путь к развитию грыжи.

Только перед операцией рекомендовано носить бандаж. За 10 дней до этого события следует использовать специальную повязку. Ношение плотного поддерживающего бандажа позволяет улучшить результаты после операции. Но не стоит слишком увлекаться ношением бандажа, поскольку это может крайне негативно отразиться на здоровье. Из-за длительного пребывания в поддерживающих повязках утрачивается возможность вправить грыжу живота.

Любое ущемление опасно некротизацией тканей, развитием воспаления грыжевого мешка или перитонизацией. Чтобы этого не допустить, при обнаружении грыжи у себя нужно не лечить ее самостоятельно непроверенными сомнительными способами, а идти к врачу.
Подробнее об ущемленных грыжах читать тут.

Специалист определит степень развития грыжи, оценит возможные риски и, скорее всего, назначит операцию по герниопластике — удалению грыжи.

Как правило, наличие грыжи предусматривает только хирургический способ лечения, основной задачей которого является ушивание отверстий, пропускающих внутренние органы. В ходе операции больному также устанавливаются синтетические протезы в виде сеток, где наблюдается выпячивание. Такие приспособления могут быть выполнены в различных формах и размерах. Это все зависит от места расположения грыжи.

Операция, как у взрослых, так и у детей происходит под общей анестезией. Правда, иногда бывают случаи, когда допустимо проведение хирургического вмешательства, используя местный наркоз. Операция может длиться 30 минут и более, все зависит от сложности проблемы.

Послеоперационный период больному придется придерживаться определенных правил:

минимизировать физические нагрузки;
соблюдать специальную диету;
носить бандаж;
делать легкие физические упражнения.

Но кроме хирургического вмешательства, в лечении грыжи может быть применен инжекционный метод. Принцип его действия заключается во введении в полость грыжи склерозирующего вещества. В конечном итоге такое лечение приводит к тому, что на месте грыжи появляется рубец, что тоже завершается исчезновением дефекта.

Стоит отметить, что при ущемленной грыже требуется неотложная операция. Ведь с каждой минутой риск возникновения некроза только возрастает.

В любом случае, следует внимательно относиться к своему здоровью и не запускать обнаруженные проблемы. Если врач рекомендует удалить грыжу оперативным способом, значит, не стоит ему перечить. Ведь каждый человек сам отвечает за свои действия и бездействие. Лучше избавиться от такой проблемы на начальном этапе ее развития, нежели дождаться осложнений и потом справляться с целым букетом заболеваний. Чтобы избежать возникновения грыжи, щадите себя и свой организм. Не утруждайтесь и не поднимайте непосильные тяжести, тренируйте мышцы живота и ведите здоровый образ жизни. Только так вы сможете продлить молодость своему организму и избежать многих проблем со здоровьем.

После операции и окончания восстановительного периода пациенту советуют заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц брюшного пресса, пересмотреть свой рацион питания, вылечить имеющиеся хронические заболевания, которые могут привести к повторному образованию грыжи.

источник

Главная » Грыжи » Почему развивается и как проявляется грыжа живота у взрослых и детей

Опытные хирурги знают, как проводится удаление грыжи живота. Это патологическое состояние, при котором внутренние органы (чаще всего желудок и петли кишок) выходят под кожу. Причины — слабость связочного аппарата и дефект в области мышц, окружающих орган. Данная патология диагностируется преимущественно у взрослых и требует оперативного вмешательства.

Краткое содержание статьи

Провоцирующими факторами появлениями грыжи передней брюшной стенки могут быть следующие состояния:

врожденные отклонения, неполное закрытие пупочного кольца или пахового канала;
хроническое травмирование передней брюшной стенки;
высокое внутриутробное давление;
беременность и роды;
острые травмы брюшной полости с нарушением целостности мягких тканей.

Зависимо от причины появления, грыжа передней брюшной стенки имеет специфические проявления, которые часто появляются только в момент осложнения заболевания, что не позволяет поставить диагноз вовремя.

Это приводит к необходимости немедленного хирургического лечения и установки поддерживающей сетки для возвращения органов на свое место. В связи с этим врачи делают все необходимо для возможности своевременной диагностики и безоперационного устранения дефекта живота.

тяжелые физические нагрузки;
запоры;
проблемы с лишним весом;
затрудненное мочеиспускание;
затяжной кашель (при наличии заболеваний легких хронического характера);
метеоризм (чрезмерное образование газов в кишечном тракте).

Причины, способствующие ослабеванию брюшной стенки:

Особое строение тела
Болезни, передающиеся по наследству (плоскостопие, варикозные расширения, миопатия, сколиоз)
Излишний вес
Травмирование брюшной стенки
Беременность.

Причины, способствующие увеличению давления в животе:

Длительные запоры
Тяжелые и затянувшиеся роды
Болезни системы дыхания, сопровождающиеся кашлем
Труд, подразумевающий физическую активность и поднятие тяжестей.

Грыжа живота – это выпячивание из брюшной полости внутренностей вместе с покрывающим их пристеночным листком брюшины через «слабые» места брюшной стенки под кожу или в различные карманы и сумки брюшины. Отличительный признак грыжи живота — сохранение покровных оболочек (брюшины).

Грыжа живота является самой распространенной патологией, требующей оперативного вмешательства. Страдают данным заболеванием до 50 человек на 10 000 населения. Грыжи живота наблюдают в любом возрасте, но наиболее часто у детей дошкольного возраста и у людей после 50 лет.

У мужчин грыжа живота образуется чаще, чем у женщин. Наиболее часто формируются паховые (75-80%), затем послеоперационные (8-10%) и пупочные (3-8%).

По происхождению выделяют врожденные или приобретенные грыжи брюшины. Зависимо от места появления выпячивания бывают наружные и внутренние. Грыжи также разделяют, зависимо от локализации поражения. Чаще диагностируется пупочная врожденная грыжа у детей, паховая грыжа у мужчин и выпячивания структур полости живота в период беременности.

В связи с особенностями строения мужского организма у маленьких мальчиков и мужчин чаще диагностируется паховая грыжа, у женщин – пупочная.

Усугубление заболевания происходит в момент сокращения мышц брюшной стенки и уменьшения отверстия выпячивания.

Опасная осложненная грыжа может привести к следующим тяжелым состояниям:

острая или хроническая кишечная непроходимость;
интоксикация организм, сепсис;
внутреннее кровотечение;
почечная или печеночная недостаточность;
перитонит.

Выпячивание брюшины может закончиться летально, если не провести немедленное лечение, путем операции по удалению мертвых тканей и восстановлению органов.

