Как определить грыжа или нет

Межпозвоночная грыжа — этап дегенеративного процесса, происходящего в позвоночнике, который характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба с разрывом фиброзного кольца. Иными словами, это выход диска за пределы своих естественных границ.

Постепенно межпозвоночные грыжи сдавливают (ущемляют) нервные корешки, что ведет к постоянной боли не только в области поврежденного диска, но и в другие части тела. В зависимости от расположения грыжи это могут быть ноги, руки, голова, плечи.

Основной причиной развития протрузии, а после и грыжи позвоночника, является остеохондроз. Вовремя невылеченное заболевание продолжает свое развитие и приводит порой к необратимым процессам разрушения в межпозвоночных дисков. Остеохондроз может появиться даже у молодых людей в возрасте двадцати лет. Он часто является следствием травм, чрезмерных нагрузок, лишнего веса, искривления позвоночника, нарушения осанки.

Еще одна причина развития грыжи — изменение структуры межпозвоночного диска. Он питается за счет близлежащих мышц, поэтому чрезмерные нагрузки на них, неудобное статическое положение и даже психоэмоциональное напряжение способствуют развитию дистрофических процессов в диске. Понижается количество жидкости, а значит и его упругость, эластичность. Постепенно толщина диска уменьшается, структура фиброзного кольца нарушается, и из-за снижения его прочности постепенно формируется грыжа.

Признаками, указывающими на протрузию или уже сформированную грыжу межпозвоночных дисков, могут быть следующие: боли в области поврежденного диска, онемение близлежащих к нему конечностей. Обычно боль усиливается при наклонах. Самый опасный участок позвоночника — шейный, и при формировании в нем грыжи вы будете чувствовать не только боль в шее, но и мигрени, головокружения, боль в руках и плечах, онемение пальцев рук, резкие скачки давления.

Грыжей называют выпячивание диска на расстояние более пяти миллиметров (в шейном отделе — более трех). Если вы ощущаете на себе хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу. Возможно, поврежденные диски еще находятся на стадии протрузии, то есть меньшем выпячивании без разрыва фиброзного кольца, и вы имеете шанс восстановить их в короткие сроки.

Грыжа может быть как паховой, так и бедренной, в зависимости от локализации. Она причиняет человеку не только эстетический дискомфорт, но и болевые ощущения, порой очень сильные, поэтому при возникновении грыжи необходимо обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев грыжа бывает паховой. Она возникает там, где нижняя передняя часть брюшной стенки соединяется с верхней частью бедра. Паховая грыжа может быть и у мужчин, и у женщин. Возникает она по многим причинам: из-за поднятия тяжелых грузов, большого избыточного веса, беременности, слабого развития мышц нижнего отдела брюшного пресса.

Паховая грыжа иногда возникает даже из-за такой деликатной причины, как запоры, когда опорожнение кишечника происходит лишь при сильном напряжении.

Бедренная грыжа случается гораздо реже, как правило, у женщин. Она возникает либо из-за избыточного веса, либо во время беременности, немного ниже паховой связки.

Каковые признаки паховой грыжи? При такой грыже человек чувствует периодические боли в нижней части живота. Мышцы возле паха либо твердеют (порой возникает ощущение, что они сведены судорогой), либо, напротив, становятся слишком мягкими, расслабленными. Отчетливо различим «выпавший» участок кишечника в виде полукруглой выпуклости. Болевой синдром может внезапно стать очень сильным, то есть грыжа дает о себе знать молниеносно.

При сильной боли необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать об ущемлении выпавшего участка кишечника мышцами брюшной стенки. А такое ущемление может вызвать гангрену этого участка кишки, с последующим воспалением брюшной полости.

Поэтому при появлении сильных болей незамедлительно вызовите «Скорую помощь».

Если у вас паховая грыжа, старайтесь не понимать тяжести. Если же этого избежать не удастся, не наклоняйтесь за грузом, а приседайте. Выпрямляясь, держите спину прямо, чтобы главная нагрузка приходилась на мышцы ног, а не спины и брюшного пресса.

Наиболее распространенный способ лечения – это хирургический. При этом выпавший участок кишечника вправляется обратно в брюшную полость, а ослабевший участок мышечной стенки живота укрепляется (подшивается). Операция довольно простая и практически никогда не вызывает осложнений, поэтому не следует отказываться от нее. Заниматься самолечение (например, посредством народных средств) опасно для здоровья.

Пульпозное ядро представляет собой мягкую подушку, которая находится между каждым позвонком позвоночника. Эта «подушка» с возрастом становится более жесткой, постепенно теряет свою эластичность и становится более уязвима к травмам. Когда фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро разрывается, часть ядра выталкивает за пределы своего нормального положения — это называется грыжей межпозвоночного диска. И когда грыжа межпозвоночного диска выпирает из пространства между позвонками, она защемляет спинномозговые нервы в месте их выхода из спинномозгового канала, что и приводит к сильным болям.

Грыжа диска может произойти внезапно, например, при падении или аварии, а может происходить постепенно при частом деформировании позвоночника. Часто люди, которые имеют грыжу межпозвоночного диска, также имеют стеноз позвоночного канала, проблему, которая вызывает сужение пространства вокруг спинного мозга и спинномозговых нервов. При возникновении грыжи межпозвоночного диска пространство для нервов уменьшается, что приводит их раздражению.

Когда спинной мозг или спинномозговые нервы сжаты, они не могут работать должным образом. Они начинают отправлять неправильные сигналы в головной мозг. Общие симптомы грыжи межпозвоночного диска включают в себя:
— боль в конечностях, как при поражении электрическим током;
— покалывание и онемение в руках и ногах;
— мышечная слабость;
— проблемы с кишечником и мочевыделением.

Эти симптомы являются важным показателем для обращения за медицинской помощью.

Врач сможет поставить диагноз грыжи межпозвоночного диска после тщательного медицинского осмотра или, для достоверного результата, отправить пациента на МРТ. Диагноз грыжи межпозвоночного диска и план лечения зависят от симптомов, испытываемых пациентом, результатов физического осмотра и результатов исследований визуализации.

Чаще всего лечение грыжи межпозвоночного диска начинают консервативно, то есть обычно рекомендуют отдых, специальные физические упражнения, а также рекомендуют избегать тех действий, которые спровоцировали появление грыжи.

Значительно уменьшить болевые симптомы и облегчить мышечные спазмы поможет лед. Его необходимо прикладывать к пораженным болью местам.

Нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, назначают для облегчения боли, связанной с грыжей диска. Уменьшая воспаление, эти препараты могут облегчить давление на сжатые нервы. НПВП следует применять строго под наблюдением врача.

Стероидные препараты могут быть очень полезны в эпизодах острой (внезапной) грыжи диска. Как и НПВП, эти мощные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление вокруг сжатых нервов, тем самым облегчая симптомы.

