Меню Рубрики

Как определить грыжу брюшной полости

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

  • наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
  • заболевания соединительной ткани;
  • возрастные изменения;
  • длительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит;
  • беременность;
  • физические перенапряжения;
  • потуги при родах;
  • хронический кашель;
  • запоры;
  • поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны. Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

  • Паховые грыжи —патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
  • Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
  • Грыжи белой линии живота —выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
  • Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
  • Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
  • Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
  • Спинномозговые — являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени. Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области. УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления.

Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.

Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

  • серьезная интоксикация организма;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;
  • нарушение работы почек и печени.

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать открытую или лапароскопическую герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Часто, если развитие грыжи живота связано с общим ослабленным состоянием соединительной или мышечной ткани, то операция не гарантирует, то через какое-то время грыжа появится снова, но уже в другой области. Поэтому профилактические мероприятия по укреплению брюшного пресса, корректировку питания и образа жизни рекомендуют всем больным.

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

  • анализ крови (биохимический и клинический);
  • кровь на RW;
  • анализ на ВИЧ;
  • анализ на выявление гепатита;
  • группа крови;
  • анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • осмотр гинеколога либо андролога;
  • заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии. На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами. Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Основная причина возникновения грыж в области живота – слабость соединительной ткани. Подобное осложнение возникает после операции, особенно, если человек страдает ожирением. Люди, которым пришлось перенести полостную операцию в области брюшной полости, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 2 месяца после хирургического вмешательства обязательно нужно носить эластичный бандаж для грыжи живота, избегать резких поворотов и наклонов тела, не поднимать тяжести свыше 8 кг.

До определенного момента человек может даже не подозревать о наличии грыжи в своем организме. Но рано или поздно выпячивание станет видимым при напряжении мышечной массы или надавливании. Даже спокойная грыжа может дать осложнения, если случится ее ущемление, которое обусловлено передавливанием кровеносных сосудов. Всего пару часов плохого кровообращения могут закончиться развитием гангрены. Единственное решение в такой ситуации – только операция. Чтобы исключить такие серьезные проблемы со здоровьем, следует задуматься о профилактике заболевания. Главное, — избегать непосильных нагрузок с поднятием тяжестей. Очень важно заняться нормализацией стула, поскольку запоры нередко провоцируют появление грыж. Если отмечается нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то восстановить его функции поможет специальная диета, богатая клетчаткой. При этом обязательно нужно следить за своим весом и поддерживать показатели тела в допустимых пределах.

Не стоит забывать и о занятиях физкультурой. Растянутая и ослабленная брюшная стенка – распространенная причина появления грыжи живота. Но укрепить мышцы можно при помощи специальных упражнений, в частности – пресс и упражнение «велосипед». Ежедневные занятия по 7-10 минут принесут хороший результат и повысят мышечный тонус живота. Также следует заняться укреплением мышечной ткани тазового дна. Для этого необходимо поочередно расслаблять, а потом напрягать мышцы анального прохода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, нужно своевременно лечить заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления:

  • простуда, сопровождающаяся кашлем;
  • проблемы с легкими;
  • хронические запоры;
  • урологическое заболевание с нарушенным мочеиспусканием.

Во время вынашивания ребенка, женщине следует правильно питаться, чтобы избежать запоров. Не помешают занятия фитнесом. Это будет способствовать повышению тонуса в мышцах и улучшению кровотока.

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания. При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы. Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса. Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

источник

Бандаж для брюшной полости представляет собой повязку из эластичного материала, накладывающуюся на те участки, которые требуют фиксации. Ношение такого пояса необходимо после некоторых полостных операций. Сегодня повязки имеют много отличий и имеют разное предназначение. Наиболее часто применяются послеоперационные бандажи.

Бандаж на брюшную полость представляет собой повязку из эластичного материала, накладывающуюся на те участки, которые требуют фиксации.

Ортопедический бандаж необходимо носить после хирургических операций на органах пищеварительного тракта, мочевой и половой систем, например, после удаления грыжи живота. Предназначение лечебного изделия в таких ситуациях — предупреждение выпадения органов, разрыва швов и возможного проникновения болезнетворных бактерий.

Их необходимо носить и для снижения нагрузки на брюшную полость. Это помогает травмированным людям после операции. Иногда ношение бандажа показано после травм позвоночника и хирургических вмешательствах на нем.

Этот пояс настоятельно рекомендовано носить при опущении органов абдоминальной полости. Она применяется и при подозрениях на формирование у пациента грыжи. Ее следует надевать и для фиксирования всех мест, с которых было проведено удаление жира.

Во время беременности ношение бандажа обязательно в случаях слабости мышц брюшного пресса, высоком риске опущения матки и ожидаемой двойни.

Ортопедический бандаж необходимо носить после хирургических операций на органах пищеварительного тракта, мочевой и половой систем.

Сегодня в медицине активно используются ортопедические пояса для предупреждения тяжелых осложнений после операциях на брюшной полости и для коррекции ее положения во время вынашивания ребенка. Бандажи могут быть изготовлены из разного материала и иметь различную степень фиксации. Характеристики их разрабатываются с учетом всех возможных показаний и потребностей пациентов. Наиболее часто их применяют для лечения и профилактики грыжи живота. Чаще всего используемые виды бандажей — лечебный, профилактический и послеоперационный.

Действие этого вида бандажа обеспечивается за счет встроенной сетки из эластичного и прочного материала. Она поддерживает внутренние органы при ее ношении, не допускает их смещения и выпадения.

Если же пациенту по каким-либо причинам противопоказана операция, то ношение лечебного бандажа обязательно. Он дает возможность поддерживать нормальное положение грыжевого мешка. Грыжа может осложняться ущемлением и выпадением.

Лечебный пояс показан при наличие паховой или бедренной грыжи

Лечебный пояс показан в следующих случаях:

  • наличие у пациента грыжи белой линии живота;
  • наличие паховой (и у мужчин и у женщин) или бедренной грыжи;
  • профилактика расхождения швов после проведенной полостной операции;
  • восстановление стенки брюшной полости после травм, в т.ч. спортивных;
  • интенсивные физические нагрузки.

Если его носят правильно, то на протяжении нескольких дней удается снять неприятные ощущения в области брюшной полости. Эффективность консервативного лечения повышается, если пациент выполняет терапевтические физические упражнения, спит на ортопедическом матраце.

Этот противогрыжевый бандаж отличается меньшей степенью фиксации. Его необходимо носить всем, у кого имеется повышенная склонность к образованию грыж. Необходимо обратить внимание на такие повязки и в профилактических целях, например, при занятиях спортом. Часто у новичков могут наблюдаться травмы мускулатуры брюшного пресса из-за неправильно подобранной нагрузки. Применение профилактического бандажа поможет уменьшить риски развития грыжи у спортсменов.

Лечебный бандаж дает возможность поддерживать нормальное положение грыжевого мешка.

Иногда их назначают пациентам в период подготовки к операциям. Это необходимо в тех случаях, когда брюшная стенка обладает слабостью и существует риск развития осложнений грыжи. Рекомендуется применять противогрыжевые пояса в тех случаях, когда у пациента имеются аномалии в расположении и строении органов брюшной полости.

Время ношения профилактического бандажа определяется степенью прогрессирования патологического процесса.

Главная задача таких повязок — это обеспечение скорейшего заживления послеоперационных швов. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что он равномерно распределяет давление между внутренними органами и фиксирует прооперированную область. Бандажи сегодня изготавливаются из высокопрочных эластичных материалов, обеспечивающих надежную степень сдавления, или компрессии.

Эффект такого бандажа — поддержание всех органов брюшной полости в физиологическом положении и распределение правильной нагрузки. Это отличная профилактика возможных послеоперационных осложнений.

Преимущество послеоперационного бандажа — это обеспечение стабильности рубца. При правильном ношении удается уменьшить болезненные ощущения, не допустить расхождения рубца и образования спаек.