Есть несколько видов грыж. Необходимо более подробно рассмотреть, какими бывают грыжи и каковы их особенности. Классификация проводится по месту развития патологии, поэтому существуют грыжи:

паховые, бедренные, пупочные;
послеоперационные;
белой линии живота;
внутренние.

Какие бывают грыжи? Не менее редко встречаются следующие типы патологии:

Грыжи белой линии живота. В этом случае повреждение происходит по средней линии брюшной стенки на любом ее этаже. Симптомы будут в виде характерного выпячивания, которое чаще всего происходит в верхней части, появляется тошнота, которая нередко заканчивается рвотой, сильные болевые ощущения, мышцы расходятся по средней линии живота.
Пупочные грыжи. Если развивается пупочная грыжа, симптомы будут проявляться в виде выпячивания в соответствующей области живота. При нахождении человека в горизонтальном положении образование исчезает. У мужчин данная патология встречается намного чаще. Кроме этого, могут быть болевые ощущения, рвота и расширение пупочного кольца. Лечение проводится только оперативным путем, при этом используются методы ненатяжной пластики (как обычной, так и лапароскопической).
Боковые грыжи характеризуются выпячиванием через дефект брюшной полости, который образовался на боковой поверхности живота.
Грыжи спигелиевой линии расположены по ходу наружного края прямой мышцы живота.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД). Грыжа ПОД — что это такое ? Данный вопрос можно услышать от многих. В этом случае происходит расширение отверстия диафрагмы, что приводит к поднятию всего желудка или его части в грудную полость. В результате этого из желудка и двенадцатиперстной кишки желудочный сок попадет в пищевод, что приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В таких случаях человека мучает изжога, после приема пищи появляется боль за грудиной.

Если человек будет знать, какими бывают первые признаки грыжи брюшной полости, то сможет вовремя обратиться к врачу и вместе с ним принять необходимые меры для лечения указанной патологии. Несмотря на то, что существуют разные типы указанного заболевания, его симптомы будут во всех случаях практически одинаковыми.

В некоторых ситуациях признаки развития недуга могут проявляться мгновенно, а иногда они развиваются постепенно.

Специфические симптомы грыж живота похожи и проявляются в момент повышения нагрузки. В области живота появляется шишковидное выпирание, которое в момент расслабления или при надавливании исчезает. Симптомы боли в большинстве случаев отсутствуют, что связано с продолжением нормального функционирования выпавших органов.

На начальной стадии заболевания единственные верные симптомы — выпячивание и легкий дискомфорт в области живота.

В случае осложнения грыжи живота присоединяются следующие симптомы:

диспепсические нарушения: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота;
тупая или периодическая резкая боль в области выпячивания;
нарушение аппетита, отрыжка, изжога;
ухудшение общего самочувствия.

При ущемлении грыжи (сжатии грыжевых ворот) состояние больного сильно ухудшается, появляются симптомы интоксикации: тошнота, головная боль, повышение температуры тела, резкая боль в районе живота, бледность кожи, холодный пот и помутнение сознания.

Когда происходит защемление внутренних структур, все симптомы усиливаются, и выпирания не становится на свое место. Опасность заключается в прекращении нормального кровообращения защемленных тканей с последующим некрозом.

При таком состоянии необходимо немедленное хирургическое лечение с восстановлением функции органов или частичной резекцией (удаление пораженной части органа).

Основным симптомом грыжи брюшной полости является наличие выпячивания. Форма этих грыж округлая, при давнем происхождении иногда неправильная или грушевидная, поверхность гладкая.

Реже появляются отрыжка, тошнота, рвота, общее ухудшение состояния, запоры и боли.

Боли обычно умеренные, тупого ноющего характера. Нередко боли носят отраженный характер и ощущаются больными в подложечной области, пояснице, в области мошонки и т.д. Иногда болевые ощущения отсутствуют, и больной даже не подозревает о существовании у него грыжи.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Если грыжевая опухоль появляется на обычных для грыж местах (паховая, бедренная, пупочная области), то грыжу узнаеть легко. Появление такой опухоли на промежности, в седалищной области или в области запирательного отверстия прежде всего заставляет подумать о ее возможности.

Вторым характерным признаком грыжи является «кашлевой толчок». Если положить руку на опухоль и заставить больного кашлять, то рука ясно ощущает толчок. Постукивание, ощупывание грыжевой опухоли, а также пальцевое исследование грыжевых ворот устанавливают диагностику.

Лечение выпячивания органов брюшиной полости заключается в предотвращении осложнений и возвращении структур на анатомическое место. При дефектах передней стенки живота предпочтение отдается хирургическим методам: проводится удаление грыжи, путем возвращения органов и их фиксации.

Выпячивания живота не имеют обратного развития, потому лечение нужно проводить радикально с последующим консервативным восстановлением.

Успешная операция гарантирует полное устранение заболевания с минимальным риском рецидива. Больной после лечения должен некоторое время ограничивать физические нагрузки, следовать диете.

После заживления швов показана гимнастика для укрепления мышц брюшины, бассейн, медитация. Есть грыжи, которые могут проходить без операции с применением одной только гимнастики и поддерживающего бандажа.

Пупочная грыжа у детей зачастую исчезает самостоятельно, если носить бандаж противогрыжевой на брюшную стенку и заниматься с ребенком леченой физкультурой.

Как проходит операция по удалению выпячивания?

Создание доступа к грыжевому мешку, путем нескольких проколов на животе;
Введение инструментов и камеры через проколы;
Оценка состояния внутренних органов;
Установка на месте грыжи специальной сетки, которая срастается с тканями и удерживает внутренние органы;
Наложение швов.

После операции больной несколько часов находится в состоянии покоя, после чего может передвигаться, и уже на следующий день выписывается. Послеоперационное восстановление длится около месяца, после чего человек возвращается к привычной жизни, но избегает нагрузок и следит за питанием.

С целью профилактики врачи рекомендуют заниматься укреплением мышц живота, регулярными упражнениями. Женщины в период беременности должны обязательно носить поддерживающий бандаж, а питание должно исключать появление запоров и других нарушений пищеварения.

Люди с большим весом и отсутствием нагрузок должны пересмотреть образ жизни, так как относятся в группу риска развития грыж передней брюшной стенки.

Существуют разные типы заболевания, но лечение грыжи брюшной полости, как правило, связано с проведением оперативного вмешательства. Необходимо помнить, что при помощи консервативных методов терапии избавиться от указанной патологии нельзя.

Лечение вентральных, в области бедер и паха, грыж одинаковое. Операция – единственный способ устранения заболевания.

Применение корсета, бандажа, пелотной повязки не может избавить от патологии насовсем, а лишь на какое-то время замедляет ее развитие. Ношение взрослым человеком повязки с пелотом считается вынужденным либо временным средством лечения.