Другие лекарства, содержащие наркотические обезболивающие вещества, полезны для тяжелой краткосрочные боли. К сожалению, эти лекарства могут вызвать сонливость и привыкание. Важно использовать их как можно реже.

Мышечные релаксанты используются для лечения спазм мышц спины. Часто бывает, что мышечный спазм хуже, чем боль от сдавливания нервов.

Инъекции кортизона могут быть введены непосредственно в зону сжатия нерва. При использовании инъекций лекарство доставляется непосредственно в область грыжи диска.

Лечение грыжи диска обычно начинается с простых шагов, перечисленных выше. Тем не менее, хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска может быть рекомендовано после травм, при значительном сжатии нервов. Операция проводится для того, чтобы удалить грыжу межпозвоночного диска и освободить место вокруг сжатого нерва. В зависимости от размера и расположения грыжи и связанных с этим проблем (например, стеноз позвоночного канала , спинного артрита и др.), операция может быть сделана несколькими способами: эндоскопическое, микроскопическое иссечение грыжи, дискэктомия и др.

источник

Заболевания позвоночника, развитые в той или иной степени, сейчас встречаются практически у каждого человека старше 30 лет. Однако в последнее время они «молодеют» и вопрос сохранения здоровья опорно-двигательной системы остается актуальным для людей любого возраста. Одно из наиболее опасных и нередко встречающихся заболеваний – межпозвоночная грыжа. Она способна сильно изменить жизнь человека в худшую сторону. Но если лечение начато вовремя, то прогнозы могут быть относительно благоприятными. Определение наличия этого заболевания возможно только при правильной и своевременной диагностике. Как определить грыжу позвоночника у себя?

О грыже слышал каждый, но не каждый знает, что это за заболевание, какие у него особенности. Грыжа межпозвоночного диска – это патология, связанная с нарушением структуры диска, расположенного между двумя рядом находящимися позвонками. При грыже внешняя оболочка диска – фиброзное кольцо – нарушает свою целостность, а внутреннее его содержимое – студенистое ядро – выпячивается наружу в той или иной степени.

На заметку! Наиболее часто грыжа диска диагностируется у пациентов, достигших возраста 30-50 лет. Но в ряде случаев она может быть обнаружена и у более молодых людей, кроме разве что детей и подростков.

В качестве главных причин формирования грыжи и провоцирующих ее развитие факторов можно обозначить следующие:

низкая физическая активность или крайне значительная нагрузка на позвоночник;
искривления позвоночного столба;
слабость мышц спины и тела в целом;
проблемы с обменом веществ;
травмирование позвоночника;
падение со значительной высоты;
таскание тяжестей;
развитие остеохондроза.

Все позвоночные грыжи можно разделить на несколько типов – существует ряд определенных классификаций. Так, выделяют грыжи как первичные, так и вторичные. Первый вариант развивается в случае травмирования позвоночника или при значительной нагрузке на него. Второй связан с появлением дегенеративных изменений в позвоночном столбе, когда происходит нарушение структуры дисков.

Таблица. Классификация грыж в зависимости от размера.

Наименование	Размер выпячивания, мм
Протрузия	До 3
Пролапс	До 6
Развитая	В пределах 6-16

Классифицировать грыжи можно и по ряду анатомических особенностей. Например, есть грыжа перемещающаяся, которая представляет собой некий вывих диска и закрепление его в определенной позиции – как правило, патологической. Блуждающая грыжа характеризуется отсутствием связи диска и выдвинувшейся части. Как правило, из-за нее возникает компрессия спинного мозга, развиваются воспалительные процессы. При свободной грыже диск и элемент, выпятившийся наружу, сохраняют связь, но внутренняя часть диска выходит через продольную связку.

Грыжи могут быть поделены на типы в зависимости от места их локализации. Но об этом будет сказано далее отдельно.

Последствия грыжи межпозвоночного диска опасны. Может развиться радикулит – воспаление нервных окончаний. Это самый распространенный вариант. Человек испытывает боль при передвижении, поднятии чего-то тяжелого, жалуется на прострелы в спине.

Самое опасное последствие патологии – это паралич конечностей, как правило, нижних. Он может возникнуть при компрессии спинного мозга из-за выпячивания диска. Также отмечаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, происходит онемение половых органов.

Внимание! Данные виды патологий не поддаются лечению! Часто даже при некоторых типах грыж человек может уже получить инвалидность.

К счастью, грыжа не развивается бессимптомно. Практически любое заболевание спины имеет определенные признаки. Но на ранних стадиях человек может просто не обратить на них внимания. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и следить за малейшими изменениями и сигналами о неполадках, которые подает организм. Основными признаками развития заболевания являются следующие.

В зависимости от того, где находится грыжа, симптомы могут несколько меняться. Поэтому самостоятельно, даже зная все основные признаки, выявить заболевание не получится.

На заметку! Порой симптомы межпозвонковой грыжи можно перепутать с признаками других заболеваний спины или внутренних органов.

Таблица. Симптоматика грыжи в зависимости от ее расположения.

Место расположения грыжи (отдел позвоночника)	Основные симптомы
Если расположить их в хронологическом порядке, то картина будет следующей: сначала появляются именно боли в области шеи и головы (задней ее части), отдающие в конечность, но боли, как правило, ощущаются только в движении. Далее нарушается чувствительность пальцев, начинает прыгать давление, человек может терять сознание, координацию в пространстве, жалуется на звон в ушах. После часто испытывает тошноту, на последней стадии отмечаются проблемы со зрением и другими органами чувств.
	Боли в области грудной части позвоночного столба, боли во внутренних органах, напоминающие сердечные, человек жалуется на слабость в нижних конечностях или чрезмерную их напряженность. Пациент также отмечает появление неприятных ощущений в области мочевого и кишечника.
	Болевой синдром в ноге – периодический или постоянный (обычно – в области бедра, а также могут быть отмечены в голени, стопе), онемение области паха, пальцев ног. Боли особенно четко отслеживаются при выполнении каких-либо упражнений. Постепенно они переходят в область ягодиц. Развиваются сколиоз и кифоз. Если грыжа расположилась в области 4-5 позвонка, то пациент жалуется на тех самых мурашек. А при локализации патологии на стыке поясничного и крестцового отделов боли появляются в области коленей и лодыжки. Если грыжу не начать лечить вовремя, может произойти паралич конечностей.
	Как таковой грыжи тут не бывает, так как крестец – это сросшиеся между собой 5 позвонков, и дисков между ними нет. Крестцовой грыжей можно назвать как раз ту самую, что появилась на стыке крестца и поясничного отдела. Боли в этом случае чувствуются в области поясницы, достаточно резкие или изматывающие, жгучие. Поясница скованная. При попытке пациентом сменить положение тела боль усиливается. Функции органов таза и половых органов нарушаются вплоть до импотенции у мужчин.