Сегодня все модели ортопедических изделий обеспечивают надежную фиксацию органов брюшной полости и способствуют недопущению развития осложнений. Наиболее распространенные модели бандажей следующие:

  • Orto. Его применяют для профилактики расхождения послеоперационных швов, поддержания органов брюшной стенки в нормальном физиологическом положении. Его предпочтительно носить для профилактики послеоперационных осложнений.
  • Orlett. Это универсальный дородовой бандаж, который носят для профилактики заболеваний брюшной полости. Надежно фиксирует внутренние органы и перераспределяет нагрузку так, чтобы все органы находились в физиологическом положении.
  • Послеоперационные бандажи Тривес применяются для надежной фиксации органов брюшной полости до и после операций. Их особенность в том, что они подходят для пациентов любого роста и веса. Т 1339 также применяется для фиксации грудной клетки, такой корсет рекомендуется мужчинам.
  • Экотен — это эффективные повязки, которые можно применять до и после родов для лечения и профилактики смещения внутренних органов.
  • Бандаж Крейт Б 339 специально предназначен для реабилитации пациентов со стомой (искусственное отверстие, которое создает сообщение между полостью любого органа, например, кишечника, трахеи и окружающей средой). Он надежно фиксирует брюшную стенку, поддерживает мускулатуру пресса. Эффективно понижает болевые ощущения, не допускает образования грыжи, фиксирует нормальное положение калоприемника, препятствует развитию инфекционного процесса.

источник

Грыжами живота называют выпячивания внутренних органов из брюшной полости и малого таза через слабые места в брюшной стенке под кожу. Чаще всего эти образования связаны с ослаблением мышечной или заболеваниями соединительной ткани. Ускоряют процесс грыжеобразования непомерные физические нагрузки и избыточное давление внутри брюшной полости, которое может быть вызвано метеоризмом, запорами, асцитом, беременностью.

По этиологии грыжи подразделяются на приобретенные, постоперационные, врожденные, травматические. Если говорить о характере течения болезни, то они бывают полные или неполные, вправимые или невправимые, осложненные или неосложненные.

Основным характерным симптом появления грыжи является незначительная припухлость, которая возникает при натуживании. Как правило, она исчезает после того, как мышцы расслабляются. Припухлость, не подлежащая вправлению, свидетельствует о наличии невправимой грыжи.

По месту локализации различают следующие виды грыж живота:

Все они имеют общие принципы строения и способы лечения. Отличие заключается в симптомах, связанных с выпадением разных внутренних органов и тех опасностях, которые может повлечь их ущемление.

Грыжа живота появляется преимущественно из-за ослабленной стенки живота. Как правило, этому состоянию предшествуют роды, поднятие тяжестей, частое натуживание. Если добавляется еще и резкое повышение давления в полости живота, то органы брюшины выходят под кожу. Обычно подобные аномалии наблюдаются в паховой или пупочной области.

Факторы, влияющие на ослабление стенки живота:

  • анатомические особенности строения органов;
  • беременность и роды;
  • наследственный фактор (сколиоз, варикоз, миопатия, плоскостопие);
  • повышенная масса тела, ожирение;
  • травмирование брюшной стенки.

Причины, способствующие повышению давления в полости живота:

  • продолжительные и проблематичные роды;
  • частые запоры;
  • тяжелые физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью человека;
  • заболевания легких, при которых отмечается интенсивный кашель.

Большое значение в развитии грыжи имеет анатомическое строение стенки живота. Чаще всего слабыми местами выступает пах, пупок и бедра. Но стоит отметить, что люди, которые посвящают время спорту, эти участки прикрыты мышцами. Поэтому у них риск появления грыжи сводится к минимуму.

Все грыжи живота имеют сходное строение: грыжевые ворота, грыжевый мешок и содержимое этого мешка. Выпячивание обычно имеет овальную или круглую форму. Сначала оно мягкое и легко вправляется на место.

Со временем грыжа может значительно увеличиться в размерах, вызывать тянущую или острую боль. Защемление внутренних органов в грыжевых воротах сопровождается часто диспептическими симптомами, задержкой дефекации или мочеиспускания.

Стоит отметить, что анатомическое расположение паховой области может способствовать формированию грыж. Они бывают косые или прямые. Их образование отмечается чаще, чем других разновидностей грыж. Как показывает практика, паховые грыжи диагностируются в 80% случаев. Причем, они поражают преимущественно сильный пол после 50 лет. Дело в том, что у мужчин в паховом канале находится семенной канатик, а также сосуды, которые питают яички. Именно поэтому этот канал шире, нежели у женского пола. Если грыжа опустилась из паха в мошонку, то выпячивание отмечается на паховом участке, что еще сопровождается и односторонним увеличением мошонки, данный вид грыжи называется пахово-мошоночным.

Косая грыжа в паху выходит за рамки брюшной области сквозь медиальную ямку, которая находится на противоположной стороне пахового кольца. Нередко такая разновидность грыжи бывает двухсторонней. Зачастую ее содержимым выступает тонкая кишка вместе с сальником, реже – слепая кишка, полость мочевого пузыря, репродуктивные органы женщины, сигмовидная кишка и червеобразный отросток.

Выявление такой грыжи не вызывает особых проблем. Правда, сомнения могут появиться только на начальной стадии болезни, когда грыжа еще не перешла за рамки поверхностного кольца. В таком случае специалист вводит палец в образовавшийся паховый канал, а затем определяет, есть ли причины для беспокойства. Если во время покашливания или натуживания в обследуемом участке ощущается толчок, то это говорит о наличии заболевания.

  • Выпячивание в паху.
  • Одностороннее увеличение мошонки (отмечается на последних стадиях развития болезни).
  • Болезненность в месте выпячивания.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Она может быть не только врожденным явлением, но и приобретенным. В первом варианте обнаружение патологии происходит сразу же после рождения ребенка. При этом отмечается шаровидное выпячивание возле пупка. Когда новорожденный ребенок издает крик, грыжевое выпячивание существенно увеличивается.

Пупочная грыжа, в свою очередь, подразделяется на вправляемую и не поддающуюся вправлению. Второй вариант может возникнуть, когда происходит срастание грыжевого мешка с близлежащими тканями посредством спаек.

Незначительные пупочные грыжи могут существовать и не беспокоить больного из-за достаточно широких грыжевых ворот, которые не препятствуют вправлению выпяченного грыжевого мешка.

Но когда образование имеет внушительные размеры и не поддается вправлению, это затрудняет прохождение каловых масс по кишечнику, что приводит к частым запорам и периодическим болям. Нередко такое состояние сопровождается тошнотой и рвотой.

Профилактические меры при пупочной грыже:

  • использование бандажа при вынашивании ребенка;
  • правильное питание;
  • нормализация веса;
  • укрепление мышц живота.

При пупочной грыже не прибегают к оперативному вмешательству, если ребенку еще нет 5 лет, поскольку существует вероятность того, что она самостоятельно закроется. Чтобы ускорить этот процесс, специалисты рекомендуют провести общеукрепляющую терапию, лечебную физкультуру и массаж. Сначала массажные движения проводят по кругу, способствуя сжиманию мышц живота. После этого ребенка поворачивают, чтобы осуществить сделать лечебный массаж на спине. Процедура обычно длится не больше 10 минут, но проводить ее следует ежедневно вплоть до исчезновения грыжи.

Если до 5 лет так и не удалось устранить этот дефект, ребенка обязательно нужно показать врачу, который определит, какие дальнейшие действия будут оптимальные в данном случае.

У взрослых такая грыжа встречается довольно редко. Чаще всего она диагностируется у женщин после 30 лет. Основной причиной ее появления является ослабление стенок брюшной полости при беременности и родах. Чтобы устранить эту патологию, показано оперативное лечение. Операция способна полностью исцелить пациента от этого недуга.

Читайте также:  Удаление пупочной грыжи через пупок

Такой разновидностью грыж чаще всего страдают женщины от 40 лет, но мужчины так же входят в группу риска. В таком случае отмечается выпячивание органов брюшины в нижней части живота, практически возле половых органов. Характерные признаки бедренной грыжи – одностороннее изменение в паху и припухлость.

Появлению грыжи предшествует увеличение в размерах бедренного кольца. Ее содержимым выступает тонкая кишка либо сальник, реже – матка, мочеточник. К числу симптомов относится болезненность в нижней части живота и в паху, тошнота. В некоторых ситуациях случается двухсторонняя бедренная грыжа, но такое состояние диагностируется довольно редко. При таком диагнозе требуется операционное лечение. Во время операции происходит удаление косметического дефекта, каковым является опухолевидное выпячивание в паху. Это позволяет навсегда забыть о боли в месте грыжи и избежать серьезных осложнений со здоровьем.

Ее возникновение происходит в результате выхода внутренних органов через отверстия мышц по центральной линии живота, которую называют белой линией. Такое заболевание констатируют у 10% пациентов с диагнозом грыжа, причем большая часть из них диагностируется у мужчин от 25 до 35 лет.