Бандаж имеет смысл применять в том случае, если нет возможности выполнить операцию в ближайшем будущем. Ношение корсета длительное время содействует еще большему ослабеванию мышц брюшного пресса, при этом шишковидное образование начинает расти быстрее.

Операция имеет противопоказания :

Возрастной фактор
Наличие онкологического заболевания
Беременность.

Современная медицина пока не может предложить гарантированного метода профилактики и предотвращения рецидива грыж брюшной полости. Необходимо поддерживать свое здоровье и физическое состояние в норме, а чтобы уменьшить вероятность развития данной патологии, требуется соблюдать определенные правила:

Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Это не позволит развиваться запорам и сохранит здоровье мышц.
Контролируйте свой вес, при наличии избыточной массы принимайте меры, чтобы привести состояние в норму. Это поможет снизить давление на мышцы брюшной полости.
Постоянно выполняйте физические упражнения небольшой интенсивности, чтобы укреплять и поддерживать мышцы пресса.
Не поднимайте слишком большие грузы, если приходится носить тяжести, то делайте это правильно.
Бросьте курить, так как хронический кашель не только может привести к развитию грыжи, но и является тем фактором, который часто провоцирует ее рецидивы.

Ознакомившись с основными рекомендациями, при ответе на вопрос о том, как лечить грыжу, каждый сможет дать положительный ответ. Чтобы устранение патологии было эффективным, необходимо следить за своим здоровьем и при появлении первых симптомов недуга обращаться к врачу.

Только специалист сможет правильно поставить диагноз, определить вид грыжи и лечение. Нельзя заниматься самостоятельной терапией, так как это, возможно, усугубит состояние и приведет к развитию серьезных осложнений, а иногда — и к угрозе для жизни.

источник

Лечение грыжи живота требует хирургического вмешательства, поскольку консервативная терапия не способствует оказанию должного терапевтического воздействия и может быть использованы в качестве вспомогательного элемента.

Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является ущемление грыжи. Получив информацию о том, что такое грыжа ни в коем случае нельзя пытаться вправить ее самостоятельно.

В том случае, если врач выявляет неосложненную форму заболевания – это является показанием для проведения планового грыжеиссечения, ущемления требуют экстренного хирургического вмешательства.

Устранение наружной грыжи осуществляют с задействование местноанестезирующих средств и эндоскопической методики;
Если принято решение о задействовании экстренной операции при ущемлении грыжи, то рекомендовано проведение расширенной лапаротомии.

После операции пациент должен соблюдать диету, рекомендованную врачом и использовать бандаж.

В современной хирургии врачи отдают предпочтение процедуре – герниопластике, в ходе которой врач задействует собственную ткань или сетчатые эндопротезы. Такой вид лечения способствует устранению грыжи белой линии живота, диафрагмальной, паховой, послеоперационной, пупочной, бедренной грыжи.

В том случае, если врач принял решение о задействовании герниопластики «с натяжением» брюшные стенки над грыжами рассекают. После этого происходит вправление органов и ушивание брюшных стенок, используя собственные ткани, которые стягивают, пока они плотно не соприкоснутся.
В том случае, если принимают решение о задействовании процедуры «без натяжений» в виде заплат врач использует специальный эндопротез. Материалы для эндопротезов отличаются стерильностью, нетоксичностью, высокой прочностью, поэтому вероятность развития воспалительных и аллергических реакций в восстановительный период сведена к минимуму. Через 30 дней после проведения процедуры мышечные ткани прорастают в эндопротез, что способствует образованию каркаса, способного удерживать грыжевые ворота.

Как определить грыжу живота у взрослых и маленьких детей:

округлое или овальное выпячивание в области живота;
ноющая боль в боку и внизу живота, отдающая в поясницу;
при большой грыже отмечается резкая боль во время движения;
затрудненное мочеиспускание, запоры, вздутие, урчание в животе.

Диагностика грыжи живота проводится методом УЗИ. Хирург уже при внешнем осмотре ставит предварительный диагноз и может назначить консервативное лечение для профилактики ущемления и других осложнений.

Дополнительные методы исследования нужны для подробного описания состояния больного, выявления скрытых нарушений, оценки состояния органов в грыжевом мешке.

Исследования при грыже брюшной полости:

УЗИ — позволяет провести дифференциальную диагностику с другими патологиями ЖКТ и малого таза, у врача есть возможность рассмотреть содержимое грыжевого мешка и окружающие структуры, чтобы подобрать оптимальное лечение;
ирригоскопия — исследование толстой кишки с введением контрастного вещества, метод применяется для диагностики бессимптомных и внутренних грыж брюшной полости;
КТ и МРТ — компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют с максимальной точностью осмотреть патологический очаг, выявить малейшие нарушения и предпосылки к ним, МР-томография безопасна для самых маленьких и может проводиться несколько раз.

При неосложненной грыже живота врач может назначить консервативное лечение на период подготовки к операции. В любой момент может произойти ущемление, что сложно предугадать, даже соблюдая профилактические меры.

Важно знать, как проявляются осложнения, чтобы немедленно вызвать врача, иначе без своевременной помощи происходит некроз внутренних органов с риском летального исхода.

Общие признаки осложненной грыжи, при которых нужна немедленная помощь:

острая боль в животе;
рвота с кровью;
самопроизвольное мочеиспускание;
бледность или синюшность кожи;
отсутствие толчка выпячивания при кашле;
увеличение живота в объеме, его твердость.

Образование грыжи живота, независимо от вызвавших ее причин, протекает медленно и незаметно.

Признаки могут обостряться при повышении внутрибрюшного давления, что характерно для людей с хроническим кашлем, насморком, регулярными запорами.

Брюшная грыжа в обязательном порядке должна удаляться. Делается это при помощи хирургического вмешательства.

Чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше. При не оказанной вовремя помощи возможен летальный исход, вероятность которого составляет от 3 до 11%.

На сегодняшний день существуют высокоэффективные методики, позволяющие устранить грыжу с минимальным риском рецидива.

Перед операцией пациент проходит ряд исследований:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ на сифилис;
анализ на гепатит;
СПИД;
определение группы крови;
общий анализ мочи;
рентген грудной клетки;
электрокардиограмма;
заключение гинеколога/андролога;
осмотр терапевта.

Наиболее эффективным методом, применяемым для удаления грыж, является лапароскопия.

Врач делает маленькие разрезы, через которые вводится лапароскоп. При этом используются специальные инструменты, величина которых дает возможность провести удаление без риска травмировать расположенные вблизи ткани.

После удаления грыжи на это место кладут сетчатую заплатку, которая впоследствии врастает и не дает грыже развиваться вновь.