Если человек отметил у себя хотя бы один симптом из перечисленных выше и тот постоянно повторяется, то стоит задуматься о посещении специалиста. Записываться на прием нужно к невропатологу, неврологу, вертеброневрологу или другим специалистам. Они дадут направления на ряд процедур аппаратной диагностики (например, МРТ), результаты которых позволят поставить точный диагноз. Но иногда заподозрить грыжу можно и после самодиагностики.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно помнить, что самостоятельно с высокой точностью определить наличие грыжи невозможно – можно только предположить развитие патологии. Так что ниже приведена информация только для ознакомления.

Пальпирование и осмотр – то же самое делают и врачи, но они знают, что, где и как смотреть. Обычно они замечают рефлекторное сокращение мышц спины.
Поведение – нужно понаблюдать за тем, как хочется сесть или лечь. Порой позы могут быть совершенно неестественными, человек принимает их для того, чтобы уменьшить боль или неприятные ощущения. Также все движения больного будут плавные и аккуратные.
Характер боли. Например, боль ноющая – компрессии корешков нервов нет. Тут как раз актуально воспользоваться таблицей выше.

Только благодаря аппаратным методам исследований можно поставить точный диагноз и определить, действительно ли у пациента имеется в наличии межпозвонковая грыжа. Самые основные методы следующие.

Рентгенография. Недорогой, достаточно информативный, но устаревший метод. Он покажет только дефекты костной ткани. В отношении грыжи малоинформативен, но иногда может быть полезен.
МРТ – пожалуй, самый информативный вариант в отношении позвоночной грыжи. Исследование демонстрирует все – и кости, и мягкие ткани, и нервные окончания. Если пациент сделал МРТ, то от других методов исследований можно просто отказаться.

Коль уж случилось так, что страшный диагноз подтвердился, то имеет смысл начать лечение как можно скорее и изменить образ жизни. Например, узнать, как нужно спать при наличии позвоночной грыжи.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и методы лечения без операции, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Шаг 1. При наличии позвоночной грыжи спать лучше всего на боку. В этом случае нагрузка на пораженный диск буде меньше. Можно принять позу эмбриона, используя подушку для тела.

Шаг 2. На животе спать не рекомендуется. Это самый плохой вариант позы для сна для человека, страдающего грыжей позвоночника.

Шаг 3. Требуется приобрести небольшую подушку, которую можно подкладывать под колени во время сна на спине. То есть спать требуется со слегка согнутыми ногами.

Шаг 4. Нужно купить достаточно жесткий матрас, который будет в состоянии поддерживать позвоночник. Мягкие матрасы для сна в этом случае непригодны.

Шаг 5. Желательно потратить деньги и на специальную подушку, оснащенную валиком для шеи, поддерживающим ее. Нагрузка на позвоночник в этом случае будет минимальной.

Шаг 6. Спать нужно ложиться только тогда, когда появляются признаки сонливости. В этом случае во сне человек будет ворочаться меньше.

Грыжа позвоночная – опасное заболевание, но оно не является приговором. С ней вполне можно вести почти обычную жизнь, если вовремя выявить и заняться ее лечением. Кстати, в ряде случаев грыжу можно вылечить окончательно.

источник

Главная » Грыжи » Почему развивается и как проявляется грыжа живота у взрослых и детей

Опытные хирурги знают, как проводится удаление грыжи живота. Это патологическое состояние, при котором внутренние органы (чаще всего желудок и петли кишок) выходят под кожу. Причины — слабость связочного аппарата и дефект в области мышц, окружающих орган. Данная патология диагностируется преимущественно у взрослых и требует оперативного вмешательства.

Краткое содержание статьи

Провоцирующими факторами появлениями грыжи передней брюшной стенки могут быть следующие состояния:

врожденные отклонения, неполное закрытие пупочного кольца или пахового канала;
хроническое травмирование передней брюшной стенки;
высокое внутриутробное давление;
беременность и роды;
острые травмы брюшной полости с нарушением целостности мягких тканей.

Зависимо от причины появления, грыжа передней брюшной стенки имеет специфические проявления, которые часто появляются только в момент осложнения заболевания, что не позволяет поставить диагноз вовремя.

Это приводит к необходимости немедленного хирургического лечения и установки поддерживающей сетки для возвращения органов на свое место. В связи с этим врачи делают все необходимо для возможности своевременной диагностики и безоперационного устранения дефекта живота.

Главное причиной развития данной патологии можно с полной уверенностью назвать ослабление брюшной стенки, обусловленное анатомическими особенностями. Также стоит отметить дефекты, связанные с травмой или операцией брюшной полости.

Причем, развитие грыж, как правило, осуществляется незаметно для человека. Однако существуют и другие факторы, провоцирующие подобные последствия. К ним обязательно следует отнести:

тяжелые физические нагрузки;
запоры;
проблемы с лишним весом;
затрудненное мочеиспускание;
затяжной кашель (при наличии заболеваний легких хронического характера);
метеоризм (чрезмерное образование газов в кишечном тракте).

Не стоит оставлять без внимания и наследственный фактор, возрастные изменения, резкое похудение из-за голодания, а также растяжение стенок брюшной полости в период беременности.

Причины, способствующие ослабеванию брюшной стенки:

Особое строение тела
Болезни, передающиеся по наследству (плоскостопие, варикозные расширения, миопатия, сколиоз)
Излишний вес
Травмирование брюшной стенки
Беременность.

Причины, способствующие увеличению давления в животе:

Длительные запоры
Тяжелые и затянувшиеся роды
Болезни системы дыхания, сопровождающиеся кашлем
Труд, подразумевающий физическую активность и поднятие тяжестей.

Грыжа живота – это выпячивание из брюшной полости внутренностей вместе с покрывающим их пристеночным листком брюшины через «слабые» места брюшной стенки под кожу или в различные карманы и сумки брюшины. Отличительный признак грыжи живота — сохранение покровных оболочек (брюшины).

Грыжа живота является самой распространенной патологией, требующей оперативного вмешательства. Страдают данным заболеванием до 50 человек на 10 000 населения. Грыжи живота наблюдают в любом возрасте, но наиболее часто у детей дошкольного возраста и у людей после 50 лет.

У мужчин грыжа живота образуется чаще, чем у женщин. Наиболее часто формируются паховые (75-80%), затем послеоперационные (8-10%) и пупочные (3-8%).

По происхождению выделяют врожденные или приобретенные грыжи брюшины. Зависимо от места появления выпячивания бывают наружные и внутренние. Грыжи также разделяют, зависимо от локализации поражения. Чаще диагностируется пупочная врожденная грыжа у детей, паховая грыжа у мужчин и выпячивания структур полости живота в период беременности.

В связи с особенностями строения мужского организма у маленьких мальчиков и мужчин чаще диагностируется паховая грыжа, у женщин – пупочная.

Усугубление заболевания происходит в момент сокращения мышц брюшной стенки и уменьшения отверстия выпячивания.

Опасная осложненная грыжа может привести к следующим тяжелым состояниям:

острая или хроническая кишечная непроходимость;
интоксикация организм, сепсис;
внутреннее кровотечение;
почечная или печеночная недостаточность;
перитонит.