  • Болезненность вверху живота.
  • Тошнота, рвота.
  • Запоры.
  • Отсутствие аппетита.

Все перечисленные симптомы могут указывать на целый ряд заболеваний, связанных с желудком. Но только специалист сможет правильно определить причину недомогания у пациента.

Если отмечается сильная боль в области живота, то виной тому могут быть такие факторы, как ущемление грыжи, сдавливание нервных окончаний париетальной брюшины, натяжение желудка сальником.

В основном – это ущемление. Такое состояние может возникнуть из-за резкого сдавливания содержимого грыжи, которое обычно наблюдается после чрезмерного натуживания, кашля или в результате поднятия тяжести. Спровоцировать ущемление может сокращение мышечных тканей, которые окружают грыжевые ворота. Как следствие, происходит нарушение кровообращения, что нередко приводит к серьезным последствиям. Ведь во время ущемления ухудшается артериальное кровоснабжение в кишке, на фоне чего развивается некроз – отмирание тканей. Это может спровоцировать новую проблему со здоровьем в виде перитонита.

Признаки ущемления:

  • грыжевую полость не удается вправить;
  • припухлость становится напряженной;
  • грыжа увеличивается в объеме;
  • отмечается болезненность при пальпации;
  • рвота с наличием примесей желчи;
  • холодеют конечности;
  • слабеет пульс.

Чтобы правильно диагностировать ущемленную грыжу, особое внимание уделяется собранному анамнезу. Правда, больной может даже не догадываться о существовании дефекта. Именно поэтому, при возникновении болей в животе необходимо обследовать каждый участок брюшной полости.

Сразу стоит сказать, что лечение паховых и бедренных грыж имеет много общего. Избавиться от данной патологии можно исключительно оперативным путем. Если у вас еще осталась надежда на то, что корсет, бандаж или специальная повязка поможет справиться с грыжей, то вы глубоко заблуждаетесь. Подобные способы не смогут привести к удалению образования. Специальные повязки рекомендуют использовать временно, а бандаж может быть полезен только в тех случаях, когда врач вынужден перенести операцию на неопределенный срок из-за других проблем со здоровьем пациента. Если говорить о ношении корсета, то, чем дольше его использовать, тем слабее будут становиться мышцы в брюшной области, а это определенно прямой путь к развитию грыжи.

Только перед операцией рекомендовано носить бандаж. За 10 дней до этого события следует использовать специальную повязку. Ношение плотного поддерживающего бандажа позволяет улучшить результаты после операции. Но не стоит слишком увлекаться ношением бандажа, поскольку это может крайне негативно отразиться на здоровье. Из-за длительного пребывания в поддерживающих повязках утрачивается возможность вправить грыжу живота.

Любое ущемление опасно некротизацией тканей, развитием воспаления грыжевого мешка или перитонизацией. Чтобы этого не допустить, при обнаружении грыжи у себя нужно не лечить ее самостоятельно непроверенными сомнительными способами, а идти к врачу.
Подробнее об ущемленных грыжах читать тут.

Специалист определит степень развития грыжи, оценит возможные риски и, скорее всего, назначит операцию по герниопластике — удалению грыжи.

Как правило, наличие грыжи предусматривает только хирургический способ лечения, основной задачей которого является ушивание отверстий, пропускающих внутренние органы. В ходе операции больному также устанавливаются синтетические протезы в виде сеток, где наблюдается выпячивание. Такие приспособления могут быть выполнены в различных формах и размерах. Это все зависит от места расположения грыжи.

Операция, как у взрослых, так и у детей происходит под общей анестезией. Правда, иногда бывают случаи, когда допустимо проведение хирургического вмешательства, используя местный наркоз. Операция может длиться 30 минут и более, все зависит от сложности проблемы.

Послеоперационный период больному придется придерживаться определенных правил:

  • минимизировать физические нагрузки;
  • соблюдать специальную диету;
  • носить бандаж;
  • делать легкие физические упражнения.

Но кроме хирургического вмешательства, в лечении грыжи может быть применен инжекционный метод. Принцип его действия заключается во введении в полость грыжи склерозирующего вещества. В конечном итоге такое лечение приводит к тому, что на месте грыжи появляется рубец, что тоже завершается исчезновением дефекта.

Стоит отметить, что при ущемленной грыже требуется неотложная операция. Ведь с каждой минутой риск возникновения некроза только возрастает.

В любом случае, следует внимательно относиться к своему здоровью и не запускать обнаруженные проблемы. Если врач рекомендует удалить грыжу оперативным способом, значит, не стоит ему перечить. Ведь каждый человек сам отвечает за свои действия и бездействие. Лучше избавиться от такой проблемы на начальном этапе ее развития, нежели дождаться осложнений и потом справляться с целым букетом заболеваний. Чтобы избежать возникновения грыжи, щадите себя и свой организм. Не утруждайтесь и не поднимайте непосильные тяжести, тренируйте мышцы живота и ведите здоровый образ жизни. Только так вы сможете продлить молодость своему организму и избежать многих проблем со здоровьем.

После операции и окончания восстановительного периода пациенту советуют заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц брюшного пресса, пересмотреть свой рацион питания, вылечить имеющиеся хронические заболевания, которые могут привести к повторному образованию грыжи.

источник

Грыжа представляет собой патологию, при которой отмечается выпячивание органа из той полости, в которой он был расположен. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Что касается врожденной грыжи, то ее возникновение обусловлено наличием «слабых мест», существующих у человека от самого рождения. Кроме того, такие выпячивания могут быть вправлены.

Однако существуют грыжи, которых не поддаются вправлению. Большинство из них заканчиваются ущемлением, вследствие чего у человека могут проявляться симптомы очень схожие с проявлением кишечной непроходимости. Содержимым грыжевого мешка может служить складка брюшины, яичник либо мочевой пузырь.

Согласно медицинской классификации, различают несколько видов грыж. Их названия в подавляющем большинстве случаев соответствуют именно тому месту, из которого происходит выход органа. Однако некоторые из них носят название врача, описавшего данную патологию.

Главное причиной развития данной патологии можно с полной уверенностью назвать ослабление брюшной стенки, обусловленное анатомическими особенностями. Также стоит отметить дефекты, связанные с травмой или операцией брюшной полости.

Причем, развитие грыж, как правило, осуществляется незаметно для человека. Однако существуют и другие факторы, провоцирующие подобные последствия. К ним обязательно следует отнести:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • запоры;
  • проблемы с лишним весом;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • затяжной кашель (при наличии заболеваний легких хронического характера);
  • метеоризм (чрезмерное образование газов в кишечном тракте).

Не стоит оставлять без внимания и наследственный фактор, возрастные изменения, резкое похудение из-за голодания, а также растяжение стенок брюшной полости в период беременности.

К провоцирующим факторам развития грыжи брюшной стенки еще нужно отнести затяжной родильный процесс. Если говорить о детях, то подобные проблемы у них часто возникают на фоне длительного плача.