В некоторых случаях проведение операции невозможно. Тогда можно попробовать использовать лечение народными средствами. Нужно понимать, что это лишь временная помощь и применяться они могут скорее не для лечения, а для улучшения самочувствия и только под контролем врача.

Компрессы

1 ч.л. измельченной дубовой коры заливают стаканом кипятка и держат на маленьком огне около 10 минут. Смоченную в отваре марлю прикладывают к пораженному участку, меняя компресс каждые 3 часа.
Для ночного применения листья свежей крапивы смешивают с густой сметаной, кладут смесь на пораженный участок, накрывая сверху листом лопуха или капусты. Процедуру необходимо повторять в течение месяца.
Кору молодой лиственницы измельчить, взять 5 ст.л. и залить 1 л. кипятка, оставив на ночь в термосе. Перед применением настой подогревают, пропитывают им вату и прикладывают к грыже. Затем оборачивают пленкой, теплым платком и сверху кладут грелку. Процедура должна повторяться дважды в день, пока не исчезнут болезненные ощущения.

Для приема внутрь

2 ст.л. купены заливают 0,5 л молока и кипятят на небольшом огне в течение 7 минут. Отвар настаивают около часа и процеживают. Употребляют до 4 раз в день по 2 ст.л.
Кипятком (250 гр) заливают 1 ст.л. клевера, настаивают около часа и процеживают. Полученный объем настоя выпивают за три приема в течение дня перед приемом пищи.

При выпячивании внутренних органов в области наружного края влагалища прямой мышцы говорят о грыже спигелиевой линии живота (от пупка в направлении передней верхней ости подвздошной кости). Данный вид грыжи встречается редко, вероятность развития увеличивается с возрастом.

Грыжи этого типа подразделяются на:

подкожные;
интерстициальные, при которых грыжа расположена между апоневрозом и внутренней косой мышцей;
предбрюшинные.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее.

Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения.

Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи.

Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки.

Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Бандаж используется пациентом сразу после операции

К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Часто, если развитие грыжи живота связано с общим ослабленным состоянием соединительной или мышечной ткани, то операция не гарантирует, то через какое-то время грыжа появится снова, но уже в другой области.

Поэтому профилактические мероприятия по укреплению брюшного пресса, корректировку питания и образа жизни рекомендуют всем больным.

Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека.

Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

анализ крови (биохимический и клинический);
кровь на RW;
анализ на ВИЧ;
анализ на выявление гепатита;
группа крови;
анализ мочи;
рентген грудной клетки;
ЭКГ;
осмотр гинеколога либо андролога;
заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии.

На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами. Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного.

Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций.

Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Грыжа живота (или вентральная) – это выход внутренних органов из брюшной полости в грудную полость, в мошонку, под кожу живота, спины, паха бедра (в зависимости от вида образования). При этом органы не соприкасаются с внешней средой, поскольку сохраняется целостность брюшины и кожи.

Это одна из самых распространенных хирургических патологий: по статистике, она встречается у 3–7% взрослых людей, а среди хирургических вмешательств операция по поводу грыжи стоит по частоте на втором месте (после операции по удалению аппендицита).

У детей также встречаются вентральные грыжи (всех видов). Чаще всего – пупочные (регистрируются у 25–35% детей грудного возраста) и паховые.

Внешне данная грыжа выглядит как выпячивание. Обнаружив его, многие пациенты даже без консультации врача легко определяют сами, что это такое.

Первыми признаками грыжи живота являются характерные боли, которые проявляются при ходьбе, нагрузках, кашле. Для болевого синдрома при грыже характерно его постепенное ослабление.

Ещё один характерный для начала болезни симптом — выпячивание.

В основном лечение предполагает хирургическое вмешательство и устранение грыжи.

Также операцию могут отложить в силу слишком раннего или пожилого возраста.

Как основной и рекомендованный метод лечения применяется лапаротомия. При помощи данной хирургической операции доступ к образованию получают при помощи разреза тела в области живота.

Для устранения выпячивания используется специальная заплатка из сетчатой ткани, которая вставляется в необходимое место и удерживает грыжу. Частота возобновления грыжи при таком лечении не превышает 1-2%.

В интернете существует множество примеров лечения грыжи живота народными методами. Однако доверять им ни в коем случае не стоит. Ни один из способов не может дать результата.

Помочь может только хирургическая операция. Ни одна из грыж не способна самостоятельно исчезнуть. Исключением являются только пупочные грыжи у детей, которые в некоторых случаях самостоятельно проходят до 5-ти летнего возраста.

Массаж используется в случае наличия у детей пупочной грыжи. Это позволяет укрепить пупочное кольцо, которое должно сдерживать выпадение органов в грыжевой мешок.

Гимнастика, назначенная доктором, при постоянном использовании может дать достойный результат и грыжа у ребенка уйдёт с течением времени. Таким образом можно оградить малыша от будущей операции.

Грыжа живота – это выпячивание из брюшной полости внутренностей вместе с покрывающим их пристеночным листком брюшины через «слабые» места брюшной стенки под кожу или в различные карманы и сумки брюшины. Отличительный признак грыжи живота — сохранение покровных оболочек (брюшины).

Основным симптомом грыжи брюшной полости является наличие выпячивания. Форма этих грыж округлая, при давнем происхождении иногда неправильная или грушевидная, поверхность гладкая.

Реже появляются отрыжка, тошнота, рвота, общее ухудшение состояния, запоры и боли.

Вторым характерным признаком грыжи является «кашлевой толчок». Если положить руку на опухоль и заставить больного кашлять, то рука ясно ощущает толчок. Постукивание, ощупывание грыжевой опухоли, а также пальцевое исследование грыжевых ворот устанавливают диагностику.

Вопрос:Здравствуйте. После первой беременности появилась грыжа линии живота. Если сделать операцию до второй беременности, будет ли рецидив после родов? Если НЕ делать операцию до беременности, то не опасно ли это? Мне 30 лет, ребенку 2 года.

Ответ: Добрый день! Может грыжа линии живота и не помешает беременности, а может и помешать. Без осмотра совет дать трудно.

Вопрос:Здравствуйте, подскажите пожалуйста у ребенка грыжа линии живота ему 4,5 года, назначили операцию, нужно ли сейчас оперировать?

Ответ: Здравствуйте. 4,5 года — это нормальный возраст для выполнения операции по поводу грыжи линии живота.

Вопрос:Здравствуйте. У меня дочечка родилась с грыжей линии живота.

Надпупочная. Она размером с перепелинное яйцо.

Ходили на прием к хирургу, нам сказали чтобы мы пришли когда ребенку будет 3 месяца нам дадут гаправление на анализы и прооперируют. А можно ли как нибудь избежать операции? Очень жалко такую крошку и оперировать.