Выпячивание брюшины может закончиться летально, если не провести немедленное лечение, путем операции по удалению мертвых тканей и восстановлению органов.

Есть несколько видов грыж. Необходимо более подробно рассмотреть, какими бывают грыжи и каковы их особенности. Классификация проводится по месту развития патологии, поэтому существуют грыжи:

паховые, бедренные, пупочные;
послеоперационные;
белой линии живота;
внутренние.

Какие бывают грыжи? Не менее редко встречаются следующие типы патологии:

Грыжи белой линии живота. В этом случае повреждение происходит по средней линии брюшной стенки на любом ее этаже. Симптомы будут в виде характерного выпячивания, которое чаще всего происходит в верхней части, появляется тошнота, которая нередко заканчивается рвотой, сильные болевые ощущения, мышцы расходятся по средней линии живота.
Пупочные грыжи. Если развивается пупочная грыжа, симптомы будут проявляться в виде выпячивания в соответствующей области живота. При нахождении человека в горизонтальном положении образование исчезает. У мужчин данная патология встречается намного чаще. Кроме этого, могут быть болевые ощущения, рвота и расширение пупочного кольца. Лечение проводится только оперативным путем, при этом используются методы ненатяжной пластики (как обычной, так и лапароскопической).
Боковые грыжи характеризуются выпячиванием через дефект брюшной полости, который образовался на боковой поверхности живота.
Грыжи спигелиевой линии расположены по ходу наружного края прямой мышцы живота.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД). Грыжа ПОД — что это такое ? Данный вопрос можно услышать от многих. В этом случае происходит расширение отверстия диафрагмы, что приводит к поднятию всего желудка или его части в грудную полость. В результате этого из желудка и двенадцатиперстной кишки желудочный сок попадет в пищевод, что приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В таких случаях человека мучает изжога, после приема пищи появляется боль за грудиной.

Если человек будет знать, какими бывают первые признаки грыжи брюшной полости, то сможет вовремя обратиться к врачу и вместе с ним принять необходимые меры для лечения указанной патологии. Несмотря на то, что существуют разные типы указанного заболевания, его симптомы будут во всех случаях практически одинаковыми.

В некоторых ситуациях признаки развития недуга могут проявляться мгновенно, а иногда они развиваются постепенно.

Специфические симптомы грыж живота похожи и проявляются в момент повышения нагрузки. В области живота появляется шишковидное выпирание, которое в момент расслабления или при надавливании исчезает. Симптомы боли в большинстве случаев отсутствуют, что связано с продолжением нормального функционирования выпавших органов.

На начальной стадии заболевания единственные верные симптомы — выпячивание и легкий дискомфорт в области живота.

В случае осложнения грыжи живота присоединяются следующие симптомы:

диспепсические нарушения: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота;
тупая или периодическая резкая боль в области выпячивания;
нарушение аппетита, отрыжка, изжога;
ухудшение общего самочувствия.

При ущемлении грыжи (сжатии грыжевых ворот) состояние больного сильно ухудшается, появляются симптомы интоксикации: тошнота, головная боль, повышение температуры тела, резкая боль в районе живота, бледность кожи, холодный пот и помутнение сознания.

Когда происходит защемление внутренних структур, все симптомы усиливаются, и выпирания не становится на свое место. Опасность заключается в прекращении нормального кровообращения защемленных тканей с последующим некрозом.

При таком состоянии необходимо немедленное хирургическое лечение с восстановлением функции органов или частичной резекцией (удаление пораженной части органа).

Основным симптомом грыжи брюшной полости является наличие выпячивания. Форма этих грыж округлая, при давнем происхождении иногда неправильная или грушевидная, поверхность гладкая.

Реже появляются отрыжка, тошнота, рвота, общее ухудшение состояния, запоры и боли.

Боли обычно умеренные, тупого ноющего характера. Нередко боли носят отраженный характер и ощущаются больными в подложечной области, пояснице, в области мошонки и т.д. Иногда болевые ощущения отсутствуют, и больной даже не подозревает о существовании у него грыжи.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжа брюшной стенки, выявленная на ранних стадиях развития, может быть устранена без оперативного вмешательства. При подозрении данного заболевания пациента направляют на ряд обследований, в число которых входит рентгенологическое исследование мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта, печени и грудной клетки.

Главным признаком, который указывает на наличие проблемы, служит заметное смещение тонкой кишки. В норме она располагается во всей нижней половине живота. При этом в левой части располагается тощая кишка, а в правой – подвздошная.

В таком случае также может быть проведена дифференциальная диагностика. Исследование проводится в разных положениях тела. Не проходит диагностика без ультразвукового исследования.

Если грыжевая опухоль появляется на обычных для грыж местах (паховая, бедренная, пупочная области), то грыжу узнаеть легко. Появление такой опухоли на промежности, в седалищной области или в области запирательного отверстия прежде всего заставляет подумать о ее возможности.

Вторым характерным признаком грыжи является «кашлевой толчок». Если положить руку на опухоль и заставить больного кашлять, то рука ясно ощущает толчок. Постукивание, ощупывание грыжевой опухоли, а также пальцевое исследование грыжевых ворот устанавливают диагностику.

Лечение выпячивания органов брюшиной полости заключается в предотвращении осложнений и возвращении структур на анатомическое место. При дефектах передней стенки живота предпочтение отдается хирургическим методам: проводится удаление грыжи, путем возвращения органов и их фиксации.

Выпячивания живота не имеют обратного развития, потому лечение нужно проводить радикально с последующим консервативным восстановлением.

Успешная операция гарантирует полное устранение заболевания с минимальным риском рецидива. Больной после лечения должен некоторое время ограничивать физические нагрузки, следовать диете.

После заживления швов показана гимнастика для укрепления мышц брюшины, бассейн, медитация. Есть грыжи, которые могут проходить без операции с применением одной только гимнастики и поддерживающего бандажа.

Пупочная грыжа у детей зачастую исчезает самостоятельно, если носить бандаж противогрыжевой на брюшную стенку и заниматься с ребенком леченой физкультурой.

Как проходит операция по удалению выпячивания?

Создание доступа к грыжевому мешку, путем нескольких проколов на животе;
Введение инструментов и камеры через проколы;
Оценка состояния внутренних органов;
Установка на месте грыжи специальной сетки, которая срастается с тканями и удерживает внутренние органы;
Наложение швов.

После операции больной несколько часов находится в состоянии покоя, после чего может передвигаться, и уже на следующий день выписывается. Послеоперационное восстановление длится около месяца, после чего человек возвращается к привычной жизни, но избегает нагрузок и следит за питанием.

С целью профилактики врачи рекомендуют заниматься укреплением мышц живота, регулярными упражнениями. Женщины в период беременности должны обязательно носить поддерживающий бандаж, а питание должно исключать появление запоров и других нарушений пищеварения.

Люди с большим весом и отсутствием нагрузок должны пересмотреть образ жизни, так как относятся в группу риска развития грыж передней брюшной стенки.