  1. Брюшная. Как правило, ее возникновение связано с травмированием стенки живота, когда не происходит окончательное восстановление мышечных слоев. Она может сосредотачиваться даже изнутри брюшной полости. Подобное случается, когда грыжевой мешок опускается в седалищное отверстие. Однако стоит отметить, что подобные патологии диагностируются крайне редко.
  2. Бедренная. В данном случае грыжевой мешок сосредотачивается с внутренней стороны бедра за счет образования бедренного кольца в зоне расположения крупных сосудов. Стоит отметить, что бедренные грыжи диагностируются очень редко. От общего числа всех взятых грыж живота они составляют порядка 8%. Чаще всего их диагностируют у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено особыми моментами в жизни женщин, среди которых следует выделить беременность, роды. Также не стоит упускать из вида особенности анатомического строения тазобедренного сустава. Зачастую бедренные грыжи подвергаются ущемлению. Это возникает по причине того, что бедренный канал слишком узкий и вместе с тем бедренное кольцо обладает повышенной плотностью. Во время ущемления человек может жаловаться на острую боль и болезненное вздутие.
  3. Паховая. Такой вид грыжи диагностируют, если какой-то орган брюшной полости вышел за пределы брюшной стенки, после чего оказался в области паха после прохождения сквозь паховый канал. В медицинской практике встречаются прямые грыжи и косые. Также они могут быть комбинированными. Реже всего диагностируется прямая грыжа, кроме того, она может быть исключительно приобретенной. К симптомам данного заболевания следует отнести появление выпячивания в паху, сопровождающееся болями тянущего характера. При этом еще может отмечаться нарушение стула и проблемы с мочеиспусканием.
  4. Пупочная. Этому типу грыжи свойствен выход содержимого грыжевого мешка через отверстие в брюшной стенке возле пупка. Чаще данным недугом страдают женщины. Основной причиной его развития является беременность, а также роды. Эти процессы влекут за собой растяжение брюшной стенки, что способствует ее ослаблению. Не мене распространенной причиной данного вида грыжи выступает ожирение. Для того чтобы диагностировать заболевание, не обязательно идти на прием к врачу. Понять о наличии проблемы можно самостоятельно. Как правило, у человека отмечается выпячивание возле пупка. Когда он занимает горизонтальное положение, выпирающий участок исчезает. Постепенно выпячивание только увеличивается, поэтому обязательно требует наблюдения. При пупочной грыже отмечаются болевые ощущения, которые усиливаются во время физической нагрузки. Если проблема обнаружена своевременно, то решается она посредством оперативного вмешательства. Это позволяет предотвратить серьезные осложнения в виде ущемления. Операция предусматривает иссечение кожи возле пупка с дальнейшим отсечением грыжевого мешка. После этого проводятся мероприятия, направленные на укрепление слабого участка. В таком случае обычно ткани сшиваются между собой или используется сетчатый имплантат.
  5. Диафрагмальная. В виде ворот обычно выступает пищеводное отверстие. В грыжевом мешке, как правило, находится желудок. Тревожным симптомом, который указывает на наличие грыжи данного типа, является изжога. В большинстве случаев ее возникновение наблюдается после еды, ночью или при наклоне корпуса туловища вперед. Также она может дать о себе знать при резкой смене положения тела. Сдавливание грыжевых ворот сопровождается постоянными болями покалывающего характера. Отмечаются они преимущественно в загрудинной или подложечной зоне.

Грыжа брюшной стенки, выявленная на ранних стадиях развития, может быть устранена без оперативного вмешательства. При подозрении данного заболевания пациента направляют на ряд обследований, в число которых входит рентгенологическое исследование мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта, печени и грудной клетки.

Главным признаком, который указывает на наличие проблемы, служит заметное смещение тонкой кишки. В норме она располагается во всей нижней половине живота. При этом в левой части располагается тощая кишка, а в правой – подвздошная.

В таком случае также может быть проведена дифференциальная диагностика. Исследование проводится в разных положениях тела. Не проходит диагностика без ультразвукового исследования.

Если грыжа брюшной стенки подтвердилась, следует приступить к ее лечению как можно раньше. В противном случае больной подвергает себя риску заполучить серьезные осложнения на фоне ущемления.

Если грыжевой мешок заполнится петлями кишечниками, может произойти их ущемление. Подобный процесс является результатом сокращения мышечной ткани живота и изменения размеров в меньшую сторону грыжевого отверстия. Следствием этого выступает плохое кровоснабжение органа, из-за чего развивается некроз кишечника. О нем могут свидетельствовать следующие признаки:

  • кишечная непроходимость;
  • сильная интоксикация организма;
  • перитонит;
  • печеночная или почечная недостаточность.

Если у пациента была диагностирована грыжа брюшной полости, лечение, как правило, предусматривает хирургическое вмешательство. Такая патология не способна самоустраниться или исчезнуть под действием медикаментов. Более того, выпячивание постепенно приобретает более серьезный характер и имеет свойство увеличиваться в размерах.

Также стоит отметить, что, чем дольше на брюшной стенке находится грыжа, тем хуже состояние окружающих тканей. Все это не лучшим образом отобразится на результатах операции. Данную проблему не смогут решить ни бандаж, ни вправление. Кроме того, использование специального корсета никак не уменьшает опасность развития ущемления.

Если обнаружена брюшная грыжа, лечение должно быть максимально оперативным. Своевременное принятие должных мер позволит предотвратить возникновение осложнений. Таким образом, можно будет рассчитывать не только на исключение серьезных проблем, но и действительно на положительный исход.

В первую очередь пациенту необходимо пройти подготовительный этап, который предусматривает прохождение дополнительного обследования и сдачу определенных анализов. Все это позволит выяснить состояние здоровья больного и подобрать подходящую методику лечения в каждом конкретном случае.

Стандартное предоперационное исследование организма включает выполнение следующих манипуляций:

  1. анализ крови (биохимический, клинический, на ВИЧ, RW, гепатит В, С);
  2. сдача крови на определение группы крови и резуса фактора;
  3. анализ мочи;
  4. рентген грудной клетки;
  5. электрокардиография;
  6. заключение гинеколога (андролога);
  7. заключение терапевта.

Во время оперативного вмешательства используют специальный сетчатый материал, который внедряют в область грыжи. При этом специалист берет во внимание размер патологии, объем содержимого грыжевого мешка, а также учитывает состояние брюшной стенки возле грыжевых ворот. Благодаря использованию современных материалов и прогрессивных технологий лечения удается исключить повторное появление грыжи. Количество рецидивов после операции с применением сетчатого имплантата составляет порядка 1-2 процентов.

Хирургическое вмешательство может осуществляться под местным обезболиванием или внутривенной анестезией. По мнению хирургов, самым удобным способом считается общий наркоз. При этом пациент впадает в крепкий сон, а мышцы его максимально расслабляются. Благодаря этому специалисту удается легче провести все необходимые манипуляции.

Что касается местного обезболивания, то боли пациент, конечно, не ощущает. Но, несмотря на это, он не перестает нервничать и напрягается, что только усугубляет ситуацию, в результате чего специалист не может провести операцию должным образом. Также это может негативно отразиться и на исходе операционного лечения.

Сама операция может длиться от 30 минут до 1,5 часов. Все зависит преимущественно от степени сложности грыжи брюшной стенки.

Спустя уже два часа после проведенной операции пациент самостоятельно может передвигаться, а через сутки он может покидать стационар. Буквально через несколько месяцев его состояние полностью восстанавливается, и он может вернуться к активному образу жизни.

Для того чтобы послеоперационная брюшная грыжа больше не потревожила, необходимо некоторое время соблюдать специальную диету и придерживаться предписаний лечащего врача. Только так можно рассчитывать на оптимальный результат.

Очень важно некоторое время после операции носить специальный поддерживающий бандаж. Он позволит не только быстрее восстановиться поврежденным тканям, но и предотвратить повторное возникновение патологии. В этот период необходимо свести к минимуму нагрузки и полностью отказаться от вредных привычек.

Операция данного типа проводится при помощи эндоскопического оборудования. У пациента на животе формируется три незначительных прокола, которые необходимы для введения лапароскопа и хирургических инструментов. Благодаря лапароскопу хирург может контролировать процесс операции, отображаемый на мониторе. А миниатюрные инструменты позволяют осуществлять действия по иссечению грыжи.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что грыжа послеоперационная брюшной полости не требует длительного реабилитационного периода. Пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Этот метод лечения грыжи получил высокую популярность, которая обусловлена большим количеством неоспоримых преимуществ. К их числу обязательно следует отнести:

  • незначительные раны после операции;
  • быстрое восстановление;
  • минимальное травмирование близлежащих тканей;
  • снижение частоты возникновения спаечных процессов;
  • быстрый возврат пациента в привычный устой жизни;
  • возможность сочетания хирургических манипуляций.

Единственным недостатком лапароскопии является ее стоимость, которая обусловлена дорогостоящим оборудованием.

Зачастую причиной развития грыж на брюшной стенке выступает слишком интенсивные физические нагрузки и чрезмерное напряжение организма, вызванное поднятием тяжестей. Для того чтобы предотвратить возникновение проблем со здоровьем, следует объективно оценивать собственные физические возможности. К группе риска относятся люди, работа которых связана с тяжелым физическим трудом (строители, грузчики и т.д.). Самой эффективной профилактикой можно с полной уверенностью назвать соблюдение режима работы и отдыха.

Также стоит уделять время утренней зарядке. Кроме того, будет лучше, если лечащий врач подберет специальный комплекс упражнений, который позволит исключить возникновение грыжи. Особенно это важно, если присутствует послеоперационная грыжа брюшной полости, лечение которой проводилось сравнительно недавно.

Очень полезно включить в свой режим вечерние прогулки. Их продолжительность должна составлять около часа. Помимо того, что это отличная профилактика грыж, такие прогулки определенно принесут пользу всему организму.

Немаловажно при этом соблюдать режим питания. Пищу следует употреблять небольшими порциями. Каждый прием необходимо осуществлять через 3 часа. Однако не рекомендуется трапезничать более 5 раз за день.