Ответ: Здравствуйте, грыжа линии живота является показанием для плановой операции. Другого способа лечения нет. Однако, если есть тенденция к уменьшению размеров, операцию можно отложить до более старшего возраста.

Женский организм подвержен множеству недугов. Они могут располагаться в любой части тела и настигать неожиданно, серьезно осложняя привычную жизнь.

Один из них – грыжа живота у женщин. Заболевание может образоваться у совершенно здорового человека при усиленных физических нагрузках.

Грыжа имеет свойство увеличиваться, причиняя большой дискомфорт. От своевременного лечения заболевания зависит не только здоровье, но и жизнь женщины.

Для выявления наиболее действенного метода лечения назначаются:

Узкоспециализированные УЗИ;
МРТ;
Обследование участка обнаружения грыжи рентгенологическим просвечиванием с применением контрастного вещества.

В случаях не осложненной грыжи проводится операция в плановом режиме, если выявлено ущемление – требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Курс без оперативного вмешательства показан, если отсутствуют признаки ущемления содержимого или есть серьезные противопоказания к проведению операции. Способ, исключающий хирургию, – инъекции в полость грыжи специального склерозирующего состава, образующего плотную рубцовую ткань.

В некоторых случаях операцию провести невозможно – у больного обнаружены патология печени либо почек, проблемы с сердечной деятельностью, онкология. Единственным средством облегчения состояния при таких проблемах может служить специальный поддерживающий бандаж.

Регулярные профилактические посещения врача таким пациентам особенно необходимы.

Может случиться, что при обнаружении первых признаков болезни женщина не имеет возможности пройти обследование, однако оставлять болезнь без внимания нельзя ни в коем случае.

Для недопущения возможных осложнений можно некоторое время использовать в качестве лечебных средств советы народной медицины. Такой метод хорош только очень ограниченное время, так как вылечить недуг травы, мази и настойки не смогут, можно только несколько стабилизировать самочувствие.

Если народные средства применять долгое время и не прибегать к медицинскому лечению, это может привести к непредсказуемому результату.

Среди патологических выпячиваний грыжа белой линии живота находится на первом месте. Стенка абдоминальной полости состоит из нескольких слоев, которые включают тонкую прослойку из соединительной ткани (брюшину), выстилающую полость внутри, жировую прослойку, мышцы живота и подкожную жировую клетчатку.

В центральной части происходит переплетение сухожилий мышечных волокон, расположенных в правой и левой половине живота. В этом районе отсутствуют мышцы, поэтому вдоль срединной или белой линии живота образуется грыжа.

Наибольшую ширину — около 3 см — белая линия имеет в эпигастральной области, а наименьшую — ниже пупка. Самой уязвимой считается область выше пупка и под грудиной. В зависимости от того, где произошло выпячивание, грыжа бывает надпупочной, или эпигастральной, околопупочной и подпупочной.

Основным методом удаления грыжи белой линии живота является операция. Ее проводят в условиях стационара лапароскопическим методом или открытым хирургическим способом с проведением натяжной пластики или с применением специальной хирургической сетки.

Вид оперативного вмешательства определяется размерами выпячивания и его локализацией:

Лапароскопическая операция проводится, если выпячивание имеет небольшой размер. Она относится к малоинвазивным методам вмешательства. В абдоминальной полости выполняется несколько проколов, через них вводят инструмент и протез из медицинской сетки и закрывают им область выпирания. После удаления лапароскопическим способом грыжи белой линии живота не требуется длительной реабилитации, больной возвращается к обычной жизни через 10 дней.
Открытое хирургическое вмешательство с натяжной пластикой предусматривает ушивание грыжевого мешка собственной мышечной тканью больного. Для этого используют нерассасывающуюся нить, чтобы не допустить расхождения прямых мышц. Вероятность рецидива после такой процедуры составляет до 40 % случаев.
Открытая операция с применением хирургической сетки, которой закрывают дефект. Она служит для формирования прочного каркаса. Удаление грыжи живота с помощью сетки проводят в тех случаях, когда выпячивание имеет большие размеры, или пациентам уже проводились внутриполостные операции. Постепенно сетчатый протез прорастает соединительной тканью, поэтому вероятность рецидива исключается.

Симптомы зависят от вида грыжи. Если дефект образуется в области белой линии живота, то возможно появление следующих признаков:

выбухания преимущественно в верхней части живота;
болезненности;
тошноты;
рвоты;
боли.

Болезненность определяется при пальпации. Боль локализуется в зоне расположение белой линии живота.

Она усиливается, когда человек двигается и работает. Болевой синдром может ощущаться в подреберье, пояснице или лопатках.

Дополнительные симптомы включают в себя изжогу, отрыжку, вздутие живота. Чаще всего дефект имеет небольшие размеры.

Как уже говорилось, основное проявление патологии, это наличие выпячивания. Но важно отметить, что симптомы и лечение тесно связаны.

Так, при отсутствии осложнений допускается использование консервативной медицины. Причем у детей именно так предпочитают лечить грыжу.

У взрослых же рекомендуется убрать дефект, но если имеются противопоказания, то неосложненная форма допускает применения иных методов.

Все внешние формы имеют визуальные признаки, а вот внутренние грыжи живота невозможно определить в ходе осмотра. Объясняется это тем, что патология формируется внутри живота, например, выходит часть желудка через отверстие, предназначенное для выведения пищевода в грудную полость.

В общем патология проявляется тошнотой, реже рвотой, отрыжкой.

Внешние же грыжи редко вызывают боли. Иногда только больные отмечают неприятные ощущения во время покашливания или поднятия тяжестей.

Боль при этом может быть как точечной именно в месте дефекта, так и разлитой по всей поверхности живота. Паховые иногда иррадиируют в промежность.

В то же время можно выделить некоторые признаки для определенных форм:

бедренные грыжи могут вызвать нарушение выделения мочи, к тому же может наблюдаться усиление болевых ощущений при попытке полностью выпрямиться или потянуться;

Учитывая, что грыжа может и не болеть, методы лечения у каждого пациента определяются индивидуально. У детей выбирается выжидательная тактика.

До пяти лет назначается массаж, гимнастика и обязательно применяется бандаж. За счет этого удается ускорить процесс формирования мышечных тканей.

Кроме того, профилактика грыжи живота в этом случае будет заключаться в нормализации питания, исключающего избыточное скопление газов. Сюда же относится и лечение патологий, связанных с кашлем или нарушением стула.

Все это негативно сказывается на течении заболевания и тормозит формирование полноценных тканей.

У взрослых же консервативная медицина применяется только при наличии противопоказаний к операции. В остальных же случаях даже если ничего у пациента не болит, назначается операция.