Существуют разные типы заболевания, но лечение грыжи брюшной полости, как правило, связано с проведением оперативного вмешательства. Необходимо помнить, что при помощи консервативных методов терапии избавиться от указанной патологии нельзя.

Если у пациента была диагностирована грыжа брюшной полости, лечение, как правило, предусматривает хирургическое вмешательство. Такая патология не способна самоустраниться или исчезнуть под действием медикаментов. Более того, выпячивание постепенно приобретает более серьезный характер и имеет свойство увеличиваться в размерах.

Лечение вентральных, в области бедер и паха, грыж одинаковое. Операция – единственный способ устранения заболевания.

Применение корсета, бандажа, пелотной повязки не может избавить от патологии насовсем, а лишь на какое-то время замедляет ее развитие. Ношение взрослым человеком повязки с пелотом считается вынужденным либо временным средством лечения.

Бандаж имеет смысл применять в том случае, если нет возможности выполнить операцию в ближайшем будущем. Ношение корсета длительное время содействует еще большему ослабеванию мышц брюшного пресса, при этом шишковидное образование начинает расти быстрее.

Операция имеет противопоказания :

Возрастной фактор
Наличие онкологического заболевания
Беременность.

Современная медицина пока не может предложить гарантированного метода профилактики и предотвращения рецидива грыж брюшной полости. Необходимо поддерживать свое здоровье и физическое состояние в норме, а чтобы уменьшить вероятность развития данной патологии, требуется соблюдать определенные правила:

Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Это не позволит развиваться запорам и сохранит здоровье мышц.
Контролируйте свой вес, при наличии избыточной массы принимайте меры, чтобы привести состояние в норму. Это поможет снизить давление на мышцы брюшной полости.
Постоянно выполняйте физические упражнения небольшой интенсивности, чтобы укреплять и поддерживать мышцы пресса.
Не поднимайте слишком большие грузы, если приходится носить тяжести, то делайте это правильно.
Бросьте курить, так как хронический кашель не только может привести к развитию грыжи, но и является тем фактором, который часто провоцирует ее рецидивы.

Ознакомившись с основными рекомендациями, при ответе на вопрос о том, как лечить грыжу, каждый сможет дать положительный ответ. Чтобы устранение патологии было эффективным, необходимо следить за своим здоровьем и при появлении первых симптомов недуга обращаться к врачу.

Только специалист сможет правильно поставить диагноз, определить вид грыжи и лечение. Нельзя заниматься самостоятельной терапией, так как это, возможно, усугубит состояние и приведет к развитию серьезных осложнений, а иногда — и к угрозе для жизни.

источник

Любому заболеванию позвоночника, тем более межпозвоночной грыже, характерен один очень яркий симптом – боль. Но как определить грыжу позвоночника, если признаки заболеваний спины практически одинаковые? Подозрения вызывают постоянные сильные боли, которые усиливаются после сна, физической деятельности, резких движений – те симптомы, которые люди предпочитают списывать на переутомление и другие факторы, отдаляющие диагностику заболеваний. А тем временем , болевые ощущения возникают из-за грыжи позвоночника .

Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи – важный этап, от которого зависит здоровье человека. Ведь грыжа – серьезное заболевание, связанное с искривлением и надрывом фиброзного кольца позвоночника. При этом происходит выпад части студенистого ядра. Заболевание поражает людей различной возрастной категории, исключая детей и подростков.

Причинами грыжи становятся малоподвижный образ жизни, травмы, искривленный позвоночник, специфическая инфекция, врожденные патологии и нарушенный обмен веществ.

В лечении таких серьезных заболеваний важна каждая деталь. Определение причины грыжи необходимо для исключения этого фактора из жизни пациента. Таким образом можно увеличить шансы на выздоровление. Чтобы определить грыжу позвоночника мало обладать знаниями о внешней симптоматике заболевания. Подтвердить диагноз, поставленный на основе жалоб пациента и элементарной пальпации, можно только путем проведения аппаратной диагностики.

Симптомы грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, какой вид заболевания присутствует и какой отдел поражён. А интенсивность и характер боли зависит от степени разрушения позвоночного диска.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, расположенные в хронологическом порядке от начала заболевания:

Появляется резкая боль в шее и задней части головы: периодически отдает в плечо и руку. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, однако прекращаются, стоит только присесть;
Снижается чувствительность пальцев, иногда происходит полное онеменение;
Повышается артериальное давление;
Периодически происходит потеря сознания, под глазами появляются круги, и нарушается координация. Отмечается звон в ушах и легкое головокружение. Так как симптоматика вызвана нехваткой кислорода для мозговой деятельности, то лечение анальгетиками не имеет действия;
Учащается чувство тошноты, появляется рвота;
Кожные покровы меняют цвет с белого на ярко-красный, несмотря на то, что для таких изменений нет видимой причины;
На последней стадии снижается слух, наступает частичная потеря зрения.

Советуем прочитать: виды грыж позвоночника.

Как видно из симптомов, самостоятельно понять, что происходит развитие грыжи позвоночника затруднительно. У любителей самолечения в ход идет местное лечение от головной боли или давления, которое либо ненадолго снимает симптомы, либо не помогает вовсе.

Распознать межпозвоночную грыжу грудного отдела еще сложнее. Симптомы смазаны и зачастую проявляются поздно. Основные признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

Появляется слабость в ногах, ощущение ватности и постоянной напряженности;
Появляются специфичные боли в районе грудной клетки. Симптомы напоминают сердечные болезни. После приема таблеток, призванных улучшить кардиологические функции не приходит облегчение;
Ощущается дискомфорт в области кишечника и мочевого пузыря. При обследовании этих органов патологии не выявляются.

Диагностировать заболевание в поясничной зоне проще. Локализация болей соответствует месту, в котором появилась грыжа и проявляется ярким букетом симптомов:

При движениях и физических упражнениях проявляется резкая боль. Со временем она переходит в ноющую и не покидает больного;
Со временем болевые ощущения переходят на область ягодиц и ног. Начинают болеть стопы, пальцы ног немеют
Появляются сопутствующие заболевания: кифоз и сколиоз;
Грыжа, образовавшаяся между четвертым и пятым позвонками, способствует появлению мурашек на больших пальцах ног;
Грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками вызывает боль в лодыжке и коленях;
Запущенная стадия грыжи поясничного отдела неминуемо заканчивается инвалидностью: происходит частичный или полный паралич туловища, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Грыжа позвоночника имеет несколько стадий, в течение которых есть возможность обнаружить заболевание и не допустить прогрессирования:

Первая стадия: происходит смещение диска на расстояние в 2 мм. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в спокойном состоянии. Диск не выпячивается, поэтому обнаружить грыжу на этой стадии не всегда возможно;
Со второй по четвертую стадию происходит постепенный разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро вытекает, способствуя отмиранию нервных корешков. Из-за прошедших процессов развивается корешковый синдром, который характеризуется мышечной слабостью в ногах и ягодицах. Отмечается асимметрия фигуры.