Также из своего привычного меню желательно исключить жирные блюда, острую пищу, печеные продукты, кондитерские изделия. В рационе должно присутствовать много овощей, мяса, вареной рыбы.

Если так и не удалось избежать заболевания, не стоит медлить с лечением. Нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, который объяснит, как действовать в дальнейшем. Однако делать свой выбор стоит в пользу исключительно квалифицированного врача, который уже успел зарекомендовать себя с положительных сторон. Хирург с идеальной репутацией, работающий в авторитетной больнице, станет оптимальным решением в данной ситуации. А наличие современного медицинского оборудования и применение прогрессивных технологий лечения будет залогом получения исключительного результата.

источник

Главная » Грыжи » Почему развивается и как проявляется грыжа живота у взрослых и детей

Опытные хирурги знают, как проводится удаление грыжи живота. Это патологическое состояние, при котором внутренние органы (чаще всего желудок и петли кишок) выходят под кожу. Причины — слабость связочного аппарата и дефект в области мышц, окружающих орган. Данная патология диагностируется преимущественно у взрослых и требует оперативного вмешательства.

Краткое содержание статьи

Провоцирующими факторами появлениями грыжи передней брюшной стенки могут быть следующие состояния:

  • врожденные отклонения, неполное закрытие пупочного кольца или пахового канала;
  • хроническое травмирование передней брюшной стенки;
  • высокое внутриутробное давление;
  • беременность и роды;
  • острые травмы брюшной полости с нарушением целостности мягких тканей.

Зависимо от причины появления, грыжа передней брюшной стенки имеет специфические проявления, которые часто появляются только в момент осложнения заболевания, что не позволяет поставить диагноз вовремя.

Это приводит к необходимости немедленного хирургического лечения и установки поддерживающей сетки для возвращения органов на свое место. В связи с этим врачи делают все необходимо для возможности своевременной диагностики и безоперационного устранения дефекта живота.

Главное причиной развития данной патологии можно с полной уверенностью назвать ослабление брюшной стенки, обусловленное анатомическими особенностями. Также стоит отметить дефекты, связанные с травмой или операцией брюшной полости.

Причем, развитие грыж, как правило, осуществляется незаметно для человека. Однако существуют и другие факторы, провоцирующие подобные последствия. К ним обязательно следует отнести:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • запоры;
  • проблемы с лишним весом;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • затяжной кашель (при наличии заболеваний легких хронического характера);
  • метеоризм (чрезмерное образование газов в кишечном тракте).

Не стоит оставлять без внимания и наследственный фактор, возрастные изменения, резкое похудение из-за голодания, а также растяжение стенок брюшной полости в период беременности.

Причины, способствующие ослабеванию брюшной стенки:

  • Особое строение тела
  • Болезни, передающиеся по наследству (плоскостопие, варикозные расширения, миопатия, сколиоз)
  • Излишний вес
  • Травмирование брюшной стенки
  • Беременность.

Причины, способствующие увеличению давления в животе:

  • Длительные запоры
  • Тяжелые и затянувшиеся роды
  • Болезни системы дыхания, сопровождающиеся кашлем
  • Труд, подразумевающий физическую активность и поднятие тяжестей.

Грыжа живота – это выпячивание из брюшной полости внутренностей вместе с покрывающим их пристеночным листком брюшины через «слабые» места брюшной стенки под кожу или в различные карманы и сумки брюшины. Отличительный признак грыжи живота — сохранение покровных оболочек (брюшины).

Грыжа живота является самой распространенной патологией, требующей оперативного вмешательства. Страдают данным заболеванием до 50 человек на 10 000 населения. Грыжи живота наблюдают в любом возрасте, но наиболее часто у детей дошкольного возраста и у людей после 50 лет.

У мужчин грыжа живота образуется чаще, чем у женщин. Наиболее часто формируются паховые (75-80%), затем послеоперационные (8-10%) и пупочные (3-8%).

По происхождению выделяют врожденные или приобретенные грыжи брюшины. Зависимо от места появления выпячивания бывают наружные и внутренние. Грыжи также разделяют, зависимо от локализации поражения. Чаще диагностируется пупочная врожденная грыжа у детей, паховая грыжа у мужчин и выпячивания структур полости живота в период беременности.

В связи с особенностями строения мужского организма у маленьких мальчиков и мужчин чаще диагностируется паховая грыжа, у женщин – пупочная.

Усугубление заболевания происходит в момент сокращения мышц брюшной стенки и уменьшения отверстия выпячивания.

Опасная осложненная грыжа может привести к следующим тяжелым состояниям:

  • острая или хроническая кишечная непроходимость;
  • интоксикация организм, сепсис;
  • внутреннее кровотечение;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • перитонит.

Выпячивание брюшины может закончиться летально, если не провести немедленное лечение, путем операции по удалению мертвых тканей и восстановлению органов.

Есть несколько видов грыж. Необходимо более подробно рассмотреть, какими бывают грыжи и каковы их особенности. Классификация проводится по месту развития патологии, поэтому существуют грыжи:

  • паховые, бедренные, пупочные;
  • послеоперационные;
  • белой линии живота;
  • внутренние.

Какие бывают грыжи? Не менее редко встречаются следующие типы патологии:

  1. Грыжи белой линии живота. В этом случае повреждение происходит по средней линии брюшной стенки на любом ее этаже. Симптомы будут в виде характерного выпячивания, которое чаще всего происходит в верхней части, появляется тошнота, которая нередко заканчивается рвотой, сильные болевые ощущения, мышцы расходятся по средней линии живота.
  2. Пупочные грыжи. Если развивается пупочная грыжа, симптомы будут проявляться в виде выпячивания в соответствующей области живота. При нахождении человека в горизонтальном положении образование исчезает. У мужчин данная патология встречается намного чаще. Кроме этого, могут быть болевые ощущения, рвота и расширение пупочного кольца. Лечение проводится только оперативным путем, при этом используются методы ненатяжной пластики (как обычной, так и лапароскопической).
  3. Боковые грыжи характеризуются выпячиванием через дефект брюшной полости, который образовался на боковой поверхности живота.
  4. Грыжи спигелиевой линии расположены по ходу наружного края прямой мышцы живота.
  5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД). Грыжа ПОД — что это такое ? Данный вопрос можно услышать от многих. В этом случае происходит расширение отверстия диафрагмы, что приводит к поднятию всего желудка или его части в грудную полость. В результате этого из желудка и двенадцатиперстной кишки желудочный сок попадет в пищевод, что приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В таких случаях человека мучает изжога, после приема пищи появляется боль за грудиной.

Если человек будет знать, какими бывают первые признаки грыжи брюшной полости, то сможет вовремя обратиться к врачу и вместе с ним принять необходимые меры для лечения указанной патологии. Несмотря на то, что существуют разные типы указанного заболевания, его симптомы будут во всех случаях практически одинаковыми.

В некоторых ситуациях признаки развития недуга могут проявляться мгновенно, а иногда они развиваются постепенно.

Читайте также:  Что делать когда тянет ногу от грыжи

Специфические симптомы грыж живота похожи и проявляются в момент повышения нагрузки. В области живота появляется шишковидное выпирание, которое в момент расслабления или при надавливании исчезает. Симптомы боли в большинстве случаев отсутствуют, что связано с продолжением нормального функционирования выпавших органов.

На начальной стадии заболевания единственные верные симптомы — выпячивание и легкий дискомфорт в области живота.

В случае осложнения грыжи живота присоединяются следующие симптомы:

  • диспепсические нарушения: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота;
  • тупая или периодическая резкая боль в области выпячивания;
  • нарушение аппетита, отрыжка, изжога;
  • ухудшение общего самочувствия.

При ущемлении грыжи (сжатии грыжевых ворот) состояние больного сильно ухудшается, появляются симптомы интоксикации: тошнота, головная боль, повышение температуры тела, резкая боль в районе живота, бледность кожи, холодный пот и помутнение сознания.

Когда происходит защемление внутренних структур, все симптомы усиливаются, и выпирания не становится на свое место. Опасность заключается в прекращении нормального кровообращения защемленных тканей с последующим некрозом.

При таком состоянии необходимо немедленное хирургическое лечение с восстановлением функции органов или частичной резекцией (удаление пораженной части органа).

Основным симптомом грыжи брюшной полости является наличие выпячивания. Форма этих грыж округлая, при давнем происхождении иногда неправильная или грушевидная, поверхность гладкая.