Она заключается в перемещении органов в нужное положение и последующем ушивании дефекта. При необходимости, например при крупных грыжах, применяются сетки или имплантаты.

За счет этого удается свести к минимуму вероятность рецидивирования.

Грыжа живота – заболевание, которое формируется на протяжении определенного времени и может быть вызвано сразу несколькими предрасполагающими факторами как невропатического, так и травматического характера.

И так, говорим о проявлениях:

Боли при ходьбе, выполнении физической работы, поднятии тяжестей, кашле и т.д. При этом на начальном этапе заболевания болевые ощущения более ярко выражены, а по мере прогрессирования и увеличения грыжи они уменьшаются.
Образование характерного выпячивания в области живота, которое при пальпации вправляется, а также может вправляться самопроизвольно.
Симптомы острой кишечной непроходимости, которые отмечаются при вхождении петель толстой кишки в грыжевой мешок, а именно, боли в животе, тошнота и рвота, запоры, отрыжка.
Расстройства мочеиспускания, которые наблюдаются при вхождении мочевого пузыря в грыжевой мешочек.
Резкие и интенсивные боли в области грыжевого мешочка, которые сигнализируют об ущемлении грыжи. При этом грыжа перестает вправляться и приобретает плотную, каменистую на ощупь консистенцию.

Несмотря на проблемы эстетического характера, которые приносит пациентам данная патология брюшной полости, не следует забывать и о некоторых опасностях для здоровья, которые таит в себе данное заболевание.

В любой момент грыжа может стать причиной ущемления внутрибрюшных органов, например, при резкой смене давления. При этом нарушается кровообращение в органах, находящихся в грыжевом мешочке, что может привести к некрозу тканей.

Особенно это опасно при ущемлении кишечной петли, так как грозит человеку не только некрозом, но и перитонитом. Таким пациентам проводится экстренная сложная операция, при которой части ущемленного органа удаляются.

Послеоперационное лечение в данном случае также достаточно сложное и продолжительное и может проводиться как традиционными, так и народными средствами, а точнее, их сочетанием.

Если показано оперативное лечение, то хирурги советуют проведение операции в наиболее подходящий период. А ее удаление на начальной стадии, пока она еще имеет незначительные размеры, поможет избежать возможности образования послеоперационной грыжи в дальнейшем, да и размеры рубца после такого хирургического вмешательства будут гораздо меньше.

Если в послеоперационный период эффективно пользоваться народными средствами, то возможно достаточно быстрое выздоровление, при котором признаки присутствия грыжи исчезнут надолго.

Давно известно, что данное заболевание, позиционируется, как лечащееся народными средствами. Это могут быть и компрессы из рассола квашеной капусты, и обмывание опухолей уксусными растворами или настоем дубовой коры и листьев желудя.

Эффективными народными методами считаются припарки из отваров трав.

Пациентам, перенесшим лечение такого заболевания, рекомендуется воздержаться от: поднятия тяжестей, выполнения растяжений, занятий некоторыми видами спорта.

Малейшие симптомы простуды должны стать сигналом, что необходимо на начальной стадии лечить кашель. Также следует избегать продолжительного стояния и придерживаться здорового образа жизни.

Прогноз после оперирования грыжи не всегда благоприятный и зачастую результаты не имеют стабильного характера. В этой связи лучше уделять внимание профилактическим мероприятиям. Чтобы избежать данного заболевания необходимо поддерживать себя в оптимальной спортивной форме, развивать мускулатуру.

Грыжа брюшной области – это серьезное патологическое состояние, вследствие которого части некоторых органов перемещаются в соседнюю полость или подкожную зону живота.

Подобное выпячивание чаще всего проявляется в области пупка или белой линии пресса. У женского пола этот дефект случается реже, нежели у мужчин, поскольку сильный пол более подвержен силовым нагрузкам.

Однако у женщин эта патология также имеет место, и обычно в группу риска попадают дамы в возрасте от 45 лет.

>
Важно! Игнорируя это заболевание, со временем наблюдается увеличение его размеров, происходит дисфункция внутренних органов, а тяжелыми проявлениями выступают: кровотечения, некрозы, ишемия и сочащиеся перфорации, сопровождаемые болевыми ощущениями.

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области.

Паховая грыжа живота бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа — врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал.

При косой паховой грыже живота кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку.

Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев.

При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Главный признак грыжи живота — наличие объемного образования (для наружных грыж). Оно бывает округлым, по консистенции напоминающим тесто, может вправляться или не вправляться в брюшную полость.

После вправления его при пальпации брюшной стенки можно обнаружить дефект округлой или щелевидной формы – грыжевые ворота, через которые грыжа выходит под кожу.

Размеры грыжевого выпячивания могут варьироваться от двух до нескольких десятков сантиметров (гигантские грыжи).

Типичная локализация (« слабые места» живота):

паховая область;
пупочное кольцо (пупок);
бедренный канал (располагается на передней поверхности бедра);
белая линия живота (срединная вертикальная линия посередине передней брюшной стенки);
область послеоперационных рубцов.

Грыжевое выпячивание обычно безболезненно, уменьшается или исчезает при горизонтальном положении тела, при физическом усилии увеличивается. Другие симптомы у неосложненной грыжи, как правило, отсутствуют.

Особую опасность в клинической практике представляют ущемленные грыжи (ущемление – это внезапное или постепенное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах, которое сопровождается нарушением кровоснабжения, а при длительном ущемлении – некрозом (омертвением) грыжевого содержимого).

Ущемленная грыжа – неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. Ее симптомами являются:

появление внезапных острых болей в области грыжи. Они могут появиться после поднятия тяжестей, дефекации (опорожнении прямой кишки), физической нагрузки либо без видимой причины;
грыжевое выпячивание становится напряженным, болезненным, перестает вправляться (беспрепятственно перемещаться обратно) в брюшную полость.

По происхождению грыжи делятся на несколько форм.

Лечение грыж хирургическое.

Консервативное лечение в виде ношения бандажа рекомендуется только при неосложненной грыже пожилым и больным лицам, для которых риск операции высок.

Ущемление (внезапное или постепенное сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах) грыжи – абсолютное показание к экстренной операции.

Операции, связанные с удалением неосложненных грыж, проводятся в плановом порядке после соответствующей подготовки. Все операции можно разделить на:

пластику собственными тканями (когда грыжевые ворота (дефект стенки живота) ликвидируются за счет сшивания собственных тканей брюшной стенки различными методиками);
пластику искусственными материалами – используются специальные сетки.

В послеоперационный период необходимо:

соблюдение диеты;
ношение бандажа;
ограничение физической нагрузки.