При проявлении любых симптомов грыжи позвоночника нельзя заниматься самолечением. Неправильно назначенные препараты или усиление физической деятельности приводят к ухудшению состояния здоровья.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать межпозвоночную грыжу и назначать себе лечение. Итогом такого халатного отношения к своему здоровью может стать полная потеря трудоспособности.

Как распознать типичные симптомы заболевания знают такие специалисты, как невропатолог, терапевт и ортопед. Обращение к ним необходимо для правильной постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Аппаратная диагностика будет проведена сразу после обработки жалоб пациента.

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен узнать обо всех жалобах больного и собрать анамнез. Для этого специалист уточнит подробности личной жизни человека, чтобы понять, откуда берет начало данное заболевание. Понимая, что устно озвученная симптоматика подходит под описание грыжевой болезни, врач проводит:

Пальпирование и визуальный осмотр позвоночной зоны: рефлекторное сокращение мышц спины позволяет понять, какой именно участок позвоночного столба подвергся разрушению;
Диагностику рефлексов в коленях, ахилловом сухожилии: снижение рефлекторной деятельности свидетельствует о запущенных стадиях грыжи;
Оценка повреждения спинномозговых корешков: проверять это необходимо при помощи действий, направленных на выявление ослабленности мышц в нижней части тела.

После завершения стандартного обследования, врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на следующие тестирования. Они призваны указать точное расположение грыжи и определить возможные осложнения.

Последующие методы диагностики принято называть дополнительными, на самом деле, методы аппаратной диагностики наиболее точные. Во всяком случае, визуальное подтверждение диагноза поможет врачу определиться с методом лечения. Возможно пациенту уже давно требуется операция по удалению грыжи. Рассмотрим методы, применяемые в медицине для постановки точного диагноза:

Рентгеновское излучение применяется повсеместно, однако, считается устаревшим видом диагностики. Рентген показывает наличие повреждений позвоночника или костные дефекты. Применяется и для проверки на образование грыжи, но в этом случае считается малоинформативным.

Современная методика, в основе которой лежит рентгеновское облучение. Изображение, послойно обработанное компьютером, указывает на смещение межпозвоночных дисков. Считается, что метод томографического исследования более совершенный, однако он не дает врачу информацию о патологиях и травмах мягких тканей.

Такая методика оптимальна и позволяет увидеть определенный массив информации: костные структуры позвоночника, нервные корешки и мягкие ткани в зоне повреждения. Врачи, имеющие возможность назначить данный вид диагностики, могут пренебречь остальными методами, так как МРТ является наиболее точным.

Оценивает скорость проведенного по спинномозговым нервам импульса и указывает на качественные показатели. Если они отличаются от общепринятой нормы, то однозначным диагнозом можно считать повреждение нервных структур грыжей.

Иногда перечисленные методы применяются в комплексе, однако чаще увидеть полную картину заболевания позволяет один аппарат МРТ.

источник

Как проверить себя на наличие грыж, которые случаются в области живота или груди. Грыжа может влиять на различные области тела по-разному, хотя грыжи в области живота могут быть наиболее распространенным типом. Эти грыжи включают в себя:

Хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы случается в верхней части живота. Хиатус представляет собой отверстие в диафрагме, которая отделяет область грудной клетки от брюшной полости. Есть два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая или параэзофагеальная. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы встречается чаще у женщин, чем у мужчин.
Эпигастральная грыжа происходит тогда, когда небольшие слои жира выпирают через брюшную стенку между грудиной и пупком. Такая грыжа может повторяться. Хотя эпигастральной грыжи часто протекают без симптомов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Инцизионная грыжа возникает после неправильного ухода после абдоминальной хирургии, в результате чего через хирургический шрам появляется выпуклость. Часто доктора неправильно устанавливают при операции сетчатую подкладку, и кишечник, выскальзывая из сетки, образует грыжу.
Пупочная грыжа особенно распространена среди младенцев. Если ребенок плачет, то посмотрите, нет ли у него выпуклостей вокруг пупка.

Виды грыж, возникающих в области паха. Грыжи могут также возникать в паху, тазу, бедрах, или когда кишечник выходит за пределы брюшной стенки, в результате чего образуются неприятные, болезненные уплотнения в этих областях.

Паховая грыжа возникает в вашей паховой области и происходит тогда, когда часть тонкой кишки выходит через брюшную стенку. Иногда для паховых грыж требуется операция, так как осложнения могут стать опасными для жизни.
Бедренная грыжа возникает в верхней части бедра, прямо под пахом. Хотя она может быть безболезненна, она выглядит как выпуклость в верхней части бедра. Как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Анальная грыжа возникает тогда, когда ткани начинают выпячиваться вокруг анальной мембраны. Анальные грыжи встречаются редко. Их часто путают с геморроем.

Другие виды грыж. Грыжи могут появляться в других местах тела, кроме живота и паховой области. В частности, следующие грыжи могут представлять медицинские проблемы:

Грыжа межпозвоночного диска происходит тогда, когда диск в позвоночнике разрывается, начинает выпячиваться и зажимать нерв. Позвоночные диски являются амортизаторами, но могут быть смещены какой-нибудь травмой или болезнью, в результате чего возникает грыжа.
Внутричерепные грыжи возникают в голове. Они происходят, когда мозговые ткани, жидкость и кровеносные сосуды отходят от своих обычных положений в черепе. Особенно опасно, если грыжи внутри черепа происходят вблизи ствола мозга – их надо лечить немедленно.

Межпозвоночные диски – это своеобразная прокладка между позвонками, главная функция которой – амортизация позвоночного столба. Благодаря им человек может безболезненно бегать, прыгать, долго находиться в вертикальном положении и поднимать разного рода тяжести. Ряд причин и заболеваний приводит к смещению и повреждению дисков, что называется межпозвоночной грыжей. Каковы основные симптомы межпозвоночной грыжи?

Симптомы зависят от месторасположения грыж и степени выраженности патологии. При незначительном смещении характерные признаки могут отсутствовать. Жалобы будут появляться с прогрессированием заболевания. Наиболее часто встречаются следующие признаки межпозвоночной грыжи:

Сильная пронизывающая боль
Чувство скованности мышц
Нарушение чувствительности в частях, которые иннервируются нервом, проходящим в области грыжи
Онемение, покалывание, жжение.

При локализации грыжи в шейном отделе позвоночника симптоматика очень яркая. Начало болезни, как правило, начинается с головных болей и головокружения, которые не купируются обычными препаратами для лечения мигрени. Возможны даже скачки артериального давления у лиц, которые раньше и не знали о гипертонии. Характерно чувство жжения и онемение в плече и кисте, отмечается потеря чувствительности пальцев рук. Болезненны резкие повороты головой, наклоны.