Реже появляются отрыжка, тошнота, рвота, общее ухудшение состояния, запоры и боли.

Боли обычно умеренные, тупого ноющего характера. Нередко боли носят отраженный характер и ощущаются больными в подложечной области, пояснице, в области мошонки и т.д. Иногда болевые ощущения отсутствуют, и больной даже не подозревает о существовании у него грыжи.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжа брюшной стенки, выявленная на ранних стадиях развития, может быть устранена без оперативного вмешательства. При подозрении данного заболевания пациента направляют на ряд обследований, в число которых входит рентгенологическое исследование мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта, печени и грудной клетки.

Главным признаком, который указывает на наличие проблемы, служит заметное смещение тонкой кишки. В норме она располагается во всей нижней половине живота. При этом в левой части располагается тощая кишка, а в правой – подвздошная.

В таком случае также может быть проведена дифференциальная диагностика. Исследование проводится в разных положениях тела. Не проходит диагностика без ультразвукового исследования.

Если грыжевая опухоль появляется на обычных для грыж местах (паховая, бедренная, пупочная области), то грыжу узнаеть легко. Появление такой опухоли на промежности, в седалищной области или в области запирательного отверстия прежде всего заставляет подумать о ее возможности.

Вторым характерным признаком грыжи является «кашлевой толчок». Если положить руку на опухоль и заставить больного кашлять, то рука ясно ощущает толчок. Постукивание, ощупывание грыжевой опухоли, а также пальцевое исследование грыжевых ворот устанавливают диагностику.

Лечение выпячивания органов брюшиной полости заключается в предотвращении осложнений и возвращении структур на анатомическое место. При дефектах передней стенки живота предпочтение отдается хирургическим методам: проводится удаление грыжи, путем возвращения органов и их фиксации.

Выпячивания живота не имеют обратного развития, потому лечение нужно проводить радикально с последующим консервативным восстановлением.

Успешная операция гарантирует полное устранение заболевания с минимальным риском рецидива. Больной после лечения должен некоторое время ограничивать физические нагрузки, следовать диете.

После заживления швов показана гимнастика для укрепления мышц брюшины, бассейн, медитация. Есть грыжи, которые могут проходить без операции с применением одной только гимнастики и поддерживающего бандажа.

Пупочная грыжа у детей зачастую исчезает самостоятельно, если носить бандаж противогрыжевой на брюшную стенку и заниматься с ребенком леченой физкультурой.

Как проходит операция по удалению выпячивания?

  1. Создание доступа к грыжевому мешку, путем нескольких проколов на животе;
  2. Введение инструментов и камеры через проколы;
  3. Оценка состояния внутренних органов;
  4. Установка на месте грыжи специальной сетки, которая срастается с тканями и удерживает внутренние органы;
  5. Наложение швов.

После операции больной несколько часов находится в состоянии покоя, после чего может передвигаться, и уже на следующий день выписывается. Послеоперационное восстановление длится около месяца, после чего человек возвращается к привычной жизни, но избегает нагрузок и следит за питанием.

С целью профилактики врачи рекомендуют заниматься укреплением мышц живота, регулярными упражнениями. Женщины в период беременности должны обязательно носить поддерживающий бандаж, а питание должно исключать появление запоров и других нарушений пищеварения.

Люди с большим весом и отсутствием нагрузок должны пересмотреть образ жизни, так как относятся в группу риска развития грыж передней брюшной стенки.

Существуют разные типы заболевания, но лечение грыжи брюшной полости, как правило, связано с проведением оперативного вмешательства. Необходимо помнить, что при помощи консервативных методов терапии избавиться от указанной патологии нельзя.

Если у пациента была диагностирована грыжа брюшной полости, лечение, как правило, предусматривает хирургическое вмешательство. Такая патология не способна самоустраниться или исчезнуть под действием медикаментов. Более того, выпячивание постепенно приобретает более серьезный характер и имеет свойство увеличиваться в размерах.

Лечение вентральных, в области бедер и паха, грыж одинаковое. Операция – единственный способ устранения заболевания.

Применение корсета, бандажа, пелотной повязки не может избавить от патологии насовсем, а лишь на какое-то время замедляет ее развитие. Ношение взрослым человеком повязки с пелотом считается вынужденным либо временным средством лечения.

Бандаж имеет смысл применять в том случае, если нет возможности выполнить операцию в ближайшем будущем. Ношение корсета длительное время содействует еще большему ослабеванию мышц брюшного пресса, при этом шишковидное образование начинает расти быстрее.

Операция имеет противопоказания :

  • Возрастной фактор
  • Наличие онкологического заболевания
  • Беременность.

Современная медицина пока не может предложить гарантированного метода профилактики и предотвращения рецидива грыж брюшной полости. Необходимо поддерживать свое здоровье и физическое состояние в норме, а чтобы уменьшить вероятность развития данной патологии, требуется соблюдать определенные правила:

  1. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Это не позволит развиваться запорам и сохранит здоровье мышц.
  2. Контролируйте свой вес, при наличии избыточной массы принимайте меры, чтобы привести состояние в норму. Это поможет снизить давление на мышцы брюшной полости.
  3. Постоянно выполняйте физические упражнения небольшой интенсивности, чтобы укреплять и поддерживать мышцы пресса.
  4. Не поднимайте слишком большие грузы, если приходится носить тяжести, то делайте это правильно.
  5. Бросьте курить, так как хронический кашель не только может привести к развитию грыжи, но и является тем фактором, который часто провоцирует ее рецидивы.

Ознакомившись с основными рекомендациями, при ответе на вопрос о том, как лечить грыжу, каждый сможет дать положительный ответ. Чтобы устранение патологии было эффективным, необходимо следить за своим здоровьем и при появлении первых симптомов недуга обращаться к врачу.

Только специалист сможет правильно поставить диагноз, определить вид грыжи и лечение. Нельзя заниматься самостоятельной терапией, так как это, возможно, усугубит состояние и приведет к развитию серьезных осложнений, а иногда — и к угрозе для жизни.

источник

Грыжа живота – это выпячивание из брюшной полости внутренностей вместе с покрывающим их пристеночным листком брюшины через «слабые» места брюшной стенки под кожу или в различные карманы и сумки брюшины. Отличительный признак грыжи живота — сохранение покровных оболочек (брюшины).

Грыжа живота является самой распространенной патологией, требующей оперативного вмешательства. Страдают данным заболеванием до 50 человек на 10 000 населения. Грыжи живота наблюдают в любом возрасте, но наиболее часто у детей дошкольного возраста и у людей после 50 лет.

У мужчин грыжа живота образуется чаще, чем у женщин. Наиболее часто формируются паховые (75-80%), затем послеоперационные (8-10%) и пупочные (3-8%).

Внешне грыжа живота выглядит как выпячивание. Пальпируя эту зону, можно чувствовать крепкое образование, из-за этого появляются болевые ощущения.

Если происходит сдавление, грыжа живота может сопровождаться ущемлением. В таких случаях в сдавленных, ущемленных органах, находящихся в грыжевом мешке, наступает расстройство кровообращения, вплоть до омертвения этих органов, что представляет опасность для жизни больного, поэтому грыжи подлежат хирургическому лечению.

Пытаться вправить грыжу не следует, т.к. это может привести к тяжелым осложнениям. Через 2—3 ч после ущемления наступает омертвение ущемленного участка. Поэтому так важно как можно быстрее доставить больного в хирургическое отделение. На область грыжи можно положить пузырь со льдом, что несколько облегчит страдания больного.

Консервативное лечение проводят при пупочных грыжах у детей. Оно заключается в применении повязок с пелотом, что препятствует выхождению внутренних органов. У взрослых применяют различного вида бандажи.

Хирургическое лечение является основным методом предотвращения таких тяжелых осложнений грыжи, как ее ущемление, воспаление и др.

  • наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу);
  • внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости).
  • паховые – косые и прямые в плане положения относительно семенного канатика;
  • пупочные, расположенные непосредственно в области пупка;
  • околопупочные, расположенные вблизи пупочного кольца;
  • послеоперационные, встречающиеся чаще у женщин после перенесенных операций;
  • грыжи эпигастрия, которые располагаются по средней линии брюшины;
  • вентральные, расположенные в нижнем отделе передней стенки живота;
  • бедренные;
  • грыжи спигелиевой линии;
  • поясничные;
  • грыжи пищевого отверстия диафрагмы;
  • запирательные грыжи.
  • полную грыжу характеризует то, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки брюшной полости;
  • При неполных грыжах живота грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки брюшной полости.
  • врожденная (обусловлена аномалиями развития);
  • скользящая, содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной;
  • грыжа Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).
  • обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
  • странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
  • краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

Грыжа возникает в результате наследственных или приобретенных причин.