Сама патология состоит из грыжевого мешка – это та самая растянутая брюшина, грыжевых ворот — это дефект в сухожилии или мышцах брюшной стенки, через которые выходит грыжа и грыжевого содержимого – органа или части органа, размещенного в грыжевом мешке.

Патология образуется в так называемых слабых местах брюшной стенки. Таковыми являются – паховые области, пупок, боковые стенки живота, срединная линия живота.

Заболевание чаще встречается у мужчин, нежели у женщин в соотношении 25 к 1. Предрасполагающие факторы образования паховой грыжи и патологии живота — это очень тяжелая физическая работа, сопровождаемая подъем больших тяжестей, натужный кашель, запоры, беременность.

Все эти факторы большой физической нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления и как следствие сопровождаются выходом грыж через слабые места, описанные выше.

Не обходится здесь и без наследственности. Нередко патология является семейным заболеванием и сочетается с геморроем и варикозным расширением вен нижних конечностей.

Чаще всего встречаются паховые патологии, затем пупочные, средней линии и реже — живота, боковой брюшной стенки. Отдельная проблема в медицине — это послеоперационные образования, и прочие осложнения.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью.

Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства. Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании.

Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения.

Необходимо смешать стакан кипяченой теплой воды с ложкой уксуса 6%. Следует смочить в растворе кусочек ткани и прикладывать к больному месту. После нужно провести еще одну процедуру с настоем коры дуба.

Сырье заваривают в кипятке и дают настояться в течение пары часов. Можно готовить более сложный состав: желуди, листья, кора дуба измельчают и смешивают с терпким вином.

Состав переливают в тару из темного стекла и выдерживают в прохладном месте в течение месяца. Из этого снадобья ежедневно делают примочки после того, как обработают раствором уксуса.

Если грыжу не пытаться устранить при помощи квалифицированных специалистов, в процессе ее развития могут наступить следующие осложнения:

Воспалительный процесс в околопупковой зоне.
Сильный застой кала, который значительно серьезнее простого запора.
Ущемление грыжевого мешка.

Грыжа живота развивается в результате врожденных и приобретенных причин.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Главные симптомы грыжи живота – это наличие выпячивания размером от горошины до арбуза. При диафрагмальной грыже выпячивание незаметно внешне, поскольку органы выходят в грудную полость.

Реже отмечаются боль в животе, запоры, тошнота, рвота, отрыжка.

Грыжа живота представляет собою выпирание органов, расположенных в брюшной полости, через переднюю стенку живота. В некоторых случаях происходит перемещение органов и кишечных петель в просвет брыжейки либо диафрагмы.

Патология чаще всего выявляется у мужчин. Это примерно 80% от всех случаев.

Остальные 20% приходятся на женщин и детей.

Симптомы грыжи, сформировавшейся на животе, достаточно специфичны, что позволяет быстро распознать состояние. Это выпячивание грыжевого мешка – образование может достигать значительных размеров и болезненность.

Боли могут появляться в начале развития патологии. Усиливаются во время движения, а также на фоне глубоких вдохов, кашля.

Если первичная симптоматика грыжи живота стандартная, то такие виды, как паховая и промежностная имеют характерные признаки.

Лечение грыжи живота у взрослых в большей части случаев проводится хирургическим путем. Ношение бандажа рассматривается как паллиативный способ. Практикуется в случае невозможности выполнения операции по возрастным либо иным показаниям.

Методика грыжесечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Выбор зависит от многих факторов, в частности, формы грыжи, патогенеза, состояния брюшной стенки и объема грыжевого мешка.

В качестве подготовки к оперированию вентральных грыж больному в течение 2 недель туго бинтуют живот, что является профилактикой резкого повышения внутрибрюшного давления.

Ущемленные грыжи требует срочной госпитализации больного. Грыжу приходится удалять в ходе экстренной операции.

Ранний послеоперационный период – первые двое суток – предполагает соблюдение постельного режима. Кроме того, больному рекомендована диета, но она не предусматривает серьезных ограничений.

Из рациона исключаются продукты, стимулирующие повышенное газообразование, и способные вызвать запор.

В течение одной – двух недель необходимо носить бандаж и свести к минимуму любую физическую нагрузку на следующие 4 недели.

Консервативные схемы лечения практикуются при невозможности проведения операции, в частности, у беременных женщин. Пациенту назначается выполнение специального гимнастического комплекса и сеансов лечебного массажа, использование бандажа, соблюдение принципов диетического питания, прием медикаментов.

Чаще всего у новорожденных выявляется пупочная грыжа. Ее средний размер достигает 3–4 см. Ущемление образования происходит крайне редко. В этой области отсутствуют мышцы, способные во время сокращения ущемить грыжевой мешок.

Чтобы укрепить мышечный корсет ребенка, малыша нужно как можно чаще выкладывать на живот и ежедневно выполнять гимнастику. При соблюдении рекомендаций к третьему–пятому году жизни ребенка грыжа пройдет самостоятельно.

Если грыжевой мешок не исчез к 6 году, то ребенку будет рекомендовано оперативное лечение. Удаление грыжевого образования у детей проводится в возрасте 5–6 лет.

Это оптимальный период.

Существует ряд симптомов, при развитии которых избежать оперирования не получится. Это:

вздутие живота, сопровождающееся увеличением объема грыжевого мешка и сменой его цвета;
приступы кровавой рвоты;
запоры, присутствие крови в составе каловых масс;
невозможность вправить выпячивание;
сильные боли – на них укажет плач ребенка;
увеличение размера грыжевого мешка;
повышение чувствительности пупка, отечность.

Лечение без операции при помощи народных методов практикуется, если реализация хирургии невозможна. Важно понимать, что этот формат терапии является временной мерой, способствующей облегчению текущей симптоматики. Можно делать компрессы.

Щепу дубовой коры (1 ч. л.) залить кипящей водой (200 мл) и варить на водяной бане в течение 10 минут. В готовом отваре нужно намочить мягкую ткань, отжать излишки жидкости и наложить на поверхность образования. Менять компресс необходимо каждые 3 часа.

Слегка отбить лист свежей капусты и намазать его густой сметаной. Наложить на грыжу, закрепить и оставить на всю ночь.

Длительность курса – полный календарный месяц. Кору лиственницы (5 ст. л.) заварить кипятком (1 л) в термосе и оставить на ночь.

В теплом настое смачивают ткань, накладывают ее на поверхность образования и закрывают пленкой. Сверху утепляют платком и оставляют на всю ночь.

Компресс используется дважды в день до полного устранения болей.

Можно готовить средства для приема внутрь. Купену (2 ст. л.) залить молоком (500 мл).