Симптомы при межпозвоночной грыже грудного отдела выражаются постоянными болями. Обычно у больных уже имеется сколиоз или кифосколиоз. Межпозвоночная грыжа в этом отделе встречается редко, ввиду его защищенности костями грудной клетки. Обычно диагностируется у лиц, долгое время пребывающих в сидячем положении.

При грыже в области поясничного отдела наблюдаются регулярные болевые ощущения при наклонах, поднятиях тяжести, поворотах с боку на бок во сне. Боль иррадиирует в пах, бедро, ягодицы. Боли в ноге возникают обычно через пару недель после появления дискомфорта в пояснице, сопровождаются покалыванием, онемением пальцев ног. При запущенном заболевании изменяется походка, возникает хромота на стороне повреждения, боль и чувство онемения в области паха и промежности, нарушаются процессы мочевыведения и отхождения каловых масс.

Межпозвоночный диск окружен плотной фиброзной оболочкой, межпозвонковая грыжа представляет собой деформацию этой оболочки. После деформации происходит разрыв с выпячиванием содержимого диска. Через позвоночный столб, как известно, проходит спинной мозг, и от него отходят ветви нервов. При патологических изменениях в позвонках и дисках происходит давление на нерв, которое и дает болевые ощущения. Нагляднее образование грыжи показано на фото.

В зависимости от локализации выделяются грыжи:

Шейного отдела
Грудного отдела
Поясничного отдела.

Наиболее распространено данное заболевание у людей от 40 лет и старше. Это объяснимо, так как с возрастом возникают явления дегенерации межпозвоночных дисков, ухудшается их питание и, в результате, они утрачивают упругость, благодаря которой происходила амортизация. Однако, этот вид грыжи встречается среди лиц всех возрастных групп, включая детей.

Частой причиной заболевания служит лишний вес. Это связано с постоянной значительной нагрузкой, в особенности на нижние отделы позвоночника, равносильной ношению тяжелого груза на спине.

У курильщиков грыжи встречаются чаще. Это связано с тем, что курение приводит к дефициту кислорода в крови, тем самым нарушает трофику дисков.

В группе риска люди многих профессий. Это представители профессий, связанных с сильной физической нагрузкой, с долгим положением в одной позе (работа за компьютером, швейными машинами и пр.), а также люди с высоким ростом: мужчины выше 180 см и женщины выше 175 см.

Не пытайтесь определить межпозвоночную грыжу самостоятельно. При первых подозрениях нужно обратиться к врачу-неврологу, который и будет выставлять диагноз. Врач выслушает жалобы и проведет неврологическое обследование.

Диагностика межпозвоночной грыжи на сегодняшний день не является проблемой. В специализированном учреждении должно быть все необходимое оборудование. Основными методами диагностики служат:

Рентгенография. Данный метод утрачивает свою популярность, т.к. позволяет увидеть лишь изменения в костной ткани и не выявляет патологию в мягких тканях.
Компьютерная томография. Преимущество перед рентгеном в отсутствии вредного рентгеновского излучения, детальнее показывает изменения в костных структурах, однако, не информативен в отношении мягких тканей. Используется ионизирующее излучение.
Магнитно-резонансная томография – самый лучший метод для диагностики данного заболевания. Позволяет визуально оценить все изменения в мягких тканях и нервных ветвях, увидеть диски и межпозвоночные грыжи. Является безвредным.
Электронейромиография. Исследование позволяет определить, на каком участке нерва произошло повреждение.

На основании анамнеза и диагностических данных врач ставит диагноз и составляет план лечения. О симптомах, диагностике и лечении смотрите видео:

Этим вопросом должен заниматься профессионал. Все методы разделяют на нехирургические и хирургические. Если лечение начато, как только появились первые признаки межпозвонковой грыжи, то оно сводится к назначению обезболивающих препаратов и постельному режиму. Дать отдых позвоночнику просто необходимо, и, возможно, другого лечения не потребуется. Также, врач может назначить препараты, защищающие костную ткань и восполняющие её состав (хондропротекторы), но они эффективны только на начальных стадиях болезни.

Назначение массажа и занятия лечебной физкультурой – неотъемлемая часть терапии, однако нагрузки должны быть дозированы, а массаж должен выполняться профессионалом. В руках неквалифицированного массажиста можно усугубить течение заболевания. Подкрепить лечебный эффект можно физиопроцедурами: УВЧ, грязелечениями, электростимуляциями.

Если предыдущие методы лечения не дают результата, необходимо хирургическое вмешательство. Современная нейрохирургия имеет возможность проводить операции с сохранением межпозвоночного диска, удаляя лишь поврежденную его часть. Также есть метод лазерного лечения межпозвоночных грыж. С помощью лазера происходит удаление всех жидких составляющих межпозвоночного диска, и тот просто уменьшается в размере.

Основные меры профилактики направлены на исключение факторов риска. Необходимо укреплять мышечный каркас, который держит все органы, т.е. заниматься дозированной физической нагрузкой. Не просиживать в одной позе долгое время, если работа сидячая, то вставать каждые 15-20 минут. В свободное время заниматься плаванием, ходьбой. Нужно избавиться от вредных привычек, в частности, курения.

Рекомендуется профилактическое ношение мягкого корсета в течение дня для поддержания правильной осанки, а если человек относится к группе риска, то корсет обязателен.

Грыжа – это своеобразное выпячивание тканей. Опасность грыжи состоит в ее ущемлении и омертвлении внутренних органов, которые находятся в грыжевых воротах. Межпозвоночные грыжи могут привести к сдавлению корешков и вещества спинного мозга. Чтобы не допустить таких последствий, необходимо своевременно распознать грыжу.

Грыжей называется дефект ткани, который предполагает ее растяжение и выпячивание. Если речь идет о грыжах брюшной полости, подразумевается истончение мышцы или апоневроза, в результате чего органы брюшной полости начинают выпирать под брюшиной и кожей. В случае межпозвоночных грыж наблюдается разрыв кольца межпозвоночного диска и выход пульпозного ядра за пределы данного кольца.

Существует множество причин, которые способствуют появлению грыж. К основным относятся:

дисплазия соединительной ткани;
заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматизм);
генетические дефекты обмена веществ;
аномалии строения сосудов;
недостаточное количество физических нагрузок;
избыточный вес;
повышенное количество эстрогенов в организме;
потеря эластичности связочного аппарата в результате физиологического старения;
мышечные дистрофии;
травмы;
оперативные вмешательства (для грыж брюшной полости);
опухолевые заболевания.

Грыжи межпозвоночных дисков могут являться итогом различных патологических состояний:

Заметить у себя патологическое состояние и определить, что это именно грыжа, не просто. Особенно, если речь идет о межпозвоночных грыжах, которые образовались на фоне хронических заболеваний позвоночника.

Указывать на грыжу брюшной полости или пахового кольца будут следующие симптомы:

наличие видимого выпячивания;
появление болевых ощущений и дискомфорта при выполнении физической нагрузки (даже привычной);
мягкая эластичная консистенция выпячивания;
возможность вправить грыжу самостоятельно без дискомфортных ощущений;
самостоятельное исчезновение грыжи при переходе в горизонтальное положение на первой стадии заболевания;
дискомфортные ощущения во время ходьбы.