Врожденную грыжу чаще наблюдают у детей в результате неправильного развития брюшной стенки. Предрасположенность к образованию грыж может перейти по наследству, но это происходит не всегда, а при наличии дополнительных факторов жизни человека, его возраста, веса и общей конституции тела.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

  • тяжелый физический труд;
  • неправильное питание;
  • сильный кашель;
  • туберкулез;
  • продолжительные запоры;
  • ожирение;
  • недостаток протеина;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • неконтролируемый крик или смех;
  • предрасположенность к образованию грыжи, при которой данное заболевание может сочетаться с варикозным расширением вен на ногах и геморроем.

Основным симптомом грыжи брюшной полости является наличие выпячивания. Форма этих грыж округлая, при давнем происхождении иногда неправильная или грушевидная, поверхность гладкая.

Реже появляются отрыжка, тошнота, рвота, общее ухудшение состояния, запоры и боли.

Боли обычно умеренные, тупого ноющего характера. Нередко боли носят отраженный характер и ощущаются больными в подложечной области, пояснице, в области мошонки и т.д. Иногда болевые ощущения отсутствуют, и больной даже не подозревает о существовании у него грыжи.

В положении лежа это выпячивание может исчезнуть. Если грыжевое содержимое в положении лежа не исчезает и не удается вправить его рукой, тогда говорят о невправимой грыже. При наложении ладони на грыжевое выпячивание и покашливании кашлевой толчок передается на ладонь. При перкуссии может наблюдаться тимпанический (петли кишечника) или тупой (сальник) звук. При внутренних грыжах клиническая картина в основном характеризуется кишечной непроходимостью.

Однако в запущенных состояниях появляется характерный болевой синдром, который очень тяжело спутать с чем-то другим, боль становится резкой и внезапной, появляется тошното и повторяющаяся рвота. Немедленно нужно вызвать скорую помощь и обратиться в хирургический стационар.

Если грыжевая опухоль появляется на обычных для грыж местах (паховая, бедренная, пупочная области), то грыжу узнаеть легко. Появление такой опухоли на промежности, в седалищной области или в области запирательного отверстия прежде всего заставляет подумать о ее возможности.

Вторым характерным признаком грыжи является «кашлевой толчок». Если положить руку на опухоль и заставить больного кашлять, то рука ясно ощущает толчок. Постукивание, ощупывание грыжевой опухоли, а также пальцевое исследование грыжевых ворот устанавливают диагностику.

Кроме того, при грыже белой линии живота могут применяться дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания.

Грыжа брюшной полости у взрослых лечится исключительно оперативным путём. Применение бандажа является паллиативным мероприятием. Оно показано только в тех случаях, когда по той или иной причине операция не может быть произведена (возраст, заболевания).

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Перед плановой операцией пациенту проводится амбулаторное обследование. В стационаре накануне операции вечером и утром делается очистительная клизма. Операция проводится под местной анестезией.

Основным принципом оперативного лечения грыж является индивидуальный, дифференцированный подход к выбору метода грыжесечения. При решении этой задачи необходимо учитывать форму грыжи, её патогенез, состояние тканей брюшной стенки и величину грыжевого дефекта.

При обширных вентральных грыжах перед операцией в течении 2-х недель проводят тугое бинтование брюшной полости для профилактики резкого повышение внутрибрюшного давления, лечебную физкультуру и обучение грудному дыханию.

При ущемлённой грыже брюшной полости пациента срочно госпитализируют в хирургическое отделение для экстренной операции. Введение обезболивающих и спазмолитиков недопустимо, так как может произойти самовправление. Подготовка к операции проводится не более 1,5 часов. Начинают операцию под местной анестезией.

После операции пациенту назначают постельный режим на 2 дня. Через 2 дня после операции, прошедшей без осложнений, разрешают пить и принимать жидкую пищу.

На 2-й день переводят на общий стол. После подъёма с постели рекомендуют носить плотный пояс вокруг живота в течении 1-2 недель и ограничить физическую нагрузку на 3-4 недели.

Консервативные методы лечения грыжи живота, применяют для предупреждения роста, осложнений и облегчения симптомов у пациентов, которым запрещена операция (возраст, тяжелая болезнь) или которым операция временно противопоказана (беременность):

  • устранение факторов, повышающих внутрибрюшное давление;
  • гимнастика;
  • массаж;
  • ношение бандажа;
  • диета,
  • лекарственные препараты).

Пупочная грыжа у детей может достигать 3—4 сантиметров в диаметре, но ее ущемление случается крайне редко, так как в области пупочного кольца нет мышц, которые, сокращаясь, могли бы ущемить грыжевое выпячивание.

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Как лечить грыжу у детей, решают в индивидуальном порядке. Для укрепления и развития мышц живота 8-10 раз в сутки ребенка выкладывют на живот на 2—3 минуты, ежедневно ему делают массаж и регулярно занимаются гимнастикой.

Не менее важно строго соблюдать режим и заботиться о правильном питании малыша, чтобы плач или нарушение функций кишечника не вызывали у него нежелательного напряжения мышц.

Если обо всем этом позаботиться, к 3—5 годам пупочное кольцо может уменьшиться, и грыжа живота исчезнет. В более поздние сроки (после 6 лет) рассчитывать на самоизлечение не приходится, и тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Оптимальное время для проведения удания грыжи живота — 5—6 лет, а в 30% случаев заращение пупочной грыжи происходит без хирургического вмешательства.

Особенности пупочной грыжи у ребёнка

Симптомы, предшествующие удалению грыжи у ребёнка

  • без операции можно вылечить выпячивание у детей до 6 месяцев;
  • большая грыжа, которая не исчезает на протяжении 5 лет, требует операции;
  • операция может проводиться с целью улучшения эстетики, когда нет риска для здоровья;
  • сама пупочная грыжа не представляет для ребёнка опасности, к осложнениям приводят сопутствующие заболевания, инфекция, защемление кишки, что до пятилетнего возраста случается крайне редко.
  • вздутие живота и увеличение пупочного кольца, что может сопровождаться сменой цвета дефекта;
  • рвота с кровью, задержка дефекации, появление крови с каловыми массами;
  • невозможность вправления грыжи на место;
  • сильный плач ребёнка, свидетельствующий о выраженном болевом синдроме;
  • внезапное или постепенное увеличение пупочной грыжи;
  • кожа пупка становится чувствительней, грубеет, отекает.

Лучший способ профилактики грыжи это укрепление мышц брюшной стенки. Для этого лучше всего подходят регулярные занятия физкультурой. Замечено, у спортсменов и людей ведущих активный образ жизни грыжи возникают гораздо реже. Кроме этого необходимо устранить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут привести к появлению заболевания:

  • неправильное питание,
  • лишний вес,
  • чрезмерные нагрузки,
  • запоры.

Осложнения грыжи живота возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью и поздней диагностике:

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого грыжа — читать обязательно!

  • обтурационная кишечная непроходимость развивается при выхождении петли кишки через дефект брюшной стенки с возникновением механического препятствия для пассажа кишечного содержимого в результате сдавления или перегиба кишки (так называемое каловое ущемление);
  • странгуляционная кишечная непроходимость с некрозом и перфорацией петли кишки развивается в результате сдавления сосудов брыжейки с нарушением кровотока в стенке ущемлённой кишки (так называемое эластическое ущемление);
  • изолированный некроз с перфорацией ущемлённого участка стенки кишки при грыже Рихтера.

Вопрос:Здравствуйте. После первой беременности появилась грыжа линии живота. Если сделать операцию до второй беременности, будет ли рецидив после родов? Если НЕ делать операцию до беременности, то не опасно ли это? Мне 30 лет, ребенку 2 года.

Ответ: Добрый день! Может грыжа линии живота и не помешает беременности, а может и помешать. Без осмотра совет дать трудно.

Вопрос:Здравствуйте, подскажите пожалуйста у ребенка грыжа линии живота ему 4,5 года, назначили операцию, нужно ли сейчас оперировать?

Ответ: Здравствуйте. 4,5 года — это нормальный возраст для выполнения операции по поводу грыжи линии живота.