Варить после закипания на минимальном нагреве в течение 7 минут. Настоять средство 1 час и отфильтровать.

Пить по 2 ст.л четыре раза в сутки. Клевер (1 ст. л.) залить кипятком (250 мл).

Настоять 1 час и отцедить. Принимать по 1/3 части стакана до еды.

Основным симптомом грыжи у взрослых является объемное образование, которое напоминает опухоль. Оно обладает круглой формой, которая по своей массе напоминает тесто. Некоторые грыжи могут быть выправлены в брюшную полость в лежачем положении. Однако большинство грыж относятся к разряду невправимых.

После самостоятельного выправления грыжи обнаруживается дефект определенной формы, это и есть грыжевые ворота. Именно через них выпячивание может выходить обратно под кожу на свое место. Его размеры изменяются от 2 до 20 см. Грыжи, параметры которых превышают эту норму, называются гигантскими.

*бедренный канал (располагается на передней поверхности бедра);

*белая линия живота (срединная вертикальная линия посередине передней брюшной стенки);

*область послеоперационных рубцов.

Особую опасность в клинической практике представляют ущемленные грыжи (ущемление – это внезапное или постепенное сдавливание грыжевого содержимого в грыжевых воротах, которое сопровождается нарушением кровоснабжения, а при длительном ущемлении – некрозом (омертвением) грыжевого содержимого).

*появление внезапных острых болей в области грыжи. Они могут появиться после поднятия тяжестей, дефекации (опорожнении прямой кишки), физической нагрузки либо без видимой причины;

*грыжевое выпячивание становится напряженным, болезненным, перестает вправляться (беспрепятственно перемещаться обратно) в брюшную полость.

Ущемление (внезапное или постепенное сдавливание какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах) грыжи – абсолютное показание к экстренной операции.

-пластику собственными тканями (когда грыжевые ворота (дефект стенки живота) ликвидируются за счет сшивания собственных тканей брюшной стенки различными методиками);

-пластику искусственными материалами – используются специальные сетки.

*ношение бандажа;

*ограничение физической нагрузки.

*Умеренная физическая нагрузка для поддержания тонуса мышц передней брюшной стенки (отказ от чрезмерной физической нагрузки). Если была проведена операция, необходимо соблюдать рекомендации врача по физической активности.

*Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты), отказ от острой, жирной, жареной, соленой пищи, исключение переедания).

Часто пациенты задаются вопросом как выявить заболевание. Для этого требуется проведение комплексного обследования.

Для постановки точного диагноза проводят комплексное обследование, которое включает в себя рентгенографию мочевого пузыря, грудной клетки, ЖКТ, печени. Для выявления места расположения грыжи применяется барий.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени.

Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Диагноз обязательно подтверждает врач-хирург, даже если пациент уверен, что у него грыжа. Грыжу можно спутать с другим заболеванием, а признаки грыжи живота при небольших размерах выпячивания, нетипичном расположении или неполном выходе органа могут быть незаметны внешне.

Для подтверждения диагноза обычно хирургу достаточно опроса пациента и его осмотра с проведением пальпации (ощупывания) образования и прилежащих тканей.

Чаще всего для установки диагноза, достаточно обычного осмотра врача. В случаях, когда диагноз не точен, применяются следующие методы диагностики:

УЗИ. Метод позволяет отличить грыжи от доброкачественных опухолей, лимфоузлов и других образований.
КТ . Данный способ диагностики позволяет определить локализацию грыжи, характер и размеры дефекта брюшной полости.
Ирригоскопия. Метод, используемый для диагностики внутренних грыж.

При подозрении на данную патологию следует обратиться к хирургу. Уже после осмотра можно будет предположить ту или иную форму. Далее назначается УЗИ, рентген, а при необходимости и КТ. Это позволяет определить, что именно находится в мешке и в каком состоянии внутренние органы.

Обследование детей выполняется особенно внимательно, чтобы исключить врожденные аномалии развития внутренних органов.

После этого назначается лабораторное исследование крови, позволяющее определить общее состояние организма. При планировании операции проводятся дополнительные методы обследования.

Диагностировать некоторые виды выпячиваний можно посредством осмотра и пальпации: пупочная, паховая. В случае осложненных или внутренних выпячиваний необходимо провести дополнительное исследование для определения стадии, локализации и объема патологии.

Инструментальная и лабораторная диагностика грыж брюшной полости включает:

Рентген: на снимке живота можно увидеть орган, находящийся в грыжевом мешке. Диагностика проводится с использованием контрастного вещества;
Ультразвуковое исследование: проводится в случае паховой, пупочной, грыжи белой линии живота ;
Общий анализ крови и мочи помогает выявить воспалительный процесс, интоксикацию организма в случае осложнений.

В диагностике большое значение имеет анамнез жизни больного. Пациенты, чья деятельность связана с тяжелой физической работой, более подвержены повторному появлению недуга и его осложнению.

После лечения таким людям нельзя возвращаться к такой профессии и спорту. Важно выявить и другие причины образования для их устранения.

Выражение грыжевого дефекта может быть обусловлено разными факторами, среди которых выделяют наиболее встречающиеся:

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сухим агрессивным кашлем;
Врожденная слабость мышечных тканей брюшной зоны;
Патологические накопления лишней жидкости в животе;
Систематические и чрезмерные силовые нагрузки;
Всевозможные травмы, послеоперационные осложнения при несоблюдении врачебных рекомендаций;
Тяжелые условия физического труда;
Понижение эластичности мышечных тканей;
Наличие избыточного веса;
Беременность;
Хронический запор.

На самом деле, определяющих факторов проявления подобного анатомического дефекта намного больше, и некоторые из них даже неизвестны науке.

Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Диагноз обязательно подтверждает врач-хирург, даже если пациент уверен, что у него грыжевое выпячивание. Данную проблему можно спутать с другим заболеванием, а признаки небольшого выпячивания живота при небольших размерах, нетипичном расположении или неполном выходе органа могут быть незаметны внешне.

Самым опасным для человека осложнением грыжи является её ущемление. Такая проблема требует срочного хирургического вмешательства.

Осложнения формируются в случае позднего обращения к медикам за помощью.

*Ущемление грыжи с некрозом (омертвением) грыжевого содержимого (органов брюшной полости, находящихся внутри грыжи) и развитием перитонита (воспаления всех органов живота).

Обычно выпячивание проявляется при вертикальном положении человека, если лечь, то оно уменьшается или полностью пропадает. Такой вариант не вызывает болезненных ощущений и обычно обнаруживается случайно. Как выглядит грыжа на животе, лучше всего видно при физическом усилии.

Что говорят врачи о лечении суставов

Доктор медицинских наук, профессор Бубновский С. М.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

источник