Проявление межпозвоночной грыжи имеет свои особенности:

хронические боли в области позвоночника;
радикулит;
нарушения иннервации.

Нарушения иннервации зависят от пораженного сегмента.

Так, грыжа пояснично-крестцового отдела может привести к нарушению работы органов мочеполовой системы. Для такой грыжи характерно появление болей и судорог по внутренней поверхности бедра. Грыжи грудного отдела позвоночника часто имитируют стенокардию .

Проявления грыжи пищеводного отдела диафрагмы таковы:

нарушения прохождения пищи по пищеводу;
боли во время или сразу после приема пищи;
появление болей в грудной полости в области сердца;
дискомфортные ощущения при переходе в горизонтальное положение.

В любом месте организма может сформироваться грыжа. Наиболее часто грыжи классифицируют следующим образом:

прямые паховые;
косые паховые;
комбинированные паховые грыжи;
грыжи пупочного кольца;
грыжа белой линии живота;
грыжа Гассельбаха (мышечная бедренная);
латеральная бедренная грыжа;
медиальная бедренная грыжа;
тотальная бедренная грыжа;
посттравматическая грыжа;
постоперационная грыжа;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
межпозвоночная грыжа (шейная, грудная, поясничная, пояснично-крестцовая);
передняя и задняя межпозвоночная грыжа.

Разновидностью задних межпозвоночных грыж являются парамедиальные, медиальные и фораминальные. Паховые и бедренные грыжи могут быть односторонними или двухсторонними.

Определить грыжу не всегда бывает просто. Поставить диагноз паховой грыжи или грыжи передней брюшной стенки может любой хирург. Сложнее установить так называемые внутренние грыжи – диафрагмы и межпозвоночных дисков.

Чтобы поставить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, потребуется консультация следующих специалистов:

кардиолог;
терапевт;
гастроэнтеролог;
хирург;
врач лучевой диагностики.

Подтвердить наличие грыжи межпозвоночных дисков могут:

нейрохирург;
вертебролог;
врач лучевой диагностики;
невропатолог.

Подтвердить диагноз без использования лабораторных и инструментальных методов диагностики невозможно. Наиболее часто применяются:

общеклиническое исследование мочи;
общеклиническое исследование крови;
УЗД;
ангиография;
ирригография;
фиброгастродуоденоскопия;
рентгенография (для выявления межпозвоночных грыж и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
спиральная компьютерная томография;
МРТ.

Данные методы позволят не только установить наличие грыжи, но также определить ее точную локализацию.

МРТ и КТ хорошо визуализируют содержимое грыжевого мешка. При подозрении на межпозвоночную грыжу данные методы исследования позволяют оценить степень ущемления корешков спинного мозга грыжевым выпячиванием.

Предотвратить развитие грыжи невозможно, однако есть вероятность снизить риск ее возникновения. Для этого необходимо:

отказаться от вредных привычек – наркомании, курения, употребления алкоголя;
составить полноценный рацион питания и следовать ему;
подобрать адекватную физическую нагрузку;
если работа связана с длительным нахождением в одной позе – делать перерывы и разрабатывать все группы мышц;
делать ежедневную зарядку;
контролировать вес, не допуская повышения индекса массы тела выше установленных норм.

Для кого-то такие рекомендации – это кардинальное изменение образа жизни. Однако именно их выполнение позволит увеличить качество жизни и сохранить свое здоровье.

От появления грыжи не застрахован ни один человек. Знание симптомов грыжи поможет заметить ее на ранних этапах и своевременно обратиться к врачу для получения полноценного лечения.

источник

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
заболевания соединительной ткани;
возрастные изменения;
длительное голодание;
ожирение;
асцит;
беременность;
физические перенапряжения;
потуги при родах;
хронический кашель;
запоры;
поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны. Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

Паховые грыжи —патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
Грыжи белой линии живота —выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
Спинномозговые — являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени. Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области. УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления.

Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.

Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

серьезная интоксикация организма;
непроходимость кишечника;
перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;
нарушение работы почек и печени.

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать открытую или лапароскопическую герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Часто, если развитие грыжи живота связано с общим ослабленным состоянием соединительной или мышечной ткани, то операция не гарантирует, то через какое-то время грыжа появится снова, но уже в другой области. Поэтому профилактические мероприятия по укреплению брюшного пресса, корректировку питания и образа жизни рекомендуют всем больным.

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

анализ крови (биохимический и клинический);
кровь на RW;
анализ на ВИЧ;
анализ на выявление гепатита;
группа крови;
анализ мочи;
рентген грудной клетки;
ЭКГ;
осмотр гинеколога либо андролога;
заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии. На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами. Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Основная причина возникновения грыж в области живота – слабость соединительной ткани. Подобное осложнение возникает после операции, особенно, если человек страдает ожирением. Люди, которым пришлось перенести полостную операцию в области брюшной полости, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 2 месяца после хирургического вмешательства обязательно нужно носить эластичный бандаж для грыжи живота, избегать резких поворотов и наклонов тела, не поднимать тяжести свыше 8 кг.

До определенного момента человек может даже не подозревать о наличии грыжи в своем организме. Но рано или поздно выпячивание станет видимым при напряжении мышечной массы или надавливании. Даже спокойная грыжа может дать осложнения, если случится ее ущемление, которое обусловлено передавливанием кровеносных сосудов. Всего пару часов плохого кровообращения могут закончиться развитием гангрены. Единственное решение в такой ситуации – только операция. Чтобы исключить такие серьезные проблемы со здоровьем, следует задуматься о профилактике заболевания. Главное, — избегать непосильных нагрузок с поднятием тяжестей. Очень важно заняться нормализацией стула, поскольку запоры нередко провоцируют появление грыж. Если отмечается нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то восстановить его функции поможет специальная диета, богатая клетчаткой. При этом обязательно нужно следить за своим весом и поддерживать показатели тела в допустимых пределах.

Не стоит забывать и о занятиях физкультурой. Растянутая и ослабленная брюшная стенка – распространенная причина появления грыжи живота. Но укрепить мышцы можно при помощи специальных упражнений, в частности – пресс и упражнение «велосипед». Ежедневные занятия по 7-10 минут принесут хороший результат и повысят мышечный тонус живота. Также следует заняться укреплением мышечной ткани тазового дна. Для этого необходимо поочередно расслаблять, а потом напрягать мышцы анального прохода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, нужно своевременно лечить заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления:

простуда, сопровождающаяся кашлем;
проблемы с легкими;
хронические запоры;
урологическое заболевание с нарушенным мочеиспусканием.

Во время вынашивания ребенка, женщине следует правильно питаться, чтобы избежать запоров. Не помешают занятия фитнесом. Это будет способствовать повышению тонуса в мышцах и улучшению кровотока.

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания. При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы. Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса. Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

источник