Читайте также:  Можно ли принимать соляные ванны при грыже позвоночника

Вопрос:Здравствуйте! У меня дочечка родилась с грыжей линии живота. Надпупочная. Она размером с перепелинное яйцо. Ходили на прием к хирургу, нам сказали чтобы мы пришли когда ребенку будет 3 месяца нам дадут гаправление на анализы и прооперируют. А можно ли как нибудь избежать операции? Очень жалко такую крошку и оперировать.

Ответ: Здравствуйте, грыжа линии живота является показанием для плановой операции. Другого способа лечения нет. Однако, если есть тенденция к уменьшению размеров, операцию можно отложить до более старшего возраста.

Главный признак грыжи живота — наличие объемного образования (для наружных грыж). Оно бывает округлым, по консистенции напоминающим тесто, может вправляться или не вправляться в брюшную полость.

После вправления его при пальпации брюшной стенки можно обнаружить дефект округлой или щелевидной формы – грыжевые ворота, через которые грыжа выходит под кожу.

Размеры грыжевого выпячивания могут варьироваться от двух до нескольких десятков сантиметров (гигантские грыжи).

Типичная локализация (« слабые места» живота):

  • паховая область;
  • пупочное кольцо (пупок);
  • бедренный канал (располагается на передней поверхности бедра);
  • белая линия живота (срединная вертикальная линия посередине передней брюшной стенки);
  • область послеоперационных рубцов.

Грыжевое выпячивание обычно безболезненно, уменьшается или исчезает при горизонтальном положении тела, при физическом усилии увеличивается. Другие симптомы у неосложненной грыжи, как правило, отсутствуют.

Особую опасность в клинической практике представляют ущемленные грыжи (ущемление – это внезапное или постепенное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах, которое сопровождается нарушением кровоснабжения, а при длительном ущемлении – некрозом (омертвением) грыжевого содержимого).

Ущемленная грыжа – неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. Ее симптомами являются:

  • появление внезапных острых болей в области грыжи. Они могут появиться после поднятия тяжестей, дефекации (опорожнении прямой кишки), физической нагрузки либо без видимой причины;
  • грыжевое выпячивание становится напряженным, болезненным, перестает вправляться (беспрепятственно перемещаться обратно) в брюшную полость.

По происхождению грыжи делятся на несколько форм.

  • Врожденные (возникают в детском возрасте из-за погрешностей в развитии стенок живота).
  • Приобретенные (возникают под влиянием различных факторов):
    • « от усилия» — при чрезмерной физической нагрузке;
    • « от слабости» — из-за слабости передней брюшной стенки;
    • послеоперационные;
    • травматические (причиной их возникновения является травма живота).

По локализации (месту расположения) грыжи бывают наружными и внутренними.

  • Наружные расположены:
    • в паховой области (прямая, косая паховая грыжа);
    • на передней брюшной стенке (пупочная, боковая, эпигастральная, надпузырная);
    • в тазовой области (запирательная, седалищная, промежностная);
    • в поясничной области;
    • на передней поверхности бедра (бедренная грыжа);
    • в области послеоперационных рубцов (грыжа послеоперационного рубца).
  • Внутренние грыжи расположены:
    • в брюшной полости (внутрибрюшные: грыжа сальниковой сумки и др.);
    • в диафрагме (диафрагмальные).

По клиническому течению выделяют неосложненную, осложненную и рецидивную грыжу.

  • Неосложненная (вправимая) грыжа.
  • Осложненная грыжа. Осложнением может быть:
    • невправимость;
    • ущемление;
    • кишечная непроходимость;
    • воспаление, нагноение.
  • Рецидивная (возникающая повторно после операции) грыжа.

Факторы, приводящие к развитию грыж, делятся на предрасполагающие (создающие условия для возникновения грыжи) и производящие (являющиеся « толчком» для возникновения грыжи).

Предрасполагающими факторами являются:

  • врожденные дефекты брюшной стенки;
  • расширение естественных отверстий брюшной стенки (пупка, пахового кольца, бедренного кольца);
  • истончение и утрата эластичности тканей на фоне старения организма, истощения;
  • травма или рана (особенно послеоперационная). Нагноение послеоперационной раны увеличивает риск образования грыжи.

Производящим фактором для возникновения грыжи является повышение внутрибрюшного давления. Этому способствуют:

  • тяжелый физический труд;
  • кашель (при хронических заболеваниях легких);
  • затрудненное мочеиспускание;
  • запоры;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике);
  • ожирение.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач хирург поможет при лечении заболевания

Диагноз грыжи устанавливается на основании:

  • анализа анамнеза заболевания и жалоб (когда появились симптомы грыжи, с чем они больной связывает их возникновение);
  • анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции).

Также в некоторых случаях может понадобиться:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
  • герниография — рентгенологический метод, заключающийся во введении в брюшную полость контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания — дополнительный метод исследования.

Лечение грыж хирургическое.

Консервативное лечение в виде ношения бандажа рекомендуется только при неосложненной грыже пожилым и больным лицам, для которых риск операции высок.

Ущемление (внезапное или постепенное сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах) грыжи – абсолютное показание к экстренной операции.

Операции, связанные с удалением неосложненных грыж, проводятся в плановом порядке после соответствующей подготовки. Все операции можно разделить на:

  • пластику собственными тканями (когда грыжевые ворота (дефект стенки живота) ликвидируются за счет сшивания собственных тканей брюшной стенки различными методиками);
  • пластику искусственными материалами – используются специальные сетки.

В послеоперационный период необходимо:

  • соблюдение диеты;
  • ношение бандажа;
  • ограничение физической нагрузки.
  • Ущемление грыжи с некрозом (омертвением) грыжевого содержимого (органов брюшной полости, находящихся внутри грыжи) и развитием перитонита (воспаления всех органов живота).
  • Кишечная непроходимость (затруднение или отсутствие прохождения пищи по кишечнику).
  • Краевое ущемление с перфорацией (повреждения стенки) кишки и развитием калового перитонита (тяжелого воспаления всех органов живота).
  • Нагноение (флегмона).
  • Постепенное увеличение содержимого грыжи и развитие « синдрома малого живота» после операции (состояние, при котором содержимое грыжи перестает помещаться в брюшной полости).

Неосложненная грыжа не является экстренным состоянием, однако может причинять неудобство. Но следует помнить о постоянном риске ущемления грыжи. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

При возникновении признаков ущемления требуется незамедлительная госпитализация и проведение операции, так как данное состояние несет реальную угрозу жизни пациента.

  • Умеренная физическая нагрузка для поддержания тонуса мышц передней брюшной стенки (отказ от чрезмерной физической нагрузки). Если была проведена операция, необходимо соблюдать рекомендации врача по физической активности.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты), отказ от острой, жирной, жареной, соленой пищи, исключение переедания).
  • Своевременное опорожнение кишечника.
  • Выбрать подходящего врача хирург
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупочная грыжа у взрослого

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

  • эмбриональная;
  • возникшая у ребенка;
  • впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

  • постоянный кашель, например, при болезнях легких;
  • образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
  • процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
  • быстрая потеря веса;
  • хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
  • травма живота;
  • беременность;
  • ожирение.

Вправляемая грыжа: а — под кожу, б,в — вправление вместе с грыжевым мешком

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

  • вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
  • невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

  • воспаление;
  • задержка каловых масс — копростаз;
  • повреждение (травма);
  • злокачественное новообразование кишечника.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Внезапная резкая боль вверху живота — один из первых симптомов появления брюшной грыжи

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

  • беременность;
  • сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
  • аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

  • поддержание нормального веса;
  • здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
  • умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
  • отказ от курения;
  • своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Здоровое питание регулярное питание и занятия спортом — хорошая профилактика запоров

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

  • последовательное рассечение тканей над образованием;
  • выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
  • перемещение кишечника и сальника в полость живота;
  • перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
  • закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

  • по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
  • по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
  • по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

  • малая травматичность;
  • практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
  • отсутствие швов, рубцов и шрамов;
  • быстрое восстановление после операции;
  • безболезненность в послеоперационном периоде;
  • возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

  • рецидив заболевания (самое частое осложнение);
  • задержка мочи;
  • инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Бандаж используется пациентом сразу после операции

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

  • легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
  • мясо, рыба, яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи, соки, кисели;
  • морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

  • пожилой возраст;
  • большой размер дефекта стенки живота;
  • нагноение раны после операции;
  • последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

Источники: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-369.html, http://lookmedbook.ru/disease/gryzha-zhivota, http://sustavu.ru/gryzha/bryushnaya-gryzha.html

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

